Искусственные роды на 19 неделе

Содержание:

  • Показания
  • Ход процесса
  • Последствия

По разным медицинским показателям врачи могут назначить искусственные роды — что это такое, должна знать каждая женщина, вынашивающая малыша. Они представляют собой метод прерывания беременности от 20 недель путём провоцирования преждевременного родового процесса. Это понятие включает также в себя искусственную стимуляцию родов, начиная с 41-ой недели (т. е. при перенашивании), и рождение ребёнка через кесарево сечение. Многие ошибочно наделяют искусственные роды массой недостатков, хотя у них гораздо больше преимуществ. Без особой надобности врач никогда не назначит данную процедуру.

Показания

Если прерывание беременности до 12 недели носит название аборта, то на последующих сроках используется понятие искусственных родов. Данная процедура назначается только в особых, критических ситуациях. Принимая такое ответственное решение, врач всегда взвешивает все «за» и «против», учитывая медицинские показания к искусственным родам, к которым относятся следующие состояния пациентки:



  • хронические заболевания, которые являются противопоказанием для беременности: при них физически невозможно вынашивание плода;
  • пороки или недоразвитие плода, определённые по результатам ультразвуковой диагностики или специальных лабораторных исследований;
  • назначаются искусственные роды при замершей беременности;
  • хромосомные аномалии, выявленные при проведении генетических исследований;
  • тяжёлые заболевания, перенесённые женщиной в I триместре беременности, если они способны оказать негативное влияние на дальнейшее формирование и развитие плода;
  • сердечно-сосудистые или онкологические заболевания, лечение которых предполагает обязательный приём мощных, сильнодействующих медицинских препаратов, проведение химиотерапии или лучевого облучения;
  • туберкулёз, сахарный диабет, болезни крови, краснуха, сифилис;
  • расстройства психики, проявляющиеся на фоне беременности;
  • алкоголизм родителей, приём ими наркотических веществ;
  • слишком юный возраст пациентки (если нет ещё 16 лет);
  • прекращение роста плода;
  • перенашивание (после 41-ой недели беременности);
  • дисфункция плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • преэклампсия (артериальное давление зашкаливает);
  • слабая родовая деятельность;
  • резус–конфликт;
  • безрезультативность самопроизвольных схваток.

Как правило, проводятся искусственные роды по медицинским показаниям, если есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить малыша, если есть угроза для их жизней. Оценивая общую клиническую картину, врач принимает решение и в обязательном порядке заручается согласием пациентки. Помимо медицинских, существуют ещё и социальные показания для проведения искусственных родов. Это:

  • беременность, наступившая вследствие насильственных действий сексуального характера;
  • лишение родительских прав;
  • асоциальный образ жизни супругов;
  • смерть супруга или получение им инвалидности I и II степени в период беременности жены;
  • пребывание супругов в этот период в местах лишения свободы.

Если по результатам данных показаний (как медицинских, так и социальных) было принято решение об искусственных родах, женщине не стоит бояться. Современный уровень медицины позволяет провести эту процедуру быстро, безболезненно и без опасных последствий для здоровья мамы и малыша.

Ход процесса

Вполне естественно, что женщины хотят знать, как проходят искусственные роды, сколько они длятся и не болезненный ли это процесс. Всё будет зависеть от того, какой метод искусственного прерывания беременности был выбран врачом. На сегодняшний день их существует несколько.

  • Приём простагландинов

Это устаревший метод искусственных родов, который заключается в приёме гормона простагландина. Данный лекарственный препарат вызывает схватки, провоцируя медленное раскрытие шейки матки. Является болезненной и продолжительной процедурой. Сейчас простагландин в этих целях используется в тандеме с препаратом Мифегин. Проводятся такие искусственные роды на 18–20 неделе, чтобы ребёнок родился нежизнеспособным.

  • Приём Мифегина

Данный метод искусственных родов носит ещё одно название — медикаментозный аборт. Проводится чаще всего на поздних сроках с помощью мифепристона (Мифегина). Спустя 36–48 часов пациентке дают аналог простагландина (Мизопристол). В отличие от предыдущего метода, этот считается более безопасным и безболезненным. При проведении медикаментозного аборта на сроках более 22-х недель ребёнок в редких случаях выживает, но рождается с тяжёлыми осложнениями и патологиями. Учитывая данный факт, пациентке инъецируется хлорид калия для умерщвления плода: он вызывает остановку сердца у ребёнка или прекращение его кровоснабжения через пуповину. В связи с этим рекомендуется проводить искусственные роды на 5 месяце беременности, но не позже.

  • Солевой аборт / «Заливка»

Из амниона (плодного пузыря) длинной медицинской иглой откачивают амниотическую жидкость (около 200 мл), на её место вводят гипертонический солевой раствор (20%-ный). Плод умирает от гипернатрийэмии (повышения в плазме крови концентрации натрия) и дегидратации (потери воды). Спустя 24–48 часов после такой инъекции плод извлекается. Для вызывания таких искусственных родов используют простагландины. Во время солевого аборта женщина испытывает такие же ощущения, как и при обычных родах, только плод рождается гораздо меньших размеров. Часто в таких случаях появляются вполне жизнеспособные дети, поэтому данный метод врачи используют реже, чем хирургический аборт.

  • Трансабдоминальный способ

Если имеются противопоказания к введению внутрь вышеперечисленных растворов, используют метод расширения шейки матки с помощью медицинских инструментов, после чего вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный способ в подобных случаях применяют достаточно редко, когда другие методы противопоказаны, так как могут привести к разрыву шейки матки, затяжным родам или инфицированию.

В зависимости от вида выбранной методики можно узнать, сколько длятся искусственные роды: от 12 до 48 часов, как обычное родоразрешение. На это будет влиять срок беременности и индивидуальные особенности организма женщины.

Последствия

Самый пугающий всех женщин момент — последствия искусственных родов, которые могут в будущем сказаться и на их здоровье, и на состоянии ребёнка. Множество самых разных мифов ходит об этом методе, но их практически все можно развенчать. Уровень современной медицины таков, что врач не будет рисковать жизнью и здоровьем матери и малыша. Последствия возможны лишь при патологиях, осложнениях и неправильной проведённой процедуре (что бывает крайне редко). К ним относятся:


  1. Обильные кровотечения.
  2. Развитие плацентарного полипа, что также может привести к длительному кровотечению или тяжелой железодефицитной анемии. В такой ситуации назначают процедуру выскабливания.
  3. Инфекционно-воспалительные процессы внутренних половых органов или в районе органов малого таза. Они могут начаться на поверхности полости матки, которая была травмирована в результате проведённой процедуры и распространиться на маточные трубы и яичники.
  4. Бесплодие.
  5. Нарушение менструального цикла. Часто месячные после искусственных родов могут идти слишком долго по причине обильных кровотечений из-за травмирования матки.
  6. Заражение крови.
  7. Существенные изменения гормонального фона.

Если всё было сделано в соответствии с медицинскими показаниями, искусственная стимуляция родов представляет собой совершенно безопасный для здоровья женщины и ребёнка процесс. Если врач настоятельно рекомендует его проводить, нужно взвесить все «за» и «против» и довериться современному уровню медицины.

Как делают искусственные роды

Искусственные роды это прерывание беременности во втором триместре. Как известно, по своему желанию женщина может избавиться от ребенка до 12 недель. Позднее — только по веским показаниям, они могут быть обусловлены как тяжелыми проблемами со здоровьем у матери и (или) ребенка, так и социальными причинами. К последним относится изнасилование.


Антенатальная гибель плода и ВПР

Искусственные роды показания наиболее веские имеют, когда плод погибает внутриутробно. В этом случае процедуры не избежать. Следует отметить, что причин, из-за которых происходит гибель плода на сроке более 13 недель не так много. Это тяжелые генетические отклонения у ребенка, поражение плодных оболочек инфекцией, в результате чего околоплодный пузырь лопается и начинают подтекать воды, антифосфолипидный синдром, тромбофилия. Искусственные роды при замершей беременности проводятся разными способами, но врачи, конечно же, в данном случае стараются все сделать максимум безопасно для матери. Могут применять плодоразрушающие манипуляции. Врачи с помощью медикаментов провоцируют раскрытие шейки матки и по частям оттуда достают плод. Все это под анестезией, конечно же.


Бывают случаи, когда ребенок погибает после проведенной инвазивной диагностики, рекомендованной врачами для того, чтобы узнать, есть ли у ребенка хромосомные отклонения. Обычно ее назначают в тех случаях, когда пренатальные скрининги дают высокий риск различных отклонений. Генетик, прежде чем предложить пациентке инвазивную процедуру, должен хорошенько сопоставить риски. Где выше риски — потерять ребенка после инвазивной процедуры или родить малыша с отклонениями.

Нередко дети погибают из-за тяжелой степени фетоплацентарной недостаточности, когда кровоток в пуповине-плаценте практически или полностью отсутствует. Эту патологию может заметить сама женщина. Гипоксия плода, недостаток кислорода, проявляется в резком уменьшение количества шевелений ребенка, их силы. Именно по этой причине, чтобы вовремя определить страдания плода, женщине советуют тщательно следить за шевелениями своего ребенка. Если их в течение суток вовсе нет — срочно обращаться к врачу.


Страдания ребенка может предположить врач при измерении высоты дна матки, если оно ниже нормы — это означает задержку развития ребенка, и прослушивания акушерским стетоскопом его сердцебиения.

На УЗИ-допплер так называемом врач видит нарушения кровообращения в системе мать-ребенок. А у малыша отмечают задержку развития. Значение имеет задержка развития более чем на 2 недели.

В стационаре женщине пытаются помочь. Делают капельницы с препаратами, улучшающими кровообращение. Но помогает это не всегда.

О методике прерывания беременности

Проводят искусственные роды по медицинским показаниям с помощью разных методик, все зависит от ситуации. Если у женщины поздний гестоз, преэклампсия, тогда ей выполняется экстренное кесарево сечение. И это при любых сроках.

Стимуляция искусственных родов в случае, когда у ребенка обнаружены множественные внутриутробные пороки развития, может проводиться с помощью окситоцина — препарата, вызывающего сильные сокращения матки. Но сначала ведется подготовка шейки матки к раскрытию. Для этих целей используются простагландины в виде геля, таблеток, суппозиториев.


оме того, врачи проводят так называемое прекращение жизнедеятельности плода путем введения в амниотическую жидкость хлорида калия или дигоксина. Это необходимо сделать за сутки до того, как вызывают искусственные роды. Первый раствор вводится в грудную клетку плода под контролем ультразвука. А второй препарат — в амниотическую жидкость. Дигоксин имеет противопоказания к применению у женщин с тяжелым сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью.

На многочисленных женских форумах рассказывают о том как делают искусственные роды в стационарах. Это очень больно как с психологической точки зрения, так и с физической. Нередко женщины со схватками мучаются более суток.

Наиболее современный и безопасный способ как проходят искусственные роды знают многие врачи, но не все используют. Он довольно затратный, так как для процедуры требуется препарат «Мифепристон». Это антипрогестерон. Под его воздействием в матке происходят изменения, характерные для тех, что бывают перед выкидышем. Далее, женщине выдаются простагландины, и после этого уже начинаются схватки. Прерывание беременности на поздних сроках таким образом проходит довольно быстро, особенно если срок небольшой, до 16-18 недель. Так как плод небольшой, большого раскрытия шейки матки не нужно. Женщина рожает без труда. Но после этого обязательно под наркозом выполняет выскабливание полости матки, так как незрелая плацента не может полностью самостоятельно отслоиться от матки. Вообще, выскабливание — это обязательная процедура для индуцированного выкидыша во втором триместре беременности.


Но хотя когда проводятся искусственные роды срок довольно большой беременности, тяжелые осложнения возникают довольно редко. К ним относится перфорация шейки матки и тела матки, очень сильная кровопотеря, требующая переливания крови, аллергическая реакция на вводимую анестезию. Чаще имеются инфекционные последствия после искусственных родов, если в процессе родов были задействованы инструменты, после этого не была проведена адекватная профилактическая антибактериальная терапия, чтобы избежать эндометрита.

Считается, что искусственные роды на 20 неделе безопаснее, чем аборт, например, на 14-ой. Поэтому женщинам, у которых нет срочных показаний к прерыванию беременности, если она развивается, но у плода есть доказанные тяжелые пороки развития, врачи пытаются оттянуть сроки до более поздних.
Тем кто интересуется, сколько стоят искусственные роды и к кому обратиться для их проведения — нужно знать следующее. Процедура выполняется в обычных гинекологических стационарах и родильных домах. Но, напомним, не по желанию женщины, а по строгим показаниям! Поэтому на вопрос где можно сделать искусственные роды за деньги без решения медицинской комиссии, ответа вы никогда не получите. Это уголовно наказуемое деяние для врача.

Восстановление

Когда начинаются месячные после искусственных родов, в какой промежуток времени ждать критических дней? Врачи говорят, что в данном случае все происходит аналогично срочным родам без последующей лактации, то есть месячные приходят через 6-8 недель.


Но можно забеременеть после искусственных родов еще до наступления первой менструации. Поэтому нужно подобрать надежную контрацепцию. Обычно до первой менструации советуют барьерную контрацепцию, а затем пероральные контрацептивы на срок не менее 6 месяцев. Именно столько времени врачи советуют не допускать беременность после искусственных родов, организму нужно время для восстановления. А если была обнаружена хромосомная патология — может понадобиться консультация генетика.

При планировании следующей беременности в этом случае назначается фолиевая кислота в большой дозировке — по 5 мг в день, причем начинать ее прием нужно за 3 месяца до зачатия. Хотя и это не даст полной гарантии рождения здорового ребенка.

Вы нашли ответ на свой вопрос? Интересное видео не по теме:

Видео по теме

Интересное видео по теме.

2013-06-05T00:00:00

К сожалению, пришлось пережить это печальное событие. Перед этим долго искала информацию в интернете, но ничего о том, как именно происходит этот процесс, ничего найти не смогла. Пишут много про показания к искусственным родам и их последствия, но что это такое - остается тайной. Случилось так, что в эту мою первую долгожданную беременность у ребенка обнаружили синдром Дауна. Кто не знает, обнаруживают это с помощью биопсии хориона или амниоцентеза, о которых на бебиблоге написано много и подробно, поэтому останавливаться на этом не буду. Сама делала биопсию хориона (плацентопункцию) в 13 с половиной недель. Результат (точность 99%) можно получить на следующий день, и в нашем случае он был печальный - 47xy+21, а это означает что у нас был сыночек с хромосомным отклонением. Долго думали и страдали, и решили, что не сможем нормально жить, если у ребенка будет такой диагноз. Не буду ничего говорить про этическую сторону вопроса - в каждой семье это решается по-своему. Мы решили пойти на прерывание беременности. Прерывание в этом случае проходит в виде искусственных родов и предпочтительно после 16 недель, потому что с этого срока матка начинает хорошо сокращаться. Итак, о процессе. Я поступила в больницу в пятницу и три дня проходила подготовку к родам в виде уколов кальция, ношпы и витаминов. В понедельник получила три таблетки мефипристона, которые должны были заблокировать гормоны, поддерживающие беременность. В понедельник со мной ничего не происходило - и не должно было. Ничего не ощущалось. Во вторник через 24 часа получила 4 таблетки прогестеронов, которые нужно было рассосать в 12, 15 и 18 часов. Эти таблетки немедленно запускают сам процесс родов: начинает тянуть живот, начинаются постепенно усиливающиеся схватки. После того, как вы рассасываете первую таблетку, вы уже себе не принадлежите. Для тех, кто не рожал (а я не рожала и не знала, что это такое), схватки - это боли, похожие на боли при месячных, но гораздо более сильные и ужасные. По ходу родов они превращаются из обычного месячного нытья в регулярную, усиливающуюся и потом затихающую боль в разных частях матки - сначала сверху, потом ближе к низу и промежности. Так как в 16 недель организм оказывается в диком шоке от того, что ему вдруг неожиданно надо рожать, то схватки тоже получаются неправильными, т.е. не такими, как они описываются в интернете (что они должны быть регулярными, раз в сколько-то минут и т.д.). В 12 у меня начало тянуть живот слабо, стали проходить нервные импульсы по матке. В 18 боль была уже ощутимая, и врач увидела у меня открытие на полпальца. В 22 часа боль уже нужно было переносить, а не просто терпеть, но она хорошо переносилась в хождении. В 22.30 отошли воды - ощущение, что внутри лопается пузырь. Это было неожиданно, и я побежала сказать медсестре, что пора обратить на меня внимание. Кстати, когда будете в больнице, нужно обязательно предупредить дежурного врача, что вы будете рожать, потому что как мне сказали, обычно это происходит именно ночью. Просто чтобы они про вас знали. Медсестра позвала врача и мне диагностировали открытие уже в 1 палец. Большого открытия, как можно догадаться, для родов в 16 недель не требуется, и мне было велено идти ждать дальше. Сказали, что рожу после 12 и пальцами врач каким-то образом выкачала из меня остатки вод. Когда расширяется шейка, немного идет кровь - это опять же для тех, кто никогда как я не рожал. После излития вод схватки стали настоящими, до этого это была просто постоянная ноющая боль, которая периодически (раз в 3-5 минут) усиливалась. Настоящие схватки - это боль, потом полное ее отсутствие. И так пару часов. В 00.20 где-то я пошла походить и мне показалось, что я хочу в туалет по-большому. На самом деле это оказалась потуга. Потуги происходят сами собой, это волна, которая выталкивает ребенка из матки. Можно не тужиться, организм делает все сам. После этой потуги я поняла, что ребенок торчит из меня уже наполовину и вперед ногами, и боясь его выронить, я помчалась с медсестрой в операционную. Там уже в кресле со второй потугой ребенок родился в руки к врачу, и почти сразу же вышла плацента. Ребенок в 16 недель не очень большой, примерно сантиметров 15 в длину, коричневого цвета и лучше на него не смотреть. Я видела только сложенные в лотос ножки с пальцами и ногтями на них, и решила дальше не смотреть, чтобы не сойти с ума. Ребенка с плацентой сразу куда-то уносят. Сначала я думала, что попрошу его забрать, чтобы похоронить, но во-первых это невозможно, плод не отдают, и во-вторых это лучше для вашей же психики. К тому времени уже собралась куча людей и мне стали ставить иглу для наркоза, чтобы делать выскабливание. Его после искусственных родов делают, потому что они не естественные и незрелая плацента не может выйти полностью сама. Момент перехода в состояние наркоза вы не заметите, и что с вами будут делать не почувствуете. Очнулась я со льдом на животе, и через несколько минут уже была в палате с окситоцином в капельнице. Живот не болел и было комфортно. На утро - плоский небеременный живот, уколы окситоцина для сокращения матки и схваткообразные боли. Мне обещали, что будут идти выделения около недели. Сейчас второй день. Посмотрим, что будет дальше. Беременеть после этой ужасной процедуры можно минимум через полгода. О моральных и психологических аспектах говорить нечего, психическое состояние невыносимое, хочется лезть на стену. Роды были, а ребенка нет. Понимаю, конечно, многие делают прерывание на поздних сроках без каких-либо угрызений совести, но у меня все как раз наоборот. Материнский инстинкт включается все равно. И еще: болит грудь. Она налилась, поэтому нужно ходить в тесном лифчике на размер меньше. ПС: пишу спустя четыре года после искусственных родов. Девчули, в принципе мой опыт тут описан максимально подробно, нет смысла задавать вопросы в ЛС или сочувствовать (тем более что уже все давно в прошлом, пережито и забыто). Я захожу сюда редко и тем более могу пропустить ваше сообщение. После искусственных родов жизнь есть, спустя два года у меня родился прекрасный здоровый сын, о моих экстатических родах тоже можете почитать в дневнике. Всем удачи и все будет хорошо, может и не сразу но будет. 

Аноним автор темы

Москва

Мне 24. И я хочу рассказать историю своей не удачной беременности. И то как проходят искусственные роды на поздних сроках 18-19 недель). Потому как сама пыталась найти информацию как все это будет происходить,но инфы. мало. Но начнем по порядку. Я узнала что беременна,встала как порядочная на учет и меня отправили на первый скрининг. На первомскрининге (13 недель) узист мне озвучила диагноз,что у ребенка патология обеих рук,укорочение коечностей +синдактилия+олигодактилия. Из кабинета я вышла вся в слезах муж,сразу понял что что то не так,и в машине я ему уже все рассказала. Меня после осмотра отправили в МОНИИАГ. Я поехала на следующий день. К сожалению диагноз там подтвердили.Отправили к генетику которая сказала решать вам,но пебенок будет инвалидом. Я спрашивала как,из-за чего,но ответов не было. И мы приняли решение о прерывании. По жизненным обстоятельствам я легла в геникологию только через 4 недели,так как меня в поликлинике моя врач гоняла меня на все возможные анализы,которые сначала потеряли,потом не сделали,но в итоге до больницы я добралась 28 октября (это была среда). Меня сразу приняли,осмотрели на кресле, заругали что слишком затянула с приходом и дали выпить 3 таблетки Мифепристона. Не знаю от них или от нервов,так как я сильно переживала упала в обморок. В этот день мне должны были дать еще таблетку мизопристона,но таблеток не было и отложили все на пятницу. Наступила пятница но моя врач приняла решение,что впереди выходные и лучше будет перенести на понедельник. Я очень переживала и уже хотела побыстрее что бы это все случилось. Наступил понедельник мне поставили таблетку и велели идти лечь и ничего не есть. Я пошла у меня начал болеть живот как при месячных но где-то через часа 2 меня отпустило. Она зашла ко мне спросить как я,я ответила,что ничего не происходит. Она сказала,что так как я впервый раз,то это нормально и продрлжим процедуру завтра. Наступил вторник процедуру мне повторили,живот у меня опустился,болел но точно так же через 2 часа меня отпустило. Я пошла сама к ней и сказала что со мной ничего не происходит и все прошло. Она сказала переносим на четверг така как в среду выходной (4 ноября) а 5 она сама будет дежурить и все случится. Наступил четверг мне снова проделали туже процедуру отправили лежать,но когда через 1 час я почувмтвовала что боль начинает отступать,то пошла к ней в ординаторскую, после чего она мне дала мне таблетку выпить и идти лежать. Вот тут я уже почувствовала,что все произойдет. Боль начинала нарастать волнами то накатывая,то отпуская. Лежать я уже не могла и пошла походить. Было дико больно и очень хотелось пить. Врач увидела меня позвола в смотровую, я увидела на трусах кровь испугалась,но она мне сказала что такое бывает. Осмотрела меня. Сказала что рано и отправила меня к медсестре что бы та вколола мне но-шпу. После укола боль не прошла,но я и не надеялась на это так как знала что ношпу колят что бы быстрее было раскрытие матки. Пошла в палату но лежать не смогла,пошла еще ходить по коридору. Ног я уже не чувствовала и боль стала сильнее. Помимо этого мне очень захотелось в туалет, но это нормально при схватках. Врач меня позвола в смотровую где решила проколоть околоплодный пузырь. И сказала медсестре отвести меня в палату и вколоть баралгин. Встать я уже не могла и только считала время между схватками. Перерывы уже совсем короткими я только подышать могла немного. В туалет уже хотелось нестерпимо. Но встать не было сил. Девочки по палате поддерживали как могли. И тут я почувствовала как в промежности что то встало. Я закричала чтл бы позвали врача. Она пришла сказала вставай я сказала что ге могу. Она с медсестрой привезла мне каталку я на нее взобралась и меня повезли в смотровую. Там она меня осмотрела и велела тужиться что есть мочи. Я затужилась плод начал выходить (я больше всего боялась что он закричит) и боль начала проходить. Даль она сказала нужно рожать плаценту и тужиться еще. Потом сказала чистку проводить не будем,так как все вышло само и почистила меня рукой(это было больно,но не так как схватки). В следующие 5 минут мне поставили катетер,капельницу с окситоцином,она капала где то пол часа,потом поставили антибиотик и метронидозол. Отправили пешком в палату и сказали лечь на живот. Перед этим сходить в туалет и выпить достинекс (его в больнице не было я покупала сама,это для того что бы не было молока). Но помимо таблетки мне девочки в палате перевязали грудь.(она на следеющий день была очень горячей и болела). Весь процесс родов у меня был 5 часов. Страшный процесс. В моей ситуации не только физически но и морально. Сколько я пережила это ужас. Так что тем кому это предстоит девочки будьте сильными. Я уже спустя 3 месяца очень хочу ребеночка,но жутко боюсь((как представлю,что эта процедура может повториться следующий раз слезы наворачиваются. В этой ситуации благодарна родным,они все поддержали как могли.

Аноним

Екатеринбург

было у моей подруги-наблюдалась на флотской, жила в области-туда и отправили рожать, врач не пришла-в итоге рожала одна в палате-повезло с мед. сестрой….кошмар. столько времени ее гоняли туда-сюда…
через 2 года родила здорового малыша!!!надейтесь на лучшее

Troyanska_Ya

Екатеринбург

просто посетитель

Я могу вас понять. Сама полтора года назад пережила подобное, срок чуть поменьше был 14 недель.
В любом случае, самое ужасное уже позади. Дайте организму восстановиться, пройдите все необходимые обследования и все у вас получится.
Не зацикливайтесь на том, что произошло. Конечно, для любой женщины это очень сильное эмоциональное переживание, постарайтесь просто его пережить и настроиться на лучшее.
Все будет хорошо.

Аноним

Екатеринбург

у меня все не так было… врач у меня мужчина был… может поэтому… рожала я сама в общей палате с 9 утра до пяти вечера…мне таблетки дали за сутки до родов и потом в течение дня пока не родила раза 4-5… малыша видела, был живой еще 22 недели
пережить этот ужас не возможно с ним нужно учиться жить

Аноним

Екатеринбург

Аноним,
Капец, еще увидеть ребенка( сочувствую

мать

Екатеринбург

Аноним:

малыша видела, был живой еще 22 недели

Кошмар какой..вы забрали его?

Аноним

Екатеринбург

Аноним,

Аноним:

врач у меня мужчина был… может поэтому… рожала я сама в общей палате с 9 утра до пяти вечера…мне таблетки дали за сутки до родов и потом в течение дня пока не родила

Также было. Рожала в судно. Девочки в палате были, которые уже прошли через это, советовали вниз не смотреть.
мама,

Плод на анализы (гистологию) забирают

Аноним

Екатеринбург

Тоже пережила такое в 22 недели.двойню рожала..кошмар. но мне никаких лекарств не ставили,кроме палочек ламинарии. утром поставили,ночью схватки пошли,воды отошли,и я поймала прям в руки деток,не живых. потом чистили под наркозом. Страшно это все,крепитесь

Аноним

Екатеринбург

Аноним,
врачи мужчины были,я им благодарна с поддержкой сочувствием

Znayka

Екатеринбург

хочу стать мамой

ужас, девочки, что вы пережили((( Врагу не пожелаешь(((( Держитесь, выздоравливайте и набирайтесь сил на будущих своих деток)))

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

плакса Миртл

Екатеринбург

будущий папа

Кошмар.у меня волосы на голове зашевелились. Сил вам всем,кто это пережил. Врагу не пожелаешь!! Держитесь

Аноним

Екатеринбург

На 22 недели «рожала» почти 1,5 суток, когда плод вышел специально не смотрела, потом делали чистку под общим наркозом. Никогда такого не забыть.
Через полгода разрешили беременнеть, сыну сейчас 1,5, все хорошо в целом. Считаю, что психику испортила навсегда, всю беременность треслась и сейчас на каждый чих ребенка нездорово реагирую.
Автор права информации почти нет. Это было в 20 на химмаше, происходит это в обычной палате в утку, у меня вообще палата абортниц была. Медсестра мобильный оставила, позвонишь как начнется. Очень жаль, что к женщинам в такой сложной ситуации ТАК относятся. Я выревела у своего врача, чтобы ко мне не селили никого в этот день в палату, было ощущение что я собака, которая должна при всех рожать. Очень все это сложно и унизительно, врагу не пожелаешь

Аноним

Екатеринбург

Боже, боже сколько нас, а я думала я одна такая… Как я боюсь теперь снова беременеть…
Я не хотела смотреть, но так получилось, он был такой пухленький, хорошенький как кукленыш, в пузыре каком-то, поэтому я побоялась брать его на руки, о чем сильно жалею теперь… когда рожаешь в гинекологии, малышей не спасают и не отдают

Незнакомка

Екатеринбург

Почему? Почему так организован процесс? Врачи как это объясняют? Тут, блин, порадуешься, что когда-то беременность замерла на 7ой неделе и обошлось чисткой 🙁

Аноним

Екатеринбург

Аноним,
я в 40 рожала,у нас не в общей палате в смотровую отвели и все как положено на кресле

Аноним

Екатеринбург

Аноним,

Аноним:

Как я боюсь теперь снова беременеть…

Бояться не надо, надо найти своего хорошего гинеколога. Искать причины, лечиться. В моем случае после первой замершей беременности на большом сроке, участковый гинеколог сказал — случайность, разрешила беременеть через полгода. Вторая беременность, экс примерно на том же сроке. Малыш выжил, но из-за раннего рождения куча последствий, инвалидность. Сейчас в случайности не верю, наблюдаюсь у замечательного врача. Аноним

Екатеринбург

Аноним:

наблюдаюсь у замечательного врача.

у меня Л.А. Саттарова, хороший врач?

Аноним

Екатеринбург

Аноним:

я в 40 рожала,у нас не в общей палате в смотровую отвели и все как положено на кресле

в наверное после 22 недель рожали? не в гинекологии? Мне выбора мед. учреждения не предоставили… сказали что с 23 недели в ОММ, до на Химмаше в 20-ке

Имя505

Екатеринбург

дедушка

Аноним:

малыша видела, был живой еще 22 недели

Незнакомка:

Я не хотела смотреть, но так получилось, он был такой пухленький, хорошенький как кукленыш, в пузыре каком-то, поэтому я побоялась брать его на руки

А что за патология была?

Еще не понятно, если ребенок живой, как они его убивают?

Идеальная семья — папа работает, мама красивая.

Аноним

Екатеринбург

Имя505:

А что за патология была?

Еще не понятно, если ребенок живой, как они его убивают?

ЦНС, малыш бы мучился при жизни и мы все вместе с ним… Его не убивают, просто делают так чтоб он родился раньше срока и был не жизнеспособным и не подключают к системам жизнеобеспечения… Нужно было сделать трудный выбор… я его сделала

Сиpин

Астрахань

мама

Ужас это все.
Со мной в роддоме лежала девушка после искусственных родов. Еще и в послеродовом, где мамы с детьми. 🙁
Имя505,
Вот именно в этой теме вам приспичило выяснять?

Бывают такие люди наоборотные: чем меньше они думают, тем больше пользы. (с)

Аноним

Екатеринбург

Аноним,
22 недели, в гинекологии 40 больницы

Аноним

Екатеринбург

А может лучше и не знать как это происходит? Если бы мне заранее в подробностях описали, было бы еще сложнее решиться….

Лендиана

Екатеринбург

самомама

Сиpин:

лежала девушка после искусственных родов. Еще и в послеродовом, где мамы с детьми.

Мне тоже так «посчастливилось», только было это на сроке 37 недель. Сердцебиение замерло.

Так хочется быть слабой женщиной, но, как назло, то кони скачут, то избы горят…

MMM1983

Екатеринбург

мама

Господи!Девочки, миленькие, держитесь! Сил вам и богатырского здоровья!!!!!!
все будет хорошо
у самой регрес был…

MMM1983

Екатеринбург

мама

Сиpин:

Со мной в роддоме лежала девушка после искусственных родов. Еще и в послеродовом, где мамы с детьми. 🙁

ну это совсем уж зверство и истязание(((((((((((

medic-03.ru

Как делают искусственные роды

Как делают искусственные роды

Искусственные роды это прерывание беременности во втором триместре. Как известно, по своему желанию женщина может избавиться от ребенка до 12 недель. Позднее — только по веским показаниям, они могут быть обусловлены как тяжелыми проблемами со здоровьем у матери и (или) ребенка, так и социальными причинами. К последним относится изнасилование.

Антенатальная гибель плода и ВПР

Искусственные роды показания наиболее веские имеют, когда плод погибает внутриутробно. В этом случае процедуры не избежать. Следует отметить, что причин, из-за которых происходит гибель плода на сроке более 13 недель не так много. Это тяжелые генетические отклонения у ребенка, поражение плодных оболочек инфекцией, в результате чего околоплодный пузырь лопается и начинают подтекать воды, антифосфолипидный синдром, тромбофилия. Искусственные роды при замершей беременности проводятся разными способами, но врачи, конечно же, в данном случае стараются все сделать максимум безопасно для матери. Могут применять плодоразрушающие манипуляции. Врачи с помощью медикаментов провоцируют раскрытие шейки матки и по частям оттуда достают плод. Все это под анестезией, конечно же.

Бывают случаи, когда ребенок погибает после проведенной инвазивной диагностики, рекомендованной врачами для того, чтобы узнать, есть ли у ребенка хромосомные отклонения. Обычно ее назначают в тех случаях, когда пренатальные скрининги дают высокий риск различных отклонений. Генетик, прежде чем предложить пациентке инвазивную процедуру, должен хорошенько сопоставить риски. Где выше риски — потерять ребенка после инвазивной процедуры или родить малыша с отклонениями.

Нередко дети погибают из-за тяжелой степени фетоплацентарной недостаточности, когда кровоток в пуповине-плаценте практически или полностью отсутствует. Эту патологию может заметить сама женщина. Гипоксия плода, недостаток кислорода, проявляется в резком уменьшение количества шевелений ребенка, их силы. Именно по этой причине, чтобы вовремя определить страдания плода, женщине советуют тщательно следить за шевелениями своего ребенка. Если их в течение суток вовсе нет — срочно обращаться к врачу.

Страдания ребенка может предположить врач при измерении высоты дна матки, если оно ниже нормы — это означает задержку развития ребенка, и прослушивания акушерским стетоскопом его сердцебиения.

На УЗИ-допплер так называемом врач видит нарушения кровообращения в системе мать-ребенок. А у малыша отмечают задержку развития. Значение имеет задержка развития более чем на 2 недели.

В стационаре женщине пытаются помочь. Делают капельницы с препаратами, улучшающими кровообращение. Но помогает это не всегда.

О методике прерывания беременности

Проводят искусственные роды по медицинским показаниям с помощью разных методик, все зависит от ситуации. Если у женщины поздний гестоз, преэклампсия, тогда ей выполняется экстренное кесарево сечение. И это при любых сроках.

Стимуляция искусственных родов в случае, когда у ребенка обнаружены множественные внутриутробные пороки развития, может проводиться с помощью окситоцина — препарата, вызывающего сильные сокращения матки. Но сначала ведется подготовка шейки матки к раскрытию. Для этих целей используются простагландины в виде геля, таблеток, суппозиториев. Кроме того, врачи проводят так называемое прекращение жизнедеятельности плода путем введения в амниотическую жидкость хлорида калия или дигоксина. Это необходимо сделать за сутки до того, как вызывают искусственные роды. Первый раствор вводится в грудную клетку плода под контролем ультразвука. А второй препарат — в амниотическую жидкость. Дигоксин имеет противопоказания к применению у женщин с тяжелым сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью.

На многочисленных женских форумах рассказывают о том как делают искусственные роды в стационарах. Это очень больно как с психологической точки зрения, так и с физической. Нередко женщины со схватками мучаются более суток.

Наиболее современный и безопасный способ как проходят искусственные роды знают многие врачи, но не все используют. Он довольно затратный, так как для процедуры требуется препарат «Мифепристон». Это антипрогестерон. Под его воздействием в матке происходят изменения, характерные для тех, что бывают перед выкидышем. Далее, женщине выдаются простагландины, и после этого уже начинаются схватки. Прерывание беременности на поздних сроках таким образом проходит довольно быстро, особенно если срок небольшой, до 16-18 недель. Так как плод небольшой, большого раскрытия шейки матки не нужно. Женщина рожает без труда. Но после этого обязательно под наркозом выполняет выскабливание полости матки, так как незрелая плацента не может полностью самостоятельно отслоиться от матки. Вообще, выскабливание — это обязательная процедура для индуцированного выкидыша во втором триместре беременности.

Но хотя когда проводятся искусственные роды срок довольно большой беременности, тяжелые осложнения возникают довольно редко. К ним относится перфорация шейки матки и тела матки, очень сильная кровопотеря, требующая переливания крови, аллергическая реакция на вводимую анестезию. Чаще имеются инфекционные последствия после искусственных родов, если в процессе родов были задействованы инструменты, после этого не была проведена адекватная профилактическая антибактериальная терапия, чтобы избежать эндометрита.

Считается, что искусственные роды на 20 неделе безопаснее, чем аборт, например, на 14-ой. Поэтому женщинам, у которых нет срочных показаний к прерыванию беременности, если она развивается, но у плода есть доказанные тяжелые пороки развития, врачи пытаются оттянуть сроки до более поздних.
Тем кто интересуется, сколько стоят искусственные роды и к кому обратиться для их проведения — нужно знать следующее. Процедура выполняется в обычных гинекологических стационарах и родильных домах. Но, напомним, не по желанию женщины, а по строгим показаниям! Поэтому на вопрос где можно сделать искусственные роды за деньги без решения медицинской комиссии, ответа вы никогда не получите. Это уголовно наказуемое деяние для врача.

Восстановление

Когда начинаются месячные после искусственных родов, в какой промежуток времени ждать критических дней? Врачи говорят, что в данном случае все происходит аналогично срочным родам без последующей лактации, то есть месячные приходят через 6-8 недель.

Но можно забеременеть после искусственных родов еще до наступления первой менструации. Поэтому нужно подобрать надежную контрацепцию. Обычно до первой менструации советуют барьерную контрацепцию, а затем пероральные контрацептивы на срок не менее 6 месяцев. Именно столько времени врачи советуют не допускать беременность после искусственных родов, организму нужно время для восстановления. А если была обнаружена хромосомная патология — может понадобиться консультация генетика.

При планировании следующей беременности в этом случае назначается фолиевая кислота в большой дозировке — по 5 мг в день, причем начинать ее прием нужно за 3 месяца до зачатия. Хотя и это не даст полной гарантии рождения здорового ребенка.

www.missfit.ru

Что такое искусственные роды

Искусственные роды проводятся в акушерском отделении медицинского учреждения. Перед процедурой предусматривается возможность реанимации на случай непредсказуемой реакции женского организма на вмешательство. Искусственная стимуляция родовой активности реализуется посредством медикаментов и современных методик. Процедура схожа с нормальным рождением за исключением принудительного запуска естественных процессов.

Для выписки направления должны быть строгие медицинские причины, такие как:

  • физические дефекты;
  • высокая вероятность гибели младенца;
  • генетические отклонения у ребенка;
  • серьезные патологии матки.

Решение о прерывании отличается по принципу, на каких сроках оно запрашивается. До 12 недели решение об аборте принимает мать. После 12 недель разрешение выдает медицинская комиссия, в которую входят главный врач больницы, гинеколог пациентки и квалифицированный специалист со специализацией по обнаруженной проблеме.

Разновидности искусственных родов

Есть несколько методик, которые могут выбираться исходя из цели манипуляции, и напрямую влияют на состояние плода. Относительно пациентки может применяться:

  • кесарево сечение;
  • введение простагландинов;
  • прокол околоплодного пузыря;
  • умерщвление и извлечение плода.

Кесарево сечение применяется при тяжелом состоянии пациентки – с 20 недели до развития плода применяется малое кесарево сечение для прерывания, а после 34 недели сочетается с реанимацией для младенца. Назначается при отсутствии родовых потуг и должно проводится в реанимационной, поскольку есть риск инфекций.

Использование простагландинов или окситоцина смягчает шейку матки и провоцирует схватки, часто используется на сроке до 20 недель. Иногда сочетается с препаратами для раскрытия шейки. Прокол пузыря это способ дополнительной стимуляции. Умерщвление плода это аборт после 12 недели, применяется за сутки до извлечения.

Как проходят

Для проведения искусственного прерывания женщина ложиться в больничный стационар и находится под наблюдение медицинского персонала. В зависимости от ситуации, начиная с 16 недели передается заявка консилиуму для выдачи назначение, а для прерывания после 40 недель подготавливается жизнеобеспечение для малыша.

операция

После подготовки проведения искусственного прерывания во влагалище вводятся простагландины, подобные гормональные стимуляторы или проводится кесарева операция. Ранее применялся негуманный солевой метод и препараты, чреватые для женщины тяжелыми осложнениями, но в современной медицине они практически не практикуются после 20 недели.

На каком сроке применяют искусственные роды

Сделать аборт женщина может до 12 недель беременности, после этого прерывание обосновывается по медицинским показателям. Обычно процедура назначается на 20 неделе, или на 40 неделе при задержке родов для избегания внутриутробной асфиксии. Ранняя стимуляция обосновывается тяжелыми проблемами в генетике или анатомии малыша, болезнью матери препятствующей вынашиванию или серьезными социальными проблемами вроде изнасилования.

Искусственные роды как крайняя мера

Отдельно следует отметить искусственные роды после внутриутробной гибели плода. После 14 недели причиной этому выступают генетические отклонения, инфицирование плодной оболочки, тромбофилия или гипоксия. Иногда плод перестает шевелиться после 16 недель вынашивания дольше чем на сутки, в результате чего требуется обследование.

Смерть плода или замирание беременности требует срочного вмешательства для сохранения здоровья матери. В таких случаях практикуют анестезию с последующими плодоразрушающими манипуляциями. Антенатальная гибель также возможна от инвазивной диагностике при подозрении на генетический дефект, либо отсутствия кровотока в пуповине.

Независимо от причины, искусственные роды после 14 или 16 недели вследствие умирания плода проводятся в краткие сроки, безопасным для матери способом. Для инициации процесса искусственные роды как крайней необходимости требуется констатировать смерть ребенка.

Показания

До 12 недели прерывание беременности называется абортом, но после 12 недели искусственные роды проводятся только в крайних случаях. Заболевания которые подпадают под определение критической ситуации, требующей избавления от плода, таковы:

  • хронические заболевания, делающие физически невозможным вынашивание;
  • пороки плода, обнаруженные на УЗИ или в лаборатории;
  • замирание беременности или остановка роста плода;
  • хромосомные аномалии;
  • тяжелые заболевания в первом триместре, отразившиеся на плоде;
  • онкологические или сердечно-сосудистые заболевания, требующие мощного лечения;
  • сахарный диабет, туберкулез, краснуха, сифилис;
  • заболевания крови, преэклампсия, маточное кровотечение или резус-конфликт;
  • психические расстройства, усугубляющиеся беременностью;
  • тяжелые стадии алкоголизма и наркомании;
  • пациентке нет 16 лет или оплодотворение явилось результатом насилия.

Также показания для проведения искусственных родов бывают на поздних этапах для жизнеспособного плода. Это перенашивание (на 41 неделе), слабая родовая деятельность, повреждение плаценты или безрезультативные схватки.

Срочные искусственные роды по медицинским показаниям

Искусственные роды после 16 недель беременности могут стать частью спектра реанимационных мероприятий. В таких случаях, когда есть реальная угроза жизни матери, операция проводится без предварительного согласования. Манипуляции проводятся, только когда спасение женщины требует извлечения плода и решение принимается в таком случае исходя из необходимости. К срочным искусственным схваткам иногда прибегают и акушеры при отсутствии родовой активности, на сроках более 34 недели.

Способы стимуляции

Врач может выбрать оптимальный метод для данного процесса искусственного прерывания. Среди современных методов практикуются такие, как введение во влагалище:

  • простагландинов на 18-20 неделе;
  • мифегина до 22 недели;
  • солевая заливка после 16 недели;
  • инструмента для трансабдоминального способа.

Метод стимулирования родов подбирается индивидуально, после изучения состояния пациентки и ее реакций на препараты. При этом для стимуляции родовой активности используется ношпа и простагландин. Мифегин и солевая заливка нужны для умерщвления плода перед извлечением и не используются после 20 недели. Трансабдоминальный способ можно назвать симуляцией деятельности матки, и он применяется он в крайних случаях, при опасных реакциях на препараты.

Последствия

Искусственные роды после 16 недели при проведении процедуры неспециалистом могут иметь серьезные последствия для роженицы. К ним относится:

  • кровотечение;
  • полип плаценты;
  • воспаление;
  • бесплодие;
  • абсцессы;
  • разрывы.

Такие опасности обусловлены тем, что при нормальных родах организм задействует естественные защитные механизмы и предохраняет мать от кровотечений, повреждений и остатков плаценты. При искусственном извлечении эти задачи выполняются доктором, и нельзя гарантировать полную безопасность.

Но следует отметить, что тяжелые последствия возможны при патологиях или нарушении процедуры по халатности. Проведение искусственных манипуляций квалифицированным специалистом позволяет избежать опасностей.

роженица

Беременность после искусственных родов

Относительно того, как процедура связана с дальнейшей жизнью врачи заявляют, что результат квалифицированного вмешательства аналогичен срочным родам без лактации. Менструация возобновится через 6-8 недель. Овуляция возможна в короткий срок после искусственного извлечения, поэтому рекомендуется использовать барьерные и пероральные контрацептивы не менее полугода. Матка восстановится за 6 месяцев, после чего вернется возможность нормальной беременности.

В случаях, когда отсутствуют заболевания которые препятствуют деторождению, спустя примерно 35 недель после искусственных родов можно снова забеременеть и выносить здорового малыша. При планировании желательно принимать большие дозы фолиевой кислоты на протяжении 12 недель до повторного зачатия. Но следует учесть, что если была хромосомная патология, она может проявиться снова и лучше уточнить этот вопрос у генетика.

prorozhdenie.ru

8. Если возникают осложнения такие, как кровотечение или плацентарный полип (остатки плаценты или сгустков крови в матке), то потребуется операция по выскабливанию полости матки (хирургический аборт), что может привести к дополнительной травматизации внутреннего слоя матки.

9. После искусственных родов потребуется длительная реабилитационная терапия: гормональная, физиотерапия, противоспаечная терапия. Пациентке потребуется также и психотерапия.

Последствия искусственных родов.

Последствия могут быть непредсказуемыми, так как это происходит на поздних сроках беременности, и организм женщины уже давно перестроился и приспособился для жизни "за двоих", что после удаления плода все системы и органы находятся "в замешательстве". Они не знают, что же теперь делать. И в этот момент женщина подвержена влиянию различных патогенных агентов окружающей среды. В результате могут быть как непосредственные осложнения после родов, так и отдаленные последствия.
В организме женщины начинается гормональная перестройка и иммуносупрессия, снижение толерантности к возбудителям бактериальной инфекции. Что может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, как половых органов, так и любого другого органа, вплоть до развития сепсиса (воспаление всей брюшной полости).

Рисков последствий такого прерывания беременности очень много.

Во-первых, это кровотечения. После искусственных родов можно погибнуть от кровотечения или же стать бесплодной женщиной. Дело в том, что во время этой процедуры на организм воздействуют разные вещества и проводятся манипуляции, которые вредят здоровью. Сами искусственные роды проходят путем воздействия лекарственных препаратов, которые вызывают сокращение мышц матки. Таким образом из организма удаляется незрелый плод вместе с плацентой. Это может привести к значительной кровопотери.
Также возможно развитие плацентарного полипа. Ведь некоторая часть плаценты может плотно прикрепиться к стенке матки. Это приводит не только к длительным кровотечениям и тяжелой железодефицитной анемии. Если врачи после искусственных родов подозревают наличие плацентарного полипа, то назначают процедуру выскабливания.
Тяжелым осложнением после искусственных родов могут быть и воспалительные процессы. Так вполне вероятно, что возникнут острые инфекционно-воспалительные процессы в области внутренних половых органов и органов малого таза. Воспаление может начаться на травмированной поверхности полости матки и вскоре распространиться на яичники и маточные трубы. Таким образом теряется функция слизистой оболочки матки. Из-за этого женщина больше не сможет родить, поскольку оплодотворенная яйцеклетка больше не прикрепится к стенке матки. Кроме того, при воспалении яичников изменяется гормональный фон женщины, сбивается менструальный цикл, что в свою очередь делает невозможным зачатие малыша.
Также из-за воспалительных процессов в маточных трубах при последующих беременностях существует значительный риск развития внематочной беременности. Это может проявиться на 8 — 10 неделе беременности, когда зародыш станет достаточно большим, произойдет разрыв маточной трубы с сильным кровотечением. Это создаст опасность для жизни женщины.
Воспалительный процесс может привести и к развитию абсцессов – гнойников. Они образуются в области клетчатки, которые окружают матку, но могут перекинуться и на брюшную полость, поверхность тела или другие органы. Время от времени из гнойников выделяется гной. Самыми тяжелыми осложнениями искусственных родов врачи считают воспаление брюшины, которая покрывает изнутри брюшную полость и заражение крови. Ведь вместе с током крови инфекция легко распространяется на все органы и системы организма.
Помните, что искусственные роды могут провести только опытные специалисты.

А ЧТО ПОТОМ?
Лучше доносить беременность доконца и родить ребенка естественным путем. Потом можно будет решить отказаться от ребенка в роддоме, передать на усыновление определенному лицу или выписаться вместе с ребенком.

vk.com

Что представляют собой искусственные роды?

Искусственные роды — это один из способов прервать беременность на сроке более 20 недель после начала последней менструации. Также под искусственными родами иногда подразумевают искусственную стимуляцию родов при переношенной беременности, где-то начиная с 41 недели беременности, или проведение родов при помощи кесарева сечения. Искусственно вызывают роды, используя различные методы и препараты для стимуляции родовой деятельности.

Показания к проведению искусственных родов

Как проходят искусственные родыТолько по медицинским и социальным показаниям должны проходить искусственные роды. И только в стенах специализированного стационара в гинекологическом отделении, где имеется реанимационное отделение и операционная. Иначе искусственные роды будут рассматриваться как криминальный аборт.

Причины искусственной стимуляции родов:

  1. Беременность более 41 недели. Если ожидаемый срок родов уже прошел, женщине рекомендуется искусственное стимулирование. Это связано с тем, что после запланированного срока состояние плаценты ухудшается. Как следствие, нарушается снабжение плода кислородом и необходимыми питательными веществами.
  2. Прекращение роста плода или дисфункция плаценты. В этом случае шанс на выживание вне матки намного выше.
  3. Кровотечение из матки в последнем триместре беременности. Чаще всего причина кровотечения — отрыв плаценты от стенок матки.
  4. Сахарный диабет. Независимо от того, был диабет у женщины до родов или появился во время беременности, существует опасность чрезмерного роста плода.
  5. Высокое кровяное давление.
  6. Преэклампсия. Признак недуга — слишком высокое давление, спровоцированное беременностью.
  7. Хронические заболевания. Например, порок сердца может послужить причиной искусственной стимуляции беременности.
  8. Как проходят искусственные родыРезус-конфликт. Это довольно редкое на сегодняшний день явление. Обычно наличие антител у беременной контролируется. И в случае появления их в крови женщины, может быть предпринято решение об искусственной стимуляции. Проблем можно избежать, если после рождения первого ребенка с положительным резус-фактором от матери с противоположным резусом, ввести женщине специальную вакцину.
  9. Остановка родов или слабая родовая деятельность. Искусственное стимулирование схваток будет способствовать возобновлению или активизации схваток.
  10. Отсутствие схваток после отхождения вод. В таком случае велик риск попадания внутрь организма матери и ребенка инфекции, поэтому, если в течении суток схватки не начались, роды стимулируют искусственно.
  11. Безрезультативность самопроизвольных схваток. Зачастую во время схваток шейка матки не раскрывается и процесс родоразрешения затягивается. Для ускорения родового процесса применяют искусственные роды.

Перед искусственными родами

Как проходят искусственные родыТолько специальная комиссия при лечебном учреждении дает распоряжение и устанавливает медицинские показания для проведения искусственных родов, подтверждая их при помощи документов. Для этого роженица должна быть полностью обследована, а диагноз утвержден с помощью методов исследования.

За исключением таких экстренных случаев, когда медлить нельзя. Иначе жизнь матери и ее ребенка может быть в опасности. В случае, если у женщины имеются воспалительные процессы в области малого таза, сначала они излечиваются, только потом применяют искусственные роды.

Способы стимуляции искусственных родов

Существует несколько способов проведения искусственных родов, в результате которых ребенок выживает и нуждается в уходе или же погибает. Все зависит от показаний, причины проведения искусственных родов и от ситуации.

  1. Использование простагландинов — наиболее частый способ вызвать искусственные роды. Они смягчают шейку матки и вызывают сокращение мышц матки, провоцируя тем самым схватки. Для этого во влагалище вводятся содержащие простагландин препараты (свечи, гели, таблетки). Причем, для достижения максимального эффекта, вводить лекарство приходится неоднократно. Иногда их сочетают с лекарственными препаратами, которые способствуют раскрытию шейки матки (папаверин, но-шпа).
  2. Окситоцин, мифепристон — также способны стимулировать родовую деятельность. Вводят их внутривенно и используют обычно на поздних сроках беременности, когда необходимо провести роды с наименьшим риском для ребенка. Недостаток препарата в том, что роды могут проходить стремительно, из-за чего ребенок может испытывать недостаток кислорода. В таких случаях приходится немного «притормаживать» родовую деятельность при помощи других лекарств.
  3. Прокол околоплодного пузыря — не всегда является эффективным способом и сопряжен с развитием осложнением родом. в связи с этим используется как дополнительный метод стимулирования родов.
  4. Кесарево сечение. Если проводится на небольшом сроке, когда плод еще не жизнеспособен, его называют малым кесаревым сечением. Проводится, если женщина находится в тяжелом состоянии.

Трансцервикальная методика

Трансцервикальная методикаСуществует так называемая трансцервикальная методика стимулирования искусственных родов, когда в канал шейки матки вводится катетер с твердым стержнем, который потом заменяют на иглу. Причем, женщинам, которые рожают впервые, проводится предварительное расширение канала шейки матки с помощью специального инструментария.

Иглой прокалывают плодный пузырь, часть околоплодных вод забирают (из расчета 6 мл на каждую неделю беременности). После чего, внутрь вводится высококонцентрированный раствор соли (раствор хлорида натрия) или же 20% раствор глюкозы, количество которой должно соответствовать количеству выведенной плодной жидкости. Причем, если у женщины высокое артериальное давление или имеется заболевание почек, введение таких гипертонических растворов противопоказано.

Трансабдоминальный способ

Данный метод введения солевых растворов осуществляется только с ультразвуковым определением расположения плаценты, при случайном повреждении которой, даже возможно кровотечение. Причем данный метод применять нельзя, если плацента прикреплена к передней стенке матки. Анестезия при прокалывании брюшной стенки и матки проводится местно или внутривенно. Из амниона забирается некоторая часть околоплодных вод, вместо которой вводится солевой раствор. В некоторых случаях околоплодная жидкость может быть заменена полностью. От солевого раствора плод погибает, а через сутки-двое проводятся искусственные роды.

Искусственные роды методом расширения канала шейки матки и вскрытия плодного пузыря

Искусственные роды методом расширения канала шейки матки и вскрытия плодного пузыряЧтобы вызвать искусственные роды женщине, у которой имеются противопоказания для введения внутрь гипертонических растворов, может быть использован другой метод — расширение канала шейки матки специальными медицинскими инструментами и вскрытие плодного пузыря.

После чего на шейку матки накладывают щипцы, подвешивают груз массой до 0,5 кг (причем вес этого груза зависит от срока протекающей беременности). Также назначаются лекарственные препараты, которые способствуют раскрытию шейки матки (папаверин, но-шпа) и сокращению мышц матки (к примеру, окситоцин). Этот метод довольно часто дает осложнения в виде затяжных искусственных родов, разрыва шейки матки и присоединение инфекции. Поэтому используется он только в крайних случаях, когда другие методы полностью противопоказаны.

Искусственные роды — последствия

Искусственные роды, как вмешательство в естественный процесс, без сомнения, несет серьезные последствия. В лучшем случае может резко измениться гормональный фон, который требует длительного восстановления. Возможны также травматизация, большие кровопотери, инфицирование, заражение крови и различные воспалительные процессы. Даже не исключен тот факт, что в будущем женщина не сможет больше рожать. В каждой отдельной ситуации риски зависят от множества факторов. Повторно забеременеть можно будет только после тщательного медицинского обследования.

puzojiteli.com

Что из себя представляют искусственные роды?

До 12 недель каждая женщина может по собственной воле прервать нежелательную беременность, и это называется абортом. После истечения этого срока аборт запрещен.

На последующих неделях беременности применяется термин «искусственные роды». Прерывание беременности путем искусственных родов проводится на поздних сроках гестации с помощью преждевременного родоразрешения. Для проведения этой процедуры у женщины должны быть строгие медицинские или социальные показания.

Ни один врач не станет искусственно провоцировать роды без весомых аргументов. Это обусловлено как юридическим запретом на подобную практику, так и этической стороной проблемы.

С началом 2 триместра плод становится не только похож на человека внешне, но и обладает развитыми органами чувств. Он испытывает боль, поэтому данная процедура превращается для него в настоящую муку. Подробнее о 2 триместре беременности→

Показания

Искусственные роды в домашних условиях или только по желанию женщины проводить запрещено законом.  Эта медицинская процедура назначается в отдельных, кризисных ситуациях. Перед ее проведением женщина проходит полное обследование, а врач взвешивает все «за» и «против», с учетом состояния здоровья пациентки. Расценивая полученную клиническую картину, специалист принимает решение в пользу искусственного родоразрешения и заручается согласием женщины.

Медицинскими показаниями к искусственным родам являются:

  • хронические патологии, несовместимые с вынашиванием беременности, т.е. женщина физически не способна выносить и родить ребенка;
  • аномалии развития плода, выявленные в результате УЗИ-диагностики или при проведении специфических лабораторных исследований;
  • замершая беременность;
  • хромосомные нарушения плода, обнаруженные с помощью генетического исследования;
  • серьезные заболевания, которые перенесла женщина в первые 12 недель беременности, способные отрицательно сказаться на формировании и развитии плода;
  • заболевания сердца и сосудов, онкология, лечение которых обязывает к приему сильных медикаментозных средств, проведению лучевой и химиотерапии;
  • сахарный диабет, заболевания крови, туберкулез, сифилис, краснуха;
  • психические расстройства, ярко выраженные во время беременности;
  • прекращения роста плода;
  • ранняя беременность — до 16 лет;
  • алкоголизм или наркомания обоих родителей;
  • дисфункциональное состояние плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • преэклампсия.

Искусственные роды проводятся только в крайних случаях, по строгим показаниям

Кроме медицинских, есть и социальные показания для осуществления искусственных родов:

  • асоциальное поведение в обществе;
  • беременность, возникшая в результате изнасилования;
  • смерть либо получение супругом инвалидности во время беременности супруги;
  • пребывание одного из супругов в местах лишения свободы.

Современная медицина дает возможность провести искусственное родоразрешение в короткие сроки, без боли и серьезных осложнений для здоровья женщины.

Способы стимуляции искусственных родов

Вопрос о том, как делают искусственные роды, тревожит каждую женщину, решившуюся на эту процедуру.

Существует несколько методик ее проведения, в результате которых плод погибает или рождается на свет и требует ухода:

  1. Применение простагландинов — самый распространенный способ вызывания искусственных родов до 20 недель. Специальные препараты оказывают смягчающее действие на шейку матки, способствуют ее раскрытию, а также вызывают сокращение миометрия, провоцируя схватки. Простагландины выпускаются в форме таблеток, суппозиториев или гелей. Их вводят многократно непосредственно во влагалище, нередко сочетая с препаратами, способствующими более эффективному раскрытию шейки матки — Папаверин, Но-шпа и т.д.
  2. Прокол околоплодного пузыря обычно применяется как дополнительный способ стимуляции искусственных родов.
  3. Кесарево сечение — может проводиться со 2 триместра, когда плод еще не является жизнеспособным. В этом случае операция называется малое кесарево сечение. Практикуется реже, только при условии, когда пациентка пребывает в тяжелом состоянии.
  4. Первоначальное умерщвление плода в утробе с последующим изгнанием.

Сроки, установленные для проведения искусственных родов

Искусственные роды обычно проводятся с 14 по 23 неделю беременности. Ранее этого срока прерывание беременности называется абортом, позже — преждевременными родами. В большинстве стран практика искусственных родов запрещена. В России эта процедура проводится по строжайшим социальным и медицинским показаниям.

Последствия

Узнав о том, как делаются искусственные роды и сколько они длятся, женщина понимает, какой стресс придется пережить ее организму. Последствия искусственных родов могут серьезно отразиться на ее здоровье. Врачи стараются не допускать эту нежелательную процедуру, выполняя ее при крайних обстоятельствах, а социальные работники соглашаются на нее только в безвыходной ситуации.

Искусственные роды часто несут опасность для здоровья женщины

Последствиями искусственного родоразрешения являются:

  1. Кровотечение. Матка роженицы выглядит как огромная рана, но если роды прошли в срок, то включается защитный механизм, предотвращающий риск серьезных кровотечений. При искусственных родах этой защиты просто нет, поэтому кровотечение возникает довольно часто.
  1. Плацентарный полип. Если в ходе родов останется участок ворсистой оболочки, то он может прорасти соединительной тканью и превратиться в плацентарный полип. Последствия серьезны: кровотечения и обильные месячные после искусственных родов, железодефицитная анемия. Необходимо повторное выскабливание матки.
  1. Бесплодие. Новая беременность после искусственных родов может наступить только после специфического дорогостоящего лечения. Нередко и оно оказывается неэффективным, и женщина навсегда получает диагноз «вторичное бесплодие».
  1. Воспаление. Острые и хронические воспалительные явления — не редкость при искусственном родоразрешении. Воспаление может затронуть не только полость матки, но и остальные органы малого таза — маточные трубы, яичники. В результате этот процесс может обернуться такими последствиями, как дисфункция яичников, внематочная беременность, гормональные проблемы и многое другое.
  1. Абсцессы. Появляются на фоне запущенной стадии воспаления в брюшной полости. Гнойный процесс в полости матки и за ее пределами опасен для жизни женщины, поскольку чреват такими осложнениями, как перитонит и сепсис.
  1. Разрыв шейки матки. Это осложнение становится явной угрозой вынашиванию беременности в будущем. Риск выкидыша или преждевременных родов после искусственных становятся высоким для несостоявшейся когда-то матери.

Перед тем как решиться на искусственное родоразрешение, необходимо все тщательно обдумать и принимать положительное решение только в том случае, если другого выхода действительно нет.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.