Резус фактор отрицательный у женщины при беременности

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего мужа (отца ребенка) положительный, рекомендуем внимательно прочитать эту статью.

Резус-фактор

У большинства людей на поверхности эритроцитов крови есть белки, получившие название «резус-фактор» (или резус-антиген). Эти люди обладают положительным резус-фактором. Но у 15% мужчин и женщин на эритроцитах этих белков нет – то есть у них отрицательный резус.

Резус-фактор передается по наследству как более сильный признак и никогда не изменяется на протяжении всей жизни. Резус-принадлежность определяют одновременно с группой крови, хотя они совершенно независимы. Резус-принадлежность крови не может говорить ни о каких нарушениях здоровья, иммунитета или обмена веществ. Это просто генетическая особенность, индивидуальный признак, такой же, как цвет глаз или кожи.

Итак, резус-фактор – иммунологическое свойство крови, которое зависит от наличия особого вида белка.

Резус-конфликт

На 7-8-ой неделе беременности начинается формирование кроветворения у зародыша.


много эритроцитов резус-положительного малыша, преодолевая плацентарный барьер, попадают в кровеносную систему резус-отрицательной мамы. И тут-то организм мамы понимает, что его атакует чужеродный белок, и реагирует на это выработкой антител, которые стремятся его уничтожить. В «пылу сражения» из маминой крови через плаценту «защитники» проникают в организм будущего малыша и там продолжают воевать с его кровью, разрушая и склеивая красные кровяные тельца. Если таких непрошеных борцов очень много, без своевременной помощи плод может погибнуть. В этом заключается резус-конфликт, по-другому это явление называется резус-сенсибилизацией.

Заметим, что в 70% случаев резус-отрицательная мама практически никак не реагирует на наличие у плода резус-фактора. А у 30% беременных организм, восприняв плод как нечто чужеродное, начинает производить защитные антитела против эритроцитов собственного ребенка.

В большинстве случаев при первой встрече с резус-антигеном, например, при первой беременности (независимо от ее исхода), антител вырабатывается не так много. Но после первых родов (или выкидыша), а также при любой встрече с резус-положительной кровью (например, при переливании несовместимой крови) в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях (опять же, когда у резус-отрицательной мамы ребенок – резус-положительный) организовывают быструю и мощную выработку антител против резус-фактора плода.


ичем реакция женской иммунной системы на резус-антиген будущего ребенка при второй и третьей беременностях будет гораздо оперативнее, чем при первой. Соответственно, выше и риск.

Первая беременность женщины с отрицательным резус-фактором

Если ранее женщина с отрицательным резус-фактором не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много. Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

По данным медицинской литературы, после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при следующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%.

Наблюдение женщины с отрицательным резус-фактором во время беременности

Часто такая беременность протекает ничуть не тяжелее, чем у женщин с положительным резусом. Просто нельзя забывать о самом тщательном и регулярном контроле своего здоровья. Будущей маме, имеющей отрицательный резус-фактор, придется достаточно часто сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель – дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.


По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить начало резус-конфликта.

Предупреждение резус-конфликта

При риске резус-конфликта женщина неоднократно за время беременности исследуется на наличие резус-антител. Если их нет, значит, женщина не сенсибилизирована и в эту беременность резус-конфликта не произойдет. Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если резус положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусный иммуноглобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.

Антирезус-иммуноглобулин разрывает иммунологическую цепь и не дает вырабатываться антирезусным антителам. Также этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери, и выводит их из организма. Своевременное введение антирезусного глобулина с высокой степенью вероятности предупреждает развитие резус-конфликта при последующей беременности.

Вы поступите правильно, если заранее узнаете в роддоме, в котором планируете рожать, есть ли у них анти-Д-иммуноглобулин (разумеется, если у вас отрицательный резус-фактор), если у них нет, купите заранее и возьмите с собой!

В последнее время такую же вакцину вводят для профилактики во время беременности (в промежутке между 28-й и 32-й неделями) при условии, что беременность протекает благополучно и антитела в крови будущей мамы не обнаруживаются. После введения препарата кровь на антитела больше не исследуется.


Такую же профилактику иммуноглобулином женщины с отрицательным резус-фактором должны проводить в течение 72 часов после:

– внематочной беременности;
– аборта;
– отслойки плаценты;
– амниоцетоза (исследование, проводимое путем введения длинной тонкой иглы сквозь брюшную стенку в матку);
– самопроизвольного выкидыша;
– переливания крови.

Если у женщины все-таки есть резус-антитела и плод резус-положительный

Если у женщины есть резус-антитела в крови и их титр увеличивается, то это свидетельствует о наличие резус-конфликта.

Антитела матери проникают через плаценту и «набрасываются» на эритроциты ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет («желтуха») и может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание (анемия) – содержание в крови эритроцитов и гемоглобина становится угрожающе низким, что может привести к ряду тяжелых нарушений в организме плода. Это состояние называется гемолитической болезнью.


В случае резус-конфликта необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет – прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы. Процедура осуществляется под контролем УЗИ.

В экстренных случаях в течение 36 часов после появления малыша на свет проводится заменное переливание крови, ему вводят резус-отрицательную одногруппную с мамой кровь и проводят реанимационные мероприятия. Матери такого ребенка не дают в первые дни кормить его грудью. Это объясняется тем, что с молоком матери новорожденному попадают антирезусные антитела, которые образовались у нее во время беременности. А эти антитела стремятся разрушить эритроциты ребенка.

Подведем итог

Как только вы решили родить ребенка, сдайте анализ крови на определение резус-фактора. Причем сделать это должны не только вы, но и ваш партнер. Если же у будущего папы резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то вероятная резус-принадлежность плода определяется как 50% на 50%. В этом случае паре, планирующей стать родителями, необходимо проконсультироваться с врачом: он подскажет будущей маме, какие профилактические меры могут предотвратить развитие резус-конфликта. Не пренебрегайте советами вашего гинеколога, слушайте его и выполняйте все предписания, которые он назначает. Если врач, взглянув на результаты анализов, сказал: «Резус отрицательный», не расстраивайтесь! Если вы бдительная и ответственная мама, с вашим ребенком все будет хорошо.

Источник: ФРАУТЕСТ


Видео. антитела к резус-фактору при беременности

www.baby.ru

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор (Rh) – это эритроцитарный антиген системы резус. Проще говоря, это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов).

Люди, имеющие этот белок, являются резус-положительным Rh+ (или резус-позитивными). Соответственно отрицательный резус Rh- (или негативный резус) говорит об отсутствии данного белка в крови человека.

Что такое резус-конфликт и чем он опасен для плода?

Резус-конфликт – иммунный ответ организма матери на появление внутри себя «чужеродного» агента. Это так называемая борьба тел резус-отрицательной крови матери с телами резус-положительной крови ребенка, что чревато появлением гемолитической анемии или желтухи, гипоксией и даже водянкой плода.


Во время первой беременности кровоток матери и ребенка функционируют отдельно друг от друга и их кровь не смешивается, но во время предыдущих родов (возможно также при абортах и выкидышах) может произойти попадание крови ребенка в кровь матери, и как следствие, организм женщины с отрицательным резус-фактором выработает антитела к антигену ещё до возникновения следующей беременности. Поэтому повторная беременность может ещё на раннем сроке закончиться внутриутробной гибелью эмбриона, и как следствие, выкидышем.

Первая же беременность обычно протекает без осложнений, так как кровь матери ещё не имеет антител к «чужеродной» крови ребенка.

Проще говоря, клетки крови плода проникают через плаценту в кровь беременной и при несовместимости крови, организм будущей мамы воспринимает малыша как «чужака», после чего защитная реакция организма женщины вырабатывает специальные антитела, которые разрушают клетки крови ребёнка.

Разрушение эритроцитов плода антителами называют гемолизом, который и приводит к анемии у крохи. Состояние беременной при этом не ухудшается, и женщина даже не подозревает о предшествующей угрозе для здоровья малыша.

Когда возникает резус-конфликт при беременности?

При положительном резусе матери резус-конфликт никогда не возникнет, какой бы ни была кровь отца ребенка.

При отрицательном резусе у обоих будущих родителей – также нет повода для волнений, ребёнок будет иметь тоже отрицательный резус-фактор, по-другому быть не может.

При отрицательном резус-факторе крови у беременной и положительном у отца ребёнка, малыш может унаследовать как резус матери, так и резус отца.


Если отец ребенка резус-позитивный, гомозиготен, и имеет генотип DD, у беременной резус-отрицательный, то в этом случае все дети будут резус-положительными.

Если отец резус-позитивный, гетерозиготен, и имеет генотип Dd,  а беременная резус-отрицательная, то в этом случае может родиться ребенок как с резус-положительным, так и с резус-отрицательным фактором (вероятность в данном случае составляет 50 на 50).

Поэтому мужчине также важно сдать кровь на резус-фактор с определением генотипа при отрицательной группе крови у женщины, планирующей беременность или вынашивающей плода.

При вероятности развития резус-конфликта беременной назначается анализ крови на наличие резус-антител.

Судя по приведённой выше таблице можно сказать, что резус-конфликт возникает только при отрицательном резусе у беременной и положительном резусе у отца ребёнка, и только в 50-ти случаев из ста возможных.

То есть не обязательно при беременности должен наблюдаться резус-конфликт. Плод может унаследовать и отрицательный резус от матери, тогда конфликта не будет.

Также необходимо отметить, что при первой беременности антитела вырабатываются впервые, и поэтому они имеют бόльший размер, чем при повторной беременности. Крупным антителам типа IgM труднее проникнуть через плацентарный барьер в кровь ребёнка, они как бы не могут «пролезть» через стенки плаценты, а при очередной беременности вырабатываются другие, более «модифицированные» антитела типа IgG. Они более мелкие, и их способность проникать через стенки плаценты гораздо выше, что опаснее для плода. Тогда и повышается титр антител.


Поэтому первородящие женщины не должны переживать по поводу резус-конфликта, просто будьте бдительны (достаточно определять титр антител раз в месяц), и радуйтесь периоду беременности, ведь впереди заботы по уходу за крохой и его воспитанию.

Профилактика и лечение резус-конфликта

При первой беременности (т.е. в прошлом не было абортов и выкидышей) впервые анализ на антитела проводят с 18-20 недели 1 раз в месяц (до 30 недели), затем с 30 до 36 недели – 2 раза в месяц, а после 36 недели беременности – 1 раз в неделю.

При повторной беременности начинают сдавать кровь на антитела с 7-8 недели беременности. Если титр не боле 1:4, то сдают этот анализ раз в месяц, а при повышении титра – чаще, раз в 1-2 недели.

Допустимым (нормальным) при «конфликтной» беременности считается титр антител до 1:4 включительно.

Критическими считаются титры 1:64, 1:128 и более.

Если есть риск развития «конфликтной» беременности, но до 28 недели антитела ни разу не были обнаружены (или были обнаружены, но не более 1:4), то позже они могут появиться и в значительном количестве.

Поэтому в профилактических целях беременным женщинам на 28 неделе вводят человеческий антирезусный иммуноглобулин D, которые блокируют работу иммунной системы женщины на уничтожение чужеродных тел, т.е. после укола организм женщины не будет вырабатывать антитела, разрушающие клетки крови эмбриона.


Укол иммуноглобулина целесообразно проводить при отсутствии антител в крови беременной, так как в других случаях она просто бесполезна.

Вакцина не оказывает негативного влияния на здоровье матери и плода, она совершенно безопасна.

После произведения укола (при условии отсутствия антител в крови незадолго до проведения укола или хотя бы при их титре не более 1:4) на антитела кровь сдавать не резонно, так как может наблюдаться ложно-положительный результат.

Укол можно провести на 28-32 неделе беременности. И повторно необходимо произвести укол после рождения резус-положительного ребёнка, чтобы обезопасить следующих деток, которые могут родиться у резус-отрицательной женщины в будущем.

Если укол не произвели (ещё рано по сроку или отказались от его проведения), а титр D-антител равен отношению 1:32 и более, то необходимо максимально бдительно следить за изменением количества антител в крови беременной и за состоянием плода с помощью УЗИ, проводя его 1-2 раза в две недели, а с 20 недели беременности рекомендуется проводить помимо УЗИ плода и допплерометрию.

Целесообразно также следить и за сердечной деятельностью малыша, регулярно проводя кардиотокографию (КТГ), начиная с 26-ти недельного срока.

Допплерометрия или допплер – это ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плода, в маточных артериях и пуповине.

При страдании плода скорость кровотока (V max) в среднемозговой артерии будет выше нормы. При приближении этого показателя к отметке 80-100 производят экстренное КС, чтобы не дать малышу погибнуть.

Если наблюдается рост антител, и состояние здоровья ребёнка ухудшается, то это говорит о развитии гемолитической болезни плода (сокращённо ГБП), тогда необходимо провести лечение, которое заключается во внутриутробном переливании крови плода.

При «конфликтном» течении беременности во время ультразвукового исследования могут наблюдаться следующие признаки гемолитической болезни плода:

  • увеличение живота плода из-за накопления в его брюшной полости жидкости, вследствие чего малыш принимает «позу Будды»,  разводя согнутые ножки в стороны;
  • отёк подкожной жировой клетчатки головы (на УЗИ виден «двойной контур» головки плода);
  • увеличение размеров сердца (кардиомегалия), печени и селезёнки;
  • утолщение плаценты до 5-8 см (норма 3-4 см) и расширение вены пуповины (более 10 мм).

Вследствие повышенной отёчности вес плода увеличится в 2 раза по сравнению с нормой.

Если нет возможности провести переливание крови, то необходимо обсудить вопрос о досрочном родоразрешении. Медлить нельзя, и если лёгкие малыша уже сформировались (28-я эмбриональная неделя и более), то необходимо произвести родостимуляцию, иначе беременная женщина рискует потерять ребёнка.

Если ребёнок достиг 24 недель, то можно провести серию уколов для созревания лёгких плода, чтобы он смог самостоятельно дышать после экстренного родоразрешения.

После появления малыша на свет, ему производят заменное переливание крови, плазмаферез (фильтрацию крови от опасных клеток) или фототерапию, иначе разрушение эритроцитов крохи будет происходить и далее.

Современная родовая реанимационная служба способна выходить недоношенного малыша даже при появлении его на свет на 22 неделе беременности, поэтому в критическом случае доверьте спасение жизни малыша квалифицированным врачам.

zaletela.net

Как диагностируют резус-конфликт?

Опасность ситуации заключается еще и в том, что при нарастании критической массы антител в организме беременной она практически ничего не чувствует, то есть выявить изменения, происходящие с ее ребенком, она неспособна. Иногда будущая мама может ощутить некоторое недомогание, но обычно его списывают на «интересное» положение.

Диагностирование резус-фактора при беременности

Признаки того, что у матери и малыша начался резус-конфликт, можно определить с помощью УЗИ. В этом случае у плода отмечаются следующие симптомы:

  • скопление жидкость некоторых полостях организма;
  • сильные отеки;
  • «поза Будды», характеризующаяся большим животом и отведенными в стороны конечностями;
  • увеличение сердца и других органов;
  • утолщение вен плаценты и пуповины.

Чтобы выявить риск для плода как можно раньше и предупредить все осложнения, еще на первых этапах беременности будущая мать и отец должны сделать анализ крови на определение резус-фактора.

На ранних сроках нужно сдавать кровь на резус-фактор

Если риск конфликта все же существует, то в течение последующих 9-ти месяцев она будет постоянно находиться под строгим контролем специалистов. Примерно на 18-20-й неделе (если случаи резус-конфликтов уже были, то раньше) беременной нужно будет сдать еще один анализ крови, который должен выявить концентрацию антител. Нормой считается результат (титр) меньше 1 к 4 – в этом случае врачи могут говорить о том, что опасности для ребенка нет. Но даже если количество антител в крови будет минимальным, она должна будет регулярно посещать врача, проходить всевозможные исследования и мониторинг состояния малыша. Повторный анализ делают в начале третьего триместра, после чего врач принимает решение о дальнейшей тактике.

Как защитить ребенка?

Для ослабления резус-конфликта всем беременным рекомендуется неспецифическое десенсибилизирующее лечение (проводится на 10-12, 22-24 и 32-34-й неделе), которое состоит из витаминных препаратов, препаратов кальция и магния, метаболических и антигистаминных средств, кислородотерапии и т.д.

Если исследования показали, что титр антител достаточно высок, женщине вводят специальную вакцину, которая носит название антирезусный иммуноглобулин. Он способен нейтрализовать антитела, которые уже успели выработаться в организме матери, благодаря чему риск для здоровья малыша значительно снижается. Обычно первую дозу вводят в период с 28 по 34-ю неделю, а вторую – не менее чем через 3-е суток после родов для того, чтобы предупредить риск резус-конфликта во время возможных беременностей в будущем.

Ввод антирезусного иммуноглобулина

В самых серьезных ситуациях плоду требуется процедура внутриутробного переливания крови, чтобы восполнить недостаток кровяных телец, разрушенных антителами женского организма. Если же срок беременности превышает 32-34 недели, то врачи ставят вопрос о срочном проведении кесарева сечения, так как постоянная «бомбардировка» организма ребенка женскими антителами может быть опасна для его жизни.

Существуют семьи, у которых вследствие этого неприятного явления несколько беременностей закончились выкидышами, внутриутробной гибелью плода или рождением мертвых детей. Единственным выходом в таких случаях является процедура ЭКО: оплодотворение яйцеклетки проходит не в матке, а в пробирке, после чего эмбрионы исследуют на наличие определенного гена и в матку подсаживают только те, которые имеют отрицательный резус-фактор.

Профилактика резус-конфликта

Полностью избежать конфликта резус-отрицательным женщинам, к сожалению, практически невозможно, однако некоторые меры предосторожности она все-таки может принять. В первую очередь ей следует очень серьезно относиться к своему здоровью и при необходимости переливания крови обязательно сообщать врачам об отрицательном резусе. Кроме того, по возможности следует избегать абортов (особенно если беременность первая) и проявлять большую осторожность в период вынашивании ребенка, чтобы снизить риск таких осложнений, как отслойка плаценты.

Но даже если первая беременность завершилась естественным путем и ребенок абсолютно здоров, ей в любом случае рекомендуется инъекция иммуноглобулина, который способен в будущем значительно снизить риск сенсабилизации.

moy-kroha.info

Особенности резус-фактора при беременности

В крови человека постоянно циркулируют эритроциты, на поверхности которых находится особый белок – антиген D. Его наличие и подтверждает положительный резус-фактор крови.

Такие частицы присутствуют у 85% обследуемых. При отсутствии таких частиц кровь относят к отрицательному резусу. Эти показатели не являются аномальными и никоим образом не влияют на здоровье.

При беременности отрицательный резус-фактор может стать причиной патологических процессов. Это происходит в том случае, когда у матери и плода резусы несовместимы. Но не все женщины с отрицательным фактором сталкиваются с этим явлением:

1. Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, кровь будущего ребенка тоже будет иметь такие показатели. Поэтому конфликта не возникает.

2. Если ребенок унаследовал отрицательный резус от отца, а у матери положительные показатели крови, угрозы для беременности отсутствуют.

3. При положительном резусе отца и отрицательном матери вероятность положительных показателей у плода достигает 75%. В этом случае велика вероятность появления резус-конфликта между кровью женщины и плода.

Формирование собственной кровеносной системы у плода происходит на седьмой неделе. Кровь ребенка, имеющая белки положительного резуса, проникая через плаценту в кровеносное русло мамы, воспринимается как чужеродная субстанция. Лейкоциты – клетки — «стражники» распознают незнакомые частицы и начинают выработку антител, способных бороться с незнакомыми эритроцитами. Такие антитела, проникая в развивающийся организм, начинают бурную деятельность, направленную на уничтожение чуждых материнскому организму клеток крови.

Такие отклонения присутствуют при резус-конфликте. Но он даже при разных резусах у плода и матери возникает не всегда.

Прежде всего, при первой беременности материнские лейкоциты с незнакомыми антигенами сталкиваются впервые. Поэтому выработка антител происходит довольно медленно, а может и вообще не начаться. Здесь, на руку слабый материнский иммунитет. Именно медлительность белых кровяных частиц может спасти от возникновения резус-конфликта.

Но при повторной беременности в организме женщины сохраняются клетки «памяти», что становится причиной усиленного образования антител.

Организм запоминает чужеродные частицы не только после предшествующих родов. Иммунная память, способная распознавать антигены положительной крови, присутствует после:

• выкидыша;

• переливаний положительной крови;

• медицинского аборта;

• внематочной беременности.

Даже если совпали все неблагоприятные факторы, и резус-конфликт неизбежен, медициной предусмотрены действенные методы, способные корректировать ситуацию.

Методы диагностики возможных проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Резус-фактор определяют у женщины еще в самом начале беременности. Хорошо, если будущие родители узнали показатели крови еще при планировании беременности.

Если отрицательный резус-фактор женщины подтверждается, ее ставят на особый учет. Отцу тоже придется сдать венозную кровь, чтобы знать вероятность появления резус-конфликта.

Для женщин, имеющих отрицательный резус-фактор при беременности, крайне важно регулярно контролировать показатели крови. Вовремя обнаруженные в крови антитела, позволят предотвратить негативные последствия.

Поэтому беременные из группы риска сдают венозную кровь для проведения проб на присутствие антител в начале беременности ежемесячно, после 32 недели каждые две недели, а ближе к родам после 35 недели еженедельно. Угроза появляется, если количество антител в крови матери начинает стремительно увеличиваться.

Чтобы контролировать состояние плода проводят плановые обследования УЗИ. Доктор, прежде всего, обращает внимание на состояние селезенки и печени у малыша, а также состояние плаценты. Если обнаружены отклонения, может понадобиться:

кардиотокография, которая поможет отследить сердечный ритм плода, определить вероятность гипоксии,

доплерометрия – позволяет узнать скорость кровотока в плаценте и у плода, а также оценить состояние сердца.

К инвазивным методам обследования плода прибегают только когда титры антител в крови матери слишком высоки. Такие обследования могут иметь негативные последствия в виде подтекания околоплодных вод, кровотечений, появлений гематом на пуповине, попаданий инфекций в околоплодные воды, отслойки плаценты.

Но это самые информативные методы обследования:

1. При амниоцентезе проводят анализ околоплодных вод, которые берут через прокол плодного пузыря. Этот метод позволяет определить количество билирубина.

2. При кордоценозе происходит забор крови у плода через пуповину. При помощи этого обследования узнают все показатели состояния крови малыша.

Что делать, если выявлены отклонения при отрицательном резус-факторе во время беременности?

Если при обследовании обнаружены антитела, и их количество увеличивается женщине рекомендовано находиться под постоянным наблюдением в перинатальном центре. Врачи в таком случае смогут вовремя определить степень угрозы и предпринять соответствующие меры.

Единственным способом обуздать активизировавшиеся лейкоциты в крови и нейтрализовать образовавшиеся антитела матери является введение антирезусного иммуноглобулина. После инъекции кровь быстро очищается от «частиц-агрессоров». К уколу иммуноглобулина прибегают на 28 неделе. Но бывают ситуации, когда инъекция может понадобиться и на более ранних сроках.

При появлении серьезных отклонений у плода прибегают к введению ему крови с отрицательным резусом через пуповину. Процедура проводится под контролем над плодом при помощи УЗИ.

Если появляется угроза появления гемолитической болезни, может понадобиться искусственное поддержание жизнедеятельности плода. Это позволяет оградить ребенка от биологического обмена с матерью.

Насколько отрицательный резус-фактор при беременности опасен для будущего ребенка?

Плод, теряя в значительных количествах собственные эритроциты, самостоятельно неспособен бороться с этим явлением. Активная деятельность материнских антител запускает необратимые патологические процессы:

1. Эритроциты, прежде всего, отвечают за доставку кислорода. Снижение их количества приводит к кислородному голоданию плода, что существенно отражается на развитии. В первую очередь страдает мозг и сердце. Формирование органов и систем при кислородном голодании тоже происходит с отклонениями. При сильной гипоксии плод может погибнуть.

2. Увеличенное количество билирубина, появившееся в организме ребенка в результате разрушения эритроцитов, вызывает интоксикацию. От отравления больше всего страдает мозг ребенка.

3. Печень и селезенка, пытаясь восстановить равновесие в крови, усиленно вырабатывают новые эритроциты. В результате постоянной повышенной нагрузки, эти органы значительно увеличиваются, что приводит к новому витку отклонений в развитии.

4. Столкнувшись с дисбалансом в крови, может нарушиться система синтеза кровяных частиц, за который отвечает спинной мозг. Такая патология чревата гемолитической анемией врожденного характера.

После появления на свет такие малыши могут иметь признаки анемии, проявляющиеся бледностью кожных покровов. В дальнейшем анемия может сказываться на внимании, сосредоточенности малыша. Могут появляться депрессивные состояния и гипотония.

У них может иметь место желтушка, что связано с повышенным уровнем билирубина. Билирубин в большом количестве может наблюдаться на протяжении первых годов жизни, что увеличивает нагрузку на печень, почки, сердце и мозг. Поэтому таким деткам противопоказаны серьезные нагрузки. Они имеют предрасположенность к гепатитам.

Только 0,2% малышей имеют врожденные патологии, связанные с иммунными сбоями.

Специфика родов при отрицательном резус-факторе во время беременности

Если беременность, несмотря на отрицательный резус-фактор, протекала без отклонений, роды проходят естественным путем. Необходимо учитывать, что при повышенной потере крови во время родов деятельность лейкоцитов может активизироваться и может начаться усиленная выработка антител. Поэтому во время родов при отрицательном резусе матери всегда должна быть готова порция крови отрицательного резуса. При необходимости инъекция иммуноглобулина может быть сделано в период родоразрешения.

Если беременность при отрицательном резус-факторе матери сопровождалась резус-конфликтом, проводят кесарево сечение. Операцию планируют на 38 неделю, если удается довести проблемную беременность до этого срока.

В экстренных случаях новорожденному делают переливание крови отрицательного резус-фактора той же группы, что у матери и проводят необходимые реанимационные мероприятия.

Кормление такого младенца в первые дни проводят не материнским молоком. В нем еще присутствуют антитела, которые попадая в организм малыша, начнут разрушать его эритроциты.

Кроме этого, женщине в течение 72 часов после родов, необходимо сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Это позволит избежать проблем при последующих беременностях. Такая же инъекция проводится и после выкидыша или аборта. Но нужно обязательно уложиться в трое суток.

Даже если первая беременность и роды при отрицательном резус-факторе прошли без осложнений, при последующей беременности обязательно сработают клетки памяти.

Поэтому, если планируется последующая беременность от «положительного» мужчины, лучше заранее узнать о наличии средства в родильном доме. Целесообразно будет приобрести такой укол самостоятельно.

Помните, несовместимость по резус-фактору с любимым мужчиной не повод отказаться от счастья материнства. Проблема резус-конфликта возникает только у 10% женщин с отрицательным резусом при беременности, а детки с серьезными патологиями появляются на свет только в 2–3 случаях из тысячи проблемных беременностей.

zhenskoe-mnenie.ru

Беременной женщине важно знать все, что касается ее состояния здоровья и будущего малыша. Тема отрицательного резус-фактора вызывает страх не только у будущей мамы, а и у тех, кто только планирует стать родителями. А все потому, что бытует теория, согласно которой отрицательный резус сродни приговора к бесплодию. Так ли это, разберемся, постепенно изучая все по порядку. А начнем с главного – определения самого понятия – резус-фактор.

Резус-фактор определяется путем проведения анализа крови. Это белок в крови, который находится непосредственно на поверхности кровяных телец. У женщин, которым определили отрицательный резус-фактор, этого белка в крови нет. Однако пугаться не стоит. Согласно статистике, около 20% женщин по всему земному шару имеют такой же резус-фактор, при этом многие из них вполне счастливые мамы. Медики уверяют, что отрицательный резус фактор просто-напросто индивидуальный признак человека, а никак не патология, и уж тем более не диагноз «бесплодие».

Почему же многие будущие мамы так остро реагируют на тему отрицательного резус-фактора. Дело в том, что резус-конфликт имеет место быть, однако только в отдельных случаях, о которых расскажем подробнее.

Отрицательный резус-фактор, или резус-конфликт представляет опасность для роженицы лишь в том случае, если ее резус-фактор не совпадает с резусом будущего ребенка. Т.е. у мамы определили отрицательный резус, а у плода – положительный. Важно знать, что данное явление в медицине очень редкое, хоть и не менее значимое. Но заранее волноваться не стоит. Ведь если будущих родителей резус отрицательный резус фактор совпадает, причин для беспокойства нет, потому как малыш, вероятно, тоже унаследует резус-фактор родителей. Поэтому при первом посещении гинеколога надо обязательно сдать кровь на анализ обоим родителям и определить свою группу крови ( если они это не сделали ранее). Опытные гинекологи рекомендуют данную процедуру проходить заранее, когда только планируется беременность. Так мы сможем избежать лишнего волнения, а в случае проблемы резус-факторов между партнерами – проконсультироваться у опытных специалистов.

Далее, давайте разберемся, почему же все-таки происходит резус-конфликт между будущей мамой и вынашиваемым плодом. Известно, что наш организм способен к борьбе с инородными телами. Так, во время вируса гриппа или другой инфекционной болезни наш организм борется с вирусами, тем самым, обеспечивая нам выздоровление. То же самое происходит, когда резус фактор мамы не совпадает с резус-фактором ребенка. Происходит постоянный конфликт, организм борется с антителами, что предоставляет угрозу для развития, будущего ребенка. Именно в этом случае, беременность проходит под строгим наблюдением врача, дабы свести к минимуму угрозу гибели ребенка. Благодаря современной медицине есть множество способов, которые вполне успешно справляются с проблемой резус-конфликта матери и ребенка. Немаловажным фактором является и то, что при такой проблеме, по общему самочувствию, беременная женщина ничем не отличается от других будущих мам. Просто таким женщинам придется намного чаще посещать врача и сдавать анализ крови. Но, согласитесь, ради будущего малыша мы и не такое перетерпим. В некоторых случаях, несовместимости резусов между мамой и ребенком, врачи вынуждены совершать досрочные роды, а также переливание крови родившегося малыша. Все эти действия проходят в большинстве случаев довольно успешно, поэтому поводов для страхов и переживаний нет. 

Также не исключены и меры предупреждения резус-конфликтной ситуации. 

Важно учесть, что, родив первого ребенка без особых проблем, не факт, что последующая беременность не принесет резус-конфликт. Для того, чтобы предотвратить данное несовпадение, будущей маме вводят препарат, который  называется анти-резус-иммуноглобулин. Данный препарат позволяет связать агрессивные антитела и выводит их из организма. Поэтому, если у вас определен отрицательный резус фактор, у вашего партнера положительный и вы решились на второго ребенка, целесообразным будет введение такой вакцины. Также вакцину с антителами вводят и во время беременности, и сразу после родов.

Лечение резус-конфликта весьма распространенное явление в медицинской практике. И прошу заметить, очень успешное. Поэтому, в случае, когда ваши анализы определили резус-конфликт впадать в панику и заранее переживать не стоит. Если вы ответственная и бдительная мама, то при помощи медиков и вашей сознательности вы вскоре пополните ряды еще одной счастливой мамы. Чего я вам от всей души желаю!

Специально для beremennost.net – Ира Романий

beremennost.net

Опасность для ребенка

Подразумевается, что каждая женщина —  это будущая мать, и если она имеет отрицательный резус крови, а плод – наоборот, возникает конфликт между материнской кровью и резусным белком младенца. Складывается ситуация, когда иммунитет беременной женщины воспринимает резус-белок еще неродившегося дитя, как враждебного агента, вырабатываются антитела в крови, способные проходить через плацентарный барьер и убивать его кровяные тельца. В итоге возникает резус-конфликт при беременности у женщин.

Опасность резус-конфликта для ребенка
Таблица вероятности резус-конфликта

На что влияет отрицательный резус-фактор у женщины при беременности? У ребенка развивается гипоксия мозга, возможна патология сердечной мышцы, разрушение эритроцитов, а с ними и гемоглобина, ведет к развитию гемолитической болезни, и к увеличению билирубина, что так же негативно сказывается на развитии плода.

При несвоевременной помощи резус-конфликт при беременности приводит к самопроизвольным абортам, мертворождению, патологии развития. Развитие резус-конфликта у женщины прямопропорционально количеству беременностей, важно и то, какие гены унаследовал малыш.

Благоприятные и негативные сочетания белка

Женщина, поставленная на учет у гинеколога, сдает множество анализов, обязательным является определение группы крови и резус-фактора, так как отрицательный резус-фактор у женщины при беременности является прямой угрозой для ее малыша.

Рассмотрим сочетания и несовместимости у мамы и младенца и вероятный исход:

  • Самое частое сочетание, когда и мать, и ее малыш проявляют резус-положительную реакцию.
  • Спокойно протекает беременность у мамы с резус отрицанием при его отсутствии у плода.
  • Женщина с положительным резусом фактором без проблем выносит малыша с отрицательным.

Резус-конфликт проявляется, когда у матери белок в крови отсутствует, а у ребенка напротив, резус положительный. Для первой беременности риск появления резус-конфликта во время беременности составляет всего 1,5 %, тогда как при повторной он увеличивается до 70-75%.

Опасности для первой беременности

Резус-конфликт у беременной женщины впервые, возможен лишь тогда, когда кровь женщины контактировала с положительной по резусу кровью, при попадании неподходящей по фактору крови, например, при ранее проведенных медицинских процедурах, при проведении некоторых инструментальных исследований плода. В таком случае происходит аллергизация женского организма, и он запускает систему антиген-антитело.

Однако, к концу беременности, количество антител в крови не достигает угрожающей концентрации, и даже если они попадают в организм ребенка, существенного вреда не наносят, и малыш обычно рождается здоровый.

Риски для второй беременности

Второй вынашиваемый малыш подвергается существенному риску, поскольку антитела, выработанные за время вынашивания первой беременности, продолжают циркулировать в крови матери. Как только иммунные клетки мамы распознают в зародившемся организме чужеродного агента, система антиген-антитело сразу же вступает в действие. Что важно, женщину не беспокоят никакие симптомы, ее здоровье не претерпевает изменений.

Риски для второй беременности
Опасность резус-конфликта при беременности

У плода матери яркие симптомы вырисовываются при проведении УЗИ:

  • водянка мозга дает нечеткие контуры головы
  • в грудной клетке и в брюшной полости собирается большое количество жидкости
  • сердце и печень увеличенные в размерах
  • стенки плаценты утолщены, питающие вены вздуты.

Как определяют резус-фактор у плода

Не так давно, для того, чтобы узнать резус-фактор у ребенка и составить прогноз по резус-конфликту, использовался довольно рискованный и болезненный метод забора крови из пуповины. В настоящем эту информацию можно получить, взяв у мамы кровь из вены.

Анализ на определение резуса у ребенка производится методом исследования ДНК ребенка, который циркулирует в крови мамы и позволяет определить наличие резус- антигена. Если у ребенка выявлен положительный анализ, то проверку количества антител матери проводят ежемесячно, наблюдая за их ростом.

Профилактика и лечение

Если анализ крови на выявление резус-белка у плода дал положительный результат, проводятся профилактические меры, дающие реальную возможность ребенку развиваться нормально, а женщине – иметь здоровых детей.

Важно, чтобы беременная женщина четко соблюдала указания врача:

  • Анализ на антитела проводится дважды за период вынашивания, но при необходимости, гораздо чаще.
  • Контроль состояния ребенка через метод ультразвукового исследования.
  • По решению врача назначается препарат анитрезусного иммуноглобулина. Вакцинацию проводят женщинам с отсутствием антител в 28 недель беременности. Такую же вакцинацию проводят, если беременность закончилась выкидышем или медицинским абортом.
  • Если в крови беременной женщины обнаружены антитела, вакцинацию проводить бессмысленно. А при возникновении угрозы состоянию ребенка, ставится вопрос о преждевременных родах.

Если резус-конфликт у беременной уже развился, вакцинация помочь не в состоянии, так же, используемый когда-то метод очищения крови на сегодня признан не действенным. Единственное, что может спасти ребенка – это сложная процедура по переливание крови плоду, однако если позволяют сроки, лучшим выходом будет разрешение от беременности.

Заключение

Отрицательный резус-фактор крови женщин при первой беременности крайне редко ведет к возникновению резус-конфликта. Разница в наличии резус- белка не отражается на ребенке и заканчивается благополучным родоразрешением.

Для женщины с отсутствием резус-фактора первая беременность имеет определяющую роль.

Отрицательный резус-фактор у женщины при второй беременности, практически всегда, значительная угроза для здоровья малыша и без медицинской помощи здесь, не обойтись.

Но при ответственном отношении самой мамочки и грамотной работе специалиста, малыш родится здоровым и в срок. Надеемся вы поняли к чему может привести отрицательный резус-фактор у женщин при беременности в первый и второй раз.

sostavkrovi.ru

Причины резус-конфликта у беременных

Существует «+» и «–» резус-фактор, а влияет на это D-белок — антиген, находящийся на эритроцитах, что обусловлено на генетическом уровне. Резус фактор отрицательный у женщины при беременности Кровь имеет Rh «+», если присутствует D-белок, а если его нет, то «–». При беременности у женщины с отрицательным резус-фактором могут быть негативные последствия, связанные с противостоянием Rh женщины и плода, а возникает это по таким причинам:

  • мать имеет резус «–», а будущему ребенку передается от отца «+». Подобное наблюдается в 60 % случаев, а резус-конфликт наступает примерно в 1,5 % случаев;
  • кровь женщины имеет антитела к D-белку, полученные от предыдущих беременностей, к примеру, при кесаревом сечении, аборте, выкидыше и отслойке плаценты;
  • быстрое смешивание материнской крови и плода происходит из-за сахарного диабета, гриппа и ОРВИ.

Конфликт не происходит, если:

  • при беременности у мужчины и у женщины отрицательный резус-фактор;
  • у отца отрицательный резус, а у матери при беременности положительный, и плод получил резус отца.

Резус фактор отрицательный у женщины при беременности

Механизм конфликта:

  • эритроциты плода, имеющие D-белок, проходя через плаценту, слипаются с материнскими;
  • иммунитет беременной начинает работать, происходит усиленный синтез антител и они связываются с новыми эритроцитами для предупреждения их соединения. Антитела бывают двух типов — IgM и IgG;
  • антитела IgM типа вырабатываются женщиной во время первого вынашивания ребенка, они большие и не способны пройти через плаценту в кровеносную систему ребенка;
  • во время следующего вынашивания ребенка вырабатываются антитела IgG типа, они маленькие, спокойно преодолевают барьер между стенкой матки и плацентой, проходят в кровоток плода, и начинается разрушение эритроцитов ребенка. Во время разрушения образуется билирубин — токсичный пигмент, вызывающий анемию у развивающегося малыша.

Особенности планирования беременности при отрицательном резус-факторе

Если женщина узнала, что является обладательницей отрицательного резус-фактора, а он при беременности несет определенные последствия для ребенка, ей сначала необходимо встать на учет в больницу, где она будит находиться под специальным контролем у врача-гинеколога. Резус фактор отрицательный у женщины при беременности Для вынашивания и рождения здорового малыша нужно выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача. Нужно постоянно сдавать кровь из вены для контроля присутствия антител к антигену ребенка, а если они есть, то необходимо проверять их количество. Современная медицина способна контролировать состояние и развитие зародившейся жизни — при необходимости проводится внутриутробное переливание крови. Главное назначение такой операции — повысить самочувствие ребенка в утробе матери.

Развитие ребенка наблюдают с помощью ультразвукового исследования, его проводят на разных сроках.

Методики определения последствий резусной несовместимости

Несовместимость резусов, выявленная не вовремя, может иметь тяжелые последствия, как во время вынашивания ребенка, так и после его рождения. Резус фактор отрицательный у женщины при беременности

Для выявления и предотвращения этих последствий проводят следующие обследования:

  • ультразвуковое — определяются положение ребенка, его рост и как он развивается, состояние тканей на присутствие лишней воды, расширенные вены пуповины. Под особым наблюдением — печень, селезенка и плацента;
  • доплерометрия — определяется быстрота движения кровотока в плаценте и у плода;
  • кардиотокография — проверяется состояние сердечно-сосудистой системы, чтобы вовремя увидеть нехватку кислорода.

При тяжелом протекании беременности у мамы с отрицательным резус-фактором и положительным у папы проводят дополнительные исследования:

  • амниоцентез — проверяется наличие билирубина в околоплодных водах. Эта процедура назначается, когда количество антител составляет 1:16 и выше на последнем месяце беременности. Исследование обладает недостатками — есть возможность заноса инфекции и может начаться отслойка плаценты;
  • кордоцентез — кровь берется из пуповины, что позволяет более точно определить, есть ли билирубин в крови ребенка. Последствием процедуры может быть образование гематомы в месте забора крови и возникновении кровотечения. Это исследование проводится, когда антитела составляют 1:32 и если у роженицы уже были проблемы по этому поводу. Данный метод позволяет сделать переливание крови малышу, находящемуся в утробе матери, и на сегодня является наиболее приемлемым, чтобы облегчить его состояние и здоровое развитие.

Получив результаты исследований, врач решает вопрос о наблюдении за протеканием вынашивания ребенка или о немедленном прерывании беременности. Резус фактор отрицательный у женщины при беременности

Что делать, если выявлены отклонения при отрицательном резус-факторе во время беременности?

При беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, внешне симптомы не проявляются, а после сдачи анализа крови обнаруживаются антитела и со временем их появляется еще больше. Беременной предпочтительно стационарное лечение под присмотром лечащего врача.

Это позволит вовремя определить начало проблемы и своевременно принять меры по ее устранению. Единственный способ остановить выработку антител — ввести антирезусный иммуноглобулин. Укол делают на сроке 28 недель.

Если рост антител очень большой, инъекцию проводят и раньше. Если обнаружены серьезные отклонения, необходимо ввести через пуповину кровь с резусом «–», контролируя процесс прибором УЗИ.

Особенности контроля за протеканием беременности

При беременности у женщины с отрицательным резус-фактором и положительным у мужа нужно проводить следующие мероприятия:

  • на протяжении всего времени вынашивания ребенка периодически сдавайте кровь из вены, чтобы контролировать выработку антител;
  • если показатели завышены — женщине прописывают антигистаминные и витаминные препараты, диету и отдых;
  • назначают препарат иммуноглобулин, который блокирует и подавляет процесс формирования антител в организме.

Резус фактор отрицательный у женщины при беременности

Первая беременность женщины с отрицательным резус-фактором

При первой беременности у женщины с отрицательным резус-фактором и положительным у отца образование резус-конфликта очень минимально, поскольку у женщины, находящейся в положении, еще не выработались антитела к антигенам плода.

Благодаря правильному лечению, проблему можно полностью исключить. Каждый организм индивидуален, поэтому присутствует минимальный риск возникновения у плода анемии, а для решения проблемы проводят переливание крови.

Во время появления ребенка на свет в результате большой кровопотери наступает пик образования антител в организме у роженицы, поэтому необходимо ввести иммуноглобулин, который в будущем уберет эту проблему во время других беременностей.

Наблюдение женщины с отрицательным резус-фактором во время беременности

Уже с 8 недели по венозной крови матери можно определить Rh плода. Точность результатов составляет до 97 %. Резус фактор отрицательный у женщины при беременности

На протяжении всего срока вынашивания ребенка проводят исследования:

  • раз в 30 дней контролируют количество антител, для чего проводится тестирование со специальными карточками;
  • при сроке 20 недель ультразвуком определяются признаки поражения плода: утолщение плаценты, большой объем околоплодных вод, размеры живота и печени;
  • определяют скорость кровотока.

Главное в наблюдении будущей матери, имеющей антитела к резус-фактору ребенка:

  • своевременное выявление гемолитической болезни;
  • при необходимости — проведение внутриутробного переливания крови;
  • правильный расчет сроков родов.

Лечение последствий резусных конфликтов

Итогом резус-конфликта является гемолитическая болезнь родившегося малыша. Резус фактор отрицательный у женщины при беременности

Она протекает в трех формах:

  • отечная — наиболее тяжелая, поскольку отек становится большой помехой для работы органов новорожденного. Как только малыш появляется на свет, сразу проводятся реанимационные действия, а затем — длительное лечение;
  • желтушная — токсичный билирубин отрицательно действует на почки и мозг младенца. Лечение заключается в переливании крови и плазмы, в дезинтоксикации;
  • анемическая — нужно восстановить и контролировать гемоглобин.

Кормление грудью начинают на 4 день после рождения ребенка, когда его состояние станет лучше.

Специфика родов

У женщин с Rh «-» роды бывают:

  • естественные — до 36 недель, когда родовые пути открыты и у ребенка небольшое малокровие;
  • кесарево сечение — если гемолитическая болезнь проходит в тяжелой форме, то операция проводится на сроке 38 недель.

Необходимо предусмотреть дополнительную порцию крови «-», поскольку при кровопотере идет активное наращивание антител организмом матери, можно сделать укол иммуноглобулина. Резус фактор отрицательный у женщины при беременности Несовместимость резус-фактора с мужчиной, которого вы любите, не является причиной отказа стать матерью. Необходимо вовремя встать на учет в женскую консультацию и строго соблюдать требования и рекомендации лечащего врача.

agu.life

Причины конфликта

Резус-конфликт возникает преимущественно из-за несовместимости резус-факторов, когда зародыш имеет положительный резус, а женщина – отрицательный. При таком раскладе резус-несовместимость возникает у 75 % беременных женщин. Механизм этой реакции заключается в следующем: эритроциты эмбриона иммунная система женщины воспринимает как чужеродные. Ее организм вырабатывает антитела, чтобы уничтожить эритроциты ребенка. В кровь эмбриона поступает большое количество билирубина (особое вещество, которое выделяют погибшие эритроциты). Данное вещество может повредить мозг эмбриона. Селезенка и печень плода реагируют на непрерывное уничтожение эритроцитов: ускоряют выработку новых клеток, увеличиваясь в размерах. В дальнейшем органы уже не могут восполнять дефицит эритроцитов. Это приводит к сильному кислородному голоданию, развитию новых серьезных нарушений и даже гибели плода.

Также резус-конфликт может появиться вследствие переливания крови.

Роль группы крови в резус-конфликте

Резус фактор отрицательный у женщины при беременности

Помимо резуса, конфликт может спровоцировать и группа крови с определенными белками.

В первой группе белков нет, вторая имеет белок А, третья – белок В, четвертая – белки А и В.

Резус-несовместимость возникает, если:

  • женщина имеет І группу крови, мужчина – ІІ с белками группы А, ІІІ с белками группы В или резус-положительный белок;
  • женщина имеет ІІ группу крови при отрицательном резусе, мужчина – ІІІ с белком В, IV с белком В или белок положительного резуса.
  • женщина имеет III группу крови, а мужчина – II с белком А, четвертую с белком А или белок положительного резуса.

Резус-фактор плода

Резус-фактор ребенка невозможно просчитать точно. Исключением является только ситуация, при которой у женщины и ее партнера наблюдается отрицательный резус. В этом случае ребенок также может унаследовать только данный резус. Это закономерно: если на родительских эритроцитах отсутствует белок, то возможность его появления у ребенка также исключена. Если будущие родители имеют разные резусы, то вероятность появления у ребенка того или иного резуса составляет 50 %.

Протекание беременности

Когда беременная становится на учет, она первым делом сдает анализ на совместимость с резус-фактором ребенка, поскольку его результат существенно влияет на беременность и здоровье плода.

Если резус-фактор будущей матери отрицательный, необходимо определить резус у отца. При риске резусной несовместимости (положительная резус-принадлежность отца) кровь женщины регулярно исследуют на наличие, уровень антител. До 32 недели беременности анализ проводят каждый месяц, с 32 по 35 — дважды в месяц, затем еженедельно.

Если женский резус отрицательный, а мужской — положительный, первая беременность обычно проходит нормально.

При первой встрече беременной с несущими белок эритроцитами вырабатывается мало антител, поэтому резус-конфликт не проявляется. Если же в кровь матери проникло много эритроцитов, в организме женщины накапливаются «клетки памяти», поэтому при следующих беременностях антитела вырабатываются быстрее.

Последствия и профилактика конфликта

У женщин резус-конфликт наблюдается довольно часто, поэтому при беременности стоит уделить внимание этому вопросу. По статистическим данным, такой резус имеют 15-20% женщин.

Резус-конфликт может пагубно сказаться на здоровье женщины и плода. В одних случаях возникает гемолитическая болезнь, в других – выкидыш. В результате атаки антител матери на кровь ребенка у него также могут развиться такие патологии, как водянка, желтуха, анемия, эритробластоз, ретикулоцитоз, отечный синдром.

Иногда новорожденный погибает или женщина делает аборт. Но резус-отрицательной пациентке нельзя делать аборт, поскольку существует немалый риск, что она больше не сможет забеременеть.

Выработку антител могут обусловить гестоз, сахарный диабет, активные маточные сокращения. Поэтому основная задача ведущего беременность врача – наблюдать за содержанием антител. По их уровню в крови пациентки врач определяет начало резус-конфликта, делает предположение о резус-факторе ребенка. Тревожным моментом может быть рост или падение их уровня.

Если у женщины выявляют антитела, ей назначают курс витаминов, противоаллергических препаратов.

Антирезус-иммуноглобулин

Резус фактор отрицательный у женщины при беременности

Антирезус-иммуноглобулин препятствует выработке антител на положительный резус, связывает и выводит существующие антитела из организма.

Данный препарат необходимо вводить в следующих случаях:

  • пациентка имеет отрицательный резус фактор при беременности, осложненной отслойкой плаценты, внематочным развитием плода, а также после выкидыша, переливания крови и исследования состояния плода с помощью инструментов (амниоцентез, биопсия хориона);
  • при отрицательном резусе у пациентки без синтеза антител.

На 28-32-й недели беременности можно предупредить возникновение резус-конфликта с помощью вакцины антирезус-иммуноглобулина. Эта процедура безопасна, она положительно влияет на течение беременности, если в крови матери не вырабатываются антитела. В противном случае она только усугубит состояние плода. После инъекции вакцины отпадает необходимость определять наличие антител у пациентки.

Сразу после родов у ребенка забирают пуповинную кровь, чтобы определить его резус. Если малыш резус-положительный, матери необходимо в течение з дней после разрешения от бремени ввести антирезусный иммуноглобулин. В случае рождения резус-отрицательного младенца риск того, что при следующей беременности разовьется иммунный конфликт, минимален.

Если беременная имеет отрицательный резус крови, нужный препарат следует приобрести заблаговременно.

ekoaist.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.