Как происходят роды у женщины

как происходят родыВопрос о том, как происходят роды волнует абсолютно всех: беременных женщин, женщин, которые планируют стать матерями и даже тех женщин, которые детей пока не хотят, а так же мужчин. А всё потому что роды – это не только чудо рождения, но и огромный труд. О том как происходят роды, что нужно делать во время схваток и чего стоит или не стоит бояться мы попытаемся вам объяснить как можно более детально. Ведь знание того, что с будет происходить с женщиной во время родов может намного облегчить ее труд, не будет неожиданностей или непонятных ситуаций.

Стоит начать с того, что процесс родов – это процесс выхода ребенка из матки через половые пути матери. Одну из самых важных ролей в этом процессе играют схватки. Они являются основной движущей силой, которая сначала открывает шейку матки, а затем помогает ребенку преодолеть его нелегкий путь, образованный кольцом костей таза, мягкими тканями, промежностью и наружными половыми органами.


Что такое матка? Матка, по сути дела, — это обычная мышца, только она имеет одну отличительную особенность – она полая. Это своего рода футляр, внутри которого помещается ребенок. Как и любая другая мышца матка имеет способность сокращаться. Но в отличии от других мышц, сокращение матки происходят независимо от воли рожающей женщины, она не может ни ослабить их, ни усилить. Как же тогда вообще этот процесс происходит?

Ну, во-первых, с течением беременности, а, если быть точнее, к ее концу, матка начинает раскрываться сама, из-за натяжения, которое появляется из-за большого уже размера плода. Происходит воздействие на шейку матки, поэтому к концу беременности она, как правило, уже раскрыта на 1-3 см.

Во-вторых, стоит вспомнить о гормонах. К концу беременности гипофиз начинает секретировать гормон окситоцин, который собственно вызывает и поддерживает сокращения матки. Его синтетический аналог используют в роддомах и во время родов, вводя его женщинам со слабой или недостаточной родовой деятельностью, чтобы вызвать более интенсивные сокращения матки.

Эти два фактора не самодостаточны, то есть наличие одного из них не может само по себе вызвать начало родов. А вот когда происходит их единовременное «содействие», то процесс родов и начинается. Для нормального течения родов необходимы регулярные и сильные сокращения матки, в ином случае врачи обязательно подкорректируют этот процесс.

Роды состоят из трех обязательных последовательных периодов, которые у каждой женщины имеют абсолютно разную продолжительность.

Это:


  1. Раскрытие шейки матки под воздействием схваток. Этот период самый продолжительный и зачастую самый болезненный.
  2. Изгнание плода. Это и есть то самое чудо рождения, рождение малыша.
  3. Рождение плаценты, детского места.

При первых родах их нормальная продолжительность в среднем составляет 8-18 часов. При повторных родах их длина, как правило гораздо меньше – 5-6 часов, в среднем. Объяснить это можно тем, что шейка матки и половая щель уже раскрывались, поэтому они приобрели необходимую эластичность, поэтому этот процесс идет быстрее, чем в первый раз.

Но спешим уточнить, что на длительность родов влияет множество различных факторов, которые могут способствовать как убыстрению процесса, так и его замедлению.

Факторы, которые  влияют на длительность родов:

  • Масса тела ребенка. По статистике, чем больше вес малыша, тем дольше длятся роды. Крупному малышу труднее преодолеть свой путь;
  • Предлежание плода. При ягодичном предлежании роды длятся дольше, чем при обычном, головном;
  • Схватки. Различная интенсивность и частота схваток прямым образом влияет как на течение родов в целом так и на их длину.

Как только происходят какие-либо симптомы, по которым можно судить о начале родового процесса (это может быть излитие околоплодных вод или регулярные схватки) женщину переводят в родовое отделение. Там акушерка измеряет артериальное давление и температуру тела рожающей женщины, размер малого таза, проводятся некоторые гигиенические процедуры – сбривание лишних волос на лобке, очистительная клизма. В некоторых роддомах клизму не делают, но общая практика имеет такое мнение: очищение кишечника способствует увеличению пространства для рождения ребенка, так ему легче рождаться. После всего этого женщину отправляют в родовой блок, с этого момента и до момента рождения ребенка ее называют роженицей.

Этот период имеет три фазы:

  1. Латентная фаза. Эта фаза начинается с момента начала регулярных схваток до открытия шейки примерно на 3-4 см. Длительность этой фазы в первые роды – 6,4 часа, в последующие – 4,8 часа. Темп раскрытия шейки матки примерно 0,35 см. в час.
  2. Активная фаза. Эта фаза характеризуется гораздо более активным раскрытием шейки матки от 3-4 см. до 8 см, теперь шейка раскрывается со скоростью примерно 1,5 – 2 см. в час при первых родах, 2-2,5 см. в час при повторных.
  3. Фаза замедления. В последней фазе раскрытие происходит немного медленнее, от 8 до 10 см, со скоростью примерно 1-1,5 см. в час.

Этот период родов начинается с появления сильных схваток, которые дают вам сигнал, что пора отправляться в роддом.

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как так называемы «ложные схватки». Так как же определить «ложные» или «тренировочные» схватки от настоящих?

Ложные, тренировочные схватки характеризуются следующими параметрами:

  • Нерегулярность;
  • Схватка «исчезает» при изменении положения тела, принятии теплого душа, приема спазмолитика;
  • Частота схваток не сокращается;
  • Промежуток между схватками не сокращается.

Сокращения матки направлены сверху вниз, то есть со дна матки к ее шейке. При каждом сокращении стенки матки как бы тянут шейку вверх. Вследствие этих сокращений шейка раскрывается. Ее раскрытие облегчает также то, что во время беременности шейка становиться более мягкой. Раскрытие шейки матки необходимо для того, чтоб ребенок мог выйти из матки. Полностью раскрытая шейка соответствует диаметру 10-12 см.

Сокращениями матка воздействует не только на шейку, но и на плод, толкая его понемногу вперед. Эти действия происходят одновременно. После полного раскрытия шейки матки обычно разрывается плодный пузырь. И после этого плод сможет выйти из матки. Но если пузырь не разрывается, нарушить его целостность могут искусственно врач или акушерка.


Во время каждой схватки уменьшается объем матки, увеличивается внутриматочное давление, сила которого передается на околоплодные воды. В результате этого плодный пузырь вклинивается в канал шейки матки и тем самым способствует сглаживанию и раскрытию шейки матки. При ее полном раскрытии на высоте схватки при максимальном напряжении плодный пузырь разрывается, и изливаются околоплодные воды – такое излитие околоплодных вод называют своевременным. Если воды излились при неполном открытии шейки матки, то излитие называют ранним. Если воды излились до начала схваток, то такое излитие называют преждевременным (дородовым). Иногда малыш рождается «в рубашке». Это значит, что плодный пузырь не разорвался. Таких детишек называют счастливчиками, поскольку в такой ситуации есть опасность острого кислородного голодания (асфиксии), что представляет опасность для жизни малыша.

Переполненный мочевой пузырь оказывает ослабляющее действие на родовую активность матки, препятствует нормальном теченью родов, поэтому каждые 2-3 часа необходимо ходить в туалет.

Нельзя с точностью сказать, сколько будет продолжаться этот период, но он наиболее длительный в процессе родов, занимает 90% всего времени. Так, во время первой беременности раскрытие шейки матки длится примерно 7-8 часов, а при последующих родах – 4-5 часов.


Во время периода раскрытия шейки матки акушерка или врач будут наблюдать за интенсивностью маточных сокращений, характером раскрытия шейки матки, степенью продвижения головы ребенка в тазовом туннели, состоянием ребенка. Когда матка полностью раскроется, вас переведут в родовую палату, где начнется новая фаза родов, во время которой ваш ребенок появится на свет. К этому времени, то есть в разгар родовой деятельности, схватки повторяются каждые 5-7 минут и длятся 40-60 секунд.

Хотя схватки происходят непроизвольно, их нельзя ослабить, изменить их ритм, но это не означает, что вы должны оставаться пассивной. На этом этапе вы можете прохаживаться по палате, сидеть или стоять. Когда вы находитесь в положении стоя или прохаживаетесь, схватки ощущаются менее болезненно, боль в пояснице уменьшается, а малыш приспосабливается к размерам таза.

В момент приближения схватки врачи рекомендуют глубоко дышать и опираться о край кровати. Если вы будете дышать часто и поверхностно, в ваши легкие и к ребенку поступит меньше кислорода.

Чем спокойнее и расслабленнее вы будете, тем быстрее пройдут роды. Поэтому во время первой фазы родов перед вами стоят две задачи: правильно дышать и максимально расслабляться.

Зачем правильно дышать во время схватки

Матка выполняет тяжелую, напряженную работу, во время сокращений мышцы поглощают кислород. Наш организм так устроен, что нехватка кислорода вызывает боль. Поэтому матку необходимо постоянно насыщать кислородом, а также снабжать кислородом ребенка. А это возможно только при глубоком и полном дыхании.


Правильное дыхание во второй фазе родов обеспечивает давление диафрагмы на матку, что делает потуги эффективными и помогает ребенку родиться мягко, не травмируя родовые пути матери.

Расслабление приводит к снятию напряжения в мышцах, а в ослабленных мышцах меньше расходуется кислорода, то есть сэкономленным кислородом воспользуется и матка, и ребенок.

Кроме того, ваше общее напряжение ведет к более сильному напряжению шейки матки во время раскрытия, что приводит к сильной боли. Поэтому на первом этапе родов вам нужно стремиться полностью расслабиться и не совершать никаких потуг: сейчас вы не сможете усилить родовую деятельность, а сделаете ее только болезненной. Не пытайтесь превозмочь или как-то отстраниться от того, что происходит во время схватки, а полностью примите, раскройтесь и отдайтесь тому, что происходит. Расслабляйтесь при возникновении боли как в телесном, так и в психологическом плане, воспринимайте боль как естественное ощущение.

Как дышать во время схватки

  1. Схватка приближается. Женщина в этот момент начинает чувствовать наростающее напряжение матки.
    Нужно дышать глубоко, делая полные вдохи и выдохи.

  2. Схватка началась. В этот момент женщина чувствует нарастающую боль.
    Начинайте делать быстрые и ритмичные вдохи и выдохи. Вдыхайте через нос, выдыхайте через рот.
  3. Схватка заканчивается. Женщина почувствовала пик схватки и ее спад.
    Начинайте дышать более глубоко, постепенно успокаиваясь. Между схватками мы рекомендуем вам отдыхать с закрытыми глазами, вполне возможно вам даже удастся уснуть. Нужно экономит силы для самого главного события, следующего периода родов.

Во время родов боли при схватках всегда нарастают медленно, поэтому есть время к ним привыкнуть и приспособиться, а между схватками есть время, чтобы отдохнуть. Кроме того, роды не длятся вечно, а значит, не вечно будет длиться и эта боль. Эта банальная мысль в родильной палате может оказать вам вполне реальную поддержку. Не забывайте и о том, что каждая схватка помогает ребенку продвигаться вперед и в конце концов приводит к его рождению.

Какую позу лучше выбрать во время раскрытия шейки матки? Ту, которая вам наиболее удобна и комфортна. Некоторые женщины предпочитают ходить и массировать спину на схватке, другие же предпочитают лежать, в некоторых роддомах женщинам разрешают пользоваться фитболом. Пробуйте и вы обязательно найдете «свою» позу.

Было замечено, что женщина во время родов как бы погружается в себя. Она забывает свое социальное положение, теряет контроль над собой. Но в этом состоянии женщина далеко не беспомощна и потеряна, а наоборот, действует неторопливо, самопроизвольно находя позу, которая ей подходит наилучшим образом, отчего и зависит физиология родов.


Большинство женщин на ранней стадии родов инстинктивно наклоняются, держась за что-нибудь, или же садятся на колени или на корточки. Эти позы очень эффективно понижают боль, особенно в пояснице, а также позволяют игнорировать внешние раздражители. Внешне они напоминают позу молящегося и, наверное, каким-то образом помогают перейти в другие состояния сознания.

Во время раскрытия шейки матки по мере продвижения головки ребенка по родовому каналу у вас может появиться желание как-то помочь ребенку и подтолкнуть его, а также желание тужиться. Но этого не нужно делать без совета акушерки, так как потуги до полного раскрытия шейки матки лишь помешают процессу и тем самым увеличат продолжительность родов. К тому же вам лучше не тратить силы на ненужные ранние потуги, а приберечь их до второго периода родов, когда от вас потребуются все ваши мышечные усилия. Поэтому постарайтесь расслабиться, придав телу удобное положение.

Решающими факторами для нормального течения родов на первой стадии являются теплота, покой, свободный выбор поз, раскрепощенность и помощь акушерки.

Как происходят роды — Первый период: раскрытие шейки матки в картинках 

На этой картинке мы видим шейку матки до начала раскрытия:


как происходят роды

А на этом шейка матки уже почти полностью раскрыта:

как происходят роды

В этот период происходит тот момент, которого вы и ваша семья с трепетом и нетерпением ждали 9 месяцев. Во втором периоде родов рождается ребенок. Этот период длится в среднем 20-30 мин. в первые роды и еще меньше в последующие.

После того, как шейка матки полностью раскроется, женщина, до сих пор являвшаяся достаточно пассивной участницей родов, что называется, «вступает в игру». От нее потребуется немало сил, чтобы помочь плоду пройти по родовому каналу и появиться на свет.

Более всего эту стадию отличают от других сильные позывы к опорожнению кишечника, у кого-то может появиться ощущение безумной усталости, а у других рожениц неожиданно открывается «второе дыхание». Второй период родов может продолжаться до 50 минут у тех, кто становится мамой не в первый раз, и до 2,5 часов у «новичков». Его длительность зависит от многих факторов: интенсивности родовой деятельности, силы потуг мамы, соответствия размеров плода и таза матери, расположения головки по отношению к тазу роженицы.

Схватки в этой стадии сильно отличаются от предыдущих, поскольку на этом этапе идет активное сокращение мышц грудной клетки, брюшного пресса и матки. Позывы к стулу ощущаются несколько раз в течение схватки, и именно благодаря им ребенок движется «к выходу». Сейчас, как, впрочем, и на всех стадиях родов, очень важно выполнять указание акушерки и врача.

Изгнание заканчивается появлением головки малыша из родового канала. В этот момент могут появиться болезненные ощущения в области промежности, «жжение». Затем достаточно быстро рождается уже и все тело. Поэтому наберитесь терпения и доверьтесь вашему врачу.

К концу беременности плод занимает позицию «выхода на свет» — вертикальное головное предлежание

Виды предлежаний плода:
Предлежащей является та часть ребенка, которая первая попадает в область таза.

  • Затылочное.
    Наиболее часто встречается, примерно 95% случаев. Головка при этом входит в область таза несколько пригнутой, подбородок прижат к груди, затылок повернут вперед;
  • Лицевое
    Голова откинута назад. Роды в этом случае могут быть трудными, показано кесарево сечение;
  • Лобное предлежание. 
    Промежуточное положение между лицевым и затылочным предлежанием. Голова повернута так, что не пройдет в таз, диаметр ее слишком велик, поэтому естественные роды невозможны и необходимо применение кесарева сечения;
  • Поперечное предлежание  (или плечевое предлежание). 
    Плод располагается горизонтально вверх или вниз спиной. Также необходимо кесарево сечение.
  • Ягодичное  (тазовое) предлежание. 
      Плод располагается ягодицами вниз, а голова находится в глубине матки. При ягодичном предлежании врач примет максимум предосторожностей, тщательно определит размеры таза. Вам же нужно заранее узнать, имеет ли родильный дом, где вы будете рожать, необходимое для таких случаев оборудование.

Предлежание плода в картинках

ГОЛОВНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

как происходят роды

ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

как происходят роды

Варианты тазового предлежания:

тазовое предлежание

 

ПОПЕРЕЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

как происходят роды

Как же начинается для женщины вторая стадия родов? У нее возникает огромное желание потужиться. Это называется потуги. Так же у женщины возникает непреодолимое желание сесть, у нее появляется необходимость схватиться за кого-нибудь или за что-нибудь. Поза, когда женщина рожает при поддержке под мышки со стороны партнера, очень эффективна: максимально используется сила тяжести при минимальных мускульных усилиях — мускулы в этой позе максимально расслабляются.

Но какую бы позу ни выбрала женщина, не менее важно для нее в этот момент понимание со стороны окружающих. Опытные и отзывчивые помощники способны дать почувствовать женщине тепло и радость. Акушерка пользуется во время родов лишь простыми словами, но это не исключает с ее стороны твердости в определенных ситуациях, когда нужно поддержать активность рожающей женщины.

В этот период к схваткам присоединяются потуги – сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Основное отличие потуг от схваток состоит в том, что это произвольные сокращения, то есть они зависят от вашей воли: вы можете их задерживать или усиливать.

Для того чтобы появиться на свет, ребенку необходимо пройти по родовому каналу, преодолев различные препятствия. Во время родов ребенок должен войти в область таза, пересечь ее и выйти. И чтобы преодолеть все встречающиеся препятствия, ему нужно приспособиться к формам и размерам туннеля. Вход головы ребенка в тазовую полость (особенно при рождении первого ребенка) может произойти в конце беременности, при этом будущая мать может испытать боль и ощущение, что плод опускается. Ребенок при входе в верхнее отверстие делает головой поворот вправо или влево — таким образом ему легче преодолеть первое препятствие. Затем ребенок опускается в область таза, поворачиваясь при этом уже по-другому. Преодолев выход, ребенок встречает новое препятствие — мышцы промежности, в которые он будет некоторое время упираться головой. Под давлением головы промежность и влагалище постепенно расширяются, и начинается непосредственно рождение ребенка.

Во время родов наиболее важно прохождение именно головы ребенка, так как это самая крупная часть плода. Если голова преодолела препятствие, то тело пройдет без затруднений.

Некоторые обстоятельства могут облегчить прохождение ребенка через родовые пути:

  • кости таза соединены между собой суставами, которые к концу беременности слегка расслабляются, отчего таз расширяется на несколько миллиметров;
  • кости черепа ребенка окончательно срастутся только через несколько месяцев после рождения. Поэтому череп податлив и может изменить форму в узком проходе;
  • эластичность мягких тканей промежности и влагалища облегчает прохождение плода через родовые пути.

Во втором периоде родов схватки становятся все более частыми и продолжительными. Давление головы ребенка на область промежности вызывает желание тужиться. Во время потуг прислушивайтесь к советам опытной акушерки. Вы должны активно участвовать в процессе родов, помогая матке подталкивать ребенка вперед.

Что делать во время схватки во втором периоде родов

  1. Схватка приближается.
    Примите позу, в которой вы будете рожать, расслабьте промежность и дышите полной грудью.
  2. Начало схватки.
    Глубоко вдохните через нос, этим вы максимально опустите диафрагму, в результате чего увеличится давление матки на плод. Закончив вдох, задержите дыхание, а затем сильно напрягите мышцы живота, начиная с области желудка, чтобы нажать как можно сильнее на плод и толкнуть его вперед. Если не удается задержать дыхание на все время схватки, выдохните через рот (но не резко), опять вдохните и задержите дыхание. Продолжайте потугу до конца схватки, оставляя при этом промежность расслабленной.   За одну потугу необходимо потужиться три раза.
  3. Схватка закончилась.
    Дышите глубоко, вдыхая и выдыхая полной грудью.

Между схватками не тужьтесь, восстанавливайте силы и дыхание. Ваш врач или акушерка поможет вам определить те моменты, когда необходимо тужиться. С каждой схваткой голова ребенка появляется все больше и больше, и в определенный момент вас попросят не тужиться, а дышать быстро и поверхностно, так как одна лишняя потуга сейчас способна резко вытолкнуть голову ребенка и вызвать разрыв промежности. После того как голова выходит из половой щели, акушерка высвобождает одно за другим плечи ребенка, а остальные части тела выходят уже без затруднений.

Только что вышедший на свет ребенок испускает крик, возможно от боли, так как в его легкие первый раз врывается воздух и резко их расширяет. Ваш ребенок впервые дышит. Его ноздри расширяются, лицо сморщивается, грудь поднимается, а рот приоткрывается. Еще не так давно отсутствие крика ребенка при рождении было поводом для беспокойства: считалось, что крик свидетельствует о жизнеспособности ребенка, и медперсонал делал все, чтобы этот крик вызвать. Но на самом деле первый крик совершенно не связан со здоровьем ребенка. В данном случае важно, чтобы после первых вдохов цвет кожи ребенка стал розовым. Поэтому не беспокойтесь и не переживайте, если ваш ребенок при рождении не закричит.

Как происходят роды – Второй период родов: рождение ребенка в картинках

Шейка матки полностью раскрыта, под воздействием схваток и усилий роженицы на свет показалась головка:

как происходят роды

Головка почти полностью вышла:

как происходят роды

После ее выхода остальное тельце выходит без проблем и усилий:

как происходят роды

 

Как считают многие специалисты-психологи, первый крик ребенка — это крик ужаса, который он испытывает, появляясь на свет.

Для ребенка жизнь в животе у мамы была раем: он не испытывал никакого дискомфорта — всегда тепло, спокойно, удобно, сытно, все потребности удовлетворялись сами собой, не нужно было прикладывать никаких усилий. Но вдруг все меняется: становится несколько тесновато, душновато и голодно. Чтобы справиться с ситуацией, ребенок отправляется в путешествие, не представляя, чем оно закончится. После всех тягот этого опасного пути ребенок из уютного, совершенного мира попадает в мир холодный и равнодушный, где все нужно делать самому. Такие впечатления можно легко сравнить с настоящей жизненной катастрофой. Поэтому психологи называют появление на свет «травмой рождения». Ужас, который испытывает ребенок во время рождения, не сохраняется в его сознании, так как оно еще не сформировалось. Но все, что происходит вокруг него, он переживает всем существом — телом и душой.

Появление на свет — это естественный процесс, и человек вполне приспособлен к тому, чтобы выдержать его. Так же как физиологически здоровый ребенок может родиться без вреда для телесного здоровья, он в состоянии пережить психологическую травму, связанную с рождением, без какого-либо вреда для душевного здоровья.

По сравнению с тем громадным потрясением, каким являются роды, некоторые медицинские сложности переживаются ребенком достаточно легко. Поэтому физиологические последствия трудных родов компенсируются правильным уходом. Описать то чувство, которое испытывает мать при появлении своего малыша, почти невозможно. Наверное, это одновременное переживание сразу нескольких чувств и ощущений: удовлетворения гордости и навалившейся вдруг усталости. Замечательно, если в роддоме, где вы рожаете, ребенка сразу же положат вам на грудь. Тогда вы почувствуете связь с ребенком, осознаете реальность его существования.

Первый час после родов — один из важных моментов в жизни матери и новорожденного. Этот момент может стать определяющим в том, как ребенок будет относиться к матери и через нее к другим людям.

В течение некоторого времени после рождения ребенка вы можете отдохнуть от проделанной трудной работы и подготовиться к заключительному этапу родов — рождению последа.

Мать и ребенок еще связаны пуповиной, и правильное поведение матери делает эту связь богатой и совершенной, с этого момента между ними начинается диалог. Это первая встреча матери и ребенка, узнавание друг друга, поэтому постарайтесь ее не пропустить.

Продолжающийся контакт «кожа к коже» (когда ребенок лежит на животе у матери) матери и ребенка стимулирует женскую гормональную секрецию, которая необходима, чтобы вызвать схватки для спонтанного изгнания плаценты. Чем меньше спешки в этот момент, тем меньше риска для последующего кровотечения. Используйте этот момент для того, чтобы впервые приложить ребенка к груди, и выдавите ему в ротик молозиво, которое является прекрасным средством для иммунной защиты.

В это время врач перевязывает пуповину и обрезает ее. Эта процедура абсолютно безболезненна, так как в пуповине нет нервов. У здорового ребенка в момент рождения ширина пуповины равна 1,5 — 2 см, а длина — примерно 55 см. С этого момента начинается новая самостоятельная жизнь вашего малыша: у младенца устанавливается самостоятельное кровообращение, а с первым самостоятельным вдохом в организм начинает поступать кислород. Поэтому можно считать, что пуповина, которая становится после родов плоской и бледной, выполнила свою функцию. Оставшийся корешок отпадет через неделю, а на его месте образуется ранка, заживающая в течение нескольких дней. Через одну-две недели она затянется, образуя собой складку, которую все мы называем «пупок».

После рождения акушерка или врач проводят первый осмотр ребенка. У него очищают дыхательные пути, так как во время родов он мог наглотаться слизи, а также очищают от слизи кожу, которой он покрыт. Затем его моют, взвешивают, измеряют. На руку ребенка надевают браслет с фамилией, чтобы не перепутать. Врач обращает внимание также на цвет кожи ребенка, ритм сердцебиения, на дыхание, проходимость носа, пищевода, заднего прохода, общую подвижность ребенка.

В последующие дни проводится более тщательный и детальный осмотр, включающий в себя неврологическое обследование безусловных рефлексов новорожденного: рефлекса автоматической ходьбы, хватательного и сосательного рефлексов. Наличие этих рефлексов свидетельствует о хорошем состоянии нервной системы новорожденного.

С рождением ребенка роды для вас еще не закончились. Через несколько минут вы снова ощутите сокращения матки, но уже менее сильные, чем раньше. В результате этих схваток плацента отделится от матки и выйдет. Этот процесс называется отделением последа. Иногда после завершения родов делают укол для того, чтобы матка лучше сокращалась. Сокращение мышц матки обеспечивает сжатие сосудов, которые соединяли матку с плацентой и остались открытыми после того, как плацента вышла, благодаря чему исключаются кровотечения. Когда начинается отделение плаценты, следует лечь на левый бок, чтобы не передавливать вену.

Схватки усиливаются при легком пощипывании за соски молочных желез или прикладывании к груди малыша, что способствует выделению окситоцина – гормона, ответственного за сокращения матки. Последовые схватки вызывают отделение плаценты от стенок матки, связь плаценты со стенкой матки нарушается, и под влиянием потуг рождается послед.

После рождения последа матка сильно сокращается, в результате чего происходит остановка кровотечения.

После рождения последа женщину уже называют родильницей.

После рождения последа его тщательно осматривает врач, затем производится осмотр родовых путей в малой операционной комнате, при обнаружении разрывов их зашивают.

Первые два часа после родов женщина остается в родильном отделении под тщательным наблюдение дежурного врача, затем, при отсутствии опасений и патологий с обеих сторон, ее и новорожденного переводят в послеродовое отделение.

Роды — это не только физическое испытание, но и сильнейшая эмоциональная встряска. Именно поэтому передать в словах «что есть что» — невозможно. На течение родов влияет буквально все. И то, как они проходят, зависит от массы факторов: степени болевого порога, физической и психологической подготовки и даже вашего желания иметь этого ребенка. 

www.baby.ru

  • Главная
  • Роды
  • Родовая деятельность

В этой статье мы говорим о срочных, или своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов.

Информация В конце беременности в организме женщины происходят изменения, подготавливающие её организм к предстоящим родам. Согласно современным научным представлениям, роды начинаются и благополучно протекают при наличии сформированной родовой доминанты.

Она представляет собой комплекс, объединяющий в себе высшие центры регуляции (центральная и периферическая нервная система, гормональная регуляция) и исполнительные органы (матка, плацента, плодовые оболочки). То есть это означает, что при любых даже незначительных отклонениях в работе этой сложной системы могут возникнуть различные аномалии родовой деятельности.

Доказано, что женщины, прошедшие подготовку на специальных курсах для беременных, легче рожают и у них развивается меньше осложнений во время родов и в раннем послеродовом периоде, чем у не подготовленных рожениц. Поэтому лучше ожидать предстоящие роды как говориться «в полной боевой готовности», без страха, с надеждой глядя в светлое будущее со своим малышом.

Начиная с 37 недель беременности, концентрация главного гормона беременности — прогестерона снижается и увеличивается синтез эстрогенов, в основном их самой активной фракции – эстрадиола. Под их влиянием в матке происходит ряд процессов, в результате которых повышается возбудимость и сократительная активность миометрия (мышечных волокон матки). Также важная роль в развитии родовой деятельности принадлежит простагландинам.

Это биологически активные вещества, которые вырабатываются оболочками плода (амнионом и хорионом) – простагландин Е (ПГЕ) и децидуальной оболочкой и мышечными клетками матки – ПГF2a. Они повышают чувствительность миометрия к действию других утеротонических соеденений, то есть тех веществ, которые вызывают развитие схваток (это ацетилхолин, окситоцин, серотонин).

За несколько дней до родов головка плода вставляется в плоскость входа в малый таз, и околоплодные воды разделяются поясом соприкосновения головки и костей таза на передние и задние. Во время подготовительных схваток воды устремляются вниз, и формируется плодный пузырь, который вклинивается в канал шейки матки, раздвигая его.

Изменения в организме женщины перед родами

Наступлению родов предшествуют определённые изменения в организме женщины, объединённые в понятие «предвестники (предшественники) родов».

  • Опущение живота беременной происходит из-за вставления головки плода во вход в полость малого таза и растяжения нижнего сегмента матки. Женщины ощущают облегчение дыхания и уменьшение или полное отсутствие одышки.
  • Смещение центра тяжести тела вперед, а голова и плечи отводятся назад (возникает так называемая «гордая поступь»).
  • Уменьшение массы тела на 1 – 2 кг за несколько дней до родов происходит из-за выведения избытка жидкости из организма за счёт снижения концентрации прогестерона.
  • Движения плода становятся менее активными.
  • Возможны изменения в психологическом состоянии женщины – повышенная возбудимость или наоборот апатия. Это связано с изменениями в центральной и вегетативной нервной системе и формированием родовой доминанты.
  • Тянущие неинтенсивные боли внизу живота и в области крестца, которые постепенно переходят в подготовительные, а затем и в истинные схватки.
  • Выделение из половых путей слизистой пробки – густой тягучей слизи, которая на всём протяжении беременности предохраняла плод от возможного проникновения инфекции. В слизи могут быть прожилки крови из-за неглубоких надрывов шейки матки в процессе её «созревания».

Все эти изменения не трудно заметить самостоятельно, но самый главный признак готовности к родам – «зрелая» шейка матки, определяет врач при влагалищном осмотре. Обращают внимание на расположение шейки матки, её консистенцию, длину и проходимость цервикального канала. На скорое начало родов указывает мягкая тонкая шейка матки расположенная посередине, цервикальный канал открыт, пропускает два пальца.

Подготовительный, прелименарный, период

Периодическая ноющая боль в области крестца и в низу живота постепенно сменяется схватками. Но не спешите пока ехать в роддом. Это так называемые подготовительные схватки – они приводят к созреванию шейки матки

дополнительноВ норме они не регулярные, безболезненные, возникают, как правило, ночью и не нарушают общего самочувствия беременной. Как правило, такое состояние длиться несколько дней и переходит в регулярную родовую деятельность.

Но иногда бывает, что схватки болезненные, возникают нерегулярно в течение всего дня, лишая женщину покоя и сна. Патологический прелименарный период (ППП) может длиться несколько дней, не приводя к созреванию шейки матки и как следствие к родам. Частым осложнением является преждевременное излитие околоплодных вод, при этом уменьшается объём матки и снижается тонус миометрия. Если шейка матки достаточно размягчена, то схватки могут приобрести регулярный характер и привести к нормальным родам. Но, если шейка матки не зрелая, процесс её подготовки ускоряют искусственно. Для улучшения общего состояния беременной в первую очередь необходимо снизить болезненные ощущения и дать возможность хорошо выспаться. Существует несколько способов подготовки шейки матки к родам:

  • Введение в цервикальный канал или задний свод влагалища простагландинового геля. В норме ПГЕ и ПГF2a вырабатываются плодовыми оболочками, но, если по каким-то причинам их действия недостаточно, то вводят дополнительно виде препарата. Применение простагландинов не оказывает отрицательного воздействия на ни на мать, ни на её ребёнка. Происходит активация естественных процессов, шейка матки созревает, канал раскрывается, и начинаются хорошие регулярные схватки.
  • Применение палочек ламинарий. Это высушенные листья морских водорослей – морской капусты. При введении в цервикальный канал, палочки пропитываются слизью и набухают, растягивая шейку матки. Также они содержат арахидоновую кислоту, которая влияет на выработку собственных простагландинов.
  • Введение катетера Фолея – это способ механического воздействия на шейку матки при плоском плодном пузыре. В шеечный канал вводиться катетер, и небольшой баллон наполняется дистиллированной водой или физраствором. Как и ламинарии, катетер вводят на сутки, а затем оценивают динамику созревания шейки матки.

Все эти способы применяют, если не было излития околоплодных вод и плодовые оболочки целые. Их также применяют для подготовки к родам, когда шейка матки ещё не зрелая, но есть показания для родов – это так называемые индуцированные роды.

  • Показания со стороны матери:
  1. Гестоз;
  2. Возможность перенашивания беременности;
  3. Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем и другие заболевания матери.
  • Показания со стороны ребёнка – состояния, при которых продолжение беременности может привести к ухудшению здоровья малыша:
  1. Задержка внутриутробного развития из-за старения плаценты;
  2. Гемолитическая болезнь плода при резус-конфликте крови матери и её ребёнка.

При невозможности использования вышеперечисленных средств, приступают к внутривенному введению простагландинов. Препарат вводят медленно капельно, процедура занимает несколько часов, затем назначают окситоцин – он усиливает схватки, шейка матки раскрывается быстрее. Но, как правило, индуцированные роды (вызванные искусственно) более болезненны и требуют применения спазмалитиков и анальгетиков. Также необходимо следить за состоянием плода, записывая КТГ.

Первый период родов. Частота и интенсивность схваток. Способы самообезболивания во время схваток

Момент, когда схватки становятся регулярными и постепенно усиливаются, считается началом первого периода родов. На этом этапе происходит раскрытие шейки матки. У первородящих он длиться 10 – 12, но может достигать и 16 часов, у повторнородящих процесс идёт быстрее и занимает в среднем 6 – 8 часов.

Сперва схватки короткие по 10 – 20 секунд, а перерывы между ними длинные – 15 – 20минут. Если Вы находитесь дома, то можно уже потихоньку собираться в роддом. Постепенно маточные сокращения будут усиливаться, а промежутки сокращаться. Старайтесь побольше двигаться или стоять возле опоры, в таком положении боль не так ощущается, и раскрытие идёт быстрее.

А если малыш будет находиться в такой ответственный момент в состоянии гипоксии (недостаток кислорода), то ему сложнее будет адаптироваться к новым условиям жизни. Спокойное правильное дыхание помогает не только расслабить всё тело и наполнить каждую клетку кислородом, но и позволяет привести в порядок свои мысли. Как только Вы чувствуете, что начинается схватка, примите удобную позу и начинайте спокойно вдыхать воздух через нос, можете положить руку на живот и рёбра, чтобы чувствовать, как поднимается живот, опускается диафрагма и воздух заполняет лёгкие. А затем сделайте спокойный длинный выдох через рот.

Также обезболивания схваток совместно с диафрагмальным дыханием можно применять приёмы самомассажа:

  • Поглаживать низ живота от средней линии к краю двумя руками;
  • Массировать подушечками пальцев основание крестца;
  • Точечный массаж внутренней поверхности гребня подвздошной кости.

Также отвлекает от боли приятное общение в уютной обстановке. Хорошо, если во время родов с Вами будет близкий человек: муж, подруга, сестра или мама. Очень важно, чтобы и они были подготовлены к родам и во время схваток не паниковали, а поддерживали Вас.

Обычно при раскрытии шейки матки на 5 – 6 см происходит разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. После этого врач обязательно осматривает роженицу на кресле, чтобы убедиться, что головка малыша установилась правильно и не произошло выпадения петель пуповины ручки или ножки (при тазовом предлежании). Объём матки сократился, и схватки после небольшого перерыва становятся ещё сильнее и чаще.

Иногда плодный пузырь вскрывают искусственно при раскрытии маточного зева на 2 – 3 см, эта процедура называется амниотомией. Применяется при слабости родовой деятельности и многоводии для активации схваток.

Во время первого периода родов необходимо следить за состоянием мочевого пузыря и ходить в туалет каждые 2 часа. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному раскрытию шейки матки и непосредственному прохождению плода по родовому каналу.

При раскрытии шейки матки на 10 – 12 см головка плода надавливает на крестцовое сплетение и возникает желание потужиться. Но этого делать нельзя пока врач Вас не осмотрит, потому что если начать тужиться при неполном раскрытии шейки матки, её можно просто порвать. С началом потуг роды переходят во второй период – период изгнания.

Аномалии родовой деятельности в первом периоде родов

Первичная родовая слабость – состояние, при котором сила, частота и продолжительность схваток недостаточна для раскрытия шейки матки с самого начала родов. Вторичная родовая слабость – уменьшение интенсивности схваток после их нормального течения. Для восстановления сократительной деятельности матки используют внутривенное введение раствора простогландина или окситоцина. Эти вещества вырабатываются в организме и вызывают сокращение мышц. Если первый период родов затянулся, женщина устала, могут назначить медикаментозный сон-отдых, но только если состояние плода стабильное и нет показаний к экстренному родоразрешению. Во время стимуляции родовой деятельности ещё дополнительно назначают спазмалитики и анальгетики и проводят постоянный контроль за сердцебиением плода и сокращениями матки.

Чрезмерно сильная родовая деятельность может возникать у гиперчувствительных, нервных рожениц. Для них характерны очень сильные частые схватки и потуги. Роды, даже у первородящих, заканчиваются за 1 – 2 часа. Из-за того что все процессы значительно ускорены организм матери и ребёнка не может адаптироваться и поэтому возникают разрывы половых путей и травмы у новорождённого. Чтобы снизить активность схваток, женщину укладывают на бок противоположный спинке плода и вводят препараты расслабляющие мышцы матки.

Ещё одним нарушением является дискоординированная родовая деятельность – в матке изменяется направление распространения волны схваток, то есть сила сокращений уменьшается не сверху в низ, а наоборот. Схватки очень болезненны, но раскрытия шейки матки не происходит, миометрий не расслабляется и матка находиться в постоянном возбуждении – тетанус матки. Нарушается кровоток и плод находиться в тяжёлой гипоксии.

Второй период родов – появление ребёнка. Потуги

С момента полного раскрытия шейки матки начинается, пожалуй, самый ответственный этап родов – период изгнания. Обычно второй период длиться 1 – 2 часа.

Прохождение ребёнка по родовому каналу полностью зависит от того насколько сильно и качественно Вы будете тужиться. По команде врача или акушерки нужно спокойно глубоко вдохнуть и задержать дыхание как можно дольше, при этом воздух нужно держать не в щеках, а направлять его вниз, как бы выталкивая его из себя вместе с ребёнком.

В среднем потуга длиться 1.5 – 2 минуты и за это время необходимо так потужиться, задерживая дыхание 4 – 5 раз, затем, во время отдыха глубоко и спокойно дышать, восстанавливая свои силы. Колени руками нужно прижимать к себе, напрягая мышцы брюшного пресса. Когда Вас переведут в родзал (обычно это происходит, когда головка малыша уже показалась из половой щели), там, на специальной родовой кровати, ноги широко разводятся на подставки, а руками нужно будет держаться за ручки и тянуть их на себя во время схватки.

С каждой потугой малыш потихоньку продвигается к выходу, кости его черепа заходят друг на друга, чтобы соответствовать по размерам родовому каналу. Если дышать не правильно, на лице и глазах могут появиться небольшие кровоизлияния, а головка малыша будет долго стоять на одном месте и сдавливаться, что может привести к различным повреждениям. Когда головка уже родилась, для правильного вывода плечиков акушерка попросит Вас часто поверхностно дышать, чтобы подавить потугу.

Как правило, после этого проходит не более 1 – 2 минут и появляется весь малыш. Это самый радостный момент Вашей жизни – первая встреча с малышом. Ребёночек первым криком расправляет свои лёгкие и делает первый вдох. Если всё хорошо, малыша положат на мамин животик для знакомства активации выработки грудного молока.

При телесном контакте мамина микрофлора перейдёт на кожу малыша, и будет охранять его от вредных микробов. Затем снова появиться желание потужиться – это значит, плацента отделилась, и наступил третий период родов – рождение последа. А ребёночка тем временем заберёт акушерка, чтобы взвесить, измерять и обработать пуповинный остаток, а педиатр его осмотрит и оценит по шкале Апгар.

Иногда бывает, что сил тужиться просто нет – такое состояние называется слабостью потуг. Оно возникает при переутомлении роженицы, а также при слабости мышц брюшного пресса. В таком случае вводят окситоцин, если необходимо ускорить рождение ребёнка, рассекают ткани промежности (операция называется эпизеотомией). Но, если головка плода зажата между костями таза и состояние малыша ухудшается, при отсутствии эффективных потуг на головку плода накладывают щипцы или вакуум-экстрактор и вытягивают ребёнка. Но до этого лучше не доводить, а собрать все свои силы и потужиться самой.

Третий период – рождение последа (плацента, плодовые оболочки и пуповина)

Во время последней потуги из матки появляется послед – это пуповина, плацента и плодовые оболочки. Особое внимание врач уделяет осмотру плаценты, необходимо, чтобы все её дольки были на месте, и ничего не осталось в матке. Если всё нормально, акушер осматривает родовые пути, при необходимости зашивает надорванные ткани.

На живот кладут пузырь со льдом, чтобы заставить матку быстрее сократиться и предотвратить атоническое кровотечение. Если же в матке остался кусочек плаценты или по какой-то другой причине матка не сокращается и продолжает идти кровь – выполняют ручной контроль и выскабливание полости матки. Процедура проводиться под наркозом.

Два часа после родов Вам и малышу придётся провести ещё в родовом блоке, по истечению этого времени врач оценит состояние матки, измерит пульс и давление и потом переведёт Вас в послеродовое отделение. Там Вы будете привыкать друг другу, а малыш ещё и к новым условиям жизни. Очень важно как можно раньше приложить кроху к груди и кормить его по каждому требованию, а не по часам. Наслаждайтесь каждым мгновением новой жизни, ведь теперь в ней появился новый смысл.

baby-calendar.ru

Первые признаки родов

Рассказывая о том, как начинаются первые роды, врачи отмечают индивидуальность данного процесса. Каждая женщина ощущает приближение скорого появления малыша на свет по-разному. Однако существуют так называемые предвестники – признаки, появление которых указывает на скорое начало родов. Среди таковых:

  1. Опущение живота. До того как проходят роды в первый раз, живот беременной изменяет свое положение. Из-за вхождения головки плода в полость малого таза, происходит смещение его тела. В результате живот беременной смещается книзу. При этом будущая мама отмечает облегчение самочувствия: дышать становится легче, из-за уменьшения давления на диафрагму. Происходит это за 2-3 недели до появления малыша.
  2. Отхождение слизистой пробки. За 10-14 суток у первородящих из половых путей отходит комок слизи. Акушеры называют ее пробкой. Непосредственно этот сгусток прикрывает вход в полость матки, располагаясь в шейке. Так осуществляется защита плода от негативных факторов внешней среды, воздействия патогенных микроорганизмов.
  3. Снижение массы тела. Происходит за несколько дней до появления младенца. Женщина становится на 1-2 кг легче, за счет выхода из организма жидкости.
  4. Нерегулярные тянущие боли в нижней части живота. Обусловлены они усилением сократительной активности матки. В результате таких сокращений происходит подготовка детородного органа к тяжелому процессу родов.

Схватки у первородящих

Рассказывая о том, как проходят первые роды, необходимо отметить длительный первый период схваток. Данным термином в акушерстве принято обозначать сокращения маточного миометрия, которые сопровождают такой этап, как раскрытие шейки матки. Эти сокращения всегда имеют ритмичный характер. Со временем нарастает их интенсивность и продолжительность. При этом интервал между двумя схватками сокращается.

Первые роды часто сопровождаются продолжительным этапом раскрытия шейки. Из-за этого женщины могут начать ощущать первые схватки за 12-24 до появления младенца. В большинстве случаев роды у первородок длятся 12 часов. Учитывая данный факт, необходимости отправляться в роддом после появления первых схваток, нет. При этом важно учитывать, что схватки могут быть не родовыми, а ложными (тренировочными).

первая беременность роды

Тренировочные схватки у первородящих

Первая беременность и роды являются для женщин волнительным процессом. Ожидая появления первенца, зачастую будущая мама впадает в панику, когда ощущает боли, похожие отдаленно на схватки. До того как проходят физиологические роды в первый раз, появляться они могут уже на 20 неделе. Их провоцируют неритмичные, непродолжительные сокращения маточного миометрия. Акушеры называют их тренировочными схватками, или схватками Брекстона-Хикса.

Отличительной особенностью ложных схваток является отсутствие периодичности и постоянства. Они могут возникать внезапно и также пропадать. Промежутки между ними не имеют постоянства: может пройти как 5, так и 20 минут. Тренировочные схватки, в отличие от родовых, беременная может самостоятельно остановить. Зачастую для этого необходимо сменить позу, принять ванну.

Как начинаются схватки у первородящих?

Боясь пропустить начало родов, еще во втором триместре женщины задают вопрос гинекологу относительно того, как понять, что начались схватки, симптомы этого явления. Регулярные сокращения маточного миометрия беременные ощущают сначала как тянущие, порой острые болевые ощущения в области живота и поясницы. Болевые ощущения имеют ноющий характер, женщина говорит, что у нее потягивает низ живота.

Говоря на тему, как проходят роды в первый раз, врачи указывают на продолжительные промежутки между схватками в начале процесса родов. По окончании одной схватки, беременная чувствует себя, как и прежде – ничего не болит. По мере раскрытия шейки матки, сокращения становятся активнее. При этом происходит увеличение длины одной схватки, а интервал постепенно начинает сокращаться.

Сколько длятся схватки у первородящих?

Если у женщины первые роды, схватки длятся больше, чем при рождении второго и последующих детей. С началом родовой деятельности схватки появляются с периодичностью 20 минут, затем промежуток сокращается до 15. При этом происходит нарастание их силы – повышается болезненность. Медики рекомендуют оставаться в это время дома. В роддом можно отправляться, когда интервал сократится до 10 минут.

Если говорить о том, как проходят роды в первый раз, акушеры замечают, что период раскрытия у первородящих длится 6-8 часов. При этом необходимо учитывать индивидуальность. Все беременные по-разному переносят болезненные ощущения, поэтому могут и не отметить появления первых, слабовыраженных схваток. Чтобы легче перенести этот период, врачи рекомендуют медленно прохаживаться, заниматься домашними делами.

первые роды женщины

Потуги при родах

«Потугами» в акушерстве называют произвольные сокращения мышц передней брюшной стенки, которые помогают продвигаться плоду по родовым путям. С появлением потуг начинается второй этап родоразрешения, который именуют изгнанием. Начинается он с полного раскрытия шейки матки и длится до появления малыша на свет. Данный процесс имеет рефлекторный характер – не поддается контролю.

Чтобы облегчить болезненные роды в первый раз, беременная может увеличить их продуктивность. Непосредственно в период потуги необходимо тужиться. Такие усилия повышают скорость родового процесса – ребенок быстрее появляется на свет, мама испытывает меньше боли. При этом снижается и риск развития осложнений, в виде разрывов влагалища, тканей промежности. Однако, первые роды женщины редко обходятся без таковых.

На что похожи потуги при родах?

В беседе с будущей мамой, врачи рассказывают про потуги при родах – что это такое, понимают не все. Чтобы объяснить беременной на что похожи они по ощущениям, гинекологи сравнивают их с желанием опорожнить кишечник. Такие ощущения возникают из-за избыточного давления плода на прямую кишку, которое сопровождают сокращения мышц брюшного пресса. Непосредственно в период появления таких ощущений врачи говорят о необходимости потужиться.

Сколько длятся потуги при родах?

Отвечая на вопрос беременной, касающийся того сколько длятся первые роды, врачи указывают на индивидуальность данного параметра. В среднем малыш рождается через 8-12 часов после первых схваток. Что касается периода изгнания, в котором отмечается активные потуги, то у первородящих он составляет 2 часа. При этом на продолжительность данного периода могут оказывать влияние и определенные факторы:

  • применение обезболивания;
  • крупный плод;
  • слабая родовая деятельность;
  • перерастяжение мышц передней брюшной стенки;
  • суженный таз.

Потуги при родах – как себя вести?

Гинекологи проводят не одну беседу с первородящими, рассказывая им про механизм родов, о потуах при родах, что делать при их появлении и как себя вести. Эффективное натуживание во время изгнания плода значительно снижает продолжительность этого периода, исключает развитие осложнений.

Чтобы облегчить болезненность, сократить продолжительность периода изгнания, врачи дают следующие рекомендации:

  1. Почувствовав позыв к потуге – делают глубокий вдох.
  2. Немного наклонившись вперед, задерживают дыхание.
  3. В момент сокращения необходимо плавно натуживаться.
  4. Между потугами делают серию глубоких успокаивающих вдохов. После этого медленно расслабляются.

первые роды схватки

Боли при родах

У большинства девушек имеется предубеждение – больно рожать в первый раз. На самом деле существует зависимость от величины болевого порога. Из-за этого, процесс родов первородящие могут переносить по-разному. Во время родов женщину переполняют различные чувства: страх, тревога, радость. Непосредственно они могут отвлекать будущую маму от сильной боли, переключая ее внимание.

Беседуя с беременными на предмет того, как проходят роды в первый раз, врачи обращают внимание на изменения интенсивности и характера боли. Так, в периоде раскрытия шейки матки, беременные испытывают тянущую, тупую боль. Она не имеет точной локализации, нередко может отдавать в ногу или поясничную область, крестец. С наступлением потуг, боль принимает острый характер. При этом локализация ее – влагалище, промежность, прямая кишка. Появляется желание потужиться.

Роды – осложнения

Разрывы при родах – частое последствие процесса появления малыша на свет. Их образование связано с несоблюдением женщиной указаний акушера. Возникают они у тех рожениц, которые тужатся не в потугу. В результате происходит нарушение целостности тканей влагалища и промежности. Среди других осложнений процесса родов необходимо отметить:

  • нарушение прелиминарного периода – некоординированные сокращения мышц матки, которые препятствуют наступлению схваток;
  • раннее излитие околоплодных вод – воды выходят до наступления полного раскрытия шейки;
  • преждевременная отслойка плаценты – происходит при сильных сокращениях матки или у женщин с нарушением процесса свертываемости крови;
  • слабость родовой деятельности – развивается, когда у беременной не хватает сил для завершения процесса родов;
  • клинически узкий таз – несоответствие размеров плода размеру таза;
  • гипоксия плода – нарушение процесса поступления кислорода к плоду.

первые роды

С чего начать восстановление после родов?

Восстановление после беременности и родов – длительный процесс. Чтобы организм быстрее вернулся в прежнее состояние, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Исключить сильные физические нагрузки.
  2. Соблюдать интимную гигиену.
  3. Полное соблюдение выданных рекомендаций.

Восстановление прежних форм, без вреда для процесса лактации, необходимо начинать с корректировки образа жизни:

  • активная ходьба, не меньше часа в день;
  • правильное составление рациона – кормящим необходимо в день не меньше 2500 Ккал. Нельзя злоупотреблять сладостями, мучным, копченостями.

Первые дни после родов

Первый день после родов женщина находится под пристальным наблюдением врачей. Сильные сокращения матки в это время могут спровоцировать кровотечение. В первые сутки отмечается большое выделения крови, с незначительного размера сгустками. Через трое суток характер их меняется на серозно-сукровичные. Прекращение выделений происходит к 6 неделе после родов.

Болезненность в промежности в первый день возможна даже при отсутствии разрывов. Связано это с сильным перерастяжением связочного аппарата малого таза. В норме боли полностью исчезают на 2-3 сутки. Остаточные явления возможны, когда проводилась эпизиотомия – надрез тканей промежности из-за угрожающего разрыва, с последующим наложением швов на образовавшуюся рану.

womanadvice.ru

Это магическое слово «роды»… Как проходят они и чем могут удивить, знает только та женщина, которая уже рожала малыша. Боль, крики и стоны – это ведь не самое главное, главное – это рождение новой жизни, появление на свете нового человека.

Этапы

Большинство процессов состоит из нескольких этапов, исключением не являются и роды. Как проходят они и что они собой являют, должна представлять каждая женщина, чтобы быть готовой ко всем нюансам. Так, родовая деятельность подразделена медиками на три основных этапа, первый из которых – период схваток, второй – потуги и появление на свет малыша, третий – рождение детского места, т.е. плаценты.

Этап первый

Первый этап родовой деятельности является самым длительным по времени. В свою очередь, он также подразделяется на две фазы – скрытую и активную. В самом начале раскрытия шейки матки женщина уже может ощущать схватки, но они являются в этот период настолько незаметными, что беременная может еще оставаться дома и заниматься обычными делами. Исключение составляют только те случаи, когда отходят воды, тут уже нужно срочно ехать в роддом. Частота таких схваток настолько редка, что практически не тревожит. Когда же сокращения матки становятся более частыми, а их интервал уменьшается до 3-5 минут, тут уже можно собираться в роддом. Болезненные ощущения на этом этапе более ощутимы, но их еще можно терпеть. Когда же схватки настолько часты, что нет сил сдерживать крики, женщина должна сама себе помогать и по возможности облегчать боль. Для этого нужно как можно больше находиться в вертикальном положении и двигаться. Полезными будут также дыхательные упражнения. Если есть возможность, лучше принять теплую ванну – она хорошо снимает боль. На этом этапе женщина должна уяснить, что скоро начнутся сами роды. Как проходят эти процессы, думать не стоит, там уже в работу вступят профессионалы.

Этап второй

Когда шейка матки, по словам врача, достаточно раскрыта, женщина должна понять, что начинается активный этап родовой деятельности, и в работу вступают все участники действия. От роженицы потребуется максимум оставшихся после схваток сил, а от врачей – профессионализм. Главное, что должна уяснить каждая женщина, – нужно внимательно слушать акушеров и следовать всем их инструкциям. Только в таком случае ребенок родится без особых усилий. Если первый период практически не ограничивается временными рамками и может длиться даже сутки, то второй занимает от 40 минут до 2,5 часов, в зависимости от состояния и настроя роженицы. К слову, будут это роды в срок, или малыш будет переношенным, никак не повлияет на сам процесс появления ребенка.

Этап третий

Ну вот практически и закончились роды. Как проходят женщины последний их этап, помнят далеко не все, т.к. после самой тяжелой фазы – рождения малыша — у мамы пропадают все ощущения, кроме моментально возникающего всеобъемлющего чувства любви к новому человеку, который своим криком оповещает весь мир о себе. Тут врачи должны попросить мамочку еще раз потужиться, чтобы вышло детское место. Этот процесс в сравнении с предыдущими событиями практически не ощутим и не имеет болезненных ощущений.

Вторые и третьи роды

Все последующие роды у женщины могут проходить по-разному, но существует одно правило: они заканчиваются быстрее первых. Если беременная хочет знать, например, как проходят третьи роды, тут можно получить много разной информации, причем как хорошей, так и плохой. На этом не стоит заострять свое внимание. Главное, рожать с правильным настроем, а предыдущий опыт в этом деле может стать хорошим помощником.

www.syl.ru

Начало родов, первый этап — схватки

Почувствовать начало первый этап женщина может начиная с 38 недели беременности. Первыми признаками приближающихся родов будут усиливающиеся схватки, совсем непохожие на тренировочные. Их продолжительность и частота будут постепенно увеличиваться. Под влиянием этих схваток внешний канал шейки матки начнет постепенно раскрываться. К концу первого периода ширина канала будет составлять 10 см — до этого момента роды просто не смогут начаться.

Весь первый период будет длиться в среднем 10 часов. У повторнородящих его продолжительность немного меньше. Это самый длительный этап родов, и он в свою очередь, тоже делится на несколько фаз.

Ранняя и скрытая фаза – начало раскрытия

Длительность этой фазы составляет 5-6 часов, в течение которых шейка матки должна раскрыться на 3-5 см. Для женщины этот период проходит достаточно легко. В большинстве случаев ехать в роддом сейчас совсем не обязательно. Исключение составляет только тот случай, когда отошли околоплодные воды или беременная себя плохо чувствует.

Фаза ускорения

Эту фазу можно назвать самой тяжелой для женщины. Схватки становятся намного сильнее, а интервал между ними уменьшается. Такое состояние продлится в среднем 3-4 часа, пока шейка матки не откроется на 8-9 см.

Схватки

Переходная фаза – полное раскрытие шейки

На этом этапе происходит полное раскрытие шейки матки на 10 см. На это может уйти от 15 до 50 минут.

Когда матка будет готова к родам, женщина почувствует сильное давление в промежности. Это будет означать начало родовой деятельности.

Начало родовой деятельности

Все это время за состоянием ребенка и мамы тщательно следят врачи, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств принять необходимые меры. Например, если схватки будут слабыми, врач может принять решение провести кесарево сечение.

Этап второй – само рождение

Этот этап начинается потугами и заканчивается рождением ребенка. У каждой роженицы это занимает разное количество времени – от 10 минут до 1 часа. Вторые и последующие роды, как правило, длятся намного быстрее.

Перед родами роженица занимает положение в гинекологическом кресле и по команде врача делает усилие, как-бы проталкивая плод наружу.

Малышу в этот период, как и маме, приходится несладко. Он продвигается по родовым путям, а чтобы преодолеть самое узкое место, его головка немного деформируется.

Младенец

Третий послеродовой этап – рождение плаценты

После рождения малыша женщине предстоит пройти через еще один этап – рождение плаценты. Это своеобразное очищение матки от остатков плаценты, околоплодной оболочки и пуповины. Зачастую плацента и все, что осталось в матке выходит естественным путем через влагалище спустя 15-20 минут после родов. Рождение последа сопровождается незначительными схватками и требует от мамы немного усилий. В редких случаях для стимулирования сокращения матки и ускорения выхода плаценты врачам приходится прибегать к медикаментозным препаратам.

Ниже в таблице представлена информация о том, как следует вести себя женщине во время родов

Фазы Продолжительность схваток Что происходит Что можно Чего нельзя Как правильно дышать
1 период 1 фаза 40-45 секунд каждые 10-20 минут Шейка матки раскрывается на 3 см Отдыхать, спать, легкий перекус Много есть Можно начинать дыхательные упражнения
2 фаза 40-60 секунд каждые 3-4 минуты Шейка раскрывается до 7 сантиметров, увеличиваются кровянистые выделения Пить и есть можно только если разрешит врач,

ходить и часто менять положение

Кричать, сидеть,

тужиться, задерживать мочеиспускание

Частое поверхностное дыхание «по-собачьи»
3 фаза 60-90 секунд каждые 2-3 минуты Раскрытие шейки матки до 10 см Расслабляться в перерывах между схватками, ополаскивать рот водой, не глотая ее Тужиться, лежать на спине, сидеть, пить, есть Медленно и регулярно
2 период 60-90 секунд каждые 2-5 минут, ощущается отчетливый интервал между спазмами Ребенок продвигается по родовым путям Принять удобную позу, координировать ритм и усилия потуг с рекомендациями врача,

направлять потуги в область таза

Сводить ноги, тужиться в голову,

надолго задерживать дыхание,

тужится без разрешения врача,

подскакивать и садится,

резко выдыхать

Задерживать дыхание во время потуг, после – обязательно сделать несколько глубоких вдохов
3 период Несильные схватки в момент отсоединения плаценты от матки Рождается послед, женщина очищается от пуповины и плаценты Стимулировать соски, дышать одновременно грудью и животом Вставать, прикасаться к промежности Глубоко, чтобы брюшная стенка немного приподымалась

Пройдя все этапы долгого и изнурительного рождения своего долгожданного крохи, будет нелишним искренне поблагодарить медперсонал за помощь и поддержку.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.