Планирование беременности анализы для мужчин и женщин

Содержание:

  • Шаг № 1. Обследование перед зачатием
  • Шаг № 2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие
  • Шаг № 3. Гормональный фон
  • Шаг № 4. Группа крови
  • Шаг № 5. УЗИ
  • Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка
  • Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Казалось бы, так просто зачать ребенка, было бы желание… А если организм не готов? Лучше об этом узнать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В любом случае у пары будет время восстановить здоровье и родить здорового малыша.

7 шагов к зачатию

Шаг № 1. Обследование перед зачатием


Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность менструального цикла, захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.

Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).

Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.

Шаг № 2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие

Большинство инфекций опасны при первичном заражении во время беременности. Поэтому анализ на инфекции сдается с целью узнать, болели ли вы раньше тем или иным заболеванием. И если нет, то при беременности следует соблюдать особую осторожность. Аббревиатура ToRCH появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — Herpes (герпес).


Когда точно известно, что вы переболели в детстве краснухой, этот пункт можно пропустить. В случае неуверенности нужно сдать анализ на антитела — IgG и IgM. Если обнаруживаются IgM, значит, вы впервые заразились вирусом (такая ситуация встречается достаточно редко). Беременность нельзя планировать в течение 3 месяцев. А вот IgG, наоборот, должны быть — их наличие свидетельствует о перенесенном заболевании и приобретении иммунитета к краснухе. Если и IgM, и IgG отсутствуют, то нужно поставить прививку, чтобы не заразиться при беременности. Планировать беременность можно через три месяца после прививки.

Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции, заражение которой происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Такую инфекцию перенесли примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности. Если при сдаче анализа антител IgG и IgM нет, значит, существует опасность заболеть при беременности. Рекомендуется ограничить свое общение с собаками и кошками, тщательно проваривать или прожаривать мясо, обязательно мыть и чистить овощи и фрукты перед употреблением, не убирать кошачий туалет без одноразовых перчаток, хорошо мыть руки после любых манипуляций с мясом и морепродуктами.


Заражение цитомегаловирусом во время беременности угрожает патологиями развития и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если во время подготовки к беременности в крови обнаружен высокий уровень цитомегаловируса, следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать зачатие. При отрицательном результате следует соблюдать некоторые меры предосторожности: хорошо мыть руки перед едой, не целовать в губы маленьких детей и желательно ограничить свое общение с ними, особенно если вы работаете в детском дошкольном учреждении.

Вирус герпеса находится в организме пожизненно. Любое лечение направлено только на снижение его активности. Полностью избавиться от него не удастся. Поэтому анализы сдаются для того, чтобы оценить риск первичного заражения при беременности.

В том случае, когда что-то беспокоит (зуд, жжение, обильные выделения), были беременности с неудачным исходом либо женщина готовится к ЭКО, необходимо провести анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднереллы). Если герпес или хламидиоз обнаружен у будущей мамы, мужу тоже необходимо сдать анализ на эти инфекции.

7 шагов к зачатию

Шаг № 3. Гормональный фон


Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус—гипофиз—яичники. При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.

Шаг № 4. Группа крови

В период планирования беременности паре рекомендуется определить группы и резус крови, сделать анализ на антитела к резус-фактору. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства.


ли у жены резус-отрицательная кровь, а у мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта. У будущей мамы, которая перенесла хирургическую операцию (в том числе аборт), переливание крови либо беременность не первая, велика вероятность образования в кpoви специфических антител. У резус-отрицательной мамы с резус-положительным малышом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.), в основном это проявляется со второй и последующих беременностей.

Реже встречается конфликт по группе крови. Вероятность конфликта повышается в следующих комбинациях: у женщины I группа крови, у мужчины любая другая; у женщины II группа, а у мужчины — III или IV; у женщины III группа крови, а у мужчины — II или IV. При таких сочетаниях рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам, если планируемая беременность не первая. Когда первая — необходимо проводить исследование на групповые антитела с 8 недели беременности.

Шаг № 5. УЗИ

На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Выявляются различные заболевания органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: миома — доброкачественная опухоль матки, киста или опухоль яичника, полип слизистой оболочки матки. Ультразвуковое исследование поможет исключить наличие патологических процессов в половых органах и обеспечить спокойное течение беременности и успешное рождение ребенка.

Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка


В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?

Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.

ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.

Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.

В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.


7 шагов к зачатию

Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2–3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории

www.7ya.ru

Какие анализы необходимо сдать женщине перед беременностью


Планирование семьи для женщины начинается с посещения кабинета гинеколога. Вы существенно поможете врачу, если еще до приема вспомните обо всех своих заболеваниях и посчитаете длительность менструального цикла. Не забудьте прихватить медицинскую карту. Предоставленные сведения помогут доктору составить полную картину обследования.

Итак, список анализов:

  • Гинеколог – консультация гинеколога очень важна, это профилирующий врач, который будет вести всю беременность.
  • Стоматолог – своевременное обследование ротовой полости и лечение больных зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции.
  • Отоларинголог. Заболевания ЛОР-органов тоже опасно и даже в хронической форме будет постоянным источником инфекции.
  • Кардиолог. Дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере.
  • Аллерголог.
  • мазок из влагалища на флору;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование;
  • цитология соскоба;
  • гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза, чтобы исключить наличие патологии;

  • наличие антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека;
  • антитела к ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднерелле;
  • антитела кишечной палочке, стафилококку;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ на гепатит В и С;
  • анализ ВИЧ;
  • анализ на сифилис;
  • ПЦР на скрытые инфекции;
  • кольпоскопия;
  • ПЦР-исследование соскоба, произведенного из шейки матки – на наличие возбудителей герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза;
  • исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин).

1. В первую очередь вас осмотрят на кресле и проведут кольпоскопию. Это диагностический осмотр с применением специального прибора – кольпоскопа. С помощью этой процедуры и взятия цитологического мазка производится оценка состояния шейки матки. Основная задача перед планированием ребенка – устранить источники инфекций и причину воспалительных заболеваний. Поэтому вам выпишут несколько направлений на сдачу анализов и на прохождение ультразвуковой диагностики.

2. В стандартный список анализов перед беременностью входят общий анализ мочи и крови. Первый анализ отражает общее состояние организма и позволяет выявить заболевания мочеполовых путей. А анализ крови определяет уровень гемоглобина и помогает отследить происходящие в организме воспалительные процессы. Также обязательны анализ крови на сахар, биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу важнейших органов и коагулограмма. Последний анализ определяет свертываемость крови.


3. ПЦР-диагностика инфекций – одна из самых необходимых процедур. Это исследование крови на множество опасных инфекций, которые представляют немалую опасность для развития и жизни плода.

Результаты ПЦР-диагностики уточнят, не болеете ли вы и другими болезнями:

  • уреаплазмоз;
  • гарднереллез;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз.

Если вы не уверены, что в детстве переболели краснухой, обязательно сдайте анализ, чтобы уточнить, существует ли риск заражения во время беременности. Болезнь может привести к внутриутробным порокам развития плода. В случае если вы уже перенесли краснуху, можно спокойно планировать ребенка. Если же вы ею никогда не болели, лучше сделать прививку, чтобы избежать заражения во время вынашивания плода. Беременеть разрешено через три месяца после введения вакцины.

4. УЗИ органов малого таза выявляет заболевания и патологические процессы, препятствующие зачатию и нормальному протеканию беременности. Исследование назначается на 5-7 и 21-23 дни цикла. На первом этапе происходит оценка общего состояния органов малого таза.

На втором этапе определяется трансформация эндометрия и наличие желтого тела (произошла ли овуляция). Во время проведения УЗИ врачи нередко диагностируют проблемы, требующие хирургического вмешательства: киста яичника, миома матки, полип слизистой оболочки матки.

5. Вашу кровь в обязательном порядке проверят на такие опаснейшие заболевания, как гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV), ВИЧ и сифилис (RW).

6. Необходимо выяснить группу и резус-фактор крови как у женщины, так и у ее мужа. Положительный резус-фактор у жены и отрицательный у мужа поводов для беспокойства не вызывает. А вот если по результатам анализов крови у будущей матери обнаружен отрицательный резус, а у мужчины – положительный, то при наступлении беременности возможен резус-конфликт.

Особенно это касается женщин, перенесших когда-либо переливание крови, беременность, аборт или иную хирургическую операцию, ведь вероятность образования в их крови специфических антител увеличивается. Между резус-положительным ребенком и резус-отрицательной матерью может возникнуть резус-конфликт, приводящий к иммунным осложнениям, например, к гемолитической болезни новорожденных.

При отрицательном резусе женщины, положительном резусе мужчины и при отсутствии титра резус-антител перед беременностью проводят резус-иммунизацию. Конфликт по группе крови встречается реже, однако доктора должны учитывать и этот факт.

7. Следующим немаловажным критерием оценки репродуктивной способности женщины является определение в ее крови концентрации гормонов. Анализы гормонов необязательны. Обследование могут назначить при нарушении менструального цикла, излишнем весе, неудачных попытках зачать ребенка более года и предыдущих беременностях с неудачным исходом.

Конкретный список гормонов, на которые нужно будет сдать анализы, определит врач на основе ваших обстоятельств и состояния здоровья. Большинство гормонов исследуют на 5-7 день и на 21-23 дни цикла. В этом списке могут быть:

  • пролактин, влияющий на овуляцию;
  • тестостерон, высокий показатель которого может являться причиной выкидыша;
  • ДГЕА-сульфат, от которого зависит работа яичников;
  • прогестерон, отвечающий за сохранение беременности;
  • эстрадиол, определяющий развитие матки, маточных труб и эндометрия;
  • пролактин, отвечающий за процесс овуляции;
  • гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ), оказывающий влияние на овуляцию.

8. Подготовка к зачатию ребенка будет неполной без исследования потенциальной будущей матери на факторы невынашивания плода. Для этого у нее берут анализы, определяющие содержание антител к кардиолипину, хорионическому гонадотропину, фосфолипидам и выявляют волчаночный антикоагулянт.

9. Комплексное обследование завершается посещением ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Лор-врач определит, страдаете ли вы хроническими заболеваниями горла, носа и уха. Нельзя допустить, чтобы тяжело перенесенные мамой ОРЗ и ОРВИ не нарушили развитие нервной системы плода.

В период беременности трудно осуществлять полноценное лечение зубов, и в то же время инфекции в ротовой полости провоцируют воспалительные процессы. Потому решать стоматологические проблемы в идеале нужно до того, как женщина окажется в положении.

Общие анализы мочи и крови нужно показать терапевту. На основании проведенных исследований и осмотра специалист сделает заключение о состоянии вашего здоровья. Возможно, вам будет назначена дополнительная диагностика и соответствующее лечение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 10 важных вещей, которые обязательно нужно сделать перед беременностью

Какие анализы следует сдать мужчине

Вынашивать будущего ребенка предстоит женщине. Тем не менее половина получаемого малышом генетического материала принадлежит мужчине. Не все мужья любят посещать врачей, поэтому жена может успокоить мужа тем, что сдача анализов и посещение клиники мужчиной происходит гораздо быстрее и легче.

Что понадобится сдать будущему отцу:

  1. Общий анализ крови и мочи, определяющие состояние здоровья, наличие в организме инфекционных и воспалительных заболеваний.
  2. Определение группы крови и резус-фактора для выявления возможности резус-конфликта между матерью и плодом.
  3. Анализ крови на заболевания, которые передаются половым путем. Если мужчина заражен какой-либо инфекцией, до зачатия ему необходимо вылечиться.
  4. Дополнительные исследования, назначенные доктором. Среди них может быть гормональный анализ крови, спермограмма (исследование спермы) и анализ секрета предстательной железы. Если все анализы в норме, а беременность так и не наступает, мужчине придется сдать анализ на совместимость супругов.

В каких случаях может понадобиться посещение врача-генетика

Сдать генетические анализы следует супружеским парам:

  • имеющим в роду наследственные заболевания (психические болезни, гемофилия, миопатия Дюшенна, сахарный диабет и другие);
  • где мужчина и женщина находятся в зрелом возрасте, ведь стареющие клетки хромосом увеличивают риск возникновения патологии при образовании зародыша;
  • родственники которых страдают от задержки умственного и физического развития без видимых внешних причин;
  • у которых уже были две или более регрессирующих беременности;
  • у которых ребенок болеет наследственным заболеванием.

При наличии веской причины для генетического исследования, пренебрегать визитом к врачу-генетику не стоит. Помните, что наследственные заболевания могут проявиться через несколько поколений у вашего ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Мифы, страшилки и заблуждения о беременности и родах. Лучшая подборка: 63 мифа

Если результаты анализов оказались в норме, можете смело начинать подготовку к зачатию. Всем будущим родителям рекомендуется в течение нескольких месяцев не курить, не употреблять алкоголь, не пить лекарств, не посещать баню и беречь свое здоровье. Придерживайтесь правильного питания и принимайте витамины. Планирование беременности означает заботу о вашем будущем ребенке!

skachПОЛНЫЙ СПИСОК АНАЛИЗОВ МОЖЕТЕ СКАЧАТЬ И РАСПЕЧАТАТЬ С НАШЕГО ЯНДЕКС ДИСКА — 

Видео: Подготовка к беременности

Врач-акушер подробно рассказывает о подготовке женщин к беременности. Приведен перечень анализов, которые необходимо сдать перед беременностью: ЗППП, Torch-инфекции, гормоны, вагинальный кандидоз. Также необходимо посетить стоматолога, гинеколога, терапевта и др. Соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни.

С чего же нужно начинать планирование беременности будущим родителям, чтобы снизить риск рождения нездорового ребенка. Необходимо начинать с самого себя, со своего образа жизни. Оптимально пройти медицинское обследование за 2-3 месяца до планируемого зачатия. Объем обследования на этапе планирования беременности подбирается индивидуально, исходя из возраста родителей, наличия хронических заболеваний, наследственности и проч. Поэтому план обследования при планировании беременности подбирается индивидуально.

razvitie-krohi.ru

Анализы при планировании беременности, обязательные для обоих родителей

Несмотря на то, что вынашивает ребенка женщина, подготовка к беременности обязательна для обоих партнеров. Здоровье отца также оказывает непосредственное влияние на будущего ребенка. Поэтому еще до зачатия оба партнера должны сдать:

Общий анализ мочи. Это исследование показывает, хорошо ли работают почки, а также дает представление о том, как проходят основные обменные процессы. На анализ сдается первая утренняя порция мочи.

Общий анализ крови. Он покажет, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы и инфекции. Точно определить их природу и локализацию при помощи одного лишь общего анализа крови невозможно, но он может подсказать врачу, что со здоровьем будущих родителей что-то не в порядке. Он также показывает состояние крови, ее способность к свертыванию и другие детали — это особенно важно для женщины.

Биохимический анализ крови. Дает представление о работе основных внутренних органов — печени, почек, сердца — и косвенно указывает на проблемы с ними.

Определение группы крови и резус-фактора. Это крайне важный анализ, который показывает совместимость крови родителей. При иммунологической несовместимости возможны проблемы с зачатием и выкидыши — организм будет воспринимать плод как чужеродный элемент и попытается его уничтожить. В случае, если ему это не удастся, ребенок выживет, но у таких малышей часто встречаются патологии развития. Современная медицина способна помочь «несовместимым» родителям, но врачам нужно знать о факте несовместимости заранее. На анализ берется кровь из вены, забор производится утром натощак.

Анализы крови на инфекции: гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, на наличие антител к герпесу, цитомегаловирусной инфекции, к краснухе и токсоплазмозу. Многие из этих инфекций смертельно опасны для беременных или могут вызвать очень серьезные патологии плода. Перед тем как заводить ребенка, их нужно вылечить или, если это невозможно (например, как в случае с герпесом), подавить настолько, чтобы они не смогли навредить. Анализы проводится методом ПЦР или ИФА. Для исследования осуществляется забор крови из вены.

Анализы при планировании беременности для женщин

Помимо вышеуказанных, анализы при планировании беременности включают в себя и другие исследования, которые желательно пройти любой будущей маме.

Обязательные

Анализ крови на сахар. Это исследование дает возможность выявить диабет и другие нарушения углеводного обмена. Эти болезни коварны тем, что могут никак не проявляться на ранней стадии развития. Тем не менее они могут повлиять на формирование плода и вызвать патологии. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы, это еще не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.

Коагулограмма показывает скорость свертывания крови, и это очень важный параметр. Роды — как естественные, так и при помощи кесарева сечения — предполагают кровопотерю, порой весьма значительную. Если кровь свертывается слишком медленно, это означает риск для будущей мамы. В таких случаях проводят лечение, повышающее свертываемость крови.

Бактериоскопия мазка из влагалища (анализ мазка на флору). Этот анализ дает представление не только о наличии патогенной микрофлоры, но и о состоянии слизистой оболочки матки. Основные показатели — наличие золотистого стафилококка, лейкоцитов и клеток плоского эпителия, уровень грамположительных палочек, а также присутствие патогенных микроорганизмов — гонококков, трихомонад и других.

ПЦР-исследование соскоба с шейки матки на наличие герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. Уже упоминавшийся метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) особенно ценен тем, что позволяет выявить возбудителей болезни даже в том случае, если их содержание в биоматериале очень мало. Иногда достаточно буквально одной бактерии.

Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. На анализ берутся клетки эпителия шейки матки, которые затем исследуют при помощи микроскопа. Цель исследования — проверить, нет ли в биоматериале измененных клеток, которые могут предвещать развитие опухоли.

Анализ на антитела к кишечной палочке и стафилококку. Как правило, исследуется сыворотка крови, самым часто применяемым методом является иммунноферментный анализ (ИФА).

Дополнительные

Анализ крови на гормоны. Этот анализ нередко назначают женщинам с нестабильным менструальным циклом, лишним или явно недостаточным весом, при подозрении на бесплодие и эпизодах невынашивания в прошлом. Анализ проводится на 5–7-й и 21–23-й день цикла. Исследуется уровень пролактина, тестостерона, ДГЕА-сульфата, прогестерона и других гормонов. Выявляют также уровень гормонов щитовидной железы — лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона гипофиза (от его уровня зависит работа щитовидки), тироксина и трийодтиронина. На анализ берут кровь из вены.

Анализ на антитела к фосфолипидам. Этот анализ проводят для диагностики антифосфолипидного синдрома — редкого заболевания, которое чревато врожденными патологиями, выкидышами и гибелью плода.

Анализ на антитела к хорионическому гонадотропину. Его нередко назначают при сложностях с зачатием. Антитела к ХЧГ отторгают оплодотворенную яйцеклетку. Если врач обнаружит антитела к ХЧГ, он назначит иммуномодулирующую терапию, которая позволит успешно выносить и родить ребенка.

Анализы для мужчин при планировании беременности

Главное для мужчины при подготовке к отцовству — выявить и вылечить все имеющиеся инфекции. Однако этого недостаточно. Если ни инфекций, ни воспалений нет, а зачатие все не происходит, возможно, дело в нарушениях сперматогенеза. При подозрении на бесплодие мужчине необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

Обязательные

ПЦР-анализ отделяемого из уретры на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Все эти весьма опасные для беременных заболевания очень легко передаются при половых контактах. Планировать беременность, не вылечив ЗППП, нельзя. Они не помешают зачатию, но могут пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Дополнительные

Спермограмма назначается во время диагностики бесплодия. Это исследование показывает количество и качество сперматозоидов.

MAR-тест выявляет наличие антиспермальных антител — иммуноглобулинов, атакующих собственные сперматозоиды. Их наличие также может быть причиной бесплодия.

Исследование морфологии спермиев по строгим критериям Крюгера дает возможность довольно точно вычислить шансы наступления беременности. Во время этого исследования специалист оценивает форму сперматозоидов. Иногда сперматозоидов достаточно, однако из-за неправильных размеров или формы они неспособны проникнуть в матку. Для исследования используется сперма.

Исследование секрета предстательной железы. На анализ берут секрет простаты или утреннюю порцию мочи, однако в последнем случае результат будет далеко не столь точным. Анализ секрета простаты дает возможность вовремя диагностировать воспаления и наличие инфекций, которые могут являться причиной мужского бесплодия.

Анализы на гормоны (инсулин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон, ТТГ, пролактин и прочие). В отличие от женщин, мужчины могут сдавать анализ на гормоны в любой день. Все вышеназванные гормоны, так или иначе, влияют на способность мужчины к зачатию — они определяют способность организма производить здоровые сперматозоиды в нужном количестве. При анализе исследуют кровь из вены.

Серьезное отношение к подготовке к зачатию позволяет избежать многих проблем. Конечно, исследования и анализы при планировании беременности требуют времени. Приготовьтесь к тому, что вам придется потратить на это 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и больше, особенно если обнаружатся заболевания, требующие лечения. Но планирование беременности — не та ситуация, когда можно спешить и надеяться на авось.

Планирование беременности анализы для мужчин и женщин

www.kp.ru

Полный список анализов при планировании беременности для женщин

• УЗИ органов малого таза;

• анализ мазка на флору;

• общий анализ мочи;

• биохимический и общий анализы крови;

• анализ крови на сахар;

• коагулограмма;

• при первой беременности определяют группу крови и резус-фактор родителей;

• анализы на ТОРЧ-инфекции;

• анализ крови на инфекции передающиеся половым путем (ИППП) методом ПЦР;

• анализ крови на гормоны.

Список анализов при планировании беременности для мужчин

• общий анализ мочи;

• биохимический и общий анализы крови;

• анализ крови на ИППП методом ПЦР;

• анализы на ТОРЧ-инфекции;

• группа крови и резус-фактор;

• спермограмма.

Теперь давайте подробно рассмотрим каждый анализ, который надо сдать при планировании беременности.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковая диагностика органов малого таза позволяет получить максимально полную картину о состоянии репродуктивной системы женщины. Своевременное выявление каких-либо патологий помогает вылечить их при помощи максимально щадящих методов до наступления зачатия, а значит шанс благополучно выносить и родить ребенка будет значительно выше. Во время УЗИ врач проводит оценку состояния матки, ее шейки, осматривает яичники и близлежащие органы. Проводится оценка внутреннего строения органов, изменения их форм и размеров, подтверждается наличие/отсутствие новообразований опухолевого происхождения.

В ходе обследования врач измеряет толщину эндометрия (внутренний слой полости матки), определяет другие изменения патологического характера, которые могут вызвать проблемы с зачатием или же повысить риск развития осложненной беременности.

УЗИ органов малого таза при планировании беременности

Картина матки на УЗИ

Нормальная матка здоровой женщины имеет форму груши. Длина в зависимости от индивидуальный генетических факторов варьируется от 4.5 см до 6.7 см. Толщина — от 3-ех до 4-ех см. В ширину матка не рожавшей здоровой женщины может быть от 5-ти до 6.5 см.

Эндометрий на протяжении всего менструального цикла меняет свою толщину, при этом всегда оставаясь однородным и не меняя свою структуру (так должно быть в норме): с пятого по седьмой день цикла толщина достигает 6-ти мм, с 15-ого по 28-ой день — от 7-ми до 14-ти мм. Мы не будем говорить о патологически не правильно развитой матке, так как в такой ситуации наступление беременности и, соответственно, ее вынашивание оказываются под большим вопросом. Самой распространенной патологией, которая выявляется на УЗИ при планировании беременности — это чрезмерно тонкий эндометрий. Эта проблема решается с помощью медикаментозных препаратов. Эндометрий нарастает в течение 14-ти суток, активный его рост стимулируется препаратами, содержащими эстрадиол.

В первой фазе цикла гинекологи назначают женщинам с тонким эндометрием Прогинову, Фемостон или Эстрадиол. Во второй фазе пациентка должна принимать Дюфастон. Этот препарат выступает в качестве синтетического прогестерона, он способствует формированию правильной структуры эндометрия. Если причина тонкого эндометрия — многолетний прием оральных контрацептивов, то пациентке сразу не назначают гормональных препаратов, а отдают предпочтение выжидательной тактике: обычно спустя 2 месяца после отмены ОК эндометрий восстанавливает свою способность к нормальному нарастанию.

Обследование яичников при планировании беременности

В норме женщины репродуктивного возраста имеют практически одинаковые по размеру левый и правый яичник. Сам размер яичников может варьироваться от 30-ти до 41-ого мм в длину, от 20-ти до 31-ого мм в ширину. Толщина этого парного органа составляет от 14-ти до 22-ух мм. Объем как правого, так и левого яичника составляет примерно 12 мм кубических. На УЗИ яичники визуализируются бугристыми, так как на их поверхности расположены зреющие бугорки-фолликулы. Фолликулярный аппарат в среднем насчитывает 12 зреющих фолликулов, но в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, их может быть немного больше или меньше. Если же в двух яичниках созревают менее пяти — это уже не норма, которую нужно исправлять. В начале менструального цикла каждый фолликул имеет диаметр от 3-ех до 8-ми мм. Если УЗИ проводится в середине цикла, то врач должен увидеть доминантный фолликул — его размер может достигать 24-ех мм. Совсем скоро из этого доминантного фолликула выйдет яйцеклетка и на месте его локализации в период овуляции будет определяться желтое тело.

Доминантный фолликул на УЗИ
доминантный фолликул на узи

Выход яйцеклетки из доминантного фолликула
Выход яйцеклетки из доминантного фолликула

Эффективность работы желтого тела можно оценить по его размеру на 18-23-ий день цикла. Из патологий, которые могут помешать зачатию и нормальному вынашиванию беременности, самыми часто встречающимися врачи называют кисты яичников и отсутствие доминантного фолликула, то есть отсутствие овуляции. Какая терапия кисты яичника будет уместна в каждом конкретном случае — решает лечащий гинеколог. Отсутствие доминантного фолликула или его неправильное функционирование может обуславливаться развитием раннего климакса или дисфункцией яичников. Обе эти проблемы сегодня успешно устраняются с помощью курса гормональных препаратов.

Анализ мочи при планировании беременности. Норма и признаки патологии

В медицинской практике наиболее широко распространен общий анализ мочи (ОАМ). Моча экскретируется почками. В сутки почки здорового человека выделяют приблизительно полтора литра мочи. В Общем анализе мочи врачей интересуют физические, химические свойства, а также микроскипия осадка.

У здоровой женщины физические показатели анализа мочи следующие:

— Моча имеет желто-соломенный цвет. Этот цвет обуславливается урохромом, особым пигментом, продуктом обмена гемоглобина.

— Хлопья в моче отсутствуют, она прозрачна. Это свидетельствует о том, что моча не содержит высокомолекулярные примеси, в ней отсутствует слизь, соли.

— Плотность варьируется в пределах от 1008 до 1025 г/л. Данный показатель показывает концентрацию различных примесей в моче и растворенных в ней элементов.

Химические показатели ОАМ у здоровой женщины следующие:

— Белок — не выявлен.

— Глюкоза — не выявлена.

— Билирубин — не выявлен.

— Уробилиноген — в пределах до 10мг/л.

— Кетоновые тела — не выявлены.

— Нитриты — не выявлены.

Один из самых важных показателей — это количество белка в моче. В идеале его в принципе вообще не должно быть в моче: белок — высокомолекулярный элемент и в процессе фильтрации неповрежденным почечным клубочком он в мочу не попадает.

В норме количество глюкозы в крови не превышает 3.3 ммоль/л. Лишь значительное повышение глюкозы в крови проявляется ее наличием в моче. Поэтому если в моче были обнаружены следы глюкозы, то это всегда свидетельствует о нарушениях в работе организма.

Уробилиноген в принципе должен отсутствовать в моче, однако незначительные его следы (до 10-ти мг/л) проявляются в следствие работы кишечной микрофлоры — это нормальное явление.

Отсутствие в моче билирубина говорит о нормальном процессе его обмена в организме.

Нормальные микроскопические показатели в ОАМ должны быть такими:

— Лейкоциты — в поле зрения выявляется до 6-ти штук.

— Эритроциты — в поле зрения до 3-ех штук.

— Эпителий — до 10-ти кл. в поле зрения.

Важный момент: в моче здоровой женщины могут находиться лишь клетки плоского эпителия. Наличие клеток переходного и почечного недопустимо. Цилиндры — единичные гиалиновые, являются белковыми клеточными «слепками» канальцевого происхождения. У здорового человека цилиндры в моче могут быть только гиалиновыми, остальные их разновидности говорят о патологических процессах в почках, а также об их реакции на хроническое или острое воспаление, происходящее в организме женщины.

Если результаты ОАМ при подготовке к беременности гинеколога не удовлетворили, то он направляет женщину к узкому специалисту — урологу. Дальнейшая тактика лечения избирается лечащим врачом на основании результатов дополнительных анализов и обследований.

Мазок на флору при планировании беременности

Анализ берется в ходе стандартной процедуры осмотра женщины на гинекологическом кресле. Этот анализ считается наиболее распространенным в гинекологии и одним из самых информативных методов обследования женского организма. При подготовке к беременности важно знать, что со здоровьем будущей мамы все в порядке, поэтому это анализ просто необходим и является обязательным при планировании зачатия.

Мазок на флору при планировании беременности

Мазок на флору у женщин показывает

У здоровой женщины нормальные показатели мазка следующие:

Наличие в мазке клеток плоского эпителия. Плоским эпителием называют клеточный слой, который выстилает поверхность шейки матки и влагалища. Если лабораторное исследование мазка не обнаружило клеток плоского эпителия, то это говорит о том, в организме женщины, скорее всего, дефицит эстрогенов — мужских половых гормонов. И однозначно отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует о том, что произошла атрофия эпителиального слоя, что может негативным образом сказаться как на зачатии, так и на течении беременности. Ситуация исправляется курсом гормоносодержащих препаратов.

Наличие лейкоцитов. Нормальным показателем их количества считаются до 15-ти штук в поле зрения. Эти клетки играют роль своеобразного барьера, защищают половые органы от всевозможных инфекций. Но если количество лейкоцитов больше, чем принято считать нормой, то это уже нехорошо и говорит о наличии воспалительного процесса во влагалище (это может быть вагинит, кольпит и пр.). Чем выше число лейкоцитов в мазке, тем более острое присутствует воспаление. Обычно в таком случае назначается местное лечение, которое подбирается каждой женщине в индивидуальном порядке.

— Небольшое количество золотистого стафилококка. Если в мазке обнаружилось его значительно количество, то врач может предположить наличие воспаления во влагалище и цервикальном канале. Нередко высокий уровень золотистого стафилококка в мазке говорит о наличии такого заболевания, как эндометрит (воспалительный процесс, развивающийся в слизистом слое матки).

— Грамположительные палочки в значительном количестве. Палочки отвечают за нормальное состояние микрофлоры влагалища.

В мазке не должны присутствовать гонококки, кандиды, ключевые клетки, трихомонады, а так же дрожжевые грибки. Их наличие в мазке свидетельствует о развитии самых разных патологий моче-половой системы, в том числе и о ЗППП.

Анализ крови при планировании беременности

Общий анализ крови (ОАК) — это самый простой, но в то же время информативный лабораторный анализ крови. Планирующим зачатие женщинам этот анализ назначается в обязательном порядке. Результаты ОАК дают представление об общем состоянии организма женщины. В ОАК включено множество показателей, но на этапе планирования беременности при отсутствии жалоб врач выписывает направление на общий анализ крови с пометкой «смотреть лейкоциты, гемоглобин, СОЭ и лейкоформулу. Этого достаточно для того, чтобы получить четкую картину о состоянии здоровья будущей беременной.

Важнейшим показателем является уровень гемоглобина в крови — белка, содержащего атом железа, способный разносить кислород по всему организму. Гемоглобин располагается в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Его количество очень важно, так как даже незначительное отклонение от нормы в меньшую сторону может спровоцировать ситуацию, когда органы и ткани организма будут ощущать недостаток кислорода. При подготовке к беременности, после зачатия и родов низкий гемоглобин особенно опасен. Нижняя граница нормы уровня гемоглобина у здоровой женщины — 120 г/л. Если в результат анализа показал меньшую цифру, то это говорит о признаках анемии, которую необходимо устранить до зачатия. Для этого прописываются железосодержащие препараты, а также диета, богатая продуктами с высоким содержание этого элемента (гречневая крупа, говяжья печень, яблоки, сок граната и пр.).

Еще один крайне важный показатель — это количество лейкоцитов в крови. Так называют клетки человеческого организма, которые постоянно циркулируют вместе с током крови по всем органам и тканям. Лейкоциты выступают в роли «иммунного контролера» в организме. В угрожающей здоровью ситуации (инфекция и пр.) они ведут активную борьбу с повреждающим фактором. В норме лейкоцитов в крови должно быть в пределах от 4-ех до 9-ти x109/л. Если их больше, то это может свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительных процессов в организме (бронхит, аппендицит, абсцесс и пр.) Пониженный показатель лейкоцитов в общем анализе крови свидетельствует о заболеваниях вирусного и инфекционного происхождения.

Прежде чем приводить показатель лейкоцитов в норму, необходимо выяснить причину их недостатка или переизбытка в крови. Гинеколог отправит женщину к терапевту, который назначит лечение, если это в его компетенции, или же направит пациентку к профильному специалисту.

Анализ крови при планировании беременности

Коагулограмма крови при планировании беременности

Этот анализ крови необходим для того, чтобы определить скорость свертываемости крови. Коагулограмма не является обязательным лабораторным анализом при ряде заболеваний, но при подготовке к зачатию, во время беременности и в случаях, когда возможна потеря крови (оперативное вмешательство — кесарево сечение), кровь на это исследование необходимо сдать в обязательном порядке. Низкая свертываемость крови, так же как и повышенная, является патологией и необходимо принимать терапевтические меры. Какие именно — скажет специалист после того, как ознакомится с другими анализами пациентки, с ее анамнезом.

Анализ крови на группу и резус-фактор при планировании беременности

Этот анализ должны сдавать как женщина, так и мужчина. Важно узнать еще до наступления беременности резус-фактор обоих будущих родителей, потому как возможно развитие резус-конфликта во время беременности, о котором подробно мы уже говорили. Группа крови должна быть известна врачам на тот случай, если вдруг в процессе беременности и/или родов начнутся какие-либо осложнения и понадобится переливание крови.

Анализ крови на сахар при планировании беременности

Заболевания, которые развиваются в результате нарушений в процессе углеводного обмена (преддиабет, диабет, гипогликемия) в большинстве случаев долгое время никак себя не проявляют. Скрытность этих патологий часто проводит к необратимым и очень серьезным последствиям. На этапе подготовки к беременности все женщины обязательно сдают анализ крови на сахар. Это позволяет обнаружить малейшие нарушения, связанные с углеводным обменом в организме и своевременно принять соответствующие меры, чтобы максимально обезопасить протекание будущей беременности и здоровье ребенка.

Существует несколько видов лабораторных анализов на предмет выявления количества глюкозы в крови. Но при планировании беременности назначается общий анализ на сахар. Забор крови производится из пальца, с утра и на голодный желудок. Норма уровня сахара в крови варьируется от 3.5 до 5.5 ммоль/л. Если результат анализа крови на сахар превышает нормальные показатели до 6.0 ммоль/л, то специалисты называют такое состояние пациента преддиабетическим. Если уровень глюкозы в крови оказывается выше 6.1 ммоль/л, то врачи имеют все основания поставить диагноз «сахарный диабет».

Если результат анализа на сахар при планировании зачатия окажется неудовлетворительным, то беременность нужно будет отложить на несколько месяцев. И дело не в том, что с повышенным уровнем сахара забеременеть не удастся. Нет, диабет на репродуктивную функцию женщины практически не откладывает никакого отпечатка. Проблема в том, что зачастую женщина узнает о своем интересном положении на 6-8 неделе беременности, когда закладка всех жизненно-важных органов и систем ребенка находится на стадии завершения. Если у беременной женщины будут нарушения в углеводном обмене, то развитие плода окажется неполноценным, высока вероятность наличия серьезнейших, порой даже не совместимых с жизнью патологий. Поэтому так важно еще до зачатия исключить наличие сахарного диабета у будущей матери. Если же результат анализа не будет укладываться в диапазон нормальным показателей, то гинеколог отправит женщину к эндокринологу, который назначит определенные дополнительные анализы и скажет, как действовать дальше. Главное, что необходимо будет делать потенциальной беременной — это регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, держать диету. Когда показатели сахара будут оставаться стабильно-нормальными в течение двух-трех месяцев, то можно будет приступать к зачатию. Беременные женщины-диабетики находятся у врачей на особо тщательном и внимательном контроле.

Анализ на ТОРЧ-инфекции при планировании беременности

ТОРЧ-инфекции – это наиболее опасная группа ВУИ (внутриутробных инфекций), большинство возбудителей которых для взрослых людей не представляет никакой опасности, но данные возбудители могут значительно повреждать плод и оказывать неблагоприятное влияние на здоровье ребенка в дальнейшем. По этой причине во избежание неприятностей, необходимо еще на этапе планирования пройти обследование на предмет выявления в организме инфекций, входящих в состав ТОРЧ-комплекса.

ТОРЧ-комплекс включает в себя большое количество различных инфекций, однако наиболее часто встречаемыми и опасными считаются краснуха, герпетическая инфекция, токсоплазмоз и цитомегаловирусная инфекция. В группу ТОРЧ-инфекций также входят такие заболевания, как сифилис, гепатиты В и С, микоплазмоз, хламидиоз и ВИЧ-инфекция.

При планировании зачатия анализ на ТОРЧ-инфекции показывает наличие в женском организме антител к возбудителям перечисленных заболеваний, а также установит, было ли женщиной перенесено одно или несколько из этих инфицирований/заболеваний ранее и отсутствует ли факт их носительства на момент сдачи анализа.

Результат анализа позволит специалисту назначить соответствующее заболеванию эффективное лечение, или же провести профилактический курс, который позволит не допустить инфицирования в период беременности. Если у женщины отсутствуют антитела к вирусу краснухи, ей надо будет сделать прививку.

ПЦР-анализ при планированиие беременности

Полное название анализа — Метод полимеразной цепной реакции. Данное исследование позволяет выявить наличие в организме женщин инфекций бактериального и/или вирусного происхождения. Считается максимально информативным методом диагностики хронических заболеваний и воспалительных процессов со стертой симптоматикой. ПЦР выявляет многие половые инфекции даже при условии, что клетки вирусов и бактерий-возбудителей будут немногочисленны и даже единичны.

У группу урогенитальных инфекций, которые выявляет анализ ПЦР входят:

• Микоплазмы.
• Хламидии.
• Уреалитикум.
• ВПЧ (вирус папилломы человека) — множество типов, в том числе и онкогенные.
• Грибы рода Кандида.
• Трихомонады.
• Гонорейные возбудители.
• Гарднереллы.

ПЦР способен выявить в организме женщины возбудителей язвенной болезни и даже туберкулеза. Анализ не входит в список обязательных исследований при подготовке к зачатию, но каждый гинеколог рекомендует его обязательно пройти. Если анализ покажет наличие в организме женщины той или иной инфекции, то зачатие нужно будет отложить до момента полного излечения.

Гормоны при планировании беременности. Какие и когда сдавать

При подготовке к беременности некоторых женщин гинеколог отправляет сдавать анализы на гормоны. Если женщина не испытывала ранее проблем по части гинекологии, не пыталась забеременеть, то сдавать анализы на гормоны не нужно. Но если потенциальная мать имеет нарушения в менструальном цикле и другие симптомы гормонального дисбаланса, то ей обязательно придется пройти обследование на гормоны. Женщины старше 35 лет, даже при условии отсутствия каких-либо жалоб, тоже автоматически направляются на сдачу этих анализов.

Гормонами называют биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Количество гормонов в организме человека нестабильно, оно постоянно меняется под воздействием многих внешних и внутренних факторов. Интересно, что на количество гормонов влияет даже время суток! При планировании беременности анализ на гормоны определяет их концентрацию в крови женщины, обязательно учитывая фазу менструального цикла пациентки. По результатам анализа врач оценивает общее состояние репродуктивной системы, выявляет возможные нарушения и при необходимости прописывает соответствующее лечение.

Вот список тех половых гормонов женщины, которые оказывают непосредственное влияние на успешность зачатия, благополучное течение беременности и нормальные естественные роды:

Таблица гормонов при планировании беременности

Название гормона Влияние на беременность
Фолликулостимулирующий гормон или ФСГ Продуцируется гипофизом. Это один из главных гормонов, который регулирует рост яйцеклеток в яичниках. Максимальная концентрация ФГС в крови женщины в норме наблюдается в период овуляции. Обычно анализ на ФСГ сдается в период с третьего по седьмой день цикла. Если есть необходимость узнать, происходит ли созревание фолликула, то анализ нужно сдавать на 5-ые — 8-ые сутки цикла. Повышенный уровень ФСГ говорит о недостаточной активности половых желез, климаксе, алкоголизме. Пониженный ФСГ наблюдается при гипофункции гипофиза/гипоталамуса, а также при уже наступившей беременности.
Лютеинизирующий гормон или ЛГ Играет важнейшую роль на завершающем этапе созревания яйцеклетки, отвечает за нормальное образование желтого тела. Стимулирует активность выработки прогестерона. Если женщина не может забеременеть, то врач прежде всего смотрит на количественное соотношение ЛГ к ФСГ.
Пролактин Недостаток или, напротив, переизбыток пролактина подавляет овуляцию и зачатие становится невозможным.
Эстрадиол Отвечает за развитие яйцеклеток, обеспечивает нормальное течение менструального цикла. Самая высокая концентрация этого гормона в крови женщины отмечается на сутки (+- 8-12) часов до наступления овуляции.
Прогестерон Так называемый «гормон беременности». В норме количество прогестерона увеличивается в 10 раз во время овуляции, если этого не происходит, то зачатие будет невозможным, а если все же и произойдет, то беременность сорвется еще до того, как женщина о ней узнает.
Тироксин Это гормон щитовидки. При планировании беременности сдается общий (Т4) и свободный (FT4) тироксин. Если уровень тироксина не укладывается в показатели нормы, то врач имеет все основания предположить проблемы с щитовидной железой, а они, как правило, влияют на возможность успешного зачатия.

Перечисленные гормоны отвечают за возможность наступления беременности. Сдавать их на начальном этапе планирования не обязательно, но если имеются какие-либо проблемы по части эндокринологии или гинекологии или, если вы планируете беременность после 40 лет, то анализы на гормоны лучше сдать.

Если анализы и обследования при планировании беременности будут не идеальными, то зачатие нужно будет отложить и пройти соответствующее лечение под наблюдением эндокринолога. Такой подход существенно повышает шанс нормального протекания беременности и рождения здорового малыша.

birth-info.ru

Какие анализы нужно сдать женщине при планировании беременности

Европейские женщины уже давно перед тем как задуматься о беременности, консультируются у своего лечащего врача и гинеколога. Менталитет же большинства жителей постсоветского пространства окончательно к этому не пришел. Но согласитесь, что неприятно проходить полное обследование уже после случившейся замершей беременности или после выкидыша. Подобные неудачи сложно переносить не только психологически, страдает вся репродуктивная система женщины, повышается вероятность хронических заболеваний – эндометритов, аднекситов, невынашивания в будущем. Все это можно предупредить.

Элементарные тесты

Самые простые исследования порою случайно указывают на серьезные заболевания. Во время планирования не следует их игнорировать. К ним относятся следующие.

  • Клинический анализ крови. Особенно важны такие показатели, как: гемоглобин (Hb), лейкоциты, тромбоциты. Если женщина вступает в беременность с анемией (сниженным Hb), возрастает риск угрозы, отслойки хориона, неправильного формирования плаценты. Лейкоциты указывают на болезни крови и воспалительные процессы. А тромбоциты отвечают за свертывание, что важно для профилактики кровотечения во время вынашивания и родов.
  • Общий анализ мочи. Часто воспалительные процессы мочевыделительной системы протекают скрыто, обнаруживается лишь бактериурия (бактерии в моче). Важно своевременно выявить состояние и пройти лечение еще до зачатия.
  • Биохимический анализ крови. Здесь важны такие показатели, как: ферменты печени (АсТ, АлТ), билирубин, общий белок, креатинин. Биохимический анализ отражает работу всех систем органов, изменения в нем свидетельствуют о серьезных заболеваниях, которые могут быть даже противопоказанием для беременности. Особенно важны показания уровня глюкозы, так как часто нарушение толерантности к ней протекает незаметно. Во время беременности это грозит гестационным сахарным диабетом и даже гибель плода.
  • Коагулограмма. Показывает работу системы гемостаза в организме. Некоторые заболевания (АФС, наследственные тромбофилии) могут сопровождаться повышенной свертываемостью в крови и увеличением уровня Д-димеров. Особенно важно сдавать коагулограмму для тех, кто страдает системными заболеваниями (СКВ, склеродермия), а также принимает препараты, влияющие на показатели свертывания.
  • Группа крови и резус. Это анализ на совместимость по резусу, что важно при планировании беременности и прогноза возможных осложнений. Особенно актуален для женщин, которые перенесли резус-конфликт в прошлые беременности.

Прием у гинеколога

В первую очередь накануне планирования малыша необходимо пройти осмотр у гинеколога. После беседы и выяснения жалоб, общего осмотра на предмет нарушения гормональной функции (оценивается степень выраженности половых признаков, оволосение) проводится обследование на гинекологическом кресле. В обязательном порядке выполняется следующее.

  • Мазки из заднего свода влагалища. Исследование необходимо для выявления воспаления, нарушения микрофлоры. По результатам врач может назначить более расширенное обследование.
  • Мазки из шейки матки. Даже у женщин, которые не предъявляют жалоб, могут обнаруживаться изменения на шейке матки, в том числе предракового характера. Выявление подобных проблем во время беременности опасно. Во-первых, станет вопрос о безопасности пролонгирования вынашивания. Во-вторых, все злокачественные процессы и дисплазия во время беременности имеют тенденцию к прогрессированию.
  • Оценка размеров матки. Выявление миоматозных узлов может кардинальным образом повлиять на планирование и течение последующей беременности.

По результатам минимального обследования женщине может быть рекомендовано углубленное обследование. Чаще всего оно включает следующее.

  • Анализ на скрытые инфекции (на ИППП). Минимальный перечень для определения инфекций, передающихся половым путем: хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса (ВПГ) первого и второго типов, папилломавирус (ВПЧ), цитомегаловирус (ЦМВ). Определяются они методом ПЦР и бактериологического посева. Выявление их до беременности позволит провести санацию антибиотиками без риска в последующем для малыша. Все ИППП могут провоцировать угрозы прерывания, отслойку плаценты, внутриутробное инфицирование плода и преждевременное излитие вод.
  • УЗИ органов малого таза. Выполняется при подозрении на миому матки или опухоли яичников. Большие миоматозные узлы могут существенно влиять на течение беременности и плода, поэтому подлежат удалению еще на этапе планирования. Касательно опухолей яичников – часто рак этой локализации протекает бессимптомно, под «маской» обычной кисты.
  • УЗИ грудных желез. Выполняется, если женщина страдает диффузной мастопатией, а также при подозрении на новообразования.
  • УЗИ щитовидной железы. Нормальная функция щитовидной железы важна не только для зачатия и вынашивания, но и для полноценного умственного развития малыша внутриутробно. При некомпенсированном гипотиреозе у мамы малыш может родиться с умственной отсталостью. Помимо УЗИ, рекомендуется пройти исследование на гормоны щитовидной железы (минимальный перечень: ТТГ, антитела к ТПО).

Выявление инфекций, передающихся внутриутробно (ТОРЧ)

Во время беременности для того чтобы выносить малыша, иммунная система резко снижает свою активность. Поэтому все «в положении» входят в группу риска по обострению хронических и скрытых заболеваний, в первую очередь инфекционного характера. Также в это время женщинам проще заболеть чем-то впервые, например, токсоплазмозом, краснухой, что может приводить к серьезным порокам развития у плода. Поэтому важно знать иммунный статус еще до зачатия. С этой целью рекомендуются следующие анализы на инфекции, перед беременностью или уже во время нее.

В перечень ТОРЧ-инфекций входит определение Ig M, Ig G к вирусу краснухи, токсоплазме, герпесу первого и второго типов, цитомегаловирусу (ЦМВ). Возможные следующие варианты.

  • Обнаружение в крови Ig M. Это маркер острого периода инфекции, которая часто может протекать бессимптомно. В это время беременеть не следует.
  • Обнаружение в крови Ig G. Свидетельствует о хроническом носительстве вирусов, что обнаруживается у 70% всех людей к 30-35 годам. Вероятность влияния на плод в этом случае ничтожная.
  • Отрицательные оба показателя. Необходимо будет стараться не заболеть во время беременности и регулярно проводить контроль Ig.

Важными анализами перед планированием беременности являются также следующие:

  • на вирус иммунодефицита (ВИЧ);
  • на наличие антител к бледным трепонемам (сифилис);
  • на вирусные гепатиты В и С.

Положительные результаты по любому из них существенно меняют тактику ведения беременности и родов.

Нужно ли определять гормоны

Часто в список анализов перед беременностью включается обследование на гормоны. Но такая необходимость возникает далеко не всегда. Профилактически делать дорогостоящее обследование смысла нет – многие показатели сложно уловить, недостаточность таких гормонов, как прогестерон вообще не имеет клинического значения (согласно последним данным). Анализы на гормоны при планировании беременности необходимы в следующих случаях:

  • при поликистозе;
  • при признаках повышения уровня андрогенов, например, избыточное оволосение;
  • при нерегулярных месячных;
  • если были выкидыши или неразвивающиеся;
  • при бесплодии;
  • при заболеваниях гипофиза;
  • при патологии беременности и вынашивания в прошлом.

Обследование для будущего папы

Подготовкой к беременности должны заниматься не только женщины, но и мужчины. Количество заболеваний урогенитальной сферы, бесплодия по причине нарушения образования сперматозоидов увеличивается. Перечень небольшой и включает следующее:

  • обследование на ИППП – методом ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококки, ВПГ первого и второго типов, ВПЧ, ЦМВ, а с помощью посева – на микоплазмы и уреаплазмы;
  • мазок из уретры – для выявления воспалительного процесса;
  • анализ крови на ВИЧ и гепатиты – для исключения данных серьезных заболеваний, которые он может передать не только женщине, но и малышу.

При выявлении у женщины резус-положительной группы крови необходимо определение резуса у партнера для выяснения вероятности развития резус-конфликта. Также рекомендуется сдать спермограмму. По ее результатам можно судить не только о качестве спермы, но заподозрить серьезные заболевания, которые связаны с бесплодием. Все анализы при планировании беременности рекомендуется сдать мужчине на приеме у уролога, при необходимости врач может расширить спектр обследования.

Если был «неудачный» опыт

Перечень необходимых анализов при планировании беременности расширяется, если у женщины когда-либо были неудачные вынашивания. А именно:

  • мертворождение (замирание беременности) на любом сроке;
  • выкидыши или преждевременные роды;
  • отслойка плаценты.

Для того чтобы скорректировать течение последующей беременности и предотвратить гибель плода, необходимо еще на этапе планирования пройти углубленное обследование. Оно включает следующее.

Определение антифосфолипидного синдрома

Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное заболевание, при котором организм женщины определяет части клеточной оболочки (фосфолипиды) как чужеродные и уничтожает их. Это причина невынашиваний беременности и замирания плода, иногда накануне родов. Для исключения синдрома необходимо сдать кровь на маркеры:

  • волчаночный антикоагулянт (ВА);
  • антитела к кардиолипину (АкЛ).

При положительных результатах необходима консультация гематолога, иногда ревматолога. Отзывы женщин доказывают, что именно это «спасло» их от повторного эпизода неудачной беременности.

Генетический паспорт

Тромбофилии – комплекс заболеваний, связанных с повышенной свертываемостью крови и повышением уровня Д-димеров. Тромбофилии приводят к образованию микротромбов в плаценте, гипоксии и гибели плода. Для выявления данного заболевания проводится генетическое обследование. Для этого:

  • проводится забор венозной крови или эпителия слизистой щеки;
  • анализируются отдельные гены и их аллели (MTFHR, PAI, MR, FII, FV, FXII);
  • на основании данных строится предположение о риске.

В дополнение к генетическому паспорту необходимо исследование на содержание гомоцистеина в крови, а анализировать результат вместе с обследованием на тромбофилию.

Укол в вену

Кариотипирование

Кариотип – набор хромосом. Помимо нормального сочетания для женщин – 46ХХ, для мужчин – 46ХУ существует большое количество скрытых нарушений как в количестве хромосом, так и в их строении. Это видно из таблицы ниже. Причем внешне, по психическим параметрам и умственному развитию такие мужчины и женщины не всегда отличаются от своих ровесников.

Таблица – Распространенные хромосомные заболевания

Как называется болезнь Какой набор хромосом Чем проявляется
Синдром Клайнфельтера — Одна «лишняя» Х-хромосома, например, 47 ХХУ — Характерен для мужчин;
— бесплодны;
— высокорослые;
— с непропорционально длинными руками
Синдром Шерешевского-Тернера — Не хватает одной Х-хромосомы, набор 46Х — Характерен для женщин;
— бесплодны;
— низкорослые;
— с крыловидными складками на шее
Болезнь Дауна — Лишняя часть в 21 хромосоме — Известный фенотип с низким ростом и характерными чертами лица

Если есть соматические заболевания

Если у женщины есть какие-то хронические заболевания, особенно если она постоянно принимает лекарственные препараты, необходимо обязательно обратиться к соответствующим узким специалистам. Крайне важно решить следующие вопросы.

  • Можно ли принимать лекарства. Например, практически все таблетки от давления, от повышенного сахара, гормональные, цитостатики запрещены к приему при беременности. В этом случае необходимо найти им альтернативу или вообще отменить, а потом уже планировать с учетом скорости выведения препарата из организма.
  • Можно ли вообще беременеть. При многих заболеваниях беременность чревата серьезными осложнениями на ранних сроках, когда плод еще нежизнеспособен. Помимо этого, может появляться риск для жизни женщины, например, если у нее серьезный порок сердца или одна почка при сахарном диабете, гипертензии третьей и четвертой степени, при многих онкологических заболеваниях.
  • Нужна ли коррекция дозы препаратов. Часто на фоне беременности потребности либо растут, либо падают. Специалист всегда укажет в какие сроки нужно быть особенно бдительными и что делать.
  • Как защитить себя от осложнений. Врач составляет для беременной индивидуальные рекомендации, как избежать осложнений во время беременности. Например, сосудистый хирург делает назначения по приему препаратов и ношению эластических чулок, эндокринолог – заключения о необходимости инсулиновой помпы при сахарном диабете.

Любые хронические заболевания должны быть поводом обращения к специалисту, но особенно следующие:

  • иммунные;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • повышенное давление;
  • избыточная масса тела;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания крови.

Грамотно подобранные анализы при планировании беременности для женщин и их будущих малышей имеют огромное значение. Только взвесив все «за» и «против» можно думать о вынашивании, отчетливо представляя все возможные риски и осложнения. Тщательно обследование поможет избежать многих неприятных осложнений в будущем.

Отзывы: «Выполнили все рекомендации, и все получилось в итоге очень хорошо»

Со старшим никаких. Поводов не было, цикл постоянный. Забеременела и пришла в ЖК по факту. Тогда уже и назначили всё, кровь, мочу, биохимию, на группу крови, на инфекции. Мужа вообще никак не обследовали. Перед беременностью с младшим меня по полной схеме, мужу спермограмму, но у меня замершая была перед этим.

Мармозетка,https://deti.mail.ru/id1013456700/

А мы с муждем, вот решили и хорошо, что рано спохватились. Хотели заняться уже «работой» в эту зиму, а потом сначала зубки вылечила. теперь раз в полгода буду поддерживать их осмотром еще. А потом с проблемами пошла к гинекологу и тут началось проблемы, вот 2 недели назад притжгли эрозию и теперь как минимум нельзя беременнеть год, ну и теперь все отложилось аж на 1,5 т.к. надо с хроническими разобраться, ну зато время есть и скорок пойду с хроническими, и муцж заоно все обследовал ,что бы не бвло неожиданностей, вот наше вся подготовка к планированию.

Veta,http: //www.chado.spb.ru/forum/info10607/

Мы так и делали. Прошли всех врачей, подкорректировали где что надо, выполнили все рекомендации и все получилось в итоге очень хорошо.

Memory, http://www.chado.spb.ru/forum/info27798/

kids365.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector