Естественные роды двойни

Особенности родов двойни

Многие пары хотят зачать двойню, тем не менее одного желания недостаточно. Немаловажную роль в этом играет наследственная предрасположенность, при этом большое значение имеет геном матери. Если в роду у женщины не было многоплодных беременностей, то стоит найти мужчину­ с подходящей генетикой. 

Как зачать двойню

Существует ряд факторов, способных повлиять на зачатие и роды двойни. Прием противозачаточных препаратов увеличивает вероятность рождения двойни. Это объясняется тем, что в течение длительного времени не происходит овуляция, зрелые яйцеклетки депонируются в яичниках. При отмене оральных контрацептивов несколько женских половых клеток готовы к оплодотворению. Экстракорпоральное оплодотворение потенцирует развитие многоплодной беременности.

Существуют народные методы, способные увеличить вероятность рождения двойни. Например, считается, что для этой цели нужно принимать в пищу ямс, это растение способно вызывать стимуляцию яичников таким образом, что во время овуляции будет созревать несколько яйцеклеток.

Продукты, употребление которых способствует зачатию двойняшек:

  • грецкие орехи,
  • молочные продукты,
  • яйца,
  • зерновые культуры (ячмень, просо, пшено).

Как определить двойню

Подготовка к беременности

Подготовку к вынашиванию двойни стоит начать не менее чем за полгода до планируемого зачатия. Перед беременностью необходимо совершить визит к гинекологу. Для того чтобы оценить готовность организма женщины к гестации необходимо пройти следующие обследования:

  • мазок из маточного зева на инфекции репродуктивной системы (в том числе, на TORCH-инфекции),
  • мазок на онкологические маркеры (например, C-125),
  • обследование терапевта или кардиолога для оценки риска эклампсии беременных (при наличии артериальной гипертензии),
  • обследование стоматолога с целью санации кариозных очагов инфекции,
  • консультация генетика для оценки риска развития у новорожденных наследственных патологий.

С целью подготовки к зачатию двойни целесообразно начать прием фолиевой кислоты за 2-4 месяца. Принимать препарат следует ежедневно. Необходимо заранее (минимум за полгода) отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Стоит сделать акцент на сбалансированном рационально питании.

Как протекает многоплодная беременность


При беременности двойней нужно учитывать вероятные осложнения и высокую потребность в рациональном питании с достаточной калорийностью. Необходимо учитывать большую вероятность развития анемии, поэтому важен дополнительный прием препаратов железа и фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота для беременных

Стоит опасаться преждевременных родов при вынашивании двойняшек. В качестве профилактических мер необходимо ограничить физическую активность, назначается постельный режим для увеличения перфузии матки, способствующей росту эмбрионов.

Риск развития гипертензии при многоплодной беременности в 2 раза выше, чем при одноплодной. Высокую эффективность в борьбе с гипертонией показывает соблюдение постельного режима на левом боку.

Чаще, чем при беременности одним плодом, наблюдается многоводье. Рвота и тошнота беременных переносится тяжелее. Чаще развивается холестаз беременных, нарушается толерантность к глюкозе.

На каком сроке ожидать родов?

Среднестатистическая длительность вынашивания двойни приближается к 37 неделям. Частота и тяжесть течения токсикозов и гестозов с существенной потерей белка с мочой преобладает над таковыми при беременности одним плодом. Частота преждевременных родов составляет около 50%. Для их предупреждения применяют токолитики и назначают физический покой.

Виды двоен

По числу зигот, из которых сформировались эмбрионы двойни делятся на:


  • монозиготные (однояйцевые), такие двойняшки имеют одинаковый набор генов и чаще бывают однополыми, при этом яйцеклетка, оплодотворенная одним сперматозоидом, делится на две клетки.
  • дизиготные (двуяйцевые), при этом два сперматозоида оплодотворяют одну яйцеклетку, близнецы выглядят по-разному, так как имеют различный генотип.

Виды двоен

По типу плаценты:

  • две плаценты (бихориалная-биамиальная): разделенная и слившаяся,
  • одна плацента (монохоральная).

Физиологические признаки беременности двойней

Признаки беременности двойней имеют ряд отличий от беременности одним ребенком. Во время многоплодной беременности женщины предъявляют жалобы на высокую утомляемость, ощущение одышки, изжоги, состояние запоров, нарушения акта мочеиспускания. Матка и окружность живота достигают больших, чем при одноплодной гестации, размеров. Высота стояния ее дна на 4 см выше, чем на таком же сроке при вынашивании одного ребенка.

У женщины наблюдается более быстрый набор массы тела. Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) в 3-4 раза больше обычного.


Сердцебиение плода выслушивается в нескольких точках, а аналогичные части плода пальпируют с обеих сторон живота. О многоплодной беременности заставляет задуматься наличие углубления в центре дна матки. Наблюдается несоответствие между размером матки и сроком гестации, календарь беременности имеет свои особенности. Объем циркулирующей крови увеличивается на 50%, что нередко ведет к повышению цифр артериального давления у будущей мамы.

Физиологические признаки беременности двойней

Психологические признаки беременности двойней

Женщины отличаются высокоразвитой интуицией и нередко еще до первого УЗИ скрининга знаю, что вынашивают двойню. В начале многоплодной беременности будущие мамы нередко бывают плаксивы, нервозны, их мучает чувство тревоги, иррациональные страхи, состояние близкое к депрессии. Иногда следует прибегнуть в помощи психолога для возвращения внутренней гармонии.

После ЭКО

Очень часто после экстракорпорального оплодотворения развивается многоплодная беременность.


При проведении манипуляции в полость матки вносят несколько (до четырех) плодных яиц, ожидая, что успешно приживется хотя бы один из них. Тем не менее нередко происходит имплантация более одного эмбриона. Бывают также случаи, когда одна зигота делится надвое, формируя монозиготных близнецов.

Третьи роды

Часто происходят третьи роды двойняшками, которые отличны от предыдущей молниеносностью. Медицинский персонал должен с особым вниманием относиться к таким роженицам. Опасность кроется в том, что предвестники могут протекать срыто, их можно упустить. Такие роды вместе со схватками занимают около трех часов, из-за стремительности течения родов могут быть разрывы промежности.

Домашние роды

Акушеры-гинекологи отрицательно смотрят на перспективу домашних родов. На роды двойни в домашних условиях решаются немногие, но всегда находятся люди, убежденные в правоте своей позиции. Необходимо осознавать уровень ответственности и риск для здоровья матери и плодов. Нужно быть уверенным в том, что предлежание эмбрионов в полости матки головное (головой ко входу в малый таз), в противном случае (при тазовом или боковом предлежании) родоразрешение естественным путем невозможно.

Естественные роды

Естественные роды или кесарево сечение

Вопреки тому, что роды двойняшек связаны со значительным риском и частыми осложнениями, предпочтительны роды естественным путем. К кесареву сечению прибегают при угрозе здоровью женщины или ребенка. Медицинские показания к его проведению:


  • слабая родовая деятельность,
  • гипоксия плода,
  • различные предлежания эмбрионов,
  • тазовое предлежание хотя бы одного из эмбрионов,
  • крупные плоды,
  • клинически узкий таз,
  • спазмирование шейки матки.

Несмотря на то что проведение кесарева сечения по желанию женщины возможно, не стоит без наличия показаний злоупотреблять этим методом родоразрешения. После проведения операции на маточной стенке остается рубец, который может разорваться при последующих вынашиваниях детей. Помимо этого, увеличивается вероятность развития инфекционных осложнений.

Сроки

Раннее наступление сроков родов типично для многоплодной беременности. Оптимальный срок для родов – 37 недель, однако и при более раннем сроке нет причин для паники. Роды двойни на 27 неделе или в 30 недель весьма опасны, так как на свет появятся глубоко недоношенные дети. Рождение двойни в 40 недель – явление крайне редкое, и считается казуистикой.

Многоплодная беременность и роды

32-33 недели


Когда роды наступают в 32-33 недели, говорят о преждевременных родах двойни, требующих особого внимания. Один из эмбрионов может быть недостаточно сформирован в отличие от второго. На этом сроке рождаются маловесные физически недоразвитые дети. Для того чтобы избежать осложнений акушеры нередко прибегают к кесареву сечению даже при головном предлежании близнецов.

35-36 недели

Имея в виду тот факт, что двойни рождаются раньше срока, на 35-36 неделе гестации женщинам рекомендовано лечь на сохранение для пролонгирования беременности.

На этом сроки будущая мать должна быть морально готова к родам. Чаще на 36 неделе роды проходят естественным путем.

37-38 недели

37 неделя гестации является наиболее частым сроком для родоразрешения. При отсутствии осложнений со стороны матери и отклонений в развитии детей всё проходится благоприятно. На свет появляются здоровые дети, несмотря на то, что по показателям веса и роста уступают новорожденным при одноплодном вынашивании.

Рождение близнецов: особенности беременности

Естественные роды

Когда развитие эмбрионов происходит без аномалий, состояние женщины стабильно, оба плода находятся в головном предлежании дают разрешение на естественные роды. Их особенность состоит в двойном периоде изгнания.

Этап 1. Предвестники

Существенных отличий на этом этапе нет:

  • живот опускается,
  • частота актов мочеиспускания увеличивается,
  • дыхание облегчается,
  • в лобковой и поясничной областях возникает резкая болезненность,
  • походка замедляется, становится размеренной.

Этап 2. Схватки

  • устанавливается периодичность сильных болей в области промежности и внизу живота,
  • раскрывается цервикальный канал,
  • цервикальный канал расширяется до 10 см для прорезывания головки,
  • изливаются околоплодные воды,
  • постепенно схватки учащаются, усиливаются и удлиняются.

Этап 3. Потуги

  • устанавливается родовая деятельность,
  • во время потуг женщина должна точно выполнять рекомендации акушерки и врача: дышать и тужиться в правильном режиме,
  • на свет появляется первый новорожденный, проводится его осмотр, также оценивают состояние и расположение второго плода,
  • спустя 5-20 минут появляется второй ребенок.

Родители и двойня

Этап 4. Рождение плаценты

  • через 30 минут после рождения второго ребенка происходит рождение плаценты,
  • малышей прикладывают к молочным железам матери для активации маточных сокращений, что ускоряет выход плаценты,
  • плацента выделяется посредством схваткообразных сокращений миометрия,
  • плаценту и новорожденных осматривают.

Сколько длятся роды? В среднем роды от начала и до конца длятся 9-13 часов, если женщина рожает впервые. Вторые и последующие роды протекают значительно быстрее (5-6 часов).

Осложнения естественных родов двойней

  • преждевременная отслойка плаценты,
  • коллизия (сцепление эмбрионов), при этом головка одного плода сцепляется с головкой второго,
  • эндометрит,
  • гибель плода,
  • кровотечение при отслойке плаценты,
  • гипоксия,
  • обвитие,
  • субинволяция матки,
  • пупочная грыжа,
  • диастаз,
  • разрывы промежности,
  • разрыв лобкового симфиза.

Пупочная грыжа после беременности

Частым послеродовым осложнением при рождении двойняшек является формирование пупочной грыжи. В пупковой области образуется отечная припухлость мягкой консистенции. Увидеть грыжу на стадии формирования можно во время кашля, чихания, натуживания (при увеличении внутрибрюшного давления). В состоянии покоя, в положении лежа на спине грыжа исчезает. Необходимо обратиться за консультацией к хирургу, в противном случае грыжа будет прогрессировать.

Двойняшки


Лечение пупочной грыжи требует хирургического вмешательства. Необходимо провести ее вправление или грыжесечение. Если грыжа классифицируется как невправимая, проводят операцию с целью закрепления ее ворот, ушивая пупочное кольцо или используя имплантанты.

Живот после родов двойни: как вернуться в форму?

Живот после родов двойни остается значительно увеличенным в размерах, на его поверхности видны стрии. Однако не стоит впадать в панику, постепенно живот будет уменьшаться, растяжки из красных преобразуются в бледно-розовые. Физические упражнения на мышцы передней брюшной стенки способствуют возвращению в форму. Начинать их можно спустя месяц после родоразрешения, убедившись в том, что противопоказания отсутствуют. Нагрузку необходимо дозировать, начиная с непродолжительных тренировок.

Эффективен массаж живота, обертывания с использованием меда, горчицы, масел, глины. Немаловажным аспектом является диета, кормящие матери должны питаться сбалансировано, не переедать, не употреблять в пищу жирное, копченное, соленое.

Диастаз после родов

Такое неприятное последствие родов, как диастаз наиболее часто развивается после беременности двойней. Под диастазом понимают состояние расхождения прямой мускулатуры передней брюшной стенки в отношении белой линии живота.

При незначительном расхождении ­высокую эффективность в устранении проблемы показывают комплексы физических упражнений. В случае более значительного диастаза (более 2 см) проводят его устранение оперативным путем с использованием эндопротеза в виде сетки.

daberemenna.ru

Естественные роды двойней. Периоды родов

Полный срок нормальной доношенной беременности с двойней длится 37-41 неделю. Такая большая разница в сроках объясняется тем, что точное время и точный день появления на свет знают только Ваши детки. Поэтому важно помнить, что для каждой мамы все очень индивидуально. Ведь для благополучных родов необходимо, чтобы Ваши двойняшки не только выросли до определенного роста и веса, но и достигли физиологической зрелости, от которой будет зависеть весь период адаптации их к внешнему миру. Поэтому имеет смысл дождаться естественного начала родов, сигнала от самих деток о том, что они готовы появиться на свет.

Давайте остановимся на периодах родов подробнее и узнаем, что чувствует в это время мама и её малыши.

В течение родов выделяют три периода: раскрытие шейки матки (период схваток); рождение двойни (период потуг); рождение последа или детского места — плаценты(плацент). Особенностью родов двойни является двойной второй период, ведь на свет с небольшой разницей во времени появляются сразу два малыша.

Рождение двойняшек- Период №1(период схваток)

В свою очередь первый период делится на три фазы. У первородящей женщины длительность первого периода 10-12 часов, второго – от 40 минут до 2 часов, третьего – 30-40 минут. Роды – это совместный процесс, в котором участвуют и мама и малыши.

Первый период родов начинается тогда, когда у Вас начинаются схватки и это самый длинный этап родов.

В это время шейка матки сглаживается, раскрываясь до 10 сантиметров. Такое раскрытие шейки матки необходимо для прохождения головки первого ребенка через родовые пути. Первое, что нужно помнить на этом этапе родов — очень важно правильно распределить силы и отдыхать при каждой возможности, а так же связаться с врачом или акушеркой. Цель первого этапа родов — раскрытие шейки матки примерно до 10 см.

В этом периоде Ваша шейка матки постепенно истончается и начинает расширяться (начинает открываться). Этот этап может быть болезненным, но нужно помнить о том, что чем сильнее схватка, тем больше раскрытие, и тем скорее произойдет рождение малыша.

Хорошо расслабляет теплая ванна, массаж может оказать огромную помощь. Во время схваток могут отойти воды и слизистая пробка, если это не случилось раньше. Этого бояться тоже не нужно — это нормальное развитие родов.

Активный период потуг — это когда схватки становятся сильнее, длятся дольше и происходят чаще. Сокращения будут идти примерно через 10 минут друг за другом продолжительностью 30 — 40 секунд, потом каждые пять минут, продолжительностью около 1 минуту, иногда до 2 — 3 минут. Это фаза раскрытия шейки матки до 10см. На этом этапе Ваша шейка матки будет раскрываться быстрее и быстрее.

Как справиться:

— Многим женщинам помогает релаксация и визуализация приятных образов
— Поддержка партнера в родах может помочь Вам сохранить самообладание
— При болях в спине помогает массаж позвоночника и даже пакетик с холодом/теплом.
— Иногда акушеры-гинекологи рекомендуют женщинам, рожающих близнецов, прибегнуть к эпидуральной анестезии. В случае кесарева сечения она особенно актуальна.

Если вы чувствуете дискомфорт, болезненные ощущения, не стесняйтесь говорить об этом откровенно с акушеркой или врачом. Рождение Ваших близнецов — это, может быть, самый невероятный и сложный поступок из всех, которых Вы когда либо совершали в своей жизни , но это и один из самых невероятно важных и особых моментов, который вообще может произойти у женщины — встреча с ее близнецами.

Рождение двойняшек — Период №2 ( период потуг)

Второй этап родов называется «изгнанием плода(плодов)». Этот момент долгожданного рождения Ваших близнецов — и есть высший подвиг женщины во время родов, их эмоциональный предел.

Большинство отечественных и зарубежных акушеров при головном предлежании обоих близнецов являются сторонниками естественных родов независимо от срока беременности.

При таком предлежании показанием к кесаревому сечению может быть слабость родовой деятельности со стороны мамы или гипоксия плода со стороны малышей.

Основное отличие боли в потугах от боли в схватках — то, что во время схваток боль приходит сама, а во время потуг задача женщины — сделать себе больно. Тужиться нужно в точку максимальной боли — только так можно помочь первому малышу выйти наружу. Важно прислушиваться к своему врачам, они дадут Вам знать, когда начать тужиться или остановиться.

Как только родится первый близнец, его осмотрят, определяют положение и предлежание второго близнеца (при возможности производят ультразвуковое исследование). После рождения первого малыша приступайте к рождению второго малыша. Промежуток между рождением Ваших близнецов бывает разным у каждой женщины. Чаще всего он колеблется между 5-15 минутами.

При головном предлежании второго малыша и нормальном сердцебиении для ускорения родов могут вскрыть плодный пузырь и медленно выпустить околоплодные воды. После вскрытия плодного пузыря головка (тазовый конец) опускается в полость таза и рождается второй малыш.

Ведение родов с двойней зависит от зрелости шейки матки, состояния плодов, их массы тела и др.

Более сложным будет вопрос при выборе метода рождения, если первый близнец находиться в головном предлежании, а второй в тазовом или расположен поперечно.

При выборе метода рождения в случае тазового предлежания второго плода может быть два подхода:

а) естественные роды (потому что первый плод находится в головном предлежании);

б) кесарево сечение (потому что второй плод в тазовом предлежании или в поперечном положении).

При тазовом предлежании второго плода и при массе его более 1500 г многие считают показанным естественные роды, а при массе второго плода менее 1500 г или более 3500 г — кесарево сечение.

Врачи могут прибегнуть, в зависимости от ситуации, к извлечению второго малыша за ножку или две ножки, к наружному повороту за головку. Извлечение второго близнеца за головку (тазовый конец) считается эффективным в 96% случаев, однако при малой массе малыша оно противопоказано.

При поперечном положении второго малыша, при неправильном вставлении головки, при острой гипоксии плода под наркозом производят комбинированный поворот плода за ножку с последующим его извлечением.

Считается, что к кесаревому сечению при естественных родах двойни прибегают по решению врачей только в случае медицинских показаний (спазм шейки матки, поперечное положение плода, крупный плод в тазовом предлежании и тд).

В случаях, когда при недонашивании беременности борются за сохранение жизнеспособности малышей, выбор способа родов представляет собой большую трудность. Такая ситуация может возникнуть при преждевременном излитии околоплодных вод. Во всех этих случаях важное значение имеет зрелость шейки матки и зрелость близнецов.

И вот, наконец, Вам удалось родить головку(ножки) второго своего малыша, затем и остальные части тела в большей степени выскользнули из вас. Вы уже никогда не забудете этот момент и будете помнить все так долго, пока Вы живете. А в этот момент, Вы видите эти маленькие рукчи, испуганные глаза-бусинки, красное или желтенькое личико, и просите подержать их или его(её) и крепко-крепко обнять. Вы, наконец-то, встретитесь лицом к лицу, и это будет просто восхитительным событием!

Рождение двойняшек — Период № 3 (рождение плацент/ы)

Но молодая мама должна быть внутренне настроена на то, что с рождением близнецов роды еще не полностью завершились. На последнем, заключительном этапе рождается послед или плацента(ы), которая так долго защищала и питала Ваших малышей. Это происходит примерно через 30 минут после рождения малышей.

Будет очень хорошо, если сразу после рождения двойняшек их отдадут маме на руки, чтобы приложить к груди. Это в свою очередь вызывают сокращения матки, способствует отделению и рождению последа, а еще и стимулирует лактацию у мамы двойни, сосательные движения у двойняшек. Кроме этого, Ваши близнецы знакомятся со вкусом Вашего первого молока — молозива, которое напоминает вкус околоплодной жидкости. А вместе с молозивом они получают огромное количество питательных веществ, гормонов, ферментов и т.д., а еще и успокаиваются после проделанной совместной сложной работы. Именно первые минуты нашего пребывания в этом мире так глубоко запечатлеваются в подсознании, создают основу будущего общения с миром. Но даже и с физиологической точки зрения будет очень хорошо молодой маме сразу после рождения держать своих малышей поближе к себе. Не стесняйтесь просить об этом у врачей.

Но на самом деле это самый не сложный этап в стадии родов, потому что Вам сейчас действительно уже практически не нужно ничего делать. Вы почувствуете еще несколько схваток которые уже будут незначительными по сравнению с родовыми схватками. Они нужны для того, чтобы плацента(ы) отделилась от стенки матки. Несколько небольших толчков и плацента(ы), вслед за детками, появятся на свет. Вы будете удивлены, насколько велика Ваша плацента!

После рождения последа новорожденных и плаценты их осмотривают, уточняют зиготность(помните: монозиготные, монохориальные, дизиготные и т.д и т.п.), особенно перегородки между амниотическими полостями. При необходимости производят даже исследование перегородки.

По различным источникам общая продолжительность родов у первородящих мам с двойней составляет 8-12 часов, у повторнородящих — 5,5 — 7 часов.

Помните, роды и появление на свет Ваших близнецов — это уникальный, ни с чем не сравнимый опыт. После всех этих приключений роды официально закончены. И Вы становитесь гордой мамой сразу двоих малышей! Поздравляем! Счастья Вам в двойне!

twins.su

Как родить двойню?

Чаще всего, беременность двойней возможна, если женщина перешагнула сорокалетний рубеж. Вероятность многоплодной беременности также повышается, если в роду у кого-нибудь из супругов уже была двойня. Как правило, подобная наследственность проявляется через поколение. Если у вас уже была беременность, шанс зачать двойню достаточно высок. Также велика вероятность появления двойни и после применения технологии ЭКО.

Чтобы ваши двойняшки благополучно появились на свет естественным способом, необходимо во всем слушаться врача, ведущего вашу непростую беременность, особенно если у вас ожидаются первые роды. Чаще всего, при многоплодной беременности, женщине заранее назначается кесарево сечение, способное значительно снизить риск развития осложнений, но возможно и естественное родоразрешение, при котором роды более продолжительные.

При этом гестационный срок, считающийся от зачатия, будет меньше привычного акушерского, подсчет которого ведут от последней менструации. Если малыши рождаются на 32-33 неделе, они считаются недоношенными и требуют особого медицинского ухода.

Естественные роды двойни

Естественные роды двойни

Многие женщины, особенно с первой многоплодной беременностью интересуются, как проходят роды двойни. Такие роды обычно требуют больше сил и длятся дольше, чем при моноплодной беременности.

Роды двойняшек начинаются, как обычно, со схваток. Если все нормально, близнецы рождаются естественным способом один за другим, с небольшим интервалом, примерно в 20 минут. Во время схваток раскрывается шейка, врач прокалывает пузырь. После этого, первый ребенок появляется на свет. Потом роженице дают немного отдохнуть, примерно 20 минут, затем снова начинаются схватки, переходящие в потуги, опять прокалывается пузырь и рождается второй малыш. Так обычно протекают не осложненные роды при беременности двойней.

Однако, вероятность осложнений очень высока. Даже если роды прошли нормально, матка бывает сильно растянута и может плохо сокращаться. Поэтому за родильницей организуется особое наблюдение и производится более тщательный осмотр. В данном случае, высока вероятность послеродовых кровотечений и развитие осложнения — атонической матки.

  • Первое, наиболее частое осложнение — преждевременные роды, но, врачи отмечают, что двойняшки, родившиеся недоношенными, больше приспособлены к жизни вне матки, чем дети из моноплодной беременности.
  • Слабость родовых сил. Это связано с перерастянутостью матки и большой плацентой, которая, как известно, не позволяет весьма обширной площади матки участвовать в родах.

Для того, чтобы избежать подобных осложнений назначается плановое кесарево, позволяющее, при тщательном наблюдении и ведении беременности, нейтрализовать возможные риски.

Чтобы успешно родить двойняшек, нужно тщательно выполнять все рекомендации врача, сдавать вовремя необходимые анализы и заранее выбрать роддом, где появятся на свет ваши дети. Несмотря на возможные риски, роды двойней, как правило, заканчиваются благополучно, при этом совершенно неважно, каким способом малыши появятся на свет: естественным или с помощью кесарева сечения. Главное — это здоровье детей и молодой матери.

Воспитание двойняшек

viline.tv

Подготовка

Как только на очередном осмотре (чаще всего это происходит на УЗИ) женщине сообщают, что у неё будет двойня, начиная с этого самого момента, ей необходимо более тщательно готовиться к родам, чтобы они прошли без осложнений. Этот этап длится на протяжении всех 9 месяцев и должен включать в себя следующие мероприятия:


  1. Не пропускать ни одну консультацию у гинеколога, сдавать все без исключения анализы, выполнять в точности все предписания врача.
  2. Усилить питание, что означает не увеличение количества потребляемой пищи, а улучшение её качества. Женщине нужно обеспечить питательными элементами обоих малышей.
  3. В III триместре нужно больше отдыхать, обязательно высыпаться, особенно, начиная с 33 недели, когда в любой момент могут начаться роды. Нужно, чтобы хватило сил на рождение обоих малышей.
  4. Необходимо просчитать финансовый вопрос, чтобы вещей хватило на двух деток.
  5. Нужно заранее обговорить с врачом момент, как пройдут роды двойни: естественным путем или посредством кесарева сечения. Если в предлежании или развитии плодов имеются отклонения, лучше не рисковать и согласиться на операцию.

Очень важна на этом этапе психологическая подготовка женщины. Ей нельзя лишний раз думать о плохом, нервничать, переживать. Об этом должны позаботиться и она сама, и её близкие. Самый важный момент здесь — принять правильное решение о том, каким способом будут рождены малыши, чтобы избежать возможных осложнений.

Любопытная статистика. По данным современной статистики, на сегодняшний день в мире проживают около 80 пар близнецов. В США это каждый 44-ый, в Японии — 286-ой. Процент рождения двоен с 60-ых годов XX века вырос почти в 2,5 раза.

Естественные роды или кесарево?

Несмотря на то, что роды двойни почти всегда сопряжены с определёнными рисками и зачастую не получается избежать осложнений, врачи стараются, чтобы женщина родила малышей самостоятельно. Только лишь в том случае, если здоровью и тем более жизни мамы и двойни что-то угрожает, принимается решение о кесаревом сечении. Медицинскими показателями к нему являются:

  • слабость родовой деятельности;
  • гипоксия;
  • если малыши находятся в разных предлежаниях;
  • если при тазовом предлежании вес второго малыша составляет менее 1 500 гр или более 3 500 гр;
  • спазм шейки матки.

Уже к 33-ей недели пара, ожидающая двойню, должна обсудить со своим врачом вопрос, как лучше рожать: самостоятельно или посредством кесарева сечения. Можно иметь собственное мнение на данный счёт, но к рекомендациям опытного специалиста нужно обязательно прислушиваться. Это будет зависеть не только от состояния здоровья будущей мамы и предлежания плодов, но и от их вида.

А вы знали, что…
…близнецы не всегда рождаются одновременно? Зафиксирован случай, когда разница между ними составляла 85 дней.

Виды двоен

Когда женщина собирается рожать двойню, и её саму, и всех её близких очень интересует вопрос, будут ли детки похожи друг на друга, однополые ли они. В акушерстве и гинекологии различаются несколько видов двоен.

Монозиготные

Монозиготные близнецы развиваются из одной яйцеклетки. Разделение зиготы может произойти на разных сроках. В зависимости от того, когда это случилось, различают следующие виды монозиготных двоен:

  • биамниотические;
  • бихориальные;
  • дихориальные;
  • диамниотические: каждый ребёнок развивается в собственном амниотическом мешке;
  • моноамниотические: малыши развиваются в одном мешке, что обуславливает их максимальное сходство (вплоть до группы крови), однако роды такой двойни чреваты осложнениями (их пуповины чаще всего тесно переплетены, нередко рождаются сиамские близнецы).

Монозиготные детки рождаются одного пола, максимально похожи друг на друга, различия во внешности проявляются лишь с возрастом. Чаще остальных встречается роды монохориальной диамниотической двойни, когда оба малыша получают питание из одной плаценты. Сложность их в том, что один ребёнок будет более развитый и крупный, чем второй. Однако при достаточном питании матери во время беременности оба крохи будут получать необходимый набор питательных веществ для нормального развития.

Дизиготные

Дизиготными в медицине называют разнояйцовых детишек. Каждый из них развивается не только в собственном амниотическом мешке, но и в отдельной плаценте. Они не должны быть похожими, группа их крови может различаться. Иногда они рождаются однополыми, иногда — разнополыми.

УЗИ показывает, какая двойня развивается в утробе, так что женщина может заранее узнать, каких деток она вынашивает: разнополых или нет, похожих или не очень. Хотя здесь ошибается даже медицина, и всё будет точно известно только после родов. Если уже решено, каким способом появятся малыши и какие они, то вот на каком сроке это произойдёт, никто точно ответить не сможет. Здесь всё будет зависеть от индивидуальных особенностей внутриутробного развития двойни.

Это интересно! По мнению учёных, первым из близнецов рождается тот, у кого наблюдаются какие-то проблемы, отклонения в развитии.

Сроки

Одна из характерных особенностей многоплодной беременности заключается в том, что срок родов при двойне наступает гораздо раньше, чем при рождении одного малыша. Поэтому здесь очень важно не паниковать, а понять, являются ранние схватки патологией или же для их ситуации всё проходит в рамках нормы.

32-33 недели

Если малыши запросились наружу уже на 32-33 неделе, считается, что это преждевременные роды двойни, которые требуют особенного внимания. Один из них может ещё быть не готов к появлению на свет, ещё не сформирован. Это чревато маленьким весом новорождённых деток и различными отклонениями в их физическом развитии. Чаще всего на этих сроках во избежание осложнений и последствий врачи принимаю решение провести кесарево сечение даже при правильном предлежании плодов.

35-36 недели

Зная о том, что двойня появляется на свет гораздо раньше обычного, уже на 35-36 неделе женщине предлагают лечь в больницу, так как долгожданное событие может случиться в любой момент. Если же она остаётся ещё дома, сумки желательно собрать заранее. А сама она должна быть психологически и физически готова рожать в любой момент. Как правило, роды двойни в 36 недель могут быть естественными, без кесарева сечения. Хотя медицинская поддержка малышам всё равно понадобится, потому что при обычных родах этот срок считается ещё преждевременным.

37-38 недели

Чаще всего двойня рождается на 37 неделе, и при отсутствии отклонений и осложнений всё проходит благополучно. Оба малыша на данном сроке появляются на свет крепкими и здоровыми, хотя и уступают своим одиночным ровесникам в весе. До 38-ой недели из тех, кто ожидает двух деток сразу, мало кто доходит.

Зная особенности сроков вынашивания двойни, женщина может не волноваться, если схватки начались слишком рано. Владея такой информацией, она сможет заранее подготовиться к преждевременному появлению малышей на свет и не паниковать по этому поводу. В любом случае нужно стремиться к тому, чтобы рожать самостоятельно, если врачи разрешают естественные роды. Они имеют массу преимуществ перед кесаревым сечением.

Бывает и такое. 25% близнецов обладают зеркальным сходством. Т. е. если у одного возле правого глаза располагается родинка, то у второго она будет находиться около левого.

Естественные роды

Если оба малыша развиваются без отклонений, а молодая мама чувствовала себя на протяжении всей беременности отлично, нет никаких оснований делать кесарево сечение. При нормальном предлежании (головном) обоих плодов разрешаются естественные роды двойни, в ходе которых различаются те же этапы, что и при обычных. Единственная их особенность — второй период будет двойным, так как появятся сразу двое малышей.

Этап 1. Предвестники

Как правило, предвестники родов с двойней мало чем отличаются от обычных:

  • опускается живот;
  • дышать становится легче;
  • учащается мочеиспускание;
  • появляются резкие болевые ощущения в зоне лобка и поясницы;
  • походка становится более медленной и размеренной.

Если женщина начинает замечать подобные изменения в своём состоянии, значит, двойня активно готовится к родам, которые могут начаться со дня на день.

Этап 2. Схватки

  • как только начались систематические достаточно сильные боли в области промежности и низа живота, это означает, что начинаются роды с двойней, которые на данном этапе мало отличаются от обычных;
  • шейка матки начинает раскрываться;
  • её цель — расшириться до 10 см, чтобы через неё смогли пройти головки малышей;
  • отходят воды и слизистая пробка;
  • болезненные ощущения можно уменьшить с помощью массажа или тёплой ванны;
  • с течением времени схватки становятся дольше, чаще, сильнее.

Этап 3. Потуги

  • на данном этапе основная задача женщины — слушаться во всём врачей, тужиться и правильно дышать;
  • после рождения первого малыша осматривают, параллельно определяют предлежание и состояние второго, ещё оставшегося в утробе;
  • разница между ними чаще всего составляет от 5 до 20 минут;
  • иногда для ускорения рождения второго близнеца вскрывают околоплодный пузырь.

Этап 4. Рождение плаценты

  • спустя примерно полчаса после появления на свет близнецов рождается плацента (послед);
  • приложение малышей к груди мамы вызывает сокращения матки, способствует более быстрому рождению последа, стимулирует лактацию, сосательные движения;
  • в этот ответственный момент вместе с молозивом крохи получают питательные вещества, гормоны, ферменты, успокаиваются;
  • будет ещё несколько схваток, но уже не таких сильных и длительных: так плацента отделяется от матки;
  • производится осмотр двойни и плаценты.

Длятся естественные роды при двойне по-разному. Начиная с первых схваток и заканчивая отхождением последа, у первородящих этот период может составить от 8 до 12 часов. Мамы, у которых уже есть дети, справляются с этим гораздо быстрее: от 5 до 7 часов. Бывают и такие случаи, когда роды двойней протекают при особенных условиях, которые потребуют более пристального внимания.

Чудеса природы. Даже учёные удивлены тем фактом, что у идентичных близнецов энцефалограммы максимально похожи друг на друга. Это свидетельствует об одинаковой работе их мозга.

Особые случаи

Каждые роды двойни — особый случай, предугадать исход которого не всегда получается. Некоторые ситуации требуют более ответственного отношения как со стороны медицинского персонала, так и со стороны будущих родителей.

После ЭКО

После экстракорпорального оплодотворения у каждой четвёртой женщины рождается двое малышей. Если раньше данный процесс предполагал обязательное кесарево сечение, то сейчас роды двойни после эко могут пройти естественным путём без осложнений и негативных последствий. Однако на протяжении всей беременности и в процессе самого родоразрешения требуется пристальное внимание со стороны медперсонала.

Третьи роды

Нередко случаются третьи роды двойней, которые отличаются от остальных быстротой и стремительностью, что требует особой подготовленности медперсонала и самой женщины. Предвестники в таком случае могут быть незаметными, а весь процесс занимать всего 3 часа. Хотя данный параметр очень индивидуален.

Домашние роды

Врачи крайне негативно относятся к такой практике. На домашние роды двойни могут решиться только очень смелые пары, у которых слишком сильны какие-то свои принципы и убеждения о естественности данного процесса. Они должны понимать, что вся ответственность ложится только на их плечи. Одного малыша рожать в домашних условиях трудно, а двоих — и подавно. Имеет смысл убедиться, что предлежание деток правильное, их внутриутробное развитие нормальное. Редкая акушерка согласится принимать роды двойней на дому. Стоит ли так рисковать?

Для кого-то двойня — счастье и невыразимая радость, кого-то тревожат сомнения и страх. В любом случае пара должна понимать, что их ситуация уникальна и требует особого подхода, тщательной проработки каждого нюанса и малейшей детали. Ничто не должно быть упущено из вида. Максимальное соблюдение врачебных рекомендаций и предписаний — гарантия успешного родоразрешения и благополучного появления на свет обоих деток.

Двойная ответственность, двойные хлопоты и двойная радость – так говорят о рождении сразу двух малышей. Но многоплодная беременность ох как нелегка! Поэтому будущей маме стоит пройти небольшой «ликбез» и познакомиться с особенностями и нюансами двойной беременности.

Близнецы и двойняшки

Эти два термина путают часто. Близнецами являются дети одного пола, точные копии друг друга. У них идентичный набор генов и появляются на свет они из одного плодного яйца. Их называют однояйцовыми близнецами.

Среди всех многоплодных беременностей однояйцовых близнецов насчитывается около трети. Остальные — разнояйцовые близнецы, двойняшки. По своей сути это обычные братья или сёстры, родившиеся вместе. Они, как правило, не очень похожи друг на друга, могут быть разнополыми. Разнояйцовые близнецы появляются на свет каждый из своей яйцеклетки.

Готовимся заранее

Большинство беременностей двойнями является серьезной нагрузкой на организм  женщины и детишек. Это повышенный риск токсикозов — ранних и поздних в виде гестоза, кровотечений и отслойки плаценты. Такой мамочке необходим и более тщательный врачебный контроль, и больше самоответственности за беременность. Мамы будущих двойнят чаще посещают врача и сдают анализы, им чаще назначают УЗИ, они раньше уходят в декрет.

Беременные женщины, уже знающие, что носят под сердцем две жизни, часто задаются вопросами: как же появляются на свет близнецы, будут ли роды естественными или только кесаревым сечением?

Да, сегодня уровень медицины позволяет рожать двух детей самостоятельно. Но это возможно только при нормальном течении беременности и под строгим контролем врача или бригады. Хорошее здоровье мамы, отсутствие хронических патологий и осложнений в процессе вынашивания детей, правильное положение малышей в матке перед родами — это предпосылки к самостоятельному родоразрешению двойней.

Но даже в этом случае ответственный врач должен предупредить женщину о возможности кесарева сечения при возникшей в том необходимости. Бояться этого не стоит, ведь медики делают такую операцию во благо вас и ваших детей. Во время таких родов врачи принимают дополнительные меры для успешного родоразрешения и сведения всех рисков к минимуму.

Роды двух детей всегда планируются заранее. Ведь, как правило, они могут начаться с 33-34 недель беременности. Лечащий врач тщательно осматривает беременную, изучает ее обменную карту, учитывает все прошлые проблемы со стороны репродуктивной системы. Ведь самые мелкие детали могут повлиять на сам ход родов.

Обычно близнецы рождаются в тех семьях, где они были в роду или у женщины после 30 лет. Нередкие случаи рождения двух малышей у пар, которые долгое время лечились от бесплодия. Вот такое своеобразное вознаграждение за терпение.

В каждом индивидуальном случае роды будут проходить по-разному. Но обычно мамочкам с грузом болезней и рисков безопаснее сделать кесарево сечение.

Особенности родов двойней

В большинстве случаев двойной беременности дети перед родами располагаются головками вниз. Это самое удачное положение для естественного родоразрешения. Если малыши находятся один в головном, другой в тазовом предлежании, то естественные роды тоже возможны. Но если малыши находятся в другом предлежании, то кесарева сечения не избежать.

Процесс таких родов, как и обычных, начинается с раскрытия шейки матки. Потом врач  вскрывает плодный пузырь первого ребёнка. Он появляется на свет. Затем мамочке дают отдохнуть минут 20 минут. При возобновлении схваток и сокращении стенки матки вскрывается второй плодный пузырь — и рождается второй малыш. После небольшого отдыха женщины выходят на свет оболочки плодов и плацента. Роженицу тщательным образом осматривают врачи, чтобы предотвратить возможные проблемы с сокращением матки, кровотечением.


Роды двойняшек или близнецов длятся дольше обычных, и в них чаще происходит слабость родовой деятельности. Маточные сокращения в процессе могут ослабевать, паузы — удлиняться. Если роды затягиваются, вполне вероятно, что понадобится их стимуляция с применением окситоцина. В худшем случае принимается решение о проведении кесарева сечения.

Самыми частыми осложнения родов двойни врачи называют неправильное предлежание плодов, преждевременный отход околоплодных вод, поздний разрыв плодного пузыря 2-го ребёнка, слабость родовой деятельности, гипоксию плодов, асфиксию одного или двух детей, преждевременную отслойку плаценты 2-го ребёнка.

Существует поверье, что первый ребёнок из двойни будет сильнее и удачливей по жизни. Этому якобы сопутствует первенство его появления на свет. А ещё подмечено, что среди двойняшек сильнее девочки, и если есть угроза выживания одного из двойнят, то это будет представительница слабого пола.

Если вы собираетесь стать мамой двойни, то сделайте всё от вас зависящее для того, чтобы детки родились здоровыми!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Как родить двойню?

Известие о том, что в животе растет не один малыш, а сразу двое, многих приводит в изумление и даже шок. Постепенно этот состояние переходит в радость от сознания того, что ваши малыши станут настоящими дружными детками, которым так весело будет вместе играть, расти и познавать мир!

Конечно, вам и вашей семье достанется вдвойне – больше времени, больше внимания и больше ухода. Но мало кто ставит эти хлопоты выше счастья от воспитания сразу двух карапузов.

Однако перед тем как говорить о воспитании, дети должны появиться на свет. И вот с этим у всех будущих мамочек связаны наибольшие опасения. Возникает множество вопросов. – Как проходят роды двойни? Обязательно ли при двойне плановое кесарево или возможны естественные роды? На каком сроке рождаются двойнята? Как родить двойню без осложнений?

Роды двойни (близнецов)

Спешим успокоить – в наше время современная медицина позволяет вполне успешно родить двойню естественным путем. На сегодня такая ситуация является далеко не редкостью. Главное, чтобы у женщины не было особых проблем со здоровьем, чтобы ее беременность протекала без серьезных осложнений и чтобы во время родов не возникло никаких сбоев.

И, тем не менее, врач, который принимает двойню, должен тщательно следить за процессом родов. Это связано с тем, что нередко роды двойни сопряжены с некоторыми трудностями. Акушеру-гинекологу нужно своевременно их обнаружить и предпринять меры.

Но даже при отсутствии каких-либо явных причин к необходимости проведения кесарево при двойне женщину предупреждают и готовят к тому, что во время родов могут возникнуть изменения, которые повлекут за собой необходимость проводить оперативное вмешательство.

Беременность и планирование родов двойни

Для того чтобы все прошло успешно, и вы самостоятельно родили своих малышей, необходимо заранее составить план развития событий. То есть, еще на 34 неделе беременности врач, который будет принимать роды, должен изучить анамнез беременной.

Дело в том, что современные двойняшки часто являются следствием успешного лечения бесплодия при помощи гормональных препаратов, которые стимулируют яичники. Следовательно, у таких женщин имеются проблемы с репродуктивным здоровьем. И часто нарушения, которые прежде мешали женщине зачать ребенка, сказываются на беременности и родах.

Например, женщина в период беременности неоднократно сталкивается с угрозой выкидыша. малым весом детей, гипоксией и прочими неприятностями. И некоторые из них так и не удается исправить за время беременности. Именно с этим связано такое большое количество случаев (70%), когда двойняшки появляются при помощи операции.

Во сколько недель рожают двойню?

Если все благополучно, роды двойни начинаются в 36-38 недель. На этом сроке шейка матки раскрывается, вскрывается плодный пузырь и рождается первый малыш. За этим следует небольшая пауза в 5-15 минут, после чего матка вновь начинает усиленно сокращаться и выталкивать второго малыша. Вскрывается второй плодный пузырь и рождается второй близнец. По окончании, из полости матки выходит два последа – плаценты и плодные оболочки.

Начало родов двойни на 32 неделе считается преждевременными родами. В этом случае врачи предпринимают усилия для продления нормальной беременности, поскольку малыши еще не вполне готовы к встрече с внешним миром.

Когда необходимо кесарево сечение при двойне?

Поводом для проведения операции становится преждевременное рождение детей. слабые схватки и слабая родовая деятельность, неправильное предлежание одного из двойнят, преждеременная отслойка одной из плацент. В таких случаях врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

На каком сроке могут начаться роды

Женщины, которые впервые готовятся стать мамой, интересует ряд вопросов. К примеру, на каком сроке могут начаться роды? Беременность считается доношенной после 37 недель. Следовательно, родовая деятельность может начаться с этого момента в любой день. Если выходит слизистая пробка, то это означает, что малыш появится на свет в ближайшие десять дней.

Независимо от того, отошла пробка либо нет, можно определить, на каком сроке начнутся роды. С этой целью проводят исследование влагалища на зрелость маточной шейки. Шейка считается зрелой, если:

  • она мягкая;
  • шейка расположена по проводной тазовой оси;
  • открытие шейки – полтора – два сантиметра.

Шейка считается незрелой, если срок беременности составляет более 40 недель. Требуется при помощи медицинских средств приблизить срок ее созревания. Чтобы определить, на каком сроке могут начаться роды, определяют состав клеток влагалищного мазка.

Сегодня известно ряд теорий, которые объясняют начало родов. Наши предки считали, что пусковой момент родовой деятельности – стеснение плода ограниченным пространством. Согласно современным теориям, начало родов происходит из-за того, что в крови будущей мамы повышается концентрация веществ, которые стимулируют возбудимость маточных мышц, из-за повышенного уровня эстрогенов.

На каком сроке могут начаться роды многоплодной беременности
При многоплодной беременности родовой процесс зачастую начинается раньше положенного срока. Если женщина носит двойню, роды начинаются на 36-37 неделях, если носит тройню – на 34-35 неделях. Чаще всего беременным тройней делают кесарево сечение, поскольку могут возникнуть различные осложнения: обвитие пуповины, преждевременная отслойка плаценты.

Продолжительность беременности определяется по характеру менструального цикла. К примеру, при цикле тридцать один день беременность предположительно длится тридцать восемь – тридцать девять недель. При длительном менструальном цикле (до тридцати шести дней), нестабильных менструациях женщины перехаживают. Такая беременность носит название пролонгированная .

В случае, когда беременность длится более сорока недель, следует участить прием к доктору. Переношенный малыш не получает нужного количества кислорода. Поэтому потребуется ультразвуковое, доплеровское исследования малыша. Рекомендуется заранее лечь в больницу, чтобы находиться под постоянным наблюдением врачей. Нужно лишь прислушаться к организму, и вы поймете, когда именно младенец появится на свет.

Восковая эпиляция при беременности Восковая эпиляция является эффективным методом удаления волос. На кожу наносят воскоподобную смесь, накрывают сверху бумагой, после чего резким дви.

Симптомы за неделю до родов Опытные мамы знают, что подготовка к родовой деятельности начинается за некоторое время до схваток. Рассмотрим основные симпомы за неделю до родов.

Кажется, что может быть радостнее беременности, особенно, если вы ожидаете не одного, а сразу двух малышей? Тем не менее, роды двойни представляют определенный риск и чаще всего заканчиваются кесаревым сечением.

Беременность и роды двойни

Даже беременность двойней – большая нагрузка на организм матери. Намного чаще встречаются токсикоз, гестозы, велик риск преждевременных родов и осложнений. Как правило, беременная женщина продолжительное время проводит в условиях стационара, где тщательно ведут наблюдение за ее состоянием и здоровьем будущих малышей.

Обязательно проводят КТГ и УЗИ, для выяснения положения детей в матке. На основе обследований решают, какими будут роды – естественными или, напротив, двойня появится на свет в результате кесарева сечения.

Как проходят роды двойни

Нормальный срок родов двойни – от 35 до 37-й недели беременности. Срок родов двойни ранее этого времени считается преждевременным. Часто излитие околоплодных вод происходит при отсутствии готовности к родовой деятельности. Естественные роды двойни допускаются только при надлежащем положении младенцев. Это продольное положение, с обязательным расположением одного иди двух плодов головкой вниз. В случае косого или поперечного, а также тазового предлежания обязательно выполняют кесарево сечение.

Роды двойни естественным путем всегда чреваты осложнениями. Самое частое из них – преждевременность родов. Правда, двойня, родившаяся раньше положенного времени, более жизнеспособна, чем недоношенный одиночный малыш. Роды нередко имеют затяжной характер и могут протекать с выпадением петель пуповины или частей тел плодов. Из-за неправильного предлежания затрудняется извлечение плода. При сцеплении головок младенцев и застревании в родовом канале невозможно говорить о рождении живых детей. Переплетение пуповин плодов – еще одно показание к проведению кесарева сечения. Матка, перерастянутая в результате вынашивания двойни, после извлечения первого младенца может сократиться, и второй ребенок займет неправильное положение, что также значительно усложнит течение естественных родов.

Это далеко не полный перечень возможных осложнений. Поэтому приготовьтесь к тому, что вынашивание двойни может привести к операции, которая позволит появиться на свет двум здоровым и крепким малышам.

Источники: Комментариев пока нет!

medic-03.ru

Многоплодная беременность требует от женщины невероятных усилий и терпения. На протяжении всех 9 месяцев нужно готовиться к финальному событию, ведь роды двойни являются ответственным и сложным процессом, требующим особого внимания. Они дают огромную нагрузку для здоровья матери и малышей.

Будущие мамы проходят консультации, делают УЗИ, сдают анализы чаще остальных. Даже в декрет отправляют гораздо раньше, так как появление на свет детишек возможно уже на 33 неделе. О чём же должна знать пара, у которой вскоре появится двойня?

Как только на очередном осмотре (чаще всего это происходит на УЗИ) женщине сообщают, что у неё будет двойня, начиная с этого самого момента, ей необходимо более тщательно готовиться к родам, чтобы они прошли без осложнений. Этот этап длится на протяжении всех 9 месяцев и должен включать в себя следующие мероприятия:

  1. Не пропускать ни одну консультацию у гинеколога, сдавать все без исключения анализы, выполнять в точности все предписания врача.
  2. Усилить питание, что означает не увеличение количества потребляемой пищи, а улучшение её качества. Женщине нужно обеспечить питательными элементами обоих малышей.
  3. В III триместре нужно больше отдыхать, обязательно высыпаться, особенно, начиная с 33 недели, когда в любой момент могут начаться роды. Нужно, чтобы хватило сил на рождение обоих малышей.
  4. Необходимо просчитать финансовый вопрос, чтобы вещей хватило на двух деток.
  5. Нужно заранее обговорить с врачом момент, как пройдут роды двойни: естественным путем или посредством кесарева сечения. Если в предлежании или развитии плодов имеются отклонения, лучше не рисковать и согласиться на операцию.

Очень важна на этом этапе психологическая подготовка женщины. Ей нельзя лишний раз думать о плохом, нервничать, переживать. Об этом должны позаботиться и она сама, и её близкие. Самый важный момент здесь — принять правильное решение о том, каким способом будут рождены малыши, чтобы избежать возможных осложнений.

Любопытная статистика. По данным современной статистики, на сегодняшний день в мире проживают около 80 пар близнецов. В США это каждый 44-ый, в Японии — 286-ой. Процент рождения двоен с 60-ых годов XX века вырос почти в 2,5 раза.

Несмотря на то, что роды двойни почти всегда сопряжены с определёнными рисками и зачастую не получается избежать осложнений, врачи стараются, чтобы женщина родила малышей самостоятельно. Только лишь в том случае, если здоровью и тем более жизни мамы и двойни что-то угрожает, принимается решение о кесаревом сечении. Медицинскими показателями к нему являются:

  • слабость родовой деятельности;
  • гипоксия;
  • если малыши находятся в разных предлежаниях;
  • если при тазовом предлежании вес второго малыша составляет менее 1 500 гр или более 3 500 гр;
  • спазм шейки матки.

Уже к 33-ей недели пара, ожидающая двойню, должна обсудить со своим врачом вопрос, как лучше рожать: самостоятельно или посредством кесарева сечения. Можно иметь собственное мнение на данный счёт, но к рекомендациям опытного специалиста нужно обязательно прислушиваться. Это будет зависеть не только от состояния здоровья будущей мамы и предлежания плодов, но и от их вида.

. близнецы не всегда рождаются одновременно? Зафиксирован случай, когда разница между ними составляла 85 дней.

Когда женщина собирается рожать двойню, и её саму, и всех её близких очень интересует вопрос, будут ли детки похожи друг на друга, однополые ли они. В акушерстве и гинекологии различаются несколько видов двоен.

Монозиготные близнецы развиваются из одной яйцеклетки. Разделение зиготы может произойти на разных сроках. В зависимости от того, когда это случилось, различают следующие виды монозиготных двоен:

  • биамниотические;
  • бихориальные;
  • дихориальные;
  • диамниотические: каждый ребёнок развивается в собственном амниотическом мешке;
  • моноамниотические: малыши развиваются в одном мешке, что обуславливает их максимальное сходство (вплоть до группы крови), однако роды такой двойни чреваты осложнениями (их пуповины чаще всего тесно переплетены, нередко рождаются сиамские близнецы).

Монозиготные детки рождаются одного пола, максимально похожи друг на друга, различия во внешности проявляются лишь с возрастом. Чаще остальных встречается роды монохориальной диамниотической двойни, когда оба малыша получают питание из одной плаценты. Сложность их в том, что один ребёнок будет более развитый и крупный, чем второй. Однако при достаточном питании матери во время беременности оба крохи будут получать необходимый набор питательных веществ для нормального развития.

Дизиготными в медицине называют разнояйцовых детишек. Каждый из них развивается не только в собственном амниотическом мешке, но и в отдельной плаценте. Они не должны быть похожими, группа их крови может различаться. Иногда они рождаются однополыми, иногда — разнополыми.

УЗИ показывает, какая двойня развивается в утробе, так что женщина может заранее узнать, каких деток она вынашивает: разнополых или нет, похожих или не очень. Хотя здесь ошибается даже медицина, и всё будет точно известно только после родов. Если уже решено, каким способом появятся малыши и какие они, то вот на каком сроке это произойдёт, никто точно ответить не сможет. Здесь всё будет зависеть от индивидуальных особенностей внутриутробного развития двойни.

Это интересно! По мнению учёных, первым из близнецов рождается тот, у кого наблюдаются какие-то проблемы, отклонения в развитии.

Одна из характерных особенностей многоплодной беременности заключается в том, что срок родов при двойне наступает гораздо раньше, чем при рождении одного малыша. Поэтому здесь очень важно не паниковать, а понять, являются ранние схватки патологией или же для их ситуации всё проходит в рамках нормы.

Если малыши запросились наружу уже на 32-33 неделе, считается, что это преждевременные роды двойни, которые требуют особенного внимания. Один из них может ещё быть не готов к появлению на свет, ещё не сформирован. Это чревато маленьким весом новорождённых деток и различными отклонениями в их физическом развитии. Чаще всего на этих сроках во избежание осложнений и последствий врачи принимаю решение провести кесарево сечение даже при правильном предлежании плодов.

Зная о том, что двойня появляется на свет гораздо раньше обычного, уже на 35-36 неделе женщине предлагают лечь в больницу, так как долгожданное событие может случиться в любой момент. Если же она остаётся ещё дома, сумки желательно собрать заранее. А сама она должна быть психологически и физически готова рожать в любой момент. Как правило, роды двойни в 36 недель могут быть естественными, без кесарева сечения. Хотя медицинская поддержка малышам всё равно понадобится, потому что при обычных родах этот срок считается ещё преждевременным.

Чаще всего двойня рождается на 37 неделе, и при отсутствии отклонений и осложнений всё проходит благополучно. Оба малыша на данном сроке появляются на свет крепкими и здоровыми, хотя и уступают своим одиночным ровесникам в весе. До 38-ой недели из тех, кто ожидает двух деток сразу, мало кто доходит.

Зная особенности сроков вынашивания двойни, женщина может не волноваться, если схватки начались слишком рано. Владея такой информацией, она сможет заранее подготовиться к преждевременному появлению малышей на свет и не паниковать по этому поводу. В любом случае нужно стремиться к тому, чтобы рожать самостоятельно, если врачи разрешают естественные роды. Они имеют массу преимуществ перед кесаревым сечением.

Бывает и такое. 25% близнецов обладают зеркальным сходством. Т. е. если у одного возле правого глаза располагается родинка, то у второго она будет находиться около левого.

Если оба малыша развиваются без отклонений, а молодая мама чувствовала себя на протяжении всей беременности отлично, нет никаких оснований делать кесарево сечение. При нормальном предлежании (головном) обоих плодов разрешаются естественные роды двойни, в ходе которых различаются те же этапы, что и при обычных. Единственная их особенность — второй период будет двойным, так как появятся сразу двое малышей.

Как правило, предвестники родов с двойней мало чем отличаются от обычных:

  • опускается живот;
  • дышать становится легче;
  • учащается мочеиспускание;
  • появляются резкие болевые ощущения в зоне лобка и поясницы;
  • походка становится более медленной и размеренной.

Если женщина начинает замечать подобные изменения в своём состоянии, значит, двойня активно готовится к родам, которые могут начаться со дня на день.

  • как только начались систематические достаточно сильные боли в области промежности и низа живота, это означает, что начинаются роды с двойней, которые на данном этапе мало отличаются от обычных;
  • шейка матки начинает раскрываться;
  • её цель — расшириться до 10 см, чтобы через неё смогли пройти головки малышей;
  • отходят воды и слизистая пробка;
  • болезненные ощущения можно уменьшить с помощью массажа или тёплой ванны;
  • с течением времени схватки становятся дольше, чаще, сильнее.
  • на данном этапе основная задача женщины — слушаться во всём врачей, тужиться и правильно дышать;
  • после рождения первого малыша осматривают, параллельно определяют предлежание и состояние второго, ещё оставшегося в утробе;
  • разница между ними чаще всего составляет от 5 до 20 минут;
  • иногда для ускорения рождения второго близнеца вскрывают околоплодный пузырь.
  • спустя примерно полчаса после появления на свет близнецов рождается плацента (послед);
  • приложение малышей к груди мамы вызывает сокращения матки, способствует более быстрому рождению последа, стимулирует лактацию, сосательные движения;
  • в этот ответственный момент вместе с молозивом крохи получают питательные вещества, гормоны, ферменты, успокаиваются;
  • будет ещё несколько схваток, но уже не таких сильных и длительных: так плацента отделяется от матки;
  • производится осмотр двойни и плаценты.

Длятся естественные роды при двойне по-разному. Начиная с первых схваток и заканчивая отхождением последа, у первородящих этот период может составить от 8 до 12 часов. Мамы, у которых уже есть дети, справляются с этим гораздо быстрее: от 5 до 7 часов. Бывают и такие случаи, когда роды двойней протекают при особенных условиях, которые потребуют более пристального внимания.

Чудеса природы. Даже учёные удивлены тем фактом, что у идентичных близнецов энцефалограммы максимально похожи друг на друга. Это свидетельствует об одинаковой работе их мозга.

Каждые роды двойни — особый случай, предугадать исход которого не всегда получается. Некоторые ситуации требуют более ответственного отношения как со стороны медицинского персонала, так и со стороны будущих родителей.

После экстракорпорального оплодотворения у каждой четвёртой женщины рождается двое малышей. Если раньше данный процесс предполагал обязательное кесарево сечение, то сейчас роды двойни после эко могут пройти естественным путём без осложнений и негативных последствий. Однако на протяжении всей беременности и в процессе самого родоразрешения требуется пристальное внимание со стороны медперсонала.

Нередко случаются третьи роды двойней, которые отличаются от остальных быстротой и стремительностью, что требует особой подготовленности медперсонала и самой женщины. Предвестники в таком случае могут быть незаметными, а весь процесс занимать всего 3 часа. Хотя данный параметр очень индивидуален.

Врачи крайне негативно относятся к такой практике. На домашние роды двойни могут решиться только очень смелые пары, у которых слишком сильны какие-то свои принципы и убеждения о естественности данного процесса. Они должны понимать, что вся ответственность ложится только на их плечи. Одного малыша рожать в домашних условиях трудно, а двоих — и подавно. Имеет смысл убедиться, что предлежание деток правильное, их внутриутробное развитие нормальное. Редкая акушерка согласится принимать роды двойней на дому. Стоит ли так рисковать?

Для кого-то двойня — счастье и невыразимая радость, кого-то тревожат сомнения и страх. В любом случае пара должна понимать, что их ситуация уникальна и требует особого подхода, тщательной проработки каждого нюанса и малейшей детали. Ничто не должно быть упущено из вида. Максимальное соблюдение врачебных рекомендаций и предписаний — гарантия успешного родоразрешения и благополучного появления на свет обоих деток.

ymp3.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector