Хгч при замершей беременности на ранних сроках

Большинство тестов на беременность используются на ранних сроках, и основаны на феномене определения ХГЧ, выделяемого с мочой женщины в этот период. Такое исследование девушка может провести в домашних условиях, чтобы подтвердить свои догадки. В условиях больницы или роддома используется более точная методика – определение гонадотропина в сыворотке крови. Эта процедура применяется врачами при подозрении на патологическое течение беременности.

ХГЧ – это сокращение от полного названия хорионического гонадотропина человека, образованное от первых букв. В норме его встречают в больших количествах на ранних сроках беременности. Это вещество, напоминающее по действию гормон, отвечает за правильное формирование и развитие оболочек плода. От его уровня зависит рост плаценты и последа – временных органов, которые отвечают за питание, дыхание и защиту растущего ребёнка.

На обычных тестах на беременность, продающихся в аптеке, определить количество гормона невозможно – они лишь указывают на пороговый уровень вещества в моче. Поэтому при любом подозрении на осложнение исследуется кровь женщины. Важны нормальные значения гормона, так как любое повышение или снижение свидетельствуют о различных заболеваниях.

Наиболее заметно снижается уровень ХГЧ при замершей беременности.


Что такое хорионический гонадотропин?

Он относится к активно работающим гормонам беременности – его уровень напрямую зависит от развития ребёнка. Выделяется он клетками плаценты – органа, обеспечивающего дыхание и питание малыша. Хорионический гонадотропин является аналогом гормонов головного мозга, отвечающих за смену фаз менструального цикла. В отличие от них, он выполняет несколько функций, обеспечивающих подготовку организма матери к вынашиванию плода:

  • Позволяет сохранить жёлтое тело – небольшую железу, которая остаётся в яичниках на месте выхода яйцеклетки. Оно выделяет гестагены – активные вещества – до окончательного созревания плаценты.
  • Обеспечивает непрерывный рост плаценты на ранних сроках – до 12 недели. К этому времени она в норме заканчивает своё созревание, и начинает самостоятельно выделять гестагены. Количество ХГЧ в крови растёт до и достигает максимума в этот период.
  • Влияет на активность надпочечников, обеспечивая выделение «гормонов стресса» – кортикостероидов. Они обеспечивают нормальные взаимоотношения между матерью и растущим плодом, который является чужеродным организмом. Это достигается небольшим угнетением иммунной системы женщины – снижается выделение антител.

  • Улучшает кровоток в сосудах матки и не позволяет им сокращаться, снижая их тонус. Это необходимо для прорастания в их просвет ворсин плаценты, через которые осуществляется обмен между матерью и малышом.
  • Тормозит наступление очередной менструации и овуляции, так как замещает своей активностью гормоны головного мозга (гонадотропины). Создаётся благоприятный фон для беременности, поскольку не происходит резких скачков их активности в крови.

Активность гонадотропина на протяжении беременности имеет определённый характер, изменение которого свидетельствует о формировании осложнения. Уровень ХГЧ при замершей беременности не является низким, так как до некоторого срока рост ребёнка может проходить нормально.

Снижение хорионического гонадотропина раньше 12 недель указывает на задержку развития плода.

Изменение показателей ХГЧ

Close up of a male doctor looking at a blood sample

У женщины хорионический гонадотропин может отсутствовать только в трёх случаях – при отсутствии беременности, её внематочной локализации или раннем проведении теста. Уже после первой недели гормон быстро набирает активность в крови. Его увеличение зависит от развития плаценты, так как она является его основным источником. В норме она полностью формируется через 12 недель от зачатия, поэтому в этот период наблюдается постепенный рост гонадотропина.


Затем возможно снижение активности, которое имеет пологий характер, и плавно уменьшается к моменту родов. Изменениями на ранних сроках, свидетельствующими о развитии осложнений, являются низкие показатели гонадотропина. Если уровень был нормальным, а затем быстро падает, то это указывает на риск выкидыша.

Замершая беременность

Это осложнение раннего периода вынашивания очень похоже по своему механизму на выкидыш. При воздействии различных причин происходит торможение развития плодных оболочек, что приводит к внутриутробной гибели ребёнка. На этом пути осложнений расходятся, так как выкидыш возникает внезапно и сопровождается удалением малыша и оболочек из полости матки. Если этот процесс развивается постепенно, то обладает менее выраженными признаками:

  1. Замершая беременность развивается в результате медленного нарушения питания и дыхания плода, что вызывает его гибель.
  2. Организм девушки не так бурно реагирует на этот процесс, поэтому оболочки и плацента остаются целыми.
  3. Они продолжают выделять гестагены, и мозг и иммунная система матери «решают», что вынашивание протекает нормально.
  4. ХГЧ при замершей беременности при этом немного снижается, а затем остаётся на стабильно низком уровне.

Неразвивающаяся беременность является грозным осложнением, так как субъективно почти не ощущается. На ранних сроках даже слабые симптомы могут быть распознаны, как признаки токсикоза. Стойкие изменения в матке, формирующиеся в исходе осложнения, могут приводить к развитию бесплодия у женщины.

Задачей врача является своевременное назначение диагностики – ультразвукового исследования и определение в крови ХГЧ при замершей беременности.

Что происходит при неразвивающейся беременности?

5629ed379db86

Современная теория о причинах этого заболевания ставит на первое место инфекцию. Любые микробы, попадая в кровоток матери, легко оказываются в кровеносной системе ребёнка и околоплодных водах. На ранних сроках процессы обмена между мамой и малышом ещё несовершенны, поэтому они легко проникают через барьеры оболочек.

Наиболее опасны в этом случае вирусы, так как они обладают небольшими размерами, и иммунитет медленно на них реагирует. Если эти микробы не вызовут гибель плода, то они стопроцентно приведут к формированию у ребёнка врождённых отклонений. Даже банальная простуда вызывается вирусами, которые способны проникать в кровь. Они первоначально поражают оболочки плода, которые нарушают его дыхание:


  • Попадая в сосуды матки, микробы провоцируют развитие воспаления.
  • Оболочка плода и плацента реагирует на этот процесс, что приводит к их увеличению вследствие отёка.
  • Если воспаление поражает их и перемещается на околоплодные воды и ребёнка, то развивается выкидыш. Это происходит в результате множества кровоизлияний, что приводит к кислородному голоданию малыша и отслойке оболочек.
  • Если воспаление вялотекущее, то это постепенно приводит к замещению ткани оболочек рубцами. Новая ткань не обладает обменными свойствами, что вызывает нарушение питания и дыхания ребёнка.
  • От недостатка необходимых веществ малыш перестаёт расти и в итоге погибает. Организм женщины слабо реагирует на это, и начинает замещать его соединительной тканью.

Наиболее точно на этот патологический процесс реагирует хорионический гонадотропин – поражение оболочек и плаценты уменьшает его выделение в кровь.

ХГЧ при замершей беременности

Blood Sample

Концентрация в крови этого гормона зависит от роста и развития плаценты. На ранних сроках, когда идёт её формирование, его количество оказывается максимальным. Поэтому при любом поражении плодных оболочек наблюдается снижение гонадотропина, так как повреждается ткань плаценты.


Неразвивающаяся беременность приводит к падению ХГЧ, хотя в этот период он обычно непрерывно растет. После постепенного снижения наблюдается стабилизация показателей, когда прекращается повреждающее действие микробов. Плацента продолжается выделять небольшое количество гормона, несмотря на развившуюся голодание и гибель плода.

Выкидыш тоже сопровождается падением гонадотропина, но характеризуется выраженными симптомами и резким падением количества гормона в крови.

Для подтверждения диагноза, используют исследование крови на гормоны в динамике.

flovit.ru

ХГЧ при замирании плода

После образования зиготы в фаллопиевой трубе начинается ее дробление. Тогда же образуется хорион – зародышевая оболочка. Эта структура продуцирует особый белковый гормон – хорионический гонадотропин человека. Одна из функций ХГЧ – поддержание жизни желтого тела. Оно продуцирует большое количество прогестерона до тех пор, пока плацента не станет сама справляться с этой задачей.

Хорион развивается быстро. Начальные сроки беременности характеризуются удвоением содержания ХГЧ в крови каждые двое суток. Если плод замирает, зародышевая оболочка не растет и теряет свои функции, перестает продуцировать гонадотропин.

Провоцировать остановку эмбрионального развития могут как генетические аномалии, так и другие факторы, нарушающие нормальное течение беременности. Патология имеет характерные внешние проявления, но поставить точный диагноз можно только после лабораторных тестов.

Причины замирания

Среди основных факторов, вызывающих замирание плода, стоит выделить следующие:


  • Влияние гормонов – нехватка прогестерона, усиленная секреция андрогенов.
  • Мутации в геноме. При некоторых хромосомных перестройках, наследовании мутантного родительского гена эмбрион становится нежизнеспособным.
  • Инфекции у матери – ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз), герпес, краснуха, токсоплазмоз, грипп.
  • Антифосфолипидный синдром. Это аутоиммунное состояние, его вызывают антитела к фосфолипидам крови. В матке образуются тромбы, эмбрион теряет доступ к питанию и кислороду.
  • Аборты. После многочисленных выскабливаний эндометрий становится неполноценным, не обеспечивает зародышевому яйцу нормальные условия для развития, беременность не способна сохраняться
  • Пагубные зависимости – алкоголизм, курение, наркомания. Метаболиты алкоголя и наркотических веществ оказывают тератогенное действие на плод, вызывая его гибель или аномалии развития.

ХГЧ при замирании плодаЗамирание беременности нередко происходит после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Это связано обычно с теми же причинами, по которым и понадобилось искусственное оплодотворение.


При обнаружении патологии в первые месяцы срока иногда проводят медикаментозное прерывание замершей беременности. На более поздних сроках неразвивающийся плод удаляют из матки путем выскабливания (чистки). Такая операция не несет угрозы здоровью женщины. Репродуктивная функция вскоре восстанавливается, и новую беременность можно планировать уже через полгода. Иногда после прерывания возникают осложнения – плацентарный полип, спаечные процессы в матке, гиперплазия эндометрия. Чем раньше обратить внимание на тревожные симптомы и посетить гинеколога, тем меньше вероятность опасных последствий.

Признаки замирания плода

Заподозрить замирание беременности можно по таким симптомам:

  • тянущая или спастическая боль в животе,
  • кровяные влагалищные выделения разной обильности,
  • стойкое повышение температуры тела,
  • исчезновение токсикоза,
  • уменьшение размера груди.

Вторая полоска на аптечном тесте будет окрашена слабо или не появится совсем. Это связано со снижением секреции ХГЧ. Во втором триместре, когда уже ощутимы движения плода, главным признаком замирания является прекращение шевеления.

На каких сроках высоки риски ЗБ?

Угроза замирания беременности существует на любом сроке. Самым опасным является первый триместр. По статистике, замирание плода чаще происходит до 8 недели. Это связано с тем, что женщина, еще не зная о своем состоянии, продолжает вести привычный образ жизни, принимать лекарственные средства, курить, поднимать тяжести и т.п. На ранних этапах развития, когда происходит закладка нервной системы и внутренних органов, эмбрион особенно уязвим.


Показания к определению хорионического гонадотропина

Анализ на ХГЧ входит в комплекс перинатального первого скрининга, который также включает в себя УЗИ. Это обследование не является обязательным, но рекомендуется всем будущим матерям. Сдавать анализ на гонадотропин нужно при наличии признаков замирания беременности, а также когда во время ультразвукового исследования не обнаруживается сердцебиение. Анализ на ХГЧ рекомендуют делать, если в анамнезе есть аборты, выкидыши, замершая или внематочная беременность. Риск патологий плода повышен у пациенток старше 35 лет. Им необходимо сдавать весь комплекс лабораторных исследований.

Анализ на ХГЧ

Анализ на ХГЧ при замершей беременностиХГЧ определяется в крови и моче. Для исследования урины предназначены аптечные тесты. В моче содержание хорионического гонадотропина понижено, поэтому для большей точности результатов исследуют венозную кровь. ХГЧ состоит из двух аминокислотных цепей, его альфа-цепь такая же, как у других гонадотропинов, а бета-цепь уникальна. Именно концентрацию бета-ХГЧ и определяют для диагностики ЗБ.


Одноразового анализа недостаточно для постановки диагноза замершей беременности. Кровь берут для исследования 2 или 3 раза с интервалом в несколько суток, чтобы отследить динамику уровня ХГЧ.

Что может повлиять на результаты анализа?

При подозрении на замирание плода нередко приходится срочно делать гормональный анализ, поэтому не всегда есть возможность специально подготовиться к сдаче биоматериала. Кровь на анализ желательно сдавать утром натощак. Если такой возможности нет, нужно чтобы между приемом пищи и забором материала прошло не менее 4 часов. Несмотря на то, что питание и режим питья оказывают слабое влияние на результаты исследования крови, за день до забора материала рекомендуют ограничить употребление жирной пищи. Следует также снизить физические нагрузки.

Ошибочные подозрения на замирание плода после гормонального исследования возникают, если был неправильно определен срок беременности. Поэтому исследование проводят в комплексе с УЗИ. Важно сообщать врачу достоверные сведения о своем менструальном цикле, сроках овуляции. Первый скрининг и повторные исследования на ХГЧ должны проводиться в одной и той же лаборатории. Потому как разные клиники используют свои методы и реактивы, что оказывает влияние на конечные показатели.

Значения ХГЧ при замирании плода

Уровень ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках не удваивается через каждые сутки, как должно быть в норме. У большинства пациенток наблюдается отрицательная динамика, содержание гормона снижается. Возможен и рост концентрации ХГЧ, но увеличение уровня гормона не такое активное, как при здоровом развитии эмбриона.

Нормальные концентрации хорионического гормона представлены в таблице:

Записи с 1 до 10 из 10 записей

Нет точных цифр концентрации гонадотропина при замирании плода. Все зависит от особенностей протекания обменных процессов в организме женщины. У некоторых при патологии значение параметра меньше нормы в 3 раза, у других в 9 или даже в 10 раз. Снижение показателя при повторных исследованиях может быть интенсивным или незначительным. Расшифровать результаты анализа может только специалист.

Пониженное содержание ХГЧ наблюдается и при других аномалиях – внематочной беременности, анэмбрионии. Поэтому важно проходить комплексное обследование.

kardiobit.ru

Роль ХГЧ во время беременности

Термин «ХГЧ» характеризует гормон, который продуцирует плодная оболочка зародыша — хорион — сразу после имплантации плодного яйца. Гормон определяется как в крови, так и в моче уже через 2 недели после успешного оплодотворения. В это время УЗИ-диагностика еще не способна дать однозначный ответ на вопрос, произошло зачатие или нет. Именно на увеличившуюся выработку ХГЧ реагируют тесты на определение беременности в домашних условиях. Контроль уровня данного гормона в крови женщины позволяет установить ориентировочный срок беременности, а также отследить динамику ее развития. ХГЧ состоит из двух субъединиц — α и β. Появление второго компонента происходит раньше, именно поэтому в лабораторных и аптечных тестах указано, что диагностируется содержание β-ХГЧ.

В организме женщины, в чреве которой появился малыш, гормон ХГЧ выполняет следующую роль:

  • На ранних сроках ожидания малыша ХГЧ стимулирует активную выработку прогестерона, эстрадиола и эстриола.
  • До 7 недели гестации гормон поддерживает работу желтого тела в яичнике женщины.
  • ХГЧ подавляет работу иммунной системы женщины, предотвращая отторжение малыша.
  • Стимулирует клетки, отвечающие за выработку тестостерона у карапуза мужского пола.
  • Влияет на процесс накапливания в месте прикрепления плодного яйца питательных веществ и минералов для дальнейшего роста эмбриона.

Контроль уровня ХГЧ как способа диагностики развития беременности актуален до 10-12 гестационной недели. Далее в течение нескольких недель (до 16-18 недели) уровень ХГЧ несколько снижается и остается постоянным до 34 недель ожидания малыша. Уменьшение продуцирования гормона связано с увяданием функции желтого тела.

В некоторых случаях увеличение ХЧГ бывает и при отсутствии беременности. Если человек не принимает дополнительно препараты, содержащие ХГЧ (синтетические гестагены), такая лабораторная картина говорит о необходимости дополнительного обследования — возможно наличие опухолевых образований.

Хгч при замершей беременности на ранних сроках

Определение уровня  ХГЧ при замершей беременности

Интерпретация результата содержания ХГЧ в крови производится на основании референтных интервалов выбранной для проведения исследования лаборатории. Наличие «разбега» в числах не позволяет установить точный срок беременности. При этом можно отследить динамику поведения показателя ХГЧ. На первых неделях вынашивания малыша содержание гормона в крови женщины должно увеличиваться в 2 раза каждые 48 часов. Нормальное увеличение, медленный рост или падение уровня «гормона беременности» позволяют сделать вывод о развитии беременности, ее замирании или наличии прочих отклонений.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках — показания для контроля гормона

Все ли беременные женщины сдают анализ на определение уровня гормона ХГЧ? Ответ — нет. В каких случаях будущей маме рекомендован мониторинг поведения гормона в первом триместре ожидания малыша?

  • В анамнезе женщины имело место замирание или срыв беременности.
  • Беременность наступила в результате ЭКО.
  • Беременная испытывает дискомфорт, тянущие или острые боли внизу живота.
  • Резкое исчезновение всех признаков токсикоза, особенно в тех случаях, когда до этого они были ярко выражены.
  • Появление мажущих или кровянистых выделений из половых путей.

Многих женщин волнует, показывает ли ХГЧ замершую беременность, можно ли с помощью данного анализа развеять сомнения относительно течения беременности?

Хгч при замершей беременности на ранних сроках

Подготовка и правила сдачи анализа на ХГЧ

  • Кровь сдается натощак. Забор материала производится утром.
  • Биоматериалом для исследования является венозная кровь.
  • Чтобы не расстраиваться раньше времени, данный анализ целесообразно сдавать не ранее, чем через неделю после овуляции.
  • Интервал для мониторинга динамики показателя — 48-72 часа.
  • Различные лаборатории имеют разные критерии оценки результатов. Оптимальным вариантом является сдача анализа в одном и том же диагностическом центре.

Хгч при замершей беременности на ранних сроках

Динамика ХГЧ при замершей беременности

Как выяснили, результат анализа не дает информацию о точном сроке беременности. Однако, если полученный результат выходит за рамки положенного интервала, данный факт должен насторожить женщину и ее гинеколога. Особенно, если показатель ниже нормы. В таком случае настоятельно рекомендуется повторить данный анализ через 2 суток. Можно ли заподозрить проблемы с развитием беременности на основании результата анализа? Да.

Как падает ХГЧ при замершей беременности

Основной причиной падения уровня гормона ХГЧ являются проблемы с нормальным течением беременности. При этом темпы падения, отслеженные в динамике (минимум 2-3 анализа), могут говорить и о степени серьезности ситуации.

  • Выраженная отрицательная динамика чаще всего свидетельствует о гибели плода. Диагноз должен быть подтвержден с помощью УЗИ.
  • Плавное снижение уровня ХГЧ может указывать на угрозу срыва беременности. Беременной необходимо провести дополнительные обследования — контроль динамики гормона ХГЧ, проведение УЗИ, определение уровня прогестерона в крови.
  • Однократное снижение уровня гормона может объясняться неправильной сдачей анализа или стрессом, который испытала женщина. Рекомендация — дальнейший контроль показателя.

Вне зависимости от причин, падение ХГЧ при беременности — это нехорошо. Женщине необходимо провести комплексное обследование, а также до установления точного диагноза находиться под медицинским наблюдением.

Хгч при замершей беременности на ранних сроках

Растет ли ХГЧ при замершей беременности

Остановка роста показателя ХГЧ или его уменьшение являются весомым признакам для установки диагноза неразвивающейся беременности. А как оценивать результаты, по которым рост уровня гормона присутствует, но темпы его слишком маленькие? Может ли идти речь о нормально развивающейся беременности в таком случае?

Причинами роста ХГЧ при замершей беременности могут быть:

  • В течении некоторого времени после гибели эмбриона плодные оболочки еще продолжают функционировать, продуцируя гормон ХГЧ.

По этой причине даже после замирания беременности может отмечаться увеличение ХГЧ. При этом прирост его будет незначительным. Уже через 3-4 дня после гибели крохи ХГЧ начнет снижаться.

  • Анэмбриония.

Нарушение, к сожалению, достаточно частое — порядка 15% беременным пришлось столкнуться с таким диагнозом. Патология представляет особый случай замирания беременности, когда в матке присутствует плодное яйцо, оно живое, но эмбрион в нем не сформировался. Функционирование плодного яйца приводит к выработке ХГЧ, хотя ребенка по сути нет. В таком случае темпы прироста гормона так же будут сниженными. При этом женщина может испытывать признаки токсикоза и напряжение в нижней части живота. Точный диагноз ставится на основании результатов УЗИ. Подобное развитие событий нередко завершается самопроизвольным срывом беременности.

  • Трубная беременность.

Незначительный прирост «гормона беременности» может также наблюдаться при развитии беременности вне полости матки — в фаллопиевой трубе. Показатель ХГЧ будет находиться практически на одном и том же уровне. Двойное увеличение возможно по итогам недели.

Хгч при замершей беременности на ранних сроках

ХГЧ при замершей беременности — таблица референтных значений

Отклонение от референтных показателей выбранной для проведения анализа лаборатории говорит о наличии отклонений в нормальном течении беременности, ее возможном замирании.

Хгч при замершей беременности на ранних сроках

ХГЧ после чистки замершей беременности

В зависимости от сроков беременности, причин, спровоцировавших остановку ее развития, локализации беременности, врач принимает решение о методе прерывания беременности. В некоторых случаях выбор может быть сделан в пользу ожидания естественного отторжения плодного яйца. Однако, чаще всего (особенно если речь идет о трубной беременности) решением доктора является хирургическая чистка женщины. Как ведет себя ХГЧ после данной процедуры? Удаление плодного яйца из организма женщины не может привести к моментальной «очистке» всего ее организма. Именно поэтому мониторинг уровня ХГЧ после аборта является мало информативным. Падение гормона беременности происходит в течение недели после чистки. Окончательно приходит в норму данный показатель спустя месяц после неудачной беременности.

Причинами высокого ХГЧ после чистки могут быть:

  • Неполное удаление плодного яйца.
  • Эмбрион был не один.
  • Установлен неправильный срок беременности.
  • Женщина принимала синтетические гормоны.

Хгч при замершей беременности на ранних сроках

Анализ ХГЧ, проведенный в динамике, является достоверным методом диагностики при замершей беременности. Окончательный диагноз и тактика терапии зависит от результатов комплексного обследования женщины.

beremennuyu.ru

хгч при замершей беременности

Одним из самых распространенных анализов, которые предстоит сдать каждой беременной женщине, а возможно даже и несколько раз, это тест на уровень ХГЧ. Именно наличие и рост этого гормона говорит о наступлении беременности и ее развитии. Также анализ на ХГЧ используют при определении замершей беременности на ранних сроках. Именно исследование динамики этого показателя позволяет лечащему врачу поставить диагноз, после которого принимаются меры по удалению погибшего эмбриона из матки.

ХГЧ как тест на беременность

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться в организме женщины практически сразу после зачатия. Именно поэтому его используют для определения наступления беременности, а также при контроле над всем процессом вынашивания. На принципе определения ХГЧ основаны практически все домашние тесты на беременность, но более достоверный результат показывает, конечно, анализ крови.

Как правило, тест на ХГЧ беременным приходится сдавать как минимум 2 раза, а при подозрении на замирание плода – в несколько раз больше. Также, например, пониженный уровень ХГЧ может быть признаком внематочной беременности, а повышенный показатель на поздних сроках является одним из симптомов синдрома Дауна.

Гормон играет важную роль в формировании плаценты и правильном развитии беременности. Под его действием вырабатывается прогестерон, который помогает подготовить женский организм к вынашиванию плода, а также принимает активное участие в формировании плода.

Уровень ХГЧ при замершей беременности

Определить замирание плода на раннем сроке крайне сложно. Дело в том, что симптомы замершей беременности проявляются только через несколько недель после гибели эмбриона, а прослушать сердцебиение еще невозможно.

При выявлении замершей беременности обычно используют тест на ХГЧ, который показывает уровень гормона в крови женщины. Такой метод считается наиболее распространенным и эффективным, поскольку позволяет точно поставить диагноз уже на первом месяце беременности.

При подозрении на замирание плода анализ на ХГЧ проводят несколько раз. Таким образом изучается динамика роста уровня гормона. Признаками замершей беременности, после которых обычно назначают ХГЧ, как правило, являются кровянистые выделения и жалобы пациентки на тянущую боль внизу живота, а также неприятные ощущения в области поясницы. Симптомом, который может сигнализировать о прекращении развития плода в первом триместре беременности, также может стать внезапно прекратившийся токсикоз.

При замершей беременности рост ХГЧ останавливается и может даже стать меньше предыдущего показателя. Если уровень гормона стабильно повышается в соответствии с нормами, тогда беременность протекает успешно. Так, например, на первой неделе после зачатия ХГЧ будет минимум в пять раз больше нормы для небеременной женщины, а к 11 неделе останавливается на отметке 291000 мМЕ/мл.

Многие будущие мамы интересуются тем, каким должен быть показатель ХГЧ при замершей беременности. Как правило, по результатам одного теста медики не могут предоставить четкого ответа, поскольку каждый организм индивидуален. В некоторых случаях уровень гормона стремительно падает, в других продолжает повышаться. уровень хгч при замершей беременностиТолько изучение динамики роста ХГЧ, а также сравнение показателей с нормой, поможет поставить окончательный диагноз.

Достаточно часто уровень ХГЧ при замершей беременности продолжает расти, но этот рост совсем незначителен – он резко отличается от показателя, который должен быть на определенном сроке.

Нормы ХГЧ в первом триместре беременности

  • 2 неделя – от 25 до 156 мМЕ/мл;
  • 4 неделя – от 1110 до 31500 мМЕ/мл;
  • 6 неделя – от 23100 до 151000 мМЕ/мл;
  • 11 неделя – от 20900 до 291000 мМЕ/мл.

womanadvice.ru

Как изменяется уровень ХГЧ при замершей беременности?

Хгч при замершей беременности на ранних срокахК сожалению, не каждая желанная беременность заканчивается родами. Иногда у женщины может случиться выкидыш или необходимость проведения аборта по медицинским показаниям. Однако особенно тяжело, когда ничего не подозревающей женщине, ожидающей ребенка, врачи ставят диагноз «замершая беременность». Причем, нередко бывает так, что гибель малыша в утробе матери произошла еще 1-2 недели назад. Как правило, существует очень немного симптомов замершей беременности, особенно, если она случается на ранних сроках. А согласно статистике, большинство случаев данной патологии наблюдается именно в первом триместре.

Обычно врач ставит женщине диагноз «замершая беременность» на раннем сроке после получения результатов анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). После этого, при необходимости, проводят подтверждение этого диагноза с помощью УЗИ. Что же собой представляет ХГЧ, и как меняется уровень ХГЧ при замершей беременности?

ХГЧ – гормон беременности

Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться в женском организме практически сразу же после зачатия. Его продуцирует эмбрион, прикрепившись к стенке матки. Поэтому ХГЧ еще называют гормоном беременности, так как у здоровой женщины он определяется только в период ожидания малыша. Он присутствует как в крови, так и в моче будущей мамы, только его концентрация в крови значительно выше, чем в моче. Именно на обнаружении ХГЧ в моче основан принцип действия известных всем тестов на беременность для домашнего использования.

С момента имплантации эмбриона уровень гормона ХГЧ увеличивается каждые двое суток в несколько раз. Он выделяется оболочкой эмбриона на протяжении первых трех месяцев, затем функцию его продуцирования перебирает на себя плацента, после чего его уровень нормализируется.

Существуют нормы уровня данного гормона для каждого периода беременности. При этом любые его отклонения от нормальных значений в ту или иную сторону требуют тщательного обследования будущей мамы.

Уровень ХГЧ при замершей беременности

Хгч при замершей беременности на ранних срокахПоводом к назначению анализа крови на ХГЧ обычно бывают жалобы пациентки на кровянистые влагалищные выделения, тянущую боль в нижней части живота, отдающую в область крестца и поясницы. Также тревожным симптомом является прекращение токсикоза.

Анализ на ХГЧ при замершей беременности обычно проводят несколько раз, для того, чтобы определить динамику данного гормона. При благополучной беременности он постоянно повышается, особенно значительно в первом триместре.

При замершей беременности ХГЧ падает, так как эмбрион, продуцирующий его, замирает. Насколько резкое и быстрое такое падение зависит от многих причин. Организм каждой женщины индивидуальный, поэтому процесс снижения уровня данного гормона у каждой проходит по-своему.

Иногда при замершей беременности ХГЧ падает настолько медленно, что приходится повторять анализ несколько раз, чтобы отметить отрицательную динамику.

Специалисты отмечают случаи, когда ХГЧ при замершей беременности растет еще некоторое время. Такой рост может подтвердиться и последующим исследованием. Однако ХГЧ при замершей беременности растет совсем незначительно и его уровень резко отличается от нормального показателя на определенный период беременности.

Для полной объективности результатов анализа крови на ХГЧ очень важно проводить их в одной лаборатории. Поскольку разные лаборатории отличаются единицами измерения уровня ХГЧ и чувствительностью используемых приборов, результаты анализов, сделанных в разных местах, не могут считаться достоверными.

Замершая беременность – не приговор женскому желанию стать матерью. Конечно, это пережить трудно, но нужно понять, что таким образом природа защищает женщину от рождения больного малыша. Поэтому необходимо верить, что после этой неудачной попытки судьба подарит благополучную беременность и рождение здорового ребенка.

Динамика ХГЧ при замершей беременности

23 апреля 2017 0 1496

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Первыми реагируют половые гормоны, они способствуют закреплению эмбриона в матке, обеспечивают нормальное кровоснабжение, рост плода. По уровню биологически активных веществ можно судить о состоянии зародыша, степени его развития, наличии отклонений. Снижение ХГЧ при замершей беременности – неблагоприятный признак, который свидетельствует о гибели эмбриона.

Хгч при замершей беременности на ранних сроках

В период вынашивания ребенка повышается уровень многих половых гормонов, но специфическим является только хорионический гонадотропин. У небеременных женщин он почти отсутствует, после оплодотворения показатели увеличиваются в сотни раз.

ХГЧ выделяется клетками оболочки плода (хорионом), влияет на количество других биологически активных веществ. Это не просто индикатор беременности, но и важное звено в развитии иммунитета, формировании будущего ребенка. Врач должен учитывать изменения количества гонадотропина. Гинеколог определяет, растет ли ХГЧ, или речь идет о замершей беременности .

Уровень гормона повышается постепенно, начиная со второй недели после зачатия. Если анализ сделать раньше, результаты могут быть сомнительными, так как оболочка зародыша не успевает сформироваться. Исследование рекомендовано проводить на 2 день задержки менструаций .

ХГЧ необходимо оценивать в динамике, единичные показатели являются неинформативными. До наступления беременности уровень хорионического гонадотропина минимальный, не превышает 4-5 мЕд/мл. Каждые 48 часов наблюдается увеличение показателей в 2 раза, таким образом, к концу первого триместра количество гормона достигает максимума. Далее рост приостанавливается.

Для оценки состояния будущего ребенка и исключения замершей беременности врачи используют специальные таблицы уровня ХГЧ.

Результаты анализов сравниваются с нормальными значениями гонадотропина на текущем сроке:

уровень достигает 280000 мЕд/мл, затем начинается постепенное снижение

Показатели могут незначительно отличаться в нескольких лабораториях, ведь оборудование и методы определения разные. Для объективности результатов анализы рекомендовано сдавать в одном месте.

Хорионический гонадотропин при замершей беременности

Некоторых пациенток интересует, может ли расти ХГЧ при замершей беременности. Постепенное увеличение количества гормона свидетельствует о нормальном развитии плода. Если гинеколог видит, что показатели соответствуют таблице, беспокоиться не о чем. Отсутствие же роста должно насторожить женщину.

Если показатели остаются прежними или снижаются, доктор направляет пациентку на повторное исследование через 2 дня. Отрицательная динамика может свидетельствовать о гибели плода. Важно учитывать, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности. Выраженное снижение количества гормона указывает на необратимые изменения. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.

На вопрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности, врачи отвечают однозначно: если количество гормона не увеличивается при повторных анализах, скорее всего, плод прекратил свое развитие.

Исследование проводится несколько раз с промежутком в 48 часов. Динамика ХГЧ при замершей беременности отрицательная, количество гонадотропина остается на прежнем уровне или уменьшается. Некоторое время после гибели плода хорион функционирует, вырабатывая гормоны. Потому иногда наблюдается рост ХГЧ при замершей беременности. Показатели увеличиваются незначительно, через 2-3 дня уровень гормонов начинает снижаться.

Показания к определению хорионического гонадотропина

Женщины планово сдают кровь на ХГЧ во время беременности. Это позволяет оценить состояние плода, сделать выводы о его развитии.

Но существуют случаи, когда есть необходимость определить уровень гормона дополнительно:

Хгч при замершей беременности на ранних сроках

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо отправиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать, как снижается ХГЧ при замершей беременности. Быстрого уменьшения количества гормонов может не быть, наблюдается отсутствие роста, незначительная отрицательная динамика.

Дополнительно используется УЗИ для определения размеров плода, наличия сердцебиений .

На каких сроках существует угроза?

Наиболее опасным является первый триместр. Женщина не всегда знает о наступившей беременности, потому не исключено отрицательное влияние на плод алкоголя, табачного дыма, химических соединений, препаратов.

Риск замершей беременности на ранних сроках возрастает в период имплантации. Эмбрион должен закрепиться в полости матки для дальнейшего развития. Этот процесс происходит через 4-5 дней после оплодотворения и относится к критическим периодам беременности. Подробнее об имплантации эмбриона →

В первые месяцы происходит закладка основных органов и систем, любые мутации, гормональные нарушения могут спровоцировать возникновение пороков развития, несовместимых с жизнью.

Как измерить ХГЧ?

Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче. Чтобы определить, какой уровень ХГЧ у женщины при беременности, и исключить замершую, для исследования используется венозная кровь.

Для максимальной точности необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Анализы сдаются утром натощак.
  • Вечером накануне разрешен легкий ужин, желательно не есть за 8-9 часов до исследования.
  • Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 24 часов.
  • Сообщить обо всех препаратах, которые принимает женщина, врачу.
  • Кровь берется не раньше 5 дня с момента задержки месячных.
  • Уровень ХГЧ при замершей беременности оценивается в динамике. Исследования повторяют через 2-3 дня.

Факторы, влияющие на объективность анализа

Не всегда снижение или повышение уровня гормона свидетельствует о патологии.

Существует ряд объективных причин, которые могут влиять на результаты исследования:

  • Прием препаратов, в состав которых входит гонадотропин, может спровоцировать ложноположительную реакцию. Уровень биологически активного вещества в таком случае соответствует определенному сроку вынашивания ребенка, но женщина при этом не беременна. Концентрация гормона искусственно повышена в связи с приемом препаратов.
  • Наличие опухолей женских половых органов и почек приводит к увеличению выработки ХГЧ.

Необходимо учитывать, как растет ХГЧ при беременности, чтобы вовремя обнаружить замершую. Иногда низкие показатели свидетельствуют не о патологии, а указывают на неправильно установленный срок. Если уровень гонадотропина незначительно понижается, нужно сделать ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

Гормоны не только регулируют работу организма, но и являются индикаторами серьезных заболеваний. Снижение ХГЧ при беременности на ранних сроках представляет опасность, речь может идти о замирании плода. Если при повторном исследовании наблюдается отрицательная динамика, существует риск гибели ребенка в утробе. Очень важно состоять на учете в период вынашивания, не пропускать сдачу анализов.

Автор: Юлия Кисиль, врач,
специально для Mama66.ru

ХГЧ при замершей беременности

Хгч при замершей беременности на ранних срокахНаступление беременности является волнительным и радостным событием в жизни большинства женщин. Однако статистика показывает, что далеко не все беременности заканчиваются благополучно, то есть рождением малыша. Существует множество причин, из-за которых у вполне здоровых женщин происходят выкидыши или замирания плода на ранних сроках. Часто бывает, что только анализ на уровень ХГЧ при замершей беременности позволяет поставить верный диагноз.

Что такое ХГЧ

Гормон под названием «хорионический гонадотропин человека», или ХГЧ, вырабатывается в организме только после наступления оплодотворения. В народе его называют «гормоном беременных». Наличие ХГЧ в моче женщины позволяет говорить о ее «интересном» положении даже на самых ранних сроках. Все тесты на беременность, предназначенные для домашнего использования, основаны на данном принципе. Однако стоит заметить, что самый достоверный результат по определению беременности дает анализ крови, в которой гормон можно обнаружить еще раньше – уже на второй неделе беременности.

Исследование крови на уровень ХГЧ является одним из самых распространенных анализов, которые в обязательном порядке должны сдавать беременные женщины. Данный тест позволяет также определить замершую беременность. Расшифровка динамики уровня ХГЧ при замершей беременности позволяет специалисту правильно поставить диагноз, а также предпринять необходимые меры по удалению погибшего эмбриона из матки.

О чем говорит уровень ХГЧ

Выработка хорионического гонадотропина (ХГЧ) начинается сразу после зачатия, поэтому наступление беременности определяется по появлению данного гормона. Обычно анализ на ХГЧ берется у женщин не меньше двух раз. Если существует подозрение на замершую беременность, количество данных тестов увеличивается.

Поставить диагноз «замершая беременность» на ранних сроках довольно сложно. Симптомы замирания плода могут появиться лишь через несколько недель после гибели эмбриона, а сердцебиение на таких сроках еще не прослушивается. При возникновении малейшего подозрения на проблемы с развитием плода врач, как правило, немедленно отправляет женщину на определение количества ХГЧ. Именно поэтому уровень ХГЧ при замершей беременности играет большую роль при диагностике. Показатели содержания этого гормона в крови позволяют определить также внематочную беременность. В этом случае обнаруживается пониженное значение данного показателя. Если же на поздних сроках анализ на ХГЧ показывает повышенный уровень гормона, речь может идти о наличии у плода синдрома Дауна.

Как меняются результаты анализа на ХГЧ после замершей беременности

При нормальном течении беременности уровень ХГЧ в организме женщины постоянно увеличивается. Начиная со второй недели, гормон определяется в анализе крови, а уже на третьей неделе беременности показатель увеличивается вдвое. Во втором триместре рост ХГЧ приостанавливается, а с 23 недели начинается вновь, только более медленными темпами.

Существует несколько причин замирания плода на ранних сроках – различные вирусы, инфекции половых органов, воздействие алкоголя, наркотиков и других токсических веществ. Независимо от причин аномалий развития эмбриона количество ХГЧ при замершей беременности перестает расти, а впоследствии его уровень начинает падать.

Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа, кровь необходимо сдавать с утра и на голодный желудок. Полученный показатель сравнивается с предыдущим. После проведения нескольких анализов прослеживается динамика уровня гормона. Если показатели ХГЧ стабильно повышаются и соответствуют сроку, значит, беременность успешно развивается.

На вопрос о том, какой ХГЧ при замершей беременности следует ожидать, ответить довольно сложно, так как каждый организм имеет свои особенности. Иногда даже при гибели эмбриона количество гормона продолжает расти, хотя и очень медленно. В любом случае, если количество ХГЧ значительно меньше нормы, существует практически стопроцентная вероятность отклонения в развитии плода. Изучение динамики роста ХГЧ и сопоставление результатов с другими симптомами позволяет специалисту поставить точный диагноз.

Несомненно, замершая беременность становится большой трагедий для тех, кто ждал и хотел ребенка. Однако отчаиваться после такого диагноза не стоит, ведь практически у каждой женщины есть высокие шансы после замирания беременности выносить и родить здорового малыша. Рекомендуется пройти необходимое обследование и отнестись к планированию беременности максимально ответственно.

Текст: Ирина Хахина

Источники: http://ymadam.net/deti/beremennost/kak-izmenyaetsya-uroven-khgch-pri-zamershej-beremennosti.php, http://mama66.ru/pregn/khgch-pri-zamershejj-beremennosti, http://lady7.net/hgch-pri-zamershej-beremennosti.html

bydy-mamoy.ru

Как интерпретировать анализ ХГЧ при замершей беременности?

Хгч при замершей беременности на ранних срокахХорионический гонадотропин – важный показатель благополучного течения беременности.

Гормон вырабатывается хорионом, регулирует гормональный фон женщины, создает благодатные условия для развития плода.

Не стоит пренебрегать этим анализом.

Расшифровывать значения должен врач, но предварительно ознакомиться с информацией вам также не будет лишним.

В первом триместре уровень ХГЧ растет каждые два дня, на 7-10 неделе отмечается пик роста показателей, а затем он снижается.

Уровни:

1-5 недели – удвоение показателей каждые два дня до 1500;

5-13 недели – удвоение показателей каждые три-четыре дня до 60000;

13-18 недели – каждые четыре дня показатели уменьшаются до 35000.

Хгч при замершей беременности на ранних срокахНеразвивающаяся (замершая) беременность означает, что плод погиб. Эту патологию можно диагностировать при помощи анализа. Уровень гормона падает, но исследование следует проводить в динамике, чтобы врач смог оценить показатели. Если возникнет подозрение на замершую беременность, доктор дополнительно назначит УЗИ.

Слишком высокий 

Причины избыточного роста уровня гормона:

  1. Многоплодная беременность: чем больше малышей, тем выше показатели. Увеличение также будет идти стремительно в зависимости от недели.
  2. Неправильный подсчет сроков. Гормон на ранних сроках растет очень быстро, поэтому даже ошибки на 5-7 дней будет достаточно для неправильной трактовки.
  3. Ранний токсикоз. При таком состоянии у женщины умеренно повышаются показатели.
  4. Болезнь Дауна у ребенка. Причина до конца не выяснена, но повышение гормона в совокупности с другими исследованиями помогает выявить болезнь.
  5. Сахарный диабет у беременной.
  6. Прием препаратов синтетического гестагена.

Низкий 

Хгч при замершей беременности на ранних сроках

Отсутствие роста гормона происходит по следующим причинам:

  • внематочная беременность;
  • замирание плода;
  • угроза выкидыша;
  • задержка развития плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • перенашивание ребенка.

Изменение уровня гормона

Если в организме женщины происходят изменения, то и уровень гормона будет изменяться: падать или расти. Иногда это происходит резко.

Как быстро падает 

Если есть подозрения на замершую беременность, врач назначает анализы несколько раз. Уровень будет снижаться. Но то, как быстро снижается уровень, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины.

Может ли расти

Хгч при замершей беременности на ранних срокахПрактика показывает, что бывают случаи, когда уровень значения снижается очень медленно, поэтому отрицательной динамики нет, ее отмечают только через какое-то время. Кроме того, были замечены случаи малого роста гормона при замершей беременности.

formama.online

ХГЧ при замирании плода

После образования зиготы в фаллопиевой трубе начинается ее дробление. Тогда же образуется хорион – зародышевая оболочка. Эта структура продуцирует особый белковый гормон – хорионический гонадотропин человека. Одна из функций ХГЧ – поддержание жизни желтого тела. Оно продуцирует большое количество прогестерона до тех пор, пока плацента не станет сама справляться с этой задачей.

Хорион развивается быстро. Начальные сроки беременности характеризуются удвоением содержания ХГЧ в крови каждые двое суток. Если плод замирает, зародышевая оболочка не растет и теряет свои функции, перестает продуцировать гонадотропин.

Провоцировать остановку эмбрионального развития могут как генетические аномалии, так и другие факторы, нарушающие нормальное течение беременности. Патология имеет характерные внешние проявления, но поставить точный диагноз можно только после лабораторных тестов.

Причины замирания

Среди основных факторов, вызывающих замирание плода, стоит выделить следующие:

  • Влияние гормонов – нехватка прогестерона, усиленная секреция андрогенов.
  • Мутации в геноме. При некоторых хромосомных перестройках, наследовании мутантного родительского гена эмбрион становится нежизнеспособным.
  • Инфекции у матери – ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз), герпес, краснуха, токсоплазмоз, грипп.
  • Антифосфолипидный синдром. Это аутоиммунное состояние, его вызывают антитела к фосфолипидам крови. В матке образуются тромбы, эмбрион теряет доступ к питанию и кислороду.
  • Аборты. После многочисленных выскабливаний эндометрий становится неполноценным, не обеспечивает зародышевому яйцу нормальные условия для развития, беременность не способна сохраняться
  • Пагубные зависимости – алкоголизм, курение, наркомания. Метаболиты алкоголя и наркотических веществ оказывают тератогенное действие на плод, вызывая его гибель или аномалии развития.

ХГЧ при замирании плодаЗамирание беременности нередко происходит после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Это связано обычно с теми же причинами, по которым и понадобилось искусственное оплодотворение.

При обнаружении патологии в первые месяцы срока иногда проводят медикаментозное прерывание замершей беременности. На более поздних сроках неразвивающийся плод удаляют из матки путем выскабливания (чистки). Такая операция не несет угрозы здоровью женщины. Репродуктивная функция вскоре восстанавливается, и новую беременность можно планировать уже через полгода. Иногда после прерывания возникают осложнения – плацентарный полип, спаечные процессы в матке, гиперплазия эндометрия. Чем раньше обратить внимание на тревожные симптомы и посетить гинеколога, тем меньше вероятность опасных последствий.

Признаки замирания плода

Заподозрить замирание беременности можно по таким симптомам:

  • тянущая или спастическая боль в животе;
  • кровяные влагалищные выделения разной обильности;
  • стойкое повышение температуры тела;
  • исчезновение токсикоза;
  • уменьшение размера груди.

Вторая полоска на аптечном тесте будет окрашена слабо или не появится совсем. Это связано со снижением секреции ХГЧ. Во втором триместре, когда уже ощутимы движения плода, главным признаком замирания является прекращение шевеления.

На каких сроках высоки риски ЗБ?

Угроза замирания беременности существует на любом сроке. Самым опасным является первый триместр. По статистике, замирание плода чаще происходит до 8 недели. Это связано с тем, что женщина, еще не зная о своем состоянии, продолжает вести привычный образ жизни, принимать лекарственные средства, курить, поднимать тяжести и т.п. На ранних этапах развития, когда происходит закладка нервной системы и внутренних органов, эмбрион особенно уязвим.

Показания к определению хорионического гонадотропина

Анализ на ХГЧ входит в комплекс перинатального первого скрининга, который также включает в себя УЗИ. Это обследование не является обязательным, но рекомендуется всем будущим матерям. Сдавать анализ на гонадотропин нужно при наличии признаков замирания беременности, а также когда во время ультразвукового исследования не обнаруживается сердцебиение. Анализ на ХГЧ рекомендуют делать, если в анамнезе есть аборты, выкидыши, замершая или внематочная беременность. Риск патологий плода повышен у пациенток старше 35 лет. Им необходимо сдавать весь комплекс лабораторных исследований.

Анализ на ХГЧ

Анализ на ХГЧ при замершей беременностиХГЧ определяется в крови и моче. Для исследования урины предназначены аптечные тесты. В моче содержание хорионического гонадотропина понижено, поэтому для большей точности результатов исследуют венозную кровь. ХГЧ состоит из двух аминокислотных цепей, его альфа-цепь такая же, как у других гонадотропинов, а бета-цепь уникальна. Именно концентрацию бета-ХГЧ и определяют для диагностики ЗБ.

Одноразового анализа недостаточно для постановки диагноза замершей беременности. Кровь берут для исследования 2 или 3 раза с интервалом в несколько суток, чтобы отследить динамику уровня ХГЧ.

Что может повлиять на результаты анализа?

При подозрении на замирание плода нередко приходится срочно делать гормональный анализ, поэтому не всегда есть возможность специально подготовиться к сдаче биоматериала. Кровь на анализ желательно сдавать утром натощак. Если такой возможности нет, нужно чтобы между приемом пищи и забором материала прошло не менее 4 часов. Несмотря на то, что питание и режим питья оказывают слабое влияние на результаты исследования крови, за день до забора материала рекомендуют ограничить употребление жирной пищи. Следует также снизить физические нагрузки.

Ошибочные подозрения на замирание плода после гормонального исследования возникают, если был неправильно определен срок беременности. Поэтому исследование проводят в комплексе с УЗИ. Важно сообщать врачу достоверные сведения о своем менструальном цикле, сроках овуляции. Первый скрининг и повторные исследования на ХГЧ должны проводиться в одной и той же лаборатории. Потому как разные клиники используют свои методы и реактивы, что оказывает влияние на конечные показатели.

Значения ХГЧ при замирании плода

Уровень ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках не удваивается через каждые сутки, как должно быть в норме. У большинства пациенток наблюдается отрицательная динамика, содержание гормона снижается. Возможен и рост концентрации ХГЧ, но увеличение уровня гормона не такое активное, как при здоровом развитии эмбриона.

Нормальные концентрации хорионического гормона представлены в таблице:

Неделя Показатель ХГЧ, мЕд/мл
1-2 25-155
2-3 100–4870
3-4 1115–31500
4-5 2565–82300
5-6 23100–151000
6-7 27300–23400
7-11 20900–291000
11-16 6140–103000
16-21 4730–80100
21-39 2600–78100

Нет точных цифр концентрации гонадотропина при замирании плода. Все зависит от особенностей протекания обменных процессов в организме женщины. У некоторых при патологии значение параметра меньше нормы в 3 раза, у других в 9 или даже в 10 раз. Снижение показателя при повторных исследованиях может быть интенсивным или незначительным. Расшифровать результаты анализа может только специалист.

Пониженное содержание ХГЧ наблюдается и при других аномалиях – внематочной беременности, анэмбрионии. Поэтому важно проходить комплексное обследование.

Продукция гормона ХГЧ при анэмбрионии

Патологической беременностью является также анэмбриония – состояние, при котором развивается пустое плодное яйцо без зародыша. Признаки и течение анэмбриональной беременности ничем не отличаются от нормальной. У женщины наблюдается задержка месячных, начинается токсикоз, увеличивается грудь. ХГЧ при неразвивающейся беременностиАптечный тест дает положительный результат. Это связано с тем, что плодное яйцо, даже без эмбриона, вырабатывает гонадотропин.

Растет значение ХГЧ в крови при анэмбрионии медленно, но диагностируют патологию только по УЗИ. Измерение уровня гонадотропина проводят также после прерывания беременности, чтобы проверить, не остались ли в матке вросшие ворсины хориона. Анэмбрионию часто путают с пузырным заносом, но происхождение патологий разное. При пузырном заносе происходит чрезмерное деление клеток трофобласта (наружный зародышевый слой). По сути это опухолевый процесс. В последнее время случаи возникновения такого осложнения участились. Уровень ХГЧ при пузырном заносе всегда повышен, доходит до 100 000 мЕд/мл. На снимке УЗИ при этом видно несколько пустых пузырей.

Следует понимать, что сохранить замерший плод нельзя никакими способами, его необходимо извлекать из матки. Концентрация ХГЧ после самопроизвольного выкидыша или искусственного прерывания замершей беременности на раннем сроке может сохраняться в течение нескольких недель, а может падать очень резко. При отсутствии каких-либо осложнений после восстановительного периода можно планировать новую беременность.

analiztut.ru

Хорионический гонадотропин – влияние на организм женщины

ХГЧ является гормоном. Его содержание в крови небеременных женщин и мужчин составляет 0–5 МЕ/л. Через 6–8 дней после соединения яйцеклетки со сперматозоидом происходит стремительное увеличение продукции ХГЧ хорионом.

На основании его количества в моче основаны тесты на выявление беременности. Результат теста считается достоверным только через 2 недели после зачатия. При отрицательном результате можно провести повторное тестирование мочи через 2–3 дня, поскольку уровень гормона увеличивается каждые 48–72 часа.

Гормоны плаценты Хорионический гонадотропин

В организме женщины, вынашивающей ребенка, ХГЧ выполняет следующие функции:

  • способствует прекращению менструального цикла;
  • активизирует продукцию гормонов эстрогена и прогестерона;
  • влияет на рост эндометрия, накопление в нем питательных веществ и минералов для роста эмбриона;
  • усиливает рост желтого тела в яичнике;
  • активизирует выработку тестостерона у ребенка мужского пола.

Самым достоверным способом определения факта зачатия является сдача анализа крови на содержание хорионического гонадотропина. Диагностика на раннем сроке позволит своевременно обратиться к врачу, выявить возможные патологии и устранить их причину.

Диагностика

Диагностировать патологическое развитие плода можно благодаря исследованию полости матки методом УЗД и анализу крови на содержание хорионического гонадотропина.

УЗД матки

Поскольку наиболее часто имплантация плодного яйца после оплодотворения проходит только на 4 сутки после овуляции, рекомендуется сдавать кровь на анализ не ранее 7 дня после предполагаемой овуляции.

Правила сдачи анализа:

  • за 5 часов до сдачи анализа следует отказаться от приема пищи;
  • для исследования сдается венозная кровь;
  • сдавать кровь следует не ранее, чем через неделю после овуляции;
  • динамику изменения анализа проводить только по истечении 48–72 часов от сдачи первого анализа;
  • при сдаче анализа рекомендуется пользоваться услугами одной и той же лаборатории.

Достоверно определить срок по результатам анализа ХГЧ невозможно, поскольку разбег нормативного количества гормона в соответствии с неделей после зачатия достаточно высок. Уровень ХГЧ при замершей беременности – основной фактор, способный вызвать тревогу не только женщины, но медиков.

Однако, динамика увеличения или падения ХГЧ при замирании беременности позволяет провести анализ и поставить правильный диагноз. Для определения отклонений от нормы следует воспользоваться показателями таблицы.

Падения ХГЧ при замирании беременности

Норма ХГЧ соответственно дню после зачатия на начальном сроке беременности:

День после оплодотворения яйцеклетки Уровень гормона, МЕ/л
10 9–27
11 12–46
12 18–66
13 23–106
14 30–169
15 40–275
16 70–400
17 125–585

Норма ХГЧ по неделям после зачатия:

Неделя беременности Уровень гормона, МЕ/л
1–2 от 5 до 25
3–4 от 25 до 156
4–5 от 101 до 4870
5–6 от 1110 до 31500
6–7 от 2560 до 82300
7–8 от 23100 до 15,1 тыс.
8–9 от 27300 до 23,3 тыс.
9–13 от 20900 до 29,1 тыс.
13–18 от 6140 до 10,3 тыс.
18–23 от 4720 до 80100
23–41 от 2700 до 78100

Эти показатели не являются эталоном, поскольку разные лаборатории используют разные нормы, критерии оценки и единицы измерения.

Замирание плода как причина снижения ХГЧ

Анализ динамики ХГЧ может указывать на то, что уровень гормона больше не растет или снижается. Причины такого явления таковы:

  • развитие зародыша в маточной трубе;
  • замирание или задержка развития ребенка;
  • угрожающий выкидыш;
  • внутриутробная гибель эмбриона.

Наиболее частой причиной снижения уровня ХГЧ является замирание развития плода.

Причины замирания

Частота невынашивания по причине замирания плода достигает от 10 до 20%. Наиболее опасным считается срок до 14 недель (1 триместр). Достоверных причин замирания эмбриона не выявили, но косвенно на этот процесс влияют:

  • гормональные нарушения – если в организме будущей мамы наблюдается недостаток прогестерона, внутриутробное развитие ребенка может остановиться. Опасным для плода является излишек андрогенов, которому обычно сопутствуют заболевания яичников (склерокистоз, поликистоз) и щитовидной железы. Женщинам с гормональными нарушениями желательно прибегнуть к терапии, позволяющей сохранить плод;
  • генетические нарушения – существует теория, согласно которой организм матери избавляется от нежизнеспособных эмбрионов. Согласно статистическим показателям, 20% женщин теряют детей, даже не зная о факте оплодотворения яйцеклетки. Женщина может просто зафиксировать небольшую задержку менструации, а затем у нее начинаются обильные и немного более болезненные месячные. При сильных болевых ощущениях и длительном обильном кровотечении лучше обратиться к врачу;

Обратиться к врачу

  • инфекционные заболевания – если температура тела выше 38 °C, организму тяжело справиться с удержанием эмбриона. Присутствие в организме женщины инфекций типа хламидиоза, герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса может привести к замиранию плода и выкидышу;
  • резус-конфликт крови матери и отца ребенка – при несовпадении резус-фактора матери и ребенка организм отторгает плод как чужеродный элемент. Такая ситуация исправима, если своевременно обратиться к гинекологу и провести гормональную терапию для защиты эмбриона.

Прочие неблагоприятные факторы также влияют на течение беременности. К ним относятся:

  • действие токсических веществ или рентгеновского излучения во время работы;
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки;
  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.

Для своевременного обращения в больницу следует ознакомиться с признаками замирания плода.

Признаки замирания беременности

Состояния, на которые следует обратить внимание:

  • исчезновение токсикоза – на сроке до 10 недель внезапное прекращение тошноты, сонливости, непереносимости запахов можно отнести к косвенным симптомам замирания беременности;
  • прекращение боли в молочных железах;
  • понижение базальной температуры до 36–37 °C – этот симптом свидетельствует и вероятной гибели ребенка, а также о недостатке прогестерона или угрожающем аборте по другим причинам. В некоторых случаях ребенка можно сохранить, своевременно обратившись к гинекологу;

Понижение базальной температуры

  • реакция теста на беременность стала слабее на уровень гормона в моче во время первых недель 1 триместра либо тест показывает отрицательный результат;
  • значительное замедление или прекращение роста ХГЧ;
  • прекращение шевелений плода во 2–3 триместре;
  • боли тянущего, ноющего характера внизу живота, выделения с примесью крови.

Наличие одного или нескольких признаков – повод для обращения в больницу с целью обследования. Самым достоверным признаком замирания беременности является отсутствие сердцебиения ребенка по результатам УЗИ через 1,5 месяца после зачатия. Анализ ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках является единственным доступным методом диагностики.

Уровень снижения ХГЧ при замирании

Женщины, которые замечают отклонения уровня ХГЧ при беременности от нормы, задаются вопросом: как быстро падает уровень ХГЧ при замирании беременности? Существуют основные положения об изменении уровня гормона, зная которые женщина сможет заподозрить внутриутробное замирание плода:

  • при сдаче нескольких анализов подряд с интервалами в 2–3 дня будет наблюдаться динамика спада ХГЧ. Скорость изменения показателя в сторону снижения зависит от индивидуальных особенностей организма;
  • показатель ХГЧ будет в 3–9 раз ниже, чем норма для соответствующего срока беременности;

Показатель ХГЧ понижен

  • высокий уровень гормона наблюдается до тех пор, пока замерший эмбрион не будет извлечен из полости матки. Плодные оболочки погибшего зародыша могут продолжать синтез ГХЧ в очень незначительных количествах. Аномальная продукция гормона заметна при сдаче анализа несколько раз подряд;
  • уровень концентрации ХГЧ в крови будет снижаться каждый день после гибели плода.

Эмпирически выявлено приблизительное падение уровня гормона при замирании плода для разных сроков беременности:

Срок беременности, недели Во сколько раз уровень ХГЧ ниже нормы при замирании плода
6–12 в 9 раз
13–26 в 3–4 раза
28–30 в 2–3 раза

Согласно результатам исследований, при опускании уровня гормона в 27% случаев плод в полости матки был жив, а в 14% случаев зафиксировано внематочное развитие эмбриона.

А также уровень ХГЧ при беременности, при замирающей беременности может незначительно увеличиться. Ошибка диагноза возможна при поздней овуляции, приведшей к ошибке определения даты зачатия.

Эти показатели свидетельствует о высокой, но не абсолютной достоверности замирания эмбриона при несоответствующем темпе роста ХГЧ. Поэтому рекомендуется дополнительно удостовериться в диагнозе методом УЗИ.

УЗИ при замирании плода

Профилактика

Если диагноз достоверен, а беременность сохранить невозможно, женщине важно понимать, что, таким образом, организм остановил развитие потенциально нежизнеспособного ребенка. При замершей беременности ХГЧ является главным показателем состояния здоровья ребенка.

Это не означает, что ситуация может повториться. Важно настроиться на позитив, принять меры, чтобы в будущем трагедия не повторилась. Для подготовки к вынашиванию ребенка необходимо:

  • провести полное обследование пары на наличие инфекций;
  • сделать прививки от краснухи, гепатита, гриппа за 3 месяца до планируемой беременности;
  • провести гормональное обследование и обозначить тактику гормональной терапии (поддерживающей) с самого момента зачатия;
  • женщине принимать фолиевую кислоту за 3–4 месяца до зачатия;
  • вести здоровый образ жизни;
  • постоянно вести мониторинг уровня ХГЧ и прогестерона при наступлении беременности для оперативной корректировки сохраняющей терапии.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет в будущем выносить и родить здорового малыша.

gormonys.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector