Сложные роды

Роды – это сложный процесс, требующий от будущей мамы большого мужества и недюжинных сил. Порой роды дополнительно осложняются под влиянием тех или иных факторов. И в этом случае врачи заранее должны быть готовы к тому, чтобы оказать роженице посильную помощь. Какие бывают виды осложненных родов и что такое осложненные роды в общем?Осложненные роды

Что такое осложненные роды?

Осложненные роды – это роды, в процессе которых возникли какие-то осложнения со стороны плода или матери. Причинами осложненных родов могут быть различные факторы. Какие-то из них известны еще до беременности, поэтому врачи осуществляют усиленный контроль за течением таких родов. К таким факторам относятся некоторые хронические заболевания матери (сердечно-сосудистые заболевания, заболевания печени и почек, заболевания мочевого пузыря, диабет, гепатит, заболевания легких и т.д., а также, ВИЧ-инфекция или СПИД).


Другие факторы осложненных родов могут проявиться уже во время беременности как следствие возросшей нагрузки на организм будущей мамы и изменений в ее организме. Осложненные роды – это роды, которым предшествовал гестоз в виде нефропатии или эклампсии, неправильное положение плода, предлежание плаценты, обвитие плода пуповиной, диагностика узкого таза у будущей мамы. В этом случае роды обычно проходят путем кесарева сечения. К осложненным родам такого типа относятся также роды после многоплодной беременности, роды, если беременность наступила в результате ЭКО.

И, наконец, имеются факторы осложненных родов, возникающие лишь в процессе родовой деятельности. Среди таких факторов можно выделить следующие: преждевременные роды, длительный безводный период, разрывы мягких тканей во время родов, слабая родовая деятельность, гипоксия или асфиксия плода, большая кровопотеря матери. Также осложненными можно назвать роды, которые проводились с использованием специальных приспособлений (акушерские щипцы, вакуум-экстрактор для извлечения младенца и т.д.). Как правило, такие осложненные роды представляют наибольший риск для матери и ребенка, так как в этом случае все происходит неожиданно. Если же врачи заранее знают о риске осложненных родов, у них есть время подготовиться.

Между тем, в большинстве случае осложненные роды являются следствием перенесенных проблем во время беременности или даже хронических заболеваний будущей мамы. Мы рассмотрим самые распространенные виды осложненных родов.


Преждевременные роды

Преждевременные роды – это роды, начавшиеся в 28-37 недель. Частота таких осложненных родов – порядка 10% от общего количества родов.

Ребенок, родившийся в результате таких родов, считается недоношенным, слабым, с недостаточно развитыми органами. Такие дети намного чаще получают родовые травмы.

Причинами преждевременных родов могут быть:

— наличие выкидышей и абортов в анамнезе,

— предлежание плаценты,

— многоплодная беременность,

— отслойка плаценты,

— многоводие,

— недостаточность шейки матки,

— пороки развития матки.

Но примерно в половине случаев реальную причину преждевременных родов установить не представляется возможным. При таких осложненных родах обычно вводят препараты, препятствующие родовой деятельности, применяют достаточное количества обезболивания, чтобы малыш не так страдал в родах. Иногда в интересах плода при таких осложненных родах даже проводят кесарево сечение.

Слабость родовой деятельности

Слабость родовой деятельностиСлабость родовой деятельности представляет собой осложненные роды, которые начались в срок, но схватки при этом не усиливаются, как должно быть, а находятся на одном уровне или даже, наоборот, затихают. В итоге роды затягиваются, а раскрытие шейки матки замедляется.


Причины таких осложненных родов могут быть следующие:

— недостаточная готовность организма женщины к родам,

— воспалительные заболевания репродуктивной системы, перенесенные ранее,

— наличие в анамнезе абортов,

— ожирение,

— слишком крупный плод,

— неправильное положение плода,

— сильные боли внизу живота на протяжении нескольких дней перед родами,

— утомление женщины в родах,

— наличие узкого таза у роженицы,

— осложнения беременности.

Слабость родовой деятельности выявляется уже в процессе родов – по результатам осмотров. Для оказания помощи роженице применяют специальные снотворные и обезболивающие препараты. Обычно после нескольких часов сна родовая деятельность восстанавливается – и будущая мама может стараться самостоятельно.

Если же сон не помог – при таких осложненных родах обычно вводятся препараты для стимуляции родовой деятельности. Стимуляция проводится с использованием обезболивающих препаратов и с обязательным мониторингом состояния плода. Если родовая деятельность не усиливается – проводят операцию кесарева сечения.


Кислородное голодание плода (гипоксия или асфиксия)

Кислородное голодание плода может развиться как еще во время беременности, так и во время родов.

Причин такого явления имеется достаточно:

— преждевременное отслоение плаценты,

— обвитие ребенка пуповиной,

— сильное давление на голову малыша в результате длительных или, наоборот, быстрых родов.

Чтобы предупредить возможные проблемы, врачи во время родов обязательно измеряют частоту сердцебиения и сердечный ритм у плода. Также о гипоксии или асфиксии плода можно узнать по наличию первородного кала мекония в околоплодных водах. Такие осложненные роды обычно разрешаются путем кесарева сечения.О возможности осложненных родов можно узнать еще до беременности

Узкий таз

Обычно вопрос узкого таза решается еще во время беременности. Врач производит замеры таза будущей мамы и выносит вердикт – рожать самой или отправляться на плановое кесарево сечение.


Но дело в том, что различают клинически и анатомически узкий таз. Анатомически узкий таз можно диагностировать во время беременности – и если малыш небольших размеров, он прекрасно может родиться самостоятельно даже при таком диагнозе.

Клинически узкий таз диагностируется тогда, когда при, возможно, даже нормальных размерах таза соотношение размеров тазового кольца и размеров головки малыша различается. Другими словами, если малыш очень большой – то даже при нормальных размерах таза матери можно говорить о наличии клинически узкого таза.

Обычно женщины с анатомически узким тазом находятся на специальном учете, чтобы осложненные роды прошли по максимуму гладко. Велика вероятность, что женщина с анатомически узким тазом даже сможет родить сама. Между тем, если клинически узкий таз определяется лишь в процессе родов – имеет смысл применить экстренное кесарево сечение.

Длительный безводный период

Безводный период начинается с момента излития околоплодных вод и до момента рождения ребенка. В норме безводный период в родах не должен превышать 6 часов. Если безводный период продолжается больше – имеет смысл говорить об осложненных родах.

Главной причиной длительного безводного периода в родах является слабость родовой деятельности.

Длительный безводный период не зря является фактором развития осложненных родов. Он чреват следующими видами осложнений:


— инфицирование или размножение бактерий на оболочках плода,

— осложнения послеродового периода у матери (эндометрит, септические осложнения и т.д.),

— разрывы мягких тканей у матери.

Правда, иногда длительный безводный период является настоящим спасением для недоношенного малыша. Если ребенок рождается до 34 недельного срока, в его легких практически нет специальной слизи – сурфактанта – которая помогает расправиться его легким и начать самостоятельно дышать. В этом случае врачи стремятся продлить безводный период, чтобы дать малышу доразвиться.

Разрывы мягких тканей

Факторы возникновения осложненных родовРазрывы мягких тканей – это, наверное, самый распространенный фактор возникновения осложненных родов. Это могут быть разрывы промежности, стенок влагалища, шейки матки.

Разрывы промежности обычно легко заживают, а об их профилактике стоит задуматься еще во время беременности. Упражнения Кегеля помогут Вам подготовить промежность к родам.

Разрывы стенок влагалища обычно являются более сложными травмами. Такие разрывы могут быть результатом стремительных родов, узкий таз или особенности строения влагалища. Кроме того, спровоцировать эти факторы осложненных родов могут сами врачи – использованием акушерских щипцов и приборов для вакуум-экстракции ребенка.


Разрывы шейки матки являются наиболее тяжелыми и могут привести в проведению экстренного кесарева сечения.

Все разрывы зашиваются под местным или общим наркозом. Если врачи профессионально выполняли все необходимые манипуляции – такие осложненные роды не будут иметь тяжелых последствий.

Чтобы свести к минимуму все осложнения родов, Вам необходимо тщательно следить за своим здоровьем, исправно посещать всех врачей и заранее озаботиться выбором роддома, где работают настоящие профессионалы. В этом случае даже при неожиданном возникновении осложненных родов Вам будет оказана квалифицированная помощь. Желаем Вам легких родов!

posobie.info

Если беременность протекает нормально и родам ничто не угрожает, то врачи долго не раздумывают, выбирая способ появления малыша. Плюсы естественного сценария очевидны: организм ребенка успевает настроиться на смену обстоятельств и быстрее переходит в другой режим жизнедеятельности. А у мамы исключены воспаления, поскольку в стерильную брюшную полость не проникают посторонние предметы (скальпель, зажимы и т.д.). Ей не надо принимать антибиотики и можно сразу же начинать кормить кроху ценным молозивом, да и самой пить и есть, чтобы восстановить силы.


Не придется беспокоиться и о других обстоятельствах, например, о заживлении рубца и о том, как он повлияет на следующие роды. Современная медицина позволяет отказаться от кесарева сечения даже в том случае, если у будущей мамы есть те или иные патологии. И только при наличии самых серьезных оснований врачу придется прибегнуть к операции. Будущая мама должна доверять доктору, исключив все негативные подозрения. Настроиться на позитивный лад легче, если знаешь о том, что может произойти.

Сложные роды: принимаем решение

Чаще всего с тактикой ведения родов врачи определяются уже на 34–36-й неделе беременности. Не ошибиться с выводами помогают мониторинги и тесты: на КТГ проверяют сердечный ритм крохи, УЗИ показывает состояние его органов, отсутствие пороков развития, расположение в матке.

Доплерография отслеживает кровоток в сосудах плаценты. Измерения веса, анализы крови и мочи, консультации специалистов дополняют диагностику. За две недели до предполагаемой даты родов гинеколог выбирает тактику родов. Когда начинаются схватки или изливаются околоплодные воды, женщина поступает в роддом, где врач приемного отделения изучает ее обменную карту, вникая в особенности протекания беременности и заключение доктора, наблюдавшего за беременной. После осмотра роженицы на кресле все становится ясно, и пациентку отправляют в родовой блок, где вместе бригада врачей и акушеров будет отслеживать сложные роды. И в некоторых случаях это надо делать особенно внимательно.


Короткая пуповина при родах

Обычно ребенок занимает окончательное положение к 34-й неделе, а до этого может крутиться в околоплодных водах, как ему хочется, то запутываясь в пуповине, то выпутываясь из нее. Если роды случаются раньше времени, то у малыша меньше шансов исправить ситуацию. Многоводная беременность тоже в зоне риска: большой «бассейн» позволяет «пловцам» дольше маневрировать. Имеет значение и длина пуповины: в норме к концу беременности она должна превышать рост малыша на 10–15 см. Если показатель выше или ниже, опасность возрастает. «Темперамент» крохи тоже следует учитывать: некоторые не унимаются до начала родов.

Обнаружить опасность можно уже на третьем плановом УЗИ, которое делают в 37–38 недель. Если на этом сроке обвития нет, позже оно уже вряд ли возникнет. Если есть, то, скорее всего, никуда не денется. И сложно предсказать, как будет развиваться сюжет. Собственно, в том, что к началу родов короткая пуповина лежит вокруг шеи ребенка, ничего страшного нет. Угроза появляется, когда его голова начинает продвигаться вниз по родовым путям, ведь при натяжении петля может затянуться. Обмотавшись вокруг малыша, как ремень или веревка, она провоцирует риск острой гипоксии – нехватки кислорода. А это очень опасно. Число витков бывает разным – от одного до трех, сила давления тоже.

Чем больше колец и мощнее давление, тем серьезнее ситуация. На обострение укажет КТГ.


норме датчик должен фиксировать 140 ударов в минуту. Когда крохе не хватает кислорода, его сердце начинает сокращаться быстрее, чтобы прокачать больше крови и забрать из нее максимум кислорода. При этом пульс учащается до 160–180 уд/мин, а потом падает ниже 140. Характер сердцебиения тоже учитывается: опасения вызывает глухой или неравномерный ритм. Обычный стетоскоп позволяет услышать тревожные тоны. В конце родов, когда головка малыша уже прорезывается, акушерка видит петлю на шее и, не пытаясь ее ослабить, чтобы не усугубить ситуацию, ждет подходящего момента, чтобы снять целиком. Когда ребенок полностью выходит, она быстро разматывает пуповину, и кроха делает свой первый вздох. Если же обвитие становится слишком тугим еще во время схваток, женщине делают экстренное кесарево сечение.

Узкий таз

Если ширина таза у будущей мамы меньше, чем объем головы ребенка, то естественные роды тоже могут обернуться осложнениями. Таких случаев становится все меньше, поскольку размеры сопоставляют уже на первом УЗИ. При однозначных выводах всегда выбирают кесарево сечение. Если возможны варианты, идут на риск.

Существует несколько признаков, по которым акушеры определяют дальнейшие действия. Например, головка малыша (а вместе с ней и живот) долго не опускаются, как положено в конце беременности, а продолжают выступать над лоном. Когда врачи предполагают, что при узком тазе естественные роды все же возможны, а воды у пациентки уже отошли, что в подобной ситуации случается нередко, они вводят некоторые ограничения. Например, не разрешают ей вставать, чтобы исключить проникновение инфекции в родовые пути. Если схватки затягиваются и роженица устает, ей дают передышку – вводят в медикаментозный сон. А когда и после него ситуация не меняется, делают кесарево сечение.

Сложные роды: кровотечение

Кровотечение может возникнуть в любой момент родов, причем на фоне полного благополучия. И в каждом случае «виновата» будет плацента. В начале родов из-за хронического воспаления внутреннего слоя матки (эндометрия) и других проблем отделение плаценты может пойти очень быстро, и тогда сосуды начнут буквально обрываться. Об этой ситуации свидетельствует острая боль, появившаяся в первом периоде, еще до того, как схватки станут частыми и регулярными. Еще находясь дома и только готовясь к поездке в стационар, женщина может обнаружить кровянистые выделения. В этом случае дорога каждая минута, срочно звоните в скорую помощь. А пока она едет, нельзя оставаться одной. Если никого из домашних не окажется рядом, в помощники можно позвать соседей. Боль и кровотечение бывают настолько сильными, что женщина может потерять сознание и не сумеет открыть дверь приехавшим врачам. Попав в роддом, будущая мама мгновенно оказывается на операционном столе. В такой ситуации врачам придется действовать без промедления для спасения жизни матери и ребенка. Причины произошедшего будут выяснять уже позже. 

Даже после появления крохи на свет ситуация с плацентой способна стать угрожающей. К счастью, случается это крайне редко. Детское место может отделиться частично: некоторые его участки уже отошли, а другие – еще нет и плотно прилегают к стенкам матки. В этом случае ее мышцам не удастся полностью сократиться и пережать кровоточащие сосуды. Кровоток будет продолжаться и даже усиливаться. Врачам придется ввести пациентке медикаменты (анестетики и спазмолитики) и руками обследовать полость матки, отделяя задержавшиеся фрагменты. Жизни новорожденного в этой ситуации уже ничего не угрожает.

www.2mm.ru

Вот и я созрела для написания такого отзыва. Читала здесь на сайте, что многие девушки считают тему своих родов слишком личной, чтобы ведать ее читателям. Я не могу с ними не согласиться, но считаю своим долгом рассказать свою историю, ведь я, будучи беременной впечатлительной, эмоциональной, очень переживающей о предстоящих родах, читала отзывы других девочек о естественных родах, морально настраивалась. Они во многом мне помогли, недаром говорят, что неизвестность и ожидание страшнее самого события. Что ж надеюсь, и мой отзыв поможет хоть одной беременной красотке собраться с мыслями перед самым важным событием в жизни – рождением ребенка!

Обновлено от 17.12.2016г.

Перечитала практически год спустя свой отзыв и поняла, что писала его под шофе)), что он практически не несет в себе полезной информации как таковой. Так, мои эмоциональные переживания и воодушевленный рассказ. Конечно, эмоции эмоциями, но я, например, из числа людей, которые хотят знать все — от душевной составляющей до трезвой действительности, поэтому постараюсь дополнить свой отзыв суровыми фактами. Нет-нет, вовсе не для того, чтобы напугать будущих мамочек шокирующими подробностями, а для того, чтобы они понимали, что все роды — разные, нужно быть готовыми ко всему, но надеяться, конечно, на лучшее… Wink Особенно хочу обратить внимание хрупких девушек с узким тазом, у которых предполагается крупный для их габаритов плод. Я, например, о нюансах подобного рода родоразрешения в курсе не была, а это не есть хорошо).

Беременность.

Начну с того, что первая моя беременность была не запланированной, однако она закончилась печально – замерла на сроке 4-5 недель. После следовала чистка, восстановление организма, прием в течение полугода гормональных контрацептивов. Далее мы с мужем стали активно планировать: сдавать анализы, пить витамины, старались вести здоровый образ жизни. Спустя семь месяцев наши старания увенчались успехом.

О своей беременности я узнала еще до того, как сделала тест, благодаря тому, что старательно на протяжении этих семи месяцев измеряла базальную температуру (благодаря этим данным можно отслеживать, какая фаза менструального цикла сейчас у вас, видеть (правда уже постфактум) время овуляции, и продолжительность второй фазы). Как только я увидела, что температура не падает по истечение 14 дней после овуляции (она должна упасть перед менструацией), я поняла, что все свершилось!)

Первый триместр.

Тут меня окатила волна невероятной радости, что я жду ребеночка, и вторая волна… тревоги, что все может закончиться печально, как и в первый раз. Я словно помешанная меряла базальную температуру весь первый триместр, постоянно сдавала анализ на ХГЧ (и прогестерончик заодно), чтобы удостовериться, что он растет и беременность развивается, постоянно читала о том, что сейчас происходит в моем организме и организме зародившегося ребенка. Не могу назвать первый триместр счастливым временем, это был очень тяжелый период моей жизни – тяжелый физически и морально. Токсикоз у меня длился примерно с 5 до 9 акушерской недели. За все время меня не вырвало ни разу, но постоянная тошнота по вечерам (!) просто выбивала меня из колеи. Я приходила с работы и пластом падала на кровать, не могла ничего делать, ничего есть. Постоянная слабость, апатия, я бы даже сказала, депрессия, сонливость. Я стала ложиться спать в восемь часов вечера и спала до утра. Муж вообще был в недоумении, что со мной происходит и как мне помочь). Плюс к этому меня постоянно преследовала мысль, что беременность может замереть. Это ужасно, я гнала эти мысли прочь, а они снова возвращались и теребили мою душу. Попустило меня только после первого УЗИ в 13 недель (стоя под дверью кабинета УЗИ я от волнения чуть не свалилась в обморок).Как только мне сказали, что все в порядке, я стала другим человеком – счастливой беременной женщиной))).

Второй триместр.

Далее начался самый прекрасный период. После трех месяцев беременности (очень тяжелых трех месяцев) мы с мужем поехали на море.

Кстати, если наблюдающий вас гинеколог не против и есть такая возможность в принципе, рекомендую поехать на море. Меня все отговаривали, мол, опасно, вдруг что случится. Мама так вообще била тревогу, но мне невероятно хотелось выбраться. Как итог — я осталась очень довольна, морское путешествие пошло мне и малышу только на пользу. Мы с мужем много ходили пешком, купались, нежились на солнышке (правда только в утреннее и вечернее время) и кушали много фруктов.

Именно на море у меня вырос живот. Мои коллеги по работе сказали, что в отпуск я уходила худенькой девочкой, а вернулась дамой с уже внушительным животом..)

Я почувствовала первые шевеления тоже находясь на югах, произошло это довольно рано для первой беременности — на сроке 16 акушерских недель. Это очень странные ощущения, они не похожи на лопающиеся пузыри, плавающую рыбку, банальное газообразование и другие интересные сравнения девчонок с форумов). Для меня это ощущение дергающейся мышцы, знаете, как тик только в животе)). Примерно так.

Меня больше не тошнило, я много ела, очень много ела.

В этот период все волнения отступили, и я стала уверена — мой малыш родится).

Второе УЗИ подтвердило мой теперешний позитивный настрой, сообщив, что мы станем счастливыми обладателями лапочки-дочки))).

Кстати, муж, который утверждал, что ему абсолютно все равно, кто у нас будет, узнав, что будет девочка, выдал: «значит придется заводить еще одного ребенка»))). Мужчины такие мужчины).

Третий триместр.

Тут уже стало чуть потяжелее в физическом плане. Особенно это касается последних полутора месяцев моей беременности. У меня был очень большой живот. Стали отекать руки и ноги, я стала быстро уставать, стало невозможно спать, невозможно обуваться (сапоги мне застегивали муж, мама, подруга…кто угодно, кто был рядом), были постоянные проблемы с пищеварением (видимо, малыш нещадно давил на внутренние органы).

И тут возникла дилемма в моей голове – с одной стороны, я хотела поскорее родить и не испытывать больше этот дискомфорт, с другой стороны, я дико боялась самих родов и своей жизни после них. Дело в том, что я в семье младший ребенок, никаких маленьких племянников и племянниц, братиков или сестричек у меня не было, из подружек я самая первая должна была родить ребенка…к чему я веду, я просто боялась не справиться с младенцем, я не имела понятия, что меня ждет, как его пеленать, как кормить, как укладывать спать, как купать, как ложить в кроватку, как повернуть головку, чтобы малыш не захлебнулся при срыгивании и так далее, все эти вопросы начали атаковывать мой разум)). Поэтому весь третий декретный триместр я занималась изучением информации в интернете по уходу за младенцем, я даже завела блокнот, где тщательно конспектировала базовые тезисы. Так мне было спокойнее, я чувствовала себя хоть как-то подготовленной к новой жизни.

Если у вас есть такая возможность и вы, как и я когда-то, испытываете неуверенность, страх касательно родового процесса и последующего ухода за ребенком, я советую посещать курсы для беременных. Мне кажется, это бы заменило бы все мои конспекты. Жаль, что в моем провинциальном городе подобного рода услуги не оказывались.

А еще я ужасно боялась родить ребенка раньше времени, прям фобия у меня была, но как говорят, кто больше всего боится родить раньше срока, обычно перехаживает)). Но нет, я родила точно в срок – в 40 недель. Но обо всем по порядку.

Предродовой период.

Моя семья просто мечтала поскорее сбагрить отправить меня в роддом, у них прям навязчивая идея была, особенно у моего мужа, он спал и видел, как я буду там, под присмотром врачей. Я же в роддом абсолютно раньше времени не хотела (хотела поехать уже со схватками), но меня никто не спрашивал, и в 39 недель и 3 дня меня насильно отправили туда, задавив аргументами, типа зима, до роддома ехать целый час, а вдруг что случится, первые роды и т.д. и т.п.

Я попала в дородовое отделение в понедельник утром.

Пару слов об этом. Нахождение в предродовом отделении не было таким ужасным, как мне представлялось. Нас в палате было пять человек, мы постоянно болтали, все рассказывали свои байки, страхи, истории, было весело). Телефон, интернет, вкусная еда, посещения родных и друзей, мне даже не хотелось оттуда уходить рожать)).

Потом уже, анализируя все, что со мной произошло, я даже рада, что легла заранее, потому как не уверена, что я смогла бы вовремя распознать свои нетипичные схватки.

Во вторник у меня отошла пробка (этому, скорее всего, поспособствовали интенсивные осмотры врачей). Я очень боялась, что не пойму, когда это произойдет, но, уверяю вас, это невозможно, это сгусток желтой слизи с кровавыми прожилками (прошу прощения за такие детали). Я очень обрадовалась, ну думаю, все — сегодня рожу, но нет… ничего — ни во вторник, ни в среду, даже никаких тренировочных схваток не было… все началось лишь к вечеру среды.

Я абсолютно не поняла, что это и есть те самые, настоящие схватки. Стало немного потягивать живот без какой бы то ни было периодичности. Я не придала этому никакого значения, потом легла спать и стала ощущать потягивания чаще, открыла приложение «Счетчик схваток» и стала наблюдать. Выявлялась периодичность приблизительно в десять минут, я запереживала, потягивать стало прям ощутимо и в полночь пошла на пост, попросила позвать доктора. Меня осмотрели и сказали, что открытие два сантиметра – это либо самое начало родового процесса, либо тренировочные схватки. Сказали идти потихоньку собирать пакет на роды и понаблюдать, если вдруг чего — вызывать врача снова…я побрела, заметив, что схватки прекратились. Думаю, 100%-но тренировочные. Собрала пакет и легла спать. Уснуть той ночью мне так и не удалось, схватки спустя время возобновились, никакой периодичности не было вообще: то через пять минут, то через семь, то десять, то двадцать, то пятнадцать. Лежа было больнее, я вставала пройтись по коридору, все снова сбивалось: то прекращалось, то возобновлялось. Утром я пошла в душ. Читала в интернете, что если схватки тренировочные, то во время купания они прекратятся, если нет, то не прекратятся). В итоге, они не прекратились, во время купания я ощутила четко выраженные болезненные схватки. «Неужели-таки оно?», — подумала я. Потом как ни странно схватки прекратились вообще)).

Пару слов об ощущении схваток. Опять же, схватки для меня не были похожи ни на одно описание, которое я встречала в интернете. Это не похоже на тянущую боль при месячных, это не похоже на удары дубинкой по пояснице… очень сложно описать. Живот напрягается и при этом какая-то боль тупая, которая не прекращается… дышишь ты, не дышишь, стоишь, лежишь, сидишь… не важно, правда лежа — тяжелее всего, как по мне.

Вы знаете, я была абсолютно уверена, что это тренировочные схватки, потому что никакой системы не было вообще. Я-то начиталась и была уверена, что сперва интервал между схватками будет побольше, потом начнет сокращаться. Но нет, у меня все было куда попало! Утром был обход врача, я рассказала, что меня беспокоило этой ночью, меня позвали в смотровую. На тот момент мои глаза были наполнены слезами, сама не знаю почему, но я готова была разрыдаться. Я была уверена, что схватки тренировочные и никакого открытия шейки матки не было, мне было так обидно, от понимания, что я зря терплю эту боль…а что же тогда будет на настоящих родах? Но мои мысли прервались на осмотре у доктора. «5 сантиметров открытие. Вы в родах. Поздравляю». Тут я немного обрадовалась, что все не зря, процесс пошел, но на смену кратковременной радости пришли тревога и страх, что неизбежно скоро произойдет самое важное событие в моей жизни, которое разделит мою жизнь на две половинки, страшное ожидание невероятной боли и родовых мук.

Роды.

Я отправилась в палату за пакетом на роды, за это время позвонила маме и сообщила, что иду рожать. Дальше медсестра меня поторопила и сказала, что если я буду так медленно собираться и трепаться по телефону, то рожу на лестнице. Меня отвели на клизму. Не буду вдаваться в подробности сей процедуры, скажу лишь, что там была прекрасная женщина, которая подробно рассказала как для слабоумной))), что и как, и сказала, что если организм правильно очистится, то роды пройдут быстро, легко и успешно. Сейчас я понимаю, что это неправда), но тогда это меня подбодрило.

Меня отвели в родзал. Это было около 10 утра. Родзал – это достаточно большая комната, в коридоре перед которой туалет и раковина. В родзале находилась кушетка, рядом в ней на тумбочке стоял прибор, который записывает сердцебиение ребенка. Потом кресло (типа такого, как у гинеколога), рядом капельница, стульчик с дыркой, и столы с какими-то приборами, накрытые простыней. Меня осмотрел доктор, открытие было уже 7 см, проколол пузырь (это было не больно, больнее был сам осмотр, определяющий открытие шейки матки), потекла горячая водичка (околоплодные воды). Потом суровый доктор-мужчина ушел, пришла акушерка, представилась, сказала, что если я буду ее слушаться, то все будет хорошо. Также в родзале были девочки-практикантки. Они, кстати, мне очень помогли во время схваток, поддерживали добрыми словами, замеряли интервалы между схватками, действительно сочувствовали и подбодряли в отличии от матёрого персонала).

После прокола пузыря акушерка сообщила, что схватки усилятся и участятся. Так и произошло. На ногах схватки я переносила более-менее терпимо, все ждала, когда начнется неимоверная боль, кстати, периодичности в схватках не было и тогда. Потом меня заставили лечь и подключили к животу датчики, замеряющие сердцебиение малышки. Лежа было очень больно, я пыталась повернуться на бок, это не помогало. Я стала постанывать и подвывать). Потом меня снова посмотрели (это, кстати, очень-очень больно) и сообщили, что уже полное открытие 10 см. Я так обрадовалась. Ну, думаю, сейчас потужусь и все закончится)). Ведь девочки в отзывах писали, что после полного открытия несколько потуг и малыш уже на свободе и вообще в родах самое страшное — схватки))). Ахахах, да, но не в моем случае. У меня весь кошмар только начинался.

Дело все в том, что накануне, когда я еще только поступила в дородовое отделение, врач сказала: «А вам говорили, что у вас узкий таз, а плод крупный?». Потом доктор пояснила мне, что никаких прямых показаний к кесаревому сечению у меня нет. Меня пустят в естественные роды. Но никто заранее не скажет, смогу ли я родить сама, пройдет ли головка малыша по узким родовым путям или нет. Если в ходе родов станет понятно, что у меня не получится, меня экстренно прокесарят. Неутешительное заявление, скажу я вам. Несмотря на эту информацию, я шла на роды с настроем, что смогу родить сама.

К сведению. Сама по себе я довольно мелкая — маленькие тонкие кости, невысокий рост (160 см), худенькая (накануне беременности весила 50 кг — старательно набранные мною, незадолго до этого порядка 45 кг). Живот был большой. По УЗИ в третьем триместре доктор указал, что ребенок предположительно крупный. Так, его вес в 32 недели беременности был приблизительно 2200 г. На УЗИ же, которое мне сделали накануне родов, вес предположительно поставили 3300-3400г (стандартный ребенок, никакой и не большой вовсе).

Да, шейка матки-то открылась, а головка ребенка должна еще спуститься по родовым путям и только потом должны начаться потуги. Об этой особенности узкотазых рожениц я была не в курсе, жалею, что не углубилась в эту тему посильнее заранее, так хоть бы знала, чего ждать.

Тужиться мне действительно не хотелось. Акушерка отправила меня сидеть на стульчике с дыркой до тех пор, пока мне не захочется тужиться. Сидение на стульчикеэто самое ужасное во всем родовом процессе. Схватки продолжались, было просто невыносимо. Тут я начала терять контроль над собой. Я стала просить сделать мне кесарево сечение, мол, у меня не получается самой родить, потом стала просить, чтобы мне вкололи обезболивающее, хоть как-нибудь помогли и т.п. Периодически акушерка проверяла продвижение головки ребенка через таз и говорила: «Такова участь узкотазых, ничего сделать нельзя, только ждать», спрашивала, не хочу ли я тужиться, говорила просто попробовать потужиться без позывов. В те моменты я думала, что хуже ничего в жизни со мной уже не произойдет. Всё было как в бреду. Потом меня перенесли на родовое кресло. Вернулся суровый доктор-мужчина, который еще в самом начале проколол мне плодный пузырь. Мне велели тужиться. Никаких позывов за все роды у меня не возникло. Я начала тужиться (просто по команде акушерки) что было сил, говорила, что я больше не могу, и тужилась, снова повторяла, что больше не могу. Потом помню, что мне начали брызгать на лицо воду, видимо, я стала отключаться, не знаю. Вокруг меня было куча людей, суета какая-то. Честно говоря, я уже не очень хорошо помню, что было после сидения на стульчике. Этот суровый доктор стал на меня прикрикивать, чтобы я тужилась посильнее. Я старалась как могла. Мне делали эпизиотомию (надрез). Читала много отзывов о том, что девочки не понимают, как можно не почувствовать боль от надреза. Можно, поверьте))) Я не то, что не почувствовала эту боль, я просто даже не знаю, в какой момент мне сделали эпизиотомию.

Потом два доктора с двух сторон обступили меня и начали вдвоем давить на живот, как бы выдавливая младенца. Пару минут и ребенок выскользнул из меня. Малышка не плакала. Я обеспокоенно спрашиваю шепотом: «почему она не плачет?». На что акушерка ответила мне что-то типа: «Роды были сложные, ты устала? Вот и она устала». Малышку забрали. Видимо протереть, взвесить и измерить. Тут я слышу, как она закряхтела и заплакала. Слышу, как акушерки между собой начинают восклицать: «3870!!! 54 см! Ну ничего себе! Тогда все понятно», и обращаясь уже ко мне: «Да ты героиня, это все равно что нормальной крупной женщине родить пятикилограммового ребенка»)).

Ребенка мне к груди не приложили, даже просто не положили на живот.

Потом я еще немного потужилась и родила послед, акушерка мне его продемонстрировала (огромный кусок мяса, простите за подробности).

Потом, я отключилась, начал действовать общий наркоз, под которым мне накладывали швы.

Доктор сказала, что я достаточно отмучилась и зашивать меня наживую не будут.

Так, в 13:25 я родила свою дочку!

Около 15:00 я стала приходить в себя после наркоза, я лежала на кушетке в коридоре, мимо меня постоянно проходили люди в белых халатах. Потом мне поднесли малышку, показали, приложили к груди. Я впервые увидела ее лицо). Обратила внимание на пухлые губы, думаю, точно моя)). Медсестра предложила сфотографировать нас на мой телефон какая добрая), я бережно храню ту фотографию. Всякий раз, когда смотрю на нее, поражаюсь, как ужасно я там выгляжу Laughing out loud

Вы знаете, несмотря ни на что, это самый счастливый день в моей жизни.

Малышку оставили со мной в палате лишь на вторые сутки. Хотя вообще у нас в роддоме детей оставляют в случае ЕР матерям сразу. Доктор пояснила, что мне надо немного отойти, прийти в себя, а малышку понаблюдать, так как роды были тяжелыми. В тот момент я этому нереально обрадовалась поганая мамаша) ибо реально я была не в состоянии что-либо делать.Конечно, еще пару дней я была под впечатлением от процесса, но никакого ужаса и шока от родов у меня не было. Это невероятно быстро забывается, реально. Даже сейчас спустя год, я не помню этой жуткой боли, помню лишь свои мысли в тот момент). И кстати, все сложности в обращении с младенцем мне сразу покорились, как будто сама природа мне подсказывала, как правильно взять ребеночка, как положить, как покормить и т.д.

Спустя два года после родов могу сказать, что недавно родила моя близкая подруга. На днях в гостях у нее я взяла на руки малышку, поразилась, какая же она крошечная. Вся хрупкая, мягкая, держать ее страшно и непривычно. Такое чувство, что я ничего не умею и у меня не было недавно такой же крохи. Короче я к тому, что я все вообще забыла и опять ничего не умею Laughing out loud

Надеюсь, что память вернется, как только вновь возьму на руки своего младенца.

Сейчас я хочу посоветовать всем беременным женщинам, читающим этот отзыв, слушаться врачей, как бы банально это не звучало, постарайтесь не терять контроль над собой во время родов. Я считаю, что это была самая большая моя ошибка. Вообще я очень ответственный человек, никогда не ною в сложные моменты, когда надо действовать. А тут… так расклеилась. Хотя не знаю, если бы ситуация и мои ощущения повторились, смогла бы я сдержать себя в руках..? А еще советую вам заранее морально настроиться на роды, дать себе психологическую установку, заняться, так сказать, аутотренингом. Это помогает не паниковать.

Хочу немного дополнить. Во время первых родов у меня все было на грани: моё сознание, ощущение боли, мировосприятие, восприятие происходящего на тот момент. Грань между реальностью и отключкой, забытием. Потом уже беседуя с рожавшими подружками, скажу, что ни у кого из них подобного ощущения не было, они в течение всех родов были с своем уме! Смешно звучит). Конечно, все зависит от каждой конкретной ситуации, от болевого порога, от индивидуальных особенностей организма, от сложности родового процесса. Но отмечу, что я при этом довольно психически устойчивый человек в плане каких-то болезненных процедур, в обморок при взятии крови из вены не падаю). Видимо, у меня все действительно было слишком сложно(. И да, в моей личной истории родов, схватки были в целом относительно терпимыми, самым тяжелым моментом в родах, когда сломалось мое адекватное восприятие происходящего, было сидение на стульчике, ну и потужной период, хотя я его ооочень смутно припоминаю).

Сейчас я понимаю, что еще все хорошо закончилось. Но такие роды отнюдь не безопасны, слава Богу, что у малышки не было серьезных родовых травм.

Но определенные негативные последствия все же были. Хочу немного подробнее на этом остановиться.

Негативные последствия сложных родов для ребенка:

1. Вытянутая форма головки (как дыня). Нам массажист порекомендовала использовать ортопедическую подушку для младенцев. Она нам помогла, и спустя буквально месяц-два регулярного выкладывания ребенка на время бодрствования на такую подушку малышка имела головку нормальной формы.

2. Гипоксия в родах. Сразу в роддоме делали УЗИ головного мозга, к счастью, никаких значимых изменений обнаружено не было.

3. Появление гемангиомы. Тут, конечно, момент спорный. Предпосылок возникновения гемангиом много (это и преждевременные роды, очень низкая масса тела ребенка, наследственность, экология, гипоксия в родах и т.д.), но анализируя все возможные причины, я не вижу ни одной, кроме как тяжелые роды и возникшая в их процессе гипоксия. Если бы было дело в экологии, то гемангиома образовалась бы еще в утробе, а она у ребенка появилась в месяц. На эту тему у меня есть два отдельных отзывы — на неудачное прижигание жидким азотом и отзыв на лекарственный препарат Атенолол, который в итоге помог вылечиться.

Негативные последствия тяжелых родов для меня:

1. Наложение швов на промежность ( в результате эпизиотомии), из-за которых я не могла сидеть месяц после родов. Это очень тяжело, особенно сложно кормить ребенка грудью. Стоя это делать не было никаких сил, лежа — не очень удобно ребенку, но пришлось приспосабливаться.

2. Отхождение от общего наркоза. У всех с этим все сугубо индивидуально, но меня во время нахождения под наркозом преследовали галлюцинации со страшным сюжетами. А когда отходишь от наркоза, кажется, что вообще не помнишь, что с тобой было, как провал в памяти. Потом постепенно все всплывает в сознании. Очень неприятные ощущения!

3. Нарушение эстетического вида пупка. Это, конечно, не последствие сложных родов, скорее последствие беременности в принципе. Так вот, пупок растянулся во время беременности настолько, что сейчас весь сморщился( Думаю, исправить этот дефект можно только хирургическим путем.

Про нахождение в роддоме.

Отдельно пару слов о послеродовом пребывании в роддоме. Это не самый приятный период. Хочется поскорее домой. Я лежала с двумя девочками, которые рожали вторых детей. У них роды прошли легко, без последствий, дети сразу были с ними. Меня и их было не сравнить, я была словно тяжело раненный боец, а они — резвые лани..). Также дает о себе знать отсутствие опыта обращения с младенцем, приходилось постигать азы ухода в ускоренном режиме после одного мгновенного показа как пеленать и подмывать младенца хамоватой медсестрой. Думаю, во второй раз и я буду чувствовать себя в разы увереннее. Спать в роддоме у меня не получалась. Сперва по очереди плакали малыши моих соседок, потом принесли мою даму. Я вообще не знала, как ее успокоить, единственным козырем в моем рукаве была грудь, прикладывание к которой на время прекращало ор..) И еще сосочка. Да, я была так счастлива, что не забыла ее положить в родовую сумку. Не знаю, как бы я без нее обошлась. Знаю, что идеальные мамы не приемлют соски, но я самая обычная, не идеальная..)

Вместо заключения.

А вообще это такое счастье…ребенок…видеть как он улыбнулся, как зевнул, высунул язычок, спит, сопит, кряхтит, слышать первый смех, радоваться тому, как научился хлопать в ладошки, брынькать пальчиком на губе и т.д.)) Никакой негатив от родов не перекроет всю эту бурю положительных эмоций от общения со своим ребенком!

Спасибо, что дочитали мой отзыв до конца, всем желаю легких родов и помните — Бог не посылает нам испытания, которые мы не могли бы преодолеть Wink

 

Приглашаю к прочтению моих отзывов на детско-материнскую тематику Smile:

Диета кормящей мамы — ребенок-аллергик — мама-худышка!

История грудного вскармливания — мой тернистый путь (+советы по «налаживанию» ГВ, разрешенные лекарственные средства, нужен ли вообще молокоотсос)

Прижигание младенческих гемангиом жидким азотом — дорогие мамы, не допускайте этого варварства (печальный отзыв с фото)!

Атенолол — как мы при помощи таблеток вылечили гемангиому ребенку на лице (печальный отзыв с хэппи эндом Smile);

Сеть магазинов «Детский мир» — секреты рационального шоппинга! (+фото моих покупок и рассказ о том, как меня надули на 1000 рублей)

irecommend.ru

7 апреля уже начиналась 42 неделя,мы поехали в роддом на осмотр к нашему врачу.Захватили все пакеты на всяк случай,хотя я думала в тайне,что меня положат в патологию,ведь предвестники у меня были в разгаре,а наш врач только за естественный роды! В роддоме он посмотрел меня на УЗИ, потом на кресле….здорово так посмотрел,что я чуть челюсть себе не сломала- так зубы от боли сжала…Он вышел к родным, сказал,что передних и задних вод мало и шейка не утоншается…Но ребенок не страдает! Раскрытие как я понимаю какое-то все-таки было. Сказал, что еще ничего не решил,но оставляет! И в родовую меня направляет! В приемной тетя была весьма вежливой,только мужу похамила, чтоб дверь закрыл и не заходил сюда топтаться…А со мной очень милая такая…Клизьма- неприятно когда холод внутрь заливается! Брились мы дома! (тоже та еще хохма была) Отвела она меня на 3 этаж, в бокс пустой! Так я там и ходила одинокая…Из соседнего родбокса слышалось какое-то рычание и ор "давай-давай-давай-давай",а потом через некоторое время писк малыша! У меня слезы в глазах от умиления! Почему-то решила, что вот в этом родбоксе запищит и мой малыш! Родные уехали по настоянию доктора (типо первый раз это очень долго и еще все нескоро) Муж,с которым решили вместе рожать, тоже. Врач сказал, что мы еще не рожаем и муж не нужен и отправил его домой! Заглянул ко мне,спросил как я — никак! Опять посмотрел меня …после чего я поняла,что пробка у меня не отходила( как я думала на какие-то слизистые выделения еще дома) , потому что это такая сопля здоровая! Я ее у себя на пеленке обнаружила! К 7 вечера начались еле заметные схватки…на фоне постоянной менуструальной боли периодически, правда немного хаотически, более острая боль в пояснице и внизу живота! ( еле различимая) Я радовалась! К 12 врач мне сказал, что сейчас мы поспим перед тяжелой работой и потом будем рожать. Сел телефон,не могла связаться с мужем! Вкололи через катетер на вене и в попу, закружилась голова и я вырубилась на 1,5 часа. Потом покачиваясь пошла на пост позвонить мужу,а он уже давно под окнами в машине кумарил, доктора звонками донимал! Пошла в туалет,вырвало желчью. Потом до 6 спала!В 6-20 шелчок внутри меня,потом опять…Вспоминаю по рассказам, что это могут быть воды-так и есть! Воды светлые! А схваток-нет!!! Доктор опять меня посмотрел…Начались схватки…слабенькие и терпимые! Доктор дал добро на приход мужа! Но мужа все не было, я волновалась. Когда Петька пришел,у меня уже сводило дыхание от боли, но я улыбалась, шутила и тд. Для лучшего раскрытия я ходила, а как начиналась схватка, бежала к окну и упиралась лбом в прохладное стекло. И кричала Пете, чтоб он мне спину массажировал. Ужасно хотелось есть. Я уже сутки ни крошки не ела!!! В коридоре, на скамеечке, засекла чей-то больничный обед. Стащила какао и умоляла врача разрешить мне что-нибудь еще. На это он очень скептически посмотрел…Так прошел день. Всоре я ходить уже не могла, предпочитала лежать-так было легче! Так боль не раскатывается по всему телу, а концентрируется в одной точке, я как бы зажимала эту боль. Масаж мужа уже давно не помогал,помогало только его присутствие, улыбки. Боль не отпускала ни на минуту, в схватку, становясь невыносимой. Раскрытие шло ОООЧЕНЬ медленно. Из обезболющего вкололи пару раз промедол-проваливаешся между схватками в бессознательное состояние, а боль все такая же! Вскоре от стона мой репертуар расширился на "мама" "господи" "божья матерь" " милый" "больше не могу",но самым любимым было "пожалуйста" Медперсонал просто подыхал от моих молитвенных оров всем святым! Два раза мне дали вставить свечки в попу, не знаю что это, но муж сказал,что после этого схватки учащались…Это было ужасно! Но ад пришел когда пошли потуги,а нельзя! Кто рожал меня поймет!Нельзя было 2 часа!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Это было нереально! и кто сказал, что потуги это не больно????Лежала на боку,а на схватке вцеплялась в руку мужа и пыталась дышать! А муж кричал "дыши-дыши-дыши" "сейчас все кончится"-и я ему верила и я дышала,правда потом, под конец, все-равно протуживало !Врачь сидел у меня в ногах и перебирал четки. Он просил меня на схватке поднимать рукой ногу, чтоб он видел как движется малыш. Это было нереально! Я все спрашиала: долго еще? И вот он сказал, что через три схватки…Оказалось еще через 40 минут!!! А потом в палате зажгли яркий свет ( я потом поняла, что они так делали, когда уже роды сами начинались, чтоб медперсонал сразу видел куда бежать) И вот мой врач сказал "слушай акушерку как свою маму"-хотела пошутить по поводу того, как я слушаю свою маму, но не было сил!

puzyaka.ru

Можно ли?

Сложные родыМогут ли продлить больничный лист по беременности и родам?

Законодатель учитывает что роды – это процесс практически неконтролируемый, поэтому разрешение может быть различным.

Безусловно, не редкость когда матери переносят операционное вмешательство, получают болезни и иные проблемы в результате родов.

Что уж говорит о ребенке, который также может получить различные осложнения в результате появления на свет.

Давайте ознакомимся с основными случаями продления больничного листа и выясним, каковы сроки данных продлений, а также, какими нюансами обладает каждый конкретный случай.

В каких случаях продлевают?

Законодатель в статье 255 Трудового кодекса перечисляет нам причины продления больничного по беременности и родам. Конечно, законодатель ограничился сухими упоминаниями чисел и дат, но мы то должны рассмотреть ситуации более подробно, чтобы быть подготовленными к той или иной ситуации, которые могут произойти с любой из ваших подчиненных.

Осложненные роды

Но что представляют собой осложненные роды?

Во-первых, это любое операционное вмешательство, начиная от кесарева сечения, заканчивая операциями на других органах. Кесарево сечение давно не редкость во врачебной акушерской практике и ничего страшного в данной операции нет. Такие роды в старину даже называли «царскими», так как роженица не чувствует болезненных потуг.

Кроме того, кесарево сечение не сопровождается полным чревосечением. Но, однако, это все-таки операция, которая предполагает вмешательство во внутренние органы, которые ведут к извлечению младенца. Это значит, что женщине нужны дополнительные дни для восстановления сил и лучшего сращивания кожных покровов.

Сложные родыТакже осложненными родами являются естественное разрождение, но с применением эпизиотомии.

Эпизиотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на рассечение стенок влагалища для того, чтобы ребенок прошел без осложнений и не получил смертельного сдавливания.

Реабилитационный период после такого вмешательства увеличивается в связи с тяжелым восстановлением.

Ручное отделение плаценты применяется в том случае, когда она сама не отходит от других органов. Происходит операционное вмешательство, которое может стать болезненным и отразиться на длительности восстановления женщины после родов.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность – это вынашивание двойни, тройни и так далее. Естественно, неся двойную ношу, мамочке намного сложнее, чем беременным одним ребенком. Это же и касается родов – они всегда осложненные и преимущественно, с применением кесарева сечения.

В дальнейшем, уход за двумя младенцами требует намного больше времени, внимания и заботы. Законодатель, осознавая все это, дал мама возможность немного дольше побыть вместе с малышами и отдохнуть.

Если факт вынашивания двух малышей выяснился только на родах, то женщина получает дополнительный больничный на добавочные 40 дней. К сожалению, дополнительное время за период до родов ей не восполняется.

Осложнения перед родами

Сложные родыСуществует понятие осложнений перед родами.

Это те факторы, которые доставляют болевые ощущения и матери и ребенку, ставя под угрозу их жизнь и здоровье.

Итак, начнем рассматривать каждый из примеров:

  1. Преждевременный разрыв плодных оболочек характерен ранним подтеканием вод, но при этом долгое время нет схваток и родовой деятельности. Ребенок не может провести длительное время в безводном пространстве, а это значит, нужно операционное вмешательство.
  2. Преждевременные роды могут начаться и за две недели до положенного срока и за несколько месяцев. Выживет ли ребенок в таком случае, зависит от врачей, работающих с роженицей, а также от степени зрелости плода.
  3. Переношенная беременность – также не признак хорошего развития событий. Если срок перевалил на 42 недели, а родовая деятельность все не начинается – это может привести к самым ужасающим последствиям. Подобная патология лечится операционным вмешательством.
  4. Медленное течение родов – еще одно осложнение. Во время схваток работает и мама и ребенок. Но когда длительное время нет результатов, малыш начинает терять сердечную активность, и может вовсе не дожить до момента начала потуг.
  5. Нарушение сердцебиения плода – опасная патология, которая может привести к тому, что в момент схваток сердце малыша просто не выдержит.
  6. Нарушение дыхания ребенка. Часто бывает так, что даже доношенный плод не может правильно дышать. В этой ситуации ему необходима срочная реанимация. Также, по возможности избегают естественных родов, чтобы не заставлять ребенка отдавать на движение последние силы.
  7. Патологическое положение плода – это неправильная поза внутри чрева матери. В таком положении он е может пробивать себе путь в жизнь, а значит, роды не смогут пройти без операционного вмешательства.

Послеродовые проблемы

Сложные родыРассмотрим каждое по отдельности:

  1. Непроходимоть плечиков. К сожалению, часто детки не могут сгруппироваться перед появлением на свет и застревают в родовых путях. При этом и малыш, и мама испытывают огромный дискомфорт. Неправильное извлечение младенца или долгое его пребывание в подобном состоянии может стать причиной развития различных заболеваний в будущем.
  2. Выпадение пуповины грозит тем, что плацента не выйдет самостоятельно, и ее нужно будет извлекать хирургическим способом. Кроме того, слишком рано отсоединять ребенка от плаценты нельзя, родившись, несколько минут нельзя прерывать нить, связывающую ребенка и маму столько месяцев.
  3. Эмболия амниатической жидкостью. Происходит в результате того, что ребенок наглотался воды и во время движения по родовым путям и после рождения он икает и задыхается. Если это осложняет движения ребенка, то врачи могут ему помочь руками. Однако иногда подобная эмболия может стать причиной наполненности легких водой, обморока, шока и длительного пребывания в реанимации с последующим лечением.

При заболеваниях

Для мамы роды – тоже весьма не легкий процесс, который может закончиться приобретением различных заболеваний.

  1. Маточное кровотечение. Сложно остановить. Требуется вмешательство хирургов. Длительное время нельзя находиться в вертикальном положении, поднимать тяжести, что осложняет процесс ухода за ребенком.
  2. Использование акушерских щипцов и вакуума, чтобы помочь ребенку выйти по родовым путям. Однако эти приборы травмируют маму, что влияет на длительность ее восстановления.
  3. Послеродовой эндометрит или воспаление матки. Сопровождается повышенной температурой и болями.
  4. Воспаление околоплодных оболочек.
  5. Послеродовой мастит.
  6. Послеродовое поражение почек.

Кто имеет право продлить?

Сложные родыВыдает новый продленный листок нетрудоспособности главный врач медицинского учреждения, где осуществлялись роды.

Составляется лист на бланке учреждения, подписывается, ставится печать, а главное, в нем указывается, на каком основании продлили и на сколько дней он выдается.

На какой срок (минимальный и максимальный) возможно продление больничного листа по беременности и родам?

Какие документы нужны?

Чтобы получить второй больничный, у вас при себе должен быть соответствующий пакет документов.

Рассмотрим их перечисление:

  • паспорт роженицы;
  • его ксерокопия;
  • копия первого больничного листа;
  • обменная карта беременной женщины;
  • справка о рождении ребенка.

Все эти документы и так есть у роженицы, которая недавно стала мамой и теперь находится в родильном доме. Все документы отдаются главному врачу, и он оформляет соответствующий больничный лист.

Также в обменную карту беременной женщины ставится соответствующая пометка, если роды прошли с осложнениями.

Заполнение листа

Сложные родыВо втором больничном листе также должна содержаться паспортная информация о вас, должна стоять подпись главного врача и печать организации.

А вот в чем важно не допустить ошибок – это в постановке сроков.

Иногда врачи путают дни родов, поэтому это может сказаться на вашем досрочном выходе из декрета.

В ваших интересах проконтролировать процесс составления больничного листа самостоятельно.

Срок подачи

По факту выписки вы самостоятельно, через почту или доверенное лицо должны передать работодателю новый лист нетрудоспособности. Чем раньше работодатель пересчитает дни и выплаты по вашему декрету, тем спокойнее вам будет прибывать на заслуженном отдыхе.

Оплата дополнительного листка

Кто оплачивает?

Дополнительный листок трудоспособности, если вы по-прежнему числитесь в штате работодателя, оплачивает именно он. Но если вы были уволены по собственному желанию во время беременности или же уволены в связи ликвидации организации – ваши дополнительные декретные оплачивает служба социальной защиты.

Как правильно рассчитать пособие?

Формула расчета

Сложные родыДополнительные дни рассчитываются по той же формуле, что и основной декрет.

К примеру, вам дали дополнительные 16 дней на восстановление.

Вы суммируете свои зарплаты за последние два года, делите эту сумму на 731 и умножаете на 16.

Получившаяся цифра – дополнение к основным декретным выплатам.

Срок выплаты

Что делать в случае отказа?

Если были сложные роды, а больничный лист в больнице отказывают продлевать, то вы можете обратиться в суд.

Пошаговый алгоритм действий

  1. Попросите врача оформить отказ от выдачи листа нетрудоспособности в письменной форме.
  2. Подайте этот документ в судебную инстанцию совместно с квитанцией об оплате государственной пошлины и исковым заявлением.
  3. Также проведите независимое исследование организма, которое бы доказывало факт сложных родов и вашу правоту.

На основании предоставленных документов суд примет решение.

Заключение

Получение дополнительного больничного – это несколько добавочных дней без работы, которые вы можете провести в кругу своей семьи. Не пренебрегайте дополнительным отпуском, а попытайтесь получить его, во что бы то ни стало. Также если есть возможность, не лишним будет использовать ежегодный отпуск перед декретом.

moyafirma.com

Сразу скажу, что роды были сложными именно с медицинской точки зрения, а не моего восприятия.

Я забеременела в 24 года, очень быстро, буквально за пару месяцев. Муж очень хотел ребенка. Когда мне стало казаться, что на кухне ужасно воняет, и я стала быстро утомляться, мы не сразу поняли, в чем тут дело. В конце концов я попросила принести мне тест, и с трясущимися коленками пошла в ванную. Пока ничего не проявилось, отдала тест мужу, чтобы он смотрел, а сама сидела и боялась. Первой показалась полоска, показывающая беременность, и, пока мы спорили, беременность ли это, проявилась и вторая полоска. Ждем ребенка. Дальше следовал мой первый в жизни визит к гинекологу (ужасно боюсь врачей). Беременность протекала легко, за исключением тошноты в начале, маленькой гематомы и маленькой кисты яичника, что всё само вскоре прошло.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

ПДР по УЗИ было на 12 октября, но роды не начались, только отошла слизистая пробка после мужетерапии, и постоянно были тренировочные схватки, которые в последние дни стали довольно сильными. Мне надо было несколько раз ходить на КТГ, так как на последнем УЗИ поставили маловодие (и это было единственным, что мне сказали, даже толком ничего не измерили). 14 числа я пошла к врачу, и она сказала, что головка уже совсем низко, и сегодня-завтра рожу. На следующий день мне надо было на лекции, но я не пошла, потому что не очень хорошо себя чувствовала, как-то поташнивало. Весь день не могла есть, все больше тошнило, и все время треники. Под вечер вдруг сильно пробрало в туалете, разве что стены не забрызгала, мы поржали и стали собираться в роддом. Я еще думала, почему меня тошнит, но не рвет. Около 19:00 вызвали скорую, взяли чемодан и поехали, гадая, когда родится наш сыночек. В скорой меня стало сильно рвать. Я очень не хотела обрызгать пальто, и на всех ухабах крутила мисочку, чтобы ничего не вылилось.

В приемном покое мы переоделись, меня осмотрели, дали заполнить бумаги, и отправили на 7 этаж – это родильное отделение. Из этого мы поняли, что я, видимо, рожаю. Родильная палата – супер, после ремонта. Нам сказали, что там мы будем все время. Акушерка посмотрела раскрытие (не так больно, как я думала), всего 1 см. Ждем. Схватки каждые 3-4 минуты, но не особо беспокоят. Часа через 4 то же самое. Пришла гинеколог, и сказала, что я пока не рожаю, но домой не отпустят, мне надо было там ночевать, а мужа выгнали домой, что меня расстроило, было одиноко и постоянно рвало, но я заснула. Около 2 ночи просыпаюсь – а муж сидит рядом на полу. Я так обрадовалась, что его пустили назад. А он сказал, что с улицы увидел свет в моей палате и испугался, что со мной что-то делают плохое, и пробрался ко мне, притворившись в приемном покое, что прибежал на сами роды, так как они не в курсе, что меня спать уложили. За ночь мне несколько раз делали ктг: сердцебиение хорошее, и схватки регулярные. До утра никаких изменений.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Утром в 8 пришли две очень веселые акушерки и, непрерывно шутя и отвлекая меня, прокололи мне плодный пузырь и немного растянули шейку матки, опять же, не сильно больно. Раскрытие стало 4 см. Пообещали, что сегодня будет день рождения у нашего ребеночка. На меня надели памперс, чтобы отходили воды, и мы снова стали ждать. Схватки стали болезненными, но я не страдала; только кружилась голова после рвоты и поноса: я так ничего и не ела, только пила водичку с сахаром. Меня обещали не стимулировать, если всё само пойдет, но приготовили ампулы с окситоцином. Я прыгала на мяче в горячем душе, ходила туда-сюда, но раскрытие не увеличилось за полдня. В 14 часов мне поставили капельницу с окситоцином — подействовало! Схватки стали длиннее и сильнее, причем мне надо было ходить, чтобы шейка быстрее раскрывалась. Муж катал за мной капельницу по палате, а на схватках я на нем висла, это успокаивало. Ощущения на схватках необычные: внизу живота как боль в мышцах через день после офигенной тренировки, плюс очень тянет. Было тяжеловато переносить, но муж все время повторял, чтобы я не сопротивлялась боли, а пропускала ее через себя. Это мне очень помогло, благодарна ему за этот совет. За полтора часа сестра несколько раз увеличивала дозу, поэтому становилось все труднее. Я все хотела наклониться, скрючиться, чтобы было легче, но муж не давал, чтобы все быстрее прошло.

Где-то после 15:30 я почувствовала, что лезет ребенок и позвала акушерку, как она и велела. Она посоветовала переодеться в менее красивую рубашку, а в салатовой ходить после родов. Это меня рассмешило, потому что лично мне было очень пофиг, лишь бы быстрее отделаться, но я послушалась — не до споров. Мне помогли правильно устроиться на кровати. Затем стали щупать всё внутри и учить тужиться. Слева стояли две студентки и старались на меня не смотреть. Надо было тужиться именно на схватке. Я старалась, но ребенок не выходил, как будто застрял. Муж держал мне голову и ногу, кто-то еще вторую ногу и датчики ктг. Я услышала, что сердцебиение у малыша стало замедляться, но была почему-то уверена, что всё получится. Тут акушерка начала вызывать по рации специалистов, и они через секунду приходили. Решили ставить вакуум. Гинеколог ввела в меня присоску сантиметров 7 в диаметре и стала тянуть сначала одной рукой, потом двумя. Все это на схватке, пока я тужусь. Но присоска соскакивала, и доктора аж отбрасывало назад. После этого зашла еще одна женщина, наверное акушерка, очень высокая и широкая, и стала помогать, совать в меня руки и давать советы, как тужиться, но у меня не получалось. Затем гинеколог взяла огромную присоску, и пыталась ею вытащить ребенка, но она опять же соскакивала с брызгами крови. А малыш, чувствую, не сдвигается. Потом упомянутая крупная женщина встала на специальную скамеечку и начала наваливаться мне на живот, там, где дно матки. Этим временем гинеколог захватила присоской малыша и тянула его прямо как дед репку. И я почувствовала – лезет! Очень обрадовалась. Затем я увидела ножницы у врача. Она одной рукой потянула вверх кожу промежности, а второй резанула в сторону попы, немного по диагонали. Я не почувствовала, только видела. После этого я увидела головку, она показалась мне очень маленькой по сравнению с вакуумной присоской. Держа головку рукой, с шеи сыночка размотали 3 витка пуповины! Потом его достали, подняли, чтобы мне показать и спросили «кто это родился?» я сказала «Боря». Его положили мне на живот, прямо с пуповиной. Он немного попискивал, был очень приятный и теплый, весь в крови. Потом пуповину обрезали и ребенка понесли осматривать, а я тупо лежала баз мыслей, а папа плакал.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Сказали, что для таких родов состояние ребенка вполне хорошее, 7/9 баллов по шкале Апгар, 52 см и 3150 г. Сложности в родах были, потому что из-за тугого трехкратного обвития головка шла не под тем углом и не могла пролезть. Поэтому и вакуум ее не цеплял. А пульс упал, так как на пуповине был истинный узел, который стал затягиваться в родах, и малышу поступало мало крови.

Малыша папа с акушеркой одели и уложили в специальный бокс, чтобы согреть. После этого мужа отправили мне за какао, чтобы у меня были силы встать. А меня зашивали. Сказали, что шейка уцелела, но надо было зашить разрез и 2 разрыва. Это делали с наркозом как у зубного. Зашиваться мне понравилось меньше всего, потому что неприятно кололи иголкой и продевали нитки, с огромным как лопата зеркалом. Под конец гинеколог зачем-то засунула мне в попу палец и спросила у студенток, поняли ли они, что она сделала – они не знали. И она пояснила, что проверила, не пришила ли она прямую кишку. Зашивание заняло полчаса, в течение которых мужа не пускали. Закончив, доктор сказала: «хорошо зашили, муж не догадается», потом стала прикалываться, чтобы я посмотрела Малышеву о том, как обрабатывать швы.

Нас оставили втроём на 2 часа, и мы все отдыхали.

Мы очень благодарны специалистам Рижского роддома – они спасли нас обоих. Как мне кажется, мои роды приняли на высшем уровне. Я счастлива, что никакой черт нас не дернул рожать дома. Без оказанной помощи неизвестно, что было бы.

Теперь мы родители – и наша жизнь сильно поменялась. Мы счастливы, часто говорим о втором ребенке.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

Мои первые сложные роды. С ФОТО.

www.baby.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.