Повышение хгч

ХГЧ при беременности — можно ли верить нормам?

Забеременев, женщина сдает множество анализов, причем некоторые даже по несколько раз. Это может стать причиной для беспокойства: может быть, что-то не так? Одним из таких анализов, которые, возможно, придется сдавать неоднократно, является анализ ХГЧ при беременности.

Что такое ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, выделяемый хорионом после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Происходит это практически с момента зачатия, поэтому именно ХГЧ является надежным показателем при ранней диагностике беременности, при условии, что результат анализа является достоверным.

Тогда для чего измеряется уровень ХГЧ при беременности не только в 1-м, но и во 2-м, и даже 3-м триместре? Дело в том, что существуют определенные нормы показателей ХГЧ в различные периоды беременности, позволяющие выяснить, нормально ли она протекает и нет ли у плода каких-нибудь патологий.

Как должен увеличиваться хгч при беременности


В состав ХГЧ входят альфа- и бета-частицы. Именно бета-единица имеет уникальную структуру, поэтому имеет значение как раз b-ХГЧ при беременности. Данное лабораторное исследование может проводиться уже на 2-3 день задержки менструации, если зачатие произошло, и с этого момента прошло уже 6-10 дней, уровень ХГЧ обязательно будет повышенным. Если нужна более высокая точность, рекомендуется повторение анализа и ультравагинальное УЗИ.

Кстати, домашние экспресс-тесты на беременность (что бы мы без них делали?) тоже основаны на выявлении ХГЧ при беременности, правда, на гормон, содержащийся не в крови, а в моче, где его концентрация вполовину ниже, поэтому и точность такого метода уступает лабораторному обследованию, но все же является достаточно достоверной.

Уровни ХГЧ при беременности

После оплодотворения яйцеклетки ее внешняя мембрана (хорион) начинает активно выделять гонадотропин, причем очень быстрыми темпами: в 1-м триместре уровень ХГЧ при беременности каждые 2 дня увеличивается вдвое. На 7-10 неделе этот показатель достигает своего пика, а потом постепенно снижается, не изменяясь существенно во 2-й половине беременности. Вот почему по скорости роста ХГЧ при беременности врачи могут судить о ее нормальном развитии или отставании. На 14-18 неделе этот показатель может сигнализировать о развитии патологии. Поэтому назначая этот анализ повторно, ваш врач просто перестраховывается, поэтому не пугайтесь.


Что же касается норм ХГЧ, то это весьма относительное понятие. Дело в том, что практически в каждой лаборатории установлены свои нормы. Для примера приведем таблицу норм ХГЧ, она поможет вам приблизительно сориентироваться в этом вопросе. Однако помните, что решающие слово о соответствии или отклонениях от нормы ваших анализов, может сказать только квалифицированный специалист.

Отклонения от нормы ХГЧ при беременности

А что, если анализ ХГЧ при беременности показал некое отклонение от нормы в ту или иную сторону? Конечно, это не слишком хорошо — и повышенный, и пониженный показатель должен насторожить, ведь все это свидетельствует о каких-то проблемах и осложнениях в организме женщины. Главное убедиться, что срок беременности установлен правильно, иначе сравнение с нормой потеряет всякий смысл.

Слишком высокий уровень ХГЧ при беременности – это, в лучшем случае, показатель многоплодной беременности: обычно уровень гормона в крови увеличивается пропорционально количеству эмбрионов.

Кроме того, уровень ХГЧ выше нормы может указывать на следующие патологии:

Уровень ХГЧ может повыситься, если будущая мать страдает сахарным диабетом и принимает синтетические гестагены.

Ложноположительный результат анализа ХГЧ

Если выясняется, что вы не беременны, а уровень ХГЧ высок (ложноположительный результат анализа), возможно, на него повлиял один из следующих факторов:

  • прием некоторых гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
  • остаточное явление после предыдущей беременности или аборта;
  • хорионкарцинома;
  • пузырный занос или его рецидив;
  • опухоль яичников, матки, почек, легких.

В любом случае это – повод для обращения к врачу.

Пониженный ХГЧ при беременности может свидетельствовать о внематочной беременности, об угрозе выкидыша, перенашивании. Также это может являться симптомом такого неприятного явления, как хроническая плацентарная недостаточность.

ХГЧ при замершей беременности

Также уровень ХГЧ падает при замершей беременности. Замершая или регрессирующая беременность — это случай, когда плод по тем или иным причинам погиб. Гормон перестает вырабатываться, и анализ показывает падение уровня ХГЧ. Обычно при подозрении на замершую беременность проводится исследования в динамике, то есть анализы сдаются несколько раз, а врач наглядно может определить, как изменяется уровень гормона в крови.

Однако не спешите паниковать – возможно, показатели ХГЧ выходят за пределы нормы для вашего срока беременности лишь потому, что он был установлен неправильно. Такое случается, поэтому для определения регрессирующей беременности назначается УЗИ, только не его основе выносится окончательное заключение. Кроме того, известны случаи, когда при замершей беременности ХГЧ растет, хотя другие признаки уже сошли на нет. Подробнее о замершей беременности→


Иногда результаты анализа показывают ХГЧ 0 (отрицательный) при беременности. скорее всего – это тоже ошибка и вам нужно будет сделать анализ повторно.

Как сдавать анализ на ХГЧ

Для того чтобы анализ был максимально точным и достоверным, его нужно правильно сдать. О том, как подготовиться к этому, вам сообщит ваш врач, но знайте, что анализ на содержание в крови b-ХГЧ при беременности сдается натощак. Чаще всего рекомендуют делать это утром, но можно и в другое время суток – при условии, что до этого вы ничего не ели в течение 4-6 часов.

Как должен увеличиваться хгч при беременности

Кровь сдается из вены. За день до этого исключите физические нагрузки – так результат будет более достоверным. Важный момент — если вы принимаете гормональные препараты, они обязательно повлияют на результат анализа, поэтому не забудьте сообщить об этом сотруднику лаборатории, где вы будете сдавать кровь.

В любом случае, даже если результаты анализа на ХГЧ настораживают вас, не спешите паниковать, не делайте далеко идущих выводов – правильно интерпретировать показатели может только врач, который расскажет вам, что делать дальше и, возможно, назначит повторный анализ.

Советуем почитать:Выделения из влагалища и груди при беременности: когда они указывают на заболевания?

Диагностика беременности: уровень ХГЧ (калькулятор)


График изменения уровня ХГЧ в первые 14 недель беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона — уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

В первые недели беременности уровень ХГЧ должен примерно удваиваться каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает.

При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов).

После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Концентрация ХГЧ достигает максимума примерно на 8-9 неделях беременности (от зачатия

6-7 недель), затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:


– альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
– бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Нормы ХГЧ
В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:

Мужчины и небеременные женщины

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия», а не по сроку последней менструации.

2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ!

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и имеет отдаленную связь со сроками зачатия.


Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:
– прием препаратов ХГЧ; (советуем ознакомиться со статьей: «Таблица вывода прегнила» )
– остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
– хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
– пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
– опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:
– несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
– многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
– пролонгированная беременность
– ранний токсикоз беременных, гестоз;
– хромосомная патология плода (синдром Дауна, серьезные пороки развития плода и т.д.);
– сахарный диабет у матери;
– прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
– несоответствие реального и предполагаемого срока беременности (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
– угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
– неразвивающаяся беременность;
– внематочная беременность;
– хроническая плацентарная недостаточность;
– перенашивание беременности;
– внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).


Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
– тест проведен слишком рано;
– внематочная беременность.

Калькулятор ХГЧ по дням (галерея графиков):

Как должен увеличиваться хгч при беременности

Подробнее ознакомиться в лечением бесплодия методом ЭКО, вы можете здесь.

Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.

Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!

Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?

Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?

Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?

Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.

  • Главная
  • Мода
    • Тренды
    • Знаменитости
    • Шоппинг
    • Все для свадьбы

  • Красота
    • Косметика
    • Парфюмерия
    • Уход за волосами
    • Уход за лицом
    • Уход за ногтями
    • Уход за телом
  • Здоровье
    • Болезни, лечение
    • Моя аптека
    • Спорт и фитнес
    • Рецепты народа
    • Диеты
    • Здоровое питание
  • Отношения
    • Саморазвитие
    • Карьера
    • Любовь
    • Секс
    • Свадьба
    • Семья
    • Самопознание
  • Дети
    • Хочу ребенка
    • Беременность
    • Роды
    • Малыш до года
    • Развитие ребенка
    • Подростки
    • Детское здоровье
  • Дом
    • Интерьер и дизайн
    • Животные
    • Растения
    • Товары для дома
    • Чистота
    • Фен-шуй
  • Отдых
    • Хобби
    • Путешествия
    • Отдых на природе
    • Отдых с детьми
    • Праздники
  • Кулинария
    • Первые блюда
    • Вторые блюда
    • Салаты
    • Напитки
    • Выпечка
    • Десерты
    • Заготовки на зиму
    • Праздничный стол

  • Разное
    • АвтоЛеди
    • Финансы
    • Неопознанное

Меню

ЛедиВека.ру » Дети » Беременность » Течение »

Как увеличивается ХГЧ во время беременности?

Как должен увеличиваться хгч при беременности

Как должен увеличиваться хгч при беременности

Как должен увеличиваться хгч при беременностиХорионический гонадотропин человека также упоминается как «гормон сохранения беременности». Он выступает стимулятором выработки гормона прогестерона и без беременности не может продолжать существовать. Уровень ХГЧ по дням растет до 13-й недели после зачатия. Тест на него делают на протяжении всего срока для определения удачного переноса эмбриона при искусственном оплодотворении.

Что это за гормон?

Примерно через неделю после оплодотворения яйцеклетки, в утробе матери образуется бластоциста – сфера с жидкостью, внешняя оболочка которой состоит из десятков клеток. Она необходима для формирования ткани, из которой впоследствии развивается ребенок и плацента, и существует до тех пор, пока не попадет в матку.

Как должен увеличиваться хгч при беременностиПри контакте с эндометрием (слизистой оболочкой) производится биологически активный ХГЧ. В результате взаимодействия бластоцисты с хорионическим гонадотропином образуются первичные хорионические ворсинки – ранняя часть плаценты.

ХГЧ стимулирует желтое тело в яичнике на секрецию другого гормона — прогестерона, который строит эндометрий и сигнализирует с помощью обратной связи в гипофиз, что овуляции больше не нужны, и сообщает организму матери о беременности. Как правило, это происходит около шести дней после овуляции или переноса эмбриона.

Начиная примерно с 16-й недели от зачатия, плацента сама по себе способна сделать достаточное количество прогестерона, поэтому важность желтого тела и ХГЧ снижается.

Какую информацию несет в себе?

Выявление хорионического гонадотропина в крови — признак того, что вы беременны, тест на него у врача может проводиться уже около семи дней с зачатия.

В противоположность этому, обычные тесты обеспечивают надежный результат только с 5-й недели. После переноса эмбриона при ЭКО (искусственном оплодотворении) тест делают на 14-й день.

Уровень концентрации гормона может быть очень высоким из-за многоплодности, эмбриональных мутаций или дегенерации зародышевой части плаценты.

Очень низкий рост значений может указывать на нежизнеспособность эмбриона или внематочную беременность. Поэтому на начальном этапе тест имеет большое значение и иногда проводится несколько раз.

Для проверки нормы используется специальная таблица, которую вы сможете увидеть ниже. Будьте внимательны – после переноса эмбрионов уровень ХГЧ по дням выше, чем при обычном зачатии, и от овуляции его отсчитывать нельзя.

ХГЧ состоит из двух субъединиц:

  • альфа-субъединицы;
  • бета-субъединицы (известные как бета-ХГЧ).

Общий тест в аптеке содержит антитела, которые реагируют на уровень бета-ХГЧ. Такие тесты имеют разную чувствительность, наиболее чувствительные могут обнаружить предполагаемую беременность около десяти дней после зачатия.

Гормон в крови можно обнаружить около восьми дней от оплодотворения. Попросите вашего гинеколога дать направление на анализ.

Как должен увеличиваться хгч при беременностиРезультаты анализов крови:

  • небеременных — 5 международных единиц на литр (МЕ/л);
  • беременных — более 20 МЕ/л (в зависимости от теста).

Если результат колеблется между этими значениями, проведите тест еще раз позже, если овуляции не наступают.

Уровни при беременности

В первые недели концентрация ХГЧ увеличивается. Значение удваивается примерно каждые два-три дня.

Самые высокие уровни ХГЧ в крови — на 10-12-й неделе после зачатия или примерно между 60 и 90-м днем. Значение увеличивается до 50000-100000 МЕ/л крови.

Потом рост останавливается и постоянно падает, и где-то на 140-й день показывает 1000-20000 МЕ/л, пока не станет постоянным до рождения ребенка.

Следующая таблица представляет нормальные значения во время беременности. У женщин, которые рожают впервые, уровень редко, но иногда повышается максимум до 100000-200000 международных единиц на литр (МЕ/л).

Недели после менструального цикла

Если на 14-й день после переноса эмбриона количество гормона меньше 25 – беременность не наступила, а уровень выше среднего может говорить о нескольких плодах.

Возможные отклонения от нормы

Ложноположительный результат

ХГЧ в незначительном количестве постоянно присутствует в организме, но его уровень может иметь рост только из-за зачатия или:

  1. Как должен увеличиваться хгч при беременностиЕсли вы принимаете препараты от бесплодия. Из-за инъекции этого гормона, которая делается, чтобы вызвать овуляции, продлить лютеиновую фазу или после переноса эмбриона при ЭКО, он может обнаруживаться до 14 дней в организме.
  2. Из-за некоторых злокачественных образований.
  3. При приеме препаратов ХГЧ при лечении бесплодия, при некоторых опухолях и болезнях.

Ложноотрицательный результат

Такой эффект вы можете получить в следующих случаях:

  1. Тест провели до того, как количество гормонов повысилось до отметки чувствительности.
  2. Уровень ХГЧ выше, когда у женщины будет девочка. Так что тест при беременности мальчиком позже становится положительным.
  3. Может быть при внематочной беременности.

Пониженные уровни

Как должен увеличиваться хгч при беременностиЕсли уровень слишком низкий или рост медленный, этому может быть несколько причин:

  • некорректный расчет срока (гестационный возраст);
  • внематочная беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • угроза преждевременных родов или выкидыша.

Повышенные уровни

Повышенный рост хорионического гонадотропина человека наблюдается из-за нескольких плодов (например, близнецов), токсикоза, но также и при доброкачественных или злокачественных заболеваниях бластоцисты.

К ним относятся:

  • пузырный занос, расстройство развития плаценты (от 500000 до 1000000 МЕ/л ХГЧ);
  • злокачественные опухоли, которые развиваются из клеток стенки бластулы (хориокарциномы);
  • сочетания с другими показателями могут свидетельствовать о гестозе, диабете у мамы или генетической патологии у будущего плода.

ХГЧ в скрининге первого триместра

Так называемый первый скрининг — тест, который проходит с 11 по 14 недели после зачатия или переноса эмбриона. Скрининг используется для определения отклонений от нормы в хромосомах.

Как должен увеличиваться хгч при беременностиВ рамках скрининга измеряется уровень ХГЧ в крови матери. Хромосомы несут генетическую информацию и могут изменяться структурно или быть в неправильном количестве. В таких случаях говорят о хромосомных аберрациях (мутациях). Основываясь на этих данных, врач вычисляет статистическую вероятность появления ребенка с трисомией-21 (синдром Дауна) или некоторыми другими генетическими дефектами. Значение бета-ХГЧ у детей с этим синдромом, как правило, значительно выше, чем у других.

Статистические тесты основываются на результате двух анализов крови, ультразвукового исследования и расчета срока беременности от зачатия или последней овуляции.

Результат теста иногда может указывать на хромосомные мутации, хотя ребенок полностью здоров. Один тест никогда не может дать надежный результат!

Если вы сомневаетесь, а риск отклонений значительно увеличивается, рассматривается анализ амниотической жидкости будущей матери. Амниоцентез обеспечивает надежный результат, но сопровождается определенным риском.

Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) отвечает за поддержание беременности и начинает расти после зачатия. Он стимулирует выработку прогестерона в желтом теле и выполняет свою роль в качестве его поставщика до 4 месяца. Также его инъекции используют для вызова овуляции при бесплодии.

В начале беременности гормон выполняет различные диагностические функции, и его мониторинг очень полезен для проверки отклонений от нормы протекания и необходим после переноса эмбриона при искусственном оплодотворении.

Источники: http://mama66.ru/pregn/743, http://s-nadejdoy.ru/vse-ob-eko/198-diagnostika-beremennosti-uroven-khgch-kalkulyator, http://lediveka.ru/deti/beremennost/techenie/rost-urovnya-xgch-po-dnyam.html

bydy-mamoy.ru

Значение и норма ХГЧ по неделям

Хорионический гонадотропин можно диагностировать только в период вынашивания ребенка. Появляется гормон сразу после внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки.

Вырабатывают гормон клетки зародышевых оболочек, после развития беременности до 16-18 недель его секретируют клетки синцитиотрофобласта плаценты. Благодаря ХГЧ, врач может узнать состояние здоровья женщины и о развитии беременности.

Важная роль уделена ХГЧ, с его помощью регулируются и вырабатываются гормоны, такие как: эстрогены и прогестерон.

Они в свою очередь создают условия для протекания правильной беременности. Под стимуляцией ХГЧ у мальчиков секретируется тестостерон, способствующий образованию и развитию мужских половых органов.

Уровень гормона варьируется в зависимости от периода беременности. Поэтому необходимо знать границы нормы ХГЧ по неделям, чтобы определить его отклонения.

Срок беременности по неделям Уровень гормона
1-2 25-300
2-3 1500-3000
3-4 10000-30000
4-5 20000-100000
5-6 50000-200000
6-7 50000-200000
7-8 20000-200000
8-9 20000-100000
9-10 20000-90000
10-12 20000-80000
12-14 15000-60000
14-25 10000-35000
25-37 10000-60000

Следует отметить, что каждая лаборатория, которая проводит исследование уровня ХГЧ, может иметь свои нормальные значения гормона. Так как для диагностики могут использоваться разные аппараты и реагенты. Рекомендуется основываться на нормальные значения лаборатории, чтобы избежать неверной интерпретации результатов анализов.

Повышен ХГЧ при беременности — что это значит?

Повышенная концентрация гормона может наблюдаться в следующих случаях:

  • многоплодная беременность
  • хромосомные заболевания плода
  • пузырный занос
  • гестоз
  • сахарный диабет беременной

Высокий уровень ХГЧ не оказывает влияние на плод, а лишь сигнализирует о патологии. Диагностировав отклонения от нормы показателей гормона, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Скрининг в I триместре беременности

Исследование проводиться с целью контроля состояния здоровья плода и для оценки развития беременности. Все женщины проходят УЗИ совместно со сдачей крови на гормоны.

Скрининг на гормоны обязательно должны проходить женщины входящие в группу риска. К ним относятся:

  • наличие в анамнезе замершие беременности
  • самопроизвольные выкидыши
  • хромосомные заболевания в семье
  • женщины старше 35 лет

Женщины из группы риска имеют высокую долю вероятности развития плода с хромосомными отклонениями.

Скрининг во II триместре беременности

При плохих показателях результатов анализов женщине могут проводить скрининг на 16-17 неделе, на УЗИ назначают на 20-24 недели. Исследование основано на определении 3-х маркеров, таких как:

  • ХГЧ
  • эстриол
  • a-фетопротеин

Для расчета рисков оцениваются несколько показателей: возраст, вес и регион проживания. Выявив низкий риск развития хромосомных заболеваний у плода, могут назначить амниоцентез. Если врачи рассчитали высокий уровень риска, то женщине рекомендуется посетить консультацию специалиста генетики.

Следует отметить, что во 2-ом триместре оценивается не только уровень ХГЧ, но и другие маркеры. На основании всех показателей маркеров будет зависеть дальнейшее ведение беременности.

Пузырный занос

Данная патология является результатом, которая является ошибочным оплодотворением. Различают частичный и полный пузырный занос. При частичном заносе наблюдается оплодотворение яйцеклетки 2-мя сперматозоидами, а при полном – не хватает набора половых хромосом. Поэтому эмбрион, если он и есть, то является нежизнеспособным.

Диагностировать пузырный занос иногда трудно, но можно благодаря определению уровня ХГЧ и УЗИ. Концентрация гормона повышается, после УЗИ диагноз подтверждается или опровергается врачом. Если диагноз установлен, рекомендуется провести прерывание беременности.

Следует отметить, что пузырный занос может перерождаться в злокачественное образование, поэтому необходимо относиться к скринингу серьезно, соблюдая рекомендации врача.

Какие показания еще существуют для сдачи анализа на ХГЧ?

Как любое медицинское исследование анализ для определения уровня ХГЧ имеет показания, такие как:

  1. нарушения менструального цикла
  2. диагностика патологии беременности
  3. скрининг беременной
  4. диагностика злокачественных образований
  5. определение срока беременности

В какой лаборатории можно сдать анализ? Существуют большое количество лаборатории, начиная государственными и заканчивая частными клиниками и центрами. Поэтому любая лабораторию может провести анализ на ХГЧ, где есть медтехника для иммуноферментного исследования крови.

Специальной подготовки к исследованию не существует, но есть рекомендации, которые необходимо придерживаться.

Рекомендуется:

  • Исключить прием вредной пищи: жареной, соленой, пряной.
  • Поужинать до 21.00, так как забор крови производят натощак.
  • Отказаться от распития алкогольных напитков и курения.
  • Избегать стрессовых ситуаций и обеспечить эмоциональный покой.
  • Не перенапрягаться физически.
  • Отменить прием гормонов за несколько дней.

Соблюдая рекомендации, пациент может обеспечить достоверные результаты анализов. На основании, которых будет проводиться лечение, если возникнет необходимость.

Больше информации о ХГЧ можно узнать из видео:

Забор крови проводит медицинский персонал из локтевой вены, предварительно усадив пациента и заполнив документацию. После забора кровь отправляют в лабораторию, где ее центрифугируют и начинают работать с полученной плазмой. Так как именно в плазме крови и находиться гормон ХГЧ.

Когда готовы результаты анализов? Средний срок готовности анализа на ХГЧ от 1 до 3 суток. Все зависит от загруженности работой лаборатории, в которой проводиться анализ.

Интерпретацию результатов анализов может провести только врач, так как он проходит, специальные курсы аттестации и посещает научные конференции, которые помогают повышать уровень знаний в сфере диагностики заболеваний и скрининга беременных. Самостоятельно не рекомендуется делать выводы, так как они могут быть недостоверные, а также заниматься самолечением.

Когда бывает ложный результат?

Возникают случаи, когда гонадотропин повышается, но отношения к беременности никакого не имеет. Причины ложного результата:

  • прием гормонов
  • состояние после аборта
  • раковые заболевания

Как нормализовать уровень ХГЧ?

Высокий уровень гормона не оказывает вредного влияния, поэтому его редко снижают с помощью препаратов: Эстрофем, Прогинова. Применяются они для стимуляции родовой деятельности, без назначения врача не рекомендуется принимать препараты.

Но возникают случаи, когда концентрация гонадотропина снижается, по ряду причин:

  1. внематочная беременность
  2. угроза самопроизвольного выкидыша
  3. недостаточность плаценты
  4. замершая беременность
  5. патология развития плода

Снижение уровня ХГЧ представляет опасность для нормально развивающейся беременности, поэтому необходимо его повысить. Для того чтобы повысить концентрацию гормона назначается медикаментозная терапия.

Список препаратов, назначаемых врачами:

  • Прогестерон
  • Утрожестан
  • Дюфастон
  • Прегнил

Также повысить уровень ХГЧ можно с помощью продуктов питания:

  1. бобовые
  2. продукты, богатые соей
  3. молочные и кисломолочные продукты
  4. фрукты и овощи, обогащенные витамином Е

Следует отметить, что прием любого препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как могут развиться необратимые последствия после курса лечения. Врач назначает препараты индивидуально в зависимости от патологии и состояния здоровья женщины.

diagnozlab.com

Отдельные состояния и их причины

Повышение хорионгонадотропина при беременности обусловлено многими факторами. В зависимости от них будут отличаться и клиническая картина состояния, и возможность благоприятного исхода.

Период беременности Патологическое состояние Особенности развития
Ранний Пузырный занос Пузырный занос относится к заболеваниям трофобласта. При такой патологии эмбрион развивается неправильно, так как ворсины хориона разрастаются в виде большого количества мелких пузырьков. Пузырный занос приводит к гибели плода, а сами разрастания характеризуются метастазированием и приводят к усиленному росту опухоли. Выявить у беременной женщины пузырный занос поможет определение уровня ХГЧ, так как при данном заболевании уровень гормона беременности повышен в 3 и более раз выше нормального. Если этого не сделать во время, то возможны серьезные последствия для здоровья будущей матери
Многоплодная беременность Если концентрация гормона повышена у женщины с одноплодной беременностью, необходимо проверить ее на многоплодную. При одноплодной беременности концентрация хорионического гонадотропина ниже, чем когда планируется рождение сразу двоих детей. Однако, нужно помнить, что это зависит от индивидуальных особенностей каждой конкретной женщины и от ее срока беременности
Сильный ранний токсикоз У беременных женщин с наличием раннего токсикоза или гестоза отмечается умеренное повышение хорионического гонадотропина относительно нормы. В этом случае повышенное содержание гормона становится причиной увеличения симптомов токсикоза
Хромосомные отклонения у плода Высокий уровень ХГЧ на первом скрининге указывает на наличие патологических изменений плода. Правильный диагноз ставят только после дополнительных обследований
Поздний Гестационный сахарный диабет Повышенное содержание ХГЧ в крови обусловлено сахарным диабетом
Прием препаратов с ХГЧ Прием лекарственных средств, содержащих синтетический гестаген.

Рост гормона беременности особенно интенсивен на начальных этапах, поэтому ошибки в определении времени оплодотворения на несколько суток могут значительно влиять на несоответствие уровня вещества сроку. Высокая концентрация ХГЧ также появляется после самопроизвольного выкидыша или абортивного завершения беременности.

hormonus.com

Что такое хорионический гонадотропин человека?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который начинает активно вырабатываться в женском организме при беременности.
При нормальных условиях он вырабатывается оболочкой зародыша. Этот гормон способствует прекращению менструаций и выработке других гормонов, необходимых при беременности.

Повышенный уровень ХГЧ – это один из самых первых признаков беременности, который проявляется на самых ранних сроках. Именно на определении уровня этого гормона основан механизм тестов на беременность: если уровень ХГЧ в организме повышен, тест реагирует на него и проявляется вторая полоска.

В каких случаях может повышаться уровень ХГЧ при отсутствии беременности?

В нормальном состоянии организма небеременной женщины уровень ХГЧ должен быть практически на нуле. Уровень этого гормона в крови в пределах нормы – от 0 до 5.

Если вы не беременны, но анализ крови показывает высокий уровень ХГЧ, это, скорее всего, ошибка.

Есть некоторые факторы, которые могут вызвать неправильный, ошибочный результат анализов. Поэтому поговорите об этих нюансах с врачом и попробуйте сдать анализ еще раз. Также попробуйте обратиться в другую клинику и сделать анализ там. Чтобы сравнить результаты.
Но иногда повышенный уровень ХГЧ свидетельствует о некоторых отклонениях в женском организме. Более того, подобное явление встречается даже у мужчин, но очень редко.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека не является самостоятельной болезнью. Он только сигнализирует о возможных проблемах.

О чем свидетельствует повышенный уровень ХГЧ при отсутствии беременности?

Возможно, вы принимаете или принимали какие-либо лекарства перед анализом – медикаменты имеют свойство вызывать неправильные результаты анализов. Влияет на анализы и прием гормональных средств.

Также причиной подобных результатов может быть недавний аборт. В таком случае уровень ХГЧ еще просто не успел прийти в норму.

В некоторых случаях гормон ХГЧ вырабатывается в мозгу. А именно его продуцирует гипофиз.

Кроме того, неутешительная причина повышения уровня ХГЧ в организме женщины, которая не является беременной – наличие опухоли.

Также этот гормон может вырабатываться в организме женщины, если у нее наступил период менопаузы.

40-nedel.ru

Когда сдавать анализ ХГЧ

Беременность

Специфический гормон беременности ХГЧ начинает вырабатываться через несколько часов после прикрепления эмбриона. Он выполняет важную функцию по поддержанию желтого тела и плаценты, увеличивает количество ворсинок хориона. Кроме того, этот гормон является специфическим. Кроме как во время беременности он выделяется только в некоторых случаях при онкологических заболеваниях.

Если вы сделали тест на беременность, и он положительный, вы смело можете идти в лабораторию и сдавать анализ крови на бета-ХГЧ. Анализ может показать положительный результат иногда даже при одной полоске на тесте, потому, что в крови уровень ХГЧ выше, чем в моче.

Какой же результат может вам сказать о наличии беременности? Не беременные женщины и мужчины имеют уровень гормона ниже 5, у женщин в климактерическом периоде может быть 7-8. Результат 5-25 считается сомнительным и требует пересдачи. Обратите внимание, что после выкидыша, аборта или родов увеличение уровня ХГЧ остается неизменным еще какое-то время.

Бывают случаи, когда у женщины был повышен уровень гормона, но потом пришли месячные. При повторной пересдаче результат стал отрицательным. В таком случае врачи говорят о биохимической беременности. Это обычная беременность, которая прерывается на очень маленьком сроке, когда еще ее невозможно подтвердить или опровергнуть на УЗИ. Считается, что плодное яйцо можно обнаружить, когда уровень хорионического гонадотропина в крови достигает значения 1500.

Таблица значений ХГЧ

Срок беременности акушерский, считается от первого дня последней менструации.

Первый триместр:

  • 3-4 недели 25 – 156
  • 4-5 недель 101 – 4870
  • 5-6 недель 1110 – 31500
  • 6-7 недель 2560 – 82300
  • 7-8 недель 23100 – 151000
  • 8-9 недель 27300 – 233000
  • 9-13 недель 20900 – 291000

Второй триместр:

  • 13-18 недель 6140 – 103000
  • 18-23 недель 4720 – 80100
  • Третий триместр:
  • 23-41 недель 2700 – 78100

Таблица норм ХГЧ по дням после овуляции

Отклонения от нормы

Сам показатель анализа вам мало что даст. Особенно на раннем сроке, потому как все методы определения овуляции не очень точны, даже по фолликулометрии, отслеживанию овуляции по УЗИ, ее можно определить с точностью только до нескольких дней. Остальные же показатели дают меньшую точность. Поэтому, когда вы сдаете ХГЧ — это нужно делать в динамике. Чтобы точно определить повышенный ХГЧ при беременности или пониженный, лучше всего через 48 часов, но можно не соблюдать этот интервал. В интернете вы можете найти огромное количество калькуляторов для расчета. В специальную форму вы вводите результаты, и программа подсчитывает время, за которое уровень гомона увеличивается в 2 раза. Это время может быть разное для разного срока беременности, но в среднем оно должно составлять около двух дней.

Низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ, или медленный рост наблюдается при таких ситуациях:

  • внематочная беременность – уровень растет медленно;
  • угрожающий аборт – растет медленно, не растет или даже снижается;
  • замерзшая беременность – не растет или падает.
  • при перенашивании в третьем триместре, задержке развития или недостаточности плаценты – медленно растет.

Из всех вышеперечисленных ситуаций самая опасная — это внематочная беременность. При такой патологии происходит следующее:

  • Уровень гормона становится выше, но не достигает нормальных отметок.
  • При проведении теста на беременность вторая полоска имеет более слабый оттенок, может быть еле заметна.
  • Для точной постановки диагноза проводятся исследования мочи и крови. Показатели сравниваются с нормой, подходящей для возраста плода.
  • Если подозрения на наличие внематочной беременности подтверждаются, то назначается УЗИ.
  • Анализ крови на гормон берется не один раз, а каждый два дня. Если патология отсутствует, то его уровень будет постоянно увеличиваться. В обратной ситуации рост будет незначительным.

Плод при таком состоянии нежизнеспособен. На УЗИ не определяется плодного яйца более чем через 2-3 недели после задержки. Состояние опасно для жизни беременной, потому как, если случится разрыв трубы, у нее может начаться внутреннее кровотечение. Внематочная беременность часто сопровождается болями и коричневыми или черными выделениями.

Высокий уровень ХГЧ

Анализ на гормоны

Завышенный показатель ХГЧ может быть при:

  • гестозе;
  • токсикозе;
  • пузырном заносе;
  • многоплодной беременности;
  • генетических патологиях;
  • диабете у беременной;
  • при приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

Экстракорпоральное оплодотворение.

Во время проведения ЭКО показатели уровней всех гормонов очень важны. Причиной тому является нарушение естественных механизмов наступления беременности. Поэтому врач следит за уровнем гормонов, чтобы вовремя назначить препарат для корректировки. Кроме того, в некоторых протоколах делается укол синтетического ХГЧ.

После подсадки самым точным и ранним способом оценить результат является проведение анализа на этот гормон. Проводится он уже через 2 недели. От него многое зависит. Например, если он показывает отрицательный результат, то нужно отменять поддержку беременности, так как с ней не наступит менструация. Соответственно организм не сможет полностью восстановиться и подготовится к следующей попытке. Напротив, если результат положительный, то поддержку прекращать нельзя.

Высокий уровень на скрининге первого триместра

Скрининг первого триместра — исследование, которое проводится у беременных женщин на 10-14 неделе. Состоит он из двух этапов: УЗИ диагностика и анализ крови на гормоны. Хотя и проводится он многим, рекомендуется только женщинам, которые входят в группу риска. В группу повышенного риска хромосомных патологий входят:

  • супруги, пребывающие в родстве;
  • замершие беременности и множественные выкидыши в анамнезе;
  • хромосомные патологии в семье;
  • возраст беременной больше 35.

УЗИ при беременности

Во время проведения скринингового УЗИ в первом триместре, отклонения показателей от нормы таких параметров позволяют заподозрить наличие отклонений у плода по следующим вопросам:

  • бипариетальный размер;
  • копчико-теменной размер;
  • толщина воротниковой зоны;
  • носовая кость;
  • частота сердечных сокращений.

Определяются уровни гормонов ХГЧ и Протеина А (РАРР). РАРР – это белок, вырабатываемый плацентой. Есть факторы, которые влияют на уровень этих гормонов, при этом не являются признаками патологии. Если женщина страдает ожирением — уровни гормонов могут повыситься. Показатель ХГЧ повышается при проведении искусственного оплодотворения. Если недавно проводился амниоцентез или беременность многоплодная, то нормы гормонов для таких случаев неизвестны. Сахарный диабет показывает заниженный уровень гомонов.

После проведения всех тестов лаборатория рассчитывает риски, учитывая особенности беременной. Промежуточное значение рассчитывается в единицах МоМ, которые показывают отклонения значений от средних. Для уровня ХГЧ нормой считается 0,5-2,5 МоМ. Повышение этого уровня может говорить о синдроме Дауна, понижение — о синдроме Эдвадрдса.

Скрининг второго триместра

Скрининг второго триместра по показаниям проводится при плохих результатах первого скрининга и в случае, когда женщина из группы риска. Но сейчас его проходят практически все беременные. УЗИ проводится на сроке в 20-24 недели, а анализ крови на гормоны на 16–17 неделе. Проводится тройной тест на три маркера:

  • хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  • ɑ-фетопротеин (АФП);
  • эстриол (E3).

УЗИ плода

В расчет рисков берутся такие показатели, как:

  • возраст беременной;
  • масса тела;
  • регион проживания.

При риске от 1:360 до 1:250 назначается дополнительная консультация генетика, при риске ниже 1:100 рекомендуется амниоцинтез.

Типичная картина для некоторых заболеваний(МоМ):

  • синдром Дауна АПФ 0,75, ХГЧ 2,32, Е3 0,82.
  • синдром Эдвадрса АПФ 0,65, ХГЧ 0,36, Е3 0,43.
  • триплоидия типа I/II АПФ 6,97, ХГЧ 13, Е3 0,69.
  • синдром Шерешевского-Тернера АПФ 0,99, ХГЧ 1,98, Е3 0,68.
  • синдром Клайнфельтера АПФ 1,19, ХГЧ 2,11, Е3 0,60.

В данном случае сильно завышенный показатель ХГЧ может говорить о Триплоидии типа I/II, а сильно пониженный — о синдроме Эдвардса. Как видно, само по себе значение ХГЧ в данном случае не несет информации, а только в сумме с другими маркерами. 0,5-2,5 МоМ считается нормой, но от нормы могут отличаться АПФ или Е3. Тогда риск все равно повышается.

Пузырный занос

Пузырный занос – это состояние, при котором во время оплодотворения яйцеклетки произошла ошибка. Существует полный пузырный занос и частичный. При частичном яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, а при полном оплодотворяется яйцеклетка, у которой не хватает половых хромосом. Пузырный занос несовместим с беременностью. При полном ПЗ эмбриона нет. При частичном — могут развиваться некоторые части его тела. Но он, в любом случае, не жизнеспособен. По этой причине частичный пузырный занос иногда сложно распознать на УЗИ.

Первым признаком того, что что-то пошло не так, является высокий уровень ХГЧ. Далее, диагноз подтверждается или опровергается на ультразвуковом исследовании. После подтверждения рекомендовано срочное прерывание беременности. Такое состояние, как ПЗ, является крайне опасным, так как в 20% случаев он перерождается в злокачественную опухоль — хориокарциному. После удаления опухоли контролируется уровень ХГЧ, и в том случае, если он в течение 6 месяцев не спадает до обычного уровня небеременной женщины или растет, проводится химиотерапия.

Хорионический гонадотропин человека как онкомаркер

ХГЧ — очень специфический гормон, поэтому он является практически идеальным маркером злокачественных новообразований. При некоторых типах опухолей его чувствительность достигает 100%. Чувствительность опухолевых маркеров — это процент положительных диагнозов при выявлении его повышенной концентрации в организме. Чувствительность 100% он имеет при диагностике хорионэпителиомы (опухоли плаценты) и карциномы яичка. Высокую чувствительность он имеет и при выявлении опухолей матки. Повышенные уровни ХГЧ выявляются у людей, имеющих опухоли:

  • яичников;
  • яичек;
  • желудка;
  • печени;
  • кишечника;
  • почек.

Кроме беременности есть еще причины для повышения уровня ХГЧ, не связанные с раком. У женщин в менопаузе с кистой яичника или миомой матки он тоже может повышаться.

gormonoff.com

Прогрессирующий ХГЧ и беременность

Хорионический гонадотропин — это гормон, который синтезируется в организме человека при определенных условиях. Его еще называют гормоном беременности, так как именно после успешного оплодотворения и имплантации эмбриона в стенку матки происходит увеличение концентрации ХГЧ в биологических жидкостях.

Повышенный уровень гормона может наблюдаться еще в ряде случаев, но при этим ХГЧ не будет прогрессирующим. Его уровень будет оставаться практически неизменным либо даже будет снижаться.

Существуют специальные таблицы, в которых отражены нормы роста концентрации хорионического гонадотропина в крови на протяжении первой половины беременности. Так, например, у небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ не должен превышать 2,5-5 мЕдмл. Уже через неделю после имплантации эмбриона в стенку матки происходит резкое увеличение данного значения. Концентрация гормона в крови на 2 неделе беременности должна составлять 100-350 мЕдмл. На 3 неделе беременности это значение уже должно быть равно 1100-2500 мЕдмл.

Прогрессирующий ХГЧ свидетельствует о нормальном протекании беременности. При этом рост его должен наблюдаться лишь до середины второго триместра. Далее на протяжении нескольких недель концентрация хорионического гонадотропина будет оставаться неизменным, а затем и вовсе пойдет на спад.

В каких случаях уровень ХГЧ не растет

Если причиной повышенного содержания хорионического гонадотропина в крови и моче является не беременность, то, скорее всего, его концентрация не будет увеличиваться со временем. Положительный тест на ХГЧ возможен в том случае, если женщина незадолго до сдачи крови перенесла аборт либо если она принимает гормональные препараты.

Иногда повышенное содержание гормона в крови может свидетельствовать о развитии в организме доброкачественной или злокачественной опухоли. Если человек повторно сдаст анализы через некоторое время, то уровень гормона в обоих случаях останется практически неизменным, либо увеличится незначительно.

Если женщина беременна, но при этом на ранних сроках концентрация ХГЧ в ее крови не является прогрессирующей, то это весьма тревожный сигнал. Прекращение выработки гормона может быть показателем внематочной или замершей беременности. Иногда это является своего рода предупреждением о возможности ее самопроизвольного прерывания. Именно поэтому женщины, находящиеся в группе риска, сдают анализ крови на ХГЧ практически каждую неделю.

www.kakprosto.ru

Что такое ХГЧ

Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон из класса гликопротеинов, образуется тканями плодного яйца сразу после имплантации эмбриона. Затем гормон обнаруживается в крови матери.

Состоит из двух субъединиц: α и β. Бета-субъединица ХГЧ появляется в крови в более ранние сроки, чем полная молекула гормона.

У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ составляет 0-5 mIU/ml.

Поэтому анализ, который демонстрирует рост ХГЧ, является детектором беременности.

Когда сдавать ХГЧ на беременность

Сдав кровь на бета-ХГЧ можно подтвердить наличие беременности уже на 6–10 день после имплантации эмбриона (чаще на 11 день). При нормально протекающей беременности ХГЧ может выявляться в сыворотки крови на 5 сутки после имплантации яйцеклетки в слизистую оболочку матки и его пик держится до 8-9 недели беременности.

Если примерная дата зачатия не определена, то анализ крови на ХГЧ стоит сдать через 3-5 дней после задержки менструации. Через 3-4 недели после первого дня последней менструации.

ХГЧ единственный объективный тест на ранних сроках, когда ультразвуковое исследование еще не может однозначно ответить, наступила беременность или нет.

Как растет ХГЧ при беременности

Биологическая роль ХГЧ заключается в поддержании функции желтого тела, а также предотвращении секреции прогестерона в ранних сроках беременности. Концентрация в сыворотке крови и моче общего ХГЧ во время беременности возрастает, удваиваясь приблизительно в течение 40–48 часов, достигая максимума на 8–12 неделе. Начиная с 10–12 недели беременности падает до значений 1/5–1/20 от максимальных концентраций, после чего наступает плато.

При успешно развивающейся беременности уровень ХГЧ постепенно увеличивается, вплоть до 10-12 недели. Затем в связи с увяданием функции желтого тела, начнет снижаться.

Для каждой женщины этот процесс индивидуальный, поэтому можно говорить можно лишь об обобщенных результатах.

В большинстве случаев уровень ХГЧ:

  • До 4 недели удваивается каждые 1-3 дня;
  • С 4 по 9 неделю удваивается каждые 3,5 дня;
  • После 10-12 недель падает, что связано с увяданием функции желтого тела.

Если ХГЧ не растет или уменьшается, стоит обратиться к доктору можно предположить замершую беременность. Если ХГЧ растет слишком быстро можно предположить развитие какого-либо заболевания, например, пузырного заноса.

Показания к определению ХГЧ при беременности

Определение ХГЧ особенно полезно при выявлении беременности через 1-2 недели после зачатия, а также для диагностики и мониторинга опухолей.

При внематочной беременности уровень ХГЧ в сыворотке ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки. Потому анализ позволяет отличить нарушения менструального цикла от реальной беременности.

Пониженная концентрация гормона также наблюдается при угрожающем выкидыше, неразвившейся беременности, а также внутриутробной гибели плода в ранние сроки.

Комбинированное определение ХГЧ, свободного эстриола и АФП во втором триместре беременности («тройной тест») обладает ценностью, наряду с другими клиническими данными матери при оценке риска хромосомных аномалий плода при рождении.

  • Маркер беременности: ранняя диагностика беременности, установление гестационного возраста (особенно в ходе ЭКО);
  • Мониторинг беременности (угроза прерывания беременности, неразвивающаяся беременность);
  • Диагностика внематочной (эктопической) беременности;
  • Пренатальная  диагностика (входит в состав «тройного теста» вместе с АФП и свободным эстриолом, а если добавить данные УЗИ – PRISCA II).

ХГЧ при беременности норма по неделям

Важно, при сдаче анализа крови на ХГЧ нужно уточнять нормы допустимых значений именно в той лаборатории, которая берет у женщины анализы, чтобы отклонения от нормы не испугали будущую маму. Они могут отличаться от данных, указанных в обобщающих таблицах.

У некоторых женщин в силу индивидуальных причин ХГЧ также отличаются от нормы, при этом в их теле развивается абсолютно здоровая, прогрессирующая беременность. Поэтому ХГЧ нужно исследовать не сам по себе, а в динамике.

Показатели, которые входят в пределы описанные в таблице, в соответствии с неделями беременности, являются нормой. Но может наблюдаться, как повышение, так и понижение параметров.

Причины повышения ХГЧ кроме беременности

  • Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы.
  • Пузырный занос, рецидив пузырного заноса.
  • Семинома.
  • Тератома яичка.
  • Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак).
  • Новообразования легких, почек, матки и т. д.
  • Исследование проведено в течение 4–5 суток после аборта.
  • Прием препаратов ХГЧ.

Повышенный уровень ХГЧ при беременности

  • Многоплодная беременность.
  • Пролонгированная беременность (переношенная).
  • Несоответствие реального и установленного срока беременности (срок больше чем установили до исследования).
  • Ранний токсикоз беременных.
  • Сахарный диабет у матери.
  • Хромосомная патология плода.
  • Прием синтетических гестагенов (прогестерона — утрожестан, дуфастон).

При данных подозрениях рекомендуется провести повторный анализ через 48-72 часа, чтобы проследить за показателями в динамике.

ХГЧ ниже нормы при беременности

  • Внематочная беременность.
  • Неразвивающаяся беременность
  • Срок беременности меньше чем устанавливали.
  • Угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормативного значения).
  • Хроническая плацентарная недостаточность.
  • Истинное перенашивание беременности.
  • Антенатальная гибель плода (во II–III триместрах).

Ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты ХГЧ

Безусловно, как и в любых других ситуациях со сдачей анализов, существует небольшой процент риска получить неверные результаты. Если анализы неоднозначны, то рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ повторно в той же лаборатории с интервалом в несколько дней (48-72 часа). При беременности результат будет в 1.5 – 2 раза выше, чем в первом случае. Если беременности нет, то его показатели сохранятся либо повысятся.

К наиболее распространенным причинам ложно-отрицательных результатов, когда при беременности ХГЧ не обнаружен, относят:

  • Некачественный забор крови.
  • Несвоевременное (слишком рано) проведение теста.
  • У женщины поздняя овуляция или прикрепление (имплантация) плодного яйца в матке.
  • Внематочная беременность.

Ложно-положительные результаты ХГЧ, когда показатель растет, а женщина не беременна, встречаются крайне редко. ХГЧ может повышаться, если женщины страдают от серьезных заболеваний (рак молочных желез, яичника, желудка, и другие проявления онкологии).

Если женщина увидела какие-либо изменения в уровне ХГЧ, необходимо сразу же обратиться к врачу акушер-гинекологу для выяснения данной ситуации и получения рекомендаций.

На показатели ХГЧ не влияет прием контрацептивов и любые другие препараты за исключением тех, что содержат данный гормон и назначаются в процессе лечении бесплодия.

На сроке до 6 недель беременность диагностируется только по уровню ХГЧ, если он не нарастает или снижается, можно предположить, что беременность прервалась (выкидыш) или замерла. УЗИ может предоставить подобные выводы значительно позже.

Если приключилось прерывание беременности, ХГЧ в крови на несколько дней остается повышенным. Затем он постепенно снижается и достигает «добеременного» уровня через 4-6 недель.

 Благодарим за помощь в подготовке данной статьи врача-гинеколога Кристину Поварову.

mammyclub.com

Может ли быть повышенный и каковы причины?

foto-3-2В норме ХГЧ нарастает постепенно, каждые два дня возрастая в два раза. Такой рост будет уместен для первых 10-11 недель беременности. Потом же, когда оболочка эмбриона перерождается в плаценту, его уровень начинает падать. Это является нормой.

Есть определенные значения, по которым врач оценивает состояние женщины и благополучие течения беременности. Они едины для всех, а отклонения могут быть самые незначительные.

Но часто бывает, что уровень ХГЧ у беременной повышен. Чтобы разобраться: повод ли это для беспокойства или физиологическая норма, ознакомимся с наиболее распространенными причинами повышения гормона:

  1. Многоплодная беременность – если к стенке матки прикрепилось не одно яйцо, то и уровень выделяемого ХГЧ будет удваиваться или утраиваться, в зависимости от числа эмбрионов. Это физиологическая норма и не повод для опасений.
  2. Прием гормональных препаратов – любые препараты, воздействующие на гормональный фон, могут спровоцировать рост ХГЧ на ранних сроках.
  3. Пузырный занос (опухоль плодной перегородки) – опасное для женщины состояние. Эмбрион в данном случае нежизнеспособен и требуется немедленная чистка матки и терапия противоопухолевыми средствами.
  4. Генетические заболевания плода – при тяжелых хромосомных аномалиях уровень будет значительно расти (до увеличения в 2, а то и в 3 раза).
  5. Другие отклонения у эмбриона.
  6. Сахарный диабет у мамы.

Значения на раннем сроке при беременности

Как уже говорилось, ХГЧ начинает вырабатываться после прикрепления эмбриона к стенке матки, а далее нарастает, постепенно увеличиваясь: каждые два дня в два раза. Вот примерная схема содержания в крови беременной женщины по неделям:

Неделя Норма содержания ХГЧ, мЕд/мл
1-2 До 1560
2-3 До 4870
3-4 До 31500
4-5 До 82000
5-6 До 151000
6-7 До 233000
7-11 До 291000
11-16 До 103000
16-21 До 80100
21-39 До 78100

Показатели при первом скрининге

foto-4-2Скрининг – это ряд исследований, которые проводятся комплексно в несколько этапов.

Первый скрининг проводят в самом начале беременности, в него включены:

  • анализы крови (общий и некоторые частные);
  • УЗИ;
  • анализ на ХГЧ и другие гормоны;
  • любые другие методы исследования на усмотрение врача.

Задача первого скрининга – это своевременное выявление генетических и других необратимых патологий у эмбриона, а также оценка общего протекания беременности. Другой основной задачей будет исключение внематочной беременности, замершей беременности и др.

Значения при первом скрининге могут быть:

  1. Заниженными.
  2. Завышенными.
  3. Нормальными.

foto-2-3Рассмотрим завышенные значения. В первую очередь назначается дополнительное УЗИ – это поможет распознать наличие или отсутствия пузырного заноса, а также оценить состояние матки в целом.

Для исключения вероятности тяжелых генных аномалий подключают анализы на генетику. Современная медицина может выявить их уже на ранних сроках.

Например, ХГЧ значительно повышается при следующих заболеваниях плода:

  1. Синдром Дайна.
  2. Синдром Клайнфельтера – Тернера.
  3. Аномалии строения нервной трубки.
  4. Синдром Патау и др.

Все эти болезни не совместимы с нормальной жизнью и обычно при их диагностике принимается решение о прерывании беременности.

Если повышен у не беременной женщины?

В минимальном количестве присутствует всегда в организме женщины (и у мужчины тоже). Это связано с работой гипофиза и не является отклонением. Другое дело, если уровень гормона высокий, а беременности нет.

В первую очередь это будет свидетельствовать о наличии онкологического заболевания, но есть и другие причины:

  1. Рецидив пузырного заноса.
  2. Недавно совершенный аборт (организм еще не подстроился, и продукция ХГЧ не снизилась до нормального уровня).
  3. Недавний выкидыш.
  4. Сахарный диабет.

Паниковать в любом случае не стоит. Врач назначит еще несколько методов диагностики для получения точного результата, а потом приступит к лечению, если оно необходимо. Своевременное выявление заболевания – это всегда хорошо. Это гарантия успешного лечения.

Последствия и осложнения

foto-5Для беременной женщины последствия могут быть следующими:

  1. Тяжелое течение беременности, постоянная угроза выкидыша (если речь идет о пороках развития плода).
  2. Рождение ребенка – инвалида.
  3. При сахарном диабете тяжелое протекание третьего триместра, возможно прогрессирование диабетической полинейропатии с тяжелыми осложнениями.
  4. При сахарном диабете последствия будут тяжелыми и для самого ребенка – ему будет поступать недостаточное количество питания и кислорода.
  5. Если диагностирован пузырный занос, то его удаление может не стать решением проблемы – клетки опухоли в некоторых случаях распространяются по всему организму, в любые органы.
  6. При необходимости совершения медицинского аборта, стенки матки могут быть глубоко повреждены, что в будущем затруднит прикрепление к ним плодного яйца.

Лечение

foto-1-3В первую очередь врач выясняет причины этого явления. Если замечен ряд нарушений в строении эмбриона, то совместно с пациенткой, он принимает решение о прерывании беременности.

Если выбор падает в пользу сохранения жизни плода, то беременную кладут на сохранение и назначают гормональные препараты и всячески поддерживают нормальное состояние организма.

Если причина скачка заключается в образовании пузырного заноса, то в первую очередь назначается выскабливание матки (потому что эмбрион в любом случае нежизнеспособен), а после женщина проходит курс химиотерапии.

Когда причина – сахарный диабет, то беременную кладут в стационар и лечат всеми возможными способами, пытаясь при этом сохранить жизнь и здоровье малыша, а также нормальное состояние мамы – обезопасить ее от тяжелых осложнений.

Подход врача может быть разный, и он полностью зависит от причины повышения гормональной концентрации. И, как бы не было тяжело, в некоторых случаях медицинский аборт все же необходим.

mirmamy.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.