Дексаметазон для чего колят беременным

алеся максименкоКазнить нельзя помиловать (много букв)

Помогите посмотреть на ситуацию с другой стороны. Моя мама попала в больницу 5 ноября с острой болью, была экстренная операция. Удалили часть желудка (подозрение на онкологию-позже подтвердилось). Через 5 дней она уже ходила в бандаже, однако случился перитонит из-за несостоятельности швов ( при первой операции, словила "больничную" инфекцию). Сделали повторную операцию, вывели кало-стому и хирурги решили вести на открытой ране. Естественно из-за разреза, было затруднительно, садить, поднимать . Перевели из реанимации в отделение, однако через 6 дней выявили двухсторонее воспаление, опять реанимация.
В итоге 14 дней активного восстановления, мама стала сама есть твердую пищу, появился аппетит, села. Пробовали вставать.
      Перевели назад в тоже отделение, а через неделю при моем посещении увидела, что маме плохо.


и нашла врача. Ей измеряли давление (низкое), поставили капельницу- хотели записать кардиограмму. Вышедшая на шум заведующая отделением, сказала ничего не ставить, а переводить в реанимацию, там запишут. 
 А вот и суть проблемы….
Мы находились непосредственно у открытых дверей палаты в 5-7 метрах от маминой кровати, ей в этот момент уже готовили к переводу в реанимацию. 
На мой вопрос, что с мамой, ведь еще вечером она нормально себя чувствовала?- в грубой форме сказала что наша мать не может себя нормально чувствовать, ведь она уже не жилец, с такой высокой стомой больше двух месяцев не живут, и вообще она не понимает зачем ее переводили из реанимации, ведь в ее отделении нет палат интенсивной терапии чтобы поддерживать состояние обреченных. Я давясь слезами, попросила ее говорить тише (мы знали, что состояние тяжелое, но что без шансов- прозвучало впервые), ведь мама не знала (ну или не хотела обсуждать) про онкологию. Этот ВРАЧ  — ответила, что я вместо того что бы устраивать истерики в отделении, лучше бы  шла домой и уже готовилась….. Пока мы "разговаривали" в коридоре, мою мать вывезли из палаты и она слышала наш разговор. Все на что меня хватило, схватить за бейдж заведующую и переписать фамилию. 
А дальше 4 дня ада для нас родственников…и  наверное, еще большего для мамы. На следующий день, врач реанимации сказала, что у мамы нет сил,  а самое страшное — НЕТ ЖЕЛАНИЯ. Человек   4 дня тихо умирал…. 28 декабря мамы не стало. А меня морально убила, заведующая  при том разговоре….
Писала жалобу главврачу (указав, что получив их ответ, переправлю в комитет здравоохранения), завтра попросили приехать, как я понимаю для извинений. 
А я не хочу их извинений, сама не знаю чего хочу…. маму мне не вернут, но неужели это нормально, так сообщать родственникам о смертельных диагнозах?


238

deti.mail.ru

Дексаметазон при беременности уколыДексаметазон раствор для инъекций 4мг/мл 25шт

В большинстве случаев данный препарат назначается для сохранения беременности. Он помогает женскому организму бороться с гиперандрогенией – нарушением, вызванным высокой концентрацией мужского гормона и способным привести к отторжению плода (в худшем случае произойдет самопроизвольное прерывание беременности).Дексаметазон раствор для инъекций


Дексаметазон снижает выработку тестостерона, минимизируя тем самым риск выкидыша. Характерно, что в таком случае прием препарата назначается на весь период вынашивания плода, в особенности, если уже известно, что женщина ждет мальчика. Дело в том, что зародыш мужского пола также вырабатывает этот гормон, что может повторно привести к гиперандрогении.

Видео – Диагностика и лечение гиперандрогении у женщин

Помимо того, препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • дерматоз в тяжелой форме;
  • отек мозга;
  • ревматизм, заболевания онкологического и офтальмологического плана, серьезные инфекции;
  • астма;
  • болезни соединительных тканей;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок, аллергия;
  • остеохондроз.

Обратите внимание! Ввиду того что препарат легко проникает через плацентарный барьер, беременным его назначают только в крайнем случае, когда возможные риски для ребенка не превышают планируемый результат. Длительность курса, равно как и дозы дексаметазона, назначаются врачом.


ДексаметазонМаксимальное влияние на плод препарат оказывает во время третьего триместра беременности. И если для будущей мамы необходим длительный курс приема, то может возникнуть риск нарушения развития плода. На третьем триместре врач, назначая препарат, должен принимать во внимание тот факт, что это может привести к атрофии коры надпочечников у малыша, в результате чего последнему придется проводить заместительную терапию.Дексаметазон ампула

Аутоиммунные болезни

При таких заболеваниях беременной также может назначаться дексаметазон. Дело в том, что они подразумевают восприятие материнским организмом плода как чужеродного тела, и, как следствие, его отторжение. А препарат блокирует вырабатываемые при этом антитела и способствует нормальному проистечению беременности.

Как уже отмечалось, он проникает через плаценту, но при грамотной дозировке, назначенной квалифицированным врачом, не вредит зародышу.Уколы дексаметазона

Планирование беременности


Иногда из-за гиперандрогении женщины не могут забеременеть. В таких случаях проводится специальный анализ 17KC (т. е. уровень семнадцати кортикостероидов), и если показатель превышает норму, то в целях создания благоприятных для беременности условий выработку тестостерона могут замедлять дексаметазоном.


Цена анализа в лаборатории Инвитро 810 руб.
Описание 17-КС мочи — продукты метаболизма андрогенов (мужских половых гормонов), экскретирующиеся с мочой.
Почему на анализ сдается моча Уровень суточной экскреции 17-кетостероидов в целом более стабилен, чем содержание андрогенов в плазме, поэтому определение 17-кетостероидов в суточной моче иногда используют в клинической практике для оценки выработки андрогенов корой надпочечников, в том числе при выявлении причин бесплодия, невынашивания беременности и мониторинге беременности.
О чем говорят отклонения от нормы Резкое повышение экскреции 17-КС с мочой отмечается при опухолях или гиперплазии надпочечников. Умеренное повышение выделения 17-КС отмечается у людей с ожирением. Некоторое увеличение уровня экскреции 17-КС возможно в третьем триместре беременности. Острый физический или эмоциональный стресс, приём разных видов лекарственных препаратов может повлиять на результаты исследования.
Подготовка к сдаче анализа За 3 дня, по возможности, следует отменить приём лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные её окрасить (например, свеклу, морковь и т. п.). Также не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.
Сбор мочи для анализа Мочу собирают в течение суток следующим образом: первую утреннюю порции мочи удаляют, замечают время; все последующуе порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя моча следующего дня собирают в одну чистую посуду. Хранение в прохладном месте (+4…+8°С) в тчение всего времени сбора. Собранную мочу перемешивают, измеряют общий объём. В медицинский офис необходимо доставить 100 — 200 мл мочи в контейнере с указанием общего объёма мочи, собранной за сутки.

Как и во время беременности, препарат назначается курсами – лечащий врач определяет дозировку, вносит в схему коррективы в соответствии с индивидуальными особенностями организма и характером проблемы.

Обратите внимание! Иногда врачи замечают проблему раньше, чем она успевает себя проявить, и беременной кажется, что для лечения нет никаких веских оснований.


В подобных ситуациях главное, чтобы женщина доверяла врачу и была уверена в его компетенции. Так она поверит, что лечение действительно необходимо. А профилактический прием препарата, как показывает статистика, в большинстве случаев избавляет от необходимости в дальнейшем лечении (с гораздо большими дозами, разумеется).

Прием препаратаПрием препарата

При инъективном введении дексаметазона суточная доза колеблется в пределах от 0,5 до 9 миллиграмм. Прием должен начинаться с большей дозы, которая будет постепенно снижаться до уровня минимально эффективной. В течение первых нескольких дней препарат принимается по 4-20 миллиграмм, после чего женщина переводится на поддерживающую терапию.

Обратите внимание! Выше приведены лишь рекомендуемые дозы, но конкретный курс лечения с точно указанной дозировкой может назначить только лечащий врач. Самолечение в этом случае недопустимо!


Побочные эффектыДексаметазон разных производителей

Согласно многочисленным отзывам прием препарата во время беременности влияет не только на ее проистечение, но и на самочувствие женщины. Иногда беременные, принимающие дексаметазон, страдают от таких побочных эффектов:

  • нарушение метаболизма (чрезмерная потливость, задержка жидкостей, увеличение веса, повышение уровня калия, кальция, натрия);
  • отклонения в работе эндокринной системы (снижение активности надпочечников, повышение восприимчивости к употреблению сахара);
  • нарушения ЦНС (психоз, судороги, дезориентация, мигрени, галлюцинации, головокружение, депрессия, бессонница);
  • расстройство системы пищеварения (тошнота, метеоризм, рвота, ухудшение аппетита, панкреатит);
  • проблемы с сердцем и сосудами (тромбоз, аритмия, брадикардия, острая сердечная недостаточность);
  • прочее («синдром отмены», остеопороз, замедление заживления ран, аллергия).

Как видим, в эффективности препарата можно не сомневаться, но вот многочисленные эффекты могут существенно ухудшить качество жизни.

moy-kroha.info


Любая женщина не раз слышала, что от приема каких бы то ни было лекарственных средств во время  беременности следует воздержатся. Лекарственные препараты, применяющиеся во время вынашивания ребеночка, могут привести к тяжелым и временами непоправимым последствиям. А потому по возможности лекарства, вынашивая ребенка, лучше «обходить десятой дорогой». Все это так, да вот только не всегда удается избежать лечения медикаментозными средствами: некоторые состояния и заболевания потенциально намного опасней для жизни малыша, нежели эффект от их приема. Это же можно сказать и о препарате Дексаметазон, который при беременности назначают в случае гиперандрогении.

В аннотации к Дексаметазону указано: прием при беременности противопоказан. Но вот незадача: именно при беременности этот препарат как раз и назначают зачастую – для того, чтобы беременность сохранить. Происходит это в том случае, если организм беременной вырабатывает повышенное количество мужских гормонов – андрогенов. Гиперандрогения опасна тем, что провоцирует выкидыш, а потому всегда существует угроза преждевременного прерывания беременности. Дексаметазон, являясь гормональным препаратом, подавляет выработку андрогенов надпочечниками и яичниками, тем самым уменьшая риск выкидыша. Как правило, назначают Дексаметазон к приему на все время беременности. Ведь по мере того, как плод растет, его организм также начинает вырабатывать мужские гормоны. Особо опасной ситуация становится, если женщина ждет мальчика: в таком случае его гормоны добавляются к андрогенам мамы, от чего риск преждевременного прерывания беременности еще больше возрастает.


Еще одним свойством Дексаметазона является его способность уменьшать активность иммунных процессов, благодаря которой его назначают к приему при гиперактивности иммунной системы – при так называемых аутоиммунных состояниях. Характерны такие состояния для таких заболеваний, как волчанка, некоторые артриты, гепатиты, заболевания почек и некоторые другие. При таких заболеваниях изначально слишком активная иммунная система  матери воспринимает плод как опасность, и может агрессивно реагировать на него – вплоть до отторжения. Кроме того, «под удар» попадают и собственные ткани материнского организма. Воспрепятствовать этому может Дексаметазон, который блокирует выработки антител, препятствующих развитию беременности.

Дексаметазон, как и все препараты этого класса – кортикостероиды, – обладает способностью проникать через плаценту. Но выверенная дозировка, уже долгое время практикующаяся в эндокринологии, гинекологии, сводит практически на нет возможные побочные эффекты для плода при лечении Дексаметазоном.  Как правило, назначается препарат в количестве от 1 до 3 таблеток в сутки – в зависимости от показателей анализов мочи и крови. При этом на протяжение лечения возможно снижение дозы гормона – опять таки, в зависимости от показателей андрогенов в организме. Если все таки осложнений избежать не удается – выражаются они в атрофии коры надпочечников у плода – корректировать их будут у новорожденного за счет заместительной терапии. 

Противопоказаниями для приема Дексаметазона при беременности становятся ожирение у будущей мамы третьей или четвертой степени, или же повышенная чувствительность к этому препарату. А побочные эффекты от применения Дексаметазона при беременности могут проявляться тошнотой, рвотой, понижением артериального давления, образованием язвы желудка.

Отказываться от лечения Дексаметазоном при беременности, переживая за негативные последствия препарата, все же не стоит. Это средство используется в медицине уже не первый год, а потому врачи ознакомлены о неблагоприятных его эффектах, в следствие чего за беременной будет обеспечено повышенное наблюдение. И, кроме того, отказ от обоснованного лечения может привести к болезненным и трагическим для любой матери последствиям – потере ребенка. 

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

beremennost.net

Дексаметазон при беременности

Как влияет дексаметазон на плодВсем нам женщинам известно, что значит быть беременной и принимать лекарственные препараты. Насколько опасен тот или иной принятый нами препарат? Наверняка данный вопрос интересует всех женщин, находящихся в столь «деликатном» положении. Вы правы, прием каких-либо медикаментов в период беременности должен быть не только обдуман, но и обговорен с необходимым врачом-специалистом. Очень часто принятый женщиной препарат приводит к достаточно серьезным последствиям. Именно поэтому перед тем как его принять сто раз подумайте, что Вы делаете. Конечно же, лечить имеющееся заболевание нужно. Однако к его лечению нужно отнестись с особым вниманием.

Любое медикаментозное средство во время беременности имеет смысл применять только в том случае, когда ожидаемый лечебный эффект в разы превышает потенциальный риск для плода, находящегося в утробе матери. Однако есть случаи, когда прием того или иного препарата в этот период просто необходим. Одним из таких случаев является угроза выкидыша. Если угроза выкидыша возникла из-за чрезмерного количества андрогенов, тогда на помощь Вам придет Дексаметазон . Многие из Вас скажут, что Дексаметазон нельзя принимать во время беременности. Да, действительно в инструкции по применению данного лекарственного средства имеется такая информация. Однако в этой же инструкции ничего не сказано о случаях угрозы выкидыша.

На самом деле Дексаметазон является гормональным средством, которое действительно очень часто используется для профилактики угрозы выкидыша. Используют его в том случае, если исследования крови или мочи беременной женщины указывают на чрезмерное количество андрогенов. В данном случае без Дексаметазона не обойтись. Он способствует подавлению огромного количества андрогенов в надпочечниках.

Назначается Дексаметазон во время беременности в количестве одной таблетки от одного до трех раз в сутки. Какая именно дозировка данного препарата будет назначена именно Вам, напрямую зависит от показателей андрогенов. Следует помнить о том, что анализы крови и анализы мочи в данном случае нужно сдавать как можно чаще. Только так можно будет контролировать изменения количества андрогенов. Как правило, лечение данным гормональным препаратом длиться достаточно долгий промежуток времени. Однако во время лечения вполне возможно снижение дозы гормона.

Как и все другие гормональные средства, Дексаметазон может вызвать целый ряд побочных эффектов. Это может быть тошнота. рвота, снижение артериального давления. развитие язвы желудка. снижение иммунной системы. Сразу же стоит обратить Ваше внимание на то, что Вы можете предотвратить развитие всех этих побочных эффектов еще до тех пор, как они дадут о себе знать. А помогут Вам в этом специальные биологически активные добавки корпорации Тяньши. Все биодобавки данной корпорации состоят исключительно из биологически активных полезных веществ, которые не способны навредить ни Вам, ни Вашему малышу. Наоборот они обогатят Ваш организм витаминами. повысят иммунитет. избавят от развития побочных эффектов принимаемых Вами препаратов и даже помогут ускорить процесс выздоровления. К таким БАД относятся Биоцинк. Биокальций. Кордицепс. Хитозан и многие другие.

Использовать Дексаметазон во время беременности нельзя только тем женщинам, у которых отмечается ожирение третьей либо четвертой степени, а также тем представительницам прекрасного пола, которые обладают повышенной чувствительностью к данному гормональному препарату.

И, конечно же, Вас интересует влияние Дексаметазона на плод. В случае если Дексаметазон используется женщиной не долго, тогда он не развивает никаких пороков у плода. Если же беременная женщина подвергается длительной терапии Дексаметазоном, тогда вполне возможно, что некоторые отклонения у ребенка все же будут. Опаснее всего прием Дексаметазона в конце беременности, так как это может привести к атрофии коры надпочечников у плода. Однако дорогие будущие мамочки не стоит огорчаться раньше времени. Данное нарушение поправимо за счет проведения заместительной терапии у новорожденного.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделитесь с друзьями

Андрей 06 декабря, 2016 11:36

Препарат яд для человека.Почитайте побочку поймете как это опасно.Побочные действия вылезают все что описано, опасность развития сахарного диабета и потеря зрения. Вот что вас ждёт.Наверняка.

Шохида 20 июня, 2015 08:06

у меня 25 недели беременности врач мне назначил инъекции дексамитазон фосфат. не вреден ли этот препарат для плода?

майя 07 февраля, 2015 10:16

Мне тоже был назначен дексаметазон +утрожестан,по скольку очень сильно завышен гормон тестостерон,есть андрогенность. Из за этого я вообще не могла забеременеть. И вот ,после длительного курса лечения ,есть результат! Нам уже скоро ,вот,рожать))) и дексаметазон в пол таблетки пьем-с до сих пор. Врач резко отменять его не стала,говорит,это опасно. Я,себя ,слава Богу,чувствую хорошо! Анализы,узи тоже норма! Хоть и в ЖК паникуют по поводу дексаметазона. При этом ,заставляют пить аспирин. Который опасен кровотечениями! Главное,проффессионализм врача. А не глупое исполнение приказов!

Евгения 24 апреля, 2014 04:21

У меня уже было 3 беременности замерших на ранних сроках — 3-4 нед.,принимала утрожестан, не помогло. при последней бер-ти сдала анализ ДГАсульфат, был завышен, по показателю как у не беременной. назначили принимать дексаметазон по 1/4 т. 2 р/д. через 3 дня всё равно открылось кровотечение и. сейчас принимаю по 1/4 т 1 р/д ( врач сказала долговремено принимать декс-н ) + утрожестан 200 с 16 по 26 д.м.ц. надеюсь поможет. И следующая беременность пройдёт нормально, я выношу наконец. Единственно что беспокоит меня сейчас — это мой желудок,гастрит хронический, и я переживаю,чтоб не было никаких плохих побочных эффектов. Вопрос: можно ли сне его всё таки принимать.

киса 02 декабря, 2012 08:02

добрый день всем девачки подскажите не магу забеременить уже много лет проходила все анализы всё хорошо и всё здала на гармон и он окозался павышен теперь принемаю демаксазон по 1 _4 раз в день и менстрации тоже нет уже 3 месяца кто с таким сталкивался подскажите через какое время могут пайти месячные и на какой месяц я магу забеременнить спасиба.

ЕЛЕНА 01 декабря, 2011 08:21

Первая моя беременность замерла, вторая закончилась на сроке 24 недели на фоне повышения андрогенов не в два и более раза, а чуть-чуть. Причем была картина классической гормональной истмико-цервикальной недостаточности. Огромное спасибо профессору, который меня когда-то учил, а теперь лечит, ведь именно он обратил внимание на гиперандрогению. Я безуспешно пыталась беременеть по 3-4 года, пила и колола такие гормоны, что у меня не только вес и давление повысились, а еще много других болезней появилась, даже оперировалась. Через 5 месяцев приема дексаметазона у меня восстановился менструальный цикл, сейчас я беременна. Каждые 2 недели контролирую ДГАЕС и даже боюсь подумать, что может быть, если брошу пить дексаметазон. Моя однокурссница с подобной проблемой скоро второго родит благодаря дексаметазону. Я врач и знаю, что такие маленькие дозировки вызвать пороки развития не могут, особенно порок сердца и тем более крипторхизм (неопущение яичка). А те, кто здесь высказался против дексаметазона, просто не прочувствовали на своей шкуре, что такое бесплодие и как хочется выть, потеряв ребенка, особенно в больших сроках, когда уже видно, что он похож на тебя или папу и при этом у него нет пороков развития, а просто у мамы повышены андрогены.

Ирина 04 октября, 2011 03:13

Добрый день всем. Я принимала дексаметазон в дозе 1/4 таблетки с 5-ой по 35-ую недели беременности — эти таблетки стали для меня «СВЕТОМ В ОКНЕ». из предистории — пять раз была беременна и все эти пять раз был выкидыш на ранних сроках 8-10 недель. ребёнка ждали 12 лет. Я живу в небольшом городке, медицина у нас типовая, нет никаких центров, естественно обследования всяческие я проходила- щитовидка, УЗИ почек, анализ крови на гормоны. и всё это в республиканском периатальном центре. и что вы думаете — хоть бы кто из врачей назначил дексаметазон. ну нет. видимо думали — мол, молодая ещё всё впереди.
а вот одна хорошая врач (в другом городе пока я на учёбе была) сразу просекла мою ситуацию — спасибо ей огромное. Я находясь на сессии обнаружила свою шестую беременность, всё сдала на пятой неделе — все анализы, мазки и т.д. и вот был назначен дексаметазон!
Когда приехала обратно в свой город врачи неоднозначно отзывались об этом назначении, НО — я родила прекрасную девочку, теперь нам уже 2,5 года и всё у нас хорошо — были и волосики на спинке и пиелоэктазия левой почки сохраняется, но я это никак не связываю с приёмом препарата. хотя, заметьте, я в начале написала срок его приёма (30 недель ежедневно по 1/4 таблетки 3 раза в день). Роды были правда кесарево, но у меня было абсолютное нераскрытие шейки матки и я это тоже не связываю с дексаметазоном.
Это всегда так — сколько людей, столько мнений! Всем мамочкам, пузатикам, малышам и пузожителям большого здоровья — это самое главное.

Евгения 23 сентября, 2011 03:08

Зачем наговаривать на дексаметазон, если только он помог родить ребенка. И яички опустились, представьте.

Людмила 27 марта, 2011 07:32

У меня из-за дексаметазона родилась дочка с повышенной волосатостью — врач не настаивала на узи на определении пола ребенка. Конечно она у меня самая красивая девочка, самая лучшая, никаких отклонений и пороков — слава Богу! Но когда смотрю на пушок на спинке — обидно становится — неужели нельзя было сказать, что для предотвращения выкидыша, достаточно было принимать дексаметазон совсем недолго, и уж никак не до 24 недель(((

елена 06 марта, 2011 11:43

дексаметазон у беременных на западе вообще не применяется. Диагноз «гиперандрогения» очень любят наши врачи и очень часто назначают этот препарат совершенно неоправдано.Гиперандрогения выставляется тогда, когда 17 ОП и DEA-S повышается в 2 и более раз от верхней границы нормы и имеются клинические проявления. Обследоваться нужно ДО беременности. Единственный гормон, который нужно сдавать во время беременности-это ТТГ и все. остальные гормоны вообще неинформативны. 17-КС вообще устаревший показатель и ни о чем не говорит. лечить нужно жалобы и клинические проявления, а не анализы.

мас 15 ноября, 2010 01:18

Принимала эти таблетки при двух беременностях — родились здоровые детки. Спасибо врачам! До этого немогла выносить беременность около четырех лет!

Ольга 03 июня, 2010 03:46

А вот у меня знакомая не пила Дексаметазон при беременности и у нее тоже ребенок родился с пороком сердца.

Я же Дексаметазон пила из-за сильно повышенного гормона 17-OH-прогестерон. Первой была замершая беременность, а вторая беременность благодаря дексаметазону помогла мне выносить моего сына. Пила сначало по 1/2 таблетки потом по 1/4. Мальчик здоров! Так, что не опустившиеся яички и пороки серца к этому препарату не относятся.
Если и могут быть какие либо проблемы у ребенка (чаще проблемы с надпочечниками) из-за этого препарата, так это только если вы пьете его в БОЛЬШИХ дозах на сроке больше 26-27недель. Всем желаю удачи!

Таня 17 апреля, 2010 11:46

Ирина, а почему Вы думаете, что причиной порока сердца у киндера был дексаметазон. В каком возрасте он у Вас проявился.

Ирина 01 апреля, 2010 11:53

Я принимала Дексаметазон во время беременности по назначению врача угроза выкидыша. ребенок родился с пороком сердца
сужение аорты,стеноз.сначало узи не показывало отклонений

Светлана 03 февраля, 2010 08:55

Добрый день! Я принимала дексаметазол не зная о беременности, при сильном приступе аллергии на ранних сроках, принимала около 5 дней по 2куб. Скажите, пожалуйста, как это может отразиться на плоде?

Татьяна 21 декабря, 2009 10:15

Спасибо Макс, порадовали. А то я совсем отчаялась. Пытаюсь найти у сына болячки и обвиняю себя за прием дексаметазона. Вобщем мой врач-психиатр.

Макс 20 декабря, 2009 05:47

Дексаметазон тут не причем. Это происходит у 30-ти процентов мальчиков. Пойдите к врачу и яичко опустят без проблем.

Татьяня 20 декабря, 2009 03:36

У моего киндера( мальчик) не опустилось яичко. Думаю что это связано с приемом мною дексаметазона на сроках 16-23 недели. Были капельницы ( иногда по 6 мг), в общей сложности 100мг по поводу сильнейшей аллергии. Ну а в целом у нас все вроде хорошо, хотя кто его знает как оно отразится в будущем. Но другого выхода просто небыло

Елена 16 октября, 2009 12:23

Юлия,а какие отклонения у ребенка? подробней расскажите, пожалуйста! Может, они связаны не с дексаметазоном?

Юлия 14 октября, 2009 10:44

Дексаметазон может привести к развитию пороков! Это точно. Возможно, его краткосрочное использование и безвредно. Однако чаще всего данный препарат требует длительной терапии, которая просто так не заканчивается. Дексаметазон принимала моя лучшая подруга. Ребенок родился с отклонениями. Да они были несущественными, но все же были. Я считаю, что данный препарат лучше не принимать во время беременности несмотря ни на что. Однако это исключительно мое мнение. Возможно, у Вас оно совершенно другое.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Вернуться к началу страницы

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Может ли Дексаметазон при беременности предупредить самопроизвольный выкидыш

Дексаметазон женщинам в положении назначают довольно часто, несмотря на то, что в его инструкции указано, что с вынашиванием он не совместим. На самом же деле, индивидуально подобранная дозировка этого препарата, принимаемая под постоянным наблюдением врача в условиях стационара, не только не навредит будущему ребенку, но и поможет сохранить беременность при угрозе ее прерывания из-за нарушения гормонального уровня и даже ускорит созревание легких малыша, если преждевременных родов не избежать.

1 Зачем назначают Дексаметазон при беременности?

Видео про лечение беременных

Беременной женщине препарат Дексаметазон может быть назначен в следующих случаях:

  • при угрозе преждевременных родов для скорейшего созревания легких малыша;
  • для лечения врожденной гиперплазии коры надпочечников будущей мамы;
  • для уменьшения активности иммунных процессов, мешающих развитию беременности;
  • при угрозе выкидыша из-за нарушения гормонального уровня в организме беременной женщины.

Бывают случаи, когда по определенным причинам преждевременных родов избежать не удается, в этом случае будущей маме назначается Дексаметазон в форме внутримышечных инъекций. У недоношенных малышей при рождении могут не раскрыться легкие из-за их существенной незрелости. Дексаметазон, своевременно введенный будущей матери внутримышечно, поможет крохе сделать первый вдох.

Дексаметазон принимается всю беременность при наличии у будущей мамы врожденной гиперплазии коры надпочечников. Его прием ей жизненно необходим для поддержания водного баланса, сохранения иммунитета и приспособления к окружающей среде.

Как влияет дексаметазон на плод

Назначение Дексаметазона будет оправданным при наличии у беременной женщины таких заболеваний, как системная красная волчанка, заболевания почек, артриты и гепатиты. Эти аутоиммунные заболевания провоцируют чрезмерную активность иммунной системы будущей мамы, которая может воспринять плод как чужеродное тело и постарается избавить организм от него. Дексаметазон в этом случае блокирует выработку антител и препятствует гиперактивности иммунной системы.

Нормальному вынашиванию ребенка может помешать чрезмерная выработка в коре надпочечников и яичниках мужских половых гормонов. Повышенная их секреция может стать причиной бесплодия и нарушением менструального цикла. Но если беременность все же наступила при естественном или искусственном снижении их уровня, любые его колебания могут привести к досрочному ее прерыванию. По-научному это состояние называется гиперандрогения. Страдают ею женщины, тип строения которых напоминает мужской – широкие плечи, узкий таз, низкий голос, чрезмерное оволосение.

Это гормональное нарушение чаще всего имеет врожденный характер, но может и быть последствием поликистоза или опухолей коры надпочечников различной этиологии.

Чрезмерная секреция андрогенов подавляет прогестерон – гормон, сохраняющий беременность, поэтому страдающие гиперандрогенией женщины применяют Дексаметазон по индивидуально подобранной схеме.

Как влияет дексаметазон на плод

2 Лечение беременных женщин Дексаметазоном

Гиперандрогения лечится Дексаметазоном до наступления беременности и во время ее по различным схемам. До наступления беременности курс дексаметазонотерапии составляет 3 месяца. По истечению его женщине, как правило, удается зачать ребенка. Для подавления синтеза андрогенов при яичниковой гиперандрогении планирующей беременность женщине назначаются препараты синтетического прогестерона, который по своему химическому составу схож с прогестероном, вырабатываемым в организме. А при гиперадрогении надпочечникового и смешанного типа прогестероносодержащие препараты принимаются вместе с Дексаметазоном. Даже если спустя 3 месяца после начала лечения беременность не наступит, эффективность лечения будет подтверждена нормализацией менструального цикла. Месячные будут приходить как «по часам».

При наступлении беременности гормональная поддержка Дексаметазоном будет продолжаться:

  • при яичниковой гиперандрогении – до 18 недели;
  • при смешанной гиперандрогении – до 36 недели;
  • при надпочечниковой гиперандрогении – до дня родоразрешения.

При лечении гиперандрогении на этапе планирования беременности прогноз наступления зачатия и нормального вынашивания будет благоприятным.

Гиперандрогения, выявленная у беременной женщины, тоже подлежит лечению Дексаметазоном, но благоприятный исход будет зависеть от срока, на котором она была обнаружена. Чем меньший срок беременности и раньше начато адекватное лечение, тем больше шансов благополучно доносить беременность до положенного срока.

  • в 1 триместре – самопроизвольный аборт;
  • во 2 триместре – плацентарная недостаточность;
  • в 3 триместре – отставание плода в развитии.

Как видите, последствия гиперандрогении при беременности достаточно серьезные. Поэтому при наличии предрасположенности или при трудностях с зачатием необходимо сдать все необходимые анализы на определение уровня мужских половых гормонов в организме.

Как влияет дексаметазон на плод

Дексаметазон, как и все прочие препараты ряда кортикостероидов способны, минуя плацентарный барьер, проникать к плоду. Но разработанная с годами его дозировка не нанесет никакого вреда будущему человечку. Препарат назначается, в зависимости от тяжести заболевания, в количестве 1 – 3 таблетки в сутки.

При длительном лечении Дексаметазоном при беременности у новорожденного может быть диагностирована атрофия коры надпочечников, которая впоследствии будет восстанавливаться с помощью заместительной терапии.

3 Противопоказания к приему и возможные побочные эффекты

Видео про лечение беременных

Дексаметазон, применяемый на различных сроках вынашивания, приводит к общему снижению иммунитета у беременной женщины. Она становится подвержена воздействию вирусов и инфекций, особенно в сезон простудных заболеваний.

Абсолютными противопоказаниями к приему препарата для будущей мамы будут следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость;
  • язва желудка и ДПК;
  • любая форма гастрита;
  • наличие в организме вирусной, грибковой или паразитарной инфекции;
  • почечная недостаточность;
  • патология печени;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • сердечно-сосудистые недуги.

Как влияет дексаметазон на плод

Во всех прочих случаях применение Дексаметазона поможет сохранить беременность и родить в срок здорового ребенка.

В качестве побочных явлений, присутствующих при дексаметазонотерапии, можно отнести следующие:

  • резкий набор веса;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • нарушения сердцебиения;
  • мышечная слабость;
  • нарушения сна;
  • головокружения и повышенное беспокойство;
  • потливость;
  • аллергические высыпания на коже.

Как влияет дексаметазон на плод

Все вышеперечисленные побочные явления проходят самостоятельно после окончания приема этого препарата.

Назначения во время вынашивания ребенка Дексаметазона не должно пугать беременную женщину, прочитавшую в инструкции к нему противопоказания к приему. Препарат используется в акушерстве и гинекологии уже много лет, и его своевременный прием сохранил огромное количество беременностей и подарил жизнь многим малышам.

Дексаметазон и беременность: как противопоказанный препарат может стать единственным шансом для сохранения ребенка?

Как влияет дексаметазон на плодВ ожидании рождения маленького чуда, любая будущая мама знает, как важно следить за своим здоровьем, ведь новая жизнь внутри еще очень хрупкая, поэтому целесообразность приема даже обычных витаминов необходимо оговаривать с врачом, не говоря уж о более серьезных препаратах.

Период беременности ‒ это время, на протяжении которого лучше вообще воздержаться от каких-либо лекарств и медикаментов, так как организм беременной женщины может среагировать совершенно непредсказуемо. Однако, как же быть, если прием лекарства становится просто вынужденной мерой?

Описание и основные особенности Дексаметазона

Одним из наиболее противоречивых препаратов, о пользе и вреде которого постоянно спорят гинекологи и акушеры, является «Дексаметазон». Если вы посмотрите инструкцию к этому лекарству, то обнаружите, что оно противопоказано в период беременности.

Но парадокс состоит в том, что иногда именно его прием помогает предотвратить угрозу выкидыша и сберечь жизнь ребенку. Как же так получается?

Очень часто в описаниях препаратов указано, что прием в тех или иных случаях возможен, но только если их лечебный эффект, который прогнозируется доктором, во много раз будет выше, чем потенциальный риск для женщины или малыша, могущий возникнуть во время лечения.

Назначая «Дексаметазон», врачи как раз стараются оценить и сопоставить эти категории, чтобы принять правильное решение.

Немного о препарате

Как влияет дексаметазон на плод«Дексаметазон» является фторированным гомологом гидрокортизона, глюкокортикоидом, предназначенным для местного и системного применения, или же попросту – гормональным средством.

Будучи синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников (в норме это вещество должно поддерживать нормальную работу человеческого организма), препарат способен эффективно бороться с многочисленными острыми и хроническими воспалительными процессами, аутоиммунными заболеваниями и даже аллергическими проявлениями.

Помимо этого, «Дексаметазон» обладает противошоковым, глюкокортикоидным и иммунодепрессивным действием, влияя на углеводный, белковый, водно-электролитный и липидный обменные процессы.

Спектр его применения очень широк. Когда почти 100 лет назад американские ученые открыли эти гормоны, они и не подозревали, насколько расширится область их эффективного воздействия. Впрочем, исследования, которые длились около полувека, не обошлись без неприятных случаев и скандалов: было доказано крайне негативное влияние стероидных гормонов на беременность (дети рождались с серьезными патологиями и нарушениями развития).

Тем не менее, «Дексаметазон» назначают женщинам, у которых возникла угроза выкидыша или при хроническом невынашивании. Основными причинами для принятия врачами такого решения выступают следующие факторы.

  • Наличие у будущей мамы гиперандрогении.

То есть, повышенная выработка и увеличение количества андрогенов или мужских гормонов в женском организме. Гормональные сбои ‒ достаточно частое явление в период беременности, ведь и гормональный фон меняется очень резко. Поэтому вместо необходимого прогестерона. яичниками и надпочечниками вырабатывается тестостерон, который не позволяет женщине выносить и родить ребенка (а иногда и забеременеть).

Чтобы определить, действительно ли это гиперандрогения, доктор должен провести различные исследования (как правило, понадобится сделать анализ крови и мочи на гормоны).

Иногда, при вынашивании ребенка мужского пола, может произойти усугубление ситуации, так как его собственные гормоны добавляются к вырабатываемым андрогенам матери и еще больше увеличивают их количество.

  • Хронические заболевания матери.

Вторым важным фактором для назначения препарата становятся некоторые заболевания будущей мамы, а также необходимость поддержания нормального состояния ее здоровья. Речь идет о болезнях почек, гепатитах, волчанке, артритах, при которых возникает гиперактивность иммунной системы (или аутоиммунное состояние).

Этот диагноз означает, что в организме идет активная выработка специальных антител, призванных препятствовать развитию и сохранению беременности, то есть, ребенок воспринимается как опасность и все силы направляются на то, чтобы от него избавиться. «Дексаметазон» своим действием способен блокировать эти антитела, тем самым спасая беременность от угрозы.

Помимо этого, препарат прописывают для нормализации гормонального фона при планировании беременности, а также используют в некоторых случаях преждевременных родов («Дексаметазон» часто используют для раскрытия легких у ребенка).

Следует отметить, что из желудочно-кишечного тракта лекарство всасывается довольно быстро, а выводится оно через кишечник и почками. Одним из существенных недостатков препарата является то, что он легко может проникать сквозь плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

Все решения о дозировке, длительности и режиме приема должен принимать только ваш доктор, в зависимости от показаний и других факторов. Под его контролем и будет осуществляться лечебная или профилактическая терапия.

Лекарство можно найти в таблетированной форме, а также в виде инъекций (они могут назначаться для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения). Помимо этого, используются и капли – местно или конъюнктивально.

Польза и вред препарата для будущей мамы и ребенка

Как влияет дексаметазон на плодКак вы уже могли понять, «Дексаметазон» назначают при беременности, если лекарство необходимо по жизненным показателям, то есть только в тех случаях, когда без лечебной терапии здоровью матери или малыша угрожает смертельная опасность.

Также к препарату обращаются, если не помогают другие, более приемлемые в период беременности лекарства. Как правило, доктор назначает женщине таблетки, но при тяжелом или критическом состоянии могут быть выписаны внутривенные или внутримышечные уколы (в случае острого ревматического состояния, чтобы помочь пациентке избавиться от болевого шока, применяются и внутрисуставные инъекции).

Препарат назначают при наличии следующих показаний:

  • при некоторых формах онкологии (если больная страдает лейкемией или у нее лимфомы);
  • при тяжелых неврологических состояниях (к примеру, если случается отек мозга или появляется опухоль);
  • при гематологических заболеваниях;
  • в случаях сложных болезней желудочно-кишечного тракта (язвах и т. д.);
  • при тяжелых заболеваниях дыхательных путей (для тех, кто страдает туберкулезом легких, бронхоспазмами или астмой);
  • при острых ревматических состояниях;
  • при нарушениях эндокринной системы;
  • в случаях острых аллергических реакций (как анафилактический шок);
  • при тяжелых офтальмологических, инфекционных заболеваниях.

Помимо этого, если диагностическое исследование ‒ анализ 17 КС (специальный анализ, который проверяет уровень семнадцати кетостероидов) – показывает, что уровень мужских гормонов повышен, «Дексаметазон» будет назначен на весь срок беременности, чтобы сохранить ребенка.

Также частым поводом для назначения препарата на длительный курс является наличие у женщины антифосфолипидного синдрома (АФС), который способствует возникновению и развитию плацентарной недостаточности и ее негативных последствий. «Дексаметазон» обычно выписывают и при подозрениях на различные иммунные нарушения.

При преждевременных родах для прекращения схваток также используется «Дексаметазон», так как он способен подавить сократительную деятельность матки и не дать родиться недоношенного ребенка.

Организм малыша воспринимает появление действующего вещества лекарства, как сигнал о подготовке к появлению на свет, и его дыхательные органы (легкие) быстрее созревают, чтобы родившись, он смог дышать самостоятельно.

Беременные женщины, которые вынуждены принимать препарат, задаются закономерным вопросом, насколько он опасен для будущего ребенка. Исследования показали, что наибольшее негативное влияние на плод «Дексаметазон» может оказывать в первом и третьем триместрах, в особенности, если женщина принимает его в инъекциях.

Нередко при длительном курсе приема возникал риск нарушения роста малыша (в начале беременности), но самой страшной возможной патологией является сбой функций и работы коры надпочечников ‒ даже до атрофии (в конце беременности).

В последнем случае новорожденному придется проводить заместительную терапию, поскольку у него тоже возникнут осложнения с выработкой гормонов.

Противопоказания и возможные побочные эффекты при беременности

Как влияет дексаметазон на плодПрием «Дексаметазона» ведется доктором в выверенной дозировке, практикуемой в гинекологии и эндокринологии, что позволяет свести к минимуму все возможные риски.

Тем не менее, схема лечения рассчитывается и корректируется индивидуально, после проведения диагностики, анализа проблемы и определения текущего состояния женщины.

Обычно терапия начинается с инъекций (первые несколько суток лечения). Прием может сначала быть в больших дозах, а потом постепенно снижаться до уровня минимально эффективных. Потом беременную переводят на таблетированную форму препарата, разделяя суточную дозу на три приема.

Гормональное лечение – достаточно сложный процесс, который требует тщательного контроля, анализа и самодисциплины. В течение терапии вам придется сдавать анализы снова и снова (каждые 2-4 недели), чтобы доктор понимал, какова результативность лечения, и корректировал его.

В случае появления любых побочных эффектов вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если почувствуете следующие симптомы:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом и пищеварением (снизился аппетит, появляется тошнота или рвота, вздутие живота, панкреатит);
  • общее ухудшение самочувствия (повышение давления. бессонница. сильные мигрени, головокружение. раздражительность, чрезмерное потоотделение);
  • некоторые нарушения центральной нервной системы (появляются судороги, вы можете начать страдать от галлюцинаций и дезориентации, депрессии);
  • ярко выраженные аллергические реакции;
  • вдруг повысилась восприимчивость к употреблению сахара, вы заметили, что резко стали набирать вес или появилась отечность (это может быть связано с проблемами в эндокринной системе и нарушением метаболизма);
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (появление аритмии и острой сердечной недостаточности, тромбозов).

Чтобы снизить проявление некоторых побочных эффектов, врачи советуют скорректировать рацион: он должен содержать максимум продуктов, богатых витаминами, полезными веществами и белками, а вот содержания углеродов, жиров и поваренной соли лучше ограничить.

Возможно, вам порекомендуют также определенную диету для увеличения поступления в организм калия (плюс ‒ его синтетические препараты) или назначат прием антацидов.

Несмотря на эффективность и пользу препарата, к сожалению, он подойдет не всем. «Дексаметазон» не назначают, если у пациентки есть серьезные противопоказания:

  • хронические или острые заболевания ЖКТ (язвенные колиты и язвы, гастриты);
  • наличие у женщины инфекций (вирусных, бактериальных, грибковых) или паразитарных болезней;
  • при остеопорозе системного характера;
  • при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем (к примеру, в случае недавно перенесенного инфаркта, сердечной недостаточности, диабета или сильного ожирения);
  • если у женщины имеется гиперчувствительность к препарату;
  • при иммунодефицитных состояниях (в том числе и ВИЧ-инфекций или СПИДа);
  • в случае активных форм туберкулеза;
  • при острой печеночной или почечной недостаточности;
  • в пре- и поствакцинальные периоды;
  • при склонности к образованию тромбов;
  • в случае некоторых поражений глаз (как глаукома, острые глазные инфекции, вирусные конъюнктивиты и т. д.).

Иногда, если препарат резко отменяют, может развиться, так называемый, синдром «отмены», когда у пациентки появляется слабость, тошнота, мышечно-скелетные боли и обостряется состояние, по причине которого было назначено лекарство.

Как влияет дексаметазон на плод Скачать инструкцию по применению Дексаметазона

Можно ли чем-то заменить препарат?

При индивидуальной непереносимости «Дексаметазона» или других факторах, по причине которых он не может быть назначен, врачи обращаются к его аналогам и похожим лекарственным препаратам:

  • «Преднизолон» или «Метилпреднизон»;
  • «Дексамед»;
  • «Декадрон»;
  • «Дексазон»;
  • «Дексаметазона натрия фосфат (и просто фосфат);
  • «Максидекс»;
  • «Дексавен»;
  • «Фортекортин».

Заключение

В целом, отзывы об использовании лекарства положительные, однако помните, что назначать его себе самостоятельно или лечиться без руководства и контроля доктора – категорически запрещено.

Хотя препарат и используется в гинекологической практике достаточно давно, каждый случай индивидуален, поэтому, зная обо всех свойствах, пользе и последствиях приема препарата, врач будет принимать решение, которое является оптимальным в вашей ситуации. Не стоит заранее бояться и отказываться от лечения, которое может спасти жизнь ребенку и позволит успешно выносить беременность.

Источники: http://www.tiensmed.ru/news/dexametaz1.html, http://promum.ru/deksametazon-pri-beremennosti/, http://in-waiting.ru/deksametazon-pri-beremennosti.html

bydy-mamoy.ru

Гормонотерапия для беременных

Ввиду определенных объективных и субъективных причин, будь-то экология или человеческий фактор, на сегодняшний день женщины не могут быть застрахованы на 100% от выкидышей или самопроизвольных абортов. Главным фактором, способствующим появлению угрозы внезапного прерывания беременности, остается гормональный фон, а точнее, его резкое изменение. Организм женщины, которая вынашивает ребенка, становится «капризным» и чувствительным к любым внешним и внутренним «раздражителям». Так, давая сбои, он начинает вырабатывать мужской гормон тестостерон в большом количестве, вместо того, чтобы чуточку увеличить количество женского прогестерона. Могут нарушаться функции яичников, когда повышается продуцирование андрогенов – мужских половых гормонов.

Пройдя тщательное обследование и сдав анализы крови и мочи, женщина может определить уровень своих гормонов, а уже врач определяет, повышено ли количество андрогенов. Если да, то речь идет о заболевании под названием гиперандрогения. Но не всегда в этом случае назначается лечение гормонами и вообще, какая-нибудь терапия. Гинеколог должен оценить риск возникновения выкидыша и только после этого принимать решение в пользу применения лекарственных препаратов.

В качестве дополнительной терапии, когда другие методы становятся неэффективными, современная медицина активно использует гормоносодержащие препараты. Чтобы снизить количество андрогенов врачи обычно прописывают Дексаметазон, при беременности он используется в виде уколов. В инструкции по применению лекарственного средства говорится о том, что его нельзя принимать беременным женщинам. Вопреки предупреждениям этот препарат уже десятилетиями используется именно для поддержки «критической» беременности.

Основная задача Дексаметазона, как мощного гормонального средства заключается в понижении выработки количества мужских половых гормонов. В результате его воздействия надпочечники и яичники начинают менее интенсивно продуцировать тестостерон и андроген, тем самым уменьшается вероятность выкидыша. Химически этот синтетический препарат схож с гормонами надпочечников, действуя по аналогичному принципу. Дексаметазон при планировании беременности назначают, согласно результатам клинической оценки состояния здоровья женщины, а также в целях терапевтического воздействия на процесс зачатия и беременность.

2384

Обычно прописывают его не на весь период беременности, а только на определенное время, поскольку в организме плода по мере его роста также начинается выработка мужских гормонов. Особенно опасна такая концентрация андрогенов, когда женщина ждет мальчика. В этом случае материнские гормоны добавляются к гормонам плода, повышая риск преждевременного прерывания беременности.

Еще одним свойством Дексаметазона, согласно его инструкции по применению при беременности, является способность подавлять активность иммунных процессов. Аутоиммунное состояние особенно характерно проявляется во время волчанки, артритах, гепатитах, заболеваниях почек и других. Если у матери было обнаружено одно из этих заболеваний, то ее активная иммунная система может воспринимать плод агрессивно, как инородное тело, иногда пытаясь его отторгнуть. Под негативное воздействие могут попасть также ткани материнского организма, а воспрепятствовать этому процессу может именно Дексаметазон. Как и другие кортикостероиды, этот препарат проникает через плаценту, блокирует выработку антител и способствует развитию беременности.

28

Показания к применению Дексаметазона

Помимо назначения препарата беременным в качестве стабилизатора гормонов, Дексаметазон назначают в таких случаях:

  • критически низкое артериальное давление;
  • травмы, потери крови, ожоги, в послеоперационном состоянии, при инфарктах миокарда;
  • при передозировке организма токсинами, способными стать причиной летального исхода;
  • гнойный менингит;
  • при заражениях крови;
  • когда беспокоит токсикоз на третьем триместре беременности;
  • дерматоз, аллергия на лекарственные препараты;
  • отек головного мозга, опухоли;
  • для локального применения при волчанке;
  • совместно с антибиотиками для лечения инфекционных заболеваний.

Противопоказания к применению Дексаметазона

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из компонентов гормонального препарата. Категорически запрещено самолечение и назначать лекарственное средство для лечения того или иного заболевания должен исключительно специалист.

С осторожностью следует принимать Дексаметазон больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, дивертикулитом. При обнаружении паразитарных и инфекционных заболеваний, иммунодефиците, сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной недостаточности также нежелательно использовать данное средство внутрь.

Препарат не рекомендуется принимать людям, склонным к сахарному диабету и тем, у кого уже обнаружена эта болезнь. Дело в том, что Дексаметазон способен повышать сопротивляемость организма к инсулину.

Период вынашивания ребенка отчасти является противопоказанием к применению Дексаметазона. Согласно инструкции по применению женщинам прописывают его даже при беременности. Такое лечение должно контролироваться врачом с учетом возникновения разных последствий и рисков.

image-3

Дексаметазон при беременности

Применение Дексаметазона при беременности, как правило, практикуется в виде уколов, совместно с витамином Е для поддержания беременности, предотвращения возможной угрозы ее прерывания и стабилизации гормонального фона. При угрозе невынашивания препарат назначают в виде таблеток, начиная с первых недель беременности. Обычно оптимальной дозировкой является 0.5 таблетки утром или вечером, в зависимости от того, какой график приема назначит лечащий врач.

Использование Дексаметазона при беременности обусловлено также заболеваниями глаз: коньюктивитом и иритом, которые довольно часто встречаются у беременных женщин в связи с перестройкой гормонального фона. Отзывы о препарате преимущественно положительные, поскольку в критических ситуациях данное средство позволяет сохранить беременность, предотвратив нежелательный выкидыш. Для достижения максимального терапевтического эффекта сначала назначают высокую дозу, потом ее постепенно понижают, вплоть до полного прекращения приема. Благодаря постепенному снижению концентрации лекарственного средства можно восстановить нормальный баланс эндогенной выработки собственных гормонов женщины и избежать гормонального сбоя.

При лечении глазных болезней используется по 2 капли на каждый глаз, 2-3 раза в день. В целях терапии других болезней доза препарата корректируется врачом.

Нередко принимают Дексаметазон при беременности и для раскрытия легких плода. Как правило, для этого на третьем триместре женщине вкалывают средство внутривенно и затем непосредственно перед предполагаемой датой родов процедуру повторяют, для подстраховки.

Способ применения Дексаметазона

Режим дозирования препарата сугубо индивидуальный, однако, в начале лечения его обычно назначают в высоких дозах, до 15 мг в сутки. В качестве поддерживающей терапии после достижения лечебного эффекта доза определяется в количестве 3 мг и более в сутки.

При аллергии и астме назначают около 2 мг Дексаметазона в сутки в течение недели. Чтобы привести в норму функцию коры надпочечников при усиленном продуцировании мужских половых гормонов достаточно 1-1,5 мг один раз на 24 часа. В медицине Дексаметазон используется не первый год, поэтому врачи уже научились распознавать признаки передозировки и побочных явлений. За беременной женщиной организовывается тщательное наблюдение.

Развитие побочных эффектов при использовании гормонального средства можно избежать благодаря правильной его дозировке. Во время лечения Дексаметазоном доза гормонов обычно постепенно снижается и уменьшается количество андрогенов в женском организме.

Осложнения на фоне применения Дексаметазона проявляются обычно атрофией коры надпочечников у плода. В данном случае проводится коррекция у новорожденного с использованием заместительной терапии.

Самыми распространенными побочными эффектами при применении гормонального средства являются:

  • тошнота и рвота;
  • понижение артериального давления;
  • изменение общей массы тела, повышение аппетита;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • непереносимость глюкозы;
  • слабая работа надпочечников;
  • аритмия, сердечная недостаточность;
  • язва желудка и панкреатит;
  • реже возникает глаукома и катаракта;
  • повышение лейкоцитов в моче;
  • остеопороз возникает из-за вымывания кальция из костей на фоне использования Дексаметазона.

Беременная женщина на приеме у врача- гинеколога в женской консультации

Дексаметазон при планировании беременности

Гормональный препарат широкого спектра действия часто прописывают женщинам, которые в скором времени мечтают забеременеть. В инструкции по применению средства указано, что его нежелательно принимать беременным и планирующим беременность женщинам, поскольку это может спровоцировать появление серьезных проблем со здоровьем будущего ребенка.

Врачи, в свою очередь, считают эту аннотацию устаревшей, поскольку Дексаметазон уже много лет успешно практикуется в области акушерства и гинекологии в качестве основного искусственного заменителя гормонов коры надпочечников.

Участвуя в гормональном обмене женщины препарат способен купировать образование мужских гормонов, которые часто приводят к бесплодию, а при беременности – к выкидышу. Уровень андрогенов на фоне приема Дексаметазона определяется путем проведения анализа мочи. Если показатель высокий, то врач назначит гормональный препарат.

Если вовремя начать терапию, то Дексаметазон будет регулировать состояние андрогенов и тем самым наступившая беременность станет вполне благополучной. После наступления беременности сразу прекращать прием средства нельзя, врач должен постепенно уменьшить дозировку, возможно даже до самих родов.

В процессе родовой деятельности обычно проблем и осложнений не возникает, поскольку доза Дексаметазона минимальна. Побочные эффекты могут появиться лишь в случае бесконтрольного применения с дозировкой в день более 5 таблеток.

При планировании беременности доза лекарства определяется в размере четверти одной таблетки. Следует четко помнить о том, что данный препарат назначается только доктором после проведения осмотра и сдачи анализов. Самолечение в данном случае крайне опасно для здоровья будущего ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Дексаметазона со средствами для лечения невроза может вызвать образование катаракты. Развитию глаукомы способствует параллельный прием седативных средств и Дексаметазона.

Угревая сыпь и рост волос на лице может обостриться, если данный препарат использовать вместе с гормональными контрацептивами и эстрогенами. Дополнительные мочегонные препараты приводят к выведению калия из организма. Средства, препятствующие образованию тромбов совместно с Дексаметазоном, на его фоне снижают свою эффективность.

Эффект Дексаметазона снижается, если его одновременно принимать с барбитуратами, рифампицином и фенитоином, которые по своему принципу действия будут способствовать быстрому выведению гормонального средства.

P

beremennuyu.ru

Для чего врачи назначают Дексаметазон при беременности

Дексаметазон — гормональный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Он оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное (противоотёчное) действие. Его используют в случаях, когда нужна быстрая и эффективная помощь:

  • заболевания глаз (в том числе негнойный и аллергический конъюнктивит);
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • острые и хронические аллергические реакции на продукты и лекарства;
  • аллергический ринит;
  • заболевания кожи, почек, лёгких, органов кроветворения;
  • эндокринные нарушения.

Во время беременности препарат назначается женщинам с целью предотвратить угрозу выкидыша при гиперандрогении. Так называется состояние, которое сопровождается выработкой повышенного количества мужских гормонов. Они мешают забеременеть, выносить или родить ребёнка. При сильной активности иммунной системы организмом вырабатываются антитела, которые стремятся избавиться от плода, а Дексаметазон блокирует их деятельность.

Плод мужского пола вырабатывает гормоны, которых и так много в организме женщины при гиперандрогении. Поэтому вероятность появления атрофии коры надпочечников (побочного действия Дексаметазона) у новорождённых мальчиков выше, чем у девочек.

Гиперандрогения у женщин — видео

Применение Дексаметазона для раскрытия лёгких малыша

При угрозе преждевременных родов препарат может быть необходим не самой женщине, а ребёнку. Он способствует раскрытию лёгких и помогает новорождённому дышать самостоятельно. Без инъекций Дексаметозона высок риск того, что понадобится искусственная вентиляция органов дыхания. С этой целью глюкокортикостероид назначается в третьем триместре.

В первом и втором триместрах лекарство может приниматься по показаниям, если польза от его применения превышает риски.

Формы выпуска и инструкция по применению

Дексаметазон выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • раствор для инъекций;
  • таблетки;
  • глазные капли.

Назначение уколов, таблеток и капель

Инъекции вводятся внутривенно, реже — внутримышечно и внутрисуставно. Делать их можно не чаще, чем один курс в 3–4 месяца. Исключения из этого правила зависят от индивидуального течения беременности и назначений врача. Суточная доза Дексаметазона вводится за 3–4 раза, а продолжительность лечения составляет 3–4 дня. Обычно инъекции используют для экстренной терапии, когда результат важно получить как можно быстрее.

Дневную норму лекарства в таблетках принимают за один раз по утрам (если доза, рекомендованная медиком, большая, можно разделить её приём на 2–3 раза). Препарат в такой форме назначается при длительной терапии или после курса уколов, когда тяжесть состояния устранена и нужно закрепить полученный результат.

Капли используются местно при воспалительных заболеваниях глаз.

Дексаметазон в таблетках применяется при планировании беременности для подавления активности мужских гормонов. В зависимости от показаний такое лечение может длиться несколько месяцев.

Противопоказания и побочные действия

Как любое лекарственное средство, Дексаметазон имеет противопоказания. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов состава к ним относятся:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы и гастриты);
  • тяжёлые нарушения работы сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем;
  • активная форма туберкулёза;
  • печёночная или почечная недостаточность.

У женщины после приёма Дексаметазона могут наблюдаться:

  • слабость;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита или, наоборот, прибавка в весе;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • признаки аритмии;
  • аллергические реакции.

Во время приёма Дексаметазона необходимо есть больше продуктов, богатых витаминами, белками, калием. Это поможет снизить отрицательное воздействие препарата на организм. Также лучше ограничить потребление жирной пищи, углеводов.

Возможные последствия для женщины и ребёнка

Вероятность появления побочных эффектов Дексаметазона увеличивается при длительном применении (как правило во время беременности необходим продолжительный курс терапии). У плода возникает угроза нарушения работы коры надпочечников. Наиболее опасным состоянием в этом случае является адреналовый криз, который может привести к гибели.

Аналоги препарата и гормональные средства, назначаемые при беременности

Необходимость назначения гормональных средств решается индивидуально. Их использование оправдано только в тех случаях, когда идёт о сохранении беременности.

Аналогами Дексаметазона по действующему веществу являются:

  • Дексамед (раствор для инъекций, таблетки);
  • Декадрон (раствор для инъекций, таблетки);
  • Дексазон (раствор для инъекций, таблетки);
  • Дексаметазона натрия фосфат (раствор для инъекций);
  • Максидекс (капли);
  • Дексавен (раствор для инъекций);
  • Фортекортин (таблетки).

При непереносимости компонентов состава или наличии противопоказаний Дексаметазон и его аналоги могут быть заменены другими средствами со схожим терапевтическим эффектом.

Гормональные препараты, назначаемые при беременности — таблица

Гормональные препараты, назначаемые при беременности — фотогалерея

Отзывы женщин, принимавших Дексаметазон при беременности

Уколы Дексаметазона мне были назначены на 28 неделе беременности в связи с истмико-цервикальной недостаточностью, угрозой преждевременных родов и обострением ревматического заболевания. Назначение имело своей целью ускорить созревания лёгких ребёнка и частично подавить материнский иммунитет. Через 2 недели после уколов на УЗИ спросили, делали ли мне уколы Дексаметазона. Врач сказала, что прогресс в развитии лёгких у плода очень заметен. Мне как-то сразу стало спокойнее. Родились в 37 недель очень маленькими, но с волей к победе. Кто знает, как бы оно было, не проколи я эти уколы. На данный момент нам 7 месяцев и пара дней, всё как у всех. Вот сейчас носимся по комнате в ходунках, мурлычем что-то и радуем маму. По поводу роста месяцев в 5 я начала переживать, поскольку мы слишком уж тянемся верх. Но и эндокринолог и невролог сказали, что всё в абсолютной норме, просто доча в родителей рослая. Думаю, что если снова возникнет необходимость колоть Дексаметазон при беременности, если срок будет также мал — буду колоть. При угрозах на более поздних сроках, считаю, имеет смысл подумать.

Nat31

http://irecommend.ru/content/ukoly-deksametazona-pri-beremennosti-kolot-ili-ne-kolot

Мне делали 3 курса по 3 укола! В 22, 26 и 29 недель… Говорили, на три недели действия хватит. Но не помогло! Ребёнок при рождении был на искусственной вентиляции лёгких.

Катюша, Иваново

https://www.baby.ru/blogs/post/443166971–52559096/

В прошлую беременность лежала на сохранении в пренатальном центре и на сроке 24+3 и 24+4 прокололи Дексаметазон для раскрытия лёгких малышки. Я была только рада, так как была реальная угроза преждевременных родов. Родила в 35 недель ровно. Всё хорошо. Малышка сама задышала.

Дочки ягодки, Кемерово

http://www.babyplan.ru/forums/topic/56457-ukoly-deksametazona-dlya-raskrytiya-legkih-ploda/#ixzz4Y0P0Inkc

Я его всю беременность пила до 33–34 недели, но у меня с гормонами проблема была, а так он лёгким малыша помогает раскрываться быстрее.

Олеська

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/deksametazon_pri_beremennosti/

Я пила, но поздно начала — с 20 недели только. Он и помог сохранить. До этого с угрозами лежала. Осложнений не было. В конце уже на убывание пила.

МамаКотеньки

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1801989

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидных препаратов. Применять их нужно строго в соответствии с назначением врача. Самолечение и любые отклонения от рекомендованной схемы приёма могут повлечь за собой необратимые последствия.

medvoice.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.