У мамы отрицательный резус у папы положительный

Содержание:

  • Конфликт: кто виноват?
  • Профилактика резус-конфликта
  • Как победить гемолитическую болезнь?

Большинству из нас вряд ли приходилось задумываться о том, что такое резус-фактор. Это не удивительно: ведь в обычной жизни его наличие или отсутствие не влечет за собой никаких болезненных последствий. Данный вопрос приобретает актуальность лишь тогда, когда речь идет о беременности…

У мамы отрицательный резус у папы положительный

Резус-фактор — это белок (или резус-антиген), который расположен на поверхности эритроцитов — красных клеток крови человека. Впервые он был выявлен у обезьян породы резус, откуда и получил свое название. Ученым удалось обнаружить резус-фактор около 70 лет назад. Их открытие помогло определить, что некоторые люди имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными. У другой части человечества резус-фактор не обнаружился; такие люди считаются резусотрицательными.


Резус-фактор передается по наследству как сильный, доминирующий, признак. Именно поэтому его имеют большинство (около 85%) людей. Кровь этих людей является резус-положительной. Остальные 15% его не имеют — у них резус-отрицательная кровь. Таким образом, резус-положительная кровь означает наличие резус-белка (или резус-фактора), а резус-отрицательная кровь — отсутствие этого фактора.

Отрицательный резус-фактор никак не ощущается человеком в обычной жизни. Однако во время беременности несоответствие резус-принадлежности матери и плода может стать причиной так называемого резус-конфликта.

Возможный риск
Резус отца Резус матери Резус ребенка Вероятность конфликта
плюс плюс 75% плюс,25% минус Нет
плюс минус 50% плюс или 50% минус 50%
минус плюс 50% плюс или 50% минус Нет
минус минус минус Нет

Конфликт: кто виноват?

Резус-сенсибилизация (резус-конфликт) — это выработка в организме резус-отрицательной матери антител к антигенам системы резус плода, то есть к белку, расположенному на эритроцитах ребенка.


Проблема может возникнуть лишь в том случае, когда будущая мама резус-отрицательна, то есть в ее крови резус-фактор отсутствует, а будущий отец при этом резус-положителен (в его крови определяется резус-фактор), тогда малыш может унаследовать от него резус-принадлежность. Таким образом, кроха, как и его папа, будет резус-положительным (в его крови сформируется резус-фактор). Формирование резус-принадлежности малыша завершается к 8-й неделе беременности.

Выходит, что будущая мама вынашивает своего малыша, отличающегося от нее наличием в крови резус-фактора, тогда как у нее самой этот резус-фактор отсутствует. Иммунная система матери распознает чужеродный белок — резус-фактор малыша — и начинает с ним бороться. Борьба с «врагом» осуществляется следующим образом: материнский организм выделяет резус-антитела, которые начинают атаковать эритроциты плода.

Результаты этой борьбы могут оказаться весьма плачевными. Красные кровяные тельца (эритроциты) в крови плода разрушаются и гибнут. В итоге общее количество эритроцитов крохи уменьшается и у него развивается анемия (малокровие). Разрушаясь, эритроциты плода выделяют билирубин — вещество, которое является токсином для малыша. Циркулируя в крови малыша, билирубин отравляет его и парализует работу жизненно важных органов детского организма. Это состояние называют гемолитической болезнью плода. Без специфического и своевременно начатого лечения плод может погибнуть, поэтому подозрение на развитие резус-конфликта является показанием к госпитализации в специализированную клинику.


Важно понять, что такие серьезные осложнения беременности, как резус-конфликт и гемолитическая болезнь малыша, возникают только в одном случае — если у будущего малыша резус-отрицательная мать и резус-положительный отец. Но даже при резус-положительном папе весьма возможно (до 50% вероятности), что малыш будет резус-отрицательным, как и его мама, и никакие осложнения ему не грозят!

Во всех остальных случаях:

  • отец и мать резус-положительны,
  • отец и мать резус-отрицательны,
  • отец резус-отрицателен, мать резус-положительна — развитие резус-конфликта и гемолитической болезни плода невозможно.

Надо сказать, что даже в случае развития резус-положительного ребенка у резус-отрицательной матери не обязательно разовьется резус-конфликт, то есть не всегда в этом случае в организме матери будут образовываться антитела к эритроцитам плода. У резус-отрицательной женщины, которая первый раз в жизни забеременела, риск развития резус-конфликта составляет только 10%. При отсутствии осложнений (образования антител) в первой беременности такая же степень риска (10%) сохраняется и в следующей беременности.

Даже если в крови беременной женщины обнаружены резус-антитела, это не означает 100%-ный риск заболевания плода, ведь у крохи так много защитников.


крови будущей мамы, в водах, окружающих малыша, и, конечно, в главном органе беременности — плаценте — есть специальные биологические фильтры. Эти фильтры блокируют резус-антитела, задерживая их и не пропуская дальше к малышу. Однако эффективность такой защиты во многом зависит от общего состояния здоровья будущей мамы и течения беременности. К сожалению, хронические заболевания беременной (в первую очередь — инфекции) и осложнения беременности (угроза прерывания, токсикоз, частичная отслойка плаценты) снижают эффективность защиты и увеличивают риск развития резус-конфликта. В норме во время беременности в кровоток матери попадает незначительное количество крови плода, недостаточное для сенсибилизации, однако при наличии кровяных выделений, артериальной гипертонии, при акушерских манипуляциях и внутриматочных вмешательствах объем крови плода, попадающей в кровоток женщины, возрастает. Так, проведение в период беременности инвазивных исследований (методики, включающие микропрокол плодного пузыря и забор клеток плода, пуповины, плаценты плодных вод) увеличивает риск развития резус-конфликта и гемолитической болезни плода. Также большой объем крови попадает в кровоток женщины при искусственном или самопроизвольном аборте и кесаревом сечении.

Резус-антитела у женщины, в крови которой нет резус-фактора, могут образоваться при прерывании беременности: самопроизвольном аборте (выкидыше), медицинском аборте и при развитии внематочной беременности. Частота возникновения антител при различных видах прерывания беременности составляет около 3%. Эти антитела циркулируют в крови женщины всю жизнь и могут вызвать резус-конфликт во время следующей беременности даже через много лет. В результате следующая беременность может закончиться гемолитической болезнью плода или выкидышем.


Всем будущим мамам следует помнить о важности сохранения первой беременности при отрицательном резус-факторе. Раздумывая, не прервать ли первую беременность, подумайте о возможных осложнениях, о тяжести гемолитической болезни, о сложности ее лечения, о невынашивании при последующих беременностях, о большом риске бездетности! Возможно, это будет весомым доводом в пользу сохранения беременности, поможет сохранить здоровье будущему малышу и подарит счастье вам.

Профилактика резус-конфликта

Планируя беременность, следует, в числе прочего, установить свою группу крови и резус-принадлежность. В том случае, когда резус-фактор не обнаруживается (то есть будущая мама резус-отрицательна), надо установить резус-фактор будущего отца. В любом случае следует вставать на учет не позднее 7-8 недель беременности — это позволяет своевременно начать обследование будущей мамы и предупредить развитие многих осложнений.

Сразу после постановки на учет в женскую консультацию резус-отрицательной будущей маме назначат особый анализ крови.


о анализ на выявление в ее крови резус-антител и их количества, или титр антител. Если антитела не обнаружены, в следующий раз кровь на антитела исследуется на 18-20-й неделях, затем ежемесячно. При отсутствии резус-антител и благополучном развитии беременности в 28 недель женщине вводят специальный препарат, который препятствует выработке антител в крови резус-отрицательной матери. Этот препарат называется антирезусный иммуноглобулин. После введения препарата кровь на антитела больше не исследуется.

Если антитела обнаружены или беременность повторная, после завершения предыдущих беременностей антирезус-иммуноглобулин не вводился, происходили выкидыши или медицинские аборты либо рождались резус-положительные дети — проводится регулярное определение антител ежемесячно вплоть до 32-й недели беременности. С 32-й по 35-ю неделю беременности этот анализ производят уже два раза, а после 35-й недели проверяют кровь на антитела раз в неделю — до самых родов. При появлении антител определяется их титр.

При выявлении резус-антител на любом сроке беременности будущую маму направляют на обследование в клинику, специализирующуюся на проблеме резус-конфликта. Если же антитела не выявляются, беременная продолжает наблюдаться в обычной женской консультации, регулярно повторяя проверку на антитела.

После рождения малыша и пересечения пуповины прямо в родзале производят забор пуповинной крови для определения резус-фактора малыша.


ли новорожденный, как и его мама, окажется резус-отрицательным, никакого риска для развития гемолитической болезни нет. В том случае, если малыш унаследовал от папы положительный резус, родительнице вводится еще одна доза иммуноглобулина. Таким образом обеспечивается профилактика резус-конфликта в следующей беременности. Препарат, необходимый для этой процедуры, вводится в течение 48 часов после родов. Этот препарат должен быть во всех роддомах; он вводится всем резус-отрицательным женщинам, у которых к моменту родов антитела не обнаруживались. Но если вы знаете, что вам, вероятно, понадобится введение иммуноглобулина, то лучше заранее поинтересоваться, есть ли препарат в том роддоме, где вы собираетесь рожать. После родов нужно пойнтересоваться, какой резус-фактор у вашего малыша, и если он положительный, то — ввели ли вам иммуноглобулин. Лучше, если это будет сделано еще в родблоке, в первые 2 часа после родов.

Резус-отрицательная женщина без явлений сенсибилизации (выявление антител, свидетельствующих о возникновении резус-конфликта) может рожать в обыкновенном родильном доме, не имеющем специализации по ведению беременности и родов при резус-конфликте.

У мамы отрицательный резус у папы положительный

Как победить гемолитическую болезнь?


При обнаружении гемолитической болезни плода (возрастании количества антител в крови) беременная госпитализируется в отделение патологии специализированного родильного дома. В роддоме проводят дополнительное обследование. Состояние плода оценивается с помощью ультразвукового исследования, допплерометрии и кардиотокографии. Эти исследования также помогают в выявлении первых признаков резус-конфликта. В результате начинающейся атаки материнских антител происходит утолщение плаценты, нарастает количество плодных вод, у малыша увеличиваются в размерах печень и селезенка. Такие проявления резус-конфликта легко выявляются с помощью УЗИ.

Два других исследования — допплерометрия и КТГ — позволяют производить функциональную оценку состояния малыша, другими словами — отслеживать его самочувствие. Допплер-исследование — это разновидность УЗИ, при которой определяют уровень кровотока в маточных артериях, сосудах плаценты и пуповины. От кровообращения между мамой и малышом зависит его рост и развитие, ведь с кровью плод получает кислород и питательные вещества. При развитии резус-конфликта плацентарный кровоток ухудшается.

КТГ, или кардиомониторинг плода — аппаратное исследование, позволяющее отслеживать и регистрировать на специальной ленте частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода. Сердечные тоны крохи -основной показатель его самочувствия. По учащению или урежению ЧСС можно заподозрить общее ухудшение самочувствия плода.


При наличии показаний (быстром росте количества антител, значительном страдании плода) проводят кордоцентез — введение иголки в сосуды пуповины малыша и внутриутробное переливание крови плоду.

Процедура производится следующим образом: под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери с помощью катетера проникают в вену пуповины и переливают плоду от 20 до 50 мл препарата донорской резус-отрицательной крови I группы. Эта мера способствует ослаблению иммунного ответа организма будущей мамы. Такого эффекта удается добиться благодаря уменьшению относительного количества резус-положительных эритроцитов. Благодаря этому состояние малыша улучшается и беременность благополучно развивается. Внутриутробные переливания можно проводить неоднократно до 34-й недели беременности. После этого срока плод считается жизнеспособным и при необходимости решается вопрос о досрочном родоразрешении.

Для лечения гемолитической болезни плода используются также следующие методики:

Плазмоферез — методика очистки крови. При плазмоферезе из плазмы (жидкой части крови) удаляются токсины и патологические продукты. Для этого сначала производят забор крови, а затем возвращают ее через плазмофильтр.

Иммуносорбция плазмы — метод основан на заряженное™ молекул вредных продуктов, содержащихся в крови, которые при прохождении через сорбент (активированный уголь) «прилипают» к нему. Кровь пропускают через угольные фильтры и возвращают в очищенном виде.


Подсадка кожного лоскута — кусочек кожи будущего папы «вживляется» жене на последние 3 месяца беременности. Это похоже на пластическую операцию (как, например, при лечении тяжелых ожогов). Когда кожный лоскут будущего папы начинает «приживаться» на новом месте, материнский организм распознает его как чужеродную ткань. Это своего рода отвлекающий маневр: иммунитет беременной бросает все силы на борьбу с более чужеродным агентом. Выработка антител к резусу малыша при этом снижается, что дает возможность продлить беременность.

Антилимфоцитарный иммуноглобулин — препарат, вызывающий частичное разрушение иммунных клеток матери. Иммунитет беременной снижается, что приводит к уменьшению выработки антител и улучшению состояния малыша.

Обследование и лечение при резус-конфликте матери и плода проводится только в условиях специализированного стационара. Выбор метода лечения определяет врач. При своевременно начатом лечении прогноз для мамы и малыша благоприятный.

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог

www.7ya.ru

Что такое резус-фактор? ↑

Когда медики впервые начали внимательно изучать кровь человека и сравнивать ее с другими жидкостями, они опытным путем обнаружили, что, смешивая капли крови разных людей, не все гармонично сочетаются. Иногда одинаковые, на первый взгляд, два анализа, соединившись, сворачиваются или дают осадок. Микроскоп и несколько других исследований вскоре дали ответы. Кровь начали делить на группы, затем по резус-факторам. Оказалось, у большинства людей в ней находится особый белок, который играет свою роль в работе организма. А 15% населения его не имеет! При этом, они чувствуют себя хорошо, не жалуются. Для их крови отсутствие этого белка нормальное состояние. И когда два образца пытались смешать, те и давали странную реакцию. Так ученые поняли, кровь с белком и без — не могут взаимодействовать.

Природа механизма остается загадкой, а наука дала ему название. Кровь с наличием белка называется Ph+, а без  — Ph-. И люди с разными резусами не могут стать донорами друг другу.

Как же различия крови влияют на беременность? Будущая мать с ребенком 9 месяцев находятся вместе. Они представляют собой единый организм, и все питательные вещества плод берет у матери, отдавая ей все переработанное. Берет еду, кислород. Но одновременно у каждого свой, отдельный организм. Резус-фактор у матери положительный, у отца отрицательный, что будет и как это влияет на развитие плода, рассказывают врачи на обследовании. Большую опасность представляет развитие резус-конфликта. Правда, она велика у женщин, имеющих кровь без белка при вынашивании ребенка с «плюсом» резус-фактора.

Последствия резус-конфликта во время беременности ↑

Почему вообще возникает конфликт между разными типами крови? Ожидание ребенка естественный процесс и организм матери должен защищать плод, питать его всем необходимым и делится своей ДНК. Однако, некоторые механизмы идут против законов природы. Когда резус-факторы взаимосвязанных организмов мамы с живущим у нее внутри малышом разные, ее кровь может воспринять белок, попадающей к ней от ребенка как новый вирус. Защитная система действует стандартно – опасность изучается, затем начинается выработка антител, которыми иммунитет женщины пытается бороться с опасным, по его мнению, белком, вредя малышу.

Последствия целиком зависят от активности выработки антител. Худшие – отторжение плода, преждевременные роды, рождение мертвого ребенка. Средние – атака защитной системы разрушает эритроциты крови плода, вытаскивая и уничтожая незнакомый белок. Это мешает крови маленького организма циркулировать, разнося кислород и питательные вещества. Подобное вызывает кислородное голодание, снижение иммунитета крохи и пр.

 

У мамы положительный, у папы отрицательный ↑

Зная законы генетики, будущие родители обычно волнуются. Стоит им думать о пополнении вообще? Резус-фактор у матери положительный, у отца отрицательный, у ребенка есть примерно 50% шанс унаследовать либо «плюс» от мамы, либо «минус» от папы. Однако, врачей подобный расклад не тревожит. Ведь у женщины есть антитела в ее организме. Поэтому даже ребенка с отсутствием белка она выносит спокойно. Защитной системе реагировать просто нет причин – опасности нет.

Бывает, когда у обоих родителей в крови нет белка. Два «минуса». Врачи только пожмут плечами. Ребенку неоткуда унаследовать «плюс», ведь он берет половину ДНК каждого родителя. Поэтому 100% родится с «минусом». Беременность пройдет хорошо. Малышу потом, повзрослев, нужно будет тщательней выбирать партнера себе, особенно если родится девочка.

Что делать? ↑

Будущим родителям, если они еще при планировании пополнения обращаются к специалистам, объясняют важность резус-фактора и какие действия им стоит предпринять. Однако, врачи уверены. Даже женщине с редкой группой (АВ) крови и «минусовым» резус-фактором нельзя ставить крест на мечте стать мамой. Достижения медицины позволяют специалистам «держать пульс» весь срок беременности и корректировать работу иммунной системы роженицы препаратами. И первый ребенок обычно рождается без проблем.

Когда резус-фактор у матери положительный, у отца отрицательный, зачатие, проведенное естественным путем, даст малыша, имеющего 50% шанс получить резус-фактор папы. Но опасаться нечего.

Порядок действий пары с разными резус-факторами, когда белка нет именно в крови отца, мало чем может отличаться от подготовки к пополнению обычных супругов:

  • посещение терапевта в медцентре, который узнав о планах пары, пишет обоим направления;
  • посещение гинеколога и всех остальных специалистов, чьи должности указаны в направлениях;
  • сдача нужных анализов, один из которых выявит резус-факторы. Специалист объяснит им важность и будущие перспективы;
  • далее маме назначают несколько прививок, не выявив серьезных болезней и пр.

Зачастую женщины приходят к врачу уже с свершившимся фактом, они – будущие мамы на разных сроках. Люди привыкли мало волноваться о здоровье, когда симптомы не беспокоят. И подготовительный период перед планированием пополнения кажется им лишь физическими и моральными приготовлениями (диета, особый режим дня женщине, отказ от всех вредных привычек). Пара откладывает деньги, планирует место будущей детской, выбирает имена. Они чувствуют себя здоровыми и не считают правомерным обращаться к врачам перед планированием.

Однако, также большинство людей может просто не знать группу своей крови. Для обычной жизни они не чувствуют необходимости в подобном знании. Разве только мужчина не служил в армии, не получал права, женщина тоже. Но, собираясь стать родителями, нужно выяснить, какой у партнеров резус-фактор. И когда женщина окажется с «минусом», соблюдать двойные меры предосторожности.

Резус-фактор у матери положительный, у отца отрицательный, какой у ребенка будет, зависит от выбора генетики.

kidbe.ru

Понятие о резус-факторе и резус-конфликте

Кровь – одна из тех систем человека, которая постоянно находится под прицелом учёных. Время от времени в ней находят новые системы. Наиболее главной и распространённой системой крови является система АВО. В ней специалисты выделили специфический антиген D, который и отвечает за резус-фактор.

По локализации антигена D можно смело установить резус-фактор кровеносной системы. Если D обнаружили на внешней стороне эритроцитов, то резус-фактор положительный. Если этого антигена у человека нет, то отрицательный.

Благодаря наличию этого антигена определяют резус у обследуемого. При наличии современной аппаратуры эта диагностика не забирает много времени и не является очень затратной.

Шанс, что ребёнок будет обладателем положительного резуса при наличии у матери отрицательного резус-фактора, а у отца – положительного, равняется 65%.

Именно положительный резус у плода и отсутствие такового у матери способно спровоцировать резус-конфликт, поскольку организм женщины и плода постоянно обмениваются различными веществами и субстанциями через систему крови.

Всё происходит следующим образом. В организм матери попадает кровь плода при обмене крови. Иммунная система женщины обнаруживает в поступившей крови антиген D, определяет его чужеродным и продуцирует антитела, которые наносят вред ребёнку посредством уничтожения его кровеносной системы.

Каждому человека, особенно женщине, важно знать свой резус-фактор и группу крови. Эти данные чаще всего требуются во время неотложных состояний и могут спасти человеческую жизнь.

Влияние отрицательного резуса на беременность

Но резус конфликт происходит не только при резус-положительном отце.

Причин, которые вызывают резус-конфликт, несколько:

  • факт второго зачатия с наличием такой причины, фактор отрицательный у беременной женщины;
  • проникновение крови малыша в организм женщины при первой беременности;
  • трансфузиология крови в кровеносную систему матери перед беременностью, если не учитывался резус-фактор;
  • различные патологические процессы в период вынашивания ребенка: отслаивание тканей плаценты, внутренние геморрагии;
  • наличие диабета сахарной этиологии у женщин с беременностью.

Естественно, свой резус нужно знать всегда быть готовым к любым форс-мажорам, но тем не менее процент хороших родов у резус-отрицательных женщин очень высок, особенно при отсутствии антигена D и у отца ребёнка.

Кровь при беременности на более поздних сроках нужно сдавать часто, чтобы вовремя обнаружить патологию и приступить к её ликвидации.

Во время первой беременности шанс патологии в связи с резус-фактором крайне невелик, потому что иммунная система матери еще не сформировала систему антител к антигену D у плода и при минимальной терапии роды пройдут гладко.

Возможен риск образования недостатка крови у ребёнка, но обычной трансфузией можно решить эту проблему. В данном случае женщина должна находиться под чутким руководством врача-гинеколога во избежание проблем с плодом.

В определённый момент беременности существует период, который характеризуется пиком выработки специфических антител к антигену плода. В этот момент можно сделать одну инъекцию, которая носит название иммуноглобулин. Он относится к фракции гамма-глобулинов и его функцией является предотвращение развития антител матери к плоду в дальнейшем. Это очень полезно, если родители планируют вторую беременность.

Если не ввести этот препарат женщине, то с появлением второй беременности вероятность конфликта резусов увеличивается в разы и несёт за собой последствия гораздо страшнее, нежели лёгкая форма анемии у новорождённого. Речь идёт об очень страшной патологии – гемолитической болезни. Все красные кровяные тельца поддаются разрушению, поднимается уровень билирубина и можно наблюдать желтуху. Также повреждениям поддаётся мозг плода. Шанс родить здорового ребёнка даже при оказании необходимой помощи очень мал.

Стоит по достоинству оценивать важность вакцины с иммуноглобулином после первой беременности, ведь часто встречаются случаи прерывания беременности искусственным методом, ведь вынашивание плода в некоторых случаях не является гуманным по отношению к родителям или малышу. Если был произведён аборт женщине, у которой отрицательный резус-фактор, то о новой беременности речь заходить не должна, ведь последствия могут быть фатальны.

Медицина не стоит на месте, и иммуноглобулин очень хорошо решает проблему с выработанными антителами матери к плоду. Поэтому нужно строить свои планы по поводу беременности заранее и при консультации с врачом.

Особенности ведения беременных женщин с отрицательным резусом

У мамы отрицательный резус у папы положительный

Беременным женщинам, которые имеют подозрение на резус-конфликт с плодом, необходимо как можно быстрее ложиться на сохранение, чтобы постоянно быть по круглосуточным присмотром врачей, которые в случае чего смогут оказать необходимую экстренную помощь.

Но также существует вероятность того, что беременность пройдёт совершенно нормально. Причиной этому может стать пониженный уровень иммунитета у матери, который не сможет за короткий срок выработать необходимое количество антител в ответ на антигены плода. Но это имеет свои минусы, ведь при слабой иммунной системе высок риск инфекционных и вирусных заболеваний, которые могут негативно сказаться на беременности.

Контролировать антитела нужно минимум 1 раз в неделю. Это поможет своевременно диагностировать резус-конфликт и предпринять срочные действия по спасению матери с малышом.

Стоит отметить, что отрицательный резус фактор при беременности зависит от группы крови. То есть, можно утверждать, что группа крови и беременность зависят прямо пропорционально друг от друга. Отрицательная группа крови при беременности – это главная причина проблемы. Так, 1 отрицательная группа крови и 3 отрицательная группа крови резус-конфликт вызывают чаще, чем 2 группа. Третья группа хоть и встречается достаточно не часто, но шанс резус-конфликта при её наличии очень высок. При 4 группе крови резус-конфликт не возникает, поскольку отсутствует причина в виде агглютининов. Четвёртая группа крови матери – самая благоприятная и именно при четвертой группе можно не бояться забеременеть.

Резус-конфликт оказывает на плод негативное влияние, последствия которого у него могут остаться на всю жизнь.

К ним относятся:

  • заболевания крови и сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания печени и желчного пузыря в виде гепатитов и желтух;
  • заболевания нервной системы;
  • повышение риска заболеваний, которые имеют наследственную предрасположенность.

Но не стоит отчаиваться. Современная медицина нашла не один метод борьбы с резус-конфликтом, беременность при отрицательном резус-факторе возможна и последствия не страшны, если соблюдать некоторые важные правила.

Профилактика и лечение отрицательного резус-фактора

У мамы отрицательный резус у папы положительный

Еще несколько десятилетий назад женщинам с отрицательным резус-фактором рекомендовали рожать только одного ребёнка, и врачи были категорически настроены против прерывания беременности первым малышом.

На сегодняшний день ситуация обстоит совершенно по-другому, что не может не радовать. С помощью профилактических методов при отрицательной группе крови у женщины при беременности она имеет возможность беспрепятственно строить планы о рождении следующих детей.

Если у женщины обнаружили антитела к антигену D плода, то необходимо придерживаться нескольких важных правил при ведении беременности:

  1. Необходимо ликвидировать выработку специфических антител организмом женщины или снизить их количество.
  2. Необходимо отказаться от некоторых процедур, которые повышают риск попадания крови плода в кровеносную систему матери.
  3. Использование инъекции иммуноглобулинов при необходимости.

Из этого стоит сделать вывод, какие меры профилактики используют в данном случае:

  • назначение анализа крови на наличие антител в первый триместр беременности;
  • при высоком титре нужно повторять анализы каждую неделю;
  • постоянное наблюдение за плодом посредством анализов и ультразвукового обследования;
  • если нельзя осуществить переливание крови плоду, то возникает необходимость вызвать роды, поскольку любые задержки опасны для жизни малыша;
  • вакцинировать женщину нужно только после таких случаев, как аборт или зачатие вне матки.

Важно помнить, что при проведении первых родов ребёнку чаще всего ничего не угрожает, если женщине не делали переливаний резус-положительной крови. Вторые роды гораздо опаснее в плане возникновение патологий, но этого можно избежать, если вовремя ввести иммуноглобулины женщине.

Не стоит паниковать, ведь современная медицина ушла далеко вперёд и проблема с отрицательным резус фактором при беременности легко решается. Главное – нужно больше времени находиться под присмотром врачей и следить за своим здоровьем и здоровьем малыша.

Тема отрицательного резус-фактора волнует не только будущую маму, но и многих, кто готовится стать родителями. Бытует мнение, согласно которому отрицательный резус считается чуть ли не приговором к бесплодию.

Насколько это соответствует действительности, попытаемся разобраться. И начнем с главного – определим понятие резус-фактора.

Что такое резус-фактор

Резус-фактор выявляют при помощи проведения анализа крови. По сути, это белок в крови – он присутствует на поверхности кровяных телец. Если этого белка нет в крови, у человека определяют отрицательный резус-фактор.

Это вполне нормальное явление. По данным статистики, каждая пятая женщина обладает таким резус-фактором и является счастливой мамой.

Специалисты утверждают, что отрицательный резус-фактор считается индивидуальным признаком человека, таким, как цвет глаз и волос, а вовсе не патологией и тем более не диагнозом «бесплодие». Почему же тогда многие беременные женщины делают проблему из отрицательного резус-фактора? А проблема может быть только при наличии резус-конфликта.

Когда возникает резус-конфликт

Резус-конфликтом называют несовместимость крови матери и ребенка. Если тест на беременность подтвердился, женщина должна сразу встать на учет у гинеколога. Первым анализом, который проходит беременная женщина, будет анализ на совместимость резус-факторов мамы и ее малыша. И результат этого анализа существенно повлияет на протекание беременности, исход родов и здоровье ребенка.

Когда резусы матери и младенца не совпадают, возникает резус-конфликт. Что происходит в таких случаях?

Допустим, малыш унаследовал положительный резус-фактор отца. Тогда организм беременной с отрицательным резусом начинает реагировать на кровь ребенка, как на чужеродное вещество. В результате вырабатываются антитела, которые начинают атаковать кровь младенца, уничтожая эритроциты будущего ребенка.

Совет. Чтобы избежать лишних волнений, при первом посещении гинеколога следует сдать кровь обоим родителям. Если между партнерами обнаружится проблема резус-факторов, необходимо проконсультироваться у опытных специалистов.

Последствия резус-конфликта

Без медикаментозного вмешательства резус-конфликт может вызвать серьезные последствия. В крови ребенка начинает вырабатываться чрезмерное количество билирубина. Это вещество окрашивает кожу младенца в желтый цвет, и новорожденный может заболеть желтухой. Кроме того, билирубин способен повредить мозг плода, спровоцировать нарушения слуха и речи.

При постоянном уничтожении эритроцитов в крови младенца его печень и селезенка вынуждены ускорять выработку красных кровяных телец, при этом они увеличиваются в размерах. А еще низкое содержание эритроцитов может вызвать анемию. Бывают случаи врожденной водянки (отечности) плода, а иногда даже его гибели. Вот почему у беременных с отрицательным резусом часто случаются выкидыши.

Важно знать, что отрицательный резус при беременности имеет подобный исход лишь в 30% случаев. Все остальные будущие мамы, обладающие резус-отрицательной кровью, опасности не подвергаются.


Вторые роды при отрицательном резусе

Медики определили, что резус-конфликт при рождении первого ребенка встречается значительно реже, поскольку кровь матери и плода при первом контакте способствует выработке антител типа IgM, которые обладают довольно большими размерами. Они редко попадают в кровь плода, поэтому не вызывают проблем.

У мамы отрицательный резус у папы положительный

Однако любой контакт с несовместимой кровью (выкидыш, аборт, первые роды или переливание крови) порождает у женщины иммунитет к резус-белку. То есть в дальнейшем у нее будет образовываться еще больше антител, настроенных против резуса плода.

Поэтому при отрицательном резусе вторая беременность гораздо чаще имеет неблагоприятные последствия. Чтобы избежать негативного развития событий, после рождения первенца женщине вводят антирезусный иммуноглобулин.

Благодаря этому препарату подавляется выработка агрессивных антител, соответственно, риск возникновения резус-конфликта сводится к минимуму.

Введение иммуноглобулина

Антирезус-иммуноглобулин – это препарат, препятствующий выработке антирезусных антител, способствующий связыванию и выводу из организма уже образованных антител. Введение этого препарата предотвращает развитие резус-конфликта в ходе беременности.

Кроме того, иммуноглобулин вводят, чтобы предупредить возникновение иммунного конфликта при последующих беременностях. Профилактику иммуноглобулином делают после:

внематочной беременности;
в первые дни после родов;
самопроизвольного выкидыша;
анализа околоплодных вод;
аборта;
переливания крови;
отслоения плаценты.

Помните, различный резус крови матери и младенца – это не катастрофа. Реакция организма успешно контролируется при помощи лекарств. Главное – все делать вовремя.


Как планировать беременность при отрицательном резусе

Как уже было сказано, отрицательный резус-фактор незначительно влияет на первую беременность, поскольку у женщины еще невысок уровень антител. Однако их численность будет возрастать с каждой последующей беременностью. Поэтому медики не советуют при отрицательном резусе прерывать первую беременность.

Вероятность резус-конфликта с каждой новой беременностью возрастает на 10%. Без проведения иммуноглобулизации при отрицательном резусе вторую или третью беременность врачи обычно рекомендуют прерывать, поскольку постоянное разрушение эритроцитов будет губительно влиять на центральную нервную систему младенца.

В таких случаях шанс родить здорового ребенка сводится к нулю. Нередко возникают такие осложнения, как замершая беременность. Чаще всего гибель плода бывает в первые три месяца или в последнем триместре беременности.

Профилактика и лечение резус-конфликта

При планировании семьи муж и жена должны знать не только свой резус-фактор, но и свою группу крови.
Если резус у родителей совпадает, причин для волнений не возникнет.

Если у отца положительный резус, а у будущей мамы отрицательный, она должна периодически делать анализ крови. Это поможет врачам держать под контролем уровень антител в крови и не упустить момент возникновения резус-конфликта. В течение первых 32 недель беременности кровь сдают раз в месяц, а затем до самого конца беременности – каждую неделю.
В случае возникновения резус-конфликта медики будут использовать различные меры по спасению ребенка. Это могут быть преждевременные роды, переливание крови младенцу. Такая операция проводится в первые 36 часов после рождения младенца.

Чтобы сократить риски резус-конфликта при последующих беременностях, проводят вакцинацию иммуноглобулином. Если иммуноглобулин по каким-то причинам не вводился профилактически, его вводят во время беременности.

Подведя итоги всему сказанному, выделим главное – отрицательный резус при беременности – это не приговор. Если вы вовремя сдадите анализы и будете соблюдать все установленные рекомендации врача, беременность пройдет легко и вскоре родится желанный, здоровый малыш.

Как правило, наличие отрицательного резус-фактора крови вызывает определенное беспокойство у представительниц прекрасного пола. Особенное внимание уделяется отрицательному резус-фактору у женщин, планирующих беременность. Таким мамам врачи не рекомендуют вторую беременность, а сделанный аборт практически является приговором бездетности.

Многие считают, что резус отрицательным женщинам нельзя выходить замуж за мужчину с положительным резус-фактором, потому что последствия могут быть устрашающими. На самом деле это не так. В настоящее время ученые-медики далеко продвинулись в изучении данного вопроса. Теперь врачи научились справляться с последствиями наличия у будущей мамы отрицательного резус-фактора, что в недавнем прошлом приносило большие огорчения для женщин.

Некоторые люди интересуются составом крови и знают, что на оболочке красных кровяных телец присутствует особый вид протеина. Он и определяет резус-фактор. Практически у двух третей населения планеты европейской расы имеется этот белок. Такие люди являются носителями резус-положительного фактора. Отсутствие белка на оболочке эритроцитов говорит об отрицательном резус-факторе. Интересно, что резус-отрицательных людей негроидной расы насчитывается на планете примерно 7%. А среди населения монголоидной расы таких представителей всего 1%.

Конечно, женщина, обладающая отрицательным резус-фактором и планирующая зачатие ребенка, должна об этом всегда помнить и более тщательно следить за своим здоровьем. Сочетание «отрицательной» матери и «положительного» отца иногда грозит возникновением резус-конфликта. Но такое происходит не всегда. Резус-конфликт возникает тогда, когда кровь будущего ребенка унаследует резус отца и станет чужой для матери.

В этом случае в кровь матери через плаценту попадает кровь ребенка. Организм беременной женщины воспринимает такое явление, как проникновение вредных для здоровья матери веществ. Иммунная система начинает вырабатывать антитела, цель которых – обеспечить надежную защиту материнского организма. Антитела матери, проникнув к ребенку через плаценту, начинают атаку на эритроциты. При этом в составе крови повышается количество билирубина. В результате плод приобретает желтый цвет. Из-за того, что эритроциты гибнут, начинают работать в усиленном режиме селезенка и печень. Они увеличиваются в размерах и наступает момент, когда данные органы перестают выполнять свою функцию. В итоге возникает анемия.

Безусловно, такие защитные действия антител материнского организма оказывают крайне неблагоприятное воздействие на развитие плода. При возникновении тяжелой формы резус-конфликта отрицательный резус-фактор у женщин в период вынашивания ребенка вполне способен спровоцировать выкидыш, либо внутриутробную гибель младенца. Даже если женщине все-таки удалось благополучно доносить ребенка, высока вероятность рождения малыша с тяжелыми пороками развития. К их числу относятся серьезные нарушения речи, слуха, зрения, работы головного мозга. Не исключен врожденный отек плода (водянка), приводящий к гибели новорожденного.

К счастью, в настоящее время современная медицина успешно борется с проявлениями резус-конфликта. Сегодня такие проблемы возникают только у 10% беременных женщин. Врачи-гинекологи, проводящие наблюдение за протеканием беременности у будущих мамочек с отрицательным резус-фактором крови, назначают специальные инъекции антирезусного иммуноглобулина. Это позволяет нейтрализовать агрессивные антитела.

Женщина, стремящаяся родить здорового ребенка, должна внимательно слушать и точно выполнять наставления врача-гинеколога, не пропускать плановые ультразвуковые исследования. Не стоит отчаиваться и относиться к отрицательному резус-фактору крови, как к какому-то дефекту или заболеванию.

Немаловажно, что кровь с отрицательным резус-фактором может понадобиться при переливании крови. Поэтому хорошо иметь личный банк крови, который консервируется с последующим хранением. Бывает, что в непредвиденных случаях решающими становятся буквально минуты.

Отрицательный резус-фактор крови передается генетически по наследству. Зная особенности организма, всегда можно справиться со сложившейся ситуацией. Берегите себя!

Резус-фактор – специфический белок в крови (резус-антиген D), который может присутствовать, но не обязателен. Он влияет только на химический состав крови, который учитывается при совместимости (в первую очередь при переливании) с другой кровью, а также при беременности.

ola2.ru

Резус-фактор – это антиген (или белок), который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Его обнаружили всего лишь лет 35 назад. А заодно и выяснили, что около 85% мужчин и женщин имеют этот резус-фактор и, следовательно, являются резус-положительными. А остальные 15%, соответственно, резус-фактора не имеют и называются резус-отрицательными.

В обычной жизни ни наличие, ни отсутствие резус-фактора никакой особой роли не играет. Он становится важен лишь при таких чрезвычайных обстоятельствах, как, например, переливание крови или беременность.
— если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, а у папы – положительный, ребенок может унаследовать как мамин резус, так и папин, тут вероятность 50х50;
— если он унаследует мамин отрицательный, тогда все хорошо, и никакой опасности нет;
— если у мамы и папы отрицательный (это хороший вариант), то у ребенка может быть как отрицательный, так и положительный резус;
— если папин положительный, а мамин отрицательный, тогда возникает угроза резус-конфликта.

Резус-конфликт — это несовместимость крови матери и ее плода.
Резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь матери. А ее организм, «не узнавая плод» и воспринимая его как что-то чужеродное, начинает вырабатывать защитные антитела. Эти антитела проникают через плаценту и начинают «сражаться» с эритроцитами будущего ребенка, уничтожая их. Это может привести к выкидышу, если материнский организм будет отторгать плод. И к тому, что в крови будущего малыша начнет вырабатываться большое количество билирубина, вещества, окрашивающего кожу в желтый цвет и приводящего к желтухе новорожденных. Также билирубин может повредить мозг будущего ребенка, вызвать у него нарушения в развитии слуха и речи. Кроме того, так как эритроциты в крови плода будут постоянно уничтожаться, его печень и селезенка ускорят выработку красных кровяных телец, резко увеличиваясь в размерах. В этой гонке они, однако, неизбежно проиграют, и в результате у будущего ребенка может начаться анемия, вызванная угрожающе низким содержанием эритроцитов и гемоглобина. Помимо этого, резус-конфликт может вызвать врожденную водянку(отечность) плода и даже привести к его гибели.

Но, к счастью, наука далеко продвинулась, и существуют меры профилактики и способы лечения резус-конфликта.

1) Надо как можно раньше узнать свою группу крови и свой резус-фактор, а также группу и резус будущего отца. Иногда резус-конфликт начинается и при несовместимости крови мамы и малыша по группе, например, если у матери группа крови 0, а у будущего ребенка А или В. К счастью, подобная несовместимость менее опасна и не предвещает серьезных осложнений.
2) Если у обоих родителей резус одинаковый, поводов для волнений нет.

3) Если же у мамы он отрицательный, а у папы положительный, ей придется регулярно проходить через такую процедуру, как анализ крови из вены. Так врачи смогут постоянно контролировать количество антител в вашей крови и заметить начало резус-конфликта. До 32-й недели беременности кровь следует сдавать один раз в месяц, с 32-й до
35-й – дважды в месяц, а затем вплоть до дня родов еженедельно.
4) Если все-таки резус-конфликт начнется , то специалисты могут прибегнуть к различным мерам по спасению малыша. В некоторых случаях вызываются преждевременные роды и делается обменное переливание крови новорожденному – врачи вводят ему кровь такой же группы, но с отрицательным резусом. Эту операцию проводят в течение 36 часов после рождения ребенка.

5) Также существует возможность уменьшить риск развития резус-конфликта при последующих родах. Например, с помощью введения специальной вакцины – антирезус-иммуноглобулина сразу же (в течение 72 часов) после первых родов или прерванной беременности. Принцип действия этого препарата основан на том, что он «связывает» агрессивные тела в крови матери и выводит их из ее организма. После этого они уже не могут угрожать здоровью и жизни будущего малыша. Если же по какой-то причине резус-антитела не вводились профилактически, такую «прививку» можно сделать и во время беременности. Введение антирезус-иммуноглобулина делают и после пункции плодного пузыря, амниоцентеза и оперативного вмешательства при внематочной беременности.

Антитела вырабатываются постепенно, поэтому есть большая вероятность того, что первый ребенок родится вполне здоровым. Концентрация антител к концу беременности может не достигать того уровня, при котором начинается повреждение плода. Однако антитела, раз зародившись, остаются в крови довольно долго, а потому риск резус-конфликта при последующих беременностях резко возрастает.

Кроме того, если резус-отрицательной женщине (девушке или даже девочке) когда-то по ошибке перелили резус-положительную кровь, в ее крови уже есть антитела, а потому резус-конфликт может развиться уже при первой беременности.

Для резус-отрицательной женщины существуют несколько правил, которые позволяют повысить вероятность нормального течения беременности.

1. Любое переливание крови должно проходить с обязательным учетом резус-принадлежности.

2. Если есть выбор, то лучше беременеть от резус-отрицательного партнера.

3. Необходимо избегать абортов от резус-положительного мужчины, поскольку антитела образуются с самого начала беременности. Поэтому бывает так, что детей у женщины нет, а антитела уже циркулируют в крови, поджидая появления чужеродного белка.

4. При развитии беременности резус-отрицательная женщина должна вставать на учет как можно раньше и регулярно сдавать кровь на резус-антитела.

5. При возникновении резус-конфликта женщина должна тщательно выполнять назначения акушера по лечению.

Чтобы свести к минимуму риск резус-конфликта при последующей беременности, перерыв между родами и последующей беременностью должен быть значительным — не менее 5-8 лет.

Из всего этого можно сделать такой вывод.
Если женщина резус-положительна, никакого резус-конфликта у нее быть не может, ибо у нее самой есть реузс, и к нему не могут образовываться антитела.

Группы крови тоже кодируются специальными белками на поверхности клеток крови.

1 группа (0) означает отсутствие этих белков – «отрицательная» кровь.
2 – группа А, белок А.
3 – группа В.
4 – группа АВ.
Если у женщины нет какого-то белка, который есть у мужа, у ребенка тоже может быть отцовский белок, и у отрицательной по этому белку женщины могут образовываться антитела и действовать, как при резус-конфликте. Такая ситуация развивается гораздо реже, чем резус-конфликт, но о ней тоже надо помнить и определять уровень антител к группам крови тоже начиная с 7 недель беременности.

Конфликт может быть, если у женщины:

1 группа крови (0), а у мужчины – 2 (антитела к белку А), 3 (к белку В), четвертая (к обоим антитегам);
2 (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) – антитела к антигену В;
3 группа (В), а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) – антитела к антигену А.
Так что несовместимости по резус-фактору и группам крови нет как таковой, и разные резусы не означают невозможности забеременеть и выносить здорового ребенка.

Это сообщение отредактировал Ведьмочка — 16.06.2013 — 20:26

yarportal.ru

Механизм резус-конфликта

Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери. Он воспринимается как инородная субстанция — и материнский организм подает сигнал «Внимание, нас атакуют!» на выработку антител к резус-фактору, в результате эритроциты ребенка распадаются. Их распад приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного.

Если беременность первая

Как правило, различие резус-факторов будущей мамы и ребенка в первую беременность при нормальном ее течении, не существенно. До тех пор, пока эритроциты ребенка не попадают в резус- отрицательную кровь мамы, все в порядке. Естественным барьером обычно служит плацента, которая надежно защищает кровеносные сосуды женщины от такого проникновения.

Если беременность вторая

Обычно антитела используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов— например, бактерий и вирусов. У резус-отрицательных женщин антитела начинают вырабатываться во время первых родов, абортов и выкидышей. Этот процесс называется сенсибилизацией, и его интенсивность увеличивается, когда даже маленькое количество крови ребенка попадает в кровоток матери. Во время первых родов антитела не успевают причинить вреда ребенку.

Осторожно!

При последующих беременностях антитела могут попасть через плаценту в кровь плода и малыш может серьезно заболеть.

Опасности для крохи

Если число антител в крови матери невелико, они вызывают у младенца легкую форму малокровия. При увеличении их количества организм плода не успевает вырабатывать новые эритроциты. Тогда анемия у ребенка протекает в более серьезной форме. Может возникнуть гемолитическая болезнь плода, при которой нарушается работа печени и селезенки и сами органы увеличиваются в размерах. Как более тяжелые проявления заболевания могут возникнуть отеки тканей и мозга.Заболеет ли ребенок с положительным резусом крови, зависит не только от количественного состава антител у резус-отрицательной мамы, но и от их качества. Не все они в состоянии проникнуть через плаценту и причинить вред плоду. Тогда ребенок рождается здоровым или с легкой формой заболевания.

Контроль на УЗИ

Внашем центре гемолитическая болезнь плода определяется еще в утробе матери с помощью ультразвуковых исследований. Если печень ребенка оказывается увеличенной уже в 20 недель беременности, проводятся дополнительные диагностические исследования. Затем производится внутриутробное переливание крови. А в 28 — 30 недель дети с тяжелыми формами гемолитической болезни появляются на свет с помощью кесарева сечения. Их выхаживают в детской реанимации. В особо тяжелых случаях проводится заменное переливание крови. Его делают только тогда, когда идет речь о сохранении жизни ребенка. Бывало, что новорожденному требовалось до шести таких переливаний.

Как избежать проблем

Сенсибилизации и во время и по окончании беременности можно избежать. Тогда значительно уменьшится опасность осложнений при повторном вынашивании ребенка. Для этого сразу после родов, абортов или выкидышей вам нужно провериться на наличие антител. Если они появились, вам необходимо сделать инъекцию антирезус-иммуноглобулина. Он предотвращает выработку антител. При кровотечениях во время беременности необходимо ввести иммуноглобулин. С помощью антирезус-иммуноглобулина удается снизить опасность заболевания детей гемолитической болезнью почти в 10 раз.

Подготовлено по материалам журнала «Женское здоровье»

www.woman.ru

Что такое резус-фактор?

В составе крови человека и животных присутствуют кровяные тельца эритроциты, на поверхности которых есть антиген или белок, называемый резус-фактором. Это постоянный показатель и поменяться в течение жизни он не может. Иногда появляются данные о том, что после медицинских манипуляций у человека этот параметр крови меняется. Но научно доказано, что его смена невозможна. Ответом на вопрос, почему появляются такие сведения, служат ошибочные результаты определения наличия антигена до или после медицинской манипуляции.

Если у эритроцитов человека есть этот антиген — резус-фактор называют положительным, если его нет — отрицательным. Более 85% населения Земли — носители положительного резуса. Сведения о том, есть у человека антиген или нет, необходимы при переливании крови, оказании ему экстренной медицинской помощи, оперативного вмешательства. Эти параметры иногда используются для того чтобы определить пол будущего ребенка, но данных, подтверждающих точность таких методик, нет.

Достоверно известно, что обнаружение у пациента отрицательного резус-фактора du означает, что при необходимости ему проводится переливание крови только с отрицательным показателем.

При беременности резус-фактор очень важен. Если у матери он отрицательный, а у мужа положительный, малыш может унаследовать отцовский антиген. Это чревато развитием резус-конфликта, с которым организм матери будет бороться активной выработкой антител, воспринимая растущего малыша как чужеродное тело. Если не принимать мер, течение такой беременности закончится негативно.

Совместимость резус-факторов и групп крови друг с другом определяется по специальной таблице.

(Рисунок таблицы)

Когда у обоих супругов одинаковый положительный или отрицательный резус-фактор, им не о чем беспокоиться. Принимать меры во время вынашивания малыша нужно только при разных значениях этого показателя у молодых родителей.

Особенности беременности при отрицательном резусе

Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода — это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

При первой беременности

Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще. В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно. Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.

При второй и последующих беременностях

Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает «клеточную память». Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.

Последствия отрицательного резус-фактора при беременности

Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели — еженедельно.

В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.

Влияние на здоровье малыша

Если не принимаются профилактические меры, запускаются опасные патологические процессы:

Влияет ли отрицательный резус-фактор на плод

  1. Снижение количества эритроцитов у плода, отвечающих за транспортировку кислорода, от чего постепенно развивается кислородное голодание. В первую очередь оно отражается на развитии сердца и мозга.
  2. Увеличивается количество билирубина. Он вырабатывается при разрушении эритроцитов. Увеличивающееся число билирубина вызывает серьезную интоксикацию плода.
  3. Усиление выработки эритроцитов селезенкой и печень ребенка, вызывающее увеличение этих органов и их патологическое развитие.
  4. Развитие дисбаланса в составе крови, нарушение выработки кровяных частиц, развитие патологий развития спинного мозга, врожденной гемолитической анемии.​Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) проявляется бледностью кожи, общей слабостью.

Методы диагностики проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Наличие антител у молодой мамы определяют в самом начале вынашивания. Многие женщины о своем резусе знают за долго до зачатия и наступления «интересного положения». Такую мамочку акушер-гинеколог ставит на особый учет. Выявив отрицательный результат анализа на антитела, врач ежемесячно назначает будущей маме сдачу венозной крови для контроля скорости образования антител. Чем ближе дата родов, тем чаще молодой маме приходится сдавать анализы, чтобы контролировать ситуацию.

Кроме анализа крови беременной назначаются плановые ультразвуковые исследования, на которых пристальное внимание уделяется состоянию печени и селезенки малыша, а также тому в каком состоянии находится плацента.

При выявлении каких-либо патологий дополнительно проводится кардиотокография (КТГ), а также допплерометрия. Эти исследования позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы дитя, а также достаточное ли количество кислорода ему поступает по маточно-плацентарному кровотоку.

Если анализ на антирезусные тела показывает их стремительный рост, применяются инвазивные диагностические методы . Такой метод диагностирования опасен подтеканием вод окружающих плод, риском его инфицирования, образованием гематомы на пуповине.

Анализ околоплодных вод — наиболее достоверное исследование, где указывается точное количество вырабатываемого малышом билирубина, позволяющее оценить состояние плода. Забор материала из пуповины также дает достоверные сведения о составе крови плода.

Специфика родов

Если несовместимость резус-факторов не привела к стремительному образованию антител и беременность протекала нормально, без патологий, малыш может появится на свет естественным путем. В процессе родоразрешения в организме матери может активизироваться выработка антител в связи с потерей некоторого количества крови. Для этого в родильном зале у акушера-гинеколога под рукой должна быть порция крови той же группы и резуса, что и у роженицы. Для исключения риска патологий в ходе родового процесса роженице допускается введение инъекции иммуноглобулина.

В случаях, когда ребенок унаследовал не материнский резус, а мужчины, и при вынашивании малыша возник резус-конфликт, принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Проблемную беременность поддерживают и сохраняют до 37-38 недель и по достижению этого срока проводят плановую операцию.

В тяжелых ситуация новорожденному малышу проводят переливание крови той же группы и резуса, что и у матери. Новорожденного в первые дни кормят не грудным молоком, а смесями. Это связано с тем, что в материнском молоке еще содержатся антитела. Если они попадут в организм малыша, они начнут разрушать эритроциты его крови.

Молодой маме в течение 72 часов после родов в организм вводят иммуноглобулин. Это предотвратит развитие конфликта в последующих беременностях. Такие же меры должны быть приняты и после аборта или выкидыша. Крайне важно с введением инъекции уложиться в трехдневный срок.

Даже если первые роды и период вынашивания плода прошли без осложнений и женщина планирует следующую беременность от мужчины с положительным резусом, в ее организме все равно выработаются клетки памяти, поэтому на следующие роды препарат для инъекции нужно будет либо приобрести самостоятельно, либо уточнить его наличие в родильном доме.

Подробнее о том, что такое резус-конфликт, чем он плох, и как протекает беременность с таким анамнезом, можно узнать из видеосюжета:

Заключение

Отрицательный резус у матери не повод для того чтобы отказаться от материнства, а несовместимость резусов с любимым мужчиной не повод для расставания с ним. В абсолютном большинстве случаев вынашивание малыша при таком обстоятельстве протекает без патологий. Резус-конфликт возникает только у десяти процентов беременных. Серьезные проблемы с развитием и состоянием здоровья отмечаются только у двух-трех малышей из тысячи.

azbukarodov.ru

Если у будущей мамы и папы разный резус фактор фото 1

Сегодня уже все знают о существовании как положительно, так и отрицательного резус-фактора. Известно, так же и то, что принадлежность женщины к резус – отрицательному фактору может осложнить беременность. Конечно же,  естественно желание оградиться от влияния этого фактора.

Если у будущей мамы резус – отрицательный, а у папы – положительный, то у ребенка может быть как положительный, так и отрицательный резус – фактор. На исход этой ситуации влияет: какая беременность по счету у женщины и продуцируются ли в ее организме антитела и какие.

В организме женщины с отрицательным резусом при беременности, в которой ребенок унаследовал резус отца, ребенок просто будет чужеродным телом и организм матери начнет вырабатывать против него антитела

Конфликта можно избежать, если женщина беременна первый раз и у нее не было ни абортов, ни выкидышей. Даже если у ребенка будет резус отца т.е положительный, то все должно быть благополучно. Все потому что иммунная система впервые столкнулась с эритроцитами такого типа и только после встречи начинает продуцировать против них антитела. Поэтому первая беременность идеальный вариант для резус-отрицательного малыша.

Однако не стоит расслабляться и во второй беременности. Даже если ребенок унаследует резус матери – отрицательный, то организм сохранил в памяти первую беременность и может атаковать плод.

Но, то что у матери имеется наличие антител в крови у будущей матери  — это не повод говорить о резус – конфликте. Наиболее опасное это гемолитическая болезнь у плода. Тут все зависит от класса антител матери. Задача медиков всю беременность наблюдать за титрами антител.

Ни в коем случае врачи не должны допустить чтоб ребенок появился на свет ранее чем 35-37 недель.

Очень жаль, но гемолитическую болезнь, врачи не смогут предотвратить, если антитела уже начали проникать сквозь плаценту. Но специалисты могут предотвратить само проникновение антител после первой беременности. В обязательном порядке женщине должны сделать инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Сама процедура бесплатная, а вот препарат стоит не дешево. Но она должна быть сделана в течении трех суток после родов. Эта инъекция будет для вас профилактической защитой.

www.happy-giraffe.ru

Ожидая ребенка, женщина проходит множество обязательных исследований. Есть среди них и исследование крови на резус-фактор. Если у вас резус-фактор положительный, то дальше статью можете не читать, резус-конфликт вас не коснется. Если же вы знаете ( а бывает, что впервые узнали только во время беременности), что у вас резус-фактор отрицательный, то предлагаю прочитать предложенный ниже материал — эти знания лишними не будут:)
резус_shutterstock_163334429

Сначала немного теории. В нашей крови есть красные кровяные тельца – эритроциты. На их поверхности, так же как и на всех других клетках нашего организма, есть рецепторы. Нужны они для того, что клетки могли «узнавать друг друга» и, если так можно выразиться, «общаться», то есть осуществлять межклеточные взаимодействия. Именно с помощью рецепторов наш организм различает «свои» и «чужие» клетки, так как они являются носителями индивидуальной информации. Рецепторов на одном только эритроците больше ста. Одни из основных рецепторов на внешней мембране эритроцитов – это система белков АВО – всем известная система группы крови. А главные рецепторы внутренней мембраны – это белок крови резус-фактор (впервые этот белок был обнаружен у макаки-резус, поэтому он так и называется).

Все люди в зависимости от наличия у них или отсутствия этого белка делятся на резус-отрицательных и резус-положительных. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, – резус-отрицательны.

В обычной жизни ни наличие, ни отсутствие резус-фактора никакой особой роли не играет. Они становятся важны лишь при переливании крови и во время беременности. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, то возможно развитие резус-конфликта, когда организм мамы «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка. Но это происходит не всегда, а только при определенном сочетании резус-факторов мамы и малыша.

prenatal.livejournal.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.