Где мерить температуру у грудничка

Если мама вдруг заподозрила у своего младенца простуду или другое заболевание, первое, что она делает, — измеряет его температуру. Сначала просто прикладывает ладонь к лобику или на грудку ребенка, а затем берет градусник. А если ребенок спит, что делать? Можно ли мерить температуру спящему ребенку, и как лучше это сделать?

Как правильно мерить температуру грудничку, знают далеко не все, тем более молодые родители. О чем могут сказать маме показатели термометра? Об этом и обо многом другом относительно температуры новорожденного расскажем ниже.

Терморегуляция и температура тела грудничка

Температура тела человека — один из основных индексов состояния организма. Она показывает, насколько нормально функционирует система терморегуляции. Терморегуляция — это способность организма к поддержанию температуры тела в определенных пределах независимо от температуры окружающей среды. Процесс терморегуляции обеспечивает баланс между тем количеством тепла, которое вырабатывает тело, и количеством тепла, выделяемым во внешнюю среду.


Где мерить температуру у грудничка

Нормальный механизм терморегуляции у ребенка начинает функционировать не сразу после появления на свет. Около трех месяцев организм крохи учится держать постоянную температуру, поэтому малыш довольно чутко реагирует на все изменения в окружающей его обстановке. В связи с этим очень легко переохладить или перегреть маленького человечка.

Неустойчивость терморегуляции объясняет и довольно частое беспричинное повышение температуры у младенца в первую неделю после рождения. В большинстве случаев это не является тревожным признаком. Просто так кроха адаптируется к внеутробной жизни.

Где правильно мерить температуру у ребенка: ТОП-5 способов

  Педиатры рекомендуют следующие участки тела для измерения детской температуры:

  • подмышечная зона или паховая область;
  • полость рта;
  • ушные каналы;
  • прямая кишка;
  • локтевой сгиб.

Показания приборов для определения температуры в этих зонах могут разниться на 0,5—1,0 градус. Самой высокой будет температура в прямой кишке, наиболее низкой — в ушке или под мышкой.

Как правильно определять температуру спящему ребенку?

Температура у грудного ребенка может изменяться от любого напряжения или активного действия. Например, после массажа или дефекации, даже после кормления температура тела младенца немного увеличивается. В связи с этим лучше всего ее измерять в состоянии полного покоя малыша (в первую очередь — когда он спит).


Для начала следует просто прикоснуться губами либо ладонью (запястьем) к лобику крохи. Таким способом можно понять, необходимо ли доставать градусник, чтобы точнее выяснить температуру малыша.

Если мама уверена, что лобик ее крохи горячий, тогда с помощью любого термометра нужно измерить температуру более точно.

Методы измерения температуры в разных участках тела ребенка:

  1. Определение температуры под мышкой. Это самый традиционный и привычный метод определения, но и он требует аккуратности и внимания. Если мама использует обычный ртутный градусник, необходимо следить за тем, чтобы наконечник термометра плотно соприкасался с телом и ручкой младенца, не выходя за пределы подмышки. Примерное время определения температуры тела — около 5 минут. Так как достаточно сложно измерить температуру маленькому ребенку  когда он бодрствует, детские врачи рекомендуют проводить данную процедуру во время сна малыша. Сначала следует проверить, нет ли под мышкой ребенка потовых выделений. Если там есть пот, нужно аккуратно промокнуть его. Нужно аккуратно встряхнуть ртутный стеклянный термометр и перед использованием немного подогреть его в своей руке. Потихоньку взять спящего ребенка на руки или уложить его на бочок. Градусник следует разместить между ручкой и телом так, чтобы кончик прибора находился во впадине под мышкой. Для грудничка в возрасте до полугода нормальной является температура от 36,2 до 37,3 градуса.

  2. Оральное определение. Орально (во рту) определять температуру детей рекомендуется только после 4-5 лет. Для новорожденных можно использовать лишь специальные термометры в виде соски. Таким прибором также можно мерить температуру, если ребенок спит. Но следует помнить, что проводить эту процедуру можно через 20 минут с того момента, когда малыш перед сном выпил что-то достаточно теплое. Время измерения температуры — около 3 минут. Оптимальной считается температура от 37,0 до 37,6 градуса.
  3. Ректальный способ. Педиатры называют данный способ наиболее точным. Если кроха крепко спит, его следует уложить на бочок или спинку, поджав его ножки к животику. Можно уложить ребенка на животик на мамины колени. Если используется обычный термометр, его кончик нужно смазать детским кремом или вазелином. Раздвинув ягодички ребенка, прибор аккуратно вводят в задний проход на 1-2 см, но не глубже. Далее следует сжать половинки попки малыша. Время измерения — 5-7 минут. Нормальными в прямой кишке считаются цифры в районе 37,6—38,0 градусов. Удобно при таком виде определения температуры использовать электронный термометр или прибор-кнопку. Нельзя пытаться проводить данную процедуру, если малыш сжимается и вертится, так как стенки прямой кишки очень тонкие, и их можно поранить термометром.

  4. Способ определения температуры в ушном канале. Выполняется с помощью инфракрасных электронных устройств. Вполне приемлем для спящего ребенка. Данные устройства снабжены специальными защитными колпачками. С их помощью осторожно следует ввести зонд устройства в ушной канал малыша. Измерение происходит за 1-2 секунды, нормальными считаются показания от 36,9 до 37,6 градуса.
  5. В паховой зоне или локтевом сгибе. Детские врачи называют такой способ не самым удобным и точным, однако ситуации с новорожденными детьми бывают разные, поэтому следует помнить и о такой возможности измерения. Кончик прибора укладывается в складочку паха или в локтевой сгиб. Таким способом можно мерить температуру ребенку, когда он спит или находится в полном покое. Время  определения — до 5 минут, нормальная температура — от 36,5 до 37,3 градуса.

Где мерить температуру у грудничка

            Все вышеперечисленные места для измерения удобны тем, что под кожей в этих местах находится разветвленная сеть кровеносных сосудов. Температура в этих зонах максимально приближена к внутренней температуре тела.

Модели современных приборов для измерений температуры

На сегодняшний день разработано и представлено множество удобных термометров для определения температуры тела у маленьких детей.

Среди них:

  • классические ртутные градусники из стекла;
  • различные модели цифровых (электронных) термометров;
  • инфракрасные модели;
  • индикаторы с термочувствительностью.

О том, какой термометр выбрать, послушайте мнение известного детского врача Евгения Комаровского:

Измерение температуры у спящего ребёнка

Для измерения температуры спящему ребенку может подойти любой вид термометра. Но, какими бы удобными и современными ни были приборы, детские врачи считают наиболее точными ртутные градусники. Несмотря на определенные недостатки (возможная опасность, относительно долгое время измерения), такой градусник практически никогда не подведет и не выйдет из строя.

Главные условия использования ртутного термометра:

  • нельзя измерять температуру во рту и в прямой кишке малыша;
  • можно использовать только в подмышечной впадине;
  • хранить в специальном плотном футляре;
  • после использования встряхнуть, сбить ртутный столбик вниз и насухо протереть.

Как правильно оценивать температуру малыша?

Так как терморегуляция маленького ребенка еще несовершенна, надо выяснить индивидуальную норму его суточной температуры. Для этого нужно в течение нескольких дней утром и вечером фиксировать температуру здорового ребенка. Средний показатель и будет считаться нормой. Желательно делать это, когда ребенок спит, поскольку бодрствующего малыша частые измерения нервируют, вызывают плач и негативные реакции. Соответственно, температура будет повышенной, и определить норму не удастся.

rebenokrazvit.ru

Как изменяется температура у новорожденного?

Процессы терморегуляции, идущие в организме новорожденного, поддерживают колебания температуры тела в диапазоне 1,5ºС. Физическая активность, еда, плач вызывают повышенное выделение тепла. Может быть жар в период прорезывания зубов, а также как реакция на болезнетворную инфекцию, включая прививку. Наоборот, когда ребенок только что проснулся после ночного сна, находится в покое, температура тела снижается.


Терморегуляция стабилизируется к 2-3 месяцам, при этом нормальная температура младенца на 0,4ºС выше, чем у взрослого, сколько же у него должно быть? Результат измерений зависит и от того, каким способом оно производилось. Температура младенца в возрасте до 6 месяцев считается нормальной, если не превышает 37,5ºС, при этом самая низкая температура получается при измерении ее в подмышечной области, во рту она выше на 0,5ºС, а в заднем проходе — на целый градус.

Температурные нормы при различных способах измерения

Тимпанический способ
Тимпаническим способом можно измерять температуру ребенка только тогда, когда он немного подрастет, так как проход в ушке новорожденного еще совсем мал

Существуют 4 основных способа измерения температуры у младенцев. Познакомимся с ними:

  1. В подмышечной области или в паховой складке. Этот способ называется аксиллярный. Средний показатель нормы при таком способе измерения находится в интервале 36,3ºС – 37,3ºС.
  2. Во рту, этот способ называется оральный. Результат измерений должен составлять 37,1ºС.
  3. В прямой кишке или между ягодиц. Диапазон значений при этом должен находиться в интервале 37,6ºС — 38ºС.
  4. В ухе, этот метод носит название тимпанический. Норма для уха составляет 31,3ºС.

Указанные значения получаются в том случае, если измерения были проведены по всем правилам. Превышение указанных значений на 0,5ºС считается патологическим.

Каким градусником мерить?

Современная медицина предоставляет возможность использовать множество различных устройств. Все они имеют свои сильные и слабые стороны, разную точность и надежность. Кроме традиционного стеклянного ртутного термометра, можно приобрести цифровой электронный термометр, электронный термометр-пустышку, термометр-кнопку для ректального измерения температуры, а также ушной инфракрасный или химический и даже термотест, представляющий собой индикаторную полоску, покрытую эмульсией. Рассмотрим те из них, которые используются чаще всего.

Традиционный ртутный термометр

Ртутный термометр
Пользоваться ртутным термометром необходимо очень осторожно

Стеклянный измеритель ставят под мышку или вставляют в прямую кишку. Преимуществом ртутного градусника является простота в использовании, высокая точность, удобная шкала, на которой отмечена граница нормальной температуры, низкая стоимость. Однако у ртутного термометра есть и существенные недостатки:

  • легко бьется или ломается, так как изготовлен из тонкого хрупкого стекла;
  • содержит ртуть, являющуюся сильным ядом, поэтому разбитый градусник требует значительных усилий по ликвидации как стекла, так и содержащейся в нем ртути, вплоть до вызова «Службы спасения»;
  • держать его надо от 5-7 до 10 минут.

Электронный цифровой термометр

Существует множество разновидностей электронных термометров, каждая из которых предназначена для измерений на определенном участке тела. Есть термометры для подмышечного, ректального, ушного измерений, но так как такой термометр требует плотного контакта с телом, точно померить можно только при ректальном или оральном введении. Подмышечные измерения могут показать более низкий результат вследствие большой погрешности. Термометр имеет следующие преимущества:

  • им легко пользоваться, он безопасен и легок;
  • время измерения составляет 3 минуты;
  • по окончании измерения термометр подает звуковой сигнал.

Электронный термометр
Электронный термометр имеет существенный недостаток, так как не точно измеряет температуру

Недостатком его является низкая точность. Погрешность может достигать 1 градуса. Чтобы повысить достоверность результата, следует подержать его подольше, даже после звукового сигнала.

Термометр в виде соски

Термометр имеет ту же форму, что и обычная соска-пустышка, является разновидностью цифрового термометра. Соска делается из латекса или силикона, прибор может быть оснащен устройством для подачи звукового сигнала после окончания измерения.

Достоинством этого устройства является привычная для малыша форма, в отличие от других видов термометров использование этого не огорчает ребенка, не заставляет его плакать. Прибор изготовлен из безопасных материалов. Однако и он имеет определенные недостатки:

  • невысокая точность измерений;
  • время измерения составляет от 3 до 5 минут;
  • форма пустышки может отличаться от той, к которой привык малыш;
  • непригоден для использования, если малыш вообще обходится без пустышки;
  • период использования прибора ограничен временем, когда малыш пользуется соской, после отказа от пустышки термометр использовать будет нельзя.

Ушной и бесконтактный инфракрасные термометры

Современное устройство для измерения температуры, благодаря которому результат можно получить мгновенно. Ушной, как следует из названия, вставляется в ухо, он бесконтактный, достаточно поднести ко лбу или к виску. Достоинством этого устройства является безопасность использования: размеры датчика настолько малы, что барабанная перепонка не повредится.

Инфракрасный термометр
Инфракрасный термометр наиболее удобен для измерения температуры тела грудного ребенка

Недостатками этого градусника являются:

  • невозможность использования ушного варианта для совсем маленьких детей, так как их ушной канал слишком мал для введения датчика;
  • высокая стоимость: стоит гораздо дороже других видов термометров.

Как правильно измерять температуру?

Хоть это и непросто, даже маленькому ребенку врачи рекомендуют ставить градусник подмышку, так как результат получается наиболее точным. При оральном методе возможны значительные колебания. Выбирать надо такой способ измерения, который меньше всего огорчает малыша и устраивает маму. Перед началом измерений ребенок должен быть спокоен, высокая физическая активность, плач, кормление приводят к повышению температуры, делают результат измерений менее точным. Смена подгузника также является раздражающим фактором, на полученный результат влияют даже температура и влажность в помещении. Надо иметь в виду, что вечером результат будет несколько выше, чем утром. Термометр не должен быть очень холодным, иначе малыш будет сильно реагировать не его прикосновение.

Полоски для измерения
Для измерения температуры можно использовать специальные полоски. Но каким бы способом вы не воспользовались, учтите, что ребенок должен быть спокоен

Ректальный способ измерений

Как мерить:

  • малыша следует уложить на спинку, приподнять согнутые в коленях ножки и осторожно ввести градусник в прямую кишку;
  • глубина погружения градусника не должна превышать 1,5 – 2 см;
  • если ребенок плачет и выгибает спинку, продолжать процедуру не надо: возникает опасность сломать градусник в попке у малыша (рекомендуем прочитать: что делать, если грудной ребенок выгибает спину и запрокидывает голову?);
  • подержав градусник несколько минут, надо очень осторожно вынуть его, посмотреть результат, а затем вымыть с мылом, подготовив к следующему использованию.

Тимпанический способ

Очень важно помнить, что для этого способа подходят только специальные электронные термометры. Чтобы правильно измерить:

  • следует взять ребенка за мочку уха и слегка оттянуть ее назад и вверх;
  • ушной канал распрямится, станет видна барабанная перепонка, после этого следует осторожно ввести датчик в ухо;
  • извлекать прибор следует с такой же осторожностью, чтобы не повредить слуховой аппарат малыша.

Аксиллярный способ

Аксиллярный способ
Измерять температуру аксиллярным способом — дело хлопотное, так как малыш постоянно вертится и поднимает ручки

Измерение температуры под мышкой – самый распространенный и простой из всех способов, однако надо помнить, что и при этом способе необходимо быть осторожными. Прежде чем ставить градусник, надо убедиться, что кожа чистая и сухая. При аксиллярном способе результат не должен быть больше 37,5ºС, превышение будет считаться патологическим.

Попробуем обойтись без градусника

Жар у заболевшего малыша проявляется так, что узнать о нем можно и без градусника. Прежде чем измерять температуру, стоит обратить внимание на некоторые признаки:

  1. Приложив кисть тыльной стороной к паховой складке, подмышечной области или области под коленом, можно ощутить жар в том случае, если у малыша выше 38ºС. Обнаружив повышение температуры, надо поставить градусник, чтобы определить, насколько она поднялась, следует ли ее понижать и вызывать врача.
  2. Признаком повышения температуры являются холодные ручки и ножки. Конечно, этот признак действует только тогда, когда ребенок себя плохо чувствует, а не когда просто замерз.
  3. Высокая температура сопровождается сухостью во рту, сильной жаждой. Наступает обезвоживание организма, малыш все время просит пить.
  4. Повышение температуры до 39ºС ощущается не только в складках тела, но и на животике, на лбу, на шейке. Заметить это очень просто, отличие от нормального состояния достаточно сильное.
  5. Определить повышение температуры можно и по пульсу. Сколько же ударов – норма? У малыша должно быть около 100 ударов в минуту. Чтобы получить примерное значение температуры, надо от величины пульса отнять 100 и разделить разницу на 10. Результат – это количество градусов, которые надо прибавить к норме, составляющей 36,6ºС. Пульс, равный 130, означает (130 – 100):10 + 36,6=39,6ºС.
  6. Появление судорог длительностью до 3 минут сигнализирует о жаре около 39ºС. Судороги являются показанием для применения жаропонижающих средств.
  7. Самый простой признак повышения температуры – покраснение лица. Появление слишком яркого румянца или красных пятен на щеках – верный признак жара.
  8. Тесно связано с пульсом и изменение дыхания. Сердце бьется учащенно, дыхание также учащается, малыш дышит с трудом, такое явление наблюдается после 39ºС.

Указанные признаки подскажут, что ребенку плохо. Заметив их, надо проверить температуру при помощи градусника, если есть такая возможность, и немедленно обратиться к врачу.

vseprorebenka.ru

Ртутный

Как мерить температуру грудничкам? Чтобы разобраться с вопросом, нужно знать, какими бывают такие приборы. Есть четыре вида градусников. Первым стоит рассмотреть ртутный термометр. Это самый точный измерительный прибор. Существенный недостаток его в том, что он требует большого количества времени для точного определения температуры тела и содержит ртуть. Он очень хрупкий, нужно постоянно контролировать при процедуре получение показателей.

Электронный

Удобнее всего использовать электронный градусник. Он абсолютно безопасный для малыша, длительность снятия показаний составляет всего 3 минуты, а по окончании процедуры прибор подаёт звуковой сигнал. Не следует забывать, что приходится иметь дело с грудным непоседливым ребёнком. Поэтому стоит подумать о необычном термометре в виде пустышки, но такой вид измерителя дает большую погрешность. Работает от батареек, если их вовремя не заменить, в нужный момент он может совсем не оказать никакой помощи любящей маме.

Инфракрасный

Инфракрасный градусник – совершенно новое изобретение. Он является бесконтактным или ушным. Он не признан, как высокоточный прибор, но удобен при измерении температуры молока или детской каши. При использовании ушного градусника необходимый показатель будет известен уже через пять секунд. Но стоят такие приборы дорого.

Одноразовый

Следующий вид не имеет высокой точности, но незаменим в дороге. Это одноразовый термометр. Он представляет собой полоски, которые прикладываются к коже младенца или кладутся под язык. Через 60 секунд можно снимать показания.

Как правильно мерить температуру грудничку, знают не все мамы. Особенно сложно это для начинающих родителей, поэтому именно таким людям посвящаются следующие строки.

Первый способ

Где мерить температуру у грудничка? Во рту, подмышкой, в ушке и ректально. Градусник в подмышечной впадине у малыша — классический способ измерения температуры. Сначала нужно усадить ребёнка к себе на колени. Затем следует поместить градусник подмышку, и пока проходит нужное количество времени, можно рассказать ему сказку, спеть песню, просто пообщаться. Через 7 минут или после звукового сигнала процедуру можно закончить. Если ребёнок ещё не умеет сидеть, перед тем как начать измерять температуру, его нужно уложить на спинку.

Другие способы

Следующий способ эффективен, но менее приятен для ребёнка. Это измерение температуры в прямой кишке. Положить малыша на спинку, аккуратно согнуть ножки в коленях. Осторожно ввести термометр в прямую кишку на два сантиметра, предварительно нанеся на конец градусника любой смягчающий крем. После такой процедуры обязательно требуется дезинфекция измерительного прибора. Можно измерить температуру и в ушном канале малыша. Все измерения следует производить только тогда, когда маленький ребёнок будет спокоен. Отметим, что во время кормления у малыша температура будет выше обычного.

Нормальные показатели

Если мамы уяснили, как мерить температуру грудничкам, пора рассказать, какая температура для новорождённого считается нормальной. Подмышкой она будет от 36,3 до 37,3 градусов по Цельсию, во рту – 37,1, а в прямой кишке составит от 37,6 до 38 градусов.

Меряем температуру

А как мерить температуру грудничку ртутным градусником? К этому делу стоит аккуратно относиться. Опасность в том, что ртуть – это такой металл, испарения которого отрицательно влияют на организм человека, тем более ребёнка. Градусник имеет стеклянный корпус, что требует очень осторожного обращения. Используют его при измерении в прямой кишке и подмышечной впадине.

Как мерить температуру грудничку электронным градусником? Ответ на этот вопрос должны знать все молодые мамочки. Такой тип термометра безопасный и удобный. Когда измерение закончится, градусник издаст звуковое оповещение. Но минус в том, что он может дать ошибочные сведения с погрешностью в один градус. В течение трёх минут сведения о температуре тела малыша будут у его родителей.

Термометр-соска — самый оригинальный из всех видов измерительных приборов. Он интересен для малыша и прост в применении. Похож на обычную пустышку, сделан из материалов, безопасных для ребёнка, измеряет температуру в течение 4 минут. Если родители не хотят приучать к соске своего малыша, такой градусник не подойдёт.

Как мерить температуру грудничкам инфракрасным термометром? Это один из самых современных градусников. Достаточно только приложить его к вискам или лбу малыша, как почти мгновенно можно считать нужные маме показания. Но есть один нюанс: не все родители могут позволить себе его покупку.

Мнение мам

Мы разобрались в том, как мерить температуру грудничкам. Теперь подведем итог и выделим мнение мамочек.

Многие пробовали разные градусники, и каждая из них давно уже отдала своё предпочтение. Молодые современные мамы не отказываются от пустышек и даже могут позволить себе приобрести такой необычный градусник. Такие родительницы говорят, что это самый удобный и стильный вид термометра, к тому же во время обычных сосательных движений малыша на электронном табло высвечивается показатель. Мамочки, привыкшие экономить и распределять каждую копейку, обеими руками голосуют за обычный ртутный градусник, называя его самым точным и классическим: «Ещё наши бабушки пользовались такими термометрами». Многие родители используют электронный градусник. Впрочем, сколько людей, столько и мнений.

fb.ru

Чем мерить температуру новорожденному

Для измерений существует несколько распространенных видов градусников. Все они имеют определенные преимущества и недостатки:

Ртутный термометр

Является самым приемлемым, классическим и привычным. Его можно найти в аптечке каждой семьи. Прибор при правильном использовании всегда показывает точный результат, и стоит недорого. Для измерения температуры его можно ставить подмышку, вводить в прямую кишку, вставлять в рот. На шкале указан допустимый предел, что очень удобно.

К недостаткам изделия можно отнести продолжительность измерения. Держать градусник подмышкой у новорожденного нужно не меньше 5 минут, а это не всегда получается, если грудничок активный и беспокойный. К тому же, термометр небезопасен, так как содержит ртуть. При падении на твердую поверхность хрупкое стекло может треснуть, а ртуть вытечь. При испарении ртуть становится ядовитой для человека. Если прибор разбивается, необходимо убрать все шарики ртути, сделать влажную уборку, проветрить помещение.

Электронный прибор

Более современное и безопасное средство. Позволяет измерить температуру у ребенка ректально и подмышкой. По окончании измерения градусник подает сигнал. Длительность процедуры измерения не превышает 3 минут.
Преимуществом изделия является безопасность. Риск, что малыш поранится или надышится ядовитыми парами ртути при его повреждении, полностью исключается. Большим минусом электронного термометра является неточность. Кроме этого в нем нужно менять батарейку.

Можно приобрести градусник-пустышку

Но она подходит только тем деткам, которые сосут соску. Поэтому прослужить такое чудо-изобретение сможет не долго. Состоит конструкция из безопасных материалов. Изделие оснащено индикатором, который очень удобен ночью. Если загорается зеленый цвет, то показатели в норме, если красный, то температура повышена.

Цифры высвечиваются на дисплее. Время измерения таким градусником составляет от 1 до 4 минут, зависимо от фирмы-производителя. Как и обычный электронный градусник, пустышка дает погрешность в измерениях, в ней садится батарейка, она сверхчувствительна к потливости, красноте лица новорожденного, беспокойству. Это все указано в инструкции. Производители сами говорят о необходимости подтверждения полученных данных другим градусником, что крайне неудобно.

Мерить температуру у грудничка подмышкой затруднительно

Инфракрасный бесконтактный градусник

Последнее, более совершенное устройство. Достаточно поднести его к коже малыша, и оно покажет температуру. Это высокоточный, удобный, безопасный прибор. Им можно померить теплоту молочной смеси, определять в динамике температуру новорожденного.

Ушной прибор

Также мгновенно замеряет температуру у ребенка. Нужно подержать его несколько секунд за ушком малыша. Минусом таких градусников является высокая стоимость. Не каждая семья позволит себе подобное удовольствие.

Одноразовые полоски

Их прикладывают ко лбу. Время измерения – около минуты. Высокоточное, удобное в пути, изделие.

Как правильно померить температуру грудничку

Есть несколько способов измерения температуры. Медики советуют использовать традиционный метод измерения – подмышкой. Но мама сама выбирает способ, который ей кажется наиболее удобным и правильным.

Подмышечный

Если малютка уже способен сидеть (возраст в котором ребенок садится), его усаживают поудобнее, помещают градусник подмышку, и ждут положенное время. Грудничка, который еще не может садиться, укладывают на спину, помещают наконечник в подмышечную впадину, и фиксируют руку ребенка.

Ректальный

Грудничка укладывают на спину, приподнимая его ножки, сгибают их в коленях. Кончик градусника смазывают вазелиновым маслом. Осторожно вводят в анальное отверстие на глубину не больше 2 см. По окончании процедуры, градусник медленно извлекают, снимают показания и дезинфицируют.

Ушной

В ушке производят замеры ушным термометром. Для этого мочку ушка оттягивают, в прямой ушной канал помещают носик градусника. После измерения аккуратно удаляют изделие, снова оттягивая мочку.

Оральный

У новорожденного оральным способом померить температуру можно только соской-термометром. Остальными градусниками этого сделать нельзя. Ребенок может прокусить изделие, особенно, если у него режутся зубки. Если малыш достаточно взрослый, ему вставляют в ротик кончик термометра и выжидают необходимое время. Во время измерения необходимо придерживать градусник, слегка обхватив его пальцами.

Если мерить температуру приходится во время кормления, то нужно учитывать, что в это время грудничок активно работает, и перегревается. К вечеру температура немного повышается, поэтому если с утра у малыша она была в норме, но есть подозрения, что он приболел, необходимо проверить ее в 6 часов вечера. Это будет самым точным показателем состояния здоровья малыша.

Измеряйте температуру новорожденному каждый день

Как часто нужно мерить

Процесс терморегуляции у новорожденных несовершенен. Потовые железы работают неправильно, и дети склонны к обычному перегреву (особенно при тугом пеленании) или переохлаждению (если в доме есть сквозняки). Чтобы контролировать процессы, протекающие в организме малютки, до полугода ему желательно мерить температуру ежедневно.

Врачи не советуют использовать для этого ректальный метод. Больше подойдет подмышечный (аксиллярный). Чем меньше ребенок, тем слабее у него защитная система, и внезапное повышение температуры может свидетельствовать о начале болезни. Бывает, что никаких других симптомов кроме высокого показателя на градуснике нет, а мама уже знает, что малыш приболел. Упускать эти моменты нельзя. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем быстрее наступит выздоровление.

Нормальные показатели

У каждого способа измерения есть свои показатели:

  • при измерении подмышкой для новорожденных нормальной принято считать температуру от 36,6 до 37,3 С. Если наблюдается температура 37, но при этом малютка кушает с аппетитом, пребывает в хорошем настроении, и его ничего не беспокоит, то волноваться незачем. Через время его терморегуляция окончательно сформируется, потовые железы начнут работать в правильном режиме, и риск перегрева пройдет;
    Если же у ребенка температура низкая (до 35 градусов), то это может быть реакцией на противовоспалительные средства, которые применялись во время болезни;
  • при оральном измерении нормальными являются показатели 37,1 С;
  • при ректальном – 37,6-38 С.

Заключение

Температура считается повышенной, когда показатель превышает норму на 0,5 С. Необходимо учитывать, что утром после сна, температура ребенка понижается. Он отдыхал, пребывал в спокойном состоянии, поэтому отметка на градуснике может быть ниже обычного.

Если температура превышена, возможно, это произошло из-за тугого пеленания. Ребенок перегрелся, находясь в душном помещении. Во время гимнастических упражнений и массажа малыш также нагревается, и его температура может подскочить до 38 С. Ребенку нужно дать отдохнуть, и только тогда начинать измерения.

 

babynolog.ru

Допустимая норма

Температура – индивидуальный показатель, который зависит от множества внутренних и внешних факторов: одежда ребенка, вес тела, функционирование желез внутренней секреции и кровеносной системы. Есть примерные нормы, на которые принято опираться для установления состояния здоровья. Принято считать, что нормальная температура тела грудничка – от 36,3 до 37,3 градуса. Данные показатели устанавливаются лишь после 2-3 месяцев, когда стабилизируется терморегуляция новорожденного ребенка. Большую роль играет и способ измерения — в подмышечной впадине температура будет несколько ниже, чем при оральном или ректальном техниках измерения.

как мерить температуру грудничку

Нередко у грудничков данный показатель может быть слегка повышен из-за того, что родители укутывают ребенка в пеленки и чрезмерно теплую одежду. Если при этом малыш хорошо ест и остается спокойным, тревогу бить не стоит, но следует пересмотреть выбор вещей.

Как можно измерить температуру грудничку?

  • Прикосновение к поверхности тела. Многие мамы используют самый простой способ измерения температуры – при помощи прикосновения ко лбу ладонью или губами. Считается, что так невозможно точно определить этот параметр, но вполне можно обнаружить жар или даже незначительное повышение температуры у грудничка. На этом способе основывается механизм бесконтактных инфракрасных термометров, которые позволяют как измерить внешнюю температуру у новорожденного, так и примерно определить источник воспаления. Важно, что внешняя температура всегда будет немного ниже внутренней, так как кожа охлаждает тело во избежание перегрева;
  • Оральный способ. Для этого способа подойдут все известные виды термометров, главное, соблюдать стерильность и чистоту устройства. Перед применением прибор нужно стерилизовать, например, при помощи марганцовки. Сегодня большое распространение получили термометры в виде пустышек, которые отлично подойдут для совсем маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании. Обычно при таком способе температура несколько выше, чем при традиционном измерении в подмышечной впадине;
  • Ректальный способ. Для этого метода градусник обязательно нужно предварительно помыть и продезинфицировать. Кончик прибора следует слегка увлажнить влажным кремом или обычным вазелином, чтобы не причинять неудобств крохе. Ребенка нужно положить на спину, а ножки немного приподнять и зафиксировать, аккуратно поддерживая их за щиколотки. Термометр вводят непосредственно в задний проход примерно на 2 сантиметра;
  • Традиционное измерение. Классическое измерение температуры в подмышечной впадине можно применять и в отношении новорожденного ребенка. Этот способ является наименее безопасным, при этом можно получить самые точные показатели температуры. При этом подмышечная область у грудного ребенка должна быть обязательно сухой, в противном случае пот может исказить показания термометра. При этом важно плотно зажать ручку ребенка, чтобы максимально точно измерить температуру младенцу.

Виды градусников для ребенка

Сегодня существует огромное количество устройств для измерения температуры у детей. Каждый из них имеет ограничения, свои плюсы и минусы.

Инфракрасный термометр

Один из последних изобретений медицины – бесконтактные инфракрасные градусники. Устройство построено на том, что все предметы, в том числе тело ребенка, выделяет излучение при выделении тепла. При помощи устройства можно измерить не только температуру тела малыша, но и бутылочку с детским питанием или воду для купания. Большой плюс прибора в том, что он не доставляет дискомфорта малышу. При этом показатели сложно назвать точными, ведь внешняя температура значительно отличается от внутренней. При использовании устройства в первый раз, внимательно прочитайте инструкцию, как правильно мерить температуру – нарушение эксплуатации может отразиться на результатах.

Одна из разновидностей этого типа – ушной термометр, построенный по тому же принципу. Его плюс в том, что он улавливает показания внутренней температуры в ушной раковине, для считывания результата прибору достаточно всего 5-7 секунд.

как мерить температуру грудничку

Ртутный градусник

Несмотря на большое количество современных устройств, ртутный термометр до сих пор пользуется большим спросом. Его показания считаются максимально точными – погрешность составляет всего 0,1 градус, а сам прибор имеет небольшую стоимость. Принцип действия ртутного градусника построен на том, что при нагревании частички ртути поднимаются по колбе, а из-за ее особенностей они не опускаются после охлаждения. Именно поэтому его необходимо встряхивать для обнуления показаний.

Главный минус – длительность измерения температуры ртутным градусником, точные данные можно получить лишь после 7 минут держания устройства, что сложно сделать даже взрослому человеку. При измерении зафиксируйте новорожденного в руках, чтобы отвлечь его от неприятного воздействия. Помимо этого, хрупкий стеклянный корпус представляет большую опасность, так как не выдерживает падения даже с небольшой высоты.

как мерить температуру грудничку

Электронный термометр

Измерять температуру электронным градусником — лучший выбор для грудничка. Несмотря на то, что его точность немного ниже, нежели у ртутного аналога, он совершенно безопасен в использовании и требует меньшего времени измерения, что позволяет мерить температуру даже самым непоседливым крохам. Для точных показателей необходим тесный контакт с телом, поэтому электронный градусник лучше использовать ректальным способом, при традиционном измерении он покажет заниженный результат.

как мерить температуру грудничку

Термометр-соска

Подобное устройство появилось на рынке совсем не так давно, но уже успело приобрести большую популярность. Прибор удобен в использовании, особенно для грудничков, активно сосущих пустышку. Мерить температуру у ребенка нужно не более 3-4 минут, что позволяет быстро получить данные. Кроме того, малыш даже не заметит, что его привычную соску подменили градусником, а значит, не будет проблем и капризов при измерении показателей температуры у новорожденных. У прибора есть два недостатка – он показывает лишь внутреннюю температуру, которая всегда выше показаний с поверхности тела, кроме того, по мере взросления ребенка градусник этого типа станет совершенно бесполезным.

как мерить температуру грудничку

temperatura03.ru

От чего зависит температура тела у новорожденного младенца

В норме диапазон температурных колебаний у грудничка составляет 1,5°С. Температура повышается при плаче, после сна, еды, во время чрезмерной физической активности, к вечеру. Снижается в состоянии покоя или утром. Ее повышением организм малыша может реагировать на прививку, прорезывание зубов, вирусную или бактериальную инфекцию.

Родителям важно знать, что сама по себе повышенная температура – это не болезнь. Это защитная реакция организма на происходящие в нем процессы. Своеобразный сигнал – что-то идет не правильно.

Температурные показатели тела ребенка становятся относительно стабильными к возрасту в 2-3 месяца. Тем не менее они в норме превышают показатели взрослого человека приблизительно на 0,4°С и зависят от способа измерения. В подмышечной впадине они ниже, чем во рту (примерно на 0,5°С) или заднем проходе (примерно на 1°С).
Для младенцев от 1 недели до полугода нормальной считается температура до 37,5°С.

Способы измерения температуры и температурные показатели

Существуют четыре способа измерения температуры грудному младенцу: аксиллярный (в подмышечной впадине или паховой складке), оральный (градусник устанавливается в ротик), ректальный (в прямой кишке, то есть между ягодиц), тимпанический (в ушке малыша). У каждого из этих способов свои средние показатели нормы:

  1. Для аксиллярного – 36,3-37,3°С
  2. Для орального – 37,1°С
  3. Для ректального – 37,6-38°С
  4. Для тимпанической – 31,3°С

Температуру тела ребенка можно считать патологически повышенной, если соблюдены все условия измерения, но градусник показывает на 0,5°С больше нормы.

Выбираем градусник

На современном фармакологическом рынке представлен огромный выбор термометров. Какой же прибор будет наиболее оптимальным для того, чтобы измерить температуру грудничку?

  1. Ртутный термометр – считается наиболее точным (погрешность – всего 0,1°С), но имеет большой недостаток – стеклянный корпус и крайне опасное содержимое. Мерить им температуру грудничку можно только под мышкой и не менее 5-7 минут. Резкие движения при измерении ртутным термометром в заднем проходе или во рту привидут к катастрофе
  2. Электронный термометр – отлично подходит для маленьких детей. Его точность немного ниже, чем у ртутного градусника, но он безопасен и прост в обращении, покажет результат за 3 минуты. Электронный термометр требует очень тесного контакта с телом, поэтому измерять им температуру рекомендуется только в прямой кишке или во рту. В подмышечной впадине он может показать заниженный результат
  3. Термометр-соска – подойдет ребенку, который активно сосет пустышку, покажет результат за 3-4 минуты. Такой термометр удобен в использовании – ребенок не выплюнет ее и во сне не заметит, что его соску заменили измерительным прибором. Главный его недостаток – короткий срок использования. Когда придет время отучать ребенка от соски, этот термометр будет уже ни к чему
  4. Инфракрасный термометр – самый современный прибор для измерения температуры новорожденному. Бывает ушным и бесконтактным. Ушной проводит измерения внутри ушка, второй достаточно поднести к виску малыша. Результат выдается мгновенно, но он может быть несколько занижен, так как кожа более чувствительна к воздействию внешних факторов. Учитывайте при измерении, что важны не сами цифры на дисплее, а показатели в динамике. Основные преимущества такого термометра – быстрый результат, безопасность и удобство в использовании

Каждый вид термометра имеет свои плюсы и минусы. Какой бы прибор вы не выбрали для своего малыша, содержите его в чистоте и не разрешайте пользоваться им остальным членам семьи.

Правила измерения температуры у грудных детей

Медики советуют мерить температуру тела новорожденному в подмышечной впадине, так как, например, во рту, она может значительно колебаться. Каждая мама выбирает тот способ измерения, который ей наиболее удобен. Обращайте внимание на общее состояние малыша и не проводите измерения сразу после еды, сна, плача или чрезмерной физической активности.
Старайтесь измерить температуру, когда ребенок относительно спокоен, даже неподвижен. Достичь этого непросто – даже пеленание может сильно повлиять на результат. Есть смысл некоторое время подождать, если вы только что сняли с крохи подгузник.
Обращайте внимание на время суток. Если вам необходимо сделать измерения вечером, учитывайте погрешность в сторону небольшого повышения показателей. На результат измерений могут повлиять температура и влажность в комнате.
Опытные мамы умеют определять повышение температуры тела прикосновением губ ко лбу или шее малыша. Чувствуете, что ваш малыш горячее, чем обычно, проведите измерения с помощью термометра. Вы будете точно знать, нужно ли принимать меры.

Проводите процедуру измерения максимально спокойно, говорите грудному ребенку ласковые слова, улыбайтесь, поглаживайте по спинке. Ваше настроение покоя передастся крохе. Ребенку будет не так страшно.

Хоть врачи и не рекомендуют часто мерить температуру ребенку ректально, этот способ очень хорошо подходит для совсем маленьких детей – результат будет самым точным. Это несложно, но соблюдайте максимальную аккуратность. Чтобы сделать это правильно, уложите малыша набок или на спинку и подогните его ножки к животу. Зафиксируйте младенца в таком положении и осторожно введите термометр между ягодиц не глубже, чем на 2 см. Обязательно нагрейте наконечник термометра до комнатной температуры и смажьте жирным детским кремом, вазелином или растительным маслом. Держите термометр в прямой кишке 5-7 минут или до звукового сигнала электронного прибора.

Согрейте любой измерительный прибор, прежде чем установить его малышу. Контраст температур между телом и градусником напугает ребенка. Приведет к излишней подвижности.

Чтобы правильно измерить температуру новорожденным в подмышечной впадине или в паху, хорошо зафиксируйте его ручку или ножку. Градусник плотно прижмите к телу. Это не очень удобно для совсем маленьких детей, а если используется ртутный термометр, небезопасно. Для такого измерения лучше использовать электронные аналоги. Следите, чтобы кожа в подмышечной впадине у ребенка была идеально сухой. Патологическим при таком способе измерения считается показатель выше 37,5°С.
Мерить температуру ребенку желательно каждый день в одно и то же время. Для более детального представления о показателях в динамике нужно записывать результаты в дневник. Среднее значение всех полученных результатов будет нормой вашего малыша.

ogrudnichke.ru

Границы и нормы температуры

Но каждой маме важно знать, какая допустимая температура у грудничка. Ведь ее критичное повышение сигнализирует о воспалительных процессах, а понижение обычно говорит об ослаблении защитных сил организма.

По мнению педиатров, нормой для крохи является диапазон температур от 36,3 до 37,3°С. Нормальная температура тела у новорожденного — индивидуальный показатель, поэтому если у вашего малыша сохраняется устойчивый показатель 37,2°С, но при этом отсутствуют другие признаки заболевания (он спокоен и хорошо кушает), не стоит волноваться. Пройдет буквально пара месяцев и процессы терморегуляции его тельца придут к привычным значениям.

Если вас беспокоит низкая температура у грудничка, вспомните, не перенес ли он заболевание раньше (например, вы лечили молочницу или ОРВИ), не использовали ли вы жаропонижающие средства. Эти факторы могут вызывать временное снижение градуса (даже до 35°С). Дайте организму ребенка время, чтобы он привел себя в порядок.

Виды градусников

Прежде чем выяснить, как мерить температуру новорожденному, необходимо определиться, а чем именно лучше это делать? Существует 4 способа определения показателя, и соответственно, 4 типа измерительных приборов.

Стеклянный ртутный термометр

Малыш держит ртутный термометрЕго вводят в прямую кишку или ставят в подмышечную впадину.

Преимущество:

  • самый точный градусник с понятной шкалой измерений. На ней указан граничный предел 37,2°С, который, в том числе, показывает, какая температура у младенцев нормальная.

Недостатки:

  • содержит ртуть — металл, испарения которого крайне негативно воздействуют на человека. Поэтому если целостность термометра нарушена, его необходимо крайне быстро и осторожно удалить из дома, и обратиться в «Службу спасения» для ликвидации остатков ртути;
  • корпус выполнен из стекла, поэтому требует бережного отношения;
  • время измерения составляет от 5 до 7 минут.

Электронный термометр

Электронный градусник и маленький ребенокСуществуют разновидности для ректального, подмышечного измерения или определения температуры в ушке.

Преимущества:

  • легкий, безопасный, удобный в использовании. После определения параметра подает звуковой сигнал;
  • выполняет измерения в течение 3 минут.

Недостаток:

  • может давать погрешность в результате от нескольких десятых до 1 градуса.

Термометр-соска

Термометр-соскаНапоминает обычную пустышку, которую дают младенцу.

Преимущества:

  • сделан из безопасных материалов;
  • время измерения — до 4 минут.

Недостаток:

  • не подходит малышам, еще не знакомым с соской. И родителям, которые не планируют в принципе давать своему крохе пустышку.

Инфракрасный термометр

Инфракрасный градусник для детейСамый современный вид градусника.

Преимущества:

  • прикладывается ко лбу или вискам крохи;
  • определяет градус в течение нескольких секунд.

Недостаток:

  • стоит значительно дороже своих аналогов.

Способы измерения температуры тела у ребенка

Итак, градусник выбрали, теперь нужно определиться, как измерить температуру новорожденному.

В подмышечной впадине

  • Возьмите малыша на руки, уложите на спинку.
  • Поднимите ручку, освободите складочку от одежды.
  • Проследите, чтобы кончик термометра плотно соприкасался с телом.
  • Подождите до звукового сигнала (электронный прибор) или до 7 минут (ртутный).

В прямой кишке

  • Уложите малыша на спинку, приподнимите и слегка согните в коленях ножки.
  • Нанесите на кончик градусника детский крем или вазелин.
  • Крайне осторожно вводите кончик в прямую кишку не более чем на 1,5-2 см.
  • После измерения также аккуратно удалите градусник.

В ушке

  • Используйте только специальный ушной термометр!
  • Аккуратно оттяните мочку назад и слегка вверх.
  • Когда через распрямленный ушной канал покажется барабанная перепоночка, поместите зонд градусника в ушко.
  • Осторожно удалите прибор после измерения.

Для получения точного результата можете использовать 2 способа измерения. Но помните, что после ректального использования необходимо тщательно обработать кончик градусника. Также учтите, что показатели в прямой кишке могут быть несколько выше, чем в подмышечной впадине. Тогда ориентируйтесь на меньший результат.

Теперь как мерить температуру грудничку, вы уже знаете. И какая температура должна быть у грудного ребенка тоже. Важно лишь помнить, что повышение теплоты тельца малыша — естественный процесс, в котором нет ничего страшного. Так организм проявляет мощь своего иммунитета, который у маленького человечка находится в стадии активного формирования. Не спешите сбивать температуру, если увидели показатель 37,5. По мнению врачей, критичной нормой, требующей назначения жаропонижающих средств, являются параметры от 38,3°С.

kids365.ru

Границы и нормы температуры

Но каждой маме важно знать, какая допустимая температура у грудничка. Ведь ее критичное повышение сигнализирует о воспалительных процессах, а понижение обычно говорит об ослаблении защитных сил организма.

По мнению педиатров, нормой для крохи является диапазон температур от 36,3 до 37,3°С. Нормальная температура тела у новорожденного — индивидуальный показатель, поэтому если у вашего малыша сохраняется устойчивый показатель 37,2°С, но при этом отсутствуют другие признаки заболевания (он спокоен и хорошо кушает), не стоит волноваться. Пройдет буквально пара месяцев и процессы терморегуляции его тельца придут к привычным значениям.

Как померить температуру новорожденному

Если вас беспокоит низкая температура у грудничка, вспомните, не перенес ли он заболевание раньше (например, вы лечили молочницу или ОРВИ), не использовали ли вы жаропонижающие средства. Эти факторы могут вызывать временное снижение градуса (даже до 35°С). Дайте организму ребенка время, чтобы он привел себя в порядок.

Виды градусников

Прежде чем выяснить, как мерить температуру новорожденному, необходимо определиться, а чем именно лучше это делать? Существует 4 способа определения показателя, и соответственно, 4 типа измерительных приборов.

Стеклянный ртутный термометр

Его вводят в прямую кишку или ставят в подмышечную впадину.

Преимущество:

  • самый точный градусник с понятной шкалой измерений. На ней указан граничный предел 37,2°С, который, в том числе, показывает, какая температура у младенцев нормальная.

Недостатки:

  • содержит ртуть — металл, испарения которого крайне негативно воздействуют на человека. Поэтому если целостность термометра нарушена, его необходимо крайне быстро и осторожно удалить из дома, и обратиться в «Службу спасения» для ликвидации остатков ртути;
  • корпус выполнен из стекла, поэтому требует бережного отношения;
  • время измерения составляет от 5 до 7 минут.

Электронный термометр

Существуют разновидности для ректального, подмышечного измерения или определения температуры в ушке.

Преимущества:

  • легкий, безопасный, удобный в использовании. После определения параметра подает звуковой сигнал;
  • выполняет измерения в течение 3 минут.

Недостаток:

  • может давать погрешность в результате от нескольких десятых до 1 градуса.

Термометр-соска

Напоминает обычную пустышку, которую дают младенцу.

Преимущества:

  • сделан из безопасных материалов;
  • время измерения — до 4 минут.

Недостаток:

  • не подходит малышам, еще не знакомым с соской. И родителям, которые не планируют в принципе давать своему крохе пустышку.

Инфракрасный термометр

Самый современный вид градусника.

Преимущества:

  • прикладывается ко лбу или вискам крохи;
  • определяет градус в течение нескольких секунд.

Недостаток:

  • стоит значительно дороже своих аналогов.

Способы измерения температуры тела у ребенка

Итак, градусник выбрали, теперь нужно определиться, как измерить температуру новорожденному.

В подмышечной впадине

  • Возьмите малыша на руки, уложите на спинку.
  • Поднимите ручку, освободите складочку от одежды.
  • Проследите, чтобы кончик термометра плотно соприкасался с телом.
  • Подождите до звукового сигнала (электронный прибор) или до 7 минут (ртутный).

В прямой кишке

  • Уложите малыша на спинку, приподнимите и слегка согните в коленях ножки.
  • Нанесите на кончик градусника детский крем или вазелин.
  • Крайне осторожно вводите кончик в прямую кишку не более чем на 1,5-2 см.
  • После измерения также аккуратно удалите градусник.

В ушке

  • Используйте только специальный ушной термометр!
  • Аккуратно оттяните мочку назад и слегка вверх.
  • Когда через распрямленный ушной канал покажется барабанная перепоночка, поместите зонд градусника в ушко.
  • Осторожно удалите прибор после измерения.

Видео: Как померить температуру новорожденному

Для получения точного результата можете использовать 2 способа измерения. Но помните, что после ректального использования необходимо тщательно обработать кончик градусника. Также учтите, что показатели в прямой кишке могут быть несколько выше, чем в подмышечной впадине. Тогда ориентируйтесь на меньший результат.

Теперь как мерить температуру грудничку, вы уже знаете. И какая температура должна быть у грудного ребенка тоже. Важно лишь помнить, что повышение теплоты тельца малыша — естественный процесс, в котором нет ничего страшного. Так организм проявляет мощь своего иммунитета, который у маленького человечка находится в стадии активного формирования. Не спешите сбивать температуру, если увидели показатель 37,5. По мнению врачей, критичной нормой, требующей назначения жаропонижающих средств, являются параметры от 38,3°С.

youtube-boss.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.