Антенатальная гибель плода

Добрый день!

Мои предыдущие темы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Возраст — 26 лет. Вес 72 кг, рост 173. Месячные с 13 лет, цикл 31 день, выделения 6 дней, первые два-три дня обильные и болезненные. Последняя меснтуация 30.05.2011.
Гинекологические заболевания:небольшая эрозия, перед беременностью делали биопсию — все ок, прижигать решено было после беременности и ГВ; ВПГ 2, перед беременностью проходили длительный курс лечения, однако методом ПЦР все равно выявлялся ВПГ 2.
Беременность единственная (абортов, вакумов, выкидышей не было), забеременели с первого цикла.

Беременность протекала нормально. Анализы и УЗИ все были хорошие. Если понадобится, с завтрашнего дня буду иметь на руках ксерокопию карточки и смогу выложить более подробные данные.
Из особенностей:
Где-то до 15 недель были часты головные боли. Но у меня всю жизнь мигрени. Во время беременности старалась таблеток не пить.


залась "звездочкой", муж массировал шею и голову, иногда пила парацетомол или ибупрофен. Крайне редко, при очень острой боли, выпивала таблетку цитармона. Во II и III триместре мигреней не было.
В 12 недель гемоглобин повышен до 152. Никакого лечения не назначали, сказали позже пересдать. Следующий анализ был лучше.
В 14 недель небольшие боли в паху, пила Magne B6, свечи папаверина ставили.
В 15 недель ОРВИ с повышением температуры до 37,5. Болела пару дней.
Два-три раза за беременность ставили кольпит. Лечили курсами различных свечей.
С 20 недель началась активная прибавка веса, хотя рацион и образ жизни не менялся. Всего за беременность набрала 16 кг. Сейчас вешу меньше, чем во время постановки на учет.
С 31ой недели каждые 1,5-2 недели записывали КТГ. Всегда все было в норме, за исключением одного раза, где-то в 36 недель. Тогда сказали повторно придти перезаписать и повторно все было хорошо.
Где-то с 32-33 недель начался тонус. Периодически каменел живот, по несколько раз за день. Пила Magne B6, однако тонус не проходил. На 37-40 неделях "тренировочные схватки" были очень часто. По много часов в день с промежутками между ними в 3-10 минут. Но регулярности не было и мы с мужем, наученные на курсах, ждали родовые регулярные схватки. Врач говорил, что после 36 недель тонус — норма.
Начиная с 27 недель пропила 3 курса Канефрон+Пентоксифелин в связи с отеками. Белка в моче не было.

еки диагностировались по резкой прибавке веса. Начиная где-то с 35 недель по ощущениям отеки не проходили, т.к. плохо налазили кольцо и обувь. Но врач ставил отеки только если была сильная прибавка в весе, иначе на мои жалобы не реагировал.
Давление всегда было 120/80, но на больших сроках два раза было 125/80 и 130/80.
В 34 недели в моче были обнаружены эритроциты 10-12, а в 38 эритроциты 20-25. Оба раза пересдавала мочу по Нечипоренко. Результат в норме.
По УЗИ в 35 недель вес плода 2670. Срок по УЗИ был всегда чуть больше, чем по месячным. УЗИ с допплером не делали.

В 40 недель 04.03.2012 приехали в роддом на осмотр по договоренности с врачом, там диагностировали антенатальную гибель плода. Два дня до этого были сильные головные боли. По приезду в роддом давление 150/90 (но это было уже после известия о гибели ребенка). Через пару часов 130/85.

Роды вызывали 04.03.2012: прокол пузыря, окситоцин. Первый период родов длился 5 часов, второй 1 час. Мальчик родился с ростом 59 см, вес 4700. Разрезов и разрывов не было, несколько внутренних и внешних трещинок/ссадин. Наложили несколько швов.

Послеродовый период 5 дней в больнице. Оскситоцин, гентомицин — внутримышечно, бромкриптин, адаптол. На третий день после родов на УЗИ выявлены сгустки, сделали выскабливание. На пятый день повторное УЗИ, осмотр и выписка. Анализы при выписке все, кроме д-димер 2000, хорошие.
Дома два дня после выписки дезаминокситоцин по 50 МЕ — 5 таблеток в день через 15 минут. 7 дней Лефлокс 500мг. 10 дней свечи Гиналгин. Длительно кардиомагнил по 75 мг и курантил по 1 т. 3 раза в день. Бромкриптин 7 дней по 2 таблетки, адаптол в зависимости от состояния.
В 14й день после родов были повторно сданы д-димеры. Результат 3,5 при норме до 1 у небеременных.


На сегодняшний день получено заключение патологоанатома.
ОСН.
Гипоксия плода антенатальная с мацерацией кожных покровов, аутолизом внутренних органов: аспирация плотных элементов околоплодных вод и мекония, острое венозное полнокровие внутренних органов и головного мозга, точечные кровоизлияния в плевру легких, капсулу тимуса, эпикард.
Патология последа.
Диссоциированная задержка созревания ворсинчатого хориона, очаговый тромбоз межворсинчатого пространства.
Патологоанатомический эпикриз.
Доношенный плод женщины от первой беременности погиб антенатально за 36-48 часов от асфиксии, обусловленной фето-плацентарной недостаточностью (незрелость ворсинчатого хориона к сроку гестации).

Врачебное свидетельство о смерти (мертворождении) от 05.03.2012:
I. a) Гипоксия плода антенатальная с маацерацией кожных покровов (Р 20.0)
b) Р 20.0

Макроскопическое исследование.
Плацента размерами 17*16*2 см, площадь базальной поверхности 214 см2 (норма 200-310 см2), масса 442 г (норма 395-620 г), котиледоны синюшно-розового цвета. Плодные оболочки бледно-желтые, блестящие. Пуповина дряблая, серо-розового (ближе к плаценте) и бордового цвета (плодная часть), длина 57 см (54+3 см), прикрепление эксцентричное.


Микроскопическое исследование.
Плацента: строение ворсинчатого хориона соответствует сроку гестации 36-37-38 недель, на отдельных участках 30-31 неделям; очаговая стенозирующая ангиопатия стволовых ворсин, в двух из семи препаратов тромбоз межворсинчатого пространства (смешанные тромбы) с замуровыванием прилежащих ворсин.
Плодные оболочки: без воспаления, слабый аутолиз.
Пуповина: без воспаления, умеренный аутолиз, в поперечном сечении три сосуда.

Люминисцентная микроскопия плаценты.
РИФ к антигенам уреа- микроплазмы, хламидии, ВПГ 1-2 — отрицательная.

Помогите, пожалуйста, разобраться, что же все-таки послужило причиной гибели ребенка? Можно ли говорить о первичной ФПН, при весе плода 4700?
Посоветуйте, какие обследования сейчас нужно проходить и как готовиться к будущей беременности?
Какова тактика ведения следующей беременности? Мы готовы тратить любые деньги и время на врачей, дополнительные исследования. Однако со стороны ЖК никакого энтузиазма на эту тему я не вижу. Хочется теперь уже самой контролировать ситуацию. Лучше перебдеть, чем такой результат…

Заранее спасибо. Очень надеюсь на ваши ответы.

forums.rusmedserv.com

Патологии плаценты, плода и пуповины


Многие хотят разобраться, почему это произошло, выяснить для себя, что же стало причиной гибели неродившегося малыша. Но врачам очень сложно однозначно ответить на этот трудный вопрос. Это связано с большим количеством возможных причин антенатальной смерти, а также с их комплексным характером.

Очень редко происходит обвитие пуповиной вокруг шеи, которая не дает питательным веществам поступать в организм. В случае длительного продолжения подобного процесса происходит удушье. Еще одна опасность, связанная с пуповиной, – ее расположение над передней частью плода.Антенатальная гибель плода«>

Не менее редкой причиной антенатальной гибели является тяжелая врожденная патология плаценты. Наличие преждевременных корок, неправильное расположение, падение матери, гематомы и другие отклонения негативно влияют на транспортировку питательных веществ и кислорода. Это провоцирует появление нарушений роста и внутриутробную гибель. Преждевременное старение плаценты сокращает ее проводящие функции. Это способствует возникновению морфологических изменений, которые образуют большую угрозу для жизни и развития будущего ребенка.

Заболевания беременной и внутриутробная смерть ребенка

К возможным причинам смерти плода нередко относят:

  • появление тяжелого позднего токсикоза;
  • различные патологии плаценты (предлежание, преждевременные отслойки, пороки развития);
  • диагностирование многоплодия или маловодия;
  • несовместимость резус-факторов крови мамы и малыша.

Далеко не последнее место в этом списке принадлежит воспалительным процессам в половых органах, сифилису, гепатиту, экземе.

Для более точного определения требуется проведение многочисленных специализированных исследований, к которым относится вскрытие мертворожденного ребенка, генетическое тестирование и др.

Факторы, ведущие к гибели плода

Так как причины гибели плода изучены еще недостаточно, специалисты выделяют несколько ее факторов:

  • Срыв гормонального фона беременной женщины. Это провоцирует возникновение дефицита прогестерона, и плод не получает достаточное количество питательных веществ. Вследствие происходит антенатальная гибель плода. Данное состояние характерно для первого триметра беременности. Кроме того, гибель плода на ранних сроках могут спровоцировать заболевания щитовидки и нарушения функций яичников (например, поликистоз).
  • Стрессовые ситуации, злоупотребление различными лекарствами.
  • Наличие вредных привычек.
  • Разнообразные внешние воздействия (авиаперелеты, поднимание тяжестей, облучение, длительное пребывание на солнце) и воздействие химических веществ.

Иммунные и аутоиммунные факторы

В последнее время все более распространенным становится иммунологический фактор. Так как плодное яйцо наполовину состоит из генетической информации отца, организм будущей матери может воспринимать его как чужеродное тело. Это провоцирует выработку антител, препятствующих развитию плода. Другими словами, происходит отторжение эмбриона иммунной системой женщины.


Антенатальная гибель плода«>

Большое число антител к фосфолипидам, находящимся в плазме крови, вызывает появление аутоиммунных нарушений. Первое место среди них принадлежит антифосфолипидном синдрому. Практически 5% случаев замирания плода происходят вследствие присутствия данной патологии. При следующих беременностях этот показатель возрастает до 42%. Главная причина появления данного синдрома – наследственность. Патология провоцирует образование тромбов и значительно усложняет ситуацию с течением беременности.

Влияние инфекционных заболеваний

Острая и хроническая формы инфекционных заболеваний также являются большой угрозой жизни плода. Самые распространенные случаи замирания плода — при присутствии герпеса, микоплазмоза, хламидиоза и др. Они могут появиться и раньше. Но в данный период происходит существенное снижение иммунитета женщины, и из-за этого любая болезнь во время беременности проявляется более интенсивно.

В первом триместре большую угрозу представляет цитомегаловирус, который очень часто является причиной замирания беременности. Но более поздних сроках он провоцирует появление разнообразных дефектов развития.

Но, к сожалению, далеко не всегда можно определить, почему произошла антенатальная гибель плода. Причины ее зачастую остаются неизвестными.

Первые признаки антенатальной смерти


Самостоятельно определить внутриутробную смерть плода на ранних сроках очень трудно. Это связано с индивидуальностью течения каждой беременности. Кто-то страдает от токсикоза, а у кого-то он отсутствует. Поэтому в первом триместре первым симптомом внутриутробной смерти ребенка является прекращение признаков беременности. Это относится к тем случаям, когда они присутствовали. При изначально хорошем самочувствии женщины антенатальная гибель плода определяется только во время посещения врача или проведения УЗИ.Антенатальная гибель плода«>

Несколько позже главным указателем на замирание является отсутствие движений. Гибель плода на поздних сроках сопровождается чаще всего самопроизвольным выкидышем. Но имеют место и такие случаи, когда беременная ходит с замершим внутри ребенком некоторое время. О смерти плода и начале процесса его разложения могут указывать тянущие боли в животе и наличие кровянистых выделений.

Мацерация

Плод может находиться в матке женщины от 1-2 дней до нескольких месяцев, даже лет. В полости матки в таком случае происходим мацерация, мумификация или петрификация. Приблизительно 90% от всех случаев составляет мацерация – безгнилостный влажный процесс омертвения тканей. Очень часто ее сопровождают аутолизм внутренних органов замершего ребенка, их резорбция.


Первое время после гибели мацерация имеет асептический характер. И только после этого появляется инфекция, которая очень часто провоцирует развитие у женщин сепсиса.

Мацерированный плод характеризируется дряблостью, мягкостью, морщинистой кожей с отслоенным в виде пузырей эпидермисом. Это объясняет красноватую окраску кожи плода, которая в случае инфицирования становится зеленого цвета.

Головка имеет, так же, как грудная клетка и живот, уплощенную форму, мягкая, кости черепа разъединены. Происходит пропитка мягких тканей жидкостью, отделение эпофизов от диафизов. Кости и хрящи имеют грязно-красный или бурый оттенок.

Мумификация и петрификация плода

Мумификацией называется сухое омертвление плода. Чаще всего она фиксируется при многоплодной беременности. В таком случае происходит внутриутробная смерть одного из детей. Также мумификация наблюдается в том случае, когда имеется обвитие пуповиной шеи плода. В результате этого процесса происходит сморщивание плода и рассасывание околоплодных вод.

Антенатальная гибель плода«>

Более редким случаем является петрификация. Чаще всего она характерна для внематочной беременности, когда происходит отложение кальциевых солей в тканях мумифицированного плода. То есть имеет место образование так называемого литопедиона, или окаменелого плода. Его нахождение в организме женщины может продолжаться на протяжении многих лет. При этом отсутствуют какие-либо симптомы внутриутробной гибели плода.

Исследования, подтверждающие диагноз


Если имеются подозрения на внутриутробную гибель плода, нужно проводить срочную госпитализацию беременной женщины. Для достоверного подтверждения диагноза используют ФКГ, ЭКГ. Их результаты могут подтвердить или опровергнуть наличие сердечных сокращений. Ультразвуковое исследование плода, которое также является обязательным в данной ситуации, на ранних сроках беременности поможет увидеть отсутствие дыхания и сердцебиения, а также расплывчатые контуры тела. Чуть позже с его помощью можно обнаружить разложение тела.

Амниоскопия – это один из методов, с помощью которого диагностируют состояние вод и плода. Во время проведения этой процедуры в первые сутки после смерти плода можно обнаружить зеленый оттенок околоплодных вод. Позже они приобретают менее интенсивный цвет и появляется кровяная примесь. Кожа плода имеет такой же цвет. Надавив амниоскопом на ту часть плода, которая предлежит, можно увидеть углубление. Это объясняется отсутствием тургора тканей.Антенатальная гибель плода«>

Достаточно редко используют рентгенологическое исследование, в ходе проведения которого можно наблюдать нарушение состояния плода:

  • величина его не соответствует сроку беременности;
  • уплощенный свод и расплывчатые контуры черепа;
  • расположение костей черепицеобразное;
  • отвисшая нижняя челюсть;
  • искривленный позвоночник;
  • атипичный характер расположения членов тела;
  • декальцинированный скелет.

Извлечение мертвого плода из полости матки

Если внезапно прервавшаяся беременность (гибель плода) была установлена в первом триместре беременности, проводят хирургическое вмешательство (выскабливание). Также имеют место произвольные выкидыши.

Если эта проблема возникла во втором триместре и преждевременно отслоилась плацента, проводят срочное родоразрешение. Определение его способа зависит от того, какова степень готовности родовых путей. Вероятность самопроизвольного изгнания плода на таком сроке сводится к нулю.Антенатальная гибель плода«>

В конце беременности при внутриутробной смерти плода чаще всего происходят самостоятельные роды. В противном случае врачи стимулируют родовую деятельность.

Иногда при наличии показаний имеют место плодоразрушающие операции. В послеродовом периоде обязательно надо провести профилактику эндометрита и маточного кровотечения.

Гибель одного плода при многоплодной беременности

Частота гибели одного из плодов при беременности двойней составляет 1:1000. Причины смерти в таком случае бывают разными:

  • патология плода при беременности;
  • неправильное кровообращение;
  • нарушение развития плаценты или пуповины;
  • влияние механических факторов (критическая нехватка кислорода в общей плаценте или плодном мешке).

Это очень сильно влияет на состояние здоровья второго ребенка, вплоть до смертельного исхода. При смерти одного из детей в первом триместре беременности вероятность того, что второй останется жив, составляет 90%. Если развитие плода остановилось до третьей недели, замерший эмбрион рассасывается или размягчается. После этого следует его высыхание. При этом женщина может не ощущать абсолютно никаких симптомов. А выявить патологию помогает только УЗИ.Антенатальная гибель плода«>

На более поздних строках смерть одного из двойни способна спровоцировать патология плода при беременности, связанная с развитием тяжелых поражений центральной нервной системы второго. Вследствие этого могут также возникнуть разнообразные патологии внутренних органов, и даже смерть.

Действия медицинских работников

То, какими будут действия врача при обнаружении этой проблемы, зависит от периода беременности. На более поздних сроках он может принять решение о проведении экстренного родоразрешения, не учитывая при этом неготовность второго плода к рождению. Это происходит тогда, когда для живого малыша рождение будет более безопасным, чем пребывание с мертвым плодом. И чем скорее извлечь из полости матки живого ребенка, тем меньше вреда он получит.

Во втором триместре при отсутствии возможности проведения родоразрешения можно прекратить любые взаимосвязи между организмами малышей и переливать живому плоду кровь.

Если же эта беда произошла в последнем триместре, проводят искусственные роды. Потому что вред от пребывания мертвого ребенка внутри наносится не только организму здорового малыша, но и женскому. Это состояние может спровоцировать появление нарушений коагуляционного характера.

Способы предотвращения внутриутробной смерти плода

Очень сложно наперед спрогнозировать то, произойдет ли внутриутробная гибель плода. Поэтому перед беременностью врачи рекомендуют абсолютно всем женщинам, независимо от возраста, пройти полное обследование. Оно заключается в проведении следующих мероприятий:

  • УЗИ малого таза;
  • взятие мазков;
  • проведение анализов мочи, крови;
  • исследование щитовидной железы;
  • анализы на присутствие инфекций и гормональный уровень.

Также могут быть назначены дополнительные исследования, исходя из индивидуальных характеристик женского организма.

Антенатальная гибель плода – это не приговор. Для предотвращения проблем будущим родителям следует вести здоровый образ жизни, выполнять рекомендации врача, провести полное обследование перед планированием беременности и вылечить абсолютно все имеющиеся заболевания.

www.syl.ru

Что такое антенатальная гибель плода

Данная патология представляет собой прерывание процесса формирования эмбриона в утробе матери, когда матка замирает и перестает увеличиваться. Классифицировать антенатальную гибель плода нужно в зависимости от сроков:

  • до 20 недель – ранняя;
  • с 20 по 27 недели – промежуточная;
  • с 28 недели – поздняя.

Патология проявляется сильными тянущими болями в пояснице или в нижней части живота, слабостью в конечностях и открывшимся кровотечением (особенно при позднем обнаружении остановки развития).

Внимание! Гибель эмбриона не всегда сопровождаться болезненными симптомами. Женщина может долго не догадываться об аномальном состоянии, поэтому важно прислушиваться к собственному организму и сразу же оповещать врача о возникновении новых незнакомых ощущений.

Причины

В 10-11% случаев вероятной причиной гибели плода считают кровотечение фетоматеринского типа, связанное с повышением количества фетального гемоглобина в крови женщины. Также существует ряд второстепенных факторов, способных спровоцировать выкидыш:

  • инфекционные заболевания – пневмония, ОРВИ, грипп, болезни передающиеся половым путем;
  • наличие воспалительного процесса, затрагивающего матку;
  • сильный токсикоз;
  • вредные привычки, употребление определённых медикаментозных препаратов;
  • врождённые аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы, порок сердца, неправильное функционирование печени и почек;
  • несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
  • изменения в состоянии пуповины или плаценты;
  • гормональные сбои, аутоиммунные процессы в организме женщины;
  • стрессы, эмоциональные нагрузки;
  • мало,- или многоводие;
  • полученные травмы.

Клинические проявления

При остановке развития эмбриона организм будущей мамы самостоятельно способствует отторжению плода и его выходу из матки. Этот процесс называется самопроизвольным выкидышем. Он сопровождается такими симптомами, как:

  • ощущение тяжести в животе, недомогание, слабость во всём теле;
  • прекращение увеличения объёма матки;
  • снижение чувствительности груди;
  • уменьшение маточного тонуса, отсутствие сокращений;
  • остановка сердцебиения и двигательной активности ребенка.

При выявлении этих признаков, беременную нужно немедленно госпитализировать. Отсутствие симптоматики и несвоевременное оказание медицинской помощи очень опасно.  Длительное нахождение замершего эмбриона в матке чревато не только тяжёлыми осложнениями, но и развитием угрожающих жизни матери процессов:

  1. Мацерация. Под воздействием околоплодных вод происходит омертвение и размягчение тканей зародыша. Обычно это явление не сопровождается загноением, но  вероятность наступления сепсиса здесь, всё же, слишком велика.
  2. Мумификация. Случается при многократном обвитии шеи малыша пуповиной или при многоплодной беременности.
  3. Петрификация – редкий вид мутации, представляющий собой окостенение или обызвествление плода (обычно бывает при внематочной беременности).

Антенатальная гибель плода

Диагностика

Диагностировать внутриутробную смерть можно при помощи УЗИ, ЭКГ и ФКГ. Эти методы позволяют определить отсутствие или наличие импульсов, сердцебиения, движений и дыхания зародыша.

К дополнительным способом фиксирования патологического состояния относится амниоскопия – процедура выявления изменений цвета и состава околоплодных вод. В первые дни после остановки развития эмбриона они приобретают зеленоватый оттенок, а позже смешиваются с кровью.

Для получения 100%-но достоверного результата целесообразно провести сразу несколько процедур. После подтверждения диагноза нужно незамедлительно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Терапевтические мероприятия

В данном случае терапия подразумевает устранения мёртвого плода из матки. Проводить процедуру рекомендуется не позже, чем через 2-е недели после гибели ребенка:

  1. При фиксировании эмбриональной смерти в период до 12 недель делают аборт классического типа – стандартное выскабливание внутреннего слоя матки.
  2. При наступлении патологии во втором триместре производится стимулирование схваток посредством применения специальных лекарственных препаратов.
  3. В некоторых случаях требуется выполнить кесарево сечение.
  4. При неправильном предлежании, а также при угрозе разрыва матки необходимо осуществить краниотомию – операцию по разрушению структуры тела младенца.

После эвакуации зародыша женщине рекомендуется пройти реабилитацию, минимальная длительность которой составляет 7 дней. В этот период пациентке назначается прием «Цефтриаксона» или его аналогов. В течение следующих 6 месяцев требуется найти и ликвидировать факторы, вызвавшие патологию.

Профилактика

Если внутриутробная смерть произошла в первую беременность, это не значит, что она наступит снова (попытку можно повторить не ранее, чем через полгода). Чтобы снизить вероятность повторной антенатальной гибели, следует придерживаться простых профилактических мер:

  1. Отказаться от вредных привычек, нездоровой пищи, крепких спиртных напитков, разнообразить рацион питания и обязательно включить в меню полезные продукты.Антенатальная гибель плода
  2. Стараться избегать попадания в стрессовые ситуации, научиться контролировать эмоции, соблюдать режим отдыха и спать не менее 8 часов в сутки.
  3. Во время планирования беременности сдать ряд анализов, привести в порядок гормональный фон.
  4. При наличии эндокринных заболеваний провести комплексное лечение.
  5. Выполнять без исключения все рекомендации специалиста, регулярно посещать гинеколога, не заниматься самолечением.

Антенатальная гибель плода при многоплодной беременности

При вынашивании близнецов смерть одного из зародышей наступает крайне редко (примерно 1 на 1000 случаев). Причинами этого явления могут быть:

  • нарушение кровотока;
  • патология эмбриона;
  • недостаток кислорода в плодном мешке или плаценте;
  • неправильное формирование пуповины или плаценты.

Важно помнить, что гибель одного ребёнка оказывает серьёзное негативное влияние на его близнеца (вплоть до летального исхода). Если смерть произошла в первом триместре, то вероятность выживания второго малыша составляет – 85-90%. Замирание плода на поздних сроках часто приводит к развитию различных пороков.

Действия акушеров регулируются в зависимости от гестационного возраста. На последних неделях проводится экстренное родоразрешение, не учитывающее состояние второго младенца. Чем быстрее будет проведено извлечение новорожденного из «детского места «, тем меньшему вредоносному воздействию подвергнется здоровый ребёнок.

myvenerolog.ru

Очень Вам сочувствую! У меня это горе случилось полтора месяца назад, 28 января на сроке 31 неделя перестала ощущать шевеления, весь день ждала что вот-вот зашевелится, думала просто спит, а когда в ночь с 28 на 29 шевелений так и не было, испугалась, ведь сыночек всегда по ночам активничал.Как пережила эту ночь не описать и самые страшные подозрения начали закрадываться, к утру шевелиться так и не начал и мы вызвали скорую.Врач из скорой послушала живот и сказала что вроде как слышит сердце, у меня затеплилась надежда и я постаралась не впадать в панику, тем более что старшая дочка, которой 5 лет, свекровь и муж были рядом, не хотела их пугать.А когда меня в роддом привезли и отправили в приемном на узи «мир рухнул»…Позвали мужа, сказали сердца нет, все…Муж рыдает, я сама в шоке, вообще не понимаю как же такое могло случится, как могла постаралась его успокоить, потом меня забрали в спец.отделение для подобных случаев.Сразу начали шейку стимулировать и 30 января родила сама…Видела сыночка краем глаза, очень хорошенький.Посмотреть врачи заставили, сказали обязаны показать, хотя это очень тяжело было.Роды были естественные,прошли нормально, сразу родов почистили, т.к.послед не вышел сам.Матка была к родам не готова, послед не отделился.Заключения до сих пор нет, в роддоме говорят, не готово пока.Обследоваться планирую начать как только врач разрешит, сказала что после родов нужно подождать пока все в организме в норму придет.Обследоваться буду у врача, у которой наблюдалась при первой беременности с дочкой, ей доверяю. А в эту неудачную беременность наблюдалась у другой врачихи, в другой жк.Черт меня дернул к ней прикрепиться, мы переехали и я решила наблюдаться по месту новой прописки, а зря….Думала, я абсолютно здорова и ничего подобного со мной произойти не может, никогда никаких хронических заболеваний не было, болею раз в год орз, да и то как правило в легкой форме, без температуры.Всю беременность все анализы были в норме, узи делала каждый месяц, последний раз 27 января-за день до гибели и врач сказал, что все хорошо (КАК ТАКОЕ МОЖЕТ БЫТЬ???)скрининги в норме, на сохранении ни разу не лежала, самочувствие было как обычно, ни выделений, ни болей. Ребенок на сроке 31 неделя был весом почти 2 кг, 48 см рост.Как такое может быть до конца не понимаю.Может в консультации какие-то анализы не досмотрели, а может инфекции. У меня старшая дочка болела много до нового года, т.к. мы в новый сад пошли. И я на протяжении трех месяцев ее усиленно лечила то от одного, то от другого.У меня самой только в ноябре 2 дня горло поболело, я его полосканием вылечила, а после нг начался гнойный насморк, я его местно лечила антибиотиком, лор сказала что из-за моего насморка погибнуть ребенок не мог.В любом случае надо дождаться заключения, уже ничего не изменить и не исправить, стараюсь как-то с этим жить.Хотя временами, особенно когда одна дома остаюсь, кажется схожу с ума от горя.При дочке и муже стараюсь держаться, не подавать виду, не хочу их расстраивать.С мужем вообще зареклась об этом говорить, т.к.он начинает нервничать, злиться.Хочу сохранить мир и покой в семье, хотя из-за моего эмоционального состояния порой это очень тяжко дается.Очень хочу забеременеть снова, но гинеколог сказала не спешить, буду к ней прислушиваться. Хочу поскорее на работу вернуться, чтобы голову занять и отвлечься хоть чуть-чуть от мыслей о том, почему так все произошло, о малыше, которого никогда не смогу взять на руки, но пока я на больничном.О том чтобы раньше с больничного выйти на работе не удалось договориться, воспользуюсь этим временем, чтобы максимально на все обследоваться, муж к терапевту для начала записался, тоже планирует сдать все анализы и обследоваться.

www.babyblog.ru

Антенатальная гибель плода: что это

Антенатальная гибель плода – это внутриутробный летальный исход малыша в период гестации с 9 по 42 неделю. Беременные женщины, которые столкнулись с такой проблемой, переживают очень сильное потрясение, огромную боль от утраты, а также страх и непонимание того, как это могло произойти. Помимо этого, гибель плода является не только большим стрессом для всего организма, но и очень сильным ударом по женскому здоровью. К огромнейшему сожалению, антенатальная гибель плода до сегодняшнего дня фиксируется в акушерской практике.

Антенатальная гибель при многоплодной беременности

Опасность летального исхода плода внутри утробы матери существует также и в случае многоплодной беременности. Причины данного явления могут быть достаточно разнообразными. Наиболее часто это происходит вследствие патологий в развитии эмбриона, нарушения кровотока либо же гипоксии плода.

Гибель плода в период первого триместра протекания беременности может окончится его резорбцией или, так называемым, синдромом исчезнувшего близнеца. Для будущей мамы и живого малыша такая ситуация протекает, как правило незаметно. В некоторых случаях могут возникнуть небольшие кровотечения, которые не окажут отрицательного воздействия на рост и развитие второго плода. Иногда встречаются случаи мацерации и высыхания плода.

Следует помнить о том, что ситуация, когда один эмбрион погибает, а второй продолжает расти является крайне опасной. Это обосновывается тем, что может произойти обескровливание плода, которое в свою очередь спровоцирует развитие анемии, гипоксии, а также поражение центральной нервной системы.

Исходя их статистических данных, в случае антенатальной гибели одного плода риск гибели второго составляет около 40%. Немаловажным фактором в этом случае является срок гестации, в период которого произошла гибель. В период первых трёх месяцев беременности шансы малыша, который выжил на полноценный рост и развитие и последующее благополучное рождение очень велики и составляют 93%.

Более опасным является период второго и третьего триместра. В данный период времени гибель одного плода может не привести к гибели второго, но спровоцировать у него развитие различных аномалий и патологий. Помимо того мертвый плод близко расположенный возле живого малыша провоцирует поражение внутренних органов и систем в целом. Исходя из этого, начиная с 31 по 40 недели, врач может принять решение о максимально быстром родоразрешении при помощи кесарева сечения.

Причины антенатальной гибели плода

Существует большой перечень факторов, которые могут спровоцировать антенатальную гибель плода. Очень часто они имеют комплексный характер, в связи с этим очень сложно установить точную причину, спровоцировавшую внутриутробную гибель эмбриона.

Очень редко пуповина обвивается вокруг шеи малыша и перекрывает поступление в его организм всех необходимых питательных веществ для полноценного роста и развития. В случае, когда не происходит прекращение возникшей ситуации, значительно увеличивается опасность удушья плода и последующей его гибели внутри утробы матери.

Причиной летального исхода может также стать патология в развитии плаценты, неправильное его расположение, а также различного рода травмы живота.

Специалисты выделяют следующие самые распространённые причины в результате, которых может произойти антенатальная гибель плода, такие как:

  • сильный токсикоз в период третьего триместра;
  • наличие в анамнезе не вынашивания беременности или выкидышей;
  • многоводие или, наоборот, маловодие;
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность;
  • воспалительные недуги органов репродуктивной системы;
  • наличие пагубных привычек;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • использование медикаментозных лекарственных средств без предварительной консультации врача;
  • гормональный сбой;
  • сильный стресс.

Некоторые из вышеперечисленных факторов не зависят от будущей мамы и её образа жизни, в связи с этим не стоит обвинять её в случившемся.

На сегодняшний день особое внимание уделяют некоторым иммунным/аутоиммунным и инфекционным недугам, которые могут также спровоцировать гибель плода.

Иммунные и аутоиммунные причины

Одним из самых распространённых факторов внутриутробной гибели плода на сегодняшний день является резус-конфликт. В данной ситуации женский организм воспринимает плод как инородное тело и пытается как можно быстрее от него избавится. Организм начинает активно вырабатывать специальные антитела, которые препятствуют его полноценному развитию и при этом способствуют его полному отторжению.

Приблизительно 5% случает внутриутробной гибели плода происходит в следствие возникновения аутоиммунных нарушений, в особенности антифосфолипидного синдрома. АФС (антифосфолипидный синдром) – это недуг, который производит большое количество антител к фосфолипидам и способствует образованию тромбов. Данное явление и стает причиной не вынашивания беременности. Данное заболевание может поражать все виды сосудов, поэтому симптоматика при АСФ может значительно отличатся. Степень выраженности симптомов в основном зависит от места локализации тромбов и сложности ситуации.

Инфекционные недуги

Очень большую опасность для плода представляют инфекционные недуги. Часто гибель плода возникала у беременной при наличии таких инфекционных заболеваний, как:

  • хламидиоз;
  • герпес;
  • микоплазмоз и т.д.

Инфекции могут быть выявлены у женщины, ещё до наступления беременности. Исходя из того в период вынашивания плода женский организм становится намного слабее и в связи с этим все недуги имеют более острые симптомы и переносятся тяжелее.

Очень большую угрозу несёт цитомегаловирус. Эту болезнь очень часто путают с обычной острой респираторной вирусной инфекцией или самой обычной простудой, поскольку их симптоматика очень схожа и проявляется в виде следующих изменений, а именно:

  • высокий показатель температурного режима тела;
  • возникновение ощущения холода, спровоцированного спазмом поверхностных кровеносных сосудов кожного покрова;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль.

Заражение вирусом происходит половым путём, а также через слюну или кровь. В случае, когда происходит заражение данной инфекцией плода внутри утробы матери, у него начинают возникать сильные расстройства центральной нервной системы. Эти расстройства приводят к развитию различных отклонений у малыша, а также могут спровоцировать летальный исход.

Клинические признаки гибели плода

В период первого триместра определить самостоятельно антенатальную гибель плода очень непросто, так как каждая женщина индивидуальна и беременность протекает у каждого по-разному. Исходя из этого, поводом для волнения и последующего обращения за помощью к специалисту должно стать прекращение признаков вынашивания, которые имели место в конкретной клинической ситуации.

Самыми распространёнными симптомами, свидетельствующим о замирании беременности, являются следующие изменения, такие как:

  • ощущение сильной тяжести в животе;
  • слабость всего организма;
  • полное отсутствие шевелений и сердцебиения плода;
  • снижение или, наоборот, сильное повышение тонуса матки;
  • прекращение роста живота;
  • уменьшение груди в размере;
  • внезапное прекращение токсикоза;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Когда гибель плода произошла несколько недель назад к вышеописанным симптомам добавляется симптоматика характерная для сепсиса, а именно:

  • повышение температуры тела до показателя 38 – 39 градусов Цельсия;
  • возникновение сильной боли в области живота;
  • головные боли и головокружение;
  • повышенная сонливость;
  • расстройство сознания;
  • летальный исход для матери.

Возникновение каких –либо симптомов, не характерных для нормального состояния, требует максимально быстрого обращения за помощью к врачу и последующего прохождения необходимой диагностики для предотвращения либо же опровержения диагноза и принятия всех необходимых мер.

Диагностика

При возникновении подозрения на антенатальную гибель плода беременную максимально быстро госпитализируют и проводят ряд диагностических мероприятий и лабораторных анализов.

Первое, что выполняется в данной ситуации — это ультразвуковое обследование плода. Эта манипуляция позволяет подробно рассмотреть точную картину и установить диагноз. По окончанию проведения манипуляции гинеколог сможет констатировать присутствие или, наоборот, отсутствие частоты сердечных сокращений и дыхания.

Зафиксировать ЧСС также можно при помощи электрокардиограммы или фонокардиографии.

Аминоскопия позволяет оценить общее состояние плода и околоплодных вод. В первый день после гибели эмбриона околоплодные воды могут иметь зеленоватый оттенок. Через некоторое время цвет вод становятся тусклым и в ней появляются примеси крови.

В крайне редких ситуациях проводится рентген. В основном данный метод диагностики проводится с целью определения следующих нарушений в состоянии плода, а именно:

  • размер тела малыша не соответствует периоду гестации;
  • неправильное расположение членов тела;
  • отвисшая челюсть;
  • искривление позвоночного столба;
  • черепицеобразное наложение костей друг на друга;
  • исчезновение солей кальция из костной ткани.

Терапия

Когда внутриутробная гибель плода происходит в период первых трёх месяцев протекания беременности, то извлечение эмбриона происходит при помощи оперативного вмешательства, а точнее выскабливания всего содержимого из маточной полости. Зачастую после гибели плода последующие беременности у женщины заканчиваются выкидышем.

В период второго триместра изъять плод из утробы матери можно при помощи родоразрешения. В этом случае специалист подбирает необходимый способ, который во многом зависит от готовности родовых путей будущей мамы.

Внутриутробная гибель плода в период последних месяцев беременности очень часто оканчивается самостоятельными родами. Если этого не происходит, женщине вводят специальные медикаментозные лекарственные средства, которое способствуют стимуляции родовой деятельности и последующему рождению плода.

Последствия патологии

Гибель плода является очень большой трагедией и сильным эмоциональным стрессом для женщины. Для того чтобы это осознать и полностью пережить необходимо время, а в некоторых случаях и помощь квалифицированного психолога.

В данной ситуации особое внимание следует уделить здоровью самой женщины. В случае максимально быстрого обращения к специалисту, а также выполнения всех рекомендаций внутриутробная гибель плода не нанесёт очень серьёзных последствий на здоровье. При возникновении такой патологии необходимо выявить причину, которая её спровоцировала. Это необходимо для того, чтобы снизить риск гибели плода при наступлении последующих беременностей. Женщинам не рекомендуют беременеть в течении первых 6 месяцев после антенатальной гибели малыша.

Если женщина не своевременно обратилась за помощью возникает огромная опасность развития бактериальных и инфекционных осложнений, а также сепсиса. Все эти изменения возникают вследствие разложения плоти малыша и попадания огромного количества токсинов в кровь будущей мамы.

Профилактические меры

Точно предвидеть и предотвратить внутриутробную гибель плода очень нелегко, ведь в некоторых случаях присутствует ряд причин, на которые нельзя никак повлиять. Все же при очень грамотном подходе к планированию наступления беременности, а также высокой ответственности женщины можно значительно снизить риск гибели плода и благополучно родить здорового малыша.

Перед непосредственным зачатием специалисты рекомендуют супружеской паре пройти полное медицинское обследование и сдать анализы. Данные манипуляции помогут удостоверится в отсутствии инфекций, а также различного рода недугов и других сопутствующих факторов, которое могут спровоцировать замирание малыша в утробе матери. В случае необходимости необходимо пройти курс соответственной терапии.

Женщинам, находящимся уже в положении, следует регулярно посещать гинеколога, сдавать все необходимые анализы и придерживаться предписаний специалиста. Эти меры помогут не только следить за общим состоянием женщины и её малыша, но и своевременно выявить различного рода отклонения и максимально быстро принять необходимые меры, для их устранения.

В целях профилактики специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций, таких как:

  • вести здоровий образ жизни и полностью избавится от пагубных привычек;
  • использовать медикаментозные лекарственные средства в период беременности только по рекомендации гинеколога;
  • исключить физические нагрузки;
  • избегать падений и травм;
  • минимизировать стрессы и переживания;
  • при возникновении нехарактерных для нормального состояния изменений максимально быстро обратится за помощью к врачу.

1ivf.info

Внезапная смерть нормального плода в поздние сроки беременности

— трагедия для семьи. Первым признаком обычно бывает прекращение шевеления плода, гибель подтверждают при проведении УЗИ. Часто родоразрешение откладывают на сутки, чтобы дать семье свыкнуться с мыслью о потере плода. В родильное отделение поступают оба родителя. Часто первой реакцией родителей бывает просьба о проведении кесарева сечения. Ни в одной из стран эту ситуацию не расценивают, как показание к кесареву сечению, поскольку с медицинской точки зрения клиническая эффективность вмешательства при антенатальной гибели плода гораздо ниже, чем риск, сопровождающий оперативное вмешательство. Применяют тщательную анестезию. Преимущество вагинального родоразрешения

— родители переживают роды, это положительно влияет на их психологическое восстановление. После рождения плода родителям предлагают взять его на руки, осмотреть и проститься. Даже если у плода выражена мацерация кожи или есть аномалии развития, тот факт, что родители видели ребёнка и попрощались с ним, уменьшает психологическую травму. Этой же цели может служить фотография ребёнка, отпечаток его ножки или прядка волос.

Необходимо тщательное патоморфологическое исследование, проведение микробиологических анализов. В большинстве случаев причину смерти плода можно установить, однако в 10-20 % случаев причина смерти неясна. Эти случаи имеют много общего с синдромом внезапной детской смерти, встречающегося у детей младше 3 мес. В этих ситуациях смерть внешне здорового ребёнка или плода непредсказуема, непосредственная причина — внезапная остановка сердца вследствие незрелости автономной регуляции сердечного ритма.

Всё большее распространение получает практика похорон или кремации мертворождённых детей.

При следующей беременности, как правило, мать нуждается в особенно интенсивной психологической поддержке.

Ниже перечислены некоторые врождённые аномалии, несовместимые с жизнью:

• анэнцефалия;

• выраженная врождённая гидроцефалия

• энцефалоцеле больших размеров, расположенное в задних отделах черепа, содержащее мозговую ткань;

• синдром гипоплазии левых отделов сердца;

• аплазия почек в сочетании с гипоплазией лёгких;

• дефект 13 — 15-й пары хромосом в сочетании с пороком сердца синего типа и сердечной недостаточностью;

• массивная диафрагмальная грыжа с выраженной гипоплазией лёгких;

• тяжёлая форма несовершенного остеогенеза с множественными внутриматочными переломами.

В 88 % случаев аномалии плода, несовместимые с жизнью, обнаруживают при УЗИ ещё до рождения, планируют метод родоразрешения, особенности дальнейшего ведения ребёнка. Следует приветствовать желание родители посмотреть на новорождённого, подержать его на руках и проститься с ним. Нет причин для изоляции родителей от ребёнка, по крайней мере, пока он жив.

Если диагноз не был установлен до родов, обычно начинают реанимационные мероприятия (за исключением случаев, когда аномалия очевидна, например, при анэнцефалии). Для подтверждения окончательного диагноза необходимо рентгенологическое и лабораторное обследование, в том числе генетические тесты.

медпортал.com

Возможные причины гибели плода

Антенатальная гибель плода ни в коем случае не должна стать поводом обвинять женщину, что она не в состоянии выносить ребенка. Смерть ребенка во время внутриутробного периода может быть спровоцирована рядом факторов, которые могут совершенно не зависеть от желания женщины или ее образа жизни.

Причины привычного невынашивания беременностиНа сегодняшний день медицинская наука выделяет большое количество причин, способных спровоцировать гибель плода как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Среди называемых врачами-гинекологами и акушерами причин можно выделить следующие:

  • перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания (пневмония, грипп и другие);
  • токсикоз при беременности;
  • воспаления половых органов;
  • болезни, не касающиеся половых органов (экстрагенитальные);
  • патологические состояния плаценты или пуповины;
  • иммунные и аутоиммунные причины;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • состояние вод: многоводие или маловодие;
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки;
  • прием некоторых лекарственных средств и злоупотребление ими;
  • срыв гормонального фона.

Инфекционные заболеванияИнфекционные заболевания, независимо от формы их протекания во время вынашивания ребенка, представляют большую угрозу для его жизни. Замирание плода может произойти по вине инфекционных болезней различной этиологии: хламидиоз, герпес, грипп, внутриутробный менингит.

Экстрагенитальные болезни беременной и токсикоз, которые они способны вызвать на позднем сроке беременности, — это еще одна из причин смерти плода. Кроме того, они в совокупности угрожают и жизни самой женщины.

Иммунная система, пытаясь защититься от «чужеродного» объекта, посылает на борьбу с ним антитела, что приводит к отторжению эмбриона. Чтобы подавить иммунную систему женщины, врач может назначить препарат Октагам.

Обвивание пуповиной шеиЧто же касается плаценты и пуповины, то нередки случаи асфиксии плода в результате обвития пуповиной его шеи. Тугое обвитие приводит к удушению. Тяжелая врожденная патология плаценты тоже приводит к неприятным последствиям. Старение плаценты раньше времени уменьшает ее проводящие функции. Итогом этого становится смерть плода или в лучшем случае нарушение эмбрионального развития.

Кроме того, неправильное предлежание, удары и травмы матери при возможном падении также могут сказаться на жизни ребенка.

Само поведение женщины в жизни может угрожать ребенку. Это касается, прежде всего, употребления алкоголя, никотина, наркотиков. Передозировка лекарственными средствами или неправильный их прием тоже провоцируют летальный исход.

Стрессы при беременности - опасность для плодаВо время вынашивания ребенка женщина должна по возможности беречься от стрессовых ситуаций, к которым можно отнести не только ссоры и конфликты, но и, например, перелеты на самолете.

Во избежание ситуаций, итогом которых может стать внутриутробная смерть плода, женщина должна не только находиться под наблюдением опытного высококвалифицированного врача, но и создать вокруг себя максимально комфортные и безопасные условия для жизни.

Первые симптомы антенатальной гибели плода

Причины антенатальной смерти плода не всегда остаются выясненными. Ее признаки на ранних сроках вынашивания ребенка чаще всего неочевидны для молодой женщины. Течение беременности у каждой женщины индивидуально, и этот факт сказывается на невозможности точного раннего определения внутриутробной гибели.

Повышение температуры, лихорадка и боль в животе - возможные признаки невынашиванияПервым признаком остановки внутриутробного развития ребенка и его смерти является прекращение признаков беременности, если ранее они уже проявлялись. Это возможно определить, если женщина уже стала замечать специфические признаки ее нового положения, но вдруг обнаружила в какой-то момент их отсутствие. Этот факт должен послужить поводом внеочередного посещения врача. Если же беременная изначально отличалась хорошим самочувствием, то факт замирания можно определить только с помощью ультразвукового исследования.

На более поздних сроках клиническая картина совсем другая. В случае замершей беременности у женщины отмечается остановка роста матки. Осмотр у врача и диагностика могут также определить отсутствие маточных сокращений и ее тонуса.

Еще одним симптомом для мамы, который она может определить сама, становится прекращение нагрубания молочных желез.

Кровяные выделения - возможный признак невынашивания беременностиСмерть плода и уже начавшееся его внутриутробное разложение сопровождается болями в животе тянущего характера, ухудшением самочувствия матери и выделениями со следами крови.

Для достоверности установления факта гибели плода необходимо прохождение специальных диагностических обследований с помощью электрокардиографии, кардиотокографии и УЗИ.

Женщина не всегда своевременно догадывается о смерти плода и может ходить с ним еще некоторое время. Внутри матки может происходить мацерация, мумификация и петрификация плода.

Почти во всех случаях внутриутробной гибели плода происходит мацерация. Она представляет собой безгнилостный процесс омертвения тканей плода. На начальном этапе она носит асептический характер, но спустя некоторое время развивается внутриутробная инфекция, что может привести к возникновению сепсиса у женщины.

Мацерация плодаМумификация, в отличие от мацерации, — это сухое омертвление плода. Чаще ее наблюдают при многоплодной беременности, когда погибает один из детей. Такое явление может спровоцировать и обвитие пуповиной.

Наиболее редкий случай гибели плода — это петрификация. Она наблюдается при внематочной беременности и вызывается отложением солей кальция в тканях уже мумифицированного плода. Поскольку петрификация не проявляет себя практически никакими признаками, то, не догадываясь о случившемся, женщина способна носить такой плод несколько лет.

Что предпринимают при случившейся патологии?

Во втором триместре беременности назначается скорое родоразрешение. Его способ зависит от ряда факторов.

На последних сроках вынашивания ребенка, как правило, роды происходят самостоятельно. В отдельных случаях врачи могут стимулировать их.

Меры предотвращения и профилактики гибели плода

Вредные привычки - одна из основных причин невынашивания плодаДля того чтобы избежать не только остановки внутриутробного развития и омертвления плода, но и других осложнений, женщине необходимо на протяжении всей беременности соблюдать рекомендации врача-гинеколога и своевременно сдавать все анализы. Эти меры позволят вовремя выявить и определить дальнейший путь лечения и профилактики болезней инфекционного характера и токсикоза на поздних сроках беременности.

В качестве мер профилактики важно правильно организовать труд беременной женщине, оградив ее при этом от излишних физических нагрузок, рисков падения, ушибов и поднятия тяжестей.

Самой же будущей маме необходимо отказаться от приема алкогольсодержащих напитков, употребления никотина и наркотических средств. Прием лекарственных препаратов не должен быть организован беременной самостоятельно, а назначается при необходимости врачом в приемлемой для ее положения дозировке.

Важно создание вокруг будущей мамы комфортной атмосферы. Она должна исключать ссоры, крики, драки и другие внешние стрессовые воздействия, требующие эмоциональной напряженности.

Врачи рекомендуют будущей маме в период планирования беременности укрепить иммунитет, нормализовать обмен веществ, если для этого существуют показания, и привести в норму менструальный цикл. Кроме этого, нелишним будет для обоих партнеров сдать специальные анализы на наличие или отсутствие инфекций, измерение гормонального фона и некоторые другие.

Если в жизни женщины случилась замершая беременность, то планировать следующую не рекомендуется раньше чем через полгода.

moepuziko.ru

Что происходит в организме женщины при антенатальной гибели плода?

При антенатальной гибели плода мертвый ребенок может находиться в материнской утробе достаточно долго (от 1-2 дней до нескольких лет). Иногда уже спустя несколько недель начинается разложение, сопровождающееся кровяными выделениями и ухудшением общего самочувствия женщины, у которой может появиться высокая температура, слабость, головокружение.

В большинстве случаев мертвый ребенок в утробе матери не разлагается, а происходит безгнилостное омертвление тканей. Чем дольше неживой плод находится в материнском организме, тем выше риск развития внутриутробной инфекции, которая грозит сепсисом. При многоплодной беременности чаще всего происходит сухое омертвление плода.

Если у вас появились сомнения, что с вашей беременностью что-то не так, обязательно обратитесь к гинекологу, который осмотрит вас и при необходимости назначит дополнительные обследования: УЗИ, электрокардиографию для прослушивания сердца ребенка. На УЗИ специалист отчетливо видит расплывчатые контуры тела и отсутствие движений.

Антенатальная гибель плода - Все о беременности

Если гибель плода возникла до 12 недели беременности, проводится обычное выскабливание. Во втором и третьем триместре извлечение мертвого ребенка происходит либо методом оперативного вмешательства, либо с помощью стимуляции естественных родов окситоцином. Самопроизвольный выкидыш или естественное разрешение при антенатальной гибели плода происходят в единичных случаях. Поэтому не следует ждать, пока наступят самостоятельные роды, чем дольше мертвый плод находится в утробе матери, тем больше рисков для ее здоровья!

Антенатальная гибель плода может возникнуть за несколько недель и даже дней до даты предполагаемых родов. Обычно на таком сроке диагностика не затруднена и врач может определить отсутствие признаков жизни с помощью обычного осмотра и пальпации. Поскольку беременность прекратилась, матка не откроется и естественные роды не начнут, поэтому необходима экстренная стимуляция.

Антенатальная гибель плода при многоплодной беременности

В медицинской практике при многоплодной беременности встречаются случаи, когда один плод умирает, а второй продолжает нормально расти и функционировать. Если антенатальная гибель плода произошла в первом триместре, вероятность того, что удастся сохранить жизнь второму ребенку всего 90 %. Во втором или третьем триместре вероятность выжить у малыша значительно выше, но около трети таких детей страдают серьезными врожденными патологиями и поражениями нервной системы. Нередко через определенный срок погибает и второй плод. Произойти это может даже на последних неделях беременности.

Антенатальная гибель плода - Все о беременности

Чтобы избежать серьезных последствий, начиная с 30 недели врачи могут назначить экстренное родоразрешение. Находиться ребенку в утробе матери с мертвым плодом куда опаснее, чем родиться недоношенным. Если состояние женщины вызывает у медиков опасения, проводятся искусственные роды.

Если срок для проведения родоразрешения еще слишком мал, методом оперативного вмешательства врачи прекращают все взаимосвязи между организмами детей и делают живому плоду переливание. Как только сроки будут позволять извлечь малыша и поместить его в детскую реанимацию, будет проведена операция.

Чтобы родить здорового ребенка, следует очень внимательно относиться к своему здоровью. Любые медикаменты во время беременности следует принимать только по назначению врача. Обращаться к специалисту необходимо даже при банальной простуде. Регулярно посещайте своего гинеколога по установленному графику, сообщайте обо всех беспокоящих вас жалобах. Оградите себя от чрезмерного физического труда, стрессов, травм и падений. Полностью откажитесь от употребления спиртных напитков и сигарет, уделяйте внимание сбалансированному питанию.

Антенатальная гибель плода - Все о беременности

Антенатальная гибель плода – это ни в коем случае не приговор, в дальнейшем женщина может зачать и родить здорового полноценного ребенка. Но только при условии грамотного планирования. Заранее следует укрепить свой иммунитет, сдать все необходимые анализы и в случае выявления опасных инфекций своевременно пролечить их. Обязательно посетите генетика и гематолога. При антифосфолипидном синдроме вероятность антенатальной смерти плода при последующих беременностях увеличивается до 42 %. Поэтому прежде, чем планировать рождение здорового ребенка, следует пройти полное лечение.

Некоторые женщины, столкнувшиеся с антенатальной гибелью плода, страдают от психологических травм и боятся в дальнейшем планировать и рожать ребенка. Ситуация усугубляется, если внутриутробная смерть произошла в третьем триместре. Проводите больше время с семьей, найдите интересное увлечение, не замыкайтесь в себе, уделяйте время прогулкам на свежем воздухе. После антенатальной гибели плода планировать следующую беременность необходимо не ранее, чем через полгода.

У меня есть одна дочка, после пошло поехало, не хочу все вспоминать. ну скажу ,что на сегодняшний день у меня три антенатальные потери на сроках 32. 35,36 недель и две замерщие беременности на сроках 12 недель. а самое ужасное. что не могут найти причины. сдавала куча анализов. меняла врачей. кроме как нервов и давления больше ничего не добилась.

У меня была двойня, один ребенок погиб. Я заметила что малыш не шевелится на 27 неделе. у меня не было никаких кровотечений, ничего. Просто замер и все. Я сама доходила до 34 недель и почти в 35 сама родила одного живого и одну мертвую девочку. Сейчас у меня замечательный мальчик и нам идет 3 месяц.

Я пережила такое в 38 недель в марте 2015. Вызывали роды в тот же день. Потом окситоцин, антибиотики и обязательно в первые сутки после родов гормоны, чтобы не было молока. Ребенка забирал муж, похоронил как положено. Делали вскрытие это важно, чтобы, возможно, узнать причину. Лучше исследовать и плаценту (мы тогда не знали). Это надо пережить. Это страшное время, но оно пройдет. Я забеременела на девятый цикл после родов. Сейчас ждем малыша! Страшно очень, но я верю все будет хорошо!

Татьяна, 24 года, Петропавловск-Камчатский

У меня были искуственные роды. Срок -17 недель. Меня положили за два дня до дня Х. Сразу же антибиотик колоть начили. На вторые сутки дали 3таблетки. И на 3е сутки еще две. За 3 часа родила. Все как и при родах-со схватками и отхождением вод. Выписали через неделю официально.

Наталья, 26 лет, Санкт-Петербург

Я потеряла дочку на 40 неделе в прошлом ноябре. Еще в роддоме мне сказали, что в следующий раз я могу требовать предварительную закладку в роддом. Нынешняя врач говорит, что будут решать насчет кесарева. Что, мол, анамнез такой, хотя что именно случилось неизвестно. Похоже, перетянула пуповину…

У меня в 2009 антинатальная гибель на 41 неделе. Через полгода заберменнела. Положили в 37(меньше стала шевелиться) пролежала 6 дней, каждый день узи, ктг, капельници….потом прокололи пузырь.родила 2800

В первую беременность один из двух плодов замер на сроке 9-10 недель (т.к. это было почти 21 год назад, то и УЗИ тогда были не столь точными и информативными). Второй прекрасно развился, родился в срок, абсолютно здоровый по жизни мужик с 46м размером пинеточек и кулаками с пивную кружку))

Екатерина, 30 лет, Владивосток

Моей потери уже скоро год будет (((………наблюдали самые лучшие врачи из ЖК и роддома( я работаю в роддоме) и как видешь результат((((…в 32 недели делала узи-результаты как по учебнику, а в 35 у малыша остановилось сердце

Плод погиб на 30 неделе при нормально протекающей беременности, причину точную так и не сказали, делали искусственные роды, стимуляция не помогла.

Мне антенатальную гибель плода на 32 неделе ставили по причине резус-конфликта, но от вскрытия отказались, потому что это было уже не важно и малыша моего не вернешь. Забеременела через год, родила здорового ребеночка точно в срок.

digivi-cctv.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.