Как проходят первые роды

Как проходят естественные роды

Как происходят роды у женщин

Естественные, или самопроизвольные роды – это запрограммированный природой процесс, в результате которого рождается ребенок. Как проходят роды при первой и всех последующих беременностях?

Нормальное течение родов

Своевременные роды случаются на сроке 37-41 неделя от даты последней менструации. Беременность у женщины длится около 280 дней. После этого малыш способен существовать вне материнской утробы и питаться грудным молоком. Большинство детей рождается с массой 3100-3900 г и длиной тела 50-55 см. Роды, случившиеся в 22-37 недель, называются преждевременными и требуют особого внимания специалистов.

Характеристики нормальных родов:

  • доношенная беременность;
  • один плод в головном предлежании;
  • нормальные размеры таза;
  • схватки и потуги без медикаментозного вмешательства;
  • своевременное излитие вод;
  • нормальная кровопотеря (250-500 мл);
  • нормальная продолжительность каждого периода родов;
  • отсутствие травм;
  • рождение живого ребенка без аномалий развития и признаков гипоксии.

Роды у женщин протекают в три этапа, и каждый из них имеет свои характерные особенности.

Первый период

Первый этап начинается с запуска схваток. Схватки представляют собой ритмичные сокращения мышечного слоя матки, приводящие к раскрытию зева. В отличие от ложных, истинные схватки постепенно увеличиваются по продолжительности и интенсивности, тогда как промежуток между ними неизбежно сокращается. В конце схватки переходят в потуги, которые заканчиваются появлением малыша на свет.

Первый период разделяется на 3 этапа. Общая продолжительность его составляет 10-12 часов у первородящих и 6-8 часов при повторных родах. Разница отмечается преимущественно в активный период.

Латентная фаза

В начале латентной фазы шейка матки приоткрыта на 2 см. С появлением схваток маточный зев постепенно размягчается и раскрывается. К концу первой фазы зев матки должен открыться на 4 см. Схватки не слишком интенсивные, умеренно болезненные, по 1-2 за 10 минут. Скорость раскрытия маточного зева остается стабильной и составляет 0,35 см/час у всех женщин. Длительность латентной фазы – 5-6 часов.

Латентная фаза – самое спокойное время. Женщина может заниматься привычными делами, принимать душ или спать между схватками. Ближе к концу первой фазы у многих рожениц отходят околоплодные воды.


Активная фаза

Вторая фаза – это период открытия маточного зева на 4-8 см. В эту фазу развиваются сильные болезненные схватки (по 3-4 каждые 10 минут). Скорость раскрытия маточного зева различается: 1,5-2 см у первородящих и 2-2,5 см у повторнородящих. Длительность всего активного периода – 3-4 часа.

Если до сих пор воды не излились самостоятельно, врач может предложить вскрыть плодный пузырь. Амниотомия значительно ускоряет течение родового процесса и облегчает продвижение ребенка. В этот же период проводится эпидуральная анестезия (по показаниям).

Фаза замедления

В третью фаза маточный зев раскрывается до 8-10 см. Интенсивность и болезненность схваток заметно снижается, что связано с осторожным прохождением головки плода по самой узкой части таза. У первородящих малыш проходит этот участок за 45-120 минут. У повторнородящих фаза замедления может быть незаметнее или полностью отсутствовать.

Второй период

Фаза изгнания начинается с полного раскрытия маточного зева на 10 см. На смену схваткам приходят потуги, и женщина перемещается в родильный зал. В это время происходит рождение плода за счет активных сокращений матки. Продолжительность второго периода у первородящих составляет 30-60 минут, при вторых и последующих родах – 15-25 минут.

Во вторую фазу процессом родов руководит акушерка. Она подсказывает женщине, как правильно дышать, когда нужно тужиться, а когда следует замедлить родовую деятельность. Врач контролирует все действия и при необходимости оказывает помощь. Новорожденного принимает неонатолог и оценивает его состояние. По показаниям могут проводиться реанимационные мероприятия.

Третий период


Этот период начинается с появления на свет ребенка и заканчивается отделением последа. Средняя продолжительность – 30 минут. Через 5 минут после рождения ребенка возникают малоболезненные схватки, в результате которых выходит плацента. Врач осматривает послед на предмет возможных повреждений. Нарушение его целостности косвенно свидетельствует о том, что обрывки плаценты могли остаться в матке, и потребуется их извлечение. После отхождения последа проводится осмотр родовых путей и их ушивание при обнаружении разрывов.

После родов

Женщина вместе с малышом еще 2 часа находится в родильном зале. Ребенок осваивает сосание материнской груди или тихонько спит рядом. Врач и акушерка контролируют состояние роженицы. При развитии кровотечения в этот период вызывается реаниматолог и проводится ручное исследование полости матки. При необходимости вводятся лекарственные средства, усиливающие работу матки. Если роды заканчиваются благополучно, женщина вместе с ребенком переводится в послеродовое отделение.

Замечено, что у 70% женщин роды начинаются в первую половину дня (от полуночи до полудня). Если роды происходят во вторую половину суток, их продолжительность увеличивается на 2-4 часа от средних показателей. Также в это время дня возрастает риск аномалий родовой деятельности и послеродовых кровотечений. Вероятно, это объясняется особенностями гормонального регулирования процесса родов и связи выработки гормонов с текущим временем суток.

Как проходят первые роды


Женщине, которая готовится стать матерью, интересно все, что касается появления ребенка на свет. Можно ли подготовиться к родам, как долго это будет длиться, действительно ли это так больно? Как не упустить время, когда пора ехать в роддом? Отличается ли процесс рождения первенца от того, как проходят вторые роды? Поищем ответы вместе.

Как происходят роды у женщин

Неизвестность пугает, поэтому, чем больше женщина знает о процессе появления малыша на свет, тем спокойней и уверенней она себя чувствует. Ведь неумелые действия будущей матери, сильные волнения или потеря контроля над собой во время схваток могут иметь неблагоприятные последствия для ее собственного здоровья и, особенно, здоровья малыша. Правильное поведение женщины при рождении ребенка очень важно.

Роды — изменчивый процесс, протекающий у каждой будущей мамы по-разному. Тем не менее, события развиваются по одному сценарию.

Предродовой период

Многие беременные женщины чувствуют приближение родов заранее. После 38 недель начинается так называемый предродовой период.


этот время будущая мать может почувствовать, как плод переместился ниже, ощутить легкую тянущую боль в пояснице и познакомиться с первыми нерегулярными схватками. Так женский организм готовится к родам. Бывает, ложные схватки заставляют беременную, особенно, ожидающую первого ребенка, поволноваться — ведь они могут показаться весьма ощутимыми. Но не стоит сразу ехать в роддом, лучше понаблюдать: нерегулярные схватки имеют свои особенности. Если сокращения в животе через некоторое время не становятся более интенсивными и частыми, то они ложные. Часто состояние беременной, испытывающей ложные схватки. улучшается после изменения положения тела.

Как распознать регулярные схватки?

Настоящие схватки свидетельствуют о начале родов. Вопреки опасениям беременных женщин, пропустить или проспать их практически невозможно. Настоящие схватки не исчезнут при изменении положения тела или после отдыха. Напротив, со временем они станут сильнее и чаще. Как определить, когда наступает пора для поездки в роддом? Нужно посчитать и записать продолжительность схваток и временные периоды между ними. Если перерывы составляют примерно 5 минут, можно ехать в роддом и готовиться к скорой встрече с малышом. Подробнее о том, как считать схватки →

Первый период родов: схватки и раскрытие

Итак, первый период родов начинается с регулярных схваток, приводящих к раскрытию матки или с излития околоплодных вод. Если воды отошли, в роддом нужно ехать немедленно, не дожидаясь регулярных схваток. Длительный безводный период может навредить малышу. Кроме того, будущей маме стоит обратить внимание на цвет околоплодных вод (они могут быть прозрачными или окрашенными в зеленый цвет) и отсутствие запаха и сообщить эту информацию акушеру.


Как происходят роды у женщин

Схватки могут продолжаться несколько часов. Вызывающие лишь напряжение живота вначале, к моменту раскрытия матки они могут стать по-настоящему болезненными. Но даже в это время женщине не стоит бояться и терять контроль над собой. Роды — естественный процесс и организм делает свою работу. Схватки могут по-разному влиять на будущую мать, вызывая не только боль, но и головокружение, тошноту, слабость. В эти моменты можно представлять малыша, для которого каждая новая схватка — маленький шаг к рождению. Помните, даже если боль сильна, в периоды между схватками нужно стараться расслабиться, отдохнуть и не забывать о правильном дыхании.

Кислород необходим не только ребенку, но и будущей маме. Женщине не стоит задерживать дыхание во время схваток— это не избавит от неприятных ощущений. Когда боль начинает наступать особенно важно постараться делать полные вдохи и выдохи. И уж, тем более, не стоит кричать. Доказано, что ритмичное дыхание во время схваток помогает ослабить болевые ощущения. А еще некоторым женщинам помогает пение.

Вторым эффективным методом, призванным облегчить боль, является массаж крестцового отдела позвоночника. Легкие поглаживания этой области или сильные нажатия заставят чуть отступить тянущие ощущения, возникающие внизу спины. Кстати, с таким массажем прекрасно справляются папы, ожидающие появления малыша рядом с будущей мамой.


Раскрытие происходит быстрее, а схватки переносятся немного легче, когда женщина не лежит, а ходит или стоит. Но здесь ей нужно прислушаться к самочувствию и двигаться только, если действительно хочется.

В определенный момент женщина чувствует непреодолимое желание тужиться — это сигнал к тому, что шейка матки почти или полностью раскрылась и ребенок скоро родится. С возникновением потуг роженицу переводят на акушерскую кровать.

Роды на акушерской кровати удобны для работы врача. Хороший обзор происходящего позволяет ему действовать по ситуации и вовремя принимать необходимые решения. Поэтому подавляющее число родов в наше время проводится именно на акушерской кровати.

Вторым вариантом выступают роды в положении сидя на корточках или на коленях, когда женщина опирается руками о спинку кровати. В этом случае, маме и ребенку помогает сила тяжести. Вертикальные роды считаются более физиологичными, но при малейших признаках осложнений женщину все же помещают на акушерскую кровать.

Второй период: процесс изгнания плода

Изгнание плода может показаться практически безболезненным по сравнению со схватками, но может быть и наоборот — все индивидуально. Главное правило — роженице нужно активно участвовать в процессе: внимательно слушать врача, правильно дышать и тужиться.


Как происходят роды у женщин

Несмотря на то, что потуги возникают рефлекторно, женщина может и должна контролировать процесс изгнания плода. Чтобы избежать разрывов и родовых травм плода, следует точно выполнять указания акушера! Сдержать потугу помогает частое поверхностное дыхание (по принципу «собачьего»), правильно и сильно тужиться («в живот») означает действовать так же, как при хорошо знакомых каждому человеку позывах к дефекации.

Момент прорезывания головки может показаться самым сложным и неприятным. Но женщине необходимо помочь ребенку появиться на свет. Когда родилась головка, сам малыш показывается очень быстро.
Второй период родов может растянуться до часа, но куда чаще ребенок рождается за 20-30 минут — все зависит от усилий роженицы.

Появившись на свет, ребенок начинает дышать, издает первый крик. Если его состояние не вызывает опасений врача, малыша помещают маме на живот и через некоторое время перерезают пуповину. Этот момент можно считать окончанием активной части родов, хотя остается еще немаловажный третий период.

Третий период: послеродовой, во время которого рождается плацента.

Послеродовой период обычно не занимает более получаса. Матка продолжает сокращаться, и послед рождается безболезненно.


Если плацента не отделяется, врач может аккуратно отделить ее вручную или ввести женщине препарат, усиливающий сокращение матки.

Родившуюся плаценту внимательно осматривают, проверяя целостность. Крайне важно, чтобы в матке не осталось частиц последа — это может привести к воспалениям слизистой матки или внутренним кровотечениям.

Врач внимательно осматривает молодую маму: проверяет отсутствие кровотечения, разрывов, обрабатывает дезинфицирующим раствором. Если во время родовой деятельности возникли повреждения, делается ушивание под местным наркозом. Эта процедура не вызывает у женщины неприятных ощущений.
Обычно первые роды длятся от 12 до 18 часов, вторые быстрее — от 8 до 12 часов. О затяжных родах говорят, если время рождения ребенка превышает эти показатели.

Что сделать, чтобы роды прошли легко?

Ожидание родов, особенно первых, по понятным причинам вызывает у будущей мамы беспокойство. Как уменьшить чувство волнения? Прежде всего, осознать, что роды — естественное испытание для организма, с которым он справится. Если что-то пойдет не так — поможет медицинский персонал роддома. Поэтому ничего непоправимого во время родов, скорее всего, не случится.

Если будущая мама регулярно посещает акушера-гинеколога, выполняет все врачебные предписания, ведет здоровый образ жизни — значит, она делает все необходимое для себя и малыша.

Многим беременным женщинам преодолеть неуверенность помогают специальные курсы для будущих мам. На подобных занятиях рассказывают о родах, особенностях ухода за младенцем, учат технике дыхания при схватках и потугах. Часто молодые мамы, познакомившись на курсах, продолжают общаться и после рождения малышей.


Женщине нужно заранее выбрать подходящий роддом и, по возможности, врача. Лучше воспользоваться отзывами знакомых молодых родителей. Бывает полезно заранее приехать в понравившийся роддом и осмотреться на месте. В крайнем случае, можно заглянуть на форумы для мам, иногда там тоже встречаются полезные отзывы.

Некоторые женщины, ожидая ребенка, начинают много читать о беременности и родах. Знания, в этом случае, хороши в умеренных количествах. Нужно стараться избегать негативной информации! Достаточно в общих чертах понимать, что происходит с организмом матери и ребенка. Этих знаний обычно достаточно, чтобы обрести спокойствие и не сомневаться в том, что 9 месяцев пройдут отлично, роды будут легкими и на свет появится здоровый малыш!

Как происходят роды в роддоме?

Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, приобрести конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у Вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, мы расскажем в общих чертах о том, чему там учат.

Как происходят роды у женщин

Как происходят роды в роддоме у женщин?

Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4, выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредоточиваясь на дыхании.

В конце этого периода по мере продвижения головки по родовым путям она начинает давить на прямую кишку, и у мамы появляется желание тужиться, но головка еще не закончила свой путь к выходу, поэтому делать этого пока нельзя.

  1. Схватка приближается (женщина ощущает напряжение матки). Нужно дышать глубоко, делая полные вдохи и выдохи (полное дыхание);
  2. Схватка началась (будущая мама чувствует боль и напряжение матки). Теперь дышать надо поверхностно (частота дыхания должна быть наполовину реже обычной). По мере усиления схватки частота дыхания увеличивается: дышите ритмично и учащенно, примерно в два раза чаще, чем обычно. Старайтесь держать рот открытым и соотносить силу дыхания с силой схватки;
  3. Когда схватка достигнет своего пика, сделайте 4 вдоха, потом спокойно выдохните (дыхание с задержкой);
  4. С окончанием схватки сделайте полный вдох (животом и грудью), медленно выдохните до конца, напрягая живот (полное дыхание);
  5. Между схватками нужно расслабиться и дышать как обычно.

Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если Вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку из-за неровностей на дороге.

Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку Вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.

В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит около 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.

При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.

Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укола в вену), эпидуральной анестезии или вдыхания через маску закиси азота, а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.

За латентной следует активная фаза первого периода родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8—10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 2 минут, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы – примерно 3-5 часов.

Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: "Я могу это сделать", "Осталось недолго", "Держись, мои малыш, мы скоро встретимся". Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды женщины. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.

Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках либо стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.

После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, переидите на дыхание верхней частью легких "по-собачьи", открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог – и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Массируйте обезболивающие точки на крестце и внутри от гребней тазовых костей.

Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию.

Существуют позы, способствующие расслаблению мышц таза. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с "повисанием" на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае Вам помогает сила тяжести.

Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет Вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Поддержка и добрые слова близких придадут Вам новые силы.

Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схваток он может массировать жене поясницу или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга – отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.

Однако перед тем, как решать вопрос о присутствии мужа при родах, рассчитайте Ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться.

Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам – их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и, конечно, не врываться в родзал в уличной обуви.

За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если Вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например на корточках с широко разведенными коленями.

Второй период родов состоит из одной фазы – фазы изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.

Шейка матки полностью раскрывается, и приходит время тужиться, ведь именно под действием потуг рождается малыш. Потуга состоитиз трех компонентов: сильной схватки, давления диафрагмы на матку сверху и давления мышц передней брюшной стенки спереди.

  • С началом схватки глубоко вдохните через нос, чтобы максимально опустить диафрагму, которая будет давить на матку сверху (грудное дыхание). Закончив вдох, задержите дыхание. Затем сильно напрягите мышцы живота, которые будут давить на матку спереди, выталкивая малыша. При этом мышцы промежности должны оставаться расслабленными.
  • По окончании схватки дышите глубоко и спокойно.

Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявляются в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.

Во время рождения головки ребенка акушерка предложит Вам не тужиться во время схватки. Для этого откройте рот и дышите часто и поверхностно (поверхностное дыхание). Благодаря этим усилиям головка малыша родится плавно, мягко, не травмируя родовые пути мамы.

Когда родится головка, следует дышать "по-собачьи" только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках – расслабиться, глубоко дышать.

Если роды протекали нормально и ребенок закричал сразу после рождения, его кладут на живот матери.

Что происходит во время родов?

После рождения ребенка наступает короткий перерыв в потугах (до 15 минут), а затем, когда отделившаяся плацента попадает во влагалище, у женщины вновь возникает желание тужиться. Но эти потуги намного слабее и не требуют больших физических усилий. Женщина слегка тужится, и рождается послед (плацента и плодные оболочки). Он отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь немного потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.

Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Это необходимо не только для малыша, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенок получает комплекс необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ. Не беспокойтесь, что молока еще нет – молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.

Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрывая одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнении немедленно доставить ее в операционную.

По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через 2 часа ей могут разрешить встать.

Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель.

Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока – гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы – презерватив. Но возможны и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).

Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т. к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.

В послеродовой период важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать предметы, которые тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.

bydy-mamoy.ru

Что такое роды

Это естественный физиологический процесс удаления плода из матки. Важнейшую роль в родах играют схватки, которые служат основной движущей силой, раскрывающей маточную шейку и помогающей малышу преодолеть путь сквозь таз, мягкие ткани, промежность и наружные половые органы. Процесс включает три обязательные и последовательные этапа, продолжительность которых у каждой женщины разная.

Процесс родов

День появления на свет малыша для мамы связан не только с огромной радостью, но и сильными переживаниями. Большинство страхов, волнений объясняются неизвестностью и незнанием, как происходят роды поэтапно. Максимальное количество вопросов возникает у женщин, которые рожают впервые. Следует принять факт, что роды являются природным процессом, и будущая мама должна сохранять спокойствие на каждом из его этапов, ведь позитивный настрой и уверенность в благополучном исходе увеличивают шанс легкого рождения младенца.

Предвестники родов

При нормальном течении беременности родовая деятельность проходит после 38 недели ношения плода. При этом предвестниками начала процесса являются:

  • опущение живота;
  • предварительные слабые и нерегулярные схватки, которые могут начинаться за пару дней до родов;
  • удаление слизистой пробки (коричневатый сгусток отходит из организма женщины за сутки или в день рождения малыша);
  • размягчение и расширение маточной шейки (определить готовность женского организма к родовой деятельности может исключительно врач во время осмотра);
  • отхождение околоплодных вод (может произойти до начала первых схваток).

Беременная девушка с часами в руках

Стадии родов у женщин

В процессе родовой деятельности роженица и малыш проходят через три этапа – раскрытие матки, выход плода и изгнание последа. Длительность процесса зависит от множества факторов, одним из главных среди них является опыт женщины (рожала ли она раньше). Если для девушки это впервые, следует знать, как проходят первые роды. Поскольку родовые пути еще не подвергались ранее изменениям, ребенку, который проходит по ним, приходится растягивать мягкие ткани, что делает роды более продолжительными (8-18 часов). Все последующие роды проходят быстрее и занимают около 5 часов.

Схватки

Частые сокращения матки – верный признак начала родовой деятельности, при котором раскрывается шейка органа. Первый период родов является самым длительным и занимает 90% времени процесса. Легкие схватки могут появляться на протяжении всей беременности, поскольку женский организм перестраивается, готовясь к рождению ребенка. Определить предродовой признак от тренировочного можно по таким факторам:

  • сокращения имеют одинаковый временной интервал (сначала 15-10 минут);
  • со временем перерывы между схватками уменьшаются;
  • боль не стихает, невзирая на смену позы;
  • настоящие, а не ложные схватки болезненные и их интенсивность постепенно растет.

Многие женщины сравнивают боли при сокращениях матки с неприятными ощущениями во время менструации. Спазмы могут отдавать в поясницу или переходить в область паха, живот становится плотным, твердым. Схватки продолжаются по 1-1,5 минуты, но с приближением родов, активные сокращения проходят по 2-3 минуты. При появлении симптома нужно засечь время и отследить период повторения. Для этого удобно использовать секундомер и записывать показания в блокнот.

От первой схватки до рождения ребенка проходит от 6 до 20 часов, и в первое время они, как правило, непродолжительные и проходят раз в полчаса. Если роддом расположен рядом, то при первой беременности отправляться следует, когда интервал между сокращениями матки составит 5-7 минут. При повторных родах ехать в больницу нужно раньше, поскольку процесс раскрытия родовых путей происходит быстрее.

Потуги

В то время, как на предыдущем этапе работал организм женщины, то на этом роженице предстоит действовать самостоятельно. Желательно до этого момента сохранить максимальное количество сил, чтобы вытолкнуть плод. Во время потуг девушка чувствует, как ребенок давит на кости таза, что указывает на его скорое появление. Кроме того, происходят одновременные сокращения диафрагмы, матки и мышц пресса. К этому времени роженицу должны переместить в родильную палату.

Потуги продолжаются около получаса у перворождящих, а у тех, кто проходит через процесс повторно, время сокращается вдвое. Женщине, при этом, важно сконцентрировать внимание на правильном дыхании и приложить максимум усилий для рождения малыша. Интервалы между потугами постепенно сокращаются до пары минут, растет давление на таз, становясь очень сильным.

Схавтки у роженицы

Как ребенок проходит по родовым путям

То, будет ли вызывать процесс рождения ребенка сильные боли, зависит от самой роженицы. Чтобы сделать роды максимально легкими, безболезненными, женщине стоит слушать врача и следовать его рекомендациям. Когда матка раскроется на 10 см или больше, малыш начнет движение по родовым путям. У первородящих этот процесс занимает около 3 часов, сократить время ожидания младенца поможет правильное дыхание (на матку будет оказывать дополнительное давление диафрагма). Кроме того, подталкивать плод будут мышцы пресса.

Пройдя весь путь внутри, малыш выходит из мамы головкой вперед. Если голова новорожденного слишком крупная, врач делает надрез промежности (это предотвратит разрыв кожи). В послеродовой период на него будет наложен шов. Во время потуг важно во всем слушаться доктора и акушерку: иногда тужиться слишком сильно не нужно, иначе можно навредить своему здоровью или состоянию малыша.

Как выходит ребенок

Нормальное положение малыша, когда он проходит по родовым путям – головкой вперед, поэтому она показывается первой при рождении младенца. Зачастую дети выходят затылком вперед, а личико становится видно позже. После малыш поворачивается, освобождая сначала одно, а потом другое плечо. Туловище выходит легче остальных частей тельца. Когда кислород попадает в легкие ребенка, мама слышит первый крик своего крохи.

Изгнание плаценты

Завершающим этапом родовой деятельности является выделение плаценты, которая в течение 9 месяцев обеспечивала питание, защиту и возможность развиваться малышу. Для удаления последа нужны повторные маточные сокращения, которые имеют меньшую интенсивность, чем схватки. Окончательные сокращения, кроме того, способствуют закрытию сосудов, с помощью которых плацента снабжалась кровью.

Успешность и скорость выхода плаценты зависит от того, насколько быстро к материнской груди будет приложен малыш. Это сигнализирует организму о завершении родов, после чего в кровь выбрасывается гормон окситоцин. Врач осматривает послед, чтобы выяснить, вышел ли он целым, или какая-то часть осталась в матке. В последнем случае, кусочек плаценты нужно будет удалить, иначе он приведет к воспалительному процессу. Если организм самостоятельно не отторг послед, его удаляет врач.

Муж держит женщину за руку перед родами

Как проходят роды в первый раз

У первородящих девушек родовая деятельность, как правило, происходит на сроке между 38 и 42 неделями. Такая существенная разбежка во времени связана с тем, что овуляция у разных женщин происходит по-своему, в разные дни цикла и зависит от его продолжительности. Вторая причина – это то, что дети внутри утробы развиваются согласно отличным графикам, поэтому некоторые из них быстрее становится готов к родам, другие рождаются позже.

Как протекают роды у женщин, которые раньше не рожали? У первородящих случаются преждевременное начало родов, что связано со слабой шейкой матки, после уменьшения которой органу становится сложно удерживать плод. В таких случаях родовая деятельность проходит стремительно, практически без схваток, часто с травмами. Проблематично рожают женщины зрелого возраста (старше 30-35 лет), при этом родовая деятельность может быть слишком активной или наоборот, ослабленной. Тем не менее, опытный врач сможет предотвратить опасности, угрожающие матери или ребенку.

Сигналом отправляться в больницу служат схватки – регулярные, повторяющиеся боли в животе, которые невозможно спутать с другими симптомами. Как правило, родовая детальность начинается с таких предвестников, как:

  • слизистые выделения из влагалища;
  • опущение живота;
  • частый тонус матки, пр.

Тем не менее, первородящие девушки могут не заметить таких признаков, поскольку не имеют опыта и не знают, как проходят роды. Как правило, весь процесс длится около 12 часов, при этом большая часть времени приходится на схватки, при которых происходит раскрытие шейки матки. Потуги у первородящих длятся до часа, а рождение ребенка проходит еще быстрее. После выходит послед (в некоторых случаях его удаляет врач, вводя пациентку в общий наркоз).

Как проходят вторые и третьи роды у женщин

Если первая родовая деятельность длится около 12-18 часов, то повторная проходит значительно быстрее. У повторнородящих женщин часто бывают быстрые (до 4 часов) или стремительные (до 2 часов) роды. При этом существуют определенные нюансы, характерные для большинства случаев повторного рождения ребенка:

  1. Если у роженицы нет осложнений, то можно рассчитывать на то, что родовая деятельность будет проходить легко и быстро. Организм, которому уже знакомо это состояние, адаптируется к нему, ускорив схватки и стимулируя более широкое раскрытие матки.
  2. Повторны роды зачастую приносят меньше неприятных ощущений, что объясняется ранее растянутыми маточными стенками. Боли при повторном рождении ребенка менее интенсивны.
  3. Прошлый опыт облегчает процесс, поскольку акушерке уже не нужно рассказывать о правильном дыхании и других важных моментах, которые способствуют родам. Кроме того, повторнородящие девушки испытывают меньший страх, поэтому ведут себя более раскованно, что также ускоряет протекание схваток.

Роженица и врачи в родзале

Как облегчить роды

Доктора негативно относятся к использованию медикаментозных средств для облегчения процесса, однако, если болевые ощущения отрицательно сказываются на физическом состоянии роженицы или малыша, может использоваться анестезия. В данном случае применяют один из таких вариантов:

  1. Средства с наркотическим составом. Часто для снижения интенсивности болей применяют Петидин, препарат вводится внутримышечно (в ягодицу или бедро). Медикаментом не обезболивают схватки, а используют при активной стадии родовой деятельности.
  2. Вдыхание газовой смеси. Чтобы снизить болевые ощущения, по поздней стадии родов роженице могут давать вдыхать смесь оксида азота и кислорода, подающуюся посредством специального аппарата с маской. Применять газовую смесь можно недолго и правильно, о чем инструктирует врач. Как правило, делается 2-3 вдоха в промежуток между схватками.
  3. Эпидуральная инъекция. Анестетик вводится подкожно в ткани вокруг позвоночного столба. Через полчаса девушка перестает чувствовать боль, вызванную схватками. Тем, не менее, такая методика имеет массу недостатков, включая побочные эффекты (повышение температуры, пр.), увеличение продолжительности или полная остановка родов.

mosmama.ru

Первый период родов

Первый период родов – это процесс от начала схваткообразных болей внизу живота и открытия шейки матки до полного открытия маточного зева. Период характеризуется наличием схваток нарастающего характера, благодаря которым происходит постепенное открытие шейки матки. В процессе первого периода родов очень важно сохранять спокойствие, находиться в постоянном контакте с врачом акушером-гинекологом.
 

Для первых родов длительность периода может составлять 15–18 часов, что является абсолютной нормой. Для тканей этот процесс происходит впервые, и они не обладают такой эластичностью, как при последующих родах.

Психологический фактор играет немаловажную роль в длительности периода раскрытия шейки матки. Должна быть сформирована родовая доминанта – своеобразное состояние центральной нервной системы с превалированием действия парасимпатической нервной системы, которая тормозит кору головного мозга, купирует чувство страха, присутствующее перед родами, и направляет женщину на преодоление сложностей процесса родов. А в первых родах страх перед неопределенностью, основанный на устрашающих рассказах о процессе родоразрешения, просто не дает полноценно сформироваться доминанте. В силу этого в родах возможны такие патологические состояния, как слабость родовой деятельности, дискоординированная деятельность.

Вторые же и третьи роды – это процесс, с которым женщина уже знакома, знает нюансы преодоления боли, характерные для ее организма. Поэтому стабильное состояние нервной системы также оказывает благоприятное действие на процесс открытия шейки матки и укорачивает его продолжительность.

Если первые роды протекали без осложнений, без наличия разрывов шейки матки, рубцовых изменений, если в анамнезе не было операций на шейке матки – таких, как конизация, то во вторых родах длительность этого периода уменьшается.

Третьи роды, по утверждениям специалистов в области акушерства и гинекологии, являются неоднозначным процессом и могут повести себя как в сторону уменьшения длительности всего периода родоразрешения, так и длиться соответственно первым, осложняясь слабостью родовой деятельности, наличием атонических или гипотонических кровотечений. Это связано с тем, что матка после третьих родов перерастянута и может неадекватно реагировать на родовую деятельность, а также на послеродовый период.

Облегчить боль помогут следующие действия:

  1. Свободное положение в родах: женщина может либо лежать, либо ходить, то есть принимать то положение, в котором ей наиболее комфортно или менее болезненно ощущаются схватки.
  2. Применение умеренного давления на крестцовую область в виде массажных локальных движений во время схватки.
  3. Дыхательные упражнения также выполняют анальгезирующее действие посредствам гипероксигенации (повышенное поступление кислорода) головного мозга.
  4. Конечно же, психологическая поддержка как со стороны медицинского персонала, так и со стороны близких родственников благоприятно влияет на течение родов. Не стоит настраиваться на устрашающие перспективы нестерпимых болевых ощущений процесса родоразрешения. При необходимости врач акушер-гинеколог в своем арсенале имеет все необходимое для купирования болевой симптоматики начиная от спазмолитиков, заканчивая наркотическими анальгетиками и выполнением эпидуральной анестезии в родах.

Второй период родов

как проходят роды

Второй, потужной. период характеризуется временным промежутком, началом которого является момент полного открытия маточного зева до рождения плода. В этот период происходят потуги. Женщина уже не испытывает болевых ощущений такой интенсивности, как в первый период, так как вся ее энергия направлена на выполнение потужных действий, на фоне которых боль нивелируются.

При первых родах длительность потужного периода составляет в норме до двух часов. При повторных – 1 час.

Вторые роды, конечно же, характеризуется более легким и быстрым течением, так как ткани влагалища и мышцы более податливы  и лучше растягиваются после первых родов. Однако если первые роды окончились путем операции кесарева сечения, то родовые пути не были подвержены растяжению плодом. Поэтому при повторных родах через естественные родовые пути длительность периода потуг может быть увеличена. При повторных родах на уменьшение длительности потужного периода влияет опыт предыдущего процесса родов. Женщина полноценно представляет, чего хотят от нее врачи и как необходимо тужиться для динамичного продвижения плода по родовым путям.

При третьих родах, если предыдущие роды проходили через естественные родовые пути, потужной период имеет достаточно кратковременное течение.

Третий период родов

третий период родов

Третий период родов, отхождение последа (плаценты), зависит от характеристик прикрепления последа, его локализации, а также состояния самой матки. При гипотонических состояниях (снижение сократительной активности) могут появляться патологии третьего периода родов. Для профилактики гипотонических осложнений в последовом и послеродовом периоде может назначаться активное ведение третьего периода родов (одномоментное внутримышечное введение 10 единиц окситоцина, что эквивалентно 2 мл готового раствора).

При появлении каких-либо осложнений в процессе родов, которые могут появляться вне зависимости от их количества в анамнезе, женщину родоразрешают путем операции кесарева сечения в ургентном порядке.

Фото: Depositphotos

www.baby.ru

Как проходят первые роды

Роды первого ребенка — это самое запоминающееся и удивительное событие в жизни женщины. Обычно появление первенца проходит тяжелее, чем последующих детей, поскольку женскому организму предстоит столкнуться с совершенно непривычной нагрузкой. Точно спрогнозировать продолжительность родов или предугадать все возможные осложнения невозможно.

Продолжительность первых родов (от начала схваток и до извлечения последа) в среднем достигает 11-12 часов. Если первые роды длятся более 18 часов, то обычно процесс стимулируют медикаментозными препаратами или решают вопрос о целесообразности кесарева сечения.

Первые предвестники родов

Сценарий каждых родов уникален. Однако существуют некоторые характерные признаки, говорящие о приближении знаменательного дня.

  • Примерно за месяц до часа Х, беременной становится легче дышать, но приходится чаще бегать в туалет. В этот период малыш занимает «предстартовую» позицию, помещая головку у входа в таз, поэтому матка перестает стеснять диафрагму, но сильнее прижимает мочевой пузырь. Живот перестает выпирать под самой грудью и опускается вниз.
  • На этом сроке у некоторых женщин наблюдаются кратковременные «прострелы» в лобковой зоне. Это явление объясняется подготовкой костей таза к надвигающимся родам.
  • За пару недель до родов у женщины могут появиться так называемые «ложные» схватки. В отличие от настоящих, эти маточные сокращения не становятся болезненнее. Стоит женщине принять расслабляющую ванну или просто лечь спать – и от схваток не остается и следа.
  • Перед самыми родами многие беременные теряют в весе до 2 кг. Это связано отчасти с потерей аппетита и уменьшением количества околоплодных вод – созревшему плоду становится тесно в матке, и организм, таким образом, освобождает для него пространство.
  • За несколько дней или непосредственно перед родами отделяется слизистая пробка. Она может быть розоватой, иногда с вкраплениями крови.

Все эти признаки не входят в «обязательную программу» – чаще женщина замечает лишь несколько из них. Не следует сразу спешить в родильный дом, ведь появление предвестников может наблюдаться и за несколько недель до родов. Сигналом для отбытия в приемное отделение служат первые симптомы родов: излитие околоплодных вод и нарастающие по интенсивности регулярные схватки.

Этапы родовой деятельности

Первые и все последующие роды проходят в три этапа:

  • Первый период родов у первородящей может растянуться до 12 часов, поскольку на раскрытие шейки матки до 10-13 см требуется гораздо больше времени, чем при повторных родах. Болезненные ощущения во время схваток локализуются по всему животу и в пояснице. В начале периода схватки длятся 5-10 секунд с 20 минутным перерывом и не приносят роженице серьезного дискомфорта. Далее болезненность возрастает, а промежуток между ними становится все короче. В конце первого этапа длительность схваток достигает 60 секунд, а паузы – 2 минуты.
  • Роженице необходимо осознать, что каждая схватка работает на раскрытие шейки матки, и чем она сильнее и продолжительнее, тем продуктивнее идет процесс. К боли нужно отнестись как к временному явлению, поскольку какое-то время можно будет отдохнуть и перевести дух – боль бесследно тает в конце схватки. Первые роды можно значительно ускорить, если научиться терпеть болезненные ощущения без напряжения и задержки дыхания. Матка во время схваток толкает ребенка наружу, а если роженица напрягается, то невольно противодействует этому процессу.
  • В начале второго периода к сильным схваткам присоединятся потуги, благодаря которым и происходит изгнание плода. Головка ребенка входит в малый таз, и у роженицы возникает сильное желание испражниться. Пик боли теперь находится не в животе и пояснице, а в промежности. На этом этапе очень важно выполнять все команды врача – когда дышать, а когда тужиться. У женщины, переживающей роды первый раз, потуги занимают от 40 минут до 1 часа, однако именно этот сравнительно короткий период требует от роженицы титанических усилий.
  • С извлечением младенца из лона матери роды не заканчиваются. Спустя 10-15 минут наступает финальный период, когда матка вновь начинает активно сокращаться, и от ее стенок отслаиваются околоплодные оболочки. Женщине придется еще совсем немного поднатужиться, чтобы изгнать их наружу. Этот процесс сопровождает небольшое кровотечение. После окончательного отделения детского места, матка резко уменьшается, внутри нее сжимаются сосуды и кровотечение прекращается.

Психологическая подготовка

Бесспорно, любая беременная с радостным нетерпением ждет первой встречи с малышом. Но мысли о предстоящих родах внушают ей бесконечные тревоги. В ожидании первенца переживаний намного больше, ведь неизвестность всегда рождает страх.

От поведения женщины во многом зависит насколько гладко пройдет процесс, поэтому психологический настрой будущей матери не менее важен, чем физическая форма. Женщине задолго до родов необходимо научиться разбираться в своих ощущениях, чтобы правильно реагировать на них, уметь справляться с болью и паникой.

Что нужно предпринять, чтобы настроиться на легкие первые роды

  • Пересмотреть отношение к боли. Роды невозможно пережить без мучений. Причем рождающийся кроха испытывает не меньшие страдания. Женщина, помня об этом, должна сделать все, чтобы помочь телу раскрыться и побыстрее выпустить малыша на свет. И боль в этом плане – лучшая советчица, поскольку всегда точно подскажет будущей мамочке, когда нужно расслабиться, активно подышать или поменять положение.
  • Иметь реальные представления о родах. Посещение занятий для беременных, чтение литературы, просмотр видео о том, как протекают естественные первые роды, избавляют от львиной доли страхов, связанных с этим процессом.
  • Определиться с роддомом. Многие клиники предоставляют возможность будущим родителям осмотреться в ней изнутри. Это снимет излишнюю тревожность перед белыми халатами и больничными стенами и поможет лучше настроиться к предстоящему испытанию.
  • Выбрать партнера. Зная, что во время родов с ней всегда будет близкий человек, который поможет обрести спокойствие и сумеет подбодрить, женщина чувствует себя намного увереннее и комфортнее.
  • Создать уютное пространство для малыша. Покупка детского приданного отвлекает от тревожных мыслей и помогает осознать неизбежность скорого появления крошечного человечка, нуждающегося в спокойной и заботливой маме.

Как облегчить первые роды

Водные процедуры

Период схваток длится очень долго, поэтому многие женщины не спешат из родных стен в роддом, и у них есть время принять теплую ванну. Вода обладает потрясающим свойством дарить расслабление и телу, и разуму. Обычный душ обеспечит массажный эффект и снизит болезненность схваток – направляйте поочередно струйки воды на плечи, живот, спину.

Массаж и самомассаж

Все манипуляции нужно проводить только во время схватки, чтобы не спровоцировать внеочередное сокращение матки. Во время паузы нужно просто расслабиться и отдохнуть.

Массаж живота выполняют нежными поглаживаниями ладоней по нижней его части, от центра в стороны и в обратном направлении. Можно делать это самостоятельно, а можно попросить мужа. Для этого он должен как бы обнять вас сзади. В объятиях близкого человека такой массаж, кроме снижения болезненности схваток, создаст ощущение спокойствия и защищенности.

Массаж крестцовой зоны можно делать костяшками пальцев или кулаком – главное обеспечить ощутимые надавливания и растирания. В области крестца располагаются все нервные окончания, ведущие к органам малого таза, поэтому массирование этой зоны нарушает передачу нервных импульсов, что несколько притупляет боль.

Дыхание

Техника дыхания (для каждого этапа родов она своя) – залог быстрого и менее болезненного родоразрешения. Женщина, сосредотачивая все свое внимание на правильном выполнении вдохов и выдохов, меньше замечает боль, и раскрытие происходит быстрее.

Очень важно не задерживать дыхание во время сильной боли. Недостаток кислорода приводит к образованию недоокисленных продуктов обмена (молочной кислоты и др.), которые усиливают болезненность в мышцах. Из-за задержки дыхания развивается гипоксия плода, которая особенно опасна на стадии изгнания: ребенок в это время и так испытывает колоссальные нагрузки, протискиваясь по самому сложному в его жизни маршруту.

Возможные осложнения

Нормальное течение родоразрешения иногда нарушают патологические факторы. Потенциально опасными считаются поздние первые роды, многоплодная беременность, поперечное или тазовое предлежание, наличие некоторых заболеваний в анамнезе, анатомические особенности таза и др.

Большинство осложнений можно спрогнозировать и принять соответствующие меры. Но иногда проблемы возникают внезапно, и только благодаря опыту и профессиональным действиям медиков удается благополучно избежать трагедии.

На первом этапе к наиболее частым осложнениям относят: преждевременное излитие околоплодных вод, слабую или, наоборот, слишком бурную родовую деятельность, тетанус матки. Во время стадии потуг у ребенка может развиться гипоксия, а у матери – разрывы половых органов. На завершающем этапе возможны кровотечения и частичное отделение плаценты.

Персонал родильных учреждений справляется практически с любыми осложнениями, но и от самой женщины в этом случае потребуется адекватная реакция и готовность сделать все, чтобы помочь малышу появиться на свет.

odeve.ru

Конечно, утверждение, что готовиться к родам бесполезно, неверно. Так оправдывают себя те, кто ленится или попросту боится узнавать что-то о родах заранее. И все-таки доля правды в этом высказывании есть: как ни готовься к родам, начало этого процесса все равно будет связано с естественным волнением, при котором все приобретенные знания  могут спутаться в голове.

Чтобы встретить этот процесс во всеоружии, многие женщины задолго до конца беременности начинают серьезно готовиться к родам: ходят на курсы, читают журналы и ищут информацию на безбрежных просторах интернета. Ведь для того, чтобы с самого начала чувствовать себя уверенно, нужно твердо понимать, как не пропустить начало родов, когда нужно отправляться в роддом, какие документы и вещи потребуются для госпитализации, что нужно сделать перед выездом в роддом. 

Предположим, у будущей мамы появились первые «подозрительные» ощущения: побаливает спина, напрягается живот, появились необычные выделения из половых путей. В голове в этот момент одновременно появляется множество мыслей, основанных на полученной информации о родах. Однако мысли эти порой весьма противоречивы, ведь на курсах и в специальной литературе разбирались разные варианты начала родов. Итак, с чего начать: звонить врачу, мужу или в скорую? А вдруг это ложная тревога? Как сейчас лучше себя вести во время «ощущений»: стараться расслабиться или сразу применять приемы обезболивания? Что сейчас лучше: лечь, сесть или ходить? Искать ответа на эти вопросы во время схваток, роясь в стопке журналов или толстом конспекте с курсов, крайне неудобно. Для облегчения этой задачи мы составили руководство к действию по самым важным моментам начала родов.

Роды начинаются: как перестать паниковать?

В начале родов каждая будущая мама испытывает волнение – вполне естественное чувство перед таким ответственным и непростым процессом. Однако в этот момент очень важно не давать волю эмоциям и поскорее постараться успокоиться, чтобы не допустить появления паники.

Панический страх перед родами может сослужить будущей маме очень плохую службу: ведь именно состояние паники приводит к развитию большинства нарушений родовой деятельности. При значительном эмоциональном возбуждении, с которым связано чувство страха, работа нервной системы нарушается. В результате «нервных сбоев» сигналы, координирующие родовую деятельность, поступают неравномерно, могут ослабевать или, напротив, резко усиливаться. Из-за нарушения нервной регуляции родов схватки становятся болезненными, слабыми и непродуктивными.

Как проходят первые роды

Совет

Чтобы не поддаться панике, важно с самых первых ощущений контролировать эмоции. Не нужно суетиться и пытаться разом решить несколько задач. Нет необходимости сразу обзванивать родных, хвататься за сборы или вызывать скорую: сначала сядьте или прилягте, найдите максимально комфортное и расслабленное положение, закройте глаза и сделайте несколько длинных глубоких вдохов носом и выдохов ртом. Это поможет успокоить эмоции и займет всего пару минут. Затем откройте глаза и постарайтесь максимально объективно оценить свое самочувствие: что именно в нем изменилось?

Как отходят воды в начале родов?

Это, наверное, самый распространенный повод для опасений: большинство будущих родителей боится не заметить отхождение вод, перепутав их с мочеиспусканием, отхождением слизистой пробки или обычными женскими выделениями. На самом деле плодные воды принципиально отличаются от всех других видов выделений из половых путей, и спутать их с чем-либо крайне сложно. В норме это должно произойти уже во время схваток, однако нередко воды отходят до начала родовой деятельности.

Существует два «сценария» отхождения вод. В первом варианте они изливаются неожиданно, разом и в большом количестве. В результате жидкость потечет по ногам, вся одежда ниже пояса моментально станет мокрой – пропустить такое явление просто невозможно! Сам разрыв плодного пузыря, благодаря которому начинают отходить воды, не сопровождается  никакими субъективными ощущениями – он происходит без боли, спазма или позыва на мочеиспускание. 

Совсем иначе отходят воды, если образовавшееся отверстие в плодном пузыре расположено высоко и прикрывается стенкой матки: в этом случае жидкость может периодически выделяться каплями или крохотными струйками, в небольшом количестве, смачивая гигиеническую прокладку и нижнее белье. Однако даже при незначительном подтекании вод их легко можно отличить от обычных влагалищных выделений: воды впитываются в ткань нижнего белья и смачивают их, не оставляя на поверхности слизи. На мочу плодные воды также совершенно не похожи: они не имеют специфического цвета и запаха, как у мочи, да и самопроизвольного выделения мочи без позыва на мочеиспускание у здоровой женщины не бывает. 

Совет

В сомнительных случаях необходимо показаться врачу: специальный тест на воды, проводимый в приемном отделении любого роддома, развеет все сомнения! 

Начало родов: можно ли спутать отхождение слизистой пробки с излитием вод?

Совсем не похоже на подтекание вод происходит и отхождение слизистой пробки, или цервикальной слизи, – особого секрета, закрывающего канал шейки матки в период беременности. Обычно пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1–3 суток. Гораздо реже она появляется целиком одномоментно. В этом случае ее можно сравнить с комочком геля до 1,5 см в диаметре желтовато-розовато-бурого цвета. Отхождение пробки может сопровождаться незначительными ноющими ощущениями внизу живота, сходными с недомоганием перед началом очередной менструации. 

Совет

При появлении вод, независимо от их количества и наличия других признаков начала родов (схваток, болей внизу живота) стоит сразу выезжать в роддом: с момента разрыва плодных оболочек возрастает риск инфицирования матки и плода, и будущей маме лучше находиться в стерильных условиях акушерского отделения. 

Помните, что спутать слизистую пробку с плодными водами невозможно: это очень густая желеобразная вязкая и эластичная слизь, совсем не похожая на жидкость. Цервикальная слизь может начать выделяться примерно за две недели до предстоящих родов. Это является вариантом нормы и, в отличие от подтекания вод, не требует обращения к врачу.

Как понять, начались ли настоящие схватки?

Как проходят первые роды

Классическое начало родовой деятельности – это возникновение схваток. Схватками называются регулярные сокращения мускулатуры матки. Первые схватки обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. Описывая свои ощущения в этот момент, будущие мамы говорят, что живот сам по себе очень сильно напрягается, как бы «каменеет» на 5–10 секунд, а затем полностью расслабляется до следующей схватки. Это похоже на повышение тонуса во время беременности, но более сильное и кратковременное. Схватки наступают периодически, через определенные интервалы времени. В промежутках между схватками самочувствие будущей мамы ничем не отличается от обычного – абсолютно никаких новых ощущений! Однако появление первых схваток схваток необязательно означает начало родов: они могут оказаться всего лишь репетицией, ложной тревогой и закончиться так же неожиданно, как начались. Такие схватки называются тренировочными, или ложными, и могут появляться в норме уже с 36-й недели беременности. 

Совет

Первая задача будущей мамы при появлении периодического ощущения напряжения в животе – засечь промежутки между схватками, чтобы понять, настоящие они или тренировочные. Настоящие схватки идут регулярно – между ними одинаковые интервалы, не превышающие 20 минут, и сами соседние схватки одинаковы по длительности и силе ощущений. Другой признак настоящих схваток – нарастание: за время наблюдения они должны постепенно становиться длиннее, сильнее и чаще. При таком варианте начала родовой деятельности в роддом следует отправляться, как только интервал между схватками сократится до 10 минут. До этого момента при условии хорошего самочувствия можно оставаться дома, под присмотром близких, спокойно собираться и наблюдать за развитием схваток.

Тренировочные схватки, напротив, нерегулярны: интервалы между несколькими соседними схватками неодинаковые, то чаще, то реже – да и сами схватки идут вразнобой, то подлиннее и посильнее, то покороче и послабее. Никакого нарастания у ложных схваток тоже не будет – даже если промежутки между ними более-менее одинаковы, они никак не меняются в течение нескольких часов. Надо отметить, что промежутки между ложными схватками могут быть как очень большими (более 20 минут), так и очень маленькими (3–5 минут), поэтому оценивать надо в первую очередь не частоту схваток, а именно регулярность и нарастание. 

Как лучше вести себя во время схваток в начале родов?

В начале родов, когда первые схватки только начинаются, они практически безболезненны. На этом этапе можно вести себя свободно: нет никаких ограничений в действиях, движениях, равно как и нет необходимости в применении специальных обезболивающих приемов – поз, массажа, дыхательных техник – они понадобятся позже, когда схватки станут сильнее и болезненнее. 

Совет

Единственная особая рекомендация во время первых схваток – «дыхание животом», практикующееся в психологии и в йоге. В начале схватки будущая мама делает расслабленный медленный вдох носом, а затем максимально долго выдыхает воздух ртом (как будто дует на воду). При такой технике в дыхательном акте помимо межреберной мускулатуры участвует диафрагма и мышцы пресса – отсюда и название этого дыхания. В результате дыхания животом во время каждого вдоха и выдоха меняется внутрибрюшное давление. Это обеспечивает хороший кровоток, способствует профилактике гипоксии (нехватки кислорода) плода и слабости родовых сил, а также помогает справиться с волнением.

Как правильно собрать вещи?

Как проходят первые роды

В родильное отделение роддома нужно взять моющиеся тапочки, чистые носки, туалетную бумагу, одноразовые сиденья для туалета, влажные салфетки или одноразовые платочки (для лица и рук), бутылку воды без газов), термальную воду-спрей (для орошения лица и тела), гигиеническую помаду или бальзам для губ, увлажняющие капли или спрей для носа, беруши (в родильном отделении может быть шумно), телефон с зарядным устройством и наушниками. Если в родблок разрешают брать свою одежду, можно взять пару футболок или коротких ночнушек и халатик. 

В пакет для послеродового отделения нужно положить одежду для себя и малыша, повседневные средства гигиены, послеродовые прокладки, одноразовые трусики, бюстгалтер и накладки для кормления, крем для сосков, молокоотсос, упаковку подгузников и влажные салфетки для новорожденного.

Совет

Собирая вещи в роддом, удобнее распределить их по двум сумкам: в одну сложить все, что понадобится вам в родблоке, а в другую – самое необходимое для послеродового отделения. Во многих роддомах не разрешают проносить вещи в текстильных сумках, поэтому лучше воспользоваться полиэтиленовыми пакетами. Если вам предстоят партнерские роды, не забудьте одежду, сменную обувь и еду для супруга!

Как понять, можно ли перекусить?

Как проходят первые роды

Еда является источником энергии, столь необходимой будущей маме во время долгого и трудоемкого процесса родов. Сегодня даже в родильном отделении персонал предлагает утомленной роженице сладкий чай, леденец, кусочек шоколадки. Правда, лучше, чтобы это был именно перекус, что-то легкое и быстроусвояемое – салат из фруктов, йогурт, творог, орешки, сухофрукты, сок или сладкий чай. От обильной, тяжелой пищи в этот момент лучше воздержаться, так как она может спровоцировать рвоту при последующем нарастании схваток. 

Совет

Вопреки распространенному мнению в начале родов можно и даже нужно перекусить – конечно, если есть аппетит. Полностью воздержаться от приема пищи с самого начала родов необходимо лишь в случае планового оперативного родоразрешения (то есть перед операцией кесарева сечения) или при любых симптомах ухудшения самочувствия роженицы (кровотечение, подъем артериального давления, сильные боли).

Гигиенические советы

Примите теплый душ. Помимо гигиенической функции, душ во время схваток используется как расслабляющее и обезболивающее средство. Струйки теплой воды, направленные на живот и поясницу, снижают чувство напряжения во время схватки, способствуют улучшению кровообращения в зоне малого таза, от которого зависит динамичное развитие родовой деятельности и дыхание крохи. В начале родов лучше встать под душ целиком, с головой – водный массаж поможет расслабиться и успокоиться, контролировать эмоции и позитивно настроиться на предстоящие роды. 

Сделайте маникюр и педикюр. Во-первых, удалите лак с ногтей на руках и ногах. По цвету ногтевых пластин доктор в процессе родов определяет уровень микроциркуляции (кровотока в мелких сосудах) у вас, а значит – и у малыша! Во-вторых, коротко подстригите ногти. Сразу после рождения кроху положат вам на животик и разрешат придерживать его руками. Кожа новорожденного очень нежная и ранимая, почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти могут легко повредить кожные покровы малыша, а образовавшаяся царапинка – стать входными воротами для инфекции.

Сделайте интимную депиляцию. Удаление волос в области промежности – стандартная «подготовительная» процедура при поступлении в родильный дом. Многим женщинам непонятна цель этой манипуляции: очевидно, что наличие или отсутствие волос никак не влияет на течение родов. Зачем же перед родами обязательно сбривают волосы на лобке и между ног? Волосы вокруг влагалища задерживают интимные выделения. В процессе родов и особенно в послеродовый период эти выделения становятся гораздо более обильными, чем обычно, скапливаются у входа во влагалище на волосах промежности и служат идеальной питательной средой для размножения различных бактерий, что может стать причиной серьезных инфекционных осложнений для мамы и малыша. Полностью удалите с помощью бритвенного станка волосы с промежности. Если самостоятельная депиляция окажется для вас слишком сложной процедурой или на нее не останется времени – ее сделают в приемном отделении роддома.

Когда ехать в роддом?

Если начинаются схватки, перемежающиеся равномерными и постепенно укорачивающимися интервалами, будущая мама чувствует себя хорошо, воды не изливались – отправляемся в роддом не позднее 10-минутного промежутка между схватками.

Если начавшиеся схватки нерегулярны, мама чувствует себя хорошо, воды не изливались – отдыхаем и ждем дальнейшего развития событий.

Если излились или подтекают воды в любом количестве или есть хотя бы подозрение на отхождение вод – отправляемся в роддом немедля. 

В сомнительных случаях в приемном покое роддома произведут специальный анализ – мазок на воды. Результат будет готов через 15–30 минут и позволит подтвердить или опровергнуть факт разрыва плодного пузыря независимо от его величины и локализации.

Документы в роддом: что брать с собой?

Отправляясь в роддом, необходимо взять паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Если есть копия паспорта и полиса, также возьмите их с собой – это заметно ускорит процедуру оформления карты в приемном покое роддома. 

Чем страшнее, тем больнее! 

Важно понимать, что от страха и напряжения напрямую зависит уровень боли во время схваток. Если роженица морально не готова к родам и очень боится, даже в тех случаях, когда роды протекают без осложнений, схватки ощущаются гораздо болезненней, чем обычно. Объясняется это легко: ощущение боли напрямую зависит от соотношения различных гормонов в крови роженицы. Наиболее важными из них являются эндорфины и адреналин. Эндорфины обладают обезболивающим действием, повышение адреналина в крови, напротив, приводит к снижению болевого порога и усилению боли. Страх, как известно, стимулирует выброс адреналина в огромных дозах. Поэтому при панике количество адреналина в крови зашкаливает, он вытесняет обезболивающие эндорфины, и в результате боль во время схватки ощущается гораздо сильнее.

www.9months.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.