Альфафетопротеин при беременности

Как только беременность была обнаружена, любой адекватный врач назначает ряд исследований, с помощью которых можно оценить ход этой самой беременности: на каком сроке находится процесс, как его воспринимает и переносит организм женщины, насколько хорошо чувствует себя плод и так далее. В первую очередь проводят УЗИ – ничто так хорошо не отвечает на вышеназванные вопросы, как картинка «с места событий». После УЗИ идут анализы, и одним из самых важных является анализ на уровень альфафетопротеина (АФП) – транспортного белка, вырабатываемого новорожденным. Норма АФП по неделям при беременности – то, что любой врач знает наизусть, потому что отклонение от этой нормы может указать на пороки развития на ранних сроках.

Показания для проведения анализа

В профилактических целях анализ показан любой беременной женщине, проводить его лучше на 10-11 неделе (хотя информативным он будет вплоть до 32 недели).

Диагностические показания для анализа:

  • повторный анализ, если в первый раз было обнаружено отклонение от нормы;
  • возраст женщины – более 35 лет;
  • ситуации, в которых ребенок зачат от близких родственников;
  • тяжелое заболевание, недавно перенесенное беременной женщиной;
  • генетические патологии у отца или матери (особенно – связанные с печенью);
  • наличие в анамнезе выкидышей, мертворождений;
  • желтуха у беременной.

Как проводится исследование?

Анализ крови на АФП ничем не отличается от других анализов крови из вены.

Что может повлиять на результат?

Достоверность результата – около 95%.

Ложные результаты можно получить по двум причинам: ошибка лаборанта и несоблюдение рекомендаций по сдаче крови.

Альфафетопротеин при беременностиДля того, чтобы результаты были наиболее точны, нужно придерживаться следующих правил сдачи крови:

  • сдавать материал для исследования нужно утром, натощак;
  • если по каким-либо причинам утром сдать не удается, то за 6 часов до сдачи анализа нужно воздержаться от еды;
  • пить только воду;
  • за сутки до сдачи анализа уменьшить количество белка в рационе (хотя полностью отказываться не обязательно);
  • в момент сдачи анализа нужно находиться в физическом и моральном спокойствии (если поднимались вверх по лестнице – отдохните несколько минут перед дверью кабинета).

Расшифровка результатов

Значения нормы

Несколько слов об АФП у мужчин, детей и небеременных женщин: его уровень не должен превышать 10 единиц на 1 мл (ед/мл).

Повышенный АФП у этой категории обследуемых указывает на злокачественные новообразования.

Нормальный альфа фетопротеин у беременных:

  • начало беременности – 12 неделя: менее 15 ед/мл;
  • 13 – 15 неделя: 15 – 60 ед/мл;
  • 16 – 19 неделя: 15 – 100 ед/мл;
  • 20 – 24 неделя: 25 – 125 ед/мл;
  • 25 – 27 неделя: 50 – 140 ед/мл;
  • 28 – 30 неделя: 65 – 150 ед/мл;
  • 31 – 32 неделя: 100 – 250 ед/мл.

Альфафетопротеин при беременности

После 32 недели анализ теряет свою информативность, потому что уровень АФП начинает снижаться, и этот процесс индивидуален для каждой беременности.

У вышеприведенных показателей есть один серьезный недостаток: уровень АФП сильно различается для разных стран и даже регионов одной страны.


о связано с тем, что выработка альфафетопротеина сильно зависит от окружающих условий. Проблему можно заметить, если присмотреться к разбросу нормальных значений: например, для 20 – 24 недели разброс составляет целых 100 ед/мл. Чтобы убрать этот недостаток, врачи начали считать АФП в MoM – специальных единицах, обозначающих относительную норму для данного региона на данном сроке. Для каждого региона существует своя формула MoM, отражающая особенности региона.

Нормой считается значение от 0.5 до 2.5 MoM.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Повышенный показатель

Причины повышения АФП:

  • неправильно определен срок беременности;
  • многоплодная беременность;
  • некроз печени плода.

Чаще всего случается первый вариант – врач по каким-то причинам неправильно определил срок беременности.

В этом случае назначается повторное обследование, которое и проясняет ситуацию.

Иногда причиной выросших показателей становится двойня, тройня и далее.

В этом случае каждый плод вырабатывает свой собственный АФП, и показатель, соответственно, возрастает.

Реже всего – некроз печени плода. Это состояние угрожает жизни и ребенка, и матери.

Пониженный показатель

Причины:

  • неправильно определенный срок беременности;
  • синдром Дауна;
  • пузырный занос;
  • задержка развития плода.

Лидером по частоте, как и при повышении, является неправильно определенный срок.

Механизмы до сих пор не до конца выявлены, но синдром Дауна в половине случаев выявляется именно по пониженному АФП.

Альфафетопротеин при беременностиПузырный занос – сложная патология, при которой после зачатия нормальный эмбрион не развивается, вместо него появляется много пузырей с жидкостью. Это состояние требует немедленного лечения.

Задержка развития плода приводит к тому, что печень развивается медленнее обычного, и АФП не повышается до нормальных значений. В худшем случае развитие вообще останавливается, что приводит к «хронической беременности». Этот диагноз требует дальнейших разбирательств: нужно найти причины.

Опасности и последствия отклонений от нормы

В первую очередь ненормальный АФП опасен для плода: и некроз печени, и задержка в развитии требуют немедленного вмешательства. Если обратиться за помощью вовремя – будет стоять вопрос о нормальном развитии плода. Если затянуть – будет стоять вопрос о жизнеспособности плода и здоровье матери. Есть отдельные случаи, когда отклонение не опасно (многоплодная беременность, ошибка при оценке срока), но рисковать ни в коем случае не стоит – нужно искать причину и исходить из нее при принятии дальнейших решений.


Угрозе подвергается не только плод, но и женщина. Очень высокий уровень АФП означает, что в кровь матери поступает много лишнего белка, который должна выводить ее печень. Если с печенью есть проблемы, они могут усугубиться. Кроме того, некроз печени плода может привести к гибели плода, что не может не отразиться на самочувствии женщины.

А при пузырном заносе проблему вообще нужно решать немедленно, потому что такой «плод» может стать причиной серьезных проблем, вплоть до рака.

Профилактика нормальных значений

Альфафетопротеин при беременностиЧтобы АФП был в норме, нужно заботиться о здоровье двух человек: мамы и растущего ребенка. Рекомендации:

  • питание всегда должно быть полноценным, рассчитанным на 2-х;
  • физические нагрузки не помешают, но в меру;
  • во время беременности нужно проходить все назначенные обследования;
  • если обследование указало на проблему, ее нужно быстро решать (проще говоря – лечиться нужно вовремя);
  • свежий воздух еще никому не навредил;
  • при возможности беременность лучше спланировать заранее, пройдя в специализированной клинике все необходимые обследования на совместимость и генетические болезни.

1pokrovi.ru

Анализ АФП при беременности: когда делать и зачем?

Анализ АФП при беременности необходим для определения хромосомных аномалий развития плода, патологий внутренних органов, дефектов развития нервного канала. Оптимальным периодом для проведения анализа на альфа-фетопротеин считается промежуток между 12-ой и 20-ой неделей, идеальным – 14-15 неделя. 

О чем может сигнализировать анализ АФП при беременности?

Согласно международной системе стандартов обозначение отклонений от нормы АФП измеряются в МоМ (multiples of median — кратные медиане), которая указывает средние значения, соответствующие данному сроку беременности. Нормальными являются показатели от 0,5 до 2,5 МоМ, если же уровни АФП отклоняются от нормы в ту или иную сторону, это может указывать на проблемы в развитии плода:

Превышенный уровень АФП при беременности:


  • многоплодная беременность;
  • неправильно установленный срок беременности;
  • порок развития нервной трубки;
  • патология почек;
  • некроз печени;
  • пупочная грыжа плода;
  • несращение передней брюшной стенки плода
  • другие пороки развития плода.

Сниженный уровень АФП при беременности:

  • задержка развития плода;
  • синдром Дауна;
  • трисомия 18;
  • другие хромосомные нарушения;
  • гидроцефалия;
  • вероятность выкидыша, гибель плода;
  • пузырный занос.

beremennost.net

Когда назначается анализ АФП


Проведение анализа уровня альфа-фетопротеина у беременной женщины обусловлено необходимостью определить развиваются ли или нет у плода возможные хромосомные аномалии, а также дефекты развития нервного канала или возможные патологии его внутренних органов. Оптимальным периодом, когда назначается анализ АФП, считается промежуток времени между 12-й и 20-й неделями беременности, идеальным 14-15-я недели.

Как сдавать анализ на АФП

Перед сдачей анализа, чтобы он был информативным и точным, необходимо получить консультацию врача, у которого вы наблюдаетесь. Если врачом не установлено для сдачи анализа специальных данных, тогда кровь на определение концентрации АФП нужно сдавать в промежутке между 14-й и 20-й неделями, желательно с14-й по 15-ю недели.

Забор крови для определения концентрации АФП производится из вены утром натощак. В случае, если по каким-либо причинам возможности сдать кровь утром нет, то минимум должно пройти четыре часа после приема пищи. Сдать кровь можно в любом медицинском центре. Специальная подготовка к сдаче анализа не требуется.

Норма АФП при беременности

Общее обозначение отклонения от нормы уровня АФП, согласно принятому в специальной международной системе стандартов измерению, исчисляется в МоМ (multiples of median – дословно кратные медиане), которая, собственно, и определяет средние значения, соответствующие конкретному сроку беременности. Нормой АФП при беременности считаются показатели уровня концентрации АФП в диапазоне от 0,5 МоМ до 2,5 Мом. Когда показатель отклоняется от нормы, то это указывает на возможность наличия некоторых проблем в развитии этого плода.

АФП при беременности повышен


Если уровень концентрации АФП при беременности повышен, то это может указывать на:

  • многоплодную беременность;
  • неправильно установленный срок беременности;
  • на пороки развития нервной трубки плода;
  • возможность пупочной грыжи у плода;
  • атрезию двенадцатиперстной кишки или пищевода;
  • синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: эписпадия, гипоспадия, эктопия мочевого пузыря, поли- и синдактилия, кистомы почек, поджелудочной железы, печени);
  • некроз печени плода в результате вирусной инфекции;
  • возможное несращение у плода передней брюшной стенки;
  • другие пороки развития плода.

АФП при беременности понижен

Когда результаты анализа показывают, что уровень АФП при беременности понижен, то это может свидетельствовать о:

  • задержке развития плода;
  • возможном развитии трисомии 18;
  • возможности развития синдрома Дауна;
  • возможном развитии гидроцефалии;
  • прочих хромосомных нарушениях у плода;
  • внутриутробной гибели плода или вероятности выкидыша;
  • пузырном заносе;
  • ложной беременности;
  • неправильно определенном сроке беременности.

Неблагоприятный анализ АФП

Согласно статистическим данным, порядка 5% всего числа беременных женщин, которые сдают этот анализ, получают в итоге не очень благоприятный результат. Но одновременно при этом практически 90% этих женщин рожали впоследствии абсолютно здоровых детей. Обязательно необходимо учитывать, что результат только анализа на концентрацию АФП в период беременности ни в коем случае не может быть основанием для постановки окончательного диагноза. Этот анализ является исключительно своеобразным маркером для определения возможного риска. Помимо этого, сам по себе анализ на уровень АФП в крови матери в период беременности не может обладать достоверной и полноценной информативностью. Всегда анализ на концентрацию АФП следует проводить в комплексе с УЗИ, а в некоторых случаях – совместно с анализами на уровень свободного эстриола и на уровень ХГЧ (это комплексное исследование еще называют тройным тестом). При неблагоприятном анализе АФП обязательно необходима консультация генетика.

luxmama.ru

Свойства и значение для организма

АФП — аббревиатура, расшифровка которой и означает «альфа-фетопротеин». Анализ АФП во время беременности — способ обнаружить и предупредить развитие пороков плода.

Альфа-фетопротеин образуется при развитии эмбриона и плода. Этот белок был открыт в 1944 году, однако ученые до сих пор еще не полностью изучили все его свойства и функции. Известно, что альфа-фетопротеин изначально вырабатывается желтым телом яичников беременной женщины, а затем, с 5-й недели, плод уже может вырабатывать его сам. Анализ АФП Его синтезируют печень и желудочно-кишечный тракт эмбриона; он является предшественником альбумина. Большое значение имеет способность АФП защищать будущего малыша от отторжения иммунной системой матери. Также в его функции входит транспортировка кислорода в организм плода.

Как изменяется уровень АФП при беременности

На 5-й неделе беременности эмбрион уже готов к тому, чтобы самостоятельно начать вырабатывать альфа-фетопротеин, необходимый для того, чтобы иммунитет матери не отторгнул развивающийся в ней новый организм. В процессе роста и развития малыша уровень белка будет постепенно увеличиваться. Эмбрион выделяет его в амниотическую жидкость в утробе матери, откуда он попадает в ее кровь, а затем выводится из ее организма в процессе естественного обмена веществ.

Концентрация альфа-фетопротеина в крови матери, соответственно, будет со временем увеличиваться и достигнет максимального значения на 32-34 неделе, после чего начнет снижаться. Уровень белка приходит в норму ближе к тому времени, когда родившемуся малышу исполнится годик, и становится таким же, как и у здорового взрослого человека. Анализ во время беременности Оптимальным сроком для диагностики уровня АФП в организме беременной женщины является 12-16 неделя. Данные, полученные в этот период, наиболее ценные для исследования.

Показания к проведению анализа на альфа-фетопротеин

Придя на прием к акушеру-гинекологу, беременной женщине могут назначить анализ для контроля концентрации альфа-фетопротеина в крови, исходя из состояния ее здоровья и анамнеза.

Существует ряд медицинских показаний, при наличии которых врач может рекомендовать сдать анализ на АФП при беременности:

  • возраст беременной женщины выше 35 лет;
  • супруги являются близкими родственниками;
  • наличие в анамнезе одного из супругов или близкой родни генетических заболеваний, пороков развития;
  • рождение детей с пороками развития и/или заболеваниями, передающимися по наследству;
  • самопроизвольные выкидыши и мертворождения;
  • первичное бесплодие или первичная аменорея;
  • прием лекарств, которые запрещены для беременных женщин в I и II триместре, что указано в аннотации к медицинскому препарату;
  • рентгенологическое исследование.

Процедура подготовки и проведения анализа

Врачи рекомендуют сдавать анализ на альфа-фетопротеин на сроке 13-15 недель, потому что это период, когда результат исследования у беременных является наиболее точным. Процедура подготовки к анализу Для получения максимально информативного и достоверного результата анализа, процедура подготовки к нему должна быть следующей:

  1. Отменить прием лекарственных препаратов за 1-2 недели до планируемого дня сдачи, а если это невозможно, то обязательно проинформировать врача в пункте сдачи анализа, указав данные о том, какие именно это препараты и дозировку, в которой они принимаются. Накапливаясь в организме женщины, вещества, входящие в состав лекарств, могут повлиять на результат обследования.
  2. Исключить алкогольные напитки, острую, соленую, жирную и жареную пищу из рациона беременной накануне сдачи анализа.
  3. Ограничить физические нагрузки на организм беременной, а именно ношение тяжестей и активные физические упражнения за 1-2 дня.
  4. Сдача анализа на альфа-фетопротеин проходит строго натощак и это является важным условием. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов перед анализом. Утром в день сдачи крови разрешено выпить только 100-200 мл воды.

Анализ при беременности: нормы и отклонения

Анализ крови на альфа-фетопротеин при беременности можно начинать сдавать с 12 недели по 30-ю. В этот период его концентрация может дать немало информации о состоянии здоровья будущей мамы и процессе внутриутробного развития малыша.

Поскольку уровень АФП при беременности изменяется с каждым днем, существуют нормы его концентрации по неделям, которые удобно рассмотреть в таблице: Содержание альфа-фетопротеина В случае, если в результате анализа АФП обнаружено несоответствие норм, врач-гинеколог может назначить дополнительные исследования, которые смогут дать более ясную картину состояния здоровья женщины и плода. Обязательным является проведение УЗИ, чтобы точно установить срок беременности. В процессе выполнения исследования врач может визуально подтвердить показатели и возможные пороки развития эмбриона.

Дополнительно врач может направить пациентку на исследование плацентарных гормонов, чтобы понимать состояние фетоплацентарной системы. Рекомендовано также сдать тройной тест, который включает в себя анализ на АФП, ХГЧ и свободный эстриол. Данные, полученные в результате обследования, позволят оценить риск развития пороков у плода и предпринять необходимые меры для сохранения здоровья матери и ребенка.

Нормы анализа АФП и ХГЧ при беременности приведены в таблице: Нормы анализа АФП и ХГЧ

Физиологические нормы содержания

Физиологические нормы показателя альфа-фетопротеина, полученные в результате исследования крови, находятся в пределах от 10 нг/мл до 8 МЕ/мл.

Измерение отклонения АФП от нормы происходит в единицах под названием МоМ, стандартных для всех лабораторных исследований. Это показатель отношения реального уровня альфа-фетопротеина к медиане (усредненному значению содержания альфа-фетопротеина в крови). Значение медианы в норме, если оно составляет от 0,5 МоМ до 2,5 МоМ. Анализы Расшифровка анализа АФП при беременности покажет, является ли отклонение от норм и медианы значительным. Используя показатель МоМ, можно сравнивать значение анализов, полученных в различных лабораториях и проводимых различными методами. Исследования могут проводить, используя:

  • иммунохимический метод;
  • иммуноферментный метод.

Чтобы узнать, о чем говорит и что показывает анализ крови на АФП, следует рассмотреть причины повышенной и пониженной концентрации альфа-фетопротеина и его воздействие на организм беременной женщины и на внутриутробное развитие плода.

Повышенная концентрация АФП

Повышение уровня альфа-фетопротеина в крови беременной означает, что может присутствовать:

  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • порок развития нервной трубки плода;
  • некроз печени плода;
  • патология почек плода и мочевыводящих путей;
  • пупочная грыжа плода;
  • синдром Шерешевского-Тернера.

Анализы

Пониженная концентрация АФП

Если концентрация АФП в организме беременной женщины ниже нормы, это может означать:

  • синдром Дауна у эмбриона (при условии, что исследование проводилось после 10 недели беременности);
  • синдром Патау;
  • трисомия 18;
  • задержку внутриутробного развития;
  • гибель плода или замершую беременность;
  • угрозу самопроизвольного выкидыша.

Подводя итог, следует сказать, что анализ на уровень альфа-фетопротеина — это важное медицинское исследование, которое необходимо сдать в указанный врачом срок, непременно придерживаясь указанных рекомендаций. Своевременное обследование беременной может предотвратить риск развития патологий плода и сохранить ему жизнь. А сделать такой анализ способен только квалифицированный врач, поэтому не бойтесь обращаться к нему за помощью.

agu.life

Что такое Альфа-фетопротеин?

Специфический белок, который вырабатывается внутренними органами будущего малыша и желтым телом материнского организма. Он синтезируется в пищеварительной системе плода, попадая в амниотическую жидкость, распространяется по всему материнскому организму с кровью. Начиная с 10 недели беременности, концентрация данного белка возрастает, на 32 неделе прекращает расти его уровень, и после рождения снижается к нормальному.

Какие функции выполняет Альфа-фетопротеин?

К основным функциям данного белка относятся:

  • Способность сбалансировать иммунную систему плода и матери таким образом, чтобы беременность сохранилась, плод нормально развивался.
  • Регуляция кровяного давления у плода.
  • Защита организма будущего малыша от негативного влияния женских гормонов матери.
  • Транспортировка жиров, которые участвуют в образовании клеток, а так же на последнем сроке созревания плода помогает формировать сурфактант, который необходим для нормального дыхания новорожденного после появления на свет.

Дополнительно Альфа-фетопротеин переносит другие белки из плазмы крови матери для формирования тканей тела будущего малыша.

Показания к проведению анализа

Рекомендуется проводить анализ всем беременным женщинам. Возможно понадобится повторное исследование, если первое показало нарушения. В обязательном порядке необходимо сделать анализ в таких случаях:

  • Рентгеновское исследование при беременности в первом триместре.
  • Токсическое отравление в период вынашивания малыша.
  • Генетические нарушения у одного или обоих родителей.
  • Лечение лекарственными средствами на ранних сроках беременности.
  • Замирание плода, выкидыши.
  • Первая беременность в возрасте после 35.
  • Наличие патологии в старших детей.

Так же следует провести анализ, если супруги близкие родственники.

Когда сдавать анализ АФП во время беременности

Чаще всего анализ проводится на втором триместре вынашивания малыша, примерно на 15-20 неделе. Проводится с целю выявления у будущего ребенка различных генетических отклонений.
Проводится забор образцов крови в утреннее время на голодный желудок. Примерно за 12 часов до начала процедуры кушать уже не рекомендуется. При этом желательно отказаться от алкоголя и курения. Для анализа нужна венозная кровь.

Нормы АФП по неделям беременности

Нормой считается если концентрация в МЕ на мл следующая:

  • С 1 по 13 неделю — от 0,5 до 15.
  • С 14 по 16 неделю — от 15 до 60.
  • С 17 до 20 недели — от 15 до 95.
  • С 21 до 24 недели — от 27 до 125.
  • С 25 до 28 неделю — от 52 до 140.
  • С 29 до 30 недели — от 67 до 150.
  • С 31 по 32 неделю — от 100 до 150.

Дальше проводить анализ нецелесообразно из-за низкого содержания Альфа-фетопротеина в крови.

Повышенная концентрация АФП, причины

Достаточно часто встречающееся нарушение — повышенное содержание АФП. Возникает по таким причинам:

  • Угроза выкидыша.
  • Токсикоз или гестоз в тяжелой форме.
  • Ожирение.
  • Эндокринные нарушения.
  • Гипертония.
  • Генетические отклонения в виде синдрома Дауна, Эдвардса и т. п.
  • Гидроцефалия.
  • Наличие патологий в пищеварительной системе малыша.
  • Неправильное формирование нервной трубки у плода.
  • Нарушения в формировании мочеполовой системы.

Так же повышенное содержание в крови матери АФП может сигнализировать о заносе плодного пузыря.

Влияние на организм

В первую очередь повышение концентрации белка АФП в крови матери может свидетельствовать о том, что жизнь плода под угрозой. Однако следует обращать внимание только на существенные отклонения, небольшое отклонения говорят о том, что либо неправильно определен срок беременности, либо ошибки в показаниях по другим причинам и следует повторить исследование.

Пониженная концентрация АФП, причины

Реже бывает сниженный уровень Афп в крови будущей матери. Случается из-за:

  • Генетических заболеваний.
  • Замершей беременности.
  • Задержки развития малыша внутри утробы.
  • Пузырного заноса.

Снижать уровень Альфа-фетопротеина может угроза выкидыша на ранней стадии беременности или преждевременных родов на последнем триместре.

Влияние на организм

Если повторные исследования подтверждают то, что в крови матери недостаточное количество Альфа-фетопротеина, то принимается решение о лечении в пользу сохранения беременности или ее прерывания. Все зависит от дополнительного обследования.
Анализ на Альфа-фетопротеин необходимый в первую очередь для того, чтобы определить наличие патологических процессов в развитии будущего ребеночка. Негативные показатели не всегда говорят о страшном диагнозе, важно не отчаиваться и повторить исследование.
 

40-nedel.ru

Оптимальные значения

Прежде чем говорить о норме АФП при беременности по неделям, необходимо уточнить некоторые важные нюансы. Именно они влияют на результаты, полученные в ходе исследования. Они описаны в нижеприведенном списке.

  1. Каждая лаборатория использует разное медицинское оборудование, поэтому данные могут не совпадать друг с другом. Чтобы не волноваться по этому поводу, уделите больше внимания бланку с результатами. На нем обязательно должна быть указана норма альфа фетопротеина у женщин.
  2. Показатели специфического белка напрямую зависят от срока беременности.
  3. На данные теста могут оказывать влияние различные внешние факторы, поэтому перед походом в лабораторию женщина должна, по возможности, полностью исключить их воздействие.

Норму АФП при беременности по неделям можно узнать из нижеприведенной таблицы.

Срок беременности Оптимальный уровень АФП (Ед/мл крови)
1. С 5 по 11 неделю Не больше 15
2. С 13 по 25 неделю Колеблется в диапазоне 15 – 62
3. С 15 по 19 неделю От 15 до 95
4. С 20 по 25 неделю От 20 до 125
5. С 25 по 27 неделю В области 50 – 140
6. С 28 по 31 неделю От 68 до 150

Норма АФП при беременности в последние 2 недели беременности колеблется в рамках от 100 до 251 Ед/мл крови. При расшифровке полученных данных показатели АФП сравниваются с концентрацией двух важных веществ – эстриола и ХГЧ.

Норма альфафетопротеина у небеременных женщин соответствует таковой у мужчин. В идеале она не должна превосходить показатели, равные 10 Ед/мл крови.

Примечание. Поскольку многие клиники используют свое медицинское оборудование для проведения теста, и полученные данные часто разнятся между собой, для обозначения показателей АФП используется общепринятая международная единица – МоМ. Нормой специфического вещества альфа фетопротеина при беременности являются цифры, колеблющиеся в пределах от 0,5 до 2,0 МоМ.

Если показатели меньше 0,5 МоМ, говорят о дефиците белка, если больше – о повышенном его содержании. Оба состояния не считаются нормой, поэтому пациентка должна пройти инструментальные и прочие клинические исследования, назначенные врачом.

к оглавлению ↑

Когда назначается и как проводится анализ на альфа ФП

Анализ АФП при беременности выполняется при наличии определенных показаний. К числу таковых можно отнести:

  • наличие у пациентки старших детей с аномалиями умственного или физического развития;
  • позднюю беременность;
  • частые контакты с вредными веществами, ядами, химикатами и пр.;
  • патологии, передающиеся по наследству;
  • прием препаратов, способных навредить плоду;
  • проведение рентгенографии в первом триместре.

Анализ крови на определение содержания АФП при беременности важен и в том случае, если ранее у женщины случались самопроизвольные аборты, внутриутробное замирание или гибель плода.

к оглавлению ↑

Как подготовиться?

Чтобы определить уровень специфического белка, забор крови проводится из вены. Для исследования достаточно будет 10 мл биоматериала.

Когда необходимо проводить анализ АФП и как к нему подготовиться

АФП тест при беременности требует проведения предварительной подготовки. Для этого стоит соблюдать такие правила:

  1. За 10-14 дней следует прекратить прием любых медпрепаратов, способных оказать влияние на результаты исследования. Это касается не только будущих мам, но также мужчин и небеременных женщин. Какие именно лекарства необходимо исключить, скажет врач на предварительной консультации.
  2. За сутки следует соблюдать диету, предполагающую употребление легкой, нежирной и низкокалорийной, пищи.
  3. За 10-14 дней необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, в том числе уборку и длительные прогулки.
  4. Последний прием пищи должен быть осуществлен не меньше, чем за четверть суток до забора крови.

Лучше сдавать биоматериал в утреннее время суток, поэтому после пробуждения женщине необходимо как можно скорее отправиться в лабораторию.

к оглавлению ↑

Что показывает тест?

Онкомаркер АФП, что он показывает у женщин при беременности? Тест проводится не только для выявления опухолевых процессов в организме, но и с другими целями. Как уже отмечалось, в этом случае его показатели сопоставляются с показателями других гормонов.

Итак, что же он показывает?

  1. Если ХГЧ находится в норме, а альфафетопротеин резко повышен, подобное отклонение может указывать на различные патологии плода – генетические и негенетические.
  2. При вдвое сниженном показателе ХГЧ на фоне незначительного повышения АФП речь может идти о риске самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.
  3. Слишком низкий АФП при беременности на фоне резко повышенного ХГЧ часто свидетельствует о возможном развитии синдрома Дауна у плода.
  4. Незначительно сниженный АФП на фоне чрезвычайно низкого ХГЧ нередко является свидетельством замирания или внутриутробной гибели плода.

Конечно, в действительности таких комбинаций существует намного больше. По этой причине трактовкой данных занимается опытный специалист – сомнолог или акушер-гинеколог. Он же и выдает заключение, определяет причины отклонений и принимает меры для предотвращения неблагоприятных последствий как для женщины.

к оглавлению ↑

Когда проходить тест?

Когда женщинам необходимо делать анализ крови на АФП при беременности? Первый тест проводится сразу после того, как был подтвержден факт зачатия. Это важно для того, чтобы как можно раньше определить возможные пороки в развитии плода, и принять необходимые меры.

Увы, при обнаружении отклонений, характерных для синдрома Дауна, единственной рекомендацией врачей нередко становится аборт. Но исключать возможность того, что данные анализа ошибочны, тоже нельзя, поэтому он проводится повторно, возможно, и внепланово. Второе плановое исследование крови на альфа ФП выполняется на 16-18 неделе.

к оглавлению ↑

Причины отклонений

У многих женщин при расшифровке данных теста выявляется повышенный уровень АФП при беременности. Подобное отклонение наблюдается в 70% случаев, но не исключена и возможность снижения уровня данного специфического белка.

Каковы причины отклонений? Давайте разберемся в них детальнее.

к оглавлению ↑

Возможные причины скачка уровня АФП

Если повышен АФП при беременности, не во всех случаях это должно настораживать. Часто скачок данного вещества говорит о том, что у нее родится двойня, или даже тройня. В этом случае концентрация вещества будет в 2 или 3 раза превышать общепринятые показатели.

Почему уровень альфа-фетопротеина повышается при беременности

Как правило, уже задолго до следующего исследования пациентка будет знать о своей многоплодной беременности. По этой причине увеличенные показатели альфафетопротеина не станут для нее неожиданным сюрпризом.

Иногда альфафетопротеин при беременности повышается по причине крупных размеров плода. В этой ситуации волноваться тоже нет причин.

Но, увы, не всегда факторы, приводящие к увеличению концентрации вещества, столь безобидны. И какими бы они ни были, женщина должна о них знать, ведь зачастую они затрагивают плод, и могут быть опасными для его жизни. К основным причинам того, почему альфа фетопротеин повышен при беременности, относят:

  • некротические процессы в печеночных тканях ребенка;
  • вирусные заболевания матери, передавшиеся плацентарным путем к плоду;
  • плодную неразвитость;
  • образование пупочной грыжи у малыша;
  • неспособность брюшной стенки к срастанию;
  • аномалии развития мочевыделительной и мочеобразующей систем у плода;
  • развитие болезней головного мозга у будущего ребенка;
  • гидроцефалию;
  • микроцефалию;
  • аномалии развития органов ЖКТ.

Альфафетопротеин повышен у беременных женщин при:

  • артериальной гипертензии;
  • возникновении сахарного диабета;
  • чрезмерном наборе веса;
  • тяжелой форме позднего токсикоза (эклампсии).

Примечание. Незначительное повышение уровня этого белка может не учитываться, но если его концентрация активно возрастает, врач обязан принять все необходимые меры для предотвращения опасных последствий для малыша и будущей матери.

к оглавлению ↑

Почему снижается АФП?

Что такое низкий АФП при беременности, знает меньше 30% пациенток, поскольку такое отклонение – большая редкость. Но, все же, оно случается, и, как и в предыдущем случае, причины его могут быть крайне серьезными.

Так, АФП понижен при беременности, если:

  • существует вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
  • имеют место аномалии развития будущего ребенка;
  • случилось замирание плода;
  • у ребенка развиваются хромосомные заболевания.

Альфа фетопротеин понижен у будущих мам и при пузырном заносе – аномалии, при которой ворсинки хориона разрастаются, приобретая вид заполненных жидкостью пузырей. Такое состояние опасно для здоровья женщины, и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

АФП при беременности – это специфическое вещество, белок, который необходим организму будущей матери на протяжении всего периода беременности. Его роль трудно переоценить, ведь именно благодаря анализу, показывающему его содержание в крови, судят о здоровье малыша.

Поэтому каждая будущая мама должна обязательно проходить тест для измерения уровня АФП. Своевременно выявленные отклонения дают гарантии на успешное вынашивание плода и рождение здорового малыша.

vseproanalizy.ru

Когда необходимо проводить анализ АФП?

Анализ на АФПАФП – альфа-фетопротеиновый белок, производимый яичниками (желтым телом) после оплодотворения яйцеклетки, а на ранних сроках (с 5 недели) – желудочным трактом и печенью зародыша, обеспечивая ему нормальное кровообращение и обмен веществ.

В организм женщины попадает через околоплодные воды и плаценту. Концентрация АФП-белка в крови будущей мамы увеличивается по мере роста плода.

Незначительное количество альфа-фетопротеина определяется после 5 недели от зачатия, а максимальное значение фиксируется на 32–34 недели. Уровень снижается к концу последнего триместра, перед родами. Весь период беременности АФП ослабляет иммунную систему беременной, чтобы плод развивался, и не был отторгнут.

В период 15 – 21 недели беременные проходят «тройной тест» (биохимический скрининг) для того, чтобы исключить врожденные патологии будущего ребенка: дефекты нервной трубки, внутренних органов и хромосомные отклонения. В его состав входят анализ на ХГЧ, альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол свободный.

При отклонении от нормативных показателей, врач-гинеколог направляет на дополнительное обследование (пересдача анализа, УЗИ, консультация генетика).

В обязательном порядке скрининг проходят женщины в положении после 35 лет и те, у кого есть наследственные генетические заболевания. Употребление наркотических средств во время беременности является показателем для прохождения обследования.

Подготовка к анализу крови

Анализ назначает врач-гинеколог, чтобы исключить патологии плода на разных сроках беременности. Наиболее подходящий период с 16 по 18 неделю. Для исследования берется венозная кровь (10мл) в государственных или частных лабораториях.

Обследование зачастую проводится с утра натощак. В отдельных ситуациях могут сделать исключение, но последнее употребление пищи должно быть не менее чем за 4 – 5 часов до забора крови.

Лечение определенными медикаментозными препаратами влияет на состав крови. Если терапию нельзя прерывать, то необходимо предупредить врача об этом факте. За несколько дней до анализа следует удерживаться от жареного, сладкого. Физические нагрузки могут повлиять на показатели количества АФП-белка.

Нормы  АФП при беременности

В каждой медицинской лаборатории существуют свои методы и реактивы, чтобы узнать уровень альфа-фетопротеина в венозной крови. Границы значений могут варьироваться в зависимости от срока беременности и скорости проникновения белка через плаценту в организм беременной.

Чаще всего показатели АФП указывают в МоМ (стандартные значения для всех лабораторий). Нормальный показатель в любой период беременности от 0,5 до 2 МоМ.

В случае когда лаборанты используют другие мерки, уровень будет меняться в зависимости от срока:

Срок беременности Норма показателя
5-12 недель до 15 Ед/мл
13-15 недель 15-60 (Ед/мл)
15-19 недель 15-95 (Ед/мл)
20-24 недель 27-125 (Ед/мл)
25-27 недель 50-140 (Ед/мл)
28-30 недель 67-150 (Ед/мл)
31-32 недель 100-250 (Ед/мл)

Второй биохимический скрининг будущим мамам лучше проходить между 16 и 18 акушерскими неделями развития плода. Соответственно, результат анализа АФП должен находиться в пределах 15 – 95 (Ед/мл) или 0,5 – 2 МоМ. Кроме этого показателя учитывается уровень ХГЧ и эстриола. Отклонения результата происходят в большую и меньшую сторону.

Видео о том, какие анализы необходимо сдавать женщинам во время беременности:

Причины повышения АФП

Завышенная концентрация альфа-фетопротеина может быть вызвана:

  • Пупочной грыжей у плода.
  • Гидроцефалией.
  • Аномальным развитием нервной трубки (расщепление позвоночника, анэнцефалия).
  • Почечной, печеночной недостаточностью плода.
  • Хромосомными отклонениями.
  • Не сращением брюшной стенки.
  • Многоплодием.
  • Большим весом плода.
  • Ошибочно установленным сроком беременности.

АФП понижен — что это значит?

Низкий уровень АФП может быть обусловлен:

  • Угрозой самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш).
  • Хромосомными аномалиями (синдромы Дауна, Эдвардса или Потау – если есть отклонения от норм значений ХГЧ и эстриола).
  • Задержкой в развитии.
  • Замершей беременностью.
  • Пузырным заносом (тяжелая патология плаценты, которая приводит не только к гибели зародыша, но и серьезным осложнениям у беременной женщины).
  • Ошибкой в определении срока беременности.
  • Отсутствие беременности.
  • Сахарный диабет у будущей матери.

Не соответствующие нормам результаты анализа на альфа-фетопротеин или других маркеров еще не ставят окончательный диагноз. В первую очередь необходимо пересдать кровь в той же лаборатории (чтобы проследить динамику изменений) и пройти УЗИ.

В отдельных случаях при высоких рисках патологии, могут назначить исследование околоплодной жидкости – амниоцентез.

Это позволяет определить точное количество АФП, выделяемое плодом, исключить или подтвердить проблемы с развитием будущего ребенка. Чаще всего, даже при отклонении от нормативных значений маркеров, рождаются абсолютно здоровые малыши.

Анализ на АФП в онкологии

В норме этот белок выделяется только плодом во время беременности. В любое другое время его обнаружение в крови говорит о серьезных патологиях. Наиболее часто речь идет о раке печени или яичников или метастазах опухоли в эти органы.

Кровь на альфа-фетопротеин берут из вены, специальной подготовки не требуется. Анализ назначают пациентам, имеющим высокий риск развития опухолей, чтобы своевременно заметить появление в крови онкомаркера.

Полезное видео об онкомаркерах:

АФП у не беременных женщин 

Уровень АФП у женщин вне беременности такой же, как и у взрослых мужчин. Чтобы результаты анализа были точными, женщине нужно сдавать его в первой половине цикла после месячных. Если она принимает гормональные противозачаточные препараты, то идеальное время сдачи – до 10 дня приема.

Повышенный уровень АФП говорит о нескольких состояниях:

  1. Беременность.
  2. Неправильно выбрано время сдачи.
  3. Рак печени или яичников.

АФП у мужчин

У здоровых мужчин уровень этого белка в крови ничтожно мал – он составляет от 0,9 до 6,67 МЕ/мл. Сдавать анализ можно в любой день. Если уровень оказывается ниже указанных значений, то ничего страшного в этом нет. Повышение уровня говорит о вероятности рака печени. Чтобы уточнить диагноз. Требуются абдоминальное УЗИ, МРТ брюшной полости, биопсия печени. Анализ назначают при признаках цирроза или фиброза печени.

diagnozlab.com

Первые моменты будущей жизни

Первые месяцы интересного положения очень важны для ребёнка, ведь именно тогда идёт формирование важных органов. Организм малыша похож на домик, в котором очень важен каждый кирпичик, малейший изъян приводит к разрушению всей системы. Нельзя определить самый главный орган: малышу нужно всё, и в этом ему помогает его мама, придерживаясь питания, богатого полезными веществами, полностью отказываясь от вредных привычек, нормально отдыхая и получая положительные эмоции. Всё это влияет на рост, развитие, формирование будущей жизни.

Как только девушка замечает первые признаки зарождения жизни, она обязательно консультируется с врачом гинекологом. Он первый, кто скажет ей приятную новость или подтвердит беременность со 100 % гарантией. Вторым шагом будет постановка на учёт. Долгие 7 – 8 месяцев женщину будут осматривать, направлять на различные обследования, брать постоянные анализы крови. Большинство мамочек воспринимает это как нормальный процесс, однако существуют некоторые женщины, предпочитающие единение с природой, самопроизвольное течение беременности, роды дома. Может, это и прекрасно, однако каждая мама должна понимать, что она ответственна за будущую жизнь. Регулярные исследования никак не смогут навредить крохе, наоборот, в некоторых случаях они способны предотвратить развитие деформаций.

На двадцатый день от момента «Х» происходит знаменательное событие –становление нервной трубки. Недоумение большинства молодых мамочек понятно, ведь у взрослых людей подобного органа нет. Нервная трубка очень скоро превратится в позвоночник, мозг, положит начало нервной системе. Именно в двадцатый день произойдёт завершающий процесс. Любые отклонения проявляются дефектами, порой не дающими шанса на дальнейшую жизнь. Узнать про них получится, лишь пройдя скрининг-тесты, именно они подскажут вероятность зарождения заболевания.

Рост ребёнка должен соответствовать неделям развития беременности, малейшее отклонение говорит о наличии определённых проблем. Поэтому каждые три месяца женщины сдают анализы крови. К таковым относится анализ крови на альфа-фетопротеин. Попробуем разобраться, что это такое.

Важный анализ

Анализ на афп при беременности относится к обязательным моментам, но что он даёт? Для начала стоит расшифровать странную процедуру, на которую отправляют при беременности, выяснив, что покажет тест и можно ли от него отказаться? Альфа-фетопротеин – так по-научному звучит название белка, выделяемого женскими яичниками. Чуть позже этот белок начнёт вырабатывать сам эмбрион, точнее, маленькая печень. К мамочке он передаётся через мочу крошки, постепенно выводящуюся через жидкость. Понемногу уровень белка будет возрастать, согласно срокам беременности по неделям.

Афп анализ берётся на 13 – 14 неделе. Женщина обязана выполнить небольшие условия для точного определения результата:

  • кровь будут брать натощак, кроме того, ужинать поздно вечером не рекомендуется;
  • за сутки следует воздержаться от солёных, пряных, жирных вкусняшек;
  • полностью исключить алкоголь. Отдельные мамочки всё же употребляют некоторые коктейли, пиво, аргументируя это неконтролируемым желанием. Никотин также под запретом;
  • спокойный сон, отсутствие нервного напряжения;
  • по возможности отказаться от любых лекарств, витаминов, таблеток, БАДов;
  • исключить длительные прогулки за сутки перед процедурой.

У беременных берётся анализ из вены, слабонервные леди могут привести группу поддержки. Ещё одним условием является раннее выполнение анализа, первые часы после сна смогут показать точный результат. Особо мнительные имеют право отказаться от данной процедуры, осуждать их тяжело, ведь от результата будет зависеть маленькая жизнь. Статистика не милосердна: 80 % мамочек, узнав о будущих аномалиях, предпочитают сделать аборт. Консультирующие врачи обязательно заставят сделать анализ, если есть следующие моменты:

  1. Возраст будущей матери превышает 35-летний рубеж.
  2. Ребёнок, получившийся в результате отношений между близкими родственниками.
  3. Данные о том, что беременная имела контакт с химическими, вредными веществами.
  4. Патологии предыдущих беременностей, сюда относятся: мертворождённые дети, некоторые аномалии в роду у будущих родителей.
  5. Заболевания крови.
  6. Сильный избыточный вес мамочки.

Значения теста будут представлены небольшой таблицей. Что означает каждая цифра, поможет разобраться лечащий врач гинеколог. Нормы АФП при беременности как таковой нет, есть верхний и нижний пределы, соответствующие определённым неделям беременности.

В ожидании ответа

Что означает небольшое отклонение в ответе, расшифровка может ошибаться? Естественно, существует пресловутый человеческий фактор, а ещё на результат влияют самочувствие матери, её болезни, а также вынашивание нескольких детишек. При этом факторе результаты будут отличаться от общей нормы. Если у девушки был неустойчивый цикл, при беременности норма будет другая. Какие болезни покажет страшный тест? Скрининг даёт сведения о возможной вероятности развития следующих недугов:

  • аномалия развития нервной трубки;
  • пузырный занос;
  • различные опухоли;
  • отсутствие органов.

Норма АФП при беременности на 13 – 14 неделях должна быть 15 – 59 Ед/мл, более высокие показатели могут стать тревожным звонком. Есть риск развития опухолей половых органов, нарушения в работе печени, возникновение онкологических болезней, гидроцефалии, нарушения в сращивании животика малыша, задержки в развивающемся организме. Сильно пониженные данные говорят о проблемах с лишним весом у мамочки: ожирение крайне отрицательно сказывается на маленьком человечке. Пузырный занос – довольно редкое явление, когда яйцеклетка несёт в себе лишь один геном. Практически это мутация, скопление в матке ткани, состоящей из множества пузырей. Низкий уровень АФП помогает вовремя определить этот порок. На синдром Дауна, болезнь Эдвардса также укажет низкий уровень белка. Уровень, стремящийся к минимуму, говорит о замершей беременности.

Паника по поводу высоких или низких данных не сгладит ситуацию. Обязательно будут проводиться дополнительные проверки, сохранение беременности станет главным приоритетом. Назначение лечения поможет в некоторых случаях. Не стоит забывать и о болезнях матери, ведь белок транспортирует по кругу жизни все вещества, жидкость, еду. Вполне вероятно, что именно женщина является носителем какой-либо болезни. В этом случае назначается немедленное лечение. Стоит помнить: анализ показывает возможность развития заболевания — явные отклонения от нормы покажет лишь УЗИ. Консультация специалиста сможет поставить решающую точку. Если скрининг и ультразвуковое исследование подтверждают развивающийся порок, несовместимый с жизнью, то будет решаться вопрос о немедленном прерывании текущей беременности. Большой срок и дальнейшее затягивание вопроса влекут риск для женщины. Стоит сразу успокоить впечатлительных представительниц прекрасного пола: лишь 6 – 7 % изменённых тестов подтверждают страшные болезни.

Отказавшись от обследования, женщина совершает большую ошибку, которая может испортить не одну судьбу. Вовремя обнаруженные нарушения реально излечить, подготовиться к некоторым моментам. Особо тяжёлые мутации уже нельзя исправить, однако возможно предупреждение болезни для следующего малыша.

sosudinfo.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.