Беременность двойней после кесарева

Беременность сразу двумя будущими малышами — это не только двойная радость и огромная ответственность, ведь внутри представительницы прекрасного пола живут и развиваются сразу два человека.

Беременность двойней относится к спецификации многоплодной беременности — процессу вынашивания более чем одного плода одновременно. Рождённые из данного состояния дети, называются близнецами.

Согласно официальной статистики до начала эры экстракорпорального оплодотворения, двойню рожала каждая восьмидесятая женщина. Развитие и массовое внедрение репродуктивных технологий, увеличила частоту появлений многоплодных беременностей в несколько раз.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность является обобщённым понятием и обычно определяет наличие у беременной, более чем одного плода. В зависимости от их количества, это может быть двойня, тройня и так далее.

Частые причины

Базовых причин многоплодной беременности всего две:

  1. Созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном матке.
  2. Разделение зиготы на несколько частей после оплодотворения.

В первом случае на УЗИ отсутствует перегородка между близнецами, во втором она есть, но степень разделения эмбрионов может отличаться. Если зигота разделилась в первые дни, то степень обособленности будущих детей будет высоким. В том случае, если данный процесс затянулся на несколько недель, то очень высокой становится вероятность формирования сиамских близнецов.

Признаки беременности двойней

Существует ряд косвенных и прямых признаков, указывающих на многоплодную беременность.

Врачебные признаки

  1. Результаты ультразвукового исследования.
  2. Аномально высокие результаты анализа крови AFP.
  3. Стук двух сердец, диагностируемый системой Доплера.
  4. Существенное расширение матки, определяемое при диагностике высоты утробного дна.

Ранние признаки беременности двойней

  1. Очень яркая и насыщенная полоска на экспресс-тесте для определения беременности, вызванная значительным увеличением в крови гормона HcG.
  2. Наличие в роду женщин, ранее вынашивающих многоплодную беременность.
  3. Ранее наступление токсикоза, который переносится тяжелее, чем при обычной беременности. При этом быстрее образуется угревая сыпь и признаки сильной усталости, характерной для средних, а не ранних сроков вынашивания плода.
  4. Ранее (с пятнадцатой недели) шевеление малышей из-за близкого предлежания к стенкам матки.
  5. Большой по размерам живот.

Развитие плодов при двойне

Развитие сразу двух малышей в процессе беременности довольно похоже на классическое одноплодное вынашивание, однако для матери данный процесс более проблемный в первую очередь из-за возможных дополнительных осложнений.

В первом триместре двойняшки растут каждый в отдельной зиготе. К концу первого месяца зигота имплантируется в эндометрий. Во втором триместре дети имеют собственные отпечатки пальцев, начинают пить амниотик и даже жмурятся, УЗИ уже показывает их точный пол. Третий триместр — окончательное формирование детей.

Представительницам прекрасного пола придётся чаще посещать врача для дополнительного контроля за состоянием организма и плодами, больше отдыхать, употреблять необходимое количество витаминов и фруктов. Зачастую с начала третьего триместра её предложат лечь на сохранение, вплоть до 36 недели и начала родов.

Возможные осложнения

Многоплодная беременность подразумевает появление возможных дополнительных осложнений, как для матери, так и для будущих детей. Самые часто встречающиеся из них:

  1. Неправильное положение плодов.
  2. Многоводие.
  3. Предлежание плацентарных структур.
  4. Сильная утомляемость, одышка и сердцебиение.
  5. Анемии.
  6. Недоношенности и нарушения развития плодов.
  7. Задержки внутриутробного роста и соответственно, очень малый вес малышей при рождении.

Беременность двойней по неделям

1–10 неделя

Ваш организм активно реагирует на беременность. Набухают молочные железы, повышается уровень ХГЧ. К восьмой неделе эмбрионы уже имеют длину около трёх сантиметров — их уже можно обнаружить с помощью УЗИ.

Симптоматика ощущений совпадает с классической одноплодной беременностью, только токсикоз и иные негативные ощущения проявляются раньше. После восьмой недели будущие малыши заканчивают эмбриональное развитие, а к 10–11-ой сформированы сердечки, начинает образовываться голосообразующий аппарат. Вес ваших малюток — около пяти грамм.

10–20 неделя

Матка с двумя будущими малышами активно расширяется, вы начинаете носить одежду большого размера. Близнецы активно растут быстрыми темпами, с 16-ой недели можно определить их пол посредством УЗИ. Их движения становятся всё более активными (с двадцатой недели они чётко ощутимы) при этом координация рук и головы выражена слабо. Основным органом обмена всё еще остаётся плацента, однако зачатки выделительной и пищеварительной системы уже присутствуют: будущие дети глотают околоплодные воды и при этом высылают продукты распада через мочеиспускание.

К шестнадцатой неделе длина тела двойняшек — около 17 сантиметров, вес до двух сотен грамм. В двадцатой они набирают еще 100 грамм и до десяти сантиметров роста, при этом могут реагировать на звуки.


20–30 неделя

Быстро растущая матка провоцирует возникновение растяжек, метаболизм у женщин в данный период значительно ускоряется. Будущие малыши в буквальном смысле слова соперничают за лучшее положение в утробе, результатом борьбы становятся постоянные толчки.

К 24–25 недели рост плодов уже около тридцати сантиметров, вес достигает 700 грамм. Внешний вид малышей практически приближен к новорожденным, носики окончательно сформированы, завершается формирование черт лица.

К женщине постепенно возвращаются частые мочеиспускания, возникают обширные отёки, более глубокой становится усталость. К 28 неделе будущие чада ступают на порог жизнеспособности и в случае преждевременных родов с большой долей вероятности будут спасены. К тридцатой неделе вес каждого малыша — около килограмма, рост до 35 сантиметров. Формирование организма на 95 процентов завершено.

30–40 неделя

Спокойствие и только спокойствие — для мамочек начинается одна из самых важных фаз, а конкретно, третий завершающий триместр. Малыши уже почти готовы увидеть мир, их костный скелет сформирован, постепенно накапливается кальций с железом, развиваются поджелудочные железы. Размер тел почти догнал голову и теперь, в общем, тело выглядит привычно.

С 32 недели возможно появление ложных схваток, не превышающих несколько минут. Спать матери из-за большого живота и других негативных факторов очень неудобно, кроме этого представительницы прекрасно пола мучаются изжогой. С 36 недели происходит плановая госпитализация беременной в роддом.

К 37 недели будущие малыши считаются полностью доношенными и готовы к выходу. Аппарат сосания сформирован, рост чад достигает 55 сантиметров, а вес около 2,3–3 кг., что несколько ниже, чем при одноплодной беременности.

Читайте также нашу рубрику «Беременность по неделям».

Особенности беременности двойней


Беременность двойней, как было сказано выше, имеет некоторые особенности — в частности, это больший перечень возможных осложнений для матери и будущих детей, более активное проявление симптоматики токсикоза и иных негативных факторов, меньший вес и рост отдельных плодов, а также высокая вероятность преждевременных родов.

Беременность двойней после кесарева сечения

Кесарево сечение является довольно сложной операцией, которая значительно повышает риски для матери и плода в последующей беременности, особенно если она у пациентки многоплодная.

При двойне и нормально не зажившем рубце на матке зачастую врачи рекомендуют сделать прерывание беременности даже при нормальных обменных процессах и отсутствии других негативных факторов. Если же женщина, ранее перенесшая кесарево, вынашивает двойню до тридцатой недели, при любых ситуациях лечащий врач делает повторную операцию — это частично снимет риск разрыва матки и других процессов, которые могут привести даже к летальному исходу.


Вторая беременность двойней

Вторая многоплодная беременность встречается очень редко. Частично, низкую вероятность такого события повышает проведенное ЭКО, но сам процесс вынашивания и родов в данной ситуации существенно перегружает организм. В любом случае, беременную ставят на очень строгий учёт в женской консультации. При этом рекомендуется со второго триметра лечь на сохранение, дабы в условиях стационара контролировать состояние организма будущих малышей и представительницы прекрасного пола.

Роды при беременности двойней

Роды при многоплодной беременности обычно наступают ранее 40–42 недели, ближе к 36–38. Будущие дети при этом полностью сформированы, хотя имеют вес и рост ниже классической нормы, поэтому для пресечения возможных последствий, малышей сразу отправляют в реанимацию.

К сожалению, даже квалифицированные специалисты далеко не всегда могут предугадать точных ход таких родов из-за ряда особенностей, в частности.

  1. Особенности поведения малышей, каждый из которых может мешать появлению на свет другого.
  2. Возможная одноплацентная структура, зачастую приводящая к смерти одного из новорожденных из-за кислородного голодания.
  3. Асинхронная коллизия положения плодов: у одного из малышей может быть тазовое предлежание, у второго же — головное. В процессе родов иногда происходит зацепка и одновременный выход обоих в тазовый проём. Что чревато серьезнейшими травами для матери и будущих чад.

В наши дни при многоплодной беременности и отсутствии прямых противопоказаний зачастую врачи рекомендуют естественные роды, правда под строгим контролем врача. Если же у матери узкий таз, многоводие, тазовое предлежание одного из плодов, большой вес будущих малышей, аномалии во внутриутробном развитии (одна плацента, гипоксия, тазовое предлежание и т. д.), тогда специалист наверняка назначит кесарево сечение.

Полезное видео

Многоплодная беременность: однояйцевые близнецы

Как проходит беременность двойней. Советы и рекомендации

Доктор Елена Березовская — О многоплодной беременности

Целенаправленно беременеем двойней

УЗИ двойни в 3D

УЗИ двойни — 10 недель


УЗИ двойни — 15 недель ( двойня )

УЗИ двойни — 16 недель

УЗИ двойни — 20 недель ( двойня )

УЗИ двойни — 22 недели

Вопрос-ответ

Какая вероятность беременности двойней после ЭКО?

ЭКО существенно повышает такую вероятность, поскольку в матку подсаживают несколько эмбрионов: если приживается больше, чем один, то формируется многоплодная беременность.

Какого размера живот при беременности двойней? Какая норма веса?

Во время развития многоплодной беременности живот представительницы прекрасного пола по размеру больше, нежели у женщин с одним будущим ребенком. Однако его точные размеры зависят от типа крепления плодов к матке (по передней или задней стенке), размеров самих будущих детей и иных факторов.

Нормы веса матери в процессе вынашивания двойни отличаются от стандартов набора веса при одноплодной беременности. Для этого необходимо произвести простой расчёт и вычислить ваш индекс массы тела (ИДМТ).


ИДМТ = вес в килограммах / текущий рост в метрах в квадрате

Если ваш ИДМТ при беременности был менее 18,5, то нормой считается набор массы на 13–18 килограмм. При ИДМТ от 18,5 до 25 — норма 11–16 кг. От 25 до 39 — 7–11 кг и индекс массы тела был более тридцати — от 5 до 9 кг.

Есть ли особенности шевеления двойни при беременности?

Двойня субъективно начинает шевелиться быстрее, чем один ребенок. На самом деле, развиваются оба типа беременности приблизительно одинаково, просто в случае с двойней, плоды занимают больше места и располагаются ближе к верхним краям эпителия женщины, которая чувствует шевеления более отчетливо и сильно.

Также стоит отметить, что со второго триметра беременности оба будущих чада вместе двигаются активнее, нежели один, по сути, «воюя» друг с другом за свободное пространство в мамином животе.

Возможна ли вторая беременность двойней после двойни предыдущей беременности?

Если вы не воспользовались ЭКО, то шанс повторной многоплодной беременности у уже рожавшей женщины, ничтожно мал. Однако если она всё же случилась или были задействованы репродуктивные технологии, следующие роды и соответственно вынашивание, проводится под строгим контролем врачей, зачастую назначающих кесарево сечение для минимизации рисков для новорожденных и матери.

www.doctorfm.ru


Мне сегодня делали "пробный перенос". Настоящий назначен на понедельник.
Пробный перенос прошел отлично, все в норме и сюрпризов не предвидится. 
Но потом меня вызвала репродуктолог и начала пугать на тему "двойня после кесарева".
Хочет выбрать одного из двух размороженных малышей (в соломинках они по двое). Пугает патологической беременностью, расходящимся швом, увеличением риска выкидыша и т.д. Настаивает на своей точке зрения. Второго, разумеется, повторно замораживать не будут. 

Мы отказались. Я попросила перенести всех, кто разморозится. Один — так один, два — так два (если ноль — берут следующую соломинку и алгоритм повторяется). В итоге буду в понедельник подписывать информированное согласие. Чтобы если что, клиника была не виновата.

Ну рубец после кесарева (кстати, горизонтальный и внизу, я почитала статистику, они расходятся крайне редко). Но 8 лет назад! И потом, разве один ребенок не растягивает матку? Имхо, двойня в совокупности ненамного больше одного ребенка, они же рождаются раньше и маленькие…
Ну, риск недоношенности. Но и я, и муж недоношенные дети, и ничего, живем…
Ну, риск выкидыша. Но он есть при ЭКО и при одноплодной беременности, а как я буду после него жить, если буду знать, что я не только одного "перспективного" ребенка потеряла, но и сама отказала в шансе второму размороженноу вместе с ним?..

Я в коматозе. Знаю, что накануне переноса нельзя нервничать и метаться. И ничего не могу с собой поделать. То почти плачу от счастья, то живот замерзает от ужаса… 

ПОДДЕРЖИТЕ, что ли.. Или попробуйте отговорить…

Update: Вчера в три часа дня мне отдали двух моих малышей, одного типа А и одного типа В (в одной соломинке сидели). Удивительная процедура. И как они эту соломинку бережно из рук в руки (от эмбриолога врачу через медсестру) передают! Я подписала информированное согласие и увидела на УЗИ яркую точку — капельку воздуха и питательной среды, в которой будут теперь пытаться расти мои шарики, спинка к спинке. Муж гладит живот, старший ребенок загадочно смотрит, а я довольная хожу.

eko-mamas.livejournal.com

беременность-двойней-после-кесареваДвойня после кесарева – вот это да! я даже не подозревала, что со мной может такое случиться. А когда случилось – переживала, выдержит ли шов новую беременность. Рубец на матке… серьезное дело. Но как показала жизнь, швы нынче крепкие))). А теперь обо все по порядку.

Первого ребенка я рожала в 2009 году. Предыдущие беременности заканчивались выкидышами на ранних сроках. Почти всю беременность я пролежала в больницах на сохранении с угрозой выкидыша. Первые 5 месяцев пила гормональный препарат дюфастон, магний В6 и другие препараты, помогающие сохранить беременность.

В роддом я приехала почти в сорок одну неделю беременности. Схватки были слабые, а через день они вовсе прекратились. На сорок второй неделе на осмотре врач сказала, что шейка матки совсем незрелая, срок уже большой, и если я хочу родить здорового ребенка, нужно делать кесарево сечение. Честно говоря, я очень боялась родовых схваток и на операцию согласилась сразу.

Наркоз мне делали общий, бесплатный. После такого наркоза отходить было очень тяжело, особенно на третий день, когда болит каждая косточка, каждая мышца. Принесли ребенка, за ним нужно ухаживать, а я ни рукой, ни ногой шевельнуть не могу, оторвать их от кровати. С огромным трудом вставала, думала не доживу до того момента, когда меня выпишут. Кроме того, на тот момент у меня имелся избыточный вес в объеме тридцати килограмм, и шов после кесарева сечения заживал плохо.

Но самое главное, ребенок родился здоровым, имел зверский аппетит. Молоко после кесарева пришло не сразу, и приходилось брать для него двойную дозу питания. Сейчас мальчику 4 года, он стоит на учете у невролога, как  все кесарята, но единственный диагноз, который ему ставят врачи — плосковалиусная стопа, что есть, наверное, у половины детей.

Чтобы забеременеть второй раз после кесарева сечения, мне пришлось выждать три года, чтобы зажил шов. Я очень испугалась, узнав, что у меня будет двойня, боялась, что шов не выдержит и разойдется. Беременность вначале протекала легче, чем предыдущая, в больницах я не лежала, но гормональный препарат утрожестан принимала, так как живот потягивало. После тридцати двух недель беременности начался гестоз. У меня очень сильно болели и сводили судорогой руки — хотелось кричать от боли, начало чесаться все тело.

В тридцать пять недель беременности меня положили на сохранение в отделение патологии, но через два дня по результатам анализов перевели в родильное отделение. Врачи настаивали на срочной операции, провели несколько консилиумов, но я от операции отказывалась, хотела родить доношенных детей.

Операцию сделали почти в тридцать семь недель, и я сразу поняла, что врачи были правы. Дети родились очень худыми, было видно, что у меня в утробе им не хватало питания. По результатам последних УЗИ, они должны были весить 2600 — 2900 г, а весили — 2070 г и 2370 г.  Две недели они набирали вес в отделении для недоношенных детей, но набирали быстро. Из других осложнений могу отметить, что были небольшие изменения в глазном дне и спазмы сосудов шеи. Сейчас детям по 9 месяцев, и небольшие спазмы наблюдаются на УЗИ до сих пор.

Наркоз мне делали общий, на этот раз платный, но я не заметила никакой разницы между платным и бесплатным наркозом. Было даже тяжелее, чем в прошлый раз. Правда, шов болел не так сильно, возможно, из-за того, что лишнего жира на животе не было — за три года после предыдущей беременности я похудела и сбросила весь лишний вес.

Хочется особо отметить, насколько прочно и хорошо сейчас делают швы. Несколько раз за беременность на УЗИ мне смотрели шов на матке, и не нашли никаких повреждений, даже на поздних сроках.

Со мной в отделении для недоношенных лежала девушка. Ее беременность беременность — через 7 месяцев после кесарева, и, несмотря на излишний вес, и то, что она таскала тяжести во время второй беременности, доходила до тридцати пяти недель. Шов начал расходиться только после того, как она с ребенком на руках бежала на трамвай. (!!!!)

В завершение хочу сказать, что шов после двух операций маленький, за плавками купальника его не видно. Я довольна проведенными операциями, возможно, попробую еще раз.

 

liasanna.

poslekesareva.ru

Раздел: Истории родов

Первые мои роды, к сожалению закончились экстренным кесаревым. Рожала я первенца двое суток — муки совершенно неописуемые, мальчик был крупный 4200, 57 см, да и срок уже 42-ая неделя — голова у мальчонки твердая была, застрял он…

В общем в конце концов, схватки закончились, ребенок задыхался и меня через двое суток жутких родовых мук и двух часовых потуг раскесарили…

После этих родов осталось чувство глубокой неудовлетворенности, вины, какой-то подавленности что ли…

Семь последующих лет я мечтала о том, чтобы родить самой. Мечтала страстно.
И вот я забеременела, самопроизвольная двойня, дар небес, но мои шансы родить самой стали совсем никакие, врачи сказали сразу -«нет».
Кроме того, что с рубцом на матке я носила двойню, у меня ещё и обнаружилась резус сенсебилизация — после первых родов выработались антитела, которые нынче атаковали малышей, меня взяли на учет в ЦПСиР и каждые 10 дней проводили УЗИ, в общем следили.
На сроке 32 недели уложили в стационар.

Меня готовили на плановое кесарево, не выпускали из Центра планирования три с половиной недели.

Но мы всех обманули 23-го с ночи у меня подтекали воды — правда, врачи сказали, что это не воды — плодный пузырь определялся, но т. к. пузыря было два, думается, что пока один определялся другой подтекал, вечером после ужина уже начало прихватывать поясницу, в 19.20 излились воды и сразу начались сильные схватки каждые 3 минуты, потом каждые две минуты, пока медперсонал почесывался схватки стали каждую минуту, в 21 час меня привезли в операционную на кесарево, оголили (рубаху сняли) дежурный хирург уже почесывал руки — щас, мол, вскрою, но тут меня начало тужить, акушерка глянула — а там полное раскрытие и голова торчит меня быстро разворачивают и везут в родблок — картина маслом голая растрепанная баба с огромадным животом едет на каталке и матерится (я была злая ибо меня готовили три недели (!!!) к кесаревому, а тут такая боль чудовищная), но сознание было удивительно ясным и в перерывах между схватками я умудрялась предельно чётко ответить на все вопросы, например, когда спросили, почему первые роды кончились кесарением я впервые за всю жизнь предельно кратко и понятно сформулировала ответ: «Крупный плод, слабость родовых сил, гипоксия». Ну вот, привезли в род блок, народу набежало человек 15-ть реанемотологи, анастезиологи, педиатры и хрен ещё знает кто, дежурный акушер жесткая, но очень правильная тётка сказала мне спокойно «если будешь щёки раздувать, толку не будет — раздувай живот», ну короче больно, конечно, очень и порвалась я немножко, но когда родился сын и я услышала как он закричал, мне хотелось плакать от счастья, но я засмеялась, а мне врачи говорят — с ума сошла — у тебя дите в животе щас кувырнется, мы его держим правильной стороной родился послед за мальчиком, потом с двух потуг дочка выскользнула прям целиком и выражение лица у неё было недовольное такое и заплакала она тише брата, но заплакала же! значит задышала…

Порадоваться мне не дали и поздравляю никто не сказал, родился мягкий теплый послед и мне дали анастезию, чтоб зашить. После этой анастезии состояние жутко коматозное, я поняла всех наркоманов (и на фига им это надо)… В общем, детей увезли в детское отделение, а меня поставили в коридоре, с капельницей окситоцина и ещё чего-то и с ледяными грелками на животе… Первое, что я попросила у акушерки проходящей мимо это телефон, потерянный мной где-то ли в операционной то ли в родблоке уже, она принесла, я позвонила мужу и говорю — я родила САМА, он сначала не поверил, а потом заплакал…

Я стала героиней нашего медцентра когда заходили врачи спрашивали «ну кто тут рекордсменка чемпионка — на швах да ещё двоих родила?»

В общем, хоть, конечно, сильно болели отдельные места (особенно попа) состояние моральное было просто обалденное — с кесаревым ни в какое сравнение не идет и вообще, после естественных родов лежишь как красавица, просто грелка ледяная на животе, а после операции как инвалид — катеторы эти мерзкие, жопу колют круглые сутки… В общем, я за естественные роды.

Детей назвали Катюша и Андрейка

мама Василиса

ovulation.org.ua

Признаки беременности двойней

Установить факт беременности двойней можно на приеме у гинеколога. Ведь уже в первом триместре размеры матки превышают те, которые характерны для аналогичного срока при одноплодной беременности. Этот признак становится ощутимым к концу первого триместра беременности.

beremennost-dvojnej1

Признаком многоплодной беременности служит прослушивание разных частот сердечных тонов в разных местах, то есть слышимость двух сердечек. Таким признаком на ранних стадиях является и усиленный токсикоз, который доходит до рвоты.

С достоверностью сказать о многоплодной беременности может ультразвуковое исследование на сроке 6-12 недель. Случается и так, что при первом исследовании обнаруживается два плодных яйца, а при повторном, со временем, определяется лишь один эмбрион после отмирания другого.

Беременность двойней после кесарева

Двойня после кесарева сечения — явление не очень распространенное.И, тем не менее, у женщины сразу возникают опасения: а как же рубец на матке? Выдержит ли он увеличение размеров матки? Много женщин успешно рожают после кесарева сечения двух деток. Но в этом случае требуется более тщательный контроль лечащего врача, дополнительные обследования для снижения всех рисков и возможных осложнений.

Беременность двойней после ЭКО

Это весьма распространенное явление. Статистика гласит, что возникает многоплодная беременность в 30% случаях экстракорпорального оплодотворения.

А связано это с процедурой ЭКО. Ведь для повышения шансов возникновения беременности в матку будущей маме обычно подсаживают несколько эмбрионов (два либо три). Приживаются не все из них, однако шанс стать многодетной мамой при таком способе оплодотворения существенно возрастает. И когда имплантируются все эмбрионы, то рождается двойня либо тройня. Обычно женщины этому рады. Ведь иметь сразу двух малышей после длительных попыток забеременеть — неимоверное счастье для обоих родителей.

beremennost-dvojnej3

Беременность двойней: осложнения и опасности

До наступления двойной радости на женщину возлагается двойная ответственность за вынашивание деток. А это всегда риски и опасности. При беременности двойней могут возникнуть такие осложнения:

  1. Железодефицитная анемия. Она обусловлена удвоенной потребностью в железе. Чтобы избежать этого осложнения, беременной назначают препараты железа с первых дней беременности.
  2. Гестоз. В моче беременной появляется белок, показатели давления возрастают. 
  3. Предлежание плаценты. Это довольно частое осложнение беременности двойней. Характеризуется оно расположением плаценты так, что перекрывается вход в матку. 
  4. Фетоплацентарная недостаточность. Плацента выполняет двойную функцию и поэтому быстрее стареет. В результате этого дети испытывают недостаток кислорода, питательных веществ, витаминов. 
  5. Предлежание плодов. Плоды так размещаются в матке, что естественное родоразрешение становится невозможным.
  6. Задержка развития. Поскольку кровоснабжение плаценты недостаточное, поступление питательных веществ тоже, то развитие деток замедляется. Иногда это может происходить только с одним плодом. Если при этом своевременно начать лечить будущую маму, то с детьми ничего страшного не случится. 
  7. Риск развития пороков детей и риск преждевременных родов.

Для предотвращения выкидыша при многоплодной беременности женщине назначают медикаменты, которые расслабляют мускулатуру матки. Если их прием не дает эффекта, то женщину госпитализируют в стационар. Там она должна пребывать до стабилизации ее состояния.

Нередко во время беременности двойней женщина жалуется на сердце и это не удивительно. Ведь и на сердечно-сосудистую систему нагрузка при многоплодной беременности возрастает. Сбои в работе сердца тоже грозят негативными последствиями для растущих малышей. Поэтому при болях в сердце беременных двойней женщин врачи сразу просят обращаться за медицинской помощью.

Многоплодные беременности — это всегда группа риска, поэтому гинекологи тщательно наблюдают таких будущих мам, назначают им более частые визиты в женскую консультацию.

Беременность двойней по неделям

Многоплодная беременность протекает несколько иначе, нежели одноплодная, и развитие деток в утробе матери по срокам не совпадает с одноплодной беременностью. Итак, узнаем самые характерные моменты развития деток по неделям.

beremennost-dvojnej2

6 недель. Беременность двойней уже видна на УЗИ. Врач может сказать, носите вы близнецов или двойняшек.

7-8 недель. Малыши по сантиметру длиной, головы занимают половину длины тела, сформировался зачаток мозга. На этом сроке вполне возможен выкидыш либо формирование пороков эмбрионов. Может погибнуть один из них. Матка увеличивается быстро. Сердца сформировались и спрятались в грудную клетку. Разделились пальчики на руках, а на ногах они ещё соединены перепонками. Сформировалась пуповина, плацента еще формируется.

9-10 недель. Мамам двойняшек рекомендуется в этот период отказаться от половой жизни. Матка покидает зону малого таза, и женщину это избавляет от учащенного мочеиспускания либо склонности к запорам. Размеры малышей достигают приблизительно 4.5 см. Они полностью сформированы. Тела пока не пропорциональны, однако все органы уже есть. Лица малышей вполне различимы, голова остается слишком большой.

11-12 недель. Токсикоз ослабевает, животик растет. Подбородки деток отделились от груди. Сердца сформированы, они четырехкамерные. Значительных пороков развития деток уже не будет. Снижен до минимума риск выкидыша.

13-14 недель. Развитие беременности создает нагрузку на весь организм беременной женщины. Матка быстро увеличивается, и поэтому женщина может испытывать боли. Малыши много двигаются, их вес составляет по 35 граммов, кожа полупрозрачная. Детки полностью покрыты нежным пушком. У них формируется сосательный рефлекс, и свои крохотные ручки детки уже могут сжимать в кулачки.

15-16 недель. Малыши принимают эмбриональную позу в матке, они выглядят очень худенькими. У деток появилась мимика, они морщатся и хмурятся. Их ножки и ручки пропорциональны. Дети спят почти всё время, просыпаясь 1 раз в час. Подошел период тройного теста. Это скрининг на хромосомные аномалии и наличие пороков развития деток. Второе УЗИ при многоплодной беременности делают с 16 по 22 неделю. Нередко первое шевеление будущие мамы чувствуют на этом сроке.  

17-18 недель. Живот начинает мешать, трудно выбрать позу для комфортного сна. Дно матки находится на уровне пупка. Кожа быстро растягивается, поэтому нужно позаботиться о предотвращении растяжек. Старайтесь не переедать, ведь аппетит в это время отменный. Можно петь песни деткам, разговаривать с ними. Носите каждый день дородовый бандаж.

19-20 недель. Уже прекрасно развита чувствительность кожи деток. На голове появляются волосики, есть брови и ресницы. Кишечник у деток уже работает, малыши мочатся, и за сутки околоплодные воды свой состав меняют несколько раз.

21-22 недели. Окрепшие кости и созревающая нервная система позволяют координировать движения. Малыши хорошо слышат, у них уже открываются глаза. Вес деток составляет по 400 граммов, а длина 27 сантиметров. УЗИ обнаруживает иногда разницу в весе и росте, но это вполне нормальное явление. Живот начинает ограничивать дыхание, а женщина набирает вес стремительно. 

23-24 недели. Женщину может беспокоить спина и отекающие ноги. В этот период часто диагностируют анемию. Врачи рекомендуют есть больше молочных продуктов, потому что могут разрушаться зубы — кальций из них забирают дети. Вес малышей достигает по 600 граммов. У них созревают легкие. В этот период женщин часто беспокоит пиелонефрит и варикоз, анемия и гестоз. Будущим мамам все труднее дышать и двигаться.

25-26 недель. Детки уже копят жирок, идет образование нервных связей и становление их нервной системы. Формируются органы чувств. Дети начинают продуцировать свои антитела. Сердце женщины работает с большой нагрузкой. Двойняшки весят по 800-850 граммов.

27-28 недель. Могут возникать регулярные боли опоясывающего характера. Врачи не советуют покидать свое жилище без обменной карты, избегать пребывания в одиночестве. Дети уже жизнеспособны. Они весят больше килограмма каждый.

29-30 недель. Находясь в декрете, женщина должна больше отдыхать даже при хорошем самочувствии. Двойня стремительно набирает вес. Дети  полностью сформированы. Их вес составляет по 1400 граммов, а количество околоплодных вод — литр на каждого ребенка. Головной мозг малышей развит, чтобы при вероятных преждевременных родах обеспечить самостоятельное дыхание. Желудочно-кишечный тракт готов самостоятельно переваривать еду.

31-32 недели. Двойняшки выбрали позу для родов. Живот достиг максимальных размеров. Конечно, он сильно мешает беременной женщине. Пришло время предродового УЗИ. Детки к этому времени весят уже по 1600 граммов.  

33-34 недели. К врачу следует ходить еженедельно. Роды на этом сроке могут начаться неожиданно. Наступил большой риск гестоза. Рост деток составляет по 43 см. Они выглядят как обычные новорожденные, на пальцах отрастают ногти, на головке — волосики. Они реагируют на свет, пугаются резких звуков. Иногда детки икают, а двигаются всё меньше — им просто мало для этого места. Вес каждого из малышей достиг 2 кг.

35-36 недель. Остается ждать родов. Вес женщины при многоплодной беременности увеличивается к концу срока в среднем на 17 кг. Это самые трудные последние недели. Все уже должно быть собрано в роддом. Скорее всего, в этот период будущая мама уже должна находиться в роддоме под наблюдением врачей. В 70% многоплодных беременностей роды заканчиваются кесаревым сечением.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

nashidetki.net

Когда начнутся роды?

Каждая будущая мама накануне родов испытывает волнение: как все пройдет, когда начнется, успею ли я подготовиться? Конечно, день и час родов запланировать невозможно, но мамам близнецов необходимо знать: времени на подготовку к встрече с малышами природа отводит им меньше, чем при одноплодной беременности. Это не должно вас пугать: так природа заботится о том, чтобы малышам не было слишком тесно, и предохраняет матку от чрезмерного растяжения. Известно, что у малышей из двоен и троен раньше развиваются легкие, и при родах раньше срока они быстрее и проще адаптируются к новой жизни «по эту сторону» маминого животика.

Мнение эксперта

Татьяна Жорник: Большинство родов наступает преждевременно на сроке 34-37 недель, а то и раньше. Считается, что двойняшки готовы появиться на свет уже на 37-38 неделе беременности, и к этому времени по развитию они не уступают другим малышам.

” Оптимальным сроком для рождения двойняшек врачи считают 36-38 недели, для тройни – 34-35 недель.

Мнение эксперта

Юлия Дрёмова: При многоплодной беременности повышен риск преждевременных родов. При нормальном течении беременности роды происходят на 37-40 неделе.

Важный момент: при многоплодной беременности обязательна дородовая госпитализация. Вероятнее всего, при беременности двойней вам выпишут направление в роддом уже на 33-35 неделе.

 

Естественные роды или кесарево сечение?

Безусловно, течение родов будет более сложным, чем при одноплодной беременности, однако естественные роды вполне реальны – около 40% многоплодных родов проходят естественным путем.

Естественные роды возможны, если соблюдены следующие условия:

  • малыши лежат продольно, головками вниз;
  • у них отдельные плодные пузыри;
  • вес детей более 1800 граммов;
  • у малышей отсутствуют аномалии развития;
  • у них нет гипоксии;
  • срок беременности не менее 34 недель;
  • эффективная родовая деятельность.

Мнение эксперта

Татьяна Жорник: Чаще (в 90% случаев) оба малыша лежат продольно и почти в половине случаев оба головкой вниз – это наиболее благоприятный вариант. В этом случае врачи действуют по ситуации. Если с мамой и малышами все в порядке, они попробуют помочь женщине родить самой. Но в случае осложнений (у мамы или малышей) делают кесарево сечение на сроке 37-38 недель. Это происходит, если у женщины, которая становится мамой в первый раз, первый малыш занял тазовое положение;  первый ребенок из двойни или оба малыша лежат поперечно; ожидается появление на свет тройни, четверни и т.д.

Если естественные роды невозможны, то проводят кесарево сечение. По статистике эту операцию при многоплодной беременности  делают приблизительно в 60% случаев.

Мнение эксперта

Юлия Дрёмова: Кесарево сечение при многоплодной беременности показано при:

  • монохориальной моноамниотической двойне: одна плацента, одно плодное яйцо на двоих;
  • тазовом предлежании первого плода (тот, кто рождается первым) и головном предлежании второго плода — риск сцепления головками;
  • поперечном положении плодов;
  • сроке беременности менее 35 недель;
  • при хронической фетоплацентарной недостаточности, когда высок риск срыва адаптационных возможностей плодов при самопроизвольных родах;
  • отягощенный акушерский и соматический анамнез у матери.

Возможные осложнения

К сожалению, ряд осложнений, характерных и для обычных родов, при многоплодной беременности встречается намного чаще. Из-за перерастяжения матки нередко отмечается слабость родовой деятельности, после рождения первого ребенка возрастают риски гипоксии для второго малыша и отслойки плаценты. Кроме того при родах моноамниотической двойни (то есть малышей, которые находятся в общем плодном пузыре) высок риск так называемого сцепления плодов, когда оба ребенка одновременно входят в родовые пути в головном или ножном предлежании. Поэтому в случаи, когда оба плода расположены в одном амниотомическом пузыре, являются безусловным показанием к кесареву сечению.

Мнение эксперта

Юлия Дрёмова: В родах при многоплодной беременности чаще встречаются:

  • слабость родовой деятельности,
  • неправильное положение второго плода,
  • кровотечение в раннем послеродовом периоде,
  • роды чаще заканчиваются операцией кесарева сечения в экстренном порядке.

” Специфических осложнений в родах при многоплодной беременности не существует, кроме, пожалуй, коллизии (сцепления) близнецов, но это осложнение ушло в прошлое, благодаря широкому распространению ультразвукового исследования.

Нужна ли стимуляция?

В некоторых случаях, когда нет показаний к плановой операции кесарева сечения, врачи принимают решение планово запустить процесс родов, не дожидаясь наступления схваток. Так как близнецы развиваются быстрее, чем малыши при одноплодной беременности, то доношенным считается гестационный возраст старше 36 недель. Если на этом сроке появляются осложнения течения беременности, не требующие экстренной операции, врачи стимулируют начало родов.

Показанием к стимулированным родам при условии достижения срока 36 недель являются:

  • задержка развития одного или обоих плодов;
  • гипоксия;
  • достижение III стадии зрелости плаценты при монохориальном диамниотическом типе плацентации (когда у малышей общая плацента, но разные плодные пузыри).

Кроме того, показание для программирования родов — появление гестоза у матери.

Мнение эксперта

Татьяна Жорник: Рождение малышей через естественные родовые пути требует внимания от врачей. Из-за того, что матка перерастянута, роды обычно протекают медленно, раньше положенного изливаются воды. В этих случаях, если состоянию мамы и малышей ничего не угрожает, врачи ускоряют процесс родов с помощью препаратов. Для программирования родов раньше 37-38 недели беременности служат ситуации, при которых страдает самочувствие одного или обоих малышей или самой мамочки. Это могут быть тяжелое течение беременности (повышение артериального давления выше 150/100, появление белка в моче больше 0,5 г/л и отеки на ногах, руках и лице, декомпенсированная плацентарная недостаточность, когда питательные вещества и кислород практически перестают поступать деткам, и они не набирают вес). В этих и других случаях консилиум врачей может принять решение о досрочном родоразрешении и его методе. Роды могут быть программированными, т.е. стимулированными, или путем операции кесарева сечения.

Течение родов

Конечно, двойные роды накладывают больше ответственности, но зато в результате вас ждет в два раза больше радости! Как и в процессе родов одного малыша, самое важное здесь — слушать свое тело, доверять указаниям врача и акушера и освободить голову от лишних мыслей, полностью отдавшись этому важному и чудесному процессу. Все у вас получится!

Мнение эксперта

Юлия Дрёмова: Первый период родов при многоплодной беременности протекает также, как при одноплодной. Во втором периоде родов после рождения первого плода врач оценивает акушерскую ситуацию: проводит влагалищное исследование, определяет положение второго плода.

  • Если предлежание головное, производится амниотомия (вскрытие плодного пузыря) и происходят самопроизвольные роды второго плода.
  • Если предлежание тазовое, врач производит амниотомию второго плодного пузыря и оказывает ручное пособие при тазовом предлежании.
  • Если врач обнаруживает поперечное положение второго плода, он специальными приемами производит «поворот на ножку» и извлекает плод за тазовый конец.
  • Если при ультразвуковом исследовании до начала родовой деятельности определяют поперечное положение второго плода, беременной предлагают кесарево сечение для уменьшения риска травматизации плода во время оказания ручных пособий.

Но положение плода может измениться в процессе родов, особенно у повторнородящих и при многоводии, и тогда опытный врач, владеющий методами оперативного акушерства, оказывает ранее перечисленные виды помощи. В третьем периоде родов рождаются обе плаценты или одна, если имела место монохориальная двойня. Между рождением малышей может пройти от двух минут до одного часа.

 

Послеродовая реабилитация

Вот и все – непростые роды позади и на руках у вас любимые малыши! У вас впереди самое приятное знакомство в жизни, а вашему организму предстоит еще один важный этап – послеродовый период. В целом это период при многоплодии не слишком отличается от «обычного» послеродового периода. Однако он требует еще более бережного и внимательного отношения к себе из-за того, что стенки матки после многоплодной беременности сильно растянуты и процесс ее сокращения может быть затруднен. Кроме того, возрастает риск послеродовых кровотечений. Поэтому после родов очень важно соблюдать рекомендации вашего гинеколога и в случае проявления каких-либо недомоганий не затягивать с визитом к доктору.

Мнение эксперта

Юлия Дрёмова: Особенность послеродовой реабилитации — это повышенный риск послеродовых гипотонических кровотечений, поэтому проводится более тщательное наблюдение за состоянием матки у родильницы, обязательна утеротоническая (сокращающая матку) терапия.

sibmama.ru

Планирование беременности после кесарева сечения

Как утверждают врачи, современные операции, включая кесарево сечение, за последние годы сделали большой шаг вперёд. Если раньше после такого способа родоразрешения на животе у мамы оставался достаточно видимый рубец, то сегодня это практически ювелирная полоска ниже линии бикини. Рассмотрим, как нововведения в медицине отразились на сроках новой беременности.

Когда можно снова рожать после кесарева

Ограничение на новые роды связано прежде всего с рубцом, который образуется на матке после операции. Минимальный срок его заживления — 1,5 года. Оптимально, когда роды начинаются не ранее чем через 2 года.

Сегодня врачи дают оптимистичный прогноз. Если женщина забеременела через 2 года, это нормальный срок, но родоразрешение с большой долей вероятности также будет посредством кесарева сечения. При наступлении беременности через 3 года после кесарева при отсутствии других противопоказаний у женщины высокие шансы на естественные роды.

Подробнее о родах после кесарева в статье — Можно ли родить самостоятельно после кесарева сечения.

Вторая беременность через два года после кесарева сечения

Итак, прошло два года с момента предыдущих родов и вы снова решили рожать.

Подготовка к беременности после кесарева сечения

Консультация врача при беременности после кесарева
Во время беременности после кесарева посещать врача придётся чаще

Чтобы беременность и роды прошли с минимальными сложностями, необходимо начать подготовку к ним ещё до зачатия.

Во время планирования беременности необходимо:

  • посетить врача-гинеколога и пройти УЗИ-диагностику, это позволит оценить состояние шва и готовность матки к новой беременности;
  • попытаться устранить причину, которая в прошлый раз привела к кесареву сечению: вылечить болезни, отрегулировать работу эндокринной системы, улучшить общее физическое состояние.

Особенности беременности после кесарева сечения

Если после предыдущих родов прошло больше года, беременность будет протекать в обычном режиме, никаких дискомфортных ощущений, связанных с рубцом, быть не должно. Тянущие, иногда довольно сильные боли наблюдаются, если с момента операции прошло менее 11 месяцев.

Несмотря на отсутствие проявлений последствий операции, ведение беременности будет отличаться от предыдущего:

  • явки к гинекологу будут чаще;
  • УЗИ-диагностика будет проводиться также с большей частотой;
  • ранняя постановка на учёт строго обязательна;
  • всю беременность категорически не рекомендован подъём тяжестей более 2 кг;
  • домашние роды исключены.

Важно знать, что если с момента предыдущих родов прошло менее года, велика вероятность того, что врачи предложат прервать новую беременность. Поскольку не успевшая восстановиться и как следует зарубцеваться матка не выдержит новой нагрузки, что чревато ее разрывом в месте шва. А это опасно для жизни не только плода, но и женщины.

Рубец — нормы, признаки состоятельности, симптомы разрыва

Одним из основных обследований перед беременностью после кесарева сечения является УЗИ-диагностика состояния рубца, во время которой определяется его состоятельность.

Состоятельность рубца означает, что стенка и мышечные волокна восстановились, могут сокращаться во время схваток, матка выдержит новое растяжение.

Шов после кесарева сечения
Шов после кесарева сечения: через месяц, через 6 месяцев, спустя год

Данный признак определяется по следующим критериям состояния рубца:

  • ровные, чёткие контуры;
  • отсутствие полостей;
  • толщина, соответствующая сроку беременности:
    • до зачатия — не менее 3 мм;
    • в 32–33 недели — 3,5 мм;
    • в 37–38 недель — не меньше 2 мм.

Осложнения при беременности и родах после кесарева сечения

Первым и самым опасным осложнением во время беременности и в родовом процессе является разрыв рубца. Это состояние, угрожающее жизни как матери, так и ребёнка, при котором единственная помощь — экстренное кесарево сечение. В процессе операции разрыв ушивается, в крайних случаях, когда площадь поражения слишком большая, удаляют матку. Именно поэтому так важно вовремя определить начало разрыва, если он случился во время беременности, и обратиться в больницу.

О начале разрыва рубца подскажут следующие симптомы:

  • ощутимое напряжение матки;
  • резкая боль в пояснице и животе;
  • иногда тошнота и рвота;
  • сильные схватки, не имеющие чёткой периодичности;
  • появление кровянистых выделений.

На свершившийся разрыв укажут следующие признаки:

  • боли очень высокой интенсивности;
  • обильные выделения с кровью;
  • прекращение схваток;
  • учащение пульса;
  • падение артериального давления.

Помимо разрыва рубца, в период вынашивания ребёнка после первых родов посредством кесарева сечения могут произойти и другие осложнения:

  • гипоксия плода — тяжелая патология, вызванная недостаточным кровоснабжением;
  • плацентарная недостаточность;
  • аномалии расположения и прикрепления плаценты: предлежание, плотное, приращение, врастание, прорастание, низкое;
  • угроза выкидыша или преждевременных родов.

С учётом больших рисков во время беременности после кесарева женщине рекомендуется тщательно наблюдать за своим самочувствием и в случае подозрений обязательно обращаться к врачу.

Беременность двойней после кесарева сечения — особенности, риски

Беременность двойней
Беременность двойней после кесарева требует особого контроля врачей

Опасения по поводу вынашивания и рождения двойни после кесарева сечения вполне обоснованы. Ведь в этом случае на рубец приходится двойная нагрузка.

Как правило, всю беременность женщину сопровождает диагноз «угроза прерывания», врачей приходится посещать гораздо чаще. Но в данном случае это необходимая мера предосторожности.

Если врач замечает сильное истончение рубца, на сроке 32–33 недель, женщине могут предложить госпитализацию для контроля состояния. В условиях стационара врач с помощью ежедневного УЗИ будет отслеживать динамику истончения рубца, чтобы, с одной стороны, дать малышам как можно дольше расти, а с другой — вовремя среагировать в случае угрозы разрыва.

При таких условиях практически всегда врач предложит плановое кесарево сечение. Проводится эта операция на сроке в 37–38 недель. В то время как экстренная может быть произведена в 34 недели и даже раньше. Во время операции производится разрез по линии рубца с рассечением соединительной ткани.

В то же время бывает так, что на матке образуется два рубца. Вот что говорит по этому поводу акушер-гинеколог высшей категории Зябликова Раиса Владимировна:

Если правильно выполнять операцию кесарева сечения, то нужно обязательно находить место старого рубца на матке и делать разрез по нему. Иссекать или не иссекать — зависит от того, на сколько измененными выглядят края рубца после извлечения ребенка. Но не все врачи соблюдают этот подход. И иногда мы видим, что на матке не один рубец, а два. Тем не менее, беременность при этом вынашивается благополучно.

Зябликова Р.В., врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники

http://www.zyablikova.ru/index.php?rubr=consult&page=list&cur_page=4

Чем меньше срок родов, тем слабее будут крохи. При выборе роддома маме, ожидающей двойню, следует обратить внимание на условия реанимации и выхаживания малышей.

Сколько раз после кесарева сечения можно рожать

Не так давно существовали ограничения на количество последующих родов после проведённого кесарева сечения. Так, рекомендовалось ограничиться двумя детьми, поскольку считалось, что рубец не выдержит нескольких рассечений.

Но как уже было оговорено выше, медицина в области акушерства за последние годы сделала большой шаг вперёд. Поэтому на сегодняшний день женщина после кесарева сечения может иметь столько детей, сколько пожелает. При условии, что нет иных противопоказаний и проблем со здоровьем.

Главное условие успешной беременности после проведенной операции — выдерживание срока 2–3 года. Это касается и абортов: их запрещено проводить на протяжении двух лет после кесарева.

Подробнее об абортах после кесарева читайте в статье — Прерывание беременности после кесарева сечения: основные моменты.

Беременность через 10 лет после кесарева — лучше десять, чем один

Несомненно, для рубца, оставшегося после первого кесарева, чем больше разница во времени между родами, тем лучше.

Но в то же время необходимо учитывать, что при повторной беременности через большой промежуток времени женщина может быть направлена на плановое кесарево сечение вследствие причин, связанных не с рубцом после первой операции, а с учётом возраста. Ведь чем старше женщина, тем больше «багаж» накопленных хронических заболеваний и тем чаще случаются осложнения во время беременности и в процессе родов.

Отзыв одной из посетительниц форума о беременности в интернете подтверждает это:

У меня 10 лет прошло после первого кесарева сечения. Результат — несостоятельность швов, опять кесарево сечение в 36 недель. Живот заболел — головкой в старый шов уперлась и прокесарили. Надо просто повнимательней быть к себе в больницу ложиться вовремя т.д. И все будет хорошо.

@ЮТА@

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

Почему после кесарева сечения не наступает беременность

Мы часто говорим о том, когда же можно снова беременеть после кесарева. Но ведь бывает и так, что зачать ребёнка никак не получается. Рассмотрим, влияет ли проведенная операция на последующее зачатие и как свести это влияние к минимуму.

На последующие проблемы оказывают влияние следующие факторы.

  1. Эндометриоз. Это патологическое разрастание клеток эндометрия. Данные клетки очень легко занести в несвойственные им слои во время хирургического вмешательства, коим и является кесарево сечение. Влияние эндометриоза на последующее зачатие обусловлено следующими факторами:
    • эндометриоз приводит к изменению свойств плодного яйца, которые препятствуют его развитию и приводят к гибели яйцеклетки;
    • данное заболевание сопровождают спаечные процессы в маточных трубах, что значительно затрудняет «встречу» яйцеклетки со сперматозоидом, делая зачатие практически невозможным.
  2. Аднексит. Это воспаление придатков, которое появляется из-за кровоизлияний, чаще в области шва. Данное осложнение встречается в 8–10 раз чаще при оперативном родоразрешении, нежели при естественных родах. Это заболевание, в отличие от эндометриоза, успешно лечится. Опасность представляет запущенный недуг, перешедший в хроническую форму. Рубцы, появившиеся из-за воспаления, сужают просвет в маточных трубах, мешая проникнуть сперматозоиду к яйцеклетке и оплодотворить её.
  3. Параметрит. Это воспаление околоматочной клетчатки, часто является осложнением недолеченного послеродового эндометриоза. Также приводит к активным спаечным процессам в малом тазу.

Профилактикой осложнений, ведущих к последующему бесплодию, являются регулярные осмотры у гинеколога и своевременное лечение возникающих заболеваний. Тогда купированные на ранних стадиях воспалительные процессы принесут минимум последствий и проблема с возможностью зачать малыша вас не коснётся.

Что делать, чтобы не забеременеть после кесарева сечения кормящей маме

В противовес проблемам с зачатием существует вопрос, который задаёт себе практически каждая мама, планирующая ребёнка после кесарева: как не забеременеть в первые два года.

Противозачаточные средства — как выбрать

Таблетки
На помощь при нежелательной беременности придут современные препараты

Сегодня выбор средств и методик предохранения от нежелательной беременности огромен.

Способ незаконченного полового акта и календарный метод, особенно в условиях неустоявшегося после беременности цикла, не являются действенными методами, поэтому в данной статье мы их рассматривать не будем.

Первое, что необходимо сделать при возникшем вопросе контрацепции, это посетить гинеколога. Только он на основании особенностей вашего состояния, данных анализов и информации о течении недавней беременности сможет подобрать действенный и, главное, безопасный метод.

Именно с врачом вы сможете подобрать как форму средства предохранения (гормональные препараты, внутриматочные спирали, презервативы, лекарства местного назначения, уколы), так и выбрать конкретное средство.

Когда начинать предохраняться

Женщина, которая не кормит ребёнка грудью, должна предохраняться от нежелательной беременности, начиная с момента возобновления половых отношений. Выбор средства также широк, если нет иных противопоказаний.

С теми мамами, которые кормят малыша грудью, дело обстоит немного сложнее. Все дело в лактационной аменорее — состоянии временного бесплодия за счёт повышенного уровня пролактина.

Важно помнить, что, даже кормя грудью, женщина может забеременеть. К примеру, если число кормлений уменьшилось или увеличились интервалы между ними (больше 3–4 часов), уровень пролактина падает и женщина снова в состоянии зачать.

Даже если у женщины нет менструаций при постоянном кормлении грудью, когда малыш не получает ничего кроме молока, предохраняться следует, начиная с 6 месяцев.

В случае, когда мама даёт ребёнку докорм или даже воду, применять методы контрацепции необходимо, начиная уже с 6 недель после родов.

Прерывание беременности таблетками после кесарева сечения при грудном вскармливании

Случается так, что при кормлении грудью женщина обнаруживает беременность раньше срока, необходимого для рубцевания шва — с 1 по 11 месяц после родов. В таком случае настоятельно рекомендуется прервать беременность, поскольку незажившая матка не сможет выдержать нагрузку.

При этом подбор способа прерывания должен осуществляться особо тщательно, ведь женщина кормит грудью малыша.

Различают три основных вида аборта — медикаментозный, хирургический и вакуумный.

Медикаментозный метод прерывания беременности

В последние годы был проведён ряд исследований, на основании которых были выведены препараты, разрешённые к употреблению в период грудного вскармливания.

  1. Препараты, имеющие в составе мифепристон. При употреблении данной группы лекарств действующее вещество попадёт в кровоток в минимальных количествах. Это позволяет продолжать кормление грудью во время приёма средства.
  2. Мизопростол. Отличается тем, что попадает в грудное молоко небольшими дозировками и быстро выводится из материнского организма. Во время приёма данного препарата грудное вскармливание прерывается на 5–7 часов.
  3. Гимепрост. Период его введения из организма женщины составляет сутки, поэтому грудное вскармливание прерывается на 24 часа.

Курс приёма медикаментов для прерывания беременности колеблется в сроке 1,5–3 суток. Чтобы с наибольшей вероятностью не навредить ребёнку, грудное вскармливание рекомендуется прервать на 3 дня.

Прерывание беременности хирургическим путём

Аборт хирургический
Хирургический аборт является наиболее травматичным методом прерывания беременности

Данный способ избавления от нежелательной беременности более травматичен и опасен, но его также активно практикуют молодые мамы.

Операция в зависимости от срока беременности и медицинских показателей женщины проводится под общим или местным наркозом. В случае локальной анестезии грудное вскармливание можно продолжать беспрерывно. При общей анестезии рекомендуется прервать кормление малыша до момента окончания действия лекарства.

mamaprofi.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.