Что делать если новорожденный срыгивает

При срыгивании некоторое количество пищи из желудка забрасывается в пищевод, а оттуда через горло в рот. Обычно срыгивание ассоциируется с маленькими детками, и правда, более 70% детей младше 6 месяцев срыгивают 1 и более раз в день — касается это и грудничков, и малышей на искусственном вскармливании.

Физиологическое срыгивание происходит из-за неоконченного формирования органов пищеварения и возрастных анатомических особенностей, так у новорожденных изменена форма желудка, укорочен и утолщен пищевод, слабый сфинктер (запирающая мышца между пищеводом и желудком). Часто после срыгивания малыш икает, что абсолютно нормально и не опасно. Чем старше малютка становится, тем реже происходит отрыжка. Насторожить должно, когда при частом срыгивании ребенок плохо набирает вес, капризничает, беспокойно спит.

Что делать если новорожденный срыгивает

th: 728px) 100vw, 728px">
Само по себе срыгивание является нормальным показателем для грудного ребенка и проходит без вмешательства. Если же оно сопровождается общим ухудшением самочувствия, есть повод для тревоги и визита к врачу

Физиологические причины срыгивания

Почему новорожденный срыгивает при ГВ? Это может свидетельствовать о нарушениях в уходе:

  • Неправильное прикладывание ребенка к груди. Если малыш во время кормления неправильно захватывает сосок, то вместе с молоком в желудок попадает воздух, который и провоцирует срыгивание, иногда фонтаном. Важно, чтобы грудничок захватывал не только сосок, но и ареолу.
  • Быстрое сосание. Некоторые малыши слишком сильно сосут грудь, а это чревато заглатыванием воздуха и перееданием. Излишки выходят с отрыжкой. Нужно подобрать режим кормления, делать перерывы в сосании, чтобы малыш ощутил сытость или ограничить время у груди (не нужно кормить целый час).

  • Если мама кормит кроху сцеженным молоком из бутылки, причиной может быть большое отверстие в соске или ее неправильная форма, в результате чего заглатывается воздух. Есть бутылки с клапанами, которые препятствуют попаданию воздуха. Узнайте больше о правильном кормлении из бутылочки.
  • Большие объемы прикорма или питья, преждевременное введение новых продуктов. Вредны любые нарушения в объемах питания, смещение времени кормления. Проголодавшийся ребенок съест больше, а избыток еды растягивает желудок, происходит отрыжка, кроха икает. Если новые продукты вводятся раньше срока, в желудке еще нет ферментов для их расщепления и возникает расстройство.
  • Пеленание. При тугом пеленании ребенок может срыгивать после смеси или маминого молока, из-за чрезмерного сдавливания.
  • Резкое изменение положения тела. После еды грудничка нельзя купать, переодевать, переворачивать на живот, резко поднимать (подробнее в статье: через сколько часов после еды можно купать новорожденного?). Незрелый сфинктер слабо запирает желудок и при перемещении молоко выходит наружу. После каждого из кормлений нужно ребенка подержать «столбиком», чтобы вышел воздух. Иногда это происходит сразу, а порой нужно поносить грудничка около 20 минут. Помогает такой способ и когда малыш часто икает.

А если ребенок периодически срыгивает после кормления смесью?


Кормление смесью
Проблема срыгивания после кормления смеси решается, как правило, сменой соски от бутылочки или детского питания
  • Неподходящая соска бутылочки. Это самая распространенная проблема, с которой может столкнуться мама при ИВ.
    • Соска может иметь слишком широкое отверстие. Выход — подобрать соску с минимальным размером «дырочки» или вообще купить аксессуар без отверстия и сделать его своими руками.
    • У соски может быть неподходящая для малыша форма. Выход — подобрать аксессуар под индивидуальный прикус крохи.
    • Соска может быть слишком твердой или мягкой. Здесь все так же индивидуально — поэкспериментируйте, купив 2 вида материала — латекс и силикон — и оцените, какой больше подходит малышу.
  • Неправильно подобранное детское питание. Если вы замечаете, что ребенок периодически срыгивает смесь, необходимо обратиться за консультацией к педиатру и решить вопрос о переходе на другое детское питание. Можно опробовать специальные антирефлюксные смеси, но лучше посоветоваться с врачом.

Патологические причины срыгивания

Нарушения ухода исключены, а срыгивание происходит часто и обильно – стоит обратиться к участковому педиатру. Иногда это может свидетельствовать о нарушениях работы организма. После всестороннего обследования врач сможет выявить причину. Патологии могут быть в работе пищеварительной или нервной системы.

Неврологические нарушения

Могут возникать по следующим причинам:


  • Недоношенность. У деток первых месяцев жизни сфинктер, который разделяет желудок и пищевод, развит слабо, а у недоношенных малышей это отклонение еще более выражено. Следовательно, срыгивания происходят чаще. Проблема решается сама после 6–8 месяцев, когда малыш догоняет сверстников в развитии.
  • Патологии развития плода и осложнения во время родов. В результате внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) происходят сбои в работе нервной системы. У малыша может проявиться нарушение сна, беспокойство, повышенный тонус мышц, дрожание подбородка, мышечные судороги, повышенная возбудимость рвотного центра, ухудшение регуляции пищеводного сфинктера.
  • Травмы шеи. При повреждениях позвоночника в шейном отделе будут следующие симптомы: обильные срыгивания фонтаном, иногда до рвоты, беспокойство, плач при повороте головы, кривошея. Терапию подбирает врач-невролог, обычно лечение сочетает физиотерапию с медикаментозным лечением.

Нужно знать, как различить физиологическое срыгивание и патологическое. У здорового ребенка оно необильное (до 30 мл), происходит однократно после кормления, ежемесячная прибавка в весе в пределах нормы – срыгивания проходят по мере взросления, лечить не требуется. Насторожить родителей должны большие объемы отторгаемого, могут быть примеси желчи, позывы к рвоте – обязательно нужно показать ребенка врачу.


Развитие недоношенного ребенка
У недоношенных детей ЖКТ развивается медленнее, поэтому проблема срыгивания для них очень актуальна. При правильном развитии она тоже должна пройти сама по себе

Нарушения в системе пищеварения

Провоцирующие заболевания:

  • Дисбактериоз. При нарушении баланса «плохих» и «хороших» бактерий в кишечнике нарушается весь процесс пищеварения.
  • Вирусные и бактериальные болезни. В таком случае будут дополнительные симптомы: повышение температуры, общее недомогание, диарея, в рвотных массах желчь или слизь. Срыгивание учащается при кишечных инфекциях, менингите, гепатите и токсических поражениях.
  • Вздутие живота. При метеоризме увеличивается давление внутри брюшной полости, за счет чего пища выталкивается. Устраняется проблема корректировкой меню кормящей мамы: исключаются продукты, которые способствуют газообразованию.

  • Запор. При слабой моторике кишечника пища медленно проходит из желудка в кишечник, повышается давление в брюшном отделе.
  • Лактазная недостаточность. Состояние, при котором у ребенка не хватает ферментов для переработки молока, в результате чего нарушается пищеварение.
  • Аллергия на продукты питания. Если у крохи есть непереносимость некоторых продуктов, то при нарушении диеты кормящей мамы срыгивание может возникнуть как проявление аллергической реакции (см. также: симптомы непереносимости лактозы у грудных детей).

Патологии развития желудочно-кишечного тракта

Неправильное развитие органов новорожденного, которое провоцирует рвоту:

  • Расширение кардиального желудочного сфинктера.
  • Пилороспазм. Проявляется частой рвотой (рекомендуем прочитать: рвота у новорожденного).
  • Пилоростеноз. Врожденное, реже приобретенное сужение привратника. Начинается с того, что ребенок срыгивает после каждого приема еды. Появляется обильная рвота фонтаном после любого кормления (рекомендуем прочитать: что делать, если рвота у ребенка фонтаном?). Лечение оперативное.

Часто задаваемые вопросы

  • Грудничок срыгивает каждый раз после кормления, опасно ли это? При сосании дети заглатывают некоторое количество воздуха, который и выходит с отрыжкой вместе с небольшим количеством молока. Это нормально.

  • До какого возраста происходят срыгивания? Частота значительно снижается после полугода, когда ребенок становится более активным, начинает самостоятельно сидеть, в рационе появляется густая пища, органы и системы дозревают. Хотя до года могут происходить единичные срыгивания, но если после 7 месяцев не уменьшается их частота, то нужно обратиться к врачу.
  • Почему происходит рвота фонтаном? Независимо от того, получает ли кроха мамино молочко или смесь, по этому вопросу стоит проконсультироваться у педиатра. Причин может быть много. Если кроха бодр и весел, набирает вес, количество мочеиспусканий не снижено – поводов для беспокойства нет. При обильном срыгивании существует опасность обезвоживания. Нужно контролировать состояние ребенка.
  • Может ли быть срыгивание через нос? Когда жидкость поднимается из желудка, она выходит наиболее удобным путем, чаще через рот, но при определенном положении тела младенца может и через нос. Также влияет сила выброса и объем.
  • Младенец срыгивает створоженным (свернувшимся) молоком, опасно ли это? Молоко при взаимодействии с желудочной кислотой переваривается, створаживается. Если срыгиваемый «творожок» имеет неприятный запах или другой цвет, стоит обратиться к врачу.
  • Почему ребенок срыгнул желтым? Желтый цвет дает желчь. Может встречаться в единичном случае при нормальном состоянии малыша. Если повторяется – срочно показаться педиатру.
  • Ребенок не срыгивает, нормально ли это? Такое положение может только порадовать — значит, кроха правильно захватывает сосок, воздух не попадает в желудок и отрыжка не происходит. Кроме того, отсутствие срыгивания указывает на то, что малыш не переедает.

Малыш не срыгивает
Если малыш вообще не срыгивает, родители могут только порадоваться — это означает, что у него правильный захват соска и хорошие показатели развития

Если у молодых родителей возникают вопрос, почему новорожденный малыш срыгивает, его всегда можно задать участковому педиатру или медсестре. Доктор даст советы и объяснит причины.

Выводы

Доктор Комаровский говорит, что если ребенок хорошо себя чувствует и набирает вес — причин для беспокойства нет. Основной совет по профилактике срыгиваний — ограничить время у груди. Если ребенок переест, излишки грудного молока все равно выйдут с отрыжкой, а если произойдет срыгивание фонтаном, то может вернуться до половины съеденного.

Как отличить срыгивание у новорожденных от рвоты? По тому, сколько молока вышло обратно. Объем при отрыжке около 30 мл, процесс срыгивания безболезненный. Для рвоты характерны спазмы и выход всего содержимого желудка.


Срыгивание нормально для грудных детей, если малыши набирают достаточно грамм в месяц и хорошо себя чувствуют. По мере роста частота снижается, а к 8–12 месяцам проходит совсем. Если новорожденный чаще срыгивает, меняется объем отторгаемого, его запах или цвет – нужно обратиться к врачу, это может указывать на заболевание. Часто срыгивающих детей нужно контролировать во сне, чтобы они не захлебнулись и не произошла остановка дыхания.

vseprorebenka.ru

Общие сведения

Самые первые месяцы жизни малыша – важнейший период в его развитии. Именно в это время младенец постепенно адаптируется к разнообразию той среды, которая его окружает. Функционирование его внутренних органов окончательно настраивается также в это время. В процессе такой «настройки» вероятно появление проблем, связанных с кормлением. И если на протяжении какого-то времени проявляется обильное срыгивание, неопытные родители могут испугаться, не зная, должен ли в норме ребенок срыгивать пищу. К тому же это явление очень напоминает рвоту, которая является признаком заболеваний. Но на самом деле причины срыгивания связаны с совершенно иными явлениями, и только в редких случаях свидетельствуют о развитии заболеваний. О том, почему малыш может часто и сильно срыгивать, как отличить рвоту от срыгивания, пойдет речь в этой статье.

Является ли патологией срыгивание после кормления?


Когда после кормления малыш срыгивает, происходит выбрасывание наружу небольшого количества пищи из желудка через полость рта.

Как правило, младенец срыгивает немного пищи. При этом родители все равно беспокоятся по поводу того, почему срыгивает грудничок. Но в большинстве случаев это является вполне естественным и нормальным процессом, и переживать по поводу того, почему срыгивает новорожденный ребенок, не нужно. Ведь таким способом из желудочка малыша просто выходит излишний воздух. То есть это своеобразный сигнал о том, что организм работает правильно. И если малыш чувствует себя хорошо, и у него не проявляется других тревожных симптомов, нет повода беспокоиться, почему ребенок срыгивает грудное молоко.

Если верить статистике, не срыгивает в младенчестве очень мало детей. Примерно у 70% младенцев такие проявления случаются, пока им не исполнится 3-6 месяцев. Срыгивают дети во время кормления или после него. То есть если у малыша в 2 месяца время от времени происходит что-то подобное, это не является поводом для беспокойства. Хотя до какого возраста ребенок срыгивает – вопрос, скорее, индивидуальный. Но в большинстве случаев до 9 месяцев у большинства малышей срыгивание исчезает само собой.

Наиболее часто срыгивание проявляется у детей, которые были рождены преждевременно или у малышей с задержкой внутриутробного развития. У таких деток после рождения еще на протяжении 5-8 недель «дозревают» все функции организма. Когда этот период заканчивается, организм ребенка приспосабливается, и неприятные симптомы исчезают сами собой. Нет смысла беспокоиться о том, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком, если при этом ребенок чувствует себя хорошо, нормально развивается, улыбается и с удовольствием общается.

Однако если постоянно проявляется сильное срыгивание «фонтаном», и малыш при этом беспокоен, стоит рассказать о таких проявлениях врачу-педиатру. Ведь такое состояние может свидетельствовать о болезнях, которые могут негативно отобразиться на развитии малыша.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Родителям важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает.

При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком.

Если происходит рвота, малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Обычно позывы к рвоте многократны, при этом к извергаемому содержимому присоединяется желчь, поэтому малыша рвет желтым.

» />

Рвота является сложным рефлекторным актом. При ее проявлении активно сокращаются мышцы диафрагмы, брюшной полости, пресса. В итоге содержимое желудка самопроизвольно выделяется наружу. Перед рвотой малыша  беспокоит тошнота – бледнеет кожа, проявляется сильная потливость, частое дыхание, выделяется слюна. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью. На этом настаивают все педиатры – доктор Комаровский и другие известные врачи. Важно, чтобы врач как можно скорее определил причины рвоты у грудничка.

Процесс срыгивания является физиологическим, если имеют место следующие признаки:

  • отсутствуют рвотные позывы;
  • объем выделяемой пищи небольшой;
  • малыш срыгивает не более двух раз в день;
  • грудничок прибавляет в весе в пределах нормы.

Со временем срыгивание исчезает без дополнительного лечения. Важно знать, какого цвета должно быть грудное молоко, которое срыгнул ребенок – в норме в нем не должно быть примесей желчи и др.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Таким образом, основные причины срыгивания у новорожденных после кормления – это функциональная незрелость системы пищеварения. Если в определенный период ребенок срыгивает после каждого кормления, или же у грудного малыша отрыжка и срыгивание проявляются периодически, причины этого явления могут быть следующими:

  • Младенец попросту переел. Даже если ребенок уже насытился, иногда он может не перестать есть. Он сосет грудь, постепенно успокаиваясь и наслаждаясь близостью с мамой. После этого у грудничка происходит срыгивание лишней пищи. Таким способом он освобождает ЖКТ, препятствуя его перегрузке. В таком случае даже обильное срыгивание – своеобразная профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с перееданием.
  • Аэрофагия – заглатывание воздуха в то время, когда малыш ест. Подобное явление происходит, если в процессе кормления грудничок находится в неудобном положении. Также подобное возможно, если грудничок получает грудное молоко или смесь в слишком большом количестве (например, если в бутылочке вырезана очень большая дырка), если он неправильно захватывает сосок или слишком сильно возбужден.
  • Метеоризм – слишком сильное газообразование также может быть ответом на вопрос, ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком. Именно естественное кормление чаще приводит к проявлению метеоризма, так как периодически после кормления увеличивается внутрибрюшное давление. Именно поэтому кормящая мама должна обязательно обратить внимание на свое питание. Из меню нужно исключить бобовые, черный хлеб, капусту, свежие яблоки. Последние можно заменить печеными.
  • Запор – еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать через час после кормления или даже через 2 часа после кормления. При запорах давление в брюшной полости повышается, пища по ЖКТ продвигается медленно, и поэтому вероятность отрыгиваний очень высока.
  • Причиной срыгивания может стать и беспорядочное кормление.
  • Важно и положение ребенка: если малыша держат вертикально, то в желудке образуется пузырь из воздуха, который может вытолкнуть из желудка часть пищи. В результате неопытной маме может показаться, что малыша вырвало.

Как предотвратить физиологическое срыгивание?

Если родителей все же беспокоит, почему новорожденный много срыгивает, можно попробовать применить некоторые профилактические меры, чтобы предупредить это. Изначально маме нужно внимательно понаблюдать за грудничком, чтобы понять, от чего именно он очень много срыгивает. Если причина установлена, необходимо ее устранить.

Если грудничок много срыгивает, можно применить следующие профилактические меры:

  • Важно, чтобы и грудничок и кормящая мама пребывали в спокойном и расслабленном состоянии перед началом процесса кормления. На некоторое время ребенка можно выложить на животик или немного погладить его по животику. Важно, чтобы голова малыша не была запрокинутой, и он мог свободно дышать через нос. Если носик заложен, то ребенок будет заглатывать ртом воздух. Именно при заложенности носа часто ребенок много срыгивает после кормления грудным молоком.
  • При естественном питании важно контролировать, правильно ли малыш берет грудь. Он должен захватить при сосании сосок и околососковый кружок. При этом нижняя губа малыша должна быть немного вывернутой.
  • Малышу, которому дают искусственную смесь, можно применять для кормления специальные антиколиковые бутылочки и соски. С их помощью предупреждается заглатывание малышом большого количества воздуха. Не менее важно правильно держать во время кормления бутылочку: под углом 40 градусов, если ребенок лежит, и 70 градусов, если он сидит на руках у мамы.
  • Не нужно слишком туго пеленать ребенка после того, как он поел. Сразу после кормления следует оставить его в состоянии покоя. Можно легонько похлопать его по спинке, чтобы предотвратить срыгивание. Для этого грудничка садят к себе на колени, и, придерживая одной рукой, другой легонько хлопают по спинке.
  • Причиной срыгивания может быть и то, что превышается норма питания. Если родители подозревают, что причина именно в этом, необходимо уменьшить продолжительность кормления. Чтобы определить, достаточно ли съел ребенок, можно взвешивать его до еды и после. При этом нужно знать, какими являются нормы кормления смесью или норма грудного молока для малыша определенного возраста. Ведь, вопреки распространенному мнению, ответ на вопрос, может ли новорожденный переедать при грудном вскармливании, является положительным.
  • Деток, которые срыгивают очень часто, лучше класть в кроватку на бок. Так, массы, которые «возвращаются» из желудка, не попадут вы дыхательные пути. Если же это произошло, когда ребенок лежал на спинке, нужно приподнять его и повернуть вниз лицом.
  • Иногда рекомендуется применение специальной антирефлюксной смеси, помогающей скорректировать срыгивание. Специальная неперевариваемая добавка, в составе которой содержатся плоды рожкового дерева, это смесь натуральных волокон. Когда они попадают в желудок ребенка, то образуют там сгусток, предотвращающий срыгивание.

Как правило, применения указанных методов профилактики помогает предотвратить срыгивание или уменьшить частоту его проявления. Родители не должны проявлять беспокойство, если периодически малыш срыгивает, но в целом он здоров – прибавляет в весе, ведет себя спокойно. Как правило, родители могут сами заподозрить патологию, обратив внимание на проявления других симптомов на фоне срыгивания. В таком случае важна консультация педиатра, который поможет определить причину патологии.

Когда необходима помощь специалиста?

Молодым родителям важно знать, при каких проявлениях необходимо обращаться за медицинской помощью:

  • Если ребенок продолжает регулярно срыгивать и после первого полугода жизни.
  • При возвращении содержимого желудка «фонтаном» больше двух раз в сутки.
  • При появлении симптомов обезвоживания – если грудничок отказывается от пищи, температура тела у него понижается, отмечается сонливость и слабость, редкое мочеиспускание, или же он писает чаще 10 раз в сутки.
  • У ребенка развивается лихорадка.
  • Ребенок плохо набирает вес, отставая от показателей нормы для его возраста.
  • Если срыгивает малыш «творожком» — то есть творожной массой, имеющей неприятный запах, вид прокисшего молока. Иногда и в норме ребенок срыгивает творожистой массой . Но если младенец при этом ведет себя беспокойно, лучше показать его врачу.

Патологическое срыгивание

В некоторых случаях частое срыгивание у грудничка все же свидетельствует о развитии определенных патологий. Иногда это связано с нарушениями внутриутробного развития плода вследствие патологий беременности. Если родителей все же всерьез беспокоит, почему новорожденный срыгивает часто и обильно, врач должен искать причины, связанные с патологиями, описанными ниже. Доктор Комаровский и другие специалисты называют следующие болезни, при которых может проявиться срыгивание.

Перинатальная энцефалопатия

Если грудной ребенок часто срыгивает, причины этого явления могут быть связаны с тяжелым протеканием беременности и родов у матери. Собирательный диагноз перинатальная энцефалопатия включает нарушения функции нервной системы, для которого характерны обильные срыгивания. Иногда малыш может срыгивать даже фонтаном. Также он плохо спит, часто бывает беспокойным, у него проявляется тремор конечностей, подбородка. Риск развития этого заболевания существенно возрастает при продолжительной гипоксии плода в период беременности. Также высок риск проявления этого недуга, если младенец родился с показателями менее 5 баллов по шкале Апгар, если он пережил кратковременную остановку дыхания.

Гидроцефалия

Для этого заболевания характерно обильное и частое срыгивание. После кормления малыш срыгивает фонтаном практически все, что съел. Новорожденный часто плачет, беспокоится, а когда спит – запрокидывает назад головку. При гидроцефалии вероятна задержка физического и психического развития, увеличение тонуса мышц в конечностях, задержка развития шагового рефлекса. Гидроцефалия быстро прогрессирует и требует немедленного лечения.

Другие заболевания ЦНС

Постоянное срыгивание может свидетельствовать о нарушениях кровотока головного мозга, родовых травмах, недоразвитии ЦНС. Срыгивание, сопровождаемое отрыжкой, проявляется после каждого кормления. Ребенок отрыгивает непереваренную пищу.

Аномалии и патологии развития пищеварительной системы

Упорные и частые срыгивания могут быть следствием пилоростеноза или диафрагмальной грыжи. Если у малыша пилоростеноз, признаки этого заболевания проявляются практически сразу после рождения – на второй день малыш срыгивает творожком. Новорожденный теряет вес, ведь пища не всасывается и не проходит дальше желудка. В таком состоянии у малыша отсутствует стул, даже если сделать младенцу клизму.

Инфекционные заболевания

Срыгивать малыш может при сепсисе, пищевых отравлениях, менингитах, гепатите и др. Кроме того, у малыша повышается температура, отмечается сонливость, вялость, бледнеют или желтеют кожные покровы. Как отмечает доктор Комароский и другие педиатры, если в содержимом, которое срыгнул малыш, есть слизь, это является свидетельством дисбактериоза кишечника или инфекции ЖКТ. В такой ситуации врачи назначают прием пробиотиков или других препаратов.

Наследственные болезни

Этот симптом характерен для фенилкетонурии, адреногенитального синдрома. Периодически младенец может срыгивать при почечной недостаточности.

Причины срыгивания фонтаном у новорожденных

Если новорожденный срыгивает фонтаном регулярно, это может быть свидетельством тяжелой патологии головного мозга, либо говорить о нарушении функции пищеварения. Кроме того, грудничок срыгивает фонтаном при тяжелом отравлении. Родителям важно знать, что при таком проявлении младенец может быть серьезно болен, и обращаться к педиатру нужно немедленно. Ведь у малыша очень быстро может развиться обезвоживание, он будет быстро терять вес, и последствия будут очень серьезными.

Важно как можно быстрее определить, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления. При таком проявлении младенец может захлебнуться во сне, когда лежит на спине. Поэтому даже если подобное повторилось всего несколько раз, грудничка нужно укладывать на бок, фиксируя его положение с помощью валиков.

Для детей-искусственников, срыгивающих фонтаном, подбирают специальную антирефлюксную смесь, которая предотвращает такие проявления.

Но самое важное – своевременно обратиться к доктору, чтобы установить диагноз и помочь ребенку справиться с заболеванием.

medside.ru

Срыгивание и пищеварительная система у ребенка

Очень важно, чтобы мама могла отличить срыгивание от рвоты. Самым главным признаком есть то, что при рвоте ребенок напрягает мышцы живота и делает некие усилия, а срыгивание происходит полностью автоматически без какого-либо напряжения.

Для того, чтобы лучше понимать почему ребенок срыгивает, нужно разобраться в том, каким же образом у него работает пищеварительная система. Если говорить о новорожденных детках, то их пищеварительная система еще не полностью развитая, а особенно сфинктер, который отвечает за то, чтобы пища не возвращалась обратно из желудка. Уже у более старших детей и взрослых сфинктер полностью выполняет свою функцию. Поэтому не стоит паниковать, ведь срыгивание есть вполне нормальным процессом для новорожденного ребенка. Стоит также отметить, что может быть разной интенсивность срыгивания и на нее можно неким образом повлиять. Это же поможет сократить количество срыгиваний к минимуму.

Причины срыгивания

Есть несколько причин, которые могут вызывать у новорожденного ребенка срыгивание. К вполне нормальным можно отнести:

  1. Перекорм. Срыгивает ребенок 5-10 мл молока и оно вытекает в неизменном или створоженном виде. Если перекорм стал причиной срыгивания, то оно произойдет сразу же после кормления или спустя 5-10 минут. Некоторые дети могут переедать, а потом срыгивать из-за сильного аппетита, а некоторые из-за того, что было неправильно рассчитано количество смеси.
  2. Аэрофагия. Таким сложным термином называют самое обычное заглатывание воздуха во время кормления ребенка. Такая ситуация может возникать если сосок не очень плотно прилегает во время кормления или если вы кормите с бутылочки, то у нее слишком большая дырка.
  3. Кишечные колики и запоры. Данные нарушения в переваривании пищи вызваны слишком сильным сдавливанием, что, соответственно заставляет пищу двигаться назад.

Кроме этих причин, которые принято считать нормальными, есть и те, которые можно отнести к патологии. Характеризуется оно частотой и количеством молока, которое вытекает назад. При этом ребенок начинает хуже кушать, довольно часто капризничает. Причинами патологического срыгивания могут стать: неподходящая смесь или ее непереносимость, грыжа диафрагмы, патологии центральной нервной системы, внутричерепное давление и так далее.

Врачи говорят о том, что не стоит переживать если ребенок срыгивает только до четырех месяцев и при этом количество молока не превышает две чайные ложки. Если вы на глаз не можете определить, то проведите эксперимент и налейте на пеленку две чайные ложки воды, чтобы посмотреть какое примерно пятно должно быть от срыгивания.

Что делать, чтобы ребенок меньше срыгивал

Если срыгивание ребенка имеет патологические причины, то о решении проблемы нужно говорить исключительно с врачом и только после тщательного осмотра малыша. Если же вы хотите сократить количество срыгиваний к минимуму и при этом они не вызваны заболеваниями, то можно проделать следующие приемы.

  • Сразу после кормления подержите ребенка вертикально на протяжении 15 минут. За это время должен отойти воздух, который попал с едой.
  • Отрегулировать рацион ребенка и то количество еды, которое он употребляет. Возможно его нужно увеличить или сократить. При грудном вскармливании следите за положением груди и соска.

empiremam.com

Функциональные срыгивания

Срыгивание – это механическое попадание незначительных объёмов молока из желудка в пищевод и ротовую полость. Как правило, молоко при срыгивании течёт тоненькой струйкой, могут встречаться непереваренные творожистые комочки – их появление означает, что молоко успело свернуться. Функциональные срыгивания вполне естественны, и к определённому возрасту проходят самостоятельно. Маме не стоит волноваться при их возникновении, если ребёнок хорошо прибавляет в весе, и общее самочувствие малыша не ухудшается.
Причинами возникновения физиологических (функциональных) срыгиваний могут быть особенности строения и созревания желудочно-кишечного тракта у новорожденных, например:

  • короткая длина пищевода у новорожденного;
  • особенности формы желудка;
  • незрелость сфинктера, перекрывающего попадание пищи из желудка в пищевод.

Такие срыгивания полностью проходят по мере созревания пищеварительной системы малыша. Происходит это примерно в возрасте 4-5 месяцев. Чаще всего склонны к появлению такого типа срыгиваний дети, рождённые раньше срока, а также имеющие низкий вес при рождении.

Причиной срыгивания может стать частое кормление без необходимости

Помимо естественных особенностей развития органов пищеварения, к появлению срыгиваний могут привести и внешние факторы, провоцирующие выталкивание пищи в пищевод. К ним относятся:

  1. Слишком частые кормления без особой необходимости. Как известно, для новорожденного ребёнка мамина грудь – это не только источник еды, но и лучшее успокоительное средство. Мамы зачастую пользуются этим, и предлагают грудь малышу, стоит только ему заплакать. В результате происходит перекорм ребёнка, что вызывает растяжение стенок желудка. При повторном сжатии часть молока механически выталкивается вверх и попадает обратно в пищевод, выходя наружу через рот малыша.
  2. Попадание воздуха в желудок. Ребёнок может заглатывать воздух при неправильном прикладывании к груди. Чтобы этого не происходило, необходимо следить, чтобы во время кормления малыш захватывал не только сосок, но и ареолу (тёмный кружок вокруг соска). Это поможет предупредить появление срыгиваний и колик, и обеспечит приток молока у женщины.
  3. Метеоризм. колики, запоры. Все эти состояния достаточно болезненны для малыша. Они повышают давление, оказываемое на органы брюшной полости, в результате чего продвижение пищи замедляется, и небольшая её часть может выталкиваться обратно в пищевод.
  4. Смена смеси у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если малыш с рождения в качестве основного питания получает адаптированную молочную смесь, то резкая смена заменителя молока может спровоцировать появление срыгиваний, колик, а также диареи или запоров. Такое бывает достаточно часто, поэтому решение о выборе смеси должно приниматься совместно с врачом педиатром, наблюдающим вашего малыша. Молочные смеси разных производителей содержат различное количество белков и жиров, поэтому усваиваются детским организмом по-разному. Иногда бывает так, что родителям приходится перепробовать несколько видов смеси, чтобы подобрать ту, которая подойдёт именно их ребёнку.Причиной срыгивания может стать смена смеси для кормления
  5. Повышенная возбудимость ребёнка. В этом случае ребёнок может срыгивать после долгого плача или крика, предшествовавшего началу кормления. Детей, подверженных таким состояниям, следует кормить только после того, как они полностью успокоятся (желательно выждать 15 минут).

Все эти причины являются устраняемыми и не представляют никакой опасности для жизнедеятельности и развития малыша. Однако, бывает и так, что срыгивания, возникающие после каждого кормления, могут быть признаками довольно опасных заболеваний, требующих медикаментозного лечения. В некоторых случаях может понадобиться вмешательство хирурга.

Другие причины срыгиваний

Если малыш плохо себя чувствует, плачет во время кормления, срыгивает после каждого приёма пищи, следует обратиться к врачу. Иногда такие проявления могут быть первыми признаками заболеваний или серьёзных патологий, устранить которые можно только с помощью лечения лекарственными препаратами.

Причины по которым ребенок срыгивает

Какие нарушения в детском организме могут вызывать регулярные срыгивания у грудных детей:

  1. Кишечная непроходимость. Это самое опасное заболевание, требующее незамедлительного обращения в больницу! Если молоко, которое срыгнул ребёнок, имеет зелёную или коричневую окраску, необходимо сразу же вызвать бригаду «скорой помощи», либо самостоятельно ехать в детскую больницу. При таком состоянии ребёнку срочно необходима помощь хирурга!
  2. Различные инфекции. Если малыш срыгивает большим количеством непереваренного молока, возможно, это приступ рвоты. Обязательно нужно показать ребёнка участковому педиатру, так как кишечные инфекции крайне опасны для грудных детей. Как правило, они сопровождаются такими признаками, как повышение температуры, бледность кожи, отсутствие от еды. Возможно, потребуется госпитализация в стационар инфекционной больницы.
  3. Патологии и пороки развития органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Провести адекватное лечение в этом случае может только детский хирург.
  4. Нарушения в работе центральной нервной системы, перинатальное поражение центральной нервной системы.

Как отличить срыгивание от рвоты

Родители первенцев очень часто пугаются, сталкиваясь в первый раз с таким явлением, как срыгивания. Большинство думают, что у малыша рвота, и начинают в панике обзванивать родных и знакомых, не зная, что им делать в подобной ситуации. Чтобы уберечь себя от лишних стрессов и переживаний, необходимо знать, чем срыгивания отличаются от рвоты. В таблице ниже приведены признаки обоих явлений, зная которые вы всегда сможете распознать, что именно побеспокоило вашего малыша.

Признак Срыгивания Рвота
Количество Не больше 2 столовых ложек 2 столовые ложки и больше
Цвет Белый Молочный, жёлтый (редко зелёный, коричневый)
Консистенция Жидкая, либо с незначительными вкраплениями творожистых частичек Творожистая, более густая (в сравнении с молоком)
Частота возникновения 1 раз после кормления (иногда каждого) Неограниченное количество раз, в любое время, независимо от кормления
Способ проявления Тоненькой струйкой по типу подтекания Фонтаном (несколько толчков за раз)

Совет! Чтобы понять, какое количество молока срыгнул ребёнок, нужно взять фланелевую пелёнку и вылить на неё 2 столовые ложки воды. Затем сравнить величину сырого пятна на пелёнке с объёмом непереваренного молока – они должны быть примерно одинаковыми.

Натужная рвота при спазме привратника

Такое состояние чаще всего встречается в первые недели жизни новорожденного. Мальчики подвержены ему чаще, чем девочки. Возникает оно в результате того, что привратник, находящийся между желудком и пищеводом, недостаточно хорошо перекрывает доступ между ними. Рвота может возникать не только сразу после кормления, но даже во время него. Содержимое желудка при этом выходит небольшими толчками, а его объём может достигать количества молока, съеденного малышом.
Дети с такой патологией должны в обязательном порядке состоять на учёте у детского хирурга и регулярно проходить все необходимые обследования.

Натужная рвота при спазме привратника

Как помочь малышу

Срыгивания доставляют массу неприятных ощущений не только маме, но и ребёнку. Малыш может испугаться, ведь в такие моменты происходит задержка дыхания. К тому же это доставляет дискомфорт органам пищеварения, причиняя крохе дополнительные мучения. Что можно сделать, чтобы облегчить состояние грудничка, и предотвратить появление такого неприятного явления:

  1. Правильно организовать процесс прикладывания малыша к груди. Это очень важно не только для профилактики срыгиваний, колик и метеоризма, но и для улучшения лактации кормящей мамы. Если малыш находится на искусственном вскармливании, можно приобрести в аптеке или детском магазине специальные антиколиковые бутылочки. Такая мера поможет избежать попадания воздуха в желудок новорожденного, что существенно снизит проявление проблем, связанных с несовершенством пищеварительной системы маленького организма.Антиколиковые бутылочки против срыгивания у ребенка
  2. Не допускать переедания. Не стоит сразу же предлагать ребёнку грудь, как только он проявит признаки беспокойства. Возможно, малыш просто хочет общения, или ему холодно. Если грудничок начинает плакать спустя немного времени после кормления, попробуйте взять его на руки, покачать, спеть песенку. Если всё же малыш не успокаивается и требует молока, то предложите ему ту же грудь, которую он кушал до этого. Это позволит избежать переедания, и удовлетворит потребность ребёнка в сосании. Старайтесь придерживаться правила смены груди во время кормлений таким образом: меняйте грудь через каждые четыре часа. Дополнительный плюс такого метода – малыш будет получать не только переднее молоко, состоящее практически из воды и молочного сахара, но и заднее, более жирное и питательное молоко.
  3. Во время кормления нужно обеспечить малышу правильное положение тела. Головка крохи должна находиться выше уровня плеч. Для этих целей отлично подойдут специальные подушки для кормления, продающиеся в детских магазинах. Они к тому же будут незаменимыми для женщин с небольшой грудью, так как малышу будет гораздо легче дотянуться до соска.
  4. После каждого кормления необходимо помогать ребёнку отрыгнуть лишний воздух. Для этого нужно прижать кроху к своему животу, развернув его к себе (держать малыша следует в вертикальном положении) около 10-15 минут.После кормления нужно подержать ребенка в вертикальном положени
  5. Если малыш находится на искусственном вскармливании, имеет смысл обсудить с педиатром возможность замены молочной смеси на специальную лечебную. Такая мера применяется довольно часто и позволяет минимизировать количество срыгиваний, а иногда и вовсе избавиться от них. Наиболее часто детям назначают такие лечебные смеси, как «Фрисовом», «Нутрилон Антирефлюкс», «Сэмпер Лемолак», «Энфамил AR».

Медикаментозное лечение

Если принятые меры не помогают сократить количество срыгиваний, то ребёнку назначается лечение медицинскими препаратами. Для устранения спазмов в кишечнике может применяться «Риабал». Это довольно распространённый препарат, и его часто назначают детям с подобными проблемами. Он достаточно безопасен для применения даже в грудном возрасте.
Если у ребёнка наблюдаются проблемы с перистальтикой кишечника, врач может рекомендовать «Мотилиум» или «Координакс». Это препараты, относящиеся к группе прокинетиков. Их применение оказывает положительный эффект на сокращение кишечника, и в большинстве случаем может улучшить состояние маленького пациента.
Если причина появления срыгиваний достаточно серьёзна и не может быть устранена путём применения лекарственных средств, назначается хирургическая операция.

Медикаментозное лечение срыгивания у ребенка

Важно! Ни в коем случае не назначайте препараты своему ребёнку самостоятельно. Только врач может оценить состояние малыша и подобрать лекарство, которое не навредит детскому организму.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Хотя в большинстве случаев причины срыгиваний у новорожденных достаточно безобидны, следуетобратиться к педиатру, если:

  • ребёнок отказывается от еды;
  • срыгивания происходят после каждого кормления в большом количестве;
  • малыш срыгивает фонтаном;
  • молоко, которое срыгнул ребёнок имеет зелёный, коричневый или жёлтый цвет;
  • появляется бледность кожных покровов или поднимается температура тела;
  • ребёнок плохо набирает вес.

Случаи при которых нужно обращаться к врачу при срыгивании

Во всех остальных случаях достаточно пристально следить за самочувствием малыша и принимать меры для предотвращения срыгиваний. Как правило, этого бывает достаточно, и через какое-то время это неприятное явление проходит самостоятельно.
Если всё же мама продолжает переживать и думать, что с её малышом что-то не так, стоит сходить в детскую поликлинику и показать ребёнка педиатру. В вопросах, касающихся детского здоровья, лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время и запустить течение серьёзного заболевания.

Видео — Срыгивание ребенка после кормления грудью. Доктор Комаровский

Похожие статьи

moy-kroha.info

Виды срыгиваний

Что делать если новорожденный срыгивает

Если малыш начал постоянно срыгивать, нужно понять причины. Возможно, срыгивания являются безобидной особенностью организма, а, возможно, говорят о внутреннем сбое. По этому критерию срыгивания классифицируют как физиологические и патологические.

Физиологические

Возникают вследствие того, что желудочно-кишечный тракт малыша еще не полностью сформировался. Являются естественным явлением и не свидетельствуют о каких-либо патологиях.

Патологические

Говорят о том, что у малыша имеется внутреннее заболевание. При появлении таких срыгиваний ребенок должен пройти комплексную диагностику у специалистов: педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, хирург. Врачи осмотрят малыша и назначат необходимые лабораторные анализы, а также инструментальные исследования.

Нормальные и ненормальные срыгивания имеют в своей основе разные причины, в которых обязана разбираться каждая молодая мама. Нейтрализовав влияние негативных факторов, неприятные проявления можно значительно уменьшить.

По данным медицинской статистики, в большинстве случаев (80%) срыгивания являются естественным явлением. И лишь в 20 % случаев они говорят о наличии какой-либо патологии.
Расскажем более подробно о каждом из видов срыгиваний и о причинах, которые их вызывают.

Физиологические срыгивания

Что делать если новорожденный срыгивает

В педиатрической практике срыгиванием называют выброс небольшого объема проглоченной младенцем пищи из пищевода или желудка в ротик. Естественные срыгивания со временем прекращаются (примерно к годику). Они связаны с незрелостью пищеварительной системы грудничка. Факторы, которые никак не влияют на процессы пищеварения у взрослых, в детском организме могут вызвать неприятные явления.

Нормы для срыгиваний

При отсутствии внутренних заболеваний срыгивания обычно проходят до того, как ребенку исполнится полтора годика. Если же проблема продолжает беспокоить малыша, можно заподозрить патологический процесс.

Малыш младше 4-х месяцев не должен после еды срыгивать более двух чайных ложечек пищи. Также допускается срыгивание трех ложечек, если оно происходит всего раз в сутки.
Также признаком нормы является жизнерадостное поведение младенца. Если он хорошо кушает, прибавляет в весе, проявляет активность, то волноваться не о чем.

Причины физиологических срыгиваний

Что делать если новорожденный срыгивает

Срыгивания, не связанные с внутренними патологическими явлениями, обычно происходят по таким причинам:

• Переедание. Оно является самой частой причиной физиологических срыгиваний.
• Несогласованность дыхания, глотания и сосания у недоношенных младенцев. Это состояние обычно проходит в возрасте 6-8 недель.
• Изменения в привычном кормлении, например переход к смешанному питанию, когда в рацион ребенка вводят смеси.
• Постоянный выбор новых смесей для ребенка, получающего искусственное кормление.
• Неумение малыша правильно захватить материнскую грудь.
• Проглатывание воздуха. Чаще всего это происходит при недостаточном количестве молока.

• Неудобная для крохи форма соска (плоская или, что еще хуже, втянутая).
• Неправильный наклон бутылки при искусственном кормлении.
• Соска с большим отверстием.
• Неприспособленность пищеварительной системы к искусственному питанию. Хотя смеси максимально адаптируют к особенностям детского организма, в них отсутствуют многие необходимые вещества. Поэтому желудку ребенка усваивать смеси намного труднее.
• Запоры и колики, нарушающие продвижение пищи.
• Неграмотный уход за младенцем. Сразу после еды малышу нужен покой. Но некоторые мамы тут же начинают его переодевать, купать, играть с ним. В результате детский желудочек не может как следует переварить еду.
• Детская гиперактивность. Чересчур подвижные детки сразу же после кормления начинают переворачиваться, сучат ножками, двигают ручками. Такое состояние мешает пищеварительной системе правильно выполнять свои функции.

Негативной воздействие всех этих факторов обусловлено одной причиной. Желудок человека имеет особый клапан (сфинктер), который препятствует обратному выходу принятой пищи. У маленьких деток сфинктер еще не сформирован полностью, и замыкание желудка очень легко нарушается. Выход между желудком и кишечником у грудных младенцев развит хорошо. Когда малыш лежит, желудок расположен ниже, поэтому его содержимое легко идет в обратном направлении.

Ненормальное срыгивание

Что делать если новорожденный срыгивает

В некоторых случаях выход пиши из желудка нельзя объяснить безопасными физиологическими причинами. Патологическое срыгивание является очень тревожным симптомом. Оно может говорить не только о нарушениях функции пищеварительных органов, но и о серьезных сбоях в работе нервной системы.

Как распознать патологические срыгивания?

Отличительная особенность нездоровых срыгиваний – их частота и большой объем. Они могут быть настолько интенсивными, что пища выходит из ротика младенца фонтанчиком. Также тревогу должно вызывать наличие другой симптоматики – плохой аппетит, капризное поведение, недостаточная прибавка веса.

Важно помнить! Если у ребенка наблюдаются признаки патологического срыгивания, проблему игнорировать нельзя. Немедленно сообщите об этом педиатру.

Нередко молодые родители обеспокоены тем, что ребенок срыгивает через носик. Такие срыгивания сами по себе нельзя считать признаком какой-либо болезни. Заподозрить неладное можно, если они носят интенсивный характер и дополняются явлениями, свойственными рвоте.
Но все-таки носовые срыгивания – явление крайне нежелательное. Они могут привести к засорению носовых ходов, и развитию в будущем полипов. Кроме того, повышается риск попадания еды в нижние дыхательные пути.

Чтобы отличить патологические срыгивания от физиологических, необходимо оценить их интенсивность по пятибалльной системе. Если получился результат 4 и 5, ребенку необходимо медицинское обследование. Если по его результатам никаких внутренних заболеваний выявлено не было, малышу ставится диагноз «упорное срыгивание». Для лечения этого состояния используют специальные смеси и лекарства.

Заболевания, вызывающие патологические срыгивания

К патологиями, которые вынуждают младенца постоянно срыгивать пищу, относятся:

• Гидроцефалия.
• Нарушения функций нервной системы.
• Высокое внутричерепное давление.
• Диафрагменная грыжа.
• Галактоземия.
• Фенилкетонурия.
• Инфекционные процессы.
• Реакция на лактозу.

То есть срыгивания могут быть признаком очень серьезных медицинских проблем. Поэтому молодые родители должны отличать естественные физиологические явления от нездоровых, и при появлении тревожных признаков немедленно ставить в известность врача.

Оценка интенсивности срыгиваний у ребенка

Баллы Частота срыгиваний в сутки Объем смеси или грудного молока Процент кормлений, во время которых ребенок срыгивает
0 отсутствует отсутствует нет
1 менее 5 не более 3 мл не учитывается
2 более 5 более 3 мл не учитывается
3 более 5 до 1/2 введенного за раз до 50% всех кормлений
4 по числу кормлений и более небольшой через 1/2 часа и более после кормления 100%
5 по числу кормлений и более свыше 1/2 введенного за раз не мене чем 50%

Малыш часто срыгивает: что делать?

Что делать если новорожденный срыгивает

Чтобы уменьшить неприятные явления, необходимо принять во внимание несколько простых рекомендаций.

Непосредственно перед кормлением на какое-то время кроху желательно уложить на животик. В таком положении его пищеварительная система быстрее придет в активное состояние. Также необходимо обратить внимание на позу младенца во время кормления. Он должен находиться под углом (небольшим) к горизонтальной плоскости. При этом важно, чтобы его носик не упирался в материнскую грудь.

Если для кормления используется соска, она должна строго соответствовать определенным требованиям. Ее отверстие должно быть небольшим, чтобы смесь выступала по каплям, а не текла струйкой.

Что делать если новорожденный срыгивает

Когда мама кормит малыша грудью, ей следует обращать внимание на правильность захвата. Ребенок должен держать во рту не только сам сосок, но и почти полностью околососковый кружок. Если форма сосков не позволяет ему сделать это, приобретите накладки для вогнутых и плоских сосков.

Сразу же после кормления нельзя укладывать ребенка. Желательно, чтобы он немного побыл в вертикальном положении. Это облегчит выход воздуха из желудка. Проследите за тем, чтобы после еды малыш находился в покое.

Ни в коем случае не допускайте переедания. Чаще всего это наблюдается при кормлении искусственными смесями.

Во время кормления малыш должен свободно дышать носиком, поэтому внимательно следите за его чистотой.

Что делать если новорожденный срыгивает

Помните, что спать ребенку лучше на правом боку или же на животике.

Никогда не пытайтесь накормить младенца, если он находится в перевозбужденном состоянии, плачет или кричит.

Очень важно соблюдать здоровый режим дня. Обеспечьте ребенку хороший сон, регулярно ходите на прогулки, выполняйте массаж, купайте малыша. Уделяйте время специальным упражнениями на укрепление мышц, которые отвечают за работу пищеварительного тракта.

Также кормящая мама должна тщательно следить за собственным рационом. Вся еда, провоцирующая метеоризм, должна быть исключена. Прежде всего, речь идет о черном хлебе, яблоках, сдобе, бобовых.

Для облегчения состояния малыша его можно поить фенхелем или укропной водой.

Срыгивание или рвота?

Под рвотой в медицинской практике понимают рефлекторный возврат пищи из желудка (иногда даже из кишечника) в рот. То есть во многом процесс срыгивания действительно напоминает рвоту. Но уравнивать эти два явления ни в коем случает нельзя, поскольку по своей сути они различны. Рвота – это острое патологическое состояние, которое требует немедленной врачебной помощи.

Симптомы рвоты

Появлению рвоты предшествует повышенное слюноотделение и беспокойство. Кожные покровы малыша бледнеют, ручки и ножки становятся холодными. Аппетита нет, кроха не хочет брать соску. Пища выталкивается резко, под сильным давлением, может политься через носик. Из-за наличия желчи вырванная пища часто имеет желтоватый цвет. Стул при рвоте становится жидким, нередко у малыша поднимается температура.

Признаки обычного срыгивания

В отличие от рвоты объем жидкости ограничивается 5-20 мл. Общее самочувствие младенца не страдает, настроение остается хорошим, мышцы пресса в процесс не вовлекаются.

Икота при срыгиваниях

Что делать если новорожденный срыгивает

Иногда грудной младенец не только срыгивает, но при этом еще и икает. В этом случае нужно насторожиться и продолжать следить за поведением малыша. Если икота появляется изредка, переживать не стоит. Скорее всего, ребенок просто проглотил воздух. А вот частая икота является тревожным признаком – она может говорить о серьезном заболевании пищеварительной системы.

Другие тревожные проявления при срыгивании

Если на фоне срыгиваний у малыша возникают кожные высыпания, есть вероятность непереносимости лактозы.

Небольшое срыгивание сразу же после еды неизмененным или створоженным молоком – признак того, что малыш переел.

Беспокойство после еды, надутый живот, громкая отрыжка и срыгивание неизмененным молоком минут через десять после кормления говорят об аэрофагии.

Регулярные интенсивные срыгивания, плаксивость, недостаток массы тела, плохой аппетит могут говорить о внутреннем заболевании. В этом случае нужна срочная консультация специалиста.

Срыгивание с запрокидыванием головки может быть признаком нервной патологии и гидроцефалии. В этот момент малыш рискует захлебнуться.

Если срыгивания имеют зеленоватый или желтый цвет, можно подозревать инфекционное заболевание.

Профилактика и лечение срыгиваний

Что делать если новорожденный срыгивает

Эффективная борьба с детским срыгиванием должна включать следующие мероприятия:

Беседа врача с молодыми родителями

Доктор сообщает родителям об особенностях детского организма, объясняет, что срыгивание чаще всего имеет физиологическую природу. Кроме того, доктор должен рассказать о способах уменьшения неприятных проявлений и научить маму отличать естественное срыгивание от патологического.

Применение специальных загустителей

Если по результатам обследований никаких заболеваний у крохи обнаружено не было, но облегчить его состояние не получается, педиатр может порекомендовать применение загустителей пищи. После этого молоко или смесь будет дольше задерживаться в желудке и не сможет вернуться в ротик.

Что делать если новорожденный срыгивает

Чаще всего в качестве загустителя применяют такие вещества – мука, крахмал рисовый или кукурузный, бобовая клейковина. Загуститель вводят в отношении 1 ч. ложка на 3 ч. ложки молока. Специалисты советуют применять в этих целях хорошо зарекомендовавший себя «Био-рисовый отвар» от немецкого производителя.

Для малышей, получающих искусственное кормление, подойдут специальные лечебные смеси. В зависимости от загустителя они бывают двух типов:

• Содержащие камедь цератонии стручковой («Нутрилак АР», «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом 1 и 2», «Хумана АР»). Все эти смеси дают хороший результат. Длительность курса – примерно месяц.
• Смеси на основе рисового крахмала («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»). Они отличаются более мягким действием, их рекомендовано использовать не менее 2 месяцев.

Лекарственное лечение

Малышам, страдающим частым срыгиванием, педиатр может прописать такие средства:

Что делать если новорожденный срыгивает

• Метоклопрамид. Он снимает рвотный рефлекс.

Что делать если новорожденный срыгивает

• Домперидон. Стимулирует перистальтику.

• Прокинетика цизаприд. Улучшает пищеварительную моторику.

Кроме того, при необходимости доктор прописывает H2-блокаторы (Циметидин, Омепразол, Ранитидин).

Вспомогательные мероприятия

Если другие способы не помогают, можно прибегнуть к обратной позиции Тренделенбурга. Малыша укладывают на спинку, а голову приподнимают примерно на 30 градусов.

Оперативное вмешательство

Если по результатам диагностики у малыша выявлена внутренняя патология, одним из методов лечения может стать хирургическая процедура.

Частые срыгивания не должны быть поводом для паники. Чаще всего они не являются свидетельством серьезных заболеваний. Понаблюдайте за малышом, проконсультируйтесь у педиатра и четко выполняйте его рекомендации.

birth-info.ru

Почему малыш срыгивает после кормления

Причины срыгивания у грудных детей кроются в несовершенстве пищеварительной системы, которая у новорождённого малыша продолжает формироваться, но довольно длительное время отличается от желудочно-кишечного тракта взрослого. Желудок грудничка не вытянутой, а шарообразной формы, пищевод ещё слишком короткий, а сфинктер (мышца, которая открывает проход для еды из пищевода в желудок и закрывает его в процессе переваривания и состоянии покоя, а также препятствует выбросу соляной кислоты в организм) довольно слабый.

В результате перекармливания сфинктер не может сдерживать большое количество пищи. Он открывается, и часть неусвоенного или не до конца переваренного молока выталкивается обратно. В результате возникает то, что специалисты называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Не стоит пугаться – это профессиональный термин, обозначающий срыгивание у грудничков или проблемы с пищеварением у взрослых.

Ещё одно явление, провоцирующее срыгивания – заглатывание ребёнком в процессе кормления слишком большого количества воздуха. По-другому это называется аэрофагия. В желудке образуется воздушная пробка внушительных размеров, которая давит на его стенки, и чтобы избавиться от избытка давления, желудок резко сокращается, выталкивая пробку в пищевод.

Как следствие, воздух выходит с характерным звуком и сопровождается отрыгиванием небольшого количество молока, которое покинуло желудок вместе с пробкой. Оно может быть неизмененным или частично переваренным (так называемое срыгивание творожком у грудничков). Несмотря на громкость звука и даже выплюнутое молоко, ребёнок не испытывает особого дискомфорта.

Мама с малышом

Таким образом, причинами срыгиваний у новорождённого может быть всё, что провоцирует давление на органы пищеварения и брюшной полости малыша, а именно:

  • перекармливание;
  • неправильное прикладывание к груди или слишком широкое отверстие в бутылочке, что приводит к избыточному заглатыванию воздуха;
  • проблемы с кишечником – метеоризм, колики, создающие избыточное давление в брюшной полости и затрудняющие продвижение молока из желудка;
  • избыточная активность ребёнка: переворачивание или ползание сразу после кормления;
  • пренатальная задержка в развитии или недоношенность: при этом желудочно-кишечному тракту малыша предстоит долгий путь развития, да и дыхание, и сосательный рефлекс пока ещё не скоординированы, что может привести к аэрофагии;
  • серьёзные нарушения в развитии органов пищеварения: смещение желудка вверх в сторону диафрагмы, дефект клапана, регулирующего прохождение пищи из желудка в кишечник (пилоростеноз), недостаточность развития и слабость сфинктера между пищеводом и желудком (халазия), чрезмерное сужение пищевода (ахалазия).

Как правило, достаточно соблюдать правильный режим кормления и прикладывания к груди, а также держать ребёнка вертикально 15–20 минут после еды, чтобы пища опустилась в желудок, а воздух поднялся и вышел обратно. Однако если несмотря на все принятые меры частота и объём срыгиваний увеличиваются, а ребёнок плохо себя чувствует и теряет в весе – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Рвота и срыгивание: как отличить одно от другого?

Основной вопрос, который беспокоит большинство родителей – нормально ли срыгивание у новорождённого? На самом деле, это абсолютно естественное явление, обусловленное незрелостью пищеварительной системы малыша – по мере роста ребёнка и совершенствования внутренних органов проблема исчезнет сама собой. Однако срыгивание не следует путать со рвотой – опасным состоянием, которое является признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Ребёнок плачет: как отличить рвоту от срыгивания

Если ребёнок отрыгивает небольшое количество молока, которое практически не имеет запаха и не изменено (или выглядит как белый творожок), это не причиняет ему дискомфорта, он здоров, бодр и отлично прибавляет в весе, беспокоиться не о чём. В этом случае даже частые срыгивания у грудничка можно рассматривать как вариант нормы.

При рвоте картина немного другая: ребёнок с силой выплёвывает съеденное сразу после кормления (в особо сложных случая практически всё, что съел до этого) – такое явление также называют срыгивание фонтаном. При этом малыш ощущает дискомфорт, пугается, плачет, также может отмечаться побледнение, потливость, а в случае регулярных эпизодов рвоты – и резкая потеря в весе. Если такие проявления повторяются регулярно, а отрыгнутое ребёнком молоко имеет выраженный жёлтый оттенок (что характерно при пилоростенозе), необходимо как можно скорее показать малыша специалисту.

Патологические процессы

Если срыгивание в принципе считается нормальным явлением, то обильное и частое срыгивание у новорождённого является патологией? Зависит от того, что считать частым и обильным. Как вариант нормы ребёнок может отрыгивать после каждого кормления 5–30 мл молока (до 2 столовых ложек), или суммарно до 3,5 столовых ложек молока в день.

Ложками срыгивания, разумеется не измерить, поэтому многие родители, видя на одежде или пелёнке мокрое пятно внушительных размеров, очень переживают. На самом же деле, всё может быть и не так страшно. Чтобы примерно представлять себе количество отрыгнутой ребёнком пищи, следует провести несложный эксперимент: разлить на пелёнку в разных местах одну столовую и одну чайную ложку воды. Приблизительно сопоставляя размер пятен со следами отрыгнутого молока, можно определить, сколько еды малыш «отверг».

Даже если ребёнок поначалу срыгивает много, то после 3–4 месяцев это повторяется всё меньше и реже, а к тому времени, как малыш начинает сидеть и питаться более твёрдой и плотной пищей, срыгивания прекращаются почти полностью, окончательно исчезая к 10–12 месяцам.

Правда, бывают и исключения: если ребёнок начинает активно ползать раньше, чем сидеть, он может снова начать срыгивать, так как при этом живот постоянно будет находиться под давлением. Избежать этого можно, если не давать малышу переворачиваться после кормления и носить его в вертикальном положении до отрыжки воздуха.

Однако если ребёнок срыгивает очень часто и больше нормы (в отдельных случаях – всю съеденную за кормление порцию), становится бледным, вялым и плаксивым, и по мере его роста ничего не меняется, речь, скорее всего, идёт о патологии – нарушениях в развитии пищеварительной и нервной систем.

Ребёнок плачет: причины обильного срыгивания

Причинами частого патологического срыгивания у грудничков, как правило, становятся:

  1. Поражения и нарушения развития центральной нервной системы — гидроцефалия, перинатальная энцефалопатия и др.
  2. Проблемы с развитием желудочно-кишечного тракта – ахалазия, пилоростеноз и другие заболевания.
  3. Отравления и инфекционные заболевания.
  4. Заболевания почек – в некоторых случаях.

Помимо частых срыгиваний, эти отклонения сопровождаются повышением температуры, бледностью, задержкой в росте и весе, редким мочеиспускание и отсутствием стула, плаксивостью и повышенной возбудимостью. При успешном лечении или коррекции основного заболевания срыгивания постепенно проходят.

Что делать в моменты срыгивания

Если после кормления ребёнок не отрыгнул воздух в вертикальном положении, это не значит, что он не срыгнёт позже. Однако если уложить его на спину, есть риск, что при срыгивании малыш начнёт захлёбываться. Чтобы этого избежать, необходимо укладывать малыша после кормления строго на бок, положив под щёку небольшую пелёнку: так отрыгнутое молоко быстро впитается.

Ещё одна неприятность – срыгивание через нос. Такое происходит, если при кормлении или дальнейшем укладывании ножки ребёнка находятся чуть выше головы или же малыш заглотнул слишком много воздуха. Попавшее в нос молоко может раздражать слизистую, поэтому, укладывая ребёнка, необходимо немного приподнимать ему голову с помощью двух-трёх сложенных фланелевых пелёнок.

Если ребёнок срыгнул лежа, его сразу же следует взять на руки и немного подержать в вертикальном положении: не исключено, что воздух вышел не до конца. Если малыш срыгнул во время кормления, его также следует подержать «столбиком» и ни в коем случае не докармливать, боясь, что он недоел: скорее всего, всё как раз наоборот. Но в любом случае оставлять малыша одного сразу после еды не следует, так как срыгивание – явление непредсказуемое: его появление и интенсивность предугадать сложно.

Как бороться с проблемой?

Чтобы избавиться от срыгиваний или свести их к минимуму, необходимо понять, почему так происходит. Если причиной срыгивания у новорождённого стал перекорм или аэрофагия, необходимо пересмотреть режим и способ кормления: правильное прикладывание ребёнка к груди, при котором он должен захватывать сосок вместе ареолой, или сужение отверстия в бутылочке может снизить частоту срыгивания примерно в половине случаев.

Кормление маленькими порциями через небольшие промежутки времени поможет избежать переедания и способствует лучшей усвояемости молока. Причём если ребёнок срыгивает после сразу после еды, лучше не кормить его лежа, а подобрать позу, наиболее близкую к вертикальной. Регулярный массаж и выкладывание малыша на живот перед кормлением также помогает: при этом стимулируется деятельность желудка.

Профилактика срыгивания: ребёнок лежит на животике

Если срыгивание вызвано избыточным давлением на живот малыша, необходимо избегать тугого пеленания, тесной одежды и ползунков на резинке, а также стараться поменьше тискать и прижимать ребёнка в течение как минимум часа после кормления. Если грудничок начал активно переворачиваться, придётся носить его на руках по 20–25 минут после еды, чтобы молоко «улеглось» в желудке окончательно.

Если проблема малыша – рефлюкс или слабость сфинктера, может потребоваться специальное питание. Антирефлюксные молочные смеси с природными загустителями или повышенным содержанием казеина способствуют быстрому створаживанию молока, что затрудняет его подъём из желудка.

Однако при серьёзных патологиях желудочно-кишечного тракта малышу, вполне возможно, потребуется операция. Перед этим будет проведено тщательное обследование с обязательным осмотром хирурга, гастроэнтеролога, ультразвуковым исследованием и сдачей всех необходимых анализов.

При пилоростенозе и ахалазии операции обычно несложные: практически сразу после неё малыша начинают понемногу кормить, а при отсутствии осложнений уже на 4 день прикладывают к груди. В дальнейшем малыш развивается абсолютно нормально, и, скорее всего, даже не будет знать, что был прооперирован в раннем детстве.

mama66.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.