Что такое спираль от беременности

Внутриматочную спираль относят к достаточно распространенным контрацептивам. Методика считается одной их самых надежных для избегания нежеланного зачатия. Спираль от беременности – маленькое устройство, длина которого не превышает размеров спичечного коробка, помогающее эффективно защититься от появления нежеланного ребенка.

Молодая женщина

Как действует

Механизмы функционирования внутриматочного контрацептива заключается в препятствии оплодотворения женской клетки, которая в 6-7 раз быстрее перемещается по фаллопиевым трубам, поэтому развить нужные свойства для внедрения в эндометриальный слой она не успевает. В результате она не может закрепиться для последующего развития. Проще говоря, принцип действия ВМС в том, что устройство занимает в матке место женской клетки, не давая ей закрепиться. Клетка не находит места для крепления и с первыми месячными выходит наружу.

В составе ВМС присутствует медь, которая усиливает противозачаточный эффект за счет цитотоксического воздействия на оплодотворенную клетку и сперматозоиды. Контрацептивный эффект при использовании спирали составляет 90-98%, поэтому можно отнести данное устройство к высокоэффективным средствам, помогающим не забеременеть.

Разновидности контрацептива


Спираль, подходящая всем пациенткам, пока не изобретена, поэтому, чтобы не зачать, нужно подбирать устройство для каждой дамы сугубо индивидуально с учетом физиологических отличий. Все спирали подразделяются на 4 поколения.

  1. Спирали первого поколения являются инертными. К ним относят петлю Липпса, которая внешне похожа на букву S и изготовлена из полиэтиленового материала. Такая противозачаточная спираль отличалась очень низким терапевтическим эффектом и частыми случаями выпадения устройства.
  2. Спирали второго поколения стали производить с содержанием меди, которая обладает спермицидными качествами. Кроме того, такая спираль оказывает стимулирующее воздействие на миометриальный маточный слой. Из-за меди в матке образуется кислая среда, которая снижает сперматозоидную активность. Такие спирали устанавливаются на два-три года, потому как выделение металла происходит достаточно быстро.
  3. Разновидность спиралейТретье поколение спиралей изготавливают с добавлением серебра. Как действуют такие ВМС? Аналогично спиралям второго поколения, только менять их нужно реже – раз в пять лет, а защитный эффект выше.

  4. Последнее поколение спиралей – гормональные устройства. Внешне устройство имеет т-образную форму. В ножке содержится гормональное вещество – левоноргестрел или прогестерон. Активное вещество ежедневно в микродозах выделяется в маточную полость. Его действие заключается в угнетении яйцеклеточного созревания и ее выхода в маточную полость. В результате использования подобной спирали осуществляется профилактика половых воспалений, устраняется излишняя продолжительность и обильность месячных. Устанавливаются такие спирали на 5-7-летний период.

В зависимости от формы спирали бывают т-образными, петлевидными, кольцеобразными, спиралевидными или в виде зонтика. Кроме того, существует и отдельный вид таких контрацептивов – мужская спираль. Это достаточно молодой метод контрацепции, который предполагает установку микроскопического зонтика в мошонку, куда он вводится трансуретрально. На конце зонтика присутствует гелеподобный препарат, обладающий спермицидным действием. Когда сперма проходит через такую спираль, то сперматозоиды под действием спермицида гибнут, поэтому мужчина становится неспособным на оплодотворение. В российских клиниках подобная контрацепция пока распространена мало.

Преимущества использования


Использование внутриматочной спирали имеет множество неоспоримых преимуществ. Во-первых, такое устройство отличается простотой в эксплуатации. ВМС устанавливается гинекологом, процесс занимает порядка пяти минут, и сразу после установки наблюдается противозачаточный эффект. Если пациентке вдруг захочется забеременеть, то ей нужно будет просто сходить к гинекологу, который так же быстро извлечет маленькое устройство. И сразу можно приступать к попыткам зачатия. Не требует спираль и какого-либо сверх строгого контроля, как, например, с противозачаточной оральной контрацепцией, когда нужно принимать пилюльки строго по часам. Со спиралью все проще, о ней вспоминают, когда нужно ее заменить.

Интимной жизни устройство никак не мешает, мужчина не почувствует наличие ВМС у партнерши. Подобный контрацептив идеален для кормящих мамочек, поскольку безопасен для лактации и малыша. А если говорить о гормональных спиралях, то кроме противозачаточного эффекта они обеспечивают еще и терапевтическое воздействие при патологиях вроде мастопатии, эндометриоза, увеличения миомы, воспалений в половой системе, эндометриоза и пр. Кроме того, гормоны способствуют укорачиванию менструации и снижению их обильности.

Недостатки контрацепции

Счастливая параИмеются у внутриматочной контрацепции свои недостатки. Сразу после установки устройства придется немного потерпеть, потому как в первые дни пациентки отмечают болезненные дискомфортные ощущения в области матки, а у некоторых даже появляются кровянистые мажущие выделения. Кроме того, имеются и прочие минусы:


  • В первый месяц после установки пациенткам необходимо исключить физические нагрузки, перетаскивание тяжестей, посещение саун или бассейнов. Это необходимое условие, чтобы контрацептив прочно укрепился в маточном теле и организм смог полноценно принять чужеродное устройство.
  • Нельзя гарантировать и стопроцентной защиты от беременности, как, впрочем, не гарантирует ее никакое другое контрацептивное средство. Примерно в 5-10% случаев использования ВМС наступает беременность. Устройство мешает клетке закрепиться на стенках, а также губительно влияет на сперматозоиды. Но иногда клетке все же удается внедриться в стенку фаллопиевой трубы, отчего развивается внематочная беременность. Это существенный минус, который может иметь весьма неутешительные последствия.
  • Хоть спираль и защищает от гинекологических воспалений, он не способна предупредить ИППП. Поэтому при угрозе заражения лучше при близости использовать презерватив. Если же инфекция все же проникнет в матку, то протекать она будет значительно тяжелее, сложнее поддаваться терапии и приведет к осложнениям. Поэтому противозачаточная спираль рекомендуется лишь пациенткам, имеющим постоянного сексуального партнера.
  • Иногда при нарушении техники установки или неправильном подборе спирали может повредиться маточная стенка, что приведет к внутриматочному воспалительному процессу.
  • При нарушении врачебных рекомендаций, особенно в первый месяц после установки, устройство может просто выпасть, женщина не заметит, впоследствии произойдет неожиданная беременность.

Установить спираль от беременности можно лишь в условиях гинекологического кабинета и женщине, которая уже рожала, потому как нерожавшим девушкам использовать подобный метод контрацепции противопоказано.

Показания для применения

Обычно контрацептив устанавливают на длительный срок 3-7 лет, причем назначается подобная контрацепция в случаях частых беременностей и чрезмерной фертильности женщины, когда нет желания рожать детей, при наличии патологических состояний, которые являются противопоказаниями для зачатия и вынашивания малыша. Иногда у одного из родителей имеются опасные наследственные патологии, которые не позволяют паре заводить ребенка из-за высокого риска передачи заболевания. В этом случае спираль может стать вполне эффективным способом избежать нежелательного зачатия.

Подготовка и установка

ПодготовкаПрежде чем поставить ВМС, пациентке необходимо пройти гинекологическое обследование, в ходе которого проводятся лабораторные исследования крови и мочи, мазка из влагалища, ультразвуковая диагностика и врачебный осмотр. При отсутствии противопоказаний назначается день установки. Обычно ВМС рекомендуется устанавливать в 4-8 сутки цикла. Проводится данное действо в процедурном кабинете гинеколога. Первые менструации становятся обильнее и дольше обычного, но в дальнейшем они должны нормализоваться.


Удалять спираль также должен доктор, попытка самостоятельного удаления может привести к повреждению маточных стенок, кровотечениям и пр. Другую спираль возможно поставить в процессе удаления предыдущей конструкции.

Побочные реакции

Применение спирали может вызвать возникновение некоторых побочных реакций, к которым относятся маточные кровотечения, половые инфекции и болезненные ощущения в области матки. Возникают подобные реакции далеко не у всех пациенток. К примеру, порядка 4% женщин, использующих ВМС, сталкиваются с половыми инфекционно-воспалительными поражениями. Наличие подобной конструкции приводит к тому, что подобные патологии протекают гораздо тяжелее, чем при отсутствии контрацептива. Они характеризуются сильными болями, гнойно-слизистыми выделениями и ярко выраженными гипертермическими проявлениями. Они осложняются распадом маточных и придаточных тканей. Поэтому для профилактики после установки ВМС назначается антибиотикотерапия

Примерно у четверти пациенток на фоне использования внутриматочной контрацепции открываются регулярные маточные кровотечения, не связанные с менструальными, либо происходит повышение обильности выделяемой крови при месячных. Подобные последствия опасны развитием ЖДА или анемии железодефицитного типа, для которой характерна одышка и слабость, бледность и хрупкость ногтей, выпадение волос, внутриорганическая дистрофия.


Около 6-9% женщин после установки конструкции страдают болезненными ощущениями в области живота. Если беспокоят схваткоподобные болезненные ощущения с кровянистыми выделениями, то велика вероятность самостоятельного выпадения внутриматочной спирали. Если женщина после установки ощущает постоянные боли в животе, то подобный признак может указывать на неправильно подобранный размер контрацептива. Поэтому спираль необходимо заменить.

Противопоказания

Семейное счастьеСпециалисты выделяют ряд противопоказаний для применения такого метода контрацепции, как противозачаточная спираль. К таким противопоказаниям относят:

  • Наличие беременности;
  • Онкология тела и шейки матки;
  • Патологии вроде аднексита и эндометрита, кольпита и прочих малотазовых воспалений;
  • Наличие в анамнезе беременности с внематочным развитием эмбриона;
  • Гиперпластические эндометриальные изменения;
  • Патологии крови;
  • Обильные месячные или частые случаи межменструальных кровотечений;
  • Чересчур болезненные месячные тоже иногда выступают противопоказанием для ВМС;
  • Наличие маточных деформаций;
  • Субмукозная маточная миома;
  • Тяжелые формы внутриорганических воспалительных процессов;
  • Если ранее были случаи выпадения внутриматочной спирали;
  • Отсутствие в анамнезе родов;
  • Наличие непереносимости или гиперчувствительности спиральных компонентов вроде левоноргестрела или меди.

В некоторых случаях при использовании ВМС происходит наступление зачатия, которое чаще всего носит внематочный характер. Если подобное случается, то дальнейшие события развиваются по нескольким путям. Назначается аборт, поскольку подобная беременность может сопровождаться инфекционным эмбриональным поражением и часто заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Также врач может произвести изъятие устройства, в процессе которого часто случается выкидыш. Иногда беременность сохраняют, но в процессе вынашивания усиленно следят за поведением спирали, чтобы она не мешала ребенку и не спровоцировала развитие каких-либо уродств. В подобной ситуации всегда сохраняется риск разнообразных осложнений вынашивания.

jdembaby.com

Принцип действия внутриматочной спирали

Средство является высокоэффективным, предотвращает наступление зачатия в 98% случаев. Для того чтобы объяснить такой факт, необходимо разобраться, как действует внутриматочная спираль. В основе механизма лежит разнонаправленность оказываемого эффекта:


  1. Создает механическое препятствие на пути созревшей яйцеклетки. Проникновение женской половой клетки в маточную полость затрудняется. В результате она не успевает проникнуть и имплантироваться в матку из-за ограниченного периода жизнеспособности. После выхода из фолликула, яйцеклетка должна быть оплодотворена в течение 48 часов. Затем наступают деструктивные процессы, она погибает.
  2. Снижение активности и жизнеспособности сперматозоидов за счет выделения определенных веществ спиралью от беременности.
  3. Увеличение вязкости шеечной слизи, из-за нарушения процессов циркуляции. В результате создается естественный барьер на пути мужских половых клеток, которые не достигают яйцеклетки.

Установка внутриматочной спирали

Женщине, решившейся использовать подобное средство, предварительно предстоит пройти длительную процедуру обследования. Она включает:

  • мазки из полости влагалища и цервикального канала;
  • анализы крови на ВИЧ и РВ, гепатит;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ мочи;
  • исключение имеющейся беременности;
  • исследования на половые инфекции.

Когда ставят внутриматочную спираль, женщина приходит в медучреждение с результатами обследования. Сама установка ВМС проводится в течение первых 7 дней с момента начала цикла.


к исключается возможность выделения ее наружу из-за сократительных движений миометрия, что отмечается при месячных. До того, как устанавливается спираль внутриматочная, врач проводит обработку шейки гелем с анестетиком. Введение средства осуществляется в гинекологическом кресле с использованием зеркал и расширителя. Процедура длится не более 5-10 минут. Женщин, записавшихся на манипуляцию, мучает вопрос относительно того, больно ли вставлять спираль от беременности. Применение обезболивающих компонентов снижает болезненность. Полностью исключить ее не удается, из-за проведения процедуры расширения цервикального канала. Потому испытывается определенный дискомфорт, легкая боль, что проходит через 1-2 часа.

Удаление внутриматочной спирали

Извлечение ВМС осуществляется по желанию, когда принято решение о планировании беременности. Кроме того, существуют и определенные сроки, в зависимости от вида материала, из которого изготовлено противозачаточное средство. В среднем его допускается использовать на протяжении 5 лет. Наступает время, когда можно убрать внутриматочную спираль, и женщина обращается в медучреждение.

Проводится процедура в период менструальных выделений. Обусловлен данный факт тем, что в это время отмечается физиологическое приоткрытие цервикального канала, и это облегчает процесс извлечения. Производится с помощью нитей, которые прикреплены к ВМС. Контроль успешности манипуляции осуществляется с помощью ультразвукового исследования.

Спираль внутриматочная — виды

Женская спираль от беременности подбирается индивидуально, с учетом анатомических особенностей репродуктивной системы. Этот факт обуславливает большое количество разновидностей ВМС. По мере совершенствования изменялась форма и материал, из которого изготавливаются такие средства контрацепции. Выделяют 4 поколения:

  1. Инертные ВМС. Являются одним из первых видов средств контрацепции. Визуально выглядит, как латинская «S». Изначально изготавливалась из полиэтилена. Обладала низкой эффективностью. Пример — петля Липпса.
  2. ВМС с медью. Появление этих средств контрацепции было своего рода прорывом. Химический элемент медь имеет спермицидные свойства, негативно воздействует на жизнеспособность и скорость передвижения сперматозоидов. Недостатком является выделение меди, что ограничивает сроки использования — требуется замена через 2-3 года. К таковым относится Нова-Т.
  3. ВМС серебряные. Следующий тип средств контрацепции. Введение ионов серебра продлило возможность использования до 5 лет. Внутриматочная спираль Мультилоад относится к таким контрацептивным средствам.
  4. внутриматочная спираль мирена

  5. Гормональная спираль от беременности. В ножку такого средства добавляется гормональный компонент — прогестерон или левоноргестрел. Эти биологические вещества подавляют созревание, выход яйцеклетки из фолликула. Нередко средство именуется, как лечебная внутриматочная спираль. Положительное влияние отмечается на репродуктивную систему в целом, что подтверждается снижением частоты воспалительных заболеваний. Внутриматочная спираль Мирена относится к этому типу.
  6. ВМС с золотом. Пример — ГолдЛили, — внутриматочная спираль, имеющая пластиковую основу, покрыта медной нитью и примесями драгоценного металла.

Рассматривая типы ВМС, отдельно необходимо сказать о том, как выглядит спираль от беременности. В зависимости от формы выделяют:

  • похожие на букву «Т»;
  • в виде петли;
  • кольцеобразная;
  • напоминающая закрученную спираль, зонт.

Золотая внутриматочная спираль

Низкая распространенность такого типа ВМС обусловлена высокой стоимостью. Но внутриматочная спираль с золотом является вариантом выбора женщин, решивших использовать такой способ контрацепции. Преимуществом такого варианта спирали является тот факт, что она абсолютно не подвержена коррозийным изменениям. В результате использоваться может в течение 7 лет. Аллергические реакции исключены.

Серебряная внутриматочная спираль

Отсутствие необходимости частой смены средства контрацепции очень важно для женщин. Внутриматочная спираль с серебром относится к таковым. При этом стоит отметить, что сердечник (внутренняя часть) изготовлен из меди. Покрытие ионами серебра не только продлило срок службы (5 лет), но и снизило частоту развития воспалительных процессов. Полностью исключить отсутствие реакции на спираль от беременности со стороны женского организма нельзя.

внутриматочная спираль какая лучше

Медная внутриматочная спираль

Такой тип ВМС относится к старым средствам контрацепции. Простота изготовления и низкая стоимость обусловили большую распространенность приспособления. Конструктивно представляет собой корпус из пластика, вокруг которого наматывается проволока из меди. В виду того, что поддается коррозии, такая спираль противозачаточная требует замены через 2-3 года использования. Ионы металла активно воздействуют на спермии, снижают их подвижность. Оплодотворение яйцеклетки не происходит.

Гормональная внутриматочная спираль

Отличительной конструктивной чертой является та особенность, что в специальном пластиковом контейнере содержится левоноргестрел. Спираль Т-образная, подобно оральным контрацептивам, влияет на овуляторный процесс на гормональном уровне, кроме того, что создает механическое препятствие для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Кольцеобразная внутриматочная спираль аналогично содержит в своем составе гормоны. Выделяются они равномерно, каждый день. Побочные эффекты, в виде появления тошноты, набора массы тела, что наблюдается при длительном использовании оральных контрацептивов, исключены. Обусловлено тем фактом, что гормоны не попадают в общий кровоток женского организма.

Внутриматочная спираль — какая лучше?

Вопрос, касающийся того, как выбрать спираль противозачаточную, больше всего волнует женщину. Врачи на него не дают однозначного ответа. Обусловлено это тем, что подбор должен осуществляться исключительно специалистом. На основе полученных данных, после осмотра в гинекологическом кресле, подбирается тип. Из-за этого, такого понятия, как «лучшие противозачаточные спирали», не существует. Медики учитывают множество нюансов при их подборе.

Внутриматочная спираль — плюсы и минусы

Как и любое средство контрацепции, спираль от беременности имеет преимущества и недостатки. Учитывая данный факт, однозначно ответить на вопрос: что лучше, спираль или противозачаточные таблетки, не сможет ни один врач. Среди преимуществ такого способа предохранения, необходимо назвать:

  • высокая эффективность 98%;
  • продолжительность использования — 3-10 лет;
  • отсутствие необходимости непрерывного контроля;
  • быстрое восстановление репродуктивной функции после извлечения.

Среди отрицательных моментов применения ВМС числятся:

  • удлинение, увеличение объема менструальных выделений;
  • болезненность при месячных;
  • выпадение ВМС — экспульсия;
  • увеличение риска внематочной беременности;
  • аллергическая реакция;
  • снижение толщины эндометрия.

спираль противозачаточная

Внутриматочная спираль — противопоказания

Не существует универсального средства контрацепции. По определенным причинам, одним женщинам могут быть запрещены гормональные лекарства, другим – средства, вводимые в матку. Далеко не всем подходит и спираль противозачаточная, противопоказания к установке которой:

  • опухолевидные процессы в репродуктивной системе;
  • воспаления органов малого таза;
  • неправильная форма матки, деформация ее полости;
  • наличие маточных кровотечений;
  • текущая беременность;
  • туберкулез органов малого таза.

Спираль внутриматочная — последствия

Установка такого контрацептива должна осуществляться исключительно квалифицированным специалистом. Правильно установленная внутриматочная спираль осложнения вызывает редко. Среди таковых возможны:

  • инфицирование по восходящему пути из влагалища;
  • изменение направления циркуляции цервикальной жидкости (из матки попадает в маточные трубы, порой достигает брюшной полости; в норме – через влагалище выходит наружу);
  • внематочная беременность;
  • усиление менструальных кровотечений.

womanadvice.ru

Содержание статьи:

  1. Как ставят спираль от беременности
  2. Виды
  3. Что еще следует знать
  4. Противопоказания и побочные эффекты

Спираль от беременности: как ставят, как выглядит, виды спиралей

Как ставят спираль от беременности

После родов, абортов женская спираль от беременности вводится через три месяца в полость матки. Осуществляться процедура должна только гинекологом. Принцип действия спирали от беременности достаточно прост: она не дает плодному яйцу закрепиться в матке.

Сама процедура не доставляет никакого дискомфорта женщине, про продолжительности составляет примерно десять минут. Иногда для осуществления манипуляции требуется местная анестезия.

По прошествии месяца пациентка должна прийти к врачу, который сделает осмотр и убедится, что спираль установлена правильно. После этого можно жить половой жизнью, не переживая о незапланированной беременности. Для профилактических осмотров достаточно примерно раз в полгода посещать доктора.

Спираль можно ввести в любой период, но самым лучшим периодом для установления этого контрацептивного средства — четвертый-восьмой день менструации. Делать это лучше в это время потому, что беременность в эти дни теоретически невозможна, а слизистая матки является не такой ранимой, при этом канал шейки приоткрыт, поэтому спираль вводится практически безболезненно.

Женщина не испытывает дискомфорта при половом акте. Очень редко мужчины чувствуют концы нитей. Если это будет доставлять неудобства, пациентка может прийти к врачу. Специалист укоротит нити быстро и безболезненно.

Эффективность этого способа очень высока и составляет почти 100 процентов. Срок службы спирали — от двух до пяти лет. Многие думают, что после ее удаления больше не будет способности к зачатию. Да, такое встречается, но очень редко. В основном это происходит из-за неправильно проведенной процедуры по введению спирали. Вот еще одна причина, по которой необходимо подходить к вопросу выбора врача-гинеколога особенно внимательно.

Виды

Внешне спирали разного вида схожи друг с другом. Их форма представляет собой букву Т. Как уже было сказано выше, на основу намотана тонкая медная либо серебряная (реже) проволока. Пластиковая основа изготавливается с добавление сульфата бария, что бы была возможность получить данные о расположении внутриматочной спирали при рентгене.

Существует два вида спиралей от беременности: содержащие металлы и содержащие гормоны. В первом случае ножку спирали оплетает медь. Во втором спираль с синтетическими гормонами воздействует на уровень вязкости маточной слизи и изменяет адгезивные свойства слизистой. Это не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.

Что еще следует знать

Спираль от беременности рекомендована женщинам, у которых есть постоянный половой партнер: это средство контрацепции не защищает от венерических заболеваний. Перед тем как поставить ее, специалист должен убедиться, что нет никаких противопоказаний. Пациентка должна сдать все необходимые анализы, пройти УЗИ матки. Процедура должна проходить только в специализированных учреждениях.

Важно понимать, что из-за спирали может увеличиться продолжительность менструального цикла. Если это доставляет женщине неудобства, доктор назначает специальные кровоостанавливающие препараты, которые устраняют различные малоприятные ощущения. Если и это не поможет, лучше провести процедуру по удалению спирали.

У женщины может болеть внизу живота, также может начаться кровотечение. Обычно это происходит у нерожавших женщин в первое время после процедуры. Встречаются случаи (1-2 процента), когда это средство контрацепции выпадает из полости матки.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют противопоказания, при которых осуществлять процедуру ни в коем случае нельзя:

  • • беременность;
  • • рак половых органов и т.д.

Если вы не знаете, как выбрать спираль от беременности, следует посоветоваться с врачом, который на основании ваших анализов и исследований подберет максимально подходящий для вас вариант. Также он учтет бюджет, который вы можете выделить на покупку средства. Так, он скажет, какая спираль от беременности лучше и подходит вам больше всего.

Следует упомянуть и про побочные эффекты, которым обладает спираль от беременности:

  • • кровотечения;
  • • может травмироваться шейка матки;
  • • возможное возникновение перфорации матки (в редких случаях);
  • • увеличивается риск возникновения внематочной беременности.

Также это средство контрацепции может повреждать эндометрий, из-за этого могут происходить кровотечения. Но такое встречается не часто.

Как видно, такой способ защиты от нежелательной беременности подходит большинству представительниц прекрасного пола, но исключения все же существуют. Если такое средство вам не подойдет, врач посоветует вам другие эффективные методы контрацепции.

love-mother.ru

Как действует ВМС

Предназначение ВМС — защита от незапланированной беременности. Название «внутриматочная спираль» говорит о том, что вводится она в полость матки, и получено оно из-за прежнего вида изделия, так как было похоже на спираль. В настоящее время ВМС — это Т-образная палочка из гибкого инертного пластика. Этот материал совершенно безопасен для женского здоровья.плюсы и минусы внутриматочной спирали

Спирали бывают двух видов:

  1. Верхняя часть спирали в виде тонкой медной проволочки.
  2. Спираль содержит контейнер с гормонами, которые поступают в матку на протяжении всего срока эксплуатации.

Имеет и первого, и второго типа внутриматочная спираль плюсы и минусы. Фото выше демонстрирует, как выглядит в настоящее время этот вид контрацепции.

Принцип действия спирали:

  • Происходят изменения в эндометрии, которые не позволяют внедряться в полость матки оплодотворенной яйцеклетке. Это можно сравнить с микроабортом.
  • ВМС увеличивает перистальтику маточных труб, что способствует увеличению скорости яйцеклетки и ее перемещения в полость матки без оплодотворения сперматозоидом.
  • Спирали, которые содержат медь, замедляют активность мужских гамет и мешают имплантации яйцеклетки.внутриматочная спираль плюсы и минусы
  • Блокируется процесс овуляции в связи с влиянием на гипоталамо-гипофизарную систему.

Кому рекомендуют ВМС

Прежде чем врач порекомендует внутриматочную спираль как средство контрацепции, он должен учесть множество факторов, начиная от возраста и заканчивая общим состоянием здоровья.

Кому можно установить спираль:

  • Рожавшей женщине, которой больше 35 лет.
  • Женщинам, имеющим детей, после аборта без осложнений.
  • Без патологий шейки матки.
  • Если предохраняться при помощи оральных контрацептивов не рекомендуется.
  • Женщинам, у которых низкий уровень инфекционных половых инфекций.

Противопоказания к ВМС

Прежде чем воспользоваться таким методом контрацепции, необходимо учесть все плюсы и минусы внутриматочной спирали. внутриматочная спираль плюсы и минусы отзывыА также убедиться, что нет следующих противопоказаний:

  • Еще не было родов.
  • Постоянная смена полового партнера.
  • Раковые заболевания органов малого таза.
  • Наличие травм и швов на шейке матки.
  • Внематочная беременность.
  • Заболевания крови. Анемия.
  • Бесплодие.
  • Вагинальные инфекции.
  • Наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе.

Как нужно подготовиться к установке спирали

Прежде всего необходимо подобрать подходящую спираль и пройти обследование, в которое входит:

  • УЗИ органов таза.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Кровь на ВИЧ и RW, гепатит С.
  • Мазок с шейки матки и влагалища.
  • Анализ на скрытые половые инфекции.
  • Кольпоскопия.внутриматочная спираль от беременности плюсы и минусы

Далее врач должен прозондировать полость матки, определить расстояние между маточными углами. И только после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний устанавливается внутриматочная спираль. Плюсы и минусы BMC вами должны уже быть рассмотрены.

За 1-2 дня до процесса рекомендуют использовать обезболивающие свечи. Устанавливать внутриматочную спираль лучше всего в течение первых дней менструального цикла. После процедуры необходим отдых в течение 30-40 минут.

Особенности первых дней со спиралью

Стоит отметить, что внутриматочную спираль устанавливать и снимать может только доктор. На протяжении нескольких дней после установки спирали могут появиться следующие побочные эффекты:

  • Боль внизу живота.
  • Сукровичные выделения.

Также стоит придерживаться следующих рекомендаций. Необходимо в первые 5 дней отказаться от:

  • Принятия ванны.
  • Посещения бассейна, сауны, бани.
  • От спринцеваний.
  • От интимной жизни.
  • Не следует принимать ацетилсалициловую кислоту в продуктах или таблетках.
  • Нельзя пользоваться тампонами.внутриматочная спираль все плюсы и минусы

Также следует избегать повышенных физических нагрузок. Необходимо придерживаться правильного питания, больше отдыхать, лежать.

Проявление побочных эффектов может наблюдаться в течение полугода и со временем исчезнет вовсе.

Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр после того, как установили ВМС. После установки через месяц, затем через 3 месяца, далее 1 раз в полгода.

В чем плюсы ВМС

Если вы выбрали такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, все плюсы и минусы необходимо знать.

Остановимся на положительных сторонах:

  • Не требует особого ухода. После установки спустя период реабилитации практически не ощущается.
  • Эффективность составляет 95-98 %.
  • Можно устанавливать на несколько лет.
  • Менструальный цикл у многих женщин становится короче, а сами месячные практически безболезненными.
  • Оказывает положительный лечебный эффект при миоме матки и других гинекологических патологиях.
  • Можно использовать при грудном кормлении.
  • Не оказывает влияние на репродуктивную функцию в организме.
  • Эффективность сохраняется независимо от приема каких-либо лекарственных препаратов.
  • Экономично и удобно. Не нужно соблюдать график приема и тратить средства на регулярное приобретение противозачаточных средств.

В чем минусы ВМС

внутриматочная спираль плюсы и минусы bmcСуществуют и отрицательные стороны использования ВМС:

  • Высок риск внематочной беременности.
  • Нет защиты от венерических болезней.
  • Увеличивается риск воспалительных заболеваний.
  • Нельзя использовать нерожавшим женщинам.
  • Болезненные месячные первые полгода.
  • Возможны большие кровопотери.

Мы рассмотрели, какие у такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы. Последствия BMC рассмотрим далее.

Какие могут быть осложнения при использовании ВМС

Большое значение играет квалификация и опыт врача, так как правильная установка или изъятие неопытным специалистом может стать причиной удаления матки. Зная плюсы и минусы внутриматочной спирали, необходимо знать, какие возможны осложнения при ее использовании.

Возможные осложнения при применении ВМС:

  • Перфорация стенок матки.
  • Разрыв шейки матки.
  • Кровотечение после установки.
  • Спираль может врасти в матку.
  • Усики могут раздражать стенки шейки матки.
  • Спираль может сместиться или выпасть при неправильном подборе и установке.
  • Боли внизу живота.

Необходимо срочно посетить специалиста, если:

  • Появились сильные боли внизу живота.
  • Существует подозрение на наступление беременности.
  • Кровотечение продолжается длительный период времени.
  • Существуют признаки инфекции: повышенная температура тела, необычные влагалищные выделения.
  • При половом акте возникают боли или кровотечение.
  • Ниточки ВМС стали длиннее или короче.

Мы рассмотрели, что такое внутриматочная спираль, плюсы и минусы этого метода предохранения, а также возможные осложнения. Далее рассмотрим отзывы пациенток.внутриматочная спираль плюсы и минусы последствия bmc

Отзывы о применении ВМС

Конечно же, прежде чем начать использовать такое средство контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы, отзывы и рекомендации врача необходимо учесть.

Так ознакомившись с отзывами женщин о применении ВМС, можно сделать несколько выводов.

Много положительных отзывов о том, что налаживается менструальный цикл и нередко становится значительно короче. У многих улучшается интимная жизнь с партнером, так как к спирали нет особых требований, проста в использовании, не ощущается, не вызывает дискомфорта.

Многие подчеркивают важность правильного выбора как в размере, чтобы она не выпадала и не смещалась, а также в ее составе. Так, медная может не подойти или наоборот. Отмечают важность того, что процедуру установления или снятия спирали должен выполнять грамотный опытный гинеколог. Только в этом случае это практически безболезненно. Также подчеркивают необходимость регулярных осмотров и своевременное удаление спирали, чтобы избежать таких осложнений, как врастание или развитие инфекционного процесса. И перед установкой необходим тщательный осмотр и лечение имеющихся заболеваний. Без этого могут быть большие проблемы со здоровьем, вплоть до потери матки.

Экономно, доступно и эффективно, все-таки 95 % гарантии дает внутриматочная спираль от беременности. Плюсы и минусы у каждой категории пациенток свои.

В отрицательных отзывах отмечают, наоборот, длительные месячные, но безболезненные, постоянные выделения. Также много отзывов о наступлении беременности при использовании внутриматочной спирали. Считается, что если в роду были раковые заболевания половых органов, то устанавливать спираль — большой риск. У некоторых спираль не приживается.

Хочется отметить, что все отзывы подчеркивают, что такой вид контрацепции будет эффективным средством защиты только в том случае, если учтены все плюсы и минусы внутриматочной спирали, а также обсуждены все вопросы с гинекологом, который имеет достаточный опыт и уровень знаний.

Предохранение от нежелательной беременности поможет избежать проблем и сохранит здоровье женщины. Не пускайте этот процесс на самотек в надежде, что пронесет, лучше подстраховаться и наслаждаться близостью с любимым человеком.

fb.ru

Внутриматочная спираль – это

Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности. Современные ВМС имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).

Историческая справка

Разработкой внутриматочного способа контрацепции занялись с 1909 года, когда доктор Рихтер предложил использовать контрацептив, созданный из двух шелковых нитей, которые соединяла бронзовая нить. Изобретение не пользовалось популярностью. С 1920 года гинеколог Графенбург начал эксперименты, создавая конструкции из нитей шелкопряда, а в позднее сконструировал кольцо из шелковых нитей, которое оплел серебряной проволокой. Но серьезным недостатком кольца была его самопроизвольная экспульсия (выпадение).

Позднее, в 1961 году доктор Липпес произвел ВМС змеевидной конфигурации (двойная буква S), и хотя приспособление называют петлей Липпеса или Липпса, зигзагообразной формой оно больше похоже на спираль, что и дало название современным внутриматочным средствам – внутриматочная спираль.

Механизм действия

Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

  • Торможение овуляции, подавление функции яичников

На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

  • Предотвращение или нарушение имплантации

Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежна закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали.

  • Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

ВМС, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ). Простагландины не только  стимулируют выделение ЛГ и неполноценное созревание эндометрия, но и асептическое воспаление в матке. При этом уровень простагландинов повышается в шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в маточную полость. В результате асептического воспаления, которое возникло в маточной полости в ответ на введение ВМС как инородного тела, увеличивается содержание лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Все перечисленные клетки усиливают фагоцитоз (пожирание) сперматозоидов и изолируют оплодотворенную яйцеклетку, не давая ей имплантироваться в эндометрии.

  • Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

Разновидности внутриматочных спиралей

Внутриматочные спирали могут быть различных видов, и отличаться как по форме, так и по содержанию в ней лекарственного вещества или металлу.

Кроме того, по мере разработки новых внутриматочных средств, все ВМС делятся по времени появления на 3 поколения:

1 поколение ВМС

Подобные спирали выполнены из пластика и не содержат какого-либо металла, поэтому они относятся к инертным (нейтральным). Противозачаточный эффект осуществляется лишь за счет провокации асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки. К первому поколению относится петля Липпеса. Но их применение запрещено ВОЗ с 1989 года ввиду низкого контрацептивного эффекта, высокой вероятности развития воспалительных болезней матки и придатков и самопроизвольной экспульсии.

2 поколение ВМС

Ко второму поколению спиралей относятся металлосодержащие. Сначала появились ВМС с содержанием меди, которая обладает антианидационным эффектом, то есть препятствует имплантации. Медьсодержащие спирали состоят из пластика (основа ВМС), ножка спирали обмотана медной проволокой. В зависимости от количества меди данные внутриматочные средства делятся на ВМС с низким содержанием и ВМС с высоким содержанием меди. Позднее стали изготавливаться спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в виде проволоки, обмотанной вокруг ножки. Серебро- и золотосодержащие спирали считаются более эффективными в плане контрацепции (противозачаточный эффект достигает 99%), предотвращают развитие воспалительных заболеваний, а длительность действия увеличивается до 7 – 10 лет.

3 поколение ВМС

К последнему поколению спиралей относятся внутриматочные устройства, в состав которых входит прогестин – левоноргестрел. Другое их название ЛНГ-ВМС. Популярными гормоносодержащими внутриматочными спиралями являются Мирена и ВМС LNG-20. ЛНГ-ВМС не только оказывают почти 100-процентное противозачаточное действие, но и обладают лечебным эффектом (поэтому их рекомендуют женщинам с миомой матки небольших размеров или гиперплазией эндометрия).

Формы спиралей

формы внутриматочных спиралейВМС различаются не только по составу, но и по форме. На сегодняшний день имеется около 50 видов спиралей разной формы. Форма и состав внутриматочного контрацептива рекомендуется и подбирается врачом на основании данных анамнеза, телосложения, индивидуальных анатомических особенностей и прочего. Поэтому решить «с ходу», какая внутриматочная спираль лучше, затруднительно. Популярные формы спиралей:

Полуовальная

Еще такую форму внутриматочного контрацептива называют зонтиком или подковкой. На внешних выступах – «плечиках» спирали имеются мелкие шипы, позволяющие надежно закрепится устройству в полости матки и препятствующие его экспульсии.

Из плюсов следует отметить их практически безболезненное введение (спираль хорошо конфигурируется при прохождении цервикального канала, а в полости матки расправляется), редкие самопроизвольные выпадения устройства благодаря шипам на «плечиках», минимум болезненных ощущений при ношении. «Подковки» идеально подходят женщинам, в анамнезе которых были одни самостоятельные роды или женщинам, шейка матки у которых «нерожавшая»(после оперативных родов).

Круглые или полукруглые

Другое название подобных контрацептивов – кольцо или полукольцо. В Китае пользуются популярностью ВМС-кольца, не имеющие «усиков» и с одним завитком.

Из практики: Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. В основном пациентки жалуются на боль, в некоторых случаях весьма значительную, в момент введения спирали. «Кольцо» плохо конфигурируется и с трудом проходит цервикальный канал, что и вызывает боль. Кроме того, женщины, у которых в анамнезе единственные роды, нередко жаловались на болезненные менструации. Поэтому, на мой взгляд, данная форма контрацептивного средства абсолютно не подходит женщинам после кесарева сечения или имеющим всего одни самостоятельные роды. Но многорожавшие пациентки жалоб ни во время введения, ни в процессе ношения не предъявляли. Контрацептивный эффект, несмотря на форму устройства, остается высоким.

Т-образные

Самый, пожалуй, распространенный тип спиралей в России. Внешне контрацептив напоминает букву «Т», то есть имеет стержень, обмотанный медной или серебряной (золотой) проволокой и 2 «плечика». Если говорить о лучших внутриматочных спиралях, то данная форма наиболее предпочтительна, так легко вводится, удобна при ношении (женщина не испытывает дискомфорт), удаляется без проблем и надежно фиксируется в матке за счет гибкости «плечиков».

Недостаток у Т-образной спирали, на мой взгляд, только один – процент самопроизвольной экспульсии у нее выше, чем у спиралей других форм. Рекомендуется женщинам после кесарева сечения или после единственных самостоятельных родов (цервикальный канал более-менее закрыт, что снижает риск выпадения).

Обзор популярных ВМС

Мирена

Содержит самый активный из гестагенов – левоноргестрел, что придает спирали антиэстрогенные и антигонадотропные свойства, помимо высокого противозачаточного эффекта. Левоноргестрел подавляет пролиферацию эндометрия и вызывает его атрофические изменения, поэтому данный контрацептив вводится чаще с лечебной целью (при дисфункциональных маточных кровотечениях, обильных и длительных месячных, дисменорее, миоме матке, предменструальном синдроме). Также Мирена используется в качестве заместительной гормонотерапии в пост- и перименопаузе. Гарантированный срок службы 5 лет. Ее форма Т-образная.

Мирена и подобные ей спирали рекомендуется выбирать женщинам 40 лет и старше, так как после 35 лет возможность забеременеть еще есть, но КОК назначаются уже с осторожностью, особенно курящим.

Средняя цена спиралей Мирена 12000 рублей.

Спираль Юнона

Имеет множество разновидностей:

  • Юнона Био-Т в форме подковки или кольца с медным компонентом;
  • Юнона Био-Т Аg в форме подковки или буквы «Т» с медно-серебряным компонентом;
  • Юнона Био-Т Super, изготовлена в виде «Т» буквы, содержит медь и прополис, который обеспечивает противовоспалительный эффект;
  • Юнона Био-Т Au – в состав входит золото, подходит для женщин, страдающих аллергией на металлы.

Благодаря своему составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое действие, то есть риск возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков достаточно низок. Поэтому спираль вида Юнона рекомендуют пациенткам с хроническими аднекситом или эндометритом.

Средняя цена спирали Био-Т Аg 400 рублей.

Нова-Т Cu Ag

Гарантированный срок службы до 5 лет. Изготавливается в форме буквы «Т», ножка устройства обмотана  медной проволокой с серебряной сердцевиной (серебро замедляет коррозию меди, удлиняя длительность использования спирали).

Эффективное контрацептивное средство с достаточно длительным сроком ношения. Рекомендуется молодым женщинам с 1 – 2 родами перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

Средняя цена спирали Нова-Т 2500 рублей.

Мультилоад

Выполнена в форме подковки с шипами на наружной поверхности плечиков. Стержень приспособления обмотан медной проволокой. Выпускается 2 вида спиралей Мультилоад (в зависимости от площади медной поверхности): Сu- 250 (площадь меди 250 квадратных мм) Cu 375 (375 квадратных мм). Срок действия, соответственно, 5 и 5 – 8 лет.

Пожалуй, самая лучшая спираль из всех представленных на сегодняшний день на рынке. Вводится и носится легко, срок действия длительный, противозачаточный эффект высокий, обладает антисептическими свойствами (за счет меди). Как правило, гинекологи рекомендуют Мультилоад женщинам, впервые решившимся на введение устройства.

Средняя цена в Москве 3500 рублей.

Гравигард (Gravigard) – Cu-7

Изготавливается США в виде цифры 7, ножка покрыта медной проволокой (площадь меди 200 кубических мм). Устанавливается на 2 – 3 года.

Так как устройство имеет лишь одно «плечико», оно вводится практически безболезненно, поэтому подходит нерожавшим женщинам, в том числе и тем, у кого первые роды закончились кесаревым сечением. Риск выпадения спирали в данном случае весьма низок, но рекомендуется ношение Гравигард Cu-7 женщинам с высоким паритетом (трое и более родов).

Срок действия ВМС

Сколько может стоять спираль? Подобный вопрос волнует всех женщин, решившихся на применение данного контрацептивного метода. Срок службы ВМС различен у разных видов внутриматочных контрацептивов и зависит от количества металла или препарата, входящих в их состав (при отсутствии побочных явлений в период ношения спирали):

Медьсодержащие ВМС

Длительность использования зависит от общей площади поверхности меди. Срок действия колеблется от 2 – 3 лет, до 5 – 8 лет.

Серебросодержащие ВМС

Срок службы от 5 до 7 лет.

Золотосодержащие ВМС

Срок действия от 5 до 7 лет, возможно и более длительное ношение, до 10 лет.

ЛНГ-ВМС

Противозачаточный и лечебный эффекты гарантированы на 5 лет ношения контрацептива, но сохраняются и в течение 1 – 2 года после окончания официального срока действия.

Введение внутриматочного контрацептива

Перед тем, как решиться на установку внутриматочной спирали, следует посетить гинеколога и пройти необходимое обследование:

  • тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с целью выявления противопоказаний для использования внутриматочной спирали;
  • сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
  • ПЦР на половые инфекции (по показаниям);
  • ОАК (исключить анемию, аллергическую реакцию – увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс);
  • ОАМ (исключить инфекцию мочевыводящих путей);
  • УЗИ малого таза (исключить гинекологические заболевания, беременность, в том числе и внематочную, и пороки развития матки);
  • кольпоскопия (по показаниям: фоновые процессы шейки матки).

Накануне процедуры введения контрацептива рекомендуется:

  • соблюдение полового покоя в течение 2 – 3 дней до процедуры;
  • отказ от спринцеваний и использования интравагинальных средств (свечи, таблетки и кремы);
  • отказ от использования средств интимной гигиены.

ВМС вводится в конце месячных, примерно на 4 – 5 день, что предупреждает ее выпадение (менструальное кровотечение уменьшается, а наружный зев еще остается приоткрытым, что облегчает введение контрацептива).

Процедура введения

  1. пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, производится обработка шейки и влагалища антисептиком (процедура проводится амбулаторно и практически безболезненна);
  2. шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, измеряется длина матки зондом;
  3. в цервикальный канал вводится пластиковый проводник (прилагается к ВМС), который продвигают в полость матки, затем пластиковым поршнем выталкивают контрацептив (в идеале спираль должна «плечиками» упереться в маточное дно); если спираль Т-образной формы, предварительно «плечики» заправляют в проводник (натягивая нити с обратной стороны проводника);
  4. проводник осторожно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, создавая «усики» — они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в матке;
  5. весь процесс введения занимает не более 5 минут.

После введения

  • врач фиксирует дату установки, модель спирали в амбулаторной карте и сообщает пациентке срок ее действия;
  • контрольная явка назначается через 10 дней;
  • половой покой, отказ от подъема тяжестей, приема слабительных препаратов и горячих ванн в течение 14 дней после постановки внутриматочной спирали;
  • отказ от использования влагалищных тампонов (7 – 10 суток).

Сразу после процедуры женщине рекомендуется посидеть, а при наличии условий и прилечь, на 15 – 30 минут. Возможно возникновение болей внизу живота (сокращения матки в ответ на нахождение в ее полости инородного тела), которые должны исчезнуть самостоятельно через 30 – 60 минут.

Женщина должна регулярно (раз в полгода) проверяться у гинеколога и самостоятельно контролировать нахождение контрацептива (ощущение «усиков» пальцами у наружного зева). Если «усики» не прощупываются или ощущается нижний конец устройства (неполная самопроизвольная экспульсия) – следует срочно обратиться к специалисту. Также поводами для обращения к врачу служат:

  1. задержка месячных (возможна беременность);
  2. кровотечение или межменструальные выделения с кровью;
  3. боли внизу живота (интенсивные при менструации и дискомфорт вне месячных);
  4. повышение температуры, признаки интоксикации;
  5. появление патологических влагалищных выделений (с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, пенистые, обильные);
  6. боли во время коитуса;
  7. увеличение менструальной кровопотери (удлинение месячных, увеличение объема теряемой крови).

Противопоказания и осложнения

Введение внутриматочного контрацептива имеет ряд противопоказаний.

К абсолютным относятся:

  • беременность или подозрение на нее;
  • рак гениталий, подозрение на него или наследственная предрасположенность;
  • острые и обострение хронических воспалительных заболеваний гениталий;
  • беспорядочная половая жизнь (высокая вероятность заражения половыми инфекциями);
  • кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;

К относительным относятся:

  • воспалительные процессы в прошлом матки/придатков;
  • хронические воспалительные болезни матки/придатков;
  • болезненные месячные;
  • обильные, длительные месячные или межменструальные кровотечения;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • эндометриоз;
  • недоразвитие матки и пороки развития (перегородка в матке, двурогая или седловидная матка);
  • эктопическая беременность в прошлом;
  • деформация шейки, анатомическая истмико-цервикальная недостаточность;
  • анемия и другие болезни крови;
  • отсутствие родов;
  • прием иммунодепрессантов;
  • хронические воспалительные общие заболевания, включая туберкулез;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • стеноз шеечного канала;
  • подслизистая миома;
  • непереносимость металлов или гормонов;
  • самопроизвольная экспульсия ВМС в прошлом.

Побочные эффекты и осложнения

К возможным осложнениям и побочным реакциям во время или после введения внутриматочной спирали относят:

  • травмирование шейки, кровотечение и перфорация матки при введении контрацептива;
  • интенсивные боли в период месячных, при полой близости, в межменструальный период;
  • самопроизвольная экспульсия контрацептива;
  • нарушение цикла (удлинение менструаций,  обильные месячные, межменструальные кровотечения);
  • беременность, в том числе и эктопическая;
  • хронические эндометриты и аднекситы после удаления спирали, бесплодие;
  • анемия (при гиперполименорее);

Плюсы и минусы

Использование внутриматочной контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, как и любой другой способ предохранения от нежеланной беременности.

Достоинства ВМС

  • приемлемая цена;
  • продолжительность использования;
  • экономия финансов (нет необходимости постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы);
  • не требует строгой самодисциплины (постоянный прием таблеток);
  • быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
  • высокая эффективность (до 98 – 99%);
  • возникновение контрацептивного эффекта сразу после введения;
  • возможность экстренной контрацепции после незащищенного коитуса;
  • лечебный эффект (при миоме, обильных месячных, внутриматочных спайках – синехиях);
  • раскрепощенность во время интимной близости (отсутствие страха забеременеть);
  • подходит для контрацепции в послеродовом периоде;
  • отсутствие побочных реакций и осложнений при учете противопоказаний и правильном подборе и введении контрацептива;
  • совместимость с приемом лекарственных препаратов и алкоголем;
  • противовоспалительный эффект за счет содержания меди, серебра, золота и прополиса.

Недостатки ВМС

  • увеличение риска внематочной беременности (кроме ЛНГ-ВМС);
  • риск самопроизвольного (и незаметного женщиной) выпадения контрацептива;
  • увеличение риска заражения половыми инфекциями и возникновения аднексита/эндометрита при случайных половых связях;
  • увеличение объема и длительности менструальной кровопотери и развитие анемии;
  • риск повреждения матки или шейки при введении или удалении контрацептива;
  • требует регулярной проверки наличия спирали;
  • наступление маточной беременности и, как правило, необходимость ее прерывания;
  • основной эффект ВМС – абортивный, что не приемлемо для верующих женщин;
  • введение и подбор спирали производится специалистом.

Введение ВМС после…

Оптимальные сроки для введения внутриматочного контрацептива:

  • через 6 недель после самостоятельных родов (заживление раневой площадки в матке после отделения последа и формирование цервикального канала);
  • через полгода после оперативных родов (окончательное заживление рубца на матке и его состоятельность);
  • после 35 лет при отсутствии противопоказаний или при наличии гиперпластических процессов эндометрия (ЛНГ-ВМС);
  • после аборта либо сразу, либо во время первых месячных;
  • после незащищенного коитуса в течение 5 – 7 дней.

Вопрос – ответ

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки ) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви. Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях. Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

 

zdravotvet.ru

Плюсы и минусы использования спирали как метода предохранения от беременности

Каждый вид предохранения имеет ряд недостатков и достоинств. Женщины ставят спираль, взвешивая плюсы и минусы такого вида контрацепции. Аргументов «за» больше, чем причин не ставить ВМС.

011

Аргументы «за» Аргументы «против»
Процент защиты выше, чем у презервативов. Производители гарантируют 97% защиты от нежелательной беременности ВМС не даёт 100% гарантии от зачатия
Удобный способ предохранения не требует дополнительной защиты в разные фазы цикла Проволочная пружина – это посторонний предмет внутри женского процесса. Часто такой способ защиты становиться причиной воспалительных заболеваний
Во время полового акта не присутствуют неприятные ощущения Увеличивает обильность менструальных выделений. Женщины жалуются на сильные спазмы
Состав пружины безопасен для женщины и не отражается на качестве её жизни Нельзя устанавливать ВМС нерожавшим женщинам
Универсальный контрацептив для женщин любого возраста, подходит для кормящих матерей Не защищает от заболеваний, передающихся половым путём
ВМС не меняет гормональный фон женщины Не даёт гарантию защиты от внематочной беременности
Такой способ защиты гарантирует лёгкое наступление беременности после снятия спирали

Принцип действия спирали

Внутриматочная пружина – это инородное тело закруглённой формы, которое после прикрепления к шейке матки препятствует зачатию.

022

Принцип действия спирали:

  1. Увеличивает скорость смены яйцеклеток. Такой способ не даёт возможности закрепиться эмбриональному телу в полости матки.
  2. Не даёт яйцеклетке проникнуть в матку. В период месячных все лишние клетки покидают женское тело.
  3. ВМС агрессивно действует на сперматозоиды, лишая их возможности зачатия.

Виды внутриматочных спиралей

Перед установкой стоит пройти полное обследование. Не рекомендуется доверять комментариям на женском форуме или советам подруг при выборе, какая лучше спираль.

033

Разновидностей внутриматочного контрацептива много, каждый вариант подбирается индивидуально врачом.

Различают два основных критерия по выбору контрацептива:

  1. По входящим в состав компонентам.
  2. По внешнему виду и форме.
Разновидности по составу Разновидности по форме
Инертные ВМС. Это первые изобретённые виды внутренней контрацепции как петля Липпса, Махуа.
 
Забытые виды запрещены всемирной организацией здоровья из-за высокого риска воспалительных процессов и низкой степени защиты
Выглядит в форме буквы Т, такая пружина держит на своих плечиках прогестиновый контейнер. Чаще металлические окончания закруглены. Плечики не дают проникнуть сперматозоидам в полость матки
Медикаментозные ВМС имею два подвида:

  • Медесодержащие контрацептивы или спирали, содержащие в своём составе медь.
  • Гормональные ВМС обладают высокой эффективностью, являются лечебным средством
Металлические или пластиковые кольца. Не так популярны, как Т-образные спирали

Как производится установка и в какие сроки женского цикла?

Некоторые виды проволочной защиты можно установить в любой фазе менструального цикла. Рекомендуют назначить установку на 3 день менструации.

044

Процесс установки не занимает больше 20 минут. Процедура неприятная, но не приносит болезненных ощущений.

Вставлять приспособление не больно. Операция не требует общего наркоза, достаточного местного обезболивающего укола.

При помощи УЗИ-датчика пружина вводится в полость матки и закрепляется специальными усиками.

Рекомендуется после операции воздержаться от:

  1. Сексуальных контактов на неделю.
  2. Физических нагрузок сроком до 10 дней.
  3. Продуктов питания, провоцирующих процессы брожения в кишечнике.

Возможные изменения самочувствия после ее введения

После внедрения контрацептива в женский организм пациентки жалуются на болезненности менструации и неприятных ощущениях в интимной зоне.

055

Повышается работа слизистой секреции, обильность выделений возрастает. В норме такие симптомы сохраняются в течение двух недель.

На какой срок устанавливается спираль и как проводится ее удаление?

Средний срок установки ВМС – 5 лет. В зависимости от состава и производителя, контрацептив может прослужить и дольше.

Гормональные пружины имеют срок годности до 6 лет. Контрацептив, имеющий в составе медный сплав прослужит до 10 лет.

Вероятность наступления беременности во время использования спирали

Не всегда срабатывает защита от беременности. ВМС даёт гарантию только в 97% случаев. По статистике у 1% женщин, выбирающих внутриматочный метод предохранения, наступает беременность со спиралью.

066

Возможные последствия и противопоказания к применению

Строго запрещены спиральные методы контрацепции:

  • Беременным и кормящим женщинам.
  • При воспалительных болезнях мочевого пузыря.
  • При гинекологических заболеваниях.
  • Женщинам с ослабленной иммунной системой.
  • При раковых заболеваниях.

womans7.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.