Скудные месячные после выкидыша

Срыв беременности – серьезный гормональный удар по организму женщины и сразу после выкидыша не придут месячные. В этот период запускается механизм регуляции менструального цикла, начинает созревать новая яйцеклетка. Когда после выкидыша приходят первые месячные, надо проанализировать характер выделений. По таким критериям как запах и обильность жидкости, продолжительность нового цикла, выраженность ПМС и по тому, сколько дней идет менструация, гинеколог оценивает состояние репродуктивной функции женщины.

Что такое выкидыш и его виды

Термин «выкидыш» обозначает неспособность матки «удержать» зародыш или развивающийся эмбрион до конца срока беременности. Женщина ощущает схваткообразные боли, открывается кровотечение, начинается самопроизвольное отторжение органом продукта зачатия. Затем бластоциста или эмбрион выталкивается из полости органа через преждевременно раскрытую шейку матки. Когда после отторжения придут месячные – зависит от типа выкидыша и индивидуальных особенностей организма женщины.

Врачи выделяют два вида спонтанных абортов, и они отличаются сроком срыва беременности. Этот фактор влияет на длительность восстановительного периода после самопроизвольного выкидыша. Месячные должны прийти с возобновлением нормальных функций репродуктивной системы.


сколько дней идут месячные после выкидыша

Виды спонтанных абортов:

  1. Выкидыш при биохимической беременности. Это самопроизвольный аборт продукта зачатия, когда оплодотворение яйцеклетки определяют лишь с помощью теста ХГЧ. При выкидыше на раннем сроке (до 14 дней задержки) женщины воспринимают кровотечение за месячные в результате сбоя цикла. Поэтому многие не обращаются к гинекологу для лечения.
  2. Полный и неполный спонтанный выкидыш. Это самопроизвольный аборт эмбриона массой до 400 г между 3 и 21 неделей беременности. При полном выкидыше выводится с матки продукт зачатия целиком. Второму подвиду характерен распад биоматериала с задержкой фрагментов в полости органа.
  3. Бывает выкидыш в период с 21 до 37 недели. Врачи такой срыв беременности классифицируют как досрочные роды живого либо мертвого ребенка.

Характер выделений и первых месячных при срыве беременности

Бывает, что после срыва беременности фрагменты эмбриона остаются в полости матки. Осложнение нарушает репродуктивные функции и опасно для жизни женщины. Поэтому важно оценить характер выделений после выкидыша и менструальной крови, когда начинаются первые месячные. Их запах, цвет, обилие и состав указывают на наличие либо отсутствие функциональных нарушений и патологического процесса в репродуктивных органах.

Характер первой менструации


Первые месячные после выкидыша в 95 % случаев меняют свою характеристику в сравнении с менструациями до зачатия. Нередко новый цикл совпадает с предыдущим графиком, но и его смещение также считается нормой. Не является нарушением изменение объема выделяемой крови, наличие ПМС и прочих критериев, если показатели укладываются в медицинский стандарт.

через сколько после выкидыша начинаются месячные

Норма первых месячных и цикла после выкидыша:

  • длительность менструации – 3─7 дней;
  • количество крови – 90─150 мл (примерно 4 смены прокладок за сутки);
  • состав выделений – темно-красный или красно-коричневый цвет с отсутствием сгустков больше 1,5 см, без неприятного запаха;
  • восстановление цикла – на протяжении 3 месяцев после самопроизвольного аборта;
  • ПМС – умеренная или среднетяжелая выраженность симптомов;
  • продолжительность фолликулярной и лютеиновой фазы – по 14─16 дней;
  • овуляция – полноценная.

Через сколько появятся месячные – зависит от тяжести состояния женщины после выкидыша. По стандарту гинекологи за начало фолликулярной фазы берут день спонтанного полного аборта. При благоприятном прогнозе первая менструация наступает, спустя 24─35 дней после срыва беременности. Отклонение характера следующих циклов от нормы врачами расценивается как признак функциональных нарушений и патологий.

Характер выделений до первых месячных

За спонтанным абортом кровотечение идет до 10 дней и может кратковременно возобновляться, пока нормализуется периодичность цикла. Это последствие срыва беременности, которое женщина принимает за менструацию. Первые полноценные месячные после выкидыша без чистки появляются минимум через 3 недели со дня спонтанного аборта.

через сколько после выкидыша приходят месячные

Отличия выделений после срыва беременности:

  1. Кровотечению характерно внезапное начало, обилие жидкости, алый цвет выделений, наличие неплотных сгустков размером до 2 см. Оно может периодически открываться в любой фазе цикла. Прекращается при терапии кровоостанавливающими средствами с постепенным снижением обилия.

  2. Опасные выделения появляются после остановки постабортивного кровотечения. Им характерен неприятный или зловонный запах, темно-коричневый и черный цвет, слизистые зелено-желтые вкрапления, наличие больших плотных фрагментов.
  3. Первые месячные выделения начинаются и заканчиваются с красно-коричневой мазни на 4─5 неделе после выкидыша. Характеристика критических дней должна соответствовать нормам менструального цикла.

Причины задержки

Возникает задержка месячных после выкидыша в связи с дисфункцией репродуктивных органов и эндокринных желез. Второй причиной являются осложнения самопроизвольного аборта. Бывает, что нет месячных из-за побочного действия медикаментов при терапии последствий выкидыша. Запрещается при задержке вызывать менструацию и заниматься самолечением. Точную причину определяют с помощью лабораторных исследований и аппаратной диагностики.

Какие выделения можно считать опасными

Отсутствие осложнений выкидыша гинеколог определяет по количеству критических дней и объему месячных. Какие выделения считаются опасными?

когда после выкидыша приходят месячные

Угрозу представляют обильные месячные после выкидыша, при которых женщина в сутки меняет более 4 прокладок либо критические дни длятся дольше недели. Они указывают на неполный спонтанный аборт, воспаление репродуктивных органов, начало кровотечения. На фоне обильных менструаций больше 3 циклов развивается железодефицитная анемия.


Опасность вызывают и скудные месячные после выкидыша. Это симптом нарушений цикла (олигоменорея, гипоменорея и так далее), туберкулеза органов половой системы, анемии, стресса, эндокринных заболеваний, раннего климакса. После спонтанного аборта скудные месячные указывают и на спайки в полости матки, которые провоцируют повторные срывы последующих беременностей.

Мнение врачей

Гинеколог-акушер Е. П. Березовская

«После выкидыша до наступления первых месячных женщине проводят серийные УЗИ каждые 5─10 дней, наблюдая за процессом очищения матки. Выскабливают в обязательном порядке при опасных выделениях, сильном кровотечении, выраженных симптомах воспаления и риске сепсиса. Кюретаж вызывает ряд осложнений: инфицирование, синдром Ашермана, повреждение росткового слоя эндометрия. Современными клиническими наблюдениями подтверждается нецелесообразность чистки первые 14 дней после спонтанного неполного аборта, если отсутствуют прямые показания к выскабливанию».

Гинеколог-акушер Н. П. Товстолыткина

«Нередко в первом цикле после выкидыша скудные месячные сопровождаются выделениями с неестественным запахом. Это признак воспаления эндометрия или другой патологии матки. Нельзя ждать окончания менструации – нужно сразу обследоваться у квалифицированного гинеколога. При несвоевременном лечении возможен абсцесс, пиометра или бесплодие».


когда начинаются месячные после выкидыша

Гинеколог-акушер Ю. В. Шейкина

«В больницах с плохим техническим обеспечением выскабливание является одним из методов определения причин выкидыша и лечения последствий спонтанного аборта. При невозможности серийных наблюдений УЗИ женщине сразу удаляют оставшиеся фрагменты продуктов зачатия при срыве беременности. Процедура с чисткой предупреждает обильные месячные после выкидыша, развитие нагноений, сепсиса, других опасных осложнений».

Гинеколог-акушер Б. К. Синовицкий

«При лекарственной поддержке организма в 85 % случаев гормональный фон восстанавливается через 4─5 недель. До первых месячных запрещено заниматься сексом, поскольку есть риск несвоевременной беременности. Женщине надо до полугода пользоваться средствами контрацепции и продолжать профилактику нарушений цикла или возможных осложнений выкидыша».

Гинеколог-акушер С. Л. Брониченко

«При биохимической беременности трудно определить начало спонтанного аборта, поскольку он перекликается с менструальными симптомами. Во время месячных признаком выкидыша считается схваткообразный дискомфорт, усиление тянущей боли внизу живота и вдоль поясницы, светло-красные выделения с плотными сгустками. У женщины увеличивается объем менструальной крови и длительность критических дней. После спонтанного аборта на любом сроке беременности обязательно нужно лечение для профилактики осложнений».

mesyachnye.info

Виды абортов


От беременности можно избавиться по желанию женщины только до двенадцатой недели. В более поздние сроки эта процедура возможна лишь по медицинским или социальным показаниям: если у пациентки будут выявлены заболевания, опасные для ее жизни или при диагностированной у плода тяжелой патологии. Особенно осторожно нужно подойти к выбору способа этой манипуляции женщине, которая еще не рожала. Оценив все показания и риски, врач рекомендует оптимальный из возможных метод прерывания беременности.

Различают следующие способы выполнения аборта:

  • мини-аборт – способ убрать зародыш из матки с помощью вакуума;
  • хирургический – удаление плодного яйца посредством выскабливания;
  • фармаборт – использование лекарственных препаратов.

При позднем аборте лекарственный препарат вводят непосредственно через прокол плодного пузыря, после этого извлекают плод из полости матки.

После аборта

Характеристики видов абортов


Классический способ (выскабливание) – проводится до двенадцатой недели беременности. Он выполняется медицинскими хирургическими инструментами в условиях клиники. Оплодотворенное яйцо отделяется механически от стенки детородного органа. Перед началом процедуры искусственно расширяют шейку матки, через канал которой будут вводить инструменты для манипуляции и извлекать плодное яйцо. Процедура болезненная, поэтому проводится с применением анальгезирующих препаратов. Некоторое время после манипуляции женщина находится под присмотром медицинского работника.

При вакуумном аборте в полость матки вводят аппарат, который создает в ней отрицательное давление. Это помогает оторвать плодное яйцо от места его прикрепления. Выполняется эта процедура до пятой недели от момента зачатия (не позже 20 дней от задержки). После нее обязательно нужно пройти обследование у лечащего врача, поскольку не всегда удается аспирировать все содержимое и не исключена вероятность, что беременность сохранилась. Эта манипуляция проводится только в условиях клиники.

Медикаментозное прерывание выполняют на ранних сроках (до пятой недели). Эффективность этой процедуры девяносто пять случаев из ста: чем меньший срок, тем успешнее процедура. При таком способе используется препарат, который повышает тонус мышц детородного органа матери – оказывает действие, противоположное эффекту прогестерона.

После приема препарата процесс изгнания плода становится необратимым, женщина уже не может передумать прерывать беременность.


Кровотечение может начаться через несколько часов от употребления средства, чаще – через один-два дня. Зародыш выходит из полости матки с менструальными выделениями. В это время пациентка должна повторно пройти обследование у лечащего врача, чтобы убедиться в положительном результате аборта. Женщина все время может находиться в домашних условиях.

Причины скудных месячных при хирургическом аборте

скудные месячные после выскабливания могут быть следствием излишне тщательной чистки внутреннего слоя матки После прерывания беременности еще некоторое время не прекращаются месячные. Они имеют вид обычной менструации. Это связано с тем, что внутренний слой клеток, который разрастается ежемесячно и отделяется, если не наступила беременность, отслоился и выходит из матки естественным путем. Сосуды повреждены в результате аборта и продолжают кровоточить.

Скудные месячные после выскабливания могут быть следствием излишне тщательной чистки внутреннего слоя матки в процессе механического изъятия зародыша.

Кроме того, в организме беременной происходит мощная перестройка, способствующая вынашиванию ребенка. После аборта организм женщины испытывает гормональный сбой. Одним из проявлений такого диссонанса становятся мажущие выделения.


При низкой квалификации медицинского работника может произойти механическое повреждение матки. Кровь в таком случае может вытекать в полость живота или пропитывать стенки самого детородного органа.

Шейка матки, расширенная механически, может сомкнуться, и кровь не будет иметь возможности выйти наружу, скапливаясь в полости. Опасность такого осложнения в том, что кровь является прекрасной питательной средой для различных микроорганизмов, и на этом фоне возможно развитие гнойного воспаления.

Причины скудных выделений после фармаборта

Прерывание беременности миролютом проводится на ранних сроках, когда эндометрий еще не успел сильно разрастись, а зародыш – надежно прикрепиться к маточной стенке. Скудные кровянистые выделения после миролюта могут быть нормой. Однако бывает, что причина таких месячных после медикаментозного прерывания беременности скрывается в следующем:скудные кровянистые выделения после миролюта могут быть нормой

  • значительная гормональная перестройка, при которой менструальный цикл восстанавливается только через несколько месяцев;
  • механическое препятствие оттоку крови через влагалище (плотно сомкнутая шейка, сгусток крови над выходом во влагалище).

Последняя причина несет серьезную угрозу жизни женщины и возможности выносить ребенка в будущем. Для устранения это осложнения может понадобиться операция. Кроме того, есть вероятность того, что беременность сохранилась.

Причины скудных выделений после мини-аборта

При мини-аборте основные причины следующие:

  • беременность не была прервана;
  • слишком ранний срок;
  • препятствие для оттока крови.

Каждая из вышеописанных причин может быть установлена при осмотре женщины.

Симптомы скудных месячных после аборта

Скудная менструация после аборта проявляется тем, что объем выделяемой крови значительно уменьшается, и на прокладке остаются только ее следы. За весь период месячных может выделиться не более 50 мл крови.

Мажущие выделения длятся от одного – двух дней, но могут продолжаться и месяц, выделяясь по нескольку капелек в день. Кровь может быть алой, свежей, но чаще она имеет коричневый цвет.

При механическом повреждении стенки матки в процессе хирургического вмешательства у больной появляется острая боль в животе, усиливающаяся при прикосновении к нему. Живот вздувается, возникает запор. Повышается температура тела, появляется жажда. Общее состояние пациентки со временем ухудшается. В тяжелых случаях у женщины сознание становится спутанным. Если не обратиться к врачу своевременно, возможна смерть пациентки.

Незначительное кровотечение может сопровождаться нарушениями общего самочувствия женщины: ухудшается настроение, появляется раздражительность, возникает вздутие живота или тянущая боль внизу живота. Не исключены болезненные ощущения ноющего характера в молочных железах.

Методы диагностики

После тщательного опроса и осмотра лечащий врач назначает следующие обследования:

  • осмотр пациентки на кресле;
  • определение содержания половых гормонов в крови и моче;
  • исследование содержимого влагалища под микроскопом;
  • посев выделений на питательную среду для выявления патологических микроорганизмов во влагалище;
  • УЗИ женских половых органов для определения возможного повреждения матки;
  • для определения момента овуляции следят за базальной температурой.

Температура измеряется в прямой кишке. Используют ртутный градусник. Измерение проводится каждое утро до подъема с постели. Показатели женщина записывает в график. Скачок температуры вверх свидетельствует о наступлении овуляции.

Заключение

Любое прерывание беременности влечет за собой опасность для организма женщины развитием осложнений. Кровотечение бывает незначительным. В каждом случае через несколько дней нужна консультация лечащего врача. Гормональная перестройка организма пациентки, которая происходит после извлечения зародыша искусственным путем, может привести в дальнейшем к нарушению работы яичников, развитию бесплодия, поэтому важно тщательно обдумать свое решение.

omesyachnyh.ru

Месячные после выкидыша в первый раз

Особенность менструации говорит о здоровье, готовности женского организма к зачатию. Предугадать, когда появится овуляция сложно. Теоретически это происходит так: момент выкидыша считается началом созревания яйцеклетки, через 14-16 дней происходит овуляция. Характер менструации зависит от длительности месячного цикла до наступления беременности, продолжительности менструации. В норме длительность месячных после выкидыша составляет не более 7 суток.  В среднем критические дни появляются через 26-35 суток после выкидыша. Далеко не означает, что в этот же месяц женщина снова сможет забеременеть. Полная нормализация женского организма, цикла в целом, зависит от многих факторов:

  • срок беременности, когда случился выкидыш;
  • осуществлялась дополнительно чистка матки или нет;
  • причины случившегося выкидыша;
  • состояние женского организма в целом;
  • длительность гормонального лечения.

Выкидыш считается ранним на сроке до 12 недель беременности. Для физического женского организма особых неблагоприятных последствий нет. Существенные гормональные изменения происходят после 16 недель.  Выкидыш в это время приравнивается к родам. Полная нормализация месячных и восстановление цикла произойдет за 3 месяца. После случившегося должно проводиться УЗИ. Врач просматривает состояние матки, тщательно исследует орган. Если она очистилась самостоятельно, никаких сгустков нет, механическую чистку дополнительно не проводят. А месячные появятся через 30 дней. Задержка может быть до 7, что не считается существенным отклонением от нормы. В последующем цикл нормализуется.

Характер выделений во время месячных

При осуществлении механической чистки, выделения первых месячных после выкидыша будут болезненными, обильными, с присутствием сгустков. Бить тревогу и обращаться за помощью к специалисту нужно, когда месячные начинаются раньше времени, имеется неприятный запах, присутствуют болевые ощущения. Такое состояние месячных после выкидыша свидетельствует об остатках плода в матке. В дальнейшем это грозит воспалением, сепсисом. Необходимо провести повторное исследование УЗИ. К инфицированию и началу воспалительного процесса приводит незащищенный секс в первое время после выкидыша. На стенках матки повреждается эпителий, орган становится открытым для проникновения инфекций.

Обильными считаются выделения во время месячных, если они отличаются от предыдущих. Сравниваются с месячным циклом до наступления беременности. Для каждой женщины существует свое понятие «обильные». Сильные выделения в течение 7 дней в большом количестве являются кровотечением. Это приводит к ослаблению женского организма, анемии. Месячные могут быть скудными. Что тоже является поводом для беспокойства. Если такая картина повторяется в течение 2 циклов, необходимо обратиться к врачу. Причиной тому служит психологический стресс, либо наличие спаек. В первом случае назначат антидепрессанты, успокоительные препараты. Во втором, придется пройти более серьезное лечение. Спайки препятствуют наступлению новой беременности. По этим же причинам женщина может оказаться бездетной после случившегося.

на приеме у гинеколога

 

Основа эффективного лечения – выяснение причин выкидыша

Перед тем как назначить лечение врач должен выяснить причину выкидыша. Большинство случаев припадает на срок беременности до 12 недель. Замирание беременности и отторжение плода может происходить по причинам:

  • генетические нарушения развития плода;
  • гормональный сбой;
  • иммунологическая несовместимость;
  • наличие инфекций ППП;
  • воспалительные процессы;
  • инфекция в организме;
  • аборты в прошлом;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • стрессы и тяжелое психоэмоциональное состояние;
  • нездоровый образ жизни;
  • грубый половой акт;
  • физические травмы, поднятие тяжестей.

Поздний выкидыш на сроке от 16 до 22 недель происходит по причине воспалительных процессов в матке. Это грозит преждевременным отслоением плаценты, прекращением выработки необходимых веществ для развития плода. К позднему выкидышу приводит наличие в организме инфекций, оперативные вмешательства в прошлом на матке и сосудах.

Лечение сразу после выкидыша на любом сроке направлено на предотвращение кровотечения и проникновение инфекции. В дальнейшем усилия направляются на укрепление женского организма, восстановление месячных после выкидыша. Предстоит пройти:

  • гинекологическое обследование;
  • сдать анализ на выявление скрытых инфекций женщине и ее партнеру;
  • УЗИ;
  • измерять базальную температуру, составлять график.

Новую беременность желательно планировать сроком не ранее 6 месяцев после выкидыша. Вступать в половые отношения можно через месяц. За это время организм женщины должен прийти в норму.

Полезное видео:

Восстановление организма для нормализации месячных после выкидыша

Механическая чистка происходит под общим наркозом, реже местным. Для предотвращения кровотечения назначают лекарственные препараты. Самый безобидный – настойка водного перца. Принимают 3 раза в день по 10 капель. Для предотвращения проникновения инфекции, начала воспалительного процесса принимают доксициклин. 2 ампулы 1 раз в день в течение 3 дней. При повышении температуры тела. Необходимо срочно обратиться к врачу.

  • Одной из причин самовольного прерывания беременности выступает гормональный дисбаланс. Женщине следует сдать анализ на гормоны. В таких случаях назначают гормональные препараты. Обычно противозачаточные таблетки. Лечение длится 1-6 месяцев. Восстанавливается гормональный фон, месячный цикл. Часто назначают препараты Регулон, Ярина. Под влиянием таблеток возможны мажущие кровянистые выделения в течение 2 месяцев. Если гормональный баланс не восстанавливается, месячный цикл с отклонениями, назначают длительную терапию.
  • Если причиной прерывания беременности стал нервный стресс, для нормализации месячных после выкидыша назначают успокоительные. Чаи на основе лекарственных трав, настойки. Наиболее безобидные валериана, пустырник, глод, Ново-пассит. Покой, внимание близких, любимого мужчины, полноценный отдых и сон – основа терапии, залог быстрого восстановления месячного цикла.
  • Правильное питание, отказ от вредных привычек. Многие врачи постоянно твердят о том, что большинство проблем со здоровьем от неправильного питания. К сожалению, обращают на это внимание уже тогда, когда проблемы появились. Курение во время беременности, употребление спиртных напитков – одна из причин прерывания на раннем и позднем сроке. Эти же вредные привычки препятствуют нормализации месячного цикла. Кроме этого, следует уменьшить нагрузку на кишечник. Жирная, жареная, копченая пища, полуфабрикаты, чипсы, сухарики должны оказаться под запретом.

Чтобы помочь организму прийти в норму, необходимо уделить ему внимание. Наблюдать, как идут месячные в течение 3 месяцев. Любой повод для беспокойства должен обсуждаться с гинекологом.

moimesyachnye.ru

Отправлено 11 апреля 2011 — 13:49

В конце лета была Первая Беременность — Замершая на раннем сроке 5 недель и выкидыш на сроке 7 недель, не смотря на сохраняющую терапию. Почти все вышло само, но сделали еще вакуум аспирацию, сразу прокапали антибиотики, метронидазол и уколы окситоцин. После больницы по УЗИ — воспалений, миом, полипов нет.
Через цикл после чистки Месячные стали скуднее, а сейчас последние два цикла еще и сократились до 2-х дней средней интенсивности, мажет на 3-й день и заканчиваются. При этом графики Базальной Температуры двухфазные, Овуляция подтверждена УЗИ и тестами. Эндометрий на момент Овуляции трехслойный цилиндрический 10 мм, доминантный фолликул 24 мм, созревают поочередно в правом и левом Яичниках, после Овуляции есть желтое тело и свободная жидкость. Половые Гормоны 1 и 2 фазы перед Беременностью были в норме. Месяц назад сдавала все гормоны щитовидки — тоже в норме. Спермограмма мужа — показатели в норме. Последние циклы планирования половой акт «попадаем «в Овуляцию, но Б не наступает, я очень переживаю, что не успею стать матерью, т.к. возраст уже 36,5 лет.
Перед последним циклом месяца 3 пользовалась утрожестаном во 2-й фазе (вагинально). Цикл всегда регулярный 28-29 дней, 2-я фаза 13-14 дней. Коричневых выделений во время Месячных нет, базальная температура не повышена, живот не болит, Месячные начинаются без мазни, после Месячных мажет 1 день как обычно.
Скажите пожалуйста, какая может быть причина скудных месячных после выкидыша, может ли это влиять на невозможность беременности и какое нужно обследование в моем случае?

  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 12 апреля 2011 — 23:12

добрый Вечер, одним из грозных осложнений, следствием которого могут стать скудные менструации, является формирование в полости матки в ответ на выскабливание/вакуум-аспирацию формирование в\маточных спаек- синехий. в\маточные синехии, образуясь в полости матки, действуют как внутриматочный контрацептив- спираль и препятствуют наступлению беременности. Другой причиной скудных менструаций могут быть гормональные нарушения, произошедшие в ответ на подобный стресс — выкидыш.
следовательно, необходимо провести офисную гистероскопию и исследование гормонального фона на 2 -3 дМЦ. В качестве профилактики повторения данной ситуации необходимо провести комплексное обследование с выявлением возможних причин выкидыша с последующим их устранением и донашиванием беременности до срока родов.
С уважением. ИЛВ.

Отправлено 13 апреля 2011 — 17:26

Уважаемая Любовь Владимировна, большое спасибо за ответ.
Если с гормонами будет все в порядке, можно ли эти синехии увидеть на УЗИ? Еще слышала про УЗИ с контрастом, только не знаю, что это такое, или нужно сразу делать гистероскопию и что такое офисная гистероскопия?
Правда ли, что эффективность хирургического лечения синехий средняя — бывают частые рецидивы, и как быстро эти синехии могут образоваться снова после их рассечения? Через сколько времени можна начинать планирование беременности после такой операции?

  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 15 апреля 2011 — 21:40

Добрый вечер. По данным трансвагинального УЗИ можно заподозрить синехии, особенно если они грубые толстые, и исследование проводилось во второй фазе МЦ с 16 по 22 дМЦ. Можно сделать узи с контрастом- соногистеросальпингоскопия, эхогистеросальпингоскопия, но лучше все же сделать гистероскопию. Офисная гистероскопия — амбулаторная диагностическая процедура, выполняется в первую фазу МЦ с 6 по 10 дМЦ и позволяет оценить патологию полости матки как бы «глазом хирурга», исследование позднее 10-го дМЦ менее информативно и может нести ложную информативность. Данная процедура выполняется в условиях операционной, т.к. требует стерильности, но не нуждается в обезболивании. При выявлении синехий наиболее эффективным методом разрушения на сегодняшний день является лазерная деструкция, при механическом разрушении синехий (кюреткой при выскабливании) риск рецидива очень высок. После лазерной деструкции назначается противорецидивная гормональная заместительная терапия на 1-2 мес. По истечении этого времени, перед планированием беременности нужно будет провести диагностику проходимости маточных труб, т.к. спаечный процесс может быть и в них и только при подтверждении проходимости м\труб самостоятельно планировать беременность. С уважением, ИЛВ

Отправлено 15 апреля 2011 — 22:58

Любовь Владимировна, еще раз спасибо за информацию.
Если можно еще уточнить — заместительная гормональная терапия имеется ввиду противозачаточные таблетки? Если речь идет о гормонах яичников или других, то насколько я понимаю, нужно сначала сдать свои анализы, и если они будут в норме, то какая необходимость в заместительной гормональной терапии и в чем она заключается?

  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 6 мая 2011 — 20:20

Добрый вечер, извините за долгое молчание, речь идет не о противозачаточных таблетках, тк. они угнетают овуляцию, развитие эндометрия…, те циклическую работу яичников и, как заложено в названии, препятствуют наступлению беременности, речь идет о заместительной гормональной терапии. Цель ее не заместить функцию яичников, а создать наиболее благоприятный фон для наступления беременности. при правильном назначении циклической гормональной терапии овуляция происходит при более качественном развитии эндометрия, что приводит к увеличению шансов имплантации оплодотворенной яйцеклетки. С уважением, ИЛВ.

midas.com.ru

Общие сведения о гипоменореи

Скудные месячные характеризуются своевременным наступлением, так как отторжение верхнего слоя эндометрия происходит в срок. Кроме того, могут быть соблюдены и другие условия нормальной менструации — слабая болезненность, продолжительность 3-6 дней, интервал наступления — 21-35 дней. Зато количество крови во время месячных может быть менее 50 мл (в норме — 50-150 мл), поэтому состояние женщины называется «гипоменструальный синдром», или «гипоменорея». Вместо кровянистых выделений при скудных месячных женщина нередко отмечает выделения коричневого цвета, что происходит из-за сворачивания крови на фоне медленного ее выделения.

Более, чем у половины женщин скудные месячные сочетаются с другими нарушениями цикла:

  • со спаниоменореей — урежением месячных вплоть до наступления их 3-4 раз в год;
  • с брадименореей — увеличением интервала между менструациями;
  • с олигоменореей — уменьшением длительности месячных.

Иногда мажущие скудные выделения коричневого цвета могут вновь появляться через неделю и позже после того, как пришли первые месячные. В некоторых случаях гипоменструальный синдром предшествует аменорее — прекращению менструаций (физиологически нормальным это является, если скудные месячные наблюдаются немного раньше наступления менопаузы).

Гипоменорея классифицируется на 2 типа:

  1. Первичная. Встречается в подростковом возрасте, когда на фоне аномалий строения половых органов или нарушений функции гормонопродуцирующих органов вместо регулярных менструаций идут скудные выделения.
  2. Вторичная. Регистрируется у женщин репродуктивного возраста, у которых вместо ранее наступавших нормальных месячных происходит резкое уменьшение количества менструальной крови.

В чем причины гипоменструального синдрома

Скудные месячные не всегда являются патологией. Как уже было сказано, угасание менструального цикла (климакс), чаще всего сопровождается постепенным снижением объема менструальной крови и урежением месячных. Это состояние может развиваться уже после 45 лет, а к 50 годам вместо нормальных менструаций нередко идут скудные выделения коричневого цвета. Нерегулярность овуляции характерна и для подростков: как правило, девушка отмечает, что первые месячные необильные, иногда они длятся всего пару дней. Если гипоменструальный синдром у подростков не сопутствует заболеваниям и различным дисфункциям, через 2-3 цикла менструальный цикл устанавливается, а объем крови приближается к нормальному. Регулярность же цикла должна появиться через полгода-год после того, как пришли первые месячные.

Причины скудных месячных в детородном возрасте чаще всего сокрыты в сбоях работы гипофиза и яичников — органов, вырабатывающих женские половые гормоны. Именно эти органы осуществляют регулирование менструального цикла, поэтому нарушение производства гормонов влечет недостаточность циркуляции крови в матке, обуславливает неполноценность эндометрия, в итоге развивается гипоменструальный синдром.

Гипоменорея может диагностироваться при приеме противозачаточных средств: если раньше месячные были нормальными, то контрацепция неправильно подобранными препаратами может вызвать скудные менструации. Иногда выделения коричневого цвета наблюдаются после приема средств для сохранения беременности. Вообще, скудные месячные и беременность — возможное сочетание: в срок, когда раньше шли менструации, в первые месяцы беременности иногда наблюдаются менструальноподобные выделения. Но скудные месячные после задержки могут означать и осложнение гестации, например, являются симптомами замершей беременности, выкидыша. Поэтому, если пошли менструации или любые выделения, будущей маме следует сразу обратиться к врачу.

Прочие менее распространенные, но имеющие место состояния, при которых встречаются скудные месячные. Их причины:

  • туберкулез половой системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • ожирение (из-за накопления эстрогена в жировой ткани);
  • худоба, анемии (вследствие нехватки железа в организме);
  • обменные нарушения;
  • сильные стрессы;
  • физические перегрузки;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • облучение, химиотерапия;
  • удаление яичника;
  • ранний климакс.

Кроме заболеваний гормонопродуцирующих органов и разнообразных дисфункций, причины скудных месячных могут иметь место вследствие проведенных манипуляций и вмешательств — выскабливания, гистероскопии, аборта, а также выкидыша. Стоит рассмотреть эти и другие очень распространенные причины подробнее.

Гипоменорея и аборт

Скудные месячные после аборта — часто встречающееся явление. Нормальные месячные после аборта восстанавливаются за 3-7 месяцев, что обусловлено серьезным гормональным сбоем. Также во время аборта травмируются внутренние слои матки, поэтому репродуктивная функция восстанавливается медленно. Но нередко первые месячные после аборта наступают раньше, в связи с чем велика опасность вновь забеременеть в самое неожиданное для этого время. Срок наступления менструаций и их объем зависит от вида аборта, качества проведенного вмешательства, а также срока беременности. Скудные месячные часто наблюдаются после медикаментозного аборта: вместо крови могут появляться мажущие выделения, длящиеся 1-3 дня, которые способны повторяться через неделю или даже раньше. Кроме того, скудные месячные могут идти сразу после аборта и длиться неделю или меньше, что отражает реакцию матки на операцию.

Хирургические манипуляции

Скудные месячные после выскабливания и гистероскопии — еще одна разновидность нарушения менструального цикла. Гипоменорея может быть обусловлена нарушением работы эндометрия матки различными манипуляциями (выскабливания, проведение гистероскопии). Выскабливания нередко выполняются в ходе гистероскопии, назначаемой по поводу эндометриоза, полипоза и т. д. Считается, что после гистероскопии менструации должны придти в срок, так как процедура нормализует менструальный цикл. Но иногда индивидуальные особенности организма влияют на то, что после проведения гистероскопии месячные скудные. Нередко они начинаются на неделю раньше или задерживаются, но ко второму месяцу после выскабливания или гистероскопии цикл должен полностью восстановиться.

Скудные месячные после выкидыша

Скудные месячные при беременности, окончившейся неудачно, встречаются нередко. Если беременность не дошла до родов, а на ранних ее сроках есть признаки выкидыша, могут появляться мажущие выделения. Конечно, они не являются менструациями: это частицы выкидыша, плодных оболочек, кровь из сосудов матки. После выскабливания выкидыша или замершей беременности могут развиваться осложнения — спайки и рубцы. Именно они то и способны являться причиной скудных менструаций после выкидыша, поэтому такое состояние требует врачебной консультации. Если же гипоменорея — кратковременное явление после выкидыша, причины этого кроются в гормональных сбоях, которые чаще всего разрешаются самостоятельно.

Скудные месячные после родов

После родов гипоменструальный синдром развивается у каждой второй женщины, причем в большинстве случаев это состояние является физиологическим. Дело в том, что организм еще не реабилитировался после родов — серьезного стресса для половой системы и гормонопродуцирующих органов. Обычно, если раньше у женщины был регулярный цикл, через 2-4 месяца после родов он полностью нормализуется. Это не касается тех мамочек, которые после родов кормят малыша грудью: здесь наблюдается влияние лактации, сопровождающейся выработкой пролактина, в результате чего месячных нет довольно долго, или они очень скудные. Иногда длительные скудные менструации после родов означают присоединение инфекционных осложнений, либо характеризуют сбои в работе гипофиза.

Симптомы гипоменореи

Очень скудные месячные могут выражаться в виде кровянистых следов на нижнем белье ярко-красного, чаще темного цвета. Иногда гипоменструальный синдром проявляется укорачиванием продолжительности менструации: если раньше она длилась 5-6 дней, то с развитием патологии выделения в течение первого дня могут быть нормальными, а затем еще 1-2 дня наблюдаются мажущие выделения. Дополнительные симптомы, которые нередко встречаются у женщин при скудных месячных:

  • головные боли;
  • диспепсические явления;
  • боли в груди;
  • нагрубание молочных желез;
  • ломота в пояснице;
  • боль внизу живота;
  • запоры;
  • вздутие живота;
  • носовые кровотечения;
  • спастические приступы по мере вытекания менструальной крови;
  • коричневые выделения вместо крови;
  • понижение полового влечения;
  • овуляторные расстройства.

Приведенные выше симптомы гипоменореи встречаются далеко не у каждой женщины, и в 60% случаев скудные месячные вообще не доставляют ей никакого дискомфорта. Если раньше менструации были более обильными, лучше без промедления обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить патологии репродуктивной сферы.

Диагностика гипоменструального синдрома

Перед началом диагностики врач должен убедиться в отсутствии беременности у женщины, для чего проводится стандартный тест по моче. При отрицательном тесте схема обследования при скудных месячных такова:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • тест, анализы на гормоны;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ мазка на ИППП;
  • тест Папаниколау (ПАП-тест);
  • анализ мазка на бакпосев;
  • тест на показатель базальной температуры;
  • биопсия эндометрия матки;
  • при необходимости — проведение кольпоскопии, гистероскопии, рентгенографии головного мозга.

Нередко женщина приходит к гинекологу с жалобой на задержку при отрицательном тесте, после которой пришли скудные месячные. В этом случае следует перепроверить отрицательный результат на тесте проведением анализа крови на ХГЧ. Если он также отрицательный, а мажущие выделения не прекращаются, рекомендуется проведение УЗИ. В редких случаях замершая беременность может показывать отрицательный тест, поскольку сочетается с серьезными аномалиями развития плода.

Лечение гипоменореи

Лечебные мероприятия следует начать как можно раньше, особенно, если женщина планирует зачатие. Методы лечения обусловлены результатами диагностики, то есть той причиной, которая была выявлена в ходе обследования. Они могут включать:

  1. нормализацию питания для набора веса, прием витаминов, препаратов железа;
  2. повышение физической активности, диету для коррекции веса;
  3. борьбу со стрессами, прием седативных препаратов, лечение у психолога, невролога, психотерапевта;
  4. гормональную терапию для устранения дисбаланса гормонов яичников, гипофиза;
  5. антибиотики, противовоспалительные средства при ИППП, хроническом эндометрите;
  6. рассасывающие препараты, операцию при аднексите, спаечном процессе;
  7. общее укрепление организма, прием иммуномодуляторов, адаптогенов;
  8. лечение гомеопатией, растительными средствами;
  9. физиотерапию, гинекологический массаж;
  10. иглоукалывание;
  11. горячие ванночки для ног (проводят за неделю до предполагаемых менструаций).

Если скудные месячные пошли после родов во время лактации, лечения не требуется до самостоятельной нормализации цикла. Когда женщина планирует беременность, а месячные скудные, это нередко означает отсутствие овуляции. Поэтому проводится медикаментозное стимулирование овуляции. Параллельно выполняют УЗИ-контроль фолликулогенеза 2-3 раза за неделю. По мере достижения доминирующего фолликула 18 мм при достаточной толщине эндометрия матки (около 10 мм) женщине вводят гормон ХГЧ. Процедуру проводят в течение 3 циклов, затем еще 3 цикла пациентка принимает препараты прогестерона в определенные дни. Как правило, после такого лечения наступает овуляция, и женщина может забеременеть без применения ЭКО.

Лечение гипоменореи народными средствами

Нередко народные средства помогают нормализовать менструальный цикл, конечно, при условии отсутствия серьезных заболеваний:

  1. По утрам пьют отвар луковой шелухи. Для приготовления шелуху, снятую с килограмма лука, заливают литром воды, кипятят 5 минут, настаивают еще 2 часа. Затем пьют натощак с утра по стакану такого отвара, курс лечения продолжают 10 дней, а начинают его за 14 дней до наступления месячных.
  2. Если вместо нормальной менструации появляются коричневые выделения, следует лечиться настоем из цветков пижмы. Ложку соцветий заваривают литром кипятка, настаивают в термосе час. Принимают по 150 мл дважды в сутки 7 дней подряд до предполагаемой даты менструации.
  3. В течение месяца можно проводить терапию отваром растительного сбора. Смешать по ложке корня ревеня, листьев золотого уса, травы череды, плодов рябины и тмина. Ложку сбора залить 300 мл кипятка, поварить на водяной бане 20 минут, оставить до остывания, процедить. Пить по 50 мл трижды в день натощак.
  4. За 2 часа до сна следует выпивать по 200 мл такого настоя: взять корень валерианы, траву зверобоя, цветки терновника, ложку сырья заварить стаканом воды. Через 20 минут выпить средство теплым, провести лечение курсом в 1 месяц.

Профилактика гипоменструального синдрома

Чтобы предупредить развитие гипоменореи, нужно вести здоровый образ жизни, не допускать абортов, лечить хронические болезни матки и придатков, снижать влияние стрессообразующих факторов, побольше двигаться, бывать на воздухе, следить за самочувствием и поддерживать нормальный гормональный фон, при необходимости — медикаментозно.

intimatehealth.ru

Выкидыш и его виды

Скудные месячные после выкидыша

Потерять ребенка может каждая представительница слабого пола, независимо от того, на каком сроке беременности она находится. Процесс восстановления женского организма после этого достаточно длинный и у каждой девушки проходит по-разному. Это зависит как от индивидуальных особенностей организма, так и от типа выкидыша, который произошел у женщины.

Чтобы точно определить, когда пойдут месячные после выкидыша, необходимо определить его вид, встречаются следующие варианты:

  • Угрожающий.
  • Начавшийся.
  • Несостоявшийся.
  • Состоявшийся.
  • Неполный.

Если девушка знает, что находится в положении на очень маленьких сроках и у нее внезапно появились кровянистые выделения, эти симптомы можно считать предпосылкой к возникновению самопроизвольного аборта.

Многие девушки, потерявшие ребенка после чистки, задаются вопросом, сколько потребуется время организму, чтобы нормализовался менструальный цикл. На самом деле каждая женщина индивидуальна, поэтому количество необходимых для данного процесса дней будет различным.

Характер первых месячных

Зачастую первые месячные после выкидыша сопровождаются обильным выделением крови и этого не стоит пугаться. Буквально через 2 месяца произойдет нормализация менструального цикла и объемы выделений уменьшатся. В том случае, когда у вас не наблюдается никаких изменений, необходимо обратиться за помощью к лечащему гинекологу, который установит точную причину таких отклонений.

Если кровотечение не останавливается длительное время и сопровождается сильными болевыми ощущениями, женщине понадобится помощь специалиста. В таких случаях часто прибегают к процедуре чистки.

Не стоит принимать за начало менструации кровотечение, которое начинается буквально через несколько дней после проведения хирургического вмешательства. Это может свидетельствовать о том, что в полости матки остались фрагменты плода, которые в скором времени приведут к инфицированию женского организма, если от них не избавиться.

Первые выделения после выкидыша должны начаться не позже чем через 21–35 дней после хирургической чистки. Этого периода будет достаточно для восстановления организма после перенесенного стресса. Но этот срок нельзя считать нормой, все зависит от здоровья женщины, характера чистки и др., поэтому длительность реабилитационного периода может варьироваться.

Виды месячных

Скудные месячные после выкидыша

Зачастую первый день кровотечения, который сопровождает данный вид аборта, часто называют менструацией, но это не совсем правильно. Длиться она должна не более 10 дней.

Естественно, подобное кровотечение нельзя считать началом нормального менструального цикла, так как после такого стресса женский организм и гормональный фон должны восстановиться, а на это потребуется некоторое время.

После самопроизвольного выкидыша могут наблюдаться следующие варианты выделений:

  • 2–3 дня отмечаются небольшие кровянистые выделения, без ощущения боли в области живота.
  • Возникновение мажущих коричневых выделений указывает на то, что вскоре этот процесс будет завершен.
  • В случае обильного кровотечения, когда женщина в день теряет около 80–100 мл крови, говорят о дисфункциональном нарушении.
  • Если выделения содержат зеленую или желтую слизь, это указывает на инфицирование.

Задаваясь вопросом, сколько времени должны происходить выделения после прерывания беременности, можно сказать, что первый цикл в норме длится 3-7 суток, но не больше.

Причины возможной задержки

Иногда после подобной операции наблюдается задержка, когда месячные не начинаются по истечении 35 суток. В этом случае также требуется консультация доктора. Такая задержка указывает на то, что функциональность женского организма не приходит в норму и ей требуется помощь.

Особых причин в этом случае для беспокойства нет, но пройти осмотр и УЗИ-обследование все равно придется, так как необходимо установить причину, из-за которой не идут месячные.

Опасные выделения

Скудные месячные после выкидыша

Несмотря на то что менструальный цикл быстро прошел этап восстановления, следует обратить внимание, какой характер имеют месячные после выкидыша у девушки, перенесшей выскабливание из полости матки остатков эмбриона.

В том случае, когда выкидыш не произошел самопроизвольно и дополнительно проводилась хирургическая чистка, выделения будут очень сильными, возможно с небольшими сгустками застывшей крови.

Если такие выделения темно-коричневого цвета, с достаточно неприятным запахом и приходят по истечении нескольких дней, то вам следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Может быть, ничего страшного в этом нет, но все равно нужно дополнительное обследование, чтобы исключить сепсис и наличие остатков плода в матке женщины.

Также кровотечение после выкидыша часто приводит к такому заболеванию, как анемия, которое характеризуется большой потерей крови.

Не менее опасными являются очень скудные выделения, особенно если они происходят более 2 циклов подряд или же наблюдается очень длинная задержка. Это может указывать на возникновение спаек внутри матки. Их наличие в дальнейшем будет препятствовать женщине повторно стать матерью.

Рекомендации

Скудные месячные после выкидыша

Сильное кровотечение после выкидыша свидетельствует о том, что у женщины имеются воспалительные процессы в фазе прогрессирования или же серьезные заболевания. Иногда это может даже угрожать жизни, особенно если не обратиться вовремя к врачу для госпитализации и дальнейшего лечения.

Если отсутствуют месячные после выкидыша, женщине, помимо гинекологического осмотра, назначается ультразвуковое исследование, которое производится каждую неделю. Это делают для того, чтобы исключить возможную опасность для жизни, связанную с инфицированием.

Чтобы не усугубить состояние женского организма после перенесенного стресса и быстрее улучшить ситуацию, опытные гинекологи рекомендуют:

  • Не применять тампоны в первый месяц после операции.
  • Отказаться от занятий сексом на протяжении нескольких недель.
  • Не применять спринцевания без назначений врача.

Не забывайте, несвоевременное обращение к доктору, приводит к бесплодию и к развитию других проблем со здоровьем.

flovit.ru

Что нужно знать о месячных после выкидыша

Кровотечение является неотъемлемым спутником и первым симптомом выкидыша. Строго говоря, первый день кровотечения, сопровождающего самопроизвольный аборт, и считается первым днем месячных после выкидыша. В среднем такое менструальное кровотечение длится примерно десять дней. В течение следующих полутора месяцев незначительные кровотечения могут периодически возобновляться. На их длительность и интенсивность напрямую оказывают влияние такие факторы, как перенесенный нервный стресс, наличие сопутствующих инфекций или бактериальных осложнений.

Полноценные следующие месячные после выкидыша в норме должны начаться через 21-35 дней. При этом следует учитывать, что в подавляющем большинстве случаев выкидыш является причиной или же следствием гормонального дисбаланса в организме женщины, поэтому несколько первых циклов после выкидыша могут быть более продолжительными по сравнению с привычными. Так как регулярность месячных после выкидыша восстанавливается в течение определенного периода времени, по поводу своего желания использовать оральные контрацептивы женщина должна посоветоваться с гинекологом.

Первые месячные после выкидыша часто достаточно обильны. В течение нескольких следующих месяцев (как правило, не больше двух) объем менструального кровотечения должен нормализоваться, в противном случае есть основания предполагать наличие других заболеваний органов малого таза или присоединения инфекции. Такое осложнение опасно возможностью развития обильного маточного кровотечения, угрожающего жизни женщины, требует госпитализации и адекватных врачебных мер в условиях медицинского стационара.

Массивные месячные после выкидыша часто приводят к развитию железодефицитной анемии. Симптомами заболевания являются повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бледность кожных покровов. При подтверждении диагноза врач назначает пациентке железосодержащие препараты в индивидуальной дозировке, с целью нормализации ее состояния.

Современная медицина дифференцирует выкидыши по ряду признаков. Так, различают:

  • Угрожающий выкидыш;
  • Несостоявшийся выкидыш;
  • Начавшийся выкидыш;
  • Неполный выкидыш.

Если после выкидыша возникает выраженное кровотечение, независимо от типа, принимается решение о дополнительном выскабливании полости матки и последующем ультразвуковом контроле ее качества. Такая процедура оказывает непосредственное влияние на характер месячных после выкидыша. В случае если в полости матки после выкидыша сохраняются остатки тканей плода, это может привести к инфицированию, бактериальному и воспалительному осложнению, развитию обильных месячных после выкидыша и даже кровотечений.

Если же обильное кровотечение отсутствует, то в современной гинекологии принято ограничиваться УЗИ-контролем состояния полости матки после выкидыша примерно один раз в семь дней. В ситуации, когда матка чистая или имеет незначительное количество сгустков, но при этом состояние женщины удовлетворительное, показано медикаментозное лечение – антипрогестины, простагландины и т.п., а также врачебный контроль при помощи УЗИ.

Согласно статистике, более 70% выкидышей заканчиваются самоочищением матки после выкидыша. Выжидательная тактика при наличии к ней показаний длится от двух до четырех недель.

Цикл после выкидыша

Выскабливание помогает избежать этих и других негативных последствий самопроизвольного прерывания беременности, а отправленные на гистологическое исследование плодные ткани позволяют установить причину выкидыша и назначить адекватную медикаментозную коррекцию состояния. В целом такой комплекс мер позволяет планировать следующую беременность с минимальными рисками для здоровья матери и плода.

С целью нормализации цикла после выкидыша также назначается курс лечения. Как правило, он состоит из:

  • Противовоспалительных;
  • Антибактериальных;
  • Противогрибковых;
  • Железосодержащих;
  • Кровоостанавливающих препаратов;
  • Лекарственных средств, вызывающих сокращения матки.

Восстановление сексуальных отношений показано спустя один менструальный цикл, так как ткани матки после выкидыша еще травмированы и при половом контакте могут быть инфицированы; первые половые контакты должны быть защищенными.

Необходимо знать, что наступившая вскоре после выкидыша беременность имеет высокую вероятность на такой же неблагоприятный исход, поэтому вместе с врачом необходимо подобрать подходящий с разных точек зрения способ контрацепции (как правило, это оральные контрацептивы).

Женский организм нуждается в восстановлении, установлении причины выкидыша, включая обследования системы гемостаза, и полноценном лечении. Планировать зачатие правильно лишь спустя пять-шесть циклов после выкидыша (минимум через три). Перед этим важно убедиться в регулярности менструального цикла, а также придерживаться здорового образа жизни – нормализовать режим питания и сна, ввести регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Женщине необходимо отказаться от вредных привычек и поддерживать адекватное эмоциональное состояние.Когда наладится цикл после выкидыша - на этот вопрос ответит врач-гинеколог

Все вышесказанное относится к запланированной беременности. Если же зачатие вскоре после выкидыша все же произошло незапланированно, то не следует отчаиваться – вполне вероятно, что организм уже готов к новой беременности. Следует только незамедлительно известить о ней своего врача и выполнять все его рекомендации.

Матка после выкидыша

Не менее опасными, чем обильные месячные после выкидыша, для женщины являются месячные скудные. После собственно самопроизвольного прерывания беременности, а также в ответ на последовавшее за ним выскабливание в матке после выкидыша могут сформироваться синехии, то есть спайки. Внутриматочные синехии оказывают действие, подобное спирали, то есть действуют как местный механический контрацептив и препятствуют зачатию.

Также скудные месячные после выкидыша могут свидетельствовать о нарушениях гормональной сферы, вызванных стрессом. Для достоверной диагностики пациентке назначают лабораторные исследования на 2-3-й день менструального цикла, а также проводят гистероскопию. Кроме этого, при помощи гистеросальпингографиии или соногистеросальпингографии исследуют проходимость маточных труб.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Для чего нужно знать о женской физиологии

Ежемесячный цикл женщины репродуктивного возраста – это совместная «работа» эндокринных желез. Две из них – гипоталамус и гипофиз – находятся в полости черепа и отдают «команды» в виде гормонов. Получает и обрабатывает их третья железа – яичники. Именно эти три органа внутренней секреции решают, сколько будет продолжаться цикл у той или иной женщины.

менструальный цикл

А вот характер и объем менструальных выделений, хоть и регулируется гормонами, зависит еще и от толщины и степени кровоснабжения функционального слоя эндометрия матки. Именно эти клетки эпителия готовятся принять зародыш, а если он не формируется, отторгаются при месячных. Толщина и восстановление функционального эндометрия регулируется лежащим под ним слоем – базальным, который чувствителен к женским гонадотропинам. Базальный слой способен восстанавливаться после повреждения его хирургическим инструментарием, но делать это так же быстро, как и функциональный, он не умеет.

Менструация в норме

Физиологический менструальный цикл длится 21-35 дней – именно столько времени нужно организму для подготовки матки к зачатию.

За 3-7 дней менструации должно суммарно выделиться 50-70 мл крови, а вместе со слизью и клетками функционального слоя – до 120 мл. При этом кровь может быть красного или темно-коричневого цвета; не должно выделяться больших кровяных сгустков (более 50-копеечной монеты). Запах выделений не должен быть противным, гнилостным. Не должно появляться зеленой или желтой жидкости вместе с кровью или сукровицей.

check

Сразу после прерывания

после прерывания беременностиКровотечение после проведенного любым способом аборта не называется менструацией: в этом случае имеется только отторжение эндометрального слоя вместе с зародышем, но нормальной гормональной перестройки не произошло (для этого нужен минимум 21 день, а не 1-3).

Такие выделения крови могут продолжаться 3–10 дней и иметь разную интенсивность, что зависит от вида выполняемого аборта: после мини-аборта – мажущий характер, после выскабливания – более обильные. Выделения, которые сопровождают медикаментозный аборт, могут длиться около двух недель, что не считается патологией, если они не очень обильные.

Срочно обращаться за помощью гинекологов необходимо, если:

  • в час приходится менять одну или больше прокладок;
  • выделения имеют неприятный запах;
  • повысилась температура;
  • болит или «тянет» надлобковая область и на 5 и более день после вмешательства.

Консультации с проведением УЗИ нужны и тогда, когда после медикаментозного аборта или выскабливания выделения прекратились на 2-3 день или стали очень скудными, особенно если их сопровождает усиление боли в животе. До того, как женщина попадет на прием, нужно исключить секс и подъем тяжестей, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение.

Менструальный цикл после прерывания

В большинстве случаев первая менструация «приходит» через время большее, чем обычный цикл – 28–35 день (в пределах 5 недель), но может быть и задержка до 2 месяцев. Все зависит от:

  1. вида вмешательства, проводимого для удаления зародыша;
  2. срока гестации;
  3. того, были ли у женщины хоть одни роды до прерывания беременности: их отсутствие затягивает восстановительный период;
  4. возраста женщины: чем моложе женщина, тем дольше у нее восстанавливается цикл;
  5. состояния здоровья женщины;
  6. применяемых препаратов.

Менструация после выскабливания кюреткой

После такого прерывания беременности образуется обширная рана с зияющими сосудами, что требует длительного восстановления. Кроме того, зачастую кюреткой «снимается» не только функциональный слой, но и лежащие под ним базальный и мышечные слои.

Поэтому, первая менструация обычно проходит через 28-35 дней после выскабливания, чаще всего носит скудный характер, что связано с угнетением функций яичников. Полное восстановление проходит в пределах 6 месяцев.

Менструация после мини-аборта

Этим термином называют вакуумное извлечение плодного яйца. Базальный слой матки не травмируется, поэтому менструация обычно начинается через месяц после вмешательства, но может быть задержка и до 3 месяцев. В большинстве случаев менструальное кровотечение переносится более болезненно, а объем выделений не такой (больше или меньше), как был до вмешательства.

Месячные после лекарственного прерывания

медикаментозное прерываниеСуть медикаментозного выкидыша в том, что принимаются 2 группы препаратов. Первые прекращают синтез прогестерона, что вызывает гибель эмбриона, вторые – сокращают матку, изгоняя погибший зародыш. Такое прерывание является самым физиологичным. Кровянистые выделения после него длятся долго, но они должны быть необильными, светло-родовыми. Менструация проходит с небольшой задержкой (до 14 дней), но ее может не быть около 60 дней с момента приема первого препарата. Объем первой менструации – как и до развития беременности.

Рекомендации после искусственного прерывания беременности

рекомендации врачаЛюбой аборт является для организма стрессом, который влияет на взаимосвязь яичников, гипоталамуса и гипофиза. Чтобы восстановление проходило легче (а не для профилактики зачатия), врач назначает прием пероральных контрацептивов на срок в 2-3 месяца.

Овуляция после любого аборта может произойти еще в то время, когда еще идут кровянистые выделения, поэтому необходимо половая жизнь должна быть «защищенной». Планировать зачатие не стоит сразу же – подождите хотя бы полгода.

После прерывания любым способом первые 2 недели нужно воздержаться от секса, поднятий тяжестей. Нельзя также париться в бане, сауне, принимать ванну.

Сразу после аборта и вплоть до окончания первых месячных женщина должна обратиться к гинекологу при:

  • обильной метроррагии (в час в дневное время – более 1 прокладки на 5 капель, необходимость менять прокладки ночью);
  • гнилостном запахе выделений;
  • объемных сгустках крови;
  • повышении температуры тела;
  • сильной боли в животе, сопровождающей как кровянистые выделения, так и их резкое прекращение;
  • выделениях желтого или зеленого цвета.

healthy-lady.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.