Хгч по дпп таблица


Модератор: Leno4ka

www.probirka.org

ЭКО – в чем смысл

ХГЧ - ДПП

Разумеется, все знают, что для того, чтобы появился ребенок, сперматозоид (мужская половая клетка) должен встретиться и оплодотворить яйцеклетку (женскую половую клетку). После этого она внедряется в слизистую оболочку матки, проходит ряд изменений, происходящих на протяжении девяти месяцев, после чего рождается ребенок. Часто причиной бесплодия становится невозможность осуществить два этих процесса в естественных условиях. То есть по ряду различных причин сперматозоиды не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, или уже оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до матки или внедриться в нее. Но при этом женщина вполне способна выносить ребенка. И тогда в дело вступают врачи. Взяв половые клетки обоих родителей, они проводят искусственное оплодотворение и внедряют получившийся эмбрион в эндометрий. Конечно, это описание очень схематично. Таким образом, процесс зачатия несколько упрощается, и многие пары получают шанс.

ДПП

14 ДПП ХГЧ

Оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) имплантируют в матку на 3 или на 5 день после оплодотворения. При этом во время процедуры внедряют не один, а сразу два эмбриона. Это повышает шансы того, что беременность все-таки наступит. Тем не менее велик риск, что придется повторить эту процедуру несколько раз. Бывает, что эмбрион приживается даже не со второй, а с четвертой или пятой попытки. Аббревиатурой ДПП обозначают сколько дней прошло после внедрения эмбриона. Эта дата является очень важной, чтобы убедиться, что беременность наступила, нужно дождаться 14 ДПП. ХГЧ, уровень которого измеряют именно на этом сроке, является основным маркером этого события.

Гормон ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в норме определяется только в организме беременной женщины. Вырабатывать его начинает яйцеклетка, но, так как она попадает в организм женщины уже оплодотворенной, то появление этого гормона в анализе крови или в моче означает, что внедрение эмбриона прошло успешно. Считается, что беременность наступила, если ХГЧ на 14 ДПП пятидневок (эмбрионов, которые внедрили на пятые сутки после того, как произошло оплодотворение) не менее 100 мМЕ/л. В случае если показатели 25 мМЕ/л и ниже, то, скорее всего, процедуру придется повторить. Впрочем, низкие значения этого анализа могут быть и в том случае, если времени после внедрения эмбриона прошло недостаточно, например, определяют ХГЧ на 12 ДПП.

ХГЧ на ДПП пятидневок

Что показывает ХГЧ

Хорионический гонадотропин еще называют гормоном беременности. Сразу после оплодотворения он не дает желтому телу регрессировать и стимулирует синтез таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В сыворотке крови ХГЧ определяется сразу после того, как яйцеклетка внедрится в слизистую оболочку матки. После этого его концентрация начинает стремительно расти. При нормальном течении беременности каждые два дня она увеличивается в два раза. Максимальный показатель ХГЧ (ДПП) регистрируется на десятой неделе. После этого уровень этого гормона постепенно снижается на протяжении 8 недель, а затем остается стабильным вплоть до родоразрешения.

Надо отметить, что врачи внимательно следят за уровнем гормона в сыворотке крови и соотношением ХГЧ – ДПП еще и потому, что значительные отклонения этого показателя от границ нормы часто становиться маркером серьезных патологий как в организме матери, так и в развитии плода.

Методы определения хорионического гонадотропина

ХГЧ на 12 ДПП

У большинства женщин после успешного ЭКО изменения уровня ХГЧ начинают отслеживаться уже на 9–14 день. Для того чтобы выявить его появление даже необязательно сдавать кровь. Тесты на беременность работают на принципе определения его присутствия в моче. Конечно, они не указывают точных цифр и количества ХГЧ на ДПП пятидневок или трехдневок, но само его присутствие с большой долей вероятности указывает на наступившую беременность. Для получения более точного результата женщина сдает кровь. Если при обычной беременности кровь на гормоны сдается при скрининге, который проводят в первом триместре, то при проведении экстракорпорального оплодотворения для более информативной картины гинекологи рекомендуют делать это каждые 2–3 дня после внедрения эмбриона. Полученные результаты сравнивают с таблицей, в которой указаны минимальные, максимальные и средние значения ХГЧ на определенном сроке ДПП.

Нормы ХГЧ

Как и все показатели, уровень ХГЧ может варьироваться в определенных пределах. Чаще всего в таблице указаны данные колебаний его уровня по неделям беременности. Существуют также таблицы, показывающие показатели возрастания уровня гормона ХГЧ по дням. Они наиболее актуальны для тех, кому проведено ЭКО. В таблице, приведенной ниже, указаны только средние значения на день после внедрения (ДПП) для эмбрионов, которые имплантировали через 3 и 5 дней после оплодотворения.

ДПП

трехдневки

пятидневки

2

4

3

7

4

4

11

5

7

18

6

11

28

7

18

45

8

28

72

9

45

105

10

73

160

11

105

260

12

160

410

13

260

650

14

410

980

15

650

1380

16

980

1960

17

1380

2680

17

1960

3550

19

2680

4650

20

3550

6150

21

4650

8160

22

6150

10200

23

8160

11300

24

10200

13600

25

11300

16500

26

13600

19500

27

16500

22600

28

19500

24000

29

22600

27200

30

24000

31000

31

27200

36000

32

31000

39500

33

36000

45000

34

39500

51000

35

45000

58000

36

51000

62000

Как можно увидеть, ХГЧ на 7 ДПП пятидневок составляет 45 мМЕ/л, но в норме его показатели могут колебаться от 17 до 65 мМЕ/л. На тот же день средний показатель для трехдневного эмбриона будет 18, а границы нормы составят 8-26 мМЕ/л.

Причины повышения ХГЧ

ХГЧ на 14 ДПП пятидневок

Как уже упоминалось, ХГЧ является не только показателем того, что беременность наступила, но и позволяет контролировать ее течение. В том случае, если уровень этого гормона не сильно выходит за пределы нормы, то этому не придают особого значения, но если показатели ХГЧ ДПП не соответствуют значительно, то это может стать сигналом о наличии серьезных патологий как матери, так и плода. К значительному повышению этого показателя могут привести:

  • хромосомные нарушения в развитии плода (синдром Дауна);
  • трофобластические опухоли;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • прием лекарственных препаратов, содержащих гестагены;
  • многоплодная беременность.

Причины снижения ХГЧ

Низкий уровень хариотического гонадотропина может регистрироваться в следующих случаях:

  • угрожающий аборт;
  • замершая беременность;
  • пороки развития плода;
  • антенатальная гибель плода;
  • перенашивание беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • внематочная беременность.

Повышенный ХГЧ на ДПП. Двойня

При ЭКО для того, чтобы повысить шансы женщины забеременеть, ей имплантируют сразу два эмбриона, но и это часто не дает гарантии успеха процедуры. Однако бывают и такие прецеденты, когда приживаются сразу оба. В этом случае показатели ХГЧ могут вырасти в 2–3 раза. Это связано с тем, что его вырабатывает не одна плацента, как это бывает при одноплодной беременности, а сразу две. Например, если уровень ХГЧ на 16 ДПП пятидневок составляет в среднем 1960 мМЕ/л, то для двойни нормальным показателем будет 3920 мМЕ/л и выше.

Показатель ХГЧ в диагностике аномалий развития плода

ХГЧ на 16 ДПП

Конечно, беременность – это важное и ожидаемое событие в жизни любой женщины, но бывает, что она приносит не только радость, но и переживания. На фоне стрессов, экологии и других факторов, не самым лучшим образом влияющих на зародившуюся жизнь, существует риск развития патологий. Современный уровень медицины позволяет многие из них диагностировать и даже скорректировать на ранних этапах. Именно для этого и проводятся обязательные скрининги в первом и во втором триместре беременности. Скрининг первого триместра, который обычно проводя на сроке 10–14 недель, включает в себя УЗИ и контроль уровня гормонов ХГЧ и РАРР-А. Скрининг второго триместра проводят на 16–18 неделе. В нем, наряду с УЗИ, проводят тройной тест (ХГЧ, АФП, эстриол). Данные именно второго скрининга позволяют с большой вероятностью определить наличие патологий. В том случае, если на фоне низких показателей АФП и эстриола уровень ХГЧ значительно превышает норму, с большой долей вероятности можно подозревать наличие у плода синдрома Дауна. Синдромы Эдвардса или Патау можно подозревать при низком уровне всех трех маркеров. Относительно нормальные показатели хорионического гонадотропина при низких АФП и эстриола могут указывать на синдром Тернера.

Все прогнозы делаются исходя из индивидуальных характеристик протекающей беременности – возраст матери, ее вес, наличие вредных привычек, сопутствующих патологий, заболеваний у детей, рожденных в предыдущие беременности. Если обследование выявило даже незначительные отклонения от нормы, женщину в обязательном порядке направляют на консультацию генетика.

Как сдавать анализ

Для анализа на ХГЧ требуется сдать кровь из вены. Делать это лучше в утренние часы и строго натощак. В том случае, если приходится сдавать его днем, нужно воздерживаться от еды не менее чем на 6 часов. В том случае, если вы принимаете какие-либо препараты, содержащие гормоны («Прегнил», «Хорагон»), об этом нужно предупредить врача заранее.

ХГЧ на 7 ДПП пятидневок

Для того чтобы лабораторное исследование было более информативным, делать его лучше не раньше, чем через 3–5 дней после задержки менструации. В случае с ЭКО наиболее точные данные будет иметь диагностика, проведенная на 14 день после процедуры.

fb.ru

Значение контроля ХГЧ при искусственном оплодотворении

Секреция хорионического гонадотропина в женском организме увеличивается после закрепления эмбриона в маточной стенке. Вырабатывается гормон плодной оболочкой, называемой хорионом. Уже к 12 неделе она трансформируется в плаценту, которая и поддерживает жизнеспособность будущего малыша до конца срока вынашивания. ХГЧ также вводят в организм женщины, желающей забеременеть, для стимуляции овуляции. Этот способ применяется как при искусственном, так и при естественном оплодотворении.

Уровень ХГЧ при ЭКО-беременностиАктивный рост ХГЧ после имплантации наблюдается ко второй неделе, поэтому анализ должен быть сдан не раньше чем через 14 дней после зачатия. Уровень гормона контролируют на протяжении всех 9 месяцев вынашивания ребенка, при ЭКО этот контроль особенно важен. Данное исследование позволяет определить вид беременности: маточная либо внематочная, многоплодная или нет. Кроме того, для ЭКО-беременности характерна очень высокая вероятность выкидыша, а отслеживание уровня гонадотропина позволяет его предупредить.

Методы определения концентрации гормона

Проведение анализа на гонадотропин при удачном ЭКО ничем не отличается от исследования при обыкновенном зачатии. Различие заключается в том, что при естественном оплодотворении анализ будет положительным уже на 6–9 день после этого, хотя проводят его обычно только после задержки менструации. При искусственном оплодотворении уровень гонадотропина становится показательным только спустя две недели после криопереноса либо инсеминации.

Рост ХГЧ после имплантации

Наиболее простой вариант анализа – провести тест на беременность, который можно сделать в домашних условиях. Этот способ удобен, однако не всегда достоверен и часто показывает ложноотрицательный результат. Да и проверяют такие тесты лишь наличие гормона в моче, а не количество.

Более точный метод – узнать уровень хорионического гормона в кровяном русле.Для проведения исследования у пациентки берут венозную кровь.

Сдавать ее необходимо утром натощак. Результат такого исследования позволит определить не только наличие гонадотропина, но и его уровень, что при искусственном зачатии имеет особое значение для сохранения беременности.

Динамика роста ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении

Показатель хорионического гормона у небеременных женщин составляет до 5–7 МЕ/л (мМЕ/мл). Возрастает примерно через 5 дней после криопереноса, однако динамика выделения гормона проходит довольно медленно. Его концентрация существенно увеличивается спустя полторы недели. Чтобы получить максимально достоверный результат, врачи рекомендуют проводить повторные анализы с периодичностью в 2–3 дня.

По концентрации гонадотропина можно определить:

  • произошло ли прикрепление плодного яйца;
  • количество зародышей (один или несколько);
  • замершую беременность;
  • патологии плода.

Оценить успех ЭКО и течение беременности поможет таблица значений ХГЧ после переноса эмбрионов трехдневок и пятидневок по дням.

Таблица ХГЧ и его уровень по дням после подсадки эмбрионов

Возраст эмбриона
(количество дней после пункции)
ДПП трехдневного зародыша ДПП пятидневного зародыша Наименьший
показатель гонадотропина
Среднее значение Наибольший показатель
7 4 2 2 4 10
8 5 3 3 8 18
9 6 4 3 9 18
10 7 5 8 18 26
11 8 6 11 28 45
12 9 7 17 45 65
13 10 8 22 73 105
14 11 9 30 105 770
15 12 10 39 160 270
16 13 11 68 260 400
17 14 12 120 410 580
18 15 13 220 650 840

Уровень ХГЧ на 10–14 ДПП начинает стремительно возрастать. Например, минимальное значение ХГЧ на 13 ДПП уже равно 22, максимальное – 105. К 36 дню наибольшее значение уже достигает 78000, к 42 – более 120 тысяч.

Гонадотропин при многоплодной беременности

Чтобы увеличить шансы на удачное проведение ЭКО, подсаживают несколько эмбрионов, поэтому нередко у женщины после искусственного оплодотворения рождается двойня. Врачи могут предложить также законсервировать и заморозить неиспользованные эмбрионы на случай неудачной попытки. При криопротоколе повторный цикл ЭКО можно будет пройти быстрее.

Таблица Уровень ХГЧ  при многоплодной ЭКО-беременности по неделям

Срок эмбриональной недели Уровень гонадотропина
1-2 50-600
2-3 3000–10000
3-4 20000–60000
4-5 40000–2000000
5-6 100000–400000
6-7 100000–400000
7-8 40000–400000
8-10 40000–200000

Начиная с 10 недели, показатель достигает 400000 и стремительно увеличивается, затем наступает замедление роста. При обнаружении резкого скачка как в сторону уменьшения, так и увеличения, врач назначает проведение дополнительных исследований, чтобы исключить риски возникновения патологий развития плода.

Причины уменьшения гормона при ЭКО

Прежде всего, уменьшение ХГЧ говорит о том, что оплодотворение не произошло. Это также происходит при внематочной беременности либо имплантационном кровотечении. Низкий показатель гормона может служить признаком того, что развитие ребенка приостановилось, либо произошла его внутриутробная гибель. Наблюдается подобная ситуация также при возможной угрозе выкидыша. Его первые признаки – снижение хорионического гормона на 50% от нормы и повышение температуры тела. К симптомам относят боли в поясничном отделе, наличие кровянистых выделений как при месячных.

ХГЧ при ЭКО

Кроме того, маленький показатель гонадотропина способен наблюдаться при нормальной, но поздней беременности. Это не повод для беспокойства, так как в этом случае развитие эмбриона проходит в норме. В любом случае при заниженном показателе пациентка направляется на повторный анализ, чтобы проверить, не является ли результат ошибочным. Иногда врач проводит дополнительную диагностику – УЗИ.

Причины повышения ХГЧ после имплантации

Стоит отметить, что избыток секреции гонадотропина – не редкость. Обычно это объясняется тем, что при ЭКО подсаживают несколько зародышей, и приживаются два. Если многоплодие не подтверждается, то причину повышения ХГЧ ищут уже в здоровье женщины. Высокий уровень гормона может наблюдаться при гестозе. Расти он будет также во время приема синтетических гестагенов. Если гонадотропин превышен многократно во втором триместре беременности, это свидетельствует о возможных патологиях в развитии плода. Иногда причиной роста служит прием на ранних сроках препаратов, содержащих в своем составе гонадотропин.

analiztut.ru

Почему нужно контролировать ХГЧ

Хорионический гонадотропин — это важнейший гормон, выработка которого осуществляется сразу после того, как эмбрион помещается в полость матки. При этом на первых порах синтезирует его хорион – защитная оболочка, в которой располагается зародыш.

В начале следующего триместра беременности оболочка преобразуется в плаценту, которая продолжает продуцировать ХГЧ, поддерживая жизнеобеспечение будущего малыша. Значительный рост гормона наблюдается через пару недель после оплодотворения яйцеклетки. Именно в это время начинают отслеживать динамику ХГЧ после ЭКО.

Нормы ХГЧ контролируются на протяжении всей беременности. Этот гормон является маркером, позволяющим на ранней стадии выявить отклонения в развитии плода и возможные отклонения в течении беременности. Особенно важен он при экстракорпоральном оплодотворении, так как в этом случае в разы увеличивается риск отторжения плода клетками матери.

Уровень ХГЧ в зависимости от СВД

После переноса эмбрионов значения ХГЧ, превысившие 1000 мЕд/мл, уже позволяют более детально рассмотреть плод методом ультразвука.

Каждый человек неразделим с хорионическим гонадотропином, потому что в любом организме, как в женском, так и в мужском, он вырабатывается гипофизом. Однако его уровень в нормальном состоянии колеблется от 5 до 15 мЕд/мл.

На какой день после подсадки эмбрионов начинается активный рост ХГЧ? Данный процесс в среднем начинается через 5-6 дней. Стремительный рост уровня ХГЧ после ЭКО происходит со второй недели при условии, что процедура искусственного оплодотворения прошла успешно. Вплоть до 15 недели после ЭКО ХГЧ при беременности продолжает расти, а затем прирост замедляется, возобновляясь лишь к 22 неделе.

Показатели ХГЧ после ЭКО

Содержание гормона может многое рассказать о течении беременности. Низкий ХГЧ при ЭКО является сигналом о внутриутробном развитии патологий у плода. Этот же фактор может свидетельствовать об отторжении эмбриона, что неминуемо приводит к выкидышу. Анализ, показавший завышенный результат, как правило, является подтверждением многоплодной беременности.

Показатели ХГЧ после ЭКО

Об успешности произведенной подсадки эмбрионов судят по результатам анализа крови, взятой у будущей мамы. А сверять полученные результаты с нормальными показателями помогает таблица ХГЧ после переноса оплодотворенных яйцеклеток по неделям.

Неделя беременности Предельно допустимые значения в мЕд/мл
Первая – вторая 1550-5500
Четвертая – пятая 9500-31500
Пятая – шестая 21000-115000
Шестая — седьмая 51500-200500
Седьмая – восьмая 21000-115000
Восьмая – девятая 21000-115000
Девятая – десятая 21000-95500
Десятая – одиннадцатая 21000-95500
Одиннадцатая – двенадцатая 21000-91000
Тринадцатая – четырнадцатая 15150-61500
Пятнадцатая – шестнадцатая 9500-35100
Двадцать шестая – тридцать седьмая 9500-61500

Следует учитывать, что данные таблицы ХГЧ после ЭКО являются лишь приблизительным ориентиром, и небольшие отклонения не могут свидетельствовать о наличии патологии.

Но максимальный контроль за развитием плода позволяет осуществлять уровень роста ХГЧ по дням. С этой целью женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение каждых 2-3 суток.

Результаты анализов можно сверять с таблицей ХГЧ после ЭКО по дням.

Возраст эмбриона в днях Предельно допустимые значения в мЕд/мл
7-е сутки От 2 до 10
8-ой дпп От 3 до 15
9 день после переноса От 5 до 20
Десятый день От 8 до 25
11-й дпп От 12 до 45
12-й дпп От 18 до 65
на 13 день От 25 до 105
на 14 день после переноса От 30 до 170
15-й дпп От 40 до 270
16-й дпп От 69 до 400
17-й дпп От 120 до 580
18-й дпп От 225 до 840
19-й От 360 до 1300
20-й От 525 до 2100
21-й От 760 до 3000
22-й От 1060 до 4950
23-й От 1500 до 6250
24-й От 1835 до 7850
25-й От 2450 до 9850
26-й От 4250 до 15500
27-й От 5450 до 19550
28-й От 7150 до 27300
29-й От 8850 до 33000
30-й От 10550 до 41000
31-й От 11550 до 60000
32-й От 12850 до 63000
33-й От 14500 до 68000
34-й От 15600 до 70000
35-й дпп От 17100 до 74000
36-й дпп От 19150 до 78150
37-й От 20550 до 83100
38-й От 22100 до 87000
39-й От 23500 до 93100
40-й От 25500 до 108150
41-й От 26550 до 117150

В процессе экстракорпорального оплодотворения в полость матки, как правило, помещаются четыре или пять эмбрионов. Прижиться может один или два из них. Не исключено, что все они будут полноценно развиваться. В этом случае лишние эмбрионы изымают из организма женщины и замораживают. В дальнейшем при неблагоприятном течении беременности может быть осуществлен криоперенос уже подросших эмбрионов.

Но некоторые женщины соглашаются вынашивать сразу нескольких малышей. И этот фактор необходимо учитывать, сверяясь с показателями ХГЧ по дням после ЭКО. При многоплодной беременности нормальный ХГЧ по дням после переноса эмбрионов увеличивается пропорционально количеству плодов.

Истории со счастливым концом

Несмотря на уверения медиков о показательности тестов на значение ХГЧ, существуют реальные примеры, подтверждающие, что низкий ХГЧ после ЭКО не всегда является патологией. Данный результат, скорее, особенность организма каждой женщины, поэтому таблица роста ХГЧ не является показательной.

Первый случай произошел с женщиной, которой были подсажены две пятидневки. На 8 день уровень гормона равен 1,32, на 9 ДПП – чуть выше 5,6, в результате чего врач рекомендовал отмену гормональной поддержки беременности, посчитав ее несостоявшейся. Несмотря на это, женщина верила в чудо и не отказывалась от приема назначенных ей препаратов.

Отмена гормональной поддержки беременности

На 10 день практически ничего не изменилось, а оценив результат анализа следующим утром, врач высказал подозрение на внематочную беременность, и что дальнейший прием лекарственных средств приведет к поддержке патологической беременности.

На 14 и 16 ДПП результаты ХГЧ составляли 74,3 и 132,7 соответственно. А на 18 день было проведено ультразвуковое обследование, по результатам которого плодного яйца в полости матки не обнаружили.

Следующее УЗИ было проведено на 22 день после подсадки. Предварительные показатели ХГЧ выдали результат, равный 1152,82. И эта норма подтвердилась, наконец-то, ультразвуком, показавшим, что одно плодное яйцо находится в матке.

В дальнейшем уровень гормона находился в пределах нормы, а сердцебиение у эмбриона было обнаружено на 32 ДПП. При этом на всем протяжении беременности неоднократно наблюдалось маточное кровотечение, которое было вызвано приемом гормональных препаратов.

УЗИ при беременности

В другом случае женщине также подсадили двух пятидневок. Далее она отслеживала результаты ЭКО по дням.

На 7 день после подсадки результат был, казалось, безнадежным, так как ХГЧ находился на уровне 88,6. Через два дня он увеличился до 412, а экспресс-тест обнадеживал лишь слегка видимой второй полоской. ХГЧ на 14 день равен 840,5, а на 17 – плодное яйцо в матке одно, что подтвердили на УЗИ. На 25 ДПП пятидневок уже двое, и на УЗИ слышно два биения сердца.

Пользоваться таблицей ХГЧ после ЭКО по дням нужно, но принимать данные цифры как догму не следует. Следует учитывать, что в каждой лаборатории по-разному высчитываются нормы. К тому же норма гормона в крови женщины зависит от множества факторов, в том числе даты, прошедшей от зачатия, возраста, массы тела и генетической предрасположенности. Поэтому важно перенести все невзгоды, не впадая в панику, которая способна навредить будущему малышу.

ogormone.ru

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин называют «гормоном беременности». Он может вырабатываться организмом женщины, которая находится в детородном возрасти, после момента зачатия. Его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка. После продвижения по фаллопиевой трубе в полость матки она начинает имплантироваться в эндометрий. Так образуется трофобласт — наружный слой клеток зародыша, из которого в дальнейшем будет образована плацента. Именно при формировании этой структуры плодного яйца и продуцируется ХГЧ. Проще говоря, при отсутствии патологий в половой или эндокринной системе такой гормон может вырабатываться исключительно при наступлении беременности.

xgch-pri-zamershej-beremennosti.jpg

Гормон беременности — что это?

При оценке факта зачатия берется анализ на особую гормональную субъединицу бета-типа (HCGb), при этом в массовом употреблении используется универсальная аббревиатура ХГЧ. Расшифровка результатов подобного тестирования всегда проводится в динамике. Дело в том, что особенности организма у каждой женщины свои, а значит, вырабатываться хорионический гонадотропин может по-разному. Этот подход позволяет убедиться в корректном течении беременности, отсутствии угроз для эмбриона и каких-либо других проблем.

ХГЧ при ЭКО принципиально важен для нормального развития малыша. Благодаря ему:

  • на начальных этапах стимулируется выработка прогестеронов и эстрогенов, воздействующих на трофобласт и необходимых для имплантации и нормального развития зародыша;
  • предупреждается исчезновение или преждевременное истощение желтого тела, временной железы, питающей матку и плод до образования плаценты;
  • подавляет «агрессивный» иммунитет матери, который может спровоцировать отслойку плодного яйца или замирание беременности;
  • дается старт физиологическим изменениям в организме будущей матери;
  • обеспечивается половая дифференциация малышей мужского пола;
  • оказывается прямое влияние на половые железы и надпочечники плода.

Иными словами, именно за счет ХГЧ при ЭКО беременность и развивается: этот гормон в буквальном смысле «настраивает» организм женщины на благополучное вынашивание ребенка и помогает плоду расти правильно.

priznaki-beremennosti-1.jpg

Анализ на ХГЧ после ЭКО нужен для контроля наступления беременности

Как меняется уровень ХГЧ по дням после имплантации

ХГЧ при ЭКО можно обнаружит в плазме крови уже на 9-10 день после овуляции. Кроме того, хорионический гонадотропин выводится только почками, именно на основании этой особенности и работают аптечные тесты-полоски всех видов. Тем не менее нужно понимать, что для оценки результатов экстракорпорального оплодотворения просто положительной реакции на гормон недостаточно, нужен контроль его роста. Если было зафиксировано его наличие даже в минимальной концентрации, необходим контроль в динамике. В норме показатели ХГЧ после переноса эмбрионов и удачной имплантации хотя бы одного зародыша должны удваиваться каждые 48 часов.

Как и в случае с естественным зачатием, показатели ХГЧ после ЭКО меняются по определенной схеме. Его концентрация начинает увеличиваться после того, как яйцеклетка внедрится в эндометрий. Первые результаты можно оценить через 10-14 дней с момента зачатия. Пиковый уровень хорионического гонадотропина в норме приходится на 8-10 акушерскую неделею беременности. До этого срока уровень гормона в крови повышается, а после — начинает постепенно сокращаться. Спад концентрации ХГЧ завершается примерно на 20-21 неделе, после этого на протяжении всей беременности показатели остаются стабильными. Резкое его снижение на последних месяцах — один из симптомов старения плаценты, опасного для развития малыша.

i-6-1024x576.jpg

Нормы ХГЧ после ЭКО — от чего они зависят?

Существуют специальные таблицы ХГЧ по дням после ЭКО. Они позволяют примерно оценить то, как развивается беременность. Тем не менее интерпретацией любого анализа должен заниматься врач, т.к. только он в состоянии оценить динамику с учетом состояния здоровья конкретной пациентки. Все сведения в таких таблицах носят исключительно справочный характер, т.к. не учитывают индивидуальные особенности организма будущей матери. Кроме того, нужно отдельно рассматривать случаи, когда после переноса приживаются 2 или 3 эмбриона и наступает многоплодная беременность.

Таблица ХГЧ после переноса эмбриона по дням

При выполнении экстракорпорального оплодотворения зародыши, оплодотворенные invitro, созревают в эмбрионологической лаборатории в течение 3-5 дней. После этого их подсаживают обратно в организм женщины, помещая в матку с помощью специального тонкого катетера. В таблицах с нормами ХГЧ после ЭКО оценка ведется по ДПП — по дням после переноса. При этом учитывается не только точный срок от «нулевого» дня пункции яйцеклеток, но и «возраст» зародыша, который был выбран для переноса.

Tablitsa-HGCH-po-dnyam.jpg

Таблица роста ХГЧ по дням после зачатия«возраст» зародыша, который был выбран для переноса.

В таблице показателей ХГЧ после ЭКО указаны нормы по дням. Для более точной оценки результата нужно отталкиваться от того, сколько было оплодотворенному invitro зародышу дней на момент подсадки в матку — 3 или 5. В последних трех столбиках — 3 варианта: минимальный, максимальный и усредненный. Отклонения от нормы могут быть спровоцированы разными факторам. Недостаточно высокий уровень хорионического гонадотропина, как и ложноположительный стрип-тест, может сигнализировать об опасной внематочной имплантации эмбриона, завышенный — признак многоплодной беременности. Например, в случае с двойней уже при первом после ЭКО тесте можно увидеть уровень ХГЧ до 400 мЕ/мл, т.е. в 3 раза выше нормы. Низкий уровень ХГЧ может быть связан с неудавшейся имплантацией или с тем, что исследование было проведено слишком рано. Но возможны и другие варианты, в том числе связанные с патологическими процессами. Именно поэтому оценивать уровень и динамику прироста ХГЧ после переноса эмбрионов должен врач.

babytoday.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.