Гарденелез при беременности

Гарднерелла во время беременностиГарднереллез не является венерическим заболеванием, но при этом относится к инфекциям, передающимся только половым путем.

Являясь частью условно-патогенной бактерией, гарднереллы могут присутствовать в небольших количествах в общей флоре влагалища.

Воспалительный процесс вызывают бактерии Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис).

Они неопасны для плода, но их активное размножение приводит к нарушению микрофлоры влагалища и, как следствие, к росту числа других патогенных микроорганизмов.

Во время беременности на фоне иммунного спада процесс может проявиться впервые или активизироваться после ремиссии.

Развитие гарднереллеза при беременности

В норме небольшое количество гарднерелл присутствует в микрофлоре влагалища. Но их численность регулируется лактобактериями нормальной влагалищной флоры. В период беременности, на фоне гормональный изменений и снижения иммунитета, подобный баланс может нарушиться.

Активизируется рост гарднереллы, что в свою очередь, еще больше тормозит продукцию лактобактерий. В результате процесс принимает лавинообразный характер и без специального лечения его уже сложно остановить.

Как происходит заражение


Механизм зараженияЕсли будущая мать неразборчива в половых связях, заражение может произойти и во время беременности. Инкубационный период заболевания 5-10 дней.

Поскольку нагрузка на организм в это время велика, защитных сил на борьбу с патогенной бактерией не остается.

Но наиболее часто встречается другая ситуация: добропорядочная жена и будущая мать могла долгое врем не догадываться о заражении, и только после наступления беременности появляются неприятные симптомы. Болезнь будто бы пришла «из воздуха». Это не так. Гарднереллез не переносится воздушно-капельным путем, нельзя заразиться бытовым способом.

Есть только половой путь передачи инфекции, причем у мужчины не всегда присутствуют симптомы болезни. Поэтому очень важно пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) на этапе планирования беременности.

Эмоциональные переживания, связанные с беременностью и возможными переменами в жизни (особенно при незапланированной беременности) также могут быть причиной активизации гарднереллы. Поэтому эмоциональный комфорт крайне важен для будущей матери.

Влияние гарднереллы на плод во время беременности

Напрямую гарднереллы не опасны для плода, данный вид бактерий не проникает через плацентарный барьер. Но для здоровья малыша и успешного течения беременности могут быть опасны сопутствующие изменения, происходящие в организме, поэтому лечить инфекцию надо обязательно.


  • Воспалительный процесс может стать причиной преждевременных родов.

Зуд вульвы, жжение и отечность оказывают дополнительное стимулирующее воздействие на матку. Повышается тонус, возникает угроза выкидыша.

  • Активизация патогенных бактерий в первые недели беременности может стать причиной нарушения развития ребенка, аномалии строения органов.

И дело тут не только в гарднереллезе, но, так как при нем нарушается микрофлора влагалища, то создаются благоприятные условия для развития и других патогенных микроорганизмов.

  • Вялотекущие воспаления половых органов.

На них женщины не всегда обращают должное внимание, однако, они становятся причиной эндометриоза, что может привести к бесплодию или осложнениям беременности, нарушению роста и работы плаценты, гипотрофии плода.

  • Возможно инфицирование младенца во время естественных родов.

Для большинства детей это безопасно и пройдет бесследно, но если присутствуют другие осложнения (недоношенный ребенок или малыш, переживший внутриутробную гипоксию) инфекция может повлиять на здоровье новорожденного.

Симптомы

Для гарднереллеза характерны некоторые признаки, отсутствующие при других воспалительных заболеваниях половых органов:

  • зуд и жжение в районе половых органов.
  • сухость влагалища.
  • необильные выделения, но регулярные, сероватые и мутные на вид, имеют резкий «рыбный» запах.
  • боль и жжение усиливаются при половом акте.

Диагностика

Основные методы диагностики гарднеллезаДискомфорт в районе половых органов — повод для обращения к врачу, особенно если это происходит во время беременности.

Диагноз ставится на основании описанных женщиной симптомов и подтверждается результатами анализов: бакпосев и мазок из влагалища ПЦР-методом.

Если воспаление присутствует, в мазке будут обнаружены лейкоциты. Также будет диагностировано повышение кислотно-щелочного баланса влагалища.

Кроме того, проводится аминотест: специфический запах возникает при добавлении к пробе влагалищных выделений специального реактива. В норме в мазке может присутствовать от 2% до 5% гарднерелл, при том, что доля лактобактерий 95-98%

Бакпосев показывает, какая именно патогенная флора вызвала заболевание. Это важно для определения рисков для плода и подбора эффективной терапии. Если содержание гарднерелл в посеве выше, чем 104 КОЕ/мл, говорят о гарднереллезе, если же концентрация меньше — болезнь вызвана другими микроорганизмами, это требует соответствующей корректировки лечения.


ПЦР – диагностика позволит выявить заражение в период ремиссии и даже если симптомы заболевания никогда не беспокоили пациентку. Но нужно помнить, что наличие гарднерелл в организме еще не означает диагноза «гарднереллез».

Патологическим состоянием является именно их активный рост и нарушение биобаланса во влагалище.

Поэтому при отсутствии выраженных симптомов диагностику рекомендуют повторить с разницей 1 мес.

Как лечить?

Разработаны эффективные схемы лечения гарднереллеза с применением антибиотиков и антибактериальных препаратов. Но данные медикаменты не показаны во время беременности. Поэтому, если симптомы заболевания обострились после зачатия, основное лечение состоит в нормализации микрофлоры влагалища.

  • Предпочтение отдается местным методам: вагинальные свечи и спринцевания (в условиях стационара).
  • Хороший эффект отмечен также при приеме препаратов от дисбактериоза кишечника (Бифиформ, Хилак-форте, Линекс и пр.). Как правило, они не имеют противопоказаний при беременности.
  • Для повышения иммунитета назначается витаминотерапия.
  • Известно, что активный рост лактобактерий происходит в ночные часы, поэтому полноценный сон также будет способствовать скорейшему излечению от неприятных симптомов.
  • Диета с исключением острых и соленых блюд также помогает бороться с воспалительным процессом. Излишек соли, выводимый с мочой, оказывает раздражающее действие на внешние половые органы, замедляя восстановление нормальной флоры.

После родов женщина должна пройти курс лечения антибиотиками.

Профилактика гарднереллеза

Гарднереллы присутствуют во влагалище каждой четвертой женщины. Поэтому основная профилактика гарднереллеза направлена на то, чтобы не допустить дисбактериоз влагалища и последующие воспалительные процессы.

  • Если мазок или ПЦР показали наличие гарднереллы, можно пройти профилактический курс антибактериальной терапии на этапе подготовки к беременности (за 1,5-2 месяца до зачатия).
  • Дисбактериоз кишечника может быть причиной микробиального дисбаланса на слизистых, в том числе и во влагалище.

Поэтому хорошей мерой профилактики будет поддержание нормального пищеварения (употребление кисломолочных продуктов, прием ферментов и пробиотиков по необходимости)

  • Хороший иммунитет будет надежной защитой организму от патогенных бактерий.

Важна витаминотерапия, рациональная диета, прогулки на свежем воздухе.

Воспалительный процесс, вызванный резким увеличением числа патогенных бактерий Gardnerella vaginalis может стать причиной преждевременных родов, гипоксии плода и задержкой его развития. Поэтому важны профилактические меры еще на этапе подготовки к беременности. Если же симптомы заболевания появились у беременной женщины, нужно незамедлительно обратиться к врачу для обследования и лечения.

in-waiting.ru

Риски развития

К возникновению гарднереллёза могут приводить такие состояния:


  1. Длительное лечение антибиотиками.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены.
  3. Неправильное использование средств личной гигиены.
  4. Беспорядочная половая жизнь.
  5. Использование внутриматочных контрацептивов.
  6. Гормональные дисбалансы.
  7. Снижение иммунитета (переутомление, переохлаждение, нарушение режима сна и отдыха).
  8. Воспалительные заболевания женской половой системы в анамнезе.

Гарднереллёз и беременность

При беременности организм матери претерпевает множество изменений, в том числе страдает и иммунитет. Ослабевают местные факторы иммунной защиты, изменяется кислотно-щелочное равновесие влагалища, что плохо влияет на нормальную микрофлору. Таким образом, беременные попадают в группу риска по развитию гарднереллёза.

Гарднереллёз у беременных может быть не диагностирован, так как увеличения объема влагалищных выделений может маскировать клинические проявления заболевания. Изменение микрофлоры влагалища приводит к нарушению pH, ухудшению функционирования естественных барьеров и может стать причиной развития инфекционных заболеваний.

Достоверных данных о проникновении бактерии через гематоплацентарный барьер нет. Гарднереллёз не может быть причиной развития аномалий плода или оказывать прямое повреждающее действие.


Тем не менее, стоит с осторожностью относиться к данной проблеме при беременности, так как инфекции половых органов, которые развиваются на фоне бактериального вагиноза, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности, преждевременным родам и внутриутробному инфицированию плода.

Стоит серьезно отнестись к планированию семьи. Вопрос о том, можно ли забеременеть при гарднереллёзе, необходимо обсуждать со своим врачом.

Нарушение микрофлоры влагалища может негативно сказываться на активности сперматозоидов: так, например, слишком вязкая слизь будет препятствовать проникновению сперматозоидов в шейку матки. С другой стороны при дисбиозе влагалища изменяются нормальные показатели pH в сторону щелочной среды, которая является благоприятной для существования сперматозоидов.

Но не стоит забывать и о том, что гарднереллёз при беременности является нежелательным состоянием и вопросы, касающиеся зачатия, нужно решать после лечения.

Как заподозрить проблему?

Гарднереллёз проявляется появлением однородных липких кремообразных выделений серо-желтого цвета, которые имеют специфический «рыбный» запах. Этот факт обязательно должен насторожить и заставить обратиться к врачу.

Реже беспокоят чувство жжения, зуд, неприятные ощущения и болезненность во время полового акта.

Лечение гарднереллёза


Лечение в индивидуальном порядке назначает врач после выполнения всех диагностических мероприятий. Несмотря на то, что гарднереллёз не несет непосредственной угрозы здоровью будущей мамы, заболевание необходимо лечить, так как дисбиоз влагалища предрасполагает к развитию воспалительных процессов в половых путях и органах малого таза, что может привести к различным осложнениям во время беременности и родов.

Лечение назначается в том случае, если польза для беременности превышает риск. Лечение проводится в два этапа:

  1. Эрадикация гарднереллы
  2. Восстановление нормального баланса микрофлоры

Для эрадикации гарднареллы применяют антибиотики. Предпочтение отдают местным лекарственным формам в виде вагинальных суппозиториев, таблеток и гелей.

Местнодействующие средства оказывают меньшее влияние на плод. Системное применение антибиотиков, даже не проникающих через гемато-плацентарный барьер, лучше исключить.

Наиболее безопасными считаются клиндамицин, метронидазол. у них менее выражено токсическое действие. Применение во втором и третьем периоде беременности не противопоказано, в первом периоде – с осторожностью по назначению врача.

Так же используются тержинан, орнидазол. Они обладают большей эффективностью, но и более токсичны. Все препараты должны назначаться только врачом и применяться исключительно согласно инструкции!

Вторым этапом в лечении является восстановление нормального баланса микрофлоры. Для этого применяются группы препаратов, содержащие лактобактерии. Предпочтение также отдается лекарствам, применяемым местно, но нередко назначаются прием препаратов внутрь.


Используют вагинальные суппозитории Ацилакт, Лактобактерин, Вагинорм, Лактожиналь. Цена препаратов варьирует в зависимости от производителя и дозировки. Инструкция по применению содержится в каждой упаковке.

Необходимо придерживаться диеты, которая исключает жареные, жирные блюда. Рекомендуют употреблять больше кисломолочных продуктов: кефир, бифидойогурты.

Во время лечения лучше воздержаться от незащищенных половых контактов, при необходимости следует использовать барьерные методы контрацепции. Оценка качества и эффективности проведенного лечения проводится через 7-10 дней после завершения курса терапии и исчезновения симптомов.

Профилактика

Предотвратить проблему всегда лучше, чем потом бороться с ней. Чтобы избежать развития заболевания, нужно придерживаться таких правил.

  1. Соблюдение личной гигиены.
  2. Сбалансированное питание.
  3. Избегание случайных половых контактов.
  4. Регулярное посещение женской консультации.
  5. Укрепление иммунитета.

Также есть возможность создания активного иммунитета против бактериального вагиноза.

Для активной профилактики гарднереллёза была изобретена вакцина «СолкоТриховак», которая состоит из специальных штаммов молочнокислых бактерий. Вакцинация приводит к активации специфического и неспецифического иммунитета. Антитела, синтезирующиеся в организме после вакцинации, эффективно борются с возбудителями заболевания, восстанавливают нормальную микрофлору во влагалище и создают иммунитет, предотвращающий рецидивы.


Данная вакцина применяется для предупреждения развития заболевания в случае планирования беременности у женщин с частыми эпизодами вагиноза в анамнезе.

Заключение

Беременность – это важный шаг в жизни каждой женщины, к которому нужно отнестись с большой серьезностью. Перед зачатием необходимо заняться лечением хронических очагов инфекций, укреплением иммунитета, чтоб во время беременности не возникло тяжелых обострений и активации условно-патогенной флоры.

Фото и видео в этой статье помогут вам лучше разобраться, чем же опасен бактериальный вагиноз во время беременности. Помните, что организм матери – это и друг, и враг для плода. Поэтому будущим мамам необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем до и во время беременности.

zppp.su

Гарднерелла вагиналис во время беременности

Интимные отношения между партнерами приносят не только определенную долю удовольствия для каждого, но и впоследствии могут стать причиной всевозможных инфекционных заболеваний. Любая из этих болезней способна нанести серьезный вред здоровью человека. Порой о наличии того или иного инфекционного заболевания женщина узнает при обращении к врачу уже находясь в состоянии беременности.

Среди прочих инфекционных заболеваний нередко можно встретить и такую их разновидность, как гарднереллез. Что же он из себя представляет, может ли он нанести вред здоровью как самой матери, так и будущего ребенка, как возможно излечиться от нее, а гораздо лучше — уберечься?

  • Гексикон свечи при беременности
  • Уреаплазмоз при беременности
  • Внутриутробная инфекция при беременности и у новорожденного

Что такое гарднерелла? Признаки гарднереллеза

Гарднерелла при беременности 1

Сама по себе гарднерелла представляет собой условно-патогенный микроорганизм, то есть она имеется практически в каждом, даже здоровом, человеском организме. Здесь все зависит только от иммунитета человека, а точнее его состояния — чем иммунитет крепче, тем менее присутствие гарднереллы в микрофлоре женского влагалища. Крепкий иммунитет вполне способен блокировать развитие инфекции благодаря собственным лактобактериям человека.

При существенном снижении количества лактобактерий в организме человека в следствие разного рода причин, численность данных микроорганизмов увеличивается, что может стать в лучшем случае причиной ощущения дискомфорта беременной женщиной, а в худшем создать определенную степень угрозы для состояния здоровья потенциальной матери, а так же здоровью будущего малыша. Как показывает современная статистика, почти 20-25 % женщинам свойственно проявление данной инфекции в период беременности.

Симптомы гарднереллеза

Для предупреждения дисбактериоза влагалища, вызванного гарднереллезом, женщине нужно знать основные симптомы, проявления инфекции, а именно:

  • обильные периодические выделения белого, зеленоватого или сероватого цветов;
  • сильный, неприятный запах, в некоторой степени напоминающий запах несвежей рыбы;
  • еще один частый, но не обязательно постоянный признак — ощущения зуда в области промежности и даже болевые ощущения, если женщина в состоянии беременности не прекращает интимных отношений с партнером. При этом иные внешние признаки в виде воспаления и т.д. будут отсутствовать.

Причины развития гарднереллеза при беременности

Гарднерелла при беременности 2

Так как при беременности организм тратит все свои силы на «выращивание» плода, будущего ребенка, то иные его функции, в том числе защитные, ослабевают. Это создает оптимальные условия для перехода гарднереллы из состояния условно-патогенной в патогенную на фоне изменений гормональной системы.

Прием антибиотиков, спринцевания, переохлаждения, установка специального пессария при истмико-цервикальной недостаточности — все эти действия так или иначе могутет привести к развитию инфекционного заболевания под названием гарднереллез.

Чем опасна гарднерелла при беременности?

В случае своевременного принятия необходимых мер по словам медицинских специалистов заболевание ни к каким либо страшным, негативным последствиям не приводит, а по окончанию родов симптомы и вовсе пропадают.

Непринятие же мер по лечению заболевания в дальнейшем может привести к следующим негативным последствиям:

  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • увеличение шанса преждевременных родов;
  • рождение ребенка с низкой, недостаточной массой тела;
  • заболевание женских органов мочеполовой, репродуктивной систем. Так же после родов гарднереллез может привести к эндометриту (разрастание эндометрия за пределы полости матки).

Лечение при беременности

Процедура лечения заболевания у беременных женщин проходит определенные этапы:

  • прием противомикробных препаратов для уничтожения, устранения патогенной микрофлоры;
  • прохождение процедур по назначению врача для приведения в состояние нормы влагалищной среды и доведения количества кисломолочных бактерий до оптимальных значений, в т.ч. и соблюдение специально предписанной кисломолочной диеты.

До тринадцатой недели беременности в целях лечения гарднереллы разрешается использовать исключительно вагинальные свечи, так как лечение с их использованием в отличие от других не оказывает негативного влияния на развитие и здоровье плода.

В последующем при необходимости по назначению врача для лечения гарднереллеза могут применяться препараты системного действия для внутреннего употребления.

В третьем триместре беременности заболевание лечат местными клиндамициносодержащими препаратами. Если болезнь не излечена до последнего месяца беременности, то есть вероятность проведения врачами специальной дородовой подготовки.

Применять антибиотики для лечения гарднереллы в состоянии беременности недопустимо! Основная цель лечения при беременности – уменьшить количество микроорганизмов и ликвидировать процесс воспаления.

Профилактика гарднереллы при беременности

Для избежания заболевания, а самое главное его негативных последствий необходимо:

  • своевременно и в полном объеме сдать анализы в точном соответствии с указаниями врача;
  • сдать мазок на микрофлору влагалища, т.к. по результатам этой процедуры врач может получить полезную и ценнейшую информацию о степени здоровья будущей матери;
  • укреплять собственный иммунитет.

Так же для профилактики заболевания имеют важное значение достаточный сон, хороший отдых, правильное питание, избегание чрезмерных физических нагрузок, закаливание организма, так как соблюдение этих рекомендаций способствует сохранению условно-патогенной микрофлоры в исходном состоянии и предотвращению перехода его в разряд патогенной. Так же для поддержания иммунитета не надо забывать принимать комплексные витамины для беременных женщин, поскольку они включают в себя много нужных для организма женщины и будущего ребенка витаминов и микроэлементов, способствующих усилению защитных сил организма.

Видео: Гарднерелла во время беременности на ранних сроках.

nedeli-beremennosti.com

Что же представляет собой гарднерелла?

Гарднерелла – это особый анаэробный микроорганизм, ассоциированный с развитием бактериального вагиноза. К причинам развития данного заболевания можно отнести стрессы, различные простудные заболевания, нарушение гормонального фона и другие гормональные изменения, резкую смену климата и некоторые другие. Смена полового партнера и применение антибиотиков также могут спровоцировать развитие гарднереллы. Одним из самых явных признаков данного заболевания принято считать обильные жидкие выделения желтоватого или белого цвета, которые имеют специфический неприятный запах, напоминающий где-то запах тухлой рыбы. Также женщина чувствует дискомфорт и жжение в области наружных половых органов.

Осложнения при беременности

Как правило, гарднереллы способны вызвать массу неприятностей во время беременности. Одной из них является внутриутробное инфицирование плода. В результате может возникнуть угроза прерывания беременности, раннее излитие околоплодных вод, а также преждевременные роды. Плюс ко всему, гарднереллы могут стать одной из причин развития воспаления матки после родов или после аборта. Именно поэтому данное заболевание во время беременности очень важно лечить.

www.tiensmed.ru

Что такое гарднерелла и почему она возникает?

Ни для кого не секрет, что беременность – это большой стресс для женского организма. Даже, если вы долго планировали беременность, или были уверены в том, что у вас абсолютно здоровый, очень сильный организм, иммунитет при беременности снижается и гормональный сбой все равно наступает. А именно эти два фактора и являются основными для возникновения гарднереллы при беременности.

Беременная: гарднерелла при беременности на ранних сроках

В большинстве случаев (а гарднерелла встречается у 20% беременных женщин) эта бактерия уже живет в организме еще до беременности, а при зачатии и гормональном сбое ее деятельность просто обостряется. Обнаружить наличие гарднереллы до скопления большого количества не возможно даже при тщательных лабораторных исследованиях.

Причинами, которые могут способствовать развитию этого заболевания, еще являются:

  • стрессы;
  • простудные заболевания;
  • смена климата;
  • частая смена полового партнера;
  • долгое и частое применение антибиотиков;
  • ношение плотного синтетического белья;
  • неправильное питание с отсутствием в рационе молочных продуктов;
  • хронические заболевания кишечника.

Во время беременности все болезни женского организма обостряются, и явными становятся даже те, о которых и не подозревали. Происходит это из-за иммунодефицита, когда иммунитет становится более уязвимым перед вредоносными бактериями. Этот эффект удваивается, если в организме есть предрасположенность к тому или иному заболеванию, одним из которых и является гарднерелла у беременных женщин. Вот почему так важно принимать витамины еще до зачатия, чтобы укрепить организм и сделать его более устойчивым.

Гарднерелла во время беременности: симптомы

Симптоматика данного заболевания во время беременности ничем не отличается от симптомов болезни, если женщина не беременна. В первую очередь стоит обратить внимание на выделения из влагалища. Во время беременности – это вообще самый главный показатель к тому, что что-то внутри не так.

Беременная: симптом гарднереллы при беременности – выделения с неприятным запахом

При гарднерелле у беременной женщины выделения приобретают зеленоватый, желтоватый или серый оттенок. Могут также быть прозрачные выделения, если процесс заражения находится в начальной стадии. Эти выделения всегда обильны, однородны по консистенции, могут быть кремообразными или пенящимися.

Также женщина может чувствовать дискомфорт во влагалище и болевые ощущения (зуд и жжение) в области наружных половых органов. Боль может возникать во влагалище и в промежности.

Половые губы при заражении гарднерелллой отекают и краснеют. Во время полового акта и мочеиспускания также возникает зуд и жжение.

Но самым показательным симптомом, который ни с каким другим заболеванием половых органов не спутать – характерный запах влагалищных выделений. Выделения приобретают запах протухшей рыбы.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из данных симптомов, но еще не состоите на учете по беременности, то первое, что вы должны сделать – обратиться к врачу за консультацией.

Гарднерелла во время беременности: диагностика

В течение всего периода беременности, при условии нормального протекания, женщина проходит тщательные осмотры у гинеколога. При таких осмотрах берется мазок на флору, который дает ответ на все вопросы о наличии или отсутствии инфекций. Если есть подозрения на гарднереллу у беременной женщины, то данные осмотры проводятся чаще (об этом далее).

При обращении к врачу, с подозрением на данное заболевание, сначала женщину опрашивают о наличии симптомов заболевания. При осмотре врач обращает внимание на следующее: состояние наружных половых органов, шейки матки, слизистой оболочки и характер выделений.

Даже если при осмотре ничего не было обнаружено, то в лабораторных условиях исследование мазка подтвердит или опровергнет подозрения женщины или врача.

Гарднерелла при беременности: опасно ли?

Любое инфекционное заболевание во время беременности сразу вызывает у женщины панику и боязнь за здоровье будущего малыша. Но в случае с гарднерелой есть некоторые нюансы, которые могут успокоить будущую маму.

Само заражение гарднереллой во время вынашивания малыша не имеет опасности для развития и здоровья ребенка. Дело в том, что эта бактерия не может проникнуть через плаценту, которая защищает малыша, как щит в утробе матери. Но, даже, если во время родов, гарднерелла попадет на кожу ребенка, она не вызовет никаких воспалительных процессов, а пройдет бесследно.

Новорожденный: гарднерелла при беременности не опасна для ребенка

Другое дело, если гарднереллу запустить и не наблюдать за ее развитием в течение беременности. Гарднерелла является причиной к возникновению различных воспалительных процессов во влагалище. Запущенная форма может привести к маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, к заболеванию мочеполовой системы, послеродовому эндометриту. Гарднерелла может быть причиной невынашиваемости, если она не диагностирована и не пролечена.

Поэтому очень важно, вовремя ее распознать и начать лечить или наблюдать на ее развитием, если лечение невозможно.

Гарднерелла у беременных: лечение

После диагностики данного заболевания, доктор назначает женщине лечение, которое является достаточно щадящим по сравнению с тем, какое можно провести, когда женщина не беременна. Избавиться от гарднереллы во время беременности полностью невозможно, так как она «убивается» при помощи антибиотиков, прием которых противопоказан беременным.

Поэтому лечение гарднереллы во время беременности сводится исключительно к местным процедурам. Полноценное лечение гарднереллы и дисбактериоза во влагалище проводится только после родов.

Основная задача врача гинеколога в период беременности следить за количеством бактерий в организме женщины, и предупредить какие-либо воспалительные процессы. С целью постоянного контроля, при обнаружении гарднереллы проводится осмотр беременной женщины на гинекологическом кресле 1-2 раза в месяц.

При этих осмотрах сдаются анализы на флору и бактериальный посев. Если появляются признаки воспаления, то назначаются местные препараты методом спринцевания, свечей и тому подобного. Если признаки воспаления обнаруживаются на 2-3 недели до родов, то проводится специальная подготовка к родам.

Если возникает заболевание органов малого таза, то применять вагинальные свечи нельзя.

Лечение разделяется на 2 этапа: сначала назначаются противомикробные препараты, которые ликвидируют патогенную микрофлору, а затем восстанавливается кисломолочная среда во влагалище.

В большинстве случаев, гарднерелла у беременных женщин исчезает сразу после проведения профилактических работ по очищению микрофлоры и проведения спринцевания. Это возможно, если заболевание появилось только во время беременности и не перешло на более серьезную стадию.

Гарднерелла при беременности: возможна ли профилактика?

Одной из первых и основных причин возникновения гарднереллы вообще является снижение иммунитета. Организм человека – это скопление не только полезных микроорганизмов, но и вредоносных. Деятельность вредоносных бактерий активизируется тогда, когда организм не в состоянии бороться с их влиянием — наблюдается снижение иммунитета.

Снижение иммунитета также снижает противостояние здоровой микрофлоры действиям патогенных элементов. Лучшая профилактика от любого инфекционного заболевания – прием витаминов, здоровый образ жизни и полноценное питание – все то, что укрепляет, а не угнетает иммунитет.

Подведем итог: гарднерелла – это патогенный организм, который может жить в микрофлоре влагалища у женщин с крепким иммунитетом. Во время беременности его действие и концентрация усиливается, так как это период снижению иммунитета и гормонального сбоя в организме женщины. Гарднерелла при беременности не страшна, и не влечет за собой прерывания беременности, если под ее влиянием не начались воспалительные процессы в организме беременной. Крайне важна своевременная диагностика и лечение.

Следить за своим здоровьем, не зависимо от того, беременны вы или нет, отказаться от вредных привычек и во время посещать врача в течение 9 месяцев беременности – вот главные условия рождения здорового малыша.

mama66.ru

Развитие бактериального вагиноза у беременных

Иллюстрация 1Не секрет, что человеческая кожа и слизистые даже при отменном здоровье не стерильны. Наш организм живет в тесном контакте с массой микробов, которые составляют нормальную микрофлору в нашем теле.

Во влагалище здоровой женщины преобладают лактобактерии (молочнокислые бактерии), их насчитывается порядка 95-98%. Эти микроорганизмы поддерживают кислый рН во влагалище путем выделения молочной кислоты. Кислотность не позволяет бесконтрольно расти и размножаться другим видам бактерий.

Но если на женщину оказывается пагубное воздействие какого-либо фактора (переохлаждение, сильный стресс, гормональный дисбаланс), число молочнокислых бактерий быстро уменьшается, а на их место приходят другие микробы.

Наиболее часто таким микроорганизмом является влагалищная гарднерелла. Это наиболее распространенная причина вагинального дисбактериоза. Потому бактериальный вагиноз у беременных еще называют гарднереллезом (гарденелезом).

Возможные осложнения при гарднереллезе во время беременности

Гормональный фон женщины во время беременности создает благоприятные условия для жизни лактобактерий. Поэтому беременные страдают от гарднереллеза реже обычных женщин. Статистика дает цифру 20% – именно у стольких девушек в «интересном положении» наблюдаться гарденелез, половина случаев из которых протекает абсолютно бессимптомно.

Но если во время беременности заболевание все же развивается, большое количество микробов из влагалища может попасть в матку или придатки. Тогда возникает серьезная опасность инфицирования стенок околоплодного пузыря и плаценты, развивается так называемый хориоамнионит. Это серьезная патология, которая ставит под угрозу жизнь не только плода, но и самой женщины.

Воспалительный процесс на оболочке околоплодного пузыря может повлечь за собой его разрыв и излитие вод намного раньше, чем предполагалось. Это ведет к прерыванию беременности и преждевременным родам.

Бактериальный вагиноз при беременности может повлиять на здоровье плода. В этом случае ребенок родится ослабленным, с недобором массы, врожденной пневмонией, воспалением кожи и пупочной ранки. Нехватка кислорода из-за неправильного функционирования пораженной плаценты может повлечь за собой неврологические заболевания у малыша.

Ко всему прочему, гарднереллез при беременности может спровоцировать послеродовые осложнения у женщины, особенно, если имело место кесарево сечение. В такой ситуации растет риск развития воспаления внутренних стенок матки (эндометрит) и гнойного воспаления молочных желез (мастит). Вагинит увеличивает вероятность развития эндометрита в 10 раз по сравнению со здоровыми женщинами.

Как диагностировать проблему

Диагностика гарденелеза проводится путем клинического обследования пациентки и лабораторных анализов.

Бактериальный вагиноз у беременных имеет 4 главных симптома, при наличии хотя бы одного из которых необходимо срочно проводить диагностику на гарднереллез:

  • появление жидких, пристающих к стенкам влагалища выделений, имеющих неприятный рыбный запах;
  • усиление запаха рыбы при смешивании с вагинальными выделениями щелочного раствора;
  • щелочная реакция во влагалище;
  • изменения во влагалищном мазке по результатам анализов.

Если случай сложный, врач может взять мазок для ПЦР-анализа с целью точного определения гарднереллеза при беременности.

Лечение болезни

Главной задачей лечения является восстановление нормального баланса в микрофлоре влагалища. Поскольку бактериальный вагиноз у женщины может привести к серьезным послеродовым осложнениям, лечение заболевания необходимо проводить даже в случае отсутствия симптомов.

Для лечения бактериального вагиноза у беременных врачи назначают специальные медикаментозные препараты, многочисленные исследования которых не выявили негативного влияния на здоровье и жизнь плода. Однако они могут быть опасны в первый триместр беременности. Как правило, лечение начинается с 20-й недели.

Препараты могут назначаться как перорально, так и в виде влагалищных таблеток. Если возникает необходимость, параллельно с антибактериальными препаратами врач выписывает женщине иммунокорректоры с учетом противопоказаний, обусловленных вынашиванием плода.

В процессе терапии врачи рекомендуют беременной употреблять в пищу больше кисломолочных продуктов и продуктов с высоким содержанием грубых пищевых волокон.

Как избежать заболевания в «интересном положении»

Во избежание развития заболевания беременная женщина должна стараться избегать негативных факторов, пагубно сказывающихся на ее здоровье. К их числу относится переохлаждение организма, несоблюдение личной гигиены, стрессовое состояние, резкая смена климатической зоны и пр. Во время беременности лучше пройти обследование на предмет наличия вагиноза либо половой инфекции.

Можно ли забеременеть при гарденелезе

Гарднереллез не является физиологическим препятствием для зачатия ребенка. Но так как это заболевание может привести к ряду осложнений во время и после беременности, а также грозит жизни плода и самой матери, зачинать ребенка нужно только при условии полного здоровья. Поэтому, прежде чем планировать семью, необходимо пройти клиническое обследование и вылечить обнаруженное заболевание.

zpppstop.ru

Как развивается болезнь?

     Как известно,  кожа и слизистые оболочки здорового человека отнюдь не являются стерильными. Все мы живем в содружестве с множеством микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору нашего организма. Так, у здоровых женщин основным обитателем влагалища являются лактобациллы (молочнокислые бактерии), на их долю приходится 95-98% всей флоры. Они продуцируют молочную кислоту, тем самым, поддерживая кислую среду во влагалище. Кислая среда является защитным фактором, препятствуя чрезмерному росту других 20-30 видов бактерий. Под воздействием неблагоприятных факторов количество лактобацилл уменьшается, изменяется кислотность среды, и  вакантное место занимают микроорганизмы, в норме обитающие во влагалище в незначительном количестве. Среди этих бактерий чаще других обнаруживается влагалищная гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Она-то и является основной, но не единственной причиной бактериального вагиноза. Отсюда и другое название болезни — гарднереллез. Кроме гарднереллы, при бактериальном вагинозе часто выявляют бактерии рода мобилункус, бактероиды, пептококки, пептострептококки, микоплазмы.

На состав микрофлоры влагалища могут оказывать воздействие следующие факторы:

• применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гормонов;

• гормональные изменения при половом созревании, после абортов, родов, при нарушениях менструальной функции;

• снижение иммунитета, аллергии;

• смена климата, различные стрессы;

• применение оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей;

• частые и чрезмерные влагалищные спринцевания, применение для гигиены антибактериальных мыл (например, содержащих ТРИКЛОЗАН), растворов антисептиков;

• применение спермицидов (веществ, убивающих сперматозоиды – входят в состав контрацептивных свечей и влагалищных таблеток), менструальных тампонов;

• нарушения функции и микробного состава кишечника.

Симптомы заболевания

    Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней, после которых появляются симптомы заболевания. Основной симптом — жалобы на умеренные, реже обильные, выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом гнилой рыбы.

Причиной запаха являются амины, образующиеся в процессе жизнедеятельности гарднерелл. Запах может быть постоянным, появляться во время менструации, полового акта, подмывании щелочным мылом. При этом обычно, не наблюдается покраснения и отечности наружных половых органов и стенок влагалища, практически никогда бактериальный вагиноз не сопровождается зудом. В некоторых случаях заболевание осложняется воспалением внутренних половых органов, тогда появляются боли внизу живота, нарушения менструального цикла, длительные, обильные менструации. При бактериальном вагинозе резко увеличивается частота  осложнений после гинекологических операций, чаще нагнаиваются послеоперационные раны.

Течение беременности

    Во время беременности под влиянием гормонов создаются благоприятные условия для жизнедеятельности лактобацилл. Поэтому частота бактериального вагиноза у беременных  ниже, чем у других женщин. Бактериальный вагиноз на фоне беременности встречается у 10-20% всех беременных женщин, из них половина не имеет никаких симптомов. У беременных с бактериальным вагинозом  высокая концентрация микроорганизмов во влагалище может приводить к проникновению этих бактерий в верхние отделы половых органов. У таких женщин в 2 раза чаще наблюдается инфицирование оболочек плаценты, развивается хориоамнионит — грозное осложнение беременности, угрожающее жизни матери и плода. Кроме того, воспаление оболочек может привести к их разрыву и излитию вод задолго до предполагаемого срока родов. При этом беременность прерывается или происходят преждевременные роды.

    Инфекция у матери может  привести к инфицированию ребенка.  Дети с внутриутробной инфекцией рождаются ослабленными, с низкой массой тела, врожденными пневмониями, а после рождения у них могут развиваться инфекционные поражения кожи, воспаление пупочной раны. Длительное кислородное голодание, вследствие недостаточной функции инфицированной плаценты, может привести к неврологическим проблемам у ребенка.

    Кроме того, бактериальный вагиноз увеличивает частоту послеродовых осложнений у матери, особенно, если роды были проведены путем операции кесарева сечения. В частности, увеличивается частота воспаления внутренней поверхности матки (эндометрит), гнойного воспаления молочной железы (мастит). Вероятность возникновения эндометрита при бактериальном вагинозе в 10 раз выше, чем у здоровых женщин.

Диагностика гарднереллеза

     Диагностика основана на данных клинического обследования и лабораторных методах исследования. Существует четыре основных признака бактериального вагиноза, для диагноза необходимо наличие хотя бы трех из четырех признаков:

• Наличие характерных для заболевания симптомов, т.е.  гомогенных, жидких, имеющих запах рыбы выделений, прилипающих к стенке влагалища.

• Усиление "рыбного" запаха при добавлении к влагалищному секрету растворов щелочей.

• Щелочной характер среды во влагалище. Для измерения кислотности среды используют специальные  тестирующие полоски.

• Наличие соответствующих изменений в результатах анализов влагалищных мазков. К таким изменениям, в частности, относится обнаружение в мазках «ключевых клеток».Эти клетки являются клетками эпителия влагалища, покрытыми, будто "приперченными" , мелкими палочками (гарднереллами).

    В сложных случаях для диагностики может использоваться идентификация ДНК гарднереллы – полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Ведение беременности и лечение гарднереллеза

    Целью лечения бактериального вагиноза является восстановление нормального состава микрофлоры влагалища и устранение симптомов заболевания, а не полное уничтожение гарднерелл. У небеременных женщин лечение проводится только при наличии симптомов заболевания.  Так как наличие бактериального вагиноза во время беременности ассоциируется с высоким риском развития осложнений, беременным необходимо лечение даже при бессимптомном течении, особенно в случае наличия угрозы преждевременных родов.

    Для лечения бактериального вагиноза у беременных чаще всего применяют метронидазол (трихопол, клион, метрогил) или орнидазол (тиберал).  Многочисленные исследования и  не выявили тератогенных эффектов (способность вызывать пороки развития)  этих препаратов на плод, однако из-за возможного отрицательного воздействия их не применяют в I триместре беременности. Лечение обычно назначают обычно после 20 недель беременности. Параллельно с приемом таблеток внутрь, препараты МЕТРОНИДАЗОЛА назначают местно, в виде влагалищных таблеток. Препараты на основе клиндамицин (далацин) также могут  использоваться во время беременности после 20 недель внутрь,  а вот вагинальные кремы клиндамицина обычно не назначают, так как имеются данные об увеличении числа преждевременных родов при использовании этих форм. Антибактериальная терапия при необходимости дополняется применением иммунокорректоров (кипферон, виферон), противоаллергических  препаратов  с учетом противопоказаний, обусловленных беременностью.

    Лечение половых партнеров не требуется, так как это не влияет на успешность лечения и частоту рецидивов заболевания у беременных женщин. Антибактериальные препараты только убивают гарднереллы, но не создают условия для восстановления нормального содержания молочнокислой бактерии. Поэтому, часто после лечения возникает кандидоз влагалища (молочница), кроме того, даже после лечения, в любом сроке беременности возможно возобновление симптомов бактериального вагиноза. Поэтому через три-четыре недели после лечения необходимо пройти контрольное исследование состава микрофлоры влагалища. Если в анализах не выявляется гарднерелла или кандида, то назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища (ацилакт, лактобактерин, бифидин).

    На все время лечения необходимо чаще употреблять в пищу кисломолочные продукты, обогащенные живыми культурами бактерий, а также продукты, содержащие грубые пищевые волокна

Профилактика гарднереллеза

    Профилактика бактериального вагиноза заключается в исключении факторов, влияющих на состав микрофлоры влагалища. До беременности целесообразно пройти обследование на гарднереллез и другие инфекции, передающиеся половым путем. При выявлении пройти полноценный курс лечения, включая антибактериальные препараты и средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. При частых рецидивах бактериального вагиноза до беременности возможно применение вакцины СОЛКО ТРИХОВАК. После применения этой вакцины создаются условия для роста лактобацилл, тем самым предупреждая рецидивы бактериального вагиноза. Первые симптомы улучшения состояния начинают ощущаться через три недели после применения вакцины.

© Екатерина Свирская

Полезная статья? Тогда поставьте лайк 🙂

Новые

Лучшие

Популярные

Какой способ контрацепции самый надежный?

Читайте также
Гарденелез при беременности
Таинство зачатия
Как происходит зачатие? Как выбрать день для зачатия ребенка?
Гарденелез при беременности
Предвестники родов
Как определить, что рожать уже очень скоро?
Гарденелез при беременности
Экстренная контрацепция
В каких случаях необходима экстренная контрацепция? Какие препараты выбрать?

Обсуждение на форуме

Гарденелез при беременности        Гарденелез при беременности

www.gynecologia.info

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез принято считать чисто женской болезнью (исходя из того, что вызывается он дисбактериозом влагалища). Поэтому представители сильной половины планеты по определению менее всего подвержены проявлениям этого заболевания. Но вследствие незащищенного полового контакта у мужчин также могут проявляться симптомы гарднереллеза, проявляющиеся чаще всего:

  1. частыми позывами к мочеиспусканию;
  2. небольшим жжением при мочеиспускании;
  3. гнилостным «рыбным запахом».

Подробнее про гарднереллез у мужчин читайте здесь.

Запах гнилой рыбы - главный симптом гарднереллеза
Запах гнилой рыбы – главный симптом гарднереллеза

Пути заражения гарднереллезом

Гарднереллез — это не болезнь, что передаётся половым путём, но риск развития заболевания, таким образом всё-таки довольно высок (особенно если не соблюдать элементарные профилактические меры). Также к причинам развития гарднереллеза относят:

  1. неразборчивую половую жизнь;
  2. непрерывное ношение прокладок, предназначенных на один день;
  3. несоблюдение правил личной гигиены;
  4. изменение гормонального баланса;
  5. нарушения в желудочно-кишечном тракте;
  6. проблемы с иммунитетом.

Про гарднереллез у женщин смотрите по ссылке.

Симптоматика

Самой благоприятной средой, которая идеально подходит для размножения гарднерелл, является влагалище. Поэтому первые признаки заболевания связаны именно с ним. Как правило, мало кто из женщин замечает начало заболевания, или же вообще, не разбираясь, что именно с ними происходит, начинают лечение гарднереллеза народными средствами считая их панацей от разнообразных заболеваний.

Первой причиной того, что необходимо срочно обратиться к гинекологу могут служить обильные выделения из влагалища, имеющие серо-белый или жёлтый цвет. А если ещё и присутствует достаточно неприятный и резкий запах, местами навевающий воспоминания про очень сильно несвежую рыбу, то тут уже впору задумываться о том, как вылечить гарднереллез.

Так же, как и любая другая болезнь, гарднереллез сопровождается воспалительным процессом во влагалище, его ещё называют вагинитом. Он может сопровождаться зудом и жжением внутри влагалища, усиливающимся во время мочеиспускания.

Помните, что при возникновении указанных симптомов только своевременное обращение к специалисту поможет избежать серьёзных осложнений, вызывающихся гарднереллезом. Также именно квалифицированный специалист скажет, чем лечить гарднереллез.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с очного осмотра гинекологом у женщин и урологом у мужчин, а также сдачи определённого количества лабораторных анализов и мазочков. Анализ в лаборатории в большей мере акцентирован на выявлении количества бактерий в организме женщин. У мужчин исследуемым материалом может быть:

  1. секрет простаты;
  2. соскоб из уретры;
  3. сперма;
  4. моча.

Но наиболее точным анализом на сегодняшний день является метод ПЦР, который может почти достоверно ответить, присутствуют ли гарднереллы в организме мужчины или женщины.

Лечение при гарднереллезе

Схема лечения гарднереллеза может быть назначена только врачом, и то только после проведения всех диагностических мероприятий. Что мужчине, так и женщине будет составлено определенное лечение, являющееся наиболее эффективным для данного вида заболевания. В него могут входить как препараты местного действия, так различные вещества для поднятия иммунитета и лечения сопутствующих заболеваний.

Как правило, гарднереллез лечится в 2 этапа. И если в первый входят антибактериальные препараты (метронидазол, клиндамицин с курсом лечения 7–10 дней), основной функцией которых является подавление роста враждебных микроорганизмов, то от правильно проведённого второго зависит, насколько успешно было лечение в целом. Рекомендовано перед началом лечения, а также чтобы исключить проявления молочницы, сдать анализы для установления, насколько эффективным был 1 этап лечения.

Местно могут использоваться свечи при гарднереллезе (Лактонорм, Ацилакт). Кроме этого, врачом могут назначаться препараты, содержащие полезные микроорганизмы, это лекарства для приёма внутрь.

Рекомендуется на весь период лечения придерживаться диеты, включающей в себе полный отказ от употребления спиртного, жареных или солёных блюд. Наоборот, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов (кефир, ряженка).

Особое внимание следует уделить состоянию своей иммунной системы. Для этой цели могут быть назначены препараты, корректирующие иммунную систему человека (витрум, биомакс, пчелиная пыльца).

На протяжения всего периода лечения необходимо воздержаться от любых половых контактов.

Лечение при беременности

Особую опасность вызывает протекание данного заболевания во время беременности, так как при беременности лечение гарднереллеза очень сложное. Эта сложность обусловлена тем, что имеется большое количество медицинских препаратов, приём которых в этот период жизни женщины категорически запрещён. Как правило, лечение назначается преимущественно местное (в форме спринцеваний), оно проходит с постоянным контролем уровня бактерий во влагалище.

К основным симптомам относят:

  1. выделения из влагалища зелёного или серого цвета;
  2. покраснение и отёчность половых губ;
  3. неприятные ощущения в области наружных половых органов;
  4. характерный запах.

Как лечить гарднереллез во время беременности, и чем он опасен?

Не секрет, что малейшее изменение в организме женщины вызывает у неё опасение за жизнь своего будущего малыша. А теперь представьте, что она может ощущать при обнаружении у неё гарднереллеза? Лёгкий шок, и это ещё в лучшем случае.

Но опасность гарднереллеза в большинстве случаев носит преувеличенный характер, так как естественной преградой на пути проникновения бактерии в организм ребёнка выступает плацента. И если даже гарднерелла попадёт на кожу ребёнка, то она не будет причиной проявления воспалительных процессов, а в 99% проходит без каких-либо следов.

Но такой благоприятный прогноз может быть только тогда, когда заболевание выявлено и не носит запущенный характер. Если же заболевание долгое время не лечилось, то оно может вызвать серьёзные осложнения, вплоть до выкидыша плода.

Лечение народными средствами

Неплохо в лечении гарднереллеза зарекомендовала себя народная медицина. К примеру, одной из форм местного лечения является использование растворов борных и молочных кислот. Не стоит исключать и положительный лечебный эффект от применения отваров трав календулы, черники, ромашки, подорожника. Специалистами рекомендовано принимать сборы этих трав вместо чая утром натощак и на ночь перед сном.

Также большинство врачей рекомендуют лечение в домашних условиях с применением ванночек из лёгкого раствора марганцовки или соли, использовать их следует несколько раз в день.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам относят:

  1. Отказ от использования противозачаточных препаратов, что содержат 9-ноноксинол и спринцеваний.
  2. Использование барьерных контрацептивов.
  3. Использование свечей для влагалища, содержащих антибиотики широкого спектра действия.
  4. Периодические проверки женщин у гинеколога, мужчин у уролога.
  5. Не злоупотреблять употреблением гормональных препаратов.
  6. Не переохлаждаться.
  7. Вести здоровый образ жизни.

Помните! Для достижения максимального эффекта лечение нужно проводить обеим половым партнёрам.

Что такое гарднерелла и в каком случае нужно срочно начинать лечение смотрите на видео:

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

infekc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.