Узи скрининг 12 недель

Наступила 12-я неделя. Подходит к концу первый триместр. Можно рассказать родным и близким о беременности, с этого момента риск самопроизвольного прерывания беременности значительно снижен. В женской консультации врачи назначают скрининг. Это исследование направлено на выявление патологий плода и возможных генетических аномалий в развитии.

В плановый скрининг входит: УЗИ (ультразвуковое исследование) и биохимический анализ крови.

первый триместр

Как чувствует себя будущая мама?

До этого момента матка была плоская и небольшого размера, на сроке 12 недель она принимает форму груши, диаметр матки, ориентировочно, 12 см. Тошнота прекращается, это связано с тем, что рассасывается желтое тело. За рост и развитие ребенка теперь отвечает плацента. Риск выкидыша снижается.

Организм работает с большей силой, поэтому артериальное давление может быть немного повышенным, сердцебиение учащенным. Околоплодных вод становится больше, живот начинает быстро расти, матка поднимается в брюшную полость. Частые мочеиспускания уже не беспокоят.


С ростом живота начинается прибавка в весе. За прошедшие недели в норме набрать до 3,5 кг. Сильный набор в весе нежелателен. В среднем каждую неделю можно прибавлять по 350 гр.

Могут появиться пигментные пятна на лице, темная линия от лобка вверх до пупка, ореол вокруг сосков станет более темным. Все это нормально и пройдет после родов. Также возможно появление прыщей, вследствие изменения гормонального фона.

На этом сроке многих беременных мучает частая изжога. Может помочь диета «без жирного и жаренного» и разделение приема пищи на небольшие порции.

Присутствует раздражительность, излишняя эмоциональность.

Что происходит внутри? Что чувствует ребенок?

Все органы ребенка сформированы. С этого момента они будут только развиваться и совершенствоваться.

12 неделя

В организме малыша происходят следующие изменения:

  • верхний слой кожи отшелушивается;
  • щитовидная железа вырабатывает йод;
  • на пальцах появляются ногти;
  • начинают работать почки;
  • гипофиз вырабатывает гормоны, печень – желчь;
  • нервная система работает.

Ребенок может сосать палец, активно двигаться, реагировать на прикосновения к животу, шум, но будущая мама этого пока не чувствует. Малыш может чувствовать боль, черты лица приобретают форму. Плод размером с лимон (вес 14 гр. рост 12,5 см) становится похож на маленького человека. Подробнее о том, что происходит в организме женщины на 12 неделе →

Скрининг-УЗИ на сроке 12 недель


Проводить первый скрининг можно с 11 по 13 неделю беременности. 12 неделя считается оптимальным сроком для УЗИ-диагностики. Если сделать скрининг раньше или позже этого периода, то результаты могут быть недостоверными.

Скрининг состоит из процедуры УЗИ, и биохимического анализа крови. Сначала проводится УЗИ, затем берется кровь из вены, так как при выявлении патологий при УЗИ, результаты анализов крови дадут полную картину.

В ряде случаев забор крови может не понадобиться. Например, при замершей беременности или, если у плода обнаружены отклонения несовместимые с жизнью.

С недавних пор это обследование стало обязательным и включено в схему ведения беременности, но есть группы риска, которым необходимо проходить обследование чаще.

Дополнительные исследования необходимы, если:

  • предыдущие беременности заканчивались выкидышем (2 и более раз);
  • в семье уже есть дети с синдромом Дауна или Патау (и др);
  • имеются родственники с генетическими заболеваниями;
  • на ранних сроках женщина принимала лекарства, запрещенные во время беременности;
  • женщина старше 35 лет.

Процедура УЗИ может проводиться двумя способами:

  • транвагинальным;
  • трансабдумиальным.

В первом случае тонкий датчик вводится во влагалище. Боли такой вид УЗИ не приносит, но может быть немного неприятным. Не требует какой-либо подготовки.

Во втором случае, датчиком будут водить по низу живота. Необходимо, чтобы мочевой пузырь был полным. Перед процедурой необходимо будет выпить около литра воды. Вода должна быть негазированная. В туалет ходить нельзя за 3–4 часа до обследования.

Чем отличается Скрининг-УЗИ от обычного?

Сама по себе процедура ничем не отличается. Проводится также, с помощью датчика. Скрининг-УЗИ проводится для раннего обнаружения патологий плода на конкретном сроке беременности. Если обнаружены отклонения – необходимо выяснить, возможно ли лечение.

узи

В остальных случаях УЗИ может назначаться для подтверждения или опровержения диагноза. Также проведение дополнительного исследования возможно по желанию родителей, если во время планового скрининга не удалось определить пол ребенка.

Что можно увидеть на УЗИ?

Есть несколько показателей, которые исследует врач. Самый важный — ТВП. Толщина воротничкового пространства, это толщина мягких тканей вокруг шеи. В норме считается показатель не более 3 мм. Если показатель повышен, это может свидетельствовать о возможных патологиях.


Еще один важный показатель – КТР (копчико-теменной размер).

Для определения отклонений требуется эти две величины. Измерение ТВП имеет смысл при размерах КТР 45–85 мм, поэтому важно проводить скрининг не раньше 11 и не позже 13 недели.

Повышенные показатели ТВП еще не повод для паники. После проведения УЗИ сдается кровь на биохимию, по результатам которой делается вывод о здоровье плода.

Основные показатели исследования плода:

  • ТВП (толщина воротничкового пространства);
  • КТР (копчико – теменной размер);
  • Носовая кость;
  • ЧСС (частота сердечных сокращений);
  • бипариетальный размер головы;
  • ЛЗР (лобочно-затылочный размер);
  • ДБ (длина бедер);
  • ОГ (объем грудной клетки);
  • ОЖ (объем живота).

То, что может насторожить:

  • размер носовой кости меньше нормы;
  • черты лица сглажены;
  • носовая кость не определяется;
  • вместо двух пуповинных артерий, одна;
  • видна пуповинная грыжа;
  • частота сердечных сокращений снижена;
  • частое сердцебиение.

Ребенок полностью попадает в кадр, лицо и тело приобрело привычные формы. Он еще слишком мал, поэтому часто меняет свое положение в матке. Половые признаки сформированы, но определить пол сложно. Это можно будет сделать на более поздних сроках.

узи

Помимо ребенка на УЗИ смотрят все, что его окружает, а также состояние мамы. Врач оценивает:

  • тонус матки;
  • длину шейки матки;
  • состояние плаценты ее локализацию, толщину, размер и состав;
  • состояние внутреннего зева;
  • степень прозрачности околоплодных вод, их количество.

Анализ крови

После УЗИ следует сдача анализа крови на биохимию. Забор крови производится из вены. Здесь исследуют свободный бета-ХГЧ и протеин-А, гормоны связанные с беременностью.

Для каждой недели соответствует свой уровень ХГЧ. Тестовые полоски для определения беременности действуют по тому же принципу – измеряют уровень этого гормона. Повышенный уровень ХГЧ на 12 неделе может быть следствием токсикоза, многоплодной беременности, или синдрома Дауна у плода. Пониженный уровень гормона может указать на задержку развития, замирание беременности, риск самопроизвольного аборта.

Высокие показатели протеина-А не дают никакой информации для диагностики, пониженный его уровень может говорить об угрозе прерывания беременности, или наблюдаться при наличии синдрома Эдвардса, Корнелии де Ланге, Дауна.

При анализе результатов медики используют такой коэффициент, как МоМ. Нормальный уровень 0,5–2,5, при одноплодной беременности, для многоплодной беременности показатель выше – 3,5.

 Влияние на результаты оказывают:

  • ЭКО
  • многоплодная беременность;
  • прием прогестерона;
  • вес женщины;
  • сахарный диабет;
  • психологическое состояние;
  • угроза прерывания беременности

Нормы содержания ХГЧ в крови: 

  • 11 недель – 17,4–130,4 нг/мл (медиана 47,73 нг/мл)
  • 12 недель – 13,4–128,5 нг/мл (медиана 39,17 нг/мл)
  • 13 недель – 14,2–114,7 нг/мл (медиана 32,14 нг/мл)

Нормы содержания Протеин-А в крови, РАРР-А:

  • 11 недель – 0,46–3,73 мЕд/мл
  • 12 недель – 0,79–4,76 мЕд/мл
  • 13 недель – 1,03–6,01 мЕд/мл

Немного анатомии для расшифровки заключения УЗИ

Матка — это такой «мешок» из мышц, сокращения или напряжение которых называют тонусом матки. Если тонус повышен, врач назначит соответствующую терапию. Упускать этот момент нельзя, повышенный тонус может привести к выкидышу.

беременная

Шейка матки помимо удержания плода, выполняет функции защиты от инфекций. Она должна быть упругой и плотной. Только к 37 неделе, когда организм начнет готовиться к родам, будет становиться мягче и короче.

Зев находится на границе матки и цервикального канала, который располагается внутри шейки. Зев должен быть закрыт. Особое внимание врач должен уделить внутреннему зеву, если предыдущие беременности заканчивались выкидышем. Диаметр зева более 1 см может свидетельствовать об истмико-цервикальной недостаточности.


Аминиотическая жидкость защищает плод от инфекции и внешних воздействий. Для контроля используют индекс околоплодных вод, он измеряется в мм. Он говорит о количестве вод. Для каждой недели беременности есть свой индекс и его возможные колебания. Жидкость должна быть прозрачной. Маловодие и многоводие говорят о возможных отклонениях.

Плацента на 12 неделе до конца еще не сформирована, однако, теперь плод получает все полезные вещества именно через нее. В заключении врач укажет место ее прикрепления к стенке матки. Также на этом сроке определяют степень зрелости плаценты. Их всего три. На маленьком сроке в норме нулевая степень. Толщину измеряют в самом толстом ее месте. Подробнее о плаценте →

Сегодня скрининговое исследование стало обязательным для всех. Скрининг помогает выявить проблемы на ранней стадии и принять необходимые меры.

Автор: Ольга Гаврилюк,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Первое плановое УЗИ: как и зачем проводится исследование?

Ультразвуковая диагностика в пренатальной практике используется уже не один десяток лет, поэтому беременным женщинам не стоит бояться мифического отрицательного влияния УЗИ на ребенка и ход беременности. На сегодняшний день этот вид исследования – один из наиболее безопасных и высокоинформативных.


Впрочем, многие женщины успевают сделать до этого времени несколько исследований.

Зачем нужна ультразвуковая диагностика в первом триместре беременности?

Благодаря достижениям медицины, доктор сможет увидеть крохотный зародыш уже на 3-4 неделе беременности.

А еще через недельку ‒ вам удастся даже послушать его сердцебиение.

Конечно, не стоит бежать к врачу буквально на следующий день задержки или идти на УЗИ по прихоти. Однако для того, чтобы не ждать плановую процедуру, есть свои объективные причины:

  • если у вас есть основания подозревать наличие внематочной беременности, лучше провести диагностику и удостовериться, что локализация плодного яйца правильная;
  • в случае появления кровянистых выделений рекомендуется ультразвуковое исследование, чтобы посмотреть, нет ли преждевременной отслойки плаценты. Если вовремя обнаружить эту проблему, врачи смогут свести к минимуму высокий риск выкидыша;
  • УЗИ может быть назначено и при повышенном тонусе матки;
  • часто врачи рекомендуют внеплановые исследования для тех женщин, у которых присутствуют какие-либо аномалии развития половых органов (к примеру, с удвоением матки, или с перегородкой в матке);
  • некоторые хотят удостовериться в самом факте наступившей беременности, если есть сомнения в достоверности теста на беременность;
  • иногда процедура помогает определить наличие воспалительных процессов, опухолей, которые могут давать ложноположительные результаты теста и мешать женщине забеременеть;
  • если у вас нерегулярный менструальный цикл или сбои, то диагностика назначается, чтобы уточнить срок;
  • увидев на УЗИ двигательную активность эмбриона и его сердцебиение, вы будете знать, что ваша беременность развивается.

Первое Ультразвуковое исследование, как часть «двойного теста»

УЗИ как часть скрининга первого триместраНа первой плановой диагностике специалист уже будет давать оценку первичному формированию ребенка, смотреть, как развиваются его органы и системы.

В ходе процедуры врач должен исключить наличие любых грубых пороков или аномалий развития малыша (отсутствие полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей).

Вторым существенным моментом исследования будет то, что впервые плановое УЗИ всегда проходит, как часть скрининга первого триместра (дополнительно сдается кровь из вены на биохимический анализ).

Разумеется, такую диагностику следует делать только в специальных учреждениях, где имеется высокоточное современное оборудование и врачи с хорошей квалификацией и достаточным опытом. Основываясь на результатах исследований, доктор сможет делать выводы, правильно ли идет развитие ребенка, и нормально ли протекает беременность.

Помимо установления точного срока и определения количества плодов (двойня, тройня), в скрининг входит определение норм:

  • копчико-теменного размера (КТР);
  • бипариетального размера головы ребенка (БПР);
  • размера шейной складки или толщины воротникового пространства (ТВП);
  • длины кости носа;
  • частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Протокол скринингового исследования включает в себя и данные об экстраэмбриональных структурах (хорионе, желточном мешке и амнионе), и оценку общей жизнедеятельности плода (какая у него двигательная и сердечная активность, как развиваются другие органы и части его тела).

Если будут заподозрены какие-либо патологии или аномалии развития, женщине назначат более подробные обследования для подтверждения диагноза, ведь при рисках рождения детей с хромосомными отклонениями встает вопрос об искусственном прерывании беременности.

Как делают УЗИ на 12 неделе?

Первое плановое УЗИ может осуществляться, как трансабдоминально (датчик водится по передней стенке живота беременной), так и трансвагинально (датчик вводят во влагалище). Иногда доктор вынужден комбинировать два вида исследований, чтобы получить полную картину диагностики.

Первое скрининговое УЗИ трансвагинальным методом считается более точным, однако есть риск занесения инфекции, травмирования влагалища, шейки матки и т. д.

Прием может занять от 10 минут до получаса.

Как подготовиться к скринингу?

  1. Если вы будете обследоваться в государственном учреждении, тогда стоит взять с собой пару сменной обуви (тапочки или бахилы), также пригодится пеленка, которую нужно стелить на кушетку, полотенце или салфетки, чтобы вытереть нанесенный на живот гель.

Для трансвагинального УЗИ обычно просят еще принести 1-2 презерватива. В частных клиниках и медицинских центрах, как правило, в стоимость приема уже входят все эти принадлежности.

  1. Обязательно перед процедурой проведите гигиену наружных половых органов;
  2. Обычно доктор рекомендует за день-два до исследования начать соблюдать диету, которая будет исключать продукты, провоцирующие газообразование.

Дело в том, что пузырьки газа могут создавать на изображении помехи или ненужный фон. Поэтому можете перестраховаться и выпить вечером, а также утром перед процедурой лекарство против метеоризма («Эспумизан» или «Смекту»).

  1. Для обычного УЗИ нужно прийти с полным мочевым пузырем, поэтому приблизительно за час до процедуры выпейте 1-1,5 л воды. Для трансвагинального УЗИ, наоборот, придется перед процедурой идти в туалет.

Если вы уже делали УЗИ до этого момента, обязательно храните их результаты и приносите с собой на последующие процедуры. Так у доктора будет возможность объективно оценивать всю динамику развития и роста ребенка, следить за тем, как протекает беременность.

Важность срока процедуры

Сроки проведения процедурыСрок первого планового исследования – не расплывчатые цифры, а строго регламентированная норма, законодательно подкрепленная специальными акушерскими приказами, которые утверждены Минздравом.

Врачи стараются тщательно следить за тем, чтобы женщины вовремя проходили диагностику.

По медицинским рекомендациям наиболее оптимальный срок для проведения первого УЗИ-скрининга ‒ 12 неделя.

Более расширенные временные рамки включают с 1 дня 10-ой недели до 6 дня 13-ой.

Именно в это время можно диагностировать грубые пороки развития плода и маркеры хромосомной патологии (в течение двух недель после вышеуказанного срока практически все уникальные особенности, которые дают возможность докторам выявить синдром Дауна или еще какие-нибудь заболевания и пороки, обычно исчезают).

В первом триместре обычно устанавливается гестационный возраст малыша (с точностью до 2-3 дней) и точная дата будущих родов. Также на данном этапе врач будет судить о состоянии здоровья плаценты, о количестве и характере околоплодных вод и т. д.

Ну а вы сможете рассмотреть маленького человечка на экране, послушать его сердцебиение, понаблюдать за поведением и попросить фотографию или видео – на память.

Нормы УЗИ на 12 неделе: что покажет скрининговое исследование?

Все полученные в ходе диагностики показатели сможет расшифровать и объяснить вам только высококвалифицированный специалист. Существуют специальные таблицы, в которых указаны нормы всех обязательных параметров ребенка. Доктор будет сравнивать результаты вашего исследования с табличными данными и оценивать их.

Нормы КТР

КТР по первому УЗИПри измерении копчико-теменного размера в расчет не берется только длина ножек.

Если КТР ребенка больше указанной нормы, это значит, что он стремительно развивается, а значит, существует риск большого веса (крупный плод).

А отклонение в меньшую сторону может свидетельствовать о какой-то генетической патологии, отставании в развитии, замирании (нет сердцебиения) или просто неверно определенном сроке беременности.

Нормы БПР головы ребенка

С помощью этих показателей дается оценка развитию головного мозга. Доктор замеряет расстояние от виска до виска. Если параметры не дотягивают до нормы, тогда речь может идти даже о недостаточном развитии (недоразвитии) органа, отсутствии каких-либо его участков.

Если цифры превышают норму, то это может свидетельствовать об определенных внутриутробных заболеваниях или патологиях (мозговая грыжа, опухоль, гидроцефалия), а также, что плод слишком крупный или очень быстро развивается.

Размер «шейной складки» или ТВП

Ориентируясь именно на этот показатель, врачи судят о наличии хромосомных аномалий (синдрома Эдвардса или Дауна и т. д.). Впрочем, сама по себе величина толщины воротникового пространства еще не является прямым приговором, а указывает на высокую долю присутствия риска.

Нормы длины носа (носовой косточки)

Если у ребенка присутствует какая-то хромосомная аномалия, то окостенение носовой косточки произойдет позже времени исследования. То есть, она может вовсе отсутствовать или быть очень маленькой. Но если все остальные показатели соответствуют норме, то чаще всего это может свидетельствовать об индивидуальной особенности малыша (курносость или просто маленькие размеры носа).

Нормы ЧСС

Для оценки общей жизнедеятельности важны показатели двигательной и сердечной активности ребенка. Однако его движения в этот период еще очень трудно различить, поэтому для диагностики берутся показатели частоты сердцебиения (двигательную активность просто определяют).

Если показатели ЧСС значительно ниже или выше нормы, то женщине будет назначено дополнительное обследование, так как это может служить тревожным признаком плохого самочувствия ребенка.

Пол ребенка

Первичные половые органы мальчикаСовременные аппараты УЗИ действительно способы показать пол ребенка, что очень радует будущих родителей.

Даже если экспертное УЗИ не подразумевает определение пола плода (в государственном учреждении), об этом вы можете попросить врача. Обычно редко отказывают.

Первичные половые органы девочкиОднако следует помнить о том, что на маленьких сроках велик риск ошибки.

Даже если процедуру проводит высококлассный специалист. Поэтому многие родители предпочитают дождаться второго УЗИ, где вероятность определения половой принадлежности плода составляет 90%.

Нормы исследования эмбриональных структур

После того, как будет изучена анатомия и физиологические особенности ребенка (внутренние органы, системы, формирование тканей и т. д.), доктор займется оценкой хориона, желточного мешка, придатков и стенок матки.

Желточный мешок является очень важным органом эмбриона. Именно на нем лежат важнейшие функции, ведь до конца первого триместра он выполняет роль многих жизненно важных и необходимых ребенку органов, работая, как первичные половые клетки, первичная печень и кровеносная система.

Когда необходимость в нем отпадает (у малыша формируются и развиваются самостоятельные системы и органы), желточный мешок начинает уменьшаться, а потом и вовсе принимает вид маленького желточного стебелька.

Доктор измерит внутренний диаметр мешка, посмотрит, какой он формы. По этим показателям можно будет судить о вероятности развития патологий (если больше положенной нормы), о том, что беременность не развивается или просто не хватает прогестерона (если показатели меньше нормы).

Также врачи определяют, как располагается хорион, который потом преобразуется в плаценту (по передней стенке, по задней и т. д.). Возможно, будет обнаружено предлежание, а значит, доктору придется вырабатывать особую тактику ведения вашей беременности. В ходе исследования будет оцениваться его структура (она должна быть однородной).

Помимо этого, следят и за амнионом (количеством и характером околоплодных вод). Особенности строения или аномалии матки, а также информация о возможном тонусе ‒ тоже фиксируются в протоколе исследования.

Узи скрининг 12 недель

Личный опыт

Почти каждая молодая мамочка с нетерпением ждет своего первенца. Я также ждала с нетерпением своего первого малыша. Почему-то все хотят, чтобы первым был мальчик. А мне было все равно, главное, чтобы ребенок родился здоровым.

Сейчас, в первые, сроки беременности обязательно отправляют на УЗИ. Одни мамочки «за», другие не очень спешатся, обосновывая это тем, что вредно для ребенка и для нее самой. Можно много рассуждать на эту тему, ведь раньше все происходило без УЗИ, дети родились здоровыми, и все было вроде бы нормально. Но, наше время диктует новые правила.

Плохая экология, питание, способ жизни отрицательно влияют на человеческое здоровье. Очень часто рождаются дети с патологиями или сами мамочки могут чем-то заболеть. Я считаю, что УЗИ в наше время нужно проходить обязательно, но не часто, как это делают некоторые женщины в положении.

Врач назначает определенные сроки, когда нужно сходить и все. Естественно, если какие-то отклонения, то придется ходить чаще проверяться.

Что касается меня, то при первой беременности меня направили на УЗИ, когда я только стала на учет, то есть срок 12 недель. Процедуру решила проходить в платной клинике, там был современный аппарат и опытный врач. Я этого момента ждала с трепетом, и какое счастье было увидеть на мониторе родной маленький комочек!

Конечно, пол еще в этом сроке не определишь, да я и особо не настаивала на этом. Никаких отклонений не было, плод развивался нормально. Второй раз участковый врач направила в конце беременности, на 33 неделе. Какое было удовольствие увидеть здорового малыша, весом около 3 кило, врач сам сказал, что мальчик 100% и все должно быть хорошо. Сколько радости было у мужа, родственников, да и у меня самой!

Считаю, что УЗИ никак не повлияло на мое здоровье и состояние малыша. Родился здоровый мальчик, спокойный, бушевал только тогда, когда животик болел. Уважаемые мамочки, каждый вправе делать выбор. Но, думаю, что не стоит категорически отказываться от обследования, если врач советует, ведь это может предотвратить появление каких-то отклонений или еще больше – спасти жизнь ребенку или маме…

Вера, 42.

Заключение

Помните, что если некоторые параметры отклоняются от нормы на первом УЗИ, это не значит, что ваш ребенок обязательно родится неполноценным. Для подтверждения подозрений будут проводить еще не одно исследование. Поэтому не паникуйте и не расстраивайтесь раньше времени. В основном же, первое плановое УЗИ – это возможность увидеть воочию маленькую жизнь внутри себя.

in-waiting.ru

Для чего проводится исследование в 12 недель?

УЗИ при беременности – это не прихоть, а, скорее, необходимость. Назначается исследование абсолютно всем будущим мамам. Несмотря на это, некоторые представительницы слабого пола отказываются от диагностики.

Важно помнить, что отказ от УЗИ на 12 неделе может обернуться в дальнейшем серьезными последствиями, так как именно на этом сроке выявляются основные имеющиеся дефекты плода.

Исследование позволяет определить состояние детородного органа, установить место прикрепления плаценты, оценить размеры придатков. Обязательно доктор осматривает на мониторе изображение эмбриона: производятся замеры и оценка формирования внутренних органов.Трансабдоминальное УЗИ

При помощи УЗИ в 12 недель беременности можно выявить дефекты у ребенка, которые в дальнейшем своевременно корректируются. На этом сроке (во время УЗИ) доктор может сделать для вас первое фото младенца. Это очень памятная дата для будущей мамы, ведь происходит первая встреча с малышом.

Необходимая подготовка

Нужно ли как-то готовиться к УЗИ-скринингу? Особых правил нет. Современная аппаратура и новейшие сканеры позволяют получить достоверную информацию без дополнительной подготовки. Если прибор устаревший, то специалист может попросить будущую мамочку явиться на диагностику с наполненным мочевым пузырем.

Обязательно перед исследованием нужно провести гигиенические процедуры. В некоторых случаях УЗИ проводится вагинальным датчиком, но для срока 12 недель беременности это, скорее, исключение, нежели правило.

Перед манипуляцией врач обязательно спросит у вас о дате последней менструации. Заранее вспомните этот день, чтобы потом не вести долгие расчеты. Назовите первый день последнего кровотечения. От этого срока и отсчитываются недели беременности. Важно, чтобы размеры матки и плода соответствовали ему.

Заранее уточните у своего врача, нужно ли вам брать с собой полотенце или простынь. Некоторые клиники устанавливают такое правило.

В ходе манипуляции

УЗИ на сроке 12 недель беременности чаще проводится при помощи трансабдоминального датчика. Специалист просит женщину расположиться на кушетке и оголить нижнюю часть живота. После этого на брюшную стенку наносится гель. Не стоит переживать: он абсолютно безвреден. При помощи смазывающего средства можно получить наиболее точную информацию о течении беременности. Продолжается диагностика не более 20 минут.

Бывает и так, что врачу необходимо больше информации о плоде. В этом случае УЗИ делают трансвагинальным датчиком. Такое исследование проходит быстрее: все данные фиксируются в течение 12-15 минут. При помощи трансвагинального исследования в 12 недель уже можно предположить пол будущего ребенка.

Скрининг: что это такое?

Скрининговое исследование предлагается всем беременным женщинам. В течение срока гестации оно проводится трижды. Любая будущая мама имеет право отказаться от скрининга. Диагностика позволяет выявить риски рождения неполноценных детей или младенцев с дефектами.

Скрининг в 12 недель включает в себя несколько этапов:

  • Ультразвуковая диагностика с оценкой доплерографии.
  • Анализ крови.

Нельзя расценивать результат скрининга только по одному показателю. Необходимо учитывать все данные в совокупности.

Подготовка к скринингу

Как уже стало известно, проведение УЗИ в 12 недель не требует особенной подготовки. Нужно знать примерный срок беременности и точную дату последней менструации. С анализом крови все обстоит иначе. Скрининг предполагает диагностику сразу нескольких показателей, поэтому стоит узнать у врача о способах подготовки. Основные правила заключаются в следующем

За несколько дней (1-3) до забора крови на скрининг исключите из своего рациона жирные, жареные блюда и уменьшите количество специй. Откажитесь от алкоголя! Распитие спиртных напитков при беременности ведет к рождению детей с дефектами или задержкой развития.рука берет пробирку с кровью

За день уберите из питания аллергены: цитрусовые, шоколад, морепродукты. Эта пища может незначительно повлиять на результат исследования.

В день скрининга запрещается кушать за 3-4 часа до забора крови. Обычно манипуляция назначается на утро. Поэтому откажитесь от завтрака. Если голодать нет сил, допустимо выпить некрепкий и несладкий чай с сухариком.

Забор крови осуществляется обычным способом. В вену вводится игла, через которую набирается колба. Полученный материал отправляется на дальнейшее исследование, которое может занять время от нескольких дней до 2 недель.

Результат диагностики и его расшифровка

Данные скрининга расшифровываются только врачом. Не пытайтесь понять показатели самостоятельно. Неверная трактовка результатов принесет вам только беспокойство. Статистика показывает, что в 7 случаях из 10 полученные данные говорят о нормальном развитии ребенка и отсутствии у него дефектов и пороков.pokazateli-fetometrii-na-uzi

Хорошим результатом считаются следующие показатели.

  1. Размеры плода соответствуют сроку или отклоняются от него не более, чем на 3 дня. В 10 недель длина эмбриона от темени до крестца составляет от 33 до 49 мм. В 11 недель этот показатель равен 42-58 мм. На 12 неделе КТР составляет 51-73 мм.
  2. Толщина воротникового пространства равна 1,5-2.2 мм. Этот размер показателен в период с 10 по 13 неделю. Отклонения от установленных норм могут косвенно свидетельствовать о хромосомных нарушениях плода.
  3. Размер носовой кости равен 3 мм и более на сроке 12 недель. Если скрининг проводится раньше, то носовая кость должна определяться, но ее еще очень тяжело измерить. Отсутствие данного показателя с большой вероятностью предполагает наличие синдрома Дауна у ребенка.
  4. Оцениваются и результаты лабораторных исследований. Уровень хорионического гонадотропина на этом сроке перестает повышаться. Высокие значения говорят о патологиях плаценты или возможном синдроме Эдвардса. Чем позже проводится скрининг, тем ниже уровень ХГЧ.

После диагностики

Если результаты скрининга хорошие, то вы можете наслаждаться беременностью. Самый опасный период уже позади. Теперь можно рассказать о своем новом положении близким и друзьям, а также оповестить начальство. Но бывают не плохие результаты диагностики. Что делать тогда?Результаты скрининга

Негативные данные нельзя оценивать по одному показателю. При исследовании и вынесении заключения учитываются многие факторы: возраст женщины, отягощенный анамнез, рождение больных детей в прошлом и так далее. Будущей маме обязательно предлагают провести дополнительную проверку. На сроке 14-17 недель осуществляется очередной забор крови и ее более тщательное исследование.

При необходимости назначается амниоцентез. Эти показатели уже будут более достоверными, чем предыдущие. Дальнейшие решения остаются за беременной. Если подтверждается, что у ребенка есть врожденные патологии, то беременность можно прервать. Моральная сторона этого вопроса врачами не обсуждается. Выбор предоставляется женщине и ее семье.

Важно!

Подведя итог представленной информации, можно сказать, что скрининг в 12 недель беременности – это первая важная диагностика, позволяющая определить, правильно ли развивается ребенок. От полученных результатов зависит многое. Тем не менее, некоторые женщины отказываются от исследования. Это их право и осуждать его нельзя.

Если вы хотите знать, как развивается ваш малыш, нормально ли он себя чувствует, нет ли у него кислородного голодания или врожденных аномалий, то обязательно посещайте гинеколога и проходите назначенные обследования.

uziprosto.ru

Что такое скрининг и чем отличается от обычного УЗИ

Скрининг – это комплекс обязательных процедур, выполняемых с целью мониторинга протекания беременности. Главное обследование проводится с помощью УЗИ для определения физических особенностей плода и репродуктивной системы матери. В рамках первого скрининга также производится забор крови из вены с последующим биохимическим анализом взятого биологического материала.

С одной стороны, генетическое УЗИ-сканирование в 12 недель – это часть регламентированного планового скрининга, с другой – может проводиться отдельно при наличии соответствующих показаний, в том числе, при отнесении пациентки к группе риска по одному или группе показателей.

Как чувствует себя будущая мама

На 12-й неделе организм беременной продолжает изменяться. Это связано с быстрым ростом ребенка и увеличением матки.

Основные изменения:

  • размер матки составляет около 12 см в диаметре;
  • вероятно появление пигментных пятен на лице;
  • отмечаются повышенное давление и частое сердцебиение;
  • матка поднимается, вследствие чего снижается риск выкидыша;
  • к этому времени обычно уходит токсикоз, прекращается тошнота;
  • изменение гормонального фона вызывает повышенную раздражительность.

Беременная на кровати

Организм каждой женщины – уникален, а значит, ощущения могут отличаться от усредненных характеристик.

Состояние и настроение женщины на 12-й неделе беременности

Общее самочувствие характеризуется, как эмоциональное. Это происходит вследствие гормональной перестройки организма. Как результат, женщина становится плаксивой, вспыльчивой, чувствительной. Поддержать комфортное психологическое состояние беременной помогут близкие родственники и друзья.

На этом сроке важно придерживаться правильного питания и сдерживать эмоциональные всплески. Выполнение этих правил положительно влияет на благоприятное течение беременности.

Что происходит внутри, что чувствует ребенок

Активно происходят изменения и в организме ребенка. В это время у него уже сформировались все основные внутренние органы. Общие процессы развития связаны с:

  • отшелушиванием верхних слоёв кожи;
  • выработкой йода щитовидной железой;
  • появлением ногтей;
  • работой почек;
  • выработкой гормонов и желчи;
  • функционированием нервной системы и увеличением размеров мозга.

Ребенок начинает активно двигаться, реагировать на прикосновения и шум. Формируются индивидуальные черты лица.

Развитие ребенка на 12 неделе беременности

Гормональный фон

Плацента выполняет функцию транспортировки в организм плода питательных веществ и кислорода. На 12-й неделе она еще не закончила своё формирование, это произойдет через 2-4 недели. Доставкой пищи данный орган не ограничивается. Она приобретает роль главного поставщика прогестерона, эстрогена и других гормонов, жизненно важных для здорового развития ребенка.

Общее состояние гормонального фона можно определить с помощью других элементов скрининга. Результат биохимического анализа крови способен показать наличие не только хромосомных отклонений, но и других патологий, включая гормональные.

Как именно пересмотреть питание

Рацион будущей мамы должен включать в себя разнообразие витаминных соединений Е и С. Важно преобладание йода, он способствует нормальному функционированию щитовидной железы.

Фолиевая кислота, или витамин В9, – еще один важнейший компонент, отвечающий за психическое развитие ребенка, срок вынашивания плода в допустимых рамках. Она лучше всего сохраняется в мясе и молоке.

Будущей матери важно потреблять такие продукты, как:

  • мясо;
  • рыбу;
  • фрукты и овощи;
  • молочные продукты;
  • куриные яйца.

Питание при беременности

Вследствие агрессивной термической обработки продуктов теряется их насыщенность витаминами и полезными веществами, поэтому следует предпочитать пищу, приготовленную на пару, запеченную, отварную, тушеную. Из рациона нужно исключить жирные, острые, слишком соленые продукты.

Для чего нужна ультразвуковая диагностика в первом триместре беременности

Ультразвуковое исследование, наряду с биохимическим анализом крови, входит в регламент первого скрининга, который обычно проводится в период между 11-й и 14-й гестационными неделями. Он является обязательным для всех беременных. Пациентка имеет право отказаться от его прохождения, но при этом должна осознавать все риски, которым подвергает себя и младенца.

Скрининг на 12-й неделе беременности является важным шагом на пути к рождению здорового малыша. В ходе данной процедуры врач может:

  • проанализировать рост и созревание плода;
  • обнаружить патологии в формировании внутренних органов;
  • сопоставить полученные результаты с установленными нормами;
  • провести диагностику на предмет наличия угрозы прерывания беременности.

Нужно ли делать УЗИ до 12 недель

Проведение УЗИ до наступления 12 недель беременности является необязательным, если женщина не относится к так называемой группе риска. Сюда включены:

  • первородящие женщины, ранние беременности которых заканчивались выкидышами;
  • наличие генетических заболеваний одного или обоих родителей, в том числе, в предыдущих поколениях;
  • ранее рожавшие пациентки, у детей которых был обнаружен синдром Дауна;
  • если беременная на ранних сроках в лечебных целях принимала запрещенные медицинские препараты;
  • женщины, достигшие 35-летнего возраста.

В перечисленных случаях наблюдающий гинеколог может направить будущую маму на внеплановое УЗИ.

Как подготовиться к первому скринингу

Процедура УЗИ в рамках скрининга ничем не отличается от стандартного обследования. В медицинской практике существует два основных метода его проведения: трансвагинальный и абдоминальный. В первом случае женщине понадобятся пеленка, полотенце и одноразовый презерватив, во втором – только полотенце или пеленка. Обычно, на 12-й неделе беременности УЗИ проводят трансвагинальным методом.

Анализы

Первое скрининговое обследование включает не только УЗИ в 12 недель, но и полную диагностику состояния женщины и плода. Для этого необходимо сдать кровь на биохимический анализ. Его результаты призваны оценить риски, связанные с вынашиванием ребенка, и вероятность благоприятного разрешения родов. Тест поможет выявить серьёзные отклонения.

Забор крови из вены

Анализ венозной крови призван оценить уровень содержания хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка РАРР-А в организме – важных составляющих, прямо влияющих на течение беременности.

Как делают УЗИ беременным на 12 неделе

УЗИ на 12-й неделе проводится по стандартной схеме внутренним (трансвагинальным) или внешним (абдоминальным) способами.

  1. Первый вариант предусматривает введение специального прибора с датчиком непосредственно во влагалище. После манипуляций иногда болит живот, в крайне редких случаях данная мера может привести к повреждению шейки матки.
  2. Второй вариант несет меньше рисков, но является недостаточно информативным инструментом для проведения точной диагностики. Он дает возможность получения изображения из брюшной полости в 3D-формате, УЗИ в таком случае осуществляется методом наружного исследования.
  3. Иногда врачи используют комбинированный подход с целью получения более детальных и точных результатов.

УЗИ беременной женщины

Что включает в себя первый скрининг

Обследование в конце первого триместра включает в себя:

  • снимки и электронные данные, полученные после УЗИ;
  • результаты общих клинических анализов крови и мочи при необходимости, биохимического теста – в обязательном порядке;
  • заключение врача о состоянии матери и ребенка.

Врачи смотрят на соответствие развития плода установленным нормам и отсутствие дегенеративных патологий.

На что обращается внимание врачом во время проведения процедуры

Согласно с медицинским регламентом мониторинга беременности, 12-я неделя предусматривает плановый скрининг. По его результатам врач выявляет наличие возможных болезней, патологий и отклонений. В случае их обнаружения внимание беременной обращается на:

  • возможные способы исправления проблем;
  • назначение лечения, корректирование образа жизни, помещение пациентки под наблюдение;
  • анализ выявленных отклонений и последствий, которые они могут повлечь.

При анализе физического развития ребенка оцениваются следующие данные:

  • длина туловища;
  • размер сердца плода;
  • расположение органов, отсутствие патологий в их работе;
  • остальные особенности строения тела.

Снимок УЗИ на 12 неделе беременности

В ходе УЗ-сканирования врач обращает особое внимание на состояние плаценты и полноту ее кровоснабжения через пуповину, в которой должны быть одна вена и две артерии. Распространенная патология – единственная артерия пуповины (ЕАП). Во многих случаях такое строение фиксируется у абсолютно нормальных детей, хотя иногда сочетается с пороками сердечно-сосудистой системы, приводит к задержке внутриутробного развития, является косвенным маркером синдрома Дауна. Выявление этого отклонения, тем не менее, не является основанием для наблюдения у генетика и назначения дополнительной диагностики, кроме контрольных УЗИ в 28 и 32 недели.

В конечном итоге проводится оценка размеров всех частей тела, их соотношения, делается вывод о протекании беременности как таковой. Определенные проблемы на ранних сроках поддаются устранению.

Норма УЗИ на 12 неделе беременности: таблица

После получения результатов УЗИ, которое входит в первый скрининг, их сравнивают с общими нормами. Сюда входят не только размер и вес плода, но и некоторые функциональные характеристики. Провести самостоятельный анализ можно на основании нижеприведенной таблицы.

Наименование показателя Норма
Рост 8-10 см
Вес до 19 грамм
КТР (копчико-теменной размер) 51-59 мм
БПР (бипариетальный размер головы) 18-24 мм
Толщина воротникового пространства 0,71-2,5 мм
Длина бедра 7-9 мм

Нормы КТР

Показатели копчико-теменного размера (КРТ) должны находиться в диапазоне 51-59 мм (чаще всего – 55 мм). Небольшое отклонение (от 5 до 95 процентиль) не является маркером патологии, а может быть причиной неправильного определения срока, особенностями физического строения, наследственным признаком. Чтобы исключить отклонение, данный параметр сопоставляют с ростом, весом и другими данными.

Показатели фетометрии

Нормы БПР головы ребенка

С помощью УЗИ, входящего в скрининг, проводимый на сроке 12 недель беременности, возможно определение бипариетального размера головы ребенка (БПР). Средний БПР составляет примерно 21 мм. Он определяется как расстояние между теменными костями (от виска до виска по малой оси). Этот показатель является своеобразным индикатором правильности развития головного мозга. Нехарактерные параметры по отношению к сроку вынашивания могут говорить о наличии патологии. В некоторых случаях несоответствие может иметь место вследствие ошибочного определения даты зачатия плода.

Размер шейной складки, или ТВП

Толщина воротникового пространства (ТВП) и её несоответствие установленным параметрам может говорить о наличии хромосомных отклонений и заболеваний у плода. В настоящее время врачи при составлении группы риска учитывают нормы ТВП и важнейшие биохимические маркеры, показатели которых становятся доступными только после проведения анализа венозной крови.

Нормой толщины воротникового пространства считаются показатели в пределах от 0,7 до 2,5 миллиметров. При этом средние значения (1,6 мм) являются наиболее приемлемыми.

Увеличение кожной складки является одним из главных маркеров генетических отклонений. У детей с такими патологиями накапливается подкожная жидкость, появляется отечность, что влияет на значение ТВП.

Нормы длины носа, носовой косточки

Первое перинатальное скрининговое УЗИ призвано на ранних сроках установить наличие или отсутствие сложных болезней и патологий, связанных с вынашиванием ребенка. К числу важных параметров относят и длину носовой косточки. Считается нормальным, если она – более эхогенна относительно надлежащей кожи. Нормой длины носа на 12-й неделе беременности принято считать 1,8 мм.

Эта характеристика – важный индикатор генетических аномалий. Уплощение носа говорит о серьезных пороках развития.

Носовая кость ребенка на УЗИ

Нормы ЧСС

С помощью ультразвукового исследования врачи определяют частоту биения сердца плода (ЧСС). Нормой на 12-й неделе считается 160 сокращений в минуту. В некоторых случаях сердцебиение может плохо прослушиваться в связи:

  • особенным расположением плаценты;
  • мало- или многоводием;
  • многоплодием;
  • повышенной активностью ребенка.

Нормы исследования эмбриональных структур

Исследование эмбриональных структур включает изучение:

  • наружных ворсинчатых оболочек плодного яйца – хорионов. Из данного элемента формируется плодовая часть плаценты. Толщина хорионов в пределах нормы в первом триместре беременности соответствует показателю времени беременности в неделях, выраженному в миллиметрах. Для 12-й недели он равен 12 мм;
  • водной оболочки – амниона. Амниотическая полость напрямую влияет на ход развития беременности. Отклонениями от нормы являются многоводие или маловодие.

Выделения: это нормально или нет

Определение патологии по выделениям производится на основании анализа их цвета и внешнего вида. Например, белые выделения образуются вследствие выработки прогестерона организмом беременной. Данный гормон важен для надежного закрепления и формирования плаценты. Вывод: белые выделения – это нормально. Они могут продолжаться на протяжении всей беременности, но обычно прекращаются с окончанием первого триместра.

Творожистые бели – явный признак кандидоза. В таком случае следует обратиться в больницу. В любом случае при наличии выделений лучше проходить регулярные консультации у врача.

Самыми опасными являются кровянистые или коричневые выделения. Они могут свидетельствовать об угрозе срыва беременности. При появлении подобных симптомов важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Что показывает УЗИ на 12 неделе беременности

Расшифровка результатов УЗИ выполняется квалифицированными врачами. В ходе этого этапа первого скрининга выявляются:

  • многоплодие;
  • физические характеристики плода;
  • параметры матки, плаценты и околоплодных вод;
  • маркеры, определяющие риски развития синдромов Патау, Эдвардса, Дауна;
  • другие заболевания и патологии.

На данном этапе, как правило, не видно гендерных отличий.

Плод на УЗИ

Как определяют пол

Несмотря на то, что пол ребенка определяется уже в момент зачатия, увидеть его на первом УЗИ сложно, часто – невозможно. При наличии качественного изображения УЗИ на сроке в 12 недель определение пола способен выполнить только опытный врач при стечении благоприятных обстоятельств. Это делается путем оценки угла полового бугорка. Если он будет меньше 30° – девочка, в противном случае – мальчик.

Формирующиеся половые органы у девочек на данном этапе выглядят как 4 параллельные линии.

В каких случаях необходимо обязательно определять пол

Наличие тяжелых генетических заболеваний, передающихся по половому признаку в семье, могут вызвать крайнюю необходимость определения пола ребенка на раннем этапе беременности.

Насколько точные результаты определения пола ребенка в первом триместре беременности

На данном этапе вероятность достоверности полученных результатов с помощью УЗИ – низкая. Это связано с возможным увеличением половых органов у девочек или плохо сформированными гендерными признаками у мальчиков.

Биопсия ворсин хориона – это метод, способный дать наиболее точные данные, необходимые для того, чтобы определить пол ребенка на УЗИ при сроке в 12 недель беременности. Однако такой метод связан с повышением риска преждевременных родов.

Можно ли узнать пол ребенка без УЗИ

При невозможности определить пол с помощью УЗИ, прибегают к биопсии. Она предполагает взятие биологического материала путем проникновения под плодную оболочку. Важно понимать, что проведение инвазивных медицинских манипуляций с целью определения гендерной принадлежности ребенка нужно проводить исключительно в особых ситуациях. Это связано с тем, что данная процедура может привести к преждевременным родам.

Определить, будет мальчик или девочка на ранних сроках, можно, используя народные способы:

  • по форме живота. Если он выпирает вперед, и его не видно сзади – мальчик;
  • внешний вид, наличие большого числа пигментных пятен на лице говорит о беременности девочкой;
  • темные соски свидетельствуют об ожидании рождения девочки.

Пигментные пятна на лице беременной

Достоверность перечисленных признаков – невысока.

Типичные признаки проявления хромосомных отклонений

При наличии в семье разного рода генетических заболеваний возникает вероятность их унаследования ребенком. Существует ряд индикаторов, по которым можно определить болезнь. Такие признаки могут быть замечены после прохождения женщиной УЗИ-сканирования плода на 12-й неделе. К проявлениям патологий относят:

  • несоответствие длины носовых костей и ТВП;
  • неактивность плода;
  • неправильный или медленный рост трубчатых костей;
  • гипоксия;
  • гиперэхогенность кишечника;
  • увеличенный мочевой пузырь;
  • киста головного мозга;
  • киста пуповины;
  • отечность в области спины и шеи;
  • недоразвитость верхнечелюстной кости.

Что делать, если выявлены отклонения

При выявлении отклонений, поддающихся коррекции, важно начать своевременное лечение. Если курирующий гинеколог посчитает нужным, пациентку направляют на стационар.

Если же обнаруженная патология несовместима с жизнью, означает серьезную инвалидность или существенные дефекты внешности, важно принять взвешенное решение о сохранении или прерывании беременности. Все зависит от решения родителей. В подобных ситуациях рекомендуется обращение к опытным специалистам за психологической поддержкой.

Стоимость

Ценовая политика поликлиник и медицинских центров отличается друг от друга, как и уровень обслуживания.

В государственных учреждениях, где пациентка состоит на учете по беременности, все обследования выполняются бесплатно. В частных клиниках предлагается широкий выбор диагностических методик. Так, обычное трансвагинальное УЗИ стоит от 500 рублей, 3D- и 4D-сканирование – от 1000 рублей.

Цена зависит от следующих условий:

  • ЗД-УЗИ при беременности на сроке 12 недель стоит немного дешевле, чем 4Д, но дороже, чем обычное;
  • используемой аппаратуры, квалификации врачей, престижа клиники;
  • дополнительных услуг, например, распечатки снимков ребенка или видеозаписи.

idiagnost.ru

Что ощущает женщина на 12 неделе беременности

К этому сроку женщина знает, что готовится стать мамой. Но иногда в силу разных обстоятельств первые симптомы женщина начинает ощущать в начале второго триместра. Чтобы проверить схожесть симптомов на подлинность следует узнать, что происходит на 12 неделе беременности.

Как уже говорилось, будущая мама избавляется от токсикоза. Это происходит при классическом течении беременности. Если вы ожидаете двойное прибавление, то придется еще немного потерпеть.

Внутренние органы все так же работают в усиленном режиме. Сердце бьется чаще, матка продолжает увеличиваться. Живот мамы пока еще не особо округлен. Заметной беременность может стать у женщин с особым анатомическим строением тела или при первой беременности. Но это не мешает ощущать женщине внутренние физические изменения.

Ощущения в груди и ее увеличение

Грудь продолжает наливаться и готовиться к вскармливанию малыша. Иногда появляется зуд. Ореолы сосков постепенно принимают темный окрас. Это пигментные изменения, которые исчезнут после родов.

Иногда появляются темные пятна на лице и других участках кожи, вертикальная полоса на животе. Они также исчезнут после родов.

Состояние кожи и внутренних органов

В отдельных случаях зуд не ограничивается локализацией на груди. Он может беспокоить в области живота, рук или бедер. Это сигнал об образовании стрий. Многие называют их растяжками. Если описанные симптомы присутствуют, следует сейчас же заняться поддержкой нормального состояния кожи.

Кожа и стрии на животе

Матка поднимается выше и перестает давить на мочевой пузырь. Частые позывы прекращаются. Но могут появиться другие неприятные ощущения на 12 неделе беременности. В измененном расположении матка оказывает давление на кишечник. Возникает повышенное газообразование и запоры.

Нередко начало второго триместра сопровождается появлением изжоги. Это происходит из-за ослабления перегородки между пищеводом и желудком. Способствует такому проявлению прогестерон, влияющий на перемещение желудочного сока по пищеводу.

Гардероб будущей мамы

Двенадцатая неделя беременности — серьезный повод изменить гардероб. Пришло время обратить внимание на одежду для беременных. Выбирайте удобную обувь без каблука. Просторную одежду, которая не будет сковывать вас в движениях.

Следите за настроением и за тем, что создает благоприятные эмоции. С приближением второго триместра женщина должна все чаще слушать приятную музыку, окружать себя гармонией и больше думать о счастливой семейной жизни с приятным пополнением.

Чего следует остерегаться на 12 неделе

В животе время от времени появляются тянущие боли. Специалисты успокаивают женщин тем, что болит или тянет живот оправданно. Это обуславливается воздействием прогестерона. Но 12 акушерская неделя беременности опасна появлением нехарактерных болей. Отнеситесь с осторожностью к дискомфорту внизу живота. Особенно если появляются схваткообразные или ноющие боли.

Выделения на 12 неделе

Выделения из матки по-прежнему считаются нормой. Они могут быть густыми, однородными, светлыми с кисловатым запахом. Всяческие изменения выделений могут свидетельствовать о появлении инфекции. Если вы чувствуете характерный запах, видите гнойные выделения с желтым или зелено-серым оттенком, немедленно обратитесь к специалисту.

С чем придется столкнуться

Иммунитет будущей мамочки ослаблен. Данная категория женщин подвержена генитальным инфекциям. Распространенной проблемой нередко становится молочница. Половые инфекции сопровождаются зудом и жжением, усиливающимися после мочеиспускания.

Беременность 12 недель допускает половой акт. При этом женщина не чувствует дискомфорта. Если появляется болезненные ощущения или жжение, возможно возникновение эрозии шейки матки.

Какие виды обследований проводятся на 12 неделе беременности

В преддверии второго триместра будущая мама направляется на всевозможные диагностические обследования.УЗИ на 12 неделе беременности проводится планово. С помощью исследования определяют размер плода и определяют дату родов. Следует помнить, что УЗИ свойственно ошибаться на 1 неделю, поэтому дату родов рассматривают как приблизительную. Мама впервые увидит плод крошечным человечком.

Данные УЗИ понадобятся в будущем для сравнения с последующими результатами. Это поможет отследить протекание беременности и предупредить отклонения. Иногда раннее исследование дает плохие результаты. Врачи-узисты определяют отклонения и дефекты будущего малыша. Возможно, перед кем-то станет тяжелый выбор — оставить ребенка или прервать беременность.

Что такое скрининг и его норма

Скрининг-УЗИ на двенадцатой неделе беременности позволяет качественнее оценить развитие плода. В процедуру входит биохимический анализ крови. Исследование проводится комплексно. В организме будущей мамочки измеряют два маркера — свободного b-ХГЧ (свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина) и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированной с беременностью).

На предстоящем УЗИ исследуют воротниковую зону плода. Это помогает исключить тяжелые пороки, а также аномалии, несовместимые с жизнью.

Нормы плода меняются очень быстро, поэтому обследование нужно проводить вовремя.

Поинтересуйтесь компетентностью специалиста, который будет проводить обследование. Во многих случаях будущие родители получают неприятные известия из-за неточной расшифровки УЗИ на 12 неделе беременности.

Во время исследования изучаются следующие критерии:

  • копчико-теменной размер (КТР). Норма 43-84 мм;
  • бипариетальный размер головки (БПР). Норма 21 мм;
  • длина бедра плода. Норма 7-10 мм;
  • толщина воротникового пространства (ТВП). Норма до 2,7 мм;
  • рост и масса плода;
  • частота сердечных сокращений. Норма около 160 ударов в минуту.

Пол ребенка на 12 неделе беременности определить возможно. В большинстве случаев результат достоверный. Если в ходе обследований выявили отклонения в развитии плода, специалист отправит беременную женщину к генетику.

Пол ребенка на УЗИ - 12 неделя

Скрининг считается достоверным обследованием. Но этим все не ограничивается. Обязательно прохождение плановых обследований. Сюда относятся исследования на сифилис, СПИД, гепатит В. Также определяют резус-фактор и группу крови, уровень сахара в крови. В отдельных случаях мамочку направляют на исследование гормонального фона, урогенитальных инфекций.

Каким должен быть плод

К концу первого триместра малыш заметно подрастает. Он практически сформирован. Плод весит 14 г, его длина достигает от 6 до 9 см. С этого момента врачей будет интересовать интенсивность роста плода.

Развитие плода на двенадцатой неделе беременности характеризуется образованием ноготков, формированием уникального отпечатка на подушечках пальцев, обновлением верхнего слоя кожи, появлением пушка в области ресничек и бровей.

Малыш же открывает и закрывает ротик, кладет в него пальчик и даже кривляется. Карапуз уже машет ножками и ручками, свободно кувыркается и перемещается в мамином животе. Внутренние органы функционируют и развиваются дальше. Печень вырабатывает желчь, кишечник занимает свое место в детском организме. А щитовидная железа и гипофиз начинают вырабатывать йод и гормоны.

Продолжает свое созревание костная ткань, укрепляются мышцы. Нервная система и почки работают полноценно, а сердечко начинает биться быстрее. В крови образовываются эритроциты и лейкоциты, совершенствуется иммунная система.

Полезные советы будущей мамочке

При традиционном течении беременности женщина уже осознает себя будущей мамой и усердно перестраивает свой образ жизни. Мы подобрали несколько советов, которые помогут благополучно выносить ребенка:

  1. Плод на 12 неделе беременности нуждается в фолиевой кислоте и витамине Е. Принимайте витамины по назначению врача. Употребляйте в пищу свежие овощи и фрукты;
  2. Приобретите бюстгальтер для беременных. Он поможет правильно поддержать грудь, не сдавливая ее;
  3. Не ограничивайте себя в жидкости. Конец первого триместра — не повод мучиться от жажды. Хочется пить — пейте. Отказывать себе придется немного позже;
  4. Меньше химии! Начните ухаживать за волосами с помощью народных масок, отваров, шампуней. Воздержитесь от химического воздействия на волосы. Ненужные вещества нанесут вред здоровью ребенка;
  5. Откажитесь от табачных изделий и алкоголя. Сведите к минимуму прием кофе. Все это негативно отразится на здоровье будущего малыша;
  6. Придерживайтесь легкой диеты. Отдавайте предпочтение здоровой пище. Следите за состоянием и качеством продуктов.

Сходите на выставку картин. Если позволяет погода, отправляйтесь в парк и слушайте пение птиц, наблюдайте за шаловливыми белками, неустанными муравьями, жучками, паучками и бабочками. Ловите каждый радостный момент в этой жизни. В той, где зарождается новая жизнь!

uplady.ru

Проведение УЗИ на 12-недельном сроке

скрининг 12 недель В основном процедуру проводят двумя способами: трансвагинально (через влагалище с помощью специального датчика) и трансабдоминально (через кожу живота). Последний более распространен, а первый назначают не всем женщинам в положении, а только некоторым из них, в случаях:

— если плацента (или хорион) низко прикреплены;

— если присутствует истмико-цервикальная недостаточность, и необходимо оценить её степень;

— если есть признаки воспалений кист и придатков (чтобы точно установить диагноз), или узлы миомы матки очень специфично расположены, а способ №2 показал мало информации;

— при оценке воротниковой зоны ребенка или измерений нужных размеров, которые трудно произвести из-за того, что плод расположен не так, как надо, либо подкожная клетчатка живота очень толстая.

Проводится исследование таким образом: женщина лежит, сгибая ноги в коленях; врач вводит во влагалище ультразвуковой датчик, на который для защиты надевает одноразовый презерватив. Обычно все проводится с большой аккуратностью, поэтому беременная не чувствует боли.

Трансабдоминальное исследование делают в том же положении. Весь воздух между датчиком и кожей не вытеснится, поэтому возможны неправильные результаты. Чтобы как можно больше снизить вероятность ошибки, используют специальный гель, который наносят на живот. Постепенно перемещают датчик по животу, чтобы можно было увидеть органы крохи, а также матку и плаценту матери. УЗИ совершенно безопасно для плода и не наносит ему никаких повреждений.

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка зависит от метода. Если применяется трансвагинальный, то рекомендуется не употреблять за 1 день до исследования те продукты, который способны вызвать брожение: белый хлеб, бобовые, капусту, горох. Кишечник должен быть опорожнен, иначе находящиеся там газы помешают осмотру матки и плода. Если появится ощущение, что живот надулся, можно выпить препарат «Эспумизан», который безвреден для плода.

Перед трансабдоминальным исследованием пьют пол-литра воды за 30 минут до начала. Это нужно, чтобы был полный мочевой пузырь, что позволит осмотреть плод и оценить его состояние.Узи скрининг 12 недель

Развитие ребенка на 12-недельном сроке

Многие основные органы крохи уже развились, а какие-то мелкие структуры продолжают свое формирование. В среднем рост ребенка составляет 80 мм, а вес – примерно 20 граммов. Также врачи отмечают, что у плода ест такие особенности:

— сердечные сокращения более учащенные, чем в третьем триместре, и могут составлять примерно 170 ударов в минуту;

— личико ребенка уже не похоже на головастика, а приобретает человеческие черты;

— можно увидеть веки, мочки, немножко пушковых волос (на месте образования бровей и ресниц);

— большинство мышц практически уже развились, поэтому плод всё время двигается, причем движения в основном носят непроизвольный и довольно хаотичный характер;

— крошка гримасничает и сжимает свои ручки в кулачки, на пальчиках можно увидеть ноготки;

— у ребенка уже развиты почки и почти сформирован кишечник, в крови наблюдаются красные и белые кровяные тельца;

— полностью сформированы оба полушария головного мозга, однако «командует» пока спинной;

— можно увидеть, кто это: мальчик или девочка, но так как плод лежит не всегда так, как хочется маме и врачам, то можно ошибиться, поэтому точнее говорят о поле на 16-й неделе.

Как прочесть результаты?

Бумаги с результатами исследования вы получите на руки после того, как сделан скрининг (12 недель). Расшифровка анализа будет приведена далее.

Начиная с третьего месяца уже хорошо видно, один ребенок или нет. Поэтому если в графе «количество плодов» написано два и более, то это указывает на то, что у вас будет двойня (тройня и т. д.) Также уже можно узнать, однояйцовые ли плоды (близнецы) или это двойняшки (гетерозиготные).

Предлежание

Так называется часть плода, ближе всего расположенная к родовым путям. В 12 недель это может быть, что угодно: ножки, голова, или ребенок вовсе расположится по диагонали. Окончательно предлежание оценивается на 32-й неделе беременности. Если головка не расположена к выходу из матки, то предпринимают всевозможные меры для исправления этой ситуации.

Измерение размеров плода (или фетометрия)

Расшифровка УЗИ и нужна, чтобы оценить параметры, однако это должен делать врач, который сориентируется не только на цифры, но и на общую ситуацию беременной. Все нормы обознаются определенными буквами и числами. Вот основные из них:

  • БПР (BPD, БРГП) – этой аббревиатурой обозначают так называемый бипариетальный размер, т. е. расстояние головы от одной теменной кости. На сроке в 12 недель УЗИ должно показать 21 мм БПР.
  • Рост малыша — примерно 8,2 см, вес не должен быть меньше 17-19 г.
  • FML, ДлБ – это длина бедра. Норма – от 7 до 9 мм.
  • Воротниковое пространство не должно превышать 2,7 мм. По его размеру определяют, есть ли какие-то тяжелые болезни. В среднем оно примерно составляет 1,6 мм.
  • Термином КТР (CRL) обозначают копчико-теменной размер, т. е. максимальную длину от головы до копчика, норма — 43-73 мм.

Также существуют и другие аббревиатуры:

  • HUM (ДП) — длина плеча.
  • AC (ОЖ) — окружность живота.
  • ABD (ДЖ) — диаметр живота.
  • РС — размер сердца.
  • ОГ — окружность головы.

Узи скрининг 12 недель

По всем этим параметрам 1 скрининг при беременности позволяет врачу-сонологу определять, как растут и развиваются структуры малыша. Если произведенные замеры меньше нормы, то по общей совокупности оценивают, как они уменьшились: пропорционально и одновременно либо нет. Если не совпадают лишь ненамного, то оснований для паники нет. Возможно, неправильно определили срок, и на самом деле сейчас только 11-я неделя. А возможно, у малыша такой рост из-за низкорослых родителей.

Также выясняют, есть ли какие-то пороки в развитии внутренних органов, наличествует ли обвитие пуповиной, какова частота биения сердца (норма — от 150 до 174 ударов в минуту), есть ли отклонения в характеристиках околоплодных вод.

Читая заключение УЗИ, беременная может столкнуться с такими понятиями, как «полигидрамнион» и «олигогидрамнион». Что это такое и стоит ли чего-то бояться? Ничего страшного в этих словах нет. Это всего лишь определение количества тех вод, в которых плод плавает: если их больше, чем надо, фиксируется полигидрамнион, если меньше — олигогидрамнион. Зачастую это свидетельствует о каких-то нарушениях: внутриутробная инфекция (ВУИ), нарушения работы почек, центральной нервной системы. Смотрят также, мутные ли воды. Если да, то это ясный указатель на инфекцию.

Основное правило при обнаружении отклонений от нормы — не паниковать, а идти к специалисту.

Могут ли быть со стороны плаценты отклонения?

УЗИ показывает, где прикреплено «детское место», насколько оно зрело, есть ли патологии и другое. Оптимальным вариантом является прикрепление к задней стенке матки. Но плацента может «прицепиться» и к передней, и даже к дну. При этом она не должна перекрывать внутренний зев матки. Такое состояние называется хорионой, или центральным предлежанием плаценты. В таком случае следят, изменится ли ситуация, и если нет, то проводят кесарево сечение для родоразрешения. Если зев не полностью перекрыт, это называется неполным предлежанием; роды при этом проводятся в обычном порядке.

Если же плацента «засела» недалеко от выхода (меньше чем 70 мм), то это низкое предлежание. Так как оно может стать угрозой кровотечения, то беременной рекомендуют менее активный режим. После чего наблюдают, поднимется ли плацента вверх. Если к 32-36 неделям этого произойдет, то угрозы не будет, и женщина родит обычным путем.

Зрелость плаценты на таком сроке равна 0. «Дольчатая» плацента – это вторая степень зрелости, и в такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом. Отложения солей кальция называются кальцинатами. Нормой считается, если они присутствуют в плаценте первой степени зрелости.

Если происходит отмирание какого-то участка «детского места», это называется инфарктом плаценты. В таком случае срочно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину и назначить лечение, ведь если это будет происходить и дальше, то ребенку будет не хватать кислорода и необходимых для его развития веществ.Узи скрининг 12 недель

Шейка матки: состояние, структура

На 12-й неделе измеряют размер шейки матки, который не должен быть короче 30 мм. Чем она длиннее, тем лучше. Если она очень уже короткая, менее 20 мм, то беременную госпитализируют, и возможно, будут применять для лечения хирургию. Зевы матки должны быть закрыты, как наружный, так и внутренний.

Миометрия (или состояние мышцы) показывает, есть ли риск выкидыша. Если в диагнозе указано, что на этом сроке есть гипертонус матки, то женщину лечат. Особенно настораживают такие факты, как «окаменение» живота, «тяни-толкай» в области поясницы.

Как по УЗИ определяют срок

Используя специальные таблицы, по КТР рассчитывают срок беременности. Может быть, что подобная функция встроена в программу УЗИ-аппарата. Сравнивают сроки – высчитанный от последних месячных и выданный УЗИ. Если разница небольшая (одна либо две недели), то считают точным срок, определенный акушером. В случае большего несовпадения (больше 2-х недель) за данность принимают срок, определенный УЗИ.

Пренатальный скрининг: что это и как делают

Следует быть особенно внимательной, когда беременность — 12 недель. УЗИ, скрининг — все эти исследования призваны оценить развитие плода. При этом сначала делается УЗИ, а потом уже назначают и скрининг (в зависимость от показателей). Проводят его, если:

— Беременной 35 лет и старше.

— Перед этим рождались мертвые дети.

— При обследовании прежних плодов выявлялась внутриутробная инфекция.

— Рождался ребенок, у которого обнаружили хромосомную аномалию.

— Установлено, что таковые аномалии есть у родственников обоих родителей.

Только в специальных центрах производят скрининг (12 недель). Как делают? Собирают все анализы: УЗИ, кровь, внешние данные. Оценку исследованию делает генетик, а внимание в основном обращено на воротник и эти показатели: свободный β-ХГЧ и РАРР-А. В основном эти маркеры исследуются в четко установленной комбинации. Если хоть один из них изменился, это вовсе не значит, что у плода какие-то патологии.

Итак, когда проводят скрининг на 12 неделе беременности, используются характеристики этих маркеров. Это сыворочные белки. Если у них есть отклонения, то у ребенка будут генетические нарушения. Свободный β-ХГЧ – это субъединица хорионического (хорион – это зародыш) гонадотропина человека, а РАРР-А – это ассоциированный с беременностью белок А. Для изучения этих показателей применяют анализ ИФА (иммуноферментный анализ).

ХЧГ стимулирует синтез стероидных гормонов (в плаценте и жёлтом теле). Медики уже выяснили, что именно ХГЧ защищает плод от отторжения. Исследуя его уровень, можно делать прогнозы на дальнейшее течение беременности. По данным медицинской статистики, ХЧГ постепенно растет до 10-й недели, а затем остается примерно на одном уровне (от 5000 до 50000 МЕ/л) до 33 недели, после чего может немного подняться.

1 скрининг при беременности делается с 10-й по 13-ю недели срока. Чтобы высчитать все риски, берут множество данных: дату УЗИ, КТР и ТПВ (толщину воротникового пространства).кровь на скрининг 12 недель

Эти анализы являются очень важными именно для определения существующих патологий в хромосомах. Однако если показания немного повышены, не надо волноваться и делать поспешных выводов. Просто нужно обратиться к генетику, который подскажет, что же делать дальше. Также есть вероятность, что неправильно прочитано УЗИ. Скрининг 12-недельной беременности может быть и повторным – для уточнения, или врач назначит инвазивный диагноз, который более точно определит генетический набор ребенка. В зависимости от того, каков срок, делают либо биопсию ворсин хориона, либо амниоцентез.

Если даже 1 скрининг показал очень низкий риск наличия патологий хромосом у плода, то не надо отказываться от обследования, проводящегося на 4-5 месяце беременности. Кроме ХЧГ и АФП, определяют уровень свободного эстриола (тройной тест).

Для того чтобы определить показатели β-ХГЧ и РАРР-А, сдают кровь на скрининг. 12 недель — уже достаточный срок для того, чтобы можно было биохимическим анализом выявить наличие (либо отсутствие) отклонений в хромосомах.

Заключение по анализам

В зависимости от результатов исследования крови выявляют, почему же показатели отличаются от нормы. Так, скрининг 12-недельной беременности может выявить следующее:

— Синдром Дауна.

— Не один плод, а 2 (3 и т. д.). Больше плодов – больше уровень гормона.

— Токсикоз.

— Неверно установленный срок беременности. Для каждой недели развития ребенка соответствует какой-то показатель, определяющий точный возраст плода.

— Наличие сахарного диабета у матери.

— Внематочная беременность.

— Большой риск выкидыша.

Есть ли какие-то нормы показателей?

Конечно же, есть! Узнать их вы можете, сделав такие исследования, как УЗИ, скрининг (12 недель). Норма станет известна после изучения данных врачом. Однако есть среднемедицинские показатели, четко установленные для каждой недели беременности. Например, β-ХГЧ на 11-12 неделе должен быть от 200000 до 90000 мЕд/мл.

Однако следует иметь в виду, что скрининг 12-недельной беременности дает, конечно, очень высокие, но все же не стопроцентные результаты, потому что у каждой женщины есть свои особенности организма, в обязательном порядке учитывающиеся врачом. Если плод не один, то и диагностировать это затруднительнее. Смотрят на показатели. Если они больше в полтора или два раза, то можно сделать вывод, что зародышей 2 или больше. У каждого из плодов собственный хорион и разная выработка гормонов. Поэтому и показатели такие высокие, и будущую маму направляют на УЗИ, чтобы подтвердить многоплодную беременность.

Как только проведен скрининг (12 недель), нормативные значения тут же сверяются с полученными данными, чтобы высчитать, есть ли патологии. Медиками для этих целей используется специальный коэффициент, который называется МоМ. Он рассчитывается по определенной формуле: количество гормона, которое было установлено по результатам скрининга, делится на ХГЧ (соответствует норме в этот период беременности). Должна получится единица (это в идеале). Ну и уже по результатам всех исследований судят, включать ли будущую маму в группу риска с хромосомными аномалиями или нет. Стоит заметить, что даже если вдруг такое произошло, это не окончательный приговор, а лишь одна из вероятностей. Поэтому остальные показатели сравнивают и лишь после этого делают какие-то выводы. Пересматривают весь скрининг 12-недельной беременности: УЗИ, гормоны, ТВП, могут назначить повторное исследование во втором триместре.

Белок РАРР-А ответственен за иммунитет беременной, а также он помогает плаценте работать. Так как границы порогов четко установлены, то его отклонения крайне нежелательны. Все дело в том, что подобные «прыжки» показателей говорят не только о возможном выкидыше, но и о таких страшных аномалиях, как синдром Дауна, синдром де Ланге и т. д. Нормальными считаются такие цифры: с 11-й по 12-ю неделю — 0,7- 4,76; с 12-й по 13-ю неделю — 1,03- 6,01.

Отзывы об исследованиях

Женщины, которые делали скрининг (12 недель), по-разному отзываются о нём. У кого-то неверно определили пол ребенка. Этому есть объяснение – срок слишком маленький, окончательно можно будет утверждать, кто родится: девочка или мальчик, только на 16-й неделе. Также говорят о разных ценах. Одни сдают анализы бесплатно, другие платят от 1000 до 3000 рублей.

Однако большинство мамочек отмечают, что УЗИ и скрининг помогают понять, как же идет развитие малыша. Так как теперь эти процедуры обязательны, то можно диагностировать и вовремя начать лечить имеющиеся заболевания, чтобы ребеночек родился здоровым.

fb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector