Задержка месячных в норме

Регулярный менструальный цикл является свидетельством здоровья и нормального функционирования женского организма. Каждая женщина, которая внимательно относится к себе и следит за циклом, может точно назвать день начала следующих выделений. При этом даже незначительное отклонение (на 1-2 дня) может серьезно обеспокоить. Сразу возникает ряд вопросов. Какая задержка месячных считается нормой? Стоит ли волноваться по этому поводу? Какова причина задержки?

Норма задержки месячных

Не увидев характерных признаков ежемесячных выделений, подтверждающих отсутствие беременности, то есть месячных, каждая женщина начинает искать подтверждение или же опровержение своим догадкам. Разные источники дают разные ответы на этот, казалось бы, простой вопрос: «Нормальные сроки задержки — это сколько?»

Норма задержки месячных, согласно медицинским изданиям, варьируется от 1 до 7 дней. Причем главным доказательством того, что беспокоиться не следует, является хорошее самочувствие женщины в период отсутствия месячных. Если же с первого дня задержки возникают какие-либо неприятности (боли, слабость, раздражительность, тошнота и пр.), то не нужно ждать конца «безопасного» периода (5 — 7 дней), следует обратиться к врачу. Вместе вы сможете выявить причину и задержки, и плохого самочувствия.

Причины нарушения менструального цикла


Стоит отметить, что норма задержки месячных является все же индивидуальным показателем: одни и те же причины могут по-разному влиять на самочувствие и, как следствие, на цикл разных женщин. Но, так или иначе, общие признаки все же можно выделить. Выявляя причину нарушения сроков менструального цикла, специалист обращает внимание на возраст женщины, образ жизни, сопутствующие заболевания, вероятность беременности, прием лекарств и др.

Наиболее вероятные причины задержки месячных у женщин детородного возраста:

— беременность;

— стресс;

— гормональные нарушения;

— кардинальные изменения в питании;

— смена климата;

— физические нагрузки;

— инфекционные заболевания;

— аборт.

Как видите, причин много, причем каждая может иметь еще множество своих особенностей. Большинство из них не несет никакой опасности организму (кроме инфекций и гормональных нарушений), если их не усугублять.

Особо следует отметить нарушения у подростков и женщин с так называемым климактерическим синдромом. В обоих случаях происходит изменение гормонального фона, в результате чего норма задержки месячных может достигать нескольких месяцев.

Беременность и роды


Самой распространенной, естественной и безопасной причиной возникновения задержки является, безусловно, зачатие. Как известно, ни один из существующих контрацептивов и методов защиты не дает 100% гарантию, поэтому никогда не нужно отметать этот вариант. Кроме задержки месячных о беременности могут говорить также некоторые другие косвенные признаки: изменение чувствительности и «набухание» груди, изменение базальной температуры, раздражительность, тошнота и пр. Хотя этих признаков может и не быть.

После родов организму женщины необходимо время, чтобы восстановиться и подготовиться к новому циклу. Стандартная норма задержки месячных после родов зависит от периода кормления. Во время лактации организмом вырабатывается гормон пролактин, подавляющий работу яичников. После отлучения ребенка от груди месячные должны восстановиться в течение 1 — 2 месяцев.

После прерывания беременности, выкидыша или внематочной беременности также возможны задержки, которые могут длиться от нескольких дней, до нескольких недель. Поэтому после таких кардинальных изменений в теле женщины нужно постоянное наблюдение у гинеколога до полного восстановления цикла.

Норма задержки месячных у подростков

В период полового созревания девушек менструальный цикл может очень сильно отклоняться от нормы. В большинстве случаев это не является нарушением и после восстановления гормонального равновесия цикл восстанавливается. Естественным временем появления первых месячных у девочек считается период от 11 до 15 лет, и в течение первых двух лет после начала цикл должен восстановиться. Если этого не произошло, то следует обратиться к гинекологу и эндокринологу, так как возможны патологические нарушения в работе яичников и матки.


Признаком правильной работы репродуктивной системы девушки является вагинальное кровотечение через каждые 28 — 35 дней. Причем число дней между выделениями должно быть постоянным. У большинства женщин «сухой» период длится 28 дней. Короткий цикл составляет 21 день, а длинный — 30-35 дней. Если число этих дней постоянно меняется, то это говорит о гормональном дисбалансе.

Гормональные изменения

Частой причиной менструальных нарушений являются гормональные изменения в организме женщины. В таком случае понятие «норма задержки месячных» вообще отсутствует, так как это состояние вообще не является нормой. Даже если задержка не превышает принятых стандартов, но повторяется постоянно и сопровождается ухудшением самочувствия, — поход к гинекологу является необходимостью. Причиной срыва цикла может оказаться серьезное заболевание внутренних органов, такое как поликистоз яичников. А чем раньше оно будет выявлено, тем быстрее его можно вылечить.

К нарушению гормонального баланса и цикла также может привести нерегулярный прием оральных контрацептивов (ОК) и некоторых других препаратов. В таком случае норма задержки месячных после отмены ОК или других препаратов может составлять несколько недель. Восстановиться цикл должен в течение 2 — 3 месяцев.

Стрессовые ситуации


При рассмотрении стресса как основной причины нарушения менструального цикла, вопрос о том, какая норма задержки месячных называется специалистами безопасной, имеет все тот же ответ — 5 дней и более. Вследствие сильного нервного потрясения нарушается работа гипоталамуса и коры головного мозга, которые контролируют репродуктивную систему женщины. Результатом будет срыв цикла на неопределенный период — пока нервная система не восстановится.

К стрессовым ситуациям можно отнести также физическое и психологическое переутомление: постоянное нервное напряжение из-за проблем в семье или на работе — частая причина не только менструальных сбоев, но и многих других заболеваний.

Непривычная физическая нагрузка, смена режима питания, диеты — все это также является стрессом для организма, который может отреагировать совсем неожиданным образом, задержкой месячных.

Климактерический синдром

Со временем работа яичников замедляется, овуляция с каждым месяцем происходит все позже, пока совсем не прекратится. Это называется климактерической дисфункцией яичников и появляется абсолютно у всех женщин при достижении определенного возраста. Обычно синдром начинает проявляться в возрасте 45 — 50 лет, однако эти цифры не являются правилом. Из-за неблагоприятной экологии, постоянных стрессов и неправильного образа жизни в последнее время нередки случаи климакса у женщин после 30.


Нарушение менструального цикла является одним из первых, но не единственных признаков климактерической дисфункции яичников. Период пременопаузы характеризуется частой сменой настроения, раздражительностью, скачками артериального давления и пр. Снижается уровень половых гормонов, результатом чего становится изменение ритма и продолжительности месячных. При этом норма задержки месячных не установлена: у кого-то все прекращается через 3 месяца, а у кого-то постепенно угасает в течение нескольких лет.

Что делать, если случилась задержка?

Так как норма задержки месячных у здоровой женщины не превышает 5 — 7 дней, то можно спокойно подождать. Если по истечении 7 дней месячные не начались, нужно бежать в аптеку за тестом. Далее, независимо от результата теста, нужно обратиться к гинекологу: либо для подтверждения беременности, либо для выявления причин такой длительной задержки.

В зависимости от результатов проведенной диагностики и анализов, врач назначит лечение или витаминные препараты для восстановления организма. Во многих случаях задержка возникает из-за переутомления и стресса. Здесь единственным лекарством будет полноценный отдых и сон.

Когда стоит бить тревогу?


Первым признаком многих нарушений и заболеваний женского организма может быть задержка месячных. Норма, сколько дней задержки являются безопасными и другие подобные вопросы нужно задать своему врачу во время планового осмотра, предварительно рассказав о своих опасениях. К сожалению, мы слишком часто забываем упомянуть о каких-либо изменениях, считая этот факт не стоящим внимания. Хотя постоянные задержки, пусть даже на 2 — 3 дня, в сочетании с обильными или, наоборот, скудными месячными говорят о серьезных изменениях в нормальной работе репродуктивной системы женщины.

Среди заболеваний, которые могут проявляться подобным образом, можно назвать воспалительные, опухолевые, гормональные заболевания, поликистоз яичников, кисту желтого тела и некоторые другие. Если вовремя не остановить такие процессы, то они могут привести к бесплодию, раковой опухоли и другим серьезным последствиям.

fb.ru

Особенности женского организма

Каждый месяц в организме женщины происходят многочисленные преобразования, невидимые человеческому глазу без специального оборудования. В первой части менструального цикла развивается яйцеклетка Процесс, согласно принятым нормам, занимает 12–16 дней. Созревший фолликул лопается, выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Овуляция длится всего 48 часов. Через 12–14 дней начинается менструация, если зачатия не произошло. Однако ситуация может складываться несколько иначе. Фолликул способен созревать дольше обычного, овуляция затягивается, как следствие – задержка месячных. Срок отсрочки зависит от периода выхода яйцеклетки. Кроме этого, на протяжении одного года имеется 1–2 цикла, когда овуляция отсутствует вовсе, случается задержка.


Все процессы в женском организме регулируют гормоны. В первой фазе – эстрогены, во второй – прогестерон. Их баланс может нарушаться под влиянием различных факторов, как внешних, так и внутренних. В связи с этим бывает задержка месячных. Выработку гормонов координирует головной мозг и центральная нервная система, нарушение в функционировании которой тоже вызывает задержку менструации.

Принятые нормы задержки месячных

Задержка месячных Когда девушка приходит на прием к гинекологу с жалобами на отсутствие месячных одну неделю, врач не воспринимает ее слов всерьез. Проводит осмотр, берет мазок на анализ, но просит повторить визит еще через неделю. Почему так?

Задержка месячных сроком до 1 недели не представляет большого повода для беспокойства. Нормой обусловлен срок до 2 недель. Для исключения беременности рекомендуется провести тест через неделю предполагаемого срока менструации. При отсутствии тревожных симптомов, необычных болезненных ощущений, рекомендуется расслабиться, попить чай для успокоения нервной системы. Если в течение 2 недель менструация не началась, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Выяснить в чем причина задержки.

Нормы задержки месячных после родов


В организме в период вынашивания плода происходят многочисленные преобразования. В первую очередь, изменяется гормональный фон. Чтобы все снова пришло в норму, требуется практически столько же времени – 8–9 месяцев. При грудном вскармливании выделяется специальный гормон, который отвечает за выработку молока, но препятствует овуляции, наступлению менструации. Когда ребенку вводится первый прикорм, а это приблизительно в 6 месяцев, количество пролактина снижается, увеличивается уровень эстрогена, который возобновляет естественные репродуктивные процессы. В рамках нормы задержка месячных после родов – 1–1,5 лет. Все зависит от того, какой период осуществлялось грудное вскармливание. Если ребенок на искусственном вскармливании, менструация может отсутствовать сравнительно небольшой период — всего 3 месяца задержки.

Нормы задержки менструации в период полового созревания

девочкаНачало первых месячных еще не означает завершение полового развития. В течение 2 лет еще происходят сбои менструального цикла. Всему виной нестабильный гормональный фон, нестабильная психика девочки-подростка. В такой ситуации задержка месячных в течение 6 месяцев считается нормой. Хотя через 3 месяца отсутствия нормальной менструации рекомендуется показаться специалисту.

Задержка месячных после аборта


Искусственное прерывание беременности резко меняет гормональный фон. Организм ощущает большой стресс. При этом дата проведения операции приравнивается менструации. Отсчет нового месячного цикла начинается с этого периода. Не стоит удивляться, если присутствует задержка месячных сроком более 1 недели. Трудно предположить, как будет вести себя организм после прерывания беременности. В некоторых случаях в организме женщины вообще прекращается овуляция, менструальный цикл становится нерегулярным, а она бездетной. После аборта задержка месячных сроком до 2 недель считается нормальным явлением.

Факторы нарушения менструального цикла

При отсутствии месячных в установленный срок, необходимо оценить собственные ощущения, проанализировать свою жизнь в течение предыдущего месяца. Поскольку на период месячных влияют многие факторы:

  • простудные заболевания;
  • прием антибиотиков;
  • стрессы, нервные напряжения;
  • физическое переутомление;
  • усиленная умственная работа;
  • перемена климата;
  • можно ли худетьсмена места жительства;
  • потеря веса;
  • ожирение;
  • прием алкоголя;
  • злоупотребление кофе.

При наличии таких факторов задержка месячных считается объяснимой и нормальной. Отрегулировать менструальный цикл можно устранением вредных факторов.

Задержка более 2 недель является тревожным симптомом. Возможно наличие беременности, серьезного гормонального сбоя, заболеваний.

moimesyachnye.ru

Менструация и менструальный цикл

менструация что это
Менструация – это маточные кровотечения у женщин, которые повторяются каждый месяц, во время этого процесса отторгается верхний слой эндометрия. Обычно первые месячные наступают примерно в 12-13 лет, но иногда это может произойти раньше или позже. Приход месячных означает, что девочка вступила в половую зрелость и может забеременеть.

Так как менструации имеют периодический характер, у каждой женщины устанавливается свой менструальный цикл.

Менструальный цикл – это изменения в женском организме, которые направлены на возможность зачать ребенка, и имеющие периодический характер. Обычно первым отсчет цикла ведется с первого дня менструации.

В норме менструация длится от трех до семи дней. Менструальный цикл у каждой женщины свой, и может длиться от 21 до 35 дней. Если цикл в каждом месяце различный и отличается от другого на несколько дней, то лучше всего понаблюдать за циклом несколько месяцев, чтобы определить изменения. Вообще, врачи советуют вести календарь менструального цикла в независимости от того, стабилен он, или нет. С помощью такого календаря можно точно знать, когда ожидать следующих месячных и определить задержку уже с первого дня. В подростковом возрасте у меня был специальный календарик для этой цели. Сейчас все гораздо проще – скачал специальную программу на смартфон – и все.

Задержка менструации – причины

причины задержки менструации
Каждая девушка сталкивается с задержкой месячных. Самой главной причиной задержки является конечно беременность.

Если беременности нет, то выделяется ряд других причин:

  • период лактации;
  • заболевания щитовидной железы;
  • возрастные изменения и подростковый период;
  • первый секс;
  • гинекологические вмешательства, в том числе и аборт;
  • гинекологические заболевания, в том числе и поликистоз яичников, а также аднексит;
  • прием лекарственных средств, особенно антибиотиков и оральных контрацептивов;
  • период обострения хронических заболеваний, таких как воспаление почек, ЖКТ, а также сахарный диабет;
  • выкидыш и внематочная беременность;
  • различные патологии половых органов;
  • внешние факторы, такие как перемена климата, активные занятия спортом, стресс, неправильное питание.

Гинекологи утверждают, что в норме задержка месячных может длиться от одного до семи дней. Если задержка свыше семи дней – следует обратиться к врачу.

А теперь рассмотрим каждую причину подробнее, а также составим алгоритм действия в каждом конкретном случае.

Беременность и период лактации

менструация и беременность
Каждая девушка знает, что первым делом при задержке нужно определить есть ли беременность. Если беременность подтверждается, то о менструациях придется позабыть как минимум на девять месяцев. Во время беременности менструации быть не должно. Это нужно запомнить. И при малейших мажущих или, тьфу-тьфу, кровянистых выделениях, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Я часто слышу о том, что у некоторых якобы месячные шли во время беременности. Спешу огорчить вас, девочки, но это самая настоящая угроза беременности. Организм первые три месяца беременности еще не до конца успевает перестроиться на новый лад, и по привычке запускает в ход гормоны, которые отвечают за менструацию. Поэтому, угроза выкидыша возрастает во время предполагаемой менструации. В эти дни врачи рекомендуют беременной женщине покой, чтобы лишний раз не провоцировать организм.

После родов наступает период лактации. У всех это время проходит по-разному. У кого-то менструация не наступает до окончания этого периода, то есть первые месячные приходят после того, как женщина прекращает кормить малыша.

А вот другим, как в принципе и мне, повезло меньше. Месячные наступают раньше запланированного женщиной срока. У меня это случилось спустя четыре месяца после рождения малыша.

В этот период гормоны еще не окончательно пришли в норму после беременности, поэтому во время лактации нередки задержки менструации. Переживать по этому поводу не стоит, но лучше всего, во избежание стрессов и переживаний, предохраняться и во время лактации.

Норма задержки месячных без беременности

норма задержки месячных
Первое, что нужно сделать при задержке – определить, есть ли беременность. Для этого можно использовать тест для беременности, сдать кровь на уровень ХГЧ, или же обратиться к врачу. Если беременность исключена, то необходимо определить, что могло вызвать задержку.

Допустимая норма задержки  месячных составляет от 1 до 7 дней. Если задержка свыше семи дней – следует обратиться к гинекологу, который поможет определить причину и назначит лечение.

Причины задержки до 7 дней

  1. Потеря девственности. Разрыв девственной плевы – стресс для организма, который может привести не только к задержке менструации, но и к ее внезапному началу.
  2. Прием лекарственных средств, а тем более антибиотиков и оральных контрацептивов очень часто вызывают задержку. Связано это с тем, что любое инфекционное заболевание оказывает действие на гипоталамус, которому подчиняются и яичники, поэтому часто прием антибиотиков приводит к задержке. Противозачаточные препараты – это гормоны, которые влияют на организм, что также может привести к задержке месячных.
  3. Стресс и перенапряжение. если женщина долгое время пребывает в состоянии стресса, то организм начинает воспринимать окружающий мир как среду, неблагоприятную для воспроизведения потомства. Поэтому гормональный фон нарушается, и возникает задержка. Во время переутомления или физических перегрузках организм женщины также может приостановить работу яичников, что приведет к задержке. Поэтому очень важно не переутомляться и обеспечить себе полноценный отдых.
  4. Возрастные факторы и подростковый возраст. У девочек-подростков менструальный цикл только начинает налаживаться, поэтому они чаще всего подвержены задержкам месячных. Как только гормональный фон стабилизируется, месячные начнут приходить в срок. Во время климакса, то есть периода угасания репродуктивной функции, также наблюдаются задержки месячных. Климакс обычно наступает после 40 лет.
  5. Неправильное питание, изменение веса также могут стать причиной задержки месячных. Особенно это наблюдается при вегетарианстве, анорексии и булимии.
  6. Внешние факторы, такие как перемена климата, особенно если девушка отправляется в жаркие страны, практически всегда провоцирует задержку менструации, а также изменяется и интенсивность месячных, а также их продолжительность. Гинекологи не рекомендуют перегреваться и загорать во время месячных, а также посещать сауну и баню.

Причины задержки месячных более одной недели

причины задержки месячных
Основной причиной задержки месячных более одной недели при отсутствии беременности являются заболевания щитовидной железы. Как известно, щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, при ее неправильном функционировании возможны различные отклонения в цикле, что может привести к бесплодию. Для того, чтобы исключить патологии щитовидной железы, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Гинекологические вмешательства, такие как выскабливания, аборт, в том числе и медикаментозный, прижигание эрозии, могут вызвать задержку менструации. Аборт резко нарушает уровень гормонов в крови, а медикаментозный аборт еще опаснее, так как в препаратах для медикаментозного аборта содержится критический уровень гормонов. Поэтому после таких вмешательств зачастую цикл нарушается, менструации наступают с задержками до месяца.

Патологии половых органов, поликистоз яичников. Различные опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные влияют на работу всей репродуктивной системы. Образование кист на яичниках нарушает их работу. Поэтому возможны изменения цикла, задержки, интенсивность менструации.

Хронические заболевания, такие как воспаление почек, заболевания ЖКТ, а также сахарный диабет также могут спровоцировать задержку менструации. Особенно влияет на работу яичников воспаление кишечника.

Выкидыш и внематочная беременность являются причинами нарушений гормонального фона, что естественно может привести к сбою в менструальном цикле.

В период лактации,  при кормлении малыша по требованию, менструации, как правило, не наступают до окончания этого периода. Но бывают и исключения. Иногда месячные идут с перерывами в месяц и более. То есть возможны задержки и в 2 недели, и в месяц. Происходит это потому, что гормональный фон после беременности еще не установился.

В любом случае, чтобы правильно определить причину задержки менструации, необходимо своевременно обращаться к врачу. Посещать гинеколога необходимо 1-2 раза в год, для того, чтобы вовремя выявить возможные патологии и заболевания. Правильно питайтесь, отдыхайте, предохраняйтесь и тогда вы не будете переживать по поводу задержки менструации.

Желаю вам здоровья!

ritty.ru

Какая задержка месячных считается нормой

Нормальная продолжительность ежемесячного цикла составляет от 21 до 37 дней. При регулярном цикле допустимой принято считать задержку менструации длительностью от 1 до 7 дней. Если он отмечается не каждый месяц – максимальный срок ожидания составляет 2 недели.

В ряде случаев нормой является и более продолжительное отсутствие критических дней без выявления беременности:

  1. Первые месячные. Происходит половое созревание, цикл полностью нормализуется за 1–2 года.
  2. При беременности и во время лактации. При грудном вскармливании менструация возобновляется спустя 1–2 месяца после его окончания. При отказе от естественного кормления грудью цикл восстанавливается в течение 2 месяцев после родов.
  3. Наступление менопаузы. Присуще женщинам в возрасте 40–45 лет. Меняется продолжительность цикла, критические дни могут отсутствовать до 6 месяцев, после чего происходит полное прекращение менструации.

 Задержка, максимальной длительностью в 7 дней, 1–2 раза за год является нормой для представительниц слабого пола и не свидетельствует о наличии патологий. 

Причины задержки менструации

Основной причиной естественной задержки считается беременность. Это состояние также сопровождается ощущением боли в груди, тошнотой, сменой вкусовых предпочтений, повышенной эмоциональностью и постоянной усталостью. После родов длительность отсутствия критических дней составляет от 2 месяцев до 1 года.

При отсутствии беременности, сбой менструального цикла может возникнуть по причине дисбаланса половых гормонов в организме у девушки, связанного с болезнями эндокринной системы, гипофиза, яичников или надпочечников:

Заболевания, способствующие гормональному сбою
Название Описание
Гипотиреоз Свидетельствует о нехватке выработки гормонов тироксина и трийодтиронина естественным путём. Это приводит к прекращению выработки половых гормонов, отвечающих за месячные
Аденома Опухоль надпочечников или гипофиза доброкачественного типа, приводит к быстрому набору веса и сбою месячного цикла
Дисфункция яичников Нарушение процесса естественной выработки яичниками половых гормонов. Возникает после перенесения заболеваний воспалительного типа, гормонального сбоя, установки спирали, употребления противозачаточных средств
Гиперпролактинемия Болезнь гипофиза, которая характеризуется чрезмерной выработкой пролактина. Это приводит к ухудшению работы яичников

Задержка, которая длится свыше 10 дней, может свидетельствовать о заболеваниях матки и яичников воспалительного характера. Это состояние способствует ухудшению выработки гормонов, отвечающих за нормальные процессы созревания яйцеклеток и эндометрии.

Нарушения гинекологического характера
Название Описание
Эндометрит Воспалительные процессы поражают слизистую оболочку матки. Задержка может достигать 2–3 месяцев
Цервицит Воспаление возникает в шейке матки, постепенно поражая её полностью, вместе с придатками
Маточная миома Опухоль доброкачественного характера снаружи или внутри матки. Возможно чередование увеличения и сокращения длительности цикла. Со временем может перерасти в злокачественную опухоль
Поликистоз яичников Возникновение кист внутри или снаружи яичников. Болезнь протекает без явных симптомов. Месячные могут отсутствовать более 1 месяца
Эндометриоз Происходит распространение клеток внутреннего слоя стенок матки на её трубы, шейку и яичники. Увеличивается риск внематочной беременности. Основные симптомы – тянет низ живота и поясницу, появляется тошнота и кровяные выделения.
Сальпингоофорит Воспаление яичников и маточных труб, может привести к дисфункции яичников

Если тест отрицательный и отсутствуют патологии, небольшая задержка может быть связана с воздействием внешних или внутренних факторов:

  • физическое или эмоциональное перенапряжение – при стрессе, первом сексуальном опыте, частых проблемах со сном, интенсивных занятиях спортом;
  • резкая смена климата или привычного распорядка дня, переезд;
  • нехватка витаминов, несбалансированное питание, соблюдение диет жёсткого типа;
  • приём антисептических препаратов или противозачаточных средств, установка спирали резкий отказ от использования оральной контрацепции;
  • грипп, цистит, заболевания почек, язва, гастрит;
  • генетическая предрасположенность;
  • интоксикация токсическими веществами на вредном производстве, спиртными напитками, наркотиками или никотином.

При устранении причины организм восстановится в короткие сроки без врачебного вмешательства.

К какому врачу обратиться

При задержке менструации свыше недели необходимо пройти осмотр у гинеколога. В случае выявления болезней не гинекологической области дополнительно назначается посещение диетолога, эндокринолога или психотерапевта.

Диагностика

Комплексная диагностика включает в себя:

  1. Измерение базальной температуры. Проводится для проверки наличия овуляции. Процедуру необходимо повторять несколько раз за день, полученные показания отмечаются в специальном графике. Резкий скачок показателя выше 37 градусов указывает на овуляцию.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Анализ крови на гормоны. Позволяет выявить отклонение от нормы и возможные последствия этого состояния.
  4. УЗИ органов малого таза. Помогает определить наличие беременности, опухолей и патологий.
  5. Анализы на выявление венерических болезней.
  6. Компьютерная или магнитная томография. Обследование способствует изучению состояния гипофиза.

Обследование поможет определить причину длительной задержки и подобрать правильную методику лечения.

Чем опасна задержка месячных

Регулярные сбои в менструальном цикле свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем, которые могут привести к таким осложнениям:

  • бесплодие;
  • ранний климакс;
  • опухоли молочных желёз;
  • заболевания сердечно – сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • образование злокачественных опухолей;
  • ухудшение работы иммунитета.

Для контроля цикла каждой женщине рекомендуется вести менструальный календарь, который поможет выявить отклонение от сроков месячных.

Своевременное выявление и лечение первопричины задержки критических дней, позволит избежать проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка, минимизирует риск возникновения злокачественных новообразований.

Заболевания

lechusdoma.ru

В каких случаях задержка может быть нормальной?

Задержка месячных считается нормой в случаях, связанных с гормональной перестройкой.

К ним относятся:

  • Период после первой менструации и перед климаксом. У молодых девушек цикл устанавливается на протяжении 1,5-2 лет. В этот период возможны задержки до 6 месяцев. В предклимактерический период (40-50 лет) отсутствие месячных связано с уменьшением производства половых гормонов: прогестерона и эстрогена. Репродуктивная функция увядает. Задержки могут нарастать постепенно или быть скачкообразными (по 2-4 месяца отсутствия кровотечений). Такой период длится около 6 лет.
  • Прием гормональных препаратов. Отмена оральных контрацептивов, прием двух курсов таблеток без перерыва вызывают задержку месячных.
  • Послеродовый период. В матке образуется обширная рана из-за отделения плаценты. В норме кровянистые выделения продолжаются в течение 1,5-2 месяцев, постоянно сокращаясь. Часто менструальный цикл возобновляется сразу, но в некоторых случаях на его восстановление организму требуется 2-3 месяца – это тоже вариант нормы. Чтобы убедиться, что не произошло присоединение инфекции или развитие воспаления, необходимо посетить гинеколога.
  • Кормление грудью. Лактация в организме женщины поддерживается при помощи гормона пролактина. Он же отодвигает наступление овуляции и месячных. Чем чаще женщина кормит ребенка грудью, тем больше требуется молока и тем интенсивнее производится пролактин. Чаще всего месячные задерживаются на 3-6 месяцев, но могут отсутствовать и на протяжении 2-3 лет (всего периода лактации).
  • Аборты и выкидыши. Эти состояния сопровождаются гормональным сбоем, поэтому могут сопровождаться задержкой менструации на 10-14 дней. При более длительно отсутствии месячных нужно обратиться к врачу, так как не исключены осложнения.
  • Ановуляторный цикл. Месяц, в который не произошло созревание яйцеклетки, может сопровождаться задержкой менструации на 3-5 дней.

Среди девушек бытует мнение, что менструация может задерживаться после цикла, в который произошел первый половой акт. На самом деле, если не наступила беременность, причин для длительного, более 3-5 дней отсутствия кровотечений нет. Незначительный сбой в графике может быть вызван стрессовым состоянием.

Основные причины задержки

Основной причиной задержки месячных является беременность. Чтобы убедиться в ее наступлении, необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ или, в крайнем случае, воспользоваться тестом. Менструальные выделения прекращаются минимум на 9 месяцев (если отказаться от грудного вскармливания).

Какая может быть причина задержки месячных без беременности?

Отрицательный тест на беременность

Наиболее вероятны следующие ситуации:

  • гинекологические заболевания, такие как миома, киста, рак шейки матки, эндометрит, эндометриоз, аденомиоз, мочеполовые инфекции;
  • процедуры, повреждающие стенки матки (выскабливание, гистероскопия и др.)
  • неправильно поставленная внутриматочная спираль;
  • заболевания яичников, такие как поликистоз и склерополикистоз;
  • длительный стресс, нервное напряжение, частые конфликты;
  • физические перегрузки;
  • жесткие ограничения в питании, диеты, голодание;
  • ожирение или дефицит массы тела;
  • интоксикация (алкогольная, наркотическая, табачная).

Таким образом, причин для задержки месячных много. Чтобы определить, что именно вызвало сбой цикла, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Врач может направить женщину ряд обследований, их выбор зависит от того, сколько длится задержка месячных и сопровождается ли она другими симптомами.

Клиническую беседу и гинекологический осмотр дополняют:

  • общий анализ крови и на выявление уровня гормонов — ХГЧ, эстрогена, прогестерона, гонадотропных, пролактина;
  • УЗИ органов малого таза — выявление беременности, опухолей матки или яичников;
  • КТ и МРТ — при подозрении на опухоли гипофиза, яичников.

Если выявлены какие-либо заболевания не гинекологического профиля, женщину направляют на консультацию к узким специалистам: эндокринологу, диетологу, психологу и др. Они определяют необходимость дальнейшей диагностики.

Лечение

Лечение задержки месячных сводится к устранению вызывающих ее факторов. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни: сбалансировать питание, подобрать соответствующую уровню физической подготовки нагрузку, нормализовать вес, выспаться. Если причина в нарушении эмоционального состояния, длительном стрессе, то стоит посетить психолога или психотерапевта и освоить навыки саморегуляции, релаксации.

Когда причиной задержки месячных является гинекологическое заболевание, осложнение после аборта, операции, инвазивной диагностики, то без специального лечения не обойтись. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, антибиотики, а также гормоны, в частности — прогестерон. В отдельных случаях может потребоваться проведение операции, например, при опухолях.

Доктор делает записи о причинах задержки месячных

Последствия

Задержка месячных особенно опасна в том случае, если ее причиной стали гинекологические или эндокринные заболевания. Так, нарушения в производстве пролактина приводят к развитию злокачественных новообразований.

Воспалительные процессы способны перейти в хроническую форму, вызвать бесплодие. Инфекционные заболевания при отсутствии своевременного лечения распространяются на органы, расположенные рядом, а также могут привести к сепсису (заражению крови).

Чтобы устранить риски таких последствий, необходимо как можно раньше обнаружить задержку месячных и установить ее причину.

Профилактика

Чтобы предупредить задержку менструации, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки, полноценный сон, отказ от курения и алкоголя);
  • раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога;
  • своевременно выявлять и корректировать гормональные нарушения;
  • при нежелании заводить ребенка использовать надежные средства контрацепции;
  • принимать гормональные препараты только по назначению врача.

Можно ли вызвать месячные при задержке?

Вызывать месячные при задержке можно только в том случае, если причина не требует лечения: установление менструального цикла в подростковом возрасте, акклиматизация и т. д. Если же требуется терапия, то восстановить цикл без основной терапии не получится.

Чтобы месячные начинались в срок, народная медицина рекомендует употреблять чаи с добавлением ромашки, валерьяны, мяты, душицы, луковой шелухи. Также ускорить нормализацию цикла помогут петрушка, лимон, салат.

В некоторых случаях врач может назначить гомеопатическое средство – крупку Пульсатилла D200. Препарат воздействует на эндокринную, иммунную и сосудистую системы.

Для всех женщин норма задержки месячных – 3-5 дней. Но в отдельных случаях она может быть увеличена до нескольких месяцев и даже лет (грудное вскармливание).

Если появились сбои в менструальном цикле, выходящие за рамки нормы, нужно обратиться к врачу и установить их причину. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных последствий задержки, таких как злокачественные опухоли и бесплодие.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Характеристика менструального цикла

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников, гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

  • задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
  • задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
  • задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
  • задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
  • задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
  • задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
  • задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
  • задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

  • задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит, оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию;
  • задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление себореи и угрей, чрезмерный рост волос;
  • задержку месячных, вызванную кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
  • задержку месячных после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки;
  • задержку месячных вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
  • задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

www.krasotaimedicina.ru

Что считается задержкой

В норме интервал между менструациями должен укладываться в 21-35 дней. У одних женщин они наступают через 21-24 дня, у других – через 26-29, а у некоторых – через 32-35 дней. Бывают и такие случаи, когда у женщины цикл регулярный, но его продолжительность меньше 21 дня или доходит до 40 дней. Объяснением может быть генетическая особенность организма.

Считается, что у здоровой женщины месячные приходят нормально, когда задержка составляет не больше 7 дней. Но это не значит, что если месячные наступают с более длительным перерывом, то причиной обязательно является патология.

Факторы, влияющие на протекание месячных

Функционирование женской репродуктивной системы целиком зависит от гормонального фона, психического и физического состояния организма. Может сказываться влияние внешних факторов.

Наиболее известной причиной задержки считается наступление беременности. Но она является далеко не единственной. Месячные могут прийти с опозданием в следующих случаях:

  • когда женщине пришлось переносить повышенные физические нагрузки или пережить сильное волнение;
  • произошла резкая смена климата или образа жизни (изменился режим дня, характер работы, поменялось место жительства);
  • резко изменился вес (соблюдение диеты привело к слишком сильному похудению или, наоборот, женщина сильно поправилась из-за того, что перестала заниматься спортом);
  • в связи с каким-либо заболеванием пришлось принимать лекарства, перенести хирургическую операцию.

Примечание: Даже сама боязнь задержки (например, при нежелании забеременеть или при подозрениях на заболевание) может привести к тому, что месячные вовремя не придут. Если причина для беспокойства исчезает и нервное напряжение спадает, все приходит в норму.

Кроме того, появление задержек возможно в определенные возрастные периоды жизни, а также при различных гинекологических заболеваниях, эндокринных нарушениях. Длительные задержки наступают при изменении физиологического состояния организма (после родов, при лактации, после абортов).

При задерживании месячных следует сдать анализы на беременность

Причины появления задержек различной длительности

Под задержкой месячных понимают как небольшое отклонение от ожидаемого времени их прихода, так и более длительное отсутствие менструации. Чтобы перестать беспокоиться напрасно, необходимо знать, сколько дней задержки может быть нормальным, а когда это говорит о возникновении патологического состояния.

Многие женщины ведут специальный календарь, где отмечают дни начала и окончания менструаций. Это позволяет установить закономерность в протекании цикла, рассчитать дни возможного зачатия, заметить появление отклонений.

1-3 дня

Чаще всего такое запаздывание месячных даже не заслуживает особого внимания. Объясняется небольшими колебаниями гормонального фона, особенностями физиологии и функционирования нервной системы.

4-7 дней

Нарушением также не является. Если отсутствует недомогание, то обращаться к врачу срочно необязательно. Причиной может быть стресс, простуда, изменение характера питания. У некоторых женщин запоздалый приход месячных объясняется тем, что после овуляции произошло зачатие. В связи с этим в матке начали происходить изменения, приведшие к отсутствию месячных. Однако яйцеклетка по какой-то причине не смогла закрепиться в эндометрии, беременность сорвалась. Наступила менструация. При этом женщина даже не догадалась о том, что произошло.

8-30 дней

Если прошло уже 10 дней, а месячные не наступают, это должно настораживать. Нормой такое запаздывание является только в том случае, если женщина забеременела. В отдельных случаях гормональная перестройка при этом несколько замедлена, поэтому менструальноподобные кровотечения могут появляться у женщины еще в течение нескольких месяцев.

Определить наличие беременности на первых неделях можно с помощью аптечного теста или путем проведения анализа на ХГЧ (гормон, уровень которого резко повышается с ее наступлением).

Дополнение: Иногда при наступлении беременности на 8-12 день после овуляции женщина может заметить появление «имплантационного кровотечения», связанного с внедрением зародыша в эндометрий матки. Часто его принимают за месячные.

Если беременность отсутствует, то такая задержка может быть симптомом воспалительных заболеваний матки и яичников, появления в них новообразований, дисфункции яичников и, как следствие, так называемой вторичной аменореи.

Видео: Редкие менструации при заболеваниях яичников и гиперандрогении

2-6 месяцев

Причиной задержки, кроме беременности, может быть наступление раннего климакса, обусловленные наследственностью, возникновением стресса или заболевания эндокринной, нервной, половой систем. Такие нарушения могут быть связаны с естественными возрастными колебаниями гормонального фона.

Задержка месячных в разном возрасте

Часто переходные периоды, возникающие не только в подростковом, но и зрелом возрасте, сопровождаются сбоями в менструальном цикле.

Задержки в подростковом возрасте

Начало полового созревания связано с резким изменением гормонального фона в организме. В течение 2 лет происходят его колебания, благодаря которым месячные приходят нерегулярно, имеют непостоянную продолжительность и интенсивность. На длину задержек влияют эмоциональная возбудимость, усиленные занятия спортом, отставание или опережение в развитии половых органов.

Если у девочки кровотечения не слишком обильны, отсутствуют сильные боли в области паха и в пояснице, месячные не сопровождаются кровотечением, то задержки на 2-3 месяца можно считать нормой. При наличии опасных симптомов патологии необходимо посоветоваться с гинекологом по поводу причин.

Сочетание задержки месячных с такими внешними признаками, как появление волос на подбородке, огрубление голоса, слабое развитие молочных желез, формирование фигуры по мужскому типу, является признаком гормональных нарушений. Необходимо обязательно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, начать лечение. В противном случае может развиться бесплодие, возникнут проблемы со здоровьем.

Нерегулярные менструации считаются нормой в подростковом возрасте

У женщин репродуктивного возраста

У женщин в возрасте 18-45 лет существует множество разнообразных причин задержки месячных:

  1. После выкидыша, аборта, лечебного выскабливания нарушается структура слизистой оболочки матки, происходит гормональный сбой. При этом процессы цикла восстанавливаются не сразу. Отслоение эндометрия (менструация) происходит тогда, когда его толщина достигает определенного размера, а соотношение гормонов приходит в норму (должно произойти снижение уровня прогестерона, повышенного при беременности). Организму требуется время на восстановление, поэтому задержка может составить 10-30 дней.
  2. После родов время наступления первых месячных напрямую связано с тем, кормит женщина ребенка грудью или нет, а также от режима вскармливания. Если она грудью не кормит, месячные наступают примерно через 1 месяц. При раннем переводе ребенка на прикорм они обычно появляются через 3-4 месяца, а при длительном грудном вскармливании месячные возобновляются и через 1 год. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Тревожиться следует, если менструации не приходят через 1-2 месяца после прекращения лактации. Так как их наступление предвидеть точно невозможно, женщине необходимо использовать контрацептивы.
  3. С наступлением беременности постепенно появляются характерные симптомы, при которых женщина волей-неволей должна посетить врача.
  4. Месячные запаздывают или отсутствуют в результате заболеваний.
  5. Иногда женщина принимает препараты для искусственного оттягивания момента наступления месячных с помощью гормональных средств. Неоднократное повторение искусственной задержки может привести к постоянным нарушениям цикла, аменорее и серьезным заболеваниям.
  6. Используются препараты заместительной гормональной терапии, содержащие прогестерон.

При климаксе

В период перед наступлением менопаузы и окончательным прекращением менструаций их нерегулярный приход может явиться одним из признаков начала климакса. Сбои возникают из-за старения яичников, снижения выработки эстрогенов. Из-за колебания гормонального фона возникают задержки от 10 дней до 6 месяцев. Непостоянной становится продолжительность и интенсивность месячных.

Однако несмотря на увеличение числа циклов без овуляций вероятность наступления беременности остается. Поэтому в течение 1 года после прекращения последней менструации женщине необходимо предохраняться.

Не следует забывать, что прекращение месячных в возрасте 45-50 лет не является совершенно достоверным признаком наступления климакса. Задержка может быть вызвана различными заболеваниями. В этом возрасте у женщин возрастает вероятность онкологии, поэтому при появлении необычных болей или выделений (особенно с примесью крови) необходимо обязательно обратиться к врачу.

Видео: Причины задержки месячных. Что делать, если месячные задерживаются

Возможные патологии

Патологическими причинами задержки могут быть:

  • внематочная беременность;
  • воспаление придатков;
  • опухоли матки или яичников;
  • поликистоз.

Нарушение функции яичников приводит к снижению выработки эстрогенов и повышению уровня тестостерона, что является причиной торможения процессов цикла и появления менструальных нарушений. При заболеваниях органов репродуктивной системы, как правило, возникают специфические симптомы: боли внизу живота и пояснице, необычные выделения между месячными, ухудшение общего самочувствия.

Задержки могут появиться после аборта, выкидыша, а также при использовании гормональных контрацептивов, подавляющих овуляцию и удлиняющих цикл. Патологии могут возникать при обострении желудочно-кишечных заболеваний, хронических болезней печени и почек. Способствовать возникновению менструальных нарушений может сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников.

Когда обращаться к врачу

При задержке у женщины, живущей половой жизнью, следует прежде всего убедиться в отсутствии беременности (с использованием теста, анализов крови на гормоны). Положительный результат бывает и при внематочной беременности, поэтому необходимо посетить врача, сделать УЗИ и удостовериться, что причин для опасений нет.

При регулярных нарушениях цикла необходимо посетить гинеколога

Если возникают сомнения по поводу того, что задержка является нормой, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. В тех случаях, когда задержки повторяются часто, имеются другие менструальные нарушения или признаки гормональных патологий, необходимо обязательно посетить врача. Будет проведена диагностика с помощью лабораторных методов анализа, а также с использованием кольпоскопии, УЗИ и компьютерной томографии.

prosto-mariya.ru

Характеристика, становление и завершение менструального цикла

Циклические изменения, которые происходят в яичниках и матке у женщины репродуктивного возраста и сопровождающиеся регулярными кровотечениями из половых путей, называются менструальным циклом. В половых железах под действием гипофизарных гормонов вырабатываются эстрогены и прогестерон, оказывающие влияние на эндометрий, что приводит к его утолщению, кровенаполнению и изменению секреции. Подобные изменения готовят эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При не случившемся зачатии происходит десквамация функционального слоя маточной слизистой, что называется менструальным кровотечением.

 У здоровой женщины менструации отличаются регулярностью, а сбои цикла сигнализируют о функциональных расстройствах либо заболевании.

Нормальные показатели цикла:

  • продолжительность: 21 – 35 дней, в 60% случаях 28 дней;
  • продолжительность менструальных выделений: 3 – 7 дней;
  • количество теряемой крови в период менструаций: 50 – 150 мл.

Менархе (первая менструация) отмечается в возрасте 11 – 15 лет. Упорядочивание менструального цикла происходит на протяжении 1 – 1,5 лет, что сопровождается нерегулярными менструациями. Появление менархе у девочек до 11 лет или отсутствие менструаций после 17 свидетельствует о патологии (генитальный и общий инфантилизм, патология яичников, гипофиза, надпочечников, хромосомные заболевания и прочее).

К 45 – 50 годам функция яичников начинает угасать, что отражается на менструальном цикле. Менструации становятся нерегулярными, изменяется их длительность и объем, многие циклы проходят без овуляции.

Физиологические причины задержки менструации

К физиологическим причинам, обуславливающим задержку менструации, относят:

  • Пубертатный возраст. После появления менархе менструальный цикл не сразу становится регулярным, следующая менструация может наступить через 1 – 3 месяца. Нерегулярность менструальных кровотечений у девочек-подростков считается вариантом нормы и обусловлена гормональными всплесками.
  • Пременопауза. Период жизни женщины, длящийся с момента утраты регулярности менструаций до полного их прекращения, называется пременопаузой. Четких возрастных границ пременопаузы определить не представляется возможным, данный период наблюдается у женщин с начала возникновения первых симптомов климакса и продолжается до последней менструации. Примерный возраст женщин пременопаузального периода составляет 46 – 53 года. Угасающая функция яичников приводит к скачкам половых гормонов в организме, что сопровождается нарушением цикла в виде учащения менструаций или их задержек.
  • Задержка месячных в нормеБеременность. Наиболее распространенной причиной задержки менструации выступает беременность, в том числе и эктопическая. К вероятным признакам беременности за исключением задержки месячных относятся изменения обоняния и вкусовых пристрастий, усиление или отсутствие аппетита, признаки раннего токсикоза (тошнота, рвота), нагрубание молочных желез, сонливость. Нельзя отрицать вероятность наступления беременности в следующих случаях: первый и единственный сексуальный контакт, прерванный половой акт, коитус в период менструального кровотечения. Также не исключается беременность на фоне ношения ВМС, при применении презерватива, приеме КОК или половых актах в «безопасные дни».

    Подобные выделения, как правило, сопровождаются болью в животе (острой, режущей или ноющей, отдающей в ногу, промежность, крестец) и кратковременным ухудшением состояния (слабость, снижение артериального давления, возможна потеря сознания). Появление скудных кровяных выделений из половых путей на фоне эктопической беременности объясняется отторжением децидуальной оболочки при угрозе прерывания беременности (трубный аборт).

  • Лактация. Менструации после рождения ребенка в норме отсутствуют 2 месяца (при условии отсутствия лактации). В случае грудного вскармливания менструальные выделения у женщины отсутствуют весь период лактации, что объясняется синтезом в гипофизе пролактина, который отвечает за производство молока и одновременно подавляет образование половых стероидов в яичниках. Восстановление регулярного менструального цикла происходит после прекращения кормления ребенка грудью.

К условно физиологическим причинам задержки менструации относят:

  • Задержка месячных в нормеПрием гормональных противозачаточных таблеток. Отсутствие месячных во время проведения 7-дневного перерыва на фоне потребления КОК может наблюдаться в двух ситуациях. Либо имели место пропуск очередной таблетки или несвоевременно принятая таблетка, что привело к нарушению защиты от беременности и ее наступлению, либо в случае приема микродозированных КОК нового поколения (Джес, Клайра). В последнем случае менструальноподобные кровотечения наблюдаются после потребления препаратов на протяжении нескольких месяцев. Очередное кровотечение не наступает вследствие незначительного нарастания эндометрия из-за низкой дозы гестагенного компонента в КОК. В данном случае назначаются препараты с содержанием прогестерона (Утрожестан, Дюфастон), которые стимулируют рост эндометрия и последующее его отторжение после прекращения их приема.
  • Синдром гиперторможения яичников. Наблюдается после продолжительного употребления КОК с высоким или средним содержанием половых гормонов ввиду угнетения выработки гипофизом ФСГ и ЛГ, что приводит к подавлению гормонобразующей функции яичников и прекращению менструаций. Специального лечения не требует, менструации восстанавливаются через  несколько месяцев после отмены КОК.
  • Эмоциональное и физическое перенапряжение. Значительные стрессы (экзамен, смена места учебы, жительства или работы) и интенсивные физические нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый физический труд) приводят к сбою в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, расстройству выработки гормонов, задержке месячных, а в тяжелых случаях их исчезновению (например, аменорея военного времени – прекращение менструаций в период войны).
  • Изменение привычного образа жизни. Смена характера работы, например, после 5-дневной рабочей недели переход на работу с ненормированным рабочим графиком или ночными сменами, частые командировки, перемена климата и часового пояса, авиаперелеты могут спровоцировать непродолжительную задержку менструации.
  • Изменение питания. Переход на строгую диету с целью похудания или недостаточное питание могут спровоцировать задержку месячных.
  • Вредные привычки. Прием наркотиков, злоупотребление алкоголем вызывают расстройства цикла и могут сопровождаться нерегулярными менструациями.
  • Прием средств для «пожарной» контрацепции. Подобные препараты характеризуются высоким содержанием гормонов, что нередко приводит к расстройству цикла и сдвигу даты очередной менструации.
  • Прием некоторых лекарств. Лечение глюкокортикоидами, лучевая терапия, прием цитостатиков или аналогов рилизинг-гормонов могут приводить как к задержке, так и к исчезновению менструаций.
  • ОРВИ и острые соматические заболевания. Перенесенные простудные болезни или другие острые заболевания (бронхит, пневмония, гастрит, пиелонефрит и прочие) могут вызвать расстройства цикла и кратковременную задержку месячных.

Патологические причины задержки менструации

При 5 – 7-дневном ожидании месячных в случае их отсутствия, следует обратиться к врачу для исключения патологических причин их задержки:

  • Хронические соматические болезни. Патология щитовидной железы может провоцировать сбои в менструальном цикле, так как тиреоидные гормоны играют роль в его регуляции. Также к нерегулярным менструациям приводят: сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек, опухоли и травмы головного мозга, психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, психоз, депрессия).
  • Прерывание беременности. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности сопровождается резкой сменой гормонального фона, что отражается на менструальном цикле и характере менструаций. Кроме того, выскабливание полости матки может привести к повреждению эндометрия и возникновению аменореи в результате образования внутриматочных синехий.
  • Значительное изменение веса. Резкая потеря массы тела (вес составляет 45 кг и меньше), например, при анорексии, приводит к нарушениям всех систем организма, в том числе и к сбою менструального цикла вплоть до развития аменореи. Чрезмерный вес (ожирение 3 – 4 степени) также вызывает расстройства цикла из-за накопления в жировой ткани эстрогенов, что приводит к длительной персистенции фолликула и регулярным задержкам менструаций.
  • Воспалительные болезни женских половых органов. Воспаление матки, придатков, особенно хроническое, приводит к структурным и гормональным изменениям и нарушениям цикла.
  • Новообразования органов женской половой сферы. Овариальные кисты и кистомы, миома матки, трофобластические опухоли, полипы эндометрия ведут к гормональным нарушениям и сбоям цикла.
  • Гормональнозависимые гинекологические заболевания. Эндометриоз матки или яичников, гиперпластические процессы эндометрия, склерополикистоз яичников сопровождаются нерегулярным циклом и появлением длительных и обильных менструаций после их задержки.
  • Преждевременное истощение функции яичников. Синонимом патологии является ранний климакс. Проявляется симптомами климакса, нарушением цикла, нерегулярными менструациями, а затем их прекращением.
  • Гипоплазия матки. Врожденная аномалия, проявляющаяся поздним наступлением менархе, нерегулярным циклом с длительными задержками месячных, альгоменореей, общим и генитальным инфантилизмом. В репродуктивном возрасте детская матка чревата бесплодием, ослаблением либидо и аноргазмией.

Обследование при задержке месячных

Для выявления причины задержки месячных необходимо посетить гинеколога (в случае отрицательного теста на беременность). После проведения гинекологического осмотра врач предложит следующий план обследования:

  • ПЦР на скрытые половые инфекции (исключить вялотекущие воспалительные процессы матки и придатков);
  • кровь на содержание гормонов (ХГЧ – отрицательный тест на беременность не доказывает ее отсутствие, гипофизарные и яичниковые гормоны, по показаниям гормоны надпочечников и/или гормоны щитовидной железы);
  • УЗИ трансвагинальное органов малого таза (исключить воспалительную и опухолевую патологию придатков, матки);
  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников по показаниям;
  • КТ, рентгенография черепа, ЭЭГ, МРТ головного мозга (исключить патологию гипофиза);
  • раздельное диагностическое выскабливание (по УЗ-данным и содержанию гормонов).

Выявление в ходе обследования пациентки экстрагенитальных заболеваний, которые послужили причиной задержки месячных, требует назначения консультаций узких специалистов (эндокринолог, диетолог, психотерапевт).

При неустановленной причине «запаздывающей» менструации не допускается заниматься самолечением и применять народные методы для стимулирования менструального кровотечения.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

2,815 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector