32 неделя беременности тазовое предлежание

тазовое предлежание

Решила написать пост про тазовое предлежание плода на 32 неделе, так как в свое время эта проблема попортила мне немало нервов. Впервые мне поставили данный диагноз на сроке 20 недель, когда я делала плановое скрининг-исследование, а также выявили низкое расположение плаценты.

Что это такое, и как данное обстоятельство повлияло на мои роды, вы можете прочесть в моем посте про предлежание плаценты по задней стенке. Разумеется, тогда я и не представляла, что это такое и отнеслась вполне спокойно к тому, что меня тазовое предлежание плода на 20 неделе. Мне сказали, что у меня будет мальчик, и все мое внимание было сосредоточено на этом. Врач гинеколог также не высказала никаких опасений. Но в наш век высоких технологий есть Интернет и, к сожалению, иногда он приносит вреда, чем пользу. У меня были с собой результаты УЗИ, и я решила посмотреть подробно, что они показывают.


У меня был шок. Я прочитала, что, скорее всего, могу не доносить ребенка, и что есть большой риск перинатальной гибели и вообще в лучшем случае у меня будет кесарево, а в худшем самые страшные последствия для моего малыша. Я тотчас побежала к врачу, с полными глазами ужаса. Она успокоила меня и заявила, что до 30 недель ребенок очень подвижен и постоянно крутится в животе у мамы поэтому, говорить о тазовом предлежании плода на 20 неделе крайне непрофессионально. У меня отлегло от сердца, и я успокоилась.

         Что значит тазовое предлежание                             плода?

А теперь давайте немного теории. Что значит тазовое предлежание плода? Я не буду расписывать здесь выдержки из медицинских журналов, и писать полутора километровые тексты, вся теория есть в Интернете. Скажу только, что тазовое предлежание это состояние, в котором плод находится ногами вниз к внутреннему зеву. В норме же, он должен располагаться головкой вниз.

что значит тазовое предлежание

Шло время, я сделала УЗИ на 26 неделе беременности по собственной инициативе, но связано это было не с предлежанием, а с низким расположением плаценты. Тогда мой малыш все еще отказывался переворачиваться. Я начала беспокоиться и стала думать о разнообразных методах, которые могли бы поспособствовать скорейшему перевороту, но гинеколог сказала, чтобы я не занималась ерундой и перестала накручивать себя.


Но я, же беременная, а это такое состояние, когда ты постоянно о чем-то переживаешь, любое отклонение от нормы приводит в замешательство, а потом и до паники не далеко. До 13 недель, думаешь, о том, как бы, не случилось выкидыша, так как это самое опасное время, затем беспокоишься, чтобы малыш правильно сформировался, а далее начинаются различные отеки, многоводие или маловодие, постоянно запугиваешь себя. Затем начинают посещать мысли о родах. Я отвлеклась от темы. Смысл в том, что беременная женщина очень мнительна и просто не может не волноваться о здоровье и самочувствии малыша. Но я решила отпустить данную ситуацию.

И на скрининге в 32 недели у меня все также было тазовое предлежание, да и к тому же еще обнаружили маловодие. Как я его лечила, и повлияло ли оно на самочувствие моего сыночка, можете прочесть здесь. Мне хотелось выть от обиды и безысходности. Мне сказали переделать УЗИ через пару недель. Я успокоилась и поняла, что не нужно переживать по поводу ситуации, на которую не можешь повлиять. Мысленно стала настраивать себя на кесарево. И о чудо, в 35 недель мой малыш все-таки занял правильное положение, он перевернулся. Моему счастью не было предела, так как я очень хотела родить сама, кстати, как прошли мои роды, вы можете узнать в данном посте.


И еще один очень важный момент, если малыш не занял правильное положение, то вам ни в коем случае нельзя носить бандаж, так как он фиксирует положение плода и не дает ему переворачиваться.

Зачем я написала этот пост? Для будущих мамочек, у которых существует такая же проблема, как была у меня. Тазовое предлежание плода на 32 неделе это не приговор. Ваш сыночек или дочка обязательно займут правильное положение, не нужно себя накручивать и изводить, как это делала я. На самом деле, по статистике очень мало деток рождаются действительно в тазовом предлежании, остальные переворачиваются в удобное для них время. Чудесных вам родов и ничего не бойтесь.

Интересное по теме:

www.stala-mamoj.ru

Диагностика тазового предлежания плода

На 30-32 неделе беременности проводится третье плановое ультразвуковое исследование (УЗИ), целью которого является определить развитие ребеночка на данном этапе, правильность расположения плаценты, правильно ли малыш принял положение.


сле УЗИ женщины получают огромное количество информации о плоде, главное из них – это отсутствие каких либо дефектов и пороков. Такие проблемы начинают решать уже после рождения, с помощью новейшей медицинской техники и оборудования. Положение плода в матке может измениться к концу беременности. Переживать по этому поводу пока рано. Известны случаи, когда ребеночек сам переворачивался за несколько часов до родов. Это конечно можно назвать чудом, но такие вещи случаются. Главное, молодые мамочки, это верить во все самое наилучшее, думать о том, что роды пройдут просто великолепно и малыш появится самым здоровым на свете. Не упускайте ни одной возможности пожелать своему ребеночку добра. Вы увидите, как это отразится на его характере самочувствии и развитии. Если на УЗИ вам сказали, что плод находится в тазовом предлежании. Это вполне можно исправить.

Что такое тазовое предлежание плода?

Попробуем разораться, что же такое тазовое предлежание плода. Это расположение плода в матке, при котором его тазовая часть находится внизу. Получается ребеночек сидит тазом вниз, а не головкой, как это нужно для стандартного родового процесса. Такие роды не так уж часто случаются, в 3-5 % случаев. Роды в тазовом предлежании плода считаются патологией, малышу могут быть нанесены травмы, возможны осложнения в процессе родовой деятельности. Диагноз можно установить только после 32 недели беременности. Ребеночек находится в свободном плавании у мамы в животике и переворачивается так как ему заблагорассудится. Благодаря интенсивным движением и пространстве в матке, ребеночек развивается, укрепляются его мышцы и двигательный аппарат.

Как протекает беременность при тазовом предлежании плода


Беременности при тазовом предлежании плода, ничем не отличается от беременности, при головном предлежании плода. В качестве профилактики используются специальные упражнения. Начиная с 32 недели можно приступить к комплексу упражнений, разработанных профессионалами и одобренные гинекологами. Разработаны методы акушерского переворота – это принудительный способ заставить ребенка принять правильное родовое положение. Случаются обстоятельства, когда детишки снова принимают тазовое предлежание плода. Госпитализация при тазовом предлежании плода необходима с 38 недели для диагностики и выбора стратегии ведения родовой деятельности.

Классификация предлежания плода

Ребеночек в течение всей беременности принимает различные позиции, переворачивается, танцует с мамой под музыку, занимается спортом и плавает. На 32-34 неделе он начинает активно готовиться к родам, места в матке уже мало, так как масса тела малыша значительно увеличилась. В большинстве случаев плод занимает головное прилежание, которое может быть затылочным, теменным, лицевым и лобным. Самый лучший вариант родовой деятельности — затылочное головное предлежание. Но существует классификация расположения плода в полости матки.


Виды тазового предлежания плода

При ягодичном предлежании плода ноги ребенка согнуты в коленях и прижаты к животу. При ножном – она ножка направлена на выход из матки. При смешанном предлежании и колени, и бедра согнуты. В последнем случае чаще всего предлагают опреацию. Во всех остальных случаях можно рожать самостоятельно, но роды будут проходить немного сложнее, чем при головном положении плода. Слушайте рекомендации врачей. Не бойтесь рожать не опасно. Через это должны пройти все женщины.

Какие бывают причины тазового предлежания плода

Тазовое предлежание может быть вследствие следующих причин:

  • маловодие и многоводие околоплодных вод,
  • узкий таз,
  • прилегание плаценты очень низкое,
  • обвитие пуповиной (двойное/ тройное),
  • короткая пуповина,
  • седловидная и двурогая матка,
  • дефекты матки,
  • пониженный тонус матки,
  • миома матки,
  • фиброма,
  • наличие рубцов,
  • многоплодная беременность.

Гимнастика при тазовом предлежании плода

Акушерами-гинекологами разработаны специальные упражнения при тазовом предлежании плода, с помощью которых можно придать малышу головное положение. Применять такие упражнения можно только после рекомендации врача, ведущего вашу беременность.


Упражнение № 1

Эти упражнения выполняются с помощью переворотов лежа с боку на бок. Делать нужно 3-5 подходов через небольшой промежуток времени, примерно через 8-10 минут. Делать это упражнение нужно 3 раза в день.

Упражнение № 2

Лежа на спине, под поясницу положите валик или подушку. Таз должен оказаться выше головы. Такую позицию следует удерживать от 10 до 15 минут. Дольше не нужно.

Беременная женщина выполняет упражнение при тазовом предлежании

Как правильно выполнять упражнения

Все упражнения следует выполнять на голодный желудок, чтобы не спровоцировать изжогу, тошноту, рвоту, сильное головокружение. Такие упражнения запрещено выполнять ранее 32 недели беременности и без консультации врача, а также при позднем токсикозе, рубцах на матке, после каких либо гинекологических операций. Существуют также методы народной медицины, ароматерапия, которые способствуют изменениию положения плода в тазовом предлежании и увеличивают возможность головного положения ребенка в матке матери. Многие фитнес-клубы и группы для беременных предлагают комплексы упражнений, в том числе и акушерский переворот. Вы може воспользлваться такой возможностью, но обязательно спросите у гинеколога разрешения на такие упражнения.


Фитнес-инструкторы проходят специальную высококвалифицированную подготовку для работы с беременными. Они четко знают какие упражнения можно выполнять, а какие запрещены. На всем периоде беременности не допускаются упражнения на мышцы пресса и косые мышцы живота. Такие упражнения в период до зачатия укрепляют мускулатуру живота и пресса, что значительно улучшает процесс беременности и родов. А вот упражнение Кегеля поможет укрепить родовые пути, сделает мускулатуру влагалища более эластичной, что благосприятно отразится на родовом процессе. Не экспериментируйте со своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, не выполняйте неизвестные и трудные для вас упражрнения. Если есть возможность занимайтесь плаванием и больше проводите времени на всежем воздузе. Не забывайте и про дыхательную гимнастику.

Ультратразвуковое исследование и медикаментозные препараты

Если рекомендованные в статье способы не достигли цели, то беременной женщине могут предложить ультразвуковую процедуру и медикаментозное вмешательство. Обычно ее проводят не ранее чем на 34 неделе беременности с применением специальных медикаментов. Эта процедура не из простых, но она очень эффективная. Пройдя ее, у женщины появляется возможность рожать естественным путем. У данной процедуры есть ряд противопоказаний: возраст первородящей роженицы больше 30 лет, рубцы на матке, гестоз, обвитие плода пуповиной, ожирение и многие другие противопоказания. Подходит данный метод не всем, поэтому его применяют в гинекологии и акушерстве достаточно редко.

Роды при тазовом предлежании плода


В процессе родовой деятельности, ребенок двигается по родовым каналам, совершая при этом огромное количество вращательных и поступательных движений. Младенцу приходится проделать трудный путь, он устает в родах не меньше, чем его мама, а может даже и больше. Поэтому новорожденный ребеночек крепко спит перевые сутки, иногда даже не просыпается, чтобы покушать. Ему нужен отдых он проделал свою первую серьезную работу и теперь спокойно отдыхает и готовится к знакомству с родителями. Появление на свет — это тяжелая работа для мамы и для малыша. Жизнь дается нелегко и это нужно ценить.

Манекен "Тазовое предлежание плода"

Биомеханизм родов при тазовом предлежании плода:

  1. Биомеханизм позволяет вставить ягодицы в малый таз роженицы, далее идет движение плода по родовым путям. В процессе схваток ягодицы плода опускаются все ниже и ниже. Одна из ягодиц является ведущей, на ней впоследствии появляется родовая опухоль, как родничок при головном вставлении.
  2. С помощью биомеханизма осуществляется поворот ягодиц плода в области таза, создается ягодичная борозда в нужном размере. Одна ягодица движется к лону, вторая уходит в сторону крестца.
  3. Врезывание ягодиц после осущетвляется после фиксации точки под лонной дугой, вокруг которой прорезается ягодичка. При полном тазовом прележании на свет появлются в первую очередь ягодицы, затем тулоаище до пупка, а том уже ножки. При смешанном тазовом прилежании вемсте с ягодицами рождаюся и ножки. Вместе с грудью появляются ручки, затем плечики и голова.

  4. Головка рождается в согнутом положении. Точкой фиксации закрепляется под лонной дугой. Затем появляется подбородок, лицо и затылок. Головка рождается последней, родовая опухоль на ней не появляется.
  5. Биомеханизм родовой деятельности при ножном предлежании аналогичен ягодичному. При недостаточном раскрытии шейки матки после излития околоплодных вод ножка малыша может выпасть во влагалище, что может немного затянуть и осложнить процесс родов.

Профилактика тазового предлежания

Пациенткам, относящимся к группе риска: тазовое предлежание, необходимо проводить профилактические мероприятия. Беременным женщинам следует соблюдать режим, иметь полноценный 8-часовой сон ночью и отдых днем. Особое внимание следует уделить питанию. Оно должно быть сбалансированным, состоять из овощей фруктов, мяса, рыбы, молочных продуктов и круп. Питание должно быть полноценным и правильным, но не стоит переедать. Крупный плод может осложнить родовую деятельность. Нужно проводить профилактику по стабилизации нервной системы. Больше проводите времени на свежем воздухе, занимайтесь любимым делом. Также необходима профилактика для предотвращения нарушительной деятельности сокращений матки. Начиная с 22 недели лечащий врач может назначить спазмолитический курс для профилактики, который сможет устранить причины тазового предлежания плода.

В женских консультациях проводятся курсы для беременных, на которых подробно рассказывается о правилах, которые следует соблюдать. На них проводится психотерапевтическая подготовка к родам. Проводится обучение по дыхательной гимнастике во время родов, даются рекомендации по облегчению боли, снятию нервного напряжения, контроль за тонусом влагалищной мускулатуры.

Беременность — это прекрасное время для любой женщины, в ней растет новая жизнь. Любые сложности делают нас только сильнее, а долгожданный ребеночек становится самым любимым человечком на свете. Тазовое предлежание плода не должно отразится на вашем настроении. Малыш чувствует все эмоции мамы и должен быть счастлив. Удачных вам родов. Счастья вам и вашим семьям!

Рассказ акушерки о родах с тазовым предлежанием плода

Советуем почитать: Какой должна быть температура после родов у женщины и причины повышения температуры до 37 и 38 градусов

moirody.ru

Тазовое предлежание плода 32 недели

Тазовое предлежание на 32 неделе беременностиТазовое предлежание на 32 неделе беременностиТазовое предлежание на 32 неделе беременностиТазовое предлежание на 32 неделе беременности

Тазовое предлежание 32 недели определятеся врачом при осмотре и подтверждается на УЗИ.

На 32 неделе плод должен повернуться головкой вниз – именно из этого положения он должен в норме прокладывать себе путь при рождении. Так как голова – самая большая по диаметру часть тела, то с ней связаны наибольшие трудности при рождении.

Виды предлежания

Предлежание определяется врачом при прощупывании нижней части матки или по картинке УЗИ. Головное предлежание является нормой на 32 неделе беременности, однако бывают и отклонения от нормы. Иногда плод может размещаться в матке поперечно (предлежит плечо) или в нижней части матки размещены ягодицы или ножки плода – такое размещение называется тазовым предлежанием. Тазовое предлежание в свою очередь делится на ягодичное, ножное, коленное.

Тазовое предлежание плода 32 недели

В 32 недели плод обычно поворачивается головкой книзу. Тазовое предлежание составляет 3-5% от общего количества беременностей.

Причинами тазового предлежания могут быть снижение тонуса матки, повторные роды, многоводие, пороки развития плода. При тазовом предлежании роды могут проходить нормально, однако иногда требуется оперативное вмешательство. Например, кесарево сечение показано при тазовом предлежании плода массой более 3500 г у первородящих женщин старше 30 лет.

Тазовое предлежание плода 32 недели говорит о том, что скорее всего ребенок будет рождаться ножками вперед, хотя он еще может перевернуться самостоятельно или при помощи наружного поворота. Наружный поворот производится врачом во время УЗИ при достаточном количестве околоплодной жидкости. Однако после него плод может вернуться в тазовое предлежание снова. Кроме того, наружный переворот может вызвать отслоение плаценты и многие другие негативные для матери и ребенка последствия.

Дети, рожденные при тазовом предлежании в результате естественных родов, нуждаются в повышенном внимании сразу после рождения. Так как возможна гипоксия, вывих тазобедренного сустава.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода это такое его положение в матке, при котором его предлежащей частью является тазовый конец, ягодицы или ножки.

Тазовое предлежание ребенка является ничего не значащим фактом до 20 недель – 27 недель беременности, в период физиологического многоводия, когда у ребенка есть много свободного места для движений. Но оно имеет огромное значение перед родами, в 37-38 недель, так как роды в тазовом предлежании часто бывают с осложнениями и относятся к патологическим.

Статистика говорит о частоте встречаемости тазовых предлежаний до 3-5% всех родов, при этом в большинстве случаев акушеры-гинекологи предпочитают оперативное родоразрешение (кесарево сечение).

Что значит тазовое предлежание для ребенка?

При тазовом предлежании первой рождается не очень объемная часть тела, ягодички или ножки, а головка может легко застрять. Ситуацию может усугубить запрокидывание ручек ребенка. Так как, рождаясь ножками вперед, ребенок неизбежно родится до пупочного кольца в тот период, когда ещё не будет иметь возможности сделать первый вздох, а его пуповина окажется зажатой между костями таза мамы и его головкой, он наверняка будет испытывать острую гипоксию во время таких родов.

Что означает тазовое предлежание для матери?

Высокий риск того, что ребенок попросту застрянет в родовых путях, увеличивает частоту оперативных вмешательств в родах. Речь не только о кесаревом сечении. Если ребенок рождается естественным путем, избежать перинеотомии или эпизиотомии не удается практически никогда. Роды в тазовом предлежании травматичны и опасны и для матери.

Если говорить про нормально текущую беременность, тазовое предлежание плода может сохраняться вплоть до 32-35 недели, ребенок может неоднократно менять положение в матке, но к 35 неделе он уже устойчиво переворачивается головкой вниз, в правильное положение. При наличии факторов, способствующих формированию неправильных предлежаний. он может остаться ягодичками вниз.

Можно ли как-то узнать тазовое предлежание?

Акушер-гинеколог знает приемы наружного акушерского обследования, которые дают возможность определить тазовое предлежание, кроме того, оно подтверждается и при влагалищном обследовании.

Вы тоже можете самостоятельно заметить признаки тазового предлежания, особенно если есть маловодие. Шевеления при тазовом предлежании ощущаются в основном в нижней части живота, ребенок может очень больно толкать вас в мочевой пузырь, прямую кишку. Однако эти ощущения при тазовом предлежании не отчетливы и появляются лишь на поздних сроках беременности, в 35 недель и позднее. Достоверно диагностируется тазовое предлежание плода на УЗИ.

Чем опасно тазовое предлежание?

Роды при тазовом предлежании травматичны для матери и плода и могут привести к асфиксии у ребенка, натальным травмам. Последствия тазового предлежания и неудачных родов это постгипоксические поражения центральной нервной системы у детей, родовые травмы у ребенка и матери, и это заставляет выбирать оперативные роды при наличии минимального риска.

Можно ли как-то развернуть ребенка в правильное предлежание?

Да, можно. Ранее широко применялся акушерский поворот плода на головку, но сейчас от этой практики отказались из-за высокого риска для матери и ребенка. Однако разработаны специальные комплексы упражнений, позволяющие помочь малышу развернуться самостоятельно. Кроме гимнастики. гинекологи рекомендуют носить бандаж при тазовом предлежании, спать на левом боку.

Образ жизни женщины на поздних сроках беременности при наличии тазового предлежания плода при отсутствии другой акушерской патологии не имеет особых ограничений. Напротив, активность, полноценная жизнь и даже секс при тазовом предлежании могут побудить малыша повернуться правильно.

Предотвратить последствия тазового предлежания можно при условии своевременной госпитализации в роддом и адекватной акушерской помощи роженице. Наблюдайтесь у гинеколога и не отказывайтесь от заблаговременной госпитализации в роддом.

Обвитие пуповиной шеи, часто будущая мама слышит такое выражение из уст врача, проводящего УЗИ.
И сразу кажется, что петля пуповины может его задушить.

Опасно ли это для ребенка на самом деле?

Если у вас была замершая беременность, следующую нужно запланировать. Пройти необходимое обследование, только при этом условии повторная беременность будет успешной.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание на 32 неделе беременности

Положение ребенка незадолго до родов — это чаще всего головкой вниз, что считается нормой и способствует правильному протеканию родов. Реже, но все же случается, что малыш располагается вниз ногами или тазом. Такое положение может вызвать сложности при родах, и в большинстве случаев бывает причиной, по которой рекомендуется кесарево сечение.

Тазовое предлежание бывает результатом патологии матки, либо избытком околоплодных вод, а также низким расположением плаценты. Кроме этого, при родах второго и более ребенка, такое явление наблюдается довольно часто. Также есть вероятность определенных патологий развития, что может вызвать неправильное положение в утробе, но эта причина встречается не часто. Однако существует научное предположение, что тазовое предлежание может вызываться незрелым вестибулярным аппаратом. Именно поэтому плод на ранних сроках развития как бы сидит в матке, что считается нормальным.

Как и в каком сроке может быть поставлен диагноз?

Когда срок беременности не превышает 30 недель, ребенок не стеснен в своих движениях, и может менять свое положение по несколько раз в день. Поэтому до этого времени положение ребенка не учитывается. До 34 недели ребенок постепенно занимает правильное положение, а в результате уменьшения свободного места в матке — остается в нем уже до родов. Но окончательно положение можно определить при позднем сроке беременности (примерно с 38 недели). Однако, несмотря на эти показатели, неправильное положение могут диагностировать уже на 28 неделе, опираясь на результаты ультразвука.

Когда и как можно способствовать повороту ребенка в головное предлежание?

Если по достижении 34 недели ребенок по прежнему занимает неправильное положение, то, следуя советам врача, можно применить определенные методы, которые могут поспособствовать занятию естественного положения — головой в низ. Таких методик существует несколько, а применять их рекомендуется комбинировано.

Физические упражнения определенного вида могут помочь достичь желаемой цели. Самым распространенным является выполнение поворотов с одного бока на другой. Для этого нужно разместиться на кушетке и выполнять поворот 1 раз в 10 минут (примерно 3-4 раза). Повторить это рекомендуется до 3-х раз, и чаще всего уже по истечении 1 недели ребенок может перевернуться так как нужно.

Следующее упражнение предусматривает воздействие гравитации. В этом случае нужно приподнять таз выше головы, при этом находясь на поверхности с наклоном. Продолжать удерживать позу нужно постараться около 5-10 минут. После такого курса на протяжении 2-3 недель, очень высока вероятность положительного результата. Выполнять такое упражнение не рекомендуется сразу после еды.

Можно занимать колено-локтевую позу на 15 минут по несколько подходов в день. Особенностью такого положения должно быть то, что таз находиться выше уровня головы. Отчасти это повторяет упражнение из йоги.

Также эффективным может оказаться посещение бассейна, с выполнением определенного рода занятий (стойка на руках в воде).

Нетрадиционные методы лечения

Существуют методы, которые не настолько широко применяются, но могут создать положительную тенденцию для конечного результата. Иногда используются гомеопатические препараты, акупунктура и даже ароматерапия.

Альтернативные методики

Использование подобных методик не дает 100 % результата, но в комплексе с вышеописанными способами воздействия, может повысить шансы удачного исхода. Можно использовать визуализацию и внушение. В этом случае мама ведет диалог с малышом и представляет позитивный результат. Ребенок может реагировать на приятную музыку и свет, поэтому разместив в лобковой области источник музыки или света, можно спровоцировать малыша на продвижение головкой в таз, что бы ближе оказаться к интересующему его звуку или свету. Также будет очень полезно посещать бассейн, что также поможет поддержать маму в хорошей физической форме.

Если все методики испробованы, срок плавно перетек к 36 неделям, а результата нет, то возможно придется прибегнуть к наружному повороту. Этот процесс проводит врач под контролем УЗИ, но обязательным условием является достаточное количество околоплодных вод. Существует небольшой риск отслаивания плаценты, но при высокой квалификации врача и современных методиках контроля — он сведен к минимуму.

Как удержать ребенка в головном предлежании после успешного поворота?

Можно делать достаточно простое упражнение, которое позволит закрепить полученный результат. Нужно, сидя на полу соединить стопы, при этом прижав колени к полу. Ступни должны быть максимально близко к телу. Делайте подобную позу дважды в день на протяжении 15 минут.

Ваш будущий ребенок все еще в тазовом предлежании?

Даже при нулевом результате есть возможность пройти через естественные роды. Доктор может разрешить рожать самостоятельно в случае, если нет никаких отклонений в строении матки, если плод не крупный, а также в случае не первых родов. Если ребенок имеет положение с прямыми ногами, то также возможно рожать обычным способом. Статистика гласит, что 50% подобных родов проходят успешно.

Автор: Ivan Kostin

Дата публикации: 04.06

Запись навигация

Источники: http://www.webkarapuz.ru/article/tazovoe-predlejanie-ploda-32-nedeli, http://nedeli.org/tazovoe_predlezhanie_ploda_articles, http://nedeli-beremennosti.com/tazovoe-predlezhanie-ploda/

Комментариев пока нет!

Тазовое предлежание

Тазовое предлежание – разновидность отклонения от обычного течения беременности, при котором меняется расположение плода в утробе, ребенок расположен не головой, а ягодицами либо же ножками по направлению входа в малый таз.

Виды тазового предлежания

Ножное предлежание. Такой вид предлежания бывает полным и неполным.

Ягодичное предлежание. Различают просто ягодичное и ягодичное смешанное предлежание плода.

Коленное предлежание. Характеризуется тем, что плод предлежит согнутыми коленками.

Тазовое предлежание диагностируется у пациенток примерно в 3-5% от общего количества беременностей. Наиболее распространенным же видом тазового предлежания является ягодичное, примерно в 67%, реже бывают смешанные ягодичные (около 20%) и ножное (13%). Важно отметить то что перинатальная смертность при таком расположении в 4-5 раз превышает смертность при головном.

Диагностика тазового предлежания

Такой диагноз как тазовое предлежание плода устанавливается врачом, как правило, на 32 неделе беременности или позже. До этого же срока плод несколько раз может менять свое расположение, как с головного на тазовое, так и наоборот. Диагностика как правило не вызывает затруднений, диагноз устанавливается при наружном осмотре и впоследствии при УЗИ.

Акушер-гинеколог проводя наружный осмотр определяет мягкую часть плода, переходящую в туловище. В области же дна матки нащупывается твердая и круглая часть — головка. Сердцебиение обычно прощупывается примерно в области пупка матери, либо немного выше.

Ультразвуковое исследование дает возможность установить предлежание плода и дополнительную важную информацию. Это размеры плода, возможность выявить аномалии развития ребенка.

Важным аспектом является определение положения пуповины, обвивает ли она ребенка и есть ли вероятность осложнений при родах. Также используют допплерометрию – ультразвуковое определение кровотока.

Каждой беременной проводят пельвиометрию – это измерение размеров таза.

Когда проходит 21 неделя то ребенок начинает уже шевелится и если потрогать живот, то это можно почувствовать. До 30-й недели в матке беременной достаточно доступного места для движения ребенка и он может менять свое расположение. Поэтому диагноз тазовое предлежание устанавливается обычно после 32-й недели.

Основными причинами тазового предлежания принято считать:
— Многоплодная беременность. При такой беременности есть вероятность что один плод будет находится в головном, другой же в тазовом положении;
— Многоводие или же маловодие;
— Различные патологии плода;
— Патологии матки;
— Патологии плаценты;
— Последствия кесарева сечения.

Ведение беременности при тазовом предлежании

После установления данной патологии будущей роженице, как правило, назначают специальные упражнения, если только нет противопоказаний к их применению.

Упражнения при тазовом предлежании обычно выглядят примерно так:
1. Лечь на твердую и ровную поверхность, например диван, на бок, ложится нужно в сторону смещения головки плода. Лежать так 5-10 минут, а затем повторить процедуру на другом боку.

2. Необходимо лечь на спину и подложив под поясницу валик или полотенце, чтобы таз приподнялся примерно на 20 см над головой. Лежать в такой позе 15-20 минут. Под действием законов физики головка начнет упираться в дно матки, и ощущая дискомфорт малыш начинает перемещаться.

Такая гимнастика при тазовом предлежании обычно является простым, безопасным и естественных способом решения данной проблемы и если вы все делали правильно, то роды пройдут успешно. Результативность комплекса упражнений наблюдается в пределах 75%. Но в свою очередь есть и ряд противопоказаний. Это рубцы на матке, различные опухали матки, поздний токсикоз, тяжелые, не связанные с беременностью заболевания. Другим распространенным методом является наружный поворот. Осуществляется он акушером-гинекологом на сроке 36-37 недель, при наличии достаточного количества амниотической жидкости. При правильном и профессиональном подходе эффективность данного метода равна примерно 70%.

Помимо вышеописанной гимнастики есть еще много других способов решения вопроса, но эффективность их использования оценивается в каждом случае индивидуально, учитывая все особенности. Применяют такие подходы как водолечение, лечение музыкой, внушение, визуализация и другие.

Если после различных процедур ситуация не изменилась и ребенок по-прежнему не поменял свое положение, то и в этом случае при правильном подходе есть все шансы что роды пройдут без осложнений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

  • ЭКО – высокотехнологичный метод решения проблем бесплодия, при котором оплодотворение яйцеклетки происходит в эмбриологической лаборатории.
  • Миома матки – гормонозависимая, доброкачественная опухоль, возникающая у женщин репродуктивного возраста, обычно в возрасте от 30 до 45 лет.
  • Зигота — одна клетка образуется при сливании гамет и носит название – зигота, именно она является первой клеткой дочернего организма, обладающей диплоидным хромосомным набором.
  • Авитаминоз — заболевание, вызванное острой нехваткой в организме какого-либо витамина.
  • Дугласово пространство — своеобразный брюшинный карман, в виде прямокишечно-маточного углубления у женщин.
  • Метроррагия – маточное кровотечение различной интенсивности и длительности, имеющее ациклический характер и возникающее в межменструальный период.

Комментариев пока нет!

Виферон при беременности При беременности часто дают сбой в работе многие внутренние органы. Иммунная система страдает в первую очередь, ведь организм.

24 неделя беременности Состояние женщины С 24 неделей беременности подходит к концу 6 месяц беременности. Две трети пути до рождения ребенка уже пройдены, и.

32 неделя беременности На 32 неделе беременности изжога, одышка, боль в спине и отеки не отступают. Продолжайте питаться маленькими порциями и ограничивайте употребление соли. Держите осанку, следите.

Все, что необходтриместримо знать женщине о беременности. 8-10 неделя Я чувствую себя ужасно Многие из будущих матерей испытывают тошноту и рвоту в течении.

32 неделя беременности: тазовое предлежание и другие особенности положения ребенк

Тазовое предлежание на 32 неделе беременности

Заботливая будущая мама всегда хочет, чтобы ее ребенок развивался максимально правильно, чтобы чувствовал себя всегда хорошо. Вместе с тем, жизнь малыша может сильно осложниться тем, что имеет тазовое предлежание плода на 32 неделе. Что же это такое, и какие сложности это может вызвать у мамы и малыша?

Важно, чтобы женщина не слишком усердствовала в плане гимнастики или постоянных прогулок. Излишняя нагрузка на организм характеризуется стрессом, что, в свою очередь, может вызывать преждевременные роды. Рисковать и подвергать себя сильной нагрузке на этом этапе не стоит.

Что такое тазовое предлежание?

Для начала важно отметить, что тазовое предлежание встречается все чаще и сильно беспокоиться по этому счету не стоит. Оно характеризируется неправильным положением ребенка, то есть попой к низу. К 8-му месяцу беременности, ребенок уже давно должен занять правильную позицию, при которой его положение изменяется, он оказывается попой кверху, а личиком вниз. Таким образом, при родах, маме гораздо легче будет рожать, да и ребенок не испытает столь значительного средства.

Иногда, когда тазовое предлежание не исправляют до самих родов, ребенок появляется с нарушениями координации движения, что означает повреждение некоторых суставов и костей из-за неправильных родов. Вместе с тем, мамочка не должна сразу же впадать в панику, а в первую очередь, ей лучше обратиться к врачу, который посоветует, как изменить ситуацию, и что для этого необходимо сделать?

Чаще всего с такой проблемой сталкиваются женщины, которые мало двигаются. Предлежание плода в 32 недели еще можно исправить, если женщина не будет медлить и постарается максимально качественно и быстро преодолеть существующую проблему.

Способы борьбы с предлежанием

На самом деле, при современном уровне развития медицины, существуют самые разные способы борьбы с проблемой. Например, женщина может освоить специальную гимнастику, которая способствует не только быстрым и безболезненным родам, но и тому, что ребенок быстро принимает необходимое положение.

Суть этой гимнастики заключается в легких, не слишком сложных упражнениях для беременных, которые помогают ей поддерживать и себя в тонусе, и заботиться о правильном положении малыша.

Положение плода на 32 неделе может также измениться, если женщина будет очень много ходить, двигаться, проявлять активность. В подобном случае, врачи рекомендуют чаще появляться на свежем воздухе, и стараться гулять максимально долго. Это полезно не только в плане того чтобы ребенок занял нужное положение, но и для того чтобы женщина чувствовала себя здоровой и отдохнувшей.

Также врач может порекомендовать и особое положение во время сна и специализированный массаж. Однако выше были перечислены наиболее действенные способы изменить расположение плода на 32 неделе.

Разумеется, не каждой женщине удается это сделать до родов. Если к началу родов малыш так и не изменил свое положение, то паниковать не стоит, ведь он вполне может родиться здоровым и счастливым. При таком положении, многие врачи рекомендуют сделать кесарево. О подобной операции также стоит подумать ради собственного здоровья и безопасности малыша.

Развитие ребенка

Чем характерна еще 32 неделя беременности? Тазовое предлежание – это еще не самое главное и интересное, ведь гораздо увлекательнее узнать, как развивается ребенок, что происходит с его организмом, и как это влияет на маму?

Во-первых, ребенок становится гораздо крупнее. Его вес уже составляет 1800 грамм, и в будущем будет только увеличиваться. Все основные органы и системы жизнедеятельности уже получили свое развитие. Теперь ребенку осталось лишь набирать жировую и мышечную массу, чем он и займется в ближайшие несколько недель.

Кстати, если мама хочет помочь своему ребенку правильно развиваться в плане набора веса, то ей следует особенно усиленно питаться полезными и натуральными продуктами. Также не стоит исключать из своего рациона мясо, рыбу и прочие продукты животноводства.

К тому же, в этом период, ребенок начинает слышать голос мамы, понимать его интонацию и привыкать к нему. Именно поэтому, многие врачи рекомендуют начать, активно разговаривать с ребенком на этом этапе, делать все возможное, чтобы он запомнил голос мамы и уже был с ним знаком при появлении на свет. Разумеется, это период особенных переживаний и дополнительных вопросов, ведь совсем скоро малыш появится на свет. Однако мама может сильно не переживать, ведь если что-то плохое и серьезное происходит с малышом, постоянные анализы это выявят.

Проблемы со здоровьем малыша и мамы

Понятно, что тазовое предлежание плода 32 недели – это еще далеко не самая серьезная проблема, с которой сталкиваются мамы и их малыши.

Самое важное в этот период – сделать все возможное для предотвращения преждевременных родов. Сами врачи считают, что этот период, 8 месяц беременности, является наиболее проблематичным и сложным для родов. Организм малыша еще совсем не готов к появлению на свет, ребенок весит мало. К тому же, и сама мама еще не подготовлена к родам, и преждевременное появление ребенка может стать для нее большим стрессом.

Вместе с тем, причин для сильных волнений нет, ведь современная медицина достигла такого уровня, что даже семимесячные малыши могут выжить при ранних родах.

Также многие мамы испытывают огромные сложности из-за дополнительной нагрузки на организм. Все-таки, ребенок в этот период уже довольно крупный, проявляет дополнительную активность. Именно поэтому, женщина может испытывать сильные боли от регулярных толчков и шевелений малыша. Возможно, подобная активность малыша связана со стрессами. Которые упали на плечи мамы. Дети все прекрасно чувствуют, и поэтому, необходимо проявлять максимальное спокойствие. Многие специалисты утверждают, что если женщина будет разговаривать с ребенком как можно чаще, петь и читать ему, то он будет не таким активным.

Интересно, что при преждевременных родах, женщина должна сразу же проявила спокойствие и устранила любые признаки волнения. Она должна быстро собраться и отправиться в больницу, там подробно рассказать, почему начались преждевременные роды. Это все поможет более удачному появлению малыша на свет.

8 месяц беременности – можно сказать, финишный этап эстафеты. Совсем скоро мама, наконец, увидит своего малыша и сможет насладиться новой для себя жизнью. Ради этого великолепного момента можно потерпеть и толчки, и напряжение в спине, и разнообразные переживания.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание на 32 неделе беременностиЗа время своего развития ребеночек, находящий у мамы в животике, переворачивается несколько раз. А после 22-23 недели беременности малыш, как правило, принимает положение головкой вниз – и именно такое расположение плода считается оптимальным для последующих родов. Головка плода является наибольшей в диаметре частью его тела, а потому именно с ее проходом во время родоразрешения связаны наибольшие трудности. После того, как через родовые пути пройдет головка малыша, остальное его тело по инерции. следует далее практически незаметно. Если ребеночек расположился в животике у мамы вертикально, то есть головкой вниз, никаких трудностей в большинстве случаев такое положение не приносит. Но случается и так, что плод занимает во чреве поперечное положение: ножками или ягодицами вниз. В этом случае речь идет о тазовом предлежании при беременности, которое диагностируется, как правило, к 28 неделе во время очередного посещения женской консультации. Следует упомянуть и о том, что обнаруженное на этом сроке тазовое предлежание не обязательно сохранится до родов – ребеночек может изменить положение до 36 недели. Кроме того, существует и целый ряд мер, которые могут помочь перевернуть плод, тем самым, придав ему головное положение.

Причины тазового предлежания плода

Тазовое предлежание плода при беременности может быть обусловлено несколькими факторами. Одной из главных причин врачи называют снижение тонуса и возбудимости матки. Также причинами тазового предлежания называют многоводие. маловодие и аномалии развития матки, предлежание плаценты, некоторые пороки развития плода. Тазовое предлежание может быть ягодичным, ножным, смешанным, коленным – каждое из них врач легко диагностирует при обычном осмотре, после чего необходимо будет подтверждение УЗИ. Тазовое предлежание считается не совсем нормальным положением и для малыша, и для мамы – хоть прямых больших угроз и не несет.

Хоть естественные роды при тазовом предлежании плода и возможны, но все же нередко показаниями для родоразрешения становится кесарево сечение. Если же роды протекают и естественным путем, необходим при этом постоянный и усиленный контроль врача – роды из тазового предлежания значительно чаще сопровождаются осложнениями.

Признаки тазового предлежания плода

Физически, если имеет место тазовое предлежание плода, женщина этой патологии никак не ощущает. Ее не тревожат никакие болевые симптомы или ощущения дискомфорта, которые могут явственно сигнализировать о неправильном расположении малыша в матке.

Тазовое предлежание возможно определить только путем обследований. Так, при тазовых предлежаниях специалисты отмечают более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Отчетливей прослушивается сердцебиение плода в районе пупка или несколько выше него справа или слева (зависит от позиции плода).

Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/32-nedelya-beremennosti-tazovoe-predlejanie-i-drugie-osobennosti-polojeniya-rebenk.html, http://womanber.ru/33818-32-nedeli-beremennosti-tazovoe-predlezhanie-uprazhneniya-dlya-perevorota.html

Комментариев пока нет!

Источники: http://vovremjaberemennosti.ru/beremennost-po-nedeljam/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-32-nedele.html, http://beremennost-ponedeljam.ru/32-nedeli-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-na-32-nedele-beremennosti.html, http://vovremja-beremennosti.ru/predlezhanie-ploda/tazovoe-predlezhanie-na-32-nedele.html

bydy-mamoy.ru

Причины тазового предлежания плода

Тазовое предлежание плода при беременности может быть обусловлено несколькими факторами. Одной из главных причин врачи называют снижение тонуса и возбудимости матки. Также причинами тазового предлежания называют многоводие, маловодие и аномалии развития матки, предлежание плаценты, некоторые пороки развития плода. Тазовое предлежание может быть ягодичным, ножным, смешанным, коленным – каждое из них врач легко диагностирует при обычном осмотре, после чего необходимо будет подтверждение УЗИ. Тазовое предлежание считается не совсем нормальным положением и для малыша, и для мамы – хоть прямых больших угроз и не несет.

Хоть естественные роды при тазовом предлежании плода и возможны, но все же нередко показаниями для родоразрешения становится кесарево сечение. Если же роды протекают и естественным путем, необходим при этом постоянный и усиленный контроль врача – роды из тазового предлежания значительно чаще сопровождаются осложнениями.

Признаки тазового предлежания плода

Физически, если имеет место тазовое предлежание плода, женщина этой патологии никак не ощущает. Ее не тревожат никакие болевые симптомы или ощущения дискомфорта, которые могут явственно сигнализировать о «неправильном» расположении малыша в матке.

Тазовое предлежание возможно определить только путем обследований. Так, при тазовых предлежаниях специалисты отмечают более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Отчетливей прослушивается сердцебиение плода в районе пупка или несколько выше него справа или слева (зависит от позиции плода).

Также признаки тазового предлежания плода выявляют себя в ходе влагалищного исследования. К примеру, при ягодичном предлежании прощупывается мягкая объемная часть, паховый сгиб, копчик и крестец. При смежном ягодичном и ножном предлежании можно определить стопы малыша с пяточным бугорком и короткими пальцами (отличными от пальцев на руках), расположенными на одной линии. Для уточнения диагноза, однако, обязательно будет также применено УЗИ.

Упражнения при тазовом предлежании плода

«Придать» малышу головное положение в животике можно с помощью специальных гимнастических упражнений. Использовать их можно, начиная с 32-34 недели беременности – после консультации с лечащим врачом. Гимнастические упражнения предполагают повороты будущей мамочки в положении лежа с одного бока на другой: 3-4 раза примерно каждые 7-10 минут. Выполняется такое упражнение по 2-3 раза в день. Также можно проводить упражнение, предполагающее подъем таза: лежа на спине, следует подложить под поясницу какой-нибудь валик (можно обычные подушки) так, чтобы таз оказался выше головы на 20-30 сантиметров. В таком положении нужно оставаться от 5 до 15 минут, но не более. Выполняется упражнение по 2-3 раза в день на пустой желудок. Противопоказаниями для выполнения такой гимнастики являются рубцы на матке от каких-либо операций, предлежание плаценты, поздний токсикоз. Предлагает свои методы при тазовом предлежании и нетрадиционная медицина, например, акупунктуру, гомеопатию, ароматерапию. 

Если вышеперечисленные методы не принесли желаемых результатов, будущей мамочке могут предложить проведение наружного поворота плода. Эта процедура проводится примерно на 34-37 неделе беременности, обязательно в условиях стационара с мониторным, ультразвуковым наблюдением и с использованием специальных препаратов, расслабляющих матку. Удачный наружный переворот даст возможность в последствии проводить роды естественным путем, но, поскольку процедура эта достаточно непростая, а также имеющая немало противопоказаний (рубец на матке, ожирение, возраст первородящей больше 30 лет, гестоз, обвитие пуповины), подходит она не каждой беременной и производят ее довольно редко. 

beremennost.net

Отвечает Березовская Е. П.

В срок в 97-99% случаев дети рождаются головкой. Это означает, что на момент родов плод размещен в полости матки головой вниз, и такое положение плода называется головным (кефалическим) предлежанием.

Необходимо заметить, что до 32 недель до 7-15% плодов размещены в матке ягодицами или ногами вниз. Ребенок постоянно меняет свое положение в матке до 34-36 недель, поэтому, если у женщины не обнаружили головное предлежание до 36 недель, переживать не нужно. После 36 недель количество околоплодных вод уменьшается, поэтому менять положение в полости матки для плода становится труднее. Тем не менее, только 1-3% детей рождается в ягодичном или ножном предлежании, когда из родовой щели первыми появляются ягодицы или ноги.

Нередко приходится слышать от беременных женщин, что еще задолго до родов, если у них обнаружено тазовое предлежание, женщины заблаговременно готовятся к кесареву сечению. Хотя частота кесарева сечения выше у таких беременных женщин, однако ягодичное или ножное предлежание не являются абсолютным показанием для проведения кесарева сечения. Проблема состоит в неопытности медицинского персонала и их нежелании вести такие роды. И это проблема международного масштаба: все меньше врачей и акушерок умеют правильно вести роды у женщин с тазовым предлежанием. Отсюда и повсеместное увлечение плановыми кесаревыми сечениями.

До 50% женщин с тазовым предлежанием могут рожать естественным путем, и 80% из них рожает без всяких осложнений. ВОЗ и другие профессиональные медицинские организации поднимают вопрос снижения уровня кесаревых сечений, в том числе плановых, в отношении тазового предлежания.

Пока ребенок находится в полости матки, тазовое предлежание ничем не отличается от головного. Проблемы обычно возникают в родах. А так как тазовое предлежание чаще наблюдается при преждевременных родах, то частота осложнений в таких родах выше, как и смертность и заболеваемость новорожденных выше. Если при головном предлежании головка выполняет функцию «клина-пресса», расширяя родовые пути для прохождения тела и его частей, то при тазовом предлежании ягодицы – это мягкая часть тела ребенка, и по размерам меньше головки. Поэтому в 1-5% (при преждевременных родах чаще) случаев таких родов головка может «застрять» в родовых путях, когда ножки и тело уже рождены, и вызвать серьезные осложнения, как у ребенка, так и у матери.

Другим серьезным осложнением является запрокидывание ручки или ручек за голову, что может привести к затруднению продвижения ребенка по родовым путям, а также повреждению плеча и нервного плечевого сплетения. Предотвратить такое осложнение родов можно в большинстве случаев правильным ведением родов: медленным, осторожным выниманием плода. В редких случаях может быть повреждение шеи ребенка с повреждением спинного мозга, что связано с тем, что голова при тазовом предлежании может быть разогнута, и это приведет к ее плохому вставлению в полость малого таза.

Довольно часто (в 7.5% случаев) опасным осложнением является выпадение пуповины, что чаще наблюдается при ножном предлежании. Пуповина может быть повреждена при родах, а также зажата телом ребенка, что может привести к острой гипоксии и даже смерти малыша.

Большинство детей поворачивается головкой вниз самостоятельно, без всякого вмешательства женщины и врачей. Как упоминалось выше, к концу беременности только у 1-3% женщин ребенок внутри матки размещен вниз ягодицами. Если ребенок рождается преждевременно, то шанс родов ягодицами или ножками намного выше, чем при нормальных родах.

Существует немало техник, с помощью которых врачи и женщины пытаются повернуть плод вниз головой. Некоторые техники безопасны, но и весьма малоэффективны. Другие же являются определенным видом оперативного вмешательства и выполняются в больничных условиях.

Обычно попытки повернуть плод головкой вниз проводят в 32-37 недель, когда двигательная активность плода более упорядочена, и он реже меняет свое положение тела, хотя активно производит движение ручками и ножками. К 37 неделям количество околоплодных вод уменьшается, поэтому позже провести поворот плода на головку с помощью специальных упражнений или маневров трудно, и может быть сопряжено с рядом опасных осложнений.

Перед любой попыткой поворота плода на головку важно исключить пороки развития плода, так как частота тазового предлежания у плодов с пороками развития выше, чем у нормально развитых детей. Для этого проводится тщательное анатомическое УЗИ плода.

Все техники поворота можно разделить на медицинские и натуральные (естественные). К медицинским относят внешний поворот плода на головку, а также метод Вебстера. К натуральным методам относят специальные физические упражнения и позы.

Существует два вида поворота плода на головку – внешний, который проводят в 32-37 недель беременности вне полости матки (снаружи), и внутренний, который проводят во время родов. Последний вид поворота на практике применяется очень редко, так как все меньше врачей имеют навыки его проведения, он может сопровождаться серьезными осложнениями для матери и ребенка (чаще всего при родах многоплодной беременностью, когда один ребенок размещен ягодицами вниз).

Раньше внешний поворот на головку проводился в 32-34 недели, однако практика показала, что в большинстве случаев ребенок снова занимал положение ягодицами вниз. Повторные попытки повернуть плод оказывались тоже безуспешными. Поэтому сейчас врачи рекомендуют проводить поворот ближе к родам, в 36-37 недель. Наличие лекарственных препаратов, которые позволяют расслабить мышцы матки, улучшило результаты проведения этого вида вмешательства. Как утверждает большинство врачей, проведение внешнего поворота плода на головку в сроке, близком к родам, позволяет «закрепить» положение ребенка, уменьшая шанс возвращения плода в исходное положение. Кроме того, даже при возникновении осложнений, всегда можно провести экстренное родоразрешение, чаще всего путем кесарева сечения. Поэтому внешний поворот плода на голову проводят не просто в больничных условиях, а прямо в операционной.

Чем ближе к родам, тем поворот плода провести труднее. Многие врачи вообще отказались от использования этого вида манипуляций из-за ее невысокой эффективности и высокого риска осложнений.

Врач-хиропрактор Лари Вебстер создал технику, которая называется «Ягодичная Техника Вебстера», с помощью которой позволяется уменьшить напряжение в малом тазу женщины, расслабить мышцы живота, вызвать релаксацию матки и прилегающих связок. Ребенок при этом старается занять натуральное положение – головкой вниз. Обычно такая техника проводится на 8 месяце беременности. Многие врачи сообщают о высоком уровне успеха этой процедуры.

Многие годы врачи и акушерки предлагают беременной женщине с тазовым предлежанием набор физических упражнений и поз. Как показывают данные нескольких исследований и результаты практики, такие попытки поворота плода на головку неэффективны. Однако, они безопасны, поэтому могут проводиться любой женщиной в любое время и в домашних условиях. Существует очень много техник упражнений и поз, но ни одна из них не обладает особым преимуществами.

Самая простая техника следующая: женщине предлагают в течение 10 минут полежать на спине с согнутыми ногами в бедрах и коленях, поджатыми к животу. Потом проводятся повороты на бок, сначала один, потом другой (повороты на 180 градусов). Такое упражнение рекомендуется проводить три раза в день.

Другие упражнения проводятся с приподнятыми ногами или в позе на коленях. Подробное описание таких упражнений имеются на многих вебсайтах для беременных женщин. Успех их весьма невысокий, но многие врачи и акушерки предлагают беременной женщине попробовать эти техники поворота плода на голову.

Не так давно появилась забавная техника музыкальной терапии. Известно, что дети слышат звуки внутри матки. Существует теория, что голоса и звуки вынуждают ребенка двигаться в сторону звукового раздражителя. Поэтому если приложить к нижней части живота наушники и включить запись музыки или голоса матери, то ребенок якобы старается повернуться головой в сторону звука. Насколько эта техника эффективна в получении желаемого результата, сказать трудно, так как исследования на эту тему не проводились.

Современное акушерство акцентирует все больше внимание на том, что роды женщин с тазовым предлежанием должны быть естественными, то есть через влагалище, несмотря на существующий риск для матери и ребенка. Чтобы избежать осложнений, подбор женщин-кандидатов на такие роды должен быть тщательным и профессиональным. Так как существует несколько разновидностей тазового предлежания, рожать через влагалище могут, в основном, женщины с истинным ягодичным предлежанием. Срок беременности должен быть 38-40 недель, как и состояние ребенка должно быть удовлетворительным. Обычно такие роды должны вестись в готовых (развернутых) операционных условиях, чтобы в любую минуту при возникновении осложнений провести обезболивание и кесарево сечение. Во многих развитых странах проводятся специальные курсы ведения родов в тазовом предлежании, чтобы увеличить количество врачей, умеющих вести такие роды.

Действительно ли кесарево сечение предотвращает плохой исход беременностей с тазовым предлежанием? До 1940 года кесарево сечение применялось редко, так как материнская смертность была высокой после него. Роды тазовым предлежанием сопровождались многими осложнениями и смертность новорожденных составляла почти 5%. С улучшением видов обезболивания, применением антибиотиков и переливания крови, смертность матерей из-за кесарева сечения удалось значительно снизить, а новые техники разреза живота и матки сократили продолжительность операции и количество осложнений.

Во многих странах ведется тщательная статистика случаев кесарева сечения, уровня заболеваемости и смертности новорожденных и матерей. Рассмотрим американские данные, так как они близки к показателям ряда развитых стран Европы. В 1970 году уровень кесарева сечения при тазовом предлежании составлял приблизительно 14%, в 1975 году – почти 22%, а уже в 1979 году достиг 94%. С 1986 года уровень кесаревых сечений понизился до 87% и продержался без изменений вплоть до 2003 года. Сейчас в большинстве стран мира уровень кесарева сечения при тазовом предлежании составляет 82-90%, за исключением стран, где медицинская помощь находится на низком уровне или же существует нехватка учреждений для проведения оперативного родоразрешения. Например, во многих странах Латинской Америки кесарево сечение проводится у 60% беременных женщин с тазовым предлежанием.

В отношении родоразрешения женщин с тазовым предлежанием проводилось очень мало клинических исследований, и не все они были проведены качественно. Очевидно, когда речь идет о жизни рождающегося ребенка, большинство врачей предпочтут оперативное родоразрешение для получения лучшего результата. Поэтому провести сравнение между исходом беременности в группе женщин, родивших самостоятельно, и группе женщин, где проведено плановое кесарево сечение, довольно сложно. Не всегда при родах может присутствовать опытный врач. Как показывает практика, минимум 70% женщин с тазовым предлежанием заблаговременно планируют кесарево сечение.

Право выбора вида родоразрешения в преимущественном большинстве случаев остается за женщиной. Но, чтобы не сделать ошибки в выборе, беременная женщина должна быть осведомлена о плюсах и минусах существующих вариантов родоразрешения. Если врач не обладает соответствующими навыками ведения родов в тазовом предлежании, желательно воспользоваться кесаревым сечением.

Очень редко встречается косое или поперечное положение плода в полости матки. Такое предлежание значительно отличается от тазового, в первую очередь причиной возникновения. В редких случаях женщины с косым или поперечным предлежанием рожают самостоятельно. В большинстве случаев проводится кесарево сечение.

К сожалению, профилактики тазовых предлежаний нет, то есть не существует методов и техник, с помощью которых плод всегда будет занимать в полости матки положение головой вниз. Поэтому у определенного количества женщин положение плода будет ягодицами вниз. Современная медицина обладает всеми средствами, чтобы помочь женщине получить здоровое потомство с наименьшими для нее осложнениями.

Все ответы

www.komarovskiy.net

Виды тазовых предлежаний плода

Расположение ребенка в полости матки классифицируют следующим образом:

  1. Ножное – разогнуты оба бедра или только одно из них, а одна ножка расположена у выхода из матки. Данная разновидность предлежания наблюдается у 10-30% беременных женщин (чаще всего у повторнородящих).
  2. Ягодичное – ноги плода в тазобедренных суставах согнуты, а колени прижаты к животику и выпрямлены. Это предлежание встречается у 50-70% женщин в положении (чаще всего у первородящих).
  3. Смешанное (ягодично-ножное) – колени и бедра согнуты. Эта разновидность предлежания встречается в 5-10% случаев.

Причины тазового предлежания плода

До 32 недели плод может принимать различные позы в животике мамы. Наличие свободного места в матке позволяет ему двигаться. По мере роста ребенок стремится расположиться головкой вниз.

Макет ребенка в утробе при головном предлежании

По следующим причинам тазовое предлежание плода может сохраниться до родов:

  • маловодие или многоводие;
  • патологии плаценты: расположение в области трубных углов, предлежание плаценты;
  • патологии матки: нарушение тонуса, миома;
  • патологии плода: анэнцефалия, гидроцефалия;
  • многоплодная беременность;
  • последствие кесарева сечения.

Признаки тазового предлежания плода

Многих женщин волнует вопрос, касающийся того, что значит тазовое предлежание плода, и по каким признакам его можно определить. Беременные совершенно не ощущают того, что их малыш неправильно лежит в матке. Никаких выделений или боли нет. Тазовое предлежание может определить только врач при обследовании.

Специалисты отмечают, что при расположении ребенка головкой вверх наблюдается более высокое стояние над лобком дна матки, которое не соответствует сроку беременности. В районе пупка отчетливее прослушивается биение сердца плода.

При влагалищном исследовании врач может выявить признаки тазового предлежания плода. При смешанном и ножном положении ребенка прощупываются его стопы, а при ягодичном – крестец, паховый сгиб, мягкая объемная часть, копчик. Несмотря на все признаки, точный диагноз определяется только посредством УЗИ.

Родоразрешение при тазовых предлежаниях плода

Ребенок может появиться на свет при тазовом предлежании естественным путем или в результате кесарева сечения.

Выбор конкретного способа родоразрешения зависит от следующих факторов:

  • возраста беременной женщины;
  • срока беременности;
  • данных анамнеза;
  • имеющихся заболеваний;
  • размеров таза;
  • вида тазового предлежания;
  • пола и массы плода, степени разгибания его головы.

Роды при тазовом предлежании плода могут пройти естественным путем, если: срок беременности составляет более 37 недель; средний расчетный вес плода составляет 2500-3500 г; размеры таза матери нормальные; известно, что на свет появится девочка, а не мальчик; предлежание является ягодичным или ягодично-ножным.

Если вышеперечисленные условия не соблюдаются, то требуется кесарево сечение. Кроме того, операция необходима в том случае, если: роды преждевременны; вес плода составляет менее 2500 или более 3500 г; плод мужского пола; тазовое предлежание является ножным, на УЗИ выявлено переразгибание головки плода.

УЗИ: необходимо для точной постановки диагноза «тазовое предлежание плода»

Врач, начав принимать роды естественным путем, может решить провести кесарево сечение. Оно будет называться экстренным. Показания для немедленной операции могут быть следующими:

  • гипоксия плода;
  • слабая родовая деятельность;
  • отслойка плаценты;
  • выпадение ножек, ручек малыша или пуповины;
  • дискоординация родовой деятельности (наблюдаются схватки, а шейка матки не раскрывается).

Возможные осложнения при родах при тазовом предлежании плода

Тазовое предлежание плода при продольном положении абсолютно никак не сказывается на течении беременности. Осложнения могут возникнуть во время родов.

Во-первых, родовая деятельность может быть слабой. Это объясняется тем, что тазовый конец плода меньше головки по объему. Он слабо давит на матку, а она в результате хуже сокращается, ее шейка раскрывается медленнее.

Во-вторых, во время родов головка ребенка может запрокинуться. Её появление на свет будет затруднено. Есть риск того, что ребенок получит травму.

В-третьих, часто при тазовом предлежании плода зажимается пуповина между стенкой родового канала и головкой. Из-за этого будет затруднен приток кислорода. У плода начнется гипоксия.

В-четвертых, при родах возможно запрокидывание ручек. Это тоже чревато различными травмами.

Можно ли исправить тазовое предлежание плода?

Многие молодые мамы слишком рано начинают паниковать, узнав о том, что их ребенок находится в животике в неправильном положении. Например, некоторые женщины узнают на УЗИ о тазовом предлежании плода на 20, 21 или 22 неделе и уже начинают искать способы, позволяющие исправить его позу. Однако об этом пока еще рано задумываться. У большинства беременных ребенок принимает правильное положение к 32 неделе или даже позже.

Если на 32 неделе УЗИ показало, что плод не перевернулся и остался в положении головкой вверх, то можно начать выполнять специальные упражнения. Они эффективны, и в большинстве случаев благодаря им тазовое предлежание крохи сменяется на головное.

Упражнения можно начать выполнять при тазовом предлежании плода с 33 недели. Предварительно стоит посоветоваться с врачом. При беременности, протекающей с осложнениями, возможно, вообще придется отказаться от упражнений, чтобы не навредить малышу. Только врач скажет, можно ли выполнять физические упражнения, и не повлияют ли они отрицательно на состояние будущей мамы и плода.

Беременная выполняет упражнения для исправления тазового положения ребёнка

Все занятия рекомендуется начинать с разминки. В течение нескольких минут беременная женщина может походить обычным шагом, а затем – на носочках и пяточках. Не лишними будут движения рук (вращение, поднимание и опускание), поднимание колен сбоку от живота. Ниже представлено несколько примеров простых упражнений, которые можно делать после 32 недели при тазовом предлежании плода.

Упражнение 1

Встать, распрямив спину и расставив ноги. Руки должны свободно висеть вдоль туловища. Затем следует встать на носочки и развести руки в стороны, прогнуть спину, сделать вдох. После этого выдохнуть и принять исходное положение. Упражнение сделать 4 — 5 раз.

Упражнение 2

Для его выполнения понадобятся подушки. Они необходимы для того, чтобы поднять таз. Беременная женщина должна лечь на пол и подложить несколько подушек. Таз в результате этого должен подняться выше уровня плеч на 30-40 см. Таз, колени и плечи должны образовать прямую линию. Данное упражнение рекомендуется выполнять пару раз в день по 5-10 минут, но только не на полный желудок.

Упражнение 3

Встать на четвереньки, наклонив голову вниз. Делая вдох, округлить спину. Затем вернуться в исходное положение. Сделать выдох, прогибаясь в поясничном отделе и поднимая голову вверх.

Упражнение 4

Необходимо лечь на спину, разведя ноги на ширину плеч и согнув их. Стопы должны упираться в пол. Руки нужно расслабить и вытянуть вдоль тела. При вдохе следует приподнимать спину и таз, упираясь на плечи и стопы, а при выдохе – принимать исходное положение. Затем нужно выпрямить ноги, сделать вдох, втянув живот. Мышцы промежности и ягодиц должны быть напряжены. При выдохе снова принять исходное положение. Это упражнение рекомендуется повторять 6-7 раз.

Если хочется пораньше начать выполнять физические упражнения (например, в 30 недель при тазовом предлежании плода), то стоит обязательно посоветоваться с врачом.

Не только физические упражнения могут повлиять на положение плода. Огромное значение играют правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Беременным женщинам желательно сидеть на стульях с твердой и прямой спинкой и жестким сиденьем. Садясь на мягкую мебель, рекомендуется немного раздвигать ноги, чтобы живот свободно лежал. Если есть возможность, то стоит купить фитбол и выполнять на нем специальные упражнения, которые могут повлиять на положение ребенка в животике мамы.

Таким образом, не стоит паниковать, узнав от врача о тазовом предлежании плода ранее 27 недели. Малыш может до родов несколько раз сменить свое положение. При желании с 30-32 недели при отсутствии противопоказаний можно начать выполнять специальные физические упражнения.

Если же они не повлияют на положение плода, то врач подберет оптимальный вариант родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды), который не навредит ни самой женщине, ни её ребенку.

Советуем почитать: Особенности планирования новой беременности после замершей беременности

mama66.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.