Когда начинается послеродовая депрессия

Причины и симптомы послеродовой депрессииБеременность позади, и вы стали мамой. Поздравления родственников уже отшумели, а цветы, с которыми счастливый отец приехал за вами в роддом, давно завяли. Пришло время суровых будней, до последней минуты заполненных детским плачем и домашними делами – стиркой, уборкой, готовкой и глажкой.

Вы целыми днями крутитесь как белка в колесе, но все равно ничего не успеваете. У вас нет сил, все валится из рук, никто не пытается вас понять, а терпения почти не осталось. В чем же дело? Похоже, что вы столкнулись с послеродовой депрессией. Считается, что порядка 10% молодых мам страдают от ее проявлений.

Однако не стоит путать послеродовую депрессию с послеродовой хандрой. Вторая начинается через несколько дней после рождения ребенка. При этом женщине часто хочется плакать, она переживает за себя и за кроху, становится напряженной, раздражительной, чувствует себя уставшей. Существует версия, что такое состояние вызывают существенные изменения баланса гормонов. Как правило, через пару дней от послеродовой хандры не остается и следа.

Когда начинается и сколько длится послеродовая депрессия


Послеродовая депрессия – явление более серьезное. В то время как все остальные молодые мамочки уже вытерли слезы и наслаждаются материнством, женщина, страдающая этим недугом, становится все более несчастной и беспокойной. Не исключено, что началась депрессия еще в период вынашивания, а после родов лишь усугубилась.

Но бывает и по-другому. Женщина заболевает спустя несколько недель или даже месяцев после появления ребенка на свет. Сначала она получает радость от ухода за новорожденным, но затем на смену радости приходит подавленность. Жизнь для молодой мамы теряет всякий смысл.

Если говорить о том, сколько длится послеродовая депрессия, то здесь все зависит от тяжести ее проявлений. Так депрессия в легкой форме может продолжаться до 6 месяцев. Если же постнатальная депрессия сопровождается приступами психоза, то такое состояние может преследовать женщину до года и больше. Следует отметить, что не последнюю роль в длительности депрессии после родов играет общая атмосфера в семье, обустроенность быта, наличие или отсутствие поддержки со стороны близких, материальное положение, а также характер женщины, поскольку зачастую развитие заболевания является следствием нежелания обратиться за помощью.

Симптомы послеродовой депрессии

Прежде чем перейти к перечислению основных симптомов послеродовой депрессии, необходимо отметить, что они не всегда проявляются в комплексе. Однако если вы замечаете за собой хотя бы 4 из описанных ниже признаков, это повод серьезно задуматься.


  1. Вы можете легко расплакаться без видимых на то причин;
  2. Плач новорожденного приводит вас в ярость. Вы готовы на что угодно, лишь бы этот крохотный тиран наконец-то замолчал;
  3. Вас преследует чувство того, что все родственники следят за каждым вашим шагом и постоянно ждут того, когда вы оступитесь, чтобы вновь надоедать со своими нравоучениями;
  4. Для послеродовой депрессии характерно полное отсутствие радости от ухода за малышом. И хотя вы исправно выполняете все рекомендации врача, ребенок, которого вы носили под сердцем целых 9 месяцев, вдруг стал для вас совершенно чужим. Никто не пытается вас понять и взять на себя хотя бы часть материнских хлопот;
  5. Боясь сорваться в любой момент, вы стараетесь держать себя в ежовых рукавицах. Однако невидимая пружина внутри сжимается все сильнее с каждым днем;
  6. Интимная близость вызывает у вас чувство глубокого отвращения;
  7. Отражение в зеркале перестало вас радовать. В течение всей беременности вы засыпали с мыслью о том, что после родов снова станете стройной и грациозной, но реальность оказалась к вам чересчур жестокой. Модные узкие джинсы так и лежат на дальней полке, а вы носите все те же широкие балахоны, что и на шестом месяце. Собственная внешность раздражает вас.

Зачем нужно бороться с послеродовой депрессией

Дело в том, что послеродовая депрессия приносит страдания не только вам, но и малышу. И хотя ребенок еще совсем маленький, он тоже понимает, что он для вас чужой. Получается, что эмоциональный контакт, столь важный в этом нежном возрасте, между вами отсутствует. Было доказано, что постнатальная депрессия у матери негативно сказывается на развитии новорожденного.

Кроме того, если помощь со стороны близких отсутствует, а у вас не осталось внутренних резервов для борьбы с депрессией после родов, не стоит ждать, что проблема «рассосется» сама собой. Напротив, ваше состояние будет только усугубляться с каждым днем. Вас больше не удивляет то, что мамы и бабушки рассказывали о первом годе после родов, как о кошмарном сне? Так вот, ваш кошмарный сон может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет. И чем дольше вы не будете просыпаться, тем сильнее он повлияет на все сферы жизни вашей семьи.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение постнатальной депрессии предполагает обязательную консультацию врача-психолога и медикаментозную терапию. Как правило, при послеродовой депрессии женщине назначают препараты-антидепрессанты. Не стоит бояться принимать лекарства – прием антидепрессантов нового поколения не является причиной для отказа от грудного вскармливания, поскольку данные средства не оказывают негативного воздействия на самочувствие малыша. Однако самолечением заниматься не стоит – любые таблетки можно принимать только по указанию специалиста.

Стоит отметить, что лечение послеродовой депрессии предполагает соблюдение принципов здорового питания, умеренную физическую активность, полноценный отдых. Вдобавок к этому женщина должна осознать, что ее поведение было неправильным, и непременно обратиться за помощью к родным.


Роль близких в избавлении от послеродовой депрессии

У многих народов существовала весьма полезная традиция – после родов к молодой маме приезжали ближайшие родственники и брали на себя все домашние дела, освобождая от них женщину. Увы, этот замечательный обычай остался в прошлом. Но это не значит, что нельзя попросить о помощи маму, свекровь или сестру. Причем лучше сделать это заранее, а не в тот момент, когда послеродовая депрессия уже довела вас до предела.

Объясните, что вы чувствуете. Это лишь вам кажется, что все понятно, и говорить здесь не о чем. В действительности все выглядит несколько иначе. Родственникам можно посоветовать воздержаться от фраз вроде «Пора бы взять себя в руки и не раскисать» или «Никто не заслужил такого отношения с ее стороны». Поймите, что в состоянии послеродовой депрессии молодая мама больше всего нуждается в любви, утешении и реальной помощи.

Предложите мужу раз в неделю устраивать своеобразный «мамин выходной». Заранее спланируйте, чем вы хотите заняться в этот день – отправиться в салон красоты, расслабиться в сауне, сходить в бассейн, поехать в гости к лучшей подруге. Главное – выйти из дома, отвлечься от гнетущей обстановки.


И хотя многие рекомендации покажутся вам банальными и давно известными, постарайтесь сделать первый шаг к избавлению от послеродовой депрессии, пускай даже через силу, и увидите, что результаты не заставят себя ждать.

lady7.net

Актуальность проблемы

Послеродовая депрессия

Аффективные расстройства представляют собой немалую проблему как для матери и ее ребенка, акушеров и гинекологов, педиатров, которые недостаточно осведомлены о том, в чем выражается послеродовая депрессия, психологов,  психотерапевтов и психиатров, так и в целом для здравоохранения в плане здоровья населения.

Они являются важным фактором, негативно влияющим на семейные взаимоотношения, взаимоотношения с окружающими людьми. Однако, самое главное, материнская депрессия в значительной степени определяет и будущую жизнь ребенка, поскольку представляет собой  одну из причин формирования у него младенческих расстройств психики.

Депрессивные нарушения у матери отрицательно сказываются на процессах психофизиологического и психического развития детей на ранних этапах жизни, приводят в дальнейшем к более тяжелому течению других заболеваний и увеличивают среди них риск суицидов.


Это связано с частичной или полной утратой матерью интересов к развитию и поведению своего ребенка, и, соответственно, адекватных реакций эмоционального характера, негативно сказывается на его ощущении безопасности, приводит к недостаткам или отсутствию удовлетворения его необходимых физиологических и психологических потребностей.

В соответствии с эпидемиологическим анкетированием распространенность послеродового депрессивного состояния составляет от 10 до 17,5%, но установление диагноза и лечение проводятся только у 3% матерей. В то же время, по данным отдельных авторов, легкая и средняя степени тяжести (непсихотический уровень) составляют от 50 до 90%.

Это объясняется тем, что нарушения достаточно часто не распознаются большинством врачей первичного звена, которые расценивают эти состояния, особенно среди первородящих матерей, как кратковременную естественную реакцию на стрессовую ситуацию (роды).

Когда начинается и сколько длится депрессия после родов?

В первые 1-4 месяца  после родов риск развития депрессии составляет в среднем 10%. Наличие этого состояния у женщин в анамнезе увеличивает риск  до 25%, при предыдущих беременностях — до 50%, а в период данной беременности — до 75%. Наиболее типичным является самопроизвольное развитие симптоматики со второго дня после родов до полугода. Однако симптомы нервно-психического расстройства могут проявиться и в течение года.


Нередко основное проявление нарушения психики постепенно угасает, но заболевание незаметно переходит в хроническое течение. У 20% матерей симптомы первичного депрессивного состояния выявляются даже через год после рождения ребенка, а в тяжелых случаях у отдельных матерей они длятся на протяжении нескольких лет, при этом психические расстройства уже приобретают признаки других видов депрессии.

Затянувшаяся послеродовая депрессия связана не только с недостаточной осведомленностью врачей акушерско-гинекологического профиля, но и с тем, что женщина не обращается за врачебной помощью. Она изо всех сил стремиться побороть это состояние или искусственно «замаскировать» его, чтобы не испортить мнение о себе окружающих, из-за страха быть подвергнутой их осуждению как нерадивой матери.

Во многих случаях можно было бы избежать послеродовой депрессии при условии достаточного знакомства с этой патологией врачей первичного звена и женщин, планирующих беременность, при выявлении на ее ранних сроках факторов риска и склонности будущей матери к развитию этого заболевания.

Причины депрессии после родов

В последние годы состояния депрессии, которые связаны с женским репродуктивным периодом, выделяются как отдельная категория. Формирование, становление функции деторождения и ее обратное развитие представляют собой непрерывную жизненную цепочку с критическими периодами перестройки гормональной системы и всего организма в целом.


Развитие депрессии в предыдущих звеньях является предрасполагающим фактором ее рецидива в последующих звеньях цепочки. Так, расстройства психики, сопряженные с менструальным циклом, могут проявляться или обостряться в предменструальный период, при беременности или после родов, в период естественного или искусственно вызванного климакса, в постменопаузальном периоде.

Длительное время психические нарушения связывали, преимущественно, с быстрыми гормональными изменениями в организме женщины в эти периоды, особенно в организме родильницы (быстрое снижение концентрации в крови половых гормонов, гормонов щитовидной железы). Однако в результате проведения множественных исследований такое предположение не подтвердилось.

В настоящее время считают, что причины послеродовой депрессии заключаются не только в кризисных биологических (гормональных) изменениях. Механизм развития этого заболевания рассматривается на основе, так называемого, биопсихосоциального подхода, то есть комплексного сочетания биологических факторов с негативными психологическими, социально-экономическими и бытовыми факторами.

При этом реализация патологического влияния социальных факторов происходит не напрямую, а опосредованно — через личностные особенности каждой конкретной женщины посредством системы отношений, имеющих для нее особое значение.

Примером может быть хронический стресс на фоне низких компенсаторных возможностей. Он может возникнуть в результате препятствий (рождение ребенка) на пути реализации женщиной социальных запросов, имеющих для нее высокую значимость. Такой подход особенно важен для врачей психотерапевтического профиля и психологов-клиницистов.


Когда начинается послеродовая депрессия

Множественные причины и факторы, которые способствуют развитию патологии, могут быть сгруппированы в 4 группы:

  1. Физиологические и физические причинные факторы, возникающие в связи с особенностями изменений в организме при беременности, в послеродовом периоде и т. д.
  2. Анамнестические данные о предрасположенности к депрессии.
  3. Социальные причины — семейные особенности и специфика социального окружения.
  4. Факторы психологического характера — личностные особенности, восприятие себя в качестве матери, женщины и т. д.

Первая группа

К первой группе факторов относят дисфункцию (как правило, гипофункция) щитовидной железы, резкое уменьшение после родов содержания в крови прогестерона и эстрогенов, что приводит к изменению эмоционального состояния, появлению вялости, резким колебаниям настроения от необоснованной подавленности до раздражительности, от апатии до избытка энергии. Эти изменения идентичны предменструальному синдрому и климактерическим нарушениям.


Причинами могут быть также изменение интенсивности метаболических процессов, снижение показателей объема циркулирующей крови, выраженная анемия в послеродовом периоде, состояние после кесарева сечения и осложнения во время и после родов. А так же, наличие акушерско-гинекологических и эндокринных заболеваний, сильная боль во время родов и стрессовое их восприятие, возникновение проблем, связанных с уходом за ребенком (становление лактации и грудное вскармливание, недостаточный и беспокойный сон и т. д.).

К физическим факторам относятся и физическое переутомление, восприятие женщиной своего внешнего вида после беременности и родов — изменение фигуры и формы живота, временная потеря кожной эластичности, легкая отечность лица и бледность, отечность век и «синяки» под глазами и т. д.

Факторы второй группы

Относят к причинам высокого риска. Их можно определить по данным анамнеза и в результате диспансерного наблюдения за течением беременности.

К ним относятся выраженный предменструальный синдром, злоупотребление алкогольными напитками, наличие наследственной предрасположенности к расстройствам аффективного (расстройства настроения) типа, к депрессивному состоянию, психической патологии. Кроме того, депрессия после вторых родов может быть обусловлена негативным опытом, приобретенным женщиной в результате перенесенных предыдущих родов.

Во всех этих случаях беременность и роды являются лишь провоцирующим депрессию моментом. Некоторые из этих факторов можно обнаружить у женщины уже во время беременности в виде повышенной утомляемости и выраженной эмоциональной неустойчивости — мало мотивированные или вообще немотивированные плаксивость, внезапные приступы раздражительности, проявления ощущений безнадежности и опустошенности.

Социальные причины  (третья группа)

Они очень многочисленны, разнообразны и индивидуальны у каждой матери. К основным из них относятся отсутствие положительного опыта в ведении семейной жизни, изменение в семье уклада жизни, сложившегося до рождения ребенка, внутрисемейная разобщенность и сложности во взаимоотношениях с мужем и близкими, их недостаточное внимание или отказ от физической и моральной поддержки в уходе за ребенком, отсутствие социальной защищенности.

Очень важными в развитии послеродовой депрессии являются:

  • неправильное поведение и непонимание со стороны мужа;
  • финансово-материальная зависимость от родителей или близких;
  • прекращение карьерного роста;
  • определенная изоляция от привычного круга общения, изменение места проживания или плохие жилищные условия;
  • потеря близких людей;
  • неправильное, невнимательное или грубое отношение медицинских работников;
  • стремление родильницы к поддержанию общепринятых в социуме материнских идеалов.

Психологические факторы (четвёртая группа)

Если существует возможность предоставления женщине оптимальных социальных и физических условий для рождения и ухода за ребенком, то, в отличие от них, изменение основных психологических (личностных) факторов невозможно.

К основным психологическим факторам, которые способствуют формированию послеродового депрессивного синдрома, относятся:

  • эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, инфантилизм;
  • низкая степень устойчивости к стрессовым ситуациям;
  • мнительность и склонность к ипохондрическому состоянию;
  • низкая степень самооценки и неуверенность в своих возможностях, а также склонность к самообвинению;
  • легкая внушаемость, зависимость и высокая психологическая чувствительность;
  • негативный тип мышления, выражающийся в негативной, по отношению к себе, оценке большинства событий, происходящих вокруг;
  • склонность к депрессии и самовнушению патологических страхов (фобий);
  • тип восприятия женщиной себя в качестве матери, в зависимости от чего материнскую ориентацию подразделяют на помогающую и регулирующую. Для первой характерно восприятие женщиной материнства как наиболее высокую степень женственности и самореализации. Задача второй состоит в регулировании поведением своего ребенка и отношении к нему и домашним заботам, связанным с ребенком, как к угрозе реализации своих желаний. Несоответствие ориентации и возможностей в их реализации приводят к состоянию депрессии.

Проявления психических нарушений у мужчин

Послеродовая депрессия у мужчин встречается в 2 раза реже, по сравнению с женщинами, но чаще всего она остается незамеченной. Это связано с отсутствием у мужчин проблем исключительно женского характера — социальных, психологических, семейных, связанных с домашней дискриминацией, менструальным циклом, бесплодием и др.

Её причинами у мужчин являются значительные изменения сложившегося образа жизни и семейных взаимоотношений. Например, если раньше они привыкли к вниманию к себе со стороны жены, к относительной свободе действий, интересному времяпрепровождению и т. п., то после появления ребенка все зависит от режима новорожденного, необходимости помощи жене, выделения времени для занятий с младенцем, меняются сексуальные взаимоотношения, возникают повышенные финансовые запросы семьи и т. д.

Мужчине начинает казаться, что жена уделяет ему мало внимания, он становится требовательным, раздражительным и агрессивным, замыкается в себе. Мягкие успокоительные при послеродовой депрессии у мужчины иногда помогают устранить чувство тревоги и беспокойства,  но нередко более эффективными оказываются советы психолога, как для мужчины, так и для его жены, а также помощь и внимательное отношение родителей, родственников и близких друзей.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) 10-го пересмотра послеродовые депрессивные состояния (в зависимости от причин) различают как:

  • текущий депрессивный эпизод;
  • рекуррентное (повторное) психопатологическое расстройство, определяемое на основе анамнестических данных;
  • не квалифицированные в других рубриках психотические и поведенческие нарушения, которые связаны с послеродовым периодом.

Как проявляется послеродовая депрессия?

Симптомы послеродовой депрессии

Наиболее типичным является эпизод депрессии спонтанного (самопроизвольного, связанного с внутренними причинами) характера, возникающий на 2-ом – 6-ом месяцах после родов. Симптоматика заболевания носит более тяжелый характер в первой половине дня, особенно в утренние часы.

В соответствии с той же классификацией (МКБ-10) симптомы послеродовой депрессии подразделяются на основные (классические) и дополнительные. Диагноз устанавливается при наличии (как минимум) двух классических и четырех дополнительных признаков.

В классические критерии заболевания включены три главные группы комплекса симптомов (триада):

  1. Настроение, которое, по сравнению с ранее обычным и нормальным настроением для данной женщины, является сниженным. Оно преобладает почти каждый день на протяжении большей части дня и длится не меньше 2-х недель, независимо от складывающейся ситуации. Характерными являются грустное, тоскливое, подавленное настроение и преобладание немногословной медленной речи.
  2. Снижение интереса и отчетливо выраженная потеря удовлетворенности или удовольствия от деятельности, которая раньше, как правило, вызывала эмоции положительного характера, утрата чувства радости и интересов к жизни, подавленность влечений.
  3. Снижение или отсутствие энергичности, повышенная и быстрая утомляемость, медлительность в мышлении и действиях, отсутствие желания двигаться, вплоть до состояния ступора.

К дополнительным проявлениям относятся:

  • необоснованное чувство вины и самоуничижение (присутствуют даже в легких случаях болезни);
  • снижение степени самооценки и уверенности в себе, нерешительность;
  • снижение способности к вниманию, сосредоточению на чем-то конкретном и к осмыслению происходящих событий;
  • присутствие мрачных, пессимистических представлений во взглядах на будущее;
  • расстройства сна и нарушения аппетита;
  • возникновение идей или действий, направленных на членовредительство или суицид.

Клинические проявления послеродового заболевания соответствуют  структуре большого депрессивного расстройства различной тяжести, а его глубина — в основном легкому депрессивному эпизоду, в 90% случаев сочетающемуся с состоянием тревоги. Достаточно часто при этой патологии преобладающее значение приобретают множественные жалобы соматического характера.

Женщина жалуется на:

  • увеличение или, наоборот, снижение массы тела;
  • запоры или/и поносы;
  • бессонницу и снижение либидо;
  • неопределенные и непостоянные боли в различных участках тела (в области сердца, желудка, печени), имеющие нечеткую локализацию и немотивированный характер;
  • частое сердцебиение и повышение артериального давления;
  • повышение сухости кожи и ломкости ногтей, усиленное выпадение волос и многие другие.

Особенностями послеродового депрессивного состояния являются плохое выполнение женщиной своих обычных домашних обязанностей, неопрятность, чувство апатии и отчуждения по отношению к близкому окружению — к мужу и родителям, к друзьям, ограничение общения с ними, исчезновение гармоничных ранее отношений с мужем из-за снижения сексуального влечения.

Женщина утрачивает чувство любви к своим детям, испытываемое ранее, становится безэмоциональной и безучастной или даже ощущает раздражение в связи с необходимостью грудного кормления, ухода за детьми, от чего больше всего страдают новорожденные дети. Они плохо прибавляют или теряют в весе, часто болеют и тяжелее, по сравнению со сверстниками, переносят заболевания. Иногда у матери появляются мысли суицидального характера или необоснованное опасение по поводу возможного нанесения повреждений новорожденному.

В редких случаях при отсутствии психологической, материальной и физической поддержки не исключено реальное совершение попыток к суициду или расширенному (с новорожденным и другими своими детьми) самоубийству.

На клиническую картину и время появления симптоматики значительное влияние оказывает характер происхождения заболевания. Так, например, манифестация депрессии эндогенного происхождения (при наличии эпилепсии, шизофрении, маниакально-депрессивного психоза) возникает без какого-либо внешнего повода на 10 – 12-й день после родов, протекающих без осложнений.

В то же время, непосредственно  невротическая послеродовая депрессия может начинаться еще до наступления родов из-за какой либо стрессовой ситуации, страха перед процессом родов или уже после родов под влиянием психоэмоционального стресса или психологической травмы, например, в связи с потерей ребенка или утратой близкого человека. В клинических проявлениях заболевания невротического типа преобладают синдромы тревожно-депрессивный и астено-депрессивный.

Таким образом, клиническими вариантами заболевания могут быть:

  1. Классический вариант — упомянутая выше триада симптомокомплексов.
  2. Тревожный вариант, характерный немотивированным беспокойством за состояние здоровья новорожденного, опасениями по поводу его случайной или умышленной подмены, страхами, связанными с трудностями ухода за ребенком.
  3. Атипичный вариант психического состояния, проявляющийся такими основными симптомами, как плаксивость, а также утратой или снижением способности испытывать радость или удовольствие с одновременной потерей активности в их достижении (ангедония).

Тяжелая послеродовая депрессия

Она способна протекать атипично — в виде психоза послеродового периода, когда одновременно развиваются депрессивный и маниакальный синдромы. В зависимости от причин и механизмов развития различают следующие варианты послеродовых психозов:

  1. Токсикоинфекционный — экзогенного происхождения. Развивается на второй – двенадцатый день послеродового периода  на фоне септического состояния, связанного, как правило, с эндометритом, и протекающего с высокой температурой тела и выраженной интоксикацией организма. Психические нарушения, вызванные этим состоянием, не являются, собственно, психическим заболеванием. Их симптоматика быстро купируется в результате проведения дезинтоксикационной и антибактериальной терапии.
  2. Послеродовый эндогенный психоз. Возникает как выраженное клиническое проявление имеющейся психической патологии (маниакально-депрессивного психоза, шизофрении), протекающей до сих пор в стертой или бессимптомной форме. У женщин с отягощенным по психической патологии наследственным анамнезом до манифестации психоза может развиваться депрессия эндогенного типа.
  3. Послеродовый психоз как обострение психической патологии, уже диагностированной ранее.

Наиболее типичными клиническими проявлениями такого психоза являются спутанность сознания, агрессивность и стремление убежать, нарастание возбуждения. Они сопровождаются такими симптомами, как бред вины, депрессивный бред, бред ипохондрического (наличие неизлечимого или неизвестного в медицине заболевания или патологии, унижающей человеческое достоинство и т. д.) или нигилистического (отрицание реальности очевидных истин, например, реальности мира или собственного «Я») содержания.

Также возможно возникновение галлюцинаций и навязчивых идей, вплоть до причинения вреда младенцу, депрессивный ступор. Нередким является и внешне правильное поведение, но при этом женщина отказывается от приема пищи, высказывает необоснованное недоверие к своим родственникам, к медицинскому персоналу и к другим родильницам-соседкам по палате, настаивает на незамедлительной выписке из роддома.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику послеродовой депрессии необходимо проводить с:

  • Синдромом «грусти рожениц», который в специальной литературе за рубежом называется «послеродовым блюзом».

Чувство грусти, которое представляет собой нормальную психологическую реакцию после родов, известно многим родильницам. Непосредственно «синдром грусти» развивается у 80% матерей в первые дни после рождения ребенка и достигает максимальной выраженности на 5-ый день. Его проявления — эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, нарушение сна. Синдром не расценивается как отклонение от нормы. Он подвержен самостоятельному обратному развитию по мере нормализации гормонального фона. Женщина легко может преодолеть это состояние, особенно при морально-психологической поддержке мужа и близких людей.

  • Реакцией «горя при тяжелом стрессе» непатологического характера.

Эта реакция может быть результатом тяжелой психологической травмы, перенесенной относительно недавно, и проявляется сниженным настроением и повышенной тревожностью. С этой симптоматикой, как правило, можно справиться самостоятельно при правильном полноценном отдыхе, участии и заботливом отношении родных и близких людей. В редких случаях необходим дополнительный прием настоев лекарственных трав, обладающих легким успокаивающим действием (пустырник, боярышник, мелисса, ромашка).

Лечение

Психотерапия

При нетяжелых случаях послеродовой депрессии основным видом лечения является психотерапевтическое воздействие. Психотерапевтом могут быть использованы методики индивидуальной, брачной, семейной, межличностной психотерапии, обучение методам аутогенной релаксации и т. д.

Эти меры при легких расстройствах психики очень часто позволяют женщине справиться с проявлениями болезни самостоятельно, без специфических препаратов. Они дают возможность избавиться от ощущения тревоги и одиночества и обеспечить выход из послеродовой депрессии без применения лекарственных средств. После окончания основного курса необходимо дальнейшее проведение поддерживающих курсов психотерапии.

Как избавиться от послеродовой депрессии

Медикаментозное лечение

Отсутствие эффекта от проведения такой терапии через 1,5-2 месяца или недостаточный эффект через 3 месяца является показанием для проведения медикаментозного лечения, с целью которого используются психотропные средства — транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, основными из которых являются последние.

Антидепрессанты при послеродовой депрессии обладают большим спектром психотерапевтического воздействия. Они оказывают психостимулирующее действие, способствуют повышению настроения, снижению или устранению вегетативных нарушений, что особенно важно при наличии сопутствующей соматической патологии, состояния тревоги и чувства страха, снимают мышечное напряжения и тремор, обладают успокаивающим и, в некоторой степени, слабым снотворным эффектом.

Некоторые применяемые антидепрессанты, конечно, могут негативно влиять и на младенца при грудном кормлении. Однако в тяжелых случаях и даже при средней тяжести течения болезни при правильном индивидуальном подходе к лечению этими препаратами польза от их применения оправдывает возможные риски побочного действия на ребенка.

Кроме того, возможен перевод новорожденного на искусственное вскармливание, особенно в случае необходимости применения высоких дозировок лекарственных препаратов. При выраженных проявлениях заболевания антидепрессанты назначаются немедленно одновременно с проведением психотерапии, а иногда и в сочетании с седативными и нейролептическими средствами.

Лечить послеродовую депрессию легкой и средней степени тяжести, особенно при наличии аффективных расстройств, чувства повышенной утомляемости и недомогания, можно с помощью Негрустина, Гелариума, Деприм форте в капсулах. Они содержат растительный антидепрессант, полученный на основе экстракта зверобоя.

Положительных результатов удается достичь в среднем в течение 2-х недель, но окончательно избавиться от послеродовой депрессии удается только при регулярном постоянном приеме одного из препаратов на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Если симптоматика заболевания выявляется во время беременности, то препараты с экстрактом зверобоя рекомендуется принимать вместе с компексом «Магне B6».

Еще один антидепрессант — Сертралин (Торин, Золофт, Депрефолт, Стимулотон). Он назначается в суточных дозах от 25 мг до 200 мг, как правило, по 100 мг два раза в сутки (в утренние и вечерние часы). В соответствии с современными данными он представляет собой препарат выбора для матерей, кормящих ребенка грудью, поскольку его концентрация в грудном молоке ничтожна и на младенца, практически, не влияет.

Кроме того, этот препарат, по сравнению со всеми остальными, не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Альтернативными антидепрессантами (при хорошей их переносимости)  являются Амитриптилин, Флуоксетин и Циталопрам.

Отсутствие достаточной эффективности при проведении терапии антидепрессантами обусловлено, преимущественно, тремя причинами:

  1. Негативным отношением пациентки к лечению.
  2. Неправильно подобранной дозировкой препарата (недостаточные дозы).
  3. Недостаточная длительность курса лечения.

Терапия антидепрессантами начинается с минимальных доз, которые (при хорошей переносимости) увеличивают каждые 7-14 дней. Самостоятельное повышение дозировок женщиной недопустимо. Также недопустимо и быстрое прекращение приема препарата, что может привести к «синдрому отмены». Поскольку их побочное действие развивается обычно на начальном этапе применения, врачебное наблюдение должно осуществляться еженедельно.

Затянувшаяся послеродовая депрессия, а также профилактика обострений течения болезни требуют проведения такого лечения на протяжении полугода – 1-го года. Необходимость назначения дальнейшей постоянной терапии с помощью поддерживающей дозировки антидепрессанта возникает при 3-х повторных или 2-х повторных, но при наличии факторов риска, приступов заболевания.

Оценить эффективность проводимой терапии  можно уже в среднем через 3 недели. Если состояние через 1 месяц лечения не улучшается или его эффективность недостаточна, через 2 месяца лечащий врач должен сменить антидепрессант или направить пациентку на консультацию и лечение к психиатру.

Показаниями к экстренной госпитализации в психиатрический стационар женщины с наличием тяжелой послеродовой депрессии являются:

  1. Выраженное тревожное состояние и заторможенность или, наоборот, выраженное возбуждение.
  2. Состояние психоза, за исключением токсикоинфекционного. В последнем случае женщина должна быть помещена в реанимационное отделение или отделение интенсивной терапии, а лечение должно осуществляться с использованием нейролептических средств и бензодиазепинов (внутривенно и внутримышечно) с учетом рекомендаций психиатра.
  3. Отказ от приема пищи.
  4. Любые виды мании.
  5. Признаки возможного причинения вреда себе или новорожденному, а также высказывания или попытки суицидального характера.

Профилактика заболевания

Профилактика необходима не только в роддоме и после рождения ребенка, но еще на этапе планирования семейной парой беременности и на протяжении всего периода диспансерного наблюдения гинекологом женской консультации, чтобы молодая мать сама смогла справиться с послеродовой депрессией.

В зависимости от задач на каждом этапе, различают первичную  и вторичную профилактику. Задачами первичной профилактики являются внимательное изучение акушер-гинекологом анамнеза (истории) жизни женщины, ее наследственности, социального статуса. Он должен проводить психопрофилактическую подготовку к родам, ознакомить женщину и ее мужа с теми ощущениями, которые она будет испытывать во время беременности и родов, с возможным развитием синдрома «послеродового блюза» и реакции «горя при тяжелом стрессе», объяснить непатологический их характер и ознакомить с мерами борьбы.

Кроме того, беременную необходимо обучить психологическому аутотренингу, разъяснить значение общения со своими друзьями, другими беременными и молодыми матерями, важность соблюдения рационального питания и режима дня, прогулок на свежем воздухе, а также дать рекомендации по поводу физической активности и гимнастических упражнений.

Задачи вторичной профилактики заключаются в том, чтобы научить беременную, как бороться с послеродовой депрессией в домашних условиях. При наличии депрессии в анамнезе особенное внимание уделяется изменениям в ее самооценке, проведению психопросветительских бесед с родственниками и близкими женщине людьми в целях создания для нее последними благожелательной семейной атмосферы, эмоциональной и физической поддержки, благоприятных бытовых условий и комфорта. Проведение вторичной профилактики осуществляется врачом-терапевтом или семейным врачом.

Если настораживающие симптомы заболевания сохраняются на протяжении 2-х – 3-х недель, а также при легкой степени патологии женщине должна быть оказана врачебная помощь семейного врача или психиатра совместно с акушер-гинекологом в виде немедикаментозной терапии.

ginekolog-i-ya.ru

Как часто случается послеродовая депрессия?

 

Считается, что около 10% женщин страдают от ее проявлений. 

Не стоит путать послеродовую депрессию и  послеродовую хандру. Хандра начинается через пару дней после рождения ребенка. Маме часто хочется плакать, она очень переживает за малыша и за себя. Женщина становится раздражительной, напряженной. Она чувствует себя уставшей. Возможно, причиной такого состояния являются существенные изменения гормонального фона после родов. Послеродовая хандра обычно проходит через день или два. 

 

Когда начинается послеродовая депрессия?

 

Послеродовая депрессия — это значительно более серьезная проблема. В то время, когда другие мамочки уже вытерли слезы и испытывают огромную радость от материнства, женщина, страдающая послеродовой депрессией, становится все более беспокойной и несчастной. Возможно, депрессия началась еще во время беременности, а после родов продолжилась. 

Случается и по-другому. Женщина заболевает через несколько недель или даже месяцев после родов. Сначала она получает удовольствие от ухода за младенцем, а потом постепенно становится все более подавленной. Жизнь для нее теряет смысл. 

 

Симптомы послеродовой депрессии

 

Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы данного заболевания. Если вам кажется, что некоторые пункты описывают состояние, которое вы испытываете время от времени, это еще не значит, что у вас послеродовая депрессия. Быть матерью — это огромная физическая и эмоциональная нагрузка. Иногда ваш организм может давать сбои. Другое дело, если вы можете «расписаться» под каждым из пунктов и испытываете описанные чувства постоянно. 

В таком случае вам следует обратиться к врачу за советом. 
Вы можете: 

 

  • большую часть времени находиться в подавленном состоянии, чувствуя себя особенно плохо по утрам и/или вечерам
  • думать, что жизнь не имеет смысла
  • считать себя виноватой, постоянно испытывать чувство вины
  • быть раздражительной, срываясь на своей второй половине и старших детях
  • быть готовой расплакаться по любому поводу
  • постоянно испытывать усталость, но страдать бессонницей
  • утратить способность получать удовольствие
  • лишиться чувства юмора
  • испытывать сложности с концентрацией
  • проявлять повышенное беспокойство о малыше, постоянно обращаться к разным врачам для выяснения состояния здоровья ребенка
  • страдать ипохондрией, искать у себя симптомы опасных заболеваний
  • считать, что ребенка подменили, что он вам чужой

. Также вы можете отметить:

  • снижение либидо
  • упадок сил
  • проблемы с памятью
  • сложности с принятием решений
  • отсутствие аппетита или, наоборот, повышенный аппетит, приводящий к быстрому набору веса
  • беспокойный сон и бессонницу ранним утром

.

У меня послеродовая депрессия?

Науке точно не известно, почему одни женщины подвержены послеродовой депрессии, а другие нет. Возможно, причиной является индивидуальная биохимия мозга. Впрочем, в некоторых ситуациях риск развития послеродовой депрессии повышается. Это происходит, если:

  • вы раньше страдали депрессией
  • у вас была  депрессия во время беременности
  • ваша мама умерла, когда вы были ребенком
  • вы не можете рассчитывать на поддержку со стороны отца ребенка или членов вашей семьи
  • ваш малыш  родился раньше срока  или болен
  • вы испытываете материальные или жилищные проблемы
  • недавно в вашей жизни произошли серьезные неприятности, например, потеря работы

.

Как лечить послеродовую депрессию?

Лекарства  Существуют действенные препараты, при помощи которых можно избавиться от послеродовой депрессии. Многие женщины ошибочно полагают, что антидепрессанты вызывают привыкание. Это  не так. Просто подобные препараты необходимо применять правильно. Вам следует принимать лекарство строго в назначенное время. Вы заметите улучшение своего состояния не раньше, чем через две недели после начала приема препарата. Не прекращайте принимать лекарственное средство, решив, что оно вам не помогает. Лекарство работает, но требуется время, чтобы оно накопилось в организме. Необходимо принимать препарат около полугода. Если вы прекратили прием раньше срока, послеродовая депрессия может скоро возобновиться. Существуют антидепрессанты, разработанные специально для кормящих матерей. Они не окажут влияния на малыша. Врач подберет для вас оптимальный вариант.  Психологическая поддержка  Просто расскажите о своих чувствах, переживаниях и страхах человеку, который умеет слушать и поймет вас. Возможно, вам сразу станет легче. Не стоит обижаться, если вам кажется, что близкие вас не понимают. Вы можете попросить вашего врача направить вас к специалисту, который специализируется на лечении послеродовой депрессии.

Чем могут помочь члены семьи и друзья?

Если молодая мама ‒ ваша дочь, сестра или подруга страдают послеродовой депрессией, вы, вероятно, будете удивлены изменениями, которые в ней произошли. Вы даже можете сами начать чувствовать себя подавленно. Поговорите с ее лечащим врачом об особенностях течения болезни и попросите совета, чем вы можете помочь этой молодой маме. Оказывая ей психологическую поддержку, вы почувствуете себя увереннее. Объясните остальным членам семьи, что происходит с женщиной, и чем они могут помочь. Помните, что с ней все будет в порядке через какое-то время. Если вы являетесь мужем/мамой/сестрой/подругой женщины, страдающей послеродовой депрессией, вот что вы можете сделать:

  • Убедитесь, что она принимает предписанное врачом лекарство или посещает психотерапевта.
  • Если препарат по каким-то причинам не устраивает женщину, посоветуйте ей спросить врача об альтернативе.
  • Сопроводите ее на прием к врачу, если женщина не хочет идти одна.
  • Не говорите ей о том, что она должна взять себя в руки. Если бы она могла, она бы так и сделала.
  • Помогайте по хозяйству и в уходе за ребенком, но не берите на себя полный уход за малышом.
  • Побудьте с женщиной какое-то время, если она боится оставаться одна.
  • Постоянно говорите ей, что скоро все наладится.
  • Если она является мамой вашего малыша, воспринимайте ее больше как любимую женщину, чем как мать.

Как помочь себе самой?

 

Старайтесь правильно питаться.  Если у вас пропал аппетит, ешьте небольшими порциями, но регулярно. Особенно важен завтрак. Постарайтесь употреблять больше углеводов. Они содержатся в хлебе, крупах, макаронах, бананах. Не забывайте про свежие фрукты и овощи. Если плитка шоколада способна улучшить вам настроение, съешьте ее. 

Старайтесь больше отдыхать.  Если можете, поспите. Если не можете спать, просто отдохните. Попросите кого-нибудь из близких заняться ребенком, а сами ложитесь в постель, выпейте чего-нибудь теплого, включите приятную музыку и расслабьтесь. 

Позаботьтесь о себе.  Вы больны, и для излечения требуется время. Не нагружайте себя ненужными делами. В период депрессии не принимайте серьезных решений. Не пренебрегайте лечением, и через какое-то время с вами все будет в порядке. 

 

Может ли послеродовая депрессия повториться после рождения следующего ребенка?

 

Да, это возможно. Тем не менее, многие женщины, однажды испытавшие послеродовую депрессию, не страдают ею после следующих родов. По крайней мере, во время новой беременности вы сможете продумать, что следует делать при рецидиве. Также вы раньше распознаете симптомы депрессии и обратитесь к врачу. 

 

Можно ли предотвратить возникновение послеродовой депрессии?

Нельзя сказать определенно. Впрочем, поддержка со стороны близких людей во время беременности поможет вашему материнскому инстинкту сформироваться и окрепнуть. Поэтому, если вы снова беременны, постарайтесь уделять больше времени заботе о себе. Принимайте любую предложенную помощь, поддерживайте физическую форму и  избегайте стрессов. 

www.baby.ru

Этиология патологического синдрома

Послеродовая женская депрессия – состояние, наблюдающееся у матери после рождения малыша и возникающее на фоне гормональной перестройки организма, повышенной ответственности, однообразия быта и ежедневных домашних  дел. Синдром может развиваться постепенно или стремительно в зависимости от общего состояния организма.

Причины послеродовой тяжелой депрессии могут быть различными:

  1. Внезапное гормональное переустройство организма, происходящее в период родов и после них.
  2. Отсутствие психологической подготовленности к материнству, незапланированная беременность.
  3. Оослабленный организм, перенапряжение, хроническая усталость, долгие роды, финансовая нестабильность, проблемы в семье.
  4. Личностная, возрастная, генетическая предрасположенность к депрессии.

«Хандра» иногда достигает такой степени, что проявляется безучастием к судьбе малыша, неприязнью, нежеланием кормить его грудью. Лечится подобный синдром под наблюдением врача.

Специалисты выделяют социально-бытовые факторы, которые способны отразиться на психическом и эмоциональном состоянии молодой матери. Послеродовая тяжелая депрессия и ее причины зачастую проявляются на фоне следующих условий:

  • плохой уровень жизни;
  • психические расстройства до беременности;
  • в депрессию впадала мать, бабушка или родная сестра;
  • злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами;
  • отсутствие помощи со стороны родственников в уходе за ребенком, домом;
  • недостаток знаний о предстоящей родовой деятельности;
  • конфликты со своей матерью.

Большинство женщин могут переживать подобное состояние даже через год после появления на свет малыша, а у некоторых синдром пройдет только с выходом на работу. Как справиться с послеродовой депрессией должен подсказать лечащий врач во время консультации, самостоятельно исчезнуть этот синдром не может.

Симптоматика психического расстройства

Проявляться «хандра» может по-разному, в зависимости от ее признаков будет назначено лечение. Психологические симптомы послеродовой депрессии:

  1. При расстройстве у женщины внезапно начинаются постоянные приступы плача.
  2. Появляется назойливость во всем: мать и ребенка никто не любит, завтра будет конец света, из-за этого состояние усугубляется.
  3. Девушка постоянно себя накручивает, что ее внешность изменилась в худшую сторону, чтобы это прошло, она должна воспринимать все позитивно, не переживать по пустякам.
  4. Чрезмерная ответственность за малыша, вплоть до фанатизма, незначительные симптомы заболевания вызывают панику.

Все перечисленные признаки послеродовой депрессии, делают женщину раздражительной. У нее появляется равнодушие, мучает опустошенность, что до этого приносило радость, удовольствие, теперь безразлично.

Могут присоединиться и соматические симптомы и признаки:

  • приступы мигрени или головная боль;
  • тахикардия, головокружение;
  • нарушение пищеварения: запоры, отсутствие аппетита;
  • зуд, невралгии;
  • проблемы с ночным сном, кошмары, мысли о самоубийстве, желание причинить вред ребенку и себе;
  • отсутствие сексуального влечения, сбои в менструальном цикле.

Симптомы и лечение патологического синдрома взаимосвязаны. Врач должен провести диагностику, опрос пациентки и определиться с тем, как избавиться от послеродовой депрессии. Если наступает «хандра» ее нужно лечить как можно быстрее.

Признаки депрессивного состояния не ограничиваются только эмоциями, а касаются и физиологии:

  1. Постоянная перемена настроения.
  2. Раздражительность, подавленность.
  3. Чрезмерная тревожность.
  4. Склонность к приступам истерики.
  5. Нарушение в работе систем, органов.
  6. Отсутствие аппетита.
  7. Снижение защитных функций организма.
  8. Утрата интереса к повседневным делам.
  9. Страх, что она не справится с ребенком.
  10. Равнодушие или постоянная забота о малыше.

Симптоматика послеродовой депрессии у женщин различна, их степень и количество зависит от внешних или внутренних раздражителей, отношения матери ко всему происходящему. Начинающимися признаками «хандры» обязательно должны заинтересоваться все члены семьи.

Предрасположенность к психическим расстройствам

Послеродовая депрессия у женщин может передаваться по наследству. Возраст, внешние признаки, национальность – точно не указывают на развитие «хандры», как и количество предшествующих беременностей.

В зависимости от некоторых обстоятельств выделяют несколько категорий риска:

  • генетическая предрасположенность;
  • прошлая беременность, по окончании которой наступил депрессивный синдром;
  • тяжелые симптомы ПМС;
  • перенесенные стрессы во время вынашивания малыша;
  • присутствие у девушки заболеваний психики.

При первой симптоматике психического расстройства, пациентка на приеме у врача должна поинтересоваться, что такое послеродовая депрессия, когда начинается она и как выйти из нее. Побороть «хандру» необходимо на первых стадиях ее развития.

Виды патологических состояний

Не всегда плохое настроение, раздражительность или бессонница говорит о наличии послеродовой депрессии самостоятельно, справиться с которой достаточно тяжело. Апатия и меланхолия, проявляющаяся иногда практически у каждого человека, не требует лечения, она постепенно проходит. Но с определенным состоянием следует бороться с помощью антидепрессантов.

Психологи различают несколько типов синдромов:

  1. Меланхолия или хандра после родов. Подобные проявления наблюдаются на фоне внезапной перестройки гормонального фона. Присутствует плаксивость, нервное напряжение, упадок сил, переживания за себя, ребенка. Отмечается небольшая раздражительность, не переходящая в агрессию. Продолжается от нескольких дней до недели. Женщина должна знать, как не впасть в депрессию, ведь в отсутствии лечения меланхолия может перерасти именно в нее.
  2. Невротическое расстройство. Происходит у девушек с имеющимися проблемами с ЦНС. Кроме постоянной перемены настроения, повышенной раздражительности, отмечается неприязнь к близким людям. Некоторые пациентки подвержены панике, сопровождающейся учащенным сердцебиением, высоким давлением, чрезмерным потоотделением. Иногда наблюдается кратковременная утрата памяти.
  3. Психоз. В запущенной форме появляются галлюцинации, переходящие в бред. Подобное состояние врачи характеризуют, как психоз. Его лечение проводится в условиях стационара.
  4. Продолжительная послеродовая или предродовая депрессия. Встречается чаще всего, развивается как простая хандра, наблюдающаяся на фоне трудностей, возникших с появлением малыша. Родильница начинает обвинять себя в неумении справляться с проблемами. Состояние постепенно ухудшается.

Послеродовая депрессия имеет различные симптомы, как бороться с ней может подсказать только лечащий врач после выяснения характера проблемы, ее формы и клинической картины. С наступающим синдромом нужно срочно справляться, иначе он перерастет в тяжелый психоз, который опасен для женщины и ребенка.

Продолжительность патологического синдрома

Депрессия после рождения ребенка не считается опасным психическим расстройством. Но сразу же после рождения ребенка могут развиться серьезные эмоциональные нарушения. Если говорить о том, сколько длится послеродовая депрессия, то необходимо различать психоз и меланхолию.

Через пять дней у роженицы может появиться небольшое расстройство психики. Меланхолия выражается в тоске, грусти, плаксивости, бессоннице, апатии. Ее не относят к серьезным нарушениям, она происходит на фоне гормональной перестройке. Но при наличии некоторых факторов, перерастает в депрессию, которая может длиться достаточно долго.

Постнатальная «хандра» возникает через несколько недель после родовой деятельности. Нередко она манифестирует после выписки из больницы. Но иногда негативные эмоции проявляются у девушки только через 2-3 месяца, когда усталость от домашних забот достигает своего пика. Затем развивается послеродовая затяжная депрессия и сколько длится она, зависит от множества факторов: психического состояния женщины, наличия поддержки со стороны родственников, супруга, финансового благополучия, условий быта.

К подобному состоянию склонна определенная группа пациенток. Среди них замкнутые, истеричные женщины, мучающиеся страхами. Предрасположенность к патологическому состоянию отмечается у женщин, получивших в детстве эмоциональную травму. В тяжелых ситуациях, как бороться с послеродовой депрессией и сколько она продлится, не может сказать даже врач.

У некоторых девушек на фоне психического расстройства развивается психоз, продолжаться который может длительное время. Здесь без помощи доктора обойтись не получится, и девушке потребуется провести лечение послеродовой депрессии.

Когда следует обратиться к специалисту

Идти к доктору или нет, решает только сама девушка, в зависимости от того, как она себя чувствует, и не мешают ли ей нарастающие симптомы полноценно ухаживать за новорожденным. Насторожиться могут и родственники, супруг при появлении некоторых признаков, ведь с депрессией самостоятельно бороться невозможно:

  • подавленное настроение, апатия не исчезает продолжительное время;
  • депрессия не дает вести нормальный образ жизни, это отражается на отношениях с близкими людьми, мешает заботиться о малыше;
  • появляются странные идеи, мысли;
  • отмечаются проблемы с памятью, вниманием, состоянием психики.

В первую очередь страдает сам ребенок, он полностью зависит от матери, ему необходима постоянная забота и уход, общение, эмоциональный и телесный контакт. Некоторые девушки перестают вскармливать малыша грудным молоком, которое необходимо для укрепления его иммунной системы.

Чтобы своевременно обнаружить признаки заболевания нужно знать, почему возникает послеродовая депрессия, как она протекает. Это поможет предотвратить ее дальнейшее развитие, что положительно скажется на психике женщины и ее ребенка.

Профилактика психического расстройства

Предупредить развитие синдрома, легче, чем вылечить его. Но многие женщины не задумываются, как избежать послеродовой депрессии. А все очень просто:

  1. Внимание со стороны родственников, супруга, во время «интересного положения» и после появления на свет малыша.
  2. Поддержание своего здоровья, занятия спортом.
  3. Правильный здоровый рацион питания.
  4. Боремся с «хандрой» отказываясь от спиртного, сигарет.
  5. Консультации у доктора, как не впасть в послеродовую депрессию.
  6. Эмоциональный, тактильный контакт с новорожденным.
  7. При первой возможности стараться отдыхать.
  8. Общение с людьми на улице, прогулки по парку.
  9. Интимные отношения с супругом.

Профилактика «хандры» заключается в поддержании благоприятного психологического состояния и физической формы. Женщина, чувствующая неблагоприятную симптоматику должна понимать, как проявляется послеродовая затяжная депрессия и как с ней бороться. О своих эмоциях она должна рассказывать не только врачу, но и родственникам.

Что делать супругу во время депрессии у жены?

Муж, обративший внимание, что его супруга ведеткак-то странно, должен прийти ей на помощь. Ему нужно знать, как проявляется послеродовая тяжелая депрессия и что делать, чтобы справиться с ее симптоматикой.

Для этого мужчине необходимо переложить часть обязанностей жены на свои плечи, даже если до этого она все делала самостоятельно. Гулять с малышом, чтобы девушка побыла одна, могла выспаться, заняться собой. Депрессивное состояние чаще всего развивается у тех женщин, которые страдают от недостатка внимания со стороны близкого человека. Если он не участвует в решении семейных проблем, не помогает матери, то, скорее всего у нее постепенно появятся психические отклонения.

Помощь должна быть не только физической, но и моральной. Женщине следует уделять больше внимания, выслушивать ее жалобы, не осуждать. Иногда дарить приятные подарки, чтобы она чувствовала себя привлекательной и нужной.

Мужчина, обязан осознать, что послеродовая «хандра» – не простой каприз, а заболевание, от которого страдает его вторая половинка. Справиться с депрессией без поддержки родных людей она не может. Молодая мамочка должна чувствовать свою значимость и что к ней в любой момент придут на помощь.

Депрессивные расстройства у мужчин

Послеродовые психозы у женщин изучаются специалистами на протяжении многих лет, но подавленность, грусть, опустошенность и иная симптоматика наблюдается и у представителей сильной половины человечества, ставших отцами. Депрессия при этом проявляется несколько иными признаками:

  • отчуждение, замкнутость;
  • ограничение общения с другими людьми;
  • чрезмерное возбуждение, агрессивность.

Психологическая опустошенность мужчины сказывается на отношениях в семье. Как преодолеть послеродовую депрессию, в этом случае должен подсказать лечащий врач, так как психология представителей сильного пола несколько отличается от женского внутреннего мира.

Причинами «хандры» у мужчин могут быть:

  1. Резкое изменение быта с рождением малыша.
  2. Депрессивное состояние у супруги после родов.
  3. Отсутствие внимания от жены.
  4. Осознание повышенной ответственности.

Продолжительность депрессивного синдрома у молодого отца зависит от быстроты обнаружения симптоматики патологического состояния и нахождения сил в себе для преодоления возникших трудностей.

Женщина со своей стороны может прийти мужчине на помощь:

  • не думать, что муж намного выносливее, чем она;
  • поговорить с супругом о том, что за ребенка несут ответственность они оба;
  • помочь мужу почувствовать себя в новом статусе отца, что это прекрасно;
  • не забывать оказывать ему внимание по мере возможности.

Борьба с послеродовой депрессией должна быть направлена на устранение признаков патологического синдрома. Мужчина и женщина должны поддерживать друг друга, делать все дела по дому вместе. Но, если психическое расстройство прогрессирует обратиться к лечащему врачу.

Комплексная терапия при депрессии

Как вполне нормальное состояние человеческого организма, послеродовой синдром лечится в амбулаторных условиях. Если женщине не под силу справиться с симптоматикой синдрома самостоятельно, а помощь близких людей только все усложняет, нужно обратиться к доктору, который подскажет, как пережить послеродовую депрессию.

Квалифицированный психолог вывит причины развития «хандры», при необходимости осуществит комплексную диагностику, подберет лекарственное средство, эффективно борющееся с симптоматикой заболевания. Но в большинстве ситуаций медикаментозное лечение не требуется: следует, прости изменить привычный жизненный уклад.

Чтобы определиться с тем, как победить послеродовую депрессию, необходимо понять, причины ее возникновения, что беспокоит молодую мать, какие признаки выражены больше всего. Если девушка думает, что ответственность за новорожденного несет только она, нужно делегировать полномочия между другими родственниками.

Прочитать книжку, спеть колыбельную ребенку может и бабушка, а женщина в этом время уделит время себе: поговорит с подругой по телефону, примет ванну, сходит в салон, прогуляется по магазинам. Некоторые обязанности по уходу за малышом может взять на себя и папа.

Нельзя самостоятельно переживать это состояние и искать в себе причины проблемы. Женщина должна попросить о помощи своего супруга, рассказать ему о своих переживаниях. Обсуждение возникшей ситуации и признание ее существования – это первый шаг на пути ее преодоления.

Важно в этом время вести нормальный образ жизни:

  1. Полноценный сбалансированный рацион питания, 5-6 раз/сутки.
  2. Посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  3. Не следует забывать о себе, своей внешности.
  4. Постараться отдыхать на протяжении дня.

Если все это не принесло нужного результата, то врач может посоветовать прием седативных медикаментозных препаратов, витаминов и антидепрессантов. Но выбор лекарственных средств ограничен, ведь некоторые из них нельзя употреблять при вскармливании грудным молоком, а действие травяных сборов на организм молодой матери и новорожденного изучен недостаточно.

Психологи отмечают, что психологические расстройства чаще всего наблюдаются между 3-мя т 9-тью месяцами после рождения малыша, причем появиться заболевание может в любое время.

«Интересное положение» длится 40 недель, такой же период времени нужен девушке, чтобы осознать, что скоро у нее появится ребенок, за которого она должна нести ответственность, заботиться. Свое положение она должна воспринимать адекватно и к 10 месяцам жизни малыша, ее «хандра» исчезнет.

Депрессивный синдром – обычное психологическое и физиологическое состояние молодой матери после рождения ребенка, с помощью квалифицированного специалиста или родственников, супруга оно быстро проходит и может не развиться при последующих родах. Важно вовремя начать лечение.

При появлении первой настораживающей симптоматики, необходимо посетить доктора, рассказать о своих проблемах, он посоветует изменить отношение к жизни, по-другому подойти к своей проблеме, при необходимости назначит медикаменты. Женщина должна постараться выйти из послеродовой депрессии, чтобы это состояние не отразилось на малыше.

Психическому расстройству поможет противостоять хорошее настроение, положительные эмоции, здоровый образ жизни, правильное питание, любовь к близким людям. Тогда депрессия отойдет на второй план.

golovamozg.ru

Послеродовая депрессия у женщин – как проявляется

Послеродовая депрессия – нарушение психоэмоциональной сферы, которое возникает у женщин после рождения ребенка. Данное состояние проявляется нестабильностью поведения, эмоциональных реакций на происходящее и восприятия себя и окружающего мира. Тревога, сниженный аппетит, подавленное состояние, чувство вины, апатия – яркие проявления послеродовой депрессии. Такое состояние не дает женщине в полной мере наслаждаться материнством и несет негативные последствия и для молодой мамы, и для ее малыша. Послеродовая депрессия – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Однако не всегда усталость и плохое настроение после родов может являться депрессией, важно отличить обычную хандру от депрессивного состояния.

Послеродовая депрессия или хандра?

Иногда женщины, особенно те, которым приходится заботиться о новорожденном в одиночку, без поддержки близких, испытывают хандру и унылое настроение после родов, которое сопровождается усталостью и раздражительностью. Молодая мамочка часто плачет, подолгу не может уснуть, чувствует себя разбитой и слабой, но при этом остается счастливой от того, что она стала мамой. Уже через месяц или два, ее состояние улучшается, тоска и хандра проходят. В случае с послеродовой депрессией, все симптомы угнетенного состояния со временем лишь усугубляются и длятся от полугода и больше, переходя в хроническую форму. У женщины проявляется не только апатия, безразличие к себе и своему чаду, но и развивается чувство вины. Как правило, она считает себя плохой матерью, неспособной заботиться о крохе, иногда проявляет агрессию к окружающим, становится раздражительной, плаксивой. Ее не покидает чувство тревоги, молодая мама находится в постоянном нервном напряжении, теряет интерес к себе, мужу, близким и друзьям.

Когда начинается послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия: симптомы

При наличии следующих симптомов, которые указывают на депрессивное состояние после родов, следует немедленно обращаться за медицинской помощью и начинать борьбу с заболеванием.

К таким симптомам относятся:

  • резкие перепады настроения, сопровождающиеся истериками, частым плачем;
  • раздражительность по любому, даже незначительному поводу, вспышки агрессии;
  • ощущение беспричинной и необоснованной тревоги, беспокойства;
  • отсутствие радости материнства;
  • уныние, беспричинная тоска, желание побыть в одиночестве;
  • физическое и моральное бессилие, неспособность решать бытовые проблемы;
  • бессонница или поверхностный сон;
  • отсутствие аппетита;
  • обидчивость;
  • охлаждение сексуального влечения к своему мужчине;
  • необоснованное чувство стыда и вины;
  • суицидальные мысли.

Когда начинается послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия: причины

Однозначного ответа на вопрос, почему послеродовая депрессия возникает у женщин после рождения ребенка, нет. Существует ряд причин, которые способствуют развитию данного психического нарушения.

  1. Наследственный фактор. У некоторых женщин склонность к депрессивным состояниям заложена генетически. Они более склонны к психическим расстройствам и эмоциональным нарушениям.
  2. Гормональная перестройка организма после родов. В послеродовый период в организме молодой мамы происходят гормональные изменения, связанные со снижением выработки женских гормонов, а также с восстановлением функции щитовидной железы.
  3. Проблемы с лактацией. Трудности грудного вскармливания: нехватка молока, необходимость сцеживания, особенно в ночное время суток, болезненность сосков, лактационные кризы, приводят к тревогам молодой мамы, физической и моральной истощенности.
  4. Большая нагрузка и большой объем домашней работы. Кроме того, что появление в доме новорожденного – это колоссальная психологическая нагрузка, новоиспеченной мамочке приходится выполнять огромное количество бытовых обязанностей, включая уход за малышом. Иногда женщина физически не успевает выполнять все домашние дела, ничего не успевая за день. В результате у нее вырабатывается чувство вины и эмоциональное выгорание. Недосыпание, а также отсутствие отдыха не лучшим образом сказывается на ее состоянии.
  5. Спровоцировать депрессивное состояние у молодой мамы может сложная обстановка в семье. Конфликты и разногласия с супругом, его нежелание или невозможность помогать жене, материальные проблемы вызывают у женщины обиду, неудовлетворенность жизнью, уныние, которые со временем перерастают в депрессию.
  6. Причиной депрессии может стать рождение нежеланного ребенка, а также сложная беременность и роды. Женщина не может полноценно наслаждаться материнством, а чувствует себя одинокой, несчастной и подавленной.
  7. Отсутствие внимания со стороны мужа. Снижение сексуального влечения, хроническая усталость отдаляет супругов друг от друга и приводит к заниженной самооценке. Женщина считает себя непривлекательной и нежеланной.

Когда начинается послеродовая депрессия

Последствия послеродовой депрессии для малыша

Депрессивное состояние опасно не только для психического здоровья женщины, но и в первую очередь для ее малыша. Молодая мама не в состоянии полноценно ухаживать и заботиться о своем крохе. Страдает эмоциональная сфера ребенка, который нуждается не только в заботе и уходе, но и в телесном контакте и эмоциональном общении с мамой. Многие женщины с этим нарушением отказываются от грудного вскармливания. Малыш не получает достаточного внимания, тепла и любви со стороны матери, что может негативно отразиться на его эмоциональном и психическом развитии в будущем. Дети, мамы которых испытывали депрессию, труднее засыпают, чаще плачут, становятся тревожными. У таких малышей наблюдается отставание в психическом и эмоциональном развитии, позднее начинают говорить, чем другие малыши.

Когда начинается и сколько длится послеродовая депрессия

Послеродовой депрессии подвержены многие женщины, особенно те, которые испытывали беспокойство и нервное напряжение еще во время вынашивания малыша. После рождения крохи данное состояние только усугубляется. Но чаще всего признаки послеродовой депрессии проявляются спустя несколько недель или даже месяцев после родов и длятся в течение полугода. В случае, если самочувствие женщины не улучшается, а только становится хуже, это говорит о затяжной хронической форме заболевания, которое без лечения может затянуться на долгие годы. Виной всему – нежелание самой женщины обращаться за квалифицированной помощью. Молодая мамочка, ощущая себя подавленной и бессильной, со всех сил старается самостоятельно бороться со всеми симптомами, стремится спрятать и «замаскировать» свое душевное состояние от окружающих, боится осуждения и непонимания с их стороны и не знает, как выйти из послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия: лечение

Известный врач Комаровский утверждает, что послеродовая депрессия — заболевание, требующее лечения, нельзя оставлять все на самотек, а нужно помочь женщине избавиться от психического напряжения. Что делать, если молодая мамочка осознает свою проблему и послеродовая депрессия не дает ей нормально жить, наслаждаясь каждой минутой общения с крохой? Женщине обязательно нужна психологическая и физическая поддержка, которую необходимо сочетать с медикаментозным лечением. В зависимости от степени тяжести заболевания, от того, кормит ли женщина грудью, врач назначает прием антидепрессантов или гормональных препаратов. Современные препараты обладают эффективным действием и минимальным побочным эффектом.

Послеродовая депрессия – психолог

Положительные результаты и быстрое улучшение самочувствие дают консультации с опытным психологом или психотерапевтом. Специалист поможет молодой матери изменить мышление, скорректировать сложившееся поведение или просто поддержать словом, которое способно творить чудеса.

Когда начинается послеродовая депрессия

Как помочь молодой мамочке избавиться от депрессии в домашних условиях?

Успех лечения от недуга в первую очередь зависит от ближайшего окружения женщины, от поддержки родных людей. Молодая мамочка не должна замыкаться в себе, а поделиться с проблемой с мужем, мамой, близкой подругой. Родные должны отнестись с пониманием к данной проблеме, оказывать помощь в уходе за малышом, позволить женщине больше отдыхать и уделять внимание себе. Муж должен взять некоторые домашние обязанности на себя, например, прогулку с ребенком, пока мамочка отдыхает или идет по магазинам.

Как справиться с послеродовой депрессией – советы для молодых мам

Молодые мамочки ошибочно думают, что в депрессивном состоянии после рождения крохи виноваты сами, а чувство вины еще больше усугубляет ситуацию. Но это не так. Многие женщины во все мире страдают этим недугом и успешно справляются с ним, благодаря поддержке близких и своевременной психологической помощи. Как избежать послеродовой депрессии? Не бойтесь просить о помощи и придерживайтесь следующих советов, которые помогут справиться со стрессом, тревогой и радоваться жизни.

  1. Обратите внимание на правильное питание. Рацион должен быть разнообразным, богатым необходимыми витаминами и микроэлементами, которые влияют на хорошее самочувствие и дают энергию.
  2. Важный момент в борьбе со стрессом – полноценный сон. Обязательно спите во время дневного сна ребенка, домашняя работа подождет. Не забывайте уделять внимание легким физическим упражнениям и расслабляющим занятиям: массажу, йоге, медитации. Помочь снять напряжение и приобрести душевный покой помогает принятие теплой ванны с аромомаслами.
  3. Чаще устраивайте себе выходные, в которые вы можете посвятить время общению с мужем, уходу за собой или встрече с подругой. Новые эмоции, впечатления отвлекут он негативных мыслей, зарядят оптимизмом, наполнят монотонные будни радостными моментами. Во время отдыха мамы с малышом может посидеть бабушка или другие родственники, а если оставить его не с кем – возьмите кроху с собой. Время, проведенное вместе на свежем воздухе и смена обстановки пойдет на пользу и ребенку, и маме.
  4. Телесный контакт с крохой «кожа к коже» помогает сблизиться с ним, избавиться от чувства отчуждения, если оно проявляется у женщины. Игры, общение, объятия и кормление грудью – лучший способ привязаться и полюбить маленького человечка, который так нуждается в маминой ласке и заботе.
  5. Учитесь контролировать свои эмоции и старайтесь избегать негативных мыслей.
  6. Не держите эмоции в себе, делитесь переживаниями и тревогами с близкими или найдите единомышленников в интернете. Существует большое количество форумов для мам, где женщины делятся опытом и советами, помогают друг другу преодолеть проблему.

Когда начинается послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия: отзывы

Психологи  рекомендуют женщинам не зацикливаться на своей проблеме, а поделиться с бедой с родными, которые обязательно помогут справиться с ней. Предлагаем вашему вниманию несколько отзывов женщин, которым пришлось пережить депрессию после родов:

«Малыша ждали с нетерпением – это желанный и любимый ребенок. Беременность протекала нелегко, роды были очень тяжелыми и долгими, с множеством разрывом. После родов было так плохо, что ребенка не хотела видеть. Он вызывал у меня раздражение. Ничего не хотелось делать, только плакала и раздражалась от плача малыша. Спасибо мужу, который заметил, что со мной что-то не так и отвел меня к психологу. После нескольких сеансов я осознала проблему и постепенно научилась радоваться материнству.»

«Никогда не думала, что меня коснется эта проблема. Всегда была оптимистом , но после появления в доме ребенка, меня как подменили. Я так уставала от этого постоянного плача, ночей без сна и нормального отдыха. Ребенок очень беспокойный, требующий постоянного внимания. А еще и с мужем проблемы, дело доходило до развода. Я перестала следить за собой, мне было все равно, как я выгляжу, выполняла домашние дела как робот, часто плакала, случались истерики и нервные срывы. В таком состоянии я пребывала больше 3 месяцев, пока не обратилась за помощью в консультацию, где мне посоветовали хорошего психолога.»

«О том, что я в депрессии, никто из родных не замечал или делали вид. Муж меня обвинял в моей несостоятельности нормально ухаживать за ребенком, а у меня просто не было ни физических, ни моральных сил. Утром я уже просыпалась обессиленной и уставшей, не хотела никого видеть и слышать, а от этого страдала моя крошка. Приступы агрессии и постоянные истерики свели на нет нашу интимную жизнь с мужем. Он старался не появляться дома, ссылаясь на постоянные задержки на работе, а мне так не хватало его поддержки и помощи! Я понимала, что со мной происходит и мне нужна помощь, но ничего не предпринимала, хотела справиться сама. Легче стало, когда малышка немного подросла, я стала больше проводить времени на улице, на встречу с подругами, в магазины всегда брала ее с собой. Не хотелось сидеть в 4-х стенах, которые меня угнетали.»

Когда начинается послеродовая депрессия

Следует помнить, что в депрессивном состоянии, в котором пребывает мамочка после родов, она не виновата. Она просто не в состоянии справиться со своей проблемой самостоятельно, без посторонней помощи. Только моральная и психологическая поддержка, а также помощь в домашних делах со стороны близких способны вывести женщину из этого состояния апатии.
Любовь, внимание и забота мужа как никогда нужны ей и помогают почувствовать себя счастливой, желанной женой и великолепной заботливой мамочкой.

 

beremennuyu.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector