Бцж и бцж м в чем разница

БЦЖ-М относится к активной специфической профилактике туберкулезного заболевания. Прививка этой вакциной проводится новорожденным на 3-7 день их жизни. Ревакцинация проводится в возрасте 7 и 14 лет. В чем особенность этого препарата, какие реакции могут возникать после его введения, наличие противопоказаний к данному средству профилактики, чем отличается вакцина БЦЖ-М от БЦЖ — все это будет описано ниже.

Предыстория вакцинации

В прошлые века туберкулез являлся смертельно опасной болезнью, от которой гибли тысячи людей, проживающих в антисанитарных условиях. Но в XIX веке французским ветеринаром Жан-Мари Камилем Гереном и врачом Альюером Кальментом был придуман способ защититься от этой болезни — прививка Bacillus Calmett — Gerren М. Но применять на людях сразу ее не стали, несколько лет проводились испытания на животных.

Чем отличается БЦЖ от БЦЖ-М

Прививка считалась универсальной, но по мере использования был сделан вывод, что вакцина БЦЖ бессильна в некоторых случаях:

  • она не уберегает от микроскопического заражения туберкулезом;
  • ее воздействие не распространяется на взрослых людей;
  • не избавляла от туберкулеза суставов и легких.

Для создания новой вакцины БЦЖ привлекли ученых из Германии, которые доказали эффективность своего метода при различных формах заболевания.

Туберкулез присутствует и в современном мире. Искоренить его не удалось. Кроме того, в настоящее время затруднена оперативная диагностика болезни, поскольку патология постоянно мутирует. Многие люди могут годами жить со скрытой формой и не подозревать о наличии туберкулезной инфекции. Опасность такого состояния заключается в риске заражения окружающих.

Врачи настаивают на том, чтобы вакцинация с помощью БЦЖ-М была проведена у всех детей. Только в этом случае удастся избавиться от болезни, которая поражает многие внутренние органы, ткани и даже кости.

Формирование иммунитета против туберкулеза

Чтобы сформировался противотуберкулезный иммунитет, необходимо ввести живые микобактерии в организм человека. На протяжении 2-4 недель после сделанной прививки БЦЖ длится инкубационный период, когда бактерии привыкают к новым условиям. Через 3-11 месяцев микобактерии начинают высеиваться из органов привитого. Во время формирования клеточного иммунитета количество микроорганизмов постепенно сокращается.

Вакцина БЦЖ-М

Поствакцинный противотуберкулезный иммунитет может сохраниться на длительное время, тому есть свои причины:


  1. Микобактерии от прививки БЦЖ трансформируются в условно стабильные L-формы. Они длительно персистируют, сохраняя вирулентность. При этом поддерживаются иммунные реакции.
  2. Когда происходит разрушение бактерий БЦЖ, высвобождаются бактериальные антигены. Они отличаются тем, что сохраняются в организме надолго и стимулируют иммунную систему.
  3. У человека развивается иммунологическая память, которая характеризуется длительным сохранением иммунитета без присутствия микобактерий.

Отзывы о прививке БЦЖ и БЦЖ-М вакцине в основном положительные.

Польза вакцинации

Не стоит недооценивать пользу данной прививки для детского организма. Ведь туберкулез — это крайне опасная инфекция, которая угрожает жизни людей. По мере развития болезни могут происходить крайне неприятные осложнения в виде менингита или диссеминированной формы туберкулеза. Только интенсивная терапия поможет избежать таких последствий.

Если в младенческом возрасте сделать прививку БЦЖ, то данные осложнения удастся избежать. В 85% случаев ребенку гарантирована профилактика заражения. Но даже если малыш заболеет туберкулезом, то выздоровление наступит намного быстрее благодаря прививке БЦЖ, разница будет и в протекании болезни у привитых и непривитых.

Вакцинация проводится еще в роддоме. Действие прививки длится 15-20 лет. А во взрослом возрасте прививка уже не оказывает должного эффекта.

Инструкция по применению


В состав вакцины входит действующее вещество — живые микробные тела бычьей туберкулезной палочки БЦЖ-1. В комплект также входит раствор натрия хлорида (0,9%).

Выпускаются вакуумные ампулы с сухим антофиллитом 0,5 мл, прилагается 2 мл растворяющей жидкости. В каждой пачке содержится 5 комплектов. Срок годности 12 месяцев. Хранить препарат рекомендуется при температуре +5…+8°С.

Игла с вакциной вводится внутрь кожного покрова. Место применения укола: область дельтовидной мышцы левого плеча. До прививки кожа обрабатывается 70% спиртом.

Необходимая разовая доза: на 0,025 мг действующего вещества берется 0,1 мл хлорида натрия.

Раствор готовится непосредственно перед введением. Храниться разведенное лекарство может в течение 1 часа при температуре +2…+8°С.

Запрещено применять препарат:

  • если на ампуле отсутствует этикетка или она неправильно заполнена;
  • с истекшим сроком годности;
  • если на ампуле имеются трещины и насечки;
  • при измененных физических свойствах препарата (при изменении цвета и состава жидкости);
  • если в разведенном растворе присутствуют какие-либо примеси или хлопья.

Применение

Прививка легкой формы (БЦЖ-М) применяется у недоношенных младенцев в следующих случаях:

  • если у новорожденного маленький вес;
  • если присутствует резус-конфликт с матерью;
  • при наличии неврологических неосложненных проблем;
  • если уже была произведена выписка домой;
  • при наличии благоприятных факторов к заражению.

Если в роддоме не была сделана прививка БЦЖ, то врачи обязаны предпринять следующие действия:

  1. Дети до 2 месяцев должны быть привиты в поликлинике по месту проживания.
  2. Детям после 2 месяцев проводится проба Манту. Если реакция отрицательная, то прививка проводится не раньше последующих 3-х дней и не позже 14 суток.

Противопоказания

Применение прививки БЦЖ запрещено в следующих случаях:

  • если ребенок недоношен по 2-4 степени, в этом случае масса тела не достигает 2500 г;
  • при наличии острых заболеваний или хронических недугов в стадии обострения;
  • первичный иммунодефицит;
  • генерализованная инфекция БЦЖ, которая присутствовала у других детей в семье;
  • наличие ВИЧ-инфекции у матери ребенка.

Если ребенок не был привит сразу после рождения, вакцинация проводится позже с применением препарата БЦЖ-М. В этом и отличие от обычной прививки БЦЖ.

Прививка БЦЖ-М показана в следующих случаях:

  • если ребенок набрал вес до нормы;.
  • через месяц после выздоровления (если присутствовала инфекция);
  • если нет обострения хронической болезни;
  • в 18 месяцев, если у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной, не была выявлена эта болезнь;
  • через полгода после лечения ослабленной иммунной системы.

Реакция организма на прививку

Инструкция по применению прививки БЦЖ-М дает предупреждение о том, какова реакция организма на вакцину. Родители должны заранее знать, как может отреагировать организм ребенка на лекарство.

Такая реакция, как покраснение в месте прививки, считается нормой. Оно может возникнуть через неделю или даже через месяц. Сильно беспокоиться по этому поводу не стоит. Вы можете сообщить о данном обстоятельстве педиатру во время планового осмотра.

Родителей может обеспокоить образовавшийся нарыв на месте укола. Но нагноение также считается нормальным явлением. Гнойник с белой головкой может держаться около 2 месяцев. Образовавшуюся сухую корочку нельзя отдирать или смазывать, она отпадет самостоятельно, а на месте укола образуется рубец.

Иногда рубец может отсутствовать. Необходимо знать, по каким причинам происходит эта реакция:

  • если препарат был введен глубже положенного;
  • если не сформировался иммунитет;
  • под влиянием индивидуальных особенностей организма.

Но есть и более опасная причина отсутствия рубцевания в месте укола. Поэтому в любом случае обратитесь за консультацией к специалисту. Скорее всего, он отправит вас с ребенком на дополнительное обследование.

Еще одна реакция на вакцину БЦЖ — повышение температуры тела. Если это длится пару дней, то такое состояние тоже считается нормальным. Так организм ребенка реагирует на патогенные микроорганизмы, введенные вместе с препаратом. Но при длительном сохранении повышенной температуры (3-4 дня) следует сообщить об этом врачу.

Если отсутствуют для введения БЦЖ-М противопоказания, то обязательно необходимо делать прививку. В случае если в роддоме сделать ее не удалось, то в последующем, после нормализации общего состояния новорожденного, вакцинация проводится в поликлинике с применением препарата БЦЖ-М.

tuberkulez.pro

Зачем нужна прививка БЦЖ:

     БЦЖ – вакцинальный препарат, который необходим для профилактики туберкулеза. Его предназначение – не допустить перехода латентного процесса в клиническую болезнь, и практически у 70% привитых людей эта функция осуществляется. Более того, вакцина предотвращает развитие тяжелого туберкулезного поражения – туберкулезного менингита, туберкулезного поражения костей, суставов и тяжелых форм легочного туберкулеза. Широкое внедрение вакцинации БЦЖ имеет свои плоды – туберкулезный менингит и прочие указанные варианты у малышей встречаются очень редко.

Первая прививка БЦЖ:


     На 4-е сутки жизни, пока ребенок еще находится в роддоме, врач делает прививку БЦЖ. Укол производится в левое плечо.
     Зачем делать прививку БЦЖ так рано? Казалось бы, малыш только-только родился… Его иммунитет и организм в целом не окреп. Но на самом деле туберкулезная палочка представляет для ребенка куда большую опасность, нежели вакцина. Младенца будут окружать самые разные люди, и как только он покинет стены роддома, может произойти контакт с зараженным. Далеко не все люди знают о своем заболевании туберкулезом. Возможно, кто-то знает, но отказывается лечиться. Все они – будущее окружение ребенка. Как видите, риск очень велик. Известно, что раннее инфицирование микобактериями ведет к большому числу заболеваний туберкулезом. БЦЖ ставят так рано, чтобы противотуберкулезный иммунитет выработался как можно скорее.

Кому не показана прививка БЦЖ:

     Есть некоторые состояния, при которых вакцинация БЦЖ не проводится:
     — иммунодефицит новорожденного (как врожденный, так и приобретенный, то есть ВИЧ-инфекция);
     — серьезные и генерализованные осложнения после постановки БЦЖ у старших братьев и сестер младенца.
     Не подлежат вакцинации и ревакцинации те дети, которые имеют положительную или неопределенную реакцию Манту. Соответственно, не ставят вакцину детям, перенесшим туберкулез.

БЦЖ и БЦЖ-М – в чем разница?:


     Вакцина БЦЖ представляет собой атенуированный, то есть ослабленный, штамм бычьих микобактерий. Вакцинальный препарат представляет собой сухой порошок, который перед введением разводят физиологическим раствором и набирают в стерильный шприц объемом 1 мл (туберкулиновый шприц). БЦЖ вызывает выработку противотуберкулезного иммунитета, но саму болезнь никогда не провоцирует.
     Многие родители интересуются, можно ли заменить вакцину БЦЖ импортным препаратом. Родительские страхи обусловлены тем фактом, что БЦЖ – живая вакцина. Однако замены ей нет. Во всех странах мира БЦЖ производят по одной и то же технологии, и все вакцины против туберкулеза представляют собой ослабленные штаммы микобактерий.
     Помимо традиционной вакцины БЦЖ существует препарат под названием БЦЖ-М. Он разработан специально для маловесных (менее 2,5 кг) и недоношенных детей, и содержит в себе вдвое меньшую дозу микобактерий. Этот вакцинальный препарат подойдет также новорожденным с гемолитической болезнью (конфликт матери и ребенка по резус-фактору), при наличии патологий нервной системы. БЦЖ-М зачастую ставится не в роддоме, а после выписки.
     Обычно БЦЖ не влечет за собой каких-либо осложнений и нежелательных явлений, как это бывает при вакцинации АКДС. Но нюансы всё же есть. О них мы и поговорим…

Что бывает после вакцинации БЦЖ:


     После постановки прививки БЖЦ начинается так называемый поствакцинальный период. Он характеризуется специфическими проявлениями. К 6-8 неделе этого периода родители начинают замечать, как на месте постановки укола, немного выше середины левого плечика, белёсый узелок, наблюдавшийся ранее, начинает подниматься над поверхностью окружающих тканей (инфильтрат). На его месте возникает пузырек с желтоватым содержимым. Примерно к трехмесячному возрасту пузырек исчезает, а место прививания покрывается коркой. Корковые нарастания сходят и заново нарастают несколько раз. Окончательный вид рубца формируется примерно через полгода. Это совершенно нормальное явление, свидетельствующее о формировании противотуберкулезного иммунитета. Родителям не стоит вмешиваться в этот процесс. Ни в коем случае нельзя обрабатывать гнойничок никакими антисептиками, ведь они могут убить нестойкий, ослабленный штамм микобактерий. Нельзя накладывать на «ранку» повязки и тем более выдавливать содержимое пузырька. Ход вакцинальной реакции будет нарушен и иммунитет не сформируется.

Осложнения БЦЖ:

     В отдельных случаях осложнения после БЦЖ все же есть.


язаны они зачастую с неправильной техникой постановки вакцины, когда вакцинальный штамм попадает не внутрь кожи, а под нее. Развивается подкожный очаг воспаления и даже нагноения. Кожа становится синюшной, при ощупывании этого участка можно заметить образование размером с горошину. Развивается холодный подкожный абсцесс, представляющий собой полость с содержащейся в ней гноем и микобактериями.
     Иногда можно заметить увеличение лимфоузлов в левой подмышечной впадине. Обязательно поставьте в известность вашего педиатра, если заметили подобные признаки.
     Иммунитет после прививки БЦЖ держится около 7-ми лет. Детям, у которых наблюдается отрицательная проба Манту, в 7-милетнем возрасте проводят повторную вакцинацию БЦЖ.

Можно ли отказаться от БЦЖ?:

     Не секрет, что на данный момент появилась «мода» на отказы от прививок. Многие родители не хотят делать прививки, считая их вредными и опасными. Грешат, в частности, на ртуть и фенол, которые в качестве добавок используются при изготовлении вакцинальных препаратов. Да, вакцина БЦЖ также содержит консерванты – без них штаммы не могли бы существовать. Но родители сами вправе решать – ставить ли своему ребенку прививки либо нет. Отказ от прививок прописан в законодательных документах, и принудительно вакцинацию никто не проводит.
     Родители, которые решили отказаться от БЦЖ по каким-либо причинам, должны четко осознавать всю ответственность за ситуацию. Если вы решили, что прививки для вашего ребенка – табу, следует собственноручно написать отказ от этой процедуры. Ответственность за последствия отказа от вакцинации лежит только на плечах родителей. Мама, которая отказалась прививать ребенка БЦЖ, должна быть точно уверена, что в окружении ребенка нет и не будет заболевших туберкулезом людей.


kroha.net

Состав вакцин, расшифровка названий

ампулы с вакцинамиБЦЖ расшифровывается как Бацилла Кальметта Герена, сокращение образуется по первым буквам латинского названия вакцины (Bacillus Calmette—Guérin, BCG). Буква «М», которая добавляется в названии облегченной вакцины, обозначает «mild», что переводится как «мягкий, ослабленный».

Вакцина изготавливается из искусственно выращенного в специальной среде штамма туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Содержатся в ней в определенных пропорциях и активные, и умерщвленные микобактерии туберкулеза.

Состав стандартной вакцины следующий:

  • живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1;
  • в качестве стабилизатора натрий глутамата моногидрат.

По компонентам состав вакцины БЦЖ М не отличается, просто количество бактерий в нем уменьшено вдвое. Количество стабилизатора соответственно также уменьшается в два раза.

Форма выпуска вакцин

Стандартно оба вида вакцин выпускаются в лекарственной жидкой форме. Более распространена форма лиофилизата (сухого порошка), для приготовления суспензии непосредственно перед использованием на основе раствора натрия хлорида.

В упаковке обычно или пять ампул с уже готовым к инъекциям жидким раствором, или же по пять ампул лиофилизата и натрия хлорида. Также вакцина выпускается в ампулах разного объема на 10 и 20 доз. В каждую упаковку вкладывается инструкция по применению и специальный нож для вскрытия ампул.

Показания к применению

Показания к применению одинаковы для вакцин обеих видов: профилактика туберкулезной инфекции путем привития иммунитета к микобактериям туберкулеза. И вакцинацию БЦЖ, и БЦЖ М рекомендовано выполнять в такие сроки:

  • на 3-7 дней новорожденным в роддоме при отсутствии инфекций и прочих противопоказаний;
  • в 7-летнем возрасте – такая процедура называется ревакцинацией;
  • в 14 лет – третья и последняя ревакцинация, считается, что после этого иммунитет против туберкулеза уже сформирован.

Вакцина БЦЖ показана всем новорожденным детям, если отсутствуют противопоказания к ее использованию. Вакцина БЦЖ М имеет особые показания:

  • слабые и недоношенные дети;
  • новорожденные с низким весом, но не менее 2 кг;
  • дети, предрасположенные к аллергии.

Кроме того, улучшенная вакцина рекомендована в том случае, если у малыша имелись противопоказания, но их сняли. То есть, если на момент рекомендованной вакцинации БЦЖ у ребенка была инфекция, но после ее устранения врач дал направление на прививку. Щадящая вакцина назначается всем детям, которые недавно переболели даже легким простудным заболеванием.

Ревакцинация с использованием БЦЖ М показана также в том случае, если проведенная ранее вакцинация БЦЖ сопровождалась нежелательными реакциями.

Противопоказания к обоим составам

  1. Вес ребенка менее 2 кг.
  2. Наличие любых инфекционных заболеваний в острой или затихающей стадии.
  3. Острая стадия хронических патологий (врожденных или у детей старшего возраста перед ревакцинацией).
  4. Острый иммунодефицит.
  5. ВИЧ-инфекция у матери ребенка.
  6. Генерализованная инфекция БЦЖ у близкого родственника.
  7. Любые опухоли, проведение лучевой терапии.
  8. Заболевания со стороны нервной системы в тяжелой форме.
  9. Прием любых препаратов, которые могут понижать иммунитет (антибиотики, химиопрепараты).

После устранения противопоказаний вакцинацию проводить можно, однако желательно использовать щадящую вакцину БЦЖ М.

Важно: ревакцинация даже щадящим составом не проводится при положительной или сомнительной реакции Манту (Диаскинтест), или же если ребенок переболел туберкулезом любой формы.

Способы применения и дозы

Инструкция по применению двух вакцин практически не отличается. Препарат вводится внутрикожно обычно в левое плечо ребенка. Кожа предварительно дезинфицируется. Для введения препарата используется специальный шприц с тонкой иглой. В шприц набирают 0,2 мл препарата, то есть, две дозы. Затем одна доза выпускается на ватку с целью вытеснения воздуха из шприца. Поршень нужно довести до отметки 0,1 мл на шприце. После этого сразу же вводят препарат строго внутрикожно.

Манипуляция проводится строго медицинским работником, имеющим допуск на выполнение процедур с внутрикожным и подкожным введением препаратов посредством шприца. Важно попасть точно внутрь кожи. Для проверки сначала выпускается небольшое количество препарата. Убедившись, что игла вошла точно, куда следует, медсестра вводит оставшийся препарат.

Шприц после использования выбрасывается, повторное использование запрещено. Если раствор набирался из ампулы большого объема, то перед следующей инъекцией его аккуратно взбалтывают иглой чистого шприца.

Побочные действия и возможные осложнения БЦЖ и БЦЖ М

В инструкции к стандартной БЦЖ-вакцине указываются следующие вероятные побочные явления:

  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • насморк;
  • вялость, сонливость;
  • общее снижение активности, недомогание.

Побочные явления после БЦЖ М, если они возникают, обычно те же. В любом случае при подобных симптомах следует вызвать врача на дома или обратиться к врачу непосредственно в роддоме. Такие признаки могут сигнализировать о развитии осложнений. Наиболее распространены следующие из них:

  • холодный абсцесс, если препарат попал в подкожные ткани;
  • образование гнойной язвы, воспаление тканей, если нарушен режим после вакцинации (если ранку мочили, терли, выдавливали гной, чем-то смазывали и т.д.);
  • воспаление лимфоузлов при распространении бацилл;
  • БЦЖ-инфекция;
  • туберкулез костных тканей;
  • образование келоидного рубца – это признак специфической реакции на вакцину, поэтому следующая ревакцинация проводиться не будет.

Важно: на плече в месте введения препарата сразу же образуется папула. Ее диаметр может достигать 1 см – это нормальное явление. Также не является осложнением последующее образование гнойничка и его рубцевание. Весь процесс может занять до 3 месяцев. В этот период состояние ребенка и места укола постоянно контролируется родителями и врачом. В результате ранка полностью заживает и на ее месте образуется небольшой рубчик в диаметре около 0,5 см.

Взаимодействие с другими лекарствами

В день вакцинации БЦЖ или БЦЖ М противопоказано выполнять любые другие манипуляции. Следующая прививка может быть проведена не ранее, чем спустя 30 дней после БЦЖ любого вида. Совмещать с противотуберкулезной прививкой можно только прививку против гепатита В. Но и в этом случае следует выдержать промежуток в три дня.

Условия хранения

Препараты хранят в неповрежденных ампулах в закрытой картонной упаковке, в прохладном и затемненном месте (от 2 до 8 градусов по Цельсию выше нуля). Срок годности указывается производителем, как правило, он составляет не более 2 лет со дня изготовления при условии соблюдения условий хранения препарата. Нельзя допускать замораживания препарата.

Вакцины запрещено использовать в таких случаях:

  • рекомендованный срок годности истек;
  • ампулы повреждены;
  • в растворе появился видимый осадок, хлопья, изменились прозрачность и цвет;
  • на ампуле с препаратом нет маркировки.

Если для проведения вакцинации используется качественный, не просроченный препарат, процедура выполняется по всем правилам, у ребенка нет незамеченных противопоказаний, то никакой негативной реакции на прививку БЦЖ и БЦЖ-М не будет. Вакцины хорошо переносятся в большинстве случаев и крайне редко приводят к тяжелым осложнениям, обычно по причине индивидуальной непереносимости активного вещества.

stoptubik.ru

Что такое прививка БЦЖ-М

БЖЦ-М – вакцина от туберкулеза, предназначенная для первичной иммунизации и ревакцинации лиц младшего детского возраста. Название вакцины является полной калькой с английского языка. BCG – сокращение словосочетания bacillus Calmette-Guerin, которое переводится на русский язык как бацилла Кальметта-Герена. Буква М – также калька, первая буква слова mild, которое переводится как ослабленный.

Вакцина БЦЖ и БЦЖ-М: в чем разница? Отличие состава

Одна доза в составе вакцины БЦЖ содержит 0.05 мг живых микобактерий коровьего туберкулеза (M.bovis). В качестве вспомогательного вещества используется стабилизатор глутамат натрия в количестве 0.3 мг.

В состав вакцины БЦЖ-М также входит микобактерия коровьего туберкулеза, но,в отличие от БЦЖ, в уменьшенном вдвое количестве: содержание микобактерий в БЦЖ-М всего 0.025 мг на дозу для однократного введения. Глутамат натрия также используется в качестве стабилизатора, но уже в количестве 0.1 мг.

Показания по инструкции и противопоказания

Чем отличаются две вакцины? Главной целью вакцины БЦЖ-М, как и обычной БЦЖ, является защита малыша от туберкулезной инфекции.

Но даже правильно сделанная прививка БЦЖ-М и получение достаточного иммунного ответа не дает никакой гарантии от инфицирования палочкой Коха и другими микобактериями.

Она лишь значительно уменьшает вероятность развития у ребенка таких тяжелых и слабо поддающихся лечению генерализованных форм туберкулеза, как туберкулезный менингит и диссеминированный туберкулез.

Основными показаниями, согласно инструкции, для использования БЦЖ-М вместо БЦЖ считаются:

  • недоношенность новорожденного ребенка (при этом обязательным условием для проведения вакцинации является масса тела малыша более 2 кг);
  • не проведенная по каким-либо причинам первичная иммунизация в первые дни жизни в стенах роддома или на этапе выхаживания (в этом случае обязательна предварительная постановка реакции Манту);
  • вторичная вакцинация ранее привитых по возрасту детей в 7 и 14 лет после постановки реакции Манту;
  • склонность ребенка к возникновению аллергических и других иммунных реакций;
  • наличие у малыша неврологических патологий, судорог в анамнезе, родовой травмы;
  • слабость, незрелость новорожденного;
  • благоприятная эпидемиологическая обстановка в стране проживания ребенка.

В следующих ситуациях БЦЖ-М строго противопоказана:

  • глубокая недоношенность новорожденного (масса тела не превышает 2 кг);
  • внутриутробное инфицирование;
  • любые заболевания в острой форме в момент предполагаемой вакцинации;
  • конфликт по группе крови или резус-фактору средней или тяжелой степени (уровень билирубина в плазме крови выше 300 единиц);
  • тяжелые неврологические расстройства, некупированные судороги;
  • гнойные инфекции;
  • достоверно диагностированный первичный иммунодефицит;
  • онкологические заболевания органов и системы кроветворения;
  • недавно пройденная химио- или лучевая терапия;
  • доказанный активный туберкулезный процесс;
  • ВИЧ-инфекция у матери (медотвод дается до тех пор, пока ребенок не будет снят с учета в СПИД-центре) и ВИЧ-инфекция у ребенка.

Из-за такого внушительного списка противопоказаний перед постановкой вакцины БЖЦ-М ребенка тщательно осматривают лечащие неонатологи или педиатры для выявления всевозможных патологий.

Расшифровка реакции

Большинство детей хорошо или удовлетворительно переносят БЦЖ-М и не демонстрируют никаких необычных реакций. Но в ряде случаев происходят изменения в состоянии и поведении ребенка. Обычно они не требуют обращения к врачу, медицинского вмешательства и проходят в течение нескольких часов или суток самостоятельно.

фото 4

Фото 1. Появление гиперемии и легкой припухлости после прививки БЦЖ-М обычно не является поводом для беспокойства.

Чаще всего встречаются небольшое повышение температуры до субфебрильных и фебрильных цифр (не выше 38°С), невыраженная вялость и апатия, кратковременная потеря интереса к окружающему миру, сонливость, отсутствие аппетита. Нередки и местные реакции: на месте инъекции появляется легкая гиперемия, припухлость.

Все перечисленные реакции являются абсолютной нормой и не повод для волнений и переживания. Но в ряде ситуаций насторожиться и показать малыша специалисту все же стоит, если расшифровка внушает опасения. Такие ситуации уже принято называть осложнениями.

Осложнения: распознать и принять меры

По сравнению с БЦЖ, БЦЖ-М намного реже вызывает осложнения, но все же появление осложнений невозможно исключить полностью. Специалисты выделяют 4 основные категории осложнений.

К первой категории относят нетяжелые и среднетяжелые местные осложнения. Они представляют собой подкожную инфильтрацию, появление гнойных абсцессов, некрозов и изъязвлений. Почти в 100% случаев местные осложнения развиваются из-за нарушения техники введения вакцины, нарушения правил септики и асептики и способов и сроков хранения БЦЖ-М.

Единственным местным осложнением, не связанным с ошибками в проведении прививки, является регионарное увеличение лимфатических узлов. Оно возникает из-за индивидуальной иммунной реакции ребенка.

фото 5

Фото 2. Гнойный абсцесс на месте прививки появляется из-за неправильного введения вакцины.

Ко второй категории относят так называемый БЦЖит. Это крайне редкое осложнение для здорового ребенка. Оно представляет собой диссеминацию туберкулезной палочки, содержащейся в вакцине, по всему организму и развитие активного туберкулезного процесса. Этот вид БЦЖита хорошо поддается антибиотикотерапии и всегда кончается полным выздоровлением.

К третьей категории относят БЦЖит, развившийся у иммунокомпрометированных детей. По своему патогенезу и симптомам он схож с осложнением второй категории, но почти всегда кончается смертью больного, так как даже комбинированная противотуберкулезная терапия в ударных дозах не дает достаточного терапевтического эффекта.

И к четвертой, последней категории относят аллергические и иммунные осложнения. Чаще всего встречаются эритемы, гранулемы, крапивницы и эпидермальные некролизы.

Где вакцинироваться и чем отличается цена в разных учреждениях?

Место вакцинации не является принципиальным. Постановка БЦЖ-М проводится как в государственных поликлиниках, так и в частных медцентрах. Выбор места определяется личными предпочтениями родителей, их финансовыми возможностями, а также требованиями к комфорту и внимательности персонала.

До проведения вакцинации допускаются только опытные медсестры и медбратья, прошедшие специальное обучение и имеющие соответствующий сертификат, поэтому качество услуг приблизительно одинаково во всех медицинских учреждениях. Тем не менее, чтобы получить качественную и безопасную услугу, рекомендуется выбирать проверенные и лицензированные поликлиники и центры вакцинопрофилактики.

фото 6

Фото 3. Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации БЦЖ-М, 5 ампул по 20 доз от производителя "МикроГен".

БЦЖ-М – недорогая вакцина. Ее стоимость в аптеках составляет 450–500 рублей за одну дозу. Постановка вакцины в государственных медицинских учреждениях совершенно бесплатна, а в частных медцентрах она обойдется в 1000–1500 рублей, включая предвакцинальный осмотр врача. Цена варьируется в зависимости от уровня и ценовой политики частной больницы.

Заключение

Туберкулез – не только медицинская, но и социальная проблема, которая затрагивает все слои населения, а особенно детей и подростков.

Поэтому прививка против этого опасного заболевания обязательна почти во всех государствах мира, а отказ от нее без серьезного основания чреват непредсказуемыми и опасными последствиями для жизни ребенка.

Несмотря на ослабленный штамм микобактерий, БЦЖ-М дает почти такой же мощный иммунный ответ, как и БЦЖ, и является эффективной активной профилактикой тубинфекции в детском возрасте.

Полезное видео

Почему есть предположения, что живая вакцина БЦЖ-М — опасная, страшная, разрушающая иммунитет человека?

no-tuberculosis.ru

Что такое БЦЖ-М?

БЦЖ М — это вакцина от туберкулеза, которая идет в облегченной форме. В некоторых случаях обычная прививка может навредить маленькому организму и тут на помощь приходит именно БЦЖ-М. В ней имеется полдозы препарата. Рекомендуют использовать для детей:

  • с небольшой массой тела;
  • у которых имеется резус конфликт с матерью;
  • с неврологическими отклонениями.

Также такая вакцина вводиться может в странах, где туберкулез мало распространен.

Даже такого рода вакцинация может быть назначена только врачом после предварительного осмотра малыша. В ней также присутствуют ослабленные живые микроорганизмы, которые при наличии противопоказаний могут нанести вред детскому организму.

Бцж и бцж м в чем разница

Чем БЦЖ-М отличается от БЦЖ?

Эти две вакцины имеют значительные отличительные черты. Рассмотрим их в виде таблицы, чтобы понять, чем отличается БЦЖ от БЦЖ-М.

Пр-т Дозировка препарата Код Показания к применению Отличия при имеющихся противопоказаниях
БЦЖ 0,5 мг J07AN Используется детям, которые:

·      родились с весом более 2.5 или набрали его за пять дней пребывания в роддоме;

·      не имеют отклонений;

·      будут проживать в районе, где высокий уровень заболеваемости туберкулезом.

Нельзя вакцинировать малышей, у которых:

·      присутствуют противопоказания;

·      есть резус-конфликт с мамой;

·      имеются отклонения по неврологии.

БЦЖ М 0,025 мг J07AN01 Назначают детям:

·      у которых небольшая масса тела (менее 2500 г);

·      имеющим патологии;

·      которые будут проживать в зоне, где нет сильной заболеваемости туберкулезом;

·      если у их родителей были осложнения после БЦЖ.

Можно прививать:

·      при наличии некоторых патологий;

·      при резус-конфликте с мамой;

·      при неврологических отклонениях.

Исходя из вышеприведенных данных, можно сделать вывод, что БЦЖ-М – это вакцина, которая может стать помощником в безвыходной ситуации многих. Она защитит неокрепший организм малыша от туберкулеза, при этом, даже наличие некоторых патологий не являются проблемой.

Показания

Вакцина БЦЖ М – вакцина, которую вводят новорожденным с особыми жизненными показателями и в более старшем возрасте при невозможности сделать обычную БЦЖ.

Показана при:

  • массе тела меньше 2500 г;
  • наборе веса до соответствующей цифры за день до выписки из родильного отделения;
  • имеющихся противопоказаниях в роддоме и исчезновении их после (проводится процедура в поликлинике по месту жительства);
  • благотворительной эпидситуацией по туберкулезу в стране;
  • наличии разных групп крови (конфликтующих) у матери и ребенка;
  • незначительных неврологических отклонениях.

Также можно предложить сделать БЦЖ-М, если родители категорически против обычной вакцины. Подобную замену может сделать только врач.

Форма выпуска

Выпускается в ампуле. В одной содержится 0,5 мг. Всего двадцать доз. Кроме того в комплекте идет растворитель – физиологический раствор, в каждой ампуле – 2 мл. Пачка укомплектована 5-тью комплектами.

Бцж и бцж м в чем разница

Противопоказания

Не применяется БЦЖ М, если имеют место заболевания в виде:

  • гемолитической болезни (тяжелая и средняя форма);
  • гнойно-септических проявлений;
  • внутриутробного инфицирования;
  • тяжелого поражения нервной системы;
  • генерализованных поражений кожных покровов;
  • иммунодефицита;
  • наличия злокачественной опухоли.

Нежелательна вакцинация если:

  • вес новорожденного меньше 2 кг;
  • родители или родственники имеют туберкулез или у них были осложнения после БЦЖ;
  • мама ВИЧ-инфицирована.

Если БЦЖ-М будет проводиться повторно, то противопоказания:

  • острая патология любого характера;
  • обостренные хронические болезни;
  • наличие аллергии в момент прививки;
  • иммунодефицит;
  • болезни крови;
  • присутствие каких-либо образований;
  • прием иммуномоделирующих препаратов;
  • положительная проба Манту;
  • присутствие осложнений в предыдущей вакцинации;
  • присутствие больных туберкулезом среди близких родственников и людей, которые постоянно имеют контакт с ребенком.

Если пренебрегать перечисленными противопоказаниями, возможно возникновение отрицательной симптоматики. Даже полдозы вакцины может нанести вред малышу, поэтому не стоит думать, что БЦЖ-М не имеет противопоказаний.

Побочные действия и осложнения

Прививка БЦЖ М может вызвать такие же осложнения, как и обычная БЦЖ, но появляются они в два раза реже.

Среди них:

  1. Присоединение инфекции. Организм становится, более податлив к вирусам и бактериям, поэтому может появиться как простудное заболевание, так и любое другое.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Появление слабости, безактивности.

Если говорить о более серьезных последствиях, то сюда относятся:

  • холодные абсцессы;
  • БЦЖ-иты;
  • келоидные рубцы;
  • поражения костей и кожных покровов;
  • лимфадениты.

Такое количество осложнений – не повод отказываться от вакцинации. Появляются обычно они при неверной технике манипуляции, если у ребенка слабый иммунитет и введение БЦЖ М при имеющихся противопоказаниях. Все можно предотвратить, если выбрать хорошую клинику и квалифицированных специалистов.

Немаловажное значение отводится правильному уходу за прививкой, о котором расскажет врач после иммунизации.

Способ применения и дозы препарата

БЦЖ М, как и обычная БЦЖ, вводится внутрь кожи. На 0.025 мг, нужно 0.1 мл натрия хлорида.

  1. Сухой порошок манипуляционная сестра должна развести физиологическим раствором непосредственно перед прививкой. На протяжении минуты порошок растворяется, обязательно производятся встряхивания.
  2. Введение осуществляется средней трети левого плеча в верхней его части. Предварительно производится обработка спиртом.
  3. Чтобы сделать одну прививку, медсестра должна набрать в шприц 0.2 мл разведенной вакцины, после выпустить 0.1 мл вместе с воздухом.
  4. Введение делается специальным туберкулиновым одноразовым шприцом.Бцж и бцж м в чем разница
  5. После появится папула белого оттенка. Через незначительное количество времени она исчезает и на месте укола ничего не будет на протяжении 30-40 дней.

Имейте в виду, что на протяжении всего времени формирования иммунитета (4-6 месяцев) область прививки нельзя трогать.

Не допускается прижигание ранки, обдирание корок, выдавливание гнойного экссудата, натирание мочалкой и намыливание. При появлении отека, признаков нагноения запрещены прогревания и другие манипуляции. Все это приведет к нарушенному поствакционному процессу.

Взаимодействия препарата с другими препаратами

Одновременно прививки нельзя проводить. Иные профилактические вакцинации могут быть произведены через 1 месяц после иммунизации БЦЖ М. Исключение – профилактическая вакцинация вирусного гепатита В, если это первая прививка. Если пренебречь эти правилом, то есть риск возникновения лимфаденита.

Имейте в виду, что перед ревакцинацией (в 7 и 14 лет) за месяц также не допускается никакая другая вакцинация.

Условия хранения

Хранить следует при температурном режиме не более +8 градусов. Если вакцина транспортируется, важное условие – хранение в термоконтейнере при соответствующей температуре. В медицинских учреждениях вакцину обычно располагают в холодильной камере и достают по мере надобности.

Ревакцинация БЦЖ-М

Вакцину БЦЖ с целью иммунизации вводят здоровым детям. Если после нее были неблагоприятные последствия, то возможна ревакцинация вакциной БЦЖ-М. Ее также делают тем детям, которые проживают в стране, где нет распространенной заболеваемости туберкулезом.

Ревакцинация БЦЖ также производится детям, у которых ослаблен иммунитет.

Следует отметить, что поствакционный период такой же, как и при первой прививке. Любое необдуманное действие родителей может привести к бесполезности манипуляции.

Вывод

Главное отличие вакцины БЦЖ от БЦЖ-М – дозировка. В связи с тем, что в рассматриваемой вакцине полдозы препарата, то она разрешена большей аудитории малышей, имеющим незначительные отклонения со здоровьем. Осложнения после такого рода прививки минимальны, но тоже имеются. Необдуманные поступки родителей, а именно иммунизация без предварительного осмотра врачом-педиатром и вакцинация, несмотря на имеющие абсолютные противопоказания – это чудовищная ошибка, которая может принести серьезные последствия. Осложнения проходят как в легкой форме, так и в более тяжелой. При появлении каких-либо отклонений от нормы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если присутствуют абсолютные противопоказания, то даже такую щадящую вакцину не решится вводить ни один врач. Помните, что полный отказ от иммунизации – это большой риск заражения туберкулезом, особенно, если зона проживания неблагоприятная. Если малыш здоров, у родственников не было осложнений после БЦЖ и рядом нет туберкулезного больного, то отказываться от подобной профилактической процедуры не рекомендуется. Это большой риск, который может привести к непоправимому.

tuberkulez-info.ru

Показания к прививке БЦЖ

палочка кохаТуберкулез – это опасное заболевание, вызываемое  микобактериями Mycobacterium tuberculosis complex, или палочка Коха. Когда возбудитель попадает внутрь, поражаются легкие, с меньшей частотой — другие органы. Заболевание имеет условно неблагоприятный прогноз и связано с утратой трудоспособности. Если лечение начато поздно, то больной становится инвалидом, преждевременно умирает.

Бацилла Кальметта — Герена — так расшифровывается аббревиатура БЦЖ. Это вакцина с ослабленной живой туберкулезной палочкой, утратившей вирулентность (способность заражать), которая применяется как активная специфическая профилактика туберкулеза.

Первый раз детей прививают в родильном доме не позже 3–5 дня после рождения. В организме бактерии размножаются и вызывают иммунитет к туберкулезу.

Средство выпускается в форме лиофилизата – белого пористого порошка, иногда с кремовым оттенком, помещенного в стеклянные ампулы.

Бациллы для вакцины БЦЖ высевают на питательную среду и выращивают неделю. Потом культуру выделяют, отфильтровывают, концентрируют, перерабатывают в сухое вещество. В разовой дозе содержится неодинаковое количество клеток. Это зависит от подтипа бактерий и особенностей технологии производства.

вакцина разводится В рецептуре БЦЖ присутствует натрия глутамата моногидрат как вспомогательное вещество. Это пищевая добавка Е621, которое используется еще и в пищевых продуктах для усиления вкуса. Химическое соединение встречается в молоке, яйцах, мясе, овощах.

Как растворитель к БЦЖ используют несколько препаратов — стерильную воду, протеинсодержащий, физиологический (хлорида натрия, концентрация 0,9%) раствор. Применяют только тот препарат, который указанный в инструкции производителя, иначе вакцина становится неэффективной.

Есть мнение, что в вакцине присутствуют ядовитые вещества – формалин, фенол, гидроокись алюминия. Однако официально эта информация не подтверждена, поскольку подобные исследования не проводились.

Почему прививают новорожденных?

Такая потребность в прививке возникает из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Туберкулез основная инфекционная причина смертности населения в мире. Согласно данным ВОЗ, 30% землян заражено туберкулезом в латентной (скрытой) форме. Это означает, что инфицированные пока еще не заболели и не являются распространителями инфекции. Вероятность того, что болезнь перейдет в открытую форму, составляет 10%.
как распространён в россии
Не все люди знают о том, что у них туберкулез. Поэтому высок риск, что ребенок столкнется с инфекцией сразу после выписки из роддома.

Однако важно помнить, что прививка не препятствует заражению, но в 70% случаев не допускает перехода скрытой формы в открытую, и в 100% защищает от тяжелого течения и форм туберкулеза, при которых поражаются легкие, мозг, кости, суставы.

С началом практики вакцинации связывают то, что теперь туберкулезный менингит почти не диагностируют.

Можно ли не делать БЦЖ?

ампула с вакциной бцжМного людей, у которых туберкулез в открытой форме, пользуются общественным транспортом, бывают в парках, кинотеатрах, заведениях общественного питания, рядом с детьми. Поэтому предпочтительнее привить новорожденного ослабленной туберкулезной бактерией, чем организм атакует активная бактерия.

Некоторые страны отменили прививку БЦЖ. Так, в конце 90-х Институтом Р. Коха (Германия) был выпущен бюллетень, в котором отменялась рекомендация БЦЖ. Среди причин — отсутствие уверенных доказательств эффективности вакцины, возможны угрожающие здоровью и жизни побочные явления. Но также как один из аргументов отмены БЦЖ приводилась спокойная эпидемиологическая ситуация, чего нельзя сказать про СНГ.

Однако в прибалтийских республиках, Польше, Румынии, Словакии, Великобритании, Ирландии, Венгрии БЦЖ проводят.

Родители имеют право отказаться от прививки, но притом они должны отдавать себе отчет в том, что полностью ответственны за здоровье и жизнь новорожденного.

Как проводят вакцинацию

Прививку БЦЖ делают доношенным грудничкам на 4–6 день от рождения, если у них нет противопоказаний.

Перед набором порошок тщательно разбавляют растворителем.

Кожу в верхней части плеча обрабатывают спиртом (концентрация не менее 70%). Вакцину вводят внутрикожно.

Подготовка к вакцинации

Обычно прививка БЦЖ переносится хорошо без подготовки. Главные подготовительные мероприятия – выявить противопоказания: состояния и болезни, которые вызывают осложнения.

За несколько дней до вакцинации матери не стоит менять рацион, чтобы не вызвать у ребенка пищевой аллергии.

Перед проведением процедуры врач сообщает, какой препарат БЦЖ дают новорожденному и какие побочные реакции, осложнения возможны в будущем, что тогда предпринимают.

Если прививка проводится перед выпиской домой, люди, которые будут окружать новорожденного в дальнейшем, должны быть совершенно здоровы: детский организм в это время ослаблен и подвержен инфекциям. При наличии больного туберкулезом члена семьи, ребенка выписывают только после изоляции первого.

При симптомах аллергии требуется проконсультироваться с узким специалистом. Он определит, возможна ли прививка БЦЖ, на какой период ее нужно перенести. Иногда врач назначает антигистаминное средство (против аллергии).

В день введения прививки БЦЖ прививаемому новорожденному не вводят другие препараты.

Реакция от вакцинации БЦЖ

Спустя 1,5–2 месяца развивается поствакцинальная реакция.
Нормальными явлениями считаются:

  •   Краснота, которая не переходит на окружающие ткани;
  •   келоидный рубец, когда кожа краснеет и немного выбухает;
  •   гноение и нарыв, если окружающие ткани не повреждены;
  •   припухлость;
  •   зуд.

Сначала у новорожденного на плече появляется беловатый узелок, напоминающий укус комара, а потом небольшой волдырь со светло-желтым наполнением. К 3–4 месяцам кожица лопается, место инъекции покрывается коркой, которая то отпадает, то снова образуется. Со временем там появляется рубец 2–10 мм.

Специальная обработка кожи противомикробными средствами (йодом, мазью и т. д.) только навредит — уничтожит штамм и нарушит реакционный процесс. Если из образовавшейся раны вытекает гной, то сверху кладут стерильный бинт. Запрещено удалять содержимое ранки.

Если нет реакции и следа от проведенной прививки БЦЖ, это говорит о том, что иммунитет к болезни не развился. Это происходит у 5–10% привитых. Еще 2% обладают наследственной устойчивостью к бактериям туберкулеза, и болезнь им не страшна. Характерного следа после прививки у этих людей не бывает.

После прививки редко повышается температура до 38,0 о С.

Вероятные осложнения

После противотуберкулезной прививки БЦЖ у новорожденного возможны такие осложнения:

  • Язва свыше 1 см по ширине. Она образуется при гиперчувствительности к лекарству;
  • холодный абсцесс. Развивается, если БЦЖ вводили не внутрикожно, а подкожно. Проявляется максимум 1,5 месяца спустя после проведенной процедуры;
  • воспаление лимфоузла. Осложнение возникает, когда бактерия-возбудитель попадает в лимфатические узлы новорожденного;
  • келоидный рубец. Такая реакция эпидермиса на БЦЖ является противопоказанием к проведению вакцинации в 7 и 14 лет;
  • генерализированная БЦЖ-инфекция. Возникает при иммунных нарушениях. Возникает с частотой один случай на миллион привитых;
  • остеит (употребляют и другое название — туберкулез кости). Симптомы возникают через 6 месяцев — 2 года вследствие тяжелых иммунных нарушений в детском организме с частотой один случай на 200 тыс. привитых.

осложнения вызванные бцж

Осложнения связывают, в частности, с несоблюдением указаний по применению вакцины БЦЖ, когда ее вводят внутримышечно, подкожно, превышают дозу, прививают детей с противопоказаниями. При развитии осложнений от БЦЖ ребенка направляют для обследования в туберкулезный диспансер.

Вакцинация после БЦЖ

Приобретенный иммунитет против туберкулеза сохраняется, по усредненным показателям, 5 лет. Последующие прививку делают по плану в 7, 14 лет. Дополнительно делают пробы Манту, которыми проверяется иммунитет и эффективность вакцинации.

Отличия БЦЖ–М от БЦЖ

ампула вакцины бцж мВакцину БЦЖ-М назначают, когда есть потребность в щадящей иммунизации. Разница между двумя вакцинами в том, что препарат БЦЖ-М содержит половину стандартной дозы бактерии-возбудителя инфекции. Проводится:

  • Если ребенок родился раньше срока весом меньше 2,3 кг или более при восстановлении первоначального веса;
  • вес от 2,3 кг (проводят на втором этапе выхаживания);
  • если не было прививки в роддоме из-за противопоказаний и они сняты.

Прививку БЦЖ-М проводят у всех детей, проживающих на территории с удовлетворительной эпидемиологической обстановкой по туберкулезу,

Противопоказания к прививке

Вакцинацию БЦЖ не проводят, если:

  • Новорожденный весит до 2,5 кг (БЦЖ-М — меньше 2,0 кг);
  • развились острые заболевания или обострились хронические патологии — внутриутробная инфекция, системные недуги кожи, гемолитическая болезнь и другие (процедуру откладывают, пока не нормализуется состояние);
  • обнаружен иммунодефицит;
  • наблюдалась генерализированная БЦЖ-инфекция у близких родственников;
  • ВИЧ у матери;
  • у новорожденного есть новообразования;
  • принимается курс лучевой терапии;
  • диагностированы тяжелые формы заболеваний нервной системы;
  • у ребенка проводят лечение препаратами, которые подавляют иммунитет.

Туберкулез считают болезнью бедных. Но теперь участились случаи болезней в семьях с высоким достатком. Это связывают с ухудшением эпидемиологической обстановки в стране и в мире. Поэтому вакцинопрофилактика БЦЖ новорожденных актуальна для всех слоев, независимо от уровня обеспеченности.

pulmonologiya.com

Порядок иммунизации

Бцж и бцж м в чем разница

Первую вакцину БЦЖ вводят в роддоме на 3–5 день жизни младенца, она не защищает от коварного недуга, но способствует выработке антител в организме, чтобы предотвратить смертельные осложнения:

  • туберкулезный менингит;
  • диссеминированный и милиарный туберкулез;
  • поражение костей;
  • клиническое состояние.

С такими формами болезни не способен справиться неокрепший организм ребенка, лечение является неэффективным, заболевание заканчивается летальным исходом.

Повторная вакцина вводится в семилетнем возрасте, следующая ревакцинация в 14 лет.

Бывают случаи, когда иммунизацию откладывают до выписки с роддома по следующим причинам:
Бцж и бцж м в чем разница

  • у ребенка иммунодефицит;
  • если у членов семьи наблюдались тяжелые последствия вакцинации.

Вакцина вводится медицинским работником после осмотра ребенка педиатром, в домашних условиях процедура запрещена. Рекомендуется перед инъекцией сдать ребенку анализ мочи и крови.

Инъекцию делают тоненьким туберкулиновым шприцом со срезом.

Препарат запрещается применять, если отсутствует:

  • маркировка на ампуле;
  • истекла годность смеси;
  • наблюдаются любые изменения препарата, посторонние хлопья в порошке;
  • имеются повреждения ампулы.

Сухое средство разводят непосредственно перед введением раствором натрия хлорида. Проводится вакцина БЦЖ М внутрикожно, несоблюдение этого правила вызывает целый ряд осложнений, приводит к холодному абсцессу.

Бцж и бцж м в чем разницаНа месте укола образуется папула размером до 10 мм, нормальная реакция развивается через 4–6 недель после инъекции. Место укола нельзя повреждать, особенно при водных процедурах, заклеивать пластырем, смазывать различными мазями, кремами.

Соблюдение родителями рекомендаций специалистов, избавит ребенка от серьезных последствий.

Как избавиться от риска осложнений?

Чтобы уберечь малыша от серьезных последствий, важно проконсультироваться с опытным педиатром. Только специалист адекватно оценит состояние ребенка и даст разрешение на проведение процедуры.

До и после манипуляции необходимо соблюдать следующие советы:

  1. До инъекции сделать аллергический тест, что позволит оценить реакцию организма на введение туберкулина.
  2. После процедуры запрещается мочить место укола, мазать перекисью, зеленкой, клеить пластырь, самостоятельно убирать корку.
  3. При нагноении ранки, нельзя выдавливать гной, можно легонько промокнуть салфеткой.
  4. За несколько дней до процедуры лучше не менять питание, не добавлять новые смеси в рацион. Это позволит правильно оценить причину возможной аллергической реакции.

Бцж и бцж м в чем разницаРеакция на вакцину БЦЖ М наблюдается через два месяца после укола. Сначала образуется нагноение, затем ранка покрывается характерной корочкой. После заживления остается рубец, диаметром не более 10 мм. Все это время нужно оберегать рану от механического повреждения, особенно при купании.

Осложнения после введения препарата наблюдаются крайне редко, могут происходить следующие процессы:

  1. Холодный абсцесс развивается при неправильном введении средства, такое нарушение требует оперативного вмешательства.
  2. Образование язвы происходит при повышенной чувствительности организма к действующему веществу.
  3. Воспалительный процесс происходит из-за попадания бацилл в лимфоузлы, осложнение нуждается в экстренном лечении под наблюдением докторов.
  4. Келоидный рубец возникает при специфической реакции на препарат, в таких случаях ревакцинация в семилетнем возрасте не проводится.
  5. При серьезных нарушениях иммунной системы возникает генерализованная инфекция.
  6. Туберкулез костей диагностируют после двух лет прививания, наблюдается у одного из двухсот тысяч.

Предотвратить такие серьезные последствия очень трудно, их нельзя выявить у новорожденного ребенка. Важно правильно провести процедуру и наблюдать за реакцией организма. При нарушении состояния здоровья нужно немедленно обращаться к специалистам.

Противопоказания

Вакцинация не проводится, если у ребенка наблюдаются следующие противопоказания:Бцж и бцж м в чем разница

  • обычная прививка БЦЖ не проводится новорожденным деткам, весом менее 2,5 кг;
  • любая вакцинация противопоказана при иммунодефиците;
  • запрещено вакцинирование при гемолитическом заболевании, внутриутробном инфицировании, гнойных болезнях, кожных высыпаниях;
  • злокачественные новообразования, проблемы с нервной системой;
  • если у матери обнаружено ВИЧ-инфицирование;
  • повторное вакцинирование не проводится, если первичная прививка проходила с осложнениями.

Противопоказано в день введения препарата, проводить другие манипуляции. Между профилактическими прививками необходимо выждать месяц. Совместимой с БЦЖ является прививка от гепатита В, но разница между инъекциями составляет три дня.

Многие родители, выслушав от доктора все противопоказания и побочные явления, отказываются от вакцинации в роддоме. Чаще отказ обоснован вредностью добавок – ртуть и фенол, что входят в состав препарата. Но без данных консервантов вакцина не выпускается. Родители пишут письменный отказ от проведения вакцинации, вся ответственность при неблагоприятных последствиях ложится на них.

Бцж и бцж м в чем разницаПри запрете на прививание необходимо полностью оградить дитя от контакта с инфицированными людьми.

В большинстве случаев прививка не вызывает осложнений, но приносит большую пользу, в случае заболевания туберкулезной инфекцией. Поэтому нужно хорошо обдумать действия, проконсультироваться с хорошим специалистом, который подскажет правильное решение.

Как альтернативный вариант можно использовать ослабленный штамп микобактерий – вакцина БЦЖ М, чтобы предотвратить серьезные последствия туберкулезного заболевания.

tuberkulez03.ru

Прививка БЦЖ. Что это такое?

Отвечая на вопрос, что такое БЦЖ, надо заметить, что она является вакциной от туберкулёзной инфекции. Сделана БЦЖ из штаммов живых ослабленных микобактерий бычьего типа, вырабатывающих в организме иммунную защиту. Доза одной процедуры содержит 0,05 мг сухих бактерий, растворяемых в 0,1 0,9% мл хлорида натрия, которую вводят однократно к 7 дню малыша после рождения, если нет противопоказаний.

Что такое БЦЖ и зачем его делать? – Это прививание штаммами ослабленных микобактерий, не вызывающих туберкулез, но введение которых способствует выработке специфического иммунитета, защищающего от развития болезни, способного уменьшить восприимчивость к возбудителю.

Существует показания и противопоказания к прививанию. При запрете вакцинации БЦЖ назначают вакцинацию более ослабленными штаммами возбудителя, и назначается прививка БЦЖ-М. Таким образом, иммунную защиту организма от туберкулезной инфекции осуществляют 2 вакцинами: БЦЖ и БЦЖ-М. Вторая отличается тем, что содержит половину микобактерий и применяется ослабленным детям с противопоказаниями к первой.

Также, отвечая на вопрос, что такое прививка БЦЖ, можно ответить, что она:

  • служит защитником от тяжелого туберкулёза;
  • не допускает развития открытых форм (при инфицировании), а также предупреждает летальный исход;
  • предупреждает менингит на основе туберкулезной инфекции;
  • способствует процентному снижению распространения заболевания.

К преимуществам прививания стоит отнести то, что поствакцинальный период обычно проходит хорошо, без отклонений в общем состоянии ребёнка, осложнения возникают очень редко, уход за местом введения проходит без хлопот. При попадании микобактерий туберкулеза – течение болезни проходит легко, с быстрым выздоровлением.

Микобактерии туберкулеза

Разница между БЦЖ и БЦЖ-М

Противотуберкулезной прививкой вакцинируют здоровых новорожденных деток, с весом больше 2,5 кг (БЦЖ), а второй БЦЖ-М, когда есть противопоказания к ней (маленький вес, аутоиммунные заболевания, дерматит и т.д.). Вакцина БЦЖ-М состоит из 0,025 мг сухих бактерий с 0,1 0,9 % мл растворителя, которую делают внутрикожным способом детям с такими показаниями:

  • с весом до 2,5 кг (недоношенным), за сутки перед выпиской из роддома;
  • на 2 этапе выхаживания;
  • малышам, не получившим прививку от туберкулеза по медицинским противопоказаниям при снятии запрета на прививание;
  • благополучные территориальные эпидемиологические показатели для всех младенцев без исключения;
  • вакцинации не было в первые дни жизни;
  • отрицательная реакция на туберкулиновую пробу.

Делают БЦЖ-М в левое плечо внутрикожным способом. Много людей являются носителями туберкулезной палочки, данная вакцина предотвращает активизацию процесса.

Когда ставится прививка?

Согласно календарю прививок, в норме ее делают на третий-седьмой день после рождения. БЦЖ должны сделать до трех месяцев жизни младенца, но если будут противопоказания, ее могут отложить. Затем она проводится только после Манту, если она покажет отрицательную реакцию.

Календарь прививок

Организм малышей хорошо вырабатывает иммунную защиту, о чем говорит небольшой рубец на коже левого плеча. Ревакцинацию (повторное введение) проводят в 7 лет (редко в 14) после пробы Манту. Повторность прививки необходима при тесном контакте с туберкулёзом у родственника, а также при неблагоприятных условиях проживания и отрицательной Манту.

БЦЖ у взрослых нередко тоже имеет место для таких категорий населения:

  • людей, находящихся в бытовом контакте с больным туберкулезом;
  • для взрослых людей до 30-летнего возраста с отрицательной пробой Манту (военнослужащим; задержанным в СИЗО);
  • людям без каких-либо документов о прививках, которые нельзя никак установить.

Запретить процедуру могут при положительной или сомнительной (2 – 4 мм) Манту, перенесенном туберкулезе, неблагоприятном аллергологическом анамнезе и дерматозах, поражениях со стороны сердца, сосудов и нервной системы, проблемах с почками, сахарном диабете, раковых опухолях, осложнениях на предыдущую БЦЖ и др.

Всем взрослым людям перед вакцинацией необходима консультация у фтизиатра.

Как правильно подготовиться к прививке

Решение о необходимости прививания новорождённого принимают его родители на консультации с врачом. Врач должен внимательно осмотреть ребенка, знать его температуру, наличие аллергических проявлений (если имели место), определить противопоказания.

Подготовка к прививке БЦЖ заключена в обычном уходе и внимании, питании без экспериментов накануне. То есть, в период до и после вакцинации малышам не предлагают новые продукты, а если ребенок на грудном вскармливании, то мать должна питаться как обычно. Это нужно, чтобы избежать появления аллергических проявлений, и не перепутать их с воздействием компонентов препарата для прививки.

Грудное вскармливание

Бывают случаи, когда врачи назначают за сутки до вакцинации профилактический прием антигистаминных и жаропонижающих средств. Также их назначают детям после появления характерной поствакцинальной реакции или начинающихся осложнений в виде сильного отека, покраснения, болезненности левого плеча или малышам, которые предрасположены к фебрильным судорогам (им сразу дают жаропонижающее). За успешностью вакцинации наблюдают на протяжении отведенного времени.

Категорическими противопоказаниями БЦЖ (и БЦЖ-М) считают:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит (при ВИЧ-инфекции);
  • присутствие неблагоприятных последствий прививания у братьев и сестер.

Каждый ребёнок является индивидуальностью, поэтому реагируют на БЦЖ все дети по-разному. Главное для любого ребенка – это внимание, поддержка и забота родителей.

Проведение прививки

Процедуру делают инъекционным путем в треть левого плеча наружной стороны внутрь кожи. В редких случаях прививку вводят в верхний квадрант бедра. Мышечные и подкожные инъекции воспрещены, они считаются нарушениями техники, и способны вызвать неприятные последствия и осложнения.

Медицинский персонал после тщательного осмотра и разрешения врача, обязательно проверяет соответствие и сроки вакцины, в стерильных условиях разводит препарат и вводит его пациенту в нужном, установленном правилами количестве одноразовым стерильным шприцем. На месте ввода препарата возникает беловатая папула (с диаметром до 10 мм), которая затем исчезает в течение 20 минут.

Передозировка БЦЖ опасна и помимо летального исхода, может привести к тяжелым осложненным последствиям и инвалидности. Медицинский персонал должен быть очень внимательным!

Место инъекции заживет в течение одного года, оставив небольшой рубчик, как только сформируется длительный стойкий иммунитет к туберкулезной инфекции. После проведения вакцинации в роддоме или в поликлинике по месту жительства ребенка, необходимо придерживаться правил ухода за местом, куда был введен препарат, и быть осторожными. Место укола нельзя механически травмировать неумелыми манипуляциями в быту. Родители обязаны знать о том, что место прививки на левом плече новорождённому мыть и мочить разрешается, но мазать, тереть, выдавливать, царапать, заливать йодом, перекисью и зеленкой нельзя. Вакцинация защищает от тяжелых проявлений туберкулеза, представляющих опасность детскому здоровью.

Рубец от БЦЖ

Противопоказания

Что за прививка БЦЖ и почему у нее есть противопоказания? Противотуберкулезная вакцина составом препарата вырабатывает специфический иммунитет к микобактерии туберкулеза человека, но существует категоричный перечень противопоказаний, которые должны быть учтены перед проведением прививки.

Противопоказаниями считают:

  1. Массу ребенка менее 2,5 кг, внутриутробную инфекцию, врожденную гемолитическую болезнь, первичный иммунодефицит.
  2. Заболевания острого характера, наличие гнойных и септических воспалений.
  3. Поражения нервной системы тяжелого типа.
  4. Выявленный туберкулёза членов семьи, ВИЧ-инфицирование матери.
  5. Приём иммунодепрессантов.
  6. Обширные кожные поражения, раковые опухоли, лучевую терапию.
  7. Аллергические проявления любого плана.
  8. Положительность (или сомнительность) реакции Манту.

Соблюдение правил не допуска к прививке по медицинским показаниям необходимо! Если ребенка не вакцинировали в роддоме, то его прививают после снятия противопоказаний в условиях поликлиники или стационара. До 2-х месяцев жизни прививание делают без проверки реакцией Манту. БЦЖ через 2 месяца делают только после Манту. Когда младенца выписывают из родильного дома без прививки БЦЖ, все взрослые, в обязательном порядке, проходят флюорографию и приносят ответы врачу, чтобы взять разрешение на выписку о благополучном бытовом окружении.

Флюорография

Реакция организма на прививку

Проявления организма определяют, хорошо ли развилась иммунная защита к туберкулезной палочке после прививки. Успешно проведенной БЦЖ считается, когда в течение года на месте инъекции возникнет рубец. Незаметный или слишком маленький рубец говорит о недостаточной иммунизации.

Нормальным проявлением после прививания считают маленькое красное пятнышко с нарывом и пузырьком, содержащим жидкость, с белой головкой посредине, появлением корочки, самообновляющейся несколько раз до образования рубца. Нормальная реакция у грудничка проявляется к 1,5 месяца.

Реакции на прививку бывают местными (в месте прививания) и общими (касающиеся всех систем организма, часто приводящие к осложнению). Все отклонения в здоровье малыша должны быть сообщены внимательными родителями врачу.

Осложнения

Реакции с осложнениями могут возникнуть тогда, когда при проведении процедуры вакцинации были не учтены моменты противопоказаний к прививке, а также при нарушении технических правил введения. Осложнившаяся БЦЖ характеризуется повышением температуры более 3 дней, а также такими проявлениями:

  • региональным лимфаденитом;
  • остеомиелитом (при эксплуатации вакцины плохого качества);
  • абсцессами холодного типа до 2 месяцев после введения (подкожное введение);
  • образованием язвенно-некротического процесса больше 10 мм в диаметре (повышенная чувствительность к прививке);
  • красным коллоидным рубцом на плече;
  • редкой БЦЖ-инфекцией генерализованного типа у детей с иммунными нарушениями;
  • костным туберкулезом (спустя 0,5 –2 года после вакцинации).

Осложнения чаще всего отмечаются в первые шесть месяцев после прививания и находятся в зависимости от качества, дозировки, техники проведения прививки. Необходимо наблюдать за состоянием ребенка и вовремя обращаться за врачебной помощью. Осложнения бывают редко, в основном, у младенцев, которые родились с врождёнными патологиями. Здоровый ребёнок БЦЖ переносит очень хорошо. Туберкулез – это одна из опасных и длительных инфекций нашего времени. Защиту ребенку БЦЖ нужно проводить как можно раньше.

Берегите своих детей!

vlegkih.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.