Особенности вторых родов

Содержание:

  • Подготовка
  • Процесс родовой деятельности: этапы
  • Особенности
  • Преимущества
  • Возможные осложнения
  • Восстановление организма

Пара, надумавшая стать родителями в очередной раз, обычно осознанно подходит к такому решению. Тут уже нет места случайностям, они более опытны и уверены в себе. Говорят, что вторые роды проходят обычно гораздо легче первых. На самом деле всё очень индивидуально, и каких-то незыблемых постулатов и закономерностей быть не может.

И всё-таки к рождению очередного ребёнка нужно тщательно подготовиться в доме абсолютно всем — и отцу семейства, и первенцу, и уж тем более маме. Знание некоторых нюансов при повторном вынашивании ребёнка позволит сгладить многие краеугольные и подводные камни и сделать всё для того, чтобы процесс его рождения прошёл планово и без никому не нужных неожиданностей.

Подготовка

Зачастую вторая беременность требует от женщины гораздо более тщательной подготовки, чем первая. Во-первых, она уже знает, что это такое, и будет учитывать каждый нюанс. Во-вторых, нужно будет успевать уделять внимание первенцу и проинформировать его о том, что скоро в семье будет прибавление. Будущая мама должна быть подготовлена ко вторым родам физически и морально, а также не забывать про финансовый аспект этого важного мероприятия.

Физическая подготовка


  1. Если вы планируете вторые роды, не затягивайте с ними. Если возраст приближается к 35, старайтесь родить до этого срока. Чем старше женщина, тем больше рисков. Не стоит в этом случае вдохновляться блестящими примерами звёзд с глянцевых обложек журналов, которые рожают и после 45 лет. Подумайте о том, какие у них финансовые возможности для обеспечения себе успешных вторых родов. Имеются ли такие у вас?
  2. Пройдите медицинское обследование на наличие инфекций и воспалений. Их нужно будет пролечить в строгом соответствии с назначениями врачей.
  3. При наличии хронических заболеваний, даже если вам кажется, что они никак не помешали рождению первого малыша, нужно обязательно проконсультироваться у врача.
  4. Активно тренируйте мышцы матки и тазового дна, чтобы вторые роды прошли без осложнений.
  5. Если в первый раз роды были преждевременными, есть вероятность, что ситуация повторится. В этом случае молодой маме рекомендуется избегать во время беременности тяжёлых физических нагрузок, отказаться от секса, начиная с 6-ого месяца.
  6. Питайтесь правильно, сбалансированно, следите за весом.
  7. Ведите активный образ жизни: гуляйте больше пешком на свежем воздухе, плавайте в бассейне, делайте лёгкую уборку по дому.
  8. Обязательно посещайте гинеколога по назначенным дням, сдавайте все анализы, проходите требуемые процедуры и обследования.
  9. Запишитесь на курсы для будущих мам: они отлично помогают подготовиться физически ко вторым родам.

Психологический настрой

  1. Если первые роды прошли с осложнениями, при вторых женщине бывает очень трудно справиться с приобретённым негативным опытом. Она испытывает страх перед вторыми родами, что все эти трудности повторятся снова, поэтому ей необходима серьёзная моральная поддержка, а некоторых случаях даже квалифицированная психологическая помощь, от которой нельзя отказываться.
  2. Будущей мамочке нужно понять, что вторые роды — не повторение предыдущих, что они пойдут по своему, особому сценарию.
  3. Нужно избавиться от плохих мыслей, настроить себя только на позитив и быть уверенной, что вторые роды пройдут успешно и благополучно. Ведь опыт уже имеется, и он позволит избежать предыдущих ошибок.
  4. Обязательно нужно направить всю свою энергию на то, чтобы подготовить своего первого ребёнка (сколько бы ему лет не было) к появлению в скором времени у него сестрички или братика.
  5. Если первые роды проходили при помощи кесарева сечения (у вас были к нему показания), это вовсе не значит, что вторые закончатся точно так же. Если между ними прошёл достаточный срок и нет никаких показаний для оперативного вмешательства, весь процесс может пройти естественным путём.
  6. И наоборот. Не нужно быть слишком самоуверенными и думать, что если первого малыша вы родили самостоятельно, то со вторым будет точно так же. Бывают случаи, когда при повторных родах врачи принимают решение делать кесарево сечение. В данном случае нужно будет целиком и полностью довериться врачам и не паниковать.

Материальный аспект

  1. Нужно подготовить спальню для малыша, отдельную от комнаты вашего первенца.
  2. Рекомендуется сразу составить список вещей, которые вам могут понадобиться в роддоме и после появления малыша и ближе к назначенному сроку всё закупить.
  3. Необходимо выбрать роддом и врача, с которым бы вам было спокойно и комфортно рожать. Если первые роды были удачными, целесообразнее всего договориться с тем гинекологом, который их принимал, чтобы он же привёл в этот мир и второго кроху. Он уже знает особенности здоровья и организма роженицы, что, несомненно, поможет ему облегчить весь родовой процесс и для мамы, и для малыша.
  4. Можно продумать вопрос партнёрских родов. Мужчина на данном этапе — уже опытный родитель: возможно, он захочет присутствовать при рождении малыша и поддержать свою вторую половинку.

Если учесть все эти аспекты и качественно подготовиться, не упустив важные моменты, роды второго ребёнка пройдут планово, легко и без неприятных сюрпризов. Тем более, что женщине уже знакомы основные этапы родовой деятельности, и она знает, как вести себя на каждом из них.


Процесс родовой деятельности: этапы

Как и первые, так и вторые роды включают в себя три этапа. Однако каждый из них имеет свои особенности, и протекать они могут с существенными отличиями от предыдущей родовой деятельности.

  • Этап 1: схватки

Отличие вторых родов от первых на данном этапе заключается в том, что женщины уже обычно не бегут при первых же схватках к телефону и не спешат в роддом. Им известно, как начинаются вторые роды: интервал между схватками становится всё меньше, дыхание учащается, боль усиливается (эти предвестники неизменны). В первый раз паники присутствует гораздо больше, так как будущая мама ещё не умеет отличать настоящие схватки от ложных.

Это важно знать! Единственная распространённая ошибка на этом этапе — решение, когда ехать в роддом при вторых родах: женщина помнит, как долго длились они в первый раз и поэтому может не спешить вызывать бригаду «Скорой помощи». Однако при рождении следующего малыша всё произойдёт гораздо быстрее, поэтому при первых же схватках стоит ехать в больницу.

Большинство женщин отмечают, что при вторых родах схватки проходят гораздо менее болезненно. На самом деле они всё так же сильны, но организм имеет свою «биологическую» память, эти ощущения уже ему знакомы, и поэтому он уже не так остро на них реагирует. Обычно дело обходится даже без обезболивающих препаратов, но это зависит уже от болевого порога женщины, который у каждой индивидуален. Вторые роды на этом этапе хороши тем, что будущая мама знает, как правильно дышать и вести себя при схватках, какие позы ей могут облегчить боль.

  • Этап 2: потуги

На этом этапе при вторых родах женщины ведут себя гораздо лучше перворожениц. Они более внимательны к советам акушеров, знают основы правильного дыхания, умеют тужиться.

  • Этап 3: рождение плаценты

На этом этапе повторная родовая деятельность существенно отличается от первой, когда процесс рождения плаценты вызывает неприятные, даже болезненные ощущения и чувство дискомфорта. При появлении второго малыша мама может даже не заметить, что у неё отошла плацента.

Благодаря тому, что женщина уже знает, как проходят роды, повторение данного процесса происходит более спокойно, не так напряжённо и без паники. Это отмечают все акушеры-гинекологи. Однако существуют определённые особенности вторых родов, о которых должна знать каждая мама, собравшаяся за очередным малышом.

Особенности

Если знать заранее, чем отличаются вторые роды от первых, особенности их протекания и вынашивания беременности не будут удивлять женщину и она сумеет правильно на них отреагировать.


  • Длительность вынашивания малыша

Обычный и очень распространённый вопрос — на каком сроке бывают вторые роды: длительность беременности очень часто составляет меньшее количество недель (дней), чем при первых. Это объясняется тем, что шейка матки уже не так прочно удерживает вес ребёнка. Однако это никаких негативных последствий за собой не влечёт ни для малыша, ни для мамы. На вопрос, на какой неделе обычно рожают второго ребёнка, медики отвечают: с 37-ой по 39-ую, первого — с 39-ой по 42-ую.

  • Длительность родовой деятельности

Многие интересуются, сколько длятся вторые роды: если первые протекают в среднем от 10 до 13 часов, то здесь время родовой деятельности составляет всего 7-8 часов, потому что шейка матки уже разработана, она становится более мягкой и эластичной.

  • Вес ребёнка

Вторые дети, как правило, крупнее первых. Но если ваш первенец был весом около 5 кг, вряд ли второй родится таким же богатырём. Однако вы можете быть абсолютно уверены в том, что он не будет маленьким. Привес составляет обычно от 300 до 500 граммов. Если оба ребёнка получились однополыми или вторым родился мальчик, разница в весе будет более существенна. Это объясняется тем, что организм матери максимально подготовлен к вынашиванию ребёнка и создаёт плоду наиболее комфортные и лучшие условия для внутриутробного развития.

  • Размер живота

Вторая беременность отличается от первой из-за изменений, происходящих в организме. Ведь предыдущий малыш уже успел «растянуть» переднюю брюшную стенку, в результате чего она теряет былую эластичность и упругость. Соответственно, окружающие начнут замечать животик при повторном вынашивании малыша гораздо раньше.

Это интересно! Если у женщины таз острый, при первой беременности живот у неё обычно высокий и заострённый. Однако при вынашивании второго ребёнка живот будет опущен книзу, что тоже связано с растянутостью брюшной стенки.

  • Положение плода

На поздних сроках при вторых родах опускание головки происходит иначе, чем при первых. У первородящих она обычно оказывается прижатой к костям таза уже за 2-3 недели до рождения малыша. У повторнородящих она чаще всего опускается только непосредственно перед самой родовой деятельностью.

Научные факты и приметы. Если у женщины, готовящейся ко вторым родам, опустился живот, появление малыша нужно ждать со дня на день.

  • Если вторая беременность — двойня

Медики утверждают, что если вы во второй раз забеременели двойней, вы, скорее всего, доносите их до конца и не родите раньше положенного срока. Это объясняется тем, что матка способна растягиваться сильнее, чем в первый раз, да и организм настроен уже на нормальное, без стрессов и осложнений, протекание беременности и родов.

  • Первые шевеления

Повторнородящие женщины ощущают первые движения своего малыша в утробе недели на 2 раньше (на 17-18 неделях), чем в первый раз (20-22 недели). Врачи об этом знают и учитывают данный факт, когда делают расчёт беременности, согласно первому шевелению. Объясняется это двумя причинами. Во-первых, мама становится более чуткой. Во-вторых, ей уже знакомы эти ощущения, так что она не может их спутать с неправильной работой кишечника.

Однако нужно понимать, что особенности вторых родов индивидуальны и во многом зависят от здоровья мамы и малыша, поэтому не нужно воспринимать их как незыблемый постулат.


Преимущества

Женщины, собравшиеся снова в декрет, часто интересуются: вторые роды легче или тяжелее первых, чтобы подготовиться к этому процессу морально и физически. Распространено мнение, что легче, и объясняется оно следующими преимуществами:

  • вы уже знаете, сколько длятся схватки при вторых родах: они гораздо короче первых — соответственно, женщина не так изматывается;
  • потуги ощущаются более легко, потому что организм обладает своей памятью и уже не воспринимает родовой процесс как стрессовую, совершенно новую ситуацию;
  • у женщины уже есть опыт в этом деле, поэтому она может учесть собственные предыдущие ошибки: гинекологи отмечают, что при вторых родах молодые мамочки слушают врача более внимательно, правильно дышат и тужатся, знают, как распознать схватки при вторых родах и когда вызвать «Скорую помощь».

Учитывая все эти неоспоримые преимущества, можно сделать вывод, что вторые роды легче, чем первые, потому что и организм, и сама женщина максимально подготовлены к вынашиванию малыша.

Возможные осложнения

После вторых родов осложнения возникают гораздо реже, чем после первых. И всё-таки они случаются.

  • Разрывы

При повторной родовой деятельности возрастает риск новых разрывов, если рубцы на месте прежних ещё не успели зажить до конца, так как ткань в этих местах уже не такая эластичная, как раньше. Но если в первый раз вы избежали разрывов, скорее всего, их не будет и в последующие разы. В качестве профилактики врачи рекомендуют есть во время второй беременности больше злаков, свежих фруктов и овощей, уменьшить при этом потребление мяса и жиров, заменив их на рыбу или птицу. Чтобы избежать разрывов, специалисты также советуют перед вторыми родами чаще заниматься мягким сексом, но стоит учесть тот факт, что это может спровоцировать преждевременные схватки.

  • Кровотечения

Послеродовое кровотечение происходит гораздо чаще при вторых родах, так как матка сокращается плохо и тем самым задерживает послеродовые выделения.

  • Резус-конфликт

Если у женщины отрицательный резус-фактор, у её супруга — положительный, повторная беременность увеличивает уровень антирезус-антител в крови матери.


ответственно, появляется риск для здоровья второго малыша. Если в такой ситуации контролировать иммуноглобулины, чтобы избежать резус-конфликта или хотя бы смягчить его течение, малыш родится здоровым. Очень опасно, если у первого ребёнка отмечается положительный резус или между малышами был сделан аборт. Если переливания крови, абортов, выкидышей не было, а у первенца — резус-отрицательная кровь, резус-конфликт при вторых родах не угрожает.

При соблюдении всех медицинских показаний и рекомендаций, хорошей физической и моральной подготовленности ко вторым родам осложнений легко избежать. Эти же меры позволяют гораздо быстрее восстановиться организму после такого серьёзного стресса.

Восстановление организма

Каждой женщине после рождения малыша хочется вернуть былые формы и прийти в норму. Чтобы организм после перенесённого стресса восстановился быстрее, рекомендуется предпринимать следующие меры:

  • оптимальный срок между малышами — 2-3 года: именно столько времени, по мнению специалистов, требуется для того, чтобы организм женщины полностью восстановился и был готов к зарождению в нём новой жизни;
  • если между первыми и вторыми родами разрыв составляет более 10 лет, риск осложнений при вторых родах увеличивается в несколько раз;
  • проблема, как долго восстанавливается матка после вторых родов, достаточно индивидуальна: если всё прошло без осложнений, на это уйдёт 1-1,5 недели, но процесс будет более болезненным, чем в первый раз;
  • обычно очень сильно страдает фигура после вторых родов: набирается лишний вес, теряет былую форму грудь после лактации, отвисает животик, — однако при сбалансированном, правильном питании, активном образе жизни и занятиях спортом её можно быстро восстановить;
  • похудеть после вторых родов с помощью диеты можно будет только после прекращения лактации, а до этого момента просто не увлекайтесь сладостями и жирной пищей и больше двигайтесь;
  • специальный комплекс упражнений поможет вам убрать живот после вторых родов: его можно начать делать уже спустя неделю после рождения ребёнка;
  • не бойтесь, что влагалище после вторых родов растянется и будет препятствовать получению удовольствия во время секса: это миф, который лишён научной подоплёки: ткань этого органа достаточно эластична и быстро восстанавливается, сколько бы детей вы не решились рожать.

Обычно женщина оказывается более подготовленной ко вторым родам по всем аспектам: и физически, и морально. При этом нельзя распространять на них негативный опыт предыдущей беременности. При вынашивании очередного малыша нужно учитывать, что всё очень индивидуально и предсказать, как пройдёт рождение малыша, невозможно.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

наверх

источник: www.vse-pro-detey.ru

Особенностям вторых родов посвящено немало тем, и не напрасно, так как они действительно отличаются от первых по длительности и характеру течения. Готовящаяся второй раз стать матерью уже не чувствует прежней растерянности и страха, да и тело как будто с новыми силами откликается на призыв дать жизнь снова.

О чём же необходимо знать беременной и какие нюансы следует учесть при подготовке к важному событию?

Содержание:

Вторые роды легче первых по многим причинам, причём большинство факторов — психологические.

Первенец всегда вызывает особые чувства у матери в связи с трудностями, через которые пришлось пройти, рожая ребёнка. Спустя годы остаётся лишь память о волнении, некоторые женщины вспоминают не боль схваток, а скорее ощущение новизны и трепета, когда они впервые приложили дитя к груди.

Но готовясь в родильный дом повторно, женщина отмечает в себе возросшую уверенность, опытность и спокойствие, потому как точно знает, что и как ей нужно сделать. Даже смутные страхи, присущие всем беременным — «а вдруг что-то пойдёт не так?», — уже не имеют над ней прежней власти.

Спокойное ожидание чуда рождения — это, конечно, замечательно, однако есть и обратная сторона медали. Дело в том, что опытная роженица бывает обманута своим же спокойствием и рискует упустить много важных моментов.

Во-первых, подготовка к роддому. Члены семьи уже не так взволнованы, как в первый раз, и словно отстраняются от помощи. Сама беременная может «просто забыть» элементарные вещи — что взять с собой в роддом, когда уже пора договариваться с клиникой, на кого оставить старшего ребёнка и тому подобное.

Во-вторых, время ехать в роддом. Невыразительные схватки вторых родов могут длиться часами, а беременная будет не замечать их, поглощённая домашними делами, или просто не концентрироваться на ощущениях.

Первородящие гораздо более чуткие и легко могут всполошиться от любого толчка в животе, с опытными же мамами всё наоборот. Дело может кончиться опозданием в клинику и родами в машине скорой помощи.

Положительным моментом является то, что роженица рассчитывает на свои силы, знает, как себя вести и чего ожидать от врачей и самого процесса. Это ценное чувство опытности избавляет от ненужной паники и суеты.

Наверное, нет такой матери нескольких детей, которая бы заявляла, что каждый раз был в точности похож на предыдущий. Наоборот, женщины сходятся во мнении, что ощущения каждый раз отличались, и в то же время отмечают, что приобретённый опыт во многом помогает успешно пройти испытание снова. Чем же отличаются повторные, точнее, вторые роды?

Физиологические особенности вторых родов:

  • раскрытие шейки матки происходит за 4-6 часов, тогда как впервые это происходит в среднем за 12 часов;
  • шейка матки более эластичная и рыхлая;
  • внутренний и наружный зев раскрываются одновременно;
  • раннее появление потуг;
  • плод подвигается по родовому каналу быстрее (около 15 минут, впервые — до 1 часа);
  • потуги могут быть слабее, чем в первый раз, так как мышцы брюшной полости слабее с каждой беременностью;
  • болевой синдром снижен;
  • послед рождается быстрее, за 10-15 минут (впервые — до получаса);
  • в связи с изменениями мышечной ткани матки послеродовое кровотечение может быть сравнительно сильным — до 0,5 % объёма крови всего организма.

В остальном, роженица сталкивается с теми же трудностями, что и раньше: вероятность разрывов (их можно предотвратить с помощью масляного массажа промежности), необходимость стимуляции, анестезии, чистки матки от остатков родовых тканей.

Вполне оправдано народное представление о вторых родах как о скоротечных. Однако в акушерстве скоротечными принято считать прошедшие менее чем за 2 часа, если же женщина рожает ребёнка от 2 до 4 часов – это называется быстрыми родами.

Если прошлая беременность завершилась кесаревым сечением, то следующие роды могут быть как естественными, так и снова путём кесарева. Подготовиться по этому вопросу нужно заранее.

Кесарево сечение можно не делать, если:

  • впервые оно было назначено не из-за серьёзных проблем со здоровьем (порок сердца, тяжёлая форма астмы и пр.);
  • кости таза имеют правильную форму, то есть не слишком узкие, без вывихов;
  • швы от предыдущей операции хорошо сошлись и укрепились;
  • прошлые разрывы не привели к изменению формы путей;
  • не диагностировано ягодичное предлежание плода.

Не стоит сваливать на акушеров проблему кесарева сечения  в последний момент, мол, если что, сделают как надо. Этот вопрос как раз из тех, что требует взвешенного решения и полного медицинского сопровождения, с учётом прошлых трудностей со здоровьем и прогнозом возможных осложнений вашего гинеколога и других лечащих врачей.

Например, когда проходит этап схваток, женщина уже знает об особенных позах, в которых ей будет легче переносить боль. Обычно это частая смена положения тела, прогулка по палате, осторожные неглубокие наклоны в стороны. Многие успели оценить и эффект от массажа поясницы, который помогает расслабиться и отвлекает от схваток.

Вспоминается и дыхание, важное для поддержания сил и работы мышц и сосудов.

Также навыком, который не пропадает уже, наверное, никогда, является умение тужиться таким образом, чтобы облегчить прохождение ребёнка по родовым путям и ускорить его появление.

Огромную пользу приносит посещение курсов для беременных и так называемой школы мам. Интересно, что некоторые предпочитают повторно пройти подготовку, уделяя внимание именно особенностям вторых родов, и не жалеют ни времени, ни средств.

Нужно ли это, каждая мать решает самостоятельно, отметим лишь, что без повторных занятий родить можно абсолютно спокойно, это, скорее, потребность беременной в общении по интересам, чем необходимость.h3

Гинекологи в один голос твердят, чтобы женщины не затягивали с рождением детей, причём эти настойчивые рекомендации слышат не только нерожавшие, но и уже вполне счастливые мамы.

Озабоченные возрастом и неумолимой потерей сил, женщины стремятся избежать большой разницы в возрасте детей. Но какая пауза будет считаться слишком долгой, а какая — нормальной?

Десять и более лет перерыва между беременностями считаются длительным сроком. Это не значит, что рожать нельзя, просто женский организм за это время во многом утрачивает память о родовой деятельности, как говорится, теряет навык.

Но не стоит бояться, что всё будет так же трудно, как в первый раз: возрастная разница заключается лишь в состоянии здоровья и возможности осложнений. Первое можно поправить, ко второму подготовиться.

Если вы хотите второго ребёнка значительно позже первого, берегите свой организм от стрессов, регулярно отдыхайте, оздоравливайтесь, вовремя лечите все заболевания и нарушения. Это поможет вам дольше сохранять силы для следующего малыша.

Причины осложнений в связи с родами второго ребёнка после затянувшейся паузы (10 и более лет):

  • мышцы становятся менее упругими;
  • нервная система истощается;
  • обмен веществ замедляется;
  • прибавка одного–двух хронических заболеваний;
  • возможные перенесённые половые инфекции;
  • предшествующие аборты;
  • сниженный гормональный фон;
  • общая усталость.

Благоприятным сроком между родами считается период около 2 лет. За это время женщина, как говорят, отдыхает. Невзирая на хлопоты по кормлению и уходу за первым ребёнком, женский организм действительно приходит в норму и набирается сил для следующей беременности.

Однако эти условности довольно общие, и часто можно видеть детей с разницей в возрасте в 1-2 года, что говорит о зачатии в первые несколько месяцев после родов. Всё зависит от выносливости, лёгкости первой беременности, отсутствии послеродовых осложнений.

Жизнь бывает непредсказуема, однако вторую беременность лучше всё-таки планировать с учётом состояния здоровья и наличием сил — ведь дитя потом нужно ещё выкормить, вырастить и воспитать! И ресурсы для этого нужны немалые.

Поэтому для женщин так естественно приложить все усилия, чтобы обеспечить своему малышу лучшие условия для жизни, которая начинается для него, конечно, с утробы здоровой, набравшейся сил матери.

источник: mjusli.ru

Как правило, вторые роды у большинства пар являются спланированными, поэтому родители готовятся к ним более тщательно и заранее начинают узнавать всю необходимую информацию. Основным заблуждением в этой области является то, что вторые роды всегда протекают легче и быстрее. На самом деле каждый родовой процесс является уникальным. На то, как он будет происходить, влияет масса факторов, а также индивидуальные особенности организма.

Первые признаки

Начало родовой деятельности определить достаточно просто. Беременные при этом испытывают те же признаки, что и при первых родах. А именно:

  1. Резкие перепады в настроении. Этот признак начинает проявляться еще в первые недели беременности, но ближе к 5 месяцу пропадает. Примерно за неделю до родовой деятельности у женщин появляется эмоциональная неустойчивость. У некоторых она может проявляться всего за несколько дней до начала вторых родов.
  2. Отсутствие аппетита. Практически у всех повторнородящих женщин отсутствует аппетит за несколько дней до начала схваток. Эта особенность является достаточно странной, поскольку перед серьезным напряжением тело должно, наоборот, стремиться пополнять запасы энергии. Однако, если совсем ничего не хочется есть, то насиловать себя не надо. Рекомендуется просто выпить воды.
  3. Опущение живота. За 2-3 дня до родовой деятельности живот начинает спускаться, поскольку ребенок готовится к выходу.
  4. Снижение веса. Логичное следствие отсутствия аппетита.

Могут встречаться и другие признаки, но они являются индивидуальными, поэтому выявить их сможет только врач. Вторые роды намного проще предсказать, чем первые. Если вы внимательно будете следить за состоянием самочувствия и здоровья, то за несколько дней до старта сможете это понять.

Сроки

Родовая деятельность в первую беременность приходится примерно на 39 или 40 неделе, в то время как во вторую – на одну или две недели раньше. Патологией данный факт не является, к этому времени ребенок успевает полностью подготовиться к появлению на свет.

В том случае, если повторнородящая женщина вынашивает несколько детей, то они могут появиться даже на 35 неделе.

Продолжительность первой родовой деятельности составляет 12 часов. Многое здесь будет зависеть от организма: у некоторых процесс затягивается на 15 часов, в то время как другие обнимают малыша уже через 4 часа. Средняя продолжительность вторых родов составляет 7 часов, но это, опять же, очень усредненный показатель.

Процесс

Родовой процесс, как и раньше, будет происходить в 3 этапа: схватки, потуги, появление плаценты. Как именно проходит рождение второго ребенка и какие существуют особенности у данного процесса?

На последних сроках беременности достаточно часто появляются ложные схватки, но любые из них очень быстро могут закончиться реальными родами. Стоит учитывать, что отхождение вод в данном случае не является признаком приближающихся родов, поскольку плодный пузырь может лопнуть за несколько минут до рождения. Что касается болевых ощущений, то чаще всего они такие же, как и в первый раз.

Не стоит рассчитывать на то, что организм будет вести себя как-то иначе. Мышцам будет легче, однако на фоне остальных ощущений это практически не заметно.

С потугами дела обстоят намного проще. Роженицы, которые уже знают, как правильно тужиться, не должны столкнуться с проблемами на этом этапе. Залогом успеха будет умение правильно задерживать дыхание и выпускать воздух из груди, для напряжения живота.

Очень важно, чтобы женщина внимательно слушала своего врача – он заботится не только о состоянии здоровья мамы, но и о самочувствии ребенка. Если следовать этому правилу, то роды проходят легче.

Во время вторых родов плацента выходит не так больно и неприятно. Большинство женщин этого даже не ощущают.

Что влияет на процесс?

У некоторых женщин вторые роды на самом деле проходят намного легче и быстрее. Однако следует помнить, что в таком деле возможно появление непредвиденных ситуаций, которые сильно повлияют на процесс. Поэтому очень важно знать, что именно может воздействовать на течение родовой деятельности, чтобы суметь к этому подготовиться.

Большую роль играет опытность врача. Важно подобрать такого специалиста, которому вы бы полностью доверяли.

Заранее предугадать, как именно будет происходить весь процесс, практически невозможно. Но врач на основании диагностирования состояния здоровья и анализа прошлой родовой деятельности сможет предусмотреть некоторые моменты.

Период после первых родов

Поскольку роды представляют собой сильный стресс, то врачи советуют дать организму на восстановление хотя бы 2 года. На протяжении этого времени здоровье сможет полностью восстановиться и подготовиться ко вторым родам. Также специалисты рекомендуют, чтобы между рождением второго и первого ребенка проходило не более 10 лет, поскольку далее повышается риск разного рода осложнений.

Возраст

На то, как будут проходить роды, влияет еще и возраст женщины. Гинекологи рекомендуют рожать до того, как женщине исполнится 35 лет. Однако даже после 40 лет можно родить здорового ребенка, если своевременно заботиться о себе.

Здоровье

На роды и саму беременность могут повлиять хронические заболевания в организме женщины. По этой причине рекомендуется еще перед зачатием пройти полное обследование. Во время беременности в таком случае необходимо постоянно наблюдаться у специалиста и говорить ему обо всех изменениях в организме. В противном случае возможны осложнения, связанные с хроническими заболеваниями.

Отличия

Заранее сказать, какие роды проходят легче, достаточно сложно, однако существуют некоторые различия, способные повлиять на родовой процесс. Врачам неизвестно, способен организм запомнить первые роды или нет, но во время родов растягиваются некоторые мышцы. К примеру, в первый раз приходится долго ждать, когда раскроется шейка матки, а во второй раз она открывается очень быстро под воздействием веса ребенка. Другие органы тоже могут стать более эластичными, растянутыми и мягкими.

Главное отличие между первыми и вторыми родами заключается в том, что женщина не испытывает такого сильного стресса. Она уже знает, чего ожидать, как правильно себя вести, тужиться и дышать.

По этим причинам роженица чувствует себя спокойней и уверенней. В связи с тем, что вторые роды чаще всего являются запланированными, женщина заранее правильно настраивает себя и поэтому становится психологически готовой к стрессу.

Возможные осложнения

Период беременности для повторнородящих обычно протекает легче. В том случае, если организм не успел восстановиться после первых родов, возможен риск появления осложнений.

Растяжки

Самым распространенным осложнением считаются рубцы и шрамы на коже, которые очень медленно заживают. Все дело в том, что после первых родов они со временем затягиваются, но при повторной родовой деятельности кожный покров снова деформируется и процесс его восстановления занимает очень много времени.

Гормональные проблемы

Серьезные осложнения чаще всего появляются у женщин, которые ранее перенесли аборт или выкидыш. Хронические или острые заболевания мочеполовой системы тоже негативно могут сказаться на здоровье. При наличии хронических заболеваний необходимо пройти курс лечения, который поможет свести к минимуму негативные последствия. Вследствие этих факторов может возникнуть миома матки или недостаток какого-либо гормона, что спровоцирует выкидыш.

Кесарево сечение

Если в первый раз, когда вы рожали, было принято решение делать кесарево сечение, или после родов началось сильное кровотечение, то вероятность повтора такой ситуации очень велика. Родить второй раз без кесарева сечения можно, если ранее такое решение было принято из-за крупного плода или того, что малыш перевернулся в утробе.

Преждевременные роды являются еще одним осложнением, которое возникает в том случае, если были проблемы с эмбрионом в период с 12 по 26 неделю беременности.

Чтобы избежать этого, необходимо следовать рекомендациям врача. А именно:

  • не приближаться к домашним животным, которые могут переносить токсоплазмоз;
  • не перегружать организм физической нагрузкой;
  • отказаться от обуви на каблуках для исключения травм.

Поздний возраст

Женщины после 35 лет могут столкнуться с долгими родами. Причиной этому служат маточные сокращения, которые происходят недостаточно часто и не так активно.

Описанные осложнения имеют вероятностный характер, то есть происходят не со всеми рожающими повторно. Больше чем в половине случаев женщины спокойно рожают здоровых детей и без ущерба своему здоровью. Вторые роды дают возможность более тщательно подготовиться к этому процессу и предусмотреть все моменты, которые были упущены ранее. Помните, что каждые роды являются уникальным процессом, где в основном все зависит только от роженицы, поэтому подготовиться важно не только физически, но и морально.

источник: DaBeremenna.ru

first-mama.ru

Чувствительность

Болевой порог у всех разный. Будут ли повторные роды более или менее чувствительными, предсказать нельзя. Многие мамы, ощу­тив всю прелесть первых родов, во второй раз выбирают эпидуральную анестезию. С другой стороны, перед вторыми родами женщи­ны испытывают меньший страх, а расслабленное состояние помо­гает уменьшить болезненные ощущения.

Тренируем мышцы

Для того чтобы повторные роды прошли легче и быстрее, нуж­но, чтобы мышцы тазового дна были в тонусе. Если они осла­блены, мама не может полноценно тужиться и появление малыша на свет серьезно затрудняется. Идеальный вариант — начать заниматься восстановлением мышц сразу после первых родов. Через 4-6 недель молодой маме рекомендуется пройти постнатальный контроль, на котором обязательно оценивает­ся состояние мышц тазового дна. Если мышцы сильные и упру­гие, специальные упражнения не нужны. Во всех остальных случаях их восстановлением надо заниматься отдельно. В круп­ных медицинских центрах этим вопросом занимается врач-физиотерапевт. Во влагалище вводится специальный датчик, который подает импульсы на мышцы тазового дна. На экра­не видно, как они сокращаются. Женщина чувствует эти мыш­цы и может сама ими управлять. Затем подбирается специаль­ный комплекс упражнений, которые помогают вернуть былой тонус. Как правило, достаточно 10 сеансов, потом эти упражне­ния можно выполнять в домашних условиях. Они довольно про­сты. И если вы научитесь контролировать свои мышцы самосто­ятельно, то можете укреплять их и дома. Комплекс упражнений эффективен на любом сроке после родов, даже через несколько лет. О его выборе посоветуйтесь с гинекологом. Тренировать мышцы тазового дна нужно не только для облегчения родового процесса. Они незаменимы для каждой жен­щины: поддерживают в правильном положении органы малого таза, препятствуют опущению матки и мочевого пузыря, защи­щают от воспалительных заболеваний влагалища и помогают обоим партнерам получать яркие сексуальные ощущения.

Предвестники родов

Опытные мамы часто пропускают готов­ность малыша появиться на свет — первые родовые схватки могут проходить совер­шенно незаметно. Нередко ощущения мо­мента появляются лишь тогда, когда шей­ка полностью раскрыта. Вот почему после 36—37 недель беременности, если вы чув­ствуете любые схваткообразные боли вни­зу живота, не обязательно регулярные, лучше обратитесь к гинекологу. Только он может оценить состояние родовых путей и готовность шейки, а также определить, являются ли схватки продуктивными (и вы скоро повторно станете мамой), или шейка еще полностью закрыта, и вам можно ехать домой без опасений родить в дороге.

Потуги

Потужной период у всех женщин проходит по-разному, но у рожавших намного про­дуктивнее. Мама знает, как дышать, когда и как тужиться и намного лучше слышит подсказки акушеров. Правильные потуги намного сокращают риск разрывов — до­вольно частое явление у неопытных мам. Возвращение матки в форму. После повторных родов несколько увели­чивается риск кровотечений. Матка стано­вится более растяжимой и не так быстро сокращается. Однако это вопрос, скорее, для более внимательного отношения вра­чей, чем повод для беспокойства. Маму вы­писывают из роддома, когда матка стано­вится плотной и риска кровотечения, как правило, нет.

Как избежать осложнений при повторных родах?

Совсем скоро на свет появится еще один ваш малыш. Вы уже зна­ете, что такое роды, однажды пере­жив эти одновременно волшебные и мучительные часы и, скорее всего, не так сильно боитесь повторить.

Страх того, что все может повториться, вполне объясним. Но отрицательный опыт — тоже опыт! Давайте, вместо то­го чтобы бояться, проанализируем причины и возможную «наследственность» родовых осложнений при повторной беременности. И приложим максимум усилий к тому, чтобы, зная свои слабые места, постараться предотвратить повторение предыдущего течения родов.

Разрывы

По статистике, различные травмы родовых путей встречаются у каждой пятой родив­шей женщины. Самый распространенный вид — самопроизвольный разрыв промеж­ности. Он происходит у 7-15% рожениц.

Факторы риска

Смогут ли мышцы промежности выдер­жать давление плода при родах и растянуться настолько, чтобы пропустить голов­ку малыша, зависит от того, насколько они эластичны. Снижают эластичность следую­щие факторы:

  • высокая промежность с развитой муску­латурой — расстояние между задним про­ходом и входом во влагалище более 7-8 см;

    возраст женщины — больше 30 лет;

  • анатомически узкий таз;

  • крупный плод;

  • воспалительный процесс во влагалище во время родов;

  • быстрые и стремительные роды;

    отечность промежности (слабость родовой деятельности и длительные потуги).

Что ждать от вторых родов?

К факторам, повышающим риск разры­ва промежности, относят и рубцы после травм, полученных во время предыдущих родов. Соединительная ткань, из которой состоят эти рубцы, практически не способ­на к растяжению и из-за своей неэластич­ности рвется при вторых родах, как прави­ло, по старому шву.

Но нельзя говорить об этом, как о желез­ном правиле. Акушеры, знающие о таких осложнениях в предыдущих родах, будут с особой тщательностью защищать про­межность. Если рубцы на месте прежних разрывов были небольшими и зажили в срок, они могут и не помешать нормаль­ным повторным родам без разрывов, осо­бенно если плод не крупный. Если же в первых родах разрывов не бы­ло, то у повторнородящей женщины риск их получить небольшой, так как мышцы промежности после первых родов становятся более эластичными.

Профилактика

Как сказано выше, одной из причин разрывов является крупный плод. Вполне воз­можно, что если ваш пер­вый малыш родился весом бо­лее 4000 г, то второй окажется не столь крупным, а значит, и роды пройдут менее травма­тично. Чтобы не перекормить еще находящегося в утробе ре­бенка, больше внимания уде­ляйте правильному питанию. Лучшая диета для будущей ма­мы — сочетание белков и вита­минов. А вот употребление про­дуктов, богатых углеводами, глюкозой, стоит ограничить. При этом на последних меся­цах беременности мясо лучше не есть — оно закрепощает тка­ни и препятствует их эластич­ности. Замените его рыбой или курицей.

Хорошей профилактикой раз­рывов во время родов счи­тается массаж промежности со специальным маслом. Его рекомендуют делать с 33-й не­дели беременности. Вылейте немного масла животного про­исхождения на пальцы и рас­тягивающими движениями во­дите по коже промежности, как бы имитируя растяжение вла­галища: чем чаще, тем лучше. Хорошо помогает и интимная гимнастика — набор упраж­нений, укрепляющих мышцы промежности.

При отсутствии угрозы преж­девременных родов рекомен­дуется и регулярная интимная жизнь на последних неделях беременности. Стоит отметить, что такая профилактика боль­ше подходит для подготовки к первым родам, но и довольно действенна для повторнородя­щих мам. Но с абсолютной точ­ностью сценарий предстоящих родов предсказать нельзя. Мно­гие неприятности, имевшие мес­то у женщины, рожавшей впер­вые, могут исчезнуть к моменту повторных родов, других можно избежать при правильном лече­нии и подготовке. То, как прой­дут вторые роды, зависит, по­жалуй, в равной степени как от вашего акушера-гинеколога, обладающего полной картиной вашего здоровья, так и от вас, уже опытной, подготовленной и счастливой мамы.

Разрезы

Разрез промежности во время родов можно иначе назвать насильственным разрывом. Это хирургическое рассечение тканей, окру­жающих отверстие влагалища. Производится оно на этапе, когда головка малыша частично показывается в отверстии родовых пу­тей. Разрезы промежности выполняются довольно часто, причем большая часть — при первых родах: от 20 до 70%.

Промежность рассекают по срединной линии или по бокам от нее в зависимости от анатомических особенностей. Разрез по средней линии, или по-другому — перинеотомия, быстрее заживает и ме­нее ощутима после родов. Вот почему акушеры чаще предпочита­ют именно ее.

Когда необходимы?

  • При угрозе разрыва или при начавшемся разрыве: гладкие края разрезанной ра­ны по сравнению с рваными краями разорвавшейся легче восстанавливаются и быстрее заживают.

  • Если необходимо скорейшее завершение родов при гипоксии плода или при аномалиях его развития (гидроцефалии). При преждевременных родах.

  • Для увеличения вагинального отверстия, когда малышу трудно преодолеть родовые пути (например, при родах в тазовом предлежании или при крупном плоде).

Что ждать от вторых родов?

Вероятность того, что на мес­те рубца, который образовал­ся при перинеотомии в первых родах, случится новый разрыв, велика. Но не 100%. В зависи­мости от обстоятельств врач решает, сможет ли женщина родить 2-й раз без разреза. Ес­ли велика вероятность разрыва по рубцу, считается, что лучше сделать разрез, чем получить разрыв. Между тем, некоторые врачи стараются по возможно­сти избегать рассечения про­межности во время повторных родов, даже если обычно прак­тикуют их при первых.

Профилактика

Так как разрезы, по сути, — те же разрывы, только выпол­ненные хирургическим путем, все, что делает будущая ма­ма, чтобы «не порваться», по­дойдет и для профилактики рассечений. Помните о диете и упражнениях для интимных мышц! Тренировать их можно где угодно: на прогулке, перед телевизором, лежа в кровати.

Гимнастика Кегеля

  1. Медленные сжатия. Напрягите мышцы промежности, удерживайте их в таком состоянии 3 секунды, затем расслабьте. Можно усложнить упражнение, если за­жимать мышцы на 5-20 секунд.

  2. Поэтапная гимнастика. Зажмите несильно мышцы на 3-5 секурд, затем расслабьте. Теперь напрягите мышцы чуть сильнее, удерживайте, и так — до 4-7 этапов. Расслабляйтесь постепенно, задерхсиваясь на 2-3 секунды на каждом этапе.

  3. Сокращение. Напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее. Повторите несколько раз.

  4. Выталкивание. Потужьтесь вниз, как при стуле или родах. Это упражнение, кроме мышц промежности, вызывает напряжение и некоторых брюшных. Тренировки можно начать с го медленных сжатий, го сокращений и го выталкиваний по 5 раз в день. Повторяйте упражнения не менее 25 раз в течение одного дня. Это очень просто, ведь подобные занятия проходят совершенно незаметно для окружающих.

Преждевременные роды

К ним относят случаи, когда родовая деятельность начинается между 28 и 37 неделями беременности и когда шейка матки рас­крывается раньше положенного времени. Частота преждевремен­ных родов составляет 6-8% от всех родов.

Факторы риска:

  • возраст беременной — моложе 16 лет и старше 30 лет

  • наличие инфекций в организме будущей мамы

  • недостаточность шейки матки, когда она раскрывается без схва­ток более чем на 3-4 см

  • предшествующие самопроизвольные выкидыши или аборты

  • хирургические операции на органах брюшной полости при данной беременности

  • некоторые пороки развития плода, сопровождающиеся многоводием

  • многоплодная беременность

  • род занятий, требующий физической нагрузки или сопровождающийся пси­хологическими стрессами

  • курение, употребление наркотиков и алкоголя

Что ждать от вторых родов?

У беременных женщин, уже рожавших раньше срока, риск повторения ситуации — в 3-4 раза выше, чем у остальных. Известно, что в таком случае шансы доносить вторую беременность состав­ляют около 80%. А при опыте двух преждевременных родов риск повторения сценария увеличивается в 6 раз. Вероятность очеред­ных преждевременных родов повышается и при угрозе выкидыша во время беременности.

Факт! Слабость родовой деятельности у женщин старше 30 лет встречается вдвое чаще, чем в возрасте 20-25 лет. Около 60% двойняшек, более 90% тройняшек, а также почти все 4-5 и больше близнецов появляются на свет раньше срока

Профилактика

  1. Чтобы избежать повторных преждев­ременных родов, необходимо выяснить причину, приведшую к такому осложне­нию. Недонашивание беременности очень часто происходит из-за внутриматочной ин­фекции. В этом случае надо пройти обсле­дование на наличие бактерий еще до насту­пления второй беременности. Если же их выявляют у уже беременной женщины врач назначит лечение, начиная со второго триместра.

  2. Врачи также проводят и профилактиче­ское уменьшение других факторов риска.
  3. Будущей маме, которая ранее уже стал­кивалась с недоношенной беременностью, могут рекомендовать отказ от физических нагрузок и ограничение активности вплоть до постельного режима во время второго и третьего триместров беременности.

  4. Начало преждевременных родов может спровоцировать и секс. Поэтому во время трех последних месяцев беременности буду­щая мама должна воздержаться от половых отношений, чтобы не вызвать активное со­кращение матки.

Слабость родовой деятельности

Это осложнение при родах характеризуется слабыми, непродолжи­тельными схватками, которые замедляют раскрытие шейки матки и продвижение плода по родовым путям.

Факторы риска:

  • эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ у будущей мамы (ожирение, недостаточность функции щитовидной железы)

  • перерастяжение матки, характерное для многоплодия, крупно­го плода и многоводия

  • пороки развития матки

  • возраст женщины — больше 30 лет

  • чрезмерное волнение, страх, негативные эмоции перед родами

Что ждать от вторых родов?

Слабость родовой деятельности чаще встречается у первородящих женщин. Но риск повторного осложнения достаточно велик, особенно с возрастом.

Готовность родовых путей у женщины врач определяет на 38— 39-й неделе беременности. При необходимости назначается такой метод родовозбуждения, как амниотомия (или вскрытие плодного пузыря). Эта процедура проводится в родильном отделении и со­вершенно безболезненна для мамы, так как в оболочках нет нерв­ных окончаний.

После амниотомии должна активизироваться выработка проста гландинов — биологических веществ, отвечающих за активиза­цию родовой деятельности. Также усиливается раздражение тка­ней родовых путей, что ведет к их рефлекторному сокращению, а значит, усилению схваток.

Если спустя з часа после амниотомии схватки не начинаются, вра­чи назначают внутривенное введение простагландинов.

Факт! Из неподго­товленных роже­ниц слабость родо­вой деятельности встречается у 65% женщин, а среди посещавших курсы подготовки к ро­дам — всего у 10%.

Акушерские щипцы

Их наложение является родоразрешающей операцией, при которой доношенного ма­лыша извлекают через родовые пути с помо­щью акушерских щипцов. Врач обхватывает ими головку ребенка, беря на себя изгоняю­щую силу матки и брюшного пресса рожаю­щей женщины. Операция наложения щипцов назначается акушером в тех случаях, когда естественное продолжение родов не­возможно из-за опасности серьезных ослож­нений. Довольно часто оно сопровождается проведением операции по рассечению промежности для расширения родовых путей, чтобы предотвратить образование обшир­ных разрывов у женщины.

Когда назначают?

Показания для операции наложения аку­шерских щипцов можно условно разделить на две группы: акушерские показания со стороны матери и плода, связанные с бе­ременностью и родами, и соматические по­казания, связанные с заболеваниями жен­щины, не допускающими потуги.

Профилактика

Несмотря на то, что слабость родовой де­ятельности как осложнение, проявляется непосредственно в процессе родов, можно попытаться предотвратить ее возникнове­ние еще во время беременности. Особенно это касается женщин, уже столкнувшихся с этой проблемой. Здесь большую роль играет физиопсихическая подготовка к ро­дам. Хорошо перед повторным зачатием вылечить эндокринные заболевания, если они есть, привести в норму вес и отказать­ся от вредных привычек.

С 36-й недели рекомендуется при­нимать витамины, которые увели­чивают энергетический потенциал матки: к ним относятся витамин В6, фолиевая и аскорбиновая кислоты.

Если при первых родах причиной возник­новения слабости родовой деятельности был страх перед родами, желательно осво­ить комплекс специальных занятий и фи­зических упрахснений, которые проводят преподаватели школ будущих родителей.

Акушерские показания:

  • тяжелые формы гестоза, требующие исключения по­туг и напряжения роженицы

  • упорная слабость потуг (отсутствие продвижения го­ловки малыша свыше 2 часов)

  • преждевременная отслой­ка плаценты в конце родов

  • острая внутриутробная ги­поксия плода (кислородное голодание), когда затягива­ние родов может привести к гибели малыша

Соматические показания:

  • болезни сердечно­сосудистой системы, сердеч­ная недостаточность

  • расстройства дыхания из-за заболевания легких

  • угроза отслойки сетчатки

  • тяжелые формы нервно-психических расстройств

  • перенесенная накануне родов операция на органах брюшной полости

  • обострение инфекции, вы­сокая температура у мамы

woman-id.ru

Периоды вторых родов

  Роды  всегда включают в себя три периода. Первый из них  — это период раскрытия шейки матки. Он протекает намного быстрее, так как шейка матки уже однажды прошла через этот процесс и в результате раскрывается интенсивнее. Особенностью является то, что внутренний и наружный зев открываются практически одновременно. А при http://www.mymummy.ru/rody/pervye-rody.html сначала раскрывается внутренний, и только потом наружный зев. Повторные   роды  благодаря этому длятся значительно меньше. Укорочение шейки матки приводит к  тому, что образовавшийся плодный пузырь лопается, что еще больше ускоряет   роды  .

Схватки – это непроизвольные сокращения матки, возникающие под влиянием гормональных изменений. Обычно они нарастают активнее, чем при первых родах. Повлиять на схватки никак, кроме медикаментозных методов, нельзя. Ни один доктор не сможет точно сказать, какая будет длительность вторых родов. После схваток начинаются потуги. Обычно они присоединяются, когда шейка матки раскрылась до 10-12 см.

Потуги характеризуются тем, что к сокращениям матки присоединяются сокращения мышц брюшного пресса, бедер, ягодичных мышц. Эти моменты женщина может немного контролировать, поэтому во время потуг важно прислушиваться к советам акушерки и при необходимости можно их «продышать». Так как женщина уже знакома с этим процессом, то потужной период обычно протекает быстрее. Рождение ребенка может произойти в течение нескольких потуг. Поэтому важно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы вовремя сообщить врачу.

Отделение последа, или детского места, начинается в течение нескольких минут после появления малыша. Обычно общая продолжительность последнего периода не более 15 минут. Так как   вторые    роды  могут сопровождаться в конце слабостью родовой деятельности, гинекологу важно следить за временем отделения последа. Последовые схватки не такие сильные и болезненные, поэтому роженица переносит их легко.

Особенности вторых родов

Вторые роды легче первых

Если между родами прошел небольшой промежуток времени, то организм беременной еще помнит особенности гормонального фона. Поэтому у женщины сильнее выражен http://www.mymummy.ru/pregnancy/toksikoz-pri-beremennosti.html, раньше появляется молозиво, чаще беспокоят жалобы на боли в спине или варикозное расширение вен. Также имеются особенности при течении повторных родов.

Например,   вторые    роды  раньше первых начинаются, и это наблюдается практически у каждой беременной. Обычно они бывают на сроке 38 недель, в то время как первые   роды  чаще возникают в 39-40 недель. Это связано с тем, что чувствительность матки к гормональным переменам значительно выше при повторной беременности. Встреча с ребенком при повторной беременности происходит всегда несколько раньше.

Также существует мнение о том, что   вторые    роды  легче первых. Отчасти это так, но в некоторых случаях при повторных родах возникают осложнения. Связано это с тем, что матка при первой беременности растягивается и уже никогда не сможет вернуть свой прежний тонус. Поэтому могут быть проблемы в первом периоде родов, когда схватки не такие сильные, как хотелось бы для более быстрого родоразрешения.

Еще имеется значительное отличие, между тем какие бывают предвестники вторых родов. Самым ранним http://www.mymummy.ru/rody/predvestniki-rodov.html обычно бывают схватки Брекстона-Хигса. Начинаются они примерно после 32-34 недель. При повторных родах тренировочные схватки могут быть уже после 20 недель, поэтому отнести их к предвестникам достаточно тяжело. Подобные схватки возникают в разные периоды времени, неритмичные и безболезненные.

Опускание живота, снижение массы тела и тянущая боль в пояснице могут наблюдаться за два-три дня до вторых родов. При первых родах они появляются за две-три недели и относятся к долгосрочным предвестникам. Если это повторные   роды  , то слизистая пробка чаще всего отходит однократно. Это связано с быстрым раскрытием шейки матки. При первых родах она может отделяться постепенно в течение нескольких дней. Это проявляется мажущими выделениями с небольшими прожилками крови.

Молодые девушки бояться пропустить начало родов, так как первые схватки редкие и безболезненные. Но постепенно они набирают обороты, и на этом этапе роженица едет в больницу.   Вторые    роды  симптомы имеют такие же, как и при первых, но развиваются они значительно быстрее. Поэтому отправляться в роддом надо сразу после появления первых ритмичных схваток.

www.baby.ru

Повторные роды

Каждая пятая женщина, после рождения первого малыша, уже спустя пару лет задумывается над вторым ребенком. Врачи это желание, в свою очередь, всячески поддерживают, и советуют следующую беременность планировать не ранее, чем через 2-3 года после первой. Этого времени хватает женскому организму для того, чтобы восстановить силы и не совсем забыть предыдущие роды, к тому же, как говорит акушерская статистика, именно благодаря такому перерыву вторые роды проходят несколько легче. После перенесенной операции кесарева сечения перерыв должен составлять не менее 5-ти лет, так как за это время шов на матке должен полностью затянуться. В случае, когда проходит более 5-ти или 10-ти лет, то роды считаются первыми.

Медики единодушны во мнении, что каждый случай индивидуален, и разница между родами на самом деле есть. Беременность вторым ребенком может быть легче, а может и напряженнее. Во многом это зависит от возраста женщины, ее режима питания и профессиональной деятельности.

Очень часты также случаи, когда вторая беременность, начало которой пришлось на первые полгода после родов, не дает о себе знать вплоть до того момента, когда женщина начинает чувствовать шевеления ребеночка. Окружающие уже месяц как наблюдают появившийся животик, а сама будущая мама еще не поняла, что с ней происходит. Положительные стороны вторых родов также очевидны. Это и колоссальный опыт, который мама уже приобрела, воспитывая подрастающего малыша, а также ответственность и дисциплинированность женщины в обращении с новорожденным.

Опытные мамаши намного меньше переживают по поводу повторных родов, а уже имеющийся опыт наоборот, помогает им лучше ориентироваться в симптоматике и проявлениях во время второй  беременности.Перед тем как планировать повторное зачатие, даже опытной женщине не лишней будет консультация гинеколога и семейного врача. При необходимости обоим партнерам нужно будет сдать анализы на определение инфекций, передающихся половым путем. При их отсутствии роды, как правило, проходят без осложнений.

Однако есть ряд факторов, которые могут провоцировать определенные осложнения в период беременности. К таким женщинам у врачей более пристальное внимание. Такими факторами являются:

  • незапланированная беременность вторым малышом, когда время от рождения первого ребенка до следующего зачатия менее года. Чаще всего это происходит тогда, когда партнеры использовали период лактационной аменореи в качестве контрацепции. Прерывать такую беременность вовсе не нужно, ведь соблюдая все указания и советы врача, можно удачно выносить и родить здорового малыша;
  • в группе риска находятся женщины с болезнями почек, сердца или легких. У таких беременных дольше и труднее проходит период токсикоза, родовая деятельность не активная, а также возможны преждевременные роды;
  • под тщательным наблюдением врачей также находятся женщины, у которых вторая беременность сопровождается хроническими заболеваниями;
  • резус-конфликт между группами крови матери, отца и будущего ребенка. Этот фактор можно предупредить, путем введения антител на 28 и на 34 неделях беременности.

24188499

Особенности вторых родов

Если ваши первые роды прошли тяжело, то не думайте о том, что и повторные будут такими же. В медицинской практике существуют определенные особенности протекания второй беременности и вторых родов. Среди них:

  1. Скрывать свое положение долго не удастся. Дело в том, что вторая беременность быстрее проявляется, так как матка уже несколько растянута и ей легче отклоняться вперед под воздействием околоплодных вод и плода. А отсюда и ощущение, будто живот стремительно растет.
  2. Первые шевеления малыша при второй беременности вы почувствуете уже на 17 неделе, в то время как в период первой беременности они проявляются только на 20 неделе.
  3. При второй беременности живот более опущен даже на начальных сроках. Чтобы уменьшить нагрузки на поясницу и ноги рекомендуется надевать бандаж.
  4. Полное раскрытие матки во время первых родов достигается за 12-18 часов, а во время вторых – в течение 5-8 часов. За счет того, что влагалищные мышцы более эластичны, болезненность родовой деятельности также снижена. Соответственно и приблизительный срок родов во время второй беременности способен определить только специалист, с учетом всех факторов риска или особенностей организма беременной.
  5. Если в период первого вынашивания женщину сильно донимал токсикоз, то на этот раз он может проявиться более интенсивно. Это касается и отеков на ногах, и повышения артериального давления. Будущей маме крайне важно соблюдать диету, контролировать давление, сдавать анализы мочи и крови.
  6. Нередко во время второй беременности диагностируется резус-конфликт матери и ребенка. В таком случае женщине стоит каждый месяц определять количество антител в крови, проходить УЗИ для контроля за околоплодными водами и размером плаценты (она не должна быть утолщена).
  7. На ход беременности свое влияние также оказывает пол детей. К примеру, когда женщина вынашивает мальчика, то токсикоз практически не проявляется. Вторая беременность от другого мужчины также может отличаться.
  8. Акушеры говорят, что второй ребенок рождается, как правило, крупнее первого примерно на 200-500 г. Это происходит ввиду того, что для развития и роста малыша в матке уже созданы комфортные условия.
  9. Схватки и рождение плаценты во второй раз проходят не так болезненно, зато намного интенсивнее.
  10. Следует также знать о том, что если беременность у женщины вторая, но первый ребенок (предыдущая беременность закончилась выкидышем или абортом), то и роды необходимо считать первыми.

spajki-posle-kesareva

Факторы риска при повторной беременности

Повторная беременность и вторые роды протекают сложнее в тех случаях, когда существуют определенные факторы, оказывающие непосредственное влияние на период вынашивания и родовую деятельность. К ним относятся:

  • предыдущие выкидыши или аборты;
  • не до конца вылеченные инфекции внутренних половых органов;
  • кесарево сечение во время первых родов;
  • не затянутые послеродовые швы на матке;
  • возраст матери. Наиболее оптимальным возрастом для вынашивания и рождения ребенка врачи считают от 18 до 30 лет. Тем, кому за 30 лет, ребенка выносить будет несколько сложнее. В любом случае требуется постоянный контроль гинеколога.

Факторы, влияющие на восприятие повторной беременности:

  • чем больше времени проходит между родами, тем быстрее женщина забывает свои ощущения. И новая беременность будет даваться ей как в первый раз;
  • в случае, когда после первой родовой деятельности у молодой мамы не возникло новых заболеваний в области желудочно-кишечного тракта, существенной прибавки в весе или эндокринных изменений, то повторный период вынашивания ребенка может не иметь существенных отличий;
  • беременность мальчиком и девочкой имеет свои отличия.

в-животе-начало-беременности

Признаки второй беременности

Если очередная беременность протекает аналогично предыдущей, и симптомы существенно не разнятся, то это еще не значит, что все будет один к одному и на этот раз. Генетически малыш отличается от предыдущего, другие и условия его вынашивания, а значит, проявляется беременность также иначе:

  1. Первый триместр второй беременности сопровождается обычно аналогичными и знакомыми симптомами. Токсикоз может быть как в слабом проявлении, так и наоборот. Боли в молочных железах и их увеличение проявляются немного раньше, это касается и реакции на запахи.
  2. Вначале второго триместра уже виден животик и совсем скоро будущая мама почувствует первые движения своего малыша. Однако у женщины могут появиться хронические болезни ввиду того, что ее организм уже не так активно и легко справляется со всем одновременно: и с инфекциями, и с вынашиванием ребенка.
  3. Третий триместр характеризуется значительным опущением животика, за счет чего маме можно вздохнуть с облегчением. В области таза появляются болевые ощущения, так как кости раньше начали раздвигаться. Вес мамы и ребенка увеличился, а значит неизбежно и варикозное расширение вен. Следует отметить положительный момент, родовая деятельность у повторнородящих женщин проходит быстрее, чем в первый раз.

 Предвестники родов при повторной беременности

Симптомы, являющиеся сигналом приближающихся родов, всегда практически одинаковы и различий не имеют. Определить самостоятельно, что роды вот-вот начнутся, женщина может по таким признакам:

  • примерно за 2-е суток до родов у женщины отходит слизистая пробка, как свидетельство начала раскрытия шейки матки. Внешне и по консистенции она напоминает белок куриного яйца, иногда с буроватым оттенком и похожа на предменструальные выделения. В тех случаях, когда плод большой (до 5 кг), пробка буквально может вылететь, и роженица это явно ощущает. Но в основном она выходит постепенно и частями. Когда шейка матки созревает не очень активно, слизистая пробка начинает выделяться за неделю или даже две до родов. Однако это скорее исключение из правил, и чаще всего данный предвестник оповещает женщину за несколько часов до начала родовой деятельности;
  • регулярные схватки. Сокращение мускулатуры матки продолжаются периодично и ритмично. Схватки перед родами тем и отличаются от ложных, что их невозможно успокоить принятием теплой ванны. А если они сопровождаются еще и обильными выделениями, то роды уже совсем близко;
  • одними из предвестников родов являются частые позывы в туалет. Благодаря работе гормонов, стимулирующих роды, активно опорожняется кишечник женщины, кроме того, схватки могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
  • иногда приближающиеся роды дают о себе знать тупыми болями внизу живота, в области поясницы;
  • очень часто возникает также родовой озноб;
  • активность плода меняется. Перед родами малыш может двигаться как очень активно, так и медленно;
  • характерными предвестниками родов также могут быть уменьшение аппетита и снижение общей массы тела будущей мамы;
  • смена настроений в результате изменений в эндокринной системе. Усталость может сменяться резкой активностью, и наоборот;
  • инстинкт «гнездования». Чувствуя на уровне подсознания, что совсем скоро малыш родится, женщина начинает готовить детские вещи, ставить манеж, шить, убирать и больше времени проводить за домашними хлопотами;
  • ну и самым очевидным признаком того, что роды начинаются, безусловно, являются отошедшие воды. Этот предвестник, пожалуй, замечают все роженицы. Околоплодные воды могут резко хлынуть из плодного пузыря, а могут также медленно подтекать. Болевых ощущений при этом нет, однако женщине незамедлительно стоит ехать в родильное отделение.

vtoraya-beremennost

Питание при беременности

Повторнородящая женщина с опытом уже должна знать, что можно кушать во время беременности, а от чего стоит отказаться. Готовить пищу следует только из натуральных, качественных и свежих продуктов. На ближайшие 9 месяцев стоит забыть о копченостях, консервах, острых и кислых блюдах. В продуктах не должно содержаться красителей, консервантов и стабилизаторов вкуса.

Матка увеличивается, а значит, кушать нужно дробно, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на внутренние органы. С утра и до обеда лучше употреблять мясо и рыбу с крупами, а после 12 часов – кисломолочные продукты и овощи. Сейчас нужно помнить, что главное, в чем нуждается женский организм – это белки и витамины.

Суточная доза белков первые 5 месяцев для повторнородящей женщины должна составлять не менее 100 г, затем их количество нужно увеличить до 120 г. Растительных и животных жиров в женском достаточно и 80 г в сутки. Никто не отменяет полезные углеводы, такие как: хлеб из муки грубого помола, крупы. Ягоды и фрукты, а также овощи в большом количестве. О быстрых углеводах лучше на время забыть. Макароны, сладости и выпечка добавят вам лишний ненужный вес.

Не стоит забывать о соблюдении водного режима. Идеальное количество жидкости в сутки – 2 литра. Если нет возможности или желания выпивать столько чистой воды, замените ее травяными чаями. Кстати, жидкость в овощах и фруктах также учитывается в общее количество. Витамины и минералы лучше употреблять только с разрешения лечащего врача. Да, они крайне необходимы женщине и ее ребенку в период второй беременности, однако избыток полезных веществ не приведет к хорошим последствиям.

В перечне необходимых и важных питательных веществ для беременной женщины находится:

  • цинк, который помогает избежать преждевременных родов, а также рождения ребенка с низкой массой тела. В достаточном количестве имеется в тушеной фасоли, горохе, шпинате;
  • кальций непосредственно участвует в формировании костной системы плода, налаживает работу нервов, сосудов и мышечной ткани. Кальцием богаты йогурты, творог и брокколи;
  • на первых неделях беременности крайне важно насыщать свой организм фолиевой кислотой, которая помогает развиваться эмбриону. Ешьте бобовые, зерновые злаки и шпинат;
  • на должном уровне поддерживать развитие плаценты помогает железо, которым богато красное мясо, зеленые листовые овощи и куриное мясо (но не грудка);
  • благодаря белку происходит нормальное формирование тканей плода;
  • источниками витамина А являются яйца, морковь в сыром виде, листовой салат и натуральные хлопья. Эти продукты богаты питательными веществами, необходимыми, как материнскому, так и детскому организму;
  • томаты, клубника, киви, сладкий перец и апельсины помогут восполнить запасы витамина С.

Всегда помните о своем малыше, и перед тем, как съесть яблоко (или другой продукт), помойте его. Дело в том, что немытые овощи и фрукты, сырые морепродукты и яйца, а также не пастеризованное молоко могут стать причиной возникновения болезнетворных бактерий.

Ограничьте потребление кофеина в виде кофе, энергетических напитков и других продуктов, содержащих этот компонент. Врачи предупреждают, превышенная дневная доза кофеина (более 200 мг) может привести к выкидышу.

Болезни пищеварительной системы матери во время беременности провоцируют болезни нервной системы плода и другие негативные моменты, которые могут привести к его гибели.

Питание-при-беременности2

Вторые роды после кесарева сечения

Количество проведенных операций искусственных родов за последние годы значительно возросло. Это не прихоть врачей, а крайняя необходимость, в целях спасения жизни новорожденного и его матери.

Некоторые женщины, чтобы избежать болевых ощущений при естественном родоразрешении, просят акушеров намеренно провести операцию. Поэтому на сегодняшний день кесарево сечение является закономерной альтернативой вагинальным родам.

В связи с этим, в нашей стране максимально оптимизирован и облегчен процесс проведения операции:

  • закуплена новая современная техника и материалы;
  • появилась облегченная анестезия;
  • сводятся к минимуму риски осложнений при родах.

Акушеры также назначают эту процедуру в тех случаях, когда естественные роды могут повлечь за собой тяжелые осложнения. Если таковых не наблюдается, то, конечно же, лучше прибегнуть к естественным родам, так как их преимущества очевидны:

  • снижен риск кровотечений;
  • минимальна вероятность появления тромбоза и попадания инфекций;
  • новорожденному удается избежать проблем с дыханием и проще адаптироваться к внешней среде;
  • у женщины проще проходит период лактации, а малыши лучше и активнее сосут мамину грудь.

Если первые роды женщины завершились именно операцией, то планировать вторую беременность ей необходимо только после того, как швы заживут, иначе разрыва матки не избежать.

В любом случае роды со шрамом на матке должны проводиться в стационарном отделении и с полной бригадой врачей, которые в любой момент смогут оперативно провести операцию, спасти жизни матери и малыша.

Итак, принимая решение родить малыша естественным путем после кесарева сечения, необходимо взвесить все положительные и отрицательные факторы, которые могут оказать влияние на естественную родовую деятельность.

К положительным моментам относятся:

  • возраст женщины до 40 лет;
  • вы уже рожали самостоятельно, либо вы рожали со швом на матке;
  • родовая деятельность началась самостоятельно после отхождения вод;
  • нет предпосылок к проведению операции.

Отрицательные моменты:

  • на вашем счету более двух проведенных операций кесарева сечения;
  • недоношенный плод (на сроке менее 38 недель);
  • большой плод (более 4,5 кг);
  • применение медикаментов для стимуляции родов.

Если врачи приняли решение оперировать еще до родов, то необходимо обсудить с ними названия обезболивающих препаратов, а также вероятность применения эпидуральной анестезии. Дело в том, что некоторые препараты могут замедлить процесс родовой деятельности до такой степени, что операцию придется проводить снова. Более того, надобность в эпидуральной анестезии отпадает тогда, когда раскрытие шейки матки произошло до пяти пальцев. Отдельные обезболивающие препараты могут нанести существенный вред ребенку, так как они легко проникают в плаценту.

Женщине, готовящейся во второй раз стать матерью после кесарева сечения, следует максимально постараться, чтобы ее роды прошли естественным путем. При этом стимуляция родовой деятельности также должна быть естественной, используя всевозможные для этого методы. Если врачи станут применять медикаментозную стимуляцию, то операции избежать, скорее всего, не удастся.

20131002524c041faae3c

beremennuyu.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.