Эндометрий 15 мм на 15 день цикла

У каждого органа женской репродуктивной системы свои функции и назначение. Матке принадлежит особая роль, она отвечает за надежное прикрепление и полноценное развитие эмбриона.

Слой эндометрия выстилает маточную полость изнутри, создает оптимальные условия для плодного яйца и поддерживает течение беременности. Норма толщины эндометрия зависит от дня цикла. Размер слизистой может быть ниже и выше показателей нормы. Оба состояния относятся к аномальным и требуют коррекции.

О важности размеров эндометрия во время менструального цикла женщины узнают после того, как начинаются проблемы с зачатием или обнаруживаются гинекологические заболевания. Этого можно избежать. Современные диагностические методы позволяют точно и быстро оценить состояние матки и существующие отклонения. Эндометрий можно привести в норму. Для этого необходимо регулярно проходить УЗИ, а при выявленных патологиях лечиться под контролем врача.

у гинеколога

Определение толщины слоя


Ультразвуковое исследование – самый быстрый, безопасный и информативный метод определения толщины слизистой матки. При обычном осмотре у гинеколога получить точные показатели невозможно. Только УЗИ позволяет проанализировать эхографические признаки внутреннего слоя детородного органа. Врачи наблюдают, как растет и видоизменяется эндометрий, а также обнаруживают патологические изменения, включая опухолевые разрастания.

При отсутствии противопоказаний специалисты прибегают к трансвагинальному методу, когда орган исследуется через влагалище. Самым главным условием является проведение исследования в день, назначенный врачом. Это связано с тем что, норма эндометрия в каждые из суток менструального цикла бывает разной. Нормальные показатели толщины слизистой при овуляции отличаются от параметров толщины перед месячными. Разница незначительная, но даже малейшее отклонение отражается на репродуктивных возможностях и состоянии здоровья в целом.

Признаки уменьшения толщины

Здоровый эндометрий, толщина и структура которого соответствуют дню цикла, обеспечивает надежную имплантацию эмбриона, но далеко не все женщины понимают значимость измеряемых показателей и обращают внимание на признаки уменьшения толщины слоя. Специфических проявлений тонкого эндометрия не выявлено, но некоторые симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Один из главных признаков истончения слизистой – сбой менструального цикла, когда в положенное время месячных нет, а задержки наблюдаются регулярно.

Кроме цикличных отклонений, уменьшение толщины может сопровождаться следующими проявлениями:


  • скудные месячные;
  • боли внизу живота;
  • наличие кровянистых сгустков в выделениях;
  • кровотечения вне менструации.

Слизистая прослойка матки способствует прикреплению зародыша и является структурой, которая снабжает эмбрион питательными веществами. Когда эндометрий фазе цикла не соответствует и его толщина недостаточная, беременность невозможна. У яйцеклетки просто нет шансов благополучно имплантироваться в матку. Плодное яйцо отторгается, а врачи в таких случаях диагностируют выкидыш на ранних сроках. Для желающих забеременеть подобные заключения специалистов — это еще одна упущенная возможность родить ребенка. Ситуация могла бы сложиться иначе, если бы меры коррекции тонкого эндометрия были приняты вовремя.

Нормы эндометрия по фазам

Эндометрий обновляется ежемесячно и имеет двухслойную структуру. Базальный (глубокий) слой не меняется и способствует регенерации функциональной прослойки, толщина которой непостоянна.

слои матки


Размер слизистой в первые дни цикла составляет в среднем 3–4 мм. Своей максимальной толщины эндометриальная прослойка достигает после того, как яйцеклетка сформировалась и вышла из фолликула. В период овуляции показатели могут варьироваться, в среднем они составляют 12–19 мм. При состоявшемся оплодотворении такие параметры являются оптимальными для успешного прикрепления и дальнейшей имплантации эмбриона.

В случаях, если беременность не наступает, наросший эндометриальный слой отторгается и во время месячных выходит наружу.

Показатели, которые изучаются для оценки размера и структуры слизистой, считаются усредненными, но при сравнении результата с нормой толщины эндометрия матки они позволяют делать выводы о состоянии внутренней оболочки и перспективах зачатия.

Если гормональный фон в порядке, процесс роста слизистой последовательно проходит три периода: менструации (кровотечения), пролиферации, секреции. У каждой фазы есть свои сроки, особенности и функции.

Фаза кровотечения

В фазу менструации при несостоявшемся зачатии функциональный слой отторгается и выходит вместе с кровью. Начало кровотечений считается первым днем нового цикла. Месячные идут 3–7 дней. Отторжение начинается в первые 2 суток, размер эндометрия в этот период составляет от 6 мм до 9.

На 3–5-й день менструального цикла начинается постепенная регенерация тканей. Толщина растет и к концу фазы кровотечения достигает 3 мм. Соответствие слизистого слоя данным параметрам считается нормой.


Пролиферативная фаза

Пролиферация эндометрия продолжается 2 недели. За это время успевают созреть фолликулы, отвечающие за выработку эстрогена. Этот гормон стимулирует активный рост маточной оболочки. В итоге функциональный слой утолщается и к концу периода его размер достигает 11–13 мм. Параллельно с увеличением размеров меняется звукопроницаемость слизистой. К концу пролиферации данный показатель составляет 9–11 мм.

Пролиферация начинается на пятый день цикла. Фаза включает раннюю, среднюю и позднюю стадии. Все 3 периода должны проходить всегда и в четкой последовательности. Отсутствие или сбои в протекании любой из стадий свидетельствуют о развитии в организме патологических процессов.

Толщина эндометрия матки 7 мм считается пороговым показателем для возможного оплодотворения. Если размер меньше, зачатие не наступает.

В фазу пролиферации толщина почти в два раза больше, но для оплодотворения это не самый удачный период. Организм женщины уязвим, реагирует на любые негативные явления и раздражители. Болезни, стрессы, переутомление способны остановить естественное созревание фолликула и спровоцировать несвоевременное отторжение внутреннего слоя матки.

фазы цикла


Самое благоприятное время для оплодотворения – это третья (секреторная) фаза, которая начинается после пролиферации эндометрия.

Секреторная

Секреция – это период интенсивного роста слизистой оболочки. Фаза продолжается с 15-го по 30-й день и сопровождается активной выработкой прогестерона, стимулирующего разрастание эндометриальных тканей. Слизистый слой увеличивается, набухает, становится плотным, губчатым и сосудистым. Размер оболочки может достигать 21–26 мм. Это нормальная толщина, достаточная для надежного прикрепления и подпитывания эмбриона.

Секреторная фаза включает три стадии:

  1. Ранняя – это 15–18-й день. Нормальной параметр толщины этого периода – 12 мм.
  2. В фазу средней секреции (с 19-го по 23-й день) наблюдается максимальный размер эндометриального слоя, после чего утолщение прекращается. Норма для данного периода 15–21 мм.
  3. Поздний период секреторной фазы наступает на 24-е сутки от начала менструации и длится 3–4 дня. Размеры эндометрия начинают уменьшаться и достигают 10–17 мм.

Если оплодотворения не происходит, снова начинается фаза менструации, а слизистая матки отторгается во время месячных. Такая последовательность считается физиологической нормой. У всех женщин репродуктивного возраста данные периоды повторяются регулярно.

Толщина по дням цикла

За толщину функционального слоя эндометрия отвечает гормональный фон. Если дисбаланс не наблюдается, в разные дни цикла размер слизистой будет соответствовать показателям нормы.

При месячных эндометрий заметно меняется:


  • в первые дни просматривается в виде неоднородной структуры толщиной 5–9 мм. Четкого слоевого состава внутренней выстилки не отмечается. Это объясняется тем, что в данный период клетки располагаются нестандартно;
  • 3–4-й день менструации – клетки приобретают четкую структуру, эхогенность повышается, а толщина эндометриального слоя уменьшается до 3–5 мм;
  • 5–7-й – нормальные показатели толщины эндометрия составляют от 6 до 9 мм. С началом пролиферативной стадии цикла звукопроводимость повышается, эхогенность снижается, а размер эндометрия растет;
  • 8–10-й – продолжается постепенное утолщение слизистой. В центре эндометриального слоя появляется четкая гиперэхогенная структура. Показатели нормы толщины варьируются в пределах 8–10 мм;
  • 11–14-й – эхографическая картина почти не меняется. Это поздняя стадия пролиферации с характерным для нее повышением эхогенности и утолщением эндометрия матки до 9–13 мм;
  • 15–18-й – функциональная оболочка матки утолщается до 10–15 мм. Значительных изменений в эхогенности и структуре эндометрия не наблюдается;
  • 19–23-й – нормальный параметр варьируется от 10 до 18 мм. Это максимальный показатель за весь период. После этого утолщение эндометрия прекращается;
  • на 24–28-е сутки месячного цикла наблюдается уменьшение размера эндометрия. Его толщина сокращается до 12 мм, во время УЗИ заметна неоднородность структуры и повышенная эхогенность.

толщина эндометрия

Норма при задержке

Главной причиной задержки месячных считаются гормональные нарушения. Нельзя исключать влияние других факторов, таких как стрессовые ситуации, гинекологические болезни, проблемы эндокринной системы, несбалансированное питание.

Циклический период при опаздывающей менструации удлиняется. Выработка гормонов при этом нарушается. В результате размер эндометрия после овуляции не меняется и соответствует естественному показателю уровня секреторной фазы (12–14 мм).

Возможные патологии

Если анализировать результаты ультразвуковых исследований, цифровые значения толщины эндометрия по дням цикла показывают тенденцию увеличения. Разрастание идет постепенно – и это соответствует норме. Но, к сожалению, такая идеальная картина отмечается не у всех женщин. Размер слизистой матки часто отличается от нормативных показателей. Происходит это под влиянием самых разных причин и факторов, среди которых:

  • гормональные расстройства;
  • травмы слизистой и маточной полости;
  • нарушенное кровообращение;
  • воспалительные и инфекционные болезни матки.

Патологии эндометрия выявляются на УЗИ и в ходе дополнительных лабораторных обследований. После того как причина отклонения будет определена и подтверждена, врач назначает лечение с учетом стадии и типа заболевания, а также возраста, физиологических особенностей и состояния организма.


Несоответствие толщины эндометрия принято делить на 2 вида: гипоплазию и гиперплазию.

Гиперплазия

Гиперплазией называют патологическое разрастание эндометрия. Аномалия толщины слизистого слоя матки отражается на плотности. Она повышается, а структура приобретает неоднородность. Такие изменения затрудняют имплантацию плода и протекание других процессов, способствующих нормальному развитию зародыша.

Болезнь опасна тем, что быстро нарастающий перед месячными эндометрий не выходит наружу во время менструации. Это может привести к перфорации (прорыву), сильным кровотечениям и лечению в стационаре.

Гиперплазия может быть железистой и атипической. Последняя форма более опасна и рассматривается как предраковое состояние.

Главная причина несоответствия эндометрия нормам – это гормональные сбои. Утолщение провоцируется активной выработкой эстрогена и дефицитом прогестерона. К другим причинам относятся опухоли и поликистоз яичников, заболевания органов эндокринной системы, обменные нарушения, продолжительная гормонотерапия, ослабленный иммунитет, аборты и травмы матки.

толстый эндометрий


Гипоплазия

Аномально тонкий эндометрий в медицине определяется термином «гипоплазия». Данное заболевание относится к врожденным патологиям, возникающим из-за недостаточного синтеза гормонов.

У гипопластического эндометрия симптомов нет. Болезнь не проявляется до тех пор, пока у женщины не появляется желание забеременеть. С этим могут возникнуть сложности, и только опытный врач способен определить, что спровоцировало развитие патологии эндометрия. Среди признаков заболевания выделяются:

  • долгое отсутствие беременности;
  • частые выкидыши;
  • поздние месячные (после 16 лет);
  • патологические выделения из влагалища;
  • нерегулярные месячные.

Для жизни гипоплазия опасности не представляет, но с тонким эндометрием выносить ребенка шансов практически нет. Истонченная оболочка препятствует наступлению беременности и полноценному прикреплению эмбриона.

тонкий эндометрий

Несоответствие толщины

Показатели нормы толщины эндометрия индивидуальны, зависят от состояния репродуктивной системы, возраста и других особенностей организма. Параметры, которые выходят за установленные пределы, принято считать нарушением. Подобные явления отмечаются при выкидыше и развитии гинекологических заболеваний.

Единственной приятной причиной несоответствия толщины эндометрия может быть состоявшееся зачатие. Разрастание стимулирует активная выработка прогестерона (гормона беременности). Слизистая обрастает сосудами, секреция становится более обильной, а эндометриальный слой увеличивается до 20 мм и более. В остальных случаях любые отклонения от показателей нормы принято относить к патологическим состояниям.


Осложнения и последствия

Если на УЗИ отклонений не выявлено и толщина эндометрия в норме, у женщины есть шансы забеременеть и родить здорового малыша. К сожалению, не все внимательны к своему здоровью. Редкие визиты к врачу, игнорирование тревожных симптомов и самолечение часто приводят к развитию гинекологических патологий, опасных для репродуктивной системы. Самое тяжелое последствие – это бесплодие. Неспособность к зачатию развивается по причине несвоевременного диагностирования и терапии прогрессирующих заболеваний.

При гиперплазии у женщин нарушается цикл, увеличивается интенсивность и продолжительность ежемесячных выделений. Частые кровотечения, которые наблюдаются между менструациями, приводят к анемии. Кроме того, аномальное разрастание внутренней оболочки матки становится причиной эндометриоза, кист, полипов и других новообразований.

Не менее опасны осложнения гипоплазии. Как правило, они не проявляются в первые дни и месяцы после диагностирования болезни. Уязвимость тонкого эндометрия способствует беспрепятственному проникновению патогенных микроорганизмов в полость матки. Это вызывает инфекционные и воспалительные процессы, провоцирует внематочную беременность и частые выкидыши.

Лечение нарушений

Толщина эндометрия успешно корректируется. Если во время ультразвукового исследования выявлены отклонения по дням цикла в большую или меньшую сторону, врач определяет вид, стадию и эхопризнаки патологии.

Лечение гиперплазии может быть медикаментозным и хирургическим. Дозировку и подходящие лекарственные препараты специалист назначает после определения типа и степени распространенности заболевания. Самой результативной считается гормональная терапия с применением препаратов прогестерона. При снижении уровня эстрогенов эндометрий достигает показателей нормы.

таблетки в руках

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда консервативные методы не эффективны. Врачи могут удалить эндометрий. В сложных случаях атипической гиперплазии производится экстирпация матки.

Применение гормональных средств дает хорошие результаты и при терапии гипоплазии. Тонкий слой эндометрия корректируют средствами, в составе которых превышены дозы гормона эстрогена. Если заболевание возникло по причине воспалительных процессов репродуктивных органов, лечебные мероприятия направлены на купирование и устранение очага воспаления. Тяжелые формы гипоплазии нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Репродуктивное здоровье женщины зависит от многих факторов. Показатель толщины эндометрия относится к наиболее важным и значимым параметрам, так как именно с ним связана возможность забеременеть, выносить и родить ребенка. Регулярные УЗИ помогут отследить нормальные и аномальные состояния эндометрия, а также выявить другие гинекологические отклонения.

topginekolog.ru

Общие сведения

Функции эндометрия заключаются в следующем:

  1. Нормализовать менструальный цикл.
  2. Создать условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке.
  3. Обеспечить благоприятное протекание беременности.

Эндометрий 15 мм на 15 день цикла

Очень важна нормальная толщина матки, на что влияют 3 вида гормонов:

  • тестостерон (в меньшей мере);
  • прогестерон;
  • эстроген.

Состоит эндометрий из 2 слоев — функционального и базального.

Функциональный слой при наступлении второй фазы менструального цикла становится толще, туда поступает больше крови. Так проходит подготовка к тому, чтобы в матку был перемещен эмбрион.

Когда этого не происходит, то слой отторгается и у женщины начинаются очередные месячные. Благодаря уникальным восстановительным функциям базального слоя, функциональный регенерируется и снова появляется в матке.

Чтобы у женщин наступила беременность, нужна соответствующая толщина эндометрия. Поэтому перед планированием беременности врачи советуют пройти ультразвуковое обследование, чтобы установить толщину слоя.

Эндометрий 15 мм на 15 день цикла

На каждой стадии цикла толщина будет разной:

  • 5-7 день — толщина будет незначительной и составит от 3 до 6 мм;
  • 8-10 день — увеличивается до 8 мм, хотя бывает эндометрий 9 мм или достигает 10 мм;
  • 11-14 день — происходит утолщение до 11 мм, хотя у некоторых граница толщины составляет от 7 до 14 мм;
  • 15-18 день — средняя величина составляет 11 мм;
  • 19-23 день — наступает максимальная толщина эндометрия, которая равна 14 мм;
  • 24-27 день — толщина падает постепенно, и средний размер эндометрия составляет 12 мм.

Когда толщина превышает 12 мм?

Иногда у женщин наблюдается патология эндометрия, которая называется либо гиперплазией — утолщением слоя, либо гипоплазией — его утончением. Такое состояние имеет определенные причины.

Наступление беременности происходит, когда физиологическое уплотнение эндометрия вызвано объективными факторами. Утолщается эндометрий на 30 день беременности, когда размер слоя становится 20 мм.

Гиперплазия наступает из-за того, что в женском организме имеется избыточное количество гормона эстрогена.

Эндометрий 15 мм на 15 день цикла

Патологию эндометрия может вызвать генетическая предрасположенность, гинекологические заболевания воспалительного характера, заболевания эндокринных желез.

К симптомам гиперплазии относятся:

  1. Обильные выделения во время менструации.
  2. Выделяются комки или части эпителия.
  3. Кровянистые выделения из половых органов, которые не относятся к менструации.
  4. Менструация начинается рано или задерживается на несколько дней.

Внимание нужно обращать на характер кровотечений. Горячая ванна провоцирует обильные выделения, что может вызвать развитие железодефицитной анемии. К другим последствиям гиперплазии относятся появление аденокарциономы, которая характерна при наступлении менопаузы, а также бесплодие, поскольку формируется ановуляторный цикл, когда яйцеклетка не созревает.

Эндометрий 15 мм на 15 день цикла

Диагностика гиперплазии

Ультразвуковое обследование — самый проверенный метод определения толщины эндометрия. Таким образом можно узнать его размеры на самых разных этапах менструального цикла.

М-эхо проводится только во 2-й фазе цикла, поскольку данные будут более точными, а в другие дни — несколько искаженными.

Дополнительно гинекологом проводится визуальный осмотр половых органов и каналов, чтобы выявить кисты и полипы, установить неравномерную толщину эндометрического слоя. Если базальный слой неравномерный, то гинеколог установит, что в матке начался воспалительный процесс.

Более точные данные можно получить, если пройти компьютерную томографию органов малого таза. Именно она помогает наиболее точно измерить толщину внутреннего слоя матки. Только на основании компьютерной томографии назначается процедура выскабливания полости.

Эндометрий 15 мм на 15 день цикла

Что является нормой?

Нормальной толщиной слоя является эндометрий 9 мм и до 11 мм. Когда происходит увеличение, то толщина эндометрия может достигать 12-15 мм.

Если толщина становится 21 миллиметр или достигает 24-26 мм при неравномерной структуре, тогда диагностируется болезнь, которая называется аденокарциномой. В этом случае врачом назначаются гистологические анализы и лечение с помощью гистероскопии. Выскабливание проводится под местной анестезией, а после операции устанавливается график контрольных посещений врача.

Если диагностика обнаружила наличие в полости матки полипов, тогда выскабливание сопровождается их удалением. Весь процесс контролируется с помощью гистероскопа. Обычно после процедуры могут наблюдаться кровянистые выделения, но они проходят через несколько дней.

Эндометрий 15 мм на 15 день цикла

Очень важна норма эндометрия и при наступлении беременности, когда слой не должен быть меньше 7-9 мм. Если показатели меньше, тогда возможность беременности маловероятна.

Нормальная толщина эндометрия в 9-15 мм появляется в первые дни беременности, что означает наступление середины менструального цикла. Утолщение происходит по мере того, как развивается плод.

Гипоплазия, или тонкий слой эндометрия, характеризуется тем, что во время менструального цикла толщина не меняется, оставаясь малой. Причинами этого состояния могут быть следующие факторы:

  1. Хронический эндометрит.
  2. Нарушается кровоснабжение матки и эндометрия.
  3. Снижается чувствительность рецепторов эндометрического слоя к эстрогенам.

Среди других патологий, которые связаны с эндометрием, выделяется эндометриоз. Это заболевание часто встречается у женщин, и означает, что в матке начались патологические процессы. Суть их состоит в том, что ткань эндометрия разрастается далее полости матки.

Результатами данной патологии становятся:

  1. Дисфункция репродуктивной системы.
  2. Образование спаек в брюшной полости.
  3. Менструация сопровождается сильными болями, иногда непереносимыми.

Если у женщины развивается данная патология, тогда снижается возможность забеременеть. Поэтому важно вовремя начать лечение, не откладывая поход к врачу на потом. Обычно проводится хирургическое вмешательство под местным или общим наркозом, чтобы удалить очаги патологии.

Довольно часто эндометриоз наступает и при беременности, в этом случае назначается лечение, которое предусматривает сохранение ребенка и устранение очагов заболевания.

dnevni4ok.com

Норма толщины в разное время

Размеры оболочки матки могут зависеть от разных факторов. Причиной может являться не только стадии цикла менструации. Толщина эндометрия также зависит от полового созревания и возраста женщины.

Если рассматривает утолщение полости матки под воздействием периода менструаций, то это объясняется тем, что эндометрий увеличивается после овуляции для того, чтобы принять зародыш, если пройдет оплодотворение. В случае, когда зачатия не произошло, под воздействием гормонов слизистая оболочка приходит в норму.

Норма толщины полости матки:

  •  сразу после месячных, размер эндометрия значительно утончается, достигая 2–5 миллиметров;
  •  в середине цикла менструаций толщина слизистого слоя увеличивается и варьируется от 9 до 13 миллиметров;
  •  вторая половина цикла характеризуется максимальным увеличением толщины эндометрия (10–21 миллиметр);
  •  незначительное уменьшение слизистой оболочки матки происходит перед началом месячных (утончается до 12–18 миллиметров).

у женщины болит животСледует также рассмотреть, как меняется состояние матки в разные дни менструального цикла:

  1. 5–7 день толщина эндометрия достигает от 3 до 7 миллиметров – наступает ранняя стадия разрастания тканей полости матки.
  2. На 8–10 день клетки эндометрия начинают делиться быстрее, и его толщина достигает 10 миллиметров – средняя пролиферация.
  3. Примерно с 11 до 14 дня протекает поздний период разрастания ткани полости матки. В это время эндометрий достигает 11 миллиметров.
  4. С 15 по 18 день менструального цикла наступает первая (ранняя) фаза секреции. В это время клетки стромы насыщаются секретом. Толщина эндометрия составляет около 12 миллиметров (бывают отклонения от нормы – до 16 миллиметров).
  5. Фаза средней секреции наступает уже на 19–23 день месячных. В это т период слизистая оболочка матки может достигать 14 миллиметров (иногда бывает и 18 – это норма).
  6. До 28 дня цикла происходит завершающая стадия наполнения стромы секретом. Показатели толщины эндометрия доходят до 12 миллиметров, в некоторых случаях может быть и 17.

Таким образом, видно, что на протяжении разных периодов в менструальном цикле женщины происходит изменение толщины эндометрия. Это в большей мере зависит от гормонов, которые в разное время по-своему влияют на развитие клеток слизистого слоя матки. Конечно, возраст и здесь играет большую роль.

Отклонение от нормы и причины патологии

Эндометрий является функциональной оболочкой полости матки и от его состояния зависит здоровье женщины. Врачи с помощью УЗИ в обязательном порядке должны контролировать изменение размеров слизистого слоя, чтобы вовремя обнаружить или предотвратить возможные отклонения. Подобное обследование нужно проводить независимо от возраста.

Патологии в развитии эндометрия:

  • неравномерное или частичное распространение функционального слоя матки (гиперплазия);
  • образования в полости злокачественных опухолей;
  • тела инородного характера в полости матки (противозачаточные спирали, нитки после оперативного вмешательства);
  • частицы плодного яйца, вследствие некачественного выскабливания;
  • образование очаговых разрастаний эндометрия, появление полипов;
  • спайки или сращения внутри матки, которые могут образоваться после операций.

Существует и другие нарушения толщины эндометрия: утолщение функционального слоя – гиперплазия; значительно утончение – гипоплазия.

Интересное видео:

Увеличение толщины слизистой оболочки матки возникает вследствие гормонального сбоя в организме женщины. Количество эстрогенов увеличивается, а прогестерон наоборот падает до минимума. За счет эндометрий утолщается, превышая все нормы. Такое состояние полости органа препятствует зачатию ребенка, так как в виду своих изменений эндометрий не в состоянии принять зародыш и прикрепить его к своим стенкам. В случае беременности при таких условиях у плода могут развиться патологии, зачастую онкологического характера. С возрастом это еще больше усугубляется.

Гипоплазия, наоборот, характеризуется аномально тонким слоем оболочки матки. Это может возникнуть из-за хронического эндометрита, нарушенного снабжения органа кровью, а также низким уровнем чувствительности рецепторов к эстрогенам. Этот процесс негативно сказывается на оплодотворении яйцеклетки, так как она не в состоянии прикрепится к сильно тонкому эндометрию. В случае беременности при таких патологиях могут наблюдаться такие неприятности, как: беременность вне полости матки, самопроизвольный выкидыш, обильное кровотечение поле родов.

Обратите внимание, что интенсивно разрастаться ткани эндометрия могут и вне матки – эндометриоз. Такая патология приводит к тому, что начинают появляться спайки, возникает острый болевой сидром во время менструаций, нарушается вся репродуктивная система.

Важно! Хорошее развитие эндометрия является залогом успешной беременности. Поэтому любые отклонения от нормы нужно сразу диагностировать и немедленно лечить.

На нормальное развитие слизистого слоя очень влияют причиненные ему травмы во время слишком интенсивного выскабливания. Также, немаловажную роль, играет дисгормональное состояние – недостаточность фазы желтого тела (наступает сразу после овуляции и должна протекать около 14 дней). Также нарушением развития слизистой оболочки может быть плохое обращение крови в области матки.

alternative-medicine-doctor-womens-health-los-angeles

Период менопаузы и толщина эндометрия

В это время организм женщины претерпевает значительные изменения, особенно это касается гормонального фона. Он, в свою очередь, затрагивает состояние яичников, негативно влияет на  молочные железы, отражается на матке и даже влагалище. В менопаузу прекращаются месячные, и больше не тревожат. В этот период матка меняет свои размеры и становится гораздо меньше. Период, когда организм женщины перестраивается в обратном порядке для всех индивидуальный, но в среднем занимает до 5 лет. А начаться он может в 45-летнем возрасте.

В период менопаузы слизистый слой утончается до такой степени, что может происходить его атрофия. В дальнейшем такое развитие функциональной оболочки матки приводит к образованиям в ее полости спаек или сращений. Уровень толщины эндометрия в этот период не превышает 5 миллиметров. Это можно диагностировать с помощью УЗИ. Значительное превышение этого показателя может свидетельствовать о гипертрофии эндометрия и его патологии. Не исключена вероятность опухоли матки.

Следует помнить, что при любых, даже незначительных симптомах, нужно обязательно обращаться к врачу. С помощью УЗИ доктор сможет увидеть любые отклонения и патологии. Если вовремя не начать лечение сбоев в толщине эндометрия, это может привести к бесплодию, спровоцировать онкологические заболевания полости матки и многое другое. Нужно следить за своим здоровьем и проверять состояние эндометрия на каждом периоде его развития, а при любых отклонениях сразу бить тревогу.

vseomatke.ru

В норме яичники имеют следующие размеры:

Ширина — 25 мм

Длина — 30 мм

Толщина — 15 мм.

3 неделя — 0.1-0.2 мм.

4 неделя — не превышает 0,5 мм

5 неделя — 1,5 мм.

6 неделя — 4мм.

7 неделя — 1,5см.

8 неделя — 2,2см.

9 неделя — 13-17 мм.

10 неделя — 27-35 мм.

11 неделя — 55 мм.

12 неделя — 70-90мм.

13 неделя — 10,5см.

14 неделя — 12,5-13 см.

15 неделя — 93-103 мм.

16 неделя — 16см.

17 неделя — 15-17см.

18 неделя — 20,5 см.

19 неделя — 20-22 см.

20 неделя — 25 см.

21 неделя — 25 см.

22 неделя — 27-27,5см.

23 неделя — около 30 см.

24 неделя — около 30 см.

25 неделя — 31см.

26 неделя — 32,5-33 см.

27 неделя — 34 см.

28 неделя — 35см.

29 неделя — 36-37 см.

30 неделя — около 37,5 см.

31 неделя — 38-39 см.

32 неделя — 40см.

33 неделя — около 42 см.

34 неделя — около 42 см.

35 неделя — около 45 см.

36 неделя — 45-46 см.

37 неделя — 48 см.

38 неделя — около 50 см.

39 нделя — около 52см.

40 неделя — около 55см. средний вес 3000-3500кг.

Но также к моменту родов ребёнок может весить 4000кг и более, все зависит от физиологии.

www.babyblog.ru

Стандартная толщина эндометрия по дням цикла

Каждый месяц женщина проходит цикл. Во время этого него оболочка проходит три фазы развития:

  • пролиферацию;
  • секрецию;
  • десквамацию.

Во время этих фаз развития маточного слоя каждая из них подразделяется еще на трое:

  • ранняя;
  • средняя;
  • поздняя.

Далее развитие его наблюдают уже по дням цикла. Ниже приведена таблица с размерами маточной оболочки в миллиметрах для каждого дня.

День цикла Толщина мм
1-2 5-9
3-4 3-5
5-7 6-9
8-10 8-10
11-14 9-13
15-18 10-13
19-23 10-14
24-28 10-13

Давайте подробнее рассмотрим, что происходит с этим слоем в каждый из этих периодов.

Толщина эндометрия в первые дни цикла

В первые дни менструации тучность маточного слоя будет составлять от 5-9 мм. В этот период на УЗИ наблюдается гиперэхогенность структур. Проще говоря, УЗИ изображает сгустки крови, а полость органа немного расширена, из-за того, что в ней находится менструальная жидкость.

На 5-7 день

Это фаза ранней пролиферации. На УЗИ пласт имеет маленькую эхогенность. Структура однородна. Показатель стандарта ширины внутреннего пласта колеблется в пределах 0,3-0,5 см. В среднем это 0,5 см. На УЗИ будет видно соприкосновение двух слоев маточного покрытия – нового и старого.

На 8-10 день

Этот период принято называть фазой средней пролиферации. В эти дни ткань начинает разрастаться и утолщаться. Пределы нормы 8-10 мм. Эхогенность на УЗИ походит на ту, которую показывает фаза ранней пролиферации.

На 11-14 день

Период поздней пролиферации. Внутренний пласт продолжает расти и достигает величины 9-13 мм. Средняя величина 11 мм. На УЗИ заметно повышение эхогенности скрытой прослойки матки.

На 15-18 день

По времени соответствует ранней секреции. В этот период рост функционального слоя замедляется, но утолщение небольшое все же происходит. В среднем в ширину пласт достигает около 1,2 см, тогда как колебания составляют 10-1,3 см. На УЗИ он приобретает форму «капли». То есть в полости матки оболочка широкая, а к шейке – сужается. Эхогенность повышается по сравнению с поздней пролиферацией.

на 19-23 день

Средняя секреция. Это максимальная ширина внутреннего пласта матки за весь период. Достигает в среднем 1,4 см. Приемлемые величины колеблются  10-14 мм. Наблюдается повышение эхогенности.

на 24-28 день

Период поздней секреции. Величина эндометрия начинает уменьшаться до размеров в среднем 1,2 см. В этот период наблюдается гиперповышенная эхогенность и неоднородность структуры. На УЗИ четко видны границы между новым и старым пластом.

Как видно, существуют оптимально допустимые зазоры в уплотнении пласта матки, которые не влияют на здоровье и беременность женщины. Однако бывают случаи, когда он не соответствует показателям стандарта. Что это означает?

vashamatka.ru

Сведения об общем строении эндометрия

Анатомически женская матка представлена тремя основными слоями:

  • наружный – периметрий;
  • средний – миометрий;
  • внутренний – эндометрий.

Эндометриальный маточный слой имеет двухуровневое строение и представлен функциональным и базальным эпителиальными подслоями. Назначение базального слоя, находящегося рядом с миометрием – создать условия для клеточного роста тканей функционального подслоя, который отторгается в процессе ежемесячного кровотечения, если не произошло оплодотворения.

слои эндометрия фазы цикла

Наибольшие изменения в течение всего менструального цикла происходят в функциональном слое, в котором находится множество клеток-рецепторов, обладающих высокой чувствительностью к продуцируемым гормонам: эстрогену и прогестерону.

Эндометрий, вследствие наличия в нем обширной системы кровеносных сосудов, под действием гормонов наращивает свой объем. Постепенно утолщаясь вглубь матки, он становится рыхлым, чтобы плодному яйцу было легче укрепиться в тканях. Если же оплодотворение не наступает, физиологически обеспечивается отслоение эндометриального слоя, начинается менструация и возобновляются процессы, обеспечивающие новый цикл.

Фазы цикла

У здоровой женщины внутренняя слизистая оболочка матки проходит через 3 основные фазы. Толщина эндометрия во время этих фаз имеет свои нормативные показатели, которые можно увидеть на фото в гинекологическом кабинете.

При наблюдении процесса под контролем УЗИ, и установлении соответствия уровня толщины эндометриального слоя дням цикла, можно составить мнение об отсутствии гормональных расстройств и нормальном ходе циклических изменений в женском организме.

В менструальном цикле различают:

  • пролиферативную фазу;
  • секреторную фазу;
  • непосредственно фазу кровотечения, то есть период менструации (десквамации).

В течение каждой фазы в тканях яичников и эндометрия вследствие колебаний гормонов происходят изменения. Из-за этого толщина эндометриального слоя изменяется по дням цикла. Перед наступлением месячных утолщение становится максимальным. Обычно весь цикл занимает около 27-29 дней. За это время слизистая модифицируется от минимальной толщины до состояния разросшейся, рыхлой структуры, отторгающейся с менструацией.

Фаза пролиферации

Она должна начаться сразу после окончания месячных, приблизительно на 5-й день от начала менструации, и продолжаться от 12 до 14 дней. Во время этой фазы эндометриальный слой растет с его минимальной толщины в 2-3 миллиметра, запускается его подготовка к овуляторному процессу и возможному оплодотворению.

норма эндометрия для зачатия

Фаза пролиферации имеет 3 стадии:

  • на ранней стадии (до 7-го дня) норма эндометрия от 4-5 мм до 7 мм толщины, плотность снижена (гипоэхогенна), слой относительно равномерный, выглядит бледно-розовым и тонким;
  • в средней стадии слизистая продолжает утолщение и рост, эндометрий 9 мм нарастает к 9-му дню, к 10-му – до 10 мм, приобретает насыщенный розовый оттенок;
  • заключительная стадия (поздняя пролиферация) длится с 10 по 14-й день, эндометриальный слой приобретает складчатую структуру, отличаясь утолщением в участках дна и задней стенки матки, в среднем эндометрий 13 мм.

Для благоприятного закрепления оплодотворенной яйцеклетки функциональный слой должен быть не менее 11 мм-12 мм, это норма. Только при такой толщине эндометрия начнется надежная имплантация плодного яйца.

Фаза секреции

При наступлении фазы секреции, которая стартует через пару дней после овуляции, эндометриальный слой уже не наращивается такими темпами. На УЗИ можно увидеть, что начались существенные изменения структуры под действием прогестерона, который вырабатывает желтое тело яичника.

Эта фаза также состоит из 3-х стадий:

  • на ранней стадии секреции слизистая нарастает медленно, в ней начинается перестройка. Толстый эндометрий еще больше разбухает, приобретает желтоватый оттенок. На УЗИ можно отметить гиперэхогенность по краям эндометрия, который достигает 14-15 мм;
  • в средней стадии секреции, которая продолжается с 24-го по 29-й день, эндометрий подвергается выраженным секреторным трансформациям, максимально уплотняется и достигает максимальной толщины в пределах 15-18 мм – это норма. Картина на УЗИ выявляет появление разграничительной линии между эндометрием и миометрием, представляющей собой зону отслаивания;
  • поздняя стадия предшествует началу менструации. Желтое тело инволюционирует, уровень прогестерона снижается, начинается процесс трофических изменений в разросшемся слое. Эндометрий имеет предел толщины перед месячными – 1,8 см. На УЗИ можно увидеть участки расширенных капилляров и начало тромботических процессов, которые в дальнейшем приводят к некротическим явлениям в тканях, готовя их к отторжению.

Какой максимальный размер толщины эндометрия считается нормой? Врачи констатируют, что эндометрий 12 мм, 14 мм, 16 мм, 17 мм – это варианты нормы. А вот 19 мм уже считается превышением нормативных показателей.

Фаза десквамации (непосредственно период менструации)

Во время месячных функциональный слой подвергается разрушению и отторгается, выходя наружу в виде менструального кровотечения. Эта фаза продолжается, в среднем, 4-6 дней и делится на 2 стадии – отторжения и восстановления.

  1. На стадии отторжения (1-2 дни цикла) эндометриальный слой в норме составляет 5-9 мм, отмечается его гипоэхогенность (понижение плотности), капилляры деформируются, лопаются, начинаются месячные.
  2. На стадии регенерации, начинающейся с 3-го по 5-й день, эндометрий имеет минимальную толщину – от 3 до 5 мм.

Задержки начала менструаций

При отсутствии патологических процессов менструальный цикл отличается регулярностью и умеренной кровопотерей. В период полового созревания возможны колебания продолжительности между менструациями. Порой нельзя точно подсчитать, когда придут следующие месячные.

задержка менструации

При отсутствии беременности иногда может наблюдаться отставание от графика начала месячных, объясняемое гормональным сбоем. Если произошла разбалансировка выработки гормонов, то толщина маточного эпителия остается на уровне 12-14 мм при задержке. Она не уменьшается, отторжения не происходит, и нет менструации.

При некоторых заболеваниях матки отмечается замедление отторжения функционального слоя, что влияет на интенсивность и длительность менструации. Обильная кровопотеря может наблюдаться после самопроизвольного аборта, когда произошло неполное отделение плодного яйца, и в матке остались его части.

Среди иных факторов, способствующих появлению задержек при наступлении месячных, выделяют:

  • гормональный дисбаланс;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • чрезмерный уровень физических нагрузок, приводящий к снижению выработки половых гормонов;

задержки месячных и спорт

  • гинекологические патологии, например, болезни яичников;
  • состояние после аборта, когда из-за проведенного выскабливания эндометрий восстанавливается гораздо медленнее, чем обычно;
  • использование оральных гормоносодержащих контрацептивов, отмена которых иногда некоторое время сказывается на регулярности цикла.

Сколько может быть задержка? Задержку месячных в пределах 7-10 дней медики склонны считать нормой. Если отмечена задержка больше двух недель, нужно убедиться, не наступила ли беременность.

Если у женщины месячные пришли не по графику – это не повод паниковать. Когда отмечается нерегулярность в месячных циклах, чрезмерная скудность, или наоборот, интенсивность кровяных выделений, женщине нужна консультация гинеколога. Грамотное лечение патологий позволит нормализовать функционирование репродуктивных органов и привести размер эндометрия в соответствие. Нормальные показатели эндометрия в течение всего цикла – свидетельство женского здоровья и гормонального равновесия, что положительно влияет на способность зачать и выносить здорового ребенка.

pomiome.ru

Структура эндометрия

Эндометрий способствует реализации механизма менструального цикла. Еще одна его задача – обеспечение максимально подходящих условий для закрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки, ее полноценного развития, получения всего необходимого из организма матери.

Эндометрия матки состоит из 2-х слоев:

  1. базальный – непосредственно прилегающий к маточным стенкам слой;
  2. функциональный – поверхностный слой, отторгающийся во время менструации. Базальный слой обеспечивает полное его восстановление до начала следующего цикла.

Гормональный фон женского организма отвечает за толщину и структуру внутреннего слизистого слоя. Он ежемесячно нарастает – это происходит во время 2-й фазы месячного цикла. Также усиливается процесс его кровоснабжения. Это свидетельствует, что орган готов к приему плодного яйца. Отторжение функционального слоя наступает, когда женщина не забеременела — начинается менструация.

Этапы развития эндометрия

Процесс циклического изменения матки в организме женщины происходит ежемесячно. Размер эндометрия отличается в зависимости от наступившего этапа ежемесячного цикла. Есть разделение менструального цикла на фазы:

  1. стадия кровотечения – десквамация;
  2. фаза изменения базального участка – пролиферация;
  3. рост функциональной поверхности – секреция.

На 1-й стадии начинается процесс отторжения, верхний (функциональный) слой выводится. Сначала происходит отслоение, затем наступает процесс восстановления. Новый слой начинает активно развиваться из клеток базального слоя.

На второй стадии функциональный слой нарастает, разрастаются ткани. Всего 3 стадии, которые он ежемесячно проходит – ранняя, средняя, поздняя.

На третьей стадии развиваются кровеносные сосуды, железы. Слизистая утолщается, этому способствует ее разбухание. Процесс также разделен на 3 этапа – ранний, средний, поздний. В гинекологии есть усредненные показатели нормы для размеров слизистого слоя матки.

Как и для чего измерять толщину слизистого слоя

Узнать толщину эндометрия нельзя на профилактическом осмотре у гинеколога. Специалист назначает ультразвуковое исследование, рассчитанное для проведения в определенные дни менструального цикла. В процессе врач видит состояние матки, может обнаружить новообразования, находящиеся в органе, факторы, влияющие на толщину и плотность эндометрия. Изучает структуру слизистой.

Женщины, столкнувшиеся с проблемой зачатия, бесплодием, обязательно должны знать эти показатели. УЗИ назначается в дни овуляции. Показатели толщины меняются ежедневно в течение месячного цикла. У специалистов есть примерно усредненные значения, которые могут показать, в каком состоянии находится репродуктивная функция женщины, какие проблемы есть.

Разработана специальная таблица, имеющая такие показания, по ней специалист может увидеть, насколько показатели пациентки отличаются от примерных показателей нормы. Следует заметить, что отклонением, патологией считается большое различие между имеющимися и усредненными показателями, от которых отталкиваются специалисты.

Таблица норм

Фаза развития эндометрия День цикла (стадия развития) Показатель толщины (мм)
Кровотечение Десквамация – 1-2 день цикла 5-9
Регенерация – 3-4 день 2-5
Пролиферация Ранняя стадия – 5-7 день цикла 3-7
Средняя стадия – 8-10 день 7-10
Поздняя стадия – 11-14 день 10-14
Секреция Ранняя стадия – 15-18 10-16
Средняя стадия – 19-23 10-18
Поздняя стадия – 24-27 10-17

От размеров эндометрия зависит вероятность будущей беременности. Далее разберемся сколько миллиметров должна быть его толщина, создающая благоприятные условия для оплодотворения.

Нормы по фазам менструационного цикла

Эндометрий растет в соответствии с фазами цикла.  УЗИ позволяет отследить показатели, оно назначается в разные периоды менструального цикла, потому что толщина слизистого слоя отличается по фазам цикла. Результаты проведенного исследования позволяют специалисту оценить внутреннее состояние органа. В зависимости от того, каким по размеру будет слой эндометрия, специалист ставит диагноз. Есть средний показатель, который считается нормой, но в каждом индивидуальном случае, он может отличаться.

Фаза кровотечения

Начало циклического периода у женщины совпадает с первым днем менструации. Кровотечение возникает как следствие выхода наружу функционального слоя. Оно может длиться 4-7 дней. Стадию делят на 2 периода:

  1. отторжение;
  2. регенерация.

Отторжение – это 1-2 день менструации, эндометрий достигает 5-9 мм. На 3-5 день запускается регенеративный процесс. Внутренний слой начинает расти, показывает минимальную толщину – 3 мм.

Пролиферативная фаза

Фаза пролиферации начинается на 5 день цикла. Ее продолжительность до 14-16 дня. Эндометриозный слой увеличивается. Во второй фазе цикла есть 3 периода:

  1. ранний – с 5 по 7 день цикла. В 5-й день толщина слоя – 5-7 мм, на 6-й день – 6 мм, на 7-й день – 7 мм;
  2. средний – во время этого периода эндометрий начинает активно разрастаться, уплотняться. На 8 день его размер – 8 мм. Окончание этапа приходится на 10 день цикла, размер 10-12 мм;
  3. завершающий – этот этап завершает период пролиферации, он длится с 10 до 14 дня цикла. Толщина функционального слоя увеличивается, высота внутренней оболочки матки достигает 10-12 мм. Начинается процесс созревания фолликулов в яйцеклетке. Диаметр фолликул на 10-й день – 10 мм, на 14-16 день – примерно 21 мм.

Секреторная

Этот период важен для женского организма. Он длится с 15 по 30-й день. Его разделяют на ранний, средний, поздний этап. В это время значительно изменяется структура внутреннего слизистого слоя матки.

  1. Ранняя перестройка длится с 15 по 18 день. Постепенно, медленно происходит процесс роста слизистого слоя. Значения могут розниться, в среднем 12-16 мм.
  2. Средний период длится с 19 по 24 день цикла. Норма толщины до 18 мм. Внутренний слой утолщается. В норме у женщины не должно быть превышения этого показателя. В среднем может быть 14-16 мм.
  3. Поздняя стадия начинается на 24 день цикла, заканчивается в первый день новой фазы. Наблюдается постепенное уменьшение оболочки, норма толщины в этот период в среднем до 12 мм, возможно, что размеры будут ниже. В течение этого периода слизистый слой плотнее всего.

Норма при задержке

При задержке менструации удлиняется ее циклический период. Зачастую это провоцирует гормональный сбой. Нельзя исключать такие факторы, как стрессовые ситуации, неправильное питание, проблемы эндокринной системы, гинекологические болезни.

В процессе задержки в организме не продуцируются необходимые гормоны, размер маточного эпителия сохраняется на уровне фазы секреции. Среднее значение 12-14 мм. Не происходит снижение этого показателя, не наступает процесс отторжения, менструация.

Толщина перед месячными

Эндометрий перед месячными находится в фазе секреции. Его примерный размер 1,2 см. Эстроген и прогестерон воздействуют на функциональный слой, провоцируя отторжение. В процессе отторжения эндометриальная оболочка истончается примерно на 3-5 мм, теряется один из ее уровней.

Во время беременности

Если яйцеклетка не оплодотворяется – функциональный слой отслаивается в период менструации. Если женщина забеременела, то нормальная толщина эндометриального слоя в первые дни остается на одном уровне. Спустя несколько недель показатель вырастает до 20 мм. Спустя месяц беременности УЗИ может показать маленькое плодовое яйцо.

Если женщина сталкивается с задержкой, а тесты на беременность показывают отрицательный результат, узнать о ней можно по уровню увеличения слизистой, спустя 2-3 недели после закрепления зародыша на стенках матки.

Что делать при несоответствии толщины

Несоответствие толщины эндометрия обнаруживает врач во время УЗИ. Его часто наблюдают в период беременности, слизистая оболочка обрастает сосудами. Ко 2-й недели беременности слой вырастает до 2-х и более сантиметров. Любые изменения толщины могут иметь патологический характер. Существует два вида нарушений:

  • гипоплазия эндометрия – для терапии используют препараты с большим количеством эстрогенов. Также назначают аспирин в небольших количествах. Хорошо зарекомендовали себя в терапии патологии пиявки, иглоукалывания, физиотерапия. Специалисты отмечают стимуляцию роста эндометрия при использовании шалфея;
  • гиперплазия – в качестве медикаментозной терапии используются гормональные препараты. Не исключено оперативное вмешательство (выскабливание) чрезмерно большого слизистого слоя. В самых тяжелых случаях женщине предлагают удаление матки. Комбинированная терапия (выскабливание и гормональные препараты) показывают высокие результаты.

Слизистый слой претерпевает наибольшие изменения во время месячных, способствуют этому женские половые гормоны. Если не наблюдается нарушения баланса гормонального фона, менструации протекают без отклонений.

В климаксе

Климакс становится причиной, которая провоцирует изменения состояния слизистой, уменьшению слоя эндометрия (иногда атрофии), прекращению менструаций. Норма слоя в менопаузе — 5 мм. В случае превышения показателя – есть риск развития патологий.

Эндометрий при приеме КОК

Использование КОКов стало привычным явлением в жизни современной женщины. Однако мало кто знает, что происходит с организмом при приеме контрацептивов и как они препятствуют зачатию. Чтобы в этом разобраться, необходимо понять, как действуют оральные контрацептивы:

  1. Во время овуляции созревшая яйцеклетка перемещается в маточную трубу, где происходит оплодотворение семенной жидкостью. Контрацептивы подавляют процесс созревания, поэтому яйцеклетка находится в спящем состоянии и не происходит овуляция.
  2. Прием противозачаточных средств, делает слизь в шейке матки слишком густой, что не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку. Поэтому, даже в тех случаях, когда женщина забывает выпить таблетку, риск забеременеть крайне низок, даже если произошла овуляция.
  3. Плохая перистальтика маточных труб, которую вызывают контрацептивы, снижает вероятность попадания семенной жидкости к яйцеклетке.
  4. КОКи оказывают непосредственное влияние на эндометрий. В нормальном состоянии плодное яйцо попадает в матку, крепится к эндометрию. После менструации, в первой половине менструального цикла эндометрий восстанавливается. Во время второй половины цикла он активно разрастается, обеспечивая успешное закрепление яйцеклетки на стенках матки. Однако под воздействием контрацептивов, угнетается восстановление слизистого слоя — оплодотворение становится невозможным, даже если оно произошло, у плодного яйца нет возможности закрепиться.

При какой толщине делают выскабливание

Эндометрий представляет собой 2 слоя – функциональный, базальный. Именно функциональный слой и находящиеся под ним сосуды женщина видит, когда идут месячные. Если не происходит оплодотворение, этот слой отслаивается и выходит при менструации, кровь появляется как результат разрыва сосудов. При гиперплазии происходит увеличение слоя, его клеток.

Когда эндометрический слой достигает 26 мм, меняется его структура, происходит активное деление клеток, необходимо сделать выскабливание, которое помогает устранить сильные кровотечения, сопровождающие месячные. Это предотвращает образование злокачественных клеток, а гормональная терапия снижает риск рецидива.

Патологии

Среди наиболее распространенных патологий эндометрии специалисты отмечают две – гипоплазию и гиперплазию. Обе патологии имеют различную характеристику и методы лечения.

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия – это патология, в процессе которой наблюдается утолщение верхнего (функционального) слоя слизистой оболочки матки до (26 мм), уплотнение, изменение структуры. Гиперплазия препятствует, не позволяет закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке, плод не имеет возможности для развития.

Патология зачастую провоцирует сбой в менструации, нарушается ее продолжительность, интенсивность выделений. Нередко она провоцирует развитие анемии, женщина наблюдает кровомазание в период между менструацией разной интенсивности. Увеличенный эндометрический слой зачастую становится первопричиной появления полипов, других новообразований.

Гипоплазия

Истонченная эндеметрическая оболочка не позволяет женщине реализовать репродуктивную функцию — стать матерью. Гипоплазия мешает яйцеклетке закрепляться на маточной стенке. Яйцеклетка не получает необходимого питания, которое обеспечивает система кровеносных сосудов, из-за чего плод погибает спустя некоторое время после формирования. Тонкая слизистая часто становится причиной развития воспалительных, инфекционных процессов в матке, поскольку она становиться менее защищенной от проникновения различных микроорганизмов. Гипоплазия часто становиться причиной слабого развития внешних половых органов, внематочной беременности.

Процесс изменения эндометрия – один из важнейших в организме женщины. Он правильно проходит все периоды, если гормональный баланс в норме. При появлении первых отклонений, ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу. Сохранение своего здоровья – важная задача, которой каждая женщина должна уделять достаточное количество внимания.

matkamed.ru

Структура эндометрия и этапы его развития

Эндометрием называют слизистую оболочку матки, которая покрывает ее стенку изнутри. Благодаря изменениям, регулярно происходящим в его структуре, у женщины бывают менструации. Эта оболочка предназначена, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла удерживаться в полости матки и нормально развиваться. После того как она имплантируется в слизистую, вырастает плацента, через которую плод снабжается кровью и полезными веществами, необходимыми для его роста.

Слизистая оболочка матки состоит из 2 слоев: базального (непосредственно прилегающего к мышцам) и функционального (поверхностного). Базальный слой существует постоянно, а функциональный меняется по толщине каждый день в связи с процессами менструального цикла. От толщины функционального слоя зависит, сможет ли зародыш закрепиться, насколько успешно будет происходить его развитие.

Во время протекания цикла изменения толщины эндометрия в норме проходят несколько этапов. Различают следующие фазы его развития:

  1. Кровотечение (менструация) – отторжение и выведение из матки функционального слоя, связанное с повреждением кровеносных сосудов слизистой. Эту фазу подразделяют на стадии десквамации (отслоения) и регенерации (начала развития нового слоя из базальных клеток).
  2. Пролиферация – нарастание функционального слоя за счет разрастания (пролиферации) ткани. Этот процесс происходит в 3 стадии (их называют ранней, средней и поздней).
  3. Секреция – фаза развития желез и сети кровеносных сосудов, наполнения слизистой секреторными жидкостями. Увеличение толщины слизистой происходит за счет ее разбухания. Этот этап также подразделяется на раннюю, среднюю и позднюю стадии.

Как меняется размер слизистой оболочки матки в течение менструального цикла

На размеры влияют гормональные процессы, происходящие в различные периоды цикла. Имеет значение возраст женщины, ее физиологическое состояние. Отклонения от нормы могут появиться при наличии заболеваний и травм в матке, нарушении кровообращения. К патологиям приводит гормональный сбой. Показатели нормы имеют довольно большой разброс, так как для каждой женщины они индивидуальны и зависят от длины цикла и других особенностей организма. Нарушением считается значение, выходящее за указанные пределы.

Для чего и как измеряется слизистая матки

Измерение осуществляется с помощью УЗИ. Исследование проводится в разные дни цикла. Это позволяет установить причину менструальных расстройств, обнаружить опухоли и другие новообразования в матке, которые влияют на показатели толщины и плотности (эхогенности) слизистой, а также ее структуру.

Важным моментом является определение этих показателей в дни овуляции при лечении от бесплодия. Для того чтобы плодное яйцо смогло закрепиться в матке, толщина функционального слоя не должна быть меньше 7 мм. Ее значение в этом случае определяют примерно на 23-24 день цикла, когда оно является максимальным.

Такое исследование производится при обследовании женщин любого возраста.

Нормальная толщина функционального слоя в разные дни цикла

В течение цикла толщина слизистой меняется буквально каждый день, однако существуют усредненные показатели толщины, по которым можно установить, насколько состояние репродуктивного здоровья женщины соответствует норме.

Как видно из таблицы ниже, с началом менструального кровотечения (в первые два дня цикла) толщина слизистой доходит до минимума (примерно до 3 мм), после чего начинается ее постепенный рост. На стадии регенерации происходит образование нового слоя за счет деления базальных клеток. Максимального значения (в среднем 12 мм) толщина в норме достигает через несколько дней после овуляции. Если произошло оплодотворение (на 15-17 день цикла), то к этому моменту (после 21 дня) в матке создаются условия, наиболее благоприятные для имплантации зародыша в ее стенку.

Таблица толщины слизистой матки в норме

Фазы развития эндометрия

Дни цикла (стадии развития)

Толщина функционального слоя эндометрия, мм

Кровотечение

1-2 день (десквамация)

5-9

3-4 день (регенерация)

2-5

Пролиферация

5-7 день (ранняя стадия)

3-7

8-10 день (средняя)

7-10

11-14 день (поздняя)

10-14

Секреция

15-18 день (ранняя)

10-16

19-23 день (средняя)

10-18

24-27 день (поздняя)

10-17

Размеры функционального слоя слизистой при беременности

Если оплодотворение не происходит, то в последние дни цикла толщина эндометрия по мере его отслоения уменьшается.

Если зачатие состоялось, то в норме его толщина остается на том же уровне в первые дни, а затем он начинает утолщаться, и на 4-5 неделе показатель равен 20 мм. На этом сроке беременности на УЗИ уже можно увидеть крошечное плодное яйцо.

Доразвитие слизистой матки происходит во время беременности

При возникновении у женщины задержки, даже если тест на беременность дает отрицательный результат, о ее наступлении можно судить по увеличению толщины слизистой, начиная уже с 14-21 дня после имплантации зародыша.

Размеры функционального слоя при климаксе

Наступление климакса связано с резким падением уровня женских половых гормонов в организме, что приводит к изменению состояния слизистых оболочек, уменьшению толщины эндометрия (вплоть до его атрофии), исчезновению менструаций. В это период толщина функционального слоя в норме не превышает 5 мм. Превышение нормы говорит о возникновении патологических процессов (образовании кист, полипов, злокачественных опухолей).

Видео: Изменение состояния слизистой матки в ходе менструального цикла

Патологии

В ходе развития функционального слоя могут возникнуть следующие нарушения:

  • чрезмерное неравномерное разрастание (гиперплазия) эндометрия;
  • недостаточное утолщение слизистой во 2 половине цикла (гипоплазия эндометрия);
  • эндометриоз – разрастание слизистой и попадание ее частиц на соседние ткани и органы, которое приводит к нарушению их функционирования;
  • аденомиоз – прорастание эпителия в мышечный слой стенки матки;
  • нарушение структуры слизистой из-за образования полипов (разрастания ее в отдельных очагах), образования раковых опухолей;
  • неправильное развитие эндометрия при наличии в полости матки инородных элементов (противозачаточной спирали, ниток, оставшихся после операции);
  • нарушение структуры функционального слоя в результате образования спаек или рубцов, оставшихся после выскабливания матки;
  • аномальное разрастание слизистой вокруг не полностью удаленных во время аборта частиц плодного яйца.

Основными патологиями, которые, как правило, приводят к возникновению тяжелых заболеваний и бесплодию, являются гиперплазия и гипоплазия эндометрия. Причинами отклонений от нормы чаще всего является гормональный сбой.

Гиперплазия эндометрия

При слишком большой толщине функционального слоя эндометрия (до 26 мм) плотность его повышается, структура становится неоднородной, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и протекание остальных процессов, необходимых для нормального развития плода.

Последствиями гиперплазии являются нарушения цикла, увеличение длительности и интенсивности менструаций, появление межменструальных кровотечений, анемия. Чрезмерное разрастание эндометрия может стать причиной образования полипов, возникновения эндометриоза.

Эндометриоз вследствие гиперплазии оболочки матки

Лечение при гиперплазии проводится как медикаментозным, так и хирургическим способом (путем выскабливания полости матки). При выборе методики принимается во внимание возраст женщины, ее желание иметь детей, степень разрастания слизистой.

Лекарственная терапия (в основном для молодых женщин) проводится с помощью оральных противозачаточных средств, а также препаратов с повышенным содержанием прогестерона. Таким способом добиваются снижения концентрации эстрогенов, способствующих росту эндометрия. При этом толщина эндометрия контролируется по дням цикла.

Гипоплазия эндометрия

Если оболочка слишком тонкая, то беременность не наступает, так как, во-первых, плодное яйцо не может закрепиться в стенке, а во-вторых, не имея связи с кровеносной системы матери, зародыш не получает питания, в результате чего погибает через несколько дней после образования. При слишком маленькой толщине слизистой возможно возникновение воспалительных и инфекционных заболеваний в матке, так как она становится менее защищенной от проникновения микробов.

Если такие отклонения от нормы возникают в юном возрасте, это проявляется поздним началом полового созревания, слабым развитием внешних половых признаков. Гипоплазия нередко является причиной внематочной беременности (закрепления зародыша в шейке, в брюшной полости).

Лечение при такой патологии проводится путем восстановления гормонального фона с помощью препаратов, содержащих повышенные дозы эстрогенов. Для улучшения кровообращения назначается прием малых доз аспирина, а также различные физиотерапевтические процедуры.

prosto-mariya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.