3 беременность особенности

Третьей беременностью сейчас никого не удивишь. Как правило, женщины осознанно идут на этот шаг, да и относятся к своему положению не так, как в первый и второй разы. Однако, как бы женщина ни была подготовлена, а беременность третьим малышом может принести свои сюрпризы. Об особенностях протекания третьей беременности мы и поговорим.

Отваживаются на третьего ребенка обычно женщины, которые построили карьеру и крепко стоят на ногах, то есть, обеспечены материально и жильем. Они получают настоящее удовольствие от беременности, причем протекает она очень легко, без суеты и страхов.

По словам гинекологов, беременность третьим ребенком дает возможность женщине почувствовать свой организм, прислушаться к нему и в случае каких-либо неблагоприятных симптомов, быстро среагировать. Еще интересный момент, когда женщина, пребывает в ожидании малыша, она уже заранее знает о том, какие у нее будут роды. Конечно, с точностью до минут никто не может расписать подробный план родовой деятельности, а вот понять организм и почувствовать о чем он «говорит» — это вполне возможно.


По статистике, высокий процент женщин с 3-мя и более детьми утверждают, что организм с каждыми последующими родами «запоминает» все, что с ним происходит, и в следующий раз уже будет реагировать быстрее. Например, родовая деятельность при первой беременности длится от 8 и более часов, схватки длительные и болезненные, сама беременность может протекать по-разному, например, с токсикозом в 1 триместре. Вторая беременность протекает легче, роды длятся 6 часов, схватки не такие болезненные. Обычно третья беременность и третьи роды протекают хорошо. Схватки короткие, раскрытие происходит буквально стремительно, как и сами роды – в пределах 3 часов.

22

Третья беременность может принести женщине как приятную беспроблемную беременность, так и непредвиденные сюрпризы. Все зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний беременной, веса и других факторов.

Каковы особенности нормальной и патологической третьей беременности

Беременность можно назвать успешной, если:

  1. Возраст потенциальной роженицы 26-27 лет или от 30 до 35 лет.
  2. Промежуток между предыдущими родами составляет 3-5 лет, но не более 8 лет.
  3. Прошлые беременности протекали без осложнений, роды естественные.
  4. У женщины отсутствуют хронические заболевания, которые могут повлиять на нормальное течение беременности.
  5. Первый, второй ребенок, а также третья беременность – от одного мужчины.

Если все 5 перечисленных признаков сходятся, то вас можно поздравить – ожидайте благоприятную третью беременность.

К патологической беременности относятся такие факторы:

  1. Если возраст женщины более 35 лет.
  2. Во время предыдущих беременностей были короткие или наоборот, длинные промежутки.
  3. Беременности протекали тяжело, с осложнениями.
  4. У женщины наблюдаются хронические заболевания (особенно опасен сахарный диабет, болезни сердца, гипертония).
  5. Тяжелые роды или родоразрешение при помощи кесарева сечения.
  6. Резус-конфликт при беременности.

Состояние женщины во время третьей беременности

Хочется, чтобы у каждой женщины беременность протекала спокойно, а роды были легкими. Но не всегда так случается, поэтому мы ознакомимся с возможными отклонениями, которые могут случиться во время вынашивания третьего ребенка.

пп

Обострение хронических заболеваний

Обычно в возрасте 35 лет у людей появляются признаки хронического заболевания, и женщины не исключение. Печально, но это может привести к не очень хорошим последствиям. Риски обострения хронических заболеваний могут спровоцировать появление эндометрита, эндометриоза и миомы матки, а также спровоцировать заболевания дыхательных органов, мочевой системы, сердца, сосудов и сбои в работе эндокринной системы. Вследствие этого может развиться гестоз – токсикоз на позднем сроке беременности, а также такие опасные для беременных болезни, как пиелонефрит, сахарный диабет и гипертония.


Если возраст женщины больше 35 лет, а отца ребенка – 45 и выше, то велик риск врожденных пороков плода. Чтобы развеять все сомнения, необходимо вовремя стать на учет и пройти соответствующее генетическое обследование. Например, очень важно сделать скрининговое УЗИ. Это обследование помогает понять, правильно ли развивается плод, а также соответствие плода срокам беременности. Для любой женщины УЗИ – это шанс увидеть, как выглядит ее малыш, услышать, как бьется его сердечко, как двигаются ножки и ручки и быть спокойной, что плод правильно развивается.

Скрининговое обследование беременная женщина должна пройти 3 раза: в 12 недель, в 22 недели и в период с 30 по 34 неделю беременности. Это обследование считается обязательным и плановым. Обычное или внеплановое УЗИ женщина может сделать по рекомендации врача или по желанию, в период с 26 по 38 неделю. Если все протекает нормально, но нет необходимости делать часто УЗИ.

Третье УЗИ при беременности считается очень важным, так как раз на сроке 30-34 недель врач сможет сделать тщательное обследование плода на отклонения и пороки развития. Помимо этого, специалист обращает внимание на количество околоплодной жидкости (воды), чтобы в случае необходимости заранее подготовиться к родам и исключить возможные осложнения.


66

Процедура обследования не отличается от предыдущих УЗИ, врач отмечает положение плода в матке, измерит окружность живота и головы, а также длину бедренной кости. Кроме этого, определяется толщина плаценты и в каком месте матки она располагается, насколько она изменена и соответствует ли срокам зрелости. Очень важно определить место прикрепления плаценты, так как в случае внепланового кесарева сечения врачи будут знать, как правильно вести тактику родоразрешения.

Неблагоприятная ситуация, когда у женщины низкое расположение плаценты, когда она частично или полностью закрывает шейку матки. Причинами могут быть истонченной стенок матки (роды, аборты). Предлежание может сопровождаться кровотечениями во время беременности, поэтому женщине очень важно прислушиваться к своему организму и симптомам.

Очень важно на третьем УЗИ определить отношение края плаценты (нижняя часть) к шейке матки. Это очень важно, поскольку во время третьей беременности и родов, может возникнуть кровотечение. «Зрелость» плаценты, место ее прикрепление, состояние, детальное ее изучение и размеры плода помогают врачу понять, насколько родовые пути женщины готовы к предстоящим родам и заранее определить риски, которые могут повлиять на нормальное родоразрешение.


Независимо от того, какая беременность у женщины по счету, первая, вторая или третья, будущая мамочка захочет сделать фотографию крохи на память. Это можно сделать, благодаря современным ультразвуковым аппаратам. На изображении будет отчетливо видно личико малыша и его конечности. Кстати, можно сделать не только портретное фото плода, но и сходить на трехмерное УЗИ. Переживать о том, что это вредно, не стоит. Если вы проводите обследование в допустимых пределах (до 10 раз за беременность), то ничего страшного в этом нет, ведь УЗИ – это хороший шанс выявить возможные отклонения и постараться помочь женщине и плоду, как в процессе беременности, так и во время родов.

пр

Изменения вен

С каждой последующей беременностью организм женщины испытывает серьезную нагрузку. Варикозное расширение вен может появиться уже после второй беременности, а третья беременность может протекать с осложнениями.

Варикозное расширение вен встречается у 70-90% женщин, причем впервые появляется это заболевание в период беременности. Характерный признак первых «звоночков» болезни – отечность ног, сосудистые «сеточки и звездочки» на ногах. Изменить что-либо женщина не в состоянии, поскольку объем крови увеличивается на 30, а то и 50%. Венозные сосуды не всегда выдерживают такую нагрузку.


Ситуация может усугубиться, если у беременной женщины имеются эндокринные заболевания, повышенная свертываемость крови, избыточный вес. Немаловажную роль играет и наследственный фактор.

Болезнь может протекать по-разному: от отека ног и безобидных «звездочек» и синеватых полосок на ногах, до более серьезных проявлений, когда в процесс вовлекаются сосуды внутренних и наружных половых органов. Возьмем, к примеру, геморроидальные узелки – они появляются из-за того, что в нижней части таза увеличивается давление (при натуживании), стенки сосудов перерастягиваются и появляются узелки.

Чтобы не допустить подобного во время третьей беременности, необходимо помнить о профилактике. Например, справиться с нагрузкой помогут специальные упражнения – нужно лечь на кровать и поднять ноги вверх. Также необходимо соблюдать диету, чтобы не появились запоры, а также носить специальное компрессионное белье.

2

Если врач порекомендовал вам медикаментозное лечение, то нужно в точности выполнять назначение. Безобидные для плода препараты помогут организму, улучшат циркуляцию крови, укрепят и повысят тонус стенок сосудов.


Анемия при беременности

Повторная беременность может спровоцировать развитие анемии, когда в крови снижается количество гемоглобина. Если его мало, то значит, что женщине и малышу не хватает кислорода. Если женщина чувствует слабость, апатию, вялость, у нее часто кружится голова, может нарушиться сердцебиение, появиться отдышка, ухудшиться память и нарушиться зрение, то причина недомогания кроется в нехватке гемоглобина.

Не допустить развития анемии поможет профилактика:

  • правильное сбалансированное питание;
  • прием витаминных комплексов для беременных;
  • контроль уровня гемоглобина (анализ крови);
  • прием железосодержащих препаратов (курс 2-3 раза за беременность).

Растяжение мышц живота

С каждой последующей беременностью мышцы живота подвергаются колоссальной нагрузке. Не исключено, что во время третьей беременности живот будет большим, а плод крупным. Центр тяжести смещается и увеличивающаяся с каждой неделей матка отклоняется. Женщину могут беспокоить боли в нижней части живота, боль в пояснице и спине. Чтобы снять нагрузку и распределить центр тяжести, а также чтобы сохранить эластичность брюшных мышц, рекомендуется ношение специального бандажа. Носить его нужно только когда женщина ходит. Надевают эластичный пояс в положении лежа. В первое время нужно набраться терпения и дождаться, когда мышцы привыкнут к другому, правильному положению.

Хорошей профилактикой перерастяжения брюшных мышц во время третьей беременности является профилактика. Хорошо помогает укрепить все мышцы плавание и специальная гимнастика для беременных.


Beautiful pregnant woman sun tanning relaxed at blue pool with g

Вследствие предыдущих родов растянутые мышцы часто не справляются с увеличивающейся нагрузкой и в результате не удерживают мочу, когда женщина смеется или кашляет. Такая проблема встречается у 13% женщин, которые рожали 3 и более раза.

Перенашивание беременности

Очевидно, что с каждой беременностью ребенок будет крупнее, чем предыдущий. Согласно статистическим данным, второй ребенок всегда крупнее первого. Исходя из этого, важно не допустить перенашивания плода. Каждую последующую беременность женщина вынашивает спокойнее, кровообращение хорошее, а значит, плод получает больше питательных веществ. Из-за растянутых мышц живота, рецепторы утрачивают чувствительность, и роды могут затянуться.

ро

Во время 3 беременности очень важно контролировать свое состояние, присушиваться к малышу – если он снизил двигательную активность, необходимо показаться врачу. В любом случае, с наступлением 40-й недели необходимо посещать гинеколога 2 раза в неделю. Важно пройти дополнительные обследования, помимо УЗИ, исследовать кровоток в пуповине (допплер) и количество сердечных ритмов плода (КТГ).


Проверить готовность к родам и исключить перенашивание можно самостоятельно. Данный тест называется «маммарный». Для его выполнения необходимо лечь или сесть в удобное кресло. В течение минуты нужно стимулировать соски одной рукой, а вторую положить на живот. Если организм уже готов к родам, то вы почувствуете, как матка сокращается (это схватка). На 60-й секунде, но не позднее 3-й минуты вы должны почувствовать первое сокращение, свидетельствующее о том, что организм готов к родам. Схватка «пришла» спустя 10 минут – вы еще не готовы к родам, хотя вы уже на 40-й неделе. Необходимо проконсультироваться с врачом, обследоваться. В таких случаях женщину кладут в стационар под наблюдение.

Резус-конфликт

В группу риска входят женщины с отрицательным резусом, если у отца ребенка – положительный резус. Возможен конфликт только у женщины с отрицательным резусом, когда у плода он положительный. Тогда эритроциты ребенка попадают в материнскую кровь, начиная с 6 недели беременности. Если с предыдущими беременностями в кровь матери попадало небольшое количество эритроцитов, то с каждой последующей их количество может достичь пороговой отметки.

Чем это опасно? Если в кровь проникнут чужие эритроциты, то организм начнет вырабатывать антитела. Такая реакция может привести к развитию гемолитической болезни (рождение ребенка с желтой кожей, часто называют «желтушка» новорожденного). Очень важно контролировать состояние эритроцитов матери и каждые 2 недели сдавать кровь на анализ. Если количество антител будет увеличиваться до критической отметки, то возможно досрочное родоразрешение на поздних сроках, чтобы спасти жизнь ребенка.


Гемолитическая болезнь может привести к серьезным последствиям, угрожая жизни и нормальному развитию плода. Если антител в крови матери не выявлено, то сразу после родов (не позднее 3- суток) женщине вводится антирезусная сыворотка, которая будет предотвращать появление антител при следующей беременности.

Особенности родов третьей беременности

С каждой последующей беременностью роды протекают легче и быстрее. Это связано с тем, что организм быстрее подготавливается к рождению ребенка. Мышцы таза становятся эластичными, а раскрытие родовых путей происходит безболезненно и быстро. Такая легкая родовая деятельность одинаково хороша как для женщины, так и для ребенка, так как при повторных родах риск появления родовых травм снижается.

123

Но стоит отметить, что не все может пройти идеально. Из-за растянутых мышц кровотечение после родов может долго не прекращаться, а для женщины это большой риск потерять много крови. Случается и такое, что из-за ослабления родовой деятельности (отсутствие потуг и ложных схваток) роды могут затянуться. В таком случае женщине проводят стимуляцию, поскольку полное отсутствие схваток означает, что малышу не хватает кислорода. Не пугайтесь и не думайте о трудностях, современные родильные дома оборудованы всем необходимым, чтобы помочь женщине и малышу.

Как подготовиться к родам

Поскольку на третью беременность женщины идут осознанно, то и подготовку к предстоящим третьим родам нужно начинать заранее.

Что следует учитывать:

  1. Не ленитесь делать упражнения на пресс. Чем крепче будут эти мышцы, тем лучше пройдет процесс вынашивания. Так что за 6 месяцев до планируемого зачатия можно начинать подготовку.
  2. Следите за весом во время беременности – не допускайте набора лишних килограммов.
  3. Регулярно делайте упражнения «Кегеля», начиная с 15 недели беременности.
  4. Носите бандаж, чтобы не допустить растяжения мышц живота. Разрешается носить бандаж с 20 недели беременности.
  5. За 3-5 недель до родов принимайте контрастный душ – мышцы тазового дна должны быть в тонусе.
  6. Прислушивайтесь к своему организму на последних неделях – часто шейка матки раскрывается безболезненно и роды могут случиться дома, в машине или в приемном отделении.

К чему нужно быть готовой после родов

Если роды могут пройти легко и безболезненно, то восстановительный процесс может затянуться из-за того, что матка сокращается дольше. Чтобы не допустить воспаления или кровотечения, врач назначит уколы, которые помогут матке быстрее восстановиться.

Главное преимущество женщины, родившей третьего ребенка в том, что молоко у нее появится сразу после родов (у первородящих спустя 3 суток). Ни о какой послеродовой депрессии и речи не может быть – мама пребывает в отличном настроении, ведь рождение крохи – это большое счастье!

beremennuyu.ru

Как протекает третья беременность

Третья беременность это уже знакомое женщине состояние. Наличие опыта, помогает ей спокойней относиться к своему состоянию. Обычно, она уже более спокойно относиться ко всем перестройкам в своем организме. Все страхи, если они присутствовали в первую беременность, уже остались позади, и женщина уже без особых опасений ждет появления своего малыша. Течение третьей и последующих беременностей обычно не так часто сопровождаются токсикозами, даже если они были в предыдущие две беременности.

Чаще всего, на третьего ребенка женщина решается уже после достижения тридцатилетия, а возможно даже и гораздо позднее. Это, скорее всего можно назвать одной из проблем. Почему мы так говорим? К этому возрасту большинство женщин страдают уже, какими либо хроническими заболеваниями, это могут быть заболевания ЖКТ, сердца, щитовидной железы, возможно, и заболевания, связанные с женскими половыми органами.  Конечно, нельзя не сказать, что все это может сказаться и на течение поздней беременности. В связи с этим, если вы решились на третьего ребенка, то нужно заблаговременно пройти все медицинские обследования, чтобы убедиться в том, что беременность не смогут омрачить все ваши старые « болячки».

Еще одной из проблем, с которой могут столкнуться женщины в более зрелом возрасте при беременности, возможность наличия врожденных пороков развития у ребенка. Поэтому  обязательно посетите врача-генетика, проконсультируйтесь с ним, а также во время беременности проходите все необходимые скрининговые анализы на выявление возможных пороков.

Венозная система с возрастом тоже претерпевает некоторые изменения. Поэтому  будьте готовы к тому, что такие проблемы как геморрой и варикозное расширение вен, могут дать о себе знать именно в третью беременность, даже если таких проблем не встречалось у вас раньше. Необходимо постоянно следить за уровнем гемоглобина в крови и уровнем железа в организме. Все это можно делать как в профилактических целях, еще до беременности, так контролировать их уровень в течение всей беременности.

Живот при третьей беременности 

Мышцы живота и таза к третьей беременности тоже уже претерпели свои изменения, поэтому чтобы избегать болей в пояснице и растяжек, купите заранее бандаж для беременных, он поможет в поддержание правильного положения живота и уменьшит нагрузку на поясницу.

Еще одной особенностью течения третьей беременности может быть и то, что плацента прикрепляется низко к зеву, а иногда даже может и перекрыть его. Все это следствие истощения слизистой оболочки матки. При постоянном контроле врача за течением беременности, это может быть и не страшно. Если же врач решит, что есть показания для кесарева сечения, то, скорее всего, выберет такой метод родоразрешения. В третью беременность, чаще всего, дети рождаются крупнее своих братьев в и сестер, что тоже, может быть, показанием к искусственным родам.

Живот при третьей беременности

Третьи роды при третьей беременности

Одним из возможных плюсов можно отметить, то, что сами роды  проходят быстрее. Организм, уже прошедший через одни или две родов, как правило, быстрее готовиться к появлению на свет малыша. Тазовые мышцы эластичные, раскрытие родовых путей быстрее и безболезненнее. Это хорошо как для матери, так и для ребенка, как правило, родовых травм меньше именно в повторные роды.

Однако стоит сказать, что не все так хорошо. Послеродовое кровотечение  из-за растянутых мышц может затянуться, роженица может потерять крови больше, чем первородящая женщина. Но не стоит настраивать себя на плохой исход. В настоящее время все роддома имеют достаточно  современное оборудование и необходимые средства, чтобы не допустить возможных осложнений и провести роды как можно менее травматичными, как для женщины, так и для ребенка.

Иногда повторнородящей женщине могут провести стимуляцию. Для чего это необходимо. Со временем, а именно в третьи и последующие роды, может наблюдаться такой момент, как отсутствие должных схваток и потуг, необходимых для быстрого течения родов. Отсутствие схваток может грозить ребенку нехваткой кислорода, так как ему уже настало время выходить на свет, а родовая деятельность у женщины настолько слаба, что приходится прибегать к медикаментозному стимулированию. Все это — лишь возможные варианты течения родов, совсем необязательно, что в вашем случае будет то же самое. С вами будут находиться опытные и квалифицированные доктора, которые помогут вам и вашему малышу появиться на свет, поэтому думайте только о том, что пройдя через все, вы скоро сможете взять на руки вашего ребенка.

После третьих родов

У женщин, рожавших три и более раз, матка после родов может сокращаться немного медленнее. Поэтому необходимо наблюдение врача, чтобы не допустить развития воспалительного процесса или кровотечения. Возможно, вам назначат лекарства в виде уколов, для лучшего сокращения мышц матки.

Самым главным плюсом и достоинством женщин, родивших уже не одного ребенка, является то, что молоко после родов прибывает сразу, в отличие от первородящих мам, у которых оно ,как правило, приходит только на третьи сутки.

Подводя итоги всего сказанного, хочется еще раз отметить то, что рождение ребенка это всегда особая радость. Каждая беременность- это отдельная история, не похожая на другие. Если женщина решила родить третьего ребенка, значит, она чувствует, что в ней осталось еще много нерастраченной любви, которую она может разделить между своими детьми. А за это она получит больше ВТРОЙНЕ!

Автор публикации: Ростислав Беляков

beremennost-po-nedelyam.com

Хронические недуги

После 35 лет многие обзаводятся хроническими заболеваниями, которые могут осложнять третью беременность. Это, в частности, такие патологии, как миома матки, эндометриоз, эндомиометрит, хронический сальпингоофорит, недуги дыхательной и эндокринной систем, мочевых путей, сердца и сосудов. Возможно также обострение воспаления почек, сахарного диабета, артериальной гипертензии. К тому же если маме больше 35 лет, а папе — 45, возрастает риск развития пороков у плода.

Беременность после 35 лет

Следует отметить, что при повторных беременностях женщина гораздо более подвержена развитию и обострению таких состояний, как варикоз и анемия, что вызвано возрастанием нагрузки на организм.

Варикоз

Развивается в 70–90% случаев во время третьей беременности. Вероятность обострения возрастает, если первые его симптомы — отечность, возрастающая к вечеру, и сосудистая сеточка на ногах — возникли еще в период предыдущих беременностей.

Ко всему прочему, венозные сосуды женщины в интересном положении не в состоянии выдержать очень большую нагрузку. В этой связи проблему усугубляют:

  • избыточная масса тела,
  • эндокринные расстройства,
  • наследственная предрасположенность,
  • нарушением свертываемости крови.

В результате стенки сосудов растягиваются, что проявляется синеватыми волнами под кожей не только ног, но и внутренних и наружных половых органов.

Варикоз

К слову сказать, геморроидальные узлы являются растянутыми стенками сосудов нижнего отдела прямой кишки, которые резко увеличиваются при возрастании давления в малом тазу и брюшной полости.

Для профилактики варикоза следует носить компрессионное белье и чулки. Кроме того, во время сна ноги нужно класть на небольшую подушку, а также соблюдать диету и выполнять несложные упражнения для предупреждения запоров.

Для лечения, как правило, назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию и свертывание крови (то есть средства, что разжижают кровь), укрепляют сосудистую стенку, повышают ее тонус.

Малокровие, или анемия

Это не что иное, как уменьшение в красных кровяных клетках количества гемоглобина. По данным специалистов, железодефицитная анемия отмечается у каждой четвертой женщины во время третьей беременности. Ее признаки:

  • головокружение,
  • вялость,
  • слабость,
  • одышка,
  • нарушение зрения,
  • сердцебиение,
  • ухудшение памяти и внимания.

К тому же понижение уровня гемоглобина в крови обуславливает кислородной не-достаточность плаценты. В результате запасы полезных веществ, которые необходимы для развития ребенка, уменьшаются.

Понижение уровня гемоглобина в крови

В таком случае специалисты рекомендуют постоянный контроль уровня в крови гемоглобина и железа. Чтобы избежать этого состояния, следует правильно питаться и применять средства, которые содержат железо.

Растяжение мышц брюшной стенки

Отмечено, что центр тяжести смещается вперед больше, нежели в периоды предыдущих беременностей, из-за итак растянутой брюшной стенки. Таким образом, женщина боль внизу живота и в пояснице ощущает сильнее, чем когда ждала первого и второго малышей. Это объясняется тем, что живот с увеличением матки вперед сильно смещается, тем самым увеличивая в поясничном отделе позвоночника изгиб.

В этом случае показано ношение бандажа, что не только поддерживает живот снизу, восстанавливает равновесие и снижает нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Помимо этого, для предотвращения слабости мышц брюшной стенки надо делать специальную гимнастику, при отсутствии противопоказаний. Это упражнения, которые укрепляют косые мышцы живота. Благодаря им снижается нагрузка на поясничный отдел позвоночника, что предупреждает возникновение растяжек.

Проблемы с животиком

Предлежание, или низкое размещение плаценты

Плацента частично или целиком перекрывает внутренний зев (выход) шейки матки, что обуславливается изношенностью слизистой оболочки, несколькими абортами или предыдущими родами. Это состояние зачастую бывает причиной кровотечений в период третьей беременности. Правда, по мере того как матка увеличивается, плацента имеет свойство смещаться.

Несостоятельность мышц тазового дна

Во время третьей беременности отмечается очень высокая нагрузка на тазовое дно, в частности во второй половине. Это может способствовать недержанию мочи, опущению стенок влагалища, возникновению геморроидальных узлов.

Резус-конфликт

У мамочек с резус-отрицательной кровью при резус-положительной у ребенка с каждой последующей беременностью возрастает риск резус-конфликта. Дело в том, что эритроциты плода могут проникать в материнскую кровь с 6–8-й недели беременности.

В результате организме мамы образуются антитела — защитные белки, что сквозь плаценту проникают к плоду и вызывают в его организме реакцию «антиген — антитело», что обуславливает гемолизу — разрушение эритроцитов плода. Внешне это состояние проявляется как желтуха. При слишком большом количестве антител может возникнуть необходимость в досрочных родах.

Резус-конфликт

Перенашивание беременности

Замечено, что каждый следующий ребенок крупнее предыдущего. Прежде всего, это связано с тем, что мама гораздо более спокойна, ее организм уже привык к вынашиванию малыша, благодаря чему он обеспечивает поступление большего количества питательных веществ к плоду.

Рецепторы из-за перерастянутости маточной стенки теряют чувствительность к гормонам, которые способствуют сокращениям матки. В результате роды начинаются позже установленного срока.

Вот почему важно контролировать состоянием плода. Поэтому на последних неделях беременности следует посещать врача несколько раз в неделю.

При возникновении первых симптомов перенашивания беременности — снижении двигательной активности плода и уменьшении объема околоплодных вод — показана госпитализация.

Роды

Еще одна радостная новость — третьи роды зачастую проходят гораздо быстрее (до четырех часов). При третьих родах практически отсутствуют травмы промежности. Гораздо легче протекает период лактации, поскольку молочные ходы открыты». Тем не менее, при третьих родах бывают такие осложнения, как стремительные роды, кровотечения.обострение различных хронических недугов.

Третьи роды

Слабость родовой деятельности

Изначально родовой процесс проходит весьма активно, а потом его скорость резко снижается. Это может происходить из-за перерастянутости брюшной стенки, если плод крупный или большого количества подкожно-жировой клетчатки. В такой ситуации понадобится срочное назначение медицинских препаратов.

Кроме того, появиться трудности с отделением последа из-за пониженного тонуса стенок матки. К тому же воспалительных процессов на стенке матки плацента может слишком плотно прикрепляться либо неполностью отделяться.

nebolet.com

Женщине, как правило, будучи уже материально обеспеченной и профессионально состоявшейся, удается выносить ребенка без излишних страхов и суеты. Третья беременность дает возможность прислушаться к своим ощущениям, понять их и принять необходимые меры при каких-либо неблагоприятных симптомах. Часто это беременность запланированная, стало быть, женщина готовится к этому событию заблаговременно. Организм стано¬вится старше, «мудрее», и беременность протекает по уже известным, проторенным путям.

Однако повторная беременность, роды и послеродовый период отличаются некоторыми особенностями, о которых мы и поговорим.

Третья беременность протекает обычно благоприятно, без резких токсикозов, характерных для первых беременностей (это общая тенденция, но организм каждой женщины, конечно, индивидуален).

Хронические заболевания при третьей беременности

После 35 лет появляются первые признаки хронических болез­ней, что может явиться отягчающим для течения переменности фактом. Возрастает частота как генитальной (хронический сальпингоофорит, эндомиометрит, миома матки, эндометриоз), так и зкстрагенитальной патологии (хронические забо­левания органов дыхания, мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы и эндокринной сис­тем). В этом случае возрастает вероятность раз­вития позднего токсикоза беременности и прогрессирования таких заболеваний, как пиелонеф­рит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Все это требует обследования и лечения. Если возраст матери превышает 35 лет, а отца — 45 лет, возрастает вероятность пороков развития плода. Чтобы исключить этот диагноз, можно об­ратиться в генетическую консультацию.

Кроме того, во время повторных беременнос­тей женщина более подвержена развитию и прогрессированию таких состояний, как анемия и ва­рикозное расширение вен, что связано с увеличе­нием физической нагрузки на организм и «изно­сом» его резервных сил.

Варикозное расширение вен при третьей беременности

В 70—90% случаев заболевание развивается во время бере­менности. Первые признаки варикозного рас­ширения вен — появление сосудистой сеточки на ногах, отечность, возрастающая к вечеру. Это происходит из-за того, что во время беременнос­ти на 30—50% увеличивается объем циркули­рующей крови. Возможность венозных сосудов выдерживать увеличивающуюся нагрузку огра­ничена, кровоток в нижних конечностях замед­ляется. Ситуация особенно усугубляется нали­чием избыточного веса, эндокринных заболева­ний, наследственной предрасположенностью, нарушением реологических свойств крови (по­вышением свертываемости). Стенки сосудов «устают» от напряжения и расслабляются, рас­тягиваясь характерными синеватыми волнами под кожей. Ситуация может прогрессировать, вовлекая в процесс сосуды не только ног, но и наружных половых и внутренних органов. Нап­ример, геморроидальные узлы — не что иное как перерастянутые стенки венозных сосудов нижнего отдела прямой кишки, резко увеличи­вающиеся при возрастании давления в брюшной полости и малом тазе — например, при натуживании. В качестве профилактики варикозного расширения вен рекомендуются компрессион­ные чулки, которые помогают венам справлять­ся с повышенной нагрузкой, приподнятое поло­жение ног во время сна, специальная гимнасти­ка и соблюдение диеты, направленной на профи­лактику запоров. В качестве лечения — препа­раты, улучшающие микроциркуляцию и реоло­гические свойства крови (т.е. препараты, разжи­жающие кровь), укрепляющие сосудистую стен­ку, повышающие ее тонус.

Особенно велика вероятность прогрессирования варикозного расширения вен в тех случа­ях, когда первые признаки варикоза появились еще во время предыдущих беременностей.

Анемия при беременности

Снижение количества гемоглоби­на в красных кровяных клетках, эритроцитах. Во время повторных беременностей женщины чаще попадают в группу риска по развитию железодефицитной анемии, которая наблюдается у каждой четвертой женщины. Низкий уровень ге­моглобина в крови приводит к кислородной не­достаточности плаценты, и резервы, необходи­мые для развития ребенка, оказываются снижен­ными. Такие состояния, как вялость, слабость, го­ловокружение, нарушение зрения, сердцебиение, одышка, ухудшение памяти и внимания также мо­гут быть следствием анемии. Поэтому в данном случае рекомендуется контроль за уровнем гемо­глобина и содержанием железа в крови. Профи­лактике этого состояния способствует правиль­ное питание. Всем беременным, а особенно пов­торнородящим женщинам, рекомендуют прини­мать железосодержащие препараты курсом не менее 4—6 недель 2—3 раза за время беремен­ности.

Перерастяжение мышц передней брюшной стенки.

Физиологически из-за перерастянутости передней брюшной стенки центр тяжести смеща­ется вперед больше, чем во время предыдущих беременностей. Помимо этого, плод во время повторных беременностей, как правило, весит больше, чем во время предыдущей, и женщина сильнее, чем в первую беременность, ощущает тяжесть или даже боль в пояснице и крестце, вни­зу живота. По мере роста матки живот все боль­ше отклоняется кпереди, компенсаторно увели­чивая изгиб в поясничном отделе позвоночника. В этом случае можно порекомендовать ношение бандажа, который, поддерживая живот снизу, в некоторой степени восстанавливает равновесие и уменьшает нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (когда будущая мама лежит, бандаж ей не требуется).

Бандаж следует надевать лежа. Для профи­лактики слабости мышц передней брюшной стен­ки рекомендуется выполнять специальные уп­ражнения, если для этого нет противопоказаний. Речь идет, например, об упражнениях, укрепляю­щих косые мышцы живота, — это своего рода ес­тественный «бандаж», поддерживающий расту­щую матку. Тренированность этих мышц ослабля­ет нагрузку на поясничный отдел позвоночника, предотвращает появление растяжек на передней брюшной стенке. Стоя на левой ноге и опираясь о что-нибудь, заводите правую ногу за левую попе­ременно спереди и сзади. Затем поменяйте опор­ную ногу.

Несостоятельность мышц тазового дна, сла­бость связочного аппарата из-за растяжения или разрывов мышц и связок тазового дна во время предыдущих родов может проявляться в виде под­текания мочи при напряжении — смехе, кашле. Недержание мочи во время беременности наблю­дается у многорожавших женщин (примерно у 13%) чаще, чем у первородящих.

Низкое расположение плаценты при третьей беременности 

Одной из акушерских неблагоприятных ситуаций является низкое расположение плаценты или ее предлежание, когда плацента полностью или частично пе­рекрывает внутренний зев шейки матки — выход из матки. При­чиной может быть «изно­шенность» слизистой мат­ки предыдущи­ми родами или абортами. Это состояние час­то проявляется кровотечения­ми уже во время беременности. Однако по мере роста матки во время беременности плацента может смещаться, мигрировать, поднимаясь вверх, и кровотечения прекращаются. Женщине следует быть очень вни­мательной к своим ощущениям и появляющимся симптомам.

Несостоятельность мышц тазового дна. По­вышенная нагрузка на тазовое дно во время бе­ременности и особенно — во втором периоде ро­дов может привести к опущению стенок влагали­ща, появлению геморроидальных узлов, недер­жанию мочи как во время беременности, так и в послеродовом периоде, что при повторных родах происходит чаще. После родов связочный аппа­рат половых органов и мышц тазового дна растя­нут, матка очень подвижна и легко смещается. Мышцы тазового дна расслаблены и не в состоя­нии удерживать матку в физиологическом поло­жении, что зачастую приводит к опущению внут­ренних органов после родов.

Резус-конфликт при третьей беременности

С каждой новой беремен­ностью повышается риск развития резус-конфликта. После первой беременности резус-антитела появляются примерно у 10% жен­щин, после каждой последующей — примерно у стольких же.

Резус-конфликт возможен у женщин с резус-отрицательной кровью при резус-положитель­ной крови плода. Эритроциты плода могут попадать в кровь матери уже с 6—8-й недели бере­менности. И если в предыдущих беременностях резус-положительным плодом даже небольшое количество резус-положительных эритроцитов попало в кровоток матери, то при повторной бе­ременности (особенно если кроме родов были еще и аборты) количество антител в крови мате­ри может достигнуть пороговой величины, при котором начнут разрушаться эритроциты плода. В результате проникновения крови плода с поло­жительными резус-эритроцитами в кровоток ма­тери в ее организме начинают вырабатываться антитела — защитные белки, которые, в свою очередь, через плаценту проникают к плоду. В его организме возникает реакция «антиген — анти­тело», которая приводит к разрушению эритро­цитов плода — гемолизу. Это состояние называ­ется «гемолитическая болезнь плода» (ГБП); внешне оно проявляется как желтуха.

ГБП может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья и даже жизни плода или новорожденного. При этом новорожденному (по показаниям, в зависимости от степени тяжес­ти его состояния) производится заменное пере­ливание крови: чтобы восстановить разрушен­ные эритроциты, ребенку переливают резус-от­рицательную кровь первой группы. При отсут­ствии антител во время предыдущих и данной бе­ременности женщине необходимо не позднее 72 часов после родов ввести антирезус-иммуногло­булин, предотвращающий образование новых антител (лучше сделать это в течение первых су­ток). Это и является профилактикой резус-конф­ликта при последующих беременностях. Реко­мендуется отслеживать состояние крови на анти­резус-антитела и особенно — изменение их ко­личества. При нарастании количества антител может появиться необходимость в досрочном ро-доразрешении.

Перенашивание беременности

Известно, что каждый последующий ребенок крупнее пре­дыдущего. По статистике, второй ребенок на 20—30% крупнее первого. Можно предполо­жить, что это определяется несколькими факто­рами. Один из них — психологический, то есть, вынашивая второго малыша, будущая мама бо­лее спокойна, так как уже не понаслышке знако­ма с беременностью и родами. Еще одной причи­ной может быть то, что во время второй беремен­ности организм мамы уже обучен вынашиванию малыша, кровообращение в маточно-плацентар-ных и плодово-плацентарных сосудах обеспечи­вает большее поступление питательных веществ к плоду, чем во время первой беременности. Этот факт создает предпосылки для перенашивания беременности, так как из-за перерастянутости маточной стенки рецепторы становятся не столь чувствительными к гормонам, которые, воздей­ствуя на матку, запускают ее сокращение, и нача­ло родов затягивается. В этом случае важно наб­людать за функциональным состоянием плода; для этого в конце беременности необходимо по­сещать доктора не реже 1—2 раз в неделю. При появлении первых признаков перенашивания (уменьшении количества околоплодных вод, сни­жении двигательной активности плода и др.) док­тор предложит женщине госпитализацию. В этих ситуациях особенно актуально своевременно проводить такие дополнительные методы иссле­дования, как УЗИ, допплер (исследование крово­тока в сосудах плода, пуповины), КТГ (регистра­ция сердечных сокращений плода).

Третьи роды 

Третьи роды в целом проходят быстрее, легче протекает период становления лактации, т.к. мо­лочные ходы уже «открыты». За счет хорошей растяжимости тканей промежности при повтор­ных родах значительно снижается родовой трав­матизм, в частности уменьшается количество травм промежности. Вместе с тем при повторных родах возможны такие осложнения, как быстрые роды, послеро­довые кровотечения, обострение различных хронических заболеваний и др.

Быстрые роды. Для третьих родов характер—: более легкое раскрытие маточного зева, бо­лее быстрое течение родового процесса в целом, т.е. скоротечные (до 4 часов) роды могут застать женщину на работе, на улице, в транспорте. Повторные роды протекают быстрее первых за счет более быстрого открытия шейки матки (ма­точного зева).

Вторичная слабость родовой деятельности. Из особенностей течения третьих родов обраща­ет на себя внимание высокая частота нарушений содового ритма в виде вторичной слабости родовой деятельности (в этом случае родовой про­цесс сначала идет активно, а затем скорость его, вместо нарастания, начинает снижаться). Такаяситуация может потребовать срочного назначе­ния медикаментов. Второй период родов может осложниться вторичной слабостью родовой дея­тельности из-за перерастяжения передней брюшной стенки, часто — из-за выраженного развития подкожно-жировой клетчатки или при крупном плоде.

Возможны некоторые осложнения и в треть­ем периоде родов, когда отделяется плацента. Так, из-за пониженного тонуса стенок матки мо­гут возникнуть сложности при отделении после­да, из-за наличия в прошлом в стенке матки вос­палительных процессов плацента может плотно прикрепляться или отделяться не полностью. Все эти состояния требуют ручного обследова­ния матки.

Послеродовый период после 3 беременности

Кровотечение. В послеродовой период по­вышается вероятность кровотечения за счетснижения сократительной способности матки. По этой же причине возможны проблемы с отде­лением плаценты в третьем периоде родов. Чем лучше сокращается матка, тем меньше риск па­тологического кровотечения, при котором объем кровопотери превышает 0,5% массы тела жен­щины. После отделения плаценты открывается обильно снабженная сосудами внутренняя пове­рхность матки и возникает реальный риск быст­рой потери большого количества крови. При сокращении мышцы матки сжимаются сосуды, способствуя образованию тромбов, их закрыва­ющих, в результате чего кровотечение уменьша­ется, а затем останавливается совсем. В случае нарушения сократительной способности матка остается вялой и сосуды продолжают обильно кровоточить. Именно из-за опасности кровоте­чения в раннем послеродовом периоде врачи-акушеры уделяют наиболее пристальное внима­ние многорожавшим женщинам.

Тенденция к гипотонии (вялости) матки сох­раняется и в дальнейшем — в поздний послеро­довой период, что может приводить к задержке в полости матки послеродовых выделений. На этом фоне могут развиваться воспалительные процессы внутренней оболочки матки (эндомиометриты). Поэтому многорожавшим мамам в послеродовой период обычно назначают сокра­щающие средства, а перед выпиской проводят контрольное ультразвуковое исследование.

Профилактикой этих неприятных состояний, которые могут потребовать физиотерапевтичес­кого воздействия, например миостимуляции (фи­зиотерапевтическая процедура, во время которой происходит воздействие на разные группы мышц, способствующее их тренировке), и даже хирурги­ческого вмешательства, является зарядка для промежности — известные упражнения Кегеля в разных модификациях. Любые мышцы без трени­ровки атрофируются. А учитывая предстоящую нагрузку, тренировка этих мышц просто необхо­дима. Начинать занятия можно после 16—18 не­дели беременности, активно продолжая выпол­нять их и в послеродовой период.

Безусловно, третьи роды — нелегкое испы­тание. Но знание особенностей повторной бере­менности и родов, а также предыдущий опыт вы­нашивания и рождения малыша позволят жен­щине уверенно пройти процесс родов и быстро восстановиться в послеродовой период.

www.9months.ru

Особенности течения третьей беременности

О намерении забеременеть следует сообщить своему гинекологу, который определит наиболее подходящий временной период.

Каков оптимальный возраст для 3 успешного зачатия? В этом врачи единодушны – младше 35 лет. До этого периода снижен риск возникновения генетических отклонений у плода и осложнений беременности. Будущая мама имеет больше сил и здоровья на то, чтобы выносить, родить и ухаживать за младенцем. Беременность в более старшем возрасте сопряжена с повышенным риском выкидыша, предлежания плаценты, преждевременных родов.

3 беременность особенности

Третье вынашивание считают успешным при следующих условиях:

  • возраст 26-35 лет;
  • отец детей (первого, второго и третьего, последующих) – один и тот же мужчина;
  • промежуток между последними родами – 3-5 лет;
  • прошлые беременности не имели осложнений, родоразрешение проходило естественным путем;
  • отсутствие хронических патологий у будущей мамы.

Патологическое вынашивание характеризуют следующие особенности:

  • резус-конфликт;
  • возраст матери — старше 35 лет;
  • тяжелые первые две беременности и роды;
  • кесарево сечение в анамнезе;
  • короткий (до 2 лет) или длинный (более 8 лет) промежуток между беременностями.

3 беременность особенности

Как женщина может понять, что беременна третьим ребенком?

Несмотря на опыт предыдущих беременностей, определить интересное положение на ранних сроках женщина может не всегда, особенно если ее возраст более 30 лет. Сложности возникают по следующим причинам:

  • сбои менструального цикла не позволяют определить задержку;
  • позднее наступление токсикоза, его отсутствие;
  • тревожность и слабость не всегда можно связать с «интересным положением» (подробнее в статье: что делать, если при беременности на ранних сроках возникает слабость?);
  • гормональные сбои могут приводить к ложным результатам теста на беременность.

Симптомы, по которым опытная мама может заподозрить беременность: изменение вкусовых ощущений (тянет на сладкое, соленое), необычная реакция на запахи, увеличение молочных желез. Достоверный способ узнать об «интересном положении» на ранних стадиях — ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно позволит определить срок беременности, место прикрепления плодного яйца, дату родов.

Беременная третьим ребенком женщина спокойно относится к своему состоянию и знает, чего ждать от каждого этапа беременности. Специалисты отмечают некоторые нюансы:

  • меньшая вероятность токсикоза;
  • быстрая перестройка организма;
  • мама может ощутить первые шевеления плода на 15-16 неделе (первородящие обычно отмечают толчки на 19-20 неделе);
  • во время родов шейка матки открывается быстрее и не так болезненно, может не быть изнуряющих схваток;
  • хорошо растянутые мышцы тазового дна снижают риск родовых травм;
  • меньшая продолжительность родов – 6-7 часов;
  • быстрое налаживание лактации.

Проблемы третьей беременности

Для третьей беременности и родов характерно благоприятное течение (при условии бережного отношения к здоровью и постоянного медицинского контроля). У будущей мамы не всегда есть возможность прислушаться к себе, отдохнуть, поспать днем. Заботы о старших детях, работа, семейные хлопоты отнимают почти все время. Тем не менее, важно находить время для себя и регулярно посещать женскую консультацию.

Хронические заболевания и их обострение

Абсолютно здоровых женщин после 30 лет практически не существует. На течение беременности могут серьезно повлиять хронические патологии половой сферы – миома матки, эндометриоз, сальпингит, аднексит. В процессе вынашивания могут обостриться сердечно-сосудистые заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта. Возможны тяжелый токсикоз, цистит, пиелонефрит, повышение артериального давления.

Железодефицитная анемия

Недостаток гемоглобина чаще наблюдается при многоплодной беременности, коротких интервалах между процессами вынашивания (менее 3 лет), скудном рационе, проживании в экологически неблагоприятных районах. Различают анемию легкой (объем гемоглобина — Hb 100-109 г/л), средней (Hb – 80-99 г/л), тяжелой (Hb ниже 80 г/л) степени. Будущая мама при этом может чувствовать слабость, одышку, учащенное сердцебиение, утомление. Появляется нездоровая бледность, кожа становится сухой, а волосы — ломкими.

3 беременность особенности

Изменения вен

На поздних сроках отмечаются проблемы со спиной и поясницей: боли, тяжесть, неприятные тянущие ощущения. С каждой беременностью растет риск развития варикозного расширения вен на ногах. Этому способствуют лишний вес, эндокринные патологии, нарушение свертываемости крови. Для профилактики врачи рекомендуют ношение антиварикозных колгот, лечебную гимнастику. Следует чаще держать ноги в горизонтальном положении и избегать употребления продуктов, которые ведут к сгущению крови.

Низкое расположение плаценты

Низкое предлежание плаценты доставляет проблемы во время вынашивания (маточные кровотечения). При родах плацента перекрывает шейку матки, из-за чего малыш не может родиться естественным путем. Причина предлежания – истончение слизистой оболочки матки в результате сложных предыдущих вынашиваний, абортов, диагностических выскабливаний. Нередко эту особенность диагностируют при цервиците, эндометрите, миоме матки, полипах цервикального канала в анамнезе. Низкое предлежание часто становится причиной ранних родов и кесарева сечения.

Резус-конфликт и вероятность его возникновения

Вероятность резус-конфликта возможна, если мама с отрицательным резус-фактором крови носит плод с положительным показателем. Резус-антитела формируются с 8 недели беременности – времени, когда активизируется иммунная система плода. Конфликт опасен для ребенка, ведет его к кислородному голоданию, интоксикации продуктами обмена.

3 беременность особенности

Обязательна коррекция путем введения иммуноглобулинов (подробнее в статье: уколы иммуноглобулина во время беременности). Однако даже своевременное лечение не всегда позволяет снизить риски возникновения патологий и гемолитической болезни у плода. Если титр антител растет, возможно досрочное прерывание беременности, поскольку велик риск рождения нежизнеспособного ребенка. Избежать резус-конфликта во время третьей беременности маме с отрицательным резус-фактором позволит зачатие от того же мужчины, от которого родились первые дети.

Растяжение мышц живота

С каждой новой беременностью плод все крупнее, в результате чего все сильнее растягиваются мышцы пресса. Их перенапряжение провоцирует боль в области спины и нижнего района поясницы. Ношение бандажа частично помогает решить проблему. Он поддержит живот и снизит нагрузку на позвоночный столб.

Перенашивание плода

Во время третьего вынашивания на 25% увеличивается риск выносить крупный плод. Организм мамы более подготовлен к деторождению, поступлению в достаточном количестве питательных веществ к младенцу. С крупным младенцем женщина может перехаживать, рожать на 42 неделе и позже. Косвенными признаками этого являются снижение уровня амниотической жидкости, невысокая активность малыша в утробе.

Предвестники родов при третьей беременности

3 беременность особенности

У мамы, которая рожает в третий раз, достаточно опыта, чтобы не пропустить предвестники скорых родов. Могут наблюдаться:

  • опускание живота;
  • ложные схватки;
  • учащение мочеиспускания;
  • увеличение количества прозрачных выделений;
  • тянущие ощущения в области спины, паха.

Особенности течения родов

При отсутствии патологий беременности третьи роды проходят благополучно, могут начаться в любой момент с 36-37 недели (подробнее в статье: особенности третьих родов: на каком сроке обычно рожают?). Как правило, шейка матки раскрывается быстро, активная родовая деятельность длится 4-7 часов. Отхождение пробки, излитие вод могут произойти стремительно и неожиданно. Чтобы исключить риск рождения ребенка вне больничных стен, с 37 недели лучше лечь в стационар. Проблемы при третьих родах – стремительность процесса, активные сокращения матки, акушерские разрывы.

3 беременность особенности

При обострении хронических патологий со стороны сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата, росте миомы, тазовом предлежании, гипоксии плода и других сложных ситуациях показано кесарево сечение. Операция снижает риск развития родовых осложнений у мамы и младенца.

Послеродовой период при третьей беременности

Сократительная способность матки после третьих родов снижается, вследствие чего возрастает риск послеродового кровотечения. Повысить эту функцию мышечного органа призваны следующие мероприятия:

  • прикладывание младенца к груди сразу после рождения;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря, отсутствие запоров;
  • богатый клетчаткой и железом рацион питания;
  • правильный питьевой режим;
  • кормление малыша по требованию;
  • инъекции препаратами (по назначению врача).

Для исключения болезненных ощущений в послеродовом периоде следует принимать обезболивающие средства, кормить малыша в удобном положении (лежа на боку). Важно понемногу ходить, даже если болят живот и промежность. Умеренная физическая активность полезна в послеродовом периоде и после кесарева сечения.

 

vseprorebenka.ru

На третьи роды сегодня решается не слишком большое число женщин. Существуют определенные особенности третьих родов, о которых полезно знать тем, кто собирается стать мамой уже не в первый раз.

Акушерам, так же, как и многодетным мамам, хорошо известно, что не бывает двух одинаковых родов даже у одной женщины. Сколько бы женщина не рожала — третьи роды- это большая ответственность для женщины.

Роды – это большая нагрузка как на маму, так и на малыша, которому за период появления на свет нужно суметь адаптироваться к новой, еще незнакомой ему среде. Поэтому, подготовка к третьим родам должна начинаться задолго до первых регулярных схваток.

Вообще, первым этапом в данной подготовке, конечно же, является планирование беременности. Ведь, если у женщины перед тем, как она забеременеет, будут какие-либо проблемы со здоровьем, то эта самая беременность, а значит и роды, могут пройти с осложнениями. Когда семья только ещё планирует ребёнка, следует заранее отказаться от всех вредных привычек, если таковые имеются, сдать все анализы и проверить жизненно важные органы.

Если противопоказаний или патологий, а в последнее время, они, к сожалению, встречаются, довольно часто, – нет, то можно приступить к зачатию. Если обнаружились какие-либо заболевания, то следует сначала вылечиться, а потом можно беременеть. Итак, произошло зачатие, сформировался зародыш, затем плод, беременность протекает нормально. Когда же нужно начинать готовиться к родам? И что включает в себя данная подготовка?

Подготовка к родам, по большому счёту, включает в себя три основных фактора: медицинский, физиологический и, ещё один, очень важный аспект – психологический.

Психологическая подготовка к родам заключается в информированности, спокойствии и уверенности женщины, что всё будет хорошо. К сожалению, роды — процесс не безболезненный, поэтому женщине стоит настроиться, что эта боль принесёт ей самую большую радость в жизни – малыша. Женщине, которой предстоят третьи роды, особенности схваток уже известны, и ее должен успокаивать тот факт, что костное тазовое кольцо уже испытывало на себе родовые трансформации, поэтому трудностей в родах, в процессе приспособления головки плода к родовым путям, будет меньше.

Однако, тут есть и свои особенности третьих родов. При третьей беременности опускание плода и прижатие головки ко входу в малый таз может происходить задолго до родов. Иногда, когда плод крупный или есть низкая плацентация или многоплодная беременность, живот может быть очень низким в течение нескольких последних месяцев.

Одновременно со слабостью связочного аппарата матки женщину может подстерегать и избыточное разрыхление костной ткани, приводящее даже к расширению щели лобкового симфиза. При существенном расхождении лонного сочленения могут быть костные травмы во время родов, требующие длительной реабилитации в последующем.

Мышцы передней брюшной стенки к третьей беременности также оставляют желать лучшего, за исключением тех случаев, когда женщина регулярно занимается их укреплением с помощью упражнений.

Помимо этого, третья беременность (впрочем, как и всякая другая) может осложняться истмико-цервикальной недостаточностью, что приводит к угрозе преждевременных родов. Несоблюдение рекомендаций, включающих охранительный режим, сексуальный покой и прием токолитиков, может значительно ускорить момент родоразрешения, что нельзя отнести к положительным моментам.

Вообще, время, проведенное в родах третьего ребенка, существенно сокращается. Разумеется, каждый случай индивидуален, но, в целом, продолжительность первого периода (раскрытия шейки) существенно уменьшается. Это не единственная особенность третьих родов. Иногда третьи роды могут быть стремительными и начинаться не со схваток, а прямо с преждевременного излития околоплодных вод.

Затем следуют несколько серий продуктивных схваток, приводящих к полному открытию шейки, и дело переходит к потугам и рождению нового человека. Нередки случаи, когда анестезиологи несутся в приемный покой, где дежурная акушерка уже вовсю принимает роды у мамы, которую дома ждут двое старших ребятишек.

Поэтому дамам, которым предстоят третьи роды, ближе к сроку гинекологи не советуют дальние поездки и прогулки в места, отдаленные от акушерской помощи. В случае, если началось подтекание околоплодных вод, стоит обратиться в приемный покой роддома, где можно уточнить характер выделений с помощью специальных тестов.

Если же воды отошли или появились кровянистые выделения, имеет смысл вызывать скорую помощь или ехать в роддом на машине. Путешествия в сторону роддома пешком или общественным транспортом могут порадовать появлением на свет ребеночка не только маму с папой, но и случайных прохожих или попутчиков.

Физиологическая подготовка включает в себя следующие моменты: правильное дыхание, зарядка, подготовка к эффективным потугам. Ну, а медицинская подготовка к родам заключается в своевременной сдаче всех необходимых анализов, ультразвуковых исследований, осмотров докторов.

Начинать готовиться к родам нужно уже на шестом-седьмом месяце беременности. Так, будущая мама должна принимать определённые позы, способствующие растяжению связок малого таза. Это поможет сделать роды наиболее безболезненными. К одной из таких поз, которая, кстати, легка в выполнении и при этом очень эффективна, является поза портного.

Женщина должна сидеть, скрестив ноги перед собой. Так же следует делать упражнения, которые будут тренировать, а точнее растягивать, мышцы и связки влагалища. Самым распространённым упражнением является разжимание и сжимание мышц промежности, иначе его называют упражнением Кегеля.

Для тех, кому предстоит стать мамой в третий раз, это актуально по двум причинам. Во-первых, большое количество женщин в двух первых родах уже получали травмы промежности или даже шейки, имели швы на коже или мышцах тазового дна, то есть имеют рубцовую промежность. Во-вторых, возраст тех, кто решился рожать третьего ребенка, зачастую зашкаливает за тридцатипятилетний рубеж.

А к этому возрасту развивается естественная ригидность мягких тканей. Все это в совокупности с нетренированными мышцами может стать причиной разрывов в родах, даже при адекватной работе медицинского персонала по защите промежности, которой, кстати, сейчас модно вообще пренебрегать.

Другой крайностью становится плановое кесарево сечение без достаточных медицинских показаний. Женщины, напуганные предыдущим негативным опытом или стремящиеся избежать болей и травм промежности и шейки матки, готовы на любые ухищрения, чтобы за вознаграждение склонить акушеров к оперативному родоразрешению. Стоит отметить, что любое кесарево сечение представляет риски не столько для матери, сколько для плода, не успевающего достаточно адаптироваться к перепаду давления между маткой и внешним миром и получающего баротравму.

Безусловно, что у женщины, перенесшей оперативное родоразрешение в предыдущих беременностях, к третьим родам есть немного шансов родить самостоятельно. Вероятнее всего, такой даме медики сами предложат плановое кесарево. В данном случае щекотливым моментом становится практика настоятельных рекомендаций со стороны акушеров перевязки маточных труб прямо во время кесарева сечения.

Подобная практика может считаться чем угодно, только не нормальным положением вещей. Правильнее проводить беседы на эту тему с женщиной в период ее наблюдения в женской консультации, чтобы будущая мама взвешенно принимала решение о необходимости такого метода безвозвратной контрацепции. Стоит упомянуть и о том, что заверения о том, что четвертая и последующие беременности после предшествовавших кесаревых смертельно опасны для мамы и малыша, мягко говоря, недостоверны.

Если возникают какие-либо сомнения, касающиеся подготовки к родам, можно обратиться в школу материнства. В такой школе научат правильно дышать, покажут гимнастические упражнения, расскажут о психологии беременности и первых днях жизни младенца. Разумеется, женщину, рожающую в третий раз, сложно удивить какими-нибудь открытиями в области ухода за младенцем, но свою роль играет психологический настрой, который пытаются донести до беременных организаторы занятий.

Если выполнять все приведённые выше рекомендации, роды пройдут с наименьшими стрессами и неприятностями для будущей мамы. Психологический настрой поможет маме не волноваться и пережить этот день в качестве самой счастливой женщины.

misseva.ru

Как показывает практика, женщина при беременности третьим ребенком чувствует себя спокойнее и увереннее по многим факторам:

  • К этому времени у неё появляется постоянная работа и стабильный заработок. Она уже уверенно стоит на ногах и точно знает, что ей нужно от жизни.
  • Для неё уже не может быть никаких сюрпризов. Она знает, как будет протекать беременность и готова ко всем возможным изменениям в её организме.
  • Она не переживает, что не сможет справиться с малышом, так как за её плечами имеется достаточно большой опыт.
  • При третьей беременности женщине не обязательно переживать о том, кто ей будет помогать справляться с делами, так как у неё уже есть, как минимум, два старших помощника.
  • Скорее всего, к этому времени она уже состоит в законном браке и полностью уверена в своем мужчине.

Кроме того, в это время женщина находится в более солидной возрастной категории, нежели вынашивая первого и второго малыша. Соответственно, она стала мудрее, рассудительнее и спокойнее.

Шансы на нормальное протекание беременности

Третья беременность и третьи роды – это большой стресс для организма будущей мамы. Существуют определенные шансы на нормальное протекание беременности при следующих условиях:

  1. Желательно, чтобы женщине было до 36 лет. По словам специалистов, в этом возрасте в её организме еще активно действуют все функции, направленные на быстрое зачатие и полноценное вынашивание малыша.
  2. Скорее всего, ребенок родится здоровым и в срок, если прошлые две беременности также протекали без осложнений.
  3. Если первые и вторые роды не были естественными. Чаще всего третье кесарево сечение делают раньше положенного срока. В противном случае возникает большая вероятность расхождения швов.
  4. Существует рекомендуемое время между родами, оно должно составлять не менее 2,5 и не более 8 лет.
  5. Рекомендуется предварительно посетить врача и сдать необходимые анализы, чтобы исключить наличие заболевания, которое может повлиять на протекание беременности.

Специалисты также рекомендуют рожать третьего малыша от того же мужчины, от которого родились предыдущие дети. Это позволит избежать резус-конфликта.

Неприятные последствия для женщин старшей возрастной категории

Как уже говорилось ранее, планировать третью беременность рекомендуется женщинам, возраст которых не достиг границы 36 лет. В старшем возрасте есть риск появления самых опасных осложнений. У женщины могут возникнуть заболевания, о которых она раньше и не подозревала. В основном, большая нагрузка идет на дыхательные органы, а также на мочевую и эндокринную систему.

Вынашивание ребенка в таком возрасте – это огромнейший стресс для организма. Ему будет достаточно сложно справиться с такой нагрузкой, поэтому может присутствовать токсикоз на протяжении всех 9 месяцев. По этой же причине может повыситься артериальное давление и уровень сахара в крови.

Если женщине более 36, а мужчине более 45 лет, то возрастает риск появления хронических заболеваний у новорожденного малыша.

Еще одно неприятное заболевание – это варикозное расширение вен, с которым сталкивается около 70 процентов женщин. Чем выше возраст, тем эта вероятность возрастает.

Третья беременность в 35 и более лет может проходить абсолютно нормально. Для этого рекомендуется найти опытного специалиста, который будет тщательно наблюдать за всеми изменениями в организме пациентки.

Как распознать беременность?

Медицинские специалисты уверяют, что определить при третьей беременности в возрасте старше 30 лет интересное положение гораздо сложнее по нескольким причинам:

  • В этом возрасте часто происходит изменение менструального цикла. Связано это с гормональными изменениями в организме. Поэтому точно выявить, есть ли задержка, достаточно проблематично.
  • Из-за этих же самых изменений может набухать грудь и болеть нижняя часть живота.
  • Признаки третьей беременности могут заметно отличаться. Например, токсикоз настигает гораздо позже. Это может произойти на 8-9 неделе. Редко у кого проявляются вкусовые изменения, нервозность или слабость.
  • Специалистам у зрелых пациенток в несколько раз сложнее выявить наличие плода по размеру матки из-за индивидуальных особенностей организма.
  • Из-за гормонального перестроения обманывать может даже самый качественный тест, зачастую он выдает две полоски при отсутствии беременности.

Единственный правдивый метод, который позволит выявить третью беременность – УЗИ. На ранних сроках такое диагностическое исследование позволит выявить, есть ли плод, количество плодных яиц и их положение (маточное или внематочное).

Изменение живота и молочных желез

Во время третьей беременности пациентки замечают некоторые изменения в области живота и молочных желез. В первую очередь, это касается растяжек. Они появляются в меньшем количестве, нежели при прошлом вынашивании малыша. Связано это с тем, что кожа уже привыкла к подобному растяжению. Фигура после родов также быстрее возвращается к своему исходному состоянию. Удивительно, но, как показывает практика, будущие мамы значительно меньше набирают вес.

Отдельно стоит поговорить об изменении положения живота. Перед рождением первого и второго малыша он может находиться достаточно высоко, а отпускается только на 38 неделе беременности. К третьей беременности мышцы заметно ослабевают, они не в силах уже удерживать головку ребенка. В результате чего уже во втором триместре живот может начать отпускаться. Если это произошло, то врач должен дать некоторые рекомендации по поводу изменения привычного образа жизни.

Намного быстрее появляется молоко в молочных железах. Сначала грудь набухает и начинает болеть. Затем будущая мать может заметить активное выделение жидкости уже на последних сроках беременности. Это значительный плюс, так как новорожденному младенцу не придется питаться смесями.

Почему возникает анемия?

При третьей беременности после 30 лет женщина автоматически попадает в группу риска. По статистике, практически каждая пациентка на протяжении всего периода вынашивания малыша жалуется на нарушение кровообращения в конечностях. Медицинские специалисты выделяют несколько причин того, почему это происходит.

  • Из-за излишней нагрузки на организм. Кровеносная система начинает хуже справляться с основными функциями, как результат, кровь плохо циркулирует в области конечностей.
  • Возникновение сахарного диабета (чаще всего после 24 недели). Основными его симптомами является легкое покалывание и анемия в области пальцев.
  • Резко снизился уровень гемоглобина.

Как правило, это симптом не приходит в одиночку. Вместе с ним появляется также быстрая утомляемость, постоянная сонливость, сухость во рту, легкое головокружение и вялость. Женщина чувствует, как будто ей не хватает воздуха и у неё появилась одышка. Об этих симптомах в обязательном порядке стоит сообщить лечащему врачу. Первое, что он сделает – назначит сдачу необходимых анализов. По их результатам он выяснит причину, по которой это произошло. Далее специалист назначит пропить курс лекарственных препаратов и при необходимости — специальную диету.

Шевеления

В несколько раз быстрее происходит процесс развития малыша при третьей беременности. Шевелений это касается в первую очередь. Если при первых родах молодая мама начинает чувствовать своего малыша на сроке от 18 до 22 недель, то более опытная беременная может ощутить толчки уже на 14-16 неделе.

С чем это связано? Бытует мнение, что ребенок действительно развивается быстрее в утробе своей матери. Вторая версия является более реалистичной. Дело в том, что женщина уже знакома с этими приятными ощущениями и может отличить их от других явлений (газов в желудке, судорог, вздутия кишечника).

Для того чтобы понять, действительно ли это долгожданные шевеления, нужно принять правильную позу. Следует лечь на спину или на бок. Также можно включить легкую приятную мелодию, многие дети реагируют на подобные звуки, находясь в животике. Также можно лечь в ванну и несколько секунд поливать на себя прохладной водой из душа.

Не стоит переживать, если к 17 неделе шевеления так и не появились. Нормальным периодом также является срок с 18 до 22 недели. Также это явление может зависеть от некоторых факторов. Например, худые девушки ощущают движения своего ребенка раньше, чем пышные дамы. У спокойных мамочек дети ведут себя активнее, чем у тех, кто постоянно находится в стрессовом состоянии.

Естественные роды

Беременность и третьи роды, к счастью, для многих мамочек проходят значительно легче. К этому времени организм уже отлично подготовлен и натренирован к появлению на свет малыша. По статистике, редко кто дохаживает до конца сроков, схватки начинаются уже на 36,5 – 39 неделе. Многие женщины замечают, что они становятся уже менее ощутимыми.

Роды также проходят значительно быстрее и легче. Большая часть рожениц справляется с этой задачей менее чем за пять часов. Женщины уже заранее знают, что их ждет, поэтому они лучше психологически настроены, понимают, что от них требуют акушеры и выполняют все их указания. Тело как будто уже настроено на этот процесс и само знает, какие действия нужно делать.

Что касается тренировочных схваток, то они также проходят значительно слабее. Большинство будущих мам и вовсе не замечают их присутствие.

Существуют и негативные факторы. При беременности третьим ребенком не все мышцы пациентки достаточно эластичные. Они плохо удерживают жидкость в организме, из-за чего может пролиться большое количество крови. Нередко появляются разрывы. Опытные специалисты знакомы с подобными случаями и быстро примут соответствующие меры.

Кесарево сечение

Если первые и вторые беременности заканчивались кесаревым сечением, это вовсе не значит, что операцию придется делать третий раз. По рекомендациям врача многие пациентки полноценно рожают сами. Но в большинстве случаев до конца срока выносить плод им не удается. Дело в том, что к этому времени швы заметно становятся тоньше. Когда растет живот, сначала они начинают болеть. Если вовремя не приять соответствующие меры, то они и вовсе могут расползтись. Специалисты приходят к решению, что нужно стимулировать роды. Они вводят в организм женщины специальные препараты, которые заставляют матку сокращаться. Рождение малыша осуществляется на 38-39 неделе третьей беременности. Можно ли отказаться от искусственной родовой деятельности. Конечно же, да. Но последствия могут быть самыми неприятными.

В большинстве случаев врачи не рискуют и проводят очередное кесарево сечение. Это происходит также приблизительно на две недели раньше положенного срока. После третьего операционного вмешательства гинекологи настоятельно рекомендуют больше не рожать, чтобы не рисковать своим здоровьем.

Единственный способ выяснить, как будут проходить роды после третьей беременности, – УЗИ.

Восстановление после родов

У стройных женщин после третьих родов фигура быстрее возвращается к своему исходному состоянию. Но стоит отдельно поговорить о категории рожениц, которым больше 35 лет. В этом возрасте кожа становится заметно слабее. Поэтому живот и грудь часто обвисают после родов. Восстановить их помогут специальные массажи, правильное питание и упражнения. Можно использовать специальные кремы и подтягивающую одежду.

Если во время вынашивания плода у женщины появились различные заболевания (сахарный диабет, гипертония или анемия), то, скорее всего, они пропадут. Произойдет это только в том случае, если она будет принимать лекарства, соблюдать диету и прислушиваться ко всем рекомендациям врачей. В противном случае болезнь может заметно обостриться.

Матка после третьих родов сокращается заметно хуже. Поэтому кровь может продолжать выделяться более одного месяца. Обычно врачи назначают специальные препараты, которые помогут быстрее восстановиться. Швы от разрывов также заживают медленнее. Специалисты рекомендуют обрабатывать их антисептическим средством (в основном, зеленкой).

Советы

Для того чтобы процесс вынашивания ребенка прошел нормально, а роды — легко и быстро, нужно обращать внимание на несколько советов, подобранных медицинскими специалистами.

  • В редких случаях зачатие в третий раз может осуществиться случайно. К этому времени опытная пара должна уже знать, как правильно избежать нежелательной беременности. Если все-таки родители планируют малыша, то предварительно они должны пройти медицинское обследование. Скорее всего, специалист назначит ряд витаминов, которые потребуется пропить за три месяца до оплодотворения обоим партерам.
  • Если у женщины есть лишний вес, то рекомендуется предварительно похудеть. У полных беременных чаще появляются различные болезни, например, сахарный диабет. Не стоит сбрасывать вес резко, так как это вызовет большой стресс для организма.
  • Следует заняться легким видом спорта и продолжать это делать во время беременности. Превосходно подойдет для этой цели йога. Благодаря занятиям все мышцы тела будут подтянутыми, это значительно облегчит роды.

Необходимо еще при планировании зарождения новой жизни найти квалифицированного врача-гинеколога, у которого пациентка будет находиться на обследовании до самых родов.

Положительные отзывы

К счастью, в настоящее время далеко не редкость, когда дамы в зрелом возрасте решаются на третью беременность. Отзывы об этом трепетном состоянии от них, в основном, встречаются следующие:

  • После двух детей у них уже есть все самое необходимое для нового члена семьи: коляска, одежда, кроватка. Соответственно, не будет необходимости тратить много денег.
  • Большинство мам отмечают, что родовая деятельность прошла заметно легче и быстрее. Схватки, по сравнению с предыдущими, были практически не ощутимыми.
  • Первые месяцы беременности подготовленный организм воспринимал значительно легче. Не было мучительного токсикоза, нервозности и постоянной сонливости.
  • Живот начал расти намного позже. Окружающие начали догадываться об интересном положении только на пятом месяце беременности.
  • Многие мамы вынуждены были постоянно находиться на работе. Уход в декретный отпуск стал отличным поводом для того, чтобы заняться собой и своей любимой семьей.
  • Как правило, супруги чувствуют себя увереннее, так как у большинства из них перед планированием третьего ребенка уже есть свое жилье и стабильная работа.

99 процентов женщин благодарят высшие силы за возможность родить еще одного малыша, несмотря на все возможные трудности.

Отрицательные отзывы

Также женщины выделяют и негативные моменты этого состояния. В основном, они исходят от тех женщин, у которых дома маленькие дети. При беременности становится меньше сил на то, чтобы заниматься ими и домашними делами, также нет возможности брать их на руки, так как тяжелое носить нельзя. Многие мамы переживают, как старшие братья и сестры воспримут нового члена семьи, не возникнет ли у них ревности к нему. Большинство негативных отзывов оставляют те женщины, которые вынашивали малыша после двух операционных вмешательств, они утверждают, что их сильно беспокоили ранее наложенные швы.

Для многих представительниц женского пола и их партнеров шоковой неожиданностью является третья беременность. Что делать в такой ситуации? Оставлять ребенка или нет? Однозначный ответ на этот вопрос не сможет дать никто, даже самый квалифицированный специалист. Только женщина сама может определить состояние своего организма и понять, в силах ли она выносить полноценного малыша. Бывали случаи, когда врачи запрещали рожать, но женщины чувствовали себя уверенно и успешно вынашивали полноценных детей.

В любом случае ребенок – это божий дар, и ни в коем случае нельзя от него отказываться.

www.syl.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.