Кровотечение на раннем сроке беременности

  • Причины патологии на ранних сроках
  • Кровотечение во второй половине беременности
  • Устранение кровотечения
  • Профилактика

Кровотечение принадлежит к достаточно распространенным осложнениям, которые сопровождают беременность. У большинства будущих мам кровянистые выделения вызывают опасение, а иногда и настоящую панику. Действительно, даже незначительные выделения могут свидетельствовать о риске для развития и сохранения плода. Однако, не всегда состояние сигнализирует об угрозе выкидыша.

Характер кровотечения может быть различным. У одних – это слабые мажущие выделения без боли, у других – сильные, временами обильные, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота, ознобом, головокружением. Согласно статистике, подобная патология возникает у 20-25 % беременных женщин.

Кровотечение на раннем сроке беременности

Будущая мама должна запомнить: каковы бы ни были причины патологического состояния, она обязательно должна сообщить о них гинекологу. Любые выделения, даже совсем скудные и не представляющие дискомфорта, расцениваются как патология и могут быть опасными для развития плода. Наиболее часто диагностируют кровотечение в первом триместре гестации.


Причины патологии на ранних сроках – до 15 недель

Иногда небольшие мажущие выделения коричневого или темного цвета возникают в самом начале беременности, на 2 неделе. Некоторые женщины могут ошибочно воспринять их за начало менструации. На самом деле, это результат прикрепления плодного яйца к стенке матки. Имплантационное кровотечение может возникнуть несколько позже, даже на 5 неделе. Оно не являются опасным и не причиняет дискомфорта.

В начале беременности возможно кровотечение после полового акта. Если оно незначительно, опасаться не стоит. Но если таковые становятся регулярными и сопровождаются другими негативными ощущениями, существует угроза прерывания беременности.

Рассмотрим главные причины возникновения кровотечения при беременности:

  1. Выкидыш. Самопроизвольный аборт в период до 28 недели. Он возникает по различным причинам. Среди них – патологии строения половых органов, эндокринные и инфекционные заболевания, генетические патологии плода, стрессы, чрезмерные физические нагрузки или полученные травмы. Очень высок риск прерывания беременности, когда кровотечение возникает на 8 неделе гестации.

  2. Внематочная беременность. Возникает в результате непроходимости труб, когда плодное яйцо не может проникнуть в полость матки для дальнейшего развития. Кровотечение в этом случае часто наступает на 6 гестационной неделе, когда маточная труба не может больше растягиваться. Это чрезвычайно опасное состояние для женщины, которое требует немедленного оперативного вмешательства.
  3. Замершая беременность. Обычно происходит на ранних сроках. При замершей беременности кровотечение несильное, сопровождается незначительными болями в нижней части живота. Женщине показана обязательная госпитализация для выскабливания полости матки и удаления плодного яйца.
  4. Пузырный занос. При данной патологии кровянистые выделения сопровождается отхождением мелких пузырьков. Показана вакуум аспирация, а иногда и удаление матки.
  5. Эрозия шейки матки, миомы, полипы. Данные новообразования в полости органа не связаны напрямую с беременностью, но могут вызывать кровотечения на 3-4 неделе и позже.
  6. Инфекционные заболевания. Они могут не только вызывать сильное кровотечение, но и наносить вред развитию плода. Поэтому подобные болезни требуют немедленного лечения.
  7. Недостаточный уровень прогестерона.
  8. Рак шейки матки.

Спровоцировать небольшие выделения с примесью крови могут некоторые процедуры, например, забор крови из пуповины (кордоцентез) или исследование околоплодной жидкости (амниоцентез).


При выкидыше происходят сокращения матки, которая пытается избавиться от плода. Один из признаков – выделения со сгустками, а иногда вместе с фрагментами тканей плодного яйца. Если беременность сохранить не удалось, и самопроизвольный аборт состоялся, обязательной процедурой будет выскабливание полости матки, поскольку даже незначительные остатки плодного яйца могут стать причиной инфекционного процесса и других осложнений. Наличие сгустков может также сигнализировать о замершей беременности.

  • На 10 неделе патологическое состояние может возникнуть при нарушениях свертывающей системы крови.
  • На 11 неделе риск прерывания беременности снижается, но это не означает, что появление кровянистых выделений не должно настораживать женщину. Они могут появиться после бурного полового акта, физической травмы или сильного перегрева, например, после посещения сауны.
  • На 13-15 неделе женщине рекомендовано пройти тесты на выявление возможных пороков развития плода. Такие анализы позволят избежать осложнений во второй половине беременности.

Влияние УЗ-исследования

Сегодня неотъемлемой частью обязательного скрининга является процедура УЗИ. Некоторые будущие мамы опасаются, что процедура может нанести вред ребенку. Часто можно услышать, что после УЗИ у женщины открылось кровотечение.

Выделения в этом случае незначительны, длятся не более двух суток и не приносят вреда ни маме, ни будущему малышу. Их могут вызывать гиперчувствительность внутренних половых органов или скопление крови.

Кровотечение во второй половине беременности


Если кровотечение в первой половине беременности связано с угрозой самопроизвольного выкидыша, на поздних сроках оно чаще всего связано с патологией плаценты.

  • Предлежание плаценты

Возникает у 2-5 % беременных, когда плацента неправильно располагается. Выделяют полное и частичное предлежание. В первом случае наблюдают кровотечение алого цвета без болевого синдрома. При частичном предлежании показано вскрытие плодного пузыря для коррекции состояния.

Данная патология составляет опасность для будущей матери, поскольку может вызывать геморрагический шок. Она также негативно влияет и на состояние будущего ребенка, увеличивая риск начала преждевременных родов.

  • Преждевременное отслоение плаценты

Всегда сопровождается кровотечением. Вызвать отслоение плаценты могут поздний токсикоз, многоплодие или крупный плод, пороки сердца, физические травмы (падение), аномалии развития матки. У женщин отмечают появление сильных болей внизу живота, повышение тонуса матки. У плода возникает гипоксия вследствие недостаточного получения кислорода и других полезных для развития элементов.

  • Разрыв матки

Кровь ярко-алого цвета, сильные боли в животе свидетельствуют о чрезмерном растяжении и истончении стенок матки, разрушении мышечного слоя. Возникает при пузырном заносе или при наличии рубцов на матке, оставшихся после предыдущего кесарева сечения. Врачи рекомендуют не беременеть после кесарева сечения как минимум в течение двух лет.

  • Кровотечение из сосудов плода

Редкая патология, возникающая не чаще одного случая на 1000 родов. Причиной может быть повреждение пуповины или сосудов оболочки плода.

Кровотечение во второй половине беременности опасно тем, что может спровоцировать геморрагический шок у матери, преждевременные роды, рождение ребенка с патологиями развития.

Устранение кровотечения

Что делать, если беременность сопровождается значительными или скудными кровянистыми выделениями? Прежде всего, женщина должна соблюдать спокойствие и не поддаваться панике. Далеко не во всех случаях такое нарушение приводит к гибели плода.

Можно ли сохранить беременность при кровотечении?

Безусловно, да, при условии своевременной постановки на учет в женскую консультацию и немедленном обращении за медицинской помощью. Даже если выделения незначительны и общее самочувствие хорошее, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Кровотечение на раннем сроке беременности

Чтобы узнать, как остановить кровотечение, необходимо установить причину его возникновения. Для этого женщину направляют сдать анализы и пройти следующие диагностические процедуры:


  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование крови на уровень ХГЧ;
  • исследование мазка на флору из влагалища.

Если есть подозрение на внематочную беременности, проводят диагностическую лапароскопию.

Главная задача лечения на ранних сроках гестации – это остановка кровотечения и предотвращение выкидыша.

Лечение предусматривает назначение:

  • кровоостанавливающих препаратов – Дицинон;
  • спазмолитических средств, понижающих тонус матки – Но-шпа;
  • гормональных препаратов, которые обеспечивают необходимый для сохранения беременности уровень прогестерона – Дюфастон, Утрожестан;
  • седативные препараты (настойки пустырника, валерианы);
  • витаминотерапии – Магне В6, витамин Е, фолиевая кислота.

При замершей беременности показано обязательное выскабливание. После процедуры назначают гормональную терапию и препараты, направленные на восстановление функций кровеносной системы. Если у женщины констатируют отрицательный резус-фактор, после выскабливания ей вводят антирезусный иммуноглобулин, чтобы воспрепятствовать резус-конфликту.


Лечение внематочной беременности – только оперативное. Во время хирургического вмешательства удаляют закрепившееся в трубе плодное яйцо или же саму маточную трубу.

После первых успешных результатов лечения, когда беременность удается сохранить, женщине показан полный покой. В ряде случаев рекомендуют соблюдать постельный режим. Интимная жизнь при угрозе выкидыша должна быть полностью прекращена. Все назначенные лекарственные препараты необходимо принимать в течение длительного времени, даже при отсутствии кровотечения и удовлетворительном самочувствии. Точные дозировки и длительность приема определяет лечащий врач.

Лечебные меры при предлежании плаценты зависят от интенсивности выделений. Если они обильные, назначают незамедлительное кесарево сечение, даже при недоношенности плода. В дальнейшем женщина проходит лечение, направленное на восстановление кровопотери.

При скудных выделениях ограничиваются вскрытием плодного пузыря. Однако, если эта мера оказывается неэффективной и выделения не прекращаются, также показано кесарево сечение.

Кровотечение, вызванное отслойкой плаценты, диагностировать сложнее, поскольку при данной патологии наблюдаются внутренние кровотечения, сочетающиеся с наружными. В 25 % случаев наружных выделений нет вовсе. Для остановки крови проводят кесарево сечение с дальнейшим лечением по возмещению кровопотери.

Может ли Клексан вызвать кровотечение при беременности?


Данный препарат применяют для лечения тромбозов, стенокардии, почечной недостаточности. Отзывы о нем могут быть противоречивы. Действительно, прием Клексана повышает риск выкидыша, поэтому его использование допустимо только под тщательным наблюдением врача.

Помимо усиления выделений, препарат может вызывать такие побочные эффекты как геморрой и местную аллергию. Его назначают в тех случаях, когда эффективность от его применения превышает возможные риски.

Клексан противопоказан при:

  • угрозе самопроизвольного аборта;
  • сахарном диабете;
  • некоторых заболеваниях верхних дыхательных путей;
  • туберкулезе.

Применение Дюфастона

Препарат, назначают для восполнения прогестерона. Это гормон, необходимый для успешного протекания беременности. При кровотечении во время беременности Дюфастон назначают в первом триместре.

Расчет дозировки проводится индивидуально с учетом гормональных нарушений пациентки, характера выделений и общего ее самочувствия. Наиболее типична дозировка – 40 мг разового приема препарата и дальнейший прием 10 мг три раза в сутки.

Прием Дюфастона производят до полного прекращения симптомов угрозы прерывания беременности. В дальнейшем возможно изменение дозировки для поддержания нормального протекания вынашивания ребенка.

Как и большинство лекарственных средств Дюфастон может вызывать побочные эффекты. Это могут быть воспалительные процессы в почках, запоры, геморрой. В ряде случаев возможно появление негативных реакций со стороны печени (признаки желтухи). При таких побочных эффектах препарат отменяют. Возможна его замена другими препаратами, например, Утрожестан. Негативного влияния на развитие плода Дюфастон не оказывает.


Самолечение в домашних условиях при помощи непроверенных средств народной медицины недопустимо! Назначать кровоостанавливающие препараты и другие лекарственные средства может только лечащий врач!

Профилактика

Каждая беременная женщина должна тщательно следить за своим самочувствием. Особенно внимательными должны быть будущие мамы, которые входят в так называемые группы риска.

Среди профилактических мер, направленных на избежание патологических выделений во время вынашивания ребенка можно выделить следующие:

  1. Максимальное ограничение физической активности и эмоциональных стрессов.
  2. Избегать езды на велосипеде, поднятия тяжестей, быстрого бега, занятий силовыми видами спорта, хождения по ступенькам.
  3. При наличии определенных показателей свести к минимуму, а в ряде случаев и вовсе исключить половую жизнь.
  4. Не пользоваться тампонами и не проводить спринцевания, которые могут спровоцировать усиление выделений.
  5. Пить достаточное количество жидкости (не менее 8-10 стаканов в день).

Важными условиями профилактики являются недопущение абортов, грамотное предохранение, лечение гинекологических заболеваний до зачатия ребенка, рождение детей  в возрасте до 35 лет.


Кровотечение на ранних сроках беременности, а также в третьем триместре вполне поддается лечению. Выполнение всех предписаний лечащего врача позволит женщине избежать негативных последствий и родить здорового крепкого ребенка.

ginekolog-i-ya.ru

Кровотечения на ранних сроках беременности: имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение некоторыми специалистами считается одним из первых признаков беременности. Во всяком случае, раньше, чем произойдет имплантация, никаких других признаков быть не может, так как оплодотворенная яйцеклетка до этого не контактирует с телом матери и находится как бы в подвешенном состоянии в матке.

Во время имплантации плодное яйцо, внедряющееся в слизистую оболочку матки может повредить небольшой кровеносный сосуд, следствием чего и становится незначительное кровотечение на первом месяце беременности. Подробнее об имплантации эмбриона →

Обычно имплантация происходит примерно на 25-28 день цикла, то есть, примерно тогда, когда должны начаться очередные месячные. Именно с менструальным кровотечением чаще всего и путают имплантационное, ведь о беременности в этот период обычно женщина просто не догадывается.

Впрочем, характер выделений в этот период существенно отличается от месячных. Выделения значительно менее обильные, и продолжаются, обычно, 1-2 дня. Не происходит усиления кровотечения, как при менструации.

Прорывное кровотечение

Прорывным называется кровотечение, возникающее в результате гормонального прорыва менструального цикла. Из-за резкого изменения гормонального фона в начале беременности, в совокупности с незначительными гормональными нарушениями, в некоторых случаях возникает кровотечение, совпадающее по срокам с месячными, однако значительно менее обильное, чем менструальное.

Такое кровотечение может повторяться не только в первый месяц, но и еще несколько раз. Из-за этого некоторые женщины до 3-4 месяца даже не догадываются о своей беременности. Собственно, это объясняет, почему нельзя ориентироваться в диагностике беременности только на задержку месячных, всегда нужно обращать внимание на несколько признаков.

Кровотечения на ранних сроках беременности

Прорывное кровотечение также не представляет особой опасности, и не является симптомом заболевания.

Инфекции и эрозия, как причины кровотечения на ранних сроках

Инфекционные и воспалительные процессы в области шейки матки и цервикального канала также могут стать причинами кровотечения на ранних сроках беременности. В этом случае мажущие выделения будут появляться после каких-либо травмирующих действий: секса, осмотра у гинеколога, физических нагрузок и так далее.

К этой группе причин кровянистых выделений во время беременности можно отнести, например, эрозию шейки матки. Под этим словосочетанием скрывается повреждение слизистой оболочки шейки, которое может быть как врожденным, так и приобретенным в следствии различных болезней травм.

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и не доставляет пациентке никаких неудобств. Впрочем, в некоторых случаях возникают и кровотечения, и болевые ощущения.

Эрозия никак не влияет на беременность, развитие плода и процесс родов. Поэтому некоторые врачи утверждают, что лечить ее во время беременности нет необходимости. Другие специалисты настаивают на том, что пролечить эрозию все-таки стоит. Решать, конечно же, все равно будет сама женщина. Изучите информацию, взвесьте все за и против, и примите решение: лечить ли эрозию сразу, или подождать до окончания беременности.

С инфекцией выбора не остается. Если кровотечение вызвано инфекционным заболеванием, его обязательно необходимо пролечить. Причем, как можно быстрее. Практически все инфекции оказывают негативное влияние на развитие плода. В самых неприятных случаях изменения могут сделать плод нежизнеспособным и вызвать выкидыш.

Обычно инфекции советуют пролечить еще до начала беременности, однако не всегда это делается. Да и от заражения уже после зачатия никто не застрахован.

Угроза выкидыша

Самая серьезная и неприятная причина кровотечения, и при этом, к сожалению, далеко не самая редкая – это угроза выкидыша. За этим словосочетанием скрывается целая плеяда причин и диагнозов, часть из которых оставляет будущим родителям хотя бы призрачную надежду на сохранения беременности, часть являются приговором.

К сожалению, или к счастью, зависит от того, с какой стороны посмотреть: большая часть выкидышей на ранних сроках происходит на первых 4 неделях, когда женщина просто не знает о своей беременности. С одной стороны, в этом случае падает надежда на сохранение беременности, а с другой, женщина еще не привыкла, и даже не начала привыкать, к мысли о том, что она станет мамой.

Расстроенная женщина: кровотечения на ранних сроках беременности, как симптом угрозы выкидыша

Минимальны шансы на выживание плода и в том случае, если причиной выкидыша становятся генетические отклонения. В такой ситуации организм матери отторгает нежизнеспособный плод. Часто выкидыш начинается уже после смерти зародыша.

Причиной угрозы выкидыша могут стать и различные хронические и инфекционные заболевания матери, отклонения в строении матки, гормональные сбои, резус-конфликт и так далее. Риск столкнуться с угрозой выкидыша увеличивается с возрастом, а также при многоплодной беременности. В зоне риска также курящие, пьющие и употребляющие наркотики, женщины.

Что делать при кровотечении?

Как видите, далеко не всегда кровотечение говорит о каких-то серьёзных угрозах и заболеваниях. Однако это не значит, что при появлении кровянистых выделений можно позволить себе расслабится и не волноваться.

К врачу необходимо обратиться в любом случае. Вряд ли женщина сможет само поставить себе диагноз, и при этом не ошибиться. Стоит ли рисковать своим ребенком, да и своим здоровьем, а не редко и жизнью.

Если все-таки окажется, что речь идет об угрозе выкидыша то, от того, насколько быстро женщина окажется у врача, зависит, удастся ли сохранить беременность. Кроме того, если кровотечение вовремя не остановить, пострадать может не только эмбрион, но и беременная женщина.

При появлении кровянистых выделений, необходимо вызвать скорую и лечь. Покой – это самая важна рекомендация, нарушать которую нельзя ни в коем случае.

Добираться до больницы своим ходом тоже не рекомендуется. Ходьба и поездка в общественном транспорте – это очень серьезные нагрузки при подозрении на угрозу выкидыша.

Когда женщину привезут в больницу, первым делом будут приняты меры по остановке кровотечения. Затем сделают анализы и проведут необходимые исследования для выявления причины угрозы выкидыша. На основании полученных данных будет назначено лечение.

В зависимости от тяжести состояния женщины, ее могут отпустить лечиться домой, или предложить остаться в стационаре. Отказываться не стоит. Мало кому удается дома действительно соблюдать покой. Да и не все процедуры можно провести в домашних условиях.

Главное в этой ситуации не нервничать. Излишняя нервозность может усугубить ситуацию. Как правило, если женщина обратилась к врачу своевременно, беременность удается сохранить.

Советуем почитать: Если беременности ничего не угрожает, то в скором времени женщину ждёт несколько УЗИ, на которых, в числе прочего, определяют такой важный показатель, как толщина плаценты

mama66.ru

Формы кровотечения на ранних сроках беременности

Любое кровотечение на ранних сроках беременности не является нормальным. Хотя оно в равных долях может являться естественным физиологическим процессом. Как показывает практика, кровотечение возникает у четверти беременных, и стоит заметить, что в большинстве случаев исход является благоприятным, беременность имеет хорошее завершение. Кровотечение на ранних сроках беременности бывает различных форм: это могут быть почти незаметные капельки и мажущие следы после походов в туалет на трусиках или же сильные кровотечения, которые больше похожи на менструацию, а может и более сильные. И если в первой ситуации опасность не высокая, то в следующем существует реальная угроза прерывания беременности. Выделения также можно различить по цвету. Они могут быть светло-розовыми, ярко-красными или с коричневым оттенком.

По какой причине возникает кровотечение?

Иногда у женщин могут ощущаться небольшие схватки, боли в пояснице или боли, похожие на предменструальные. Хотя стоит помнить, что боли и дискомфорт в животе, нижней его части, и поясничные боль очень распространены. Кровотечение в начале беременности связывают, в основном с тем, что матка растет.

Как определить, нормальное или опасное кровотечение?

Самой беременной очень сложно, а иногда и даже не представляется возможным, самостоятельно определить то, какую опасность представляют ее кровянистые выделения, так как симптомы различных степеней угрозы могут быть похожими. Поэтому, в независимости от того, имеется ли незначительное кровотечение или же выделения, необходимо срочно идти к врачу.

Каковы причины возникновения кровотечения?

Причины кровотечения при беременности могут быть разнообразными. Некоторые вообще нельзя связать с патологией, они не требуют вмешательства врачей и проходят без какого-либо негативного последствия. К ним можно отнести небольшие менструации, которые могут происходить не один раз во время беременности. По срокам кровотечение обычно совпадает с датой начала месячных. Вызвано оно может быть влиянием гормонов, которые контролируют менструацию. Небольшие кровотечения, которые длятся в течение пары дней, связаны с процессом прикрепления плодного яйца к матке. Кровотечение на ранних сроках беременности может быть вызвано также пузырным заносом, который появляется в случае

неправильного развития эмбриона и плаценты. В таком случае беременность искусственно прерывают. Стоит также отметить, что кровотечение на ранних сроках беременности, которое требует немедленного лечения или соблюдения специальных мер в течении всей беременности, может являться причиной:

— инфекции шейки матки;

— раздражения шейки матки, так как под действием гормонов во время беременности она становится более мягкая и ранимая;

— полипа шейки матки;

— больших узлов миомы на матке, которая располагается в месте имплантации эмбриона и развития плаценты и так далее.

В таком случае, различных вариантов может быть очень много, и, бесспорно, помощь квалифицированного специалиста поможет избежать осложнений в дальнейшем. Старайтесь прислушиваться к себе и не доводите ситуацию до той стадии, когда не начался выкидыш.

www.syl.ru

Что происходит в материнском организме после зачатия

Зарождение новой жизни является не таким простым процессом, как может некоторым показаться. Яйцеклетка и сперматозоид совершают нелёгкую работу, прежде чем превратиться в эмбрион, из которого разовьётся маленький человечек. И зачатие (а это оплодотворение яйцеклетки) – только начальный этап в развитии беременности. Гораздо ответственнее следующая стадия — имплантация, когда плодное яйцо прикрепляется к внутренней поверхности матки.

Сперматозоид направляется к яйцеклетке
Оплодотворение яйцеклтеки — это только начальный этап в развитии беременности

Ведь очень часто плодное яйцо покидает женский организм, по каким-либо причинам не сумев внедриться в эндометрий. У несостоявшейся мамы наступает очередная менструация (может даже быть задержка), и она даже не догадывается, что в этом цикле произошло зачатие.

Как правило, оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, далее зигота постепенно продвигается к матке (всё это время её клетки делятся). Это путь в среднем занимает от 7 до 10 суток. Хотя иногда случается ранняя либо поздняя имплантация.

  1. Ранняя. Плодное яйцо прикрепляется к поверхности матки на 6 день после оплодотворения. Это маловероятно, потому как матка ещё не совсем готова принять его, но всё же возможно.
  2. Поздняя. После 10 дня. В основном такое случается после проведения процедуры ЭКО, когда эмбриону требуется больше времени, чтобы освоиться в женском организме. Иногда такое случается и при обычном зачатии, и тогда имплантация становится для будущей мамы приятным сюрпризом (ведь тесты дольше не покажут такую беременность).

Непосредственно момент прикрепления эмбриона к поверхности матке длится примерно 40 часов. После этого начинается период, называемый в гинекологии эмбриональным развитием. Продолжается он 8 недель.

Имплантация эмбриона в эндометрий
После внедрения плодного яйца в матку начинается период эмбрионального развития

Чтобы плодное яйцо удачно внедрилось в эндометрий и, соответственно, далее развивалась беременность, необходимы определённые условия в женском организме:

  1. Толщина эндометрия должна составлять примерно 7–13 см. Ошибочно думать, что чем больше этот показатель, тем лучше. Слишком массивная слизистая так же неблагоприятна для прикрепления плодного яйца, как и её недостаток.
  2. Маточные стенки должны содержать в себе достаточно питательных веществ для дальнейшего развития эмбриона.
  3. Выработка материнским организмом необходимого количества прогестерона, который отвечает за сохранность беременности и препятствует отторжению эндометрия.
Эндометрий
Успешная имплантация во многом зависит от толщины эндометрия

Имплантация — это важный этап развития новой жизни. Женский организм в это время находится в некотором шоке, хотя характерных симптомов беременности ещё не наблюдается. Однако будущая мама может заметить некоторые изменения в своём самочувствии и поведении:

  1. Небольшие кровянистые выделения из половых путей розового либо светло-коричневого цвета.
  2. Небольшая тянущая боль в нижней части живота.
  3. Ощущение покалывания в груди.
  4. Металлический привкус во рту.
  5. Слабость.
  6. Раздражительность, повышенная возбудимость, появление чувства обиды на всех окружающих.

Многие из этих симптомов в основном проявляются у особо чувствительных женщин, которые заранее планируют и очень ждут свою беременность. Более того, некоторые будущие мамы даже уверяют, что чувствуют сам процесс имплантации — чувство покалывания в животе (как будто кто-то там «скребёт»). Хотя, конечно, это маловероятно, ведь, размеры эмбриона чрезвычайно малы.

Имплантационное кровотечение — что это?

Процесс внедрения плодного яйца в эндометрий у некоторых женщин (примерно 30% беременных) сопровождается незначительным выделением крови, которое в гинекологии носит название имплантационного кровотечения. Чтобы надёжно закрепиться в полости матки, эмбрион углубляется в её стенку («вырывает» для себя ямку), и при этом неизбежно происходит повреждение мелких сосудов. Поскольку оно микроскопическое (из-за размеров самого эмбриона), то крови при этом выделяется ничтожно мало. Она смешивается естественными женскими выделениями и практически незаметна. Тем не менее, иногда крови бывает немного больше, настолько, что будущая мама может её обнаружить на нижнем белье.

5Процесс внедрения плодного яйца в поверхность матки
Внедрение эмбриона в матку неизбежно сопровождается повреждением мелких капилляров, что вызывает небольшое выделение крови

Выделения могут иметь розоватый или коричневатый оттенок, иногда прозрачные с тёмными прожилками (редко они бывают ярко-красными). Они всегда мажущие, не содержат сгустков.

Выделения при имплантации могут иметь розовый или светло-коричневатый оттенок

Имплантационное кровотечение не представляет никакой опасности для беременной женщины. Его продолжительность — от пары часов до двух суток. Количество выделяемой слизи снижается, постепенно она светлеет.

Что касается конкретных сроков таких выделений, то, если брать за основу цикл продолжительностью 28 дней с овуляцией на 14 день, то имплантационное кровотечение начнётся примерно в 25–28 день. Примерно в это же время женщина обычно ожидает очередные месячные, и если она не ждёт беременности, то вполне может спутать эти явления. Однако имплантационное кровотечение не такое обильное и продолжается гораздо меньше времени. Кроме того, оно не усиливается, как менструация после первого дня.

Ряд специалистов считает имплантационное кровотечение первым признаком беременности. Действительно, пока эмбрион не внедрится в матку, других симптомов быть и не может, ведь всё это время он существует сам по себе (как бы в подвешенном состоянии, совершенно не контактируя с материнским организмом).

Интересно, что процесс имплантации обязательно сопровождается снижением базальной температуры. Это точный симптом, но определить его можно, только если женщина планирует беременность и ежедневно следит за данным показателем.

Видео: доктор Елена Березовская рассказывает об имплантационном кровотечении

Прочие причины, вызывающие кровотечение на раннем сроке

Помимо естественного кровотечения при имплантации эмбриона, кровь во время первого триместра беременности может выделяться и по другим причинам, которые далеко не всегда безобидны.

  1. Эрозия шейки матки. Представляет собой язвочку на слизистой оболочки органа. Как правило, такая патология возникает ещё до зачатия. Но с наступлением беременности поверхность шейки матки становится более чувствительной, а сосуды переполняются кровью. Как раз этим и обусловлены эпизодические кровянистые выделения (они не бывают обильными). Кровь можно обнаружить после полового контакта, осмотра на гинекологическом кресле либо если будущая мама просто посидит с поджатыми ногами. Никакой угрозы ни женщине, ни малышу эрозия не несёт. Тем не менее медики советуют беременной пройти процедуру кольпоскопии (для исследования отделяется маленький кусочек ткани), чтобы исключить злокачественное образование. Лечить же эрозию рекомендуется лишь после родов, иначе возможны проблемы с раскрытием шейки матки.
  2. Инфекционное заболевание. Выделения с примесью крови иногда наблюдаются при попадании в организм женщины половых инфекций — хламидий, трихомонад, микоплазм и пр. Во время беременности, когда иммунитет ослаблен, они могут активизироваться и вызывать воспалительные процессы. Причём, это представляет значительную опасность для эмбриона: он может стать нежизнеспособным и беременность прервётся. Конечно, все инфекции идеально пролечить уже на этапе планирования, но бывает и заражение после зачатия, которое также требует обязательной терапии. Кровянистые выделения инфекционного характера часто сопровождаются неприятным запахом, зудом, повышенной температурой тела, общей слабостью.
  3. Полипы в матке или шейке матки и кисты эндоцервикса (слизистая оболочка шейки матки). Эти образования являются доброкачественными. Кровь выделяется скудно и безболезненно. Патология не несёт риска для эмбриона, однако если в ранку попадёт инфекция, то есть вероятность заражения. Врач может принять решение удалить наиболее большой и кровоточащий полип из шейки матки, однако чаще всего это делается уже после появления малыша на свет.
  4. Недостаток прогестерона. Во второй фазе менструального цикла женский организм вырабатывает гормон прогестерон, который готовит поверхность матки к возможной имплантации. Если зачатие состоялось, уровень этого гормона возрастает ещё больше. Когда же при беременности прогестерон синтезируется в недостаточном количестве, то матка начинает сокращаться, кровоточить, как при месячных. Это приводит к отслоению плодного яйца (вначале частичному, а потом и полностью), что при отсутствии лечения ведёт к выкидышу.
  5. Угроза выкидыша. Данное состояние может быть вызвано самыми разными причинами (генетические нарушения у эмбриона, резус-конфликт, перенесённые аборты, гормональный дисбаланс, сильный стресс и пр.), но всегда даёт о себе знать вагинальным кровотечением. Выделения при этом могут быть мажущими или обильными, эпизодическими или продолжительными, содержать в себе сгустки. Без принятия срочных медицинских мер угроза выкидыша чревата гибелью эмбриона и потерей беременности.
  6. Эндометриоз. При этой гинекологической патологии эндометриальная ткань, которая в норме должна быть только в матке, появляется в других местах: маточных трубах, яичниках, влагалище, даже в брюшной полости (разновидностью заболевания является аденомиоз, когда эндометрий прорастает в более глубокие мышечные слои матки). При беременности, когда прекращается менструальный цикл, наросший эндометрий иногда начинает отторгаться, что и проявляется в виде достаточно обильных кровянистых выделений.
  7. Внематочная беременность. Если маточные трубы плохо выполняют свою сократительную функцию, оплодотворённая яйцеклетка не может попасть в полость матки, чтобы там закрепиться. И тогда она имплантируется в неположенном месте: чаще всего в той же маточной трубе, реже в шейке матки, яичниках или брюшной полости. По мере роста эмбриона ему становится тесно, фаллопиева труба растягивается, травмируется — женщина наблюдает при этом кровянистые выделения (почти всегда им сопутствует боль). Если вовремя не принять меры (о спасении эмбриона здесь речь уже не идёт), то произойдёт разрыв органа с очень сильным кровотечением и возможным летальным исходом.
  8. Замершая беременность. Небольшие кровянистые выделения на раннем сроке могут сигнализировать о замирании эмбриона (по какой-то причине его развитие прекратилось). При этом женщина часто ощущает дискомфорт в животе, перестают нагрубать молочные железы, исчезает токсикоз. Иногда матка сама старается избавиться от погибшего эмбриона, но чаще всего требуется провести выскабливание, причём, как можно скорее, чтобы избежать сепсиса.
  9. Пузырный занос. Иногда у женщины развивается патологическая беременность, при которой эмбрион не развивается, а наружная зародышевая оболочка разрастается во множество пузырьков, наполненных жидкостью (причина — хромосомные сбои). На любой стадии пузырного заноса может открыться маточное кровотечение, причём довольно обильное.
  10. Низкое расположение плаценты. Если плодное яйцо закрепилось в полости матки слишком низко либо совсем перекрыло вход в матку, то могут наблюдаться кровянистые выделения: они дают о себе знать после полового контакта, при физических нагрузках, подъёме тяжестей. Беременную с диагнозом «низкое предлежание плаценты», как правило, помещают в стационар, где проводится необходимое лечение.
  11. Неосторожность в процессе полового акта. Банальная неаккуратность в этом случае может повредить слизистую оболочку влагалища, которая увеличивает свою чувствительность при беременности. Во время резких глубоких проникновений полового члена также весьма вероятно травмирование шейки матки. Всё это вполне может сопровождать небольшим кровотечением. Кстати, такая реакция возможна и если будущая мама неосторожно вставляет вагинальные свечи либо таблетки.
  12. Месячные в срок (или прорывное кровотечение). В редких случаях у женщин в первые 3–4 месяца беременности наблюдаются кровянистые выделения, которые по срокам совпадают с месячными (однако они не такие обильные). Из-за этого будущая мама может и не догадываться о своём «интересном положении». Объясняется такая ситуация незначительными гормональными сбоями, которые не несут угрозы для эмбриона. Однако в такие «критические дни» лучше всё же не перенапрягаться, больше отдыхать, не нервничать. Во втором триместре кровотечения должны прекратиться.

Если говорить о собственном опыте, то у автора данной статьи в конце первого триместра беременности по результатам ультразвукового исследования было обнаружено низкое расположение плаценты (однако до кровотечений дело не доходило). Гинеколог дал необходимые рекомендации (половой покой, запрет на поднимание тяжестей и пр.) и выписал направление в стационар (правда, дневной), где было проведено медикаментозное лечение. При проведении следующего УЗИ (примерно через месяц) оказалась, что всё пришло в норму — положение плаценты стало более высоким, и все вышеуказанные запреты были сняты.

Фотогалерея: возможные причины кровотечения на раннем сроке

Видео: акушер-гинеколог профессор Б.М. Петриковский рассказывает о некоторых причинах кровотечений на раннем сроке

Что делать беременной женщине при обнаружении кровянистых выделений

Если беременная женщина обнаружила у себя кровянистые выделения, то в любом случае об этом нужно поставить в известность лечащего врача.

Исключение составляет имплантационное кровотечение, которое часто случается ещё до задержки и диагностирования беременности. Если такое случилось, то у женщины есть повод заподозрить своё «интересное положение» и через три-четыре дня сделать тест (раньше не имеет смысла, поскольку гормон ХГЧ эмбрион начинает синтезировать только после закрепления).

Не нужно ломать голову и пытаться установить причину самостоятельно или же заниматься самолечением. Ведь в некоторых случаях (внематочная беременность, угроза выкидыша, инфекции) промедление означает риск для здоровья матери или ребёнка. Только врач точно определит причину патологии (назначит УЗИ или необходимые анализы) и подберёт квалифицированное лечение.

Женщина на приёме у врача
Только врач может определить причину кровотечения и назначить необходимое в каждом случае лечение

Необходимо знать, что потенциальную опасность несут даже скудные выделения крови. Ведь иногда при открытии сильного маточного кровотечения кровь способна задерживаться внутри между стенками матки и плаценты, а наружу выходить в небольшом количестве.

Если кровотечение вызвано состоянием, которое несёт угрозу матери или ребёнку, гинеколог направит женщину в стационар. Не нужно от этого отказываться: ведь в домашних условиях соблюдать покой часто бывает проблематично, к тому же некоторые процедуры можно сделать только в больнице.

Кровянистые выделения — довольно распространённое явление при вынашивании ребёнка. На самых ранних сроках так может проявляться имплантация: плодное яйцо просто немного повреждает эндометрий. Прорывное кровотечение в первые 3–4 месяца, совпадающее по срокам с месячными, также не представляет опасности. Однако иногда выделение крови у будущей мамы сигнализирует о серьёзных патологиях, требующих немедленной медицинской помощи, например, это угроза выкидыша или внематочная беременность. Вот почему женщине всегда нужно быть бдительной и сразу же сообщать обо всех своих изменениях и ощущениях лечащему врачу.

budumamoi.com

Почему возникают кровотечения на ранних сроках беременности?

Кровотечение, особенно в начале беременности, — это опасный симптом, который может повлечь за собой необратимые последствия. Даже если крови совсем немного, на выделения нельзя не обращать внимания, нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и лечебной помощью. Статистика говорит, что с кровотечениями в начале беременности сталкиваются около 20% беременных, а около 100 российских женщин погибают ежегодно от связанных с ними осложнений.

Выделения с кровью могут быть по разным причинам. Среди них следующие:

  • риск прерывания беременности;
  • выкидыш;
  • эктопическая беременность, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется и начинает своё развитие вне матки;
  • неразвивающаяся или замершая беременность, при которой плод погибает внутриутробно;
  • имплантация (внедрение) яйцеклетки во внутренний слой маточной стенки;
  • пузырный занос;
  • воспалительные процессы — эрозия шейки матки, миома матки, полипы цервикального канала, эндометриоз;
  • аномалии развития эмбриона (хромосомные нарушения);
  • гормональные сбои — дефицит прогестерона (так называемого гормона беременности);
  • травма (удар, ушиб) живота;
  • грубый секс.

Причины, провоцирующие кровотечения

Эктопическая (внематочная) беременность — это явление, при котором оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется за пределами матки — на шейке матки, яичнике, в фаллопиевой трубе, брюшной полости.

Главной причиной внематочной беременности является непроходимость маточных труб. Такое отклонение может произойти в силу различных заболеваний в анамнезе:

  • инфекции (хронические или перенесённые) матки и придатков;
  • опухоли;
  • спайки и рубцовая ткань в результате воспалительных процессов;
  • аднексит — воспалительное заболевание придатков;
  • эндометриоз — воспаление слизистого слоя полости матки;
  • операции на женских половых органах;
  • аборт;
  • гормональные нарушения;
  • аномалии развития труб;
  • внутриматочная спираль.

С возрастом риск эктопической беременности возрастает.

Ещё одна из причин кровотечений — неразвивающаяся беременность. Это аномальное прекращение роста и развития эмбриона, которое чаще всего случается на сроке до 3 месяцев. Факторы, провоцирующие замирание беременности:

  • патологии внутренних половых органов;
  • внутриутробные инфекции, приводящие к порокам развития плода:
    • герпес,
    • краснуха,
    • токсоплазмоз,
    • цитомегаловирус;
  • аутоиммунные нарушения, например, антифосфолипидный синдром;
  • гормональный сбой;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • сильные стрессы;
  • тяжёлый физический труд;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • вредные привычки — алкоголизм, табакокурение, приём наркотиков.

Маточное кровотечение может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного аборта или о состоявшемся выкидыше. Факторами, которые провоцируют невынашивание беременности, могут быть:

  • гормональный дисбаланс — недостаточность прогестерона или избыток андрогенов;
  • конфликт по резус-фактору;
  • иммунные нарушения;
  • генетические сбои — хромосомные мутации;
  • инфекции, которые передаются половым путём;
  • болезни половых органов — миома матки, эндометриоз;
  • истмико-цервикальная недостаточность, которая может развиться из-за механических травм шейки во время абортов, сложных родов или гормональных отклонений;
  • инфекционные и воспалительные заболевания:
    • вирусный гепатит,
    • ангина,
    • краснуха,
    • пиелонефрит,
    • аппендицит;
  • хронические болезни сердца, сосудов, почек;
  • травмы живота;
  • сильные стрессы, которые не могут стать первопричиной выкидыша, но являются предрасполагающим фактором;
  • эндокринные заболевания.

Пузырный занос — ещё одна из причин обильных маточных кровотечений. Это патологическое состояние, при котором нормального развития эмбриона не происходит (он может полностью отсутствовать), а трофобласт (наружный слой клеток оплодотворённой яйцеклетки) разрастается. Из трофобласта при нормальном течении беременности формируется плацента, в случае пузырного заноса этого не происходит. Причиной такого патологического отклонения считается отсутствие или неполный набор хромосом матери при наличии двойного хромосомного набора отца. Это явление может произойти, если 2 сперматозоида одновременно оплодотворили яйцеклетку с аномалиями развития — безъядерную или с задержкой хромосомного набора. Провоцирующими факторами заноса считают вирусные или инфекционные заболевания, недостаток эстрогенов, генетические мутации. До конца причинно-следственные связи пузырного заноса не изучены.

Имплантационные кровотечения наблюдаются приблизительно у 30% беременных и особой опасности не представляют. Они похожи на скудную менструацию. Такое кровотечение случается через несколько дней после овуляции или за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных. Оплодотворённая яйцеклетка внедряется в эпителий внутреннего слоя матки, тем самым повреждая сосуды.

Прорывное кровотечение (прорыв менструации) в начале беременности свидетельствует о гормональных нарушениях. Иногда такое случается на первых месяцах вынашивания неоднократно, при этом выделения напоминают обыкновенные месячные, из-за чего будущая мама может и не догадываться о своём особом положении. Это явление возникает в силу резкой гормональной перестройки женского организма.

Незначительные кровотечения могут быть спровоцированы обострением гинекологических заболеваний, таких как цервикальная эктопия, полипы, миома матки и другие.

Симптомы кровотечений при беременности

Ведущий симптом, независимо от этиологии, — выделения с кровью из влагалища, они бывают скудные или обильные, со слизью, сгустками или без них. В зависимости от фактора, спровоцировавшего кровотечение, присоединяются другие проявления.

Внематочная беременность

Опасность эктопической беременности в том, что она протекает так же, как и обычная, то есть женщина испытывает признаки, характерные для здоровой беременности:

  • тошноту;
  • утомляемость;
  • недомогание;
  • набухание молочных желёз;
  • слабость;
  • задержка месячных.

Эмбрион развивается, растёт и возникают проявления, характерные уже именно для эктопической беременности:

  • интенсивные боли, практически нестерпимые, внизу живота или с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка;
  • болевой синдром усиливается при движении, наклоне;
  • ярко-красная кровь — в случае шеечной беременности;
  • при трубной беременности — выделения коричневого цвета;
  • чувство дурноты;
  • потеря сознания.

Если беременность шеечная, то кровотечения очень обильные, длительные, так как это место богато кровеносными сосудами.

Симптомы неразвивающейся беременности

В самом начале вынашивания, особенно если беременность первая, женщина не сразу может понять, что с плодом что-то не в порядке. Чаще всего беременные идут к врачу, когда начинается сильное кровотечение — матка самопроизвольно пытается отторгнуть мёртвый плод. Кровить при замирании беременности начинает не сразу. Первые симптомы этого состояния:

  • прекращаются проявления токсикоза, если он наблюдался до этого;
  • молочные железы перестают набухать и болеть;
  • внизу живота ощущаются тянущие боли средней интенсивности.

Затем боли могут усилиться, становятся схваткообразными и начинаются мажущие кровянистые выделения.

Угроза выкидыша

Это состояние проявляет себя тремя основными симптомами:

  • кровотечение из матки (от светло-розовой мазни до значительных выделений, напоминающих месячные);
  • гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ;
  • тянущая боль в животе, может отдавать в поясницу.

Усиление кровотечения и ухудшение общего состояния чаще всего говорит о том, что начинается выкидыш. При этом беременная чувствует сильную слабость, головокружение, тошноту, усиление болей. Выделения сначала небольшие коричневатые или красные со слизью, через 1–2 суток становятся обильными, с крупными сгустками. Кровотечение становится сильнее при напряжении и движении.

Выделяют несколько стадий выкидыша:

  1. Угроза аборта — наблюдаются слабые мажущие выделения и болезненные ощущения. Ребёнка при этом можно сохранить.
  2. Начало выкидыша — боли становятся схваткообразными, кровотечение усиливается. Беременность ещё можно спасти.
  3. Самопроизвольный аборт в ходу, главные симптомы — интенсивная боль и много крови со сгустками. Беременность сохранить уже невозможно.

Видео — признаки выкидыша на раннем сроке

Признаки пузырного заноса

Наряду с кровотечением женщина испытывает симптомы, характерные для раннего токсикоза:

  • тошноту;
  • утомляемость;
  • изменение вкуса;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарастание симптомов печёночной недостаточности.

В выделениях нередко можно обнаружить характерные пузырьки, оторвавшиеся от ворсин хориона (зародышевой части не сформировавшейся плаценты). Выделения с кровью при пузырном заносе частые, обильные, они приводят к развитию анемии.

Пузырный занос может быть полным (простым), неполным (частичным) и деструирующим, когда изменённые ворсины хориона прорастают в маточную стенку. Эта форма самая тяжёлая и часто вызывает грозные внутренние кровотечения, а само разрастание приобретает злокачественное течение.

Имплантационное кровотечение

Этот вид кровотечений не влияет на нормальное течение беременности и характеризуется скудными выделениями или небольшим количеством чистой крови. Выделения, вызванные имплантацией яйцеклетки в маточную стенку, никогда не бывают тёмного цвета и продолжаться могут буквально от одного часа до 2–3 суток. В это время беременная может чувствовать слабую боль в нижней части живота, но чаще всего болей не отмечается.

Признаки прорывного кровотечения

Выделения напоминают обычную менструальную кровь, только в меньшем объёме. Такое явление бывает однократным в самом начале вынашивания или может повторяться на протяжении ещё 3–4 месяцев.

Кровотечения при гинекологических заболеваниях, например, эрозии, обычно слабые и другими симптомами не сопровождаются.

Кровотечение при механическом повреждении влагалища или шейки матки при гинекологическом осмотре или после интенсивных занятий сексом также не отличаются интенсивностью. Чаще всего они проявляют себя светлыми мажущими выделениями, быстро заканчиваются и не повторяются.

Диагностика маточных кровотечений

Диагностика всегда начинается с осмотра беременной, объективной оценки её состояния, характера выделений, сбора анамнеза с целью установить наличие или отсутствие заболеваний, спровоцировавших кровотечение. Лабораторное и аппаратное обследование пациентки даёт врачу ясное представление о причине кровянистых выделений и определяет дальнейшую тактику лечения. Стандартное обследование беременной с кровотечением включает в себя:

  • клинический анализ крови;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • клинический анализ мочи;
  • коагулограмма (анализ на свёртываемость крови);
  • УЗИ органов малого таза, предпочтительно трансвагинальным методом.

Дальнейшие дополнительные обследования зависят от выявленных патологий. Это могут быть:

  • кровь на ХГЧ;
  • анализ на гормоны;
  • анализ на ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, краснуха);
  • мазок на инфекции, передающиеся половым путём.

Диагностика эктопической беременности всегда начинается с осмотра на кресле. Врач по виду кровянистых выделений может определить место прикрепления плодного яйца. Проводят анализ крови на ХГЧ (гормон хорионического гонадотропина человека) в динамике. При здоровой беременности уровень гормона ежедневно возрастает вдвое, при внематочной — нет. Назначается УЗИ трансвагинальным методом, когда датчик вводится через влагалище. Метод позволяет определить место прикрепления плода. В сомнительных случаях применяют кульдоцентез — прокол задней стенки влагалища. По характеру аспирата (извлечённой при пункции жидкости) врач может диагностировать эктопическую беременность.

Замершую беременность врач определяет посредством сбора и анализа жалоб и анамнеза (как давно начались выделения и другие симптомы, сопутствующие гинекологические болезни, функциональность репродуктивной системы). Гинекологический осмотр свидетельствует о том, что матка меньше, чем должна быть при таком сроке. В анализе крови на ХГЧ показатели значительно отстают от уровня при нормально протекающей беременности. С помощью УЗИ определяют, что размеры плода меньше, чем положено и отсутствует сердцебиение.

Диагностика угрозы выкидыша и самопроизвольного аборта заключается в сборе анамнеза и жалоб. УЗИ показывает гипертонус стенок матки. При угрозе явно выражены отдельные участки маточного тонуса, при начавшемся процессе аборта видно сокращение всех стенок матки и отслойка плодного яйца. При подозрении на начавшийся выкидыш врач проводит осмотр на кресле с двуручным влагалищным исследованием, то есть на ощупь определяет размер и тонус матки, есть ли раскрытие шейки.

Диагностировать пузырный занос специалисту довольно легко. Врач проводит осмотр и ультразвуковое исследование. На УЗИ специалист наблюдает характерную для пузырного заноса картину. Этого обследования чаще всего бывает достаточно для постановки верного диагноза.

Лечение кровотечений

Причины, вызвавшие кровотечение, могут быть совершенно разными и последствия могут быть совершенно непредсказуемыми, поэтому при появлении кровянистых выделений нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Если выделения очень незначительные и не сопровождаются болями, можно самостоятельно обратиться к гинекологу женской консультации, при условии, что она находится недалеко. При обильном кровотечении, болях, ухудшении самочувствия, необходимо вызвать скорую помощь незамедлительно! До приезда бригады нужно лечь, под ноги подложить подушку или мягкий валик. Нельзя принимать никакие медикаменты, чтобы не смазать клиническую картину. Самое опасное состояние, которое может вызвать кровотечение — это эктопическая беременность. В таком случае дорога каждая минута.

Лечение маточных кровотечений проводится в зависимости от причин, их вызвавших. Больной в любом случае необходим покой и строгий постельный режим.

Терапия при угрозе самопроизвольного аборта и начальной стадии, если не наблюдается отклонений в развитии эмбриона, нацелена на сохранение плодного яйца. Назначают следующие препараты:

  • гемостатические — Дицинон, Транексам, Викасол, аминокапроновую кислоту;
  • для снижения тонуса матки спазмолитические препараты — Но-шпу, папаверин, магния сульфат;
  • препараты прогестерона — Утрожестан, Дюфастон;
  • витаминные средства — МагнеВ6, фолиевую кислоту, Йодомарин, витамин Е.

Препараты, применяемые для лечения кровотечений на ранних сроках беременности — галерея

Если лечение начато вовремя и все врачебные рекомендации выполняются, беременность чаще всего можно сохранить. Эмоциональный покой, отказ от половой жизни играют также немаловажную роль в этом случае. После нормализации состояния беременной и прекращения кровотечения врач может назначить настойку валерианы или пустырника для седативного эффекта.

Питаться беременная должна полноценно и сбалансировано. В её рационе обязана быть пища, богатая белком — молочные и кисломолочные продукты, мясо, печень, яйца, рыба. Каждый день будущей маме нужно есть свежие овощи и фрукты, особенно богатые витамином С — цитрусовые, яблоки, смородину, томаты, сладкий перец, цукини, картофель, цветную капусту. Очень важно включать в рацион растительные масла и рыбу жирных сортов — для укрепления сосудов и гармоничного развития здоровой беременности.

Из физиотерапевтических методов гинекологи отдают предпочтение электрофорезу с магнием для снижения тонуса матки. С этой же целью иногда применяют иглоукалывание, прибор электрорелаксатор или эндоназальную гальванизацию — воздействие на определённые зоны гальваническим током.

Если самопроизвольный аборт всё же предотвратить не удалось, проводят операцию — удаление остатков плода, выскабливают матку. После хирургического вмешательства назначают Окситоцин — препарат для сокращения стенок матки и кровоостанавливающие средства. После операции показаны антибиотики для профилактики бактериальных осложнений, курс гормональной и витаминной терапии. В этот период нельзя пренебрегать назначенным медикаментозным лечением, иначе есть риск получить осложнения в виде воспалительных процессов, которые в итоге могут привести к образованию спаек и бесплодию.

Внематочную беременность всегда лечат хирургическим путём. Проводят лапароскопию или лапаротомию с удалением плодного яйца и маточной трубы, если она значительно повреждена и орган невозможно сохранить. При шеечной эктопической беременности останавливают кровотечение и удаляют эмбрион. В некоторых случаях приходится удалять шейку и даже саму матку с сохранением придатков.

Если кровотечение вызвано замершей беременностью, то врачи выбирают подходящую тактику лечения:

  • наблюдение (может быть актуальным только на протяжении нескольких дней после гибели эмбриона) — из-за резкого падения уровня ХГЧ матка начинает сокращаться и изгоняет замерший плод самостоятельно;
  • прерывание посредством медикаментов (может применяться до 8 недели) — назначают антагонисты прогестерона и другие препараты, которые стимулируют выкидыш;
  • операция — удаление плодного яйца посредством выскабливания кюреткой маточной полости или аспирации вакуумом.

После операции проводят курс антибиотикотерапии, назначают иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства — витамины.

Лечение пузырного заноса также имеет свои особенности. Более чем у 50% пациенток происходит выделение опухолевых тканей без врачебного вмешательства. Разросшиеся образования из матки удаляют одним из методов:

  • до 12 недель проводится ручное удаление, а затем инструментальная ревизия матки;
  • до 20 недель применяют метод вакуумной аспирации. Выскабливание кюреткой применяется только при малых размерах образования, в противном случае имеется риск перфорации (нарушения целостности) стенок матки.

Удалённые ткани направляют на гистологическое исследование. Если пузырный занос имеет деструирующую форму, особенно при сильном кровотечении, угрозе перфорации матки, разрастании во влагалище, проводится операция по удалению матки. После такой операции назначают курс химиотерапии. При метастазах в другие органы иногда проводят лучевую терапию.

Кровотечения, вызванные гормональной перестройкой организма на ранних сроках вынашивания ребёнка, особого лечения не требуют. В некоторых случаях врачи назначат гормональные препараты.

Если говорить о средствах нетрадиционной медицины, то кроме настоек валерианы и пустырника, другие травы пить не рекомендуется, так как они чаще всего неэффективны и могут даже усугубить положение.

Видео — кровотечения во время беременности, терапия

Осложнения и последствия маточных кровотечений

Самые тяжёлые осложнения могут быть при эктопической беременности:

  • разрыв трубы — влечёт за собой сильное кровотечение в брюшную полость, которое может закончиться летальным исходом;
  • трубный аборт, когда плод попадает в стерильную брюшную полость, может грозить развитием гнойного воспаления брюшины — перитонитом.

Тяжелейшее последствие внематочной беременности — это потеря репродуктивных органов при проведении хирургического вмешательства и в дальнейшем бесплодие.

Выкидыш при запоздалом обращении за врачебной помощью может грозить:

  • большой кровопотерей;
  • воспалительными процессами — сальпингоофоритом, эндометритом;
  • спайками;
  • трудностями с зачатием и вынашиванием здорового малыша;
  • бесплодием.

Потеря ребёнка — это огромный стресс для женщины и он может спровоцировать депрессию и серьёзные психологические расстройства.

Пузырный занос чреват такими последствиями:

  • аменорея — отсутствие месячных;
  • высокий риск осложнений в родах — аномалии родовой деятельности, кровотечения;
  • сепсис;
  • метастазы при злокачественном течении;
  • бесплодие.

Замершая беременность опасна эндометритом, разложение погибшего плода может вызвать перитонит и сепсис.

Профилактика кровотечений на ранних сроках беременности

Беременность нужно планировать. Перед тем как подумать о зачатии ребёнка, нужно пройти полное обследование организма, ликвидировать все очаги инфекции, особенное внимание, конечно, стоит уделить здоровью репродуктивной системы. Во время беременности необходимо своевременно посещать женскую консультацию, регулярно проходить осмотры гинеколога, сдавать положенные анализы. Обязательно нужно поддерживать положительный эмоциональный фон, чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться, пить чистую воду. Отказаться от вредных привычек стоит задолго до планируемой беременности. Нельзя принимать без назначения врача никаких лекарственных препаратов, а при подозрительных симптомах нужно сразу же обращаться к гинекологу.

Отзывы женщин, переживших кровотечение во время беременности

У меня на 6-ой неделе тоже так мазало… а оказалось что в 4 недели плод замер.. дома вывалился потом… чистка не потребовалась (контрольное УЗИ).

Настя

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3879532/

У меня кровотечения не было, но мазало недели полторы. примерно на 3-м месяце. Но я вообще к врачу не ходила, валялась сутками на диване и пила Магне В6. Мне тоже кажется, что самое главное — отсутствие паники и вера в лучшее.

Мария

https://www.babyblog.ru/community/post/living/466548

С 4 по 17 неделю кровянистые выделения были. Диагноз: ретрохориальная гематома (размеров не помню). Ничего кровоостанавливающее не помогало. На 16 неделе съездила на консультацию в ОММ. Посоветовали проставить антибиотики (внутримышечно). И выделения потемнели до коричневого цвета. А потом вышел большой светло-коричневый сгусток. Больше ничего не было. Ребенок родился нормальный. Сейчас ему 5 лет. После 20 недели сдала в ОММ два анализа коагулограмму и волчаночный антикоагулянт. Оказалось, что у меня высокая свертываемость крови. Вследствие чего и гематома. Во время второй беременности все было хорошо.

A_nna

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/678017/index.html

Когда у меня было кровотечение в 14 недель, доктор велел сдать анализы на волчаночный антикоагулянт и антифосфолипидный синдром. С антифосфолипидным — попал в точку. Назначил соответствующие препараты, беременность сохранил.

Ekaterina AL

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/krovotechenie_pri_beremennosti_1386682765/

Кровотечение во время беременности — опасное состояние, требующее немедленного реагирования. В такой ситуации нельзя заниматься самолечением и попусту терять время. Только квалифицированный врач может определить истинную причину кровотечения и вовремя принять правильные меры для сохранения здоровья и жизни будущего ребёнка и мамы. Будьте здоровы!

womensmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector