Зачем беременным назначают дексаметазон

Фармакологическое действие препарата

Дексаметазон представляет собой глюкокортикостероидный гормон, оказывающий влияние на обменные процессы организма, баланс электролитов и воздействующий на некоторые функции эндокринной системы. Препарат включен в список важнейших лекарственных средств, поскольку может помочь в угрожающих жизни ситуациях.

Зачем беременным назначают дексаметазон

Дексаметазон во время беременности используется для терапии тяжелых патологий, локализующихся в различных системах человеческого организма. А также для лечения гормональных патологий у женщин, обуславливающих невозможность вынашивания ребенка.

Применение

Дексаметазон в период беременности разрешено использовать только после проведения соответствующих исследований и консультации с врачом, для лечения следующих патологий:

  • болезни эндокринной системы (гиперандрогения, гипофизарная недостаточность, ревматические нарушения);

  • патологии соединительной ткани и кожи (васкулит, системная красная волчанка, полимиозит и другие);
  • заболевания зрительной системы (остальмопатии эндокринного типа и псивдоопухоли);
  • патологии системы пищеварения
  • (тяжелые формы язвенных колитов, гепатиты, отторжение при трансплантации);
  • патологии кроветворной системы;
  • заболевания мочевыводящих путей (глумеронефриты, гранулематозы и другие);
  • заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивные бронхиты, ларингиты в тяжелой форме);
  • злокачественные новообразования.

При серьезной необходимости врачи назначают Дексаметазон беременным. Чаще всего лекарственное средство используется для того, чтобы сохранить беременность при гиперандрогении — нарушении, обусловленном повышенным уровнем мужского гормона. Такая патология может вызывать отторжение плода и самопроизвольный аборт.

Использование Дексаметазона снижает продукцию тестостерона, уменьшая риск прерывания беременности.

Еще одна патология, которая может потребовать использование Дексаметазона во время беременности — вероятность рождения малыша раньше срока. Дыхательная система, а точнее легкие ребенка еще не сформировались, что может являться угрозой его жизни при раннем рождении. Введение Дексаметазона ускоряет развитие легких, и снижает риск появления на свет нездорового ребенка.

При наличии гиперплазии коры надпочечников Дексаметозон вводится беременной пациентке на всем сроке вынашивания плода. Это является необходимой терапией, поддерживающей здоровье будущей матери и снижающей риск патологий во время родов.

Зачем беременным назначают дексаметазон

Противопоказания


Конечно, во время беременности принимать Дексаметазон необходимо под строгим контролем врача, и при отсутствии следующих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к веществам, входящим в состав Дексаметазона;
  • заболевания пищеварительной системы (в частности гастрит любого типа);
  • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции;
  • функциональные нарушения активности почек и печени;
  • патологии щитовидной железы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острые психические расстройства;
  • остеопорозные и полиомелитные патологии.

При наличии вышеописанных заболеваний препарат запрещен к использованию во время беременности.

В настоящее время нет достаточной информации о проведении клинических испытаний по безопасности использования Дексаметазона в период беременности. Однако многочисленные исследования препарата на лабораторных животных сообщают о негативном воздействии на внутритрубное развитие плода.

Считается, что у новорожденных младенцев может возникать серьезные патологии и недостаточность функций надпочечников. В связи с этим рекомендуется, проводить регулярное обследование ребенка, мать которого во время беременности принимала Дексаметазон.

Если применение при беременности и лактации Дексаметазона необходимо, то рекомендуется прервать грудное кормление на период терапии.

Побочные эффекты


Проведение терапии Дексаметазоном в период беременности, несмотря на его мощнейшее положительное воздействие и хорошую переносимость, могут возникать негативные проявления со стороны различных систем организма.

Эти симптомы могут выглядеть следующим образом:

  • ощущение тошноты, рвотные позывы, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, увеличение активности ферментов печени;
  • нарушения активности надпочечников; повышение массы тела, нарушения менструального цикла, нарушение развития у ребенка;
  • расстройства сердечного ритма, повышение давления в артериях, тромбирование сосудов, развитие недостаточности сердечной деятельности;
  • ощущение головокружения, увеличение давления внутри черепа, психические расстройства, нарушения сна, головные боли;
  • нарушения зрительных функций, патологии роговицы;
  • нарушения обменных процессов;
  • замедление регенерации тканей, возникновение акне и сыпи.

Зачем беременным назначают дексаметазон

Побочные эффекты Дексаметазона при беременности возникают в очень редких случаях. Однако врачи назначают лекарственный препарат только в крайней ситуации, когда его применение принесет эффект больший, чем возможный риск для здоровья ребенка.

Необходимо знать, что при развитии негативных побочных эффектов необходимо прервать курс терапии Дексаметозоном и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Планирование беременности


Достаточно часто женщина не может забеременеть. Одной из причин таких патологий может стать увеличенное количество мужских гормонов в женском организме. Для выяснения ситуации проводится специальный анализ, который определяет уровень 17 определенных гормонов в крови пациентки. Если их концентрация повышена, то лечащий врач рекомендует к использованию Дексаметазон и назначит соответствующую терапию.

В этом случае лекарственное средство поможет наладить гормональный фон: восстановить гормональный баланс, снизив выработку мужских гормонов и нормализуя продукцию гормонов, вырабатывающихся корой надпочечников и в итоге привести к нормальной беременности.

Такая терапия необходима, поскольку повышенное количество мужских гормонов в организме женщины (гиперандрогения), влечет за собой невозможность выносить ребенка, поскольку постоянно возникает угроза выкидыша.

Зачем беременным назначают дексаметазон

Женщинам, планирующим беременность необходимо знать, что при проведении терапии глюкортикостероидными препаратами, в частности Дексаметазоном, может повышаться масса тела.


Поскольку средство обладает иммуносупрессивным воздействием — могут снизиться функции иммунной системы и нужно следить за своим здоровьем, чтобы не простудиться.

Но главное, Дексаметазон при планировании беременности может назначаться только врачом-специалистом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать препарат без консультации с доктором, поскольку самостоятельное использование лекарства может нанести непоправимый ущерб здоровью больного.

Лекарственное взаимодействие

Пациентам необходимо знать, с какими лекарственными средствами не рекомендуется одновременно использовать Дексаметазон во время беременности:

  • Одновременное использование с сердечными гликозидами увеличивает рис нарушений сердечного ритма;
  • Применение с нестероидными противовоспалительными средствами может вызывать повреждения желудочно-кишечного тракта и снижать эффективность последних;
  • Одновременное использование с гипогликемическими и гипотензивными веществами снижается их эффективность;
  • Комплексная терапия с андрогенными веществами и стероидными анаболиками может провоцировать отечность, угревые высыпания и патологический рост волос;
  • Совместное применение с эстрогенами и пероральными противозачаточными препаратами увеличивает токсичность Даксаметазона.

Если назначают уколы беременным, необходимо сообщать лечащему врачу обо всех принимающихся препаратах, поскольку их лекарственное взаимодействие с Дексаметозоном может быть отрицательным.

Заключение


Мы выяснили, что Десксаметазон является противовоспалительным и антигистаминным средством. Одним из основных свойств лекарства, является восстановление гормонального баланса в организме женщины при беременности.

В ситуациях, когда у пациентки возникают проблемы в период беременности, обусловленные повышенным содержанием мужских гормонов (гиперандрогения), Дексаметозон восстанавливает баланс, снижая продукцию мужских гормонов. Препарат во время беременности принимается в минимальной терапевтической дозе, не проявляет токсичности и не вызывает негативных проявлений.

Развитие тяжелых патологий может вынудить врача назначить при беременности уколы Дексаметазона. Следует понимать, что проведение процедур обосновано угрожающим состоянием пациентки и является необходимой мерой. Развитие осложнений некоторых заболеваний может приносить намного больший вред, чем использование глюкокортикостероидных препаратов. Чаще всего инъекции проводятся очень короткий промежуток времени, и в дальнейшем пациента переводят на пероральный прием со снижением дозировки.

Терапия Дексаметазоном при беременности проводится под строжайшим контролем лечащего врача с постоянным проведением специальных гормональных исследований.

pillsman.org

Состав и действие Дексаметазона

Дексаметазон — синтетический медикамент из группы глюкокортикостероидов, чьим активным компонентом является дексаметазона натрия фосфат. Это вещество по химическому составу считается аналогом кортизона — гормона надпочечников — и обладает схожим действием. Кортизон продуцируется организмом в период стрессового состояния и оказывает следующие эффекты:


  • подавляет иммунную систему;
  • повышает количество сахара в крови;
  • уменьшает воспалительные процессы, протекающие в острой и хронической форме;
  • оказывает противоаллергическое и противошоковое действие;
  • регулирует водно-электролитный обмен, метаболизм белков, жиров и углеводов.

Синтетическое средство в 35 раз сильнее натурального гормона, вот почему для получения нужного результата требуется гораздо меньшая доза по сравнению с человеческим кортизоном.

Для чего назначают Дексаметазон беременным

Дексаметазон известен уже больше 50 лет, однако споры о допустимости его применения в акушерско-гинекологической практике не утихают до сих пор. В медицинском руководстве в качестве одного из противопоказаний указана беременность. Однако особо отмечается, что препарат разрешено использовать, если ожидаемое лечебное воздействие превышает возможный вред для ребёнка.

Дело в том, что активное вещество медикамента легко проникает сквозь плацентарный барьер и может привести к нарушению эмбрионального развития. Особенно это опасно в начале беременности, когда формируются основные органы и ткани плода.


Потенциально опасен приём описываемого медикамента и на поздних сроках гестации, поскольку научно доказано, что Дексаметазон в редких случаях приводит к атрофии коры надпочечников у ребёнка. Вероятность подобного нежелательного исхода выше, если женщина беременна мальчиком.

Почему же отечественные врачи не отказались от назначения столь небезопасного медикамента? Парадоксально, но именно его приём часто предотвращает самопроизвольный аборт и сберегает детскую жизнь, поддерживая необходимый для успешного вынашивания и развития плода гормональный баланс в организме будущей мамы.

Чаще всего курс Дексаметазона прописывают уже на этапе планирования беременности тем женщинам, у которых наблюдается дисбаланс, преобладание мужских гормонов — гиперандрогения. Зачать малыша и выносить его при этом заболевании можно практически только с помощью гормональной терапии.

Бывают случаи, когда Дексаметазон необходим не самой будущей маме, а малышу. При вероятности преждевременных родов, которая определяется, например, по слишком быстрому созреванию и старению плаценты, гинеколог может назначить беременной курс из нескольких уколов Дексаметазона, проводимый в условиях стационара.


о делается для того, чтобы малыш, если родится раньше срока, мог «раздышаться», то есть чтобы его лёгкие раскрылись и он дышал самостоятельно. Без этих инъекций высок риск того, что младенца подключат к аппарату искусственной вентиляции лёгких или у него будут апноэ — опасные для жизни остановки дыхания. 

Таким образом, Дексаметазон является серьёзным медикаментом, потенциально опасным для ребёнка (особенно в I и III триместре). Но если его использование принесёт пользу матери и малышу, врач может назначить препарат на любом сроке беременности, определив дозировку, продолжительность курса и режим применения.

Особенности терапии при гиперандрогении, угрозе выкидыша и других показания

Некоторые женщины знакомятся с Дексаметазоном после нескольких неудачных попыток выносить ребёнка. Если проблемы с вынашиванием связаны с гиперандрогенией, основная цель приёма препарата — приведение гормонального фона в физиологическую норму.

Когда женщина забеременела самостоятельно, назначение Дексаметазона направлено на нормальное развитие беременности, а также на сохранение жизни малыша. 

  1. Благодаря иммунодепрессивному действию, препарат назначают при риске самопроизвольного аборта, вызванного аутоиммунными заболеваниями матери (системная красная волчанка, ревматизм). При таких состояниях защитная система женщины начинает воспринимать плод как инородное тело и пытается его отторгнуть.
  2. В третьем триместре инъекции гормона прописывают, как мы уже сказали, при угрозе преждевременных родов для раскрытия лёгких ребёнка.

Кроме того, Дексаметазон могут выписать будущим мамам при наличии таких болезней и состояний, как:

  • злокачественные заболевания (лейкоз, лимфома);
  • гематологические нарушения (острая анемия, агранулоцитоз, идиопатическая пурпура);
  • отёк головного мозга, вызванный опухолью, черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием, энцефалитом;
  • острые, тяжело протекающие аллергические реакции (в том числе и анафилактический шок);
  • конъюнктивит аллергического происхождения, кератит, блефарит и другие офтальмологические заболевания;
  • шоковое состояние, вызванное ожогом, травмой, операцией (если другие средства неэффективны);
  • тяжёлые болезни дыхательных органов (астма, бронхоспазмы).

Столь мощные препараты используются только по назначению врача. Если Дексаметазон рекомендован узким специалистом, женщине необходимо посоветоваться со своим гинекологом, ведущим беременность. Конечно, это правило не распространяется на экстренные случаи, когда медикамент вводят внутривенно при реанимационном мероприятии.

Противопоказания, побочные действия и возможные последствия для матери и ребёнка

Главное противопоказание к использованию Дексаметазона — гиперчувствительность к действующему или любому вспомогательному ингредиенту лекарственного средства. Крайне осторожно назначают препарат беременным пациенткам, у которых диагностированы такие заболевания и состояния, как:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы, гастриты);
  • инфекционные болезни, вызванные грибками, вирусами или бактериями (в текущий момент или недавно перенесённые);
  • состояние иммунодефицита (ВИЧ-инфицирование или СПИД);
  • склонность к тромбообразованию;
  • тяжёлые хронические или острые заболевания печени и почек;
  • активная форма туберкулёза;
  • сахарный диабет;
  • тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • остеопороз системного характера.

Перечень возможных нежелательных последствий от приёма Дексаметазона достаточно внушительный. Самыми частыми побочными эффектами являются:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (понижение аппетита, появление тошноты и рвоты, метеоризма);
  • аллергические реакции местного и системного характера (зуд, анафилаксия);
  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы (аритмия, брадикардия, острая сердечная недостаточность);
  • нарушения со стороны центральной нервной системы (бессонница, головная боль, головокружение, тревожность, судорожное состояние);
  • сбой в работе эндокринной системы (ожирение, отёчность, стероидный сахарный диабет).

При обнаружении этих или других побочных реакций, в случае ухудшения самочувствия будущая мама должна незамедлительно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Если во время беременности женщина лечилась Дексаметазоном, то после рождения ребёнка, особенно когда это мальчик, медики проводят ряд исследований состояния его здоровья, в частности, проверяют функционирование надпочечников.

Инструкции и нюансы применения

Капли, таблетки или уколы?

На фармацевтическом рынке Дексаметазон представлен тремя лекарственными разновидностями:

  • таблетки;
  • капли для глаз в виде белой суспензии;
  • раствор для инъекций (его вводят внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно).

Выбор формы выпуска, схема применения препарат определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Дозировка медикамента, продолжительность терапевтического курса зависит от:

  • цели назначения лекарства;
  • тяжести заболевания;
  • чувствительности женского организма к действующему веществу;
  • срока и характера протекания беременности.

Глазные капли Дексаметазон в период вынашивания ребёнка назначаются для лечения воспалительных заболеваний глаз. В этом случае препарат действует местно, не вызывая системного эффекта.

Для длительных курсов используются таблетки Дексаметазона, схема курса рассчитывается строго индивидуально. Чтобы минимизировать риск нежелательных последствий, врачи назначают будущим мамам минимальные терапевтические (то есть оказывающие нужный эффект) дозы.

Нужно придерживаться определённых правил:

  1. Нужно дополнительно принимать препараты калия и кальция, так как при приёме медикамента эти минеральные вещества выводятся из организма.
  2. Во время терапевтического курса желательно употреблять комплекс витаминов, чтобы понизить вероятность инфекционных болезней и поддержать иммунитет.
  3. Важно соблюдать установленный доктором график, употребляя таблетки в чётко назначенные часы. Обычно препарат принимают утром, после завтрака.
  4. Поскольку при приёме медикамента повышается уровень холестерина, беременной рекомендуется отказаться от жирной, жареной пищи и ограничить употребление хлебобулочных изделий.

Инъекции Дексаметазона назначаются, как правило, при тяжёлом или критическом состоянии. Применяют эту лекарственную форму обычно 3–4 дня, потом врач может назначить поддерживающую терапию с помощью таблеток.

Сколько недель принимать и как отменять препарат

У женщин с гиперандрогенией угроза выкидыша сохраняется в течение всего периода вынашивания ребёнка, поэтому иногда будущие мамы принимают Дексаметазон в небольших дозах все 40 недель.

Глазные капли используют по 2–3 раза в сутки в дозировке, утверждённой доктором. Обычно курс длится 2–3 недели и завершается после полного устранения воспаления.

Длительность приёма таблеток Дексаметазона существенно варьируется. В зависимости от показаний, она может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Нельзя резко прекращать приём Дексаметазона. Дело в том, что при приёме этого медикамента организм беременной женщины снижает выработку кортизона. При резком отказе от синтетического кортикостероида надпочечники не успевают адаптироваться к изменённому гормональному фону, результатом чего становится так называемый синдром отмены, симптомами которого являются:

  • тошнота;
  • депрессивное состояние;
  • перепады давления.

Чтобы не навредить себе и ребёнку, будущая мама должна осуществлять отмену медикаменту по согласованной с врачом схеме, путём постепенного уменьшения назначенной дозировки.

Чем можно заменить

Несмотря на нежелательные последствия и противопоказания в период вынашивания ребёнка, Дексаметазон назначается врачами, если ожидаемая польза превышает возможный вред для малыша. Если у будущей мамы обнаружена непереносимость компонентов препарата, лечащий доктор решает вопрос о его замене. В таблице ниже представлены самые популярные аналоги медикамента. Они отличаются по составу и активному веществу, но имеют схожий терапевтический эффект. 

Таблица: гормональные лекарства, которые врач может назначить при планировании и во время беременности

Фотогалерея: аналоги Дексаметазона при беременности

Отзывы женщин

У меня из-за Дексаметазона родилась дочка с повышенной волосатостью — врач не настаивала на УЗИ на определении пола ребёнка. Конечно, она у меня самая красивая девочка, самая лучшая, никаких отклонений и пороков, слава богу! Но когда смотрю на пушок на спинке, обидно становится — неужели нельзя было сказать, что для предотвращения выкидыша, достаточно было принимать Дексаметазон совсем недолго, и уж никак не до 24 недель(((

Людмила
http://www.tiensmed.ru/news/dexametaz1.html

Родила на 38 неделе — вес 3740, выносила на Дексаметазоне ребёнка, читала все страшилки, но доверяю своему врачу. Инструкции писаны в доисторические времена. Насколько помню, отвечает за развитие лёгких у плода и за нераскрытие шейки матки.

Ассоль
http://38mama.ru/forum/index.php?topic=16351.25

Я в обе беременности принимала Дексаметазон. И у меня двое замечательных деток, с ними всё в порядке. Если пьёшь Дексаметазон по показаниям и дозировка правильная — ничего не случится, а, наоборот, польза — так как избыток мужских гормонов во время беременности может привести к выкидышу, замершей беременности или преждевременным родам. Так что не волнуйтесь. Я не думаю, что это может повлиять на ребёнка, тем более что препарат назначил врач, а не вы сами!

marino
https://detstvo.ru/forum/zdorove-i-razvitie-malyshei/3668-mamam-kotorye-prinimali-vo-vremya-beremennosti-deksametazon-metipred.html

У меня было 2 замерших беременности, и поэтому мне назначили до беременности и во время Дексаметазон по 1 таблетке в день, чтобы выносить малыша. Я принимала до 4 месяцев, а потом постепенно отменила, зато я даже переносила беременность и родила здорового мальчика. Конечно, я поправилась на 25 кг, но сейчас всё в норме, сыну 2 годика.

Любовь
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4056307/

Я забеременела на Дексаметазоне и пила его до 34 недели по 1/4 таблетки в день. Очень боялась за своего малыша. Но потерять его боялась ещё сильнее. Тоже была проблема с гормонами. Сын родился здоровым, 8.9 по шкале Апгар. Пока никаких отклонений не вижу. Растёт, развивается, как положено по сроку, умненький. Даже в некоторых своих достижениях опережает своих сверстников. Поэтому я считаю, что не стоит бояться его принимать. Врачи знают, что делают.

Павлова Гузель
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4056307/

womensmed.ru

Мне необходимо принимать Дексаметазон всю беременность (гиперандрогения), в прошлую беременность тоже пила от начала, и до конца. Задалась вопросом о безопасности препарата. Так что делюсь информацией, для кого это актуально.

Дексаметазон при беременности применяли более 50 лет, при этом достигнуты хорошие результаты. Шумиха, поднятая вокруг применения, ни чем не обоснована и опасность не подтверждается ни какими научными доказательствами. Большой опыт использования дексаметазона позволяет отнести этот препарат к самым безопасным гормональным средствам, применяемых во время беременности. Профессор с мировым именем В.М. Сидельникова рекомендовала применять дексаметазон у пациентов с привычной потерей беременности.

Глюкортикоиды играют важную роль в организме человека на разных стадиях развития, начиная с внутриутробного периода. С одной стороны, являясь естественными гормонами, они принимают участие в регуляции функций различных органов и систем в организме, в том числе во время беременности. С другой стороны, синтетические аналоги натуральных гормонов уже более 50 лет широко используются во всех областях медицины для лечения различных заболеваний, в том числе у беременных женщин в разные сроки беременности. Одним из основных показаний к применению кортикостероидов в третьем триместре является повышенный риск преждевременных родов, остающихся основной причиной заболеваемости и смертности детей первого года жизни. При угрозе преждевременных родов глюкокортикоиды способствуют созреванию сурфактанта — вещества, необходимого для нормальной работы легких новорожденного.

ПРЕДНИЗОЛОН, метилпреднизолон (МЕТИПРЕД) и ДЕКСАМЕТАЗОН назначают беременной женщине по разным причинам. Эти гормоны имеют одну цель — спасти беременность от прерывания – действуют похоже.

Чаще всего глюкокортикоиды назначают при гиперандрогении — патологическом состоянии организма, когда у женщины имеется избыток мужских половых гормонов, синтезирующихся в надпочечниках и яичниках (адреногенитальный синдром, поликистоз яичников, смешанная гиперандрогения). Эта патология препятствует вынашиванию беременности. Такое состояние чаще бывает при врожденном заболевании — адреногенитальном синдроме. По мере того как плод растет, он выделяет собственные мужские гормоны. Особенно это опасно, если плод мужского пола: начинают работать его гормоны, которые добавляются к андрогенам матери. Повышенный при этом тонус матки угрожает не только выкидышем, но и спазмом сосудов, питающих ребенка. Вмешиваясь в нарушенный обмен гормонов в организме, ДЕКСАМЕТАЗОН уменьшает образование мужских половых гормонов. подобном случае этот препарат назначают практически на весь период беременности, т.к. его отмена вызовет повышение уровня мужских гормонов. Доза ДЕКСАМЕТАЗОНА корригируется в зависимости от уровня 17-КС (17-кетостероиды — продукты обмена мужских половых гормонов) в моче, реже — тестостерона в крови или ДГА-С — дегидроэпиандростерона сульфата крови.

Еще у ДЕКСАМЕТАЗОНА есть свойство уменьшать активность иммунных процессов, поэтому его назначают при повышенной активности иммунной системы — при так называемых аутоиммунных состояниях. Это такие заболевания, как антифосфолипидный синдром (АФС), бронхиальная астма, системная красная волчанка, некоторые артриты, гепатиты, заболевания почек и другое.

Иммунная система, предназначенная для распознавания и удаления из организма «чужого», нередко служит причиной неадекватного ответа организма матери на развитие беременности. Во время беременности при этих заболеваниях и без того активная иммунная система матери сопротивляется появлению «чужого» — плода. Мишенью для агрессии иммунной системы становятся и собственные ткани материнского организма. Если имеются подозрения на иммунные нарушения, глюкокортикоиды «полезны»: они блокируют выработку антител, которые могут препятствовать развитию беременности.

из частых поводов для назначения глюкокортикоидов является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом заболевании организм вырабатывает антитела к фосфолипидам — специфическим белкам организма, которые составляют основу клеточной стенки. В этой ситуации плод страдает вторично в результате повреждения сосудов развивающейся плаценты. Закупорка мелких сосудов тромбами в формирующейся плаценте нарушают ее функцию, что ведет к плацентарной недостаточности и в ряде случаев заканчивается гибелью эмбриона или плода.

Несколько слов о том, насколько опасен прием этих гормонов во время беременности. Все кортикостероиды проникают через плаценту. К сожалению, препаратов, у которых отсутствует неблагоприятное воздействие, в настоящий момент не существует, но всегда необходимо сопоставлять побочный эффект с пользой от приема лекарства.

Вот, например, немногие из побочных эффектов кортикостероидов, о которых вы прочитаете в аннотации к препаратам: возможность возникновения отеков, повышение сахара крови, бессонница, возбуждение, нарушение формирования костной ткани, провоцирование образования язв желудочно-кишечного тракта, увеличение массы тела.

Но не пугайтесь и ни в коем случае не отказывайтесь от приема лекарства. Во-первых, те гормональные нарушения, для лечения которых назначаются ДЕКСАМЕТАЗОН и ПРЕДНИЗОЛОН, гораздо опаснее, чем их прием. И во-вторых, при используемых в гинекологической эндокринологии дозировках (около 1 таблетки в день) осложнения довольно редки, и в любом случае польза от применения препаратов значительно превышает вред от возможных осложнений. К тому же гинеколог-эндокринолог всегда знает о неблагоприятных эффектах данной группы препаратов и будет наблюдать за вами гораздо пристальнее, чем за той женщиной, у которой беременность обходится без приема этих лекарств.

Применять назначаемый препарат обязательно каждый день в одно и то же время до того момента, пока доктор его не отменит. Гормоны, о которых идет речь, принимаются рано утром после приема пищи, т.к. один из их самых распространенных побочных эффектов — негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Если применять препарат после еды, то этот побочный эффект не проявляется. Как правило, начальная доза составляет полтаблетки. Каждые 2—4 недели вам нужно будет сдавать анализ на 17-КС, и по его результатам врач будет снижать или увеличивать дозу.

Помните, что гормональное лечение — сложная наука. Анализировать результаты исследований и делать выводы по лечению могут только люди с высшим медицинским образованием. При, приеме этих гормонов дисциплина и внимание к себе и рекомендациям врача — главные слагаемые успешного и безопасного лечения.

Исходы беременностей при приеме матерями ПРЕДНИЗОЛОНА (236 человек), и МЕТИЛПРЕДНИЗОНА (222) были проанализированы Мичиганским отделением страховой компании Medicaid. В целом при применении кортикостероидов не удалось выявить повышения частоты врожденных пороков. Опыт показывает, что при предварительном обследовании и своевременно проведенном адекватном лечении, тщательном мониторинге беременности у женщин с привычным невынашиванием рождение доношенных жизнеспособных детей составляет 98%.

Изучено 325 беременностей получавших дексаметазон. Мета-анализ демонстрирует снижение вирилизации плода. Беременные получали дексаметазон на ранней стадии беременности. Нет вредного воздействия дексаметазона. Дексаметазон не увеличивает частоту мертворождения, спонтанных абортов и пороков развития плода. Были отмечены нейропсихологические последствия, хотя эти данные являются довольно редкими. Отмечалось увеличение случаев отека и стрии у матерей получавших дексаметазон.

www.baby.ru

Зачем назначают беременным уколы Дексаметазона внутримышечно?

Зачем назначают беременным уколы Дексаметазона внутримышечно?Выше уже было сказано о том, что основным показание к применению уколов Дексаметазон является угроза преждевременных родов. Если обнаруживается такая проблема, данный препарат будет способствовать ускоренному раскрытию легких ребенка. После того, как малыш появится на свет, у него есть все шансы дышать самостоятельно, потому что дыхательная система будет развитой и готовой. В противном случае, есть риски того, что малыш не сможет дышать самостоятельно, у него могут быть остановки дыхания, и его гибели. Уколы Дексаметазона вызывают общий стресс в организме мамы. Это чувствует малыш, и уже в утробе готовится к тому, что ему, возможно, придется появиться на свет пораньше.

Также препарат назначают при повышенной выработке тестостерона. Кстати, если известно, что женщина ждет мальчика, препарат могут назначить до конца беременности, чтобы сохранить ее: при вынашивании мальчика может дополнительно вырабатываться тестостерон. Иногда бывают ситуации, когда организм мамы пытается отторгнуть плод. Дексаметазон подавляет слегка иммунную систему матери, чтобы она перестала пытаться отторгнуть плод. Тем самым также удается во многих случаях избежать выкидыша, доносить и родить ребенка.

Препарат очень сильный и в инструкции написано, что его применять во время беременности нельзя. Тем не менее, его часто назначают, когда есть серьезная угроза. Прежде всего, препарат тяжело переносится самой женщиной, потому что побочных эффектов огромное количество. Но, и на ребенка он также оказывает воздействие, потому что плацента его не блокирует. Поэтому, ни один врач «просто так» такой препарат назначать не будет. Нужны серьезные причины.

Инструкция по применению ампул внутримышечно

Средняя суточная доза колеблется в пределах 0,5−0,9 мг. В первый день вводится максимальная доза (4−20 мг), и в последующие — она постепенно снижается. Точную дозировку назначает врач. Инъекции делаются внутримышечно как в условиях медучреждения, так и дома, если женщина точно может это сделать.

Побочные действия и противопоказания

У препарата очень много противопоказаний:

  • ожирение;
  • язвенный колит;
  • психоз;
  • СПИД;
  • гастрит;
  • инфекционные заболевания;
  • паразитарные заболевания;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • хронические формы почечной и печеночной недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • нефроуролитиаз.

С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Врач при назначении этих уколов, обязательно должен учесть их. Побочных действий у Дексаметазона тоже немало. Поэтому он считается очень тяжелым:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • проблемы с ЖКТ;
  • нарушения работы ЦНС.

О побочных явлениях обязательно нужно сообщить своему врачу, особенно, если они выраженные.

Уколы Прогестерона при беременности на ранних сроках: для чего назначают и как принимать

Для чего назначают уколы прогестерона при беременности на ранних сроках, и как их правильно делать?

В каких случаях применяется при планировании Цикло Прогинова, подробнее в следующей статье.

О таблетках Транексам при беременности: http://mamafarma.ru/ginecology/traneksam-vo-vremya-beremennosti.html.

Сколько стоит Дексаметазон в ампулах

Препарат относительно недорогой. Цена упаковки Дексаметазона с 25 ампулами по 4 мг в среднем 130−200 рублей, в зависимости от города и аптечной сети, где она приобретается.

Отзывы беременных

Что говорят отзывы об уколах Дексаметазон:

Наталья, 25 лет

Эти уколы мне назначили во время беременности на 28 неделе из-за ИЦН, чтобы ускорить созревание легких малыша и подавить немного мой иммунитет. Последнее не очень поняла, но врач сказал, что так надо. Очень боялась, потому что в момент назначения лежала в перинатальном центре. И женщины, которые лежали в моей и соседних палатах, наговорили мне столько ужасов об этом препарате. Я долго сомневалась, потому что меня реально напугали их рассказы. Я посоветовалась еще с одним своим хорошим знакомым, который по совместительству являлся врачом гинекологом, и был в курсе дел моей беременности. Он тоже сказал, что нужно колоть, потому что не факт, что побочки будут, а если малышка родится преждевременно и недоразвитой дыхательной системой, проблем будет куда больше. Первый укол сделали в больнице, остальные сказала делать себе самой дома. Но, я боялась, поэтому наняла медсестру, которая приходила и делала мне эти уколы. Вообще никаких побочек из списка в инструкции у меня не было. Все перенесла хорошо. Через 2 недели после того, как стали колоть Дексаметазон, сходила на плановое УЗИ, и доктор сказала, что прогресс развития легких плода очень заметен. Дочь родилась на 37 неделе, с маленьким весом, но мы его быстро добрали и все у нас теперь в порядке.

Рената, 33 года

Был гестоз и преэклампсия. Лечили недели 3 и только в конце стали ставить эти уколы, чтобы раскрыть легкие ребенку. К сожалению после родов дочка прожила всего 4 часа. Хотя, многие в больнице говорили, что им кололи несколько дней в такой же ситуации Дексаметазон, и они успешно родили детей, которые выжили. Кто знает, если бы мне тоже начали колоть его раньше, может и я бы была сейчас дважды мамой…

Лена, 39 лет

На 27 неделе появилась угроза выкидыша и преждевременных родов. Положили на сохранение, назначили лечение, в том числе и 4 укола Дексаметазона. Конечно же я зашла в интернет и навела справки о всех препаратах, которые были мне назначены. И больше всего вопросов было связано именно с Дексаметазоном, потому что столько побочек и страшных последствий было описано в отзывах. Спросила врача, мол зачем мне такие опасные уколы делать. Она сказала, что риски у меня высокие, и чтобы повысить шансы выживаемости малыша, надо уколоть мне это средство, дабы быстрее раскрыть его легкие. Пришлось соглашаться. Ребенок родился раньше срока. Почти месяц мы пролежали в перинатальном центре. Сейчас сыну 8 месяцев, абсолютно здоров, вес нужный набрали и даже немного переборщили. Но, это уже сам виноват, аппетит хороший))

Как определить начало преждевременных родов, чтобы обратиться вовремя за помощью:

mamafarma.ru

Гормонотерапия для беременных

Ввиду определенных объективных и субъективных причин, будь-то экология или человеческий фактор, на сегодняшний день женщины не могут быть застрахованы на 100% от выкидышей или самопроизвольных абортов. Главным фактором, способствующим появлению угрозы внезапного прерывания беременности, остается гормональный фон, а точнее, его резкое изменение. Организм женщины, которая вынашивает ребенка, становится «капризным» и чувствительным к любым внешним и внутренним «раздражителям». Так, давая сбои, он начинает вырабатывать мужской гормон тестостерон в большом количестве, вместо того, чтобы чуточку увеличить количество женского прогестерона. Могут нарушаться функции яичников, когда повышается продуцирование андрогенов – мужских половых гормонов.

Пройдя тщательное обследование и сдав анализы крови и мочи, женщина может определить уровень своих гормонов, а уже врач определяет, повышено ли количество андрогенов. Если да, то речь идет о заболевании под названием гиперандрогения. Но не всегда в этом случае назначается лечение гормонами и вообще, какая-нибудь терапия. Гинеколог должен оценить риск возникновения выкидыша и только после этого принимать решение в пользу применения лекарственных препаратов.

В качестве дополнительной терапии, когда другие методы становятся неэффективными, современная медицина активно использует гормоносодержащие препараты. Чтобы снизить количество андрогенов врачи обычно прописывают Дексаметазон, при беременности он используется в виде уколов. В инструкции по применению лекарственного средства говорится о том, что его нельзя принимать беременным женщинам. Вопреки предупреждениям этот препарат уже десятилетиями используется именно для поддержки «критической» беременности.

Основная задача Дексаметазона, как мощного гормонального средства заключается в понижении выработки количества мужских половых гормонов. В результате его воздействия надпочечники и яичники начинают менее интенсивно продуцировать тестостерон и андроген, тем самым уменьшается вероятность выкидыша. Химически этот синтетический препарат схож с гормонами надпочечников, действуя по аналогичному принципу. Дексаметазон при планировании беременности назначают, согласно результатам клинической оценки состояния здоровья женщины, а также в целях терапевтического воздействия на процесс зачатия и беременность.

2384

Обычно прописывают его не на весь период беременности, а только на определенное время, поскольку в организме плода по мере его роста также начинается выработка мужских гормонов. Особенно опасна такая концентрация андрогенов, когда женщина ждет мальчика. В этом случае материнские гормоны добавляются к гормонам плода, повышая риск преждевременного прерывания беременности.

Еще одним свойством Дексаметазона, согласно его инструкции по применению при беременности, является способность подавлять активность иммунных процессов. Аутоиммунное состояние особенно характерно проявляется во время волчанки, артритах, гепатитах, заболеваниях почек и других. Если у матери было обнаружено одно из этих заболеваний, то ее активная иммунная система может воспринимать плод агрессивно, как инородное тело, иногда пытаясь его отторгнуть. Под негативное воздействие могут попасть также ткани материнского организма, а воспрепятствовать этому процессу может именно Дексаметазон. Как и другие кортикостероиды, этот препарат проникает через плаценту, блокирует выработку антител и способствует развитию беременности.

28

Показания к применению Дексаметазона

Помимо назначения препарата беременным в качестве стабилизатора гормонов, Дексаметазон назначают в таких случаях:

  • критически низкое артериальное давление;
  • травмы, потери крови, ожоги, в послеоперационном состоянии, при инфарктах миокарда;
  • при передозировке организма токсинами, способными стать причиной летального исхода;
  • гнойный менингит;
  • при заражениях крови;
  • когда беспокоит токсикоз на третьем триместре беременности;
  • дерматоз, аллергия на лекарственные препараты;
  • отек головного мозга, опухоли;
  • для локального применения при волчанке;
  • совместно с антибиотиками для лечения инфекционных заболеваний.

Противопоказания к применению Дексаметазона

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из компонентов гормонального препарата. Категорически запрещено самолечение и назначать лекарственное средство для лечения того или иного заболевания должен исключительно специалист.

С осторожностью следует принимать Дексаметазон больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, дивертикулитом. При обнаружении паразитарных и инфекционных заболеваний, иммунодефиците, сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной недостаточности также нежелательно использовать данное средство внутрь.

Препарат не рекомендуется принимать людям, склонным к сахарному диабету и тем, у кого уже обнаружена эта болезнь. Дело в том, что Дексаметазон способен повышать сопротивляемость организма к инсулину.

Период вынашивания ребенка отчасти является противопоказанием к применению Дексаметазона. Согласно инструкции по применению женщинам прописывают его даже при беременности. Такое лечение должно контролироваться врачом с учетом возникновения разных последствий и рисков.

image-3

Дексаметазон при беременности

Применение Дексаметазона при беременности, как правило, практикуется в виде уколов, совместно с витамином Е для поддержания беременности, предотвращения возможной угрозы ее прерывания и стабилизации гормонального фона. При угрозе невынашивания препарат назначают в виде таблеток, начиная с первых недель беременности. Обычно оптимальной дозировкой является 0.5 таблетки утром или вечером, в зависимости от того, какой график приема назначит лечащий врач.

Использование Дексаметазона при беременности обусловлено также заболеваниями глаз: коньюктивитом и иритом, которые довольно часто встречаются у беременных женщин в связи с перестройкой гормонального фона. Отзывы о препарате преимущественно положительные, поскольку в критических ситуациях данное средство позволяет сохранить беременность, предотвратив нежелательный выкидыш. Для достижения максимального терапевтического эффекта сначала назначают высокую дозу, потом ее постепенно понижают, вплоть до полного прекращения приема. Благодаря постепенному снижению концентрации лекарственного средства можно восстановить нормальный баланс эндогенной выработки собственных гормонов женщины и избежать гормонального сбоя.

При лечении глазных болезней используется по 2 капли на каждый глаз, 2-3 раза в день. В целях терапии других болезней доза препарата корректируется врачом.

Нередко принимают Дексаметазон при беременности и для раскрытия легких плода. Как правило, для этого на третьем триместре женщине вкалывают средство внутривенно и затем непосредственно перед предполагаемой датой родов процедуру повторяют, для подстраховки.

Способ применения Дексаметазона

Режим дозирования препарата сугубо индивидуальный, однако, в начале лечения его обычно назначают в высоких дозах, до 15 мг в сутки. В качестве поддерживающей терапии после достижения лечебного эффекта доза определяется в количестве 3 мг и более в сутки.

При аллергии и астме назначают около 2 мг Дексаметазона в сутки в течение недели. Чтобы привести в норму функцию коры надпочечников при усиленном продуцировании мужских половых гормонов достаточно 1-1,5 мг один раз на 24 часа. В медицине Дексаметазон используется не первый год, поэтому врачи уже научились распознавать признаки передозировки и побочных явлений. За беременной женщиной организовывается тщательное наблюдение.

Развитие побочных эффектов при использовании гормонального средства можно избежать благодаря правильной его дозировке. Во время лечения Дексаметазоном доза гормонов обычно постепенно снижается и уменьшается количество андрогенов в женском организме.

Осложнения на фоне применения Дексаметазона проявляются обычно атрофией коры надпочечников у плода. В данном случае проводится коррекция у новорожденного с использованием заместительной терапии.

Самыми распространенными побочными эффектами при применении гормонального средства являются:

  • тошнота и рвота;
  • понижение артериального давления;
  • изменение общей массы тела, повышение аппетита;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • непереносимость глюкозы;
  • слабая работа надпочечников;
  • аритмия, сердечная недостаточность;
  • язва желудка и панкреатит;
  • реже возникает глаукома и катаракта;
  • повышение лейкоцитов в моче;
  • остеопороз возникает из-за вымывания кальция из костей на фоне использования Дексаметазона.

Беременная женщина на приеме у врача- гинеколога в женской консультации

Дексаметазон при планировании беременности

Гормональный препарат широкого спектра действия часто прописывают женщинам, которые в скором времени мечтают забеременеть. В инструкции по применению средства указано, что его нежелательно принимать беременным и планирующим беременность женщинам, поскольку это может спровоцировать появление серьезных проблем со здоровьем будущего ребенка.

Врачи, в свою очередь, считают эту аннотацию устаревшей, поскольку Дексаметазон уже много лет успешно практикуется в области акушерства и гинекологии в качестве основного искусственного заменителя гормонов коры надпочечников.

Участвуя в гормональном обмене женщины препарат способен купировать образование мужских гормонов, которые часто приводят к бесплодию, а при беременности – к выкидышу. Уровень андрогенов на фоне приема Дексаметазона определяется путем проведения анализа мочи. Если показатель высокий, то врач назначит гормональный препарат.

Если вовремя начать терапию, то Дексаметазон будет регулировать состояние андрогенов и тем самым наступившая беременность станет вполне благополучной. После наступления беременности сразу прекращать прием средства нельзя, врач должен постепенно уменьшить дозировку, возможно даже до самих родов.

В процессе родовой деятельности обычно проблем и осложнений не возникает, поскольку доза Дексаметазона минимальна. Побочные эффекты могут появиться лишь в случае бесконтрольного применения с дозировкой в день более 5 таблеток.

При планировании беременности доза лекарства определяется в размере четверти одной таблетки. Следует четко помнить о том, что данный препарат назначается только доктором после проведения осмотра и сдачи анализов. Самолечение в данном случае крайне опасно для здоровья будущего ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Дексаметазона со средствами для лечения невроза может вызвать образование катаракты. Развитию глаукомы способствует параллельный прием седативных средств и Дексаметазона.

Угревая сыпь и рост волос на лице может обостриться, если данный препарат использовать вместе с гормональными контрацептивами и эстрогенами. Дополнительные мочегонные препараты приводят к выведению калия из организма. Средства, препятствующие образованию тромбов совместно с Дексаметазоном, на его фоне снижают свою эффективность.

Эффект Дексаметазона снижается, если его одновременно принимать с барбитуратами, рифампицином и фенитоином, которые по своему принципу действия будут способствовать быстрому выведению гормонального средства.

P

beremennuyu.ru

Можно ли применять Дексаметазон при беременности?

Любое медикаментозное средство во время беременности имеет смысл применять только в том случае, когда ожидаемый лечебный эффект в разы превышает потенциальный риск для плода, находящегося в утробе матери. Однако есть случаи, когда прием того или иного препарата в этот период просто необходим. Одним из таких случаев является угроза выкидыша. Если угроза выкидыша возникла из-за чрезмерного количества андрогенов, тогда на помощь Вам придет Дексаметазон. Многие из Вас скажут, что Дексаметазон нельзя принимать во время беременности. Да, действительно в инструкции по применению данного лекарственного средства имеется такая информация. Однако в этой же инструкции ничего не сказано о случаях угрозы выкидыша.

Когда беременным назначают Дексаметазон?

На самом деле Дексаметазон является гормональным средством, которое действительно очень часто используется для профилактики угрозы выкидыша. Используют его в том случае, если исследования крови или мочи беременной женщины указывают на чрезмерное количество андрогенов. В данном случае без Дексаметазона не обойтись. Он способствует подавлению огромного количества андрогенов в надпочечниках.

Дозировка

Назначается Дексаметазон во время беременности в количестве одной таблетки от одного до трех раз в сутки. Какая именно дозировка данного препарата будет назначена именно Вам, напрямую зависит от показателей андрогенов. Следует помнить о том, что анализы крови и анализы мочи в данном случае нужно сдавать как можно чаще. Только так можно будет контролировать изменения количества андрогенов. Как правило, лечение данным гормональным препаратом длиться достаточно долгий промежуток времени. Однако во время лечения вполне возможно снижение дозы гормона.

Побочные эффекты

Как и все другие гормональные средства, Дексаметазон может вызвать целый ряд побочных эффектов. Это может быть тошнота, рвота, снижение артериального давления, развитие язвы желудка, снижение иммунной системы. Сразу же стоит обратить Ваше внимание на то, что Вы можете предотвратить развитие всех этих побочных эффектов еще до тех пор, как они дадут о себе знать. А помогут Вам в этом специальные биологически активные добавки корпорации Тяньши. Все биодобавки данной корпорации состоят исключительно из биологически активных полезных веществ, которые не способны навредить ни Вам, ни Вашему малышу. Наоборот они обогатят Ваш организм витаминами, повысят иммунитет, избавят от развития побочных эффектов принимаемых Вами препаратов и даже помогут ускорить процесс выздоровления. К таким БАД относятся Биоцинк, Биокальций, Кордицепс, Хитозан и многие другие.

Противопоказания

Использовать Дексаметазон во время беременности нельзя только тем женщинам, у которых отмечается ожирение третьей либо четвертой степени, а также тем представительницам прекрасного пола, которые обладают повышенной чувствительностью к данному гормональному препарату.

Влияние на плод

И, конечно же, Вас интересует влияние Дексаметазона на плод. В случае если Дексаметазон используется женщиной не долго, тогда он не развивает никаких пороков у плода. Если же беременная женщина подвергается длительной терапии Дексаметазоном, тогда вполне возможно, что некоторые отклонения у ребенка все же будут. Опаснее всего прием Дексаметазона в конце беременности, так как это может привести к атрофии коры надпочечников у плода. Однако дорогие будущие мамочки не стоит огорчаться раньше времени. Данное нарушение поправимо за счет проведения заместительной терапии у новорожденного.

www.tiensmed.ru

Для чего врачи назначают Дексаметазон при беременности

Дексаметазон — гормональный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Он оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное (противоотёчное) действие. Его используют в случаях, когда нужна быстрая и эффективная помощь:

  • заболевания глаз (в том числе негнойный и аллергический конъюнктивит);
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • острые и хронические аллергические реакции на продукты и лекарства;
  • аллергический ринит;
  • заболевания кожи, почек, лёгких, органов кроветворения;
  • эндокринные нарушения.

Во время беременности препарат назначается женщинам с целью предотвратить угрозу выкидыша при гиперандрогении. Так называется состояние, которое сопровождается выработкой повышенного количества мужских гормонов. Они мешают забеременеть, выносить или родить ребёнка. При сильной активности иммунной системы организмом вырабатываются антитела, которые стремятся избавиться от плода, а Дексаметазон блокирует их деятельность.

Плод мужского пола вырабатывает гормоны, которых и так много в организме женщины при гиперандрогении. Поэтому вероятность появления атрофии коры надпочечников (побочного действия Дексаметазона) у новорождённых мальчиков выше, чем у девочек.

Гиперандрогения у женщин — видео

Применение Дексаметазона для раскрытия лёгких малыша

При угрозе преждевременных родов препарат может быть необходим не самой женщине, а ребёнку. Он способствует раскрытию лёгких и помогает новорождённому дышать самостоятельно. Без инъекций Дексаметозона высок риск того, что понадобится искусственная вентиляция органов дыхания. С этой целью глюкокортикостероид назначается в третьем триместре.

В первом и втором триместрах лекарство может приниматься по показаниям, если польза от его применения превышает риски.

Формы выпуска и инструкция по применению

Дексаметазон выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • раствор для инъекций;
  • таблетки;
  • глазные капли.

Назначение уколов, таблеток и капель

Инъекции вводятся внутривенно, реже — внутримышечно и внутрисуставно. Делать их можно не чаще, чем один курс в 3–4 месяца. Исключения из этого правила зависят от индивидуального течения беременности и назначений врача. Суточная доза Дексаметазона вводится за 3–4 раза, а продолжительность лечения составляет 3–4 дня. Обычно инъекции используют для экстренной терапии, когда результат важно получить как можно быстрее.

Дневную норму лекарства в таблетках принимают за один раз по утрам (если доза, рекомендованная медиком, большая, можно разделить её приём на 2–3 раза). Препарат в такой форме назначается при длительной терапии или после курса уколов, когда тяжесть состояния устранена и нужно закрепить полученный результат.

Капли используются местно при воспалительных заболеваниях глаз.

Дексаметазон в таблетках применяется при планировании беременности для подавления активности мужских гормонов. В зависимости от показаний такое лечение может длиться несколько месяцев.

Противопоказания и побочные действия

Как любое лекарственное средство, Дексаметазон имеет противопоказания. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов состава к ним относятся:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы и гастриты);
  • тяжёлые нарушения работы сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем;
  • активная форма туберкулёза;
  • печёночная или почечная недостаточность.

У женщины после приёма Дексаметазона могут наблюдаться:

  • слабость;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита или, наоборот, прибавка в весе;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • признаки аритмии;
  • аллергические реакции.

Во время приёма Дексаметазона необходимо есть больше продуктов, богатых витаминами, белками, калием. Это поможет снизить отрицательное воздействие препарата на организм. Также лучше ограничить потребление жирной пищи, углеводов.

Возможные последствия для женщины и ребёнка

Вероятность появления побочных эффектов Дексаметазона увеличивается при длительном применении (как правило во время беременности необходим продолжительный курс терапии). У плода возникает угроза нарушения работы коры надпочечников. Наиболее опасным состоянием в этом случае является адреналовый криз, который может привести к гибели.

Аналоги препарата и гормональные средства, назначаемые при беременности

Необходимость назначения гормональных средств решается индивидуально. Их использование оправдано только в тех случаях, когда идёт о сохранении беременности.

Аналогами Дексаметазона по действующему веществу являются:

  • Дексамед (раствор для инъекций, таблетки);
  • Декадрон (раствор для инъекций, таблетки);
  • Дексазон (раствор для инъекций, таблетки);
  • Дексаметазона натрия фосфат (раствор для инъекций);
  • Максидекс (капли);
  • Дексавен (раствор для инъекций);
  • Фортекортин (таблетки).

При непереносимости компонентов состава или наличии противопоказаний Дексаметазон и его аналоги могут быть заменены другими средствами со схожим терапевтическим эффектом.

Гормональные препараты, назначаемые при беременности — таблица

Гормональные препараты, назначаемые при беременности — фотогалерея

Отзывы женщин, принимавших Дексаметазон при беременности

Уколы Дексаметазона мне были назначены на 28 неделе беременности в связи с истмико-цервикальной недостаточностью, угрозой преждевременных родов и обострением ревматического заболевания. Назначение имело своей целью ускорить созревания лёгких ребёнка и частично подавить материнский иммунитет. Через 2 недели после уколов на УЗИ спросили, делали ли мне уколы Дексаметазона. Врач сказала, что прогресс в развитии лёгких у плода очень заметен. Мне как-то сразу стало спокойнее. Родились в 37 недель очень маленькими, но с волей к победе. Кто знает, как бы оно было, не проколи я эти уколы. На данный момент нам 7 месяцев и пара дней, всё как у всех. Вот сейчас носимся по комнате в ходунках, мурлычем что-то и радуем маму. По поводу роста месяцев в 5 я начала переживать, поскольку мы слишком уж тянемся верх. Но и эндокринолог и невролог сказали, что всё в абсолютной норме, просто доча в родителей рослая. Думаю, что если снова возникнет необходимость колоть Дексаметазон при беременности, если срок будет также мал — буду колоть. При угрозах на более поздних сроках, считаю, имеет смысл подумать.

Nat31

http://irecommend.ru/content/ukoly-deksametazona-pri-beremennosti-kolot-ili-ne-kolot

Мне делали 3 курса по 3 укола! В 22, 26 и 29 недель… Говорили, на три недели действия хватит. Но не помогло! Ребёнок при рождении был на искусственной вентиляции лёгких.

Катюша, Иваново

https://www.baby.ru/blogs/post/443166971–52559096/

В прошлую беременность лежала на сохранении в пренатальном центре и на сроке 24+3 и 24+4 прокололи Дексаметазон для раскрытия лёгких малышки. Я была только рада, так как была реальная угроза преждевременных родов. Родила в 35 недель ровно. Всё хорошо. Малышка сама задышала.

Дочки ягодки, Кемерово

http://www.babyplan.ru/forums/topic/56457-ukoly-deksametazona-dlya-raskrytiya-legkih-ploda/#ixzz4Y0P0Inkc

Я его всю беременность пила до 33–34 недели, но у меня с гормонами проблема была, а так он лёгким малыша помогает раскрываться быстрее.

Олеська

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/deksametazon_pri_beremennosti/

Я пила, но поздно начала — с 20 недели только. Он и помог сохранить. До этого с угрозами лежала. Осложнений не было. В конце уже на убывание пила.

МамаКотеньки

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1801989

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидных препаратов. Применять их нужно строго в соответствии с назначением врача. Самолечение и любые отклонения от рекомендованной схемы приёма могут повлечь за собой необратимые последствия.

medvoice.ru

Использование при планировании зачатия

Дексаметазон это, пожалуй, одно из самых противоречивых гормональных средств, которые назначают женщинам. Обычно его применение объясняется тем, что долгое время пара не может зачать ребенка. Но ознакомившись с инструкцией, можно увидеть, что препарат может вызвать много побочных эффектов и встает логичный вопрос, так ли уж это необходимо.

Также читай инструкцию по применению Диазолина и зачем делают уколы Магнезии при беременности.

Для того чтобы определить и разрешить сомнения по поводу применения Дексаметазон при планировании беременности, необходимо знать, как лекарство воздействует на женский организм. Необходимо знать, этот препарат является синтетическим аналогом гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников.

Основные его действия – это:

  • восстановление баланса гормонов коры надпочечников;
  • уменьшение количества мужского гормона.

Препарат – отличное средство от гиперандрогении (повышенное количество андрогенов), которые приводит к бесплодию или при вынашивании провоцирует преждевременные роды на ранних сроках.

Исходя из этого, при нарушении гормонального фона и при наличии специфических заболеваний, применение препарата Дексаметазон при планировании беременности бывает оправдано. Еще оно способно повлиять на положительную динамику и позволяет бесплодным парам зачать малыша. А по поводу побочных эффектов – необходимо следовать всем советам и рекомендациям специалиста.

Побочные эффекты и противопоказания

Как уже говорилось, побочных действий от приема препарата много. Многие, ознакомившись с ними, опасаются принимать Дексаметазон и при планировании, и во время беременности. Использование лекарства может вызвать нарушение работы нервной системы и привести к таким последствиям, как спутанность сознания, обеспокоенность, излишнее возбужденное состояние.

Если игнорировать советы инструкции по применению Дексаметазона, могут быть следующие симптомы:

  • видения у беременных;
  • чувство необъяснимой радости;
  • сильная апатия.

У некоторых повышается внутричерепное, внутриглазное давление, от этого начинаются головокружения, головные боли. Еще возникают такие симптомы, как бессонница, потеря зрения, нарушения зрительного нерва, глаукома.

Препарат способен провоцировать сбои в работе сердечно-сосудистой системы – это проблемы с артериальной гипертензией, миокардиодистрофией. В некоторых случаях образуются тромбы, сильно приливает кровь к лицу, появляются проблемы с ЖКТ (тошнота, рвота и т. п.), нарушается обмен веществ (отеки, увеличивается масса тела, гипокалиемия).

Если использовать Дексаметазон при беременности, то на коже может появиться высыпание (дерматит), раны заживают медленнее, повышается потоотделение. Снижается иммунитет, обостряются или появляются аллергические реакции (сыпь, крапивница и прочее).

То есть этот препарат воздействует на все системы женского организма, он легко проникает сквозь плаценту, влияет на будущего ребенка. У него также начинаются нарушения функций органов, образования патологий, проблемы в развитии. Если появляются побочные эффекты, необходима срочная консультация специалиста.

Инструкция по применению лекарства

Инструкция следующая.

  1. Дексаметазон в ампулах. Если специалист во время беременности назначает Дексаметазон в уколах, то дозировку он назначает самостоятельно. При очевидных симптомах или на ранней стадии лечения дозу препарата увеличивают, и она иногда достигает 10-15 мг за сутки. Вводить препарат нужно медленно. По достижении эффекта дозировку снижают. В ампулах лекарство более эффективно при воспалительных процессах и аллергических реакциях.
  2. В каплях. Офтан Дексаметазон (то же самое, но для глаз). Можно применять до 5 раз за сутки по 2 капли в глаз. Курс длится от нескольких недель до 21 дня.
  3. Таблетки принимают по-разному в зависимости от заболевания. Дозировку определяет лечащий врач. Принимать таблетки Дексаметазона нужно от 2 до 3 приемов в день при беременности. Вначале дозировка составляет от 15 мг. Постепенно ее снижают при достижении лечебного эффекта до 0,5 – 4,5 мг за день. Прием более 5 штук за день приводит к передозировке лекарства.
Отзывы беременных женщин

Валентина Волкова:

Принимала лекарство на протяжении всей беременности, начиная с 8 недели. У меня повышенное содержание мужских половых гормонов. Примерно на 24 неделе принимала по четверти таблетки. Каждые 3 недели сдавала кровь на анализ для проверки. Через какое-то время я перестала принимать препарат примерно на 2 недели. Я это сделала по совету девушки, которая пила Дексаметазон (и якобы ей так сказали) при беременности. Потом у меня началось кровотечение, отвезли в больницу, отругали там меня и сказали слушать своего врача. Сейчас родила, все замечательно.

Юлия Сашина:

Пила во время беременности лекарство по 2 таблетки в день (была угроза выкидыша). Потом при сдаче анализа оказался повышенный мужской гормон, поэтому пила на протяжении всего срока, постепенно снижая дозу. Побочных эффектов почти не было, легкая сыпь, но это ничто по сравнению с тем, что мне помогли сохранить жизнь малыша. Я довольна.

Александра Полочкина:

Мне при вынашивании кололи препарат на 32 неделе срока. Была угроза преждевременных родов. У меня короткая шейка матки 25 мм. Выписали, не устанавливая пессарий. Про Дексаметазон сказали, что для подстраховки и провоцирования раскрытия легких малыша во время беременности его назначают. Родила здорового ребенка.

Также узнай почему нужно всем пить витамины Компливит для беременных и витамины Элевит пронаталь.

Зачем беременным назначают дексаметазон


Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

sberemennost.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.