Рост хгч при замершей беременности

ХГЧ при замершей беременности

Не все беременности заканчиваются родами. К сожалению, целый ряд причин в наше время приводит к тому, что у здоровой женщины случаются выкидыши и замирания плода. Бывает так, что женщина при этом ничего не чувствует, и только по гормону ХГЧ можно диагностировать беду. Как же это происходит и какая связь между плодом и гормоном? Проясним ситуацию вместе.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который появляется только во время беременности женщины. Именно он помогает выявить наличие беременности с помощью теста. Реакция на присутствие гормона проявляется двумя полосками на тесте. Иногда (очень редко) ХГЧ может появиться у больных с опухолями или в случае назначения им препаратов, содержащих ХГЧ. Но считается, что хорионический гонадотропин человека является, по сути, гормоном беременных. Его присутствие в моче женщины позволяет уже на ранних сроках с помощью чувствительных тестов диагностировать интересное положение женщины. Таким образом, гормон является первым и самым надёжным сигналом о беременности.


ХГЧ присутствует лишь в прогрессирующей беременности. Это объясняется тем, что ребёнок растет, развивается, его оболочка вырабатывает вышеуказанный гормон. Если же зародыш развивается медленно, уровень ХГЧ будет низким и в этом случае тест может долго показывать отрицательный результат.

Обнаружить его в крови можно уже со второй недели беременности. Увеличивается ХГЧ каждые два дня. Выводится этот гормон через мочу.

Читайте также Причины ложноположительного теста на беременность

Гормон как диагностика патологии

Анэмбриония — это замершая беременность. Такие явления происходят в связи с прекращением развития плодного яйца. Диагнозы «анэмбриония» по статистике ставят 15% беременных женщин. И выявить замершую беременность можно как раз с помощью ХГЧ. Для этого беременная женщина должна сдать анализ крови. Лучше это сделать дважды в одной и той же медицинской лаборатории во избежание ошибок. Промежуток между сдачами должен составлять 2 дня. После второго анализа врач может назначить дополнительные исследования.

Если плод замер, то в большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Насколько быстро это происходит, зависит от женского организма, его метаболизмов, ведь идет обыкновенное разрушение гормона.

Когда врач констатирует нарушение роста ХГЧ, беременность женщины считается патологической. Возможно, что плод всё-таки жив, но есть большая угроза прерывания беременности. В такой ситуации женщине назначают ультразвуковую диагностику для выяснения причины.


Медики акцентируют, что при замершей беременности уровень ХГЧ не всегда стремительно снижается. Иногда этот уровень просто находится на одном месте. В исключительных случаях ХГЧ при замершей беременности может даже немного увеличиваться.

Хотя «поведение» гормона ХГЧ не всегда является точным показателем замершей беременности, в акушерстве ориентируются на этот анализ. Не стоит им пренебрегать, а окончательный диагноз ваш врач поставит только после проведения ряда других исследований.

Диагноз «анэмбриония» всегда сопряжён с шоком, с переживаниями женщины и её близких. Как правило, в сложившейся ситуации представительницы слабого пола начинают думать, что больше не смогут иметь детей. Но это далеко не так.

Даже если вас омрачила такая участь, счастье материнства ещё впереди. Ведь 90% женщин, имевших в прошлом замершую беременность, в последующих рождают здоровых и крепких малышей. Так что следующая «встреча» с ХГЧ на полоске теста обязательно перейдёт в стадию нормального течения беременности.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

  • 1.5 Прерванная беременность – не приговор

Замершая беременность: нужен ли анализ на ХГЧ?

ХГЧ – часто непонятная аббревиатура, с которой неизбежно сталкиваются женщины при перинатальном скрининге. Стандартный анализ в списке обязательного обследования беременных. Но если об УЗИ или резус-факторе большинство пациенток имеет более-менее внятное представление, то уровень ХГЧ для многих остается загадкой.


Если беременность протекает нормально, то женщина может спокойно и дальше пребывать в беспечном неведении всей серьезности этого показателя. Другое дело, когда счастливый период вынашивания ребенка омрачен проблемами и трудностями, носящими фатальный характер.

Крах надежды, или защитный механизм?

Внезапное прерывание развития желанной беременности – шок для людей, мечтавших стать родителями. Крушение надежд, планов, мучительный поиск причины неудачи.

Патология замершей, прервавшейся беременности не редко встречается на ранних этапах роста эмбриона. В 15 из 100 случаев. Особо опасен первый триместр вынашивания. Среди причин беды определенное место занимают инфекции:

  • токсоплазмоз;
  • герпес;
  • цитомегаловирус и др.

Но главным основанием для остановки развития зачатого ребенка являются генетические ошибки, возникшие непосредственно при оплодотворении. При успешном разрешении родов, новорожденный был бы обречен на жуткие заболевания, пороки развития, нежизнеспособность. Это куда более страшная трагедия, чем «выбраковывание» организмом подобного эмбриона путем модели замершей беременности на ранней стадии.

Прекращение беременности для самой женщины протекает чаще всего бессимптомно. Даже возможно улучшение общего самочувствия из-за отсутствия приступов тошноты. Как выявить патологию замершей жизнедеятельности эмбриона?


На УЗИ обнаруживается отсутствие у плода биения сердца. На ранних этапах сердцебиение еще не проявляется, и регресс жизнедеятельности определяет уровень ХГЧ в крови беременной.

Что такое ХГЧ, и как работают его показатели?

Хорионический Гонадотропин Человека. Так расшифровывается название гормона, неизменно выделяющегося оболочкой (хорионом) эмбриона с момента развития оплодотворенной яйцеклетки.

Свой первый анализ на ХГЧ большинство женщин, сами того не подозревая, проводят самостоятельно еще до посещения консультации и лабораторных направлений гинеколога.

Всем привычные современные тесты на беременность базируются на выявлении этого гормона. Они реагируют на его повышенный уровень. Разница лишь в чувствительности. С первых дней задержки менструации количество ХГЧ увеличивается многократно. Его можно определять в домашних условиях.

Подобный анализ не совершенен. Он не является количественным, концентрации гормона в моче и крови разнятся принципиально. Чтобы убедиться в беременности на 100%, следует определить уровень хорионического гонадотропина в лаборатории.

Уже на первом традиционном этапе подтверждения беременности могут выявляться настораживающие признаки ее развития. Уровень гормона и его рост прямо зависят от срока развития эмбриона. Слишком медленное нарастание концентрации ХГЧ в крови – сигнал о возможных осложнениях с вынашиванием. Внезапное падение показателей — типичный признак замершей жизни плода.


Рост хорионического гонадотропина: норма и аномалии

ХГЧ является специфическим гормоном. Его рост в здоровом организме может обеспечить исключительно беременность. В иных случаях уровень хорионического гонадотропина в сыворотке крови не должно превышать 10-15 мЕд/мл. Повышенный показатель у мужчин свидетельствует об онкологических процессах.

С момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки продуцирование ХГЧ неуклонно увеличивается каждые два дня, вплоть до окончания первого триместра беременности. В этот период гормон выделяется оболочкой растущего эмбриона. В дальнейшем секреторную функцию берет на себя плацента, и уровень ХГЧ стабилизируется.

Каждой неделе беременности соответствует свой диапазон концентрации, который считается нормальным для данного срока.

Отслеживание результатов анализов концентрации хорионического гонадотропина в крови позволяет держать под контролем ход беременности и своевременно выявлять повышенный риск патологии.

Любые значительные отклонения от нормы (излишне высокий или слишком низкий уровень гормона) требуют проведения глубокого обследования, установки причин несоответствия.

При замершей (регрессирующей) беременности прекращается внутриутробное развитие эмбриона. Если не отслаивается плодное яйцо, то выкидыша не происходит, продолжается дальнейший ложный рост матки. Измерение ХГЧ в это время покажет, что его уровень интенсивно падает.


Чаще всего замирание беременности происходит на начальных сроках, однако гибель зародыша возможна и на более позднем этапе. Тогда ХГЧ снижается медленней, требуется время на его распад.

Факторы, влияющие на объективность анализа

Низкий уровень или медленное нарастание ХГЧ при беременности трактуется как симптом замершей жизненной функции плода только в случае ПРАВИЛЬНО поставленного срока. Результат анализа всегда привязан к точной гестации. На появление ошибочных опасений может повлиять поздняя овуляция или неверные данные о менструальном цикле, которыми порой грешат будущие мамы.

Уточнение срока проводится предварительным УЗИ. Результаты анализа должны рассматриваться в комплексе с данными ультразвукового исследования. Важно это сделать в начале первого триместра. Чем больше срок, тем сложнее он корректируется, вырастает вероятность ошибки.

Последовательные анализы для контроля роста гормона должны быть проведены в одном месте. Между собой разные лаборатории отличаются нормами (в зависимости от единиц измерения) и чувствительностью используемых методов. Сравнение результатов не будет объективным.

Определенную роль в оценивании результатов играет индивидуальная особенность изменчивости биохимических процессов в организме. Нарушение нормы, выявленное одним анализом — не показатель патологии. Выводы делаются по итогам отслеживания динамики роста концентрации ХГЧ.

Прерванная беременность – не приговор

Когда по каким-то причинам не оправдываются надежды на материнство – всегда трагедия. Но нужно понимать, что замершей жизнью плода организм защищается от аномальных мутаций и возможного большего горя — потери рожденного больного ребенка. И это никак не обрекает на потенциальную бездетность.


Проблема продуктивно решается лишь тогда, когда она находится под контролем. Нельзя недооценивать значение всех проводимых исследований. От них зависит успех последующего вынашивания ребенка. Мониторинг роста ХГЧ, наряду с другими методами, используется для определения тактики дальнейшего ведения беременности и служит важным фактором прогнозирования.

Поделиться в соц. сетях

Автор:my pregnancy

ХГЧ — анализ, который предстоит сделать каждой беременной женщине, возможно даже несколько раз. Именно от наличия и роста этого гормона зависит благополучное развитие беременности. Также уровень ХГЧ используется для диагностирования замершей беременности на ранних сроках. Исследование динамики данного показателя позволяет лечащему врачу поставить диагноз, после которого производится операция по удалению погибшего плода из матки.

Хорионический гонадотропин вырабатывается в организме женщины почти сразу после зачатия. Поэтому его используют для определения наступления беременности, также при контроле над процессом вынашивания. Все тесты на беременность основываются на определении уровня ХГЧ, однако более достоверный результат показывает анализ крови.


Тест на ХГЧ беременные сдают как минимум 2 раза, при подозрении на замершую беременность в несколько раз больше. Пониженный уровень ХГЧ — признак внематочной беременности, а повышенной показатель — симптом синдрома Дауна.

ХГЧ играет важную роль в формировании плаценты и правильном развитии беременности. Под воздействием ХГЧ происходит выработка прогестерона, который помогает подготовить организм женщины к вынашиванию плода, принимает активное участие в формировании плода.

ХГЧ при замершей беременности

Определить замершую беременность на ранней сроке крайне сложно. Симптомы замершей беременности четко проявляются через несколько недель после гибели эмбриона, в этом случае прослушать сердцебиение невозможно.

Для выявления замершей беременности используют тест на ХГЧ, которые показывает уровень гормона в крови женщины. Этот метод считается наиболее распространенным, эффективным, так как позволяет диагностировать замершую беременность уже на 4 неделе беременности.

Если врач заподозрил замирание плода, то анализ ХГЧ проводят несколько раз. Изучают динамику роста уровня гормона. Признаками замершей беременности являются кровянистые выделения и жалобы пациентки на тянущую боль внизу живота, неприятные ощущения в области поясницы. Симптом, который сигнализирует о прекращении развития эмбриона на первом триместре беременности — внезапно прекратившийся токсикоз на первых неделях беременности.

При замершей беременности рост ХГЧ останавливается, уменьшается. Для стабильно развивающейся беременности уровень ХГЧ должен повышаться. На первой неделе беременности уровень ХГЧ должен быть в 5 раз выше для небеременной женщины, а к 11 неделе не больше чем 291 000 мМe/мл.


Какой же должен быть показатель ХГЧ при замершей беременности? Нужно смотреть в динамике, по результатам одного теста нельзя сказать. В некоторых случаях уровень ХГЧ не изменяется, в других постепенно снижается, в третьих — стремительно падает. Только изучение динамики роста ХГЧ, сравнение показателей с нормой, поможет поставить правильный диагноз.

Уровень ХГЧ при замершей беременности может продолжать расти, но повышение незначительно, он резко отличается от показателя, который должен быть на определенном сроке беременности.

Каким бывает ХГЧ при замершей беременности

  • Основные признаки замершей беременности

Наиболее распространенным анализом при подозрении на беременность является тест на уровень ХГЧ. Значительное наличие и рост гормона свидетельствует о свершившемся зачатии и развитии эмбриона. К тому же наблюдение за уровнем ХГЧ в динамике позволяет отследить замершую беременность на ранних сроках. Подобный анализ помогает как можно быстрее узнать о возникшей патологии в развитии и приступить к извлечению погибших клеток. Ведь даже рост гормона не может стопроцентно говорить о нормальном развитии плода. Отслеживание ХГЧ при замершей беременности способно спасти женщине жизнь, не допустив значительной интоксикации.


Уровень ХГЧ у женщин, находящихся в группе риска, отслеживается с периодичностью, установленной врачом.

Его рост сравнивается со значениями специальных таблиц. ХГЧ при замершей патологической беременности в подавляющем большинстве случаев перестает расти.

Для чего необходимо сдавать анализ крови

Стоит напомнить, что хорионический гонадотропин активно вырабатывается в женском организме через довольно короткий срок после зачатия. Поэтому именно этот показатель применяют для подтверждения факта беременности и при контроле в течение всех 40 недель. Именно на основе выявления ХГЧ базируются практически все аптечные тесты на беременность, однако более точный результат способен показать лишь анализ крови, сдаваемый в женской консультации. Стоит отметить, что в некоторых случаях ХГЧ еще некоторое время может продолжать увеличиваться. Обычно такой тест беременные сдают два раза, но при подозрении на незначительный рост гинеколог дает направления чаще. Следует отметить, что пониженный показатель ХГЧ также настораживает, поскольку может быть признаком того, что эмбрион прикрепился вне матки. Повышенный результат на более поздних сроках является одним из немногих симптомов синдрома Дауна. Уровень ХГЧ при замершей беременности в любом случае не у всех одинаков. Гинекологи считают, что гормон оказывает сильное влияние на формирование плаценты и развитие плода.

Тест на ХГЧ признан наиболее эффективным для установки диагноза на первом месяце беременности

Он подготавливает организм женщины к вынашиванию ребенка благодаря тому, что при его непосредственном участии вырабатывается прогестерон. Замирание плода означает, что ХГЧ вырабатывался не в нужной дозе. Определение замершей беременности — довольно сложный процесс. Это обусловлено тем, что симптомы подобной патологии в развитии эмбриона могут проявиться через несколько недель после его гибели, а услышать сердцебиение пока еще не представляется возможным. Его необходимо пройти несколько раз для отслеживания динамики роста гормона. У женщин с замершей беременностью часто наблюдаются кровянистые выделения, боли тянущего характера внизу живота, необычные боли в пояснице. Лечащего врача, как и пациентку, должен насторожить неожиданно прекратившийся токсикоз.

Основные признаки замершей беременности

Остановка роста ХГЧ и даже его уменьшение могут быть явными признаками неразвивающейся беременности. Следует внимательно следить за соответствием повышения уровня ХГЧ в крови по общепризнанным нормам. Именно это будет означать нормальное течение беременности. К примеру, на первых неделях этот показатель повышается в пять раз по сравнению с небеременной женщиной, на исходе 11 недель он равен 291000 мМе/мл. Многим потенциальным мамам интересен конкретный ХГЧ при неразвивающейся беременности. Но ни один медицинский работник не сможет дать четкого ответа на подобный вопрос, ведь каждый организм уникален и непредсказуем, особенно в столь сложный период. Показатель ХЧГ при патологии будет сильно отличаться от нормативного уровня, который характерен для предполагаемого срока. Основной причиной остановки развития эмбриона считают наличие генетических нарушений. Замерший плод может быть результатом гормональных патологий, сбоя в иммунной системе, приема препаратов, запрещенных во время беременности. Женщина в положении, не зная о зародившейся жизни, может испытывать стресс вследствие тяжелой ситуации. К тому же нередки случаи, когда эмбрион перестает развиваться из-за приема алкоголя, табака и наркотических средств. Присутствие в организме матери инфекционных заболеваний, к примеру, краснухи, токсоплазмоза, герпеса, гриппа, также негативно воздействует на плод. К особой группе риска относятся женщины, которые беременеют с помощью экстракорпорального оплодотворения. Рост ХГЧ у таких беременных отслеживается особенно тщательно.

Уровень гормона при замершей беременности является довольно четким показателем наличия патологий.

После замершей беременности крайне необходимо принимать витамины для поддержания иммунитета

Причем иногда не представляется возможным определить главную причину, почему замерла беременность. Наличие в анамнезе двух и более подобных случаев ведет к детальному обследованию обоих партнеров на предмет генетической совместимости. Согласно медицинской статистике, замершая беременность наблюдается в 15% случаев исходов беременности. При этом срок у замирания плода может быть довольно значительным. Наиболее опасной с точки зрения порогового срока развития эмбриона считается восьмая неделя, а также 16-18 недели. На ранних сроках женщина обращается к врачу с замершей беременностью уже с интоксикацией организма. Именно поэтому рекомендуется проводить периодическую диспансеризацию в индивидуальном порядке. При обнаружении замершей беременности стоит максимально быстро произвести извлечение погибшего эмбриона.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

ХГЧ при замершей беременности

Приходится признавать, что беременность не всегда может завершиться родами. К сожалению, возможны многочисленные причины, которые провоцируют угрозу выкидыша и замирания плода во время беременности даже среди полностью здоровых женщин. Данные проблемы при этом протекают полностью без признаков, сама женщина в это время ничего не ощущает. Диагностировать наличие столь опасной проблемы позволяет женщине лишь уровень гормона ХГЧ в своем организме. В своей статье мы постараемся подробнее рассмотреть связь плода и данного гормона в женском организме, как контроль уровня ХГЧ позволяет выявить угрозу замершей беременности.

Базальная температура при замершей беременности

Что собой представляет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, вырабатывающийся лишь при беременности. По его наличию и выявляется наступившая беременность с помощью соответствующая теста. При наличии данного гормона на поверхности теста на беременность появляются две полоски.

Порой (крайне редко) появление хорионического гонадотропина возможно среди больных с наличием опухолей, либо в результате применения препаратов с содержанием в их составе ХГЧ. Однако именно хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон беременности. Содержание данного гормона в моче позволяет выявить наступление беременности уже на ранних сроках, используя для этого тесты с высокой чувствительности. Соответственно, наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) представляет собой первый, наиболее надежный признак наступившей беременности.

При этом необходимо отметить наличие гормона ХГЧ лишь при условии прогрессирующей беременности. Причина подобной ситуации обусловлена ростом, развитием ребенка, оболочка которого и приводит к выработке хорионического гормона человека. При медленном развитии плода, будет сохраняться слабый уровень выработки гормона ХГЧ. Соответственно, такая ситуация может привести к отрицательному результату теста на беременность. Выявить наличие гормона ХГЧ в крови женщины можно уже на сроке со 2-й недели беременности. При этом каждые два дня беременности уровень ХГЧ в женском организме будет возрастать. Данный гормон выводится через мочу.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Анализ гормона ХГЧ для выявления патологий во время беременности

Термин анэмбриония обозначает замершую беременность. Подобные явления происходят, когда плодное яйцо прекращает развиваться. Существующая статистика подтверждает появление диагноза «анэмбриония» в 15% случаев беременностей. Для диагностики проблемы замершей беременности также производится анализ на уровень ХГЧ. Для получения данных об уровне гормона ХГЧ в своем организме женщине предстоит пройти анализ крови. Для достоверности результата анализа крови на ХГЧ его рекомендуется два раза, при этом обращаясь в одну и ту же лабораторию. Составлять интервал между двумя этими анализами должен минимум два дня. По результатам второго анализа крови на ХГЧ врач может назначать прохождение ряда дополнительных исследований.

При замирании плода, обычно происходит снижение уровня ХГЧ в женском организме. Зависит скорость подобных изменений от организма самой женщины, метаболизмов, происходящих в нем, поскольку следует обыкновенное разрушение самого гормона.

При выявлении нарушения роста ХГЧ, беременность относится врачом к патологической. В этой ситуации еще сохраняется шанс на выживание ребенка, но на фоне высокой угрозы прерывания беременности. Для женщины в таком случае назначается прохождение ультразвуковой диагностики, позволяющей определить причину проблемы.

Медики обращают внимание, что замершая беременность не всегда сопровождается стремительным сокращением уровня ХГЧ. Уровень хорионического гормона человека порой может сохраняться на одном уровне. Порой, в исключительных случаях, возможно даже повышение уровня ХГЧ в женском организме при замершей беременности.

Уровень гормона ХГЧ не всегда считается точным свидетельством замершей беременности, но принято в практике акушерства ориентироваться на результаты именно данного анализа. Не следует пренебрегать данным анализом, ставится окончательный диагноз благодаря дополнительным исследованиям.

Следует понимать, что замершая беременность всегда приводит к шоку и переживаниям женщины и близких людей. Обычно женщины начинают полагать, что уже не смогут иметь детей в будущем. Но не стоит верить подобному утверждению. Даже при таком несчастье, впереди будут счастливые перспективы беременности и материнства. Достаточно привести статистику — по ней 90% женщин, у которых ранее возникала замершая беременность, рожают в дальнейшем полностью здоровых детей.

Понравилась статья?+1

openfile.ru

www.probirka.org

Содержание

  • Хорионический гонадотропин как маркер развития зачатия
  • Таблица норм гормона при благополучной гестации по неделям
  • В каких случаях снижается концентрация гормона
  • Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности
  • Причины замирания плода на ранних сроках
  • Что такое антитела к хорионическому гонадотропину, норма и причины патологии
  • Возможен ли рост ХГЧ при замершей беременности
  • Симптомы остановки развития плода
  • Повторный анализ при подозрении на ЗБ
  • Дополнительные методы исследования
  • Сможет ли мочевой тест показать ЗБ
  • Динамика ХГЧ после выскабливания замершего плода
  • Как предупредить неразвивающуюся беременность

Действительно ли по ХГЧ определяется замирание плода?

Согласно статистике, большая часть случаев замершей беременности приходится на срок до 8 недель. Именно в этот период происходит закладка жизнеобеспечивающих органов и систем эмбриона, а формирование плаценты еще не завершено полностью.


Замершая беременность: причины, симптомы на ранних сроках


Можно ли по ХГЧ определить замершую беременность, и как количество гормона соотносится со сроками? Хорионический гонадотропин вырабатывается под воздействием гипофиза в организме беременной женщины, после выхода плодного яйца в полость матки. С этого момента его показатели растут ежедневно в разы, что свидетельствует о благополучном формировании ребенка.

Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности

Затихание роста ХГЧ или, напротив, его снижение – признак развивающейся патологии.

Таблица нормативов при благополучном развитии гестации

Динамика роста гонадотропина подчиняется определенной схеме: активное наращивание в I триместре, стабилизация к середине срока, плавный спад.

Неделя Допустимые показатели
2-я 26 – 450
3-я 470 – 1450
4-я 1100 – 4900
5-я 11200 – 34900
6-я 24300 – 98700
7-я 2900 – 151500
8-я 37500 – 290000
до 12-й 27300 – 110500
до 16-й 18700 – 81000
до 21-й 4700 – 7400
до 40-й 2750 – 9000

В разных лабораториях результат может несколько разниться, но общая тенденция сохраняется. Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности, завистит от развивающейся патологии.

В каких случаях падает концентрация гонадотропина

Пониженный уровень гонадотропина может встречаться при благоприятном вынашивании, если овуляция произошла поздно. Причина – раннее проведение исследования и несоответствие предполагаемого срока реальному.

Через сколько падает ХГЧ после замершей беременности

В остальных ситуациях падение ХГЧ – признак патологических состояний:

  1. Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости. В 90% случаев эктопического прикрепления формирование эмбриона происходит в фаллопиевой трубе. Тест покажет незначительный рост гонадотропина.
  2. Прекращение эмбрионального созревания и угроза отторжения плода. Показатели ХГЧ при замершей беременности ниже нормативов на 40 – 45%.
  3. Недостаточное кровоснабжение плаценты. Выявляется по результатам замеров гонадотропина и УЗ-исследования.
  4. Длительная гестация. На сроках более 40 недель продуцирование гормона хорионом угасает.

Важно! Перечисленные состояния угрожают здоровью и жизни самой женщины и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Скорость падения гонадотропина при патологии

Для определения нарушения однократной сдачи анализа недостаточно, необходимо проследить динамику падения. Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности и почему, рассмотрим в таблице.

Установленный срок в неделях Отрыв от нормы
До 6 недель Меньше в 2,5
До 10 недель Меньше в 3,5
До 21 недели Меньше в 3,7
До 32 недель Меньше в 2,5

Плавное, но стойкое снижение показателей предупреждает об угрозе выкидыша. Быстрое сокращение более чем в 3 – 4 раза свидетельствует о гибели внутриутробного ребенка. Разовый низкий результат при последующей благополучной динамике возникает, скорее, на фоне стрессовых ситуаций и переживаний или лабораторной ошибки.

Что становится причиной прекращения развития эмбриона?

Выделяют несколько причин самопроизвольного затихания вынашивания на ранних сроках:

  • Генетически обусловленный фактор. Сбой в хромосомном наследовании приводит к возникновению анэмбрионии – плодной оболочки без эмбриона, развивающейся до определенного срока, как полноценная беременность.
  • Ситуация резус-конфликта. При этом первой беременности, при условии отсутствия абортов в анамнезе, ничего не угрожает. Риску подвергаются последующие случаи зачатия, количество антител достигает пика уже в первые недели вынашивания.
  • Атака инфекционных агентов. Особую опасность представляют кишечная, грибковая флора, а также TORCH-инфекции.
  • Эндокринные нарушения.
  • Вредные пристрастия мамы (никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость).

То, как меняется ХГЧ при замершей беременности, может рассказать о причинах и стадиях патологии.

Сенсибилизация к беременности

Обнаружение антител к ХГЧ – проблема аутоиммунного характера, свидетельствующая о развитии аллергической реакции. Женская иммунная система воспринимает зародыш, как чужеродное опасное тело и атакует его. В данном случае первостепенное значение имеет, ни какой ХГЧ при замершей беременности, ставшей результатом сенсибилизации, а количество иммуноглобулина G в крови. Это своеобразный маркер аллергической реакции, в норме его уровень не должен превышать 16 ЕД/мл.

Чем грозит высокий показатель антител к гонадотропину:

  • невозможностью эмбриона закрепиться в матке;
  • неполноценным формированием плаценты;
  • развитием ДВС-синдрома и остановкой формирования зародыша;
  • преждевременным отхождением околоплодной жидкости и самопроизвольным абортом.

Может ли уровень гормона расти при ЗБ?

Поскольку описаны эпизоды, когда показатель гонадотропина повышается, актуален запрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности и почему. Чаще всего причиной становится «пустое» плодное яйцо. Развитие зародыша остановилось еще на стадии зиготы, но околоплодная оболочка продолжает функционировать и вырабатывать гонадотропин. При анэмбрионии появляются все классические признаки раннего токсикоза.

При этом важное значение имеет не только то, как растет ХГЧ при замершей беременности, но и показания УЗ-исследования. Темп роста гонадотропина динамичен, но снижен. При УЗ-сканировании в яйцеклетки четко видно желтое тело, но определить эмбрион не удается.

Признаки остановки развития плода

Специфических признаков ЗБ в первом триместре не существует, сердцебиение малыша еще не прослушивается, а шевеление не ощущается. Рост ХГЧ при замершей беременности еще продолжается какое-то время. Косвенные признаки, на которые следует обратить внимание:

  • внезапно и полностью исчезают признаки токсикоза;
  • грудные железы становятся мягче, пропадает нагрубание;
  • появляются тянущие ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
  • возможны темно-коричневые неинтенсивные выделения;
  • происходит повышение температуры до 37,2 градусов.

Повторное исследование гормона при подозрении на ЗБ

Повторный анализ крови берется дважды с интервалом в 2 – 3 дня. Динамика ХГЧ при замершей беременности не меняется или меняется незначительно. Это дает повод для повторного УЗ-исследования. Только после подтверждения диагноза выбирается дальнейшая тактика поведения.

Падение ХГЧ при замершей беременности

Дополнительная диагностика

Кроме расчета того, как снижается ХГЧ, при замершей беременности в I триместре проводится:

  • общая коагулограмма;
  • биохимическая оценка показателей крови;
  • общая расшифровка крови и мочи;
  • УЗ-сканирование.

На более поздних сроках проверяют соответствие норме количество других гормонов.

Насколько эффективна диагностика по мочевому тесту

Покажет ли ХГЧ замершую беременность, если применять стандартные экспресс – тесты в домашних условиях? Использование для диагностики тестовых полосок – не лучший вариант. Если гибель эмбриона произошла недавно, уровень гонадотропина в моче остается повышенным еще в течение нескольких дней.

Почему растет ХГЧ при замершей беременности

Отследить же, увеличивается концентрация или нет и насколько, по мочевому тесту не возможно. При подозрении необходимо проводить анализ крови ежедневно в течение 5 – 6 дней.

Внимание! Длительное бездействие при замершей беременности приводит к инфицированию полости матки и дальнейшим проблемам репродуктивной системы.

Изменение в расшифровке гормона после хирургического выскабливания

Через сколько после выскабливания уровень гормона приходит в норму и организм женщины очищается? Падение происходит быстрыми темпами в первую неделю, поэтому первый анализ на гонадотропин проводят спустя 7 – 10 дней. Полностью ХГЧ после замершей беременности исчезает через месяц. Если этого не произошло, возможно:

  • фрагментарное удаление плода;
  • остаточный результат гормональной терапии после ЭКО.

Как предотвратить гибель плода

  • Чтобы максимально свести риск замирания к нулю, необходимо планировать беременность и готовиться к ней заранее:
  • отказаться от вредных пристрастий (спиртные, наркотические средства, никотин);
  • провести анализ на выявление скрытых мочеполовых инфекций;
  • обезопасить себя и эмбрион, проведя возрастную вакцинацию;
  • пройти предварительную генетическую консультацию, особенно при наличии в анамнезе замершей внематочной патологии и анэмбрионии.

Динамика того, как падает ХГЧ при замершей беременности – достоверный, но не единственный метод диагностики. В сочетании с УЗ-сканированием анализ крови позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить неблагоприятные последствия ЗБ.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

stanumamoy.com.ua

Норма

Хорионический гонадотропин стимулирует выработку прогестерона, поддерживает работу и питание плаценты, способствует увеличению ворсинок хориона. По некоторым данным, ХГЧ ускоряет и улучшает приспособление (адаптацию) организма матери к наличию и протеканию беременности.

Как известно, беременность — это очень сильный стресс для организма матери, ведь эмбрион на 50% состоит из чужого генного материала. Соответственно иммунная система может воспринять плод как угрозу и попытаться избавиться от него. Именно наличие ХГЧ устраняет эту опасность.

При протекании беременности без патологий уровень ХГЧ удваивается, достигая своего максимума к 11 неделе (иногда к 7-9 неделе). Такой стремительный рост не случаен. Период развития беременности с 2 по 13 недели считается критическим. Чтобы вынашивание не прервалось, организм усиленно продуцирует гормоны «беременности», позволяя плоду, расти и развиваться.

Нормы для уровня ХГЧ варьируются в зависимости от лаборатории, которая проводит исследование анализа. Существуют средние данные, на которые можно опираться:

Рост хгч при замершей беременности

Обнаружить ХГЧ можно у не беременных женщин и даже у мужского населения. Нормой станут показатели 0-5 мЕД/мл. При увеличении показателей можно предполагать о наличии следующих патологий:

  • Опухолевые процессы в яичках, желудочно-кишечном тракте.
  • Новообразования в матке, яичниках, почках или лёгких.
  • Злокачественная опухоль, часто образующаяся из остатков зародышевых тканей – хорионкарцинома.
  • Исключением считаются женщины, климактерического возраста. В этом случае нормой являются показатели до 14 мЕД/мл.

У беременных женщин увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о следующих ситуациях:

  • Многоплодная беременность. При вынашивании женщиной 2 и более детей, уровень ХГЧ будет расти в два раза быстрее.
  • Различные патологии развития плода.
  • Сахарный диабет у женщины.
  • Существует повышенная опасность развития гестоза, тяжёлого осложнения беременности.

Необходимо знать, что уровень ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении всегда немного выше, чем при естественно наступившем зачатии. Причина лежит на поверхности: перед подсадкой эмбриона всегда проводят гормональную подготовку женщины, то есть назначают приём гормональных препаратов.

Обследование

Обнаружить гормон можно в анализах мочи и крови. Для подтверждения беременности в домашних условиях можно использовать аптечный тест. Однако следует знать, что содержание ХГЧ в моче понижено. Поэтому достоверные данные в точных единицах можно получить только после исследования крови.

При подозрении на замирание развития плода проводят 2-3 кратное исследование, чтобы отследить динамику изменения уровня гормона и исключить ошибку. Необходимо знать, что только на основании уровня ХГЧ нельзя поставить диагноз «замершая беременность». Для этого необходимо провести дополнительные исследования: УЗИ, гинекологический осмотр. Только на основании всестороннего обследования можно на 100% установить диагноз.

Кровь на определение уровня хорионического гонадотропина необходимо сдавать утром, на голодный желудок. Если нужно сдать срочный анализ на ХГЧ, то следует выждать не менее 4 часов после принятия пищи. Желательно за день до сдачи крови отказаться от жирной еды, так как такая пища незначительно искажает результаты.

Важно провести исследование всех заборов крови в одной лаборатории, так как каждая клиника использует свой набор препаратов (реактивов), собственные методы и нормы. Что естественно сказывается на результате.

Патология

Если произошло замирание беременности, то уровень гормона в крови упадёт. Возникает вопрос, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности? Оценить скорость падения уровня гормона можно, если проводить контрольные анализы 2-3 раза.

Чаще всего, происходит резкое падение уровня гормона в крови. К примеру, анализ проводят на 7 недели с момента зачатия. В норме в этот период показатели начинаются от 20 000 мЕД/мл. При развитии патологии результаты будут значительно ниже, соответствуя 3-4 неделе (10000 мЕД/мл и ниже). П

Предугадать как быстро упадёт уровень ХГЧ при замершей беременности невозможно. Тем более, что не редко уровень гормона некоторое время после гибели эмбриона продолжает расти, но не значительно. Объясняется это тем, что ткани хориона (наружной оболочки плодного яйца) некоторое время продолжают выработку ХГЧ.

Антитела к ХГЧ

Одной из аутоиммунных патологий, способных спровоцировать замирание эмбриона, является появление сенсибилизации к ХГЧ. При этом организм женщины вырабатывает антитела к хорионическому гонадотропину человека.

Появление такой патологии провоцирует целый ряд изменений:

  • Нарушается связь гормона с жёлтым телом.
  • Резко снижается выработка гормонов, необходимых для развития и вынашивания плода.
  • Непосредственно атакуются эмбриональные клетки, провоцируя гибель эмбриона.
  • Увеличивается риск развития синдрома ДВС (повышенная свёртываемость крови, нарушение плацентарного кровообращения, закупорка сосудов плаценты).

Проще говоря, при появлении антител к ХГЧ организм матери реагирует на эмбрион неправильно, воспринимая его как угрозу. Точных причин, приводящих к появлению антител, на данный момент не найдено. Однако выявлены факторы риска:

  • Сбой в работе иммунной системы.
  • Частые и/или хронические инфекционно-воспалительные заболевания, хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы и т.д.).
  • Аллергические реакции.
  • Самопроизвольные выкидыши и медаборты в анамнезе.
  • Наличие опухолевидных новообразований.
  • Применение лекарственных препаратов на основе половых гормонов.

Антитела к ХГЧ могут появиться спонтанно (однократно), то есть иметь временный характер и появиться именно при данной беременности. Это своеобразная защитная реакция организма, призванная защитить женщину от «угрозы».

Сложнее дело обстоит с постоянной аутоиммунной патологией. В этом случае в анамнезе женщины могут присутствовать выкидыши и/или бесплодие неясного генеза. Остро встаёт проблема вынашивания и рождения здорового ребёнка.

Постановка диагноза «антитела к ХГЧ» осложняется тем, что патология никак себя не проявляет до наступления зачатия. А при появлении патологий беременности ищут другие, типичные проблемы, которые могут спровоцировать развитие подобной патологии.

Для определения наличия антител к ХГЧ проводят взятие крови из вены у женщины. Правила сдачи анализа стандартные: в период с 8 утра до 12 дня, натощак. Вечером перед анализом лёгкий ужин.

К сожалению, возможность провести данное исследование крови есть не во всех лабораториях. Анализ на определение антител требует специализированного оборудования и комплекта реагентов.

Исследование крови на антитела носит название «ЭЛИ-АФС/ХГЧ» тест. Исследование призвано обнаружить антифосфолипидный синдром и присутствие антител к хорионическому гонадотропину (частыми виновниками замирания и невынашивания беременности).

При помощи иммуноферментного анализа сыворотки крови определяют следующий тип маркеров:

  • lgM- антитела, появляющиеся в организме в острой фазе заболевания.
  • lgG- антитела, появляющиеся в организме через 1-2 месяца после перенесённой инфекции (иммунный ответ).

Интерпретируют результаты анализа исходя из следующих данных:

  • Антитела lgM — 0,0-30,0;
  • Антитела lgG — 0,0-25,0.

Превышение референсных значений требует проведения лечения.

Как справиться с патологией? Перед назначением лечения специалист проводит тщательное обследование женщины и знакомится с историей перенесённых заболеваний. Чаще всего в основе аутоиммунных патологий лежат системные заболевания. Оценка состояния здоровья позволит выяснить иммунный статус.

Ведением беременности при наличии антител, занимаются несколько специалистов:

  • Гинеколог.
  • Ревматолог.
  • Иммунолог.
  • Генетик.
  • Гематолог.

В результате проведённых исследований будет подобрано наиболее подходящее лечение именно к конкретной ситуации. Одним из видов терапии при аутоиммунных патологиях является плазмаферез. Данный метод лечения является безопасным и достаточно эффективным.

Во время процедуры происходит забор крови, которую затем разделяют на плазму и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и т.д.). Плазму, которая и содержит продукты метаболизма и антитела, удаляют. Сама процедура проводится с помощью специального аппарата для плазмафереза.

1ivf.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.