Что значит положение плода неустойчивое

Что значит положение плода неустойчивое

Жизнь беременной женщины наполнена сильными эмоциями: начиная от безудержной радости и заканчивая неизбывной тревогой за правильность развития своего будущего крохи. Но вот уже не за горами и заветная дата появления малыша на свет, и возникает новый повод для переживаний: правильно ли кроха разместился в животике? Ответ на этот вопрос будущая мама получает во время планового посещения врача, но не всегда он ее успокаивает. Зачастую врач говорит о неправильном или неустойчивом положении плода. Что значит «неустойчивое положение плода» и как определить положение крохи самостоятельно – поговорим в нашей статье.

Правильное положение плода

Прежде всего, давайте определимся с тем, как же лежит ребенок в животе в норме. В самые первые месяцы беременности, когда ребеночек еще очень мал, он спокойно меняет свое положение по сто раз на день.


мере роста плода свободного пространства в матке остается все меньше и меньше, и к третьему триместру малыш, чаще всего, уже закрепляется в одном каком-то положении. Природой заложено, что перед родами нормальное положение плода – продольное, головкой вниз и прижатым к груди подбородком. Именно в этом положении головка малыша испытывает меньшие перегрузки и легче проходит родовыми путями, сводя к минимуму риск травмы и для ребенка, и для мамы.

Неправильное положение плода

Что же имеет в виду врач, говоря о неправильном предлежании или положении плода в матке? Под положением имеется в виду размещение малыша относительно продольной оси матки, или, другими словами – относительно материнского позвоночника. Таким образом, плод может находиться в одном из следующих видов положения: косом, когда его позвоночник отклонен от оси матки, продольном, когда он находится параллельно этой оси, или же поперечном, когда его позвоночник и ось матки расположены перпендикулярно. Предлежание подразумевает ту часть тела крохи, которая находится «на выходе». То есть, речь может идти о тазовом, ягодичном или головном предлежании. Кроме этого, различают еще два вида головного предлежания: затылочное и лицевое.

Неустойчивое положение плода

Во время планового УЗИ в третьем триместре положение плода может также определятся и как неустойчивое. Приведем такой пример – ребенок лежит в матке как будто правильно, но его позвоночник немного отклонен в сторону. В этом случае есть риск, что в оставшееся до родов время ребенок еще отклонится от продольной оси матки и переместится в косое положение.


Как изменить положение плода?

Положение малыша в матке окончательно фиксируется к 32-34 неделям. Но даже если ребенок разместился в животике неправильно, не стоит отчаиваться. Очень часто судьбоносный кульбит, определяющий тактику родоразрешения, происходит буквально в последние дни перед родами. Помочь крохе перевернуться можно при помощи специальной гимнастики для правильного положения плода. Упражнения при неправильном положении плода не займут много времени, а выполнять их следует после 24 недели беременности. В любом случае, комплекс необходимых упражнений может назначить лишь врач, так как тут тоже существуют противопоказания. По сути своей эти упражнения мало похожи на гимнастику в обычном понимании этого слова, это простоЧто значит положение плода неустойчивое смена положений тела, в результате которой малыш получает возможность перевернуться.

Определяем положение плода самостоятельно

Определить, как ребенок лежит в животе, под силу и самой будущей мамочке. Там где она ощущает наиболее сильные толчки, находятся ножки малыша. Там же где толчки существенно слабее – его ручки. Большой выпирающий холмик – это попка крохи. Если малыш разместился в животике правильно, то его попка будет прощупываться в районе материнских ребер.


www.my-sunshine.ru

Суть понятий

От того, как лежит плод в матке, во многом зависят роды. Благодаря этой информации врачи могут заранее спрогнозировать, появится ли ребенок на свет естественным путем или с помощью кесарева сечения.

Что значит положение плода неустойчивое

За основу определения расположения берутся две оси. Первая мысленно проводится по линии позвоночника ребенка, от макушки до копчика. Вторая строго вертикально делит матку на две равные части. Если положение плода продольное, подразумевается, что эти оси параллельны.

Понятия в акушерстве, описывающие размещение ребенка:

  1. положение – продольное, поперечное, косое;
  2. вид – спереди, сзади;
  3. позиция – первая, вторая;
  4. предлежание – головное, тазовое.

Вид означает отношение спины ребенка к стенкам матки, позиция – к левой (I позиция) или правой (II позиция) стороне. Если спина ребенка обращена к задней стенке матки, говорят о заднем виде, и наоборот. Головное предлежание делится на затылочное, переднеголовное, лицевое и лобное, тазовое – на ягодичное, ножное и смешанное.


Что значит продольное положение плода? В акушерстве термин определяет физиологически правильное размещение ребенка в утробе. Он находится вертикально, линия позвоночника совпадает с осью матки. Это одно из условий возможности проведения естественных родов и их нормального течения.

Идеальным считается положение продольное, а предлежание плода головное затылочное, вид передний. То есть лицо прижато к груди, ребенок «смотрит» на позвоночник матери, а своей спиной упирается в переднюю стенку матки. Первым из родовых путей появляется малый родничок.

В отличие от продольного положения ребенка, поперечное и косое принято считать отклонением от нормы. Родоразрешение в обоих случаях проводится путем кесаревого сечения. При поперечном положении главные оси образуют крест, находятся перпендикулярно, при косом – под острым углом. Ребенок растягивает матку поперек.

Тазовое предлежание

Помимо поперечного и косого, продольное положение не всегда означает правильное физиологическое размещение. Ребенок может находиться вертикально, параллельно оси матке, но не головой вниз, а ягодицами или ногами. Тогда говорят о продольном тазовом предлежание плода. По статистике 3-5% беременностей протекают с таким диагнозом.

Выбор способа родоразрешения при тазовом предлежании зависит:

  • от пола ребенка;
  • возраста матери;
  • размера таза женщины;
  • веса плода;
  • подвида предлежания.

Роды в этом случае считаются патологическими из-за высокого риска осложнений. Но продольное положение плода с тазовым предлежанием не служит обязательным показанием для проведения операции кесаревого сечения. Для принятия решения врачи принимают во внимание и другие факторы.

Если предлежание плода тазовое продольное, то естественные роды проводятся под постоянным контролем медперсонала. Первыми из родовых путей появляются ноги и ягодицы, а с продвижением головки часто возникают трудности. Высок риск внутриутробной гипоксии, возможно ущемление и преждевременное разгибание головки, запрокидывание рук, аспирация амниотической жидкостью.

Если положение плода продольное, а предлежание тазовое, вторым частым осложнением естественных родов является высокий уровень травматизации матери и ребенка. У женщины может начаться сильное кровотечение при прохождении головки, которая не подверглась конфигурации, то есть «не сложилась». Новорожденный обязательно осматривается травматологом-ортопедом, для исключения повреждения костей.

Тазовое продольное предлежание плода при беременности подразумевает попытки изменить его на головное. Назначается специальная гимнастика, при необходимости совершается наружный профилактический поворот. Если не удается изменить внутреннее расположение, то женщину госпитализируют для определения группы риска и выбора подходящего способа родоразрешения.


Что значит положение плода неустойчивое

Неустойчивое положение плода

До возраста 30 недель ребенок вправе пребывать в любой удобной позе и неоднократно ее менять. Соотношение размеров матки и плода позволяет ему свободно кувыркаться, плавать внутри. Поэтому диагностировать неустойчивое положение на этом сроке не совсем правильно.

По мере роста ребенку становится тесно, свободное пространство уменьшается. К 32-36, реже к 38 неделям он занимает стабильную позу, в которой будет появляться на свет. Если к этому времени не определятся продольное, а сохраняется неустойчивое положение плода, то можно говорить о патологии.

В этом случае линия по спине отклонена в сторону относительно вертикальной оси матки. Ситуация опасна тем, что ребенок не захочет поворачиваться продольно. Он или останется в косой позе или устроится поперек матки. Оба варианта предполагают проведение кесаревого сечения.

Причины неустойчивого положения:


  1. многоводие – матка перерастянута, ребенку не тесно, нет необходимости становиться в классическую позу;
  2. узкий таз женщины – анатомическая особенность тела или соотношение размеров плода и таза;
    — низкое предлежание детского места – почти в 50% случаев неправильного положения «виновато» крепление плаценты;
  3. вторая и последующая беременность – у повторнородящих вероятность того, что ребенок не разместится физиологически, выше.

При неудачных попытках добиться продольного положения важно провести кесарево сечение до начала родовой деятельности. В противном случае существует риск выпадения пуповины или конечностей при схватках, преждевременного отхождения амниотической жидкости. Процент смертности при естественных родах с неправильным положением плода выше в 9 раз, чем при продольном головном.

Важен внутренний настрой женщины. Необходимо разговаривать с ребенком, убеждать, просить его перевернуться, ласковыми словами объяснять насколько важно правильное размещение в утробе. После того как плод займет физиологическую позицию, следует обязательно закрепить успех ношением бандажа. Это позволит исключить обратную смену положения.

Что значит положение плода неустойчивое

Диагностика и коррекция положения


Самостоятельно понять, что плод в продольном положении, трудно. Некоторые шевеления ориентировочно указывают на размещение ребенка в животе. Наиболее активные удары совершаются ножками, длинный гладкий участок – это спина, сильно выпирающая мягкая область – ягодицы. Это метод «карты живота», который используется после анализа наблюдений за движениями ребенка в утробе.

Достоверно определить размещение плода способен врач. Для этого используется прослушивание, прощупывание и УЗИ. Стетоскоп позволяет услышать, с какой стороны бьется сердце ребенка. В положении лежа совершается пальпация живота и сопоставление с определениями правильной формы матки. Точное размещение ребенка в утробе можно увидеть буквально при УЗИ.

При подтверждении неправильного положения плода необходима коррекция. Акцент на выполнение некоторых упражнений женщиной. Эффективно плаванье, нахождение в коленно-локтевой позе по 10 минут ежедневно.

Перекаты. Исправить тазовое предлежание помогают перекаты из стороны в сторону. Беременная должна совершать 5-6 подходов ежедневно по 10-15 минут. Менять бока нужно медленно, аккуратно.

Подобная тактика применяется для смены позиция или вида размещения ребенка. Лежать или спать нужно на той стороне, где находится плод и его головка. Это спровоцирует инстинктивное желание передвинуться у ребенка.


Подъем таза. Исходное положение: лежа на спине, под поясницу подставлены подушки, таз выше уровня головы на 25-30 см. В такой позе необходимо простоять до 15 минут, выполнить 2-3 сета в день.

Кошечка. Исходное положение: на четвереньках. Поочередно прогибать и выставлять дугой спину. На вдохе поднять голову и прогнуться, на выдохе – опустить голову и округлить спину. Повторять 10-15 раз каждый день.

Существующие комплексы упражнений позволяют добиться продольного расположения плода. Но, при их выполнении необходимо учитывать противопоказания. Тяжелые гестозы, предлежание плаценты, угроза выкидыша, рубцы на матке означают, что усердствовать с физической нагрузкой не следует.

Что значит положение плода неустойчивое

Продольное положение вместе с головным предлежанием – это аргумент в пользу благополучных естественных родов. Но если плод в утробе не захотел размещаться физиологически, то паниковать не стоит. Современная медицина позволяет родиться ребенку здоровым даже в большинстве случаев.

rozhau.ru

bloomyykk, честно сказать, вообще непонятно, зачем вам врач трогает живот, да еще так, что малыш "уплывает у нее из-под рук"… :eek: Это с какое усилие прилагать надо…


:fingal:
Непонятно, что врач таким образом пытается определить — положение в утробе? Так для этого не надо так мять живот, врачу обычно нужно всего лишь пара прикосновений, чтобы понять, как располагается ребенок. Во всяком случае, и в ЖК, и моему платному врачу достаточно было всего лишь легко провести по животу. :???:
И вообще, для любой информации о том, в каком состоянии находится ребенок в животе, в том числе и в кааком положении, существует УЗИ — у вас разве его нет? Почему врач использует методы времен царя Гороха?
ИМХО — я бы не разрешала врачу так азартно трогать пузо, да еще потом нести ерунду о том, что ребенок слишком активный. Если не лезть лишний раз, то у ребенка и поводов не будет вертеться и обвиваться пуповиной.
Неустойчивое положение плода до 32-33 недель беременности — это вариант нормы.
А вот "чем грозит" неустойчивое положение после этого срока — писать не буду, т. к. нечего вам читать всякие глупости, думать о плохом и тревожиться о той проблеме, которой пока нет и не факт, что вообще она появится. :4u:

…запутается и не сможет вылезти из мамы! :D :D :D
Многие дети, находясь в мамином животе, обвиваются пуповиной — и мама не может повлиять и отрегулировать уровень активности ребенка, чтобы воспрепятствовать возможному обвитию.
Тезис об однозначной связи активности плода и маминого веса — это, честно сказать, какие-то врачебные фантазии… :D Конечно, надо стараться питаться здоровой пищей, избегать отеков, но соблюдать какую-то определенную диету, если нет каких-то специфических проблем со здоровьем — не нужно.

Одним словом, смешная у вас врач… :p :4u:

forum.materinstvo.ru

Правильное положение плода

Мы уже разобрались, что идеальным является продольное предлежание ребенка. При этом он должен находиться головкой вниз и быть повернутым затылком в сторону животика мамы. Во-первых, в такой позе он чувствует себя комфортнее. Во-вторых, во время родов его подбородок соприкасается с грудной клеткой, что обеспечивает:

  • равномерное и несильное давление на шейку матки, которое стимулирует ее расширение и выработку необходимых в данный момент гормонов в организме женщины:
  • поворот головы малыша, позволяющий ему разместить наиболее ее широкий участок в самой просторной точке таза матери
  • необходимый угол наклона головки ребенка, обеспечивающий более быстрый и удобный проход крохи по родовым путям

Таким образом, продольное головное положение плода позволяет маме и малышу быстрее встретиться и пройти этот путь с наименьшими потерями. Именно такая позиция ребенка и наблюдается у большинства рожениц.

Однако примерно в одном из десяти случаев малыш может иметь вышеописанное расположение, но при этом находиться затылком к позвоночнику мамы. То есть это тоже головное положение плода, однако менее выгодное, чем когда затылок крохи обращен к животу женщины. Ребенок, как правило, появляется на свет также естественным путем, но подобная позиция может вызвать некоторые проблемы, например:

  • преждевременное отхождение вод
  • длительные и замедленные роды
  • боли в пояснице у будущей мамочки
  • начало потуг до полного раскрытия шейки матки

Во время родов, достигнув тазового дна, малыш может развернуться, что потребует дополнительного времени. А в ряде случаев разворота не происходит, и тогда медикам приходится ему помогать, используя, например, щипцы.

Такое положение ребенка называется задним и может быть обусловлено:

  • анатомическими особенностями строения таза женщины
  • образ жизни будущей мамочки или профессиональные факторы

polozhenie-ploda-2Если у вас сидячая работа, то это повышает возможность того, что малыш займет заднее положение. Ведь когда вы находитесь в подобной позе, ваш таз отклонен назад. Соответственно, голова малыша тоже отклоняется назад. А вот если вы много двигаетесь и большую часть времени проводите на ногах, то таз наклонен вперед, и у ребеночка есть все шансы занять верную позицию.

Впрочем, если малыш находится в заднем положении, вы можете постараться его развернуть. Для этого необходимо наклонять таз вперед, а не назад. Например:

  • сидя, обращать внимание на то, чтобы ваши колени находились не выше уровня бедер
  • садясь на поверхность, не обеспечивающую нужной позы, подкладывать под себя подушку, приподнимая таз
  • заниматься с фитболом, перегибаясь через него
  • стоять на четвереньках (эта позиция обеспечивает поворот затылка малыша к животику мамы): можете просто постоять так минут 10 или выполнить какие-нибудь простые упражнения, а можете и вымыть полы, отставив в сторону швабру

Неправильное положение плода

К неверным позициям ребенка относятся тазовое, поперечное и косое предлежание. При поперечном положении всегда назначают кесарево сечение, а в двух остальных случаях многое зависит от разных факторов, но чаще всего также женщину направляют на операцию.

Встречается также такое явление как неустойчивое положение плода. Это значит, что ребенок «не может определиться»: сначала он занимает продольную позицию, а потом вдруг оказывается в поперечной или косой. Затем положение снова может измениться. Такое происходит при повышенной подвижности малыша.

Чем может быть спровоцировано неправильное положение плода? На это способны повлиять различные факторы:

  • повышенная подвижность малыша
  • пониженная подвижность ребенка
  • патологии развития матки
  • патологии развития плода
  • явления, препятствующие вставлению головки (например, узкий таз, миома в нижней части матки)

Если ваш малыш занял неверное положение, то вы можете «уговорить» его развернуться. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения (какие именно – лучше проконсультируйтесь с доктором, ведь каждый случай индивидуален). Когда ребеночек повернется так, как нужно, можно подстраховаться от дальнейшей смены поз и постоянно носить бандаж, снимая лишь в тех случаях, когда без этого действительно не обойтись. Однако по поводу необходимости бандажа тоже лучше поговорить с врачом.

bambinostory.com

Неустойчивое положение плода при беременности

Положением плода называется устойчивое расположение будущего ребенка в теле матки, в котором ребенок появится на свет. Данное положение характеризуется соотношением оси матки к оси плода. Стоит отметить, что осью плода принято считать воображаемую линию, проходящую по спине, от затылка ребенка до его копчика.

  • Поперечное положение плода
  • Ягодичное предлежание плода
  • Головное предлежание плода

Что означает — положение плода неустойчивое?

Неустойчивым положением плода называют расположение ребенка, на сроке беременности более чем 30-32 недели, головой вниз, то есть голова лежит возле шейки матки, а его спина расположена не четко продольно, а немного наклонена. На ранних сроках о таком понятии, как неустойчивое положение плода не идет речи, ведь на сроках до 30 недель ребенок окружен достаточным количеством пространства, чтобы часто менять свое положение. Особенно часто положение меняют малыши, у мамочек которых имеется многоводие, результатом чего является растянутость матки.

Зачастую, неустойчивое положение плода определяют при ультразвуковом исследовании. Во многих случаях специалист в заключении УЗИ, которое было проведено во втором триместре беременности, вносит информацию о неустойчивом положении малыша, чем приводит будущих матерей в тревожное состояние. Однако такое положение на таких сроках не является патологией, данное явление можно вообще не указывать в заключении.

Что необходимо делать?

Стоит подчеркнуть, что такое положение на сроках более чем 32 недели, является опасным тем, что ребенок не перевернется, или займет положение поперек матки, в таких случаях роды будут происходить с помощью кесарева сечения. Для того чтобы благоприятно повлиять на такую ситуацию специалисты рекомендуют беременным выполнять специальные упражнения, способствующие изменению положения малыша в позу головного предлежания. Такие упражнения стоит выполнять лежа. Для начала полежать на одном боку на протяжении 10 минут, а затем медленно перевернуться на другой бок. Такое упражнение стоит делать по 2-3 раза.

Противопоказано выполнять упражнение женщинам, имеющим рубец на матке, отслойку плаценты, а также при наличии декомпенсированного порока сердца у будущего ребенка. Если ребенок занял нужное положение, то женщине нужно носить бандаж, для избегания смены позы. Причины, спровоцировавшие ребенка принять тазовое, косое или поперечное предлежание, очень разнообразны. В основном причину, из-за которой плод поменял положение, выяснить не удается.

Однако чаще всего неустойчивое положение плода наблюдается у женщин, имеющих:

  • анатомические особенности матки;
  • клинически узкий таз;
  • большое количество околоплодных вод;
  • узкий таз по сравнению с размерами малыша;
  • низкое предлежание плаценты;
  • у женщин, которые уже рожали.

Если плод не занимает нужную позицию до родов, то роды происходят с помощью операции кесарева сечения, так как очень велик риск того, что будет выпадение пуповины или частей тела плода из матки, раннего отхождения вод, а также других ситуаций, которые могут вызвать летальный исход плода и/или матери.

Видео: Как самостоятельно определить положение плода в матке?

nedeli-beremennosti.com

Вопрос 1. Что такое предлежание плода?

Пока плод еще совсем маленький, он может довольно свободно передвигаться в матке в разные стороны. Чем ближе дата родов, тем меньше свободного места остается ребенку. На небольшом сроке беременности врач может поставить пациентке диагноз «неустойчивое положение» – это означает, что плод еще активно перемещается. На ранних сроках это считается нормой. Конечное положение ребенок занимает, как правило, к 33–34-й неделе беременности (а при второй и следующих беременностях, даже на 38-й).

Предлежание свидетельствует о том, как малыш расположился в матке, – вниз головой или ножками. Помимо предлежания существует и термин «положение плода». В акушерстве правильность положения ребенка определяется отношением его оси к оси матки. Ось плода условно проходит вдоль позвоночника, соединяя его копчик и затылок. Ось матки делит ее на одинаковые половины. Относительно оси ребенок может располагаться в продольном положении, косом или поперечном. 

Самым опасным считается поперечное положение. Естественные роды в этом случае запрещены, поскольку такое положение плода опасно сильными травмами новорожденного. При косом положении во избежание рисков, как правило, также назначается кесарево. Однако часто ребенок меняет положение с косого на нормальное продольное уже во время родов.

Что значит положение плода неустойчивое

Вопрос 2. Каким бывает предлежание плода?

Помимо расположения вдоль или поперек оси матки, плод может лежать вниз или вверх ногами. В связи с этим выделяют два основных вида предлежания:

  • головное (головой вниз);
  • тазовое (вниз ногами или ягодицами).

Нормой считается положение малыша вниз головой, что и бывает в большинстве случаев. В зависимости от того, какая часть головы находится у входа в малый таз, оно также подразделяется на затылочное, теменное, лобное и лицевое. При затылочном голова малыша согнута, и поэтому такое положение называют сгибательным, а остальные – разгибательными.

Сгибательное головное предлежание – самое оптимальное и естественное положение ребенка, при котором роды беспрепятственно могут пройти естественным путем, так как сперва по родовым путям будет идти головка – самая объемная часть тела. Это позволит остальным частям выйти быстрее и легче.

Тазовое предлежание встречается намного реже. Выделяют три варианта тазового предлежания:

  • ножное (впереди расположены ножки ребенка);
  • ягодичное (впереди расположены ягодицы ребенка);
  • смешанное (впереди расположены ножки и ягодицы ребенка).

Ножное предлежание бывает полным (плод расположен обеими ногами вниз), неполным (одной ножкой) или коленным (он как бы сидит на коленках). Более благоприятным является ягодичное предлежание.

Вопрос 3. Что такое низкое предлежание?

Помимо перечисленных форм предлежания, существует и так называемое низкое предлежание. Под ним подразумевается слишком раннее опущение головы ребенка в область таза женщины. Как правило, это происходит за 3–4 недели до родов, но может случиться и раньше. Отклонением от нормы считается опущение головы до 22-й недели беременности. Результатом такого предлежания может стать преждевременное родоразрешение.

Если вам поставили подобный диагноз, важно беречь себя, ограничить физические нагрузки, включая активный отдых, и всевозможные стрессы, больше лежать, а также использовать поддерживающий бандаж. Низкое предлежание может также послужить причиной госпитализации будущей мамы в стационар под наблюдение.

Что значит положение плода неустойчивое

Вопрос 4. В чем причины неправильного предлежания?

Определить конкретную причину того или иного положения плода в матке очень сложно, иногда и вовсе невозможно. Врачи выделяют ряд причин, из-за которых предлежание может стать неправильным:

  • высокая активность плода;
  • маловодие или многоводие;
  • перерастяжение (гипотонус) стенок матки – из-за повторной беременности или многоплодия;
  • маточные рубцы;
  • очень узкий таз беременной женщины;
  • аномалии матки (седловидная матка, двурогая и т.п.);
  • опухоли, миомы матки;
  • короткая пуповина;
  • обвитие ребенка пуповиной;
  • небольшой вес плода.

Вопрос 5. Чем опасно неправильное предлежание?

Предлежание – очень важный показатель для врача. От этого зависит способ родоразрешения, который будет назначен для того, чтобы избежать осложнений. Неправильно е предлежание опасно родовыми травмами и другими проблемами как для женщины (возможны разрывы наружных половых органов, гематомы), так и для ее ребенка (могут возникнуть гипоксия, асфиксия, гематомы), вплоть до гибели плода в самых тяжелых случаях.

Кроме того, сами роды могут проходить сложнее, возможна слабость родовой деятельности.

Вопрос 6. Как определить вид предлежания?

Самостоятельно определить расположение ребенка в матке невозможно. Это может сделать только врач. 

Как правило, определение предлежания включено в плановые осмотры беременной женщины примерно с 28-й недели (когда положение малыша еще можно изменить). Оно осуществляется с помощью следующих методов:

  • наружное определение расположения плода акушером с помощью пальпации (ощупывания) через стенку живота;
  • влагалищный осмотр;
  • УЗИ.

Что значит положение плода неустойчивое

Вопрос 7. Как проходят роды при неправильном предлежании?

Определить положение ребенка очень важно: оно является одним из основных показателей для выбора способа родоразрешения. Так, самым благоприятным для естественных родов является головное затылочное (сгибательное) предлежание.

Однако не всегда головное предлежание – показатель для естественного родоразрешения. Подобное предлежание может стать опасным, если оно разгибательное (лобное, теменное или лицевое). Зачастую такое положение устанавливается непосредственно перед родами, и тогда во избежание возможных травм женщины и ребенка может быть проведено экстренное кесарево сечение. В некоторых ситуациях кесарево является обязательным. Так, при лобном и лицевом предлежании есть большой риск травмировать шею малыша, так как она очень сильно изогнута. Самым опасным считается лицевое предлежание. В таком положении шея находится в очень неблагоприятном состоянии и может быть травмирована.

Тазовое предлежание еще более непростое и несет с собой риск осложнений как у плода, так и у мамы. Сложность этого положения заключается в том, что первой рождается менее объемная часть тела ребенка, и дальнейшие роды проходят труднее.

Однако тазовое предлежание не всегда означает, что придется делать кесарево сечение. Например, при ягодичном положении женщина может попробовать родить сама. Выбор в данном случае всегда индивидуален. Все зависит от целого ряда причин: размеров плода (при тазовом предлежании крупным считается ребенок более 3,5 кг, а при головном – более 4 кг), размеров таза мамы, пола малыша (для мальчиков естественные роды в тазовом предлежании опасны травмами половых органов) и течения прежних родов.

Кроме того, роды естественным путем при тазовом предлежании зачастую приводят к разрывам и повреждениям половых органов мамы. Поэтому лучше сразу свести подобные риски к минимуму.

Вопрос 8. Каким может быть предлежание у двойни?

При многоплодной беременности малыши могут находиться в животе мамы в разном положении, и от этого зависит, насколько легче или проблемнее будут проходить роды.

Возможно несколько вариантов развития событий:

  • головное предлежание обоих детей. В таком случае зачастую, в отсутствие других показаний, разрешены роды естественным путем;
  • ребенок, находящийся ближе к выходу из матки, располагается в головном предлежании, а второй – в тазовом. В этой ситуации роды также могут без проблем пройти естественно;
  • первый малыш находится в тазовом положении, второй – в головном. При родах они могут зацепиться головами, поэтому, возможно, врач назначит роды путем кесарева сечения;
  • если один из детей находится в поперечном предлежании, как правило, назначается кесарево сечение.

Что значит положение плода неустойчивое

Вопрос 9. Можно ли заставить плод повернуться в нормальное положение?

Малыш может переворачиваться в животе мамы достаточно долго, поэтому, если гинеколог диагностировал неправильное предлежание, малыша можно попробовать заставить повернуться самостоятельно. Этому способствует, например, плавание в бассейне. Также дома можно делать следующие упражнения:

  • дважды в день по 10–15 минут становиться в коленно-локтевую позицию;
  • переворачиваться самой: лечь на один бок, полежать около 10 минут, а затем быстро развернуться на другой бок, и так повторить 4 раза.

Такими упражнениями нельзя заниматься, если существует угроза преждевременных родов, если есть рубцы на матке, предлежание плаценты, гестоз и любые осложнения беременности.

Если исследования показали, что плод перевернулся, для фиксации его положения можно носить специальный бандаж. Важно помнить, что бандаж может назначить только врач, самостоятельно выбирать и носить его нельзя.

Вопрос 10. Может ли врач сам перевернуть плод?

В прошлом врачи пытались перевернуть ребенка руками, но сегодня это перестали делать по причине низкой эффективности, а главное – осложнений. Ручной поворот опасен нарушениями состояния плода, а также преждевременной отслойкой плаценты, а значит, и преждевременными родами.

Что значит положение плода неустойчивое

Если врач диагностировал у вас предлежание, отличное от головного, не стоит паниковать. Во-первых, ребенок достаточно долго может менять свое положение сам. Но самое важное, что риски осложнений сводятся к минимуму, если предлежание диагностировано вовремя, поэтому не забывайте регулярно посещать гинеколога во время беременности и проходить все необходимые обследования. Бояться кесарева сечения в таком случае тоже не стоит: только так вы получите гарантию того, что роды пройдут без травм, и вы, а главное, и ваш малыш останетесь здоровы.

www.9months.ru

неустойчивое положение плода

Положение плода представляет собой устойчивое расположение малыша в матке, в котором он будет рождаться на свет. Оно характеризуется отношением оси плода к оси матки. При этом ось плода – это некая воображаемая линия, которая проходит от затылка до копчика по спине ребенка.

Что означает — положение плода неустойчивое?

О неустойчивом положении плода можно говорить, если после 30 — 32 недели беременности ребенок располагается головой по направлению к шейке матки, а спина его лежит не четко продольно, а несколько наклонена.

Говорить о неустойчивом положении плода, к примеру, в 20 недель, не имеет смысла. Ведь на данном сроке беременности ребенка окружает достаточно свободного пространства для того, чтобы он мог постоянно изменять положение своего тела. Особенной подвижностью отличаются дети, у матерей которых наблюдается многоводие и, как следствие этого, перерастянутость матки.

Неустойчивое положение плода, как правило, определяется в ходе ультразвукового исследования. Нередко в заключении УЗИ, проведенном во 2-ом триместре беременности, врач указывает на неустойчивое положение плода, чем вызывает беспокойство будущих матерей по поводу того, что это значит. Подобное явление не является патологией на данных сроках и указывать его в заключении нет необходимости.

Неустойчивое положение плода – что делать?

Если же такое положение плода отмечается на 32 неделе, то это может быть опасно тем, что малыш так и останется в «косом» положении, либо устроится поперек матки, что приведет к необходимости кесарева сечения. В таких ситуациях гинекологи советуют женщинам выполнять специальные упражнения, чтобы неустойчивое положение малыша изменилось на правильное.

Лучше всего делать упражнения в положении лежа. Сначала нужно полежать 10 минут на одном боку, а потом аккуратно перевернуться на другой бок. Упражнение нужно повторять 2-3 раза. Не стоит выполнять упражнения при наличии отслойки плаценты, рубца на матке, декомпенсированных пороках сердца у плода. Когда ребенок займет нужное положение, для подстраховки от смены его позы, женщине рекомендуется носить бандаж.

Причинами принятия малышом поперечного тазового или косого положения очень многообразны. Обычно, точно установить фактор, повлиявший на занятие плодом неправильного положения, нельзя. Подобная акушерская патология чаще встречается у женщин:

  • имеющих анатомические патологии матки;
  • при избыточном количестве околоплодных вод,;
  • узи неустойчивое положение плода

  • клинически узком тазе;
  • тазе, узком по сравнению с размерами плода;
  • низком предлежании плаценты;
  • у женщин, которые рожают не в первый раз.

Если к родам малыш не занимает «классическую» позицию в матке, то говорят о косом или поперечном предлежании плода, и женщине до начала схваток проводится операция кесарева сечения, поскольку при родах в таком предлежании велик риск выпадения частей плода и пуповины из матки, преждевременного отхождения вод, других тяжелых случаев, могущих повлечь за собой смерть ребенка и матери и ребенка.

womanadvice.ru

Содержание статьи:

  1. Правильное расположение
  2. Неверное положение плода
  3. Неустойчивое расположение зародыша
  4. Как можно повлиять на положение плода?
  5. Можно ли самостоятельно определить, как лежит ребёнок в животике?
  6. Как выявляют положение плода врачи?
  7. Как меняется положение плода?
  8. Ребёнок лежит неправильно – возможны ли естественные роды?

Как ребёнок лежит в животике у мамочки?

Правильное расположение

С физиологической точки зрения плод должен располагаться в продольном направлении головкой вниз. При этом подбородок прижимается к груди.

В таком случае на головку крохи налагаются наименьшие нагрузки, что облегчает прохождение по родовым путям. Кроме того, значительно снижается вероятность получения травм, как для женщины, так и для младенца.

Неверное положение плода

Анализируя положение малютки, рассматривают, каким образом она располагается относительно матки женщины.

Она может расположиться:

  • – косо, при этом позвоночник несколько смещён от оси матки;
  • – вдоль, если она лежит параллельно к оси матки;
  • – поперёк, когда её позвоночник и ось матки располагаются перпендикулярно друг к другу.

Следовательно, говоря о том или ином предлежании плода имеют ввиду, что кроха располагается какой-то частью тела вниз. Встречаются такие виды предлежания, как головное (лицевое или затылочное) и ягодичное.

Неустойчивое расположение зародыша

Традиционно на третьем триместре делается УЗИ для определения положения тела крохи. Иногда она располагается в матке, так как нужно, но её позвоночник несколько смещён в сторону.

В связи с этим существует вероятность того, что до родов он отклонится ещё сильнее и ребёнок начнёт располагаться косо.

Как можно повлиять на положение плода?

Окончательное положение в матке малютка принимает к 32-34 неделе. Однако даже если она выбирает не совсем верное расположение, не стоит сильно расстраиваться. Иногда ей удаётся в последние дни до родов перевернуться.

При помощи особой гимнастики, получается, корректировать положение ребёнка в матке. Подобные занятия нужно выполнять спустя 24 недели после зачатия. При необходимости вам о них расскажет врач. Они мало напоминают традиционную гимнастику, потому что заключаются в смене положений тела матери. Это даёт возможность малышу перевернуться.

Можно ли самостоятельно определить, как лежит ребёнок в животике?

Да. Это можно понять на основе своих ощущений. В месте, где ощущаются самые сильные толчки локализуются ножки ребёнка. Там где эти удары ощущаются слабее, располагаются его ручки.

Давление на протяжении продолжительного времени возникает при разгибании головки. Если малыш избрал верное положение, то его попка будет локализоваться в районе рёбер матери. При головном предлежании женщина чувствует в своём лоне давление головки, а в районе солнечного сплетения и печени удары ножек.

Крупный выпирающий холмик образует его попка. Если чадо располагается поперек, то живот мамочки начинает казаться слишком широким. Иногда хорошо прощупываются или даже видны контуры различных частей тела малыша.

Как выявляют положение плода врачи?

Безусловно, самый простой способ – УЗИ. Оно помогает на самых ранних сроках увидеть, какую же позу избрал малыш. На 7 месяце беременности это ощущается на ощупь.

Третий способ применим в случае, когда шейка матки приоткрыта. Когда существует угроза выкидыша (позднее 22 недели) или если роды уже совсем скоро наступят.

В ходе осмотра доктор прощупывает те части тела малютки, что предлежат к выходу матки. Например, при нормально текущей беременности отмечается головное предлежание. Гинеколог прощупывает косточки с мягким родничком в центре.

Как меняется положение плода?

Вначале беременности зародыш ещё крошечный, поэтому ему никакого труда не составляет менять сколько угодно, раз своё расположение в животике у матери.

По мере роста у него уменьшается свободное пространство для подобных манипуляций. До 32 недели положение ребёнка можно назвать неустойчивым, потому что он ещё может переворачиваться в животике.

При многоводии делать это крохе ещё проще, поскольку стенки матки растягиваются и не сковывают движений плода. К третьему триместру малютка обосновывается уже в каком-то определённом положении. Она лишь может двигать ножками и ручками, а также поворачивать головку.

Ребёнок лежит неправильно – возможны ли естественные роды?

Очень редко, приблизительно лишь 6% деток располагаются иначе, нежели задумано природой. На последнем триместре количество дней до родов становится всё меньше и меньше, свободного пространства в матке становится уже недостаточно для значительных телодвижений малыша.

Вероятность того, что ему удастся перевернуться самостоятельно, сводится к минимуму. Хотя некоторые акушерки утверждают, что отдельным мамочкам удавалось уговорить своих деток изменить своё положение. Однако это скорее исключение.

Полагается, что неверное предлежание – результат чрезмерно напряженной матки или слишком узкого таза. Это сковывает движения малютки. В других случаях излишняя расслабленность матки может привести к таким последствиям. Согласно другой версии, неправильное предлежание может быть сопряжено с эмоциями и состоянием самой матери.

Таким образом, ребёнок выражает протест и неготовность жить в напряжённой обстановке (например, регулярные скандалы вынуждают женщину сильно волноваться). Хотя это лишь догадки.

Если на положение ребёнка не повлияли ни специальные упражнения, ни уговоры матери можно прибегнуть к непосредственному переворачиванию плода. Подобная процедура проводится примерно за три недели до даты предполагаемых родов. Врач в матке одной рукой, а второй придерживая и помогая снаружи, пытается скорректировать положение ребёнка. Предполагается, что всё может пойти не так как планировалось, поэтому предварительно готовится всё необходимое для проведения кесарева сечения (например, может отслоиться плацента или разорваться околоплодный пузырь).

При неправильном предлежании необходимость кесарево сечения обговаривается и выясняется в каждом случае индивидуально. Учитывается вес ребёнка, размеры головки крохи и таза матери, принимается во внимание, рожала ли женщина до этого. Хотя при современном уровне развития медицины успешно протекают роды и без головного предлежания.

А вы помните, как всё проходило у вас?

love-mother.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.