Кровь при схватках

1Кровь перед родами считается нормой в двух случаях — если начинается процесс родов с сопровождающимися схватками или если отошла пробка. В этих двух случаях будущим мамочкам волноваться не стоит. Нужно спокойно собрать вещи, документы и отправляться в роддом.

Если же началось кровотечение перед родами проявляется в больших количествах и имеет алый цвет, следует немедленно вызвать скорую помощь, попросить родственников приготовить вещи и, не делая резких движений дожидаться скорой. А, уже находясь в больнице попросить помощи у акушерки или врача.

Выделения перед родами с кровью – как признак долгожданного начала

2Выделения перед родами с кровью могут означать начало родов. Матка готова к родам, происходит своевременное отхождение слизистой пробки. Внизу живота будущая мама почувствует небольшую тяжесть и немного боли, а затем можно наблюдать полупрозрачную слизь или розовую. Розовый цвет указывает на присутствие капелек крови, иногда видны прожилки или круглые пятнышки.


Сгустки крови перед родами указывают женщинам на то, что их малыш готовится появиться на свет. Будущим мамам не нужно волноваться, если это происходит в срок. У некоторых женщин слизистая кровяная пробка отходит на 38 неделе, и они могут ожидать родов около 2-3 дней. А иногда пробка отходит непосредственно перед родами на 40-41 неделе. Сами роженицы могут и не увидеть этой пробки.

А бывает, что после осмотра гинеколога появляются незначительные выделения с кровью. Они являются нормальными, если срок беременности ближе к родам, это также говорит о подготовке шейки матки.

Какое кровотечение перед родами может быть опасно

3Опасным может быть обильное кровотечение перед родами, возникшее раньше положенного срока из-за отслоения плаценты или многоплодная беременность. В этих случаях следует кесарево сечение. Отслоение плаценты не является нормой на раннем сроке и в основном возникает либо из неправильного образа жизни мамы или патологий.

Обильное кровотечение опасно большой кровопотерей у мамы и гипоксией у плода. Чтобы избежать проблем и сохранить свое здоровье и здоровья будущего ребенка, необходимо заботиться о себе. Вести правильный образ жизни, ни курить и не пить спиртных напитков, и тем более не принимать наркотиков. А включать в рацион больше полезных овощей, фруктов и мяса, больше проводить времени на свежем воздухе и заботиться о своих нервах. Тем самым женщина будет проявлять заботу по отношению к своему будущему малышу.


Таким образом, можно сделать вывод, что появление крови перед родами — не повод паниковать. Стоит обратить внимание на срок и количество выделений. На позднем сроке, кровь может появиться даже после осмотра гинеколога. А если кровь пошла перед родами, и женщина находится на 38-40 неделе беременности, выделения означают начало родов и дают повод отправиться в роддом с вещами.

goroshenka.ru

Причины кровотечений

Чаще всего непосредственной причиной кровотечения бывают проблемы, связанные с состоянием плаценты. Предрасполагающими факторами для них являются:

  1. Хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки матки (эндометриты), особенно нелеченные или недолеченные.
  2. «Старые» травмы органов малого таза и рубцы на матке (независимо от их происхождения).
  3. Большое количество абортов, выкидышей и (или) родов в жизни женщины, особенно если они осложнялись воспалениями. (Если принять все случаи предлежания плаценты за 100%, то 75% из них происходят у повторнородящих женщин и только 25% — у первородящих).
  4. Нарушения гормонального фона, эндокринные заболевания.
  5. Миомы матки и другие заболевания внутренних половых органон.
  6. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, некоторые болезни почек и печени.
  7. Травмы во время беременности.
  8. Возраст женщины старше 35 лет.

Итак, какие же плацентарные проблемы могут вызвать кровотечение?

  1. Неправильное отделение нормально расположенной плаценты
    1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Отслоение плаценты может произойти на различных се участках. Если плацента отслаивается с края, то кровь вытекает из наружных половых путей. Иначе говоря, в этом случае имеет место наружное кровотечение; в такой ситуации боль внизу живота незначительна или отсутствует вовсе. Отслоение плаценты может произойти и в середине, тогда кровь скапливается между плацентой и стенкой матки и формируется гематома; в этом случае болевой синдром более выражен.
    2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты сопровождается признаками потери крови: учащается сердцебиение, снижается артериальное давление, появляется холодный пот. Поскольку при этом резко снижается количество крови, поступающей к плоду, то развивается гипоксия плода, поэтому данная ситуация может быть опасна для жизни как матери, так и ребенка.

      В зависимости от периода родов, состояния женщины и плода роды могут быть закончены через естественные родовые пути или с помощью операции кесарева сечения.


    3. Затруднение самостоятельного и своевременного отделения плаценты в третьем периоде родов (плотное прикрепление либо приращение плаценты — всей или частично). В норме после рождения малыша происходит отделение плаценты и ее рождение. При отделении плаценты в матке образуется обширная раневая поверхность, из которой начинает сочиться кровь. Это физиологическое (нормальное) кровотечение очень быстро прекращается за счет сокращения стенок матки и пережатия расположенных в них сосудов, из которых, собственно, и текла кровь. Если процесс отторжения плаценты нарушается, то с поверхности слизистой, уже освободившейся от плаценты, начинается кровотечение, а плотно прикрепленные фрагменты плаценты не позволяют матке сократиться и пережать сосуды, При подозрении на плотное прикрепление плаценты производят ручное обследование полости матки. Это операция, которая проводится под общим наркозом. Если плаценту не удается отделить вручную, говорят о ее приращении. В этом случае производят экстренное удаление матки.
  2. Неправильное расположение плаценты:
    1. Предлежание плаценты, когда они частично или полностью перекрывает внутренний зев шейки матки.
    2. Низкое расположение плаценты, когда ее край располагается ближе, чем на 5-6 см от внутреннего зева шейки матки.
    3. Шеечное предлежание плаценты — достаточно редкое расположение плаценты, когда она из-за приоткрытого внутреннего зева шейки матки может частично прикрепиться к слизистой оболочке шейки.

С началом родов (если не раньше, еще во время беременности) неправильное расположение плаценты однозначно перерастает в ее преждевременную отслойку. Это происходит из-за более интенсивного по мере развития беременности растяжения нижних (по сравнению с верхними и средними сегментами) отделов матки и стремительного сокращения их при раскрытии шейки матки в родах. Полное и шеечное предлежание плаценты — более сложные и тяжелые осложнения. Нижние отделы матки менее приспособлены природой для полноценного обеспечения младенца всем необходимым. Развивающийся плод сильнее страдает от недостатка в первую очередь кислорода и, естественно, питательных веществ. При полном или шеечном прикреплении плаценты кровотечение может начаться спонтанно еще во втором триместре беременности и быть чрезвычайно интенсивным. Следует особо подчеркнуть, что при полном предлежании плаценты говорить о самостоятельных родах не приходится вовсе, так как плацента наглухо перекрывает «выход», т.е. шейку матки.

В этом случае на 38-й неделе беременности проводится плановое кесарево сечение. Если же возникло кровотечение, то проводится экстренное кесарево сечение. При краевом предлежании плаценты полноценной родовой деятельности, необильном кровотечении и хорошем состоянии матери и рождающегося ребенка возможно проведение родов через естественные родовые пути. Однако решение вопроса о форме родоразрешения всегда остается за врачом. При редких формах предлежания плаценты, когда она затрагивает участки шейки матки, предпочтение отдается кесареву сечению; более того, эта ситуация может даже закончиться удалением матки, так как такое расположение плаценты ЧИСТО сочетается с врастанием ее в стенку шейки матки.


Кровотечением сопровождается и другое, более редкое осложнение — разрыв матки. Это крайне тяжелое состояние может возникнуть как во время беременности, так и непосредственно во время родов.

Акушеры особо определяют для себя временную характеристику разрыва (угрожающий, начавшийся и совершившийся разрыв) и его глубину, т.е. насколько сильно повреждение стенки матки (это может быть трещина, неполный разрыв или самый опасный — полный, когда в стенке матки образуется сквозной дефект с проникновением в брюшную полость). Все эти состояния сопровождаются в разной степени выраженным кровотечением, резкой болью, не прекращающейся в период между схватками. Сами схватки становятся судорожными или, наоборот, ослабляются; изменяется форма живота, нарастают признаки гипоксии ребенка, изменяется сердцебиение плода. В момент полного разрыва матки боль резко усиливается, становиться «кинжальной», а вот схватки прекращаются полностью. Может появиться ложное впечатление уменьшения кровотечения, так как кровь уже не столько вытекает наружу, сколько через разрыв поступает в брюшную полость. Деформация живота сохраняется, ребенок прощупывается уже не в матке, а рядом с ней, сердцебиение у него отсутствует. Это критическое состояние: спасти мать и младенца (если он еще жив) может только немедленная операция и реанимационные мероприятия. Операция обычно заканчивается удалением матки, так как разорванные, истонченные, пропитанные кровью стенки матки зашить практически невозможно.


К группе риска по вероятному возникновению разрыва матки относят:

  1. Беременных с уже имеющимся рубцом на матке (вне зависимости от его происхождения: травма, кесарево сечение, удаленная РјРёРѕРјР° и пр.). Следует отметить, что современные методики кесарева сечения направлены ни максимальное уменьшение риска возникновения вышеописанных осложнений при повторных беременностях. Для этого используется специальная методика разреза тела матки (поперечный, в нижнем сегменте), что создает хорошие условия для последующего заживления раны и минимальной кровопотери при возможном разрыве в родах.
  2. Многорожавших женщин с осложненным течением предыдущих родов.
  3. Женщин, неоднократно делавших аборты.
  4. Женщин с осложнениями после аборта.
  5. Больных хроническим эндометритом.
  6. Рожениц с узким тазом.
  7. Беременных с крупным плодом.
  8. Беременных с неправильным положением плода в матке
  9. Рожениц с дискоординированной родовой деятельностью (состояние, когда вместо одномоментного сокращения во время схватки каждый фрагмент матки сокращается в собственном режиме).

Если женщина знает, что относится к одной из названных категорий, она должна предупредить об этом и своего врача в женской консультации, и акушеров в роддоме.

Чем опасно кровотечение

Почему же акушерские кровотечения и сегодня остаются такими опасными, несмотря на все достижения современной медицины, разработку реанимационных методик и достаточно большой арсенал средств для восполнения кровопотери?

Во-первых, кровотечение всегда является вторичным осложнением уже возникшей акушерской проблемы. Кроме того, оно очень быстро переходит в разряд массивных, то есть за относительно короткий промежуток времени женщина теряет большой объем крови. Это, в свою очередь, объясняется интенсивностью маточного кровотока, что необходимо для нормального развития плода, обширностью кровоточащей поверхности. Что успешнее можно и перекрыть рукой при сорванном вентиле: одиночную струю воды крана или веерный душ? Приблизительно то же можно сказать о кровотечении, например, из поврежденной артерии на руке и кровотечении в родах. Ведь именно в такой ситуации оказываются врачи пытающиеся спасти роженицу, когда кровь хлещет из большого количества мелких поврежденных сосудов матки.

Конечно же, организм беременной женщины «готовится к нормальной небольшой потере крови в родах.


еличивается объем крови (правда, это в первую очередь отвечает потребностям развивающегося плода, которому с каждым днем требуется все больше и больше питания). Приводится в «боевую готовность» свертывающая система крови, и при возникновении кровотечения все без исключения ее силы «бросаются в бой». При этом увеличившаяся свертывающая способность крови перерастает в полное истощение — коагулопатию, в крови не остается элементов (специальных белков), способных образовать тромб и «закрыть дыру». Развивается так называемый ДВС-синдром. Все это усугубляется тяжелыми нарушениями обмена веществ из-за основного акушерского осложнения (разрыва матки, преждевременной отслойки плаценты или плотного прикрепления и пр.). И пока не будет скорректировано именно это первичное осложнение, справиться с кровотечением маловероятно. К тому же силы женщины часто оказываются уже на исходе из-за боли и физического напряжения.

Особенности ведения родов

При возникновении кровотечения в родах работа ведется по нескольким направлениям одновременно. Анестезиолог начинает вливание через крупные вены специальных кровезамещающих растворов и препаратов крови. Благодаря этому в кровеносное русло поступают вещества и белки, отвечающие за свертываемость крови. Для улучшения свертываемости крови начинают вливать свежезамороженную плазму, затем в зависимости от объема кровопотери в другую вену вливают эритроцитарную массу, иногда эти препараты крови вводят параллельно в разные сосуды. Пациентке также вводят кровоостанавливающие препараты и обезболивающие лекарства. Акушеры определяют причину кровотечения и тип предстоящей операции.


Для поддержания нормального снабжения тканей кислородом применяется ингаляция увлажненным кислородом через маску.

Больную подключают к монитору, который постоянно контролирует ее артериальное давление, частоту сердечных сокращений, насыщение кислородом крови (сатурацию) и непрерывно снимает ЭКГ. Одновременно с вышеперечисленными мероприятиями производится быстрое введение больной в наркоз для дальнейшего оперативного лечения и перевод женщины на искусственную вентиляцию легких дыхательным аппаратом. Практикой доказано, что проведение переливания крови пациентам, находящимся под наркозом, более безопасно, чем пациентам, находящимся в сознании.

Безусловно, переливание крови и растворов будет успешным только тогда, когда устранено первоначальное осложнение, повлекшее за собой кровотечение. Поэтому задачей акушеров становится выявление этого осложнения и определение плана лечебных манипуляций, будь то ручное обследование матки, экстренное кесарево сечение, удаление матки и пр.

После того как кровь остановлена, женщину переводят в палату интенсивной терапии роддома или в специализированное отделение реанимации больницы под постоянное наблюдение медицинского персонала.

Помните, что кровотечения у беременных могут возникать не только во время родов в стационаре, но и дома. При возникновении акушерского кровотечения решающим становится время, и в случае родов вне стационара оно, увы, работает против нас. Поэтому, планируя поездку куда-либо на последних неделях беременности или домашние СЂРѕРґС‹, просчитайте заранее, через какое время вы сможете оказаться в больнице. Помните, что при акушерском кровотечении очень быстро наступает состояние, когда, несмотря на проводимую интенсивную терапию и выполнение наружного пережатия брюшной части аорты (а у беременных это выполнить очень сложно), бригада «скорой помощи» и даже бригада медицинского вертолета может не довезти больную до больницы живой, так как основным методом лечения на фоне интенсивной терапии остается оперативное вмешательство.

Можно ли избежать кровотечения?

Значительно снизить риск возникновения кровотечения можно при регулярном наблюдении у врача в женской консультации. Если у вас были травмы тазовых органов — скажите об этом врачу; если вас что-либо беспокоит со стороны «женских» органов — тоже обязательно поставьте в известность своего доктора; если вы больны — вылечивайтесь до конца. Не стоит избегать ультразвука: вреда он не нанесет, но поможет врачу вовремя выявить проблему. Постарайтесь бороться с нежелательными беременностями не абортами, а более «мирными» средствами: это убережет вас в будущем от больших неприятностей. И не решайтесь на домашние роды.

www.7ya.ru

Известно, что и нормальные роды, а также послеродовый период сопровождают кровянистые выделения. Плацента (детское место) крепится к матке при помощи ворсинок и соединена с плодом пуповиной. Когда в родах она естественным образом отторгается, то происходит разрыв капилляров и сосудов, что и приводит к кровопотере. Если все в порядке, то объем потерянной крови не превышает 0,5% от массы тела, т.е. например, у женщины весом 60 кг кровопотеря не должна быть больше 300 мл. А вот при отклонениях от нормального течения беременности и родов могут возникать опасные для здоровья и даже жизни женщины кровотечения, при которых объем кровопотери превышает допустимые нормы. Потерю крови, составляющую 0,5% массы тела и более (это в среднем больше 300–400 мл), считают патологической, а 1% массы тела и более (1000 мл) – уже массивной.  

Все акушерские кровотечения можно разделить на две группы. Первая объединяет кровотечения, которые возникают в поздние сроки беременности и в первом-втором периоде родов. Во вторую группу входят те кровотечения, которые развиваются в третьем периоде родов (когда отходит послед) и после появления малыша на свет.  

Кровотечения в родах, Причины кровотечений, Кровотечения в третьем периоде родов, Разрыв матки, Гипотонические кровотечения

Причины кровотечений в первом и втором периодах родов

Следует помнить, что начало родов может провоцировать кровотечение, которое ни в коем случае не является нормой. Исключение составляют прожилки крови в слизистой пробке, которая выделяется из канала шейки матки за несколько дней до родов или с началом схваток. Отошедшие при родах воды должны быть прозрачными, иметь желтоватый оттенок. Если они окрашены кровью – необходима экстренная медицинская помощь!
Почему же может начаться кровотечение? Причины кровопотери могут быть разными:

  • Обычно плацента располагается ближе к верхней части матки. Однако у некоторых женщин в ранние сроки беременности она формируется не там, где надо – в нижней части матки. В этом случае говорят о низком расположении плаценты. В конце первого периода родов, когда шейка матки полностью раскрыта, нижний сегмент матки сильно растягивается, в результате чего низко расположенная плацента может частично отслаиваться, что и сопровождается кровотечением.  
  • Предлежание плаценты – гораздо более серьезный диагноз, при этом плацента полностью (полное предлежание) или частично (частичное) перекрывает выход из матки. Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не может приспособиться к сокращениям матки в начале родов, в результате чего с началом родовой деятельности или без видимых причин в какой-то момент происходит ее отслойка, что вызывает кровотечение. Оно начинается внезапно, совершенно безболезненно, и предположить, когда произойдет и каким будет кровотечение по силе и продолжительности, к сожалению, невозможно. При полном предлежании плаценты на 38-й неделе беременности производится плановое кесарево сечение, не ожидая возможного кровотечения. Если предлежание частичное, малыш находится головкой вниз, кровотечения нет или оно незначительное, то женщине разрешают рожать самой. При этом в начале родов прокалывают плодный пузырь, чтобы опустившаяся головка крохи прижала отделившуюся часть плаценты к стенке матки и не развилось кровотечение. Если эти меры не помогли, и кровотечение все же началось, то проводят экстренное кесарево сечение.Кровотечения в родах, Причины кровотечений, Кровотечения в третьем периоде родов, Разрыв матки, Гипотонические кровотечения
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется только после рождения малыша. Но бывает так, что это происходит раньше – во время беременности, в I или II периоде родов. Эта патология называется преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, которая может возникнуть, например, из-за чрезмерно сильной родовой деятельности. Симптомы отслойки плаценты неодинаковы в разных случаях. Кровотечение может быть наружным, т.е. видимым, внутренним (тогда кровь не выделяется из влагалища) и комбинированным. При отслойке плаценты плод перестает получать кровь из пуповины, которая прикреплена к плаценте – прекращается поставка кислорода и питательных веществ к малышу, и это грозит очень серьезными последствиями. Поэтому при возникновении такого опасного осложнения в первом периоде родов проводят экстренное кесарево сечение, а если оно развивается уже во время потуг, то для ускорения процесса делают разрез промежности, также могут использовать акушерские щипцы или плод извлекают с помощью вакуум-экстрактора.
  • Разрыв матки. Кровотечением сопровождается и другое крайне тяжелое осложнение – разрыв матки.  Чаще он возникает у женщин, перенесших какие-либо операции на матке (кесарево сечение, удаление миомы) и в тех случаях, когда имеется несоответствие между размерами предлежащей части плода (т.е. той части тела, которая рождается первой) и родовых путей будущей мамы (крупный плод, узкий таз, неправильные положения плода). В зависимости от глубины (трещина, неполный, полный разрыв)  ситуация сопровождается разным по силе кровотечением, резкой болью, непрекращающейся в период между схватками. Понятно, что спасти положение может только срочная операция.

Кровотечения в третьем периоде родов и после них

Кровотечения в третьем периоде родов (когда отделяется послед) и уже после родов возникают из-за аномалий прикрепления и отделения последа, а также из-за нарушений работы мышцы матки и свертывающей системы крови.

  • Нарушения отделения последа. В норме через некоторое время (20–60 минут) после рождения ребенка отделяется плацента и плодные оболочки, составляющие детское место или послед. В некоторых случаях процесс отделения плаценты нарушается, и она не выходит самостоятельно. Происходит это из-за того, что ворсины плаценты слишком глубоко проникают в толщу матки. Различают две формы патологического прикрепления плаценты: плотное прикрепление и ее приращение. Понять причину нарушений можно только при выполнении ручного отделения последа. В этом случае врач под общим наркозом вводит руку в полость матки и пытается вручную отделить плаценту от стенок. При плотном прикреплении это удается сделать. А при приращении такие действия приводят к обильному кровотечению, плацента отрывается кусками, не отделяясь полностью от стенки матки. Тут поможет только немедленная операция. К сожалению, в таких случаях приходится удалить матку.
  • Разрывы мягких тканей родовых путей. После того как послед отделился, врач осматривает женщину с целью выявления разрывов шейки матки, влагалища и промежности. Учитывая обильное кровоснабжение, такие разрывы также могут служить причиной сильного кровотечения в родах. Поэтому все подозрительные места тщательно ушиваются сразу после родов под местным или общим обезболиванием.
  • Гипотонические кровотечения. Кровотечение, возникшее в первые 2 часа после родов, наиболее часто обусловлено нарушением сократительной способности матки, т.е. ее гипотоническим состоянием. Их частота составляет 3–4% от общего числа родов. Причиной гипотонии матки могут быть различные заболевания беременной женщины, тяжелые роды, слабость родовой деятельности, нарушения отделения последа, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, пороки развития  и воспалительные заболевания матки. При таком состоянии чаще всего матка периодически теряет тонус, и кровотечение то усиливается, то останавливается. Если медицинская помощь оказывается вовремя, то такую кровопотерю организм компенсирует. Поэтому в первые два часа после родов за новоиспеченной мамой постоянно наблюдают, ведь в случае возникновения кровотечения действовать нужно максимально быстро. Лечение начинают с введения сокращающих лекарственных средств и восполнения объема крови с помощью растворов и компонентов донорской крови. Одновременно освобождают мочевой пузырь с помощью катетера, на низ живота кладут пузырь со льдом, делают наружный и внутренний массаж матки и т.п. Эти механические способы призваны рефлекторно «запустить» сокращения матки. Если лекарственные и механические способы остановки кровотечения оказываются неэффективны и кровопотеря нарастает, делают операцию, по возможно стараясь избежать удаления матки.
  • Поздние послеродовые кровотечения. Казалось бы, что когда с женщиной все в порядке и через 2 часа после родов ее переводят в послеродовую палату, то все опасности уже позади и можно расслабиться. Однако бывает и так, что кровотечение начинается в первые несколько дней или даже недель после появления малыша на свет. Оно может быть обусловлено недостаточным сокращением матки, воспалением, травмами тканей родовых путей, заболеваниями крови. Но чаще такая проблема возникает из-за остатков частей последа в матке, что не смогли определить при обследовании сразу после родов. При выявлении патологии проводят выскабливание полости матки и назначают противовоспалительные средства.

Кровотечения в родах, Причины кровотечений, Кровотечения в третьем периоде родов, Разрыв матки, Гипотонические кровотечения

Как избежать кровотечений?

Несмотря на многообразие причин кровотечений, уменьшить риск их возникновения все-таки возможно. В первую очередь, конечно, нужно регулярно во время беременности посещать акушера-гинеколога, который внимательно следит за течением беременности и в случае возникновения проблем примет меры, чтобы избежать осложнений. Если вас что-либо беспокоит со стороны «женских» органов – обязательно поставьте в известность своего доктора, а если вам назначили лечение – обязательно доводите его до конца. Очень важно сообщить врачу, если у вас были какие-либо травмы, операции, аборты и венерические заболевания. Такую информацию нельзя скрывать, она необходима, чтобы предупредить развитие кровотечений. Не избегайте УЗИ: вреда это исследование не нанесет, а полученные данные помогут предупредить многие осложнения, в том числе и кровотечения.

Выполняйте рекомендации врачей, особенно если необходима дородовая госпитализация (например, при предлежании плаценты), не решайтесь на домашние роды – ведь в случае возникновения кровотечения (да и многих других осложнений) нужны незамедлительные действия, а помощь может просто не успеть! Тогда как в условиях стационара врачи сделают все возможное, чтобы справиться с возникшей проблемой.

Первая помощь при кровопотере

Если вы заметили появление кровянистых выделений (чаще всего это происходит при посещении туалета) – не паникуйте. Страх усиливает маточные сокращения, увеличивая риск прерывания беременности. Для того чтобы оценить количество выделений, тщательно промокните область промежности, замените одноразовую прокладку или положите в трусики носовой платок. Прилягте, подняв ноги, или сядьте, положив при  этом ноги на стул. Вызовите скорую помощь. До приезда медиков старайтесь не двигаться. В машине тоже лучше ехать лежа с приподнятыми ногами. При обильном кровотечении (когда полностью промокает нижнее белье и одежда) на низ живота надо положить что-нибудь холодное – например, бутылку с холодной водой или что-то из морозильника (кусок мяса, замороженные овощи, кубики льда, завернутые в целлофановый пакет и полотенце).

www.9months.ru

Родовая деятельность

Периоды родов

Как вести себя в родах: родовая деятельность, схватки, потугиКак правило, процесс родов начинается со схваток – непроизвольных сокращений мускулатуры матки. Схватки обеспечивают открытие шейки матки. Первый период родов начинается с началом регулярной родовой деятельности и заканчивается полным открытием шейки матки (10-12 см).

Если роды начинаются со схваток, то необходимо по возможности запомнить время первой схватки, а затем четко (желательно на бумаге) фиксировать время схваток: во сколько начинается каждая схватка и сколько она длится. Такие записи помогут вашему доктору определить время начала регулярной родовой деятельности, судить о ее правильности и вовремя диагностировать слабость родовой деятельности, при которой промежутки между схватками становятся большими, а сами схватки – короткими. Фиксирование схваток поможет вам отвлечься от боли, которой они могут сопровождаться. Кроме того, таким образом, вы сможете отличить истинные схватки от ложных. Если при истинных схватках продолжительность сокращений мускулатуры матки возрастает, а промежутки между схватками уменьшаются, то при ложных схватках интервалы между схватками разные и имеют тенденцию к увеличению.

Если до начала регулярной родовой деятельности (схваток) у вас излились околоплодные воды, необходимо запомнить время, в которое они излились или начали подтекать, и собираться в роддом. Дело в том, что плодный пузырь является преградой для попадания инфекции в полость матки, к плоду. Поэтому с момента излития околоплодных вод до рождения малыша должно пройти не более 12 часов, в противном случае очень велика вероятность инфицирования.

Роды могут также начаться с прелиминарных болей – тянущих болей внизу живота, а чаще в поясничной области, которые не имеют периодичности, то есть возникают через разные промежутки времени и имеют разную продолжительность. Понаблюдав за собой в течение 1 – 1,5 часов и поняв, что это именно прелиминарные боли, но не схватки, вы можете выпить 2 таблетки но-шпы, 2 таблетки валерианы и попытаться уснуть. Если данные действия не приводят к положительному результату, то необходимо обратиться за помощью в роддом, так как прелиминарные боли изматывают женщину, предрасполагают к развитию слабости родовой деятельности в дальнейшем. В роддоме при прелиминарных болях женщине проводят медикаментозный сон-отдых.

Появление обильных ярко-красных кровянистых выделений на любом этапе родов – это повод для обращения в родильный дом. Такие выделения могут быть признаком отслойки плаценты, при этом у малыша возникает острое состояние кислородной недостаточности, а у мамы – кровотечение. Следует учесть, что в норме во время родов имеют место незначительно кровянистые или сукровичные выделения.

После того, как вы поняли (предположили), что у вас начались роды, не надо принимать пищу и пить. Это обусловлено следующими правилами. В первом периоде родов во время открытия шейки матки может возникнуть рефлекторная рвота. Наполненный желудок предрасполагает к этой неприятности. Кроме того, любые роды можно рассматривать как ситуацию потенциально рискованную по необходимости оперативного вмешательства, ведь теоретически любые роды могут закончиться операцией кесарева сечения, может возникнуть необходимость ручного отделения последа и т.п. Перечисленные оперативные вмешательства проводятся на фоне обезболивания, а в момент дачи наркоза не исключена регургитация, то есть выброс содержимого желудка в полость рта, а оттуда в легкие. А полный желудок является предрасполагающим фактором для таких осложнений.

Поведение во время схваток

Как вести себя в родах: родовая деятельность, периоды родов, схватки, потугиВо время схваток очень важно не задерживать дыхание. В период, когда мускулатура матки напрягается, происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, что идут к плаценте, то есть питают плод. Поэтому чрезвычайно важно использовать какую-либо из предлагаемых дыхательных методик. Все эти типы дыхания, применяемые в момент схватки, обеспечивают попадание повышенного количества кислорода в кровь женщины, а значит, и доставку достаточного количества крови плоду.

При малоболезненных схватках подойдет тип дыхания, который можно назвать медленным. Соотношение продолжительности вдоха и выдоха – 1:2. Вдох делается через нос, выдох – через рот. Очень важно помнить, что начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом.

Так можно дышать не только в начале, но и на протяжении всех родов: все будет зависеть от ваших ощущений, от характера родовой деятельности и, что очень важно, — от вашей психологической и теоретической подготовленности.

В активную фазу родов, когда схватки становятся более болезненными и частыми, вам, возможно, подойдет дыхание с голосовым выражением боли. В этом случае выдох «пропевается» или «простанывается» гласными о, а или у. При этом пропеваемый звук должен быть низким; это важно потому, что при произношении низких звуков большая группа мышц организма (в том числе мышцы тазового дна, шейка матки) непроизвольно расслабляется. При высоких нотах вероятен спазм шейки матки.

Также для первого периода родов можно освоить дыхание «через пухлые губы». На пике схватки сделайте вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, при этом создавая «пухлость губ» и издавая звук «пу».

Можно использовать также диафрагмально-грудным типом дыхания. Его частота произвольна: она будет определяться вашими ощущениями. В начале схватки производится 3-4 глубоких диафрагмально-грудных вдоха и выдоха. При этом руку положите на живот в области пупка, другую – на грудь. Во время вдоха (сокращения диафрагмы) нужно стремиться к тому, чтобы рука, лежащая на животе, поднялась выше руки, лежащей на груди. Когда рука, лежащая на животе, поднимется максимально, продолжите вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

С развитием родовой деятельности, по мере того как интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними становятся все меньше и меньше, многим роженицам все труднее и труднее становится реализовать типы дыхания, о которых мы говорили раньше, т.е. более медленные. Появляется потребность дышать часто и поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания следующая: на подъеме – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха и выдоха, с глубоким очищающим выдохом, затем вдох и на пике схватки – частое, поверхностное дыхание, при этом язык прижат к небу. В конце схватки дыхание становится реже – очищающий выдох, и на спаде – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха и выдоха. Схватка длится в среднем 40 секунд, дома это упражнение нужно выполнять секунд по 20 (чтобы избежать гипервентиляции – избыточного поступления воздуха, что может привести к головокружению).

Во время схваток не следует напрягаться – нужно попытаться максимально расслабиться. Напряжение препятствует раскрытию шейки матки, процесс родов затягивается, что отрицательно сказывается и на состоянии роженицы, и на состоянии плода. Когда открытие шейки матки уже велико и близко к полному (10-12 см), то напряжение препятствует продвижению головки по родовым путям, что продлевает роды.

По истечении нескольких часов схваток, при большом открытии шейки матки (более 5-6 см), как правило, происходит излитие околоплодных вод. После излития околоплодных вод необходимо лечь и не вставать, так как изливающиеся воды, особенно при многоводии, могут повлечь за собой пуповину или ручку плода. Поэтому сразу после излития околоплодных вод проводят влагалищный осмотр, во время которого головка плотно прижимается к костям таза, и вышеописанные осложнения уже не возникают. Врач фиксирует тот факт, что головка прижалась, при необходимости разводит оболочки плодного пузыря, чтобы это произошло во время осмотра и осложнения были бы исключены.

Позы во время схваток

Как вести себя в родах: родовая деятельность, периоды родов, схватки, потугиЕсли доктор не дает никаких специальных указаний, то во время первого периода родов (схваток) можно ходить, принимать любые удобные вертикальные позы. Единственное, чего не следует делать, — это сидеть на жесткой поверхности (стуле, кровати и т.п.). Это обусловлено тем, что, занимая любую вертикальную позу – стоя с опорой на спинку кровати или стула, повиснув на шее помощника или на канате, — вы способствуете продвижению предлежащей части плода по родовым путям. Но при этом можно сидеть на мяче или на унитазе, если это разрешает доктор. В конце первого периода родов может возникнуть такая ситуация, при которой нужно несколько форсировать продвижение головки по родовым путям (например, когда открытие шейки матки уже полное, а головка продвигается медленно), или же, наоборот, замедлить его (например, при преждевременных родах). В первой ситуации роженице предлагают сесть на корточки, а во второй – лечь на бок.

Очень важно в первом периоде родов регулярно опорожнять мочевой пузырь. Делать это нужно каждые два часа. Наполненный пузырь мешает интенсивному сокращению матки.

www.missfit.ru

Что такое физиологическая кровопотеря

Кровь при схватках

Большинство случаев патологической кровопотери возникает в послеродовом периоде, после отделения плаценты. Запрограммированный природой объем до 0,5% от массы тела женщины не превышает трехсот миллилитров. От ста до ста пятидесяти из них расходуются на образование тромбов в плацентарной площадке после отделения последа. Двести миллилитров выделяются из половых путей. Эту кровопотерю называют физиологической – предусмотренной природой без ущерба для здоровья.

Почему возникает

Акушерские кровотечения принято делить на те, которые начинаются с началом родовой деятельности, в последовом и раннем послеродовом периодах. Кровотечение в первом периоде родов и во втором может быть спровоцировано преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. В третьем периоде причин гораздо больше.

После рождения плода при нормальном течении родов происходит отделение плаценты и выделение последа. В это время появляется открытая плацентарная площадка, которая содержит до двухсот спиральных артерий. Конечные отделы этих сосудов не имеют мышечной оболочки, кровопотеря предотвращается только благодаря маточным сокращениям и активации системы гемостаза. Происходит следующее:

  1. После изгнания плода матка значительно уменьшается в размерах.
  2. Происходит мощное сокращение и укорочение мышечных волокон, которые втягивают за собой спиральные артерии, сжимая их силой сокращений миометрия.
  3. Одновременно совершается сжатие, скручивание и перегибание вен, интенсивное образование кровяных сгустков.

В зоне плацентарной площадки (место бывшего прикрепления плаценты) у здоровых женщин процессы свертывания крови ускоряются в десять раз по сравнению со временем тромбообразования в сосудистом русле. При нормальном течении послеродового периода первым происходит сокращение матки, которое запускает механизм тромбирования, для которого необходимо уменьшение просвета сосудов, снижение давления крови.

Для окончательного образования тромба нужно около двух часов, что объясняет время наблюдения ввиду опасности возникновения описываемого осложнения. Следовательно, причинами кровотечений при родах могут быть:

  • состояния, нарушающие сократительную способность миометрия;
  • патология системы свертывания крови;
  • травмы родовых путей;
  • преждевременная отслойка плаценты, нарушение процессов ее отделения и выделения.

Кровотечения могут начинаться после рождения плода при снижении тонуса миометрия, аномалиях расположения плаценты, нарушении ее прикрепления и неполном отделении от стенок в третьем периоде родов. Вероятность возникновения патологии выше при развитии следующих осложнений:

  • аномалии родовой деятельности;
  • неадекватное использование утеротоников;
  • грубое ведение третьего периода.

В группу риска входят женщины с перенесенными гинекологическими заболеваниями, операциями на половых органах, абортами, инфантилизмом. В последовом периоде из-за патологий плаценты может нарушиться сила сокращений миометрия, а операция по ручному отделению плаценты нарушает процесс тромбообразования в плацентарной площадке.

Дополнительными провоцирующими факторами являются нарушение целостности родовых путей. В первые часы после родов кровотечение могут спровоцировать низкое содержание фибриногена в крови, атония и гипотония матки, задержка частей плацентарной ткани, плодных оболочек.

Как проявляется

Кровь при схватках

Кровотечение является наиболее тяжелым осложнением родов. Кровопотеря 400-500 миллилитров является патологической, а один литр – массивной. Патология сопровождает аномалии прикрепления плаценты, задержку отделившейся плаценты, разрыв мягких тканей половых путей.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Беременность, первый и второй периоды родов (до рождения плода), могут осложниться преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Эта патология сопровождается внутренним и наружным кровотечением, имеет высокую летальность. Основной причиной материнской смертности в такой ситуации является геморрагический шок.

Предрасполагающими факторами могут быть:

  • стремительное отхождение околоплодных вод при многоводии;
  • превышение необходимой стимуляции окситоцином;
  • наличие короткой пуповины;
  • запоздалый разрыв плодного пузыря;
  • амниоцентез;
  • наружные акушерские повороты.

Проявляется следующими симптомами:

  • резкая боль в области живота;
  • кровотечение;
  • острая гипоксия плода;
  • повышение тонуса миометрия.

Величина кровопотери зависит от степени отслойки, которая может быть полной, краевой, частичной. Наружное кровотечение происходит при краевой отслойке плаценты, его можно оценить – в этом случае выделяется алая кровь со сгустками.

Наиболее опасна центральная отслойка плаценты, при которой кровь не выходит наружу, пропитывает стенку органа. В этой ситуации кровопотерю трудно оценить. При выраженной клинической картине заболевания в начале родов, проводят кесарево сечение. Появление симптомов во втором периоде при высоко расположенной предлежащей части плода также является показанием для кесарева сечения.

При низком расположении головки роды заканчивают наложением акушерских щипцов при головном предлежании, экстракцией плода за тазовый конец при тазовом. На тактику ведения женщины при недоношенной беременности оказывают влияние срок беременности, осложнения при преждевременных родах.

Травмы родовых путей

При разрыве мягких тканей происходит кровотечение на фоне хорошего сокращения миометрия, рождения последа, который не имеет повреждений. Осмотр родовых путей с помощью широких влагалищных зеркал является методом первичной диагностики в этой ситуации. Поврежденные шейку матки, влагалище ушивают отдельными рассасывающимися швами, обрабатывают антисептиком, восстанавливают кровопотерю.

Аномалии прикрепления плаценты

Среди данной патологии различают плотное прикрепление плаценты и приращение. Оно может быть полным и частичным, возникает после перенесенных воспалительных процессов матки, самопроизвольных абортов, при наличии рубцовых изменений органа.

Кровь при схватках

Эти состояния проявляются умеренным или профузным кровотечением в третьем периоде родов, с одновременным отсутствием признаков отделения плаценты при наличии маточных сокращений достаточной силы. Такая симптоматика является показанием для проведения ручного отделения плаценты и выделения последа под внутривенной анестезией.

Имеющее место истинное приращение плаценты делает невозможными попытки ее отделения от стенок матки, так как они являются одним целым – ворсины хориона прорастают в миометрий. В этих случаях проводят лапаротомию с экстирпацией или надвлагалищной ампутацией органа.

Задержка плаценты

Причиной чрезмерной кровопотери в 3 периоде родов может стать неполное отделение плаценты при дискоординации маточных сокращений, ее ущемление. Чаще всего она задерживается в маточных углах, в нижнем сегменте. В этом случае контуры органа напоминают песочные часы, кровь выделяется толчками, приостанавливаясь на короткое время. Опасность представляет задержка крови в маточной полости, которая не позволяет адекватно учесть кровопотерю, а значит – оценить ее степень, возместить.

Провоцирующие факторы:

  • форсирование самостоятельного отделения плаценты;
  • грубый контроль над отделением последа;
  • несвоевременный массаж матки;
  • необоснованное применение высоких доз утеротоников.

При преждевременном сжимании матки происходит нарушение естественного процесса – формирование позадиплацентарной гематомы, которая сама отслаивает детское место.

Высокие дозы препаратов, которые повышают маточный тонус, приводят к нарушению физиологического течения третьего периода. В связи с этим происходит дискоординация в деятельности миометрия, ущемление последа, задержка его в полости, кровотечение. К такой ситуации могут приводить недостаточность мышечного тонуса передней брюшной стенки, переполнение мочевого пузыря.

Тактика врача в этом случае будет зависеть от признаков отделения последа. Если они положительны:

  1. Опорожняют мочевой пузырь с помощью катетера.
  2. Проводят катетеризацию локтевой вены.
  3. Применяют приемы, направленные на рождение уже отделившегося последа.
  4. Восстанавливают объем циркулирующей крови.

Как правило, кровотечение после этих мер прекращается. При неполном отделении последа признаки отрицательны. Последовательность медицинских мероприятий пунктов 1,2,4 как при предыдущей ситуации, к ним добавлены:

  1. Введение утеротоников – 1 миллилитр Метилэргометрина или Окситоцина.
  2. Выполнение ручного отделения плаценты и выделения последа.

При начавшейся обильной кровопотере сразу приступают к ручному отделению и выделению последа. Проводят тщательное обследование стенок матки для выявления добавочных плацентарных долек, оболочек, нарушений целостности органа, удаляют сгустки. Манипуляция проводится под внутривенным обезболиванием, если во время родов не применялась эпидуральная анестезия.

Если проводимые меры остались неэффективны, решают вопрос о применении оперативного лечения. При разрывах матки развивается внутреннее кровотечение. Такое состояние является показанием для срочного проведения экстирпации или ампутации органа.

ginekolog-i-ya.ru

Отдых летом на море с грудным ребёнком и детьми

Вывозить на летний отдых грудного и маленького ребёнка обязательно нужно для его здоровья.

Точно определить куда и когда ребенок готов к поездке на отдых в сельскую местность или к морю, а также к посещению бассейна, может только врач. При этом необходимо помнить следующие общие рекомендации:

1.Если ребенку еще не исполнился месяц, не стоит везти его к жаркому и далёкому морю, так как от высокой температуры воздуха, даже в тени, у маленького ребёнка может случиться тепловой удар, тогда Ваш отдых превратиться в кошмар. Мне известны случае когда родители с маленькими детьми уезжали на месяц в Турцию и Египет, где на второй день отдыха у детей поднималась температура, появлялись сопли и кашель и этот кошмар в чужой стране с вытекающими из этого последствиями, продолжался в течении двух трёх недель, после чего приходилось уезжать домой.

2 Самая комфортная температура воздуха для грудных младенцев от +25°С до +28°С.

3.Не следует также выносить его из дома, если температура на улице превышает +30°С, такой перепад температур вреден для ребенка.

4. Не следует селиться в отели с кондиционером, так как в кондициоренах могут находиться болезнетворные микробы, вызывающие ОРЗ.

5. Просто держать ребенка в доме и прятать в номере от жары недостаточно, с таким успехом это можно делать не выезжая из дома.

6. Ребёнку постоянно нужен свежий и чистый воздух, поэтому следует коляску или кроватку поставить на улице в прохладном, хорошо проветриваемом месте, где нет сквозняком.

7. Если ребенку еще не исполнилось 6 месяцев, лучше избегать длительных поездок (более 5 часов), возить ребенка к далёкому и жаркому морю не рекомендуется.

8. Маленьким детям не следует подолгу находиться на солнце: их кожа еще не готова к применению солнцезащитных средств, на детей такого возраста они оказывают токсичное воздействие.

9. При выборе места отдыха важно помнить, что снег, песок и морская вода отражают солнечный свет, увеличивая риск обгорания кожи ребенка. Если вы собираетесь в горы, помните, что на большой высоте над уровнем моря вы в меньшей степени защищены от воздействия солнечных лучей. Не забывайте, что отраженные солнечные лучи вызывают обгорание на отдыхе даже у тех, кто находится под зонтом, а от высокой температуры воздуха может случиться тепловой удар. Лучше всего переждать жару в тени деревьев, где есть прохладный ветер.

10. Маме и ребёнку необходимо правильное здоровое питание с привычным и простым рационом Российских блюд, который в жарких южных странах кардинально отличается по составу пищи, консистенции и остроте.

11.И последний медицинский фактор о котором вспоминают в последний момент- это плановая вакцинация грудных и малолетних детей. Ни в одной стране мира Вашему ребёнку, ни кто, ни когда не сделает плановую прививку, а переносить эту прививку из-за отпуска на более ранний или поздний срок врачи не рекомендуют. А съездить в отпуск на море очень хочется и ребёнка дома одного не оставить. Что делать? На этот вопрос ответов практически ни кто не даёт!

Поделюсь с Вами своим большим опытом многодетной матери с четырьмя детьми.

На протяжении 10 лет по настоящее время по совету своего семейного доктора, свой отдых сhttp://turtella.ru/gde-otdyhat-s-rebenkom_a75.htmlи малолетними детьми 4 и 5 лет и подростком 15 лет провожу постоянно на берегу Балтийского моря, на самой западной точке России, на мысе Таран, в немецкой деревни, постройки конца 19 века, где хозяевами созданы все условия для семейного отдыха с грудными и малолетними детьми, где прекрасный стабильный мягкий климат, чистый морской воздух, тёплое и чисто море, за счёт тёплого течения Гольфстрим, которое разбивается о берег отличного песчаного пляжа, шириной 12 метров, где немного людей и можно получить незабываемые ощущения единения с природой и детьми. Уникальное место для спокойного семейного отдыха с грудными и малолетними детьми, отвечающее всем рекомендациям врачей.

1. Климатические условия Калининградской области по своей природе уникальны и являются переходными между морским климатом Западной Европы и континентальным климатом Восточной Европы, особенно в районе мыса Таран, самой западной точки России. Климат Калининградской области характеризуется очень мягкой зимой, часто без устойчивого снегового покрова, теплой и дождливой осенью, умеренно теплым летом. Условия обусловлены основными чертами климата формирующегося под воздействием морского и континентального воздуха умеренных широт. Пространственные климатические различия в большой мере зависят от близости к побережью Балтийского моря и рельефа.

Летом солнечная активность сравнима с югом России, но при этом максимальные температуры воздуха не превышают +30°С, достигая средней величины +23°С, а температуру воды в море +21°С +24°С. Продолжительность солнечного сияния наиболее велика на побережье и составляет 1865 часов в год (мыс Таран). Число дней без солнца уменьшается с запада на восток, от берега моря в сторону континента.

Температуру воздуха и воды, кроме солнечного фактора, определяется поступлением тёплых воздушных масс с Атлантики и океанского теплого течения Гольфстрим.

2. Во избегания длительного перелёта и резкой перемены климата с длительными условиями акклиматизации с давних времён развитие отдыха на прибрежных территориях Балтийского моря имело большое значение при организации отдыха определённых возрастных категорий, к которым относятся маленькие дети, дети грудного возраста, люди пожилого возраста. Перелёт на самолёте составляет всего 1 час 30 минут, что для детского организма наиболее комфортно, так как за месяц до вылета планировали распорядок дня таким образом, чтобы во время полёта ребёнок спал.

3. Для проживания на море с грудными и малолетними детьми хозяевами созданы все условия. Огороженная территория. Из каждого домика есть свой выход в фруктовый сад, где создана комфортная среда для отдыха после прогулок по морю. Тень деревьев создаёт приятную прохладу в солнечный день. Закрытый двор позволяет свободно разместить коляску или кроватку со спящим ребёнком в саду.

Размещение : три гостевых дома, вишневый сад, дорожки, газонная трава, площадка для барбекю, детская площадка, игрушки. В 500 м. от домов — дикий песчаный пляж Балтийского моря. Баня. Рыбалка, дайвинг на море и в старом янтарном карьере, расположенном в 3 км. от деревни. Ловится: камбала, треска, окунь, судак, карп, плотва, форель, раки.

Продуктовые и продовольственные магазины, колхозный рынок(домашние яйца, овощи, ягоды, молоко коровье, козье, мясо, овощи, рыба с моря-треска, судак, камбала, сарган, угорь).

Детская амбулатория – принимает врач терапевт, работает лаборатория, физиотерапевтический кабинет. В процедурном кабинете делают все плановые прививки. Принимается Российский полис ОМС. Развлекательные и туристические центрыhttp://turtella.ru/Russia/Svetlogorsk/и Янтарного в 10км.

Условия размещения:

Гостевой дом на 10 чел.: трехэтажный каменный дом с отделкой по евростандарту. Общая площадь — 250 кв. м.

— 1 этаж: оборудованная кухня (плита — газ/электро, холодильник, посудомоечная машина, кофеварка, тостер), ванная комната (туалет + ванна, фен, теплый пол), гостиная (камин, ТВ, двуспальный раскладной диван)

— 2 этаж: спальня (две полутораспальные кровати) + спальня (две полутораспальные кровати) + гостиная (камин, двуспальный раскладной диван)

— 3 этаж: детская спальня (две полутораспальные кровати + детский раскладной диван + детское раскладное кресло)

Гостевой дом на 4 чел. с детской спальней: одноэтажный каменный дом с отделкой по евростандарту. Общая площадь — 45 кв. м.

— гостиная, совмещенная с кухней (газовая плита, холодильник, кофеварка, ТВ); спальня (две полутораспальные кровати, выход в сад), детская спальня с двухъярусной кроватью, санузел (туалет + душ, фен, теплый пол)

Гостевой дом на 3 чел.: одноэтажный каменный дом с отделкой по евростандарту. Общая площадь — 36 кв. м.

— гостиная, совмещенная с кухней (газовая плита, холодильник, кофеварка, ТВ, двуспальный раскладной диван); спальня (две полутораспальные кровати, выход в сад), санузел (туалет + душ, фен, теплый пол)

Балтийское море, мыс Таран, пос. Донское, Калининградская область, Россия

Пишите! Отвечу. Эл. Почта: domik-more@mail.ru +79213180653,+79213297003

www.baby.ru

Кровянистые выделения перед родами

Кровянистые выделения при схватках

За всю беременность женщине приходилось не раз столкнуться с изменением характера влагалищных выделений. Во-первых, на него сильно влияет гормональный фон беременной, который постоянно изменяется с течением срока. Во-вторых, очень часто именно в этот период обостряется или впервые проявляет себя молочница, досаждающая творожистыми выделениями с характерным кислым запахом. В-третьих, вполне вероятно, что не обошлось без угрозы срыва, на который указывают кровянистые выделения во время беременности. И именно этих выделений будущие мамы боятся больше всего.

Сейчас, в конце срока, уже почти можно вздохнуть спокойно: выделение крови перед родами в подавляющем большинстве случаев будет означать их скорое начало. Но полностью расслабляться все же еще рановато: даже накануне появления малыша на свет может начаться преждевременная отслойка плаценты.

Кровянистые выделения перед родами — признак их начала

Одним из самых достоверных признаков начинающихся родов является отхождение слизистой пробки. которое всегда сопровождается выделениями. Пробка может отойти уже в родах (тогда женщина этого и не заметит) или выйти одномоментно всем сгустком целиком, например, во время принятия душа, что тоже может остаться без внимания.

Но также часто слизистая пробка отходит частями, постепенно, и при этом женщина замечает на белье слизистые выделения бело-желтого цвета, которые могут содержать прожилки крови — розоватой, бурой или коричневой. Это верный признак того, что до встречи с самым желанным существом осталось совсем недолго. С момента начала отхождения слизистой пробки маме следует прекратить любые действия, которые могут повлечь за собой проникновение инфекции в утробу (половые отношения, принятие ванны и купания в стоячих водоемах).

Почти все женщины, обсуждающие на форумах кровянистые выделения перед родами, подтверждают, что в течение суток-двух с момента обнаружения небольших объемов кровянистой слизи на белье у них наступали роды. Акушеры при этом отмечают, что чем темнее кровь, тем меньше осталось ходить с пузиком. Учтите, что до родов может пройти от нескольких часов до 2 недель.

Другие безопасные причины кровянистых выделений перед родами

Отхождение слизистой пробки — это наиболее вероятная причина появления кровянистых выделений до родов, являющаяся абсолютной физиологической нормой. Но могут быть и другие безопасные причины настораживающего вас явления.

Незначительные выделения крови из влагалища беременная женщина может наблюдать после осмотра на гинекологическом кресле, причем вовсе необязательно непосредственно после приема у врача, а возможно даже в течение нескольких часов после этого.

Точно так же и после полового акта, причем вполне нормально — на протяжении двух суток после секса. Причина появления кровянистых выделений в обоих этих случаях — механическое раздражение шейки матки, которая уже готовится к началу своего раскрытия.

Когда ехать в больницу

Обращаем особое внимание на то, что кровянистые выделения перед родами во всех описанных выше случаях не должны быть обильными. В норме это скудные мажущие следы или небольшие вкрапления, чаще коричневатого, розового. но могут быть и красного цвета. Если началось кровотечение, то в больницу необходимо ехать без промедлений, не теряя ни секунды! Также необходимо показаться врачам, если после начала отхождения слизистой пробки выделения крови стали усиливаться или ребеночек изменил свою двигательную активность.

Кровянистые выделения перед родами, наблюдающиеся за 2 недели до их предполагаемого начала и раньше, тоже нельзя оставлять без внимания: непременно оповестите об этом своего врача.

Специально дляberemennost.net Елена Кичак

Кровянистые выделения перед родами

За всю беременность женщине приходилось не раз столкнуться с изменением характера влагалищных выделений. Во-первых, на него сильно влияет гормональный фон беременной, который постоянно изменяется с течением срока. Во-вторых, очень часто именно в этот период обостряется или впервые проявляет себя молочница, досаждающая творожистыми выделениями с характерным кислым запахом. В-третьих, вполне вероятно, что не обошлось без угрозы срыва, на который указывают кровянистые выделения во время беременности. И именно этих выделений будущие мамы боятся больше всего.

Сейчас, в конце срока, уже почти можно вздохнуть спокойно: выделение крови перед родами в подавляющем большинстве случаев будет означать их скорое начало. Но полностью расслабляться все же еще рановато: даже накануне появления малыша на свет может начаться преждевременная отслойка плаценты.

Кровянистые выделения перед родами — признак их начала

Одним из самых достоверных признаков начинающихся родов является отхождение слизистой пробки. которое всегда сопровождается выделениями. Пробка может отойти уже в родах (тогда женщина этого и не заметит) или выйти одномоментно всем сгустком целиком, например, во время принятия душа, что тоже может остаться без внимания.

Но также часто слизистая пробка отходит частями, постепенно, и при этом женщина замечает на белье слизистые выделения бело-желтого цвета, которые могут содержать прожилки крови — розоватой, бурой или коричневой. Это верный признак того, что до встречи с самым желанным существом осталось совсем недолго. С момента начала отхождения слизистой пробки маме следует прекратить любые действия, которые могут повлечь за собой проникновение инфекции в утробу (половые отношения, принятие ванны и купания в стоячих водоемах).

Почти все женщины, обсуждающие на форумах кровянистые выделения перед родами, подтверждают, что в течение суток-двух с момента обнаружения небольших объемов кровянистой слизи на белье у них наступали роды. Акушеры при этом отмечают, что чем темнее кровь, тем меньше осталось ходить с пузиком. Учтите, что до родов может пройти от нескольких часов до 2 недель.

Другие безопасные причины кровянистых выделений перед родами

Отхождение слизистой пробки — это наиболее вероятная причина появления кровянистых выделений до родов, являющаяся абсолютной физиологической нормой. Но могут быть и другие безопасные причины настораживающего вас явления.

Незначительные выделения крови из влагалища беременная женщина может наблюдать после осмотра на гинекологическом кресле, причем вовсе необязательно непосредственно после приема у врача, а возможно даже в течение нескольких часов после этого.

Точно так же и после полового акта, причем вполне нормально — на протяжении двух суток после секса. Причина появления кровянистых выделений в обоих этих случаях — механическое раздражение шейки матки, которая уже готовится к началу своего раскрытия.

Когда ехать в больницу

Обращаем особое внимание на то, что кровянистые выделения перед родами во всех описанных выше случаях не должны быть обильными. В норме это скудные мажущие следы или небольшие вкрапления, чаще коричневатого, розового. но могут быть и красного цвета. Если началось кровотечение, то в больницу необходимо ехать без промедлений, не теряя ни секунды! Также необходимо показаться врачам, если после начала отхождения слизистой пробки выделения крови стали усиливаться или ребеночек изменил свою двигательную активность.

Кровянистые выделения перед родами, наблюдающиеся за 2 недели до их предполагаемого начала и раньше, тоже нельзя оставлять без внимания: непременно оповестите об этом своего врача.

Специально дляberemennost.net Елена Кичак

Кровянистые выделения перед родами

Кровянистые выделения при схватках

У женщин репродуктивного возраста железами шейки матки и влагалища продуцируется слизистый секрет, который выполняет защитные функции. В конце беременности характер выделений изменяется, поскольку меняется гормональный баланс: выработка прогестерона снижается, а эстрогена и окситоцина – увеличивается. Слизистые выделения могут стать более густыми, утратить прозрачность, приобрести желтоватый или молочный цвет, в них могут обнаруживаться небольшие фрагменты крови. Часто кровянистые выделения перед родами пугают будущих мам: не является ли это явление непременным свидетельством серьезной патологии?

Кровянистые выделения как сигнал опасности

Безусловную опасность представляет наличие крови в выделениях:

  • В первом триместре беременности. На этом сроке появление выделений, окрашенных в коричневый или красный цвет – признак угрозы выкидыша. При вовремя начатом адекватном лечении плод удается сохранить.
  • Во втором и начале третьего семестра беременности. При сроке меньше 36 недель кровь в выделениях может быть симптомом предлежания плаценты (когда она расположена в нижней части матки, и перекрывает путь рождения ребенка). Вследствие повреждения маточно-плацентарных сосудов при надрыве или преждевременном отхождении плаценты возникает кровотечение, иногда очень обильное. Такая патология опасна и для матери, и для плода, и требует срочного медицинского вмешательства.
  • Если выделения перед родами содержат алую кровь в большом количестве или крупные сгустки крови. С точки зрения медицины такое состояние относится к категории неотложных. В этом случае следует незамедлительно вызвать скорую и ехать в роддом. До приезда медицинской кареты беременной женщине желательно меньше двигаться, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения.

Физиологические причины кровянистых выделений

В предродовой период наличие кровянистых выделений патологией не считается, и в большинстве случаев является признаком, что роды очень скоро начнутся. Однако здесь все индивидуально. Женщины, активно обсуждающие на форумах тему родов, пишут, что у одних после того, как они заметили в выделениях кровь, схватки наступили через несколько часов, у других – через неделю или две.

Кровянистые выделения часто наблюдаются после отхождения родовой пробки или в начале раскрытия шейки матки – из-за неизбежных разрывов мелких капилляров. Акушеры отмечают частую зависимость между окраской выделений и временем, оставшимся до родов: чем темнее цвет выделений, тем скорее женщина начнет рожать.

Другими причинами кровянистых выделений перед родами, не представляющих опасности ни для матери, ни для ребенка, могут быть гинекологический осмотр или неосторожный сексуальный контакт. В обоих случаях появление в выделениях следов крови вызывается механическим раздражением шейки матки, которая в предродовой период становится рыхлой, размягченной, и легко травмируется. Мазки крови в выделениях могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после посещения гинеколога или через пару дней после занятия сексом.

Следует помнить

Нормальным считается, когда количество крови в предродовых выделениях небольшое. Это могут быть скудные, мажущие следы или вкрапления мелких сгустков бурого, коричневого, розоватого или красного цвета, либо слизь может иметь равномерную слабую бледно-розовую или коричневатую окраску.

Тем не менее, если вы обнаружили перед родами даже такие, перечисленные в списке безопасных, кровянистые выделения – подстрахуйтесь и обратитесь к своему врачу. При необходимости он направит вас на УЗИ или назначит другие внеплановые обследования.

Выделения перед родами: коричневые, кровянистые

30 июня 2015 | просмотры: 9 199

Выделения перед родами являются непосредственными предвестниками радостного события. Чаще всего беременные сталкиваются с коричневой кровью, которая перемешана с небольшим количеством слизи. Увидев подобную картину, беременные не понимают, как реагировать на подобные проявления. Для того, чтобы разобраться в причинах и оценить возможные последствия выделений, нужно знать особенности физиологического процесса, именуемого родовой деятельностью.

Кровянистые выделения при схватках

Коричневые выделения перед родами: причины

Причинами подобных проявлений могут быть следующие обстоятельства:

  1. повреждение слизистой оболочки в результате гинекологического осмотра;
  2. интенсивный секс;
  3. начало процесса отделения слизистой пробки .

На протяжении беременности шейка матки представляет собой плотный, продолговатый орган, который закрыт для обследования. При приближении к родовому процессу шейка начинает укорачиваться, ткани органа теряют свою упругость, образуя окно для выхода плода. Изменение формы шейки может сопровождаться микротравмами, которые приводят к разрыву капилляров, расположенных на тканях матки.

Визит к гинекологу

Коричневые выделения перед родами также могут быть итогом микротравм шейки, которые возникают в процессе осмотра врача. Гинеколог в последние недели беременности проверяет готовность шейки к приближающимся родам посредством пальпации цервикального канала. Если ткани шейки не оказывают сопротивления и образуют характерный просвет, то следует ожидать приближение родовой деятельности.

Секс и кровянистые выделения перед родами

Кровяные выделения перед родами подобного характера не должны настораживать беременную, т.к они абсолютно безопасны как для женщины, так и для ребенка.

Секс на поздних сроках беременности может быть одной из причин выделений. Чаще всего они появляются через несколько дней после коитуса.

Выделения становятся результатом травматизма шейки, который нельзя исключить при активном сексе и при использовании поз с глубоким проникновением во влагалище. Продолжительный акт также может провоцировать кровянистые выделения, т.к ткани шейки в этот момент наиболее чувствительны к внешним воздействиям.

Гинекологи рекомендуют в последние недели перед планируемыми родами свести сексуальные контакты к минимуму или отдать предпочтение спокойным формам половых контактов.

Слизистая пробка

Кровянистые выделения перед родами часто предшествуют отхождению пробки, расположенной в просвете шейки. Пробка выполняет функцию защиты плода от проникновения внешних микроорганизмов. Момент отхождения пробки у каждой беременной индивидуален. Иногда процесс начинается за несколько часов до родов, иногда за несколько недель до события.

Какие выделения перед родами могут считаться опасными для беременной женщины? Во-первых, выделения не должны носить регулярный характер. Во-вторых, они не должны отличаться обильностью. В любом случае степень опасности выделений должен оценивать врач.

Факторы риска

Если кровянистые выделения перед родами отличаются следующими особенностями, следует немедленно посетить врача:

  1. крайне неприятный запах, который может намекать про наличие инфекции, которая представляет угрозу для плода;
  2. бурый цвет, который может сигналить о различных нарушениях нормального течения беременности (например, об отслаивании плаценты );
  3. интенсивный характер выделений, что практически во всех случаях означает наличие патологии;
  4. выделения, которые сопровождают сильные боли в области поясничного отдела позвоночника.

Кровянистые выделения перед родами должны подвергаться обязательному анализу. Если самостоятельно сложно определиться с происхождением слизи, следует воспользоваться помощью доктора, который установит причину физиологического явления и исключит возможные патологии.

Превентивные меры

Выделения перед родами можно уменьшить за счет следующих превентивных мер:

  1. соблюдение принципов личной гигиены помогает минимизировать риски, связанные с проникновением инфекций в женский организм. Наиболее актуальными являются следующие процедуры: устранение волос с лобковой области, гигиена после актов дефекации, санация влагалища.
  2. регулярные визиты к медицинским специалистам, которые позволяют своевременно разрешить любую возникшую проблему.

Коричневые выделения перед родами могут быть спутниками ложных или настоящих схваток. Чаще всего они свидетельствуют о приближении родового процесса. Дополнительными доказательствами может служить размягчение стенок шейки, которая активно готовиться к движению плода.

Кровянистые выделения перед родами не должны превышать объем жидкости, способный поместиться в несколько столовых ложек. Выделения могут быть яркого красного оттенка или отличаться розовым, желтоватым цветом. Если слизь имеет плотную структуру, то, скорее всего -это пробка и стоит позаботиться о поездке в роддом .

Кровянистые выделения могут причинять дискомфорт, который можно преодолеть за счет повышения качества гигиены. Использование прокладок позволит уберечь белье от пятен. В то же время интимные принадлежности могут являться источником скопления бактерий и иных микроорганизмов. Поэтому стоит заботиться о постоянной замене одноразовых изделий.

Источники: http://beremennost.net/krovyanistye-vydeleniya-pered-rodami, http://club-mam.com/before-childbirth/krovyanistye-vydeleniya-pered-rodami.html, http://love-mother.ru/vydeleniya-pered-rodami-korichnevye-krovyanistye.html

Комментариев пока нет!

Выделения перед родами

Кровянистые выделения при схваткахНа завершающем этапе беременности женщина начинает наблюдать некоторые выделения из влагалища. Не стоит тревожиться, поскольку выделения перед родами – это естественный физиологический процесс. Начиная с 36 недели, схватки могут начаться в любой момент, и выделения предупреждают о том, что ребенок уже готов появиться на свет. Главное в данной ситуации – вовремя отреагировать и правильно определить характер выделений.

Особенно интенсивными выделения бывают по утрам, сразу, как только женщина встает с кровати. Цвет их меняется до самого момента родов. Если прозрачные слизистые выделения становятся бурого цвета, то до момента родоразрешения остались считанные часы.

Слизистые выделения перед родами

Беременность – это до мелочей продуманный природой процесс. На протяжении последних двух недель вынашивания плода женский организм претерпевает изменения, подготавливаясь к самому главному – рождению ребенка. Дело в том, что шейка матки напоминает хрящ, в отличие от самой матки, которая представляет собой упругий мышечный орган. Вход в шейку матки закрывает слизистая пробка. Для того чтобы ребенок мог выйти, хрящевидная ткань шейки размягчается, и под влиянием маточных сокращений выталкивается пробка. Она имеет вид плотного комочка объемом 2-3 чайных ложки.

Выход пробки сопровождается слизистыми выделениями перед родами. Они могут происходить одномоментно или дозированно в течение 2-3 дней. В это время тонус матки повышается, поэтому зачастую такому процессу сопутствуют тянущие боли внизу живота. Кроме этого, некоторые женщины могут наблюдать обильные желтоватые или розоватые выделения.

Тем не менее отделение пробки не означает, что роды начнутся сразу же. От этого момента до первых схваток может пройти как несколько часов, так и несколько дней. Врачи считают, что в норме пробка должна отходить за две недели до назначенных родов.

В этот период женщина может продолжать обычный образ жизни, за некоторыми исключениями. В связи с тем, что вход в шейку матки остался открытым, велика вероятность заражения малыша различной инфекцией. Поэтому после отторжения пробки запрещается вести половую жизнь, купаться в открытых водоемах, посещать бассейн и принимать ванну.

Если вдруг появляются кровянистые выделения перед родами, то необходимо срочно обратиться к врачу. В целом же слизистые прозрачные выделения в этот периодне представляют опасности и считаются нормальным физиологическим процессом.

Излитие околоплодных вод

Околоплодные воды в течение всей беременности играют защитную функцию, охраняя ребенка от воздействия негативных факторов. Поэтому их излитие говорит о том, что подошел срок родов. В зависимости от того, в каком месте лопнул плодный пузырь, воды могут хлынуть сразу в полном объеме или периодически подтекать в небольшом количестве. Произойти это может неожиданно в любой момент.

Норма отхождения околоплодных вод составляет от 0,5 до 1,5 литров. Поэтому если отход пробки можно не заметить в связи со скудностью слизистых выделений перед родами, то излитие околоплодных пропустить невозможно. При этом процессе можно наблюдать в выделениях белые хлопья, которые являются частицами смазки, защищавшей малыша внутри матки.

Как правило, околоплодные воды изливаются в момент раскрытия матки или сразу перед началом процесса рождения ребенка. В этом случае, даже если у женщины еще нет схваток, необходима срочная медицинская помощь.

Кровянистые выделения перед родами

Каждая беременная женщина, в целях сохранения своего здоровья, а также здоровья и жизни малыша, должна знать о том, какие выделения перед родами соответствуют норме, а какие считаются патологией.

Как было уже сказано, при отторжении пробки из шейки матки слизистые выделения могут иметь желтоватый, розоватый цвет или содержать кровяные прожилки – это не должно вызывать опасений.

Но если в момент излития околоплодных вод наблюдается изменение цвета, присутствует неприятный запах или процесс сопровождается сильными кровянистыми выделениями перед родами – это является началом патологических отклонений, которые должны вызвать беспокойство. Изменения околоплодных вод могут свидетельствовать о преждевременном отслоении плаценты, о том, что ребенку не хватает кислорода или же о неправильном предлежании плода. В этом случае необходимо срочно позвать врача, а если женщина еще дома – вызвать скорую помощь.

bydy-mamoy.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.