Глюкозотолерантный тест при беременности для чего

За 9 месяцев вынашивания малыша беременной женщине доводится пройти много разных обследований. Порой она даже не понимает, зачем они нужны и для чего проводятся. Тем более что в последние годы к традиционному диагностическому комплексу постоянно добавляются все новые анализы.

Сегодня мы обсудим ГТТ — анализ на толерантность (то есть отсутствие чувствительности) к глюкозе при беременности: обязателен этот тест и что это такое вообще.

Зачем делают глюкозотолерантный тест при беременности

Многих женщин пугает такая формулировка, но само обследование очень ценно и важно, и сегодня во многих женских консультациях его необходимо проходить в обязательном порядке каждой беременной (в некоторых — только по показаниям).  

ГТТ (его еще называют тестом О’Саливан или «сахарной нагрузкой») позволяет определить, каким образом усваивается глюкоза в организме беременной женщины, и нет ли нарушений в этих процессах.


Эта информация представляет особую ценность ввиду того, что все беременные женщины попадают в группу риска по развитию сахарного диабета вследствие изменений в течении метаболических реакций в этот период. Такой диабет называется гестационным. Как правило, он не опасен и исчезает после родов, но при отсутствии поддерживающей терапии представляет риск для беременности и плода и в отдельных случаях способен в будущем переходить в манифестный сахарный диабет второго типа.

Кроме того, гестационный диабет редко сопровождается яркими специфическими признаками, а потому своевременно выявить его без проведения теста очень затруднительно. Фактически ГТТ позволяет выявить диабет, протекающий в скрытой форме.

На каком сроке делают глюкозотолерантный тест при беременности

Самым оптимальным периодом для проведения ГТТ считается срок 24-26 недель. В общем, тест делают в период между 24 и 28 неделями всем беременным женщинам.

По показаниям данное обследование проводится раньше, если будущая мама попадает в группу риска, то есть при наличии хотя бы одного из таких условий:

  • беременная имеет избыточную массу тела (индекс массы тела превышает 30);
  • по результатам анализа обнаружен сахар в моче у беременной;
  • у женщины был диагностирован гестационный диабет во время предыдущих беременностей;
  • среди ближайших родственников будущего ребенка есть больные сахарным диабетом;
  • вынашивание крупного плода;
  • рождение крупного ребенка в прошлом;
  • анализ при постановке на учет выявил уровень глюкозы в плазме крови выше 5,1 ммоль/л.

В любом из перечисленных выше случаев анализ на толерантность к глюкозе проводится на сроке 16-18 недель (раньше проводить исследование нет смысла, поскольку резистентность к инсулину у беременных начинает возрастать лишь со второго триместра). Затем в 24-28 недель его повторяют. При необходимости ГТТ может быть проведен также и в третьем триместре, но не позднее 32 недели, поскольку нагрузка глюкозой представляет опасность для плода на таком сроке.

Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности: подготовка

ГТТ осуществляется путем забора венозной крови натощак. Если результат оказался повышен, то на этом тест прекращается — беременной ставят диагноз гестационный диабет. Если показатель глюкозы будет ниже верхней границы нормы, то проводится пероральный глюкозотолерантный тест. Женщина выпивает раствор глюкозы (для этого 75 г сухой глюкозы разводится в 250-300 мл теплой воды) — и через час после ее приема анализ крови повторяется. При получении нормальных результатов анализ может проводиться также в третий и четвертый раз — спустя 2 часа и более с момента приема глюкозного раствора. Таким образом, существует одно-, двух- и трехчасовой тест О’Саливан.


Перед тем как сдавать глюкозотолерантный тест при беременности, нельзя употреблять в пищу ничего, кроме простой воды, за 10-14 часов до сдачи крови. Следует учесть, что любая лекарственная терапия (в том числе витаминная) способна исказить результаты теста, а потому от приема лекарственных препаратов в это время также следует воздержаться. Запрещено принимать алкоголь и курить накануне сдачи анализа.

Повлиять на результаты теста может также диета: как минимум в течение трех суток до обследования женщина должна питаться в привычном режиме, потребляя не менее 150 г углеводов в день.

Недостаток в организме калия или магния, некоторые эндокринные нарушения и другие заболевания, физические и эмоциональные нагрузки могут стать причиной ложных результатов ГТТ.

Работники лаборатории должны предупредить беременную, что до полного завершения тестирования она должна сохранять физический покой. Также важным условием является, чтобы женщина выпила весь раствор глюкозы не дольше, чем в течение 5 минут.

Следует отметить, что это очень сладкое, приторное питье, и женщину может от него стошнить. По этой причине глюкозотолерантный тест при беременности не проводится при выраженном раннем токсикозе. Есть и другие противопоказания к проведению данного исследования:

  • нарушения в работе печени (в частности — панкреатит в острой форме);
  • демпинг-синдром;
  • болезнь Крона;
  • пептические язвы;
  • «острый живот»;
  • соблюдение беременной постельного режима по медицинским показаниям (пока она не начнет двигаться);
  • протекание инфекционных и воспалительных процессов в организме беременной;
  • поздние сроки беременности (после 32 недель).

Глюкозотолерантный тест при беременности: результат, нормы, расшифровка

Несмотря на то, что уровень глюкозы в плазме крови вынашивающей плод женщины естественным образом повышается (в этом существует физиологическая потребность плода для нормального развития), установлена норма, которую этот показатель не должен превышать:

  • 5,1 ммоль/л — при взятии крови натощак;
  • 10 ммоль/л — через 1 час после приема глюкозы;
  • 8,6 ммоль/л — через 2 часа после приема глюкозы;
  • 7,8 ммоль/л — через 3 часа после приема глюкозы. 

Результаты ГТТ выше нормы или равные пороговому значению хотя бы в двух из указанных тестов расцениваются как нарушение толерантности к глюкозе при беременности, то есть как наличие гестационного диабета. Если уровень глюкозы в венозной плазме (после забора крови) превышает 7,0 ммоль/л, то подозревается развитие сахарного диабета второго типа, и пероральный тест (с приемом сладкого раствора) уже не проводится.

Если возникнут предпосылки подозревать развитие диабета у будущей матери, то тест, скорее всего, будет проведен повторно (приблизительно спустя 2 недели после первого раза) для исключения получения ложных результатов. При подтверждении диагноза глюкозотолернатный тест придется пройти еще и после родов, чтобы определить: диагностированный диабет был связан с беременностью или нет.


И напоследок. Некоторые беременные полагают, что глюкозотолерантный тест может принести им или ребеночку какой-то вред. Подобные волнения совершенно беспочвенны, если только к проведению данного анализа нет никаких противопоказаний. Даже если у женщины есть диабет, и она об этом не знает, употребляемая при проведении теста порция глюкозы не причинит ей вреда. А вот отказ от этого обследования несет в себе определенную опасность: не выявленные нарушения в обменных реакциях могут негативным образом сказаться на течении беременности, здоровье мамы и малыша.

Так что не стоит ни о чем переживать: глюкозотолерантный тест при беременности всегда преследует исключительно благие цели. И даже если он окажется положительным, то есть если диагностируется гестационный диабет, то соблюдение назначенных врачом рекомендаций позволит благополучно выносить и родить здорового ребеночка!

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

nashidetki.net

Что такое глюкозотолерантный тест (ГТТ)

На сегодняшний день врачи гинекологи и эндокринологи склоняются к тому, что глюкозотолерантный тест необходимо назначать каждой женщине, вынашивающей малыша. Связано это с тем, что в последнее время увеличивается число беременных, у которых выявляется повышенный уровень глюкозы в крови.


Беременная и врач
При подозрениях на развитие сахарного диабета врач направляет беременную пройти глюкозотолерантный тест

Можно встретить и другие именования данного анализа. Его часто называют сахарной кривой, сахарной нагрузкой, тестом на толерантность к глюкозе и, наконец, тестом О’Саливан. С его помощью определяют способность организма женщины усваивать глюкозу, а также выявляют нарушения этих процессов.

В настоящее время практически у каждой второй беременной выявляются метаболические нарушения.


такое явление как гестационный сахарный диабет уже не является редкостью. Глюкозотолерантный тест позволяет выявить данную патологию на начальных этапах развития: даже тогда, когда показатели глюкозы в крови находятся в пределах нормы. В этом и заключается важность анализа. Хоть сахарный диабет беременных и не представляет серьёзной опасности и исчезает через какой-то промежуток времени, в должной и своевременной терапии нуждается, а при отсутствии лечения переходит в патологию второго типа со скрытым течением.

Кому показан анализ

В группу риска развития гестационного сахарного диабета относят абсолютно всех беременных женщин. Особенно показано проведение анализа тем, у кого выявлены:

  • наследственная предрасположенность к развитию патологии;
  • ожирение и избыточная масса тела, в том числе большой набор веса во время беременности;
  • наличие крупного плода и рождение крупного малыша в прошлом;
  • высокий уровень глюкозы в крови или в моче;
  • гестационная форма диабета во время прошлых беременностей.
Беременная с глюкометром

рови и наличии предрасполагающих факторов развития гестационного диабета врач назначает прохождение теста

Наличие даже всего одного из перечисленных условий заставляет доктора отнести будущую маму к группе риска и назначить прохождения сахарной кривой.

На каком сроке проводится исследование

Если беременную отнесли к группе риска, то исследование проводят дважды. Впервые анализ назначается во втором триместре, начиная с шестнадцатой недели гестации. Ранее сахарная кривая будет неоправдана, так как все метаболические нарушения, в том числе инсулиновая устойчивость, начинают развиваться и прогрессировать, начиная с этого срока. Повторно анализ проводится ближе к концу триместра: начиная с двадцать четвёртой, заканчивая двадцать восьмой неделей беременности. Это необходимо для прослеживания тенденции развития патологического процесса, а также для контроля эффективности коррекции данного состояния. Исследование могут назначить и третий раз. Но проводиться оно должно не позднее тридцать второй недели беременности, так как может негативно сказаться на будущем ребёнке.

Противопоказания к проведению исследования

Несмотря на необходимость и важность данного анализа, исследование имеет и свои противопоказания. Его не рекомендуется проводить тем, у кого наблюдаются:


  • токсикоз в выраженной форме (высокая концентрация глюкозы может усугубить состояние);
  • третий триместр беременности, начиная с тридцать второй недели гестации;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы, в частности панкреатит;
  • воспалительные заболевания желчного пузыря, в частности холецистит;
  • иммунный воспалительные патологии, в том числе болезнь Крона;
  • низкая активность женщины, в частности соблюдение постельного режима и др.
Беременную тошнит
Токсикоз является одним из главных противопоказаний к проведению глюкозотолерантного теста

Как подготовиться к сдаче анализа


Перед сдачей глюкозотолерантного теста необходима определённая подготовка. Она включает в себя:

  • уменьшение количества углеводов в рационе накануне исследования (оно не должно превышать пятидесяти грамм);
  • отмену лекарственных препаратов, содержащих в своём составе сахарозу, или же тех, которые способствуют повышению или понижению уровня глюкозы в крови;
  • за день до исследования исключить из рациона сдобу, сладости и прочие продукты с избыточным содержанием сахарозы в своём составе;
  • прекращение приёма пищи не менее, чем за десять часов до проведения исследования;
  • неограниченное потребление чистой питьевой воды без газа.
Беременная пьёт воду
Накануне исследования при отсутствии противопоказаний воду можно пить в неограниченном количестве

Исследование проводится натощак, поэтому перед сдачей анализа приём пищи и жидкости противопоказан.

Как проводится анализ

Исследование заключается в трёх- или четырёхкратном заборе крови у пациентки, после чего исследуется уровень содержания глюкозы в биологическом материале.

Важными условиями проведения тестирования является двигательный покой (женщина должна находиться в сидячем положении) и мгновенный приём глюкозного сиропа.

Беременная и лаборант
Перед принятием сахарного сиропа у беременной берут кровь на анализ

Вначале как и при проведении обычного анализа на сахар у женщины забирается венозная кровь. Для удобства в вену ставитсчя катетер. Если результаты завышены, то исследование, как правило, на этом заканчивается и сахарную нагрузку не проводят. Если же значения близки к верхней границе нормы или же незначительно выше её, то анализ проводится дальше.

Глюкоза во флаконе
Порошок глюкозы покупается в аптеке и разводится непосредственно перед применением

Сахарная нагрузка заключается в приёме сладкого сиропа. Он готовится путём смешивания стакана тёплой чистой питьевой воды с 75 граммами глюкозы. Такую смесь желательно выпить залпом или же, если это невозможно сделать, в течение пяти минут (но не более того). Повторный забор крови производится через час и через два часа. Если результаты завышены, то на этом исследование заканчивают, а беременной подтверждается диагноз гестационный сахарный диабет, если же значения находятся в пределах нормы, то для достоверности результата тестирования кровь берут ещё один раз — через три часа после приёма глюкозного сиропа. При нормальных значениях патология исключается. На протяжении всего времени исследования женщине противопоказана активность.

У беременной берут кровь на анализ
Дальнейший забор крови производится через 1, 2 и 3 часа после приёма глюкозы

Результаты тестирования

Нормы содержания глюкозы в крови у беременной и небеременной женщины немного отличаются. У всех будущих мам показатели сахара будут немного выше. Это связано с тем, что для нормального развития плода необходима глюкоза, которой должно хватать на двоих. Тем не менее существуют определённые границы нормы.

При заборе крови натощак анализ должен показать значения, не превышающие 5,1 ммоль/л. Через час после приёма глюкозного сиропа этот показатель должен быть не выше 10 ммоль/л, через два часа — не выше 8,6 ммоль/л, а через три — не более 7,8 ммоль/л.

Что делать при плохом результате

При подозрении на развитие сахарного диабета врач акушер-гинеколог направляет беременную к эндокринологу, чтобы тот своевременно назначил необходимое лечение. При отсутствии должной терапии женщина рискует остаться с патологией и в дальнейшем, а высокий уровень глюкозы в крови может негативейшим образом сказаться на развитии ребёнка — она способствует увеличению массы тела, развитию пороков сердца и мозга.

Схема расположения ребёнка в утробе матери
Высокий уровень глюкозы в крови матери отрицательно сказывается на здоровье будущего ребёнка

Что такое гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет — это одна из форм диабета, развивающаяся у женщин на фоне беременности. Причиной этого является прежде всего гормональная неустойчивость организма, которая провоцирует развитие метаболических нарушений в виде инсулинорезистентности.

Самое опасное это то, что патология не имеет симптоматики. Единственным достоверным признаком служит увеличение уровня глюкозы в крови и моче. Особое внимание врачи уделяют излишнему набору веса беременной, чувству жажды и увеличению суточного диуреза. Эти признаки могут косвенно указывать на развитие сахарного диабета.

Лечение

При выявленных отклонениях терапия назначается незамедлительно. Проводится оно в амбулаторных условиях. Так как приём лекарственных препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, во время беременности запрещён, показатели корректируют изменением образа жизни, специальной диетой и инсулинотерапией.

Диета и образ жизни

Для понижения содержания глюкозы в крови женщине рекомендуют отказаться от продуктов, которые содержат в своём составе быстрые углеводы. К ним относят прежде всего:

  • сдобу и выпечку;
  • конфеты;
  • соки и сладкие напитки;
  • фаст-фуд;
  • содержащие крахмал овощи (прежде всего картофель и другие).

Кроме того, ставится запрет на жареные и жирные блюда и различные соусы.

Кексы
Сдоба и сладости — табу при диабете

Полезными продуктами в период беременности и при сахарном диабете считаются:

  • овощи (капуста, кабачки);
  • зелень;
  • бобовые;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • злаки;
  • крупы.

При этом содержание углеводов в суточном рационе не должно превышать сорока процентов. Рекомендовано принимать пищу часто и небольшими порциями. Предпочитаемый вариант приготовления — готовка на пару и запекание в духовом шкафу. При отсутствии противопоказаний количество выпитой жидкости в сутки должно быть не менее полутора литров.

Беременная выполняет упражнение
Очень важно соблюдать двигательный режим: регулярная физическая активность способствует снижению уровня сахара в крови

Немаловажным аспектом являются и изменение физической активности беременной. Умеренные физические нагрузки способны поддержать тонус мышц и предупредить излишний набор массы тела. Оптимальными будут ходьба, гимнастика для беременных и плавание.

Кроме того, необходим ежедневный контроль уровня глюкозы в крови, для чего придётся приобрести глюкометр. Забор крови производится натощак и через определённый промежуток после приёма пищи.

Беременная измеряет уровень сахара глюкометром
очень важно ежедневно контролировать уровень сахара в крови

Инсулинотерапия

К инсулинотерапии прибегают в основном тогда, когда смена образа жизни и диетотерапия не дали должных результатов. Беременной назначаются пордколки инсулина, дозировку которого рассчитывает доктор исходя из показаний уровня глюкозы в крови.

Родоразрешение при этом, как правило, осуществляется путём кесарева сечения. Ребёнок рождается с низким содержанием сахара в крови. В течение некоторого промежутка времени показатели выравниваются.

Беременная делает инъекцию инсулина
Если нормализация образа жизни и питания не помогли, инсулинотерапия — единственный вариант лечения диабета

Прогнозы

Прогнозы при гестационном сахарном диабете, как правило, благоприятные. Но это при условии соблюдения всех рекомендаций врачей. После родов в течение трёх месяцев женщина ежедневно должна контролировать уровень глюкозы в крови и соблюдать определённую диету. Необходимо это для того, чтобы вовремя выявить переход патологии в манифестную стадию и избежать развитие осложнений в дальнейшем.

Врач держится за живот беременной
Соблюдение врачебных рекомендаций предупредит переход патологии в манифестную форму

Отзывы и опыт женщин, сдававших ГТТ

У меня вторая беременность и, по сравнению с первой, появилось много новых анализов и тестов. Беременных подвергают пыткам регулярно. Одной из таких изощрённых экзекуций является глюкозотолерантный тест. На первый взгляд ничего сложного — все вроде бы просто и понятно, но перенести это беременному организму ой как непросто! Три дня после теста чувствовала тошноту, головокружение и, простите за натурализм, ужасную отрыжку. Думала, сорвала и желудок, и поджелудочную вместе взятые. Жила на воде и гречке… Потом отпустило. В итоге тест показал отсутствие сахарного диабета. Это, конечно, хорошо, но неужели другие анализы такой результат не дают? Анализ крови на сахар? Анализ мочи на сахар? Все же они более щадящие для организма беременных, на который и так идёт ежесекундная повышенная нагрузка. Этот тест следует назначать только по строгим показаниям, а не всем подряд.

Капелла

https://otzovik.com/review_4240563.html

Делала. Сахарный диабет у бабушки — меня направили и очень рекомендовали не отказываться от него. Выпиваете до омерзения сладкий сироп, дважды сдаёте кровь — до и после приёма этой глюкозы. Я через 10 минут после того, как выпила эту буру, чуть кони не двинула: сердце застучало, голова заболела, тошнота… А свекровь выпила этот сироп и даже не поморщилась, к слову.

SNadya

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/610867/

Что это за тест такой и с чем его едят, я узнала во время второй беременности. Я проходила двухчасовой тест с замером уровня глюкозы натощак, через 1 час и через 2 часа после нагрузки. Сначала берут венозную кровь натощак. Затем нужно из глюкозы и воды (300 мл) приготовить раствор, который быстро, в течение 5 минут, выпить. Хочу отметить, что кака это редкостная. Насколько я — любитель сладостей, но даже для меня это слишком приторно. Натощак это особо неприятно. Возможно, вызовет и рвотный рефлекс. После приёма раствора скажут засечь время и вернуться в кабинет ровно через час для второго забора крови. Затем сидеть ещё час и забор повторяется. В момент двухчасового ожидания нельзя как сильно активничать, так и спать. То есть активность должна быть средней. Все два часа мне пришлось сидеть в коридоре с катетером в вене. Не очень приятные ощущения. Через 1 час показатель почти достиг максимума, а через 2 часа превысил его. На основании чего, мне и был поставлен диагноз гестационный сахарный диабет (ГСД). Глюкозотолерантный тест я рекомендую. Он нужен для исключения такого тяжёлого заболевания как сахарный диабет, опасного как для матери, так и для ребёнка. Но всё же его нужно делать по показаниям.

Лысый Ёжик

http://irecommend.ru/content/dlya-chego-neobkhodim-test-na-glyukozu-s-nagruzkoi-moi-opyt-vo-vremya-beremennosti-rezultaty

Я очень боялась идти на этот тест, потому что прочитала многочисленные отзывы беременных. Практически всем от этого теста становится плохо. Кому-то из-за того, что не долго есть нельзя, кому-то от гигантской дозы глюкозы, из-за её сладости, кому-то просто от трёх заборов крови. Так что я пошла в поликлинику с мамой, чтобы, если станет плохо, были поддержка и помощь. После первой сдачи крови я развела это огромное количество глюкозы в воде и стала пить. Выпить её надо быстро, чуть ли не залпом. Опять же я прочитала много комментариев, что пить эту смесь тяжело. Очень сладко, приторно, многих тошнить начинает и выворачивает. Попробовав этот сироп, я сильно удивилась. Пьётся совершенно нормально, легко. Обычная сладкая водичка, не приторная, просто сладкая. Кружку я выпила без проблем. Через час я пошла сдала кровь из вены во второй раз. Ещё через час сдала в третий раз. Опять же была удивлена, что плохо мне не стало. Я была уже к этому готова, а у меня даже голова не закружилась, никакой слабости не было. Чувствовала я себя совершенно нормально, но, конечно, есть хотелось. Спокойно дошли мы с мамой до дома, там я поела. Видимо, у всех реакция на этот тест индивидуальная. Почему-то многим становится нехорошо, но вот я этот тест перенесла с легкостью.

Татнюшка

https://otzovik.com/review_3970948.html

Глюкозотолерантный тест — важное исследование, помогающее вовремя выявить такую патологию как гестационный сахарный диабет. Благодаря анализу врачи своевременно назначают необходимую терапию, что способствует избежанию серьёзных проблем в будущем как у беременной, так и у младенца.

budumamoi.com

Методы выявления нарушенного углеводного обмена

Глюкозотолерантный тест при беременности для чего

Распространенность диабета среди беременных составляет в среднем по России 4,5% в их общем числе. В 2012 году «Российским национальным консенсусом» было дано определение ГСД и рекомендованы для практического применения новые критерии его диагностики, а также лечения и послеродового наблюдения.

Сахарный диабет беременных является заболеванием, характеризующимся повышенным содержанием сахара в крови, которое выявлено впервые, но не соответствует критериям, принятым для впервые выявленного (манифестного) заболевания. Эти критерии следующие:

  • содержание натощак сахара больше 7,0 ммоль/л (далее по тексту те же наименования единиц измерения) или равно этой величине;
  • гликемия, подтвержденная в повторном анализе, которая в любое время на протяжении дня и независимо от режима питания равна или больше показателя в 11,1.

В частности, если у женщины уровень сахара в венозной плазме натощак составляет меньше 5,1, а при пероральном исследовании на толерантность к глюкозе спустя 1 час после нагрузки меньше 10,0, через 2 часа — меньше 8,5, но более 7,5 — это варианты нормы для беременной. В то же время, для небеременных женщин эти результаты свидетельствуют о нарушении углеводного обмена.

На каком сроке проводят глюкозотолерантный тест при беременности?

Выявление нарушений обмена углеводов осуществляется поэтапно:

  1. I этап обследования является обязательным. Он назначается при первом посещении врача любого профиля женщиной на сроке до 24 недель.
  2. На II этапе осуществляется проведение перорального теста толерантности к глюкозе с 75 граммами глюкозы на сроках 24-28 недель беременности (оптимально — 24-26 недель). В определенных случаях (см. ниже) такое исследование возможно до 32 недель; при наличии высокого риска — с 16 недель; при выявлении сахара в анализах мочи — с 12 недель.

I этап заключается в проведении лабораторного исследования глюкозы в плазме крови натощак после 8-часового (не меньше) голодания. Возможно также исследование крови и независимо от режима питания. Если нормы превышены, но содержание глюкозы в крови менее 11,1, то это является показанием для повторения исследования натощак.

Если результаты анализов соответствуют критериям впервые выявленного (манифестного) диабета, женщина немедленно направляется к врачу-эндокринологу для дальнейшего наблюдения и соответствующего лечения. В случае  содержания глюкозы натощак выше 5,1, но менее 7,0 ммоль/л, диагностируется ГСД.

Как проводить глюкозотолерантный тест при беременности

Показания

Тест на глюкозотолерантность проводят всем женщинам в случаях:

  1. Отсутствия отклонений от нормы в результатах проведения I фазы обследования на ранних сроках беременности.
  2. Наличия хотя бы одного из признаков высокого риска ГСД, УЗ-признаков нарушений углеводного обмена у плода или определенных УЗ-размерах плода. При этом проведение теста возможно включительно по 32-ю неделю.

К признакам высокого риска относятся:

  • высокая степень ожирения: индекс массы тела составляет 30 кг/м2 и выше;
  • наличие сахарного диабета у ближайших (в первом поколении) родственников;
  • наличие в прошлом гестационного сахарного диабета или любых нарушений обмена углеводов; в этом случае тестирование осуществляется при первом же визите к врачам (с 16 недель).

Опасен ли глюкозотолерантный тест при беременности?

Это исследование не представляет собой никакого риска для женщины и плода до 32 недель. Проведение же его после указанного срока может быть опасным для плода.

Тестирование не проводится в случаях:

  • раннего токсикоза беременных;
  • соблюдения постельного режима;
  • наличия болезней оперированного желудка;
  • наличия хронического холецистопанкреатита в стадии обострения;
  • наличия острого инфекционного или острого воспалительного заболевания.

Подготовка

Условия для проведения глюкозотолерантного теста предусматривают:

  1. Обычное питание в течение предшествующих 3-х (как минимум) дней с суточным содержанием в рационе углеводов не меньше 150 г.
  2. Обязательное содержание углеводов в количестве 30-50 г в последнем приеме пищи.
  3. Голодание (но не ограничение приема воды) на протяжении 8-14 ночных часов накануне тестирования.
  4. Исключение (если возможно) приема лекарственных средства, содержащих сахар (фармацевтические препараты витаминов и железа, противокашлевые средства и др.), а также бета-блокирующих, бета-адреномиметических и глюкокортикостероидных препаратов; принять их следует после забора крови или информировать врача о необходимости их приема до тестирования (для адекватной интерпретации результатов анализов).
  5. Предупреждение врача о проведении теста на фоне приема прогестерона.
  6. Отказ от курения и сидячее положение пациентки до окончания тестирования.

Этапы проведения

Они состоят из:

  1. Забора первой пробы крови из вены и проведения ее анализа. В том случае, если результаты свидетельствуют о наличии впервые выявленного или гестационного сахарного диабета, исследование прекращается.
  2. Проведения сахарной нагрузки при нормальных результатах первого этапа. Она заключается в приеме пациенткой 75 г порошка глюкозы, растворенного в 0,25 л теплой (37-40°С) воды, на протяжении 5 минут.
  3. Последующего забора и анализа очередных проб через 60 минут, а затем через 120 минут. Если результат второго анализа свидетельствует о наличии ГСД, то 3-й забор крови отменяется.

ginekolog-i-ya.ru

Когда и зачем сдавать

Глюкозотолерантный тест, или анализ О’Саливан, «Сахарная нагрузка», ГТТ – все это названия одного анализа на определение степени усвояемости глюкозы организмом. Что это такое и как именуется простым языком? Иными словами, это ранняя диагностика гестационного диабета, от которого по статистике страдает почти 14% беременных женщин.

Опасность этого недуга нельзя недооценивать. Кто-то ошибочно полагает, что он приводит лишь к рождению крупного плода и, как следствие, тяжелым родам. Но на боли и разрывах дело не останавливается. У малышей, матери которых имели гестационный диабет, развивались симптомы диабетической фетопатии – это когда происходит полисистемное нарушение, развиваются эндокринная и метаболическая дисфункции. Почему будущие мамы в группе риска?

В интересном положении процесс выработки инсулина поджелудочной нарушается. Вернее, все идет как обычно, однако в условиях интенсивного роста плода этого оказывается недостаточно. А ведь это вещество отвечает за регуляцию уровня сахара. Если участковый врач это объясняет, вопросов у мамы относительно того, для чего нужно сдавать ГТТ и так ли он обязателен не возникает.

На каком сроке сдавать сахарную нагрузку? Первый раз направление на исследование выдают женщине в 24 – 28 недель, но все индивидуально. Например, если имеет место вторая беременность, а при первой наблюдался недуг, отправить к лаборанту могут и в 16 – 18 недель с повторной пересдачей в 24 недели. Пожалуй, объяснять для чего тесты делают дважды в этом случае не стоит.

Кстати, это не единственное исключение из правил. Есть, так называемая, группа риска, куда попадают представительницы прекрасной стати, шансы на развитие инсулинового дефицита у которых и без того велики. Речь идет о:

  • лишнем весе – если индекс массы тела мамы более 30, ей будут настоятельно рекомендовать сдать анализ в 16 недель;
  • то же самое касается мам, у которых в моче обнаружили сахар;
  • у которых есть близкие родственники, страдающие сахарным диабетом;
  • у которых уровень глюкозы в плазме выше 5,1 ммоль/л;
  • у которых подозревают крупный плод или в прошлом родился крупный ребенок (с весом больше 4 кг);
  • корни которых уходят на Ближний Восток или Южную Азию.

Женщины проживающих там народностей предрасположены к развитию этого заболевания.

Подготовка и сама процедура

Подготовка к проведению ГТТ неспецифична. В течение 3 дней до момента его проведения маме рекомендуют питаться, как обычно. Иными словами, следить за тем, чтобы доля углеводов в сутки составляла хотя бы 150 гГлюкозотолерантный тест при беременности для чего

Кроме того:

  • Желательно, чтобы на ужин пришлось хотя бы 30 г, а то и 50 г углеводов. Главное, чтобы
  • сам он был не позднее, чем за 8 – 14 ночных часов. Но правило не распространяется на употребление воды. Пейте ее ночью спокойно, если хочется.
  • Накануне не рекомендуется пить лекарства с сахаром в составе. Он может быть в противокашлевых сиропах, комплексах витаминов, в том числе в железосодержащих медикаментах. Повлиять на результат могут и глюкокортикостероидные средства, мочегонные, психотропные, антидепрессанты, некоторые гормональные, поэтому от них тоже пока следует отказаться.

Как лучше подготовиться к ГТТ? За сутки до проведения по возможности избегать эмоциональных и физических нагрузок. Курить, пить алкогольные напитки тоже нельзя, впрочем, как и баловать себя чашечкой кофе с утра, особенно это касается представительниц прекрасной стати, которые из-за давления без него не могут.

Как проводится глюкозотолерантный тест? По сути, в нем нет ничего сложного, ведь это обычный анализ крови из вены. Его делают, получают его результат, и если он оказывается выше нормы, ставят диагноз «гестационный диабет» и отпускают беременяшку. Как сдавать анализ, если результат ниже?

Теперь черед той самой «сахарной нагрузки». Будущей маме предлагают 75 г глюкозы которую растворяют в 250 мл теплой воды (около 37 – 40 градусов). Вкус у коктейля тот еще, однако отказаться от него нельзя. Единственное, что может сделать женщина – убрать из него приторность, добавив немного сока лимона. Это называется пероральный тест и у него тоже есть свои правила: выпить воду с глюкозой нужно буквально за 3 – 5 минут.

Через час после опустошения стакана кровь берут еще раз, а затем забор осуществляют еще через 60 минут. Итого, получается, что кровь берут дважды после сахарной нагрузки с интервалом в 1 час. Если результаты хорошие, ждут еще 60 минут и снова берут кровь. Это называется 1- , 2-х, 3-хчасовой тест О’Саливан. Кстати, в отдельных лабораториях набирать кровь могут и в 4-й раз просто, чтобы перестраховаться.Глюкозотолерантный тест при беременности для чего

Досрочно закончить процедуру удается лишь в том случае, если в очередной раз результат анализа показывает наличие у беременной гестационного диабета. Нужно отметить, что пить, есть, ходить во время проведения теста не рекомендуется, все это может повлиять на показатели. В идеале, нужно сидеть и спокойно ждать его окончания.

Обратите внимание, что в некоторых лабораториях предварительно могут определять уровень гликемии глюкометром. Для этого с помощью специального устройства кровь набирают из пальца, а затем переносят на тест-полоски. Если результат менее 7,0 ммоль/л, исследование продолжают путем забора крови из вены.

Как оценивают

Расшифровка результата должна проводиться только специалистом. Хорошо, если натощак уровень глюкозы в крови составил меньше 5,1 ммоль/л, это норма. Если фиксируется показатель более 7,0%, ставят манифестный диабет.

Результаты в пределах:

  • 5,1 – 7,0 ммоль/л при заборе в первый раз;
  • 10,0 ммоль/л через час после сахарной нагрузки;
  • 8,5 – 8,6 ммоль/л через 2 часа после приема глюкозы;
  • 7,7 ммоль/л через 3 часа свидетельствуют о наличии гестационного диабета.

В любом случае, отчаиваться и переживать заранее не стоит. Дело в том, что возможны и ложноположительные результаты. Это когда болезни нет, хотя результат анализа на ее наличие указывает. Происходит это не только при игнорировании правил подготовки. Сбои в работе печени, эндокринные патологии, а то и низкий уровень калия в крови также могут ввести в заблуждение специалиста, повлияв на показатели.

Обязателен или нет

На вопрос о том, обязателен или нет глюкозотолерантный тест при беременности, участковые специалисты отвечают утвердительно. И их можно понять, ведь не допустить, предупредить или вовремя вылечить любую патологию всегда легче, чем в ее запущенном состоянии.Глюкозотолерантный тест при беременности для чего

Исключения составляют только случаи, когда у женщины к анализу противопоказания:

  • острые воспалительные заболевания;
  • недомогания и даже легкий насморк;
  • необходимость соблюдения постельного режима по показаниям;
  • беременность более 32 недель;
  • выраженный ранний токсикоз;
  • оперированный желудок;
  • хронический холецистопанкреатит в стадии обострения.

Кстати, сроки проведения ГТТ могут быть немного сдвинуты, если по результатам УЗИ обнаружились нарушения углеводного обмена плода. Тогда его проводят включительно по 32 неделю.

Опасен ли?

При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста, включая подготовку, ГТТ не опасен. Исключения составляют только случаи игнорирования противопоказаний, но здесь нет ничего удивительного. Между тем, женщин это не успокаивает.

Большинство будущих мам до сих пор боится теста, и их можно понять. В условиях, когда степень реагирования на неприятные запахи и вкусы зашкаливает, ожидать от них спокойствия тщетно.

В некоторых коммерческих лабораториях сотрудники могут отговаривать беременную от сдачи этого теста, мотивируя все вредом для ее здоровья. Объясняется это просто: они выполняют забор крови на анализ и видят реакцию на него беременных женщин. Есть случаи, когда те плохо себя чувствуют, страдают от тошноты и рвоты, а то и падают в обморок, что, к слову, бывает очень редко.

Так стоит ли себя насиловать, спросите Вы? Ответ на этот вопрос может дать только врач, проанализировав состояние здоровья беременной. Следовательно, если направление на ГТТ было дано, значит, его нужно сдать. В конце концов, в жизни женщины бывают ситуации, когда нужно просто перетерпеть или переждать (мамы грудничков меня поймут).Глюкозотолерантный тест при беременности для чего

Чтобы облегчить положение и обезопасить себя, можно взять на исследование кого-то из близких, кто будет все время помогать, развлекать или просто отвлекать.

Отзывы тех, кто делал

Ниже прилагаются отзывы прошедших испытание глюкозой мамочек:

Настя:

«Делала тест в 23 недели. Не хотела, но куда деваться. Коктейль отвратительный (но я к сладкому в принципе равнодушна). С собой взяла перекусить после последнего забора, но голова немного кружилась, когда шла домой.»

Мария:

«Тоже сдавала этот тест в платной лаборатории. Цена была около 400 руб. В одном месте предлагали облегченный вариант, когда кровь берут один раз после нагрузки, но я отказалась. Решила сделать все по правилам».

Несмотря на то, чем опасен гестационный диабет, излишне бояться его не стоит при условии, что выявлен он своевременно. В большинстве случаев маме советуют просто скорректировать рацион и пойти на фитнес для беременных.

www.baby-lifestyle.ru

Общие сведения

Сахарный диабет у беременных (гестационный) имеет отличия в сравнении с классическим протеканием болезни. В первую очередь это касается количественных показателей теста – то, что для небеременных пациенток предопределяет нарушение углеводного обмена, для будущих мам может считаться нормой. Именно поэтому для исследования беременных проводят специальный глюкозотолерантный тест по методу О’Саливан. Анализ предполагает применение так называемой «сахарной нагрузки», что позволяет выявить патологию усвоения глюкозы в организме.

На заметку: будущие мамы относятся к группе риска по развитию СД. Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента. Кроме того, гестационный диабет может длительное время протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его без ГТТ затруднительно.

Сам по себе гестационный диабет не представляет опасности и самостоятельно проходит после рождения ребенка. Однако если не обеспечить безопасную для мамы и малыша поддерживающую терапию, возрастает риск развития осложнений. Также из опасных для женщины последствий следует выделить развитие сахарного диабета II типа.

Сроки ГТТ у беременных

Анализ на толерантность к глюкозе необходимо проводить на 16-18 неделе беременности, но не позже 24 недели. Ранее исследование будет неинформативным, так как резистентность (устойчивость) к инсулину у будущих мам начинает повышаться только во втором триместре. Проведение теста с 12 недели возможно, если у пациентки обнаружен повышенный сахар в биохимическом анализе мочи.

Второй этап обследования назначают на 24-26 неделе, но не позже 32-й, так как в конце третьего триместра сахарная нагрузка может быть опасна и для мамы, и для ребенка.

Если результаты анализа совпадают с критериями впервые выявленного диабета, то будущую маму направляют к эндокринологу для назначения эффективной терапии.

Показания

Тест на толерантность к глюкозе назначается беременным женщинам, которые попадают в зону риска:

  • наличие СД в семейном анамнезе;
  • развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
  • индекс массы тела превышает коэффициент 30 (ожирение);
  • вынашивание крупного ребенка (от 4-4,5 кг) или случаи рождения крупных детей в анамнезе;
  • предварительный биохимический анализ мочи беременной показал повышенную концентрацию глюкозы;
  • анализ крови показал уровень сахара в плазме более 5,1 ммоль/л.

Тест нецелесообразно проводить в следующих случаях:

  • ранний токсикоз с ярко выраженной симптоматикой;
  • заболевания печени;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в острой форме;
  • пептические язвы (повреждение внутренней оболочки пищеварительного тракта);
  • язвенная болезнь желудка, гастрит;
  • болезнь Крона (гранулематозное поражение пищеварительного тракта);
  • демпинг-синдром (ускорение перемещения содержимого желудка в кишечник);
  • наличие воспалительных, вирусных, инфекционных или бактериальных заболеваний;
  • поздний срок беременности.

Расшифровка

Этап теста Норма Гестационный СД Манифестный СД
1-й (натощак) до 5,1 ммоль/л 5,1 – 6,9 ммоль/л Свыше 7,0 ммоль/л
2-й (через 1 час после нагрузки) до 10,0 ммоль/л более 10,0 ммоль/л
3-й (через 2 часа после нагрзки) до 8, 5 ммоль/л 8,5 – 11,0 ммоль/л свыше 11,1 ммоль/л

Примечание: если на первом этапе теста уровень глюкозы в крови натощак превышает 7 ммоль/л, то ставится диагноз «сахарный диабет ?? типа». После этого пероральный тест с нагрузкой проводить запрещено.

Существует ряд нюансов расшифровки теста:

  • показательна только венозная кровь (не рекомендуется использовать артериальную или капиллярную кровь);
  • установленные референсные значения не изменяются со сроком беременности;
  • после нагрузки достаточно одного значения для диагностирования гестационного диабета;
  • при получении неоднозначных результатов тест проводят повторно через 2 недели, чтобы исключить ложный результат;
  • анализ повторяют после родов, чтобы подтвердить или опровергнуть именно гестационный диабет.

Факторы, которые могут повлиять на результат:

  • дефицит микроэлементов (магний, калий) в организме;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • системные заболевания;
  • стресс и переживания;
  • простые физические нагрузки (перемещение по палате в период проведения теста);
  • прием сахаросодержащих препаратов: лекарств от кашля, витаминов, бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, препаратов железа и т.д.

Назначение и расшифровку анализа проводит врач-гинеколог, эндокринолог, терапевт, семейный врач и т.д.

Подготовка к ГТТ

Для проведения глюкозотолерантного теста предполагается забор венозной крови, поэтому правила подготовки для венепункции стандартные:

  • кровь сдается строго натощак (перерыв между приемами пищи не менее 10 часов);
  • в день теста можно пить только простую воду без газа, другие напитки запрещены;
  • желательно проводить венепункцию в утреннее время (с 8.00 до 11.00);
  • накануне анализа необходимо отказаться от медикаментозной и витаминной терапии, так как определенные препараты могут исказить результат теста;
  • за день до процедуры желательно не переутомляться ни физически, ни эмоционально;
  • запрещено употреблять алкоголь и курить перед проведением анализа.

Дополнительные требования к диете:

  • за 3 дня до венепункции запрещено соблюдать диеты, разгрузочные дни, водное голодание или посты, менять режим питания;
  • также за 3 суток до теста необходимо употреблять не менее 150 г углеводов в сутки, при этом в последнем приеме пищи накануне венепункции должно быть не менее 40-50 г углеводов.

Проведение теста у беременных

Методика О’Саливан предполагает проведение глюкозотолерантного теста с нагрузкой в 3 этапа.

Этап № 1

  • За 30 минут до теста пациентке необходимо принять сидячее/лежачее положение и полностью расслабиться;
  • Медработник проводит забор крови из локтевой вены методом венепункции, после чего биоматериал сразу же отправляется в лабораторию.

Результаты этого этапа позволяют врачу поставить диагноз «гестационный диабет», если уровень глюкозы в крови превышает нормальные значения в 5,1 ммоль/л. Если тест не показателен или полученные результаты неоднозначны, то переходят ко второму этапу теста.

Этап № 2

Организму дается специальная «нагрузка» в виде сахарного раствора (75 г сухой глюкозы на стакан теплой воды). В течение 5 минут пациентка должна полностью выпить жидкость и оставаться в сидячем (лежачем) положении в течение часа. Приторность напитка может вызвать тошноту, поэтому разрешается немного разбавить его выжатым соком лимона. По истечении 1 часа выполняется контрольный забор крови.

Этап № 3

Через 2 часа после принятия раствора выполняется еще один повторный забор крови. На этом этапе врач подтверждает или опровергает диагноз «гестационный диабет».

www.diagnos.ru

Зачем делают глюкозотолерантный тест при беременности

Диабет у беременных возникает в тех случаях, когда организм вырабатывает количество инсулина, недостаточное для матери и ребенка. Ведь, чем больше ребенок, тем больше нужно инсулина. Уровень сахара в крови повышается, что и приводит к развитию болезни.

Обычно гестационный диабет не имеет ярко выраженной симптоматики.

Но некоторые изменения всё же должны насторожить беременную женщину:

  • ухудшилось зрение, картинка стала мутной;
  • появилось ощущение постоянной усталости;
  • участились случаи появления инфекций мочеполовой системы и кожных покровов;
  • постоянно мучает жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота и рвота;
  • снижение веса даже при повышении количества употребляемой пищи.

ГСД не несет опасности для жизни плода и будущей матери. Он может повлиять только на течение родов. Это связано с тем, что у женщин, больных диабетом, дети имеют большое количество лишнего веса и рождаются очень крупными.

Из-за большого размера малыша у женщины возникают родовые травмы, значительные разрывы на коже, долгое затягивание швов и другие осложнения. Поэтому, в большинстве случаев, врачи проводят пациенткам с ГСД плановое кесарево сечение.

Обычно после родов у таких младенцев первое время уровень глюкозы в крови понижен. Но со временем все показатели придут в норму.

Как и откуда появляется ГСД у беременных, мы уже выяснили. Осталось понять, кому и для чего необходимо проходить ГТТ.

Показанием для проведения глюкозотолерантного теста при беременности могут быть следующие ситуации:

  1. Гестационный диабет при прошлой беременности.
  2. Индекс массы тела выше 30.
  3. Вес ребенка во время прошлых родов был больше 4,5 кг, а рост превышал отметку в 55 см.
  4. Наличие у будущей мамы больных диабетом родственников.
  5. В моче был обнаружен сахар.
  6. Первая беременность в возрасте более 30 лет.

Комментарий врача-эндокринолога в этом видео:

На каком сроке проводят обследование

Глюкозотолерантное тестирование проводится на разных сроках беременности. Все зависит от уровня угрозы. Если пациентка входит в группу риска, то анализ проводят во втором триместре беременности на сроке примерно 17-18 недель.

Наиболее часто процедуру проходят с 24 по 28 недели беременности. Главное, сдать анализ не позднее 32 недель, так как дополнительная нагрузка на организм на большом сроке может нанести вред здоровью матери и ребенка.

Самым благоприятным сроком для ГТТ считается период с 24 по 26 неделю.

Противопоказания к проведению

Важным фактором, влияющим на проведение процедуры, выступает состояние женщины.

Существует ряд противопоказаний, при которых ГТТ проводить запрещено:

  • наличие у пациентки серьезных печеночных заболеваний;
  • демпинг-синдром — пища слишком быстро попадает из желудка в кишечник, не успевая перевариваться;
  • болезнь Крона — серьезное воспаление кишечника;
  • язва желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки;
  • в день процедуры у пациентки признаки «острого живота», такие как сильная боль, рвота, икота, запор и вздутие живота;
  • наличие инфекций;
  • воспалительные заболевания;
  • пациентке прописано соблюдение постельного режима;
  • срок 32 недели и больше.

Подготовка к тесту

Глюкозотолерантный тест — это очень сложная процедура. И готовиться к ней нужно заранее.

Подготовка включает в себя несколько этапов:

  1. Режим питания остается прежним, но уровень потребляемых углеводов должен быть не менее 150 г в сутки на протяжении минимум 3 дней перед тестированием.
  2. Последняя порция пищи за день должна содержать 30-40 г углеводов.
  3. За 8-14 часов до теста запрещается принимать пищу. Разрешено только пить воду.
  4. За сутки до процедуры постараться избегать стрессов и физических нагрузок.
  5. По возможности не принимать перед анализом сахаросодержащие препараты, бета-блокироторы, бета-адреномиметики и глюкокортикостероиды. Если принять такой препарат нужно до теста, то следует поставить в известность врача, чтобы он учел этот факт при расшифровке результатов.
  6. Сообщить врачу о приеме препаратов с прогестероном.
  7. Накануне анализа откажитесь от курения.

Методика проведения

Глюкозотолерантный тест включает в себя тройной анализ венозной крови. Длительность процедуры — до 2 часов, на протяжении которых пациентка должна сидеть.

Правила сдачи глюкозного теста:

  • сначала у беременной женщины берут первую пробу крови и анализируют ее. Затем пациентке дают раствор, состоящий из 75 г порошка глюкозы и 250 мл теплой воды. Его нужно выпить не более, чем за 5 минут;
  • через час после первой пробы у пациентки берут вторую, а еще через час — третью. На каждом этапе кровь анализируется. При выявлении ГСД на одном из анализов, тестирование прекращается.

Расшифровка результатов

Для интерпретации результатов теста можно воспользоваться следующей таблицей:

Уровень глюкозы в крови при гестационном диабете.

Этап тестирования ммоль/л мг/дл
1 этап от 5,1 до 7,0 от 92 до 126
2 этап после приема раствора глюкозы 10 и более 180 и более
3 этап 8,5 и более 153 и более

В идеале уровень глюкозы должен быть ниже 5,1. Если при анализе крови натощак показатель равен или выше 5,1 но не превышает 7,0, то это означает наличие у пациента гестационного диабета.

О ГСД так же свидетельствует уровень глюкозы, равный или более 10 через час после сахарной нагрузки или же 8,5 и более через 2 часа.

Если уровень глюкозы в первой крови превышает 7,0, то у женщины манифестный диабет. Это разновидность болезни, которая бывает только у беременных и появляется исключительно в этот период. При манифестационном диабете уровень сахара в крови постепенно растет. Лечится он также, как и гестационный.

Для постановки точного диагноза тестирование проводят дважды в разные дни. По итогам одного тестирования диагностировать ГСД не рекомендуется, так как не исключена вероятность ошибки. Ведь девушка могла недобросовестно подойти к подготовке, например, выпить чай или кофе с утра.

Также итоги анализа будут ложными при неправильной работе печени женщины, болезнях эндокринной системы или дефиците калия в организме.

Сколько раз лучше проходить ГТТ

Если у женщины все же был диагностирован ГСД, то в первую очередь назначают низкоуглеводную диету. Полностью следует исключить из рациона быстрые углеводы. К ним относится сахар, шоколад, конфеты, картофельное пюре и т.д. Из напитков не стоит употреблять соки и сладкие лимонады. В сладких фруктах также высокое содержание углеводов.

Медленные углеводы совсем исключать не обязательно, но ограничить потребление нужно. К ним относится: гречка, рис, печеный картофель, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и т.д.

После родов обычно уровень сахара снова приходит в норму. Спустя 1,5-2 месяца после родоразрешения девушке делают повторный тест на сахар, чтобы понять, был ли диабет действительно связан с беременностью.

Сколько стоит такая процедура

Стоимость процедуры зависит от региона и от выбранной клиники. Зачастую, чем профессиональнее специалисты, новее оборудование и качественнее приборы с препаратами, тем выше стоимость услуги. Более современная аппаратура проводит диагностику по множеству показателей и результат такого обследования будет более достоверным, чем на старом приборе.

Средняя цена теста на сахар в платной клинике в Москве составляет 777 рублей, в Тюмени — 404 рубля, в Новосибирске — 743 рубля. Существуют клиники, в которых данный анализ можно сделать за 200 рублей, а где-то он будет стоить и 2000.

Стоимость процедуры в зависимости от региона может меняться даже в пределах одной клиники. Например, в медицинской лаборатории Гемотест в г. Киров ГТТ будет стоить 690 рублей, в Санкт-Петербурге — 600 рублей, а во Владикавказе — 740 рублей.

Лучше всего обращаться в медицинский центр по рекомендации врача или знакомых. Или изучить отзывы о клинике в интернете (в частности, на сайте rusmedserv, чтобы не выбрать плохой медцентр.

azbukarodov.ru

Для чего делают глюкозотолерантный тест при беременности

Нерациональное питание, наследственная предрасположенность, а также пагубное влияние загрязнения окружающей среды приводят к распространению заболеваний эндокринной системы. Скрытый сахарный диабет чаще всего встречается в период вынашивания плода, по той причине, что метаболические процессы замедляются, организм в целом испытывает колоссальную нагрузку.

Глюкозотолерантный тест при беременности проводится для определения гестационного диабета, который опасен только во время внутриутробного развития. Как правило, сразу после родоразрешения все признаки заболевания исчезают самостоятельно, но без поддерживающей терапии существует риск формирования манифестного (постоянного) типа заболевания.

У женщин всегда возникает вполне закономерный вопрос о том, зачем делают тест толерантности к глюкозе при беременности, для чего он нужен? При ответе необходимо понимать, что глюкозотолерантность сдают, чтобы определить оптимальность усвоения и утилизации сахара в крови, так как при гестационном диабете отсутствуют какая-либо значимая симптоматика, по которой подозревают наличие заболевания. Для беременных тест на глюкозу назначают на сроке от 24-х до 28-ми недель, именно на этом этапе появляется высокий риск возникновения патологического процесса.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту при беременности

Проведение теста на толерантность к глюкозе предполагает некоторые этапы подготовки, чтобы исключить ложноположительные результаты во время исследования:

  • нельзя есть повышенное количество углеводов, следует снизить потребление до минимума за несколько дней;
  • накануне, за 12 или 14 часов, кушать запрещено (естественное ночное голодание во время сна);
  • негативное влияние оказывает наличие инфекционных процессов или высокая температура, понадобиться провести анализ позднее;
  • прием лекарственных препаратов, поливитаминов, должен быть минимальным, о чем следует предупредить лечащего врача.

 Готовиться к тесту на глюкозу необходимо за трое суток – исключить стрессовые ситуации и тяжелые физические нагрузки. Жизнедеятельность женщины должна оставаться в обычном режиме, чтобы не исказить результативность обследования.

Как сдавать тест на сахар с глюкозой при беременности

Глюкозотолерантность проводится двумя способами: внутривенно или перорально, в приоритете при беременности последний метод, так как наиболее удобный и практичный. Пероральный тест делают натощак в три этапа.

тест на глюкозу при беременности норма

Женщина последовательно употребляет раствор глюкозы, отзывы о котором указывают на приторность, но для того, чтобы правильно оценить функционирование системы необходимо выпить все. Вначале разводить следует 50 граммов на 200 мл воды, затем 75 гр, и в конце 100 граммов. Исследование крови на содержание сахара проводится и сдается с периодичностью в 30-ти минутный срок, в зависимости от показателей. Последующие этапы могут не понадобиться, если результаты предыдущих анализов превышают нормальные показатели.

«Сахарную пробу» проводят с целью понимания, как поджелудочная железа справляется с нагрузкой, органу потребуется выработать значительное количество инсулина, при этом глюкоза должна находиться в нормальном соотношении.

Глюкозотолерантный тест: норма при беременности

Тест на толерантность к глюкозе у беременных может быть интерпретирован и расшифрован в зависимости от метода забора крови для проверки – из вены или из пальца. Результаты, представленные в таблице, соответствуют нормальным параметрам: Расшифровка представляет собой оценку показателей беременной с нормальным уровнем сахара. Выше 5,1-5,2 натощак или 8,9-9,0 — с нагрузкой говорят о наличии гестационного диабета, норма – это параметры, которые ниже вышеуказанных.

Опасность для плода при проведении анализа

Тест не оказывает влияния на беременность и не несет в себе опасности для плода, если его проводить до 32-ой недели. Напротив, наличие сахарного заболевания и постоянная высокая концентрация сахара угрожает поражением поджелудочной железы, нервной системы у ребенка внутри утробы.
 
На сегодняшний день сдавать кровь на этапе вынашивания малыша обязательно, так как существует высокий риск осложнений во время углеводного обмена и по мере развития гестации. Отказ от проведения обследования и последующее формирование диабета может привести к внутриутробной гибели младенца, а также к порокам развития.

Если выявлено повышение показателей, то потребуется постоянное контролирование уровня сахара, назначаются препараты инсулина, а также рекомендована низкоуглеводная диета.

empiremam.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.