Какие анализы сдают при планировании беременности

Планирование беременности: анализы для женщин

Обследование будущей матери обычно начинают с посещения гинеколога, который на осмотре оценит состояние органов малого таза и решит, какие анализы при планировании беременности необходимо сдать. На первом же приеме врач может сделать мазок на флору, цитологический мазок (так называемый пап-тест — на наличие или отсутствие атипичных клеток в области шейки матки), мазок на скрытые инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии).

Необходимые анализы при планировании беременности включают общий анализ крови, отслеживающий воспалительные процессы в организме и уровень гемоглобина.

Еще анализы крови при планировании беременности берут на группу крови и резус-фактор, чтобы исключить риск возникновения резус-конфликта.

Обязательные анализы при планировании беременности также включают анализ крови на сахар, коагулограмму (анализ на свертываемость) и биохимический анализ крови. Последний оценивает работу таких внутренних органов, как почки, желчный пузырь, печень и пр.


В основные анализы при планировании беременности входит также анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV) и сифилис (RW).

Анализы ПЦР при планировании беременности — это исследование соскоба из шейки матки на наличие возбудителей хламидиоза, герпеса, микоплазмоза, цитомегаловируса, уреаплазмоза. Вообще анализ ИППП (инфекционные заболевания, передающиеся половым путем) при планировании беременности можно сделать и другим способом, но именно метод ПЦР диагностики дает возможность исследовать пробы наиболее полно.

Планирование беременности включает анализы на инфекции, способные негативно сказаться на ходе беременности:

  • краснуху;
  • токсоплазмоз;
  • цитомегаловирус;
  • генитальный герпес;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • гарднереллез.

В стандартный перечень анализов при планировании беременности обычно не включают анализы на гормоны. Их рекомендуют проводить при нарушении цикла у будущей мамы, излишнем весе, когда беременность не наступает более года. Если врач считает необходимым сдать анализ на гормоны, планирование беременности выходит на другой уровень. Конкретный набор гормонов для исследования определяется лечащим врачом в зависимости от показаний. Это могут быть:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ), влияющий на овуляцию;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), способствующий росту фолликулов;
  • тестостерон, повышенное содержание которого у женщин может становиться причиной выкидыша;
  • пролактин, влияющий на овуляцию;
  • прогестерон — гормон, способствующий сохранению беременности;
  • эстрадиол, отвечающий за развитие матки, маточных труб и эндометрия;
  • ДГЕА-сульфат, способный повлиять на работу яичников;
  • гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ.

Генетические анализы при планировании беременности также являются дополнительными и назначаются только при особых условиях — например, когда в семьях будущих родителей уже есть генетические заболевания или у женщины уже было две и более регрессирующие беременности.

Какие анализы сдавать при планировании беременности помимо крови, обязательно подскажет гинеколог. Наверняка в списке будет общий анализ мочи. Результаты отражают как общее состояние организма, так и возможное наличие каких-либо заболеваний мочеполовых путей, которые необходимо вылечить еще до зачатия.


Анализы мужчине при планировании беременности

Нужно сдать в обязательном порядке, так как несмотря на то, что он не будет вынашивать ребенка, он дает ему половину генетического материала. А чтобы будущий отец не отлынивал, можно утешить его тем, что в большинстве случае анализы перед планированием беременности мужчине сдать бывает гораздо быстрее и проще, чем женщине. Сдача анализов при планировании беременности и консультация с врачом — это всего лишь один визит в клинику, пользу от которого сложно переоценить.

Будущему отцу понадобятся:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на RW;
  • анализ крови на резус-фактор и группу.

Если врач посчитает нужным, он может дополнительно исследовать кровь на инфекции, передающиеся половым путем, а также направить и на другие анализы в соответствии с анамнезом мужчины.

В случае, когда беременность не наступает более года при активных попытках, обязательно сдается спермограмма, призванная определить количество сперматозоидов в сперме и их активность. Возможно, по результатам этого анализа мужчине придется пройти лечение, чтобы повысить показатели.

Анализ на совместимость супругов входит в анализы при планировании беременности, если последняя не наступает более года и при этом исключены остальные причины ненаступления беременности (различные инфекции, новообразования в половых органах, плохая спермограмма и т. п.), так как несовместимость как таковая встречается крайне редко.

www.huggies.ru

Какие анализы нужно сдать женщине при планировании беременности

Европейские женщины уже давно перед тем как задуматься о беременности, консультируются у своего лечащего врача и гинеколога. Менталитет же большинства жителей постсоветского пространства окончательно к этому не пришел. Но согласитесь, что неприятно проходить полное обследование уже после случившейся замершей беременности или после выкидыша. Подобные неудачи сложно переносить не только психологически, страдает вся репродуктивная система женщины, повышается вероятность хронических заболеваний – эндометритов, аднекситов, невынашивания в будущем. Все это можно предупредить.


Элементарные тесты

Самые простые исследования порою случайно указывают на серьезные заболевания. Во время планирования не следует их игнорировать. К ним относятся следующие.

  • Клинический анализ крови. Особенно важны такие показатели, как: гемоглобин (Hb), лейкоциты, тромбоциты. Если женщина вступает в беременность с анемией (сниженным Hb), возрастает риск угрозы, отслойки хориона, неправильного формирования плаценты. Лейкоциты указывают на болезни крови и воспалительные процессы. А тромбоциты отвечают за свертывание, что важно для профилактики кровотечения во время вынашивания и родов.
  • Общий анализ мочи. Часто воспалительные процессы мочевыделительной системы протекают скрыто, обнаруживается лишь бактериурия (бактерии в моче). Важно своевременно выявить состояние и пройти лечение еще до зачатия.
  • Биохимический анализ крови. Здесь важны такие показатели, как: ферменты печени (АсТ, АлТ), билирубин, общий белок, креатинин. Биохимический анализ отражает работу всех систем органов, изменения в нем свидетельствуют о серьезных заболеваниях, которые могут быть даже противопоказанием для беременности. Особенно важны показания уровня глюкозы, так как часто нарушение толерантности к ней протекает незаметно. Во время беременности это грозит гестационным сахарным диабетом и даже гибель плода.

  • Коагулограмма. Показывает работу системы гемостаза в организме. Некоторые заболевания (АФС, наследственные тромбофилии) могут сопровождаться повышенной свертываемостью в крови и увеличением уровня Д-димеров. Особенно важно сдавать коагулограмму для тех, кто страдает системными заболеваниями (СКВ, склеродермия), а также принимает препараты, влияющие на показатели свертывания.
  • Группа крови и резус. Это анализ на совместимость по резусу, что важно при планировании беременности и прогноза возможных осложнений. Особенно актуален для женщин, которые перенесли резус-конфликт в прошлые беременности.

Прием у гинеколога

В первую очередь накануне планирования малыша необходимо пройти осмотр у гинеколога. После беседы и выяснения жалоб, общего осмотра на предмет нарушения гормональной функции (оценивается степень выраженности половых признаков, оволосение) проводится обследование на гинекологическом кресле. В обязательном порядке выполняется следующее.

  • Мазки из заднего свода влагалища. Исследование необходимо для выявления воспаления, нарушения микрофлоры. По результатам врач может назначить более расширенное обследование.
  • Мазки из шейки матки. Даже у женщин, которые не предъявляют жалоб, могут обнаруживаться изменения на шейке матки, в том числе предракового характера. Выявление подобных проблем во время беременности опасно. Во-первых, станет вопрос о безопасности пролонгирования вынашивания. Во-вторых, все злокачественные процессы и дисплазия во время беременности имеют тенденцию к прогрессированию.

  • Оценка размеров матки. Выявление миоматозных узлов может кардинальным образом повлиять на планирование и течение последующей беременности.

По результатам минимального обследования женщине может быть рекомендовано углубленное обследование. Чаще всего оно включает следующее.

  • Анализ на скрытые инфекции (на ИППП). Минимальный перечень для определения инфекций, передающихся половым путем: хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса (ВПГ) первого и второго типов, папилломавирус (ВПЧ), цитомегаловирус (ЦМВ). Определяются они методом ПЦР и бактериологического посева. Выявление их до беременности позволит провести санацию антибиотиками без риска в последующем для малыша. Все ИППП могут провоцировать угрозы прерывания, отслойку плаценты, внутриутробное инфицирование плода и преждевременное излитие вод.
  • УЗИ органов малого таза. Выполняется при подозрении на миому матки или опухоли яичников. Большие миоматозные узлы могут существенно влиять на течение беременности и плода, поэтому подлежат удалению еще на этапе планирования. Касательно опухолей яичников – часто рак этой локализации протекает бессимптомно, под «маской» обычной кисты.

  • УЗИ грудных желез. Выполняется, если женщина страдает диффузной мастопатией, а также при подозрении на новообразования.
  • УЗИ щитовидной железы. Нормальная функция щитовидной железы важна не только для зачатия и вынашивания, но и для полноценного умственного развития малыша внутриутробно. При некомпенсированном гипотиреозе у мамы малыш может родиться с умственной отсталостью. Помимо УЗИ, рекомендуется пройти исследование на гормоны щитовидной железы (минимальный перечень: ТТГ, антитела к ТПО).

Выявление инфекций, передающихся внутриутробно (ТОРЧ)

Во время беременности для того чтобы выносить малыша, иммунная система резко снижает свою активность. Поэтому все «в положении» входят в группу риска по обострению хронических и скрытых заболеваний, в первую очередь инфекционного характера. Также в это время женщинам проще заболеть чем-то впервые, например, токсоплазмозом, краснухой, что может приводить к серьезным порокам развития у плода. Поэтому важно знать иммунный статус еще до зачатия. С этой целью рекомендуются следующие анализы на инфекции, перед беременностью или уже во время нее.

В перечень ТОРЧ-инфекций входит определение Ig M, Ig G к вирусу краснухи, токсоплазме, герпесу первого и второго типов, цитомегаловирусу (ЦМВ). Возможные следующие варианты.

  • Обнаружение в крови Ig M. Это маркер острого периода инфекции, которая часто может протекать бессимптомно. В это время беременеть не следует.
  • Обнаружение в крови Ig G. Свидетельствует о хроническом носительстве вирусов, что обнаруживается у 70% всех людей к 30-35 годам. Вероятность влияния на плод в этом случае ничтожная.
  • Отрицательные оба показателя. Необходимо будет стараться не заболеть во время беременности и регулярно проводить контроль Ig.

Важными анализами перед планированием беременности являются также следующие:

  • на вирус иммунодефицита (ВИЧ);
  • на наличие антител к бледным трепонемам (сифилис);
  • на вирусные гепатиты В и С.

Положительные результаты по любому из них существенно меняют тактику ведения беременности и родов.

Нужно ли определять гормоны

Часто в список анализов перед беременностью включается обследование на гормоны. Но такая необходимость возникает далеко не всегда. Профилактически делать дорогостоящее обследование смысла нет – многие показатели сложно уловить, недостаточность таких гормонов, как прогестерон вообще не имеет клинического значения (согласно последним данным). Анализы на гормоны при планировании беременности необходимы в следующих случаях:

  • при поликистозе;
  • при признаках повышения уровня андрогенов, например, избыточное оволосение;
  • при нерегулярных месячных;
  • если были выкидыши или неразвивающиеся;
  • при бесплодии;
  • при заболеваниях гипофиза;
  • при патологии беременности и вынашивания в прошлом.

Обследование для будущего папы

Подготовкой к беременности должны заниматься не только женщины, но и мужчины. Количество заболеваний урогенитальной сферы, бесплодия по причине нарушения образования сперматозоидов увеличивается. Перечень небольшой и включает следующее:

  • обследование на ИППП – методом ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококки, ВПГ первого и второго типов, ВПЧ, ЦМВ, а с помощью посева – на микоплазмы и уреаплазмы;
  • мазок из уретры – для выявления воспалительного процесса;
  • анализ крови на ВИЧ и гепатиты – для исключения данных серьезных заболеваний, которые он может передать не только женщине, но и малышу.

При выявлении у женщины резус-положительной группы крови необходимо определение резуса у партнера для выяснения вероятности развития резус-конфликта. Также рекомендуется сдать спермограмму. По ее результатам можно судить не только о качестве спермы, но заподозрить серьезные заболевания, которые связаны с бесплодием. Все анализы при планировании беременности рекомендуется сдать мужчине на приеме у уролога, при необходимости врач может расширить спектр обследования.

Если был «неудачный» опыт

Перечень необходимых анализов при планировании беременности расширяется, если у женщины когда-либо были неудачные вынашивания. А именно:

  • мертворождение (замирание беременности) на любом сроке;
  • выкидыши или преждевременные роды;
  • отслойка плаценты.

Для того чтобы скорректировать течение последующей беременности и предотвратить гибель плода, необходимо еще на этапе планирования пройти углубленное обследование. Оно включает следующее.

Определение антифосфолипидного синдрома

Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное заболевание, при котором организм женщины определяет части клеточной оболочки (фосфолипиды) как чужеродные и уничтожает их. Это причина невынашиваний беременности и замирания плода, иногда накануне родов. Для исключения синдрома необходимо сдать кровь на маркеры:

  • волчаночный антикоагулянт (ВА);
  • антитела к кардиолипину (АкЛ).

При положительных результатах необходима консультация гематолога, иногда ревматолога. Отзывы женщин доказывают, что именно это «спасло» их от повторного эпизода неудачной беременности.

Генетический паспорт

Тромбофилии – комплекс заболеваний, связанных с повышенной свертываемостью крови и повышением уровня Д-димеров. Тромбофилии приводят к образованию микротромбов в плаценте, гипоксии и гибели плода. Для выявления данного заболевания проводится генетическое обследование. Для этого:

  • проводится забор венозной крови или эпителия слизистой щеки;
  • анализируются отдельные гены и их аллели (MTFHR, PAI, MR, FII, FV, FXII);
  • на основании данных строится предположение о риске.

В дополнение к генетическому паспорту необходимо исследование на содержание гомоцистеина в крови, а анализировать результат вместе с обследованием на тромбофилию.

Укол в вену

Кариотипирование

Кариотип – набор хромосом. Помимо нормального сочетания для женщин – 46ХХ, для мужчин – 46ХУ существует большое количество скрытых нарушений как в количестве хромосом, так и в их строении. Это видно из таблицы ниже. Причем внешне, по психическим параметрам и умственному развитию такие мужчины и женщины не всегда отличаются от своих ровесников.

Таблица – Распространенные хромосомные заболевания

Как называется болезнь Какой набор хромосом Чем проявляется
Синдром Клайнфельтера — Одна «лишняя» Х-хромосома, например, 47 ХХУ — Характерен для мужчин;
— бесплодны;
— высокорослые;
— с непропорционально длинными руками
Синдром Шерешевского-Тернера — Не хватает одной Х-хромосомы, набор 46Х — Характерен для женщин;
— бесплодны;
— низкорослые;
— с крыловидными складками на шее
Болезнь Дауна — Лишняя часть в 21 хромосоме — Известный фенотип с низким ростом и характерными чертами лица

Если есть соматические заболевания

Если у женщины есть какие-то хронические заболевания, особенно если она постоянно принимает лекарственные препараты, необходимо обязательно обратиться к соответствующим узким специалистам. Крайне важно решить следующие вопросы.

  • Можно ли принимать лекарства. Например, практически все таблетки от давления, от повышенного сахара, гормональные, цитостатики запрещены к приему при беременности. В этом случае необходимо найти им альтернативу или вообще отменить, а потом уже планировать с учетом скорости выведения препарата из организма.
  • Можно ли вообще беременеть. При многих заболеваниях беременность чревата серьезными осложнениями на ранних сроках, когда плод еще нежизнеспособен. Помимо этого, может появляться риск для жизни женщины, например, если у нее серьезный порок сердца или одна почка при сахарном диабете, гипертензии третьей и четвертой степени, при многих онкологических заболеваниях.
  • Нужна ли коррекция дозы препаратов. Часто на фоне беременности потребности либо растут, либо падают. Специалист всегда укажет в какие сроки нужно быть особенно бдительными и что делать.
  • Как защитить себя от осложнений. Врач составляет для беременной индивидуальные рекомендации, как избежать осложнений во время беременности. Например, сосудистый хирург делает назначения по приему препаратов и ношению эластических чулок, эндокринолог – заключения о необходимости инсулиновой помпы при сахарном диабете.

Любые хронические заболевания должны быть поводом обращения к специалисту, но особенно следующие:

  • иммунные;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • повышенное давление;
  • избыточная масса тела;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания крови.

Грамотно подобранные анализы при планировании беременности для женщин и их будущих малышей имеют огромное значение. Только взвесив все «за» и «против» можно думать о вынашивании, отчетливо представляя все возможные риски и осложнения. Тщательно обследование поможет избежать многих неприятных осложнений в будущем.

Отзывы: «Выполнили все рекомендации, и все получилось в итоге очень хорошо»

Со старшим никаких. Поводов не было, цикл постоянный. Забеременела и пришла в ЖК по факту. Тогда уже и назначили всё, кровь, мочу, биохимию, на группу крови, на инфекции. Мужа вообще никак не обследовали. Перед беременностью с младшим меня по полной схеме, мужу спермограмму, но у меня замершая была перед этим.

Мармозетка,https://deti.mail.ru/id1013456700/

А мы с муждем, вот решили и хорошо, что рано спохватились. Хотели заняться уже «работой» в эту зиму, а потом сначала зубки вылечила. теперь раз в полгода буду поддерживать их осмотром еще. А потом с проблемами пошла к гинекологу и тут началось проблемы, вот 2 недели назад притжгли эрозию и теперь как минимум нельзя беременнеть год, ну и теперь все отложилось аж на 1,5 т.к. надо с хроническими разобраться, ну зато время есть и скорок пойду с хроническими, и муцж заоно все обследовал ,что бы не бвло неожиданностей, вот наше вся подготовка к планированию.

Veta,http: //www.chado.spb.ru/forum/info10607/

Мы так и делали. Прошли всех врачей, подкорректировали где что надо, выполнили все рекомендации и все получилось в итоге очень хорошо.

Memory, http://www.chado.spb.ru/forum/info27798/

kids365.ru

Шаг № 1. Обследование перед зачатием

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность менструального цикла, захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.

Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).

Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.

Шаг № 2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие

Большинство инфекций опасны при первичном заражении во время беременности. Поэтому анализ на инфекции сдается с целью узнать, болели ли вы раньше тем или иным заболеванием. И если нет, то при беременности следует соблюдать особую осторожность. Аббревиатура ToRCH появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — Herpes (герпес).

Когда точно известно, что вы переболели в детстве краснухой, этот пункт можно пропустить. В случае неуверенности нужно сдать анализ на антитела — IgG и IgM. Если обнаруживаются IgM, значит, вы впервые заразились вирусом (такая ситуация встречается достаточно редко). Беременность нельзя планировать в течение 3 месяцев. А вот IgG, наоборот, должны быть — их наличие свидетельствует о перенесенном заболевании и приобретении иммунитета к краснухе. Если и IgM, и IgG отсутствуют, то нужно поставить прививку, чтобы не заразиться при беременности. Планировать беременность можно через три месяца после прививки.

Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции, заражение которой происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Такую инфекцию перенесли примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности. Если при сдаче анализа антител IgG и IgM нет, значит, существует опасность заболеть при беременности. Рекомендуется ограничить свое общение с собаками и кошками, тщательно проваривать или прожаривать мясо, обязательно мыть и чистить овощи и фрукты перед употреблением, не убирать кошачий туалет без одноразовых перчаток, хорошо мыть руки после любых манипуляций с мясом и морепродуктами.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности угрожает патологиями развития и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если во время подготовки к беременности в крови обнаружен высокий уровень цитомегаловируса, следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать зачатие. При отрицательном результате следует соблюдать некоторые меры предосторожности: хорошо мыть руки перед едой, не целовать в губы маленьких детей и желательно ограничить свое общение с ними, особенно если вы работаете в детском дошкольном учреждении.

Вирус герпеса находится в организме пожизненно. Любое лечение направлено только на снижение его активности. Полностью избавиться от него не удастся. Поэтому анализы сдаются для того, чтобы оценить риск первичного заражения при беременности.

В том случае, когда что-то беспокоит (зуд, жжение, обильные выделения), были беременности с неудачным исходом либо женщина готовится к ЭКО, необходимо провести анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднереллы). Если герпес или хламидиоз обнаружен у будущей мамы, мужу тоже необходимо сдать анализ на эти инфекции.

7 шагов к зачатию

Шаг № 3. Гормональный фон

Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус—гипофиз—яичники. При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.

Шаг № 4. Группа крови

В период планирования беременности паре рекомендуется определить группы и резус крови, сделать анализ на антитела к резус-фактору. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если у жены резус-отрицательная кровь, а у мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта. У будущей мамы, которая перенесла хирургическую операцию (в том числе аборт), переливание крови либо беременность не первая, велика вероятность образования в кpoви специфических антител. У резус-отрицательной мамы с резус-положительным малышом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.), в основном это проявляется со второй и последующих беременностей.

Реже встречается конфликт по группе крови. Вероятность конфликта повышается в следующих комбинациях: у женщины I группа крови, у мужчины любая другая; у женщины II группа, а у мужчины — III или IV; у женщины III группа крови, а у мужчины — II или IV. При таких сочетаниях рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам, если планируемая беременность не первая. Когда первая — необходимо проводить исследование на групповые антитела с 8 недели беременности.

Шаг № 5. УЗИ

На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Выявляются различные заболевания органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: миома — доброкачественная опухоль матки, киста или опухоль яичника, полип слизистой оболочки матки. Ультразвуковое исследование поможет исключить наличие патологических процессов в половых органах и обеспечить спокойное течение беременности и успешное рождение ребенка.

Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка

В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?

Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.

ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.

Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.

В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.

7 шагов к зачатию

Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2–3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории

www.7ya.ru

Какие анализы нужно сдавать женщине при планировании беременности

Планирование ребенка начинается с похода к гинекологу. Специалист проводит осмотр матки и придатков, определяет их размер и расположение. У женщины обязательно берут мазок на микрофлору. Исследование урогенитальных выделений покажет наличие или отсутствие кандидоза, воспаления и патогенных микроорганизмов, которые могут навредить будущему ребенку или провоцировать выкидыш.

Женщине предлагают сделать соскоб шейки матки. Процедура не очень приятная, но благодаря цитологическому анализу гинеколог определит, нет ли у будущей матери патологических клеток, способных превратиться в злокачественное образование. В период вынашивания иммунитет женщины ослабляется и повышается риск рака шейки матки.

В список анализов, которые сдает женщина перед беременностью, входит соскоб на ПЦР-исследование. Он показывает хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез и микоплазмоз, а также вирус папилломы человека. Инфекции приводят к образованию спаек на трубах, препятствуют наступлению беременности и осложняют вынашивание ребенка. Заболевания часто протекают без явных симптомов, и только благодаря соскобу удается их обнаружить и вылечить.
Женщин с лишним весом, угрями и нарушенным менструальным циклом отправляют на УЗИ органов малого таза. Предлагают также сдать кровь на уровень гормонов:

  • тестостерона
  • эстрогена
  • эстрадиола
  • пролактина
  • фолликулостимулирующего

Список зависит от жалоб и возраста пациентки, а также результатов ультразвукового исследования матки и придатков. Некоторых женщин отправляют к маммологу и эндокринологу. Назначают дополнительные анализы крови на уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина. Если у пациентки во время УЗИ органов малого таза обнаружили миому, образование удаляют. Восстановление после операции длится 1–2 года, а затем женщине разрешают планировать беременность.

При заболеваниях щитовидной железы или яичников выписывают гормональные препараты, которые нормализуют обменные процессы в организме и стимулируют овуляцию. Правильное лечение повышает шансы на зачатие здорового малыша без отклонений.

Женщина сдает общий анализ мочи. Он показывает наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре и почках. Общий и биохимический анализы крови помогают своевременно обнаружить нарушение водно-солевого обмена, заболевания печени и других внутренних органов, нехватку микроэлементов и витаминов.

У пациентки обязательно проверяют резус-фактор. Если у будущей матери он отрицательный, а у отца – положительный, врач может предложить вакцинацию. Женщине вводят препарат, который защищает ребенка от резус-конфликта. Также определяют группу крови пациентки.

При планировании беременности стоит проконсультироваться со стоматологом. Лечить кариес лучше до наступления беременности, а не во время вынашивания плода. Будущей матери рекомендуют проконсультироваться с отоларингологом. Инфекционные заболевания носоглотки, острые или хронические, чреваты осложнениями: преждевременным старением плаценты, ранними родами, патологиями плода.

Женщина перед зачатием проверяется на ВИЧ, сифилис, гонорею, гепатит В и С. Не все специалисты дают направление на анализы на TORCH-инфекции. Но беременной стоит сдать кровь на антитела на краснуху, цитомегаловирус, генитальный герпес и токсоплазмоз. Возбудители вызывают мутацию плода, и ребенок рождается нежизнеспособным или с серьезными отклонениями.

Если антитела к краснухе отсутствуют, пациентке вводят вакцину. За 3 месяца у нее вырабатывает иммунитет, и женщине разрешают забеременеть.

Гинеколог может дополнительно направить на анализ крови на свертываемость. Исследование проводят, если у пациентки есть противопоказания к естественным родам, и ей придется сделать кесарево сечение. Анализ покажет количество тромбов в сыворотке крови. Врач сможет определить, склонна ли женщина к тромбозу и варикозному расширению.

Читайте так же: С чего начать планирование беременности

Какие анализы нужно сдавать мужчине при планировании беременности

Ребенка вынашивает женщина, но в зачатии участвует и мужчина. Здоровье будущего ребенка зависит от качества спермы, поэтому отец тоже должен пройти полноценное обследование. У второго партнера определяют резус-фактор и группу крови. Берут мазок из уретры, чтобы исключить заболевания, передающиеся половым путем:

  • сифилис
  • гонорею
  • хламидии
  • ВИЧ

Консультация уролога или андролога необходима, если у мужчины часто воспаляется мочеполовая система. Обратиться к специалисту придется, если у женщины плохие результаты мазка или соскоба шейки матки.

Будущие родители проходят флюорографию, чтобы исключить туберкулез и заболевания легких. Делают электрокардиограмму. Мужчина проверяет сердечнососудистую систему, ведь пороки и недостаточность клапанов передаются по наследству.

Будущий отец посещает отоларинголога и сдает соскоб на стафилококки и стрептококки. Мужчина может быть источником скрытой инфекции, которая передается через слюну во время поцелуя. Иммунитет беременной менее устойчив к возбудителям тонзиллита, ОРВИ и других вирусных заболеваний.

Второй партнер сдает кровь на уровень гормонов щитовидной железы. Нарушения в работе эндокринной системы приводят к патологиям сперматозоидов, а также являются причиной воспалительных процессов в простате.

Мужчине рекомендуют сдать сперму на анализ, если партнерша совершенно здорова, но у пары больше года не получается зачать ребенка. Будущий отец должен проверить свой уровень сахара, гормональный фон, состояние пищеварительной системы.

В список обязательных входит:

  • общий анализ мочи и крови
  • исследование на гепатит, вирус Эпштейна-Бара и генитального герпеса
  • антитела токсоплазмоза
  • биохимический анализ крови

Мужчина, мечтающий стать отцом, должен убедиться, что не является переносчиком трихомонады, вируса папилломы человека, микоплазмы и уреаплазмы.

Читайте так же: Имплантационное кровотечение: как выглядит

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Женщина перед сдачей мазка и соскоба 2 суток воздерживается от половых контактов, спринцеваний и препаратов, которые нужно вводить во влагалище. Гинекологи советуют перед забором материала для цитологического исследования не мочиться 2 часа.

Кровь для общего и биохимического анализа сдают натощак, желательно не пить даже воду. Кофе, газированные напитки, соки и чай запрещены. Жирная, жареная и слишком соленая пища влияет на уровень холестерина, белка, сахара и мочевины. Мужчине и женщине рекомендуют отказаться от тяжелых продуктов на 24 часа. Сдавать кровь на анализы лучше после очищающей диеты.

Мочу собирают в стерильную стеклянную емкость или одноразовый пластиковый контейнер, который покупают в аптеке. Жидкость доставляют в лабораторию в течение 2 часов, чтобы результаты были точными. Сдают первую утреннюю мочу. Женщина перед забором материала подмывается и вставляется во влагалище тампон из стерильной ваты.

Если мужчине предстоит сдать сперму на анализ, он должен:

  • воздерживаться от половых контактов 2 суток
  • отдыхать и не переутомляться
  • исключить из рациона острые и соленые блюда
  • отказаться от алкогольных и энергетических напитков
  • не принимать обезболивающие препараты

Влияют на качество спермы высокие температуры. Мужчине перед сдачей анализов рекомендуют воздерживаться от саун и бань.

Читайте так же: Могут ли при беременности идти месячные

Когда сдавать анализы

Обследование пары, планирующей завести ребенка, длится от 1 до 10 дней. Обращаться к гинекологу и сдавать анализы рекомендуют за 6–10 месяцев до предполагаемой беременности. Этого времени достаточно, чтобы сделать все необходимые прививки, пройти курс гормонального лечения и подготовить организм к вынашиванию ребенка.

Гинеколог после изучения всех анализов подберет питание, физические нагрузки и витамины для мужчины и женщины. Подскажет, как правильно заботиться о своем здоровье до беременности и во время вынашивания. А если понадобится, состав план лечения и реабилитации, который поможет стать счастливыми родителями здорового и крепкого малыша.

y-jenchina.ru

Для чего нужно проходить обследование перед беременностью

На способность женщины зачать, выносить и благополучно родить малыша, влияет много факторов. Первое место занимает степень готовности организма выдержать весь период беременности. Плохой иммунитет, хронические заболевания эндокринных желез и внутренних органов, инфекции, гормональные диспропорции могут не только блокировать репродуктивную функцию женщины, но и вызывать самопроизвольные аборты и патологии плода.
В гинекологической практике считается идеальным вариантом проходить обследование минимум за три месяца до желаемой беременности, а при возможности и за 6-8 месяцев. Этот отрезок времени предоставит шанс подлечить обнаруженные заболевания. А если все показатели будут в норме, процесс оплодотворения можно будет при желании ускорить.
Если у обоих супругов нет жалоб на здоровье, то сдача анализов проводится только по их желанию со стандартным перечнем анализов. Но если в анамнезе есть определенные заболевания, то углубленное обследование нужно проходить обязательно.

В каких случаях нужно сдавать расширенный список анализов:

  • Нарушения эндокринной системы (диабет, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нарушений обменных реакций).
  • Аборты, выкидыши, гинекологические выскабливания.
  • Гормональные нарушения.
  • Родственные связи между партнерами.
  • Наследственные заболевания у предыдущего ребенка.
  • Подозрение на бесплодие.
  • Генетические заболевания в семье.
  • Первая беременность после 35 лет.

На заметку! Полное обследование супругов перед этапом зачатия называется прегравидарная подготовка.

Какие анализы нужно сдать женщине перед зачатием

Количество анализов напрямую зависит от общего состояния здоровья пары и подбирается индивидуально. Поэтому для начала следует отправиться к семейному терапевту, а затем женщине посетить гинеколога, а мужчине ― андролога. Врачи составят общую картину и соберут анамнез пациентов с прошедшими заболеваниями в семье.

Стандартная схема обследования женщины, которая собирается беременеть, включает следующие анализы перед планированием:

  1. Вагинальный мазок на микрофлору с последующим бактериальным посевом. Этот анализ покажет степень чистоты влагалища, наличие/отсутствие воспаления, присутствие патогенных микроорганизмов. Дополнительно берут цитологический забор (ПАП- тест) для исключения патологических изменений клеток шейки матки. Перед сдачей анализов у гинеколога нужно придерживаться таких рекомендаций: ограничить половые отношения на два дня до забора материала; не использовать вагинальные свечи или спринцевания; удержать мочеиспускание на 2-3 часа перед сдачей мазков; сдавать анализы на 5-7 дней менструального цикла.
  2. Общий забор капиллярной крови. Отображает картину общего состояния женщины: уровень гемоглобина, отсутствие вирусов/инфекций, показатель сахара и др.
  3. Общий забор мочи. Проводится для исключения почечных инфекций и патологий. Оценивает возможность выносить малыша. Порция утренней мочи собирается в одноразовый контейнер с меткой «стерильный», после тщательных гигиенических процедур. Затем отвозится в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
  4. Биохимический анализ венозной крови. Дает возможность посмотреть состояние работы печени, желчного пузыря, поджелудочной. Также определяется степень свертываемости крови (коагулограмма), для исключения кровотечений. Кровь следует сдавать строго натощак для получения достоверных результатов. Перед сдачей венозной крови для биохимических исследований откажитесь на 24 часа от употребления соков, молочных продуктов, кофеиносодержащих напитков.
  5. Анализ для вычисления группы крови с резус-фактором. Это исследования проводить обоим партнерам для исключения резус-конфликта. Если у матери и отца встречается плюс и минус, то вовремя сделанная инъекция новорожденному малышу, спасает ему жизнь.
  6. Анализ на инфекционные и вирусные болезни, вызывающие врожденные пороки развития: ВИЧ, Гепатит (В, С), Сифилис, Гонорея. Эти болезни особенно коварны, поскольку годами «блуждают» по организму без клинических симптомов.
  7. УЗИ. Вместе с анализами перед планированием беременности стоит пройти комплексное ультразвуковое исследование. Специалист оценит работоспособность яичников и качество фолликулов, проанализирует готовность эндометрия удерживать яйцеклетку после оплодотворения и состояние матки в целом. Очень часто при плановой диагностике удается установить присутствие аномального строения матки или различных новообразований. К последним относятся миомы, цистаденомы, фибромиомы, которые могут не тревожить женщину долгий период времени, но после зачатия они начинают активно расти, и влекут за этим прерывание беременности. Дополнительно можно посмотреть состояние внутренних органов, молочных желез и щитовидной железы.
  8. Проверка лор-органов. Посещение лора тоже желательно, ведь в носоглотке может «жить» огромное количество кокковых бактерий, влияющих на молодые клетки эмбриона. Анализы инфекций при планировании могут исключить наличие стафилококков, стрептококков и пневмококков, которые потенциально опасны для ребенка.

Какие исследования должен пройти мужчина перед зачатием

Мужчины редко выступают инициаторами похода ко врачу. Если это случается, то только под четким руководством жены. Сдавать анализы мужчинам при планировании очень даже нужно, поскольку они часто служат источником половых инфекций, при этом, не страдая от их последствий.
Если женщине удается уговорить мужа сдать анализы, то ему предоставят вот такой примерный список лабораторных манипуляций:

  1. Общий анализ крови/мочи.
  2. Если есть характерные жалобы (сыпь, покраснения, зуд) берут соскоб с половых органов на бакпосев.
  3. Проба на ВИЧ, Сифилис и Гепатит.
  4. Спермограмма для определения активности сперматозоидов.
  5. Тест-контакт. Проводится проверка «выживаемости» сперматозоидов мужа в цервикальной жидкости женщины в период овуляции. Такой анализ показан, если есть проблема с зачатием без косвенных причин. Поэтому сдать анализы мужчине при планировании беременности в таком случай придется.
  6. Определения ТОРЧ-инфекций. Проводится только при выявлении инфекций у жены.

Male doctor discussing reports with patient at desk in medical office

Дополнительные анализы при планировании беременности

Женщин, переживших замирание беременности или страдающих вторичным бесплодием обязательно направляют на сдачу дополнительных анализов.

TORCH-комплекс

При подозрении на возможные скрытые инфекции, передающиеся половым путем, женщине предлагают сдать дополнительные анализы при планировании беременности под названием TORCH-панель. Это комплексное определение антител к четырем вирусам-возбудителям хронических заболеваний. Вне беременности они не угрожают жизни женщины, но после зачатия они активно проникают в околоплодные воды и провоцируют патологии развития и уродства плода.

Эти вирусы могут пребывать в активной фазе, то есть попадать в организм в период беременности. Это самый нежелательный вариант и часто заканчивается нарушениями развития плода и медицинским абортом. Вирусы, которыми переболела женщина до зачатия, находятся в латентной фазе. Их деятельность удерживается иммунной системой матери, благодаря резервному фонду антител. В такой ситуации проводится мониторинг активности антител у беременной дважды: при постановке на учет и после 21 недели гестации. Если результаты неудовлетворительные, проводят сопутствующее лечение противовирусными препаратами.

  • Toxoplasma. Определение наличия антител к токсоплазме желательно проводить всем женщинам до беременности. Если анализ показывает устойчивый иммунитет к этому вирусу, скорее всего, женщина давно переболела этой бессимптомной болезнью в прошлом и опасности для плода не будет. Если антител не обнаружено вовсе, значит вирус еще не попадал в организм. Эта ситуация очень опасна, поскольку женщина может подхватить вирус от кота или съев недожаренного мяса после оплодотворения. На ранних сроках этот вирус поражает центральную нервную систему эмбриона и впоследствии провоцирует гидроцефалию и другие проблемы с неврологией. На поздних сроках токсоплазма вызывает тяжелые нарушения работы печени, сердца и селезенки. Если вирус не удается купировать, беременность прерывают.
    Если вы не встречались с токсоплазмой до беременности, избегайте контакта с кошачьими конкрементами, дикими животными и сырым мясом. Именно они являются источником опасного вируса.
  • Rubella. Определение антител к вирусу краснухи проводится, если женщина не уверена в том, переболела ли она этот вирус. Попавший вирус в организм беременной женщины считается прямым показателем для прерывания беременности. Если женщина не успела переболеть этим вирусом, ей предложат пройти дополнительную вакцинацию перед зачатием.
    Заражение краснухой в первом триместре в 80% оканчивается самопроизвольным выкидышем. У плода отмечается нарушение работы сердца, слуха, ЦНС, зрения и многочисленные аномалии развития.
  • Сytomegalovirus. Определение антител к цитомегаловирусу не менее важно. Вирус передается воздушно-капельным путем. По статистике носителями этого вируса является 50% земного населения после 35 лет. Для здорового человека он не опасен, а вот для людей с ВИЧ, он является причиной слепоты и неврологических патологий.
    В период беременности не диагностированный цитомегаловирус в активной фазе влияет на развитие головного мозга малыша и может стать причиной мертворождения ребенка в случае преждевременного родоразрешения (в 90% случаев).
  • Herpes. Антитела к одному из многих разновидностей герпеса определяются у каждой второй женщины. Попав в организм, этот вирус остается в нем навсегда. Вылечить его просто невозможно, а только загнать в рамки латентного состояния (неактивная форма). Этот вирус поражает нервную систему плода и вызывает патологии развития внутренних органов, в том числе и строение кишечника.

Количество анализов при планировании беременности и список дополнительных манипуляций должен составить врач индивидуально, исходя из жалоб и анамнеза партнеров. Наряду с торч-комплексом, врач может отправить пару на ПЦР-диагностику сопутствующих источников половых инфекций ― уреаплазма, гарднерелла, хламидии, гонококки.

0

Гормональная панель

Анализы на гормоны при планировании беременности могут понадобиться, если у женщины есть эндокринологические заболеваний (патология щитовидной железы, диабет, дисбаланс мужских гормонов), или гинекологические нарушения (дисфункция яичников, ановуляторный цикл, эндометриоз, недостаточность желтого тела).

Какие гормоны нужно сдавать:

  • Тироидная панель (гормоны щитовидной железы) ― ТТГ, Т4 (свободный и общий), Т3, АТПО.
  • Репродуктивная панель ― лютеинизирующий гормон, прогестерон, естрадиол, пролактин, тестостерон.
  • Панель углеводного обмена ― глюкоза, инсулин, С-пептид.

Blood samples in test-tubes

Генетическое исследование

Консультация генетика необходима всем парам после 35-40 лет, а также в случае рождения детей с генетическими заболеваниями в семье. Врач назначит цитогенетическую диагностику, чтобы оценить качество хромосом и риск генетических мутаций. Какие дополнительные анализы перед планированием беременности назначит генетик, трудно сказать, поскольку все зависит от вида генетических патологий, носителями которых могут быть партнеры.

2361435214
Беременность должна начинаться не только с желания подарить жизнь, но и с планового обследования обоих супругов. Даже полная уверенность в своем безупречном здоровье не может гарантировать отсутствие скрытых и вялотекущих заболеваний, которые негативно скажутся на беременности. Поэтому лучше потратить несколько дней и сдать анализы при планировании беременности. Потом пролечить, в случае обнаружения, свои болячки, и с чистой совестью и позитивным настроем беременеть.

beremennuyu.ru

Что сделать прежде всего?

Приём у врача

В первую очередь следует плановый визит к лечащему гинекологу. Прежде чем рассказать, какие анализы нужно сдать при планировании беременности, врач должен расспросить вас о продолжительности и возможных сбоях менструального цикла, хронических и перенесённых в детстве заболеваниях. Может также понадобиться информация о тех болезнях, склонность к которым имеется у ваших родственников – для планирования беременности крайне важно составить цельную картину состояния вашего здоровья, включающую, в числе прочего, и наследственный фактор.

После осмотра гинеколог для начала направит вас сдать кровь на гепатит и ВИЧ, а также общеклинические анализы крови и мочи, обязательные при планировании беременности. Кроме того, придётся пройти ультразвуковую диагностику яичников и матки.

Анализы на скрытые инфекции

Заражение скрытыми инфекционными заболеваниями представляет собой огромную опасность для нормального развития плода, поэтому анализы на инфекции при планировании беременности имеют колоссальное значение. Сдавать их следует не только для выявления болезней, имеющих место в данный момент, но также для того, чтобы определить, чем женщина успела переболеть раньше.

При сдаче анализов в ходе планирования беременности необходимо понимать, что, как ни странно, полное отсутствие подобных заболеваний в анамнезе – не самый благоприятный признак.

Иммунитет в подобном случае может оказаться слабым, поэтому после зачатия придётся вести себя с особенной осторожностью.

Инфекций, на которые при планировании беременности нужно будет сдать анализы, довольно много, но основных всего четыре:

  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • герпес;
  • цитомегаловирус.

Краснуха

Тесты на эти заболевания следует сдать перед зачатием, причём временной промежуток до него должен быть не очень коротким. Некоторые инфекции, будучи обнаруженными, исключают беременность в течение определённого срока. Так, например, если лабораторное исследование крови при планировании беременности выявило, что вы заражены вирусом краснухи, зачатие придётся отложить как минимум на три месяца. Впрочем, чаще всего это заболевание переносится в раннем детстве, в результате чего анализ крови обнаружит антитела – иммуноглобулины (igG).

Токсоплазмоз

Ещё один анализ, входящий в обязательный список при планировании беременности – тест на наличие в крови антител токсоплазменной инфекции. Эту болезнь людям чаще всего передают четвероногие питомцы, как правило, кошки. Причём, согласно статистике, к моменту первого зачатия лишь каждая седьмая женщина обладает иммунитетом к токсоплазмозу. Большинство же рискуют подхватить во время беременности эту инфекцию, чреватую для будущего ребёнка тяжёлыми врождёнными патологиями и уродствами. Возможна также гибель плода и выкидыш.

Тщательное соблюдение личной гигиены, никаких немытых фруктов и овощей и никаких бифштексов с кровью – в плохо прожаренном мясе могут содержаться паразиты, вызывающие болезнь. От близкого общения с домашними любимцами, как ни жаль, придётся временно воздержаться.

Цитомегаловирус

В комплекс самых важных анализов при планировании беременности для женщин входит тест на цитомегаловирус. При инфицировании будущей матери прогноз крайне неблагоприятный – высок риск того, что ребёночек заразится прямо в утробе и в результате появится на свет с патологиями. Опаснее всего то, что цитомегаловирус очень слабо изучен – врачи даже не могут однозначно ответить на вопрос, передаётся ли он каким-то иным путём, кроме воздушно-капельного. Соответственно, вакцины против вируса нет, и обеспечить нормальное вынашивание могут только строгие меры предосторожности. Специалисты советуют, в частности, сократить общение с маленькими детьми, которые зачастую являются носителями заболевания.

Герпес

Обязательные анализы перед зачатием включают проверку на вирус герпеса, точнее – проверку степени риска первичного заражения матери во время вынашивания плода.

Половые инфекции

Если при планировании беременности вы чувствуете дискомфорт в женских органах (зуд, выделения и т.п.), скорее всего, это означает, что вам требуется сдать анализы на инфекции, которые передаются половым путём. Мужчина-партнёр, планирующий стать отцом вашего ребёнка, также должен будет пройти эти тесты. Необходимы они и в том случае, если вы готовитесь к экстракорпоральному оплодотворению либо если в прошлом имел место неудачный опыт беременности.

Тест на резус-фактор и группу крови

Мы сдаём анализы перед планированием беременности не только для того, чтобы определить наличие инфекций. Существуют ещё такие показатели, как группа и резус крови, а также содержание гормонов.

Для того, чтобы определить, насколько совместимы по резус-фактору будущие родители, анализы крови должны сдать и женщина, и мужчина.

В этом случае может возникнуть иммунологическая несовместимость между матерью и плодом, способная привести к замершей беременности. Риск повышается, если ребёнок у женщины не первый, а также, если в прошлом она переносила хирургические операции.

Опасные сочетания групп

Несколько реже встречается несовместимость по группе. В этом случае анализы, что сдаются перед планированием беременности, также помогают хотя бы приблизительно определить возможный риск.

Сочетания групп крови, повышающие вероятность развития иммунологического конфликта

У женщин У мужчин
I группа Все остальные группы
II группа III или IV группа
III группа II или IV группа

При одном из этих сочетаний анализ на групповые антитела во время первой беременности проводится, начиная с восьмой недели. Последующие анализы должны сдаваться ещё при планировании беременности.

Анализы на содержание гормонов

При планировании беременности ваш гинеколог не из простого любопытства задаёт вопросы, касающиеся регулярности ваших месячных – нарушение менструального цикла может говорить о том, что вам следует сдать анализы на концентрацию гормонов. От нормального гормонального фона в организме самым непосредственным образом зависит работа яичников, а следовательно – успешное зачатие.

На гормональную группу риска могут указывать, помимо сбоя месячных, следующие факторы:

  • слишком обильное (по мужскому признаку) оволосение тела;
  • проблемная кожа, наличие угревой сыпи;
  • избыточный вес;
  • частые перепады настроения.

Здесь не может быть универсального рецепта – врач сам скажет вам, какие анализы надо сдать на гормоны, и выдаст соответствующие направления.

Что ещё понадобится?

Взятие анализа крови

При планировании беременности какие ещё обследования, кроме перечисленных, вам надлежит пройти? В обязательном порядке будущим мамам советуют посетить стоматологический кабинет. Дело в том, что когда вы будете вынашивать ребёнка, вашему организму потребуется много кальция, и может начать ощущаться дефицит этого элемента. А кальциевое голодание первым делом отразится на зубах – если у вас к тому моменту будет незалеченный кариес, зуб начнёт стремительно разрушаться. Заниматься же его лечением, находясь в положении, будет затруднительно, тем более, учитывая, что применение анестезии в данном случае ограничено.

Кроме того, следует записаться к отоларингологу, чтобы выявить возможные воспалительные процессы в ушах и дыхательных путях. Участковый терапевт будет наблюдать ваше общее состояние и скажет, какие ещё анализы надо сдать при планировании беременности в вашем конкретном случае. При необходимости участковый направит вас на консультацию к эндокринологу или какому-либо ещё специалисту.

Не жалейте времени на обследование

Чтобы пройти весь необходимый список анализов при планировании беременности, времени понадобится немало – как минимум, два месяца, а в сложных случаях процесс может затянуться до полугода. Но в таком серьёзном деле нельзя пренебрегать правилами, чтобы не пришлось потом раскаиваться.

pro-analiz.ru

Почему так важно планировать беременность

Большинство людей считают, что запланированная беременность — это когда девушка забеременела не случайно, а целенаправленно. Пара обговорила между собой все нюансы и приняла решение стать родителями. Некоторые даже заранее бросают вредные привычки.

Все это конечно важно, но планирование — это более широкое понятие, которое включает в себя гораздо больше процедур. Будущие родители должны полностью изменить свой образ жизни и пройти медицинское обследование, ведь от здоровья организма мамы и папы зависит и состояние ребенка.

Супруги должны питаться правильно и сбалансированно. Желательно пересмотреть свой рацион хотя бы за месяц до зачатия. В первую очередь это важно для будущей мамы, так как ей предстоит кормить малыша, которому с первых дней жизни нужно достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Жирную и вредную пищу, особенно фаст-фуды, стоит хотя бы на время оставить в прошлом.

Еще один немаловажный фактор, на который влияет питание — это здоровье волос, зубов и кожного покрова девушки. Когда она находится в ожидании ребенка, из-за недостатка витаминов зубы становятся плохими, волосы выпадают, на коже появляются прыщи и т.д. Поэтому, помимо пересмотра питания, следует начать принимать витаминный комплекс, рекомендованный врачом.

От вредных привычек тоже стоит полностью отказаться. Никотин и спирт влияют на состояние сперматозоидов и яйцеклеток.

Мужчине нужно отказаться от сигарет за месяц до зачатия, так как именно столько времени понадобится организму, чтобы избавиться от вредных веществ. У девушек этот период гораздо дольше. Желательно бросить курить за 6 месяцев до планируемого оплодотворения.

Алкоголь выводится быстрее, поэтому употреблять следует прекратить за 14 дней до зачатия.

И самый важный шаг при планировании беременности — посещение врача. Обычно девушка в одиночку посещает гинеколога, и он назначает необходимые процедуры ей и супругу. Но лучше, если визит нанесут оба будущих родителя.

Врач-гинеколог о важности планирования:

Какие анализы нужно сдавать женщине при планировании — список обследований

Помимо психологического состояния супругов, важную роль играет и физическое.

Проверить свое здоровье помогут обследования, которые вам назначит врач. Существует несколько обязательных диагностик, которые необходимо пройти на этапе планирования.

Влагалищный мазок

Обычно во влагалище девушки обитают безвредные микроорганизмы — палочки Додерлейна, кандиды. Но иногда под воздействием различных факторов, во влагалище развивается патогенная флора. Для определения ее чистоты берут влагалищный мазок.

С помощью мазка определяют, какие бактерии и грибки обитают во влагалище женщины. Существует четыре степени чистоты влагалища. Первая степень значит, что девушка здорова и вредные бактерии отсутствуют. Три другие означают, что флора нездоровая и требует лечения.

Правильно и точно результаты исследований расшифрует только гинеколог. Он же и назначит препараты, необходимые для восстановления здоровой микрофлоры.

Обследование с помощью ультразвука

Ультразвуковое исследование проводят для диагностики заболеваний женских половых органов или их аномалий, которые мешают оплодотворению. Обычно назначают два УЗИ в первую и вторую фазу менструального цикла девушки.

Первое исследование делается на 5-6 день цикла при помощи трансвагинального датчика. На нем проверяются половые органы пациентки на отсутствие различных патологий.

Второе УЗИ назначают на вторую фазу цикла, чтобы определить день овуляции и изучить состояние желтого тела.

Анализ на ИППП

ИППП — это инфекции передающиеся половым путём (иногда используется аббревиатура ЗППП). При посещении гинеколога на этапе планирования, он берёт несколько видов анализов на наличие таких заболеваний. В первую очередь гинеколог возьмёт у женщины мазок, с помощью которого можно выявить трихомониаз и гонорею.

Второй анализ это — ПЦР. С его помощью исследуются половые органы и уретра на присутствие хламидий, герпеса и других половых инфекций. Иногда возникает необходимость брать материал на посев. С его помощью производится количественный анализ и исследуется чувствительность к бактерицидным препаратам.

TORCH-комплекс

Существует множество заболеваний, которые могут привести к гибели плода. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и генитальный герпес.

На наличие всех этих заболеваний тоже следует сдать анализ крови, который называется TORCH-комплекс. Проходится это исследование за 3 месяца до зачатия.

Анализ крови

При планировании беременности гинеколог назначает будущим маме и папе сдать кровь на сахар, общий анализ крови и венозную кровь на наличие скрытых инфекций. В первую очередь выявляется присутствие сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C.

Также сдается коагулограмма. С ее помощью определяется, насколько хорошо у девушки сворачивается кровь.

Анализы на инфекции, свертываемость (тромбофилию), гомоцистеин сдают в обязательном порядке.

Как планировать беременность

Если пара на протяжении продолжительного времени безрезультатно пытается завести ребенка, то врач направит девушку сдать кровь на пролактин и фолликулостимулирующий гормон. Повышенный уровень пролактина говорит о низкой вероятности возникновения овуляции, а при повышенном ФСГ возможно скорое наступление климакса.

Анализ мочи

Моча сдается для выявления различных заболеваний мочевыводящих путей, которые пагубно влияют на состояние матери и ребёнка при беременности.

Так как беременные женщины сдают мочу довольно часто, следует знать основные правила сбора биоматериала:

  1. Емкость обязательно должна быть стерильная, желательно приобретённая в аптеке.
  2. Моча должна быть собрана утром и сдана не позже, чем через 2 часа.
  3. Перед тем, как собрать материал, необходимо тщательно вымыть половые органы.
  4. Во время процедуры влагалище стоит закрыть тампоном.
  5. Для анализа лучше всего подходит средняя порция мочи.

Группа крови

Будущим родителям важно знать свою группу крови. Когда у одного партнера положительный резус-фактор, а у другого — отрицательный, возникает резус конфликт. Если ребенок унаследует группу крови отца, то организм матери может отторгнуть плод.

Флюорография или рентген легких

Во время планирования малыша будущим маме и папе обязательно нужно пройти флюорографическое обследование. С его помощью вывляются все возможные патологии дыхательных путей.

Если мужчине необходимо пройти рентген легких, это лучше всего сделать за 2-3 месяца до зачатия. Именно столько времени нужно сперме, чтобы полностью обновиться. Если же обследование требуется пройти позже, то стоит попросить у врача свинцовый фартук и прикрыть им пах.

Гормональный фон

Гормоны, которые вырабатывают эндокринные железы, влияют на женские и мужские половые признаки. Потому важную роль при планировании ребенка имеет гормональный фон родителей.

Анализ на гормоны не считается обязательным и назначается по нескольким причинам:

  • нерегулярные и слабые месячные;
  • безрезультатные попытки забеременеть в течение года;
  • доброкачественные опухоли;
  • перенесенные выкидыши или аборты;
  • значительная прибавка в весе;
  • высыпания на коже и чрезмерный рост волос;
  • нервозность;
  • возраст супругов более 35 лет.

Кровь на гормоны лучше всего сдавать за полгода до планирования беременности, чтобы успеть устранить все проблемы, если таковые обнаружатся.

Генетика

Генетический анализ проводится для определения предрасположенности будущего малыша к различным генетическим заболеваниям и влияние внешних факторов на его развитие в утробе матери.

Гены любого человека уникальны. Каждый человек обладает набором из 46 хромосом. Половина из них получена от мамы, вторая половина от папы. Если хотя бы одна хромосома будет повреждена, это может отразиться на состоянии ребенка.

Когда и зачем назначают дополнительные анализы

Помимо основных анализов, мужчине иногда назначают спермограмму. Она даёт понять, в каком состоянии находится сперма и каково ее качество. Исследование выявит, сколько в ней сперматозоидов, какие у них особенности и насколько хорошо работают половые железы.

Множество бактерий обитает не только в крови и половых органах будущих мамы и папы, но и в других частях организма. Поэтому следует пройти полное обследование, посетить отоларинголога, терапевта, невропатолога и других узких специалистов.

Чтобы избежать заражения краснухой, нужно сделать соответствующую прививку, если она не была сделана ранее. Делается прививка не позднее, чем за три месяца до планируемой беременности.

Что делать, если не получается забеременеть — советует врач

Нередко встречаются ситуации, когда оба будущих родителя здоровы и полностью совместимы, но желаемая беременность не наступает уже длительное время.

В таком случае необходимо предпринять следующие меры:

  1. Пройти полное обследование всего организма.
  2. Определить овуляцию с помощью ультразвукового исследования или аптечного теста.
  3. Образ жизни будущей мамы должен быть здоровым. Что означает не только отказ от алкоголя и сигарет, но и сбалансированное питание.

Следить за собой необходимо не только женщине, но и мужчине. Мужчина должен следить, чтобы паху не было жарко или холодно. Температура в этой области всегда должна быть комфортная, чтобы сперма была хорошего качества и яичники работали корректно.

Как мужчине готовиться к зачатию

Для образования в сперме наибольшей концентрации сперматозоидов, следует воздержаться от секса три-четыре дня до овуляции. После полового контакта девушке рекомендуется не купаться в течение пары часов, чтобы не вымыть активные сперматозоиды. Непосредственно после завершения акта можно принять позу березки или подложить подушку под спину.

Дальнейшая задача мужчины — оградить супругу от стрессов и переживаний.

azbukarodov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.