Флюорография беременным можно или нет

Я сделала флюорографию еще не зная, что беременна… Врач выписал направление на обследование легких, а я не сказала ему, что у меня срок 9 (8,10,11…) недель… Опасна ли флюорография на ранних сроках беременности?

Вот такие вопросы задают будущие мамы на форумах и врачам, ищут ответы в интернете. Флюорография на ранних сроках беременности вызывает всеобщее беспокойство, ведь при любом рентгеновском исследовании (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, флюорография) человек подвергается облучению, поглощая дозу ионизирующего излучения (по-научному — эффективная эквивалентная доза). Насколько в действительности страшны обследования?

Вред, который может принести флюорография беременности на раннем сроке


ит страшно, правда? Не менее страшно, чем, например, доза героина. На самом деле, ничего опасного ионизирующее излучение в себе не таит, если оно воздействует на организм в малых дозах. Ведь радиацию генерируют не только рентгеновская аппаратура, а также солнце, космические лучи, природные радионуклиды, которые мы вдыхаем с воздухом, употребляем с пищей и водой. То есть все население (включая беременных на ранних сроках) ежесекундно подвергаются небольшому облучению, разумеется, безопасному для здоровья.

Чтобы однозначно ответить на вопрос о том, можно ли делать флюорографию на ранних сроках беременности, давайте сравним ежегодно поглощаемое нами ионизирующее излучение из природных источников и дозу облучения, которая приходит в организм во время флюорографии и других рентгенологических исследований.

Вы уже сделали флюорографию, не зная, что беременны: чем это грозит ребенку?

Да, ситуации, когда будущая мамочка проходит обследование, совершенно не подозревая о своем положении, случаются сплошь и рядом. Вот к каким результатам это приведет:


  • Во-первых, проведя обследование до задержки менструации, можете забыть о вреде для малыша, поскольку плодное яйцо еще не прикрепилось к матке, формирование эмбриона не началось.
  • Последствия флюорографии для беременныхВо-вторых, если вы, не зная о беременности, сделали флюорографию — скажите об этом своему доктору, поделитесь беспокойством, попросите назначить вам дополнительные обследования (анализы, скрининг, консультацию генетика). Полученные результаты подскажут, как действовать дальше.
  • В-третьих, оградите себя от любого рентгена на весь оставшийся срок. Каждое последующее обследование будет увеличивать вашу общую годовую дозу.

Как обезопасить себя, если есть прямые показания к проведению обследования?

Итак, вам назначили флюорографию во время беременности на раннем сроке в обязательном порядке. Ваши действия могут быть следующими:


  1. Сообщите врачу о вашей беременности и переспросите, действительно ли если острая необходимость в этом исследовании.
  2. Если ответ оказался положительным, попросите доктора выписать вам направление на рентген легких. Доза облучения, получаемая от рентгена, ниже по сравнению с флюорографией: 0,3 мЗв против 0,5 мЗв. Лишние 20%, недополученные вами, немного вас обезопасят и снизят уровень тревоги. Что касается информативности, то врач получит от снимка все необходимые ему данные о состоянии беременной, поскольку рентген ни в чем не уступает флюорографии.
  3. Попросите рентгенолаборанта выдать вам дополнительную защиту: фартук со свинцовым эквивалентом (от 0,25). Свинец не позволит рентгеновским лучам проникнуть через него. Это лучшая защита организма и будущего ребенка. Ищите клинику, где о вас позаботятся.
  4. Цифровой рентген легких при беременностиВ вашем городе нет рентгена, только флюорография? Не поленитесь съездить в другой город, пусть даже и на платное обследование. Обзвоните клиники и узнайте, где есть услуга «цифровая рентгенограмма легких». Облучение от цифрового оборудования в 10 раз ниже или всего 0,03 мЗв, что соответствует 3% от годовой дозы.

Сравните:


  • флюорография пленочная (большинство поликлиник оснащены именно этим аппаратом) — 0,5 — 0,8 мЗВ (50-80% годовой дозы);
  • флюорография цифровая — 0,05 мЗв (или 5% годовой дозы);
  • рентгенограмма легких пленочная — 0,3 мЗв (30% годовой дозы);
  • рентгенограмма легких цифровая — 0,03 мЗв (3% годовой дозы).

Если врач настаивает на флюорографии, ищите цифровое оборудование. Помните, что чем старше аппарат, а в некоторых поликлиниках оно работает еще с советских времен, тем выше излучение, генерируемое ним. Оно может превышать заявленные 0,5 мЗв в несколько раз.

7mam.ru

Беременность — прямое противопоказание

Флюорография — часто применяемый метод диагностики, который позволяет выявить заболевания лёгких, бронхов, дыхательных путей, а иногда патологии работы сердечно-сосудистой системы и целостность костной ткани. Проводится она обычно не чаще 1 раза в год в связи с довольно высокой дозой радиационного облучения, которое получает человек во время процедуры.


Для беременных прохождение флюорографии связано с риском облучения не только самой женщины, но и развивающегося в утробе ребёнка, поэтому проводится она только в исключительных случаях. Даже при таких типичных для флюорографии показаниях, как подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, врачи стараются обойтись без радиации, заменяя это исследование на:

  • биохимические анализы крови, например, на пневмококки, микоплазму;
  • проведение ПЦР (анализ мазка);
  • инструментальные методы — тщательнейшее прослушивание и так называемое простукивание лёгких (аускультацию).

Вопреки распространённому мнению, заменять рентгенологическое исследование на ультразвуковое в данной ситуации нецелесообразно, так как УЗИ лёгких гораздо менее информативно.

Мнения врачей: делать только по жизненным показаниям и лучше на поздних сроках, чем на ранних

Врачи-гинекологи часто слышат от будущих мам, что они делали флюорографию, не зная о своей беременности. В такой ситуации взволнованную женщину обычно успокаивают, говоря о низкой вероятности возникновения побочных эффектов от прохождения процедуры, и могут направить на консультацию к врачу-генетику, который поможет точнее определить степень риска возникновения аномалий у малыша. В дальнейшем с помощью скрининговых УЗИ следят за тем, нормально ли развивается ребёнок.


На ранних сроках беременности при воздействии внешних факторов (например, радиация) действует принцип «всё или ничего». То есть если беременность продолжается, то проведённая флюорография не оказала на неё негативного влияния! Рентгенов луч при флюорографии практически не попадает на область матки.

Рыльцов А. Ю., врач общей практики, терапевт

http://www.komarovskiy.net/faq/beremennoj-sdelali-flyuorografiyu.html

Но, несмотря на это, без жизненных показаний флюорография беременным не назначается никогда. Когда серьёзнейшие показания действительно есть, врач также должен учесть срок гестации: в первой половине, и особенно на ранних сроках, риск неблагоприятных последствий гораздо выше. Поэтому рентген если и допускают, то во второй половине беременности.

Видео: доктор Комаровский о рентгене и флюорографии

В чём риск для женщины и ребёнка

Хотя во время проведения процедуры уровень получаемой радиации невысок и соблюдаются дополнительные меры защиты, есть риск формирования уродств плода и пороков развития различных органов. Радиационный ожог от флюорографии получить невозможно, но рентгеновские лучи могут негативно повлиять на активно делящиеся клетки, вызывая повреждения ДНК. Это в равной степени касается как матери, так и ребёнка.


Сказать точно, как отразится флюорография на развитии плода и течении беременности, не может никто. Вероятность возникновения патологий напрямую зависит от уровня и времени воздействия радиоактивного облучения: чем эти показатели выше, тем вероятнее появление отклонений. Но, с другой стороны, теоретически они могут возникнуть и при минимальной дозе радиации.

Последствия и срок беременности

Риск возникновения последствий во многом зависит и от срока беременности. Наиболее опасным скрининг считается в первой половине беременности. Именно этот период закладывается основание для дальнейшего развития органов и систем организма малыша. Воздействие рентгеновских лучей на плод может вызвать не просто нарушение развития, а патологии, несовместимые с жизнью. Поэтому для женщин, сделавших флюорографию в первом триместре, повышается вероятность выкидышей или замерших беременностей.

Считается, что с 21 недели рентгенологические исследования уже не так опасны, поэтому по строгим показаниям они могут быть проведены. Но вероятность возникновения нарушений развития малыша остаётся. При этом минимизировать риск вполне возможно.

Можно и нужно заменить: плёночная флюорография в 10 раз опаснее цифровой


На замену плёночной флюорографии пришли новые технологии, которые позволили в разы снизить уровень получаемого облучения. Использование современной цифровой аппаратуры позволяет сделать флюорографию гораздо более безопасной для беременных женщин.

Таблица: сравнение плёночной и цифровой флюорографии

Цифровая флюорография в 10 раз безопаснее плёночной. Но аппарат для её проведения стоит дорого, поэтому в России, к сожалению, повсеместно используется старая техника. Хотя цифровые флюорографы есть не во всех коммерческих клиниках, пройти на них диагностику может любой. И при записи на обследование обязательно поинтересуйтесь, какую дозу радиации вы получите.

Плёночная флюорография запрещена в развитых странах мира по решению ВОЗ в связи с высоким уровнем воздействия радиационного излучения на пациента.

Ещё одной альтернативой флюорографии может стать рентген лёгких. Облучение при этой процедуре меньше, но она более долгая по времени. И в этом случае нужно учитывать, что количество радиации будет зависеть от количества снимков, качества прибора, а также, аналогично флюорограмме, от того, плёночный или цифровой метод получения изображения будет применён. Наиболее безопасный вариант для будущей мамы: 1 снимок, сделанный на современном цифровом рентгенологическом аппарате.

Стоит заранее выяснить, где в вашем городе самое современное рентген-оборудование, чтобы знать, куда обращаться в случае необходимости.


Памятка для беременных

Итак, рентгенологическое исследование, в частности, флюорография — процедура, не рекомендованная будущим мамам, но в случае, когда без неё не обойтись, постарайтесь придерживаться таких советов:

  • если вы активно планируете малыша, перед прохождением обследования сделайте тест на беременность;
  • по возможности пройдите процедуру на цифровом оборудовании, так, даже если вы случайно получите дозу радиации, не зная ещё о своём положении, она будет минимальной;
  • помните, что наиболее безопасный для рентгенологических исследований срок — после 20 недель;
  • пользуйтесь свинцовым фартуком для защиты области матки от радиации;
  • при невозможности цифровой флюорографии или цифрового рентгена лёгких попросите доктора применить другие методы диагностики, например, анализы крови и ПЦР для определения возбудителей предполагаемой болезни.

Так вы снизите риск негативного воздействия рентгеновских лучей на плод и защитите его от возможных мутаций.

Отзывы женщин

Чаще всего в интернете упоминаются ситуации, когда будущая мама делает флюорографию, ещё не зная о своей беременности. Подавляющее большинство пишет, что на их малыше это не отразилось. Но можно встретить и такие комментарии, где женщины рассказывают, что патологии развития плода врачи связывали именно с прохождением диагностики лёгких.


На сроке 7 недель я сделала флюру. Узнав о своей беременности, впала в панику. Ведь позади была флюра. А беременность долгожданная. Вся в слезах, с мужем пошли к гинекологу. Она в ответ улыбнулась и сказала что ничего страшного!!! Она меня так успокоила. Спасибо ей огромное. Не знаю, чем бы все это закончилось, если бы не она. Так вот, сейчас моей дочурке почти годик. Здоровенькая!

гау

https://www.babyblog.ru/user/Kalliope/951259

Я проходила медкомиссию для водительской справки. Сделала флюорографию, а потом узнала, что беременна… Врач сказала не волноваться по поводу флюорографии. Срок был недели 2. Доченька родилась здоровенькой.

Tasha

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/sdelala_fljuorografiju_vo_vremja_beremennosti_chto_delat/?page=2

Девушки!!!! Я всю беременность работаю рентгенолаборантом!!!! С ребёнком всё отлично будет, даже не парьтесь из-за такой чуши, я вас умоляю! Если из-за флюшки аборт советуют делать, то тогда из-за наличия дома микроволновки и мобильного в кармане тоже нужно сразу на аборт бежать)

Анаско

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/sdelala_fljuorografiju_vo_vremja_beremennosti_chto_delat/?page=2

Я тоже делала флюорографию в 6 недель. Когда узнала, что нельзя было делать, пошла к флюорографисту, чтобы узнать о последствиях. Она мне сказала делать аборт!! Но это был очень желанный ребёночек!!! Я долго проплакала, но решила оставить малыша. И сейчас благодарю Бога, что тогда не послушала эту врачиху. У меня замечательный сынишка, ему уже 3,5 годика. Так что не слушайте никого и рожайте!

P.S. А ещё я два раза облучилась! Первый что-то там не получилось, и врач ещё раз меня сфотографировала.

Лена

https://www.babyblog.ru/user/Kalliope/951259

Села на кресло к гинекологу, она не увидела, что я беременна, направила на флюру, я сделала… Было 5 недель, в 21 неделю сделали УЗИ, на ножках обнаружили по 6 пальцев и косолапость, узистка и генетик сказали, что это, скорее всего, от флюорографии, потому что у родственников такого не наблюдалось раньше… Теперь врачи говорят искусственные роды делать, мол, зачем тебе косолапый, ты молодая, ещё родишь… Всё так просто, как будто куклу неправильно слепила…

Velan

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/62247/index.html#mid_1380628

Флюорография, назначенная будущей маме врачом, поможет оценить состояние здоровья и подобрать правильное лечение. Проведение исследования на сроке более 20 недель с использованием современного цифрового оборудования, возможно, ударит по кошельку, зато будет максимально безопасным для женщины и развивающегося малыша. Если же вы сделали рентген-диагностику, не зная о своём положении, то расскажите об этом гинекологу, наблюдающему беременность. Врач правильно оценит риск и даст соответствующие рекомендации. В большинстве подобных случаев малыши рождаются здоровыми.

medvoice.ru

Зачем делают флюорографию

Многие женщины задаются вопросом: можно ли делать флюорографию при беременности. Чтобы ответить на этот вопрос, следует выяснить, зачем же проводят данную процедуру. В целях своевременного выявления некоторых заболеваний в России проводятся ежегодные осмотры грудной клетки человека. Делается это при помощи флюорографического исследования. Если справка у гражданина отсутствует, то его не примут на работу, не зачислят в учебное заведение, он даже не сможет получить водительское удостоверение. Помимо профилактического осмотра, врач самостоятельно назначает флюорографию тем пациентам, у которых обнаружены симптомы заболевания легких.

Когда женщину направили на флюорографию при беременности, она начинает волноваться, ведь считается, что рентгеновское облучение медицинского аппарата может навредить плоду. Часто девушки из-за своих предубеждений отказываются от такого исследования. Стоит ли пренебрегать своим здоровьем и отказываться от данной процедуры? Что будет, если сделать флюорографию, будучи беременной? На все эти вопросы вы получите ответ, прочитав информацию ниже.

В чем заключается исследование

Прежде чем понять, чем вредна флюорография, важно разобраться, откуда взялась данная технология в медицине. Открытие рентгеновских лучей совершило большой переворот в медицине. Благодаря ученым доктора могли изучить внутреннее строение человека, его органы. Также при помощи рентгена можно выявить отклонения, чтобы оказать помощь людям с различными травмами и аномалиями. С момента открытия рентгеновского излучения прошло много лет, однако врачи до сих пор используют его для диагностики состояния здоровья человека.

Флюорографическое исследование осуществляется при помощи рентгеновского излучения, которое направляется на человека. В результате процедуры специалист получает изображение внутренних органов на экране, которое затем переносится на пленку. Врач-рентгенолог по данному снимку может выписать заключение о наличии или отсутствии патологий.

Флюорография грудной клетки помогает выявить несколько серьезных заболеваний:

  1. Воспаление легких.
  2. Раковая опухоль в области грудной клетки.
  3. Туберкулез.
  4. Заболевания сердца, диафрагмы и плевры.

Дозы радиации

Чтобы выяснить, где проходить флюорографию лучше всего, необходимо знать, что во время данного исследования пациент больницы получает небольшую дозу облучения (примерно 0,2 миллизиверта). На устаревших аппаратах доза облучения возрастает до 0,8 миллизиверта. В настоящее время пленочные аппараты для проведения флюорографии активно заменяют более современными. Они подают излучение не более 0,06 миллизиверта.

Отличие рентгена от флюорографии

Прежде чем узнать, можно ли делать флюорографию при беременности, следует выяснить, в чем состоит отличие рентгена от флюорографии. Исследование рентгеном и флюорография являются очень похожими процедурами. Принцип действия заключается в облучении рентгеновскими лучами, однако облучение рентгеновским аппаратом гораздо меньше, оно не достигает и 0,3 миллизиверта.

Флюорографическое исследование грудной клетки назначают по одной причине – аппаратура для проведения данной процедуры гораздо дешевле. Если опасения лечащего врача оправдаются и у пациента будут обнаружены патологии, его могут дополнительно отправить на рентген для детального изучения болезни.

Флюорографический аппарат имеет важное достоинство — он намного компактнее рентгеновского, его можно поместить в грузовик или автобус для выездной диагностики.

Опасность облучения

Несмотря на то что во время проведения обследования легких в организм человека проникает небольшое количество радиации, многие специалисты не рекомендуют проводить флюорографию при беременности на ранних сроках. Некоторые врачи даже настаивают на аборте, если женщина сделала данную процедуру, не зная, что находится в положении.

Гинекологи утверждают, что с 1-й по 20-ю неделю с момента зачатия плод особенно чувствителен к внешним негативным воздействиям. Радиоактивное излучение может привести к аномальным изменениям еще не родившегося ребенка. На более позднем сроке (после 20-й недели) у вашего будущего чада уже полностью сформированы все органы. В этот момент риски мутации сводятся к минимуму.

Процедура не так опасна

Несмотря на предупреждения врачей, в мире были зафиксированы сотни случаев, когда будущая мама делала флюорографию на ранних сроках беременности. Женщины рожали полностью здоровых детей. На сегодняшний день не существует документа, который подтверждает нанесение существенного вреда здоровью плода после облучения по медицинским показаниям. Даже если после рождения у ребенка были обнаружены патологии, их никак нельзя связать с воздействием рентгена. Несмотря на все вышеописанные факты, врачи крайне не рекомендуют рисковать, ведь радиация опасна для жизни человека, кроме того, данное физическое явление не изучено до конца.

Что делать, если рентген уже сделан

Что делать беременным женщинам, если флюорография при беременности уже была сделана? Во-первых, не стоит переживать и паниковать, ведь любые переживания матери могут негативно отразиться на развивающемся плоде. Во время вынашивания ребенка необходимо думать о позитивных вещах. В доказательство того, что делать немедленно аборт не стоит, приведем несколько примеров, которые помогут успокоиться.

  1. Многие полагают, что женщины, прошедшие флюорографическое исследование на раннем сроке беременности, могут лишиться ребенка. Плодное яйцо, подвергшееся радиационному излучению, не сможет закрепиться в матке, что спровоцирует выкидыш. Такие случаи имели место, однако они в медицинской практике встречаются редко. Если у женщины после процедуры не возникло никаких осложнений, значит, эмбриону ничего не угрожает.
  2. Врач несколько раз проверяет ультразвуковой аппаратурой наличие аномалий. В случае их обнаружений он может предложить отказаться от будущего ребенка и сделать аборт. Заранее прерывать беременность не стоит, необходимо убедиться, что плод развивается неправильно.
  3. Доза излучения во время флюорографического исследования слишком низка, к тому же длится процедура всего 1-2 секунды. Основную дозу облучения получает область груди, органы малого таза при этом защищены специальными накладками из свинца. Благодаря этим фактам можно утверждать, что здоровью эмбриона практически ничего не угрожает.

Если после вышеперечисленной информации вас все равно тревожит прохождение флюорографии во время беременности, можно обратиться к врачу. Он изучит ситуацию, проведет обследование и даст свои рекомендации. Как правило, доктор посоветует дождаться планового УЗИ, которое проходит на 12-15-й неделе беременности. Также в медицинском учреждении могут направить даму на биохимический скрининг. После получения результатов от данных процедур медики смогут сделать вывод о состоянии плода.

Другие факторы риска

Помимо отрицательного влияния флюорографии на беременность, стоит помнить, что существует ряд других факторов, угрожающих жизни будущего ребенка: различные прививки, сделанные во время вынашивания, прием антибиотиков, выпивка и курение. Однако такие внешние угрозы редко приводят к аномальным изменениям будущего ребенка, если вышеперечисленные негативные факторы прекращаются немедленно, после того, как будущая мать узнала о беременности.

Специалисты объясняют, если негативный фактор имел место в первые 12 дней жизни плода, то будет два исхода. В первом случае вредоносного воздействия не будет, беременность будет протекать без каких-либо осложнений. Во втором случае произойдет выкидыш.

Независимо от того, что служит причиной беспокойства будущей мамы – флюорография, вредные привычки или прием сильнодействующих лекарств, наблюдение врача, УЗИ и анализы вовремя выявят отклонения в развитии ребенка. Именно поэтому необходимо не думать о плохом, когда внутри вас возникла новая жизнь.

В том случае, если гинеколог настоятельно рекомендует прервать беременность, то следует проконсультироваться у других специалистов, прежде чем идти на крайние меры. Врачи, знакомые с современными методами лечения, обладающие необходимым оборудованием, никогда не предложит вам сделать непоправимое, если угроза беременности состоит лишь в прохождении флюорографии на раннем сроке.

Медицинские показания

Флюорографию беременным на раннем сроке назначают только в крайнем случае, когда речь идет о спасении жизни будущей матери. В обязательном порядке пройти обследование необходимо, если:

  • у близкого родственника обнаружили тяжелое заболевание после проведения флюорографии;
  • беременная женщина имела контакт с человеком, болеющим туберкулезом;
  • у кого-то из близких родственников обнаружили плохой результат реакции манту;
  • близкому родственнику поставили диагноз «туберкулез легких»;
  • беременная дама находится или недавно посещала регион, где возникла эпидемия туберкулеза.

Прежде чем задуматься о последствиях флюорографии при беременности, необходимо отметить, что все вышеперечисленные случаи в нашей стране встречаются крайне редко, поэтому если даже вы столкнулись с одним из данных факторов, прежде всего необходимо обратиться к своему врачу для получения профессиональной консультации. Только доктор сможет подтвердить или опровергнуть опасения своего пациента, назначив необходимые проверки состояния здоровья женщины и ее будущего малыша.

Если обследование сможет выявить опасные заболевания у беременной, не стоит отказываться от процедуры. Облучение в мизерных дозах является меньшим риском, чем последствия, к примеру, воспаления легких или тяжелой формы туберкулеза. Такие заболевания без своевременного вмешательства врачей могут привести к летальному исходу.

Если женщина до начала беременности не успела пройти обязательную флюорографию, при этом она хорошо себя чувствует, подозрений на заболевание легких у врачей нет, то до самого рождения ребенка можно забыть об этой процедуре. Однако стоит знать, что спустя несколько дней после родов ее обязательно направят на флюорографическое исследование. Без проверки состояния легочных путей домой роженицу отпустить не имеют права.

Методы защиты от рентгеновских лучей

Чтобы риски получения радиации свести к минимуму, необходимо следовать рекомендациям во время проведения флюорографии.

  1. Перед обследованием следует уточнить, где проходить флюорографию лучше и безопаснее. Выбирать нужно ту клинику, где установлено новое современное оборудование. Доза облучения на цифровых аппаратах в несколько раз ниже, следовательно, они гораздо безопаснее устаревших пленочных.
  2. Если альтернативы нет, то придется делать снимок на старом оборудовании, при этом необходимо предупредить специалиста-ренгенолога о своей беременности. Для безопасности пациенту надевают защитный фартук.
  3. Врача, который выписывает вам направление в рентген-кабинет, также необходимо уведомить о своей беременности. В этом случае он примет решение о целесообразности проведения данной процедуры. Возможно, данный тип диагностики придется заменить на более щадящий или отложить лечение на более поздний срок.

Решение о проведении процедуры принимает сам пациент, ответив себе на вопрос, нужна ли флюорография при беременности именно в этом случае. Каждая женщина должна знать, что никто не вправе заставить ее проходить флюорографию или рентген.

fb.ru

Возможные отклонения

Во избежание негативных последствий для малыша, ФЛГ при беременности на ранних сроках следует исключить. При самом неблагоприятном развитии событий, излучение влияет на развитие плода следующим образом:

  • структурная мутация организма на клеточном уровне;
  • преждевременное отделение плаценты от слизистой оболочки матки (отслойка);
  • самопроизвольное прерывание или замирание беременности;
  • аномалии лимфосистемы;
  • развитие онкологических процессов.

Доза облучения при этом, должна быть в 40 раз больше, чем используется при рентгенофотографии (флюорографии).

Необходимость обследования

Без весомых оснований делать флюорографию беременным женщинам не рекомендуется. Однако бывают случаи, когда необходимость информации о здоровье женщины перевешивает тератогенный фактор. К таким причинам относятся предположительные серьезные заболевания бронхолегочной системы: рак, туберкулез, плеврит.

Нормальное развитие ребенка напрямую зависит от здоровья будущей мамы. Наличие тяжелой легочной патологии у женщины, безусловно, негативным образом отразится на здоровье малыша. Кроме того, безосновательное назначение антибиотиков навредит ребенку гораздо больше, чем фиксированная доза радиации. В таких случаях, обсуждается уже, не вопрос можно ли беременной делать флюорографию, а вопрос, как обследоваться с минимальными рисками.

Существует два пути, минимизировать тератогенный фактор: сделать рентген, пройти исследование на современном цифровом флюорографе. Оба варианта не являются полностью безопасными, но несут меньшую лучевую нагрузку, чем флюорография.

Рентген

Дозировка пленочного рентгена органов грудной клетки составляет 0,3 мзв, что уже меньше флюорографического обследования на 0,2 мзв. Беременным проходить рентгенограмму назначают не только при заболеваниях легких. Переломы и другие травмы, полученные в перинатальный период, так же не могут остаться без врачебного внимания.

Кроме того, практически у всех женщин в это время ухудшается состояние зубов и лечение без снимка бывает невозможным. На основании Санитарных правил и Нормативов (пункт 7.12), рентген беременных допустим со второй половины срока.

Цифровое оборудование

Если исследование неизбежно, оптимальный вариант рентгенографии и флюорографии для беременных – цифровая диагностика. Уровень излучения у цифрового аппарата в десять раз ниже, чем у пленочного. То есть доза радиации составит 0,05 мзв на ФЛГ, и 0,03 на рентгене.

В области стоматологии лучше использовать инновационный аппарат визиограф, дозировка лучей которого не превышает 0,02 мзв. Такую же дозу облучения человек получает во время шестичасового перелета на самолете. Еще одним прерогативным аспектом цифровой диагностики является сокращенный временной интервал проведения процедуры.

Дополнительные меры защиты

При проведении исследования, основанного на использовании ионизирующего излучения, обязательными мерами безопасности являются применение защитного фартука и воротника, оснащенного отражающими свинцовыми пластинами (свинец защищает от рентгеновских лучей), соблюдение нормативов расстояния между оборудованием и пациенткой. После процедуры, в карточке делают отметку о времени, когда женщина прошла рентген и использованной дозе излучения.

Непредвиденная ситуация

Случаи, когда женщина делала ФЛГ или рентген до того, как узнала об «интересном положении», не являются редкостью. Впадать в панику, по этому поводу, гинекологи не рекомендуют. Оплодотворение яйцеклетки не наступает мгновенно. Жизнеспособность сперматозоида сохраняется в течение пяти дней, и даже после образования зиготы (диплоидной клетки, содержащей наследственную информацию от отца и матери), на первых неделях она находится в состоянии перманентного деления, и перемещения в полость матки.

Поэтому, если женщина не знала о беременности при прохождении флюорографии, оснований для беспокойства нет, но известить врача об обследовании необходимо. Возможно, доктор посчитает нужным провести первый перинатальный скрининг раньше положенного срока или назначит консультацию врача-генетика.

Запланированная беременность

Сегодня все больше молодых людей сознательно подходят к вопросу деторождения. Мужчины и женщины сдают обязательные анализы, по необходимости проходят курс лечение. Это значительно повышает шансы рождения здорового потомства. Флюорография при планировании беременности является неотъемлемой частью обследования семейной пары. Сделать рентгенограмму женщинам, планирующим беременность, рекомендуется на первой неделе цикла (оптимально – сразу после окончания месячных). Лучевая нагрузка, в этом случае, никак не отразится на зачатии.

Краткие выводы

Категорично ответить на вопрос, можно ли делать флюорографию в период вынашивания ребенка, гинекологи не берутся. По жизненным показаниям диагностика допустима. При выполнении определенных условий, риск развития патологий мизерный.

Правила, которые необходимо соблюсти, включают:

  • делать ФЛГ после 20-й недели перинатального срока;
  • обследоваться на современном оборудовании;
  • использовать средства защиты (воротник, фартук).

Если есть возможность определить предполагаемую патологию посредством магнитно-резонансной томографии, предпочтение следует отдать этому виду исследования. МРТ не противопоказано беременным, но не всегда детально диагностирует легочные заболевания. Срок действия результатов рентгенофюорографии составляет двенадцать месяцев. Если женщина своевременно проходит ежегодную плановую диагностику, в дополнительном обследовании перед беременностью и во время нее, необходимости нет.

diametod.ru

Можно ли беременным делать флюорографию — мнение врачей

Рентгенологическое обследование позволяет увидеть различные заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. Во время процедуры рентгеновские лучи проходят сквозь организм, при этом клетки и ткани их поглощают и отражают. В результате исследования получается картинка, позволяющая врачу оценить состояние больного и поставить правильный диагноз. 

Вне зависимости от области исследования, при флюорографии человек подвергается воздействию радиоактивного излучения. Именно его боятся будущие мамы, и небезосновательно. Здоровому человеку рентген показан не чаще чем 1 раз в год. Беременным женщинам это исследование, как и любой другой рентген, противопоказано, потому что радиация, к сожалению, наиболее сильно воздействует именно на растущие (развивающиеся и делящиеся) клетки. При этом считается, что наибольший вред флюорография наносит в первой половине беременности, то есть на ранних сроках и вплоть до 21 недели.

Тем не менее флюорографию будущей маме могут провести, но только в крайнем случае, когда угроза её жизни и здоровью от возможного заболевания гораздо существеннее, чем вред от полученного во время исследования излучения.

Большинство врачей сходятся во мнении: даже минимальной опасности для нормального развития малыша лучше избегать. Каждый случай рассматривается индивидуально. Нельзя заранее предсказать, будет ли нанесён вред растущему ребёнку. Поэтому врач принимает во внимание особенности течения беременности, возможные риски, общее состояние будущей мамы. Только после этого решается вопрос о возможности или отказе от рентгенологического обследования. 

Как таковых исследований насчёт флюорографии при беременности не проводилось, поэтому сложно однозначно сказать о том вреде флюорографии, который она может принести. В любом случае без крайней надобности её лучше не назначать при беременности. 

Алевтина Георгиевна Никитина, врач акушер-гинеколог

http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/25343/ 

Варианты замены при беременности

Вместо флюорографии, женщине, ожидающей малыша, назначают другие методы исследования, в зависимости от вероятного диагноза. Так, при подозрении на воспаление лёгких (пневмонию), проводят биохимические анализы, например, исследование крови на микоплазму и пневмококки, а также делают ПЦР, то есть проверяют мазок, взятый из области зёва пациентки. И конечно, в первую очередь применяют привычные инструментальные методы — прослушивание фонендоскопом и аускультацию (так называемое простукивание).

Частичной заменой флюорографии может стать УЗИ лёгких. Но его назначают крайне редко: ультразвук является неинформативным способом обследования, если речь идёт о подозрении на пневмонию или туберкулёз.

В случае необходимости врач может также принять решение о замене флюорографического исследования на рентгенографию лёгких, так как это наиболее точный метод диагностики. Будет ли рентген лёгких безопаснее для организма, однозначно ответить нельзя. Доза облучения зависит от нескольких факторов:

  • «возраста» и качества используемого аппарата;
  • плёночного или цифрового способа исследования;
  • необходимого количества снимков.

Показания и противопоказания

Беременным проводят флюорографию только по жизненным показаниям, для своевременной диагностики таких серьёзных заболеваний, как:

  • пневмония;
  • туберкулёз;
  • опухолевые новообразования в лёгких;
  • попадание в лёгкие инородных тел;
  • патологии сердца.

Другие, дополнительные показания к рентгенологическому обследованию при беременности связаны с подозрением на туберкулёз:

  • положительная реакция Манту у родственников или людей из ближайшего окружения;
  • непосредственный контакт с больным туберкулёзом;
  • посещение регионов, в которых наблюдаются вспышки туберкулёза. 

Общими противопоказаниями к рентгенологическим процедурам, кроме самого факта беременности, являются:

  • тяжёлое общее состояние больной;
  • наличие у пациентки пневмоторакса или сильного кровотечения;
  • любое состояние, при котором женщина не может находиться в неподвижности.

Возможные последствия для ребёнка на ранних и поздних сроках

В первые недели беременности происходит активное формирование органов малыша. Клетки делятся, ребёнок быстро растёт. Поскольку флюорография воздействует именно на клеточную ткань, делать её на ранних сроках беременности нельзя. Флюорографическое обследование в период ожидания ребёнка может стать причиной серьёзных патологий: 

  • Выкидыш. Рентгеновские лучи влияют на имплантацию плодного яйца. На ранних сроках плод непрочно закреплён в полости матки, и под воздействием радиации может произойти его отторжение.
  • Патологии развития ребёнка. Клетки малыша, получившие дозу облучения, не могут формировать нормальную закладку органов. Некоторые мутируют или погибают. В результате развиваются различные патологии, вплоть до внутриутробной смерти.
  • Онкологические заболевания. Особенно подвержены пагубному воздействию рентген-лучей кровь и лимфа. Обследование в первые недели беременности значительно повышает риск появления онкологии кровеносной и лимфатической систем ребёнка.

Часто в гинекологической практике возникает ситуация, когда женщина делает флюорографию, ещё не зная, что беременна. Что делать в таком случае? Будущей маме дают направление на приём к генетику. Врач проводит опрос, выявляет семейный анамнез и рассчитывает процент вероятности появления генетических отклонений. Кроме того, генетик может рекомендовать дополнительные анализы и процедуры, которые помогут уточнить риск возникновения у ребёнка патологий развития. В дальнейшем необходимую информацию о том, как развивается малыш, даёт скрининговое ультразвуковое исследование беременной женщины, анализирующее анатомические структуры плода.

В период с первых дней до 20 недель любое рентгенологическое обследование беременной может назначаться только по жизненным показаниям и под строгим контролем врача. 

К 21 неделе беременности у малыша заканчивается закладка всех внутренних органов. После этого периода флюорография считается менее опасной, но вероятность нарушений в развитии плода сохраняется. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от обследования на всём сроке беременности.

Что безопаснее: цифровой или плёночный метод

Стандартная флюорография — давний способ выявления болезней. При таком исследовании человек получает значительную дозу облучения. Во многих странах этот метод диагностики считается устаревшим и не применяется. Современные врачи рекомендуют пользоваться более современным методом — цифровой флюорографией, при которой лучевая нагрузка на организм меньше. С её помощью также выявляются патологии разных органов. Она даёт возможность получить более точную картинку, быстрее поставить диагноз и при необходимости начать своевременное лечение.

При подсчёте безопасного процента излучения используется понятие «Годовая эффективная доза». Это максимально возможный уровень воздействия на организм человека радиоактивных лучей в течение года. Превышение этих показателей негативно отражается на здоровье человека.

Таблица: дозы облучения, получаемые при различных способах обследования

Если доктор назначил вам вместо флюорографии рентген лёгких, стоит также отдать предпочтение цифровой, а не плёночной рентгенографии.

Цифровые флюорография и рентгенография является наиболее безопасными и в то же время информативными способами диагностики заболеваний бронхолёгочной системы. Разница между флюорографией и рентгенологическим исследованием лёгких состоит в разной дозе получаемой организмом радиации и в качестве результата. Рентген более точен.

Качество снимка, и, соответственно, точность поставленного по нему диагноза, зависят от качества рентген-аппарата, а также статичности (неподвижности) пациента при проведении процедуры.

Как минимизировать риск

Если жизненная необходимость в исследовании всё-таки возникла, строго следуйте всем врачебным рекомендациям. Найдите клинику, где есть современный цифровой аппарат. Записываясь на флюорографию или рентген лёгких, обязательно выясните у доктора дозу облучения, которую ваш организм получит от процедуры. Кроме этого, количество полученной радиации указывается и в медицинском заключении.

Защитный свинцовый фартук, который на вас наденут, должен закрывать матку и органы малого таза.

Также минимизируйте возможность дополнительного облучения извне: сократите время пребывания на солнце, просмотр телевизора, старайтесь готовить и разогревать пищу не в микроволновке, а на плите.

Отзывы женщин

Когда я ещё не знала о том, что беременна, сделала рентген пояснично-крестцового отдела. Это было необходимо, так как спина болела просто невыносимо, ходить не могла практически. Через несколько дней узнала, что беременна, срок около 6–7 недель. Очень переживала, что будут какие-то последствия. Переживала до 23 недели, пока не сходила на второе плановое УЗИ к очень опытному и хорошему специалисту. Она объяснила, что рентген на таком сроке не влечёт за собой никаких неприятных последствий, тем более сейчас доза облучения при рентгене минимальная. Кстати, она мне рассказала интересную вещь — оказывается, когда ещё в нашей стране не делали УЗИ, то рентгеновский снимок брюшной полости беременной женщины был обычным явлением, его делали вместо УЗИ.

Tigrasha

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/62247/

Заболела бронхитом, врач сразу отправил на флюорографию, прописал антибиотики. Через 3 недели после болезни задержка, тест положительный. Врач ставит 5–6 недель беременности. Сначала я даже и не вспомнила про перенесённый бронхит, слишком велика была радость оттого, что я наконец-то стану мамой! Потом были УЗИ, анализы, 20% риск рождения ребёнка с хромосомными патологиями. Надежды, успокоение тем, что всего 20%, а не 80%. Категорический отказ от аборта (о чём до сих пор не жалею!). В эти 20% мы всё-таки попали. У нас по генетике не всё нормально. Не знаю, что именно повлияло, но склоняюсь к флюорографии и антибиотикам на 2–3 неделе беременности.

Yolly

http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?start=15&t=8456

На сроке 7 недель я сделала флюорографию. Узнав о своей беременности впала в панику. Ведь позади был рентген. А беременность долгожданная. Вся в слезах с мужем пошли к гинекологу. Она в ответ улыбнулась и сказала что ничего страшного! Она меня так успокоила. Спасибо ей огромное. Не знаю чем бы всё это закончилось если бы не она. Так вот, сейчас моей дочурке почти годик. Здоровенькая!

sibersokol

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=93185.0

При выполнении ФЛГ доза выдаётся минимальная, общее облучение организма ничтожное и не несёт нагрузки на здоровье, поэтому 99.9% что всё будет отлично. УЗИ 12–13 недель, кровь на гормоны + поход к генетику обязательны. Я вообще по долгу службы непосредственно с радиацией контактирую, узнала про беременность перестала работать с радиацией, только с бумажками, итог — здоровая дочь.

ray

https://www.babyblog.ru/user/Kalliope/951259

Моя знакомая сделала флюорографию на раннем сроке. И со слезами мне об этом сообщила, что мол, врачиха её отругала и на аборт чуть ли не послала, отправила к генетику — узнавать процент генетических отклонений. Я её отругала, конечно. Но генетик по результатам анализа сообщил, что риск возникновения отклонений такой же, как и у обычной беременности. Малыш родился здоровым, весом 3500 кг.

Кефир

http://www.babyplan.ru/blog/36070/entry-178633-flyuorografiya-na-rannem-sroke-beremennosti

Видео: доктор Комаровский о плюсах и минусах рентгенологических исследований

Флюорография в период ожидания ребёнка назначается по жизненным показаниям и проводится под строгим контролем врача. На ранних сроках в процессе формирования органов и тканей малыша велик риск выкидыша или появления серьёзных патологий в развитии плода. Более безопасным считается период после 20 недели беременности. До этого срока маме лучше воздержаться от любых обследований, связанных с проникновением в организм рентгеновских лучей. Если же необходимость в процедуре не подлежит сомнению, стоит найти клинику с самым современным цифровым оборудованием, чтобы минимизировать дозу полученной организмом радиации.

lechenie-simptomy.ru

Принцип действия аппарата

Флюорографический аппарат работает на основе рентгеновского излучения, которое просвечивает органы грудной клетки и передает уменьшенное изображение на специальную пленку. Там это изображение фиксируется, и снимок направляется рентгенологу на исследование. Флюорография и рентген практически одинаковы, различие между ними заключается в получаемой дозе облучения.

Флюорография при беременности: можно ли делать на ранних сроках, последствия

С помощью флюорографии медики диагностируют не только туберкулез, но и другие заболевания органов, расположенных в грудной клетке человека:

  • патологии плевры и воспаление легких;
  • болезни сердца;
  • онкологические новообразования.

Доза облучения, получаемая за один сеанс, зависит от года выпуска аппарата. Если на старых приборах пленочного типа доза облучения составляет 0,6-0,8 мЗв (миллизиверта), то в современных цифровых устройствах она сравнительно меньше – 0,03-0,06 мЗв. Правда, встретить их можно пока далеко не в каждой поликлинике. Хотя и пленочные аппараты последних поколений, облучают намного меньше по сравнению со своими предшественниками: за одну процедуру человек получает всего 0,15-0,25 мЗв.

Опасность флюорографии при беременности

Даже современный цифровой аппарат с низкой дозой облучения является потенциальной угрозой для будущего ребенка, потому что неизвестно, как рентгеновские лучи повлияют на формирование и развитие плода. Некоторые врачи даже рекомендуют сделать аборт, если женщина прошла ФЛГ на ранних сроках беременности, еще не подозревая о своем интересном положении. Однако такая рекомендация необоснованна до тех пор, пока не будут получены результаты УЗИ и биохимических скринингов.

Риск аномалий и патологий после рентген-облучения есть, особенно в первые 12 недель, когда происходит закладка и формирование всех органов и систем эмбриона. Под воздействием негативных факторов клетки могут отступить от плана, заложенного природой, и начать делиться по собственному аномальному «сценарию». На более поздних сроках, когда беременность длится 20 недель и более, опасность возникновения патологий у плода практически нулевая, так как все его ткани и органы уже сформированы.

Существует мнение и по поводу того, что в первые дни беременности флюорографическое обследование может привести к выкидышу. Действительно, такая вероятность существует, так как плодное яйцо иногда не способно закрепиться в матке. Но если беременность сохранилась и протекает нормально, значит, выкидыша опасаться не стоит.

Медики рекомендуют женщинам делать флюорографию с 1-го по 7-й день менструального цикла. Именно в эти дни посещение рентген-кабинета безопасно, так как практически исключен риск возможного прерывания беременности.

Если женщина в положении прошла ФЛГ

Будущим мамам, которые посетили кабинет рентгенолога в период беременности, не нужно паниковать раньше времени, а стоит прислушаться к доводам врачей:

  • В момент облучения воздействию опасных лучей подвергаются только органы грудной клетки, а малый таз и матка, где расположен плод, защищены свинцовыми деталями аппарата, не пропускающими рентгеновские лучи.
  • Любую аномалию в развитии плода легко будет обнаружить во время первого УЗИ, которое проводят на 12-16 неделе беременности. Поможет выявить или исключить возможные патологии и биохимический анализ крови, проводимый в обязательном порядке.

Главное, по утверждению медиков, мыслить позитивно, избегать необоснованных переживаний и волнений по поводу возможных последствий.

Несмотря на потенциальную опасность рентгеновских лучей для будущего ребенка, нет ни одного зафиксированного медицинской статистикой факта, что прохождение флюорографии во время беременности привело к развитию патологии, аномалии или врожденного заболевания у родившегося малыша. Зато существуют тысячи случаев, когда женщины прошли ФЛГ во время беременности и произвели на свет здоровых младенцев.

Меры предосторожности, если флюорография необходима

Иногда врачи даже могут настаивать на том, чтобы будущая мама прошла флюорографическое обследование. Причин тому несколько:

  • женщина общалась с больным туберкулезом;
  • беременная находилась в регионе, где зафиксирована вспышка инфекционного заболевания, вызванного палочкой Коха;
  • у кого-либо из ближайших родственников выявили плохой показатель реакции Манту;
  • кому-то из членов семьи поставили диагноз «туберкулез легких».

Такое происходит крайне редко, но иногда без рентгена не обойтись. Чтобы избежать негативных последствий, стоит позаботиться о безопасности будущего ребенка:

  • Если на снимок направляет стоматолог, травматолог, пульмонолог или другой специалист, обязательно сказать ему о беременности. Во многих случаях рентген можно перенести на более поздний срок или заменить щадящим методом обследования.
  • Предупредить рентгенолога о своем состоянии, чтобы он защитил детородные органы специальным фартуком со свинцовыми накладками.
  • Поинтересоваться, какого поколения и года выпуска аппарат в местной поликлинике. Если это устаревшее оборудование с высокой дозой облучения, обратиться в платную клинику и пройти ФЛГ на современной цифровой аппаратуре. Это не тот случай, когда нужно экономить, ведь собственное спокойствие дороже денег.

От того насколько правильно поставлен диагноз, зависит выбор методики лечения и общий успех терапии. Пренебрегать рекомендациями врачей не стоит, ведь от этого зависит здоровье и жизнь мамы и малыша.

Заключение

Флюорография во время беременности является потенциально опасной процедурой. При неблагоприятном стечении обстоятельств может произойти выкидыш или возникнуть аномалии у формирующегося эмбриона. Однако на практике реальных фактов, подтверждающих взаимосвязь рентгеновского облучения и развития патологий у плода, не зафиксировано. Каждой женщине, прошедшей ФЛГ в то время, когда она еще не подозревала о беременности, не стоит беспокоиться раньше срока. Подтвердить или развеять опасения способны только результаты УЗИ и плановые скрининги.

Источник

03-med.info

Допустимые дозы облучения

Флюорографию врачи рекомендуют проходить один раз в год для выявления заболеваний органов грудной клетки. К таким заболеваниям относятся туберкулез, опухолевые и воспалительные процессы в легких. Доза, получаемая в среднем при однократном флюорографическом обследовании, составляет: 0,5 мЗв при пленочной флюорограмме и 0,05 мЗв — при цифровой.

Безопасная доза радиационного облучения для человека 1 мЗв в год. Часть этого — естественная радиация земли, также мы проходим различные рентгенологические исследования, начиная от рентгена зуба и заканчивая компьютерной томографией (к слову, магнитно-резонансная томография рентгенологическим исследованием не является). Кроме того, полеты на самолете также приводят к воздействию космической радиации, так как на высоте уменьшается толщина защитного слоя атмосферы. Например, доза ионизирующего излучения, полученная при трансатлантическом перелете, составляет 0,05 мЗв.

Зачем нужна флюорография при беременности

Можно представить, что нет ничего проще — просто не нужно подвергать себя дополнительному облучению и нет никакой необходимости делать флюорографию во время беременности. Почему же тогда регулярно появляются вопросы о том, как влияет флюорография на беременность? Выделяют следующие категории беременных в зоне риска.

  • Первая. И самая большая категория. Это те женщины, которые прошли флюорографию во время беременности на ранних сроках до задержки, еще не зная о своем положении.
  • Вторая. Это те женщины, которым необходимо провести рентгенологическое обследование по жизненным показаниям в связи с выявленными заболеваниями органов дыхательной системы. Особенно это касается туберкулеза легких, так как будущая мама вполне может заразить новорожденного ребенка, а заодно и соседок по палате с их детьми.
  • Третья. Это беспечные будущие мамы, которые не знают, чем опасна флюорография при беременности. Они не сообщают медперсоналу о своем положении, проходят процедуру и впоследствии очень переживают по этому поводу.

Кабинет рентгенолога

Возможные последствия в разных триместрах

Во время проведения флюорографического обследования эмбрион получает определенное количество ионизирующей радиации. Она действует на делящиеся клетки зародыша и может вызвать различные нарушения на клеточном и субклеточном уровне. Чем меньше срок гестации, тем более грубыми могут быть патологии и менее жизнеспособным эмбрион. Уровень повреждений зависит от триместра.

  • 1 триместр (до 13 недели беременности). В первую неделю от зачатия срабатывает закон «Все или ничего». Если повреждение было достаточно сильным, зародыш абортируется самостоятельно на ранней стадии и женщина даже не знает, что была беременна, если эмбрион выживает и беременность продолжается, то будущая мама может не волноваться и вести беременность без отличий от других. До 13 недели происходит закладка всех органов и систем эмбриона, а также начало формирования плаценты. Воздействие ионизирующего излучения в этот период будет являться тератогенным фактором и, в зависимости от дозы, может привести к возникновению грубых пороков развития либо вызвать самопроизвольный аборт. Период наибольшего риска при этом до девяти недель беременности. Поэтому те, кто прошел флюорографию в этот период, обязательно должны сообщить об этом своему лечащему врачу, получить направление и пройти экспертное УЗИ для выявления возможных патологий эмбриона.
  • 2 триместр (14-27 неделя беременности). Это период активного роста и старта функционирования органов и тканей, происходит дальнейшая дифференцировка тканей. Воздействие ионизирующего излучения в этот период может привести к порокам развития на уровне отдельных органов. Если возможно отложить рентгенологическое обследование грудной клетки до родов, то его откладывают. Если нет, то оно проводится во второй половине беременности с использованием максимальных средств защиты.
  • 3 триместр (с 28 недели беременности). На поздних сроках беременности снижаются риски для плода, рентгенографическое исследование возможно с использованием защитных средств. Однако нужно помнить, что в список противопоказаний для проведения флюорографии входит беременность любого срока.

Женщина врач-рентгенолог

Как защитить плод

Итак, мы знаем, почему нельзя делать флюорографию при беременности. Так как же обезопасить себя и своего будущего ребенка и свести к минимуму возможность вредного воздействия ионизирующего излучения на плод? Есть три основные рекомендации.

  1. Планирование обследования. Согласно стандартам, женщин репродуктивного возраста лучше обследовать в первую половину менструального цикла или во время менструации. Если вы планируете беременность, то рекомендуется пройти флюорографию за три месяца до предполагаемого зачатия. При проведении флюорографии обязательно используйте свинцовый фартук для защиты половых органов от действия ионизирующего излучения. Это никогда не помешает, и в крайнем случае послужит дополнительной гарантией безопасности при наступившей беременности.
  2. Цифровая рентгенограмма. Если исследование органов грудной клетки должно быть проведено безотлагательно в связи с состоянием здоровья, то есть смысл выбрать цифровую рентгенограмму легких. Это современное рентгенологическое обследование с высокой информативностью, при этом доза излучения будет меньше — в среднем 0,03 мЗв. В некоторых случаях возможно проведение магнитно-резонансной томографии.
  3. Диаскинтест. В ситуации, когда женщина не обследовалась больше года до постановки на учет, а в женской консультации нужна флюорография при беременности, как правило, можно выбрать альтернативные способы обследования — сдать мокроту на наличие возбудителя туберкулеза или пройти диаскинтест.

На вопрос о том, можно ли делать флюорографию при беременности, ответ однозначен — если польза для матери превышает вред для ребенка. Однократный снимок при беременности вовсе не означает 100%-ное поражения плода. Но и считать безвредной флюорографию для будущих мам также не стоит. После снимка обязательно возьмите заключение у врача-рентгенолога, какая доза облучения была получена при проведении исследования. Важно, чтобы эквивалентная доза, поглощенная суммарно за два месяца беременности, не превышала 1 мЗв. Но даже в таком неблагоприятном случае флюорография не показание для искусственного прерывания беременности. Необходима консультация врачей-специалистов для исключения пороков развития. Есть достаточное количество отзывов женщин, родивших здоровых детей после проведения рентгенологических исследований, поэтому порция здорового оптимизма тоже не повредит в данной ситуации.

Отзывы: «Нервные волнения куда опаснее ФЛГ»

Господи!!!! Я делала ФЛГ на раннем сроке, тоже не знала, но т.к я олигофренопедагог и знаю что может к чему привести, то даже и не переживала. Уверяю Вас это никак не отразится на ккрохотульке. Вы только не вредите малышу своими нервами и переживаниями. Понимаю, что в Вашем положении трудно держать себя в руках, но темнеменее… Выпейте валерияночки, включите классическую музыку…Ваш организм защитит вашу кроху в полной мере. Сейчас для малыша гораздо важнее ваше настроение, пульс, сердцебиение, давление…Чем больше вы будите переживать, тем сложнее будет ребенку получать все необходимое для полноценного развития и тем беспокойнее он будет когда родится. Чем спокойней мама, тем спокойней и гармоничней детка, тем меньше проблем с питанием, засыпанием, поведением…

валерика, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3943910/

У меня у знакомой так получилось — ей объясняла врач, что на таком сроке матка, а соответственно и ребенок, находятся еще очень низко, в малом тазу и облучение их не захватывает. Поэтому не переживайте и не читайте в интернете всякие страшилки — у вас обязательно всё будет хорошо!!! просто внимательней отнеситесь к анализам и прочим обследованиям на всякий случай.

★★★Ольга★★★, https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/72957800/

У меня подруга устраиваясь на работу с парой недель беременности и флюрографию сделала и прививку от краснухи, вот за краснуху ей сказали волноваться, а флюрография сказали абсолютно ничо страшного, спросите у своего арача он вам скажет тоже самое) Кстати родился великолепный сын 1,5 года щаз)))

футурама, https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/62247/index.html#mid_1380628

…Села на кресло к гинекологу, она не увидела что я беременна, направила на флюру, я сделала… было 5 недель, в 21 неделю сделали УЗИ на ножках обнаружили по 6 пальцев и косолапость, узистка и генетик сказали что это скорее всего от флюрографии потому что у родственников такого не наблюдалось раньше…

Velan, https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/62247/index.html#mid_1380628

…Совершенно ответственно Вам заявляю ФЛГ на таких сроках не опасно. И плод у вас не в легких, а в матке. Разницу чувствуете? На ранних сроках беременности действует правило или «всё или ничего». То есть плодное яйцо было повреждено извне, оно само абортируется у Вас произойдет выкидыш. Видела женщин планирующих беременность, кушающих яблочки по часам и с пороками развития плода и принимала роды даже у алкоголичек и абсолютно здоровые дети. Так , что не дрожите. Нервные волнения куда опаснее для малыша чем ФЛГ. А вот если сделаете аборт беременность может не наступить, каждая вторая состоит на учете по бесплодию именно из за совершенного аборта. Купите фолиевую кислоту и витамин Е в аптеке, принимайте по инструкции. На Вашем сроке это очень полезно. Ни о чем не думайте, кушайте, радуйтесь. Легких родов Вам!

акушер —гинеколог, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3943910/

kids365.ru

Что такое флюорография и для чего назначается эта процедура

Исследование под названием флюорография базируется на способности рентгенологических лучей проникать через мышечную и костную ткань, показывая при этом состояние внутренних органов и костей. С помощью этого метода проводится профилактика или диагностика такого серьезного заболевания, как туберкулез легких и костей. Также с помощью флюорографии определяют различные виды кист, очаги инфекции, структурные видоизменения, заболевания костей, мышц и сердца.

Для профилактики пациентам рекомендовано делать плановые снимки на флюорографе раз в год. Если человек находится в зоне риска, то есть часто контактирует с возможными переносчиками туберкулезной палочки, флюорография проводится каждые 6 месяцев.

Такой вид диагностики начинает проводиться, начиная с пятнадцатилетнего возраста. До этого времени назначается более щадящая процедура — УЗИ. Также не стоит проводить флюорографию во время беременности, правда, за исключением экстренных ситуаций. При этом наиболее безопасным считается срок после 25 гестационной недели, когда малыш уже полностью сформирован. А вот период лактации не является веским противопоказанием к проведению флюорографии, но риск пропажи молока довольно высокий.

На заметку! Большинство специалистов утверждает, что современные флюорографические аппараты излучают очень маленькую дозу радиации, поэтому риск возникновения патологии у плода практически равен нулю. Но это утверждение никак не относится к старому оборудованию прошлого века, которое часто можно повстречать в поликлиниках.

Можно ли делать флюорографию при беременности?

Применение флюорографии в период беременности является очень спорным моментом. С одной стороны, с помощью флюорографии часто удается вовремя диагностировать опасные заболевания у беременных женщин на самых ранних этапах гестации. Это помогает предотвратить тяжелые осложнения у мамы и малыша в будущем. Но с другой стороны, рентгенологические лучи проникают вглубь женского организма и могут повлиять на процесс деления и роста клеток у малыша, что может закончиться врожденными аномалиями или замиранием беременности. Поэтому вне зависимости от срока беременности, невозможно предугадать, как может повлиять излучение на развитие малыша.

Так как же быть беременной женщине, которая оказалась в затруднительном положении и не знает, делают ли флюорографию при беременности и как она может отразиться на здоровье малыша? Европейские медики утверждают, что проходить флюорографию можно лишь в том случае, если иных способов подтвердить или опровергнуть заболевание женщины невозможно.

Совет! Использование даже самого современного флюорографа должно быть полностью оправдано. А если веских причин для такой процедуры нет — смело переносите ее на более поздние сроки беременности.

Флюорография на ранних сроках беременности: когда это необходимо?

Проходить флюорографию в первом триместре однозначно не рекомендуется. Но бывают ситуации, когда это единственный способ подтвердить прогрессирующее заболевание, которое нужно поскорее начать лечить, например, если у женщины туберкулез, злокачественное новообразование или острая пневмония. В таком случае болезнь намного опаснее для малыша, нежели рентгенологическое облучение.

Совет! Чтобы не волноваться о своем здоровье в период вынашивания малыша, лучше позаботиться о себе до зачатия. Поэтому лучше сделать флюорографию еще при планировании беременности.

Также врачи могут порекомендовать сделать флюорографию в таких случаях:

  • Если женщина находилась в близком контакте с людьми, больными на туберкулез, например, в больнице или на работе. Правда, это не означает, что нужно бежать в кабинет к рентгенологу и самостоятельно делать флюорографию. В первую очередь нужно пойти к лечащему врачу, и рассказать, когда и при каких условиях произошел контакт с больным человеком. Врач здраво взвесит все обстоятельства и посоветую, что делать.
  • Если флюорография мужа при беременности показала признаки очагового поражения легких. В случае подтверждения туберкулеза у мужа, женщине обязательно назначают флюорографию.
  • Если в семье есть дети с положительной реакцией Манту или взрослые с плохими результатами контрольной флюорографии. Если хоть один человек в семье будет носителем туберкулезной палочки, женщина в период беременности может легко заболеть через ослабленный иммунитет. Такая ситуация требует очной консультации с врачом и глубокого обследования женщины.

Если надобность в проведении флюорографии у беременных женщин встречается очень редко, то обследование мужа на предмет туберкулеза считается обязательным. Но зачем нужна флюорография мужа при беременности? Делается это для выявления очага инфекции в семье. Ведь, если муж окажется болен, то существует большая вероятность того, что женщина тоже инфицирована. Иногда врачи рекомендуют сделать флюорографию всем членам семьи, которые проживают вместе с беременной женщиной. Конечно, от такой процедуры можно отказаться, написав соответствующее заявление, но здоровье женщины и будущего малыша может оказаться в опасности.

perviy-skrining-pri-beremennosti

Флюорография при беременности на ранних сроках: последствия для малыша

Флюорографию можно назвать условно безопасной для малыша только с середины второго триместра. До этого срока клетки усиленно размножаются и формируют весь маленький организм будущего малыша. Воздействие радиоактивных лучей способно нарушить нормальный процесс деления клеток, и они начнут мутировать. Но что делать, если женщина прошла это обследование еще до того, как узнала что у нее в животике кто-то есть?

Если вы не подозревали про свое положение и сделали флюорографию при беременности, сразу сообщите об этом своему акушеру-гинекологу. Он обязательно попросит вас разузнать о том, на каком аппарате делался снимок, и какая доза излучения на нем использовалась. Потом вас обязательно направят на дополнительное обследование с помощью УЗИ, чтобы исключить отклонения в развитии эмбриона. Если у врача возникнут сомнения, то для прояснения ситуации вас отправят на консультацию к генетику. Но, такие меры проводятся исключительно для перестраховки, и поэтому не должны вызывать особых переживаний.

Согласно статистическим данным, у женщин могут возникать такие последствия от флюорографии при беременности:

  1. Патологии клеточной структуры (гибель или мутация клеток).
  2. Преждевременное отслоение плаценты.
  3. Повреждение зиготы и как следствие — замирание беременности или самопроизвольны аборт.
  4. Концентрация свободных радикалов в костных тканях.
  5. Злокачественные новообразования у ребенка.
  6. Пороки лимфатической и кровеносной системы плода.

Несмотря на все вышеупомянутые риски, научно подтвержденных фактов про влияние современных флюорографических аппаратов на эмбрион не существует. В большинстве случаев это лишь догадки или перестраховка медперсонала. Но с точностью можно сказать, что любое исследование с помощью излучения, в том числе и флюорография, на первой неделе беременности может окончиться выкидышем. Поэтому лучше приложить все усилия, чтобы избежать такого риска.

Флюорография и беременность: как обезопасить себя и кроху?

Если нужно провести флюорографию на первых неделях беременности по медицинским показателям, принимаются более жесткие меры осторожности:

  • Женщине обязательно одевают защитный фартук из свинца, который будет максимально защищать матку с плодом от излучения.
  • Процедура проводится исключительно на современных флюорографических аппаратах с минимальной дозой излучения.
  • Перед процедурой женщина обязательно проходит осмотр у генетика, который рассчитывает риск возникновения генетических аномалий в зависимости от генофонда родителей.

beremennost-chto-mozhno-chto-nelzya

Флюорография при беременности. Что еще стоит принять во внимание?

Перед тем как согласиться или отказаться от флюорографии, нужно определить, что в этой ситуации будет важнее, и несколько раз взвесить все за и против:

  • Цифровые флюорографы излучают дозу радиации в десятки раз меньшую, чем их прародители. Кроме этого снимок делается на уровне легких, и поэтому волны не попадают в зону матки. Но часть радионуклидов попадает в кровь и может проникать к малышу через плацентарный барьер.
  • Современные защитные фартуки очень хорошо защищают женский организм от излучения, но по правилам безопасности флюорография не проводится в первой половине менструального цикла, когда риск оплодотворения наиболее вероятен. Поэтому планировать беременность после флюорографии стоит только на следующий месяц.
  • Флюорографию часто позиционируют как причину гибели эмбриона. Но такое случается в силу многих причин, например, через внутриутробную инфекцию или генетические аномалии. Установить истинную причину такой трагедии не всегда возможно.
  • Если женщина сделала флюорографию еще до задержки менструального цикла, то говорить о вреде для плода нет смысла. Оплодотворенная яйцеклетка только начала свой путь в матку по фаллопиевых трубах, где вскоре начнет свое развитие.
  • Поныне нет официальных записей про то, как влияет флюорография на беременность. Поэтому остается только гадать, повлияет ли она хоть как-нибудь на плод. А вот статистические данные про влияние не вылеченного туберкулеза в период вынашивания малыша очень пессимистичны.

42599167-mozhno-zarazitsya-gepatitom-ot-domashnego-zhivotnogo-sobaka

Современные аппараты намного обезопасили процедуру рентгенологического обследования беременных женщин. Но как бы не было мало облучение, оно все равно несет опасность для здоровья.  Поэтому любое обследование, если оно крайне необходимо, должно проходить в условиях безопасности для женщины и под контролем опытного специалиста.

beremennuyu.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector