Как быстро восстановиться после кесарева сечения

Сегодня в среднем каждые пятые роды разрешаются при помощи кесарева сечения – по медицинским показаниям или же по желанию будущей матери. Для того чтобы процесс реабилитации прошёл для роженицы максимально комфортно и быстро, необходимо точно знать, какие меры включает в себя комплексное восстановление после кесарева сечения.

Большой живот

Что такое «королевские роды» и почему необходимо восстанавливаться

Кесарево сечение – полноценная полостная операция с поперечным разрезом, выполняемая под анестезией (локальной – эпидуральной или спинальной).

Среди показаний к ней, могут быть:

  • заболевания или особенности организма матери: онкологические, диабет, сильная близорукость, заболевания сердца и сосудов и др.;
  • нестандартное развитие беременности и самого плода: крупный размер ребёнка или же наличие двойни / тройни, недостаточное раскрытие родовых путей в последние дни перед родами, особенности развития плаценты, нестандартное положение плода в утробе, например, лицевое и др.;
  • возраст матери;
  • предыдущие роды, которые были выполнены оперативным путём;
  • добровольный выбор такого вида родов будущей родительницей.

Независимо от ожиданий будущей матери, врачи вправе принять решение о проведении операции кесарева сечения даже во время естественных родов прямо в больнице. Это оправдано, когда существует реальная угроза здоровью малыша и роженицы. Беременные женщины должны быть подготовлены морально к такому ходу развития событий и хорошо информированы.

Беременная женщина

Восстановительный период после операции часто занимает более продолжительный срок, нежели реабилитация после естественных родов. Если во втором случае сама природа позаботилась о лёгком переходе женщины к исполнению новой роли, то «оживление» организма после кесарева сечения может затянуться в некоторых случаях на месяцы. Оно должно быть комплексным и включать как моральное, так и физическое восстановление.

Пять дней после операции

Считается, что первые пять суток после оперативных родов – самые сложные для женщины. Как они проходят?

  • Первые 24 часа

Сутки после кесарева сечения роженица проводит в палате интенсивного лечения. Это связано с тем, что ей необходимо постоянное наблюдение врача и квалифицированная помощь медицинской сестры. В первый день женщина ещё находится под капельницей и неспособна к самостоятельным гигиеническим процедурам из-за действия наркоза. Врач назначает активную антибактериальную терапию. К счастью, антибиотики не влияют на качество молока и сразу после пробуждения от анестезии женщина готова к кормлению ребёнка грудью.

Рождение малыша

  • Второй и третий день

Если всё пройдёт по плану, то мама готова к переводу в общее родильное отделение. Последующие дни – второй и третий – нацелены на укрепление организма и самостоятельное хождение в женскую комнату. Налаживание работы органов выделения обычно проходит мучительно, однако, необходимо сразу по завершении постельного режима.

  • Когда выписка?

Если восстановление после кесарева сечения проходит без осложнений для матери и её ребенка, а все возможные воспалительные риски находятся под контролем, то к пятому дню жизни ребёнка они уже готовы к выписке. Зачастую матерям ещё сложно даже стоять самостоятельно, не говоря о том, чтобы держать малыша на руках. Невесомые три килограмма для нормального человека, ощущаются грузом для того, кто восстанавливается после оперативного вмешательства. Медицинский персонал всегда поощряет встречу семьёй новорождённого и мамы, если это возможно.


Так, первые пять дней после операции роженица окружена врачом и медицинскими сёстрами и не делает ни одного шага сама. Её питание контролируется. Оно полностью исключено в первый день, далее допускается употребление нетвёрдой пищи (сладкого чая, куриного бульона, мягкого мяса, риса, картофеля). Отпускают родителей и малыша с целым списком рекомендаций для продолжения реабилитации дома.

Операционные скобы

Рекомендации для молодой мамы при выписке

Обычно список запрещенного не ограничивается активной физической деятельностью и приёмом в пищу нежелательных продуктов. О чём ещё следует помнить матери при выписке?

  • Особенная диета.

После пяти дней скромной диеты, матери нуждаются в энергии. Однако следует осторожно подходить к выбору продуктов питания. Поощряется добавление в рацион перемолотых продуктов, консистенций типа «пюре», всевозможных супов. Следует помнить о том, что при лактации диета матери должна быть проверена на предмет наличия аллергенов (алкоголь, шоколад, цитрусовые и морепродукты не допускаются в пищу).

  • Физические нагрузки.

Ограничение в активности касается подъёма тяжестей, резких движений, приседаний и положения «лёжа на животе». Упражнения для восстановления тонуса живота рекомендуют оставить «на потом»: первый месяц уходит на восстановление поврежденных после операции мышц.

Женщина до и после беременности

  • Гигиена.

Подразумевает бережное очищение тела мягким гелем. Мочить шов в течение недели нежелательно, поэтому при смене повязки рекомендуется использовать широкие водонепроницаемые лейкопластыри для чувствительной кожи. При этом ставить их можно только поверх слоя марли, и ни в коем случае непосредственно на шов: он может воспалиться от простого запаривания.

  • Врачи предупреждают о том, что постоянное ношение бандажа для живота может привести к застою крови, поэтому перед сном его необходимо снимать, а в качестве одежды выбирать мягкие широкие пижамы или сорочки.
  • При возникновении любых симптомов заболевания, плохого самочувствия и воспаления, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу.

Физиология: особенности восстановления организма молодой матери

После выписки роженице предстоит пройти через сложный этап возвращения к «самой себе». Первый месяц этого пути – самый сложный. Организм матери настраивается на график питания и сна ребёнка, недостаток сна отражается на функционировании нервной системы, само тело всё ещё испытывает стресс после операции.


Какие физические особенности могут внести свои коррективы в программу восстановления молодой матери? Это, неизбежное после любого вида родов, восстановление цикла менструации, лактация (в случаях, когда молодая мать решила кормить малыша грудью) и заживление разреза. Для плавного перехода в нормальный режим важно уделять внимание каждой детали.

Рассмотрим подробнее физиологические особенности восстановления после кесарева сечения. Восстановление функционирования женских органов и возобновление цикла.

Незаметный шов после операции

Каждый случай индивидуален. В среднем регенерация матки происходит через два месяца после родов, при этом не важно, каким образом они произошли. Заживление поверхности сопровождается выделениями, которые не являются менструальными. А вот восстановление самого разреза на стенках может занять до двух лет. Гинеколог внимательно следит за процессом сращивания слоев кожи через УЗИ.

Матери, кормящие грудью, обычно ожидают наступление цикла дольше тех, кто отказался от лактации.

Это связано с гормональным фоном в организме женщины.

Следующие факторы также влияют на скорое восстановление менструации:

  • стабилизация выработки гормонов эндокринной системой;
  • лактация и её интенсивность;
  • физическая активность;
  • общее самочувствие, моральная составляющая здоровья;
  • качество сна;
  • возраст;
  • наличие вредных привычек.

Нормализация цикла считается сигналом о том, что женщина восстановлена в своей функции деторождения. Действительно, возможность повторной беременности сразу после начала менструации велика.

Женщина занимается фитнесом

Кормление малыша грудью.

После кесарева сечения налаживание лактации происходит иным образом, нежели после естественных родов. Из-за того, что гормональный фон матери не обнаруживает всплеск гормона окситоцина, его специально вводят в организм. Он отвечает за ряд материнских реакций, важных при рождении малыша, в том числе и за лактацию. Введённый искусственным образом, он «запоздало» сообщает организму матери о переменах.

Так, молоко может прийти на второй или третий день после рождения малыша. Это нормально. Задержка лактации может быть связана и с переутомлением самой мамы, и с её скромной диетой в этот особенный период. Ни в коем случае не следует беспокоиться о том, что ребёнок будет голоден: медицинские сёстры кормят новорождённых специальной молочной смесью для самых маленьких. Однако, несмотря на то, что ребёнок не будет голоден, его необходимо прикладывать к груди регулярно. Обычно в родильном отделении с этой целью практикуют «посещение» грудничком кормилицы каждые два часа. Когда молоко появляется, необходимость в дополнительном питании для малыша отпадает.


Больничная палата

Существует несколько методов стимуляции выработки молока у молодой мамы после кесарева сечения:

  • частый контакт ребёнка с грудью (прикладывание);
  • приём внутрь специальных чаёв для лактации (отвар укропа, тмина и аниса);
  • использование специальных активных белково-витаминных добавок;
  • вибрационные массажи (применяют в родильном доме);
  • подбор идеальной позы для кормления (использование С-образных подушек для подъема малыша, кресел-качалок, поза «грудничок под мышкой» и др.).

Заживление шва.

За деликатной зоной разреза необходима особенная ежедневная забота.

  • Шов. Сегодня в большинстве случаев доктор накладывает роженице рассасывающийся шов. Так необходимость его снимать отпадает. Иногда используют совмещённый метод: длину разреза зашивают рассасывающимся материалом, а края «укрепляют» снимаемыми швами. Через 7 дней несколько стежков нужно будет снять. Такую практику применяют из эстетических соображений.

  • Гигиена. Первые 6-7 дней шов не рекомендуется мочить, а только протирать антибактериальным раствором. После недели такого ухода и разрешения врача, можно принимать душ, при этом запрещается использование мыла или геля с абразивными частицами и мочалки.
  • В ходе восстановления верхнего слоя кожи возникает корочка. На неё можно наносить специальные гели для предотвращения появления грубых рубцов (Контрактубекс, Келофибраз, Дерматикс). К сожалению, стоимость препаратов достаточно высокая, из-за содержания необходимого коже силикона. Использование масел также популярно и показало свою эффективность многим матерям (масло амаранта, календулы, розмарина с добавлением витамина Е в жидком виде). Если даже имело место осложнение, масло не позволит ранам воспалиться повторно.

Гигиена шва

При нанесении на рубец геля или масла необходимо делать специальный массаж: надавливать на верхнюю и нижнюю часть кожи поочерёдно, стимулируя лёгкое движение ее внутренних слоёв. Ход должен напоминать «шажочки» пальцами рук вдоль рубца.

  • По прошествии года, при желании можно сличить рубец с помощью лазера. При отсутствии осложнений восстановления внутренних органов, сам рубец не очень заметен.

Обычно недовольство внешним видом этой зоны связано со специфичным рельефом: над разрезом живот гладкий, а под ним присутствует статичная припухлость. Минимизировать её можно ношением бандажа и выполнением специальных упражнений.

Шов после операции

Выполнение физических упражнений после операции

Известно, что лучше всего прийти в форму после беременности можно при помощи гимнастики. Однако это правило распространяется на молодых мам после кесарева сечения лишь отчасти: при усиленных занятиях спортом возникает риск расхождения маточного шва.

Поэтому к упражнениям следует подходить внимательно, ориентируясь на ряд несложных правил.

Запрещено выполнение любых физических тренировок в течение первых двух месяцев жизни малыша.

Ношение ребёнка является единственным исключением. При этом по возможности необходимо помогать себе: прижимать ребёнка максимально близко к телу или же использовать специальные приспособления для ношения (кенгуру, слинги и пр.).

По прошествии первых двух месяцев необходимо включить в ежедневный график следующие активности:

  • прогулка с коляской на свежем воздухе;
  • переход на быстрый шаг и обратно при толкании коляски;
  • сидение на специальном мяче в позе с широко расставленными ногами, подпрыгивание на нём и перекатывание;
  • лёгкое втягивание живота и последующее расслабление (через несколько месяцев его можно выполнять его более смело: вдыхать большой объём воздуха и выдыхать импульсивно («на 1-2-3));

Гимнастика молодой мамы включает растяжки, дыхательные упражнения и способствует формированию осанки. Баланс тела женщины после рождения малыша меняется, и опорно-двигательный аппарат должен быть восстановлен в краткие сроки.

Не рекомендуется поднятие тяжестей и выполнение всевозможных прыжков.

Уход за швом

После полного заживления разреза рекомендуется плавание: оно тонизирует все мышцы тела, не концентрируясь на травмированных участках.

Правильное питание для восстановления форм

Как и в случае естественных родов, правильное питание молодой матери призвано помочь ей вернуть прежние формы. Только в первую неделю после операции питание отличается и состоит из жидкой, щадящей пищи. Классическая диета для молодой мамы предусматривает ряд ограничений. Следует соблюдать основные принципы питания

  • Сбалансированность.

Питание не должно быть низкокалорийным, во избежание дефицита необходимых веществ для матери и малыша. Количество еды в течение дня должно соответствовать рациону одного человека. Качество еды выходит на передний план.

Низкокалорийное питание

  • Лактация.

Если женщина кормит грудью, на её рацион накладывается целый перечень ограничений, который включает:

  • отказ от алкоголя;
  • внимательное добавление в рацион аллергенов (шоколада, цитрусовых, чистого молока и всех морепродуктов, за исключением неэкзотической рыбы);
  • отказ от консервированной продукции и питания фастфудом;
  • минимальный приём в пищу острого, жареного, копчёного и жирного.

Кроме того, важно помнить о специальных потребностях ребёнка в некоторые периоды, например, при коликах необходимо отказаться от приёма газообразующей пищи, при усиленном росте малыша нужно добавить в пищу творог и йогурты.

Кормление грудью

Так, восстановлению форм молодой роженицы способствует сама лактация: мотивация для правильного питания гораздо выше, когда оно призвано давать силы для развития малышу.

Список продуктов, рекомендованных для приёма в пищу молодой родительницей

  • Нежирное мясо, приготовленное на пару или варёное филе. Курица, индейка, утка, телятина идеально подойдут для этой цели.
  • Можно и нужно добавлять в рацион рыбу: сёмгу, треску, окуня.
  • Рис, картофель, гречка и всевозможные овощи. Зелёная составляющая диеты очень важна: овощи можно готовить на пару, отваривать или же тушить. Употребление овощей в свежем виде также приветствуется.
  • Молочные продукты, за исключением цельного молока (для кормящих матерей). Пробуйте включить и продукты из козьего и овечьего молока.

Об исключительной пользе козьего молока для грудничков известно. Его состав включает такие ценные элементы, как витамины группы А, В, С и D, фтор, кальций. При высоком содержании жирных кислот молоко легко усваивается и не вызывает аллергических реакций.

  • Сезонные фрукты: яблоки, груши.

Сезонные фрукты

Косметические процедуры для быстрого восстановления

Усилия по возврату прежней фигуры должны быть комплексными. Важная составляющая этой системы – косметический уход за проблемными зонами:

  • сам разрез или шов;
  • область живота над разрезом;
  • зона размером около 5 см под рубцом.

К ним добавляются классические, для недавно родивших женщин, проблемные участки бёдер, ягодиц и так называемого спасательного круга (бока).

Внимательное отношение к своему телу после операции подразумевает отказ от инвазивного воздействия на травмированную зону живота: работу над объемами придется отложить на полгода. Это связано с тем, что матка приобретает прежний тонус в течение 5-6 месяцев, иногда и больше. Следует исключить внешнее воздействие на эту область. Допускается лишь обработка рубца специальными средствами, о которых упоминалось выше. Однако для поддержания упругости кожи бёдер и ягодиц ограничений нет.

Салонные процедуры

Салоны красоты имеют сегодня целый спектр услуг для избавления от лишних килограммов после беременности:

  • криотерапия (воздействие на зону холодом);
  • мезотерапия (инъекции витаминов подкожно);
  • аппаратные массажи (вибрации, разбивающие жировой слой);
  • ультразвуковая липосакция;
  • воздействие лазером и др.

Данные сеансы дают желаемый эффект. К их недостаткам можно отнести высокую стоимость и необходимость заранее планировать время посещения, что непросто для молодой родительницы.

Криотерапия

pups.su

Первые дни после кесарева сечения

В первый день молодая мама пребывает в палате интенсивной терапии под наблюдением медперсонала. Первые часы после операции ей запрещено подниматься и ходить – это обязательное условие для всех рожениц после оперативного родоразрешения. При нормальном самочувствии и отсутствии осложнений новорожденного приносят матери через 8 часов после родов.

Если все в порядке и состояние молодой мамы не вызывает опасений, на второй день ее переводят в послеродовую палату. С этого момента у нее появится больше возможностей двигаться и ухаживать за малышом.

В первые дни пребывания в роддоме женщину регулярно осматривают специалисты, оценивая сократительную активность матки и процесс заживления шва.

Со второго дня молодая мама может впервые встать, начать ходить и прикладывать ребенка к груди. С третьего дня разрешается садиться. Все это время младший медицинский персонал проводит обработку швов антисептиками. Дальнейшие рекомендации по уходу за швом пациентка получит от врача при выписке из роддома.

Особенности послеоперационного периода

Кесарево сечение проводится с помощью хирургического рассечения брюшной полости и матки женщины, в ходе которого ребенка и его плодные оболочки извлекают наружу. Эта манипуляция, настолько привычная для медперсонала, представляет огромный стресс для женщины. Восстановление после операции «кесарево сечение» займет не менее нескольких месяцев. После этого молодая мама вернется в прежнее физическое и психоэмоциональное состояние.

послеоперационный период

Матка после родов возвращается в дородовое состояние на протяжении 8-ми недель. Разрез матки, отек и кровоизлияния в районе наложения шва, а также большое количество наложенного шовного материала, существенно затормаживают процесс регенерации тканей и предрасполагают к развитию инфекционных и воспалительных осложнений в малом тазу.

В послеоперационном периоде риск присоединения инфекции в десятки раз выше, чем после обычных родов!

Состояние женщины после операции во многом зависит от выбора техники хирургического вмешательства, количества и качества шовного материала, адекватной антибактериальной терапии, своевременной профилактики осложнений. Соблюдение всех этих факторов в совокупности гарантирует быструю нормализацию самочувствия после кесарева сечения.

Что категорически нельзя делать после операции?

Соблюдение правил реабилитации способствует ускорению темпа восстановления организма. После оперативных родов нужно отказаться от любой интенсивной физической активности. Разрешено лишь вставать и неспешно ходить, делая перерывы каждые 15 минут.

В остальное время желательно лежать. После выписки основные заботы по дому и часть ухода за ребенком лучше доверить близкому родственнику или помощнику. Если пренебречь этими требованиями, повышается вероятность послеродовых осложнений, таких как расхождение шва, боли, маточные кровотечения.

После кесарева сечения нельзя:

  • заниматься физкультурой и физическими нагрузками в течение 10-ти недель;
  • напрягать мышцы пресса вплоть до остановки послеродовых выделений и полного заживления шва – около 6-ти недель;
  • принимать сидячее положение в течение 3-х суток;
  • принимать ванну или душ в первые 7 дней (грозит намоканием и последующим воспалением шва);
  • тереть шов губкой или мочалкой, пока не пройдет 14 дней с момента операции;
  • поднимать от 3-х и более кг в течение первых 8-ми недель;
  • есть твердые пищевые продукты в первые 3 дня;
  • вступать в половые отношения, пока не закончатся послеродовые выделения – лохии;
  • беременеть и рожать в течение ближайших 2-х лет.

При соблюдении этих рекомендаций восстановление после родов через кесарево сечение пройдет для молодой мамы быстрее. Если появятся проблемы, например, нагноение швов или усиление лохий, нужно обязательно обратиться к врачу.

Правильное питание

В первые 24 часа после операции разрешено пить только чистую негазированную воду, желательно с добавлением лимонного сока. Не стоит переживать о том, что в первый день придется голодать. В раннем послеоперационном периоде физический голод практически не ощущается, так как роженицу «подкармливают» с помощью специальных капельниц.

питание после кесарева

На второй день, после перевода из палаты интенсивной терапии в обычную палату, питание молодой мамы должно соответствовать щадящей диете, рекомендованной после полостных хирургических вмешательств.

Полностью исключена твердая пища. Кушать можно понемногу, не перегружая пищеварительный тракт. Желательно ограничиться картофельным пюре, доведенным до жидкого состояния с помощью воды, запеченными яблоками и нежирным кефиром.

На третий день можно вводить в рацион куриные или говяжьи бульоны, сваренные на третьей воде. К четвертому дню добавляются котлеты на пару, пюре из отварного мяса, нежирный творог, кисели и компоты.

С 5-го дня можно постепенно возвращаться к привычному питанию, учитывая рекомендации для кормящих матерей. Чтобы пищеварительный тракт новорожденного не оказался под угрозой, молодая мама должна отказаться от сладостей, красных фруктов и овощей, капусты, бобовых и многого другого. Подробнее о питании кормящей матери→

Упражнения

Для молодых мам, перенесших кесарево, существуют специальные упражнения, направленные на восстановление кровообращения и физической формы, которыми можно заняться уже через пару дней после оперативного родоразрешения.

К примеру, упражнения Кегеля, суть которых – сжимание и расслабление мышц промежности. Мышцы удерживаются в напряженном состоянии 15 секунд, после чего расслабляются на такое же время.

Выполнение упражнений Кегеля утром и вечером по 10 подходов позволяет предупредить опущение матки и недержание мочи, восстановить утраченную эластичность мышц.

Чтобы восстановление после кесарева произошло быстрее, через несколько дней после операции можно начать выполнять следующий комплекс упражнений, который не только положительно влияет на восстановление организма, но и способствует устранению болевых ощущений:

  • лежа на спине, напрячь и соединить колени друг с другом на 5 секунд, после чего расслабить ноги;
  • стопы развести в стороны и вернуть их в исходную позицию;
  • делать вращательные движения стопами в разные стороны;
  • тянуть носки стоп к себе и от себя;
  • поглаживать низ живота круговыми движениями по часовой стрелке, помогая матке лучше сокращаться.

упражнения после кесарева

После того как врач снимет швы, можно начинать легкие упражнения, направленные на укрепление мышц пресса. Начать лучше с элементарного – втягивание живота в положении сидя или согнувшись.

За один подход нужно выполнить 20 таких движений, упражнения делают 2 раза в день. Подвергать себя более серьезным физическим нагрузкам в течение 2-х ближайших месяцев не рекомендуется. То же касается и начала половой жизни.

Восстановление цикла после кесарева сечения

Внутренняя поверхность матки выглядит кровоточащей огромной раной. Ее заживление сопровождается выделением крови в первые дни, а затем слизисто-сукровичными выделениями (лохиями) – в последующие. В среднем, процесс регенерации матки продолжается около 6-ти недель. Подробнее о том, какими должны быть выделения после кесарева→

Восстановление месячных после кесарева сечения ничем не отличается от естественных родов. Многое в обоих случаях зависит от того, будет ли молодая мама кормить ребенка грудью.

К примеру, если лактация не практикуется или была остановлена в течение первого месяца после родов, то менструация приходит у женщины довольно скоро – в ближайшие 2-3 месяца. Если процесс грудного вскармливания налажен и продолжается более нескольких месяцев, то месячные могут прийти спустя полгода или позднее.

Также процесс восстановления цикла зависит от следующих факторов:

  • состояние гормонального фона;
  • интенсивность продукции грудного молока;
  • режим вскармливания;
  • общее здоровье женщины;
  • дата введения прикорма;
  • особенности питания молодой мамы;
  • возраст;
  • наличие хронических заболеваний;
  • образ жизни, вредные привычки.

Восстановление матки

Полный этап восстановления матки после кесарева длится от 18-ти до 24-х месяцев. За этот период происходит восстановление мышечного слоя матки, который был поврежден в результате хирургического рассечения.

В результате на стенке детородного органа формируется рубцовая ткань. Наблюдать за ее формированием будет врач с помощью УЗИ.

Уход за швом

За швами после операции наблюдают особенно внимательно. На протяжении 7-ми дней после кесарева (до снятия шовного материала или скобок) медсестра каждый день проводит обработку послеоперационной раны растворами антисептиков и обновляет повязку. На 5-7 сутки швы снимают, повязку больше не накладывают.

уход за швом после кесаерва

Если операционная рана была зашита шовным материалом с саморассасывающимся эффектом, то швы обрабатывают точно так же, но не снимают. Такие нити обычно полностью исчезают сами спустя какое-то время.

Кожный рубец сформируется уже через неделю после операции, поэтому молодая мама может посещать душ. Главное, не прилагать физических усилий к послеоперационной ране, например таких, как растирание ее мочалкой. Для этого нужно подождать еще одну неделю.

Грудное вскармливание после операции

Если после обычных физиологических родов молоко прибывает на 3-й день, то после кесарева это произойдет ближе к 5 дню. Объяснить это несложно: при самостоятельных родах в организме женщины происходит всплеск гормонов, которые стимулируют не только начало родовой деятельности, но и лактацию.

Оперативные роды обычно выполняется в плановом порядке, то есть полная готовность организма к родам не учитывается. Поэтому гормон, активизирующий выработку грудного молока, начинает поступать в кровоток женщины позднее, уже после свершившейся операции.

Не стоит волноваться по поводу того, что новорожденному придется голодать в первые дни после рождения. На его весе и тем более здоровье временное отсутствие материнского молока никак не отразится, так как в случае необходимости медицинский персонал обязательно докормит его детской адаптированной смесью.

Осложнения и их профилактика

Наиболее частыми осложнениями, затрудняющими восстановление после кесарева, являются инфекционно-воспалительные процессы и маточные кровотечения. Инфекция может затронуть операционный шов, при этом возможно нагноение, грыжа и в тяжелых случаях – лигатурный свищ. Профилактика заключается в адекватном уходе за швами и обязательном назначении антибиотиков после родов.

Также есть риск варикоза, тромбоза и общего ухудшения состояния вен. В послеоперационном периоде не исключены осложнения в виде отеков нижних конечностей, обострения варикоза и тромбофлебита и другие серьезные осложнения. Поэтому женщине нужно обязательно начинать вставать и ходить через сутки после операции – это препятствует застойным явлениям в венах.

Такие осложнения после кесарева, как эндометрит, аднексит, параметрит, плацентарный полип и гематома, выявляются после родов не сразу, но в дальнейшем могут повлиять не только на здоровье женщины, но и на ее репродуктивные возможности в целом. Поэтому при появлении маточных кровотечений, болей или нарушений менструального цикла нужно проконсультироваться с врачом.

Восстановление после кесарева требует от женщины много сил и терпения. Постоянные ноющие боли, ограниченность двигательной активности, необходимость регулярной обработки шва – все это довольно сложно, к тому же новорожденный тоже требует соответствующего ухода.

Время восстановления может затянуться на несколько месяцев и в этот период женщине нужна помощь близких. Моральный и физический комфорт поможет молодой маме быстрее преодолеть послеродовый этап.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Послеоперационный период

Если операция прошла без осложнений и ребенок здоров, женщину с малышом спустя 2 часа переводят в палату совместного пребывания. Чтобы не допустить развития осложнений,  необходимо постоянно контролировать состояние жизненно важных органов. Для этого медицинский персонал измеряет у роженицы пульс, артериальное давление, температуру, оценивает тонус матки, характер выделений. Также врач оценивает состояние мочевыделительной функции и в случае невозможности мочеиспускания женщине устанавливают мочевой катетер.

vosstanovlenie posle kesarevoПервые сутки после кесарева сечения требуют активного медикаментозного лечения. Операция неизбежно сопряжена с потерей крови. Для восстановления объема циркулирующей крови и увеличения реологических свойств роженице вводят реополиглюкин, растворы хлорида натрия и глюкозы.  В случае массивной кровопотери вводят компоненты крови.

После операции женщине могут назначить обезболивающие средства, которые вводят в течение одного-трех дней. При проведении любого оперативного вмешательства на органах брюшной полости существует риск развития пареза кишечника. Чтобы подобное не приключилось с женщиной, ей назначают прозерин. Для предупреждения инфекционных осложнений  назначают антибиотики (в  ряде случаев антибиотик вводят в/м или в/в перед операцией).

В больнице  женщина находится 4 – 5 дней  и более в случае развития осложнений.

Питание роженицы

vosstanovlenie posle kesarevaВ первые сутки после родов роженице нельзя ничего есть, можно только пить негазированную воду. Но не стоит переживать, женщина голодной не будет. Все необходимые питательные вещества будут восполнены капельницами.

На вторые-четвертые сутки роженице нужно соблюдать щадящую диету, ведь ее кишечник все еще не способен работать в полной мере. Можно есть варенную, протертую пищу. Допускается добавление в рацион ненаваристого мясного бульона, котлет, приготовленных на пару, нежирных творога и сыра, картофельного пюре. Под запретом находятся продукты, усиливающие газообразование (бобовые, мучные изделия, виноград и пр.). Если женщину беспокоит метеоризм, нужно поглаживать живот по часовой стрелке в течение минуты.

Уже на пятые сутки меню постепенно расширяют. Но это не значит, что можно есть абсолютно все.  Теперь женщине нужно постоянно помнить, что все съеденное может сказаться на состоянии малыша. Поэтому в период грудного вскармливания нельзя употреблять определенные продукты, способные нанести вред крохе.

Рекомендуем прочитать:  Диета кормящей матери – первый месяц

О важности движения после операции

Первые сутки после кесарева сечения женщина будет чувствовать себя слабой, ощущать боль в животе, из-за чего роженице не хочется лишний раз двигаться. К тому же при активных движениях может возникнуть расхождение швов. Однако уже спустя 6 часов после операции врачи советуют начинать переворачиваться с боку на бок, немного подтянув к животу ноги, выполнять несложные физические упражнения прямо в постели (вращение стопами, кистями, сгибание и разгибание ног в коленном суставе и т.д.), а затем — и вставать (строго под присмотром медперсонала).

Важно: садиться и вставать можно только после того, как женщина наденет специальный послеродовой бандаж (во многих роддомах рожениц вначале туго обматывают сложенной простыней).

content_how_to_lose_weight_after_childbirthПодниматься с кровати нужно осторожно, не напрягая мышцы живота. Нужно немного подтянуть колени к себе, перевернуться на бок, а затем, опираясь на руки принять сидячее положение. К концу первых суток женщина уже может встать с постели и немного пройтись.

Многих мам беспокоит лишний вес и они задаются вопросом, когда же можно приступать к физическим нагрузкам. В послеродовый период допускается лишь выполнение простых физических упражнений. К более активным нагрузкам можно приступать спустя полтора месяца. Это может быть фитнес, йога, бодифлекс. С упражнениями на качание пресса стоит повременить с полгода.

После выписки из роддома роженицу предупредят о том, что ей в ближайшее время нельзя подымать тяжести свыше трех-четырех килограмм, то есть не более веса ребенка.

Заживание швов после кесарева сечения

gemorroy-posle-kesarevo-secheniyaВо время пребывания роженицы в роддоме медсестра регулярно обрабатывает шов антисептиками (бриллиантовым зеленым, раствором перманганата калия), меняет повязку. Швы снимают приблизительно на седьмые-десятые сутки. Заживление кожи обычно происходит быстро. Шов поначалу сильно заметен, красного или фиолетового цвета. По происшествии времени он будет становиться все менее заметным. Для скорейшего рассасывания рубца можно принимать специальные мази, например, контрактубекс.

До снятия швов полностью принимать душ нельзя. Но можно обмывать по отдельности части тела. Принять полноценно душ можно будет только после того, как швы будут сняты, но, конечно же, не стоит активно тереть рубец. А вот посещение бани и купание в ванне следует отложить на два месяца, пока полностью не затянется шов на матке.

Интимная жизнь

Матка после кесарева сечения представляет собой большую раневую поверхность. Поэтому до ее заживления, а это происходит в течение полутора-двух месяцев, следует воздержаться от половых контактов.

Маточный шов полностью заживает в течение двух-трех лет. Если женщина планирует в дальнейшем беременность, ей стоит беременеть не ранее, чем через указанный период. Именно поэтому нужно использовать контрацептивы. И, конечно же, не стоит надеяться на то, что при лактации забеременеть невозможно — это миф.

Восстановление менструации зависит от того, кормит ли мама ребенка грудью. Так, если женщина не кормит грудью, менструальный цикл возобновляется уже спустя два месяца, если кормит — через полгода и более.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

6,903 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Я пережила 2 кесарева, и скажу, что первое отличается от второго очень сильно. В первый раз ничего не знала, и было много ошибок, следствие — сильный спаечный процесс и долгое восстановление. Про первое долго писать не буду, скажу только, что через 2 месяца после операции шов стал мокнуть, появился свищ, пришлось ехать в роддом на осмотр (там шов надрезали и обработали). Процедура неприятная. Шов после родов болел в общей сложности почти полгода, 2 месяца не могла спать на животе и на боку. По дому ничего не могла делать. Второй раз мне не до себя было или, наоборот, надо было восстановиться быстро, да и вашими молитвами очень быстро оправилась. Вот мои рекомендации, т.е. это рекомендации роддома и мои личные наблюдения.

    Если у вас плановое кесарево, нужно не есть и не пить за сутки.

    1. После операции встать через 6 часов, сразу сходить в туалет по маленькому и подмыться.
    2. Навели чистоту — надеть сразу бандаж, туго-туго. Очень помогает ложиться и вставать с кровати. Без него очень больно. В бандаже я и бодрствовала, и спала.
    3. Много пить, не охота, но надо. Почти 2-3 литра жидкости пить и писать много и часто.
    4. Находиться с ребенком вместе как можно быстрее, это тяжело, но надо. Вы пьете много жидкости, придет сразу молочко, ребенок будет сразу сосать, матка будет быстро сокращаться. Будет больно, зато быстро наладится и лактация, и контакт с ребенком, и матка приходить в норму быстро начнет.
    1. Не кушайте хлеб и твердую пищу первые 3 суток, чтоб легче было ходить в туалет по-большому. А как сходить по-большому, чтоб избежать клизмы, потому что эта процедура очень болезненная со швом? 2 свечки с глицерином. Вставить 1, полежать 15 минут, терпеть (бывает трудно, но надо), потом вставить 2 и еще минут 15 и готово. У меня так получилось. Причем со свечкой не ходить, а лежать, так легче. На 3 сутки стул наладился.
    2. Свободное время, если не спится, ходить много, очень много. Лежать на разных боках, это очень больно, но надо, чтобы избежать спаек.
    3. Прикладывать на шов лед каждые 2-3 часа на 20-30 минут через 1 слой пеленки. Матка сокращается быстро, и шов быстро перестает болеть. Не лениться только. В день я прикладывала по 5-6 раз.
    4. На 5 сутки снимают повязку со шва, и шов надо мыть мылом. Звучит страшно, я сначала испугалась, но ведь врачам виднее, они столько оперируют (хотя после 1 кесарева мне сказали, месяц точно не мочить шов, обрабатывать дома и заклеивать повязкой). И я стала мыть, причем 3 раза в сутки, перед каждой обработкой марганцовкой, и оказалось, что ничего страшного. На 7 сутки шов был абсолютно сухой, почти безболезненный, и я смогла лежать на животе. Спустя 7 суток шов уже не обрабатывают. Через 17 суток после операции я бегала со своим горем по всяким инстанциям. Бегала и только потом осознала, что бегу и ничего не болит.

    Во второй раз мне даже не делали никаких капельниц сокращающих и т.д. после операции. Только антибиотики (их после кесарева делают всем) и обезболивающие только 4 дня, на 5 сутки уже не было сильной боли.

    В первый раз шов был какой-то толстый сам по себе и всегда почти красный, а во второй — шов тоненькой темной ниточкой. Бандаж ношу до сих пор, еще не прошло и месяца, но это для перестраховки, сын старший любит прыгать и пинаться.

    Да, и неправда, что с кесаревым молоко приходит позже, чем с естественными родами. У меня всегда молоко приходило на 2 сутки.

    Удачи всем и легких родов! Надеюсь, кому-то пригодится мой такой вот отчет.

    www.7ya.ru

    Прошло почти всего 3 недели как родилась моя дочка путем ЭКС, но я считаю, что уже полностью восстановилась после операции.

    Я уже писала раннее, что никогда подумать даже не могла, что мне будут делать КС. Да, была вероятность, но все таки думала, что рожу сама. Уж очень я была наслышана, что восстанавливаться сложно после КС. Слышала, про нереальные боли на след.день, когда матка сокращается, особенно, когда прикладываешь ребенка к груди, что невозможно подняться, а ходить и подавно. Но так случилось, что сама я не родила, пришлось делать мне операцию. На след.день у меня не было никаких болей, совершенно! Да, шов побаливал, все пыталась делать очень медленно. Встала на вторые сутки, голова кружилась, но это из-за того, что гемоглобин упал, дошла с 4го этажа на 3й в свою палату и ждала с нетерпением когда же принесут доченьку. Пока находилась в роддоме все делала очень медленно, но болей не было совершенно! Молоко пришло к вечеру 2го дня, мы полностью на ГВ. Первые дни я даже боялась пить, т.к. молока было очень много! 

      И вот спустя 3 недели меня уже ничего не беспокоит (т-т-т)! Шов затягивается ( я его ничем не мажу и не мазала), уже купаюсь полностью ( а то все перестраховывалась). Живота уже нет!!! Хотя после родов было такое впечатление, что я и не рожала:) Моя врач говорила, что он уйдет за месяц, у меня ушел за неделю. За Б. я набрала чуть больше 20 кг, за первую неделю я сбросила 12 кг, сейчас вешу уже 48 кг, меньше и не хочу, даже хотела бы чуть больше весить:)

     Были, конечно и трудности, но они легко переживаемы:

    - Нереально было кашлять первые дни после операции! Это самое ужасное было для меня, в горле першит, а ты боишься лишний раз напрячься!

    - Не чувствуется низ живота. Говорят, это проходит. 

      Не знаю, что повлияло на то, как я отходила от операции, то ли организм мой, то ли общий наркоз ( на след.день после него целый день отключалась), то ли мне просто повезло. Вообщем КС это не так уж и страшно. Схватки я вспоминаю с бОльшим ужасом , хотя, когда мне повезли операционную открытие было всего 3 пальца. Так что ЕР после КС я даже не рассматриваю.

    www.babyblog.ru

    Как встать после кесарева

    Чтобы побыстрее восстановиться, необходимо наладить работу кишечника и не допустить формирование спаек, а для этого крайне важна двигательная активность мамы. Доктор, скорее всего, напомните вам, что активизация родильницы должна начинаться в первые сутки, когда еще нельзя вставать с постели. Это позволит избежать застоев в легких, пареза кишечника, нарушений в кровообращении.

    Уже через 6 часов вы можете приступать к самой простой гимнастике, а также самомассажу живота и грудной клетки. Выполнение упражнений необходимо делать с немного согнутыми коленями:

    • поглаживайте боковую и переднюю часть грудной клетки, движения необходимо делать снизу вверх к области подмышек. Левой рукой массируйте правую сторону и наоборот.
    • Поглаживание живота: совершать поочередно вниз и вверх наискосок, повторяя строение косых мышц живота; вниз и вверх по прямым мышцам живота; по часовой стрелке. Эти упражнения делайте 2-3 минуты.
    • Глубокое дыхание грудью. Чтобы проконтролировать процесс, положите ладони на грудную клетку. При выдохе слегка надавливайте на грудь.
    • Подышите глубоко животом, придерживая область, где находится послеоперационный шов. При выдохе втягивайте живот как можно больше, при вдохе раздувайте живот.
    • Круговые вращения ступнями без отрыва пяток от кровати: вращайте ступни в разные стороны с максимальным радиусом, сгибайте стопы.
    • Помассируйте поясничную область, заведя руки за спину в лежачем положении.

    Чтобы восстановиться побыстрее, необходимо повторять упражнения по 2-3 раза в день.

    Выполнение оздоровительной гимнастики – это не только кратчайший путь к восстановлению физической формы родильницы, это еще и выделение эндорфинов, которые так необходимы организму после кесарево и после естественных родов. Эндорфины благоприятно влияют на психологическое состояние родившей женщины, уменьшают боль, напряжение в спине и мышцах. Вам так будет легче справиться с болезненными ощущениями, преодолеть страхи и возможную депрессию.

    Молодые мамы из постели встают через сутки. Чтобы правильно встать с кровати после кесарева, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

    • перевернитесь на бок, спустите ноги на пол;
    • обопритесь на руки;
    • после чего поднимитесь и посидите на кровати.

    После того, как вы адаптируетесь к положению, попробуйте подняться на ноги. При этом лучше придерживаться за кого-то или опираться на кровать. Не спешите сразу ходить – постойте немного на одном месте. После того, как роженица привыкла к положению, она может начать передвигаться мелкими шагами небыстрым темпом.

    Лучше, если контроль движений будет совершать кто-то из близких или медперсонал. После того, как вы начали понемногу ходить, периодически отдыхайте, поскольку от длительного лежания в постели появляются головокружения — роженица может упасть.

    Возможно ношение послеродового бандажа – с ним ходить не так больно, он удерживает растянутые мышцы живота, снимает нагрузку с позвоночника. Однако не переусердствуйте – длительное ношение бандажа не дает возможность мышцам пресса напрягаться самостоятельно.

    Что нельзя делать после кесарева сечения

    Душ нельзя принимать до того, как будут сняты швы, а это не раньше чем через неделю. Сам шов мочалкой лучше не теперь. Баня и ванна противопоказаны около 60 дней. Главный показатель того, что можно посетить баню или сауну – когда перестали идти выделения и затянулся рубец.

    Рубец после кесарева

    Не только первые дни, а и первые месяцы женщине нельзя делать тяжелую работу по дому, поднимать вес более 4 кг, однако ребенка носить можно. Интенсивные упражнения нельзя делать, поскольку они могут спровоцировать расхождение незатянувшегося рубца.

    Следующая беременность – не ранее чем через три года после операции, минимальный срок — два года. Интимную жизнь можно начинать через полтора-два месяца после родов, в принципе, как и после родов естественным путем. Этого времени достаточно для того, чтобы место крепления плаценты зажило, а на матке зажил шов. Перед тем как восстанавливать полноценную сексуальную жизнь, крайне важно подумать о средствах контрацепции, поскольку роженице после кесарево категорически нельзя рожать ближайшие два года.

    Внутриматочную спираль не рекомендуется устанавливать раньше чем через 6 месяцев после операции. Аборт после кесарева – под запретом, поскольку он может привести к нарушению шва на матке, ведь рубец не сформировался окончательно. Позаботьтесь о своем здоровье – помните о всех последствиях, которые могут возникнуть после необдуманных поступков.

    Диета в первые дни

    Каким должно быть питание в первые дни после кесарева сечения? Ограничения обусловлены тем, что функционирование кишечника и мочеполовой системы еще налажено. Также состояние матки влияет на режим питания. В первый день после кесарева рекомендуется пить только воду, питательные вещества в организм роженицы поступают через капельницу. Вода может быть минеральная негазированная или очищенная с добавлением лимонного сока.

    Уже на второй день можно есть:

    • куриный или мясной бульон;
    • суп из овощей;
    • измельченное в блендере вареное нежирное мясо;
    • кефир, йогурт;
    • нежирный творог.

    В перечень питья добавляются компот и некрепкий чай.

    На третий день женщина может употреблять паровые котлеты, каши на воде, сыр. Для получения витаминов рекомендуется есть пюре из серии детского питания. Нормализация стула в среднем происходит через 4 суток.

    На пятые сутки можно переходить на обычное питание. Не забывайте при этом о появлении газов, которые не нужно удерживать – необходимо чтобы они отходили. Чтобы это происходило легче, нужно поглаживать живот по часовой стрелке лежа на боку с согнутыми ногами.

    Нельзя употреблять слишком холодную или горячую пищу, а твердые продукты вводят постепенно, поскольку они провоцируют появление запоров. При запорах доктор может назначить глицериновые свечи или другие препараты, которые не влияют на качество молока для ребенка.

    Как быстро восстановиться после кесарева

    Быстрей восстановиться поможет умеренная двигательная активность. После родов в первые сутки ходить нельзя, однако необходимо выполнять различные упражнения. Во-первых, роженица должна переворачиваться с бока на бок, расслаблять и напрягать мышцы ягодиц, поочередно и вместе сгибать ноги в коленях. Вращайте стопами, тяните пальцы ног на себя.

    Такая несложная зарядка поможет размяться и восстановить организм после кесарево. Для матки полезны упражнения Кегеля – ритмичное сокращение мышц влагалища. Это не только восстанавливает состояние матки, а в целом укрепляет мышцы таза, что положительно влияет на процесс мочеиспускания.

    Шов после кесарева первые дни ежедневно протирают антисептическими средствами. Повязка на швах также меняется ежедневно. Снятие швов обычно назначают не менее чем через неделю. В среднем после родов проходит 7-10 суток, все зависит от состояния женщины. Во избежание появления келоидного рубца используют Куриозин и Контрактубекс, которые продаются без рецепта в аптеке.

    Внутренний шов на матке рассасывается через 2-2,5 месяца.

    Что касается месячных, то первые месячные после кесарево идут через столько же дней, как и после естественных родов. Главным является фактор, кормит ли роженица новорожденного грудью. Если да, то месячные пойдут не ранее чем через 6 месяцев после операции. Если ребенка вскармливают смесями, то менструация может начаться всего через 2 месяца после рождения малыша.

    Реабилитация после кесарева сечения первые дни заключается в основном в умеренных упражнениях и правильном питании. Уже через полгода можно начинать восстанавливать изначальную физическую форму, в том числе и начинать подкачку брюшных мышц. Живот сможет вернуться в прежнее состояние сроком от полугода до года.

    Молодой маме рекомендуется в этот период заниматься йогой, аэробикой, фитнесом, бодифлексом. При этом нагрузки должны рассчитываться с учетом того, что ребенок был извлечен абдоминальным способом. Посоветуйтесь с врачом-гинекологом и тренером, какие нагрузки допустимы для вас.

    babyeat.ru

    Восстановление после кесарева сечения
    Если малыш появляется на свет с помощью кесарева сечения, значит, его первый крик – особое чудо. Про мам, родивших таким способом, сами доктора говорят: «Кесарочка». Уважительно, по–доброму и красиво. Как о птице. Но чтобы период восстановления проходил без осложнений, чтобы скорее «опериться» и с новыми силами взмахнуть крыльями навстречу счастью материнства, необходимо следовать особым рекомендациям.
    После кесарева сечения самыми трудными являются первые дни. Такая мелочь, как перевернуться на бок, кашлянуть, глубоко вдохнуть или дотянуться до кровати дается нелегко.

    ПЕРВЫЕ ДНИ
    В первые сутки после операции новоиспеченная мама находится в отделении интенсивной терапии, где за ее состоянием следят медсестра и врач-анестезиолог. Ей измеряют артериальное давление, пульс, температуру, оценивают степень сокращения матки и интенсивность влагалищных выделений, мочеиспускание. Медсестра меняет повязки в области послеоперационного шва. После применения эпидуральной или спинальной анестезии женщина должна находиться в постели от 3 до 12 часов. Вставать нужно постепенно, не торопясь, без резких движений и обязательно в присутствии кого-то из медперсонала или родственников. Садиться можно на 2–3-й день после операции.
    Чтобы чувствовать себя удобнее после операции, достаточно последовать следующим советам:
    Переворот на бок
    1. Для того чтобы легче перевернуться со спины на бок, прежде всего, согните колени так, чтобы ступни уперлись в плоскость, на которой лежите.
    2. Упритесь ступнями и поднимите бедра так, чтобы тело выпрямилось от плеч до колен.
    3. Поверните бедра в сторону и опустите их. Затем поверните верхнюю часть тела в ту же сторону.
    Итак, вы лежите на боку. Такой способ спасает ваши швы от повреждений и избавляет локти от болезненного трения о простыни.
    Кашель
    Если во время операции кесарева сечения применялся общий наркоз, кашлять нужно, чтобы избавиться от слизи, скопившейся в легких.
    Чтобы откашляться, не боясь неприятных или болезненных ощущений, используйте несложную технику, которая называется «гавканье». Несмотря на свое ироничное название, она действительно эффективна и рекомендована специалистами.
    1. Необходимо усилить швы руками, небольшой подушкой или обвязать полотенцем.
    2. Теперь глубоко вдохните, полностью наполнив легкие.
    3. Следующее действие – полный выдох, резко, но аккуратно – втянув живот, а не надувая его.
    4. Издайте звук, похожий на «гав».
    5. Повторяйте несколько раз в течение часа, особенно если чувствуете бульканье или всхлипы в грудной клетке. Если грудная клетка чиста и вы регулярно встаете из постели, нет необходимости делать это часто.
    Если «необычное рождение» запланировано в силу особых показаний, о которых подробно мы уже рассказывали в статье «Неоценимая помощь в родах», потренироваться правильно кашлять будет крайне полезно.
    Подъем на ноги и ходьба
    Впервые подняться из постели вам поможет медсестра после разрешения лечащего врача. При этом вы можете почувствовать слабость и головокружение. Не пугайтесь! Это естественно, ведь вы только что перенесли полостную операцию! Независимо от того, применялся ли общий наркоз или эпидуральная анастезия, ощущение слабости при первых подъемах неизбежно.
    Сейчас, впервые поднявшись, сперва подумайте о том, что самое трудное уже позади, и ваш первый подъем уже означает, что вы твердо встаете на путь восстановления!
    Рождение ребенка – это огромное событие, настоящий подвиг, независимо от того, как это произошло – через естественные родовые пути, или с помощью «кесарева». Всерьез подумайте, что в определенную минуту, именно в данной точке огромной Земли этот подвиг совершили именно ВЫ! И совсем скоро ваш долгожданный малыш будет с вами дома, и вы в полной мере насладитесь счастьем материнства, бесценными мгновениями общения с самым сладким, любимым, самым дорогим существом на свете.
    Если строго следовать рекомендациям доктора, понимая, что от их соблюдения напрямую зависит состояние вашего здоровья, то период восстановления пройдет гладко и быстро.
    Чтобы подняться с постели, сделайте следующее:
    1. Повернувшись на бок, позвольте ногам свеситься с края кровати и переведите себя в сидячее положение.
    2. Посидите немного и поделайте движения ногами.
    3. Когда будете готовы, опустите ноги на пол и встаньте (обязательно с посторонней помощью). Стойте как можно прямее. Это не повредит вашим швам, даже если кажется, что они натягиваются.
    4. Как только привыкните стоять, сделайте небольшой шаг.
    Каждый раз, поднимаясь из постели, вы будете замечать, что делать это все легче и легче.
    Теперь старайтесь постепенно увеличивать длительность ваших прогулок. Только не забывайте при этом думать:
    – Я молодец! С каждым шагом я крепну. Каждое движение приближает меня к выписке домой, как каждый взмах крыльями несет птицу все ближе к ее заветному гнездышку.
    Кишечные газы
    Они, родимые, заставляют обращать на себя внимание после любой операции на брюшной полости. Говоря проще, это ситуация, банально озвученная словами «Меня пучит». Причиной данной неприятности выступает замедление кишечной активности в результате операции.
    Cправиться с газами вам помогут:
    – глубокое дыхание;
    – раскачивание кресле (если газы будут беспокоить уже дома);
    – исключение из послеоперационного рациона продуктов и напитков, от которых выделяются газы
    Мочеиспускание
    Еще один щекотливый момент – возможные трудности с мочеиспусканием. Они могут возникнуть после катетера в мочеточнике, анестезии и операции на брюшной полости.
    Не тревожьтесь, пейте больше жидкости, пробуйте мочиться в душе или ванне. Если вы не можете сами помочиться, вам все еще необходим катетер для освобождения мочевого пузыря.
    ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
    День 1-й.
    Женщине разрешается пить воду без газа, подкисленную соком лимона. Учитывая то, что обычно после операции ставятся капельницы, в первые сутки все питательные вещества мама получает непосредственно в кровеносное русло.
    День 2-й.
    На второй день после кесарева сечения женщину переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Диета после кесарева сечения похожа на диету после любой полостной операции. Плотная пища исключается — в это время нужно максимально щадить органы пищеварительного тракта.
    День 3-й и далее.
    Пищевой рацион расширяют постепенно. На 3-й день после оперативного вмешательства в меню вводят нежирный куриный бульон, прокрученное через мясорубку отварное мясо, творожное или мясное пюре или суфле, каши. Весь рацион делят на 5–6 приемов. Разрешается пить не очень сладкий чай, негустые кисели, компоты, отвар шиповника. Обычный объем пищи при каждом приеме — 70–100 мл.
    Первый самостоятельный стул должен быть на 3–5-й день после операции. После этого можно вернуться к продуктам, употребляемым во время беременности, но с учетом ограничений, рекомендуемых для кормящих мам. Ведь к этому времени обычно приходит молоко.
    Нормализации стула и профилактике запоров очень способствует:
    – умеренная физическая активность,
    – также достаточное количество овощей и сухофруктов (особенно чернослива) в рационе. В этот период уже никаких особенностей питания для женщин, родивших путем кесарева сечения, не существует.
    КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ «от А до Я»
    Существует возможность первого кормления еще в операционной, при условии, что операция проводилась при местном обезболивании, а правила больницы допускают такое кормление. Но с кормлением вам придется немного подождать, если операция проводилась под общим наркозом или ваш ребенок требует медицинского ухода.
    Постарайтесь забрать ребенка из детской палаты, как только придете в себя. Нужно помнить, что определенные физические факторы затрудняют прикладывание ребенка к груди.
    Даже страх может стать причиной первых неудачных кормлений. К тому же молоко может прийти позже (на 5-9 день) из-за применения общего наркоза и ограничения применения средств, сокращающих матку, отсутствия нужных гормонов, выделяющихся при естественных родах. Однако вашему малышу грудное молочко так необходимо!
    Запомните следующие правила
    Требуйте прикладывания к груди ребенка сразу после родов или после того, как отойдете от наркоза. Но не ожидайте от первого прикладывания к груди настоящего кормления, так как вам обоим нужно еще многому научиться.
    Попросите поддержки у вашего врача, если вы встретитесь с запретом врачей или медсестер больницы на кормление ребенка в послеродовом отделении, тем более, если роды проходили нормально. Вам должны приносить ребенка для кормления.
    Чаще всего в роддомах после кесарева используются лекарства, совместимые с грудным кормлением, однако медсестры до сих пор пугают мам вредными лекарствами, особенно антибиотиками. Спросите вашего врача, какие препараты вам назначены, и совместимы ли они с кормлением. Запишите названия этих лекарств.
    Может случиться, что во время, предназначенное для кормления, ваш ребенок будет спать. Разбудите его, несмотря на то, что это покажется не этичным. Когда он проснется, сразу начинайте кормление. Главное – ваше желание начать и продолжать кормление. Выработка молока очень сильно зависит от двух вещей: вашей уверенности в том, что вы можете кормить малыша, и сосательной активности ребенка.
    Когда бы малыша ни принесли для кормления, обязательно приложите его к груди, даже если он спит: дети могут сосать в полусне.
    Будьте терпеливы. Не беспокойтесь, ребенок не будет голодным, так как потребность в пище у новорожденных невелика. Вашему ребенку в первую очередь нужна любовь и ласка. Прижмите его к себе. Он «вспомнит» ваше сердцебиение и «узнает» вас.
    Если ребенок оказался с вами не раньше 3-го дня и при этом содержится отдельно:
    Находясь в палате отдельно от ребенка, сцеживайте обе груди – лучше сделать 8 – 10 коротких попыток по 5 минут, каждые 2 часа, исключая ночной перерыв с 24.00 до 6.00. Ваш малыш только родился, и молозива пока вырабатывается немного – по его природной потребности. Поэтому сцеженные 5 -10 граммов – это не мало. А сцедиться «до последней капли» невозможно. Не мучайте себя. Молозиво собирайте в бутылочку, 8 часов оно может храниться без холодильника, при комнатной температуре. При первой же возможности дайте молозиво вашему малышу, лучше всего из ложки, положив малыша на свой локоть так, чтобы он находился на нем полувертикально.
    Если ребенка приносят вам кормить по часам, сохраняйте еще 6-8 сцеживаний, исключая ночной перерыв. Обычно каждое второе кормление – неэффективно из-за того, что ребенка докармливают и он привык сосать из бутылки. Если во время кормления ребенок активно сосал грудь в правильном положении, считайте это свидание сцеживанием. Если ребенок сосал вяло – сцедите грудь после кормления.
    При каждом свидании с ребенком следует сосредоточиться не на том, сколько он высосет, а на том, как он берет грудь.
    Обязательно прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление, для лучшей стимуляции лактации. Поступайте так до существенного прилива молока, который может начаться на 2 – 5 день после того как ребенка стали приносить на кормление регулярно.
    Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен. Иначе он не сможет найти и захватить сосок. Если ребенок сильно кричит, прижмите его к себе, покачайте и успокойте. Потом дайте грудь. Чтобы уменьшить послеоперационное недомогание, при кормлении ребенка подложите под него подушку, ложась на бок. Со временем боль шва пройдет и вы будете испытывать только радость при кормлении ребенка.
    Вы с малышом дома!
    Не нервничайте, если у вас будут неудачи при кормлении ребенка. Следует начинать кормление спокойной и расслабленной насколько это возможно. Научитесь не думать ни о чем, что может вас огорчить, расстроить.
    Кроме того, психическое напряжение может уменьшить выделение молока.
    – Пригласите консультанта по грудному вскармливанию для обучения практике и технике грудного вскармливания (необходимо научиться правильно прикладывать, правильно отнимать, удобно устраиваться, кормить из разных положений, кормить лежа и спать вместе в ребенком, правильно сцеживать, если необходимо),
    – До консультации по грудному вскармливанию прикладывайте ребенка к груди каждые 2 часа, независимо от того, спит он или бодрствует, исключая ночной перерыв с 22-24 часов ночи до 4-х утра.
    – Берите ребенка с собой в постель, как только укладываетесь сами и спите всю ночь рядом с ним.
    Ваше питание при кормлении
    При кормлении грудью в ежедневный рацион необходимо включать не менее 500 мл молока, кефира или простокваши, 50–100 г творога, около 200 г мяса, 600 г овощей (разные овощи лучше вводить по очереди), 1 яйцо, 300–500 г фруктов (количество следует увеличивать постепенно), 35 г сливочного и 20 г растительного масла.
    Следует исключить алкоголь и продукты, вызывающие аллергию: мед, цитрусовые, клубнику, шоколад, консервы, колбасные изделия. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости. Рекомендовано также возобновить прием витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих, так как потребность в витаминах и минералах остается такой же высокой, как и во время беременности.
    Желательно, чтобы вам кто-то помогал по дому, чтобы вы смогли посвятить время и восстановлению собственных сил, и налаживанию грудного вскармливания. Через два – три месяца вы уже сможете начать заниматься специальными упражнениями, чтобы обрести упругость живота, стройность и красоту груди.

    www.baby.ru

    Восстановление организма после кесарева сечения

    Первые сутки роженицы проходят под постоянным присмотром медперсонала в палате интенсивной терапии (ПИТ). Для предотвращения осложнений проводится целый ряд мероприятий:

    • снятие основных показателей состояния матери (измерение температуры, артериального давления, пульса),
    • корректировка кровопотери с помощью медикаментозных и других методов (медикаменты, повышающие тонус матки, переливание крови, кровезамещающие препараты),
    • назначение антибиотиков широкого спектра действия,
    • обезболивание препаратами, совмещёнными с грудным вскармливанием,
    • контроль мочевого катетера,
    • восстановление перистальтики кишечника роженицы,
    • уход за послеоперационным швом (обработка антисептическими растворами, смена повязок),
    • общее наблюдение за состоянием, самочувствием матери и помощь ей.

    На вторые сутки, при отсутствии проблем и осложнений, мать и ребёнка переводят в послеродовое отделение. Теперь активность новоявленной мамы увеличивается, весь уход за младенцем ложится на её плечи.

    Рассмотрим, с какими ограничениями и трудностями встречаются женщины, родившие с помощью кесарева сечения.

    Когда можно вставать, начинать ходить и сидеть

    Попробовать встать с кровати можно через 6–8 часов после родов. Первый подъем должен обязательно осуществляться под присмотром медперсонала или родственников. Раннее вставание является профилактикой проблем с кишечником.

    Подниматься необходимо очень аккуратно, без спешки, чтобы не спровоцировать головокружение. Сперва лучше немножко посидеть, свесив ноги с кровати. Затем попытаться ненадолго встать, опираясь одной рукой на кровать. Второй рукой лучше придерживать швы, это снизит болевые ощущения.

    С каждым последующим подъёмом необходимо увеличивать время пребывания на ногах и пробовать делать шаги. При отсутствии осложнений на вторые сутки роженицы должны передвигаться самостоятельно, чтобы обеспечивать уход своим детям. Хорошим помощником для мамы станет послеоперационный бандаж. Его необходимо заранее приобрести в аптеке и привезти с собой в роддом. Главное — не злоупотреблять ношением бандажа, использовать не дольше трёх часов подряд и только в положении стоя и при ходьбе.

    Подробнее о приспособлении в статье — Послеоперационный бандаж после кесарева сечения: необходимость или прихоть.

    Лучшим средством для восстановления сил матери после кесарева сечения является полноценный сон. Поэтому нужно как можно больше отдыхать, лёжа в постели. Первые два дня сопровождаются сильной болью в области разреза, поэтому лучше отказаться от длительного сидения, например, за приёмом пищи. Полноценно сидеть после операции возможно только на 3–4 день после родов.

    Какой вес допустимо поднимать

    В данном вопросе многое зависит от того, как прошли роды, какое самочувствие у матери. Врачи рекомендуют женщинам поднимать не более двух килограммов в первые месяцы после операции. Но суровые реалии таковы, что молодой маме приходится чуть ли не сутками заботиться о младенце, поэтому такие ограничения просто невыполнимы. Если состояние матери позволяет безболезненно и без трудностей носить ребёнка на руках, тогда пусть малыш будет единственным грузом для мамы на ближайшие пару месяцев.

    В таком случае, допустимый вес для поднимания после кесарева сечения — 3–5 кг в течение 2–3 месяцев.

    Женщина с ребенком
    Допустимая тяжесть после кесарева — вес ребенка

    Когда можно лежать на животе и на боку

    Мнения врачей расходятся в данном вопросе. Одни считают, что лежание на животе, помогает матке скорее сокращаться, и это правда. Вот только для рожениц с болезненным швом на животе, это может быть крайне проблематично. Поэтому советуют пробовать лежать на животе не раньше, чем на 2 день после родов. Делать это следует очень аккуратно. В случае малейших болевых ощущений, лучше прекратить эти попытки на время, но не бросать.

    Практически сразу после операции можно и нужно ложиться на бок и вертеться с одного на другой. Это поможет восстановить перистальтику кишечника и снизить риск возникновения спаек.

    После родов будет целесообразно выполнять несложные тренировки при отсутствии общих противопоказаний:

    • выполнять вращения головой,
    • аккуратно сгибать и разгибать ноги,
    • совершать круговые движения руками,
    • вращать стопы и кисти,
    • напрягать и расслаблять ягодицы для их укрепления,
    • использовать метод Кегеля (с 3 дня после родов).

    Таблица: список упражнений, разрешенных в ранний послеоперационный период

    Когда можно в душ и ванну

    Если с первого дня выполнять такую несложную гимнастику, можно избежать многих осложнений и проблем со здоровьем. Скорее сократится матка и начнёт работать кишечник, быстрее вернутся былые формы и размеры.

    Мочить шов до заживления категорически нельзя. Ограничиться можно обтираниями и подмываниями. Принять душ получится не раньше, чем через неделю после родов. Тереть живот мочалкой нельзя в течение двух недель.

    О горячей ванне придется забыть минимум на 6–10 недель, пока не закончатся лохии (кровянистые выделения из матки после родов).

    О водных процедурах после родов и кесарева читайте в статье — Когда разрешается принимать ванну или душ после родов и кесарева сечения: основные нюансы.

    Несоблюдение ограничений в водных процедурах чревато:

    • раскисанием тканей рубца на животе,
    • замедлением процесса заживания швов,
    • нагноением,
    • усилением кровообращения и как следствие — интенсивными кровянистыми выделениями,
    • воспалением матки из-за проникновения бактерий и микробов из водопроводной воды.

    Рекомендуем соблюдать следующие правила:

    • тщательно мыть ванну с безопасными проверенными средствами,
    • соблюдать температурный режим (не выше 40–42 градусов),
    • использовать качественное натуральное мыло,
    • исключить ароматические масла, пену и соль,
    • периодически принимать ванную с отварами трав (ромашка),
    • начинать с 5 минут и с каждым разом увеличивать время нахождения в горячей воде.

    Как кормить грудью

    Для ребёнка в первый день жизни крайне необходимо получить молозиво, чтобы запустить пищеварительную систему и адаптироваться к существованию вне мамы. Медсестры должны подсказать женщинам позы для кормления, в которых будет удобно и им и малышам. В первые дни кормление возможно только в положении лёжа на боку.

    Рекомендуем следующую схему:

    • лягте на бок,
    • положите подушку под свои колени, чтобы не скользить вниз по кровати,
    • второй подушкой защитите свой живот от толчка ребёнка,
    • придерживайте головку малыша,
    • следите, чтобы голова и тело младенца были в одной плоскости.

    В дальнейшем можно кормить сидя. Используйте подушку, чтобы приподнять малыша до уровня груди и защитить ваш шов.

    «В колыбельке»
    Поза для кормления «В колыбельке» очень удобна после кесарева сечения

    Крайне необходимо избегать поз, в которых давление приходится на болезненный живот. Очень удобны к применению позы «В колыбельке» и «Из-под руки».

    «Из-под руки»
    Поза для кормления «Из-под руки» поможет не напрягать живот матери

    Когда можно снова беременеть

    Любые роды — огромный стресс для организма женщины. Поэтому прежде чем снова подвергать его таким испытаниям, необходимо выждать минимум 2–3 года. Все индивидуально. И только опытный врач акушер-гинеколог после полного обследования здоровья матери, может «дать добро» на повторную беременность и роды.

    Забеременеть после кесарева сечения можно так же быстро, как и после естественных родов, поэтому о методе контрацепции нужно задуматься до возобновления половой жизни.

    Подробнее о беременности после кесарева в статье — Беременность после кесарева — сроки, особенности, риски.

    Каждая женщина сможет выбрать подходящий для нее метод котрацепции

    После родоразрешения кесаревым сечением рекомендуются следующие методы предохранения от нежелательной беременности:

    • внутриматочная спираль (ВМС) — разрешена с 7 недели после операции при отсутствии противопоказаний,
    • барьерные контрацептивы (презервативы, колпачки, диафрагмы) – допустимы после прекращения лохий,
    • спермициды (в виде свечей, таблеток, кремов) — химические средства, разрушающие сперматозоиды,
    • инъекционные контрацептивы (комбинированные и содержащие только прогестогены) — рекомендованы с момента возобновления менструального цикла,
    • добровольная стерилизация хирургическим путём.

    Отнеситесь ответственно к контрацепции после кесарева сечения. Ведь беременность, наступившая раньше двух лет после операции, очень опасна для здоровья и жизни женщины.

    Восстановление после кесарева сечения со спинальным наркозом

    Операция кесарева сечения всегда проводится под наркозом: общим или местным.

    Для обезболивания в последнее время все чаще выбирают эпидуральную или спинномозговую анестезию, при которой роженица находится в сознании. Это позволяет матери увидеть рождение ребёнка собственными глазами, услышать его первый крик и практически сразу попробовать приложить его к груди.

    Рождение ребенка через кесарево сечение
    При кесаревом сечение под спинальной анестезией роженица может сразу увидеть своего малыша и даже подержать его

    Преимуществами спинального наркоза считаются:

    • эффективность (100% обезболивание),
    • отсутствие риска для ребёнка (при правильно рассчитанной и введённой дозе),
    • нетоксичное воздействие на организм матери,
    • простота проведения,
    • минимальные осложнения после операции.

    Но всегда возможны индивидуальные реакции на препараты. Так, многие женщины, прошедшие через роды со спинномозговой анестезией отмечают следующие симптомы:

    • сильные головокружения и головные боли,
    • падение артериального давления,
    • потеря чувств в ногах,
    • приступы дрожжи,
    • саднящая боль в спине, в области укола,
    • одышка и затруднённое дыхание,
    • рвота,
    • онемение.

    Если женщина после спинального наркоза наблюдает у себя такие симптомы, врачи рекомендуют в первые сутки обойтись постельным режимом, без вставания с кровати.

    Восстановление пройдет быстрее и успешнее, если молодая мама даже лёжа в кровати, будет делать:

    • повороты с бока на бок,
    • простые упражнения для рук и ног,
    • дыхательную гимнастику.

    Восстановление месячного цикла после кесарева сечения

    На протяжении 6–10 недель после рождения ребёнка у молодой мамы выделяются лохии, к менструации они не имеют никакого отношения.

    В вопросе восстановления менструального цикла роды посредством кесарева сечения ничем не отличаются от естественных. На приход менструации влияют совсем другие факторы:

    • возраст, здоровье и образ жизни женщины,
    • протекание беременности, её особенности и проблемы,
    • грудное вскармливание.

    Лактацию можно назвать движущей силой восстановления месячных. Именно от длительности грудного вскармливания и его частоты зависит, как скоро возобновится цикл.

    У женщин, кормящих грудью, месячные приходят на 6–12 месяц после родов.

    Если кормление искусственное, то восстановление цикла можно ждать уже через 2–3 месяца.

    Подробнее менструации после кесарева в статье — Месячные после кесарева сечения — с какого месяца ждать, как отличить и когда стоит насторожиться.

    Календарь месячных
    Восстановление менструального цикла после родов у всех женщин проходит по-разному

    Обязательно необходимо обратиться к гинекологу, если менструации нет больше года после рождения ребёнка, чтобы исключить воспалительные процесс и другие проблемы.

    Для молодых мам с рубцом на матке, будут полезны занятия по пилатесу и аквааэробике, где максимально снижена нагрузка на живот и мышцы пресса.

    Восстановление фигуры после кесарева сечения

    Каждая молодая женщина мечтает скорее обрести красивую фигуру после рождения ребёнка. Вернуть былые формы после родов будет проще, если соблюдать ряд рекомендаций:

    • раннее вставание после операции,
    • физическая активность в течение дня,
    • полноценный сон (возможен только при условии помощи родственников),
    • правильное питание,
    • занятие спортом (в разрешённые сроки).

    Особенности питания

    В роддоме за пищу роженицы отвечает медперсонал, поэтому диету соблюдать будет не так сложно. Очень важно и дома придерживаться правильного питания. Это будет полезно не только фигуре молодой мамы, но и здоровью её малыша, если ребёнок находится на грудном вскармливании.

    Чтобы прийти в норму после операции и обеспечивать кроху молоком, мама должна:

    • питаться сбалансировано,
    • употреблять только качественные натуральные продукты,
    • исключить газированные напитки и фастфуд,
    • употреблять достаточно воды.

    Любая диета, направленная на похудение, противопоказана кормящим женщинам.

    Подробнее о питании после кесарева читайте в статье — Что есть после кесарева сечения.

    Таблица: примерный суточный набор продуктов для кормящей матери

    Таблица: диета доктора Хорвата

    Женщине, выбравшей искусственное вскармливание, для похудения можно предложить диету доктора Хорвата. Преимущество этой диеты — постепенное уменьшение лишних килограммов, а значит стойкий эффект.

    Физическая активность в первые два месяца

    Первое время после родов лучшей физической нагрузкой, наряду с уходом за младенцем, является ходьба пешком. Не важно, где именно ходить — дома по квартире или в парке с коляской. Главное — делать это систематически и с удовольствием. Не стоит бояться, что разойдутся швы. Предотвратить это поможет послеродовой бандаж, который снижает нагрузку на болезненный шов.

    Послеродовой бандаж
    Послеродовой бандаж станет хорошим помощником для женщины после кесарева сечения

    Часть домашней работы лучше переложить на родственников, например, мытье полов, ручную стирку чего-то крупного. Избегайте поднятия тяжестей (кроме ребёнка) и нагрузки на рубец.

    Занятие спортом с третьего месяца

    Пос­ле ке­саре­ва се­чения не­об­хо­димо по­беречь свой жи­вот. Ка­чать пресс мож­но не рань­ше чем че­рез шесть не­дель пос­ле ро­дов и с раз­ре­шения ле­чаще­го вра­ча. Он ос­мотрит ваш шов и по­реко­мен­ду­ет наг­рузки.

    Что­бы вос­ста­новить пресс жи­вота сле­ду­ет на­чинать с са­мых прос­тых уп­ражне­ний.

    Таблица: комплекс упражнений с третьего месяца после кесарева сечения

    Для молодых мам с рубцом на матке, будут полезны занятия по пилатесу и аквааэробике, где максимально снижена нагрузка на живот и мышцы пресса.

    Пилатес
    Занятия пилатесом окажут благотворное влияние на восстановление женщины после кесарева сечения

    Спустя полгода после родов можно приступать к более активным тренировкам, направленным на уменьшение живота.

    Видео: простой способ убрать живот после кесарева сечения

    Уход после кесарева сечения

    В результате операции у женщины на животе на длительное время остается рубец, за которым нужно тщательно ухаживать, чтобы избежать нагноения тканей. Через неделю после операции принимайте каждый день душ, но не трите шов мочалкой. После обрабатывайте так, как в выписке указал ваш лечащий врач.

    Для ускорения подтяжки кожи живота рекомендуется увлажнять её кремами и маслами (избегать место шва).

    Убрать некрасивый рубец помогут мази (Контрактубекс, Солкосерил).

    mamaprofi.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.