Гонадотропин хорионический при беременности

Современные женщины, сознательно планирующие зачатие ребёнка, а также те, кто уже стали мамами, знают о гормоне ХГЧ. Ведь именно на нём основано действие всем известных тестов для определения беременности. Насколько важно это вещество в период гестации? Опасно ли его отклонение от нормы?

Что такое ХГЧ

Аббревиатура ХГЧ в медицине расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. В совсем малом количестве он присутствует в крови всех людей — не только женщин, но и мужчин. При беременности же картина кардинально меняется. Вскоре после зачатия (через 6–12 дней) эмбрион начинает имплантироваться в стенку матки, и с этого момента клетки его внешней оболочки (хорион) начинают интенсивно вырабатывать указанный гормон. Именно он препятствует отслоению эндометрия и началу очередной менструации (а следовательно, и выкидышу), помогает полноценному функционированию женских репродуктивных органов.

Точное название гормона в медицине — бета-ХГЧ. Дело в том, что в состав вещества входят альфа- и бета-единиц. Последние обладают особым строением, и именно их ищут в женской крови для подтверждения факта беременности.


Раньше всего гормон обнаруживается в крови. Если женщина подозревает о своей беременности, но не хочет ждать задержки, она может сдать в лаборатории анализ крови на ХГЧ за пару дней до очередной менструации (желанный результат может появиться и раньше — в зависимости от того, когда прикрепился эмбрион). Однако большинство будущих мам предпочитают пользоваться привычными тестами из аптеки, которые распознают повышенное содержание гормона в моче. Однако нужно знать, что концентрация вещества здесь будет уже гораздо ниже, чем в крови, потому разумнее будет дождаться уже хотя бы 2–3 дней задержки (мочу лучше брать утреннюю — результат будет более достоверным).

Анализ крови на гормон ХГЧ, в отличие от домашних тест-полосок, даёт результат в виде конкретной цифры. Это важно, поскольку гинеколог может отправлять будущую маму на исследование на разных сроках. Ведь уровень важного гормона может указать на наличие каких-либо отклонений в развитии эмбриона. Если же доктор уже подозревает определённую аномалию, анализ крови поможет её подтвердить либо опровергнуть.

С момента имплантации рост ХГЧ происходит довольно быстро: каждые два дня примерно в два раза. Самый высокий показатель обычно отмечается с 7-й по 9-ю неделю, после этого уровень гонадотропина постепенно снижается до 41-й недели.

Видео: что такое ХГЧ (объясняет врач)


Таблица: нормы содержания ХГЧ в крови по неделям беременности

При отсутствии беременности содержание ХГЧ в крови составляет 0–5 мЕД/мл. Результат же 5–25 мЕД/мл считается сомнительным (для прояснения ситуации анализ следует повторить через пару дней).

Как видно из приведённых данных, уровень ХГЧ в крови беременной имеет весьма широкий диапазон. Ключевое значение же имеет не конкретная цифра, а динамика (рост уровня гормона, а затем его снижение). Опасно, если уровень не меняется либо падает: в этом случае вероятна угроза выкидыша или замирание эмбриона.

Причины отклонения ХГЧ от нормальных показателей

Анализ крови на ХГЧ может выявить отклонение гормона от нормы в ту или иную сторону. Причины, которые это вызывают, могут быть как безобидными, так и вполне серьёзными.

Факторы, вызывающие повышение ХГЧ:


  1. Многоплодие. Если эмбрионов двое или трое, то, естественно, они будут вырабатывать большее количество гонадотропина. Подтвердить предположение можно по УЗИ.
  2. Неверно определённый срок беременности. Не каждая женщина может с точностью сказать, когда именно у неё была овуляция. Возможно, в данном цикле она случилась раньше, чем обычно, например, на целую неделю: и тогда срок беременности будет больше.
  3. Пузырный занос. При такой патологии растёт и развивается только хорион (внешняя эмбриональная оболочка), а сам плод отсутствует. При этом матка обычно увеличена больше, чем положено по сроку, женщина испытывает дискомфорт в области живота.
  4. Сахарный диабет у беременной. Уровень инсулина способен влиять на уровень ХГЧ.
  5. Приём в данном цикле определённых гормональных препаратов. Например, при искусственной стимуляции овуляции женщине могут назначить укол ХГЧ, при этом в крови сразу вырастает количество этого вещества, которое выводится далеко не сразу. Эмбрион же начинает вырабатывать его дополнительно.
  6. Патологии эмбрионального развития, например, синдром Дауна (как правило, выявляются на 11–12-й неделях).

Факторы, вызывающие повышение ХГЧ:

  1. Неверно определённый срок. Овуляция может случиться не только раньше обычного срока, но и намного позже.

  2. Внематочная беременность. ХГЧ при этой опасной патологии растёт, но медленнее, чем обычно. Максимальный показатель обычно не превышает 70000 мМЕ/мл: это объясняется неестественной имплантацией и постепенным отслоением хориона.
  3. Замершая беременность. Эмбрион по каким-либо причинам перестал развиваться и погиб: соответственно, гормон перестаёт вырабатываться. Если провести повторный анализ несколько дней спустя, то уровень гонадотропина будет ещё меньше.
  4. Угроза прерывания беременности. Недостаток гормона чреват кровотечением и отслоением эмбриона.

Если анализ на ХГЧ показал не очень обнадёживающий результат, женщине не нужно сразу впадать в панику. Гинеколог обязательно назначит повторное исследование, а также направит пациентку на УЗИ. Нужно иметь в виду, что бывают лабораторные ошибки или же будущая мама не соблюдала все правила сдачи крови (делать это нужно обязательно натощак, не иметь накануне физических нагрузок и половых контактов).

Видео: отклонение ХГЧ от нормы, всегда ли нужно беспокоиться (объясняет врач Елена Березовская)

Гормон ХГЧ — важный маркер нормального развития беременности. Именно он подтвердит, что в женском организме зародилось чудо новой жизни. Впоследствии по уровню этого вещества врач может заподозрить различные отклонения либо уточнить конкретный срок гестации.

zhdumalisha.ru

Что представляет собой хорионический гонадотропин?


После слияния женской яйцеклетки и мужского сперматозоида начинается активное деление образовавшейся клетки. Уже к концу первой недели после зачатия плодное яйцо готово к имплантации – прикреплению к внутреннему слизистому слою матки. В этот период эмбрион еще очень маленький и представляет собой лишь небольшой пузырек из клеток. Несмотря на это, его наружная часть (трофобласта) активно вырабатывает особый гормон, который необходим для нормального роста и развития плода.

Трофобласт

В дальнейшем трофобласт соединяется с эндометрием, после чего трансформируется в хорион, который составляет основную часть плаценты. Благодаря этой связи возможно кровоснабжение плода, обмен веществ в его организме, доставка и удаление всех продуктов метаболизма. Именно хорион на протяжении всего периода беременности берет на себя функцию выработки хорионического гонадотропина. Данный гормон поддерживает не только нормальный рост и развитие плода, но и предотвращает наступление самопроизвольного аборта.

Также для нормального течения беременности очень важным считается прогестерон. Он начинает активно вырабатываться желтым телом. Это происходит вплоть до окончательного формирования плаценты во втором триместре. Роль хорионического гонадотропина при беременности заключается именно в поддержании желтого тела. Без данного гормона невозможно увеличение концентрации прогестерона, что в противном случае обязательно приведет к самопроизвольному аборту.


Свойства хорионического гонадотропина

Кроме поддержания функционирования желтого тела, хорионический гонадотропин выполняет и другие очень важные функции:

  • обеспечивает правильную имплантацию плодного яйца к стенке матки и формирование хориальной оболочки;
  • приводит к увеличению количества ворсин хориона;
  • адаптирует организм женщины к беременности.

Последняя функция заключается в том, что под влиянием хорионического гонадотропина происходит увеличение уровня гормонов надпочечников. Это приводит к подавлению иммунной реакции матери на плод, развивающейся в ее утробе.

Гормоны надпочечников

Норма хорионического гонадотропина

Уровень хорионического гонадотропина зависит от пола человека. У женщин он определяется в зависимости от наличия или отсутствия беременности. Если зачатие не происходит, анализ на ХГЧ выявит его концентрацию, которая не превышает 5 мЕд/мг. Когда уровень данного гормона выше, это указывает на наступившую беременность или наличие опухолей. После зачатия концентрация ХГЧ начинает стремительно расти примерно через 7 дней и достигает своего максимального значения к концу первого триместра. Если при подозрении на беременность уровень данного гормона невысок или не растет, можно заподозрить замерший плод или внематочную его локализацию.


Также следует понимать, что концентрация ХГЧ в первые 2-5 недель удваивается почти каждые 36 часов. Также уровень гормона растет пропорционально количеству развивающихся плодов.

Примерно со второго триместра концентрация хорионического гонадотропина начинает постепенно снижаться. Это связано с тем, что плацента перенимает на себя функцию выработки прогестерона. Именно поэтому ХГЧ становится не столь важным, но все же необходимым. Он еще принимает участие в стимуляции выработки плодными тканями тестостерона, который нужен для правильного развития половых желез ребенка.

Когда необходимо исследование крови для определения уровня ХГЧ?

Анализ для определения уровня хорионического гонадотропина необходим в следующих случаях:

  • для подтверждения факта наступления беременности. Увеличение уровня ХГЧ напрямую указывает на это;
  • для контроля над течением беременности;
  • для определения возможных отклонений в развитии плода;
  • для контроля над качеством проведения аборта;
  • при наличии аменореи (отсутствие менструаций на протяжении длительного периода), причины которой не установлены;
  • при подозрении на наличие опухолей, выделяющих хорионический гонадотропин.

Когда нужно сдавать анализы?

Анализ на определение уровня ХГЧ входит в тройной тест, который назначается всем беременным. Он включает в себя определения уровня альфа-фетопротеина и эстриола. На основании данных показателей можно судить о течении беременности и наличии пороков развития плода. В некоторых случаях анализ на ХГЧ назначают несколько раз с периодичностью в 2-3 дня. Это позволяет наблюдать за динамикой уровня данного гормона, на основании чего можно судить о течение беременности.

Данный анализ не требует особой подготовки. Он может проводиться утром натощак, но допускается также забор крови в другое время суток, когда пройдет 4-5 часов после последнего приема пищи. Перед проведением исследования следует рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах за 2 недели до этого. Некоторые медикаментозные средства способны повлиять на результаты анализа.

На что указывает низкий уровень ХГЧ?

Если во время беременности выявлен низкий уровень ХГЧ, это тревожный знак. Такие показатели свидетельствуют о том, что плод развивается неправильно, возможны некоторые патологии. Также это отображается на формировании плаценты, что приводит к ухудшению кровотока, нарушению обмена веществ между организмом матери и ребенка. Если плод будет длительное время чувствовать дефицит кислорода или других питательных элементов, большая вероятность появления серьезных отклонений в его развитии. В некоторых случаях это может даже привести к гибели эмбриона.

Плацентарная недостаточность

В большинстве случае сниженный уровень хорионического гонадотропина указывает на следующие факты:


  • закрепление плода произошло за пределами матки (внематочная беременность);
  • развитие эмбриона происходит в замедленном темпе;
  • гибель плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • функциональная недостаточность плаценты;
  • перенашивание беременности.

На что указывает уровень ХГЧ выше нормы?

Если во время беременности обнаружено повышение уровня ХГЧ, это может указывать на следующее:

  • развитие многоплодной беременности;
  • пролонгированная беременность;
  • развитие гестоза;
  • наличие у беременной сахарного диабета;
  • присутствие у плода серьезных пороков развития;
  • уровень ХГЧ может повышаться на фоне приема некоторых препаратов.

Гестоз

Когда женщинам показано введение препаратов ХГЧ?

Применение уколов хорионического гонадотропина оправдано в следующих случаях:

  • при патологическом отсутствии овуляции, что становится причиной бесплодия;

  • при наличии дисменореи, которая сопровождается сильными болями и различными вегетативными расстройствами;
  • при дисфункции яичников;
  • при дефиците желтого тела;
  • во время беременности на ранних сроках, когда существует серьезная угроза самопроизвольного аборта;
  • во время подготовки к процедуре ЭКО;
  • для женщин с привычным невынашиванием беременности;
  • для улучшения формирования плаценты.

Как применяется препарат ХГЧ?

Гормональный препарат, содержащий ХГЧ, обычно получают из мочи беременных женщин. Также существует метод, когда данное медикаментозное средство производят при помощи генетически модифицированных микробов с рекомбинантной ДНК. Его фармакологическое действие основано на воздействии на яичники, которые начинают усиленно вырабатывать половые гормоны. У небеременных женщин использование определенной дозы гормона приводит к наступлению овуляции, а у мужчин происходит стимуляция сперматогенеза.

Препарат ХГЧ

Препараты ХГЧ обычно вводятся внутримышечно. Инъекция может производиться как самой женщиной, так и посторонним человеком. Для стимуляции овуляции укол рекомендуется делать в область живота при помощи шприца с короткой иглой. Такой способ считается самым эффективным.

Рекомендуемая дозировка препарата

Рекомендации относительно количества и способа применения препаратов ХГЧ может давать только врач. Дозировка данного медикаментозного средства назначается в индивидуальном порядке с учетом существующего уровня гормонов, состояния организма женщины и многих других показателей. Самостоятельно определить все это без соответствующих анализов невозможно.

Обычно для поддержания беременности пациенткам рекомендуется использовать дозировку препаратов ХГЧ от 5000 до 10000 ед. Данные уколы необходимо использовать на ранних сроках (не позднее 8 недели). Очень часто врачи практикуют схему, когда первый раз вводят 10000 единиц препарата. После этого примерно 2 раза в неделю применяют по 5000 ед. Такое лечение осуществляют весь первый триместр. Обычно достаточно вводить препараты ХГЧ до 14 недели беременности включительно.

Несмотря на положительный эффект от данного медикаментозного средства, существует ряд противопоказаний к его применению. К ним относят непроходимость маточных труб, наличие хронических заболеваний надпочечников воспалительного характера, склонность к развитию тромбофлебита. Также такое лечение категорически противопоказано, если у женщины существует индивидуальная непереносимость хоть к одному компоненту препарата.

gormonys.ru

Что такое гонадотропин хорионический

Так называется гормон, отвечающий за половое созревание, репродуктивную функцию. Что такое ХГЧ для организма женщины? Это вещество, которое активно вырабатывается после оплодотворения яйцеклетки. Относится к гонадотропным гормонам, но отличается последовательностью аминокислот. Превышение нормы ХГЧ подтверждает наступление беременности. Это определяет аптечный тест, реагирующий на его содержание в моче. Повышение ХГЧ у небеременных может сигнализировать о наличии злокачественной опухоли.

Введение лекарства вызывает у мужчин повышение выработки половых гормонов, развитие вторичных половых признаков, стимулирует активность сперматозоидов. Во время применения у женщин:

  • повышается выработка эстрогена, прогестерона яичниками;
  • стимулируется овуляция;
  • нормализуется функция желтого тела;
  • идет правильное развитие плаценты.

Раствор препарата Гонадотропин Хорионический в упаковке

Состав и форма выпуска

Гонадотропин выпускается как два компонента, упакованные в коробку. Каждая содержит 5 комплектов лекарства. Состав имеет:

  • Растворитель – физиологический раствор хлорида натрия с концентрацией 0,9%.
  • Стерильный стеклянный флакон с веществом в форме порошка белого цвета, содержит 500 или 1000 МЕ – единиц действия. Основа – хорионический гонадотропин человека, полученный из биологического материала, прошедший процесс лиофилизации – высушивания в вакууме. Вспомогательный компонент – маннитол.

Фармакологическое действие

Рекомбинантный хорионический гонадотропин – гормон, который продуцируется плацентой, выводится из организма с мочой беременной, откуда извлекается для получения лекарства. При введении в виде внутримышечных инъекций он производит лечебный эффект. Действующее вещество:

  • через 15 минут попадает в кровоток;
  • распространяется в тканях;
  • выделяется с мочой;
  • период полувыведения – 8 часов.

Лекарственный препарат Гонадотропин относится к гормонам гипоталамуса:

  • У женщин – нормализует функцию яичников, активизирует образование желтого тела, стимулирует выработку прогестерона, эстрогенов. Применение способствует лютеинизирующему действию – правильному процессу овуляции.
  • Гонадотропин для мужчин помогает образованию вторичных половых признаков, стимулирует сперматогенез. Средство ускоряет опускание яичек в мошонку при лечении крипторхизма, активизирует выработку гормона тестостерона.

Показания к применению гонадотропина хорионического

Средство рекомендовано для решения проблем, связанных со снижением функций гипофиза, гипоталамуса. Лекарство лечит мужчин, женщин. Показания для использования:

  • бесплодие как следствие гормональных нарушений;
  • позднее половое созревание девочек и мальчиков;
  • нарушение функции воспроизводства потомства;
  • пониженный синтез половых гормонов.

Для мужчин

Уменьшение уровня гонадотропина создает серьезные проблемы в организме. ХГЧ у мужчин отвечает за активность сперматозоидов, выработку половых гормонов. Средство назначается при наличии:

  • крипторхизма;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • недостаточной активности половых желез;
  • гипоплазии яичек;
  • нарушения сперматогенеза;
  • явления евнухоидизма;
  • гипогенитализма.

Мужчина и женщина сидят на кровати

Для женщин

Гормон гонадотропин играет важную роль при лечении женского бесплодия, вызванного нарушением функций желтого тела. Он помогает забеременеть при отсутствии овуляции, когда фолликул не может лопнуть для оплодотворения яйцеклетки. Показанием для применения средства женщинами становятся:

  • дисфункция яичников;
  • маточные кровотечения в детородном возрасте;
  • угроза выкидыша в первом триместре;
  • нарушения, отсутствие менструального цикла.

Инструкция по применению гонадотропина хорионического

Лекарство назначают внутримышечно. Как колоть гонадотропин? Методику, длительность курса, определяется врач, что зависит от заболевания, планируемого результата. Продолжительность терапии – до 45 дней. Есть особенности:

  • У мужчин применяется лечение средством по 3 раза за неделю в течение месяца, доза – до 3000 МЕ. Далее, следует шестинедельный перерыв и новый курс. За год это может повторяться 3 раза.
  • Лекарство назначают мальчикам при крипторхизме с дозировкой 1000 МЕ дважды за неделю в течение полутора месяцев. Проводится несколько курсов.

Лечение женщин зависит от проблемы:

  • для стимуляции овуляции – одна инъекция 10000 МЕ;
  • при угрозе выкидыша вводятся 10000 МЕ впервые, затем два раза за неделю по 5000 МЕ;
  • при случае ановуляторной дисфункции при высоком уровне эстрогенов инъекцию проводят на 10-12 день менструального цикла, доза – 3000 МЕ, по 2-3 укола с интервалом несколько суток;
  • для нормализации выработки желтого тела – до 5000 МЕ на 3, 6, 9, день после овуляции.

В бодибилдинге

Применение гонадотропина спортсменами наряду с использованием стероидов имеет неоднозначные оценки. Профессионалы не подтверждают высоких результатов после приема гормональных препаратов. Гонадотропин в бодибилдинге с большими дозировками провоцирует нарушение функции яичек, гипоталамуса, гипофиза. Есть группы культуристов, применяющих средство длительное время и отмечающих:

  • получение красивого рельефа мышц;
  • увеличение выносливости на тренировках;
  • стимулирование сперматогенеза;
  • повышение сексуального влечения.

При беременности

Следует с осторожностью относиться к лечению гонадотропином во время беременности. Гинекологи назначают лекарство при исключительных случаях, курс проводится в стационарных условиях под строгим контролем врача. При использовании препарата возможно неблагоприятное воздействие на организм беременной:

  • повышение риска невынашивания;
  • развитие многоплодной беременности.

Врач консультирует беременную девушку

Особые указания

Инструкция по применению требует исключить взаимодействие гонадотропных гормонов с глюкокортикостероидами. Длительное введение препарата может привести к образованию антител к нему. Особые указания во время применения:

  • не рекомендовано вождение автомобиля, работа на агрегатах, требующих высокой концентрации внимания;
  • не рекомендуется сочетание с алкоголем;
  • при лечении мужчин повышается уровень андрогенов – необходим контроль врача.

Аннотация к препарату оговаривает важные моменты:

  • раствор для инъекционного введения готовят перед применением, хранение недопустимо;
  • при возникновении синдрома гиперстимуляции яичников лечение необходимо остановить;
  • нужно прекратить кормление при лечении во время лактации;
  • при длительном введении снижаются функции гипофиза;
  • лекарство нельзя использовать после срока годности.

Побочные действия гонадотропина хорионического

Недопустимо заниматься самолечением, при передозировке неизбежны серьезные побочные действия. Неприятные симптомы могут затронуть многие системы. При этом наблюдаются реакции организма:

  • слабость;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • беспокойство;
  • увеличение массы тела;
  • аллергия;
  • образование антител;
  • болезненность в месте укола;
  • увеличение молочных желез;
  • лихорадка;
  • сыпь;
  • отеки.

Не исключено появление побочных действий со стороны мочеполовой системы при нарушении вводимой дозы хорионического гонадотропина:

  • у женщин – многоплодная беременность, синдром гиперстимуляции яичников, появление овариальных кист, периферические отеки;
  • у мальчиков – раннее половое созревание, образование угрей;
  • у мужчин – атрофия семенных канальцев, гиперплазия предстательной железы, увеличение яичек, полового члена, повышение чувствительности сосков.

Противопоказания гонадотропина хорионического

Инструкция по применению оговаривает противопоказания к приему препарата. К этому нужно отнестись внимательно, чтобы избежать неприятностей. Запрещено использование лекарственного средства в случае:

  • высокой чувствительности к компонентам;
  • раковых опухолей половых органов, молочной железы;
  • тромбофлебита;
  • опухолей гипофиза;
  • гипотериоза;
  • гипертонии;
  • мигрени;
  • эпилепсии;
  • недостаточности надпочечников;
  • преждевременного полового созревания мальчиков;
  • сердечной недостаточности, нарушений функции почек у мужчин.

Среди противопоказаний для введения лекарства есть дополнительные ограничения для женщин:

  • неправильно сформированные половые органы, мешающие забеременеть;
  • недостаточность яичников;
  • несовместимая с беременностью фиброзная опухоль матки;
  • кровотечения, выделения неясного происхождения;
  • тяжелое ожирение;
  • период грудного вскармливания.

Аналоги

Гонадотропин входит в группу средств, регулирующих гормональные расстройства. Есть лекарственные препараты с аналогичным действием, которые подходят только для решения проблем женского организма, связанных с низкой концентрацией ХГЧ. К ним относятся Пурегон, Овитрель, Перговерис. Гормональные средства, используемые в терапии мужчин и женщин:

  • Экостимулин;
  • Хорагон;
  • Прегнил;
  • Менопур;
  • Превази.

Препарат Хорагон в упаковке

Цена на гонадотропин хорионический

Продажу Гонадотропина и аналогов осуществляют аптеки. Можно заказать препараты ХГЧ через сайты и купить в интернет-магазинах, занимающихся лекарствами. Стоимость зависит от средства, дозировки, возможно ее увеличение за счет транспортных расходов. Разбежка цен для аптек Москвы составляет в рублях:

Единицы действия МЕ

Дозировка, мл

Количество, штук

Разбежка цен, р.

Хорионический гонадотропин

1000

5

400-800

Пурегон лиофилизат

100

0,5

5

9100-9800

Овитрель, 250 мг

0,5

1

2000-2800

Хорагон

1500

1

3

1800-2200

Менопур

75

1

1200-1300

Отзывы

Ирина, 32 года

Сколько пришлось приложить усилий, чтобы забеременеть – была нарушена функция желтого тела. Ходила к гинекологу, как на работу. Несколько раз делали инъекцию ХГЧ, чтобы стимулировать овуляцию, пока, наконец, не свершилось чудо – я забеременела! Хотя цена препарата немаленькая, но ребенок того стоит – родилась девочка.

Елена, 35 лет

Был шок, когда меня вызвал врач в школе и сказал, что у сына проблемы с половым развитием – идет отставание. Направили на консультацию в клинику, назначили гормон ХГЧ в уколах. Волновалась, как подействует препарат. Пришлось пройти несколько курсов лечения, чтобы ситуация нормализовалась. Сейчас сын уже подросток, у него все в порядке.

Екатерина, 29 лет

Многие годы мечтали о ребенке ребенка. Я долго обследовалась, прошла лечение в Санкт-Петербурге, но беременность не наступала. Когда врач направил на проверку мужа, выяснилось, что проблема у него. Назначили гонадотропин для лечения бесплодия – несколько курсов с промежутками. На днях нашему сынуле исполнился год!

sovets.net

Что такое ХГЧ?

Имя гормона происходит от названия хорион — структура эмбриона, ответственная за выработку этого вещества. С течением времени именно из хориона образуется плацента, которая также продолжает активную выработку ХГЧ на протяжении всей беременности.

Название гонадотропин произошло от гонад — материнских половых органов. Гормон помогает им перестроиться для поддержки вновь зародившейся жизни.

ХГЧ активно действует на материнские железы, гораздо сильнее их собственных гормонов. Кроме того, воздействие белкового гормона помогает организму будущей матери справиться со связанными с беременностью стрессами, ослабляет иммунитет, способный отторгнуть растущий эмбрион.

Контроль за уровнем

Гонадотропин хорионический при беременностиПервая и самая главная причина, по которой беременные сдают анализ на ХГЧ — это подтверждение беременности.

Сразу после имплантации эмбриона уровень гормона подскакивает в десятки раз, по сравнению с количеством его содержания в крови у не беременных женщин детородного возраста.

Уровень гормона растет не только в крови, но и в моче, что позволяет определять присутствие новой жизни даже в домашних условиях с использованием обычного теста на беременность.

Кроме того, контроль ХГЧ дает возможность на ранних этапах развития беременности определять различные отклонения от нормы в ее течении.

Так, несоответствие количества содержания хорионического гонадотропина человека в крови может сигнализировать о внематочной или замершей беременности, самопроизвольном аборте на ранних сроках, недостаточном развитии плаценты.

Качественный тест на наличие ХГЧ в моче определяет или опровергает диагноз беременности. По крови определяют не только наличие гормона, но и его количество.

Так, например, беременность по содержанию ХГЧ в крови определяется уже на 5-6 день после оплодотворения яйцеклетки, тогда как обычные тесты подтверждают то же самое только спустя приблизительно 2 недели после зачатия.

В течение первых двух недель уровень содержания ХГЧ в крови удваивается приблизительно каждые полтора дня. Его пик приходится на 10-12 неделю.

Далее уже достаточно созревшая плацента берет на себя функцию работы гормонального центра, и количество гормона в крови у матери начинает постепенно снижаться.

Гонадотропин хорионический при беременностиЗдесь вы узнаете, для кого необходима консультация генетика при планировании беременности.

А здесь вы найдете ответ, почему немеют руки при беременности.

Понедельная норма при беременности

Приведем таблицу с указанными приблизительными предельными и средними нормами содержания хорионического гонадотропина в крови беременной женщины.

Неделя беременности Предельное содержание ХГЧ в крови, мЕд/мл Среднее значение, мЕд/мл
1-2 25-300 150
2-3 1500-5000 2000
3-4 10000-30000 20000
4-5 20000-100000 50000
5-6 20000-100000 50000
6-7 50000-200000 100000
7-8 20000-200000 70000
8-9 20000-100000 65000
9-10 20000-95000 60000
10-11 20000-95000 55000
11-12 20000-90000 45000
13-14 15000-60000 35000
15-25 10000-35000 22000
26-37 10000-60000 28000

Недели беременности указаны в расчете от даты оплодотворения яйцеклетки. Для перевода на стандартный акушерский срок, по которому ведется подсчет недель беременности в женской консультации, необходимо к указанному числу недель прибавить еще две, то есть первая неделя от зачатия будет приравниваться к третьей недели беременности акушерского срока.

Гонадотропин хорионический при беременностиКакой должна быть базальная температура перед овуляцией? Вы узнаете в нашей статье.

А тут вы узнаете как лечить анемию при беременности.

Отклонения от нормы

Пониженный

Гонадотропин хорионический при беременностиНизкий уровень содержания хорионического гонадотропина в крови по сравнению с нормой для данного срока беременности — возможное следствие следующих отклонений:

  • ошибка в сроке беременности;
  • замершая или внематочная беременность;
  • угроза прерывания беременности;
  • нарушение функций плаценты;
  • во втором и третьем триместре — гибель плода;
  • переношенная беременность.

Повышенный

При многоплодной беременности установлена отличная от обычной, несколько завышенная норма содержания гормона в крови.

При обычной же беременности превышение нормы может говорить о следующих отклонениях:

  • ошибочное установление срока беременности;
  • наследственные заболевания или пороки развития плода.

puziko.online

Какова роль гонадотропина в период беременности?

Гормон хорионический гонадотропин начинает вырабатываться уже на 2-й день после зачатия, постепенно наращивая концентрацию по мере роста зародыша, и выполняет следующие основные функции:

  1. Поддерживает уровень гормонов для нормального течения беременности и родов.
  2. Способствует формированию и полноценному функционированию плаценты.
  3. Влияет на формирование и поддержание желтого тела, которое вырабатывает эстроген и прогестерон при беременности.
  4. Способствует формированию половых органов плода.
  5. Влияет на формирование и работу коры надпочечников и выработку ею гормонов, влияющих на водно-солевой, углеводный и белковый обмен (минералокортикоиды, глюкокортикоиды).
  6. Подавляет иммунные реакции между матерью и плодом, препятствуя его отторжению и выкидышу.

Важно! Недостаток выработки хорионического гонадотропина у беременных приводит к различным осложнениям — невынашиванию беременности, нарушению развития плода, возникновению аномалий и так далее.

Какова норма содержания гонадотропина?

Едва сформировавшись, хорион начинает продуцировать ХГЧ, его уровень увеличивается вдвое каждые 2 суток. Это происходит у беременных в 1-е недели, затем скорость продуцирования гормона падает: концентрация удваивается каждые 3 суток, затем — каждые 4 суток. После 8 недель содержание ХГЧ достигает максимума, затем наступает постепенное снижение к 16-й неделе, после чего уровень стабилизируется вплоть до 34-й недели.

В последние недели беременности отмечается повторный рост хорионического гонадотропина, что связано с подготовкой организма женщины к родам.

Важно! Представленные нормы хорионического гонадотропина человека при беременности рассчитаны, когда в матке 1 плод. Если же беременность многоплодная, то и концентрация гормона, соответственно, будет больше.

Когда назначают исследование на гонадотропин?

Анализ на хорионический гонадотропин при беременности назначают в следующих случаях:

  1. Для выявления беременности на самых ранних сроках, когда ее еще невозможно визуализировать на УЗИ.
  2. В спорных случаях, когда имеется задержка месячных, а на УЗИ наличие плода не выявляется.
  3. Для диагностики замершей беременности — по снижению концентрации ХГЧ.
  4. Для распознавания внематочной беременности в сочетании с данными УЗИ.
  5. Для диагностики хромосомной патологии у плода, проводят у женщин групп риска (с высокой вероятностью развития аномалий), входящих в программу скрининга.
  6. При искусственном оплодотворении после имплантации эмбриона в матку на 12-14 день. Если уровень ХГЧ начинает удваиваться каждые 2 суток, это свидетельствует об успешности ЭКО и наступлении беременности.

Когда и как сдавать анализ крови на ХГЧ?

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови проводят сразу после 3-5-дневной задержки месячных. Если уровень его не повысился, анализ повторяют через 2 суток, затем, при необходимости, еще через 2 суток.

Важно! Концентрация гормона меньше 5 мМЕ/мл указывает на отсутствие беременности, или на то, что анализ взят рано. Если при повторном анализе его содержание превышает 25 мМЕ/мл — это говорит о наступлении беременности. В дальнейшем идет удвоение концентрации гормона каждые 2 суток.

Забор крови проводят утром натощак, а если он выполняется в дневное время, то лишь спустя 4 часа после приема пищи. За сутки до взятия крови нужно ограничить физическую активность.

Примечание. Хорионический гонадотропин выводится с мочой, при беременности его уровень в моче повышается. На этом и основан общеизвестный экспресс-тест на определение беременности.

Что такое бета-хорионический гонадотропин?

Хорионический гонадотропин включает 2 субъединицы: альфа и бета. Альфа аналогична по структуре гормонам гипофиза, а бета-хорионический гонадотропин, или свободный (fHCG), индивидуален для каждого человека. Именно по его концентрации судят о наступлении и качестве протекания беременности, развитии зародыша.

Кроме того, бета-хорионический гонадотропин при беременности дает возможность оценить состояние плода, рано выявить аномалии, хромосомные болезни, например, синдром Дауна. Это позволяет женщине принять решение, оставлять ли такую беременность, или прервать ее на ранних сроках.

Зачем и когда назначают гормон гонадотропин беременным?

Нередки случаи, когда при беременности назначают уколы хорионического гонадотропина (аналоги препарата: Прегнил, Экостимулин, Хорагон, Профази). Показаниями к такому лечению являются: наличие в анамнезе беременной выкидышей, угроза самопроизвольного аборта, снижение ХГЧ в анализе крови ниже допустимого уровня.

Препарат начинают вводить не позднее 8-й недели беременности и продолжают до 14-й недели включительно. Доза подбирается индивидуально врачом, в зависимости от результатов анализа крови на ХГЧ, и колеблется в пределах 3000-10000 МЕ на 1 инъекцию.

Гормон хорионический гонадотропин оказывает влияние на течение беременности, развитие плода, а его определение играет важную роль в диагностике беременности и возникающей в этот период патологии.

pozhelezam.ru

Свойства и роль ХГЧ в организме

После слияния сперматозоида и яйцеклетки начинается интенсивное размножение клеток эмбриона, и уже к концу первой недели он готов прикрепиться к внутренней стенке матки. На этом этапе зародыш представлен лишь небольшим пузырьком, но клетки его наружной части (трофобласта) уже интенсивно продуцируют гормон, обеспечивающий нормальный рост.

Трофобласт фиксируется к эндометрию и преобразуется в хорион, составляющий основную массу плаценты. Посредством ворсинчатой оболочки осуществляется связь между кровотоком мамы и плода, обмен веществ, доставка полезных и удаление ненужных продуктов метаболизма. Хорион на протяжении всей беременности выделяет хорионический гонадотропин, помогающий не только развиваться будущему малышу, но и поддерживающий «беременное» состояние женщины.

5684905869485694899При наступлении беременности главным регуляторным веществом у женщины становится прогестерон, который на самых первых этапах ее развития образуется желтым телом яичника. ХГЧ при беременности нужен для поддержания функции желтого тела и постоянного нарастания концентрации прогестерона, поэтому неудивительно, что желтое тело у беременной женщины не исчезает, как при обычном менструальном цикле.

Биологические свойства ХГЧ аналогичны таковым у лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, но действие в отношении желтого тела значительно преобладает. Кроме того, он активнее «обычного» лютеинизирующего гормона, образующегося во второй фазе менструального цикла, ведь беременность требует значительных концентраций прогестерона.

По химической структуре ХГЧ представлен двумя субъединицами – альфа и бета. Первая полностью совпадает с таковой у гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ, вторая – бета – уникальная, что объясняет и своеобразие выполняемых функций, и возможность качественного анализа ХГЧ в крови или моче.

Функциями ХГЧ считают:

  • Поддержание желтого тела и образование им прогестерона;
  • Осуществление правильной имплантации и формирования хориальной оболочки;
  • Увеличение числа ворсин хориона, их питание;
  • Адаптация к состоянию беременности.

Адаптация женщины к развивающейся беременности заключается в повышении продукции гормонов коры надпочечников под влиянием ХГЧ. Глюкокортикоиды обеспечивают иммуносупрессию – подавление иммунных реакций со стороны матери по отношению к плодным тканям, ведь зародыш наполовину генетически чужероден. Эти функции выполняет ХГЧ, в то время как «обычные» гонадотропные гормоны не способны усиливать работу коры надпочечников.

При введении препаратов хорионического гонадотропина женщине стимулируется овуляция и образование желтого тела, повышается выработка эндогенных половых стероидов. Если ХГЧ ввести мужчине, то происходит увеличение продукции тестостерона и усиливается сперматогенез.

Анализ крови на ХГЧ используется для установления наличия беременности и для контроля ее протекания. При подозрении на опухоли половых желез также может потребоваться определение концентрации этого гормона. ХГЧ в моче позволяет быстро и довольно достоверно подтвердить наличие беременности, поэтому этот метод применим для экспресс-диагностики.

Показатели нормы

Уровень ХГЧ определяется полом, длительностью беременности, наличием опухоли. У мужчин и не беременных женщин он отсутствует либо не превышает 5 мЕд/мл. При беременности он появляется примерно через неделю после зачатия, и показатели его непрерывно нарастают, достигая максимума к концу первого триместра.

При подозрении на наступившую беременность возможно определение отрицательного ХГЧ, причина чего может быть в слишком рано проведенном тесте либо во внематочной локализации зародыша.

84358394580938459834989

Таблица норм по неделям используется для контроля уровня ХГЧ и своевременного обнаружения отклонений. На первой-второй неделе он составляет 25-156 мЕд/мл, к 6 неделе может достигать 151000 мЕд/мл, максимум ХГЧ приходится на 11 неделю гестации – до 291000 мЕд/мл.

Таблица: норма ХГЧ по акушерским неделям

Срок беременности, акушерских недель Уровень ХГЧ, мЕд/мл
Беременность маловероятна 0-5
Беременность вероятна (1-2 недели) 5-25
3-4 неделя 25-156
4-5 неделя 101-4870
5-6 неделя 1110-31500
6-7 неделя 2560-82300
7-8 неделя 23100-151000
8-9 неделя 27300-233000
9-13 неделя 20900-291000
13-18 неделя 6140-103000
18-23 неделя 4720-80100
23-41 неделя 2700-78100

Таким образом, этот гормон сначала нарастает, а со второго триместра несколько снижается, поскольку потребности в нем наиболее высоки в момент формирования плаценты. Созревшая плацента со второго триместра гестации сама образует необходимые количества прогестерона и эстрогенов, поэтому ХГЧ постепенно снижается, но он все еще необходим для питательной роли и стимуляции образования тестостерона плодными тканями для правильного развития половых желез.

348583745873984573878

Анализ крови на ХГЧ позволяет абсолютно точно подтвердить беременность малого срока. В моче это вещество появляется на один-два дня позднее, а для его определения любая женщина может воспользоваться экспресс-тестом, купленным в аптеке. Для получения достоверного результата и исключения ошибок рекомендуется использовать не одну, а сразу несколько тест-полосок.

Уровень ХГЧ по дням от зачатия определяется исходя из средней нормы и нормы прироста гормона на данный срок. Так, в первые 2-5 недель уровень ХГЧ удваивается в течение каждых полутора суток. Если плод не один, то концентрация будет возрастать пропорционально количеству зародышей.

Таблица: ориентировочный уровень ХЧГ по дням от овуляции (зачатия)

Дни после зачатия Минимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл Максимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл
7 дней 2 10
8 дней 3 18
9 дней 5 21
10 дней 8 26
11 дней 11 45
12 дней 17 65
13 дней 22 105
14 дней 29 170
15 дней 39 270
16 дней 68 400
17 дней 120 580
18 дней 220 840
19 дней 370 1300
20 дней 520 2000
21 день 750 3100
22 дня 1050 4900
23 дня 1400 6200
24 дня 1830 7800
25 дней 2400 9800
26 дней 4200 15600
27 дней 5400 19500
28 дней 7100 27300
29 дней 8800 33000
30 дней 10500 40000
31 день 11500 60000
32 дня 12800 63000
33 дня 14000 68000
34 дня 15500 70000
35 дней 17000 74000
36 дней 19000 78000
37 дней 20500 83000
38 дней 22000 87000
39 дней 23000 93000
40 дней 25000 108000
41 день 26500 117000
42 дня 28000 128000

При патологии возможно либо повышение, либо снижение количества ХГЧ, необходимого в конкретном сроке беременности. Повышение этого гормона может говорить о наличии диабета, гестоза или о неправильно установленном сроке гестации. Если женщина перенесла аборт, а концентрация ХГЧ не уменьшается, то это признак прогрессирования беременности.

Низкий ХГЧ или недостаточный его прирост обычно свидетельствуют о задержке развития плода, внематочной локализации зародыша, патологии плаценты, угрозе выкидыша.

Когда необходимо определение ХГЧ?

457867489567849578788

Определять содержание хорионического гонадотропина нужно:

  1. Для подтверждения факта наступления беременности;
  2. В целях контроля за ее течением;
  3. При вероятных осложнениях со стороны плода (пороки) или плацентарной ткани;
  4. Для контроля качества медицинского аборта;
  5. При аменорее неясного происхождения;
  6. При диагностике новообразований, выделяющих ХГЧ.

У мужчин и не беременных женщин тест на ХГЧ обычно отрицательный, в редких случаях возможны следовые его количества, не превышающие 5 Ед в литре крови. При повышении концентрации гормона у женщины можно делать вывод о наступившей беременности, при этом зачатие произошло как минимум 5-6 дней назад. Затем ХГЧ непрерывно нарастает, его количество сравнивают с нормальными для этого срока значениями. Для правильной расшифровки данных нужно точно высчитать время зачатия.

Определение ХГЧ при беременности входит в так называемый тройной тест, включающий, помимо ХГЧ, показатели α-фетопротеина и эстриола. Комплексная оценка отклонений этих субстанций позволяет заподозрить возможные нарушения со стороны матери или эмбриона.

У не беременных женщин и лиц мужского пола необходимость в определении ХГЧ может возникнуть в случае подозрения на неоплазии яичников, яичек и других органов. Трофобластические заболевания (пузырный занос, хорионэпителиома) также сопровождаются изменением количества ХГЧ.

Забор крови из вены на ХГЧ обычно берется утром, натощак. Какой-либо подготовки он не требует. При диагностике беременности для получения более достоверных результатов лучше сдавать кровь самое раннее через 4-5 дней после задержки менструации. Беременным женщинам его назначают во втором триместре. При необходимости контроля степени нарастания ХГЧ в первом триместре гестации анализ можно повторять каждые несколько дней.

Отклонения в содержании ХГЧ

Любое отклонение от данных таблицы ХГЧ у беременной женщины можно считать признаком патологии как плода, так и плацентарной ткани, поэтому требует пристального внимания и дальнейшего обследования.

ХГЧ повышен

4875893745837457388Превышение нормального значения ХГЧ возможно как при беременности, так и вне ее. У беременных женщин повышенный ХГЧ может свидетельствовать о:

  • Более чем одном развивающемся эмбрионе (ХГЧ повышается соответственно их количеству);
  • Пролонгированной беременности;
  • Наличии гестоза;
  • Сахарном диабете у будущей мамы;
  • Пороках формирования плода;
  • Приеме гормональных препаратов.

Если женщина не беременна, либо анализ взят у мужчины, а ХГЧ повышен, причиной тому могут быть:

  1. Медицинский аборт до пяти дней назад;
  2. Прием медикаментов, содержащих ХГЧ;
  3. Рост хорионкарциномы;
  4. Пузырный занос;
  5. Семинома яичка;
  6. Опухоли другой локализации – кишечника, легких, матки.

Известно, что в период менопаузы, когда происходят скачки концентраций гормонов, возможно увеличение содержания ХГЧ в крови. У пожилых пациенток с патологией почек, требующей проведения гемодиализа, ХГЧ может значительно превышать норму (до 10 раз). Это связано с нарушением естественного выведения гормона из организма и накоплением его в крови, при этом продукция его разными тканями остается на физиологическом уровне.

ХГЧ понижен

О патологии свидетельствует не только повышение, но и снижение концентрации хорионического гонадотропина. Недостаточное его количество вызывает задержку развития органов и тканей будущего малыша, негативно сказывается на созревании плаценты, а, значит, страдает кровоток, обмен питательными веществами и кислородом между организмом матери и плода. Внутриутробная гипоксия может привести к серьезным отклонениям в развитии эмбриона, поэтому низкий ХГЧ также требует повышенного внимания к пациентке.

458694859684959

Снижение продукции ХГЧ у беременной может говорить о:

  • Внематочной фиксации зародыша;
  • Замедлении развития эмбриона;
  • «Замершей» беременности или внутриутробной гибели во втором-третьем триместрах;
  • Угрожающем выкидыше;
  • Недостаточности плаценты;
  • Переношенной беременности.

При внематочной беременности не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки, он развивается в маточной трубе, яичнике или даже на брюшине. В этих органах нет условий для нормальной фиксации зародыша, правильного развития трофобласта и хориона, поэтому уровень ХГЧ не нарастает так, как положено в конкретном сроке гестации. Определение ХГЧ наряду с данными ультразвукового исследования может служить важным диагностическим критерием внематочной беременности.

Повышение ХГЧ у не беременных женщин и мужчин говорит о вероятном опухолевом росте. Если новообразование обнаружено, и пациент проходит лечение, то определение ХГЧ может помочь оценить эффективность терапии.

Хорионический гонадотропин человека в фармакологии

345376457863476537677Хорионический гонадотропин является не только важным диагностическим показателем. Этот гормон может с успехом применяться в терапии некоторых заболеваний, а спортсмены решаются на прием препарата для достижения более высоких результатов тренировок.

Лекарства на основе ХГЧ получают, выделяя гормон из мочи беременных женщин, либо с помощью специальных микроорганизмов. Наиболее распространены прегнил, хорагон, профази.

ХГЧ, обладая гонадотропным действием, стимулирует овуляцию, созревание сперматозоидов, улучшая их качество и количество, повышает продукцию половых стероидов, влияет на формирование вторичных половых признаков.

Показаниями к назначению препарата на основе ХГЧ могут стать:

  1. Нарушение менструальной функции у женщин вследствие снижения продукции гонадотропных гормонов;
  2. Бесплодие;
  3. Стимуляция яичников при процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  4. Угроза прерывания беременности;
  5. Нарушение развития половых желез у мужчин (гипогонадизм), патология сперматозоидов.

Препараты на основе ХГЧ противопоказаны при опухолях половых желез, снижении функции щитовидной железы и надпочечников, тромбофлебитах. Нельзя принимать этот гормон кормящим мамам, а особую осторожность следует соблюдать при назначении его подросткам, лицам, страдающим ишемией сердца, гипертонией, нарушением работы почек.

Обычно ХГЧ вводят внутримышечно, а схема, кратность и продолжительность лечения зависят от целей лечения и пола пациента. Чтобы спровоцировать овуляцию или «суперовуляцию» при ЭКО препарат вводят однократно в высокой дозе (до 10 тысяч МЕ). При угрозе прерывания беременности, нарушении полового развития у мальчиков, гипогонадизме ХГЧ вводят на протяжении 1-3 месяцев, доза определяется показаниями.

Не секрет, что спортсмены проявляют повышенное внимание к разного рода препаратам, способным улучшить результаты тренировок. Применяя стероидные гормоны, удается повысить мышечную массу и силу, однако есть и побочные эффекты такого воздействия: снижение продукции тестостерона, риск атрофии яичек.

Для того, чтобы уменьшить побочные эффекты стероидов и «сгладить» проявления синдрома отмены, атлеты употребляют препараты ХГЧ, которые повышают концентрацию тестостерона и предотвращают атрофические изменения в яичках. Стоит отметить, что ХГЧ – не панацея, он не избавляет от потери массы мышц и побочных реакций приема стероидов, но позволяет несколько уменьшить их и лишь «отсрочить» синдром отмены.

Специалисты к употреблению препаратов ХГЧ спортсменами относятся крайне отрицательно, ведь нарушения обмена после приема стероидных гормонов могут еще более усугубиться. Помимо этого, возрастает риск опухолей под влиянием гормонотерапии. Замечено, что уровень тестостерона может не повыситься, но зато излишняя стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы обернется побочными реакциями.

Таким образом, спортсменам не стоит доверять непроверенной информации и советам своих коллег, решившихся на такое лечение. Действие препаратов ХГЧ у атлетов, а тем более на фоне стероидной терапии, не изучено полностью, поэтому нет оснований утверждать, что оно эффективно и, самое главное, безопасно. Ни один грамотный специалист не станет назначать гормональные препараты без медицинских на то показаний.

Видео: ХГЧ и другие компоненты перинатального скрининга беременных

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

sosudinfo.ru

Что это такое

Специфический гормон под названием хорионический гонадотропин человека вырабатывается после оплодотворения в большом количестве, и на это есть важные причины:

  • защита желтого тела от исчезновения;
  • помощь организму в продукции прогестерона и эстрогена на первых порах;
  • команда к физиологическим изменениям организма женщины, которая станет мамой;
  • угнетение иммунной функции организма матери, чтобы защитить будущего ребенка, который на первых порах являет собой набор клеток, от агрессивной защиты;
  • запуск некоторых эндокринных функций плода: работы надпочечников и половых желез;
  • синтез тестостерона, если будущий ребенок — мальчик.

Первые признаки беременности Когда наступает зачатие, практически сразу начинает вырабатываться ХГЧ, и его количество удваивается каждые два дня при нормальном течении беременности. Его вырабатывает яйцеклетка после того как оплодотворится. После того как сформируется предшественник плаценты — трофобласт, он перенимает на себя эту функцию.

Обнаруживается ХГЧ в крови и моче при беременности, и по его концентрации в крови вполне можно определить, когда произошло зачатие, так как его уровень растет быстро и прогнозируемо.

Наличие же данного гормона в моче имеет меньшую концентрацию, тем не менее именно на данном явлении основан принцип действия тест-полосок, определяющих наступившую беременность. В реакцию с содержащимся в моче «гормоном беременности» вступают специфические антитела, входящие в состав вещества, которое наносится на тест и составляет заветную вторую полоску. Они окрашивают ее в тот цвет, которым изображена первая, контрольная полоса. Тест на беременность Постоянная выработка гормона происходит в течение всего первого триместра, к 10-12-й неделе наступает ее пик, после чего уровень постепенно, но неуклонно снижается, передавая функции плаценте, которая созревает к этому времени.

Для чего измеряют уровень ХГЧ

Анализ на ХГЧ может довольно достоверно определить время зачатия и срок беременности. Необходимость в этом может возникнуть в некоторых случаях, например, при нерегулярном менструальном цикле.

Анализ на ХГЧ По уровню ХГЧ в крови удобно отслеживать и при необходимости предотвращать, не упуская момента, возможные патологии беременности или развития будущего ребенка, которые могут иметь для него негативные последствия. Наблюдая за динамикой гормона в крови, врач в плановом порядке наблюдает за внутриутробным развитием плода и назначает дополнительные исследования при подозрении на какие-либо отклонения:

  • вероятность синдрома Дауна и некоторых других генетических отклонений покажет анализ ХГЧ, сделанный на сроке с 11-й по 13-ю неделю;
  • на сроке с 16-й по 18-ю неделю можно отследить задержку развития и некоторые его аномалии, которые могут отрицательно сказаться на нервной, пищеварительной и мочеполовой системах будущего ребенка.

Речь идет о так называемых комплексных скринингах, которые назначаются беременным на 11-14-й и 16-20-й неделях. Определяемый при этом уровень ХГЧ сравнивается с типовыми показателями по неделям, а также с собственными анализами женщины, сделанными на более ранних сроках беременности. УЗИ при первом скрининге Если у женщины срок ожидания малыша протекает нормально, врач может и вовсе не назначать дополнительных анализов на ХГЧ, ограничившись стандартными скринингами, «проблемная» же беременность будет наблюдаться более тщательно, и данное исследование поможет врачу наблюдать ее течение и состояние ребенка.

Анализируя результаты ХГЧ по неделям, доктор отслеживает отклонения, которые при беременности могут означать следующие патологии:

  • начинающийся выкидыш или его угроза;
  • замершая беременность, то есть внутриутробная гибель плода;
  • прикрепление плодного яйца вне матки;
  • несоответствие гормонального фона сроку беременности.

Как сдавать анализ для максимальной точности

Выявить наступившую беременность с помощью анализа ХГЧ можно уже через неделю после зачатия, однако достоверность такого анализа может быть неточной в силу невысокой концентрации гормона. Впрочем, его количество удваивается каждые 48 часов. Именно этот промежуток — контрольный для повторного анализа, он достоверно показывает динамику. Консультация В основном данное исследование проводят несколько позже, начиная с 30-го дня цикла, то есть 1-го или 2-го дня задержки. Кровь для исследования берут из вены.

Назначая анализ, врач должен рассказать о правилах его сдачи:

  • Желательно сдавать кровь на ХГЧ рано утром. Если по каким-то причинам утренний визит в лабораторию невозможен, следует воздержаться от еды в течение 6 часов до забора крови: этот анализ сдают натощак.
  • Если женщина принимает какие-либо препараты, особенно гормональные, она должна сообщить об этом своему врачу, а также лаборанту, который берет кровь.
  • Желательно, чтобы накануне манипуляции у женщины не было больших физических нагрузок, которые могут повлиять на достоверность результата.
  • За пару-тройку дней до сдачи крови желательно не пить кофе, алкоголь, не есть острые и жирные продукты. Впрочем, беременным все это и без того нежелательно употреблять.
  • Проведенный недавно курс физиотерапии также может повлиять на достоверность, поэтому следует уведомить об этом врача, назначающего анализ, и он примет решение: пренебречь этим фактом либо отложить манипуляцию на некоторое время.

Сдача анализа

Норма показателя по неделям

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться с момента прикрепления эмбриона к стенке матки и вырабатывается постоянно, увеличивая свою концентрацию в два раза с геометрической прогрессией до конца первого триместра.

Около срока в 10 недель уровень достигает максимума 50-100 тысяч международных единиц (МЕ) на литр, после этого начинает постепенно снижаться и, уменьшившись вполовину примерно к середине беременности (18-20 недель), остается на одном уровне до самых родов.

По тому, насколько быстро происходит рост или спад уровня гормона, можно делать выводы о возможных патологиях плода. Эта мера не может быть лишней, зато может сослужить в нужный момент добрую службу.

Некоторое количество гормона ХГЧ в крови у небеременных женщин и даже у мужчин также может присутствовать, в норме оно не превышает 5 международных единиц (МЕ) на литр.

Усредненные нормы ХГЧ в крови при беременности можно увидеть в таблице: Таблица Следует понимать, что любые цифры для «общего пользования», которыми руководствуются врачи, — среднее арифметическое множества случаев и могут не совпадать с вашими индивидуальными показателями.

Желательно при повторной сдаче крови пользоваться услугами одной и той же лаборатории, это исключит возможность отклонения из-за применения другой методики исследования.

Повышенный или пониженный

Небольшие отклонения, как уже было сказано, могут иметь место, и, скорее всего, они не имеют особого значения. Но сделать такой вывод может только врач, опираясь на комплекс результатов исследований, анамнез, возраст, вес и многие другие факторы.

Но о чем может говорить сильно повышенный или пониженный уровень ХГЧ при беременности? То и другое означает, что произошли какие-то нарушения, отклонения или даже осложнения. Многоплодная беременность Слишком завышенные цифры могут означать:

  • многоплодную беременность;
  • ранний или поздний токсикоз — гестоз;
  • нарушения развития плода, в том числе хромосомные вроде синдрома Дауна;
  • наличие у матери сахарного диабета или опухоли;
  • прием некоторых гормональных препаратов.

При слишком низком уровень ХГЧ, особенно на ранних сроках, сама беременность подвергается опасности. Заниженный ХГЧ может говорить о:

  • внематочной или замершей беременности;
  • отставании плода в развитии;
  • вероятности выкидыша;
  • недостаточности функции плаценты;
  • хромосомных отклонениях развития плода;
  • переношенной беременности.

Слишком рано сделанный анализ может вовсе не выявить наличия хорионического гонадотропина в крови, это же может указывать на внематочную беременность. Отклонение от показателей также может свидетельствовать о некорректно установленном ранее сроке беременности. Консультация

Факторы, влияющие на уровень

Если у женщины беременность исключена (или пациент и вовсе мужчина), а уровень ХГЧ повышен, причиной может быть один из перечисленных факторов:

  • пациент принимает препараты, в составе которых имеется гормон хорионический гонадотропин;
  • недавно сделанный аборт или самопроизвольно прервавшаяся беременность, когда еще не вывелись остатки гормона беременности из крови;
  • злокачественная опухоль хоринокарцинома либо ее рецидив;
  • пузырный занос либо его рецидив;
  • прогрессирующая опухоль половых желез или матки, а также почек, легких и тому подобное.

Не нужно впадать в неконструктивную панику, если ваши показатели не совпадают со средними, приведенными в таблицах. Правильным поведением в такой ситуации будет обращение к своему врачу, который сделает выводы, суммируя совокупность имеющихся у него сведений, и разработает дальнейшую тактику, первыми шагами которой будут, скорей всего, повторный анализ и ряд дополнительных, которые прояснят картину.

agu.life


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.