Хгч по дням при двойне таблица

Нормы ХГЧ по неделям беременности при двойне отличаются от таковых при одноплодной беременности. Единицей измерения ХГЧ является мМЕ/мл. В свое время, я столкнулась с такой проблемой, что в разных лабораториях используют разные показатели. Я перелопатила весь Интернет в поисках ответа – в чем разница между мМЕ/мл и мЕд/мл. Так вот, это одно и то же, разницы нет. Не буду долго разглагольствовать, смотрим таблицу и сравниваем.

Содержание статьи:

  1. Таблица: нормы ХГЧ при двойне по неделям беременности
  2. Мой уровень ХГЧ при беременности двойней
  3. Зачем нужен ХГЧ
  4. Когда начинает расти ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении

Таблица: нормы ХГЧ при двойне по неделям беременности

Таблица: нормы ХГЧ при двойне по неделям беременности

Мой уровень ХГЧ при беременности двойней


Считается, что беременность наступила, если ХГЧ выше 15 мМЕ/мл. В общепринятых нормах ХГЧ при беременности двойней указывается, что нижний показатель ХГЧ с первой недели гестации должен составлять не менее 50 мМЕ/мл. При ЭКО этот показатель и того выше. Но, у меня на 7 день после подсадки он составил 15 мМЕ/мл, но беременность все же наступила. Не стоит накручивать себя, если ваш показатель тоже слишком мал.

ХГЧ увеличивается при беременности двойняшками в геометрической прогрессии и уже к 14 ДПП (дню после подсадки) мой уровень ХГЧ составил 2297 мМЕ/мл.

Таблица: нормы ХГЧ при двойне по неделям беременности

Зачем нужен ХГЧ

Главная функция ХГЧ – подстегивать выработку прогестерона в организме беременной женщины и стимулировать нарастание желтого тела в яичниках. За выработку ХГЧ в кровь будущей мамы отвечает плацента и хорион, то есть плод и его оболочки. Поскольку при беременности двойней – плода два, то уровень ХГЧ вдвое превышает норму.

В норме двукратное увеличение хорионического гонадотропина человека у беременной двойней происходит не каждый день, а через каждый 3-ий день. Так происходит до 3 месяца беременности. После этого рубежа уровень гормона в крови становится стабильным относительно общепринятых норм ХГЧ по неделям беременности при двойне.

двойня.com

Немного науки


ХГЧ состоит из двух частиц: альфа и бета. Частица альфа соответствует гормонам гипофиза женщины, а вот частица бета является уникальной. Именно она и расскажет о том, что появилась новая жизнь. Во время анализа на определение уровня ХГЧ исследуется именно частица бета. Она диагностирует наличие беременности, ее развитие и состояние. Врачи в обязательном порядке смотрят не только на наличие этой частицы, но и на динамику ее роста.

Этот гормон выделяется хорионом, то есть зародышем. Сначала он поступает в кровь будущей матери, а затем распространяется по организму. При этом показатель крови всегда выше. Так, при анализе крови цифра окажется в два раза выше, чем при анализе мочи. У каждого врача-гинеколога есть таблица уровня ХГЧ по неделям беременности.

Хгч по дням при двойне таблица«>

Гомон ХГЧ будет вырабатываться при наличии беременности, даже если она внематочная. Тест на беременность обычно реагирует на наличие в моче женщины этого гормона и демонстрирует две полоски. Анализ крови поможет выяснить срок беременности. Также он может подсказать, является ли она многоплодной, так как в этом случае показатели будут в 2 раза выше. Гормон вырабатывается каждым зародышем. Если же цифры оказываются низкими, следует начать беспокоиться. Возможно, что у женщины внематочная беременность, либо присутствует угроза выкидыша.

Точных значений уровня ХГЧ не существует, так как все женщины уникальны. Показатели в таблице расплывчаты, они дают лишь приблизительные данные о течении беременности.

Определение ХГЧ


Определить наличие гормона ХГЧ можно несколькими способами: анализом крови, мочи или же прохождением теста на беременность.

Наиболее точный вариант – анализ крови. Если предполагается делать именно его, то лучшее для этого время – утро, так как сдавать его рекомендуется на пустой желудок. Если сдать анализ в утреннее время возможности нет, то следует подождать 4-5 часов с последнего приема пищи.

Наилучшее время сдачи анализа – 5 дней с момента овуляции. Можно и не ждать задержку месячных, анализ крови покажет наличие беременности. Уровень ХГЧ у женщин, не ожидающих ребенка, ниже показателя в 5 мЕд/мл.

Вторым по точности является анализ мочи. Наименее удачный вариант – использование теста на беременность. Однако многие женщины предпочитают именно его, так как он легок в применении и доступен в любое время суток. Наиболее качественные тесты показывают беременность еще до предполагаемой менструации.

Хгч по дням при двойне таблица«>

Если тест на беременность показал наличие гормона ХГЧ, значит, женщина ждет ребенка, однако отрицательный результат совершенно не говорит об отсутствии зачатия. Если у женщины есть сомнения, лучше сдать кровь на анализ.

Различие уровней ХГЧ


Показатели ХГЧ изменяются с каждой следующей неделей. Так, зная уровень ХГЧ по неделям беременности, можно определить срок и предполагаемую дату родов.

В первые три месяца уровень ХГЧ в крови по неделям беременности быстро растет, он практически удваивается каждые двое суток. К десятой неделе темп роста гормона несколько замедляется.

Если рассматривать уровень ХГЧ у небеременных, то он составляет от 0 до 5 мЕд/мл, как у женщин, так и у мужчин.

Показатели уровня ХГЧ

Нормальный уровень ХГЧ по неделям беременности выглядит следующим образом:

Таблица уровня ХГЧ по неделям беременности (норма)
Срок беременности (в неделях) Уровень ХГЧ (в мЕд/мл)
1-2 25-156
2-3 101-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 20900-291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

Следует помнить, что данные нормы указаны для тех сроков, которые рассчитываются с момента зачатия ребенка, а не с последнего дня менструации. Указанные в данном списке цифры – это не эталон. Врачи знают множество способов определить уровень ХГЧ по неделям беременности. Таблица, приведенная выше, может интерпретироваться в зависимости от используемых в лаборатории показателей. Только врач сможет сказать, все ли в порядке, или же имеются отклонения от нормы.


Если уровень ХГЧ понижен

Колебание уровня гормона ХГЧ не всегда говорит о наличии беременности, также он может указывать и на присутствие патологических заболеваний. Гинекологи часто назначают женщинам сдачу этого анализа, чтобы поставить правильный диагноз.

Что может показать низкий уровень ХГЧ:

  • Если во время беременности уровень ХГЧ по неделям оказывается низок, это говорит о наличии проблем с вынашиванием ребенка. Отсутствие динамики роста гормона во время беременности говорит о том, что плод прекратил свое развитие. В большинстве случаев это свидетельствует о том, что беременность замерла. У многих женщин с таким показателем организм сам отторгает плод, то есть происходит выкидыш. Но если такого не случилось, врачи назначают выскабливание полости матки, чтобы удалить погибший плод.
  • В некоторых случаях сниженный уровень ХГЧ говорит о внематочной беременности. Причем, ранние сроки показывают благоприятный уровень ХГЧ по неделям. При внематочной беременности его дальнейший рост идет медленно. Если плод находится не в матке, то хорион будет отслаиваться. Внематочная беременность требует удаления плода, так как этот процесс очень опасен для жизни женщины.
  • Иногда низкий уровень гормона говорит об угрозе прерывания беременности. Чаще всего, причиной этого служат гормональные изменения.

Хгч по дням при двойне таблица«>

Не всегда низкие показатели гормона говорят о нарушениях или болезнях. Нередки случаи, когда врачи ставят неточный срок гестации. Происходит это из-за несвоевременной овуляции у женщины, либо если она предоставила врачу неверную информацию о своем менструальном цикле.

Если уровень ХГЧ повышен

Увеличенный уровень ХГЧ говорит о беременности. Если на раннем сроке показатель оказывается выше нормы, тогда это говорит о многоплодной беременности.

Следующей причиной повышения гормона может служить ранний токсикоз или даже сахарный диабет.

Если обнаруживается высокий уровень ХГЧ в крови по неделям даже при втором триместре беременности, врачи делают предположение, что ребенок может родиться с синдромом Дауна. Но для уточнения диагноза одного этого анализа недостаточно.

Также повышается уровень гормона и тогда, когда женщина перенашивает младенца. А это, в свою очередь, плохо сказывается на здоровье самого малыша.

Важность анализа на уровень ХГЧ нельзя недооценивать.

Ложный анализ

Бывают случаи, когда ХГЧ обнаруживается не у беременной женщины или даже у мужчины. Причин такого может быть несколько:

  • пузырный занос и хориокарцинома;
  • тератома и семинома яичка (эта опухоль встречается у мужчин, и часто бывает злокачественной);
  • наличие новообразований в матке, почках или иных органах;
  • во время первой недели после аборта;
  • при приеме лекарств, в составе которых присутствует данный гормон. Назначают такие препараты женщинам, готовящимся к ЭКО.

Немного о внематочной беременности

Диагноз «внематочная беременность» для женщины – настоящее несчастье. Тем более тогда, когда эта беременность долгожданна. К тому же, это состояние очень опасно для здоровья женщины. Почему яйцеклетка не оказалась в матке – не всегда известно. По статистике, подвержены внематочной беременности женщины от 35 до 44 лет.

Если эмбрион прикрепился к маточной трубе и начал там развиваться, для женщины это означает прямую угрозу жизни. При несвоевременном удалении плода, он разрывает орган, затем следует сильнейшее кровотечение.

Хгч по дням при двойне таблица«>

Следует помнить о коварности внематочной беременности, так как по признакам она почти неотличима от обычной. Точный диагноз может поставить только специалист. Он проводит УЗИ, а также анализ на уровень ХГЧ. При внематочной беременности по неделям отмечается низкий уровень роста этого гормона. Он удваивается только раз в неделю, тогда как при нормальной должен удваиваться через каждые двое суток.

Лечение внематочной беременности


Если плод развивается вне матки, он не выживет. А женщине потребуется немедленное хирургическое вмешательство. Врачи производят лапароскопию – разрезают маточную трубу и удаляют эмбрион. Если диагноз «внематочная беременность» был поставлен поздно, приходится полностью удалять трубу. В любом случае, данная маточная труба уже не будет выполнять свою основную функцию.

Если эмбрион закрепился не в трубе, а в шейке матки, врачи назначают выскабливание. Женщина после этой процедуры уже никогда не сможет родить. При закреплении эмбриона на яичнике, его удаляют.

Уровень ХГЧ при двойне

Как было показано выше, уровень ХГЧ по неделям беременности изменяется достаточно сильно. Во время первого триместра беременности он фактически удваивается через каждые двое суток. При достижении 11 недель рост гормона начинает замедляться, а затем понижается.

Когда речь идет о многоплодной беременности, уровень гормона изменяется иначе. Рождение двойняшек для многих родителей является неожиданностью. Ультразвуковое исследование на раннем сроке не покажет наличие двух или более эмбрионов. Но это может сделать анализ на хорионический гонадотропин. Уровень ХГЧ при двойне по неделям растет в 2 раза быстрее.

Происходит это из-за того, что малышей не один, а два, поэтому и гормон плацента синтезирует вдвое больше. Чтобы определить, каким должен быть уровень ХГЧ при многоплодной беременности по неделям, достаточно удвоить показатели этого гормона при обычной беременности.


Хгч по дням при двойне таблица«>

Так, если при одноплодной беременности на 1-2 неделе срока уровень ХГЧ растет с 25 до 156 мЕд/мл, то при многоплодной он будет достигать 50-312 мЕд/мл, и так далее.

Если при сдаче анализа оказывается, что показатели в 2 раза выше нормы, а также наблюдается дальнейшая тенденция его роста, тогда даже без УЗИ врач может со 100% уверенностью сказать, что женщина ждет не одного ребенка.

Динамика роста уровня гормона

Если есть подозрение, что женщина ждет не одного, а нескольких малышей, врач принимает решение изучить динамику роста гормона ХГЧ. В этом случае анализ сдается раз в 3-4 дня. Такой способ исследования гормона абсолютно нормален, он не должен пугать женщин, готовящихся стать мамами. Данный метод – наиболее эффективный способ установить многоплодную беременность уже на ранних сроках.

Уровень ХГЧ и ЭКО

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — часто единственный способ лечения бесплодия. У женщины, сделавшей ЭКО, уровень ХГЧ по неделям оказывается несколько выше, даже при одном эмбрионе. Связано это с тем, что перед проведением процедуры следует пройти гормональную терапию, которая подготавливает организм к вынашиванию младенца.

Во время ЭКО высока вероятность многоплодной беременности, так как специалисты зачастую подсаживают в матку сразу несколько эмбрионов. В этом случае есть вероятность того, что приживется хотя бы один. По статистике, каждое четвертое ЭКО оканчивается многоплодной беременностью.


Хгч по дням при двойне таблица«>

В последнем случае сложно определить то, что беременность действительно многоплодная, так как уровень гормона и так превышает норму. Тем не менее, если уровень ХГЧ по неделям устойчиво оказывается в 2 раза выше нормы, врач делает заключение о том, что беременность многоплодная, и что на свет появится 2, а то и 3 малыша.

В заключение

При помощи анализа ХГЧ врачи могут выявить беременность или же своевременно узнать о том, что она замерла. Также колебания уровня данного гормона могут рассказать о том, что беременность внематочная, а значит, женщине срочно нужна квалифицированная врачебная помощь. Некоторые онкологические заболевания также вызывают скачок данного гормона в организме.

Хгч по дням при двойне таблица«>

Врачи, следя за уровнем гормона ХГЧ, могут вовремя оказать женщине помощь. Если обнаружится угроза выкидыша, то своевременное медицинское вмешательство поможет этого избежать. При обнаружении замершей беременности специалисты предпримут все нужное, чтобы последствий этого не было. Вовремя обнаруженная внематочная беременность позволит врачам как можно быстрее удалить эмбрион и тем самым спасти здоровье женщине.

www.syl.ru

Гормон ХГЧ и его особенности

ХГЧ иногда называют гормоном беременности, так как его вырабатывает оболочка эмбриона, развивающегося в утробе матери. Именно он блокирует менструацию и способствует выработке дополнительных гормонов, отвечающих за сохранение плода.

Если в крови и моче ХГЧ имеет высокий уровень, то, скорее всего, это свидетельствует о беременности, хотя в некоторых случаях это может быть признаком развивающейся патологии. Обычные тест-полоски основаны на его высокой концентрации гормона в организме женщины.

Строение хорионического гонадотропинаВ хорионический гонадотропин входят 2 субъединицы:

  • альфа — похожа на прочие человеческие гормоны;
  • бета — уникальна по своему составу, поэтому при анализе уровень гормона в моче и крови определяется по ней.

По тому, как растет ХГЧ, можно установить, есть беременность или нет, и как она протекает. Для расчета динамики изменений существует специальный калькулятор.

Человеческий гипофиз вырабатывает данный гормон и при отсутствии беременности, но его количество очень мало. Находят его у женщин среднего и пожилого возраста в климактерическом состоянии и даже у мужчин. Нормой для уровня ХГЧ считается показатель от 0 до 5 мЕД/мл (международных единиц на 1 мл). Если женщина не беременна, а в анализе виден повышенный уровень ХГЧ, это может быть следствием неправильно произведенного анализа или наличия в организме серьезного заболевания (например, онкология яичников).

Гормон беременности при ожидании двойни

Примерно до 11 недели беременности уровень хорионического гонадотропина постоянно увеличивается почти в 2 раза. Это происходит через каждые несколько дней. С 12 недели процесс затихает. Если в утробе будущей мамы развивается 2 эмбриона, то и уровень гормона имеет удвоенный показатель.

Проведение анализа крови на ХГЧСтатистические данные подтверждают, что в последнее время возрасло количество случаев многоплодной беременности. Существуют причины, приводящие к рождению нескольких детей у одной женщины одновременно:

  1. Возраст роженицы. Врачи, опираясь на данные статистики, утверждают, что у более молодых беременных женщин вероятность родить двойню меньше.
  2. Генетическая предрасположенность. В организме имеется особый ген, который отвечает за выработку не одной яйцеклетки. Если он передался беременной, то вероятность рождения двойняшек возрастает. Наследственность по материнской лини увеличивает шансы.
  3. Прием гормональных препаратов. После приема лекарств при лечении бесплодия может наступить многоплодная беременность. Это возможно благодаря стимуляции яичников.

Многоплодную беременность от одноплодной отличить по обычным признакам невозможно. Тест отреагирует двумя полосками и в том, и другом случае. Менструации прекратятся также в обоих случаях. Но анализ на биохимию сможет подтвердить двойню, так же, как и анализ на уровень ХГЧ и УЗИ на более поздних сроках.

Нормы ХГЧ в организме женщины, ожидающей двойню

При многоплодной беременности уровень гормона увеличивается до 11 недели. Врач-специалист регулярно направляет беременную на сдачу анализа, этот нормально и волноваться из-за частотности процедуры не следует. Анализ биоматериала — единственный способ, позволяющий определить на начальной стадии многоплодную беременность. По результатам выявляется динамика роста выработки гормона.

Будущая мама может самостоятельно расшифровывать результаты анализа. Для этого ей достаточно просто ознакомиться с нормой ХГЧ для обычной беременности и умножить показатель на два.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=y6HXlPQvEqc

Следующая таблица отражает эти данные:

Срок беременности (недели) Уровень ХГЧ (мЕд / мл)
1-2 25-56
2-3 104-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 20900-291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

Эти данные очень приблизительны, потому что каждая беременность — явление уникальное. Но если результаты биохимического анализа постоянно показывают повышенный уровень гонадотропина, то можно точно ожидать появления двойни или даже тройни.

ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении

Проведение ЭКОВ некоторых случаях женщина долго пытается забеременеть, но не может в силу разных обстоятельств. Вопрос зачатия ребенка в современной медицине можно решить методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Эта возможность появилась относительно недавно, но набирает все большую популярность.

Как и при обычном зачатии, при ЭКО в ходе наблюдения за беременностью постоянно контролируется ХГЧ. Он начинает расти примерно на 5-й день после имплантации эмбриона. Поначалу это происходит медленно, а примерно со 2 недели или чуть позже уровень ХГЧ увеличивается значительно, причем удваивается через каждые 2-3 дня. Так происходит вплоть до 11 недели, затем рост замедляется до 22 недели. С 22 недели также наблюдается рост, но менее интенсивный.

Врачи рекомендуют женщинам, прошедшим процедуру ЭКО, сдавать анализ на уровень ХГЧ через каждые 3 дня.

Результаты записываются в таблицу, а по ней наблюдается интенсивность роста концентрации ХГЧ.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=KQp5i9rgZes

Норма гормона по дням выглядит следующим образом:

Время с момента имплантации Уровень ХГЧ (мЕД/мл)
1 неделя 2-10
8 дней 3-18
9 дней 5-21
10 дней 8-26
11 дней 11-45
12 дней 17-65
13 дней 22-105
2 недели 29-170
15 дней 39-270
16 дней 68-400
17 дней 120-580
18 дней 220-840
19 дней 370-1300
20 дней 520-2000
3 недели 750-3100
22 дня О1050- 4900
23 дня 1400-6200
24 дня 1830-7800
25 дней 2400-9800
26 дней 4200-15600
27 дней 5400-19500
4 недели 7100-27300
29 дней 8800-33000
30 дней 10500- 40000
31 день 11500-60000
32 дня 12800-63000
33 дня 14000-68000
34 дня 15500-70000
5 недель 17000-74000
36 дней 19000-78000
37 дней 20500-83000
38 дней 22000-87000
39 дней 23000-93000
40 дней 25000-108000
6 недель 26500-117000

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=1k0zxqKhRsA

При ЭКО обычно имплантируется не один эмбрион. Это делается на случай того, что какой-то из них не сможет прижиться. При успешном развитии двух эмбрионов у женщины наступает многоплодная беременность. ХГЧ при двойне тоже увеличивается вдвое.

Помните, что все таблицы являются условными и не всегда могут соответствовать действительности. При любом отклонении от указанной нормы не паникуйте, а обратитесь за консультацией к наблюдающему вас врачу.

vseproberemennost.ru

Содержание

  • Что такое ХГЧ и почему он важен во время беременности
  • Нормальный уровень вне гестации
  • Период активного синтеза гормона
    • Когда нужно сдавать анализ
    • Почему ХГЧ не соответствует сроку
  • Причины отклонений
  • Когда сдавать кровь на исследование
  • Как часто сдают анализ в 1 триместре
    • Показания
    • Ошибки
    • Можно ли сдавать ХГЧ вечером
  • Подготовка к анализу
  • Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
  • Динамика ХГЧ по дням от зачатия (таблица)
  • Характерные изменения уровня гормона при генетических патологиях
  • Когда наступает естественное снижение ХГЧ во время беременности

Гонадотропин хорионический и его роль

Хорионический гонадотропин – гликопротеин, состоящий из пары компонентов:

  • альфа-частицы или альфа-субъединицы;
  • бета-частицы или бета-субъединицы.

Собственно бета-компонент гормона и является своеобразным маркером наступившего оплодотворения и благополучного протекания беременности. ХГЧ продуцируется первичной эмбриональной оболочкой – хорионом, с первых дней зачатия.

Основная роль – блокировка менструального цикла, предотвращение кровотечения и самопроизвольного отторжения эмбриона. Он активирует выработку прогестерона и эстрадиола – гормонов, ответственных за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а так же правильное формирование и питание плаценты.

Концентрация гормона в крови вне беременности

У не беременной женщины уровень гонадотропина низок – от 0 до 5 МЕд/мл. Увеличение показателей фиксируется:

  • некоторое время после прерывания беременности;
  • в климактерический период (до 9 Ед/мл);
  • на фоне длительной терапии гормональными препаратами;
  • при наличии опухолевидных образований мочеполовой системы.

У мужчин повышенное количество гормона в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса репродуктивной сферы.

Период активной выработки ХГЧ

Активная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, в этот период повысившийся уровень диагностируется только в венозной крови. На 8–10 день концентрация гормона такова, что он свободно выводится с мочой. Не все знают, что это такое – ХГЧ, но именно на принципе обнаружения гормона в моче построена работа тестовых полосок.

Срок беременности по ХГЧ таблица

Количественный пик гонадотропина фиксируется на 9 – 11 неделе I триместра. Дальше его показатели плавно снижаются и повышаются сообразно сроку гестации.

Когда назначается первый анализ?

Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 7 – 9 день. Если по поводу дня существуют сомнения, кровь сдается спустя 4 дня задержки месячных. Для точности результата анализ повторяется через 2 дня.

При успешном оплодотворении показатель повышается каждый день в полтора – два раза. В случае если концентрация ХГЧ остается прежней или колеблется незначительно, следует искать другую причину. Спустя неделю задержки месячных можно воспользоваться тестовой полоской определения гонадотропина в моче.

Почему увеличение ХГЧ не соответствует предполагаемым срокам?

Часто динамические показатели роста гормона идут в противодействие со сроками, поставленными гинекологом. Это тревожит женщину, заставляя думать о патологии. Действительно, при некоторых аномалиях развития наблюдается отставание уровня гонадотропина. Но важно помнить, что по ХГЧ судят о сроке беременности от момента зачатия, а врач считает недели от последней менструации.

Обратите внимание! Анализ ХГЧ достоверно устанавливает факт беременности, но не ее срок. Для определения возраста плода лучше воспользоваться методом УЗИ.

Факторы отклонения от нормы

Полученные показатели при беременности могут не соответствовать нормативам ХГЧ из таблицы по разным причинам.

Когда уровень гонадотропина выше нормы:

  1. При неправильно установленном сроке. В I триместре разница в 5–6 дней дает значительные отклонения. Поэтому сравнивать табличные данные со своими результатами можно, но следует понимать, что таблица ХГЧ при беременности – это лишь ориентир и важно не точное соответствие цифр, а динамика их прироста.
  2. При многоплодном вынашивании. Концентрация гонадотропина пропорциональна количеству эмбрионов. Так при двойне норма умножается на два, а при тройне на три.
  3. После терапии гормоносодержащими препаратами на основе гестагена.
  4. При токсикозе в раннем периоде.
  5. При генетической аномалии у плода.

Кроме того на результат анализа влияет повышение сахара в крови.

Когда определяется пониженная концентрация ХГЧ:

  1. При неправильно установленном сроке.
  2. При развитии плода вне полости матки. Количество гормона нарастает, но сниженными темпами.
  3. При угрозе самопроизвольного аборта. Уровень ХГЧ резко падает вниз на 40 – 50 %.
  4. При замершей беременности.
  5. При сниженном кровоснабжении плаценты и недостаточном ее питании.

Любое отклонение от нормы требует повторной пересдачи, для исключения ошибки, и дополнительных методов обследования.

Самостоятельное установление факта беременности, когда сдавать анализ?

У среднестатистической женщины оплодотворение происходит в середине цикла – в период овуляции. Путь яйцеклетки по фаллопиевым трубам занимает 5–7 дней. Оказавшись в полости матки, она прикрепляется к стенке, именно в этот период у беременной начинается выработка ХГЧ (это четко видно в таблице).

Таблица ХГЧ по дням беременности

Первый анализ можно провести на 8–10 день после полового акта, но следует помнить, что уровень гормона еще не высок. Результат в 25 МЕд/мл и ниже считается спорным. Оптимальное время сдачи – 3–4 день задержки месячных. Количество гонадотропина увеличивается ежедневно  примерно вдвое. Для чистоты результата рекомендуют провести повторную сдачу через два дня в одной и той же лаборатории.

Важно! Нормативы таблицы ХГЧ имею широкий диапазон. При здоровом развитии беременности результат у разных женщин будет различным.

Двукратно с перерывом в несколько дней кровь сдается для первичной диагностики и установления факта зачатия. Если протекание беременности не внушает опасений, исследование повторяется при проведении скрининга на 11 – 13 неделе в конце первого триместра. Это исследование включает в себя выявление уровня трех гормонов, изменение которых дает представление о развитии аномалий у плода.

Если необходимо проследить динамику роста, врач может назначить исследование количества гонадотропина в течение 2 – 4 недель с перерывом в 4 – 5 дней. Такой подход применяется для женщин группы риска. На 16 неделе проводится очередной биохимический скрининг – тройной тест.

Показания к проведению анализа

В каких случаях обнаружение «гормона беременных» становится важной частью диагностики:

  • впервые возникшая аменорея;
  • установление факта оплодотворения после процедуры ЭКО;
  • отслеживание динамики течения беременности;
  • указание на внематочное развитие эмбриона;
  • угроза внутриутробной гибели плода;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • выявление аномалий в формировании ребенка анатомических и генетических;
  • подозрение на развитие злокачественного опухолевого процесса.

Возможны ли ошибки при чтении ХГЧ?

ХГЧ, как и любой медицинский анализ, может давать ложные показатели, хотя процент ошибки и не высок.

Причины ложноположительного ответа:

  1. гормональная терапия препаратами прогестина;
  2. повышенный синтез гонадотропина в результате сбоя в работе контролирующего органа – гипофиза;
  3. развитие новообразований репродуктивной сферы;
  4. эндокринные болезни.

В этих случаях результаты тестирования показывают беременность при ее фактическом отсутствии.

Обратная ситуация – ложноотрицательный тест при наличии оплодотворенного яйца, развивается при недостаточной выработке гонадотропина:

  1. слишком раннее проведение анализа;
  2. запоздалая овуляция и выход плодного яйца в полость матки;
  3. внематочное развитие эмбриона.

Можно ли сдавать анализ на гормон во второй половине дня?

Максимальное количество ХГЧ в крови и моче фиксируется утром после сна. Поэтому все исследования проводятся до 10 часов утра натощак. Особенно важно это условие на ранних сроках, когда концентрация гормона еще не высока. К вечеру уровень гонадотропина снижается в несколько раз, что провоцирует ложный результат.

Правила сдачи анализа

Сдача ХГЧ не требует специальной подготовки. Здесь применимы правила, общие для всех исследований крови:

  • легкий ужин накануне, исключение пищи в день сдачи;
  • рекомендуется выпить стакан чистой воды;
  • снизить физические нагрузки;
  • не курить за 7 – 8 часов до исследования;
  • обо всех принимаемых препаратах необходимо поставить в известность лечащего врача.

Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Срок расшифровки полученных данных в разных лабораториях неодинаков, от 4 часов до недели.

Изменение показателей по неделям гестации

Рассмотрим для наглядности рост ХГЧ в таблице по неделям беременности.

Таблица 1: ХГЧ по неделям беременности от зачатия

Предполагаемый возраст Нижняя граница Верхний предел
До зачатия 0 5
Спорный результат 5,2 25,5
1 – 2 50 480
3 – 4 1 500 4850
5 11 000 31 000
6 25 000 98 000
7 32 500 152 000
8 37 300 235 000
9 35 500 152 000
10 32 000 135 000
11 29 000 123 000
12 27 500 110 000
13 24 300 100 500
14 22 300 90 500
15 20 000 81 000
16 18 500 80 100
До 21

До 40

5 200

3 300

73 300

60 100

Существует другая система расчета – по дням цикла от момента овуляции.

Таблица 2: Норма ХГЧ при беременности по дням

День от оплодотворения Допустимые границы День от оплодотворения Допустимые границы
7-й (период прикрепления эмбриона) 2,1 – 10 25-й 2400,1 – 9800
8-й 3,1 – 18 26-й 4200,1 – 15600
9-й 5,1 – 21 27-й 5400,1 – 19500
10-й 8,1 – 26 28-й 7100,1 – 27300
11-й 11,1 – 45 29-й 8800,1 – 33000
12-й 17,1 – 65 30-й 10500,1 – 40000
13-й 25,1 – 105 31-й 11500,1 – 60000
14-й 29,1 – 170 32-й 12800,1 – 63000
15-й 39,1 – 240 33-й 14000,1 – 68000
16-й 68,1 – 400 34-й 15500,1 – 7000
17-й 120,1 – 580 35-й 17000,1 – 74000
18-й 220,1 – 840 36-й 19000,1 – 78000
19-й 370,1 – 1300 37-й 20500,1 – 83000
20-й 520,1 – 2000 38-й 22000,1 – 87000
21-й 750,1 – 3100 39-й 23000,1 – 93000
22-й 1050,1 – 4900 40-й 25000,1 – 100000
23-й 1400,1 – 6200 41-й 26500,1 – 117000
24-й 1850,1 – 7800 42-й 28000,1 – 130000

Описанная норма по дням овуляции показывает верхние и нижние пределы, исходя из среднестатистического менструального цикла.

Изменения ХГЧ при генетических аномалиях

Гонадотропин является своеобразным маркером генетических и анатомических отклонений в развитии плода.

  • почти двукратное превышение нормы может указывать на риск возникновения синдрома Дауна;
  • устойчиво пониженный уровень гонадотропина – подозрение на синдром Эдвардса или Патау;
  • малозаметная динамика может свидетельствовать о развитии синдрома Тернера.

Несоответствие показателей срокам беременности фиксируется при формировании пороков сердца или недоразвитии нервной трубки у эмбриона.

Внимание! Показатель ХГЧ лишь вызывает подозрение на возможное развитие аномалий. Чтобы установить факт генетического отклонения, назначается дополнительное обследование.

Естественное снижение ХГЧ

Пик насыщенности крови гонадотропином наблюдается на 7 – 10 неделе, после чего отмечается незначительное равномерное понижение примерно до 21 недели. Период стабилизации уровня продолжается вплоть до 40 недели, до момента разрешения. Через неделю – полторы после родов концентрация ХГЧ приходит к норме, присущей до беременного состояния.

В некоторых случаях резкий скачок проверяемого гормона наблюдается в III триместре, и рассматривается, как результат возникновения патологических состояний, например, резус – конфликта.

Проверить кровь на ХГЧ женщина может самостоятельно для чего не нужно направление врача. Но правильно интерпретировать результат при положительном ответе способен только специалист. Таблицы представлены для ознакомления.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

stanumamoy.com.ua

Особенности

Формирование гормона активируется с момента зачатия малыша, именно он прекращает менструальный цикл. Данные об образовании и поведении гормона в крови женщины позволяет врачу в ранние сроки сделать выводы о том, что происходит в утробе будущей мамы, а так же вовремя узнать о возможных отклонениях и нарушениях.

За счет этого гормона можно выявить наличие многоплодности. Все потому, что при двойне уровень ХГЧ весьма быстро возрастает в 2 раза. На развитие сразу двух детей одновременно влияют несколько факторов, к ним относятся:

  • беременная женщина в возрасте 30 лет и старше;
  • фактор наследственности, если в роду уже были рождены несколько малышей одновременно;
  • результаты гормонального лечения.

На основе данных фактов вероятность многоплодной беременности может увеличиваться в несколько раз.

Нормы

При многоплодной беременности уровень ХГЧ, так же как и при простой, начинает периодически расти, происходит это с увеличением сразу в два раза каждые 3 дня. Такое повышение происходит до срока в 12 недель, после чего происходит его постепенное снижение.

Для того чтобы было удобно наблюдать за самочувствием будущей мамы, создана уникальная таблица ХГЧ при двойне. В ней происходит расчет примерных показаний роста гормона по неделям. Врач начинает ориентироваться на данные таблицы и уже на первых сроках может сказать, что у женщины будет двое детей.

Таблица ХГЧ по дням при двойне показывает максимально точные данные, только если у женщины отсутствуют:

  • сильный токсикоз;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • пузырный занос.

Анализ ХГЧ при многоплодной беременности женщине требуется сдавать не один раз. Это требуется для постоянного контроля роста и колебаний гормона. Когда осуществляется подробное изучение результатов, врач может утверждать о нормальном развитии беременности.

Нормы ХГЧ при двойне в два раза больше, чем нормы при простой беременности.  Но не стоит забывать, что для любой женщины существуют индивидуальные нормы, так как они зависят от индивидуальных особенностей будущей мамы.

После ЭКО

При оплодотворении искусственным путем гормональный уровень значительно выше, чем при естественном. Все потому, что во время проведения процедуры ЭКО используют гормональное лечение. Такое лечение помогает максимально подготовить будущую маму к вынашиванию ребенка.

Шансы многоплодной беременности после ЭКО значительно выше, так как в матку осуществляется подсадка сразу нескольких эмбрионов, так как необходимо, чтобы хотя бы один из них прижился. Но при такой подсадке в каждом 5 случае происходит приживание сразу нескольких эмбрионов.

Определить повышение при беременности двойней ХГЧ после ЭКО намного сложнее, так как уровень итак намного выше обычного. Но если рост ХГЧ при двойне начинает увеличиваться в 3 раза, то такая беременность подтверждается.

Динамика

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности по неделям необходимо увеличивать вдвое, даже при оплодотворении при помощи ЭКО. После данного оплодотворения уровень гормона стремительно растет до срока 10 недель, а потом начинает падать.

Если при двойне уровень ХГЧ начинает резко расти, а потом падать, то женщине требуется пройти повторное обследование и сдать анализы. Если при многоплодности, двойня ХГЧ не определяется, то определить ее поможет проведение первого УЗИ на сроке 12 недель.

При многоплодной беременности определить ее можно при помощи проведения анализа еще на очень ранних сроках.

1ivf.info

Каковы шансы забеременеть двойней?

Беременность после ЭКО двойней довольно распространенное явление и по статистике 32% всех беременностей, проведенных с помощью вспомогательной репродуктивной технологии – ЭКО, приходится на рождение двойни.

В последнее время все чаще увеличивается вероятность двойни при ЭКО, что связано, в первую очередь, с методикой ЭКО, так как для получения яйцеклеток необходимо провести стимуляцию овуляции и если врач получает несколько яйцеклеток — следовательно он вырастит несколько эмбрионов, которые подсаживают женщине в разных количествах. Согласно Российским стандартам здравоохранения принято подсаживать два эмбриона и при положительном результате получаются разнояйцевые близнецы, а однояйцевый эмбрион встречается при имплантации одного эмбриона или инвазии одного из эмбрионов. Процент положительного исхода напрямую зависит от количества подсаженных эмбрионов, так как вероятность имплантации увеличивается при большем количестве эмбрионов, поэтому женщинам до 35 лет принято проводить подсадку двоих эмбрионов, а после 35 лет – троих. Но, результаты наблюдений подтверждают случай многоплодной беременности, если был перенесен один эмбрион, что увеличивает вероятность рождения двойняшек при ЭКО. Это связано с тем, что после оплодотворения следует начинать в « пробирке» и зародыш подсаживают в матку на 4-5 день, а разделения зародыша происходит на 5-7 сутки, когда эмбрион уже в полости матки, что невозможно спрогнозировать.

ЭКО — роды двойни довольно частое явление, которое наблюдается при экстракорпоральном оплодотворении, но давайте остановимся на основных моментах проведения оплодотворения, вынашивания, диагностику и лечения их состояний.

Итак, мы уже говорили, что процент двойни при ЭКО с каждым годом возрастает, что связано, прежде всего, с желанием супружеских пар иметь детей. На сегодня, по статистическим данным, каждая четвертая беременность, оплодотворение которой экстракорпоральное, многоплодная. Из них только 1-2% — тройня.

ЭКО – близнецы, в частности монозиготные, довольно редкое событие, что свидетельствует об удачном стечении обстоятельств, так как метод, который обеспечивал бы рождение близнецов в наше время не изучен, но теоритически доказано, что рождение близнецов увеличивается при гормональном лечении гонадотропинами.

ЭКО – двойняшки встречаются в большинстве случаев, так как они генетически и фенотипически отличаются друг от друга, что связано с многояйцевой беременностью, которую врач целенаправленно подсаживает.

Возможные осложнения

Вынашивание двойни после ЭКО часто сопровождается рядом осложнений, которые проявляются чаще в первом триместре и могут быть причиной прерывания беременности в виде самопроизвольного аборта. Чаще всего вынашивание двойняшек вызывает такие состояния у матери, как:

  • гормональные нарушения в организме
  • недостаток эстрогенов или нарушение гормональной продукции желтым телом
  • антифосфолипидный синдром
  • обострение хронических заболеваний женщины, которые опасны не только прерыванием беременности, но и рядом осложнений для женщины.

Чаще всего эти состоянии можно корректировать, но вот во втором и третьем триместрах беременности часто возникает внутриутробная инфекция, что ведет к цервикальной и плацентарной недостаточности.

Двойня после ЭКО

Двойня чаще всего появляются на свет после двойного оплодотворения сразу двоих яйцеклеток или как итог самостоятельного деления яйцеклетки в организме женщины уже после ее подсадки. И в зависимости от количества оболочек, близнецы бывают однояйцевые – при этом у них одна общая оболочка и одинаковый набор хромосом и разнояйцевые – при разных оболочках, так как разные яйцеклетки оплодотворены разными сперматозоидами.

Хгч по дням при двойне таблица

Двойняшки после ЭКО получают путем стандартной методики. Для этого женщина проходит курс гормональной терапии для суперовуляции и получения ооцитов с несколькими яйцеклетками для успешного оплодотворения. Затем в момент инсеминации мужчина сдает сперму или используют замороженную сперму и соединяют их в пробирке с сперматозоидами, но если причина в них — тогда путем интраплазматической инсеминации их соединяют с яйцеклеткой, культивируют в течении нескольких дней и подсаживают в матку и только спустя 2 -3 недели делаем тест на беременность и узи, и определяем наличие беременности. Это достаточно сложная манипуляция и дорогостоящая, что не всегда по карману многим бездетным семьям.

Двойня при ЭКО чревата развитием ряда осложнений, связанных с ней. Прежде всего – это:

  • уровень ХГЧ превышает показатели в 2-3 раза, чем при одноплодной беременности, то часто бывает чрезмерная рвота, ведущая к прерыванию беременности
  • из-за усиленного питания малышей во внутриутробном периоде – характерна анемия, которая очень тяжело поддается лечению и ведет к анемии малышей
  • гипертензия, которая чаще возникает в третьем триместре и встречается почти у каждой третей с двойней
  • предлежание плаценты, при этом одна из плацент может быть низко или перекрывать внутренний зев, что является показанием к плановому кесарево сечению.
  • многоводие
  • неправильное положение плода.

Особенности беременности двойней

ЭКО часто осложняется такими неблагоприятными факторами, как преждевременные роды, недоношенность, гипоксия, маловесные дети, дцп и неврологическая патология.

Двойня после ЭКО характеризуется быстрым увеличением размеров живота, что не соответствует сроку беременности, чрезмерным токсикозом и повышением уровня ХГЧ в несколько раз или десятки раз.

Чаще всего появляются в результате ЭКО однояйцевые близнецы, возникающие как итог разделения одной яйцеклетки. Почему так происходит до сих пор не изучено, но известно, что всем присущий одинаковый генотип, фенотип, а также пол.

Двойня намного тяжелее протекает и роды в таком случае редко бывают доношенными. Так как близнецы имеют один набор хромосом и воспринимаются женщиной как одно целое, то и выносить их намного тяжелее, чем двойняшек – имеющих два набора хромосом и организм их принимает как два чужеродных объекта.

Для достоверной диагностики применяют наиболее достоверный и безопасный метод – определение хгч при двойне после ЭКО — показатель наступления беременности и развития плода. С первого дня задержки месячных более безопасным методом диагностики прогрессирования беременности является определения уровня ХГЧ крови.

Уровень хгч при двойне после ЭКО определяют на 3 недели после оплодотворения, то есть с 14 дня после подсадки. И если уровень его превышает норму на 50% и более, то это есть косвенным показателем развивающейся двойни. Для более точной диагностики существует таблица хгч при ЭКО. Двойня чаще всего бывает у женщин после 35 лет, при отягощенной наследственностью или же в результате гормонотерапии.

Хгч с двойней в ЭКО существенно отличается от нормальной беременности, хотя и имеет динамический прирост до 12 недель с дальнейшим затуханием процесса генерации гонадотропина.

Уровень хгч при двойне. Таблица после ЭКО основана на колебаниях хорионического гормона человека по срокам беременности. Согласно ей, особенность многоплодной беременности заключается в приросте гормона в два раза и более, при сравнении с физиологической беременностью. При сравнении показателей в таблице можно судить о том, какая неделя развития плода или плодов. Помнить о том, что уровень гормона может существенно повышаться также при токсикозе, гестозе, сахарном диабете и пузырном заносе, на что следует обращать внимание при ранней диагностики беременности.

ХГЧ при двойне – ЭКО, как метод вспомогательных репродуктивных технологий, в целях ранней диагностики беременности использует его как основной по рекомендациям здравоохранения России. Хорионический гормон человека стремительно увеличивается до десятой недели беременности, а в последующем уровень гормона снижается.

Родоразрешение при многоплодной беременности проводится в плановом порядке согласно акушерской ситуации, учитывая положение и предлежание плодов, наличие родовой деятельности, возраст роженицы и наличие сопутствующей патологии и патологии со стороны гинекологической патологии. Роды через естественные родовые пути показаны при головном предлежании обеих плодов, удовлетворительном состоянии их и матери, при регулярной родовой деятельности. Но при наличии тяжелой экстрагенитальной патологии, неготовности родовых путей, неправильного положения первого плода, тяжелом гестозе, многоводии и крупных плодах предпочтение дают кесарево сечению.

Итак, близнецы при эко рождаются довольно часто, так как врачи репродуктологи подсаживают женщине два эмбриона с целью увеличения шансов на успешную имплантацию и исход оплодотворения.

И наконец, однояйцевые близнецы при эко встречаются довольно редко, в среднем около пяти случаев на 1000 родов в результате эко. Они могут развиваться в разных плодных яйцах, в одном плодном яйце, но в разных амниотических оболочках или в одном плодном яйце и общей амниотической оболочке. Но предусмотреть и предположить это у женщины невозможно, так как это всегда неожиданно как для женщины так и для врача.

registr-eco.ru

Особенности гормона ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) присутствует в небольших количествах у людей обоего пола, поскольку его вырабатывает гипофиз, но определить его из-за минимальной концентрации обычными тестами не удается. При зачатии его уровень начинает быстрыми темпами увеличиваться. Это объясняется его основным предназначением – обеспечение нормального развития плода. Также ХГЧ является своеобразным катализатором, интенсифицирующим продуцирование ряда других важных для вынашивания ребенка гормонов.

Гонадотропин хорионический

Генерировать хорионический гонадотропин клетки эмбриона начинают уже с первых дней зачатия. Именно этот гормон содействует прекращению менструального цикла. Знание, у кого какой наблюдается средний оптимальный показатель концентрации ХГЧ, определяемой в крови, дает возможность врачу делать выводы о происходящих в утробе матери процессах, своевременно реагируя на возникающие негативные отклонения.

Вместе с тем, уже на ранних сроках можно выявить многоплодную беременность, так как, например, ХГЧ при беременности двойней начинает примерно вдвое превышать показатели нормы. Есть несколько причин, обусловливающих одновременное развитие нескольких эмбрионов:

  • возраст роженицы, достигающий 30 лет и выше;
  • наследственный фактор, обусловленный многочисленными фактами о возможности родить двойню, если в роду был подобный случай;
  • последствие гормональной терапии.

Нормальные показатели при ожидании двойни

Динамичный рост уровня ХГЧ при двойнях также как и при одноплодном зачатии, предполагает его постепенное нарастание, продолжающееся со значительным, практически двукратным увеличением через каждый третий день, пока беременность не достигнет 12 недель. После этого срока наблюдается медленное затухание процесса генерирования гонадотропина.

Для удобства проведения мониторинга над состоянием плода и здоровьем будущей мамы разработаны специальные таблицы, в которых зафиксированы примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина на каждом этапе беременности по дням или неделям. Ориентируясь на них, врач может практически вскоре после зачатия сделать вывод о том, что у женщины будет двойня.

При этом должны быть исключены некоторые патологические состояния в организме женщины, способные также вызывать превышение нормативных цифр:

  • сильный токсикоз;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • пузырный занос.

Пузырный занос

Также влияет на чрезмерный рост хорионического гонадотропина, если был назначен прием препаратов с содержанием этого гормона. Если подобные патологические проявления в результате грамотно проведенных обследований не подтверждаются, то может быть установлен соответствующий диагноз о развитии не одного эмбриона. Соответственно уровень ХГЧ при двойне показывает превышение показателей нормы примерно в два раза.

Одного анализа бывает недостаточно, поэтому чаще всего женщине предстоит несколько раз посещать процедурный кабинет, чтобы контролировать ХГЧ при многоплодной беременности по неделям посредством построения графика динамики колебания концентрации гормона. При подобном детальном исследовании специалист делает выводы об оптимальном развитии беременности.

Следующая таблица ХГЧ при двойне отражает норму концентрации ХГЧ для данной ситуации, то есть показатели, присущие одноплодной беременности, увеличены в два раза.

Таблица 1 – Примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина (мЕд/мл), характерный для вынашивания двойни:

Неделя 1 – 2 2 — 3 3 – 4 4 — 5 5 — 6
ХГЧ 50-112 208-9740 2220-63000 5120-164600 46200-302000
Неделя 6 — 7 7 — 11 11- — 16 16 — 21 21 — 39
ХГЧ 54600-466000 41800-582000 12280-206000 9440-160200 5400-156200

Разумеется, средние показатели ХГЧ с двойнями по неделям индивидуальны для каждой женщины, но средний диапазон соответствует нормальным значениям, что позволяет достаточно точно контролировать весь ход течения беременности.

Концентрация гормона при экстракорпоральном оплодотворении

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является инновационной методикой, позволяющей многим женщинам, которые не могут зачать естественным образом, испытать долгожданное счастье материнства.

Если имплантированный эмбрион был грамотно подсажен и прижился, то уже после 4-го дня хорионический гонадотропин начинает расти. Как и при обычной беременности, медленное увеличение уровня гормона ускоряется, показывая характерное удвоение примерно через три дня. Пиковое значение фиксируется около 11 недели, а затем процесс замедляется с постепенным уменьшением концентрации.

Поскольку при ЭКО всегда был риск отторжения эмбриона, то кровь женщины на ХГЧ исследуется чаще. При необходимости анализы повторяются через три дня.

Экстракорпоральное оплодотворение

Особенностью экстракорпорального оплодотворения является подсаживание не одного эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. По этой причине после ЭКО нередко рождается двойня. Но установить многоплодие на раннем сроке, подобно исследованиям, проводимым женщинам с обычным зачатием, не удается. Это объясняется тем, что на предварительном этапе в процессе подготовки к операции женщине назначается интенсивная гормональная терапия, призванная создать условия для нормального вынашивания плода. По этой причине уровень ХГЧ будет повышенным, и диагностировать, есть ли двойня, удается позже при проведении ультразвукового исследования.

Динамика уровня на протяжении беременности после ЭКО

В приведенных во многих источниках таблицах с фиксацией показателей концентрации, характерной для хорионического гонадотропина, ориентиром служит обычная одноплодная беременность. Если же развивается двойня, то все цифры необходимо увеличить вдвое, как в таблице 2.

Таблица 2 – норма гормона ХГЧ (мЕ/мл), характерная для ситуации, когда после ЭКО вынашивается двойня, в зависимости от срока зачатия:

Неделя 1 — 2 2 — 3 3 — 4 4 — 5
ХГЧ 50-600 3000-10000 20000-60000 40000-200000
Неделя 5 — 6 6 — 7 7 — 8 8 — 10
ХГЧ 100000-400000 100000-400000 40000-400000 40000-200000
Неделя 11 — 12 13 — 14 15 — 25 26 — 37
ХГЧ 40000-180000 30000-120000 20000-70000 20000-120000

Анализируя данные таблицы 2 можно констатировать, что ХГЧ при двойне после ЭКО имеет тенденцию к стремительному увеличению до срока примерно в 10 недель, а затем следует постепенное замедление процесса продуцирования гормона. Если был замечен резкий скачок в сторону увеличения, или снижения, то следует обязательное дополнительное обследование. В целом же экстракорпоральный метод оплодотворения дает реальный шанс тем, кто стремится иметь детей.

ogormone.ru

Шанс забеременеть двойней после ЭКО

В длительном процессе экстракорпорального оплодотворения подсадка эмбрионов – завершающий этап. Перед ним репродуктологи активно стимулируют яичники женщины, чтобы «добыть» максимум полноценных яйцеклеток. От их количества зависит, сколько эмбрионов можно вырастить.

Подсадка нескольких эмбрионов – необходимая подстраховка, ведь единственная зигота может и не прижиться. Поэтому, чтобы избежать неудачи, во время протокола ЭКО определяется, сколько «выращенных» эмбрионов поместить в полость матки женщины. Считается, что пациенткам в возрасте до 35 лет нужно подсаживать две зиготы. А женщинам, перешагнувшим этот возрастной рубеж, – три эмбриона.

Однако нужно понимать, что ни два, ни три эмбриона, помещенные в матку, не гарантируют наступление беременности. В то же время нередки случаи, когда репродуктологи смогли «добыть» всего одну яйцеклетку. И после подсадки единственной зиготы зачатие успешно состоялось.

Учитывая разницу между обычным зачатием и искусственным оплодотворением, вероятность двойни при ЭКО существенно возрастает. Ведь в матке могут прижиться все подсаженные в нее «жильцы».

И тогда встает вполне закономерный вопрос: после ЭКО чаще рождаются близнецы или двойняшки? Напомним, что двойняшки – малыши, которые не похожи друг на друга. Их появление на свет обусловлено развитием двух яйцеклеток, а нахождение в утробе матери гарантирует наличие «индивидуального дома»: плодного пузыря и плаценты. А вот появление на свет близняшек существенно отличается. Они появляются из одной яйцеклетки в результате ее деления. Малыши имеют одинаковый набор хромосом, поэтому как две капли воды похожи друг на друга. Им не всегда везет обрести индивидуальную плаценту и плодный пузырь. Иногда крохам приходится делить один «дом» на двоих.

Процент рожденных двойняшек после ЭКО действительно высокий – около 20% (при естественном зачатии всего 1%) А вот близнецы – явление нечастое даже при искусственном оплодотворении.

ХГЧ при двойне

По концентрации хорионического гонадотропина человека определяют наличие беременности. Этот гормон вырабатывают оболочки эмбриона, который «внедрился» в маточную стенку и готов к дальнейшему развитию. Повышенный уровень можно зафиксировать уже на четвертый день после имплантации (а не после подсадки!). Хорионический гонадотропин обеспечивает питание плода, стимулирует работу желтого тела и выработку прогестерона, который сохраняет развивающуюся беременность.

Значения гормона меняются по мере развития беременности. С каждым днем после успешного зачатия начинает расти ХГЧ. Это значит, что в то время, когда ни один тест на беременность не покажет «полосатые» результаты, кровь на ХГЧ определит беременность.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов назначается репродуктологом. Результаты исследования сравнивают с нормами, которые существенно отличаются в зависимости от времени, прошедшего после зачатия. Если уровень ХГЧ при беременности слишком мал, то это свидетельствует о том, что имплантация эмбриона в стенку матки не состоялось.

В ЭКО ХГЧ с двойней всегда покажет результаты, которые вдвое больше нормальных показателей. Это явление легко объясняется, ведь гормон нужен не одной, а сразу двум плацентам, которые вырабатывают его в усиленном режиме.

Таблица ХГЧ при двойне по неделям беременности поможет сориентироваться в правильности предположения о наличии «двойного» счастья.

хгч при двойне

Не стоит переживать, если результаты ваших клинических анализов имеют расхождения с представленной в таблице информацией. Помните, что каждая беременность уникальна, поэтому вполне допустимы некоторые отклонения от общепринятых норм. Через три недели после того, как произошла подсадка, женщин обследуют на УЗИ. Аппаратная методика развеет все сомнения, определив количество развивающихся плодов.

 Как выносить двойню после ЭКО

Многоплодная беременность после ЭКО – безусловная радость для будущих родителей. Однако на долю мамы приходятся серьезные испытания. Ведь весь период вынашивания ее организм претерпевает колоссальные нагрузки.

В некоторых случаях начиная с первых дней развития плода, когда высокие концентрации ХГЧ «бушуют» в крови женщины, она испытывает сильный и мучительный токсикоз. Помимо этого неприятного симптома беременность двойней после ЭКО может вызвать такие серьезные осложнения со здоровьем будущей мамы:

  • Сильная непрекращающаяся рвота;
  • Анемия;
  • Поздний гестоз;
  • Повышенные показатели артериального давления;
  • Предлежание плаценты, которая может располагаться очень низко, полностью или частично перекрывая внутренний зев матки;
  • Возможны длительные выделения влагалищной крови мажущего характера;
  • Многоводие;
  • Неправильное расположение плодов;
  • Чрезмерная растянутость шейки матки;
  • Преждевременные роды недоношенных малышей;
  • Отслойка плаценты.

Многоплодная беременность после ЭКО также повышает риск развития патологий у малышей:

  • Из-за преждевременных родов крохи могут появиться на свет недоношенными. Следствием этого становится гипоксия, неврологические проблемы, маленькая масса тела, даже ДЦП;
  • Многоводие в разы повышает риск развития внутриутробных патологий плода;
  • Из-за постоянной нехватки железа у мамы во время беременности малыши рождаются с анемией;
  • Трансфузионный синдром – редкое, но опасное осложнение, которое развивается из-за нехватки одному плоду питательных веществ, так как крохи «проживают» в одном плодном яйце, которое разделено перегородкой.

Однако это вовсе не означает, что вы обязательно столкнетесь с этими осложнениями! Сотни многоплодных беременностей после ЭКО прошли абсолютно благополучно и завершились рождением здоровых детей. Чтобы избежать осложнений, женщине нужно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить назначенные врачом обследования на каждом этапе вынашивания ребенка.

Первые три месяца после оплодотворения считаются самыми опасными в плане выкидышей. Так как в этот период организм может отторгнуть «внедрившихся» в матку эмбрионов. Весь первый триместр женщина должна проходить лабораторные исследования, чтобы снизить до минимума возможность развития инфекционных или гинекологических заболеваний.

Во втором триместре проводят исследования концентрации гормонов, а также диагностируют состояние околоплодных вод и пуповидной крови. Такая диагностика способна выявить патологические отклонения в развитии плода, чтобы уже в период внутриутробной жизни малышей устранить их.

В последние три месяца до предстоящих родов усилия медиков будут направлены на защиту беременности от преждевременного родоразрешения.

Несмотря на риски и возможное развитие осложнений, будущим мамам не стоит паниковать. При соблюдении всех рекомендаций медиков многоплодная беременность протекает благополучно. Будущей маме нужно правильно питаться, отдавая предпочтение свежей зелени, овощам и фруктам. Вареное мясо, рыба, крупы и молочные продукты должны стать основой ее рациона. Грамотно составленный распорядок дня и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут наслаждаться своим положением в ожидании «двойного» счастья.

Роды при двойне после ЭКО

Если еще 10 лет назад роды двойни проходили только путем кесарева сечения, так как врачи опасались многочисленных возможных осложнений, то на современном этапе развития медицины операцию используют только при наличии особых показаний.

Кесарево сечение назначается женщинам в таких случаях:

  • Возраст пациентки старше 40 лет;
  • Бесплодие, которое длилось более 5 лет;
  • Некоторые заболевания внутренних органов;
  • На протяжении беременности были риски ее прерывания;
  • Гестоз;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Неправильное расположение плодов.

Однако роды двойни после ЭКО могут проходить и естественным путем. Если будущая мама молода, не имеет хронических заболеваний и хорошо переносит беременность, она сможет без медицинского вмешательства благополучно родить здоровых малышей.

myzachatie.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.