Дексаметазон в гинекологии

Применение Дексаметазона в период беременностиВ ожидании рождения маленького чуда, любая будущая мама знает, как важно следить за своим здоровьем, ведь новая жизнь внутри еще очень хрупкая, поэтому целесообразность приема даже обычных витаминов необходимо оговаривать с врачом, не говоря уж о более серьезных препаратах.

Период беременности ‒ это время, на протяжении которого лучше вообще воздержаться от каких-либо лекарств и медикаментов, так как организм беременной женщины может среагировать совершенно непредсказуемо. Однако, как же быть, если прием лекарства становится просто вынужденной мерой?

Описание и основные особенности Дексаметазона

Одним из наиболее противоречивых препаратов, о пользе и вреде которого постоянно спорят гинекологи и акушеры, является «Дексаметазон». Если вы посмотрите инструкцию к этому лекарству, то обнаружите, что оно противопоказано в период беременности.


Но парадокс состоит в том, что иногда именно его прием помогает предотвратить угрозу выкидыша и сберечь жизнь ребенку. Как же так получается?

Очень часто в описаниях препаратов указано, что прием в тех или иных случаях возможен, но только если их лечебный эффект, который прогнозируется доктором, во много раз будет выше, чем потенциальный риск для женщины или малыша, могущий возникнуть во время лечения.

Назначая «Дексаметазон», врачи как раз стараются оценить и сопоставить эти категории, чтобы принять правильное решение.

Немного о препарате

Важные свойства препарата«Дексаметазон» является фторированным гомологом гидрокортизона, глюкокортикоидом, предназначенным для местного и системного применения, или же попросту – гормональным средством.

Будучи синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников (в норме это вещество должно поддерживать нормальную работу человеческого организма), препарат способен эффективно бороться с многочисленными острыми и хроническими воспалительными процессами, аутоиммунными заболеваниями и даже аллергическими проявлениями.

Помимо этого, «Дексаметазон» обладает противошоковым, глюкокортикоидным и иммунодепрессивным действием, влияя на углеводный, белковый, водно-электролитный и липидный обменные процессы.

Спектр его применения очень широк. Когда почти 100 лет назад американские ученые открыли эти гормоны, они и не подозревали, насколько расширится область их эффективного воздействия. Впрочем, исследования, которые длились около полувека, не обошлись без неприятных случаев и скандалов: было доказано крайне негативное влияние стероидных гормонов на беременность (дети рождались с серьезными патологиями и нарушениями развития).


Тем не менее, «Дексаметазон» назначают женщинам, у которых возникла угроза выкидыша или при хроническом невынашивании. Основными причинами для принятия врачами такого решения выступают следующие факторы.

  • Наличие у будущей мамы гиперандрогении.

То есть, повышенная выработка и увеличение количества андрогенов или мужских гормонов в женском организме. Гормональные сбои ‒ достаточно частое явление в период беременности, ведь и гормональный фон меняется очень резко. Поэтому вместо необходимого прогестерона, яичниками и надпочечниками вырабатывается тестостерон, который не позволяет женщине выносить и родить ребенка (а иногда и забеременеть).

Чтобы определить, действительно ли это гиперандрогения, доктор должен провести различные исследования (как правило, понадобится сделать анализ крови и мочи на гормоны).

  • Хронические заболевания матери.

Вторым важным фактором для назначения препарата становятся некоторые заболевания будущей мамы, а также необходимость поддержания нормального состояния ее здоровья. Речь идет о болезнях почек, гепатитах, волчанке, артритах, при которых возникает гиперактивность иммунной системы (или аутоиммунное состояние).


Этот диагноз означает, что в организме идет активная выработка специальных антител, призванных препятствовать развитию и сохранению беременности, то есть, ребенок воспринимается как опасность и все силы направляются на то, чтобы от него избавиться. «Дексаметазон» своим действием способен блокировать эти антитела, тем самым спасая беременность от угрозы.

Помимо этого, препарат прописывают для нормализации гормонального фона при планировании беременности, а также используют в некоторых случаях преждевременных родов («Дексаметазон» часто используют для раскрытия легких у ребенка).

Следует отметить, что из желудочно-кишечного тракта лекарство всасывается довольно быстро, а выводится оно через кишечник и почками. Одним из существенных недостатков препарата является то, что он легко может проникать сквозь плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

Лекарство можно найти в таблетированной форме, а также в виде инъекций (они могут назначаться для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения). Помимо этого, используются и капли – местно или конъюнктивально.

Польза и вред препарата для будущей мамы и ребенка

Полезные свойства ДексаметазонаКак вы уже могли понять, «Дексаметазон» назначают при беременности, если лекарство необходимо по жизненным показателям, то есть только в тех случаях, когда без лечебной терапии здоровью матери или малыша угрожает смертельная опасность.


Также к препарату обращаются, если не помогают другие, более приемлемые в период беременности лекарства. Как правило, доктор назначает женщине таблетки, но при тяжелом или критическом состоянии могут быть выписаны внутривенные или внутримышечные уколы (в случае острого ревматического состояния, чтобы помочь пациентке избавиться от болевого шока, применяются и внутрисуставные инъекции).

Препарат назначают при наличии следующих показаний:

  • при некоторых формах онкологии (если больная страдает лейкемией или у нее лимфомы);
  • при тяжелых неврологических состояниях (к примеру, если случается отек мозга или появляется опухоль);
  • при гематологических заболеваниях;
  • в случаях сложных болезней желудочно-кишечного тракта (язвах и т. д.);
  • при тяжелых заболеваниях дыхательных путей (для тех, кто страдает туберкулезом легких, бронхоспазмами или астмой);
  • при острых ревматических состояниях;
  • при нарушениях эндокринной системы;
  • в случаях острых аллергических реакций (как анафилактический шок);
  • при тяжелых офтальмологических, инфекционных заболеваниях.

Помимо этого, если диагностическое исследование ‒ анализ 17 КС (специальный анализ, который проверяет уровень семнадцати кетостероидов) – показывает, что уровень мужских гормонов повышен, «Дексаметазон» будет назначен на весь срок беременности, чтобы сохранить ребенка.


Также частым поводом для назначения препарата на длительный курс является наличие у женщины антифосфолипидного синдрома (АФС), который способствует возникновению и развитию плацентарной недостаточности и ее негативных последствий. «Дексаметазон» обычно выписывают и при подозрениях на различные иммунные нарушения.

При преждевременных родах для прекращения схваток также используется «Дексаметазон», так как он способен подавить сократительную деятельность матки и не дать родиться недоношенного ребенка.

Организм малыша воспринимает появление действующего вещества лекарства, как сигнал о подготовке к появлению на свет, и его дыхательные органы (легкие) быстрее созревают, чтобы родившись, он смог дышать самостоятельно.

Беременные женщины, которые вынуждены принимать препарат, задаются закономерным вопросом, насколько он опасен для будущего ребенка. Исследования показали, что наибольшее негативное влияние на плод «Дексаметазон» может оказывать в первом и третьем триместрах, в особенности, если женщина принимает его в инъекциях.

В последнем случае новорожденному придется проводить заместительную терапию, поскольку у него тоже возникнут осложнения с выработкой гормонов.

Противопоказания и возможные побочные эффекты при беременности

Побочное действие препаратаПрием «Дексаметазона» ведется доктором в выверенной дозировке, практикуемой в гинекологии и эндокринологии, что позволяет свести к минимуму все возможные риски.


Тем не менее, схема лечения рассчитывается и корректируется индивидуально, после проведения диагностики, анализа проблемы и определения текущего состояния женщины.

Обычно терапия начинается с инъекций (первые несколько суток лечения). Прием может сначала быть в больших дозах, а потом постепенно снижаться до уровня минимально эффективных. Потом беременную переводят на таблетированную форму препарата, разделяя суточную дозу на три приема.

Гормональное лечение – достаточно сложный процесс, который требует тщательного контроля, анализа и самодисциплины. В течение терапии вам придется сдавать анализы снова и снова (каждые 2-4 недели), чтобы доктор понимал, какова результативность лечения, и корректировал его.

В случае появления любых побочных эффектов вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если почувствуете следующие симптомы:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом и пищеварением (снизился аппетит, появляется тошнота или рвота, вздутие живота, панкреатит);
  • общее ухудшение самочувствия (повышение давления, бессонница, сильные мигрени, головокружение, раздражительность, чрезмерное потоотделение);
  • некоторые нарушения центральной нервной системы (появляются судороги, вы можете начать страдать от галлюцинаций и дезориентации, депрессии);
  • ярко выраженные аллергические реакции;
  • вдруг повысилась восприимчивость к употреблению сахара, вы заметили, что резко стали набирать вес или появилась отечность (это может быть связано с проблемами в эндокринной системе и нарушением метаболизма);
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (появление аритмии и острой сердечной недостаточности, тромбозов).

Возможно, вам порекомендуют также определенную диету для увеличения поступления в организм калия (плюс ‒ его синтетические препараты) или назначат прием антацидов.

Несмотря на эффективность и пользу препарата, к сожалению, он подойдет не всем. «Дексаметазон» не назначают, если у пациентки есть серьезные противопоказания:

  • хронические или острые заболевания ЖКТ (язвенные колиты и язвы, гастриты);
  • наличие у женщины инфекций (вирусных, бактериальных, грибковых) или паразитарных болезней;
  • при остеопорозе системного характера;
  • при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем (к примеру, в случае недавно перенесенного инфаркта, сердечной недостаточности, диабета или сильного ожирения);
  • если у женщины имеется гиперчувствительность к препарату;
  • при иммунодефицитных состояниях (в том числе и ВИЧ-инфекций или СПИДа);
  • в случае активных форм туберкулеза;
  • при острой печеночной или почечной недостаточности;
  • в пре- и поствакцинальные периоды;
  • при склонности к образованию тромбов;
  • в случае некоторых поражений глаз (как глаукома, острые глазные инфекции, вирусные конъюнктивиты и т. д.).

Иногда, если препарат резко отменяют, может развиться, так называемый, синдром «отмены», когда у пациентки появляется слабость, тошнота, мышечно-скелетные боли и обостряется состояние, по причине которого было назначено лекарство.

Можно ли чем-то заменить препарат?

При индивидуальной непереносимости «Дексаметазона» или других факторах, по причине которых он не может быть назначен, врачи обращаются к его аналогам и похожим лекарственным препаратам:

  • «Преднизолон» или «Метилпреднизон»;
  • «Дексамед»;
  • «Декадрон»;
  • «Дексазон»;
  • «Дексаметазона натрия фосфат (и просто фосфат);
  • «Максидекс»;
  • «Дексавен»;
  • «Фортекортин».

Заключение

В целом, отзывы об использовании лекарства положительные, однако помните, что назначать его себе самостоятельно или лечиться без руководства и контроля доктора – категорически запрещено.

Хотя препарат и используется в гинекологической практике достаточно давно, каждый случай индивидуален, поэтому, зная обо всех свойствах, пользе и последствиях приема препарата, врач будет принимать решение, которое является оптимальным в вашей ситуации. Не стоит заранее бояться и отказываться от лечения, которое может спасти жизнь ребенку и позволит успешно выносить беременность.


in-waiting.ru

Дексаметазон — гормональный препарат, который нередко прописывают женщинам, тщетно пытающимся забеременеть. Что это за лекарство? Многие пациентки, читая к нему аннотацию, приходят в ужас от количества возможных побочных эффектов и начинают искать дополнительную информацию. Теперь их волнует, оправдано ли назначение в их случае, не вредит ли он организму и будущему малышу (препарат назначают также и беременным), почему в инструкции ничего не сказано о приеме во время беременности и подготовке к ней?

И вправду, среди многочисленных показаний в инструкции к Дексаметазону только одно касается вынашивания ребенка — эклампсия (токсикоз второй половины беременности). Медицинские работники утверждают, что, к сожалению, аннотация к Дексаметазону устарела и в ней не описывается его частое назначение в эндокринологии, гинекологии и акушерстве. Напротив, в инструкции указано, что он противопоказан во время беременности, что многих вводит в заблуждение, ведь на самом деле именно при беременности его и назначают.

Дексаметазон — синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Именно ему под силу восстановить баланс себе подобных в человеческом организме. Вмешиваясь в нарушенный обмен гормонов в организме, он уменьшает образование мужских половых гормонов.


т мы плавно и подошли к нашему главному вопросу. Гиперандрогения — явление, когда в организме женщины повышенное количество мужских гормонов (андрогенов) часто приводит к бесплодию, а в случае состоявшейся беременности —  к угрозе ее срыва или, собственно, к выкидышу. Постоянное поступление Дексаметазона регулирует в организме уровень гормонов, и зачатие становиться возможным. После того, как женщине удается забеременеть, препарат не отменяют, а корректируют его дозу и продолжают принимать еще некоторые время, а  иногда и до самых родов. Специалисты утверждают, что не стоит бояться возможных осложнений, так как при подготовке к беременности доза препарата не является большой, а вот те гормональные нарушения, для лечения которых назначается Дексаметазон, гораздо опаснее, чем его прием. Имейте в виду, что все побочные эффекты препарата описаны для тех случаев, когда пациент принимает 5-6 и более таблеток в день. Дозировка ¼ таблетки, которую обычно назначают на этапе планирования или беременности, никак не может вызвать серьезных негативных последствий.

Чтобы оценить уровень андрогенов, проводят специальный анализ – 17КС, суть которого — определение в крови пациента 17 кетостероидов. Если уровень окажется повышен, то для успешного зачатия врач пропишет Дексаметазон.

Если же врач прописал вам это средство, то вы должны знать следующее. Дексаметазон принимает участие в обмене веществ, в том числе — жиров. Влияние препарата на жировой обмен заключается в том, что в организме увеличивается выработка жирных кислот, в крови повышается уровень холестерина, нарастает жировая масса. При чем поправляться женщины начинают преимущественно в верхней части тела. Читая эти строки, не стоит делать круглые от ужаса глаза и думать, куда б спрятать недавно купленную упаковку с таблетками. Практика показывает, что у многих женщин вообще не отмечается колебаний веса. Больший шанс увеличиться в объеме существует у тех, кто генетически склонен к полноте.   

Также нелишней будет информация, что во время приема Дексаметазона организму необходимо дополнительное количество калия и кальция, так как эти вещества активно выводятся из организма, создавая их дефицит.

Еще одно действие препарата — торможение работы иммунной системы. А поскольку приостанавливается выработка активных веществ, защищающих организм, будьте готовы к подверженности инфекционным заболеваниям.

Имейте в виду, что это лекарственное средство назначается ТОЛЬКО доктором и только после проведения необходимых анализов! Самовольное лечение препаратом недопустимо! Дозировку и схему лечения врач пропишет, исходя из результатов анализов и индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого пациента.

Очень важно принимать Дексаметазон не пропуская, причем четко в одно и то же время. Медицинские работники обычно советуют принимать его рано утром после еды, чтобы один из побочных эффектов — негативное влияние на желудочно-кишечный тракт — не проявлялся.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

beremennost.net

Действие препарата

Дексаметазон в гинекологии

Если супружеская пара на протяжении года живет половой жизнью, занимаются сексом не меньше раза в неделю, без применения контрацепции и других защитных средств, а зачатия не происходит, необходимо обратиться к докторам.

Проблема бесплодия очень распространенная на сегодняшний день. Причины отклонений могут быть разными. Чаще это наблюдается при гормональном сбое, нарушении менструального цикла.

Дексаметазон в гинекологииДексаметазон, является аналогом гормонов, что вырабатывает кора надпочечников, препарат имеет такое воздействие на организм:

  • Нормализует уровень гормонов коры надпочечников.
  • Способствует уменьшению мужских гормонов.
  • Препятствуют гиперандрогении, что вызывает бесплодие.
  • Предупреждает угрозу преждевременного прерывания беременности, выкидыша.

Поэтому, когда женщина не может зачать ребенка из-за повышенного уровня мужских гормонов, это средство поможет справиться с проблемой. Чтобы избежать побочных эффектов, перед употреблением таблеток, необходимо изучить инструкцию, посоветоваться со специалистом. Курс лечения, дозировку и длительность приема назначает только доктор, индивидуально каждой пациентке.

Чаще суточная доза препарата составляет одну четвертую таблетки, известно случаи, когда уже через месяц наступала долгожданная беременность. После лечения у пациентки нормализуется гормональный фон, исчезают другие мужские признаки.

Переносимость и противопоказания таблеток

Дексаметазон в гинекологииКогда женщина соблюдает все рекомендации докторов, можно избежать серьезных побочных эффектов. После наступления беременности, нельзя отказываться от терапии, это предотвратит угрозу выкидыша. Врач учитывает риск, что связан с употреблением Дексаметазона и его эффективность. Поэтому при минимальной дозе, препарат не вызывает осложнений в организме, и не воздействует на ребенка в утробе матери.

Основные побочные явления:

  • Повышает эмоциональную активность или вызывает заторможенность, воздействует на функционирование центральной нервной системы.
  • Вызывает беспокойство, бессонницу, повышает внутричерепное давление.
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
  • Может вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита.
  • Снижается иммунитет.
  • Аллергическая реакция появляется в отдельных случаях. Дексаметазон является противоаллергическим средством, но может наблюдаться индивидуальная непереносимость действующего вещества.
  • Повышает уровень глюкозы в крови.
  • Неправильное употребление препарата может спровоцировать атрофические процессы кожного покрова.

Дексаметазон в гинекологииЕсли правильно принимать таблетки, вероятность побочного действия очень низкая. Многие девушки жалуются на прибавление веса, до пяти килограмм. Поэтому в период лечения необходимо следить за питанием.

При лечении бесплодия, важно знать противопоказания средства:

  1. Остеопороз – повышенная ломкость костей, чаще развивается после длительного применения глюкокортикостероидного препарата.
  2. Наличие инфекционных болезней.
  3. Проблемы с печенью, при почечной недостаточности.
  4. Повышенная чувствительность к активному веществу, что входит в состав Дексаметазона.

Если у пациентки обнаружено вышеперечисленные проблемы, средство принимать запрещается. Врач порекомендует другое лечение, которое не принесет вреда организму. Для выбора правильной дозировки, проводятся лабораторные исследования. Такой контроль зависит от патологических отклонений в организме.

Дексаметазон и беременность

Дексаметазон в гинекологииПосле зачатия, гормональные средства назначают, если результат лечения превышает риск не благоприятного воздействия на ребенка. Поэтому Дексаметазон рекомендуют лишь в особых случаях, когда другое лечение не приносит результата.

В первом триместре его приписывают, чтобы предотвратить угрозу выкидыша. Ведь повышенный уровень мужских гормонов препятствует нормальному протеканию беременности.

Часто гормональные нарушения в организме, вызывают снижение иммунной системы, что провоцирует преждевременную родовую деятельность. Тело воспринимает ребенка в утробе, как что-то инородное, организм матери, пытается избавиться от него. Препарат способен устранить такую проблему.

Поэтому это лекарство очень эффективно как при планировании зачатия, так и во время беременности. Главное не заниматься самолечением по советам друзей, все назначения проводит доктор.

Дексаметазон в гинекологииЧтобы средство принесло только пользу, не вызвало тяжелых осложнений, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

  • На время употребления препарата необходимо ограничивать в приеме жирной, жареной пище, лучше придерживаться диеты. Ведь препарат вызывает увеличение жирных кислот, повышает холестерин, что способствует увеличению веса.
  • На период лечения, дополнительно принимать калий, кальций. Эти микроэлементы выводятся из организма, поэтому важно их восстанавливать.
  • Дексаметазон снижает иммунную систему, чтобы избежать инфекционных заболеваний, необходимо употреблять витамины, иммуномодуляторы.
  • Пить таблетки для устранения проблемы с зачатием, нужно регулярно, в одно установленное время. Лучше это делать после завтрака, чтобы не нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Если следовать этим советам, не игнорировать рекомендации специалистов, препарат принесет эффективность и долгожданная беременность наступит. Устранив причину бесплодия, можно надеется на положительный результат, главное не заниматься самолечением. Это оградит женщину и ее ребенка от серьезных последствий. Эффективность таблеток доказана многими пациентками.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

дексаметазон в гинекологииДексаметазон применяется в гинекологии при лечении некоторых видов расстройств менструального цикла и связанного с ним бесплодия. В большинстве случаев эти нарушения имеют врожденный характер и начинаются еще во внутриутробном периоде. Тем не менее, они поддаются коррекции.

Дексаметазон в гинекологии

Что такое адреногенитальный синдром

Адреногенитальный синдром – это заболевание, обусловленное повышенной функцией коры надпочечников с секрецией ими большого количества мужских половых гормонов андрогенов, которые тормозят секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, что и приводит к нарушениям менструального цикла и бесплодию.

Чаще всего заболевание носит наследственный характер и развивается у нескольких детей в семье с самого рождения. Но адреногенитальный синдром может возникать и при опухолях коркового вещества надпочечников, в таком случае симптомы его появляются в любом возрасте.

Развитие этого заболевания при врожденной гиперплазии коры надпочечников вызвано наследственными нарушениями синтеза гормонов надпочечников в результате дефицита некоторых ферментов. Фактически адреногенитальный синдром является результатом дисфункции коры надпочечников, при которой происходит усиленное образование одних стероидных гормонов (андрогенов) и уменьшение образования других (глюкокортикостероидного гормона кортизола).

Дефицит кортизолаКортизол — гормон коры надпочечниковКортизол - гормон коры надпочечников приводит к повышенному выделению адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ), функция которого заключается в стимуляции коры надпочечников с целью секреции кортизола. Это приводит к тому, что образование мужских половых гормонов еще более усиливается, а с мочой выделяется большое количество 17-кетостероидов (этот показатель говорит о высоком уровне в крови андрогенов).

Дексаметазон в гинекологии

Как проявляется адреногенитальный синдром у женщин

Заболевание может проявляться в нескольких формах, но основным признаком для всех форм является появление у женщин вторичных мужских половых признаков: низкого голоса, слишком выраженного развития мускулатуры, оволосения на лобке по мужскому типу, повышенного оволосения с появлением усов и бороды. Часто отмечается увеличение клитора и прекращение менструаций.

Если заболевание девочки начинается еще во внутриутробном периоде, то у нее часто встречаются анатомические изменения наружных половых органов. Это иногда даже вызывает затруднение в определении пола новорожденного. В дальнейшем такие девочки быстро растут приблизительно до двенадцати лет, после чего рост останавливается из-за раннего закрытия зон роста в трубчатых костях.

Менструации у таких девочек начинаются поздно (в 15–16 лет). Менструальный цикл отличается нецикличностью, большими перерывами между менструациями, скудностью менструаций.

Дексаметазон в гинекологии

На основании чего ставится диагноз

Диагноз ставится на основании клинического осмотра и лабораторных исследований. Основным подтверждающим диагноз лабораторным исследованием является анализ мочи на наличие 17-кетостероидов. Исследуется также количество в крови биологически активных веществ – предшественников андрогенов (17-ОНП, Т, ДЭА, ДЭА-С).

Для того, чтобы отличить опухоль коркового вещества надпочечников от гиперплазииГиперплазия — не стоит пугатьсяГиперплазия - не стоит пугаться , больным проводится проба с дексаметазоном. При опухоли дексаметазонДексаметазон — один из самых эффективных глюкокортикостероидовДексаметазон - один из самых эффективных глюкокортикостероидов не вызывает снижения в моче количества 17-кетостероидов, тогда как при гиперплазии этот показатель резко снижается.

При ультразвуковом исследовании яичников отмечается наличие в яичниках фолликулов различной степени зрелости, созревание которых не заканчивается овуляциейОвуляция — как определить с максимальной точностью?Овуляция - как определить с максимальной точностью? . При этом размеры яичников могут быть несколько больше нормы.

Дексаметазон в гинекологии

Лечение адреногенительного синдрома при помощи дексометазона

Сегодня адреногенитальный синдром чаще всего лечат при помощи дексометазона, который выполняет в данном случае заместительную функцию. Назначается ежедневный прием дексаметазона в небольшой дозе. Контроль за эффективностью лечения осуществляется при помощи исследования мочи на 17-кетостероидов. Применение дексаметазона способствует нормализации менструального цикла, появлению овуляций и нормальных, соответствующих менструальному циклу, изменений слизистой оболочки полости матки (по данным УЗИ). Вполне возможно также наступление беременности, в таком случае гормональная поддержка беременности продолжается до срока формирования плаценты (до 13–16 недели), которая берет потом на себя все функции по поддержке беременности.

У женщин на фоне лечения дексаметазоном проходят все вторичные половые мужские признаки.

Лечение дексаметазоном адреногенитального синдрома у женщин эффективно и проверено временем.

Галина Романенко

www.womenhealthnet.ru

Действие препарата

Если супружеская пара на протяжении года живет половой жизнью, занимаются сексом не меньше раза в неделю, без применения контрацепции и других защитных средств, а зачатия не происходит, необходимо обратиться к докторам.

Дексаметазон при планировании беременности: отзывы, как принимать

Проблема бесплодия очень распространенная на сегодняшний день. Причины отклонений могут быть разными. Чаще это наблюдается при гормональном сбое, нарушении менструального цикла.

Переносимость и противопоказания таблеток

Когда женщина соблюдает все рекомендации докторов, можно избежать серьезных побочных эффектов. После наступления беременности, нельзя отказываться от терапии, это предотвратит угрозу выкидыша. Врач учитывает риск, что связан с употреблением Дексаметазона и его эффективность. Поэтому при минимальной дозе, препарат не вызывает осложнений в организме, и не воздействует на ребенка в утробе матери.

Основные побочные явления:

  • Повышает эмоциональную активность или вызывает заторможенность, воздействует на функционирование центральной нервной системы.
  • Вызывает беспокойство, бессонницу, повышает внутричерепное давление.
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
  • Может вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита.
  • Снижается иммунитет.
  • Аллергическая реакция появляется в отдельных случаях. Дексаметазон является противоаллергическим средством, но может наблюдаться индивидуальная непереносимость действующего вещества.
  • Повышает уровень глюкозы в крови.
  • Неправильное употребление препарата может спровоцировать атрофические процессы кожного покрова.

Если правильно принимать таблетки, вероятность побочного действия очень низкая. Многие девушки жалуются на прибавление веса, до пяти килограмм. Поэтому в период лечения необходимо следить за питанием.

При лечении бесплодия, важно знать противопоказания средства:

  1. Остеопороз – повышенная ломкость костей, чаще развивается после длительного применения глюкокортикостероидного препарата.
  2. Наличие инфекционных болезней.
  3. Проблемы с печенью, при почечной недостаточности.
  4. Повышенная чувствительность к активному веществу, что входит в состав Дексаметазона.

Если у пациентки обнаружено вышеперечисленные проблемы, средство принимать запрещается. Врач порекомендует другое лечение, которое не принесет вреда организму. Для выбора правильной дозировки, проводятся лабораторные исследования. Такой контроль зависит от патологических отклонений в организме.

Препарат воздействует на гормональный баланс в организме, корректирует его, что в будущем способствует зачатию малыша. Поэтому многие специалисты назначают его при бесплодии. После наступления беременности, это средство отменяют постепенно, или уменьшают дозировку.

Дексаметазон и беременность

После зачатия, гормональные средства назначают, если результат лечения превышает риск не благоприятного воздействия на ребенка. Поэтому Дексаметазон рекомендуют лишь в особых случаях, когда другое лечение не приносит результата.

В первом триместре его приписывают, чтобы предотвратить угрозу выкидыша. Ведь повышенный уровень мужских гормонов препятствует нормальному протеканию беременности.

Часто гормональные нарушения в организме, вызывают снижение иммунной системы, что провоцирует преждевременную родовую деятельность. Тело воспринимает ребенка в утробе, как что-то инородное, организм матери, пытается избавиться от него. Препарат способен устранить такую проблему.

Также средство назначают на третьем триместре, чтобы ускорить созревание легких малыша, если есть проблема преждевременный родовой деятельности. При этом достаточно три дня пропить таблетки.

Поэтому это лекарство очень эффективно как при планировании зачатия, так и во время беременности. Главное не заниматься самолечением по советам друзей, все назначения проводит доктор.

Чтобы средство принесло только пользу, не вызвало тяжелых осложнений, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

  • На время употребления препарата необходимо ограничивать в приеме жирной, жареной пище, лучше придерживаться диеты. Ведь препарат вызывает увеличение жирных кислот, повышает холестерин, что способствует увеличению веса.
  • На период лечения, дополнительно принимать калий, кальций. Эти микроэлементы выводятся из организма, поэтому важно их восстанавливать.
  • Дексаметазон снижает иммунную систему, чтобы избежать инфекционных заболеваний, необходимо употреблять витамины, иммуномодуляторы.
  • Пить таблетки для устранения проблемы с зачатием, нужно регулярно, в одно установленное время. Лучше это делать после завтрака, чтобы не нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Если следовать этим советам, не игнорировать рекомендации специалистов, препарат принесет эффективность и долгожданная беременность наступит. Устранив причину бесплодия, можно надеется на положительный результат, главное не заниматься самолечением. Это оградит женщину и ее ребенка от серьезных последствий. Эффективность таблеток доказана многими пациентками.

ginekoloz.ru

Дексаметазон при планировании беременности

Надпочечники оказывают существенное влияние на менструальную и репродуктивную функцию женщины, поэтому проблемы со стороны надпочечников часто приводят к трудностям в зачатии. Речь идет о гиперандрогении, повышении уровня мужских половых гормонов. Проявляется это состояние рядом симптомов. В первую очередь менструальный цикл становится нерегулярным, исчезает овуляция, внешне могут наблюдаться такие признаки, как усиление роста волос на теле по мужскому типу. 

Лабораторно оценить функцию коры надпочечников и подтвердить наличие гиперандрогении позволяет развернутый анализ мочи на 17-КС. 17-Кетостероиды – это продукты метаболизма андрогенов, мужских половых гормонов, выделяемых надпочечниками. Повышение их содержания в моче говорит об избыточном синтезе андрогенов. В такой ситуации для коррекции гормонального статуса с целью восстановления овуляции и наступления впоследствии беременности врач назначает дексаметазон при бесплодии.

Эффект от приема этого гормонального средства очень высок. В практике врачей-гинекологов много случаев, когда беременность у женщины наступила уже в первый месяц приема препарата. Поэтому плакать от страха перед приемом дексаметазона не нужно, возможность скорого наступления долгожданной беременности однозначно перевешивает все побочные действия этого препарата. Для восстановления овуляции обычно достаточно минимальной дозировки дексаметазона, это ¼ таблетки, принимают её строго в одно и то же время суток, обычно утром. Грамотный гинеколог никогда без необходимости не назначит дозу выше требуемой.

Побочные эффекты от приема, к сожалению, есть, но так, как доза препарата минимальна, то и негативное действие слабо выражено, либо совсем незаметно. У многих девушек, склонных к полноте, наблюдается увеличение массы тела от одного до пяти килограммов. Связано это с тем, что дексаметазон влияет на липидный обмен и вызывает накопление жиров, причем в большей степени жир откладывается на лице, руках, увеличивается грудь. Также повышается аппетит, и бороться с собой, чтобы не переедать, бывает довольно трудно. Прием дексаметазона оказывает влияние на эмоциональный фон – будьте готовы к скачкам настроения, повышенной плаксивости и раздражительности. Это основные часто встречаемые неприятные моменты, связанные с приемом дексаметазона при планировании беременности.

При наступлении беременности во время лечения дексаметазоном этот препарат либо постепенно отменяют, либо корректируется его доза и прием продолжается. План лечения определяется лечащим врачом строго индивидуально для каждой беременной.

Дексаметазон при беременности

При беременности любые гормональные препараты назначаются только при условии, что ожидаемый терапевтический эффект превышает риск негативного воздействия на плод. К назначению глюкокортикостероидов врачи прибегают лишь в особо сложных ситуациях, когда другие лекарственные препараты бессильны.

На ранних сроках дексаметазон назначают при угрозе выкидыша из-за нарушения гормонального фона в сторону увеличения выработки мужских половых гормонов. Прием дексаметазона при беременности обеспечивает нормализацию уровня тестостерона, в результате чего риск прерывания беременности сводится к минимуму.

Угроза прерывания беременности возникает, в том числе, и по причине того, что гормональные нарушения приводят к сбою работы иммунной системы. Организм матери воспринимает наступившую беременность, как что-то чужеродное, и активизирует иммунные процессы, направленные на избавление от этого. Дексаметазон способен угнетать иммунный ответ организма, за счет чего после своевременно назначенного лечения данным препаратом риск выкидыша снижается в разы.

Дексаметазон для раскрытия легких ребенка

Дексаметазон используют на больших сроках беременности (28-37 недель) для ускорения созревания легких ребенка при существовании риска преждевременных родов. Обычно 2-3 дня применения глюкокортикостероидов достаточно для созревания легких плода, и в случае наступления родов родившийся ребенок в большинстве случаев оказывается способным к самостоятельному дыханию. Каких-то негативных последствий от кратковременного применения дексаметазона у новорожденного ребенка не отмечается. Очень редко при длительном приеме на большом сроке беременности возможно развитие атрофии коры надпочечников у ребенка, но данное состояние корректируется специальным лечением.

 

Не обойтись без помощи гормонов и в тяжелых ситуациях, угрожающих жизни беременной женщины. Дексаметазон используют при острой аллергической реакции, например, анафилактическом шоке или отеке Квинке, при тяжелом шоке различной этиологии, а также при обострении существующих у беременной аутоиммунных заболеваний. Это достаточно редкие случаи.

Применение дексаметазона требует обоснованных медицинских показаний, как при планировании беременности, так и во время неё, но в сложных ситуациях это лекарство незаменимо, так как выполняет важнейшую задачу сохранения жизни будущего человека!

www.babyplan.ru

Как принимать дексаметазон при планировании беременности и какая от него польза

Дексаметазон — это синтетический гормон, который есть аналогом гормона, который вырабатывают надпочечники. Только он может восстановить уровень натурального гормона. Когда женщина начинает принимать Дексаметазон, то в организме начинают в меньшем количестве вырабатываться мужские гормоны и таким образом препарат лечит от гиперандрогении, а именно приводит в норму уровень мужских гормонов в организме женщины. Таким образом значительно снижается риск выкидыша и повышаются шансы на беременность в случае если ранее вы не могли забеременеть.

Если принимать препарат регулярно, то количество гормонов приходит в норму и может произойти зачатие. Принимать его надо еще некоторое время после наступления беременности, а в некоторых случаях врачи рекомендуют не отказываться от Дексаметазона аж до самых родов. Также стоит учитывать, что побочные эффекты в большинстве случаев могут проявиться если вы приняли за день 5-6 таблеток, но врачи назначают только ¼ таблетки, что не может вызывать никаких усложнений.

Для того, чтобы понять что у вас повышенный уровень андрогенов надо сдать анализ — 17КС. В случае повышенного уровня андрогенов врач будет вынужден прописать Дексаметазон. При приеме данного препарата вам стоит обратить внимание на несколько интересных моментов. Во время приема лекарства скорее всего у вас может появиться лишний вес так, как компоненты лекарства влияют на повышение уровня холестерина в крови и выработке жирных кислот. В большинстве случаев лишние килограммы появляются в верхней части тела. Конечно не стоит слишком сильно переживать, ведь несущественное увеличение массы тела происходит в большинстве случаев только у тех женщин, которые имеют генетическую склонность к полноте.

Кроме этого вместе с Дексаметазоном нужно принимать кальций и калий, которые выводятся препаратом в больших количествах. Также стоит подготовиться к атаке инфекционных заболеваний на фоне резкого снижения иммунитета.

Запомните, что принимать Дексаметазон при планировании беременности можно только по назначению врача и ни в коем случае нельзя менять самостоятельно дозировку лекарства. Также перед приемом надо сдать необходимые анализы, чтобы убедиться в потребности принимать препарат.

Принимать Дексаметазон при планировании беременности нужно регулярно и желательно в одно и то же время, чтобы результат был действительно очевидным.

empiremam.com

Здравствуйте Ольга Константиновна! Рада, что могу с вами поздороваться. Теперь чувствуется какое-то живое общение. Срок беременности на тот момент был 32 недели. Была капля крови, позвонила своему гинекологу, она сказала, что нужно вызывать скорую, попросилась придти к ней на осмотр, но она побоялась, что мы потеряем время. Ну вот и попала я в роддом, где произвели мне полный осмотр и на кресле, узи, ктг, не скрывая своего недоумения, в том что все в порядке все же оставили меня там, поставили капельницу с гинипралом, на ночь перевели в патологию. А утром отправили на укол Дексаметазона. И не спрашивали моего согласия. Я покорялась, врачи же, они лучше знают. Доверилась. Но выписалась под расписку, пробыла в патологии сутки, когда уже дома читала инструкцию препарата, поняла, почему так давление упало, вялость, не очень хорошее самочувствие. К тому же мой малыш 4 дня точно, был слишком активным, я еще подумала, тоже что ли стресс пережил от моего пребывания в роддоме и от манипуляций. Но теперь понятно, что это побочные действий Дексаметазона. Мне говорили, что этот препарат делается для созревания легких, если вдруг рожать начну. Перестраховались. Повторюсь еще раз акушер-гинеколог видела, что не рожаю. Что это подтвердило и узи, ктг, закрытая шейка матки. Ни схваток, ни болей не было. Всего лишь капля крови. Теперь беспокойство за здоровье моего ребенка, читала в инструкции, что потребуется заместительная терапия, есть опасность атрофии коры надпочечников плода и ( или) новорожденного. Обойдет ли нас это? Мне уже известно, что в акушерстве он практикуется, но его же часто принимают в малых дозах, в таблетках для подавления мужских гормонов. При чем тут была моя ситуация я не буду сокрушаться, сейчас мне хочется узнать на какой процент, что моему малышу еще не родившимуся навредили или это скажется позже? Буду очень вам признательна за объективный ответ, аргумент или научное что-то, только не успокаивайте меня, два гинеколога уже сказали мне, все нормуль, не волнуйся! Спасибо заранее.

health.mail.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.