Хгч 11 что это значит

НОРМА ХГЧ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.

Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.

При расшифровке полученного анализа на ХГЧ  руководствуйтесь следующими правилами:

  1. В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
  2. При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные  нормы уровня ХГЧ при беременности
  3. Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
  4. При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.

НОРМА ХГЧ В КРОВИ У ЖЕНЩИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Мужчины и небеременные женщины 0 – 5
Норма ХГЧ — у беременных женщин:
1 – 2 недели 25 – 156
2 – 3 недели 101 – 4870
3 – 4 недели 1110 – 31500
4 – 5 недель 2560 – 82300
5 – 6 недель 23100 – 151000
6 – 7 недель 27300 – 233000
7 – 11 недель 20900 – 291000
11 – 16 недель 6140 – 103000
16 – 21 неделя 4720 – 80100
21 – 39 недель 2700 – 78100

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ  у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Уровни ХГЧ по неделям

Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*

3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл

4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл

5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл

6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл

7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл

9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл

13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл

17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл

25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл

Не беременные женщины:  <5 мМЕ/мл

После менопаузы: <9,5 мМЕ/мл

* Эти цифры лишь ориентир – уровень ХГЧ по неделям у каждой женщины может повышаться по-разному. Важны не столько цифры, сколько тенденция изменения уровня.

Нормально ли проходит Ваша беременность по ХГЧ?

Чтобы определить нормально ли проходит Ваша беременность, можно воспользоваться калькулятором хгч ниже на этой странице

Вводя два значения ХГЧ и количество дней, которое прошло между анализами, в результате Вы узнаете, за какое время удваивается Ваш бета-ХГЧ. Если значение соответствует нормальной скорости на Вашем сроке беременности, то значит всё идёт хорошо, а если нет, стоит насторожиться и провести дополнительные проверки состояния плода.

В начале беременности (первые 4 недели) значение хгч удваивается примерно каждые два дня. За это время бета-хгч обычно успевает вырасти до 1200 мМЕ/мл. К 6-7 неделе скорость удвоения замедляется примерно до 72-96 часов. Когда бета-хгч вырастает до 6000 мМе/мл, его рост ещё больше замедляется. На десятой неделе беременности обычно достигается максимум. В среднем это около 60 000 мМе/мл. За следующие 10 недель беременности ХГЧ снижается примерно в 4 раза (до 15 000 мМЕ/мл) и остаётся на этом значении до родов. Через 4-6 недель после родов уровень станет менее 5 мМЕ/мл.

Смотреть нормы ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

  1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
  2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  3. семинома;
  4. тератома яичка;
  5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
  6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
  7. исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
  8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

  1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
  2. пролонгированная беременность;
  3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
  4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
  5. сахарный диабет у матери;
  6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
  7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

  1. внематочная беременность;
  2. неразвивающаяся беременность;
  3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
  4. хроническая плацентарная недостаточность;
  5. истинное перенашивание беременности;
  6. антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  1. тест проведён слишком рано;
  2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.

Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:

  • многоплодии;
  • токсикозе, гестозе;
  • сахарном диабете матери;
  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
  • неправильно установленном сроке беременности;
  • приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

  • внематочная беременность;
  • неразвивающаяся беременность;
  • задержка в развитии плода;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • гибель плода (во II-III триместре беременности).

Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности

  1. Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
  2. За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
  3. За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
  4. Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
  5. При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).

Тест на ХГЧ во время беременности — значение

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.

Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.

В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

krasgmu.net

Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп). ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).
  • Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)
  • Когда сдавать кровь на ХГЧ
  • Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности
  • Нормальное время удвоения ХГЧ
  • Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ
  • Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?
  • Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации
  • ХГЧ и биохимическая беременность
  • ХГЧ и внематочная беременность
  • Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?
  • ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.
  • Пузырный занос
  • Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО
  • ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников
  • Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин
  • Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?
  • Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

image002.pngХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

Калькулятор ХГЧ 

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ

Показатель (п.м. – от даты последней менструации) Минимум Максимум
Небеременные женщины 0 5,3
Беременность 3 — 4 недели 16 156
Беременность 4 — 5 недель 101 4870
Беременность 5 — 6 недель 1110 31500
Беременность 6 — 7 недель 2560 82300
Беременность 7 — 8 недель 23100 151000
Беременность 8 — 9 недель 27300 233000
Беременность 9 — 13 недель 20900 291000
Беременность 13 — 18 недель 6140 103000
Беременность 18 — 23 недель 4720 80100
Беременность 23 — 41 недель 2700 78100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?

  • Отсутствие беременности
  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
  • Внематочную беременность
  • Угроза самопроизвольного аборта

Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?

  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Пузырный занос
  • Многоплодную беременность
  • Осложнения беременности (гестоз)
  • Сахарный диабет у матери
  • Прием синтетических гестагенов
  • Риск пороков развития плода

ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

График-ЦИР.jpg

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

www.cirlab.ru

Функции хорионического гонадотропина

Самой значительной функцией ХГЧ является диагностика беременности. Этот гормон – это основа построения аптечных тестов для определения беременности. Эффективность способа тестирования определяется тем, что показатель гормона в женском теле кардинально меняется практически сразу после того, как прошло оплодотворение яйцеклетки.

Если у женщины без определенных патологий и не находящейся в состоянии беременности, уровень ХГЧ в крови равен нолю и лишь в редких случаях может достигать четырех международных единиц на литр (МЕ/л) при индивидуальных особенностях, то уже спустя семь дней после оплодотворения он вырастает до 50 МЕ/л. При этом этот способ диагностики является специфическим – определяющим только беременность, и является очень чувствительным, демонстрируя высокие показатели точности определения беременности.

Что касается функций хорионического гонадотропина в организме человека, то их три:

  • 1. Стимулирование синтеза глюкокортикоидов – гормонов, которые способствуют адаптации женского организма к беременности, являющейся хроническим иммунным стрессом.
  • 2. В первые шесть недель вынашивания плода «гормон беременности» – это залог нормальной работоспособности желтого тела. Оно же синтезирует прогестерон – еще один важнейший гормон организма женщины в положении.
  • 3. Содействие в штатной работоспособности плаценты. В частности, достаточный уровень ХГЧ положительно влияет на ворсины хориона.

Лабораторные измерения уровня ХГЧ в организме

Современная медицина предлагает сразу несколько методик определения количества ХГЧ, среди которых наиболее популярными являются так называемые «экспресс-тесты» на беременность. Их действие основано на измерении уровня ХГЧ в моче. При этом изучение мочи для определения уровня этого гормона считается не наиболее чувствительным методом, но достаточным для того, чтобы подтверждать или же отрицать факт беременности.

Измеряют хорионический гонадотропин по моче и в лабораторных условиях, но и в таком случае точность не является достаточно высокой. Наиболее же чувствительным методом является лабораторный анализ крови. Помимо того, что полученный результат будет наиболее близок к истине, лаборатория также предоставит данные по нормам ХГЧ на определенных сроках беременности и сможет гарантировать качество исследования за счет используемых схем контроля.

Нюансы лабораторных исследований уровня ХГЧ в организме

Достаточно интересен тот факт, что кроме определения факта беременности, анализ ХГЧ в крови больше практически ни для чего не годится. И это, даже несмотря на то, что в медицине существует официальная таблица, в которой указан уровень ХГЧ по неделям беременности и по первым дням после оплодотворения яйцеклетки.
Почему же, к примеру, нельзя по уровню ХГЧ определить срок беременности? Дело в том, что в нормативных таблицах, которые мы приведем чуть ниже, для каждого периода приводятся достаточно широкие диапазоны значений. Но даже они не являются теми цифрами, отступление от которых свидетельствует о развитии патологий. Касательно ХГЧ определенным являются только два факта:

  • он появляется после оплодотворения яйцеклетки,
  • его уровень растет и снижается по определенной схеме.

А вот показатели изменения уровня гормона в абсолютном измерении, индивидуальны для каждой женщины. Причем различаться они при нормальном течении беременности могут в разы. И ХГЧ 1000 МЕ/л, к примеру, даже на определенном сроке, у одной женщины будет нормальным показателем, у второй – завышенным, а у третьей – низким.
Поэтому, касательно исследований количества ХГЧ, важнейшими являются два тезиса:

  • 1. Трактовать результаты исследования должен только врач.
  • 2. Не стоит пытаться определить срок беременности по анализу ХГЧ.

Придерживаясь этих правил вы, во-первых, избежите лишних негативных эмоций, увидев в анализе цифры, которые выпадают за пределы нормальных диапазонов. А, во-вторых, не допустите ошибок при определении срока беременности. Для этой задачи лучше всего подходят ультразвуковая диагностика и счет от даты последней менструации.

Еще одним интересным нюансом диагностики объема гормона у женщины в положении, являются единицы его измерения. В частности, в лабораторных результатах можно встретить два варианта: МЕ/л и мМЕ/мл. Первый из них обозначает, как уже было обозначено выше, «международные единицы на литр», второй же «миллимеждународные единицы на миллилитр». При этом путаницы, в принципе, никакой нет. Эти понятия сопоставляются один к одному. То есть, вне зависимости от того, какую единицу измерения использует конкретная лаборатория, в результатах цифры будут абсолютно одинаковые. Мы же, для удобства, в этом материале будет оперировать аббревиатурой «МЕ/л».

Нормы хорионического гонадотропина человека

Как мы уже отмечали, ХГЧ является «гормоном беременности», у мужчин и не вынашивающих ребенка женщин он практически не встречается, поэтому и нормы мы будем рассматривать на период вынашивания ребенка. В медицине есть две таблицы значений этого компонента:

  • таблица ХГЧ по неделям беременности;
  • таблица ХГЧ по дням со второй по шестую неделю после овуляции.
Неделя беременности Нормальный диапазон уровня ХГЧ
Первая неделя 5,3-50 МЕ/л
Вторая неделя 50-500 МЕ/л
Третья неделя 101-4870 МЕ/л
Четвертая неделя 1110-31500 МЕ/л
Пятая неделя 2560-82300 МЕ/л
Шестая неделя 23100-151000 МЕ/л
Седьмая неделя 27300-233000 МЕ/л
8-11 недели 20900-291000 МЕ/л
12-16 недели 6140-103000 МЕ/л
17-21 недели 4720-80100 МЕ/л
22-39 недели 2700-78100 МЕ/л

По дням же, в первые 42 дня после овуляции, нормы ХГЧ выглядят следующим образом:

День после овуляции Уровень ХГЧ (средний показатель и нормальный диапазон) День после овуляции Уровень ХГЧ (средний показатель и нормальный диапазон)
7 4 МЕ/л, 2-10 МЕ/л 25 6150 МЕ/л, 2400-9800 МЕ/л
8 7 МЕ/л, 3-18 МЕ/л 26 8160 МЕ/л, 4200-15600 МЕ/л
9 11 МЕ/л, 5-21 МЕ/л 27 10200 МЕ/л, 5400-19500 МЕ/л
10 18 МЕ/л, 8-26 МЕ/л 28 11300 МЕ/л, 7100-27300 МЕ/л
11 28 МЕ/л, 11-45 МЕ/л 29 13600 МЕ/л, 8800-33000 МЕ/л
12 45 МЕ/л, 17-65 МЕ/л 30 16500 МЕ/л, 10500-40000 МЕ/л
13 73 МЕ/л, 22-105 МЕ/л 31 19500 МЕ/л, 11500-60000 МЕ/л
14 105 МЕ/л, 29-170 МЕ/л 32 22600 МЕ/л, 12800-63000 МЕ/л
15 160 МЕ/л, 39-270 МЕ/л 33 24000 МЕ/л, 14000-68000 МЕ/л
16 260 МЕ/л, 68-400 МЕ/л 34 27200 МЕ/л, 15500-70000 МЕ/л
17 410 МЕ/л, 120-580 МЕ/л 35 31000 МЕ/л, 17000-74000 МЕ/л
18 650 МЕ/л, 220-840 МЕ/л 36 36000 МЕ/л, 19000-78000 МЕ/л
19 980 МЕ/л, 370-1300 МЕ/л 37 39500 МЕ/л, 20500-83000 МЕ/л
20 1380 МЕ/л, 520-2000 МЕ/л 38 45000 МЕ/л, 22000-87000 МЕ/л
21 1960 МЕ/л, 750-3100 МЕ/л 39 51000 МЕ/л, 23000-93000 МЕ/л
22 2680 МЕ/л, 1050-4900 МЕ/л 40 58000 МЕ/л, 25000-108000 МЕ/л
23 3550 МЕ/л, 1400-6200 МЕ/л 41 62000 МЕ/л, 26500-117000 МЕ/л
24 4650 МЕ/л, 1830-7800 МЕ/л 42 65000 МЕ/л, 28000-128000 МЕ/л

Касательно тенденции изменения уровня ХГЧ при беременности, нужно отметить три закономерности:

  • смысл определять уровень гормона есть с 6-9 дней после овуляции. До этого его концентрация недостаточна для качественного анализа;
  • он начала беременности и до десятинедельного срока, при штатном течении, уровень хорионического гонадотропина каждые два-три дня возрастает вдвое;
  • в пиковый период, который приходится на десятую неделю беременности и до 20-й недели, уровень этого гормонального компонента снижается приблизительно в два раза и полученный показатель остается практически неизменным до момента родов.

Отклонения от трех этих пунктов – повод для углубленного исследования и консультации врача. Абсолютные же нормы – цифры не очень показательные и принимать их в качестве аксиомы, не стоит.

Причины отклонений уровня ХГЧ от нормативных показателей

Уже было отмечено, что нормы хорионического гонадотропина в организме беременной – не являются парадигмой. Отступление от них может иметь не только патологический, но и естественный характер. Делать какие-либо выводы, касательно показателя ХГЧ при определенном сроке беременности, должен только врач.
При этом, существуют вполне определенные перечни патологических причин, которые вызывают отклонение уровня «гормона беременности» в ту или иную стороны. Рассмотрим их отдельными группами.

Предпосылки низкого уровня ХГЧ

  • внематочное развитие беременности,
  • угроза выкидыша,
  • увеличенный срок беременности,
  • замерший плод,
  • задержки в развитии плода.

Кроме этих причин, пониженный (как и повышенный) уровень хорионического гонадотропина может фиксироваться из-за некорректного определения срока беременности врачом. Эта ситуация опасна тем, что при нормальном течении процесса вынашивания ребенка, женщине назначается дополнительная диагностика, а порой и лечение, которые ей абсолютно не нужны. Такие ситуации достаточно редки, но не упомянуть о них нельзя. Кроме того, неправильное определение срока беременности и, следовательно, некорректная диагностика сниженного уровня ХГЧ, может стать причиной не самой приятной эмоциональной нагрузки будущей матери. Вышеуказанные причины недостаточной концентрации гормона никому не добавят положительных эмоций, которые в период вынашивания плода крайне важны.

Предпосылки высокого уровня ХГЧ

  • токсикоз и поздний токсикоз (гестоз),
  • пузырный занос (зачатие без нормального развития эмбриона),
  • многоплодная беременность (уровень ХГР растет пропорционально количеству плодов),
  • диабет,
  • прием ХГЧ-содержащих медпрепаратов.

Кроме того, нужно отдельно выделить причины высокого уровня хорионического гонадотропина у мужчин и у женщин, не вынашивающих ребенка. В принципе, у них повышенным считается любой показатель, отличный от ноля. Приводить к этому могут следующие причины:

  • опухолевые образования ЖКТ и яичек,
  • злокачественные и доброкачественные образования целого ряда органов (почки, легкие, матка),
  • хорионкарцинома – злокачественное онкозаболевание, развитие которого начинается из эмбриональных структур.

Заканчивая рассмотрение характеристик хорионического гонадотропина человека, нельзя не упомянуть еще ряд особенностей этого гормона и его функционирования в организме.
Во-первых, медицина знает случаи, когда у женщин вырабатывалась иммунологическая устойчивость к ХГЧ. Естественные антитела угнетали процесс синтеза гормона, приводя к спонтанным ранним абортам. Природа этого явления остается неизвестной (предполагается, что к этому приводят внутриклеточные инфекции, сбои в гормональном фоне или слабый иммунитет), но при этом оно не является неразрешимым. При подтверждении наличия антител к хорионическому гонадотропину, женщине назначается медикаментозная терапия, основанная на низкомолекулярных гепаринах и глюкокортикоидах. Действие этих препаратов достаточно эффективно для того, чтобы остановить работу иммунитета, направленную на подавление ХГЧ.

Во-вторых, существуют два варианта, при которых беременность не подтвердится наличием ХГЧ. Такое может случиться тогда, когда тест на беременность проводится ранее девятого дня после овуляции, а также тогда, когда беременность внематочная. Поэтому соблюдение правил анализа уровня ХГЧ, а также консультация со специалистом во всех проблемных случаях, крайне важны.

В-третьих, иногда хорионический гонадотропин в виде медпрепарата применяется в терапии ряда патологий. Для этого существуют три предпосылки:

  • угрожающий аборт на ранних сроках,
  • подготовка к искусственному оплодотворению,
  • лечение бесплодия.

Говорить о стабильной эффективности применения экзогенного хорионического гонадотропина, нельзя. Все же практика его использования даже в этих случаях недостаточно распространена и достоверной выборки результатов статистического анализа применения, попросту нет.

В-четвертых, в последнее время ряд ресурсов медицинского и околомедицинского направления, а также ряд профильных специалистов, утверждают, что у мужчин и у женщин вне временного отрезка вынашивания плода, уровень ХГЧ находится в пределах от ноля до пяти международных единиц на литр. При этом никаких исследовательских работ или статистических выборок, которые подтверждают это утверждение, не приводится, что не позволяет принимать этот тезис в качестве достоверного. Так что официальная медицина продолжает считать, что за исключением беременных, уровень ХГЧ у людей равен нулю.

И последнее: хорионический гонадотропин экзогенного происхождения достаточно распространен в виде допингового препарата в спорте. Его альфа-субъединицы идентичны аналогичным компонентам лютеинизирующего гормона, который в организме человека вырабатывается гипофизом. Стимулируя половые клетки в яичниках, ХГЧ в организме спортсмена-мужчины способствует выработке тестостерона, увеличивая ресурс тела в плане сохранения силы и массы.

med.vesti.ru

Для чего нужен ХГЧ?

  • Предотвращает исчезновение желтого тела беременности и стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона в первые недели
  • Инициирует изменения в анатомии и физиологии организма беременной женщины
  • Предотвращает агрессию материнского иммунитета против клеток плода
  • Стимуляция половых желез и надпочечников плода
  • Участвует в половой дифференцировке у плодов мужского пола (стимулирует выработку тестостерона яичками плода)

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

  • ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  • При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
  • Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Срок беременности Среднее значение, мМЕ/мл Толерантные пределы, мМЕ/мл
2 недели 150 50-300
3-4 недели 2000 1500-5000
4-5 недели 20000 10000-30000
5-6 недели 50000 20000-100000
6-7 недель 100000 50000-200000
7-8 недель 80000 40000-200000
8-9 недель 70000 35000-145000
9-10 недель 65000 32500-130000
10-11 недель 60000 30000-120000
11-12 недель 55000 27500-110000
13-14 недель 50000 25000-100000
15-16 недель 40000 20000-80000
17-20 неделя 30000 15000-60000

Причины повышенного уровня ХГЧ

  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Хромосомные патологии и пороки развития плода
  • Трофобластические опухоли
  • Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

  • Эктопическая (внематочная) беременность
  • Замершая беременность и угрожающий аборт
  • Антенатальная гибель плода
  • Некоторые хромосомные аномалии

ХГЧ как маркер аномалий плода

Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. скрнинг первого триместра). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.

В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:

  • ХГЧ
  • PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)

Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:

  • АФП (альфафетопротеин)
  • ХГЧ
  • эстриол-А

Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.

В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.

Аномалии плода, приводящие к изменению уровня ХГЧ: Хгч 11 что это значит

  • Синдром Дауна (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
  • Синдром Эдвардса и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
  • Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
  • Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца

В случае выявления повышенного риска развития аномалий женщина может пройти дополнительные обследования. Подтвердить нарушения развития плода с высокой точностью помогает инвазивная диагностика. В зависимости от срока беременности применяют различные методы: Хгч 11 что это значитХгч 11 что это значит

  • биопсия хориона
  • амниоцентез
  • кордоцентез

Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.

Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

Признаки внематочной беременности Хгч 11 что это значит

  • боли в животе после задержки менструации
  • болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
  • иногда – кровянистые выделения из влагалища
  • обморочные состояния при задержке менструации

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.

Замершая беременность и антенатальная гибель плода

Иногда случается, что после задержки менструации и положительного теста на беременность признаки беременности не наступают или резко заканчиваются. В этих случаях эмбрион погибает, но по каким-то причинам выкидыш не происходит. В результате уровень хорионического гормона человека, который соответствовал сроку беременности, перестает расти и затем снижается. На УЗИ можно увидеть эмбрион без сердцебиения или даже пустое плодное яйцо (анэмбриония). Такое состояние называется замершей (неразвивающейся) беременностью.

Причины замершей беременности

  • хромосомные аномалии (большая часть неразвивающихся беременностей на сроке до 10 недель)
  • инфекции матери (часто – хронический эндометрит)
  • анатомические дефекты матки
  • нарушение свертывания крови матери (тромбофилии)

Если после обнаруженной замершей беременности в ближайшее время не происходит выкидыш, то необходимо провести медикаментозный аборт или выскабливание полости матки. Если замирание беременности повторяется 2 и более раза, то паре необходимо обследоваться для выяснения причин такого состояния.

Если плод погибает на более позднем сроке, это называют антенатальной гибелью. Так как на больших сроках уровень ХГЧ по неделям беременности не измеряют, то он не имеет диагностического значения, хотя снижение гормона происходит в любом случае.

Трофобластические опухоли

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

Полный и частичный пузырный занос

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

При пузырном заносе развитие нормальной беременности невозможно, она заканчивается спонтанным абортом. Но самая большая неприятность в том, что гиперактивный трофобласт начинает внедряться в матку, потом за ее пределы, порой превращаясь в злокачественную опухоль с метастазами. Поэтому важно вовремя обнаружить это заболевание и начать лечение. Хгч 11 что это значит

Признаки пузырного заноса:

  • маточное кровотечение в ранние сроки беременности
  • неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
  • размер матки больше, чем бывает на таком сроке
  • иногда – симптомы преэклампсии
  • редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

  • количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
  • повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
  • метастазы в печень, желудок, мозг

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

Прием медикаментов, содержащих хорионический гонадотропин

Хгч 11 что это значитНа результаты анализа крови на ХГЧ, в том числе и при скринингах, может повлиять прием этого гормона внутрь. Обычно он назначается при бесплодии и как этап подготовки для проведения ЭКО.

Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.

Когда может быть ложноположительный результат анализа?

  • Как указывают некоторые источники — прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
  • После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
  • Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
  • Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.

При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.

Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.

Частые вопросы

Здравствуйте! Тест на беременность показывает 2 полоски, задержка менструации уже около 3 недель. Но на УЗИ до сих пор не нашли плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ: 7550 мМЕ/мл. Сколько еще можно ждать визуализации эмбриона?

На современных аппаратах плодное яйцо видно в матке или вне ее уже при концентрации гормона более 1000 мМЕ/мл. Поэтом в Вашей ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу для поиска решения. Возможно придется провести лапароскопическую операцию. Оттягивание визита к врачу может обернуться внутренним кровотечением после прерывания внематочной беременности.

На скрининге в 13 недель беременности были рассчитаны риски, практически по всем патологиям они получились высокие. После биопсии ворсин хориона был получен кариотип плода 69ххх. Предлагают прерывание. Возможен ли в моем случае пузырный занос?

Триплоидия может указывать на формирование частичного пузырного заноса. Так как плод с таким набором хромосом нежизнеспособен, то Вам рекомендовано прерывание беременности с последующим УЗИ и контролем b-субъединицы ХГЧ. Материал, полученный после прерывания, нужно отправить на гистологическое исследование.

После прохождения скрининга мне выдали результаты в виде значений ХГЧ и PAPP-A. Значение хорионического гонадотропина немного превышает норму. Насколько это опасно?

Результаты любого скрининга должны быть выданы в виде количественного значения индивидуальных рисков. Например,

  • риск Синдрома Эдвардса: 1:1400
  • риск Синдрома Дауна: 1:1600
  • риск Синдрома Патау: 1:1600
  • риск дефекта нервной трубки 1:1620

В таком виде, как выдали результаты Вам, определить риски невозможно. Обратитесь в лабораторию, куда сдавали анализы, с просьбой расчета индивидуальных рисков.

zdravotvet.ru

Как можно узнать о наступлении беременности

Во время планирования рождения ребенка определяющим фактором, позволяющим узнать, успешным был предыдущий цикл созревания женской яйцеклетки или нет, является так называемый гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он начинает вырабатываться в организме женщины только в течение беременности, причем происходит это буквально через несколько часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Например, врач сможет оценить успешность проведенной процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если результат ХГЧ 12, 25 или 1250 мЕд/мл в динамике.

Именно поэтому, когда нет возможности ждать задержки в менструальном цикле и делать домашние простые тесты, делают специальный анализ крови, который однозначно покажет, есть беременность или нет. Точно так же этот гормон показывает и развитие эмбриона.

Слишком высокие или низкие значения ХГЧ могут говорить о наличии проблемы в развитии плода, и на это надо обратить особое внимание.

хгч 12 что это значит

Что это за гормон – ХГЧ

ХГЧ (сокращенно от хорионический гонадотропин человека) – гормон, который появляется в организме только во время беременности. Плацента, которая образуется вокруг зародыша после оплодотворения яйцеклетки, выделяет его в организм. Новорожденные дети, кстати, сохраняют очень высокий уровень этого гормона, который постепенно выводится из их организма, и где-то в среднем к трем месяцам жизни ребенка уровень ХГЧ начинает соответствовать нормам содержания гормона взрослого человека.

В чем особенность измерения уровня содержания ХГЧ в крови

Дело в том, что в первые сутки и даже часы после оплодотворения уровень гормона практически удваивается каждые двое-трое суток. И такой бешеный темп сохраняется вплоть до 11-12 недели от зачатия. Затем, к 15-й неделе, значения гормона ХГЧ несколько снижаются и потом сохраняются на одном уровне до самого окончания беременности родами.

Этот же гормон в моче выявляют и домашние тесты, но необходим уже довольно большой уровень его содержания – первые две недели беременности такие тесты могут не показывать. Поэтому их делают, как правило, уже после задержки – тогда значения гормона будут достаточно высокими, и такие тесты уже не «пропустят» его, но зафиксировать те небольшие значения, которые бывают в первые неделю-две после оплодотворения и имплантации, они не могут. Если анализ крови покажет даже мизерные доли гормона – ХГЧ 2 или ХГЧ 12, то анализ мочи показывает вторую полоску, только когда речь идет о тысячах мЕд/мл.

хгч 12 какой срок

Некоторые особенности анализа результатов ХГЧ

Иногда, если уровень ХГЧ существенно ниже нормы, соответствующей определенной неделе беременности, может идти речь о том, что эмбрион перестал по каким-либо причинам развиваться. Если вовремя установить этот факт, то можно избежать многих проблем для здоровья женщины. Но принимать решение после однократного результата теста на уровень гормона ХГЧ нельзя. Необходимо смотреть на изменения в динамике. В целом, возможна ситуация, когда анализ показывает у женщины результат ХГЧ 12 на 3 день задержки менструального цикла. Означает ли это, что случилась внематочная беременность или выкидыш? Если тест делают повторно через 2 дня и уровень ХГЧ уже 350, то это говорит о том, что беременность развивается в рамках нормы, и причин для беспокойства нет. Если же через два-три дня уровень ХГЧ остался на том же уровне или же снизился, значит, беременности нет или была беременность, но эмбрион не смог прикрепиться к стенкам матки и произошел выкидыш.

хгч 12 на 14 дпп

Что может сбить с толку

Как правило, врачи принимают за норму уровень ХГЧ в небеременном состоянии до 5 мЕд/мл (он выражается в международных единицах в миллилитре). О беременности может говорить уровень ХГЧ от 25 и выше, в зависимости от срока.

Результат ХГЧ 12 при беременности может свидетельствовать о некорректно определенном сроке. Это может сообщать и о возможной остановке развития плода или о внематочной беременности. Часто женщины, получившие такой результат анализа крови, начинают паниковать при виде строки – ХГЧ 8 или ХГЧ 12. Что это значит, может объяснить только квалифицированный доктор, который наблюдает женщину. Не стоит впадать в панику. Скорее всего, лечащий врач назначит ультразвуковое исследование и повторный анализ крови, который покажет динамику увеличения или уменьшения уровня гормона в крови. Обратите внимание, что ни один врач не имеет права ставить диагноз замершая беременность, выкидыш или внематочная беременность по данным только одного анализа крови! Необходимо провести дополнительные исследования и, только имея на руках все результаты анализов и обследований, можно с точностью поставить верный диагноз.

Опытные врачи знают, что организм женщины – не автоматические часы. До сих пор многие функции тела изучены не до конца. Поэтому не стоит расстраиваться, если по результатам теста пришел результат ХГЧ 9 мЕд/мл или ХГЧ 12. Какой срок беременности он может означать — покажет время. Вполне вероятна поздняя имплантация эмбриона. Лучше через несколько дней повторить тест, чтобы знать наверняка.

хгч 12 на 12 день

Что дает изменение уровня ХГЧ при ЭКО

Многие пары, которые по каким-либо причинам не могут забеременеть естественным способом, решают воспользоваться методом экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки. Врачам крайне важно при этом измерять уровень гормона в крови женщины, чтобы узнать, все ли прошло удачно. Именно по данным изменения уровня ХГЧ можно судить о том, началось ли благополучное развитие эмбриона в матке. Но даже если результат не очень высокий (ХГЧ 12 мЕд/мл или ХГЧ 15 мЕд/мл), то все равно остаются шансы на то, что подсаженные эмбрионы приживутся и прикрепятся.

хгч 12 на 10 дпп

Что такое экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО (сокращенно от «экстракорпоральное оплодотворение») помогает в случаях, когда бесплодие вызвано серьезными нарушениями функций яичников, которые не удалось ликвидировать традиционными схемами лечения. По сути, это так называемые «дети из пробирки» — женская яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом не в организме, а в специальной лаборатории. Оплодотворенные эмбрионы затем подсаживаются женщине в полость матки. После этой процедуры врачи внимательно следят за тем, приживутся они там или нет. Вот тут на помощь снова приходит гормон ХГЧ, который, как и при естественном оплодотворении, начинает вырабатываться в организме матери.

Какие нормы ХГЧ в организме на разных неделях беременности

Обратите, пожалуйста, внимание, что нижеприведенные результаты являются приблизительными и не должны использоваться для принятия какого-либо окончательного решения. Диагноз ставит только квалифицированный врач на основе полной клинической картины каждой конкретной пациентки.

Итак, приняты следующие нормы уровня ХГЧ в организме женщины:

— 1-2 неделя беременности – 25-156 мЕд/мл.

— 2-3 неделя беременности – 101-4870 мЕд/мл.

— 3-4 неделя беременности – 1110-31500 мЕд/мл.

— 4-5 неделя беременности – 2560-82300 мЕд/мл.

— 5-6 неделя беременности – 23100-151000 мЕд/мл.

— 6-7 недель беременности – 27300-233000 мЕд/мл.

— 7-11 недель беременности – 20900-291000 мЕд/мл.

Как видно из этой таблицы, разброс данных огромный, поэтому самое главное, на что нужно обратить внимание, — это динамика изменения – каждые 2-3 дня цифры по ХГЧ должны примерно удваиваться. Если этого не происходит, то значит, могут возникнуть осложнения, и необходимо срочно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных проблем со здоровьем. Речь идет о возможной замершей или внематочной беременности.

Когда необходимо сдавать анализы на гормон ХГЧ после подсаживания эмбриона

Желательно, конечно, выдержать паузу после процедуры подсаживания оплодотворенных эмбрионов, чтобы организм женщины успел адаптироваться к новым «жильцам» и начал адекватно реагировать выработкой гормона ХГЧ. 12 дней спустя после данного события можно уже идти сдавать кровь на анализ. Как правило, к этому времени уже станет ясно, прикрепились эмбрионы или в этот протокол не получилось.

Однако при проведении процедуры ЭКО надо учесть один очень важный фактор: в разных случаях подсаживают разных эмбрионов по продолжительности их «жизни», поэтому результат ХГЧ 12 на 12 день в разных протоколах не всегда означает, что эмбрионы не прижились.

Врачи и пациентки обязательно следят за результатами анализа на гормон ХГЧ. Для всех очень важно получить подтверждение развития эмбриона в матке женщины. Но если приходит тест ХГЧ 12 на 10 дпп (то есть день после подсаживания), то успех ЭКО под большим вопросом. Не редкость случаи, когда слишком медленный рост гормона может грозить проблемами развития плода в будущем. Необходимо вместе с лечащим врачом обсудить целесообразность продолжения медикаментозной поддержки этого протокола, взвесить все возможные риски и последствия.

Некоторые пациентки при результате ХГЧ 10 или ХГЧ 12 на 14 дпп сами принимают решение о прекращении поддержки и настраиваются на подготовку организма к последующей процедуре. Конечно, такой результат расстраивает, но всегда есть надежда на будущий успех.

хгч 12 при беременности

Низкие значения ХГЧ при ЭКО

Многие будущие родители сильно волнуются, когда видят не очень высокие значения ХГЧ по результатам анализа крови – недостаточно высокие для того, чтобы быть уверенными в наступлении благополучной беременности, но выше значений небеременного организма. Да, есть определенные риски, но такие вопросы решает только врач. Несмотря на то что недостаточная выработка гормона может говорить о неприкрепившемся эмбрионе или его внематочном прикреплении, тем не менее, есть довольно высокий шанс, что вся процедура прошла успешно – вероятно, что тест был сделан слишком рано и неинформативен с точки зрения результата.

В любом случае необходимо взвешенно относиться к результатам анализа на наличие гормона ХГЧ и принимать решение вместе с партнером и строить стратегию дальнейших действий под руководством квалифицированного врача, которому оба партнера доверяют в вопросе репродукции.

fb.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.