Афп анализ при беременности

Когда сдавать анализ АФП при беременности

Кровь на анализ АФП беременные сдают в начале второго триместра на сроке 16-20 недель (оптимально 16-18 недель) вместе с анализом ХГЧ для скрининга врожденных пороков развития плода.

Наиболее точные результаты могут быть получены, когда исследование крови производится между 16-й и 18-й неделями беременности; исследование до 14-й или после 21-й недели не дает точных результатов.

Анализ АФП при беременности норма в крови

Белок Альфа-фетопротеин назван от «fetus» («плод») – белком плода. АФП почти полностью исчезает из крови в течение года после рождения человека. В возрасте 1 года нормальный уровень АФП в сыворотке крови такой же, как у взрослых, то есть менее 15 нг/мл. Однако белок появляется в крови взрослых при развитии рака печени и некоторых опухолей репродуктивной системы.

У беременных Альфа-фетопротеин непосредственно связан со многими процессами, происходящими в организме женщины. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

Уровень Альфа-фетопротеина взаимосвязан со сроком беременности, массой плода, отражая степень внутриутробного созревания плода и зрелости при рождении.

Нормы АФП по неделям беременности


Срок беременности Уровень АФП (Ед/мл)
Первый триместр до 12 недель Менее 15
С 13 по 15 неделю 15—60
С 15 по 19 неделю 15—95
С 20 по 24 неделю 27—125
С 25 по 27 неделю 52—140
С 28 по 30 неделю 67—150
С 31 по 33 неделю 100—250
С 33 недели до родов Постепенный спад

АФП МоМ норма при беременности

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Следовательно, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, то речь идет о сниженной концентрации белка, а если значение Альфа-фетопротеина превысит 2 МоМ, то речь идет о повышенном уровне белка.

Нормы АФП и ХГЧ

В крови женщин, беременных плодом с синдромом Дауна, средний уровень АФП во II триместре понижен, а уровень ХГЧ повышен. На основании этого исследование сыворотки беременных женщин на АФП и ХГЧ используется в качестве метода массового пренатального обследования матерей, с помощью которого можно сформировать среди женщин группу высокого риска по наличию у плода пороков развития ЦНС (анэнцефалия, энцефалоцеле, spina bifida) или синдрома Дауна.

Содержание АФП и ХГЧ при различных сроках беременности в норме*


Сроки беременности, нед АФП, МЕ/мл ХГ, МЕ/мл
13-14 20,0 67,2
15-16 30,8 30,0
17-18 39,4 25,6
19-20 51,0 19,7
21-22 66,7 18,8
23-24 90,4 17,4

* Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований

Особое внимание врачи обращают на беременных женщин, у которых при повторном исследовании маркеров имеется стойкое снижение (или находящееся на нижней границе нормы) значений АФП при одновременном стойком повышении значений ХГЧ. Беременные женщины с такими отклонениями сывороточных маркеров относятся к группе высокого риска (по синдрому Дауна).

Анализ АФП при беременности повышен

Резкое повышение концентрации АФП в сыворотке крови беременной женщин во II и III триместрах (в норме АФП уменьшается с увеличением срока беременности) определяется при тяжелой гемолитической болезни и при угрозе невынашивания плода и досрочных родов.

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:


  • многоплодная беременность;
  • некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции);
  • порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
  • пупочная грыжа плода;
  • патология почек плода;
  • несращение передней брюшной стенки плода;
  • другие пороки развития плода.

Превышение физиологической концентрации АФП в два и более раза всегда указывает на наличие эмбрио-фетальной патологии.

При концентрации Альфа-фетопротеина в два и более раза выше нормы на 15–18-й неделях беременности риск синдрома задержки развития (роста) плода (СЗРП) увеличивается в 3 раза.

Самые высокие концентрации АФП (до 350 МЕ/мл) определялись в крови у женщин с погибшими плодами при доношенной беременности.

Обнаружена связь между повышенным уровнем АФП во втором триместре беременности и низким весом новорожденных. Матери новорожденных с весом менее 2500 г имели уровень АФП выше 2,3 МоМ.

У 20% женщин без тяжелой патологии беременности и плода имеет место повышение АФП в сроки 15-16 недель беременности вследствие гипоксии плода, гестоза, резус-конфликта и фетоплацентарной недостаточности.

Анализ АФП при беременности низкий

Концентрации АФП в крови наблюдается при хромосомных синдромах: синдроме Дауна, делеции хромосомы 18 и синдроме Кляйнфельтера. Аномально низкий уровень АФП после 10-й недели беременности может рассматриваться как свидетельство синдрома Дауна.

При синдроме Эдвардса и некоторых трисомиях уровень АФП остается неизменным.

Также низкая концентрация в сыворотке крови женщины может указывать на гипотрофию плода и неразвивающуюся беременность.

АФП при беременности и гестоз


Выявлена достоверная взаимосвязь высокого или низкого содержания АФП во II триместре беременности с развитием гестоза.

При гестозе легкой степени тяжести средний уровень АФП практически не изменяется. При гестозе средней степени тяжести снижение уровня АФП наблюдается начиная с 33-37 недель беременности вплоть до родов. При гестозе тяжелой степени тяжести количество АФП значительно уменьшается уже в начале III триместра (28-32 недели). Таким образом количество АФП в сыворотке крови растет при физиологической беременности и снижается адекватно степени тяжести гестоза.

Общие правила подготовки к анализу АФП

Особой подготовки к проведению анализа на Альфа-фетопротеин не требуется. Материал для исследования – сыворотка крови. Желательно кровь сдать утром натощак, между взятием крови и последним приемом пищи предпочтительно выдержать 4 часа, при этом воду можно пить как обычно.

Результаты анализа получают достаточно быстро – в течение суток, если необходимо срочное исполнение, то возможно получить ответ уже через 2-3 часа.

www.kukuzya.ru

Альфа-фетопротеин и его значение для внутриутробной жизни ребенка


Под аббревиатурой АФП кроется зашифрованное название специфического белка человеческого организма. Называется он альфа-фетопротеин.

Это вещество могут производить желтое тело (находится в яичниках беременной) с 1 по 5 неделю гестации, желточный мешок и гепатоциты эмбриона или плода. АФП имеет колоссальное значение для успешного роста и хорошего самочувствия малыша в утробе матери и отвечает за следующие важные процессы:

  • является по сути транспортным веществом и занимается перемещением незаменимых белков из крови женщины в тканевой сгусток, из которого впоследствии сформируется тело ребенка – благодаря АФП малыш растет;
  • переносит ценные жиры, так называемые полиненасыщенные жирные кислоты, в организм плода. Они являются «строительным материалом» для построения клеточных оболочек. Когда до родов остается в среднем 4 недели, жиры принимают активное участие в создании сурфактанта. Это вещество устилает легочные альвеолы и наделяет малыша способностью самостоятельно дышать после рождения;
  • защищает плод от гормонов матери, которые могут вести себя агрессивно по отношению к маленькому человечку;
  • сохраняет стабильное давление крови в сосудах ребенка на физическом уровне;
  • успешно подавляет негативное влияние иммунных клеток женского организма на неокрепший организм плода. Это является немаловажным фактором для нормального протекания беременности и предотвращает риск спонтанного выкидыша.

fig16baby8

В организм будущей мамы с началом 6 недели беременности специфический белок попадает, всасываясь в кровь из амниотической жидкости. Альфа-фетопротеином амниотическая жидкость насыщается, когда в нее выделяется моча плода.

На заметку! АФП также может вырабатываться у небеременных женщин и мужчин. Синтез белка происходит на фоне аномального разрастания клеток – другими словами, при образовании опухоли (это могут быть онкологические заболевания печени, яичников и яичек).

Когда и кому рекомендуют сдать анализ на АФП

Исследовать кровь на количество альфа-фетопротеина нужно всем будущим мамочкам в период вынашивания до 12 недель. Если показатели первого исследования не соответствуют норме, кровь сдают повторно.

Абсолютными показаниями для данной диагностической процедуры считают следующие факторы:


  • родители малыша – кровные родственники ;
  • предыдущий ребенок родился с пороками развития или наследственной патологией;
  • будущая мама уже отметила свое 35-летие;
  • женщина в положении подверглась вредному влиянию опасных веществ или явлений (яда, радиации и т. д.);
  • у будущих родителей в прошлом были несчастные случаи в виде мертворождения и спонтанных выкидышей;
  • перед зачатием или в первые недели после него женщина принимала медикаменты с потенциальным тератогенным влиянием на эмбрион;
  • отец или мать малыша отмечены генетической мутацией или патологией наследственного характера;
  • беременная проходила рентгенологические обследования на ранних сроках беременности.

42-21188095-

Как делают анализ на АФП

Биологический материал для клинического исследования берут из вены рано утром. Для проведения анализа достаточно 10 мл крови. После процедуры забора биологического материала кровь отправляют в лабораторию для определения количества АФП у будущей мамочки.

Чтобы результат анализа АФП был как можно более достоверным и корректным, перед процедурой забора крови женщина должна выполнить несколько важных рекомендаций:


  • не принимать лекарства за 2 недели до предполагаемой сдачи крови. Любые медикаменты имеют свойство проникать в кровь и внутренние органы женщины, сохраняясь там на некоторое время. Это может существенно исказить показатели, касающиеся содержания фетального белка в организме;
  • не есть «тяжелые», жареные, соленые, богатые приправами блюда и не принимать алкоголь за сутки до процедуры;
  • сказать «нет» физическим нагрузкам (спорту, генеральной уборке, ношению тяжелых сумок) за 1 – 2 дня до похода в лабораторию;
  • поужинать не позже 21.00 накануне забора крови;
  • не завтракать утром. Разрешается выпить немного (100 – 150 мл) очищенной воды. Большое количество жидкости может уменьшить реальное содержание вещества в крови женщины.

Selecting a test tube --- Image by © Kristopher Grunert/Corbis

Что означает анализ крови на АФП: норма и отклонения


Соответствие показателей уровня фетального белка общепринятым данным не оставляет места сомнению, так как малыш в этом случае развивается правильно, а его здоровью ничто не угрожает.

Однако допустимая концентрация АФП – коэффициент нестабильный. Его величина напрямую зависит от срока гестации. Традиционными являются такие показатели концентрации белка альфа-фетопротеина в крови будущей мамы:

  • гестация от 1 до 13 недель – 0,5 – 15 МЕ/мл;
  • 14 – 16 недель – 15 – 60 МЕ/мл;
  • 17 – 20 недель – 16 – 95 МЕ/мл;
  • 21 – 24 недели – 26 – 125 МЕ/мл;
  • 25 – 28 недель – 50 – 140 МЕ/мл;
  • 29 – 30 недель – 65 – 150 МЕ/мл;
  • 31 – 32 недели – 100 – 250 МЕ/мл.

Тем не менее и эти данные нельзя считать истиной в последней инстанции. Дело в том, что разные лаборатории диагностических исследований, занимаясь расшифровкой анализа АФП, опираются на свои усредненные показатели, значение которых определяется качеством используемой техники и химических реактивов. Это значит, что норма анализа АФП в разных центрах может несущественно разниться.


448

Отклонение концентрации данного специфического вещества от заведомо ожидаемых результатов выражают с помощью единиц, которые являются кратными по отношению к нормальным количественным данным. После этого полученные результаты расшифровывают. Есть 2 возможных варианта несоответствия установленных показателей специфического белка норме – превышение максимального нормального значения и, соответственно, снижение выявленных данных по сравнению с нормой.

Принимая во внимание полученные результаты, врач может сделать вывод относительно состояния беременной и ее малыша. Вот о чем говорит превышение максимально допустимых показателей АФП:

  1. Наличие двух и более малышей в матке.
  2. Большой вес у растущего ребенка.
  3. Деструктивное развитие печени маленького человечка из-за вирусной инфекции, которую перенесла беременная.
  4. Неправильное формирование нервной трубки у ребенка. В частности может отсутствовать головной мозг или в позвоночном столбе может появиться расщелина.
  5. Наличие у плода пупочной грыжи.
  6. Патология в развитии мочевыделительной системы у плода.
  7. Патологии развития брюшной стенки у ребенка.
  8. Патологическое развитие пищеварительной системы и пороки желудочно-кишечного тракта в частности.
  9. Патологии на хромосомном уровне.

Если концентрация белка альфа-фетопротеина в крови беременной женщины ниже нормы, это может указывать на такие отклонения, как:

  1. Синдром Дауна и прочие хромосомные отклонения (если исследование крови было проведено после 10 – 11 недель беременности).
  2. Задержка в развитии плода или его внутриутробная гибель.
  3. Патологическое развитие эмбриона (например, пузырный занос).
  4. Повышенный риск самопроизвольного выкидыша.

Любое несоответствие результатов анализов норме врачи склонны расценивать как потенциальную угрозу для нормального развития малыша.

lab-tech

Результаты анализа АФП не соответствуют норме – что предпринять?

Узнав о том, что ваши анализы на белок альфа-фетопротеин не идеальны, постарайтесь, прежде всего, не беспокоиться и уж тем более не паниковать. Помните, что анализ АФП – важный, но не единственный диагностический метод, так что воспринимать его результаты как единственно достоверные не стоит.

Объективная картина вашего положения будет известна врачу только после получения данных других методов обследования. Речь идет об обязательном ультразвуковом исследовании плода, процедуре амниоцентнеза и исследовании крови на уровень других важных гормонов, имеющих отношение к течению беременности. К тому же, показатели специфического белка в крови на протяжении 9 месяцев вынашивания постоянно меняются, так что незначительная ошибка в определении срока беременности может сыграть с анализом на АФП злую шутку, ведь тогда он не будет соответствовать истинному сроку беременности. Именно поэтому подавляющее большинство специалистов воспринимает результаты анализа на АФП как вероятный, а не точный коэффициент.

beremennuyu.ru

Первые моменты будущей жизни

Первые месяцы интересного положения очень важны для ребёнка, ведь именно тогда идёт формирование важных органов. Организм малыша похож на домик, в котором очень важен каждый кирпичик, малейший изъян приводит к разрушению всей системы. Нельзя определить самый главный орган: малышу нужно всё, и в этом ему помогает его мама, придерживаясь питания, богатого полезными веществами, полностью отказываясь от вредных привычек, нормально отдыхая и получая положительные эмоции. Всё это влияет на рост, развитие, формирование будущей жизни.

Как только девушка замечает первые признаки зарождения жизни, она обязательно консультируется с врачом гинекологом. Он первый, кто скажет ей приятную новость или подтвердит беременность со 100 % гарантией. Вторым шагом будет постановка на учёт. Долгие 7 – 8 месяцев женщину будут осматривать, направлять на различные обследования, брать постоянные анализы крови. Большинство мамочек воспринимает это как нормальный процесс, однако существуют некоторые женщины, предпочитающие единение с природой, самопроизвольное течение беременности, роды дома. Может, это и прекрасно, однако каждая мама должна понимать, что она ответственна за будущую жизнь. Регулярные исследования никак не смогут навредить крохе, наоборот, в некоторых случаях они способны предотвратить развитие деформаций.

На двадцатый день от момента «Х» происходит знаменательное событие –становление нервной трубки. Недоумение большинства молодых мамочек понятно, ведь у взрослых людей подобного органа нет. Нервная трубка очень скоро превратится в позвоночник, мозг, положит начало нервной системе. Именно в двадцатый день произойдёт завершающий процесс. Любые отклонения проявляются дефектами, порой не дающими шанса на дальнейшую жизнь. Узнать про них получится, лишь пройдя скрининг-тесты, именно они подскажут вероятность зарождения заболевания.

Рост ребёнка должен соответствовать неделям развития беременности, малейшее отклонение говорит о наличии определённых проблем. Поэтому каждые три месяца женщины сдают анализы крови. К таковым относится анализ крови на альфа-фетопротеин. Попробуем разобраться, что это такое.

Важный анализ

Анализ на афп при беременности относится к обязательным моментам, но что он даёт? Для начала стоит расшифровать странную процедуру, на которую отправляют при беременности, выяснив, что покажет тест и можно ли от него отказаться? Альфа-фетопротеин – так по-научному звучит название белка, выделяемого женскими яичниками. Чуть позже этот белок начнёт вырабатывать сам эмбрион, точнее, маленькая печень. К мамочке он передаётся через мочу крошки, постепенно выводящуюся через жидкость. Понемногу уровень белка будет возрастать, согласно срокам беременности по неделям.

Афп анализ берётся на 13 – 14 неделе. Женщина обязана выполнить небольшие условия для точного определения результата:

  • кровь будут брать натощак, кроме того, ужинать поздно вечером не рекомендуется;
  • за сутки следует воздержаться от солёных, пряных, жирных вкусняшек;
  • полностью исключить алкоголь. Отдельные мамочки всё же употребляют некоторые коктейли, пиво, аргументируя это неконтролируемым желанием. Никотин также под запретом;
  • спокойный сон, отсутствие нервного напряжения;
  • по возможности отказаться от любых лекарств, витаминов, таблеток, БАДов;
  • исключить длительные прогулки за сутки перед процедурой.

У беременных берётся анализ из вены, слабонервные леди могут привести группу поддержки. Ещё одним условием является раннее выполнение анализа, первые часы после сна смогут показать точный результат. Особо мнительные имеют право отказаться от данной процедуры, осуждать их тяжело, ведь от результата будет зависеть маленькая жизнь. Статистика не милосердна: 80 % мамочек, узнав о будущих аномалиях, предпочитают сделать аборт. Консультирующие врачи обязательно заставят сделать анализ, если есть следующие моменты:

  1. Возраст будущей матери превышает 35-летний рубеж.
  2. Ребёнок, получившийся в результате отношений между близкими родственниками.
  3. Данные о том, что беременная имела контакт с химическими, вредными веществами.
  4. Патологии предыдущих беременностей, сюда относятся: мертворождённые дети, некоторые аномалии в роду у будущих родителей.
  5. Заболевания крови.
  6. Сильный избыточный вес мамочки.

Значения теста будут представлены небольшой таблицей. Что означает каждая цифра, поможет разобраться лечащий врач гинеколог. Нормы АФП при беременности как таковой нет, есть верхний и нижний пределы, соответствующие определённым неделям беременности.

В ожидании ответа

Что означает небольшое отклонение в ответе, расшифровка может ошибаться? Естественно, существует пресловутый человеческий фактор, а ещё на результат влияют самочувствие матери, её болезни, а также вынашивание нескольких детишек. При этом факторе результаты будут отличаться от общей нормы. Если у девушки был неустойчивый цикл, при беременности норма будет другая. Какие болезни покажет страшный тест? Скрининг даёт сведения о возможной вероятности развития следующих недугов:

  • аномалия развития нервной трубки;
  • пузырный занос;
  • различные опухоли;
  • отсутствие органов.

Норма АФП при беременности на 13 – 14 неделях должна быть 15 – 59 Ед/мл, более высокие показатели могут стать тревожным звонком. Есть риск развития опухолей половых органов, нарушения в работе печени, возникновение онкологических болезней, гидроцефалии, нарушения в сращивании животика малыша, задержки в развивающемся организме. Сильно пониженные данные говорят о проблемах с лишним весом у мамочки: ожирение крайне отрицательно сказывается на маленьком человечке. Пузырный занос – довольно редкое явление, когда яйцеклетка несёт в себе лишь один геном. Практически это мутация, скопление в матке ткани, состоящей из множества пузырей. Низкий уровень АФП помогает вовремя определить этот порок. На синдром Дауна, болезнь Эдвардса также укажет низкий уровень белка. Уровень, стремящийся к минимуму, говорит о замершей беременности.

Паника по поводу высоких или низких данных не сгладит ситуацию. Обязательно будут проводиться дополнительные проверки, сохранение беременности станет главным приоритетом. Назначение лечения поможет в некоторых случаях. Не стоит забывать и о болезнях матери, ведь белок транспортирует по кругу жизни все вещества, жидкость, еду. Вполне вероятно, что именно женщина является носителем какой-либо болезни. В этом случае назначается немедленное лечение. Стоит помнить: анализ показывает возможность развития заболевания — явные отклонения от нормы покажет лишь УЗИ. Консультация специалиста сможет поставить решающую точку. Если скрининг и ультразвуковое исследование подтверждают развивающийся порок, несовместимый с жизнью, то будет решаться вопрос о немедленном прерывании текущей беременности. Большой срок и дальнейшее затягивание вопроса влекут риск для женщины. Стоит сразу успокоить впечатлительных представительниц прекрасного пола: лишь 6 – 7 % изменённых тестов подтверждают страшные болезни.

Отказавшись от обследования, женщина совершает большую ошибку, которая может испортить не одну судьбу. Вовремя обнаруженные нарушения реально излечить, подготовиться к некоторым моментам. Особо тяжёлые мутации уже нельзя исправить, однако возможно предупреждение болезни для следующего малыша.

sosudinfo.com

Что такое АФП?                    

АФП, а точнее альфа-фетопротеин – это вещество, имеющее белковую структуру. Оно непосредственно образуется в «кроветворном органе» или кишечнике крошечного плода. Причем этот белок начинает выделяться на 5 неделе.

На ранних сроках беременности за его выработку непосредственно отвечает желтое тело при зачатии. При появлении или отсутствии этого вещества в организме у роженицы можно определить отмирание эмбриона организмом!

Афп анализ при беременности

Когда лучше делать, и для чего нужен?  

Лучшими неделями для сдачи крови на количество белка служит время между тринадцатой и восемнадцатой неделей зачатия. Он проводится для выявления разных генетических заболеваний, а точнее хромосомных сбоев у эмбриона.

Анализ на АФП по неделям проводится не только для женщин в положении. Его сдают как мужчины, так и женщины, не носящие ребенка.

Оказывается, что выявление этого вещества очень важно для того, чтобы поставить многие сложные диагнозы. К сожалению, перечень недугов довольно большой. Выделим основные: рак печени, яичек у мужчин, хронической почечной недостаточности.

Афп анализ при беременности

Методика проведения                              

Забор крови берется непосредственно из вены. Для исследования необходимо взять 10 мл крови беременной. Затем материал отправляется в лабораторию, где осуществляется исследование. 

Для правильного результата анализа нужно придерживаться некоторых условий:

  • за 12-15 дней до сдачи крови, нужно прекратить употребление различных медпрепаратов;
  • за день до сдачи крови отказаться от горючих напитков и неправильной, вредной пищи;
  • ограничить себя в усиленных нагрузках;
  • перед сдачей крови можно выпить стакан воды.

Кровь берется утром на голодный желудок. Если вдруг не получается сдать анализ на АФП в ранний период, обязательно должно пройти 3-6 часов после съеденной вами еды.  

Афп анализ при беременности

Нормы       

У не рожавшей женщины концентрация белка выше 10. При этом важно понимать, что на определенных периодах количество белка увеличивается, и норма становиться разной!

  • с 0 до 12 недели выше 16;
  • с 13 по 16 неделю – 15-60;
  • 17-19 недели — 15-90;
  • 20-24 — 27-125;         
  • 25-27 — 52-140;
  • 28-30 – 67-150;
  • 31-32 недели – 100-250 Ед/мл.

Афп анализ при беременности

Расшифровка

Количество альфа-фетопротеина в крови может быть выше или ниже нормы. Это показывает, что плод может иметь различные патологии.

Разная норма АФП при беременности выдается в МоМ, что показывает конкретное значение, относящееся к определенному периоду беременности. Нормальная концентрация 0,6 – 2,4 МоМ. Если происходит отклонение от нормы ниже или выше границы, значит, есть вероятность неправильного формирования малыша.

Если вы делали АФП при беременности, норма бывает выше в такие моменты, как:

  • ношение двух и больше крох;
  • отмирание печени крошки;
  • порок образования нервной трубки (увеличение головного мозга);
  • грыжа пупка у ребенка;
  • нарушение развития почек;
  • другие проблемы роста плода.

При низких нормах АФП у беременной, гинеколог может заподозрить такие проблемы, как:

  • синдром Дауна (после одиннадцатой недели зачатия);
  • трисомию по 18 паре хромосом;
  • смерть эмбриона;
  • непредвиденный разрыв беременности.

Также низкая концентрация белка говорит о неточном установлении срока зачатия, т. е. настоящее зачатие наступило позже.

В медицине анализ на АФП считается самым важным маркером генетических сбоев в самой хромосоме и нормальном развитии крохи при его ношении.

Афп анализ при беременности

Неправильное формирование малыша дает увеличение вещества АФП в крови у роженицы, а разный сдвиг уровня белка чаще всего тесно переплетен с патологией у мам.

Данный анализ следует делать только в комплексе с УЗИ, что поможет убрать из списка большинство пороков и проблем в формировании вашего крохи. Также роженице очень важно сдать на гормоны плаценты и ХГЧ. Все эти анализы имеют название «тройного теста», помогают более ответственно подойти к проблеме нахождения различных синдромов и отклонений в развитии эмбриона.

отзывы

Отзывы

Чаще всего женщина получает хороший ответ на анализ АФП при беременности, но бывает все по-другому! При получении отрицательного результата паниковать не нужно. Во-первых, сам анализ на АФП не показателен и может сразу не указывать на хромосомные нарушения крохи. Во-вторых, примерно 6% всех беременных получают не совсем хорошие результаты, но 91% из них (согласно данным статистики) рожает здоровых малышей.

Повышенная норма белка может указывать на неправильно определенный срок зачатия. После сдачи всех анализов и проведенных УЗИ, возможно, потребуется консультация у генетика. И уже после этого стоит принимать решение о немедленном лечении плода или же об искусственном прерывании его развития.

Согласно отзывам беременных женщин, большинство из них довольны проведенным анализом на АФП и его результатом, т.к. будущие мамы переживают за полноценность и здоровье своих крох. Сам анализ не отличается сложностью исполнения, цена также приемлема.

Согласно рекомендациям врачей, такой анализ нужно проводить во время беременности для диагностики развития будущего ребенка. Так как сам анализ не является полностью информативным, при негативном результате потребуется дополнительно провести УЗИ и сдать гормоны плаценты.

Как говорят будущие мамы, многих из них отговаривают подруги и советы из форумов в сети Интернет, от проведения такого анализа, однако лучше следовать рекомендациям своего гинеколога. Здоровье детей, особенно в период формирования, очень важно.

Здоровья вам и вашим деткам! 

 

stranadetstva.ru

Показания для проведения анализа

В профилактических целях анализ показан любой беременной женщине, проводить его лучше на 10-11 неделе (хотя информативным он будет вплоть до 32 недели).

Диагностические показания для анализа:

  • повторный анализ, если в первый раз было обнаружено отклонение от нормы;
  • возраст женщины – более 35 лет;
  • ситуации, в которых ребенок зачат от близких родственников;
  • тяжелое заболевание, недавно перенесенное беременной женщиной;
  • генетические патологии у отца или матери (особенно – связанные с печенью);
  • наличие в анамнезе выкидышей, мертворождений;
  • желтуха у беременной.

Как проводится исследование?

Анализ крови на АФП ничем не отличается от других анализов крови из вены.

Что может повлиять на результат?

Достоверность результата – около 95%.

Ложные результаты можно получить по двум причинам: ошибка лаборанта и несоблюдение рекомендаций по сдаче крови.

Афп анализ при беременностиДля того, чтобы результаты были наиболее точны, нужно придерживаться следующих правил сдачи крови:

  • сдавать материал для исследования нужно утром, натощак;
  • если по каким-либо причинам утром сдать не удается, то за 6 часов до сдачи анализа нужно воздержаться от еды;
  • пить только воду;
  • за сутки до сдачи анализа уменьшить количество белка в рационе (хотя полностью отказываться не обязательно);
  • в момент сдачи анализа нужно находиться в физическом и моральном спокойствии (если поднимались вверх по лестнице – отдохните несколько минут перед дверью кабинета).

Расшифровка результатов

Значения нормы

Несколько слов об АФП у мужчин, детей и небеременных женщин: его уровень не должен превышать 10 единиц на 1 мл (ед/мл).

Повышенный АФП у этой категории обследуемых указывает на злокачественные новообразования.

Нормальный альфа фетопротеин у беременных:

  • начало беременности – 12 неделя: менее 15 ед/мл;
  • 13 – 15 неделя: 15 – 60 ед/мл;
  • 16 – 19 неделя: 15 – 100 ед/мл;
  • 20 – 24 неделя: 25 – 125 ед/мл;
  • 25 – 27 неделя: 50 – 140 ед/мл;
  • 28 – 30 неделя: 65 – 150 ед/мл;
  • 31 – 32 неделя: 100 – 250 ед/мл.

Афп анализ при беременности

После 32 недели анализ теряет свою информативность, потому что уровень АФП начинает снижаться, и этот процесс индивидуален для каждой беременности.

У вышеприведенных показателей есть один серьезный недостаток: уровень АФП сильно различается для разных стран и даже регионов одной страны. Это связано с тем, что выработка альфафетопротеина сильно зависит от окружающих условий. Проблему можно заметить, если присмотреться к разбросу нормальных значений: например, для 20 – 24 недели разброс составляет целых 100 ед/мл. Чтобы убрать этот недостаток, врачи начали считать АФП в MoM – специальных единицах, обозначающих относительную норму для данного региона на данном сроке. Для каждого региона существует своя формула MoM, отражающая особенности региона.

Нормой считается значение от 0.5 до 2.5 MoM.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Повышенный показатель

Причины повышения АФП:

  • неправильно определен срок беременности;
  • многоплодная беременность;
  • некроз печени плода.

Чаще всего случается первый вариант – врач по каким-то причинам неправильно определил срок беременности.

В этом случае назначается повторное обследование, которое и проясняет ситуацию.

Иногда причиной выросших показателей становится двойня, тройня и далее.

В этом случае каждый плод вырабатывает свой собственный АФП, и показатель, соответственно, возрастает.

Реже всего – некроз печени плода. Это состояние угрожает жизни и ребенка, и матери.

Пониженный показатель

Причины:

  • неправильно определенный срок беременности;
  • синдром Дауна;
  • пузырный занос;
  • задержка развития плода.

Лидером по частоте, как и при повышении, является неправильно определенный срок.

Механизмы до сих пор не до конца выявлены, но синдром Дауна в половине случаев выявляется именно по пониженному АФП.

Афп анализ при беременностиПузырный занос – сложная патология, при которой после зачатия нормальный эмбрион не развивается, вместо него появляется много пузырей с жидкостью. Это состояние требует немедленного лечения.

Задержка развития плода приводит к тому, что печень развивается медленнее обычного, и АФП не повышается до нормальных значений. В худшем случае развитие вообще останавливается, что приводит к «хронической беременности». Этот диагноз требует дальнейших разбирательств: нужно найти причины.

Опасности и последствия отклонений от нормы

В первую очередь ненормальный АФП опасен для плода: и некроз печени, и задержка в развитии требуют немедленного вмешательства. Если обратиться за помощью вовремя – будет стоять вопрос о нормальном развитии плода. Если затянуть – будет стоять вопрос о жизнеспособности плода и здоровье матери. Есть отдельные случаи, когда отклонение не опасно (многоплодная беременность, ошибка при оценке срока), но рисковать ни в коем случае не стоит – нужно искать причину и исходить из нее при принятии дальнейших решений.

Угрозе подвергается не только плод, но и женщина. Очень высокий уровень АФП означает, что в кровь матери поступает много лишнего белка, который должна выводить ее печень. Если с печенью есть проблемы, они могут усугубиться. Кроме того, некроз печени плода может привести к гибели плода, что не может не отразиться на самочувствии женщины.

А при пузырном заносе проблему вообще нужно решать немедленно, потому что такой «плод» может стать причиной серьезных проблем, вплоть до рака.

Профилактика нормальных значений

Афп анализ при беременностиЧтобы АФП был в норме, нужно заботиться о здоровье двух человек: мамы и растущего ребенка. Рекомендации:

  • питание всегда должно быть полноценным, рассчитанным на 2-х;
  • физические нагрузки не помешают, но в меру;
  • во время беременности нужно проходить все назначенные обследования;
  • если обследование указало на проблему, ее нужно быстро решать (проще говоря – лечиться нужно вовремя);
  • свежий воздух еще никому не навредил;
  • при возможности беременность лучше спланировать заранее, пройдя в специализированной клинике все необходимые обследования на совместимость и генетические болезни.

1pokrovi.ru

АФП – что это?

В медицине специфические белки, которые синтезируют после оплодотворения женской клетки жёлтое тело, а после пятой недели беременности ЖКТ или печень плода, носит название альфа-фетопротеина

АФП с первых дней отводят особую роль во время развития плода:

  • Транспортируют важные белки из крови матери, которые участвуют в построении клеток и тканей эмбриона, за счёт чего они растут и развиваются.
  • Перенос необходимых полинасыщенных жирных кислот, необходимых для синтеза мембран. А на четвёртой неделе для веществ, которые находятся вокруг альвеол лёгких, тем самым обеспечивая дыхание малыша в первые минуты жизни.
  • Является препятствием для влияния эстрогенов матери, синтезируемых при беременности, на развитие плода.
  • На физиологическом уровне контролирует уровень кровяного давления в сосудах плода.
  • Уменьшает выработку иммунных клеток матери на развивающего малыша, что способствует вынашиванию и препятствует самопроизвольному отторганию плода.
  • На пятой неделе после оплодотворения альфа-фетопротеин попадает в кровеносную систему женщины через анатомическую жидкость, в которую он попадает с мочой плода. Поэтому с каждым днём уровень АФП растёт и достигает своего максимума примерно на четырнадцатой неделе.

Анализ афп при беременности

Уровень АФП в венозной крови женщины говорит об аномалиях развития малыша на хромосомном уровне, указывает на проблемы с его нервной системой, дефекты формирования и внутриутробного развития. 

Когда необходимо проводить?

АФП рекомендуется сдавать всем женщинам до двенадцатой недели беременности. Направление на повторный анализ могут дать только в случае, если первые результаты имели хотя бы незначительные отклонения от нормы.

К строгим показаниям для сдачи анализа могут быть:

  • зачатие плода между кровными родственниками;
  • рождение предыдущего ребёнка с пороками развития, наследственными патологиями;
  • первая беременность позднее тридцати пяти лет;
  • влияние различных ядов, радиации на организм беременной женщины;
  • самопроизвольный выкидыш, деторождение, невозможность зачатия на протяжении длительного времени;
  • приём лекарственных препаратов перед зачатием или после него, которые оказывают токсическое воздействие на плод;
  • генетическая мутация или патологии различного характера у одного из родителей;
  • рентгенологические исследования, которые проходила мать на ранних сроках зачатия.

Кроме того врач, ведущий беременность, может направить на сдачу АФП для предупреждения цирроза печени, злокачественных новообразований в яичниках, молочных железах, лёгких.

Нормы анализа на АФП и причины отклонения при беременности

Любые медицинские лаборатории пользуются своими способами и реактивами для определения АФП в венозной крови матери. Поэтому очень часто показатели могут немного различаться между собой.

Уровень показателя белка в зависимости от недель беременности:

  • до 15 ЕД/мл на 5-11 неделях;
  • до 15-62 ЕД/мл на 13-15 неделях;
  • до 15-92 ЕД/мл на 15-19 неделях;
  • до 28-125 ЕД/мл на 20-25 неделях;
  • до 50-140 ЕД/мл на 25-27 неделях;
  • до 68-150 ЕД/мл на 28-31 неделях;
  • до 100-250 ЕД/мл на 32-34 неделях.

На 16-18 неделях развития плода женщинам рекомендуется сдать второй биохимический скрининг. Следовательно в это момент уровень АФП будет варьировать от 15-95 Ед/мл. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону могут свидетельствовать о различных заболеваниях плода или будущей матери.

Повышенный уровень:

  • пупочная грыжа плода;
  • водянка головного мозга;
  • аномальное развитие нервной трубки;
  • почечная или печёночная недостаточность плода;
  • хромосомные отклонения;
  • большой вес ребёнка;
  • неточный срок беременности.

Заниженный уровень:

  • угроза самопроизвольного выкидыша;
  • хромосомная аномалия;
  • задержка в развитии;
  • замерший плод;
  • пузырный занос;
  • отсутствие беременности;
  • повышенный сахар в крови матери.

Если норма альфа-фенолпротеина имеет отклонения от международных стандартов, то это ещё точно не говорит о наличие каких-либо заболеваний. Чтобы опровергнуть или подтвердить аномалии в развитии и проблемы со здоровьем матери и плода, необходимо пересдать анализы в той же лаборатории и пройти ультразвуковое исследование.

Если шанс обнаружения серьёзных заболеваний велик, то лечащий врач назначает исследование околоплодных вод. Это даёт возможность определить уровень АФП, который вырабатывает плод и предупредить проблемы с развитием малыша.

Нередки случаи, когда при незначительных отклонениях белка, беременность проходит спокойно, и рождается абсолютно здоровый малыш.

Подготовка к анализу

Анализ на специфический белок назначает врач-гинеколог, ведущий беременность женщины с первых недель зачатия. Главной задачей является выявление патологий в развитии эмбриона на ранних сроках. Наибольшая вероятность найти отклонения на шестнадцатой неделе. Для этого у матери берётся десять миллилитров венозной крови в любых лабораториях.

Лечащий врач перед процедурой должен объяснить женщине правила сдачи. Забор крови происходит утром, поэтому последний прим пищи должен быть вечером: любые продукты могут повлиять на уровень белка. В некоторых случаях женщине разрешено проходить процедуру на полный желудок, но последний приём пищи должен быть не позже четырёх часов назад.

Любые лекарственные препараты влияют на состав крови, что должен учитывать врач, давая направление.

В течение нескольких дней до сдачи анализа на белок рекомендуется убрать из ежедневного рациона жареные, острые и сладкие продукты. Регулярные занятия спортом тоже могут изменить концентрацию АФП.

Утром женщине разрешено выпить только один стакан чистой воды. Процедура сдачи крови должна проходить через несколько часов после пробуждения, по этой причине лабораторию нужно выбрать как можно ближе к дому.

Что делать при отклонениях? «Тройной тест»

Процедуру сдачи анализа на АФП проходит каждая беременная женщина, и 5% из них получают результаты с отклонениями от нормы. Это не должно стать причиной паники: в большинстве случае рождаются совершенно здоровые дети.

Анализ АФП

Сами по себе анализы на белок не могут точно определить патологии плода – они являются лишь предупреждением различных заболеваний. В случае отклонений врач-гинеколог должен направить женщину на ультразвуковое исследование и дать направление на «тройной тест».

Анализы на ГХЧ и ЕЗ сдают примерно на шестнадцатой неделе. С помощью них и АФП можно более точно определить существующие отклонения и назначить правильную и эффективную терапию для поддержания беременности.

Что такое ХГЧ?

После прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки начинает вырабатываться специальный гормон — хорионический гонадотропин человека. Так как он синтезируется практически с первых часов зачатия, то служит точным показателем при диагностике заболеваний плода.

Уровень ХГЧ примерно на второй неделе увеличивается в два раза, своего максимума он достигает к концу первого триместра. После чего резко снижается и остаётся практически неизменным в течение всей беременности.

Любые отклонения от нормы должны насторожить не только беременную женщину, но лечащего врача. Повышенный показатель гормона в крови может свидетельствовать о сильном токсикозе, повышенном давлении матери, отёками, потерей белка в моче, судорогами.

Отклонения от нормы в большую сторону часто ставят при аномальных развитиях плода, синдроме Дауна и при перенашивании плода. Повлиять на показатель может повышенный сахар в крови матери или приём синтетических гестагенов.

Низкая концентрация ХГЧ может говорить о замершей беременности, внематочном зачатии, угрозе самопроизвольного выкидыша.

ЕЗ при беременности

Плацента и печень малыша синтезируют специфический гормон – свободный эстриол. При нормальном протекании беременности его показатель постоянно повышается, что говорит о правильном развитии ребёнка.

Низкий уровень гормона в крови может свидетельствовать о замедленном внутриутробном развитии малыша или угрозе самопроизвольного выкидыша. В этом же случае можно диагностировать инфекционное заражение плода или анемию крови.

Если пришли результаты с завышенной концентрацией, то можно говорить о многоплодной беременности. Худший вариант – это проблемы с печенью плода.

Анализы на АФП, ХГЧ и ЕЗ помогут лечащему врачу определить различные виды отклонений будущего малыша ещё на ранних сроках. Это позволяет правильно составить медикаментозную терапию или избежать последствий.

При подозрении на серьёзные заболевания «тройной тест» проводят ещё на ранних сроках. При получении плохих результатов анализов лечащий врач может рекомендовать женщина прервать беременность.

АФП – важный анализ при беременности, который говорит о правильном внутриутробном развитии плода. Данное обследование необходимо проходить в точно назначенное врачом-гинекологом время, чтобы избежать осложнений.

otvetymamam.ru

Анализы АФП во время беременности: когда их лучше делать и зачем это нужно?

 

Анализы АФП во время беременности необходимы для определения наличия или же отсутствия развития возможных хромосомных аномалий у плода, а так же для определения возможных патологий его внутренних органов, или же дефектов развития всего нервного канала будущего ребенка. Оптимальным же периодом для проведения специализированного анализа на концентрацию альфа-фетопротеина принято считать промежуток времени между двенадцатой и двадцатой неделями беременности, а идеальным – время четырнадцатой или пятнадцатой недели. 

О чем же может сигнализировать медикам анализ на АФП во время беременности?

 

Согласно специальной международной системе стандартов общее обозначение отклонений от принятой нормы концентрации АФП принято измерять в МоМ (вернее multiples of median — в дословном переводе кратные медиане), собственно, которая и указывает имеющиеся средние значения, которые соответствуют данному конкретному сроку беременности. Абсолютно нормальными принято считать показатели в пределах от 0,5 МоМ  ив плоть до 2,5 МоМ. В случаях если уровни концентрации АФП несколько отклоняются от принятой нормы, причем в большую или меньшую стороны, это однозначно может указывать на  некоторые проблемы в развитии данного плода.

 

Так, к примеру, при превышающем уровне концентрации АФП во время беременности медики могут говорить о:

  • многоплодной беременности.
  • О неправильно установленном сроке беременности.
  • О некоторых пороках развития нервной трубки малыша.
  • Об определенной патологии почек будущего ребенка.
  • О некрозе печени.
  • Возможно и о пупочной грыже у плода.
  • О возможном не сращении передней брюшной стенки у плода.
  • И о других пороках развития плода.

 

А вот сниженный уровень концентрации АФП во время беременности может указывать на:

  • Задержку в развитии плода.
  • О возможном развитии синдрома Дауна.
  • О возможном развитии трисомии 18.
  • О других хромосомных нарушениях у плода.
  • О возможном развитии гидроцефалии.
  • О вероятности выкидыша, или внутриутробной гибели плода.
  • О пузырном заносе.

Неблагоприятный анализ концентрации АФП во время беременности – это не повод паниковать!

 

Анализ АФП в период беременностиСогласно данным статистики, около 5% всех беременных женщин, сдающих данный анализ, в итоге получают не совсем благоприятные результаты, однако при этом практически у 90% таких беременных женщин впоследствии рождались абсолютно здоровые детки. Следует обязательно принимать во внимание, что такой анализ на концентрацию АФП во время беременности ни в коем случае сам по себе не сможет стать реальным поводом для постановки окончательного диагноза. Данный анализ – это всего лишь своеобразный маркер для возможного определения риска. А, кроме того, анализ на концентрацию АФП сдаваемый во время беременности сам по себе не может обладать полноценной и достоверной информативностью. Такой анализ всегда необходимо проводить комплексно, прежде всего, совместно с УЗИ, а иногда также – еще и с анализами на уровень ХГЧ и на уровень свободного эстриола (это так называемый медиками тройной тест).

 

И как вы понимаете необходимость сдачи таких анализов, и сроки их проведения в обязательном порядке должен будет устанавливать только ваш врач. Для проведения же анализов берется кровь именно из вены – и в обязательном порядке с утра и только натощак. В том случае если все-таки по какой-то причине имел место даже легкий завтрак, до подобной сдачи крови на анализ должно пройти ни как не меньше чем  4 часа. А вот при неблагоприятном результате при неких отклонениях от принятой нормы ваш врач обязательно должен будет посоветовать вам пройти такой анализ повторно и обязательно должен будет направить такую беременную женщину на более сложное и показательное УЗИ. Кроме того врач должен будет назначить анализы амниотической жидкости. Иногда  вероятно может понадобиться и соответствующая консультация у врача генетика.

mamapedia.com.ua

Анализ АФП при беременности: когда делать и зачем?

Анализ АФП при беременности необходим для определения хромосомных аномалий развития плода, патологий внутренних органов, дефектов развития нервного канала. Оптимальным периодом для проведения анализа на альфа-фетопротеин считается промежуток между 12-ой и 20-ой неделей, идеальным – 14-15 неделя. 

О чем может сигнализировать анализ АФП при беременности?

Согласно международной системе стандартов обозначение отклонений от нормы АФП измеряются в МоМ (multiples of median — кратные медиане), которая указывает средние значения, соответствующие данному сроку беременности. Нормальными являются показатели от 0,5 до 2,5 МоМ, если же уровни АФП отклоняются от нормы в ту или иную сторону, это может указывать на проблемы в развитии плода:

Превышенный уровень АФП при беременности:

  • многоплодная беременность;
  • неправильно установленный срок беременности;
  • порок развития нервной трубки;
  • патология почек;
  • некроз печени;
  • пупочная грыжа плода;
  • несращение передней брюшной стенки плода
  • другие пороки развития плода.

Сниженный уровень АФП при беременности:

  • задержка развития плода;
  • синдром Дауна;
  • трисомия 18;
  • другие хромосомные нарушения;
  • гидроцефалия;
  • вероятность выкидыша, гибель плода;
  • пузырный занос.

beremennost.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector