Хгл при беременности

Хгл при беременности

Наверное, всем современным женщинам не понаслышке знакомы тесты для определения беременности.

А все ли задумывались, как спустя всего две недели после оплодотворения яйцеклетки маленькая картонная полосочка способна с уверенностью сказать об уже наступившей беременности?

  • Что такое ХГЧ?
  • Контроль за уровнем
  • Понедельная норма при беременности
  • Отклонения от нормы
  • ХГЧ при выкидыше и внематочной беременности

Что такое ХГЧ?

Имя гормона происходит от названия хорион — структура эмбриона, ответственная за выработку этого вещества. С течением времени именно из хориона образуется плацента, которая также продолжает активную выработку ХГЧ на протяжении всей беременности.


Название гонадотропин произошло от гонад — материнских половых органов. Гормон помогает им перестроиться для поддержки вновь зародившейся жизни.

ХГЧ активно действует на материнские железы, гораздо сильнее их собственных гормонов. Кроме того, воздействие белкового гормона помогает организму будущей матери справиться со связанными с беременностью стрессами, ослабляет иммунитет, способный отторгнуть растущий эмбрион.

Контроль за уровнем

Хгл при беременностиПервая и самая главная причина, по которой беременные сдают анализ на ХГЧ — это подтверждение беременности.

Сразу после имплантации эмбриона уровень гормона подскакивает в десятки раз, по сравнению с количеством его содержания в крови у не беременных женщин детородного возраста.

Уровень гормона растет не только в крови, но и в моче, что позволяет определять присутствие новой жизни даже в домашних условиях с использованием обычного теста на беременность.

Кроме того, контроль ХГЧ дает возможность на ранних этапах развития беременности определять различные отклонения от нормы в ее течении.

Так, несоответствие количества содержания хорионического гонадотропина человека в крови может сигнализировать о внематочной или замершей беременности, самопроизвольном аборте на ранних сроках, недостаточном развитии плаценты.


Качественный тест на наличие ХГЧ в моче определяет или опровергает диагноз беременности. По крови определяют не только наличие гормона, но и его количество.

Так, например, беременность по содержанию ХГЧ в крови определяется уже на 5-6 день после оплодотворения яйцеклетки, тогда как обычные тесты подтверждают то же самое только спустя приблизительно 2 недели после зачатия.

В течение первых двух недель уровень содержания ХГЧ в крови удваивается приблизительно каждые полтора дня. Его пик приходится на 10-12 неделю.

Далее уже достаточно созревшая плацента берет на себя функцию работы гормонального центра, и количество гормона в крови у матери начинает постепенно снижаться.

Хгл при беременностиЗдесь вы узнаете, для кого необходима консультация генетика при планировании беременности.

А здесь вы найдете ответ, почему немеют руки при беременности.

Понедельная норма при беременности

Приведем таблицу с указанными приблизительными предельными и средними нормами содержания хорионического гонадотропина в крови беременной женщины.


Неделя беременности Предельное содержание ХГЧ в крови, мЕд/мл Среднее значение, мЕд/мл
1-2 25-300 150
2-3 1500-5000 2000
3-4 10000-30000 20000
4-5 20000-100000 50000
5-6 20000-100000 50000
6-7 50000-200000 100000
7-8 20000-200000 70000
8-9 20000-100000 65000
9-10 20000-95000 60000
10-11 20000-95000 55000
11-12 20000-90000 45000
13-14 15000-60000 35000
15-25 10000-35000 22000
26-37 10000-60000 28000

Недели беременности указаны в расчете от даты оплодотворения яйцеклетки. Для перевода на стандартный акушерский срок, по которому ведется подсчет недель беременности в женской консультации, необходимо к указанному числу недель прибавить еще две, то есть первая неделя от зачатия будет приравниваться к третьей недели беременности акушерского срока.

Хгл при беременностиКакой должна быть базальная температура перед овуляцией? Вы узнаете в нашей статье.

А тут вы узнаете как лечить анемию при беременности.


Отклонения от нормы

Пониженный

Хгл при беременностиНизкий уровень содержания хорионического гонадотропина в крови по сравнению с нормой для данного срока беременности — возможное следствие следующих отклонений:

  • ошибка в сроке беременности;
  • замершая или внематочная беременность;
  • угроза прерывания беременности;
  • нарушение функций плаценты;
  • во втором и третьем триместре — гибель плода;
  • переношенная беременность.

Повышенный

При многоплодной беременности установлена отличная от обычной, несколько завышенная норма содержания гормона в крови.

При обычной же беременности превышение нормы может говорить о следующих отклонениях:

  • ошибочное установление срока беременности;
  • наследственные заболевания или пороки развития плода.

puziko.online

Для чего нужен ХГЧ?


  • Предотвращает исчезновение желтого тела беременности и стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона в первые недели
  • Инициирует изменения в анатомии и физиологии организма беременной женщины
  • Предотвращает агрессию материнского иммунитета против клеток плода
  • Стимуляция половых желез и надпочечников плода
  • Участвует в половой дифференцировке у плодов мужского пола (стимулирует выработку тестостерона яичками плода)

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

  • ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  • При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
  • Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.


С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:


Срок беременности Среднее значение, мМЕ/мл Толерантные пределы, мМЕ/мл
2 недели 150 50-300
3-4 недели 2000 1500-5000
4-5 недели 20000 10000-30000
5-6 недели 50000 20000-100000
6-7 недель 100000 50000-200000
7-8 недель 80000 40000-200000
8-9 недель 70000 35000-145000
9-10 недель 65000 32500-130000
10-11 недель 60000 30000-120000
11-12 недель 55000 27500-110000
13-14 недель 50000 25000-100000
15-16 недель 40000 20000-80000
17-20 неделя 30000 15000-60000

Причины повышенного уровня ХГЧ

  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Хромосомные патологии и пороки развития плода
  • Трофобластические опухоли
  • Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

  • Эктопическая (внематочная) беременность
  • Замершая беременность и угрожающий аборт
  • Антенатальная гибель плода
  • Некоторые хромосомные аномалии

ХГЧ как маркер аномалий плода

Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. скрнинг первого триместра). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.

В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:

  • ХГЧ
  • PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)

Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:

  • АФП (альфафетопротеин)
  • ХГЧ
  • эстриол-А

Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.

В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.

Аномалии плода, приводящие к изменению уровня ХГЧ: Хгл при беременности

  • Синдром Дауна (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
  • Синдром Эдвардса и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
  • Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
  • Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца

В случае выявления повышенного риска развития аномалий женщина может пройти дополнительные обследования. Подтвердить нарушения развития плода с высокой точностью помогает инвазивная диагностика. В зависимости от срока беременности применяют различные методы: Хгл при беременностиХгл при беременности

  • биопсия хориона
  • амниоцентез
  • кордоцентез

Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.

Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности.


ли уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

Признаки внематочной беременности Хгл при беременности

  • боли в животе после задержки менструации
  • болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
  • иногда – кровянистые выделения из влагалища
  • обморочные состояния при задержке менструации

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.

Замершая беременность и антенатальная гибель плода

Иногда случается, что после задержки менструации и положительного теста на беременность признаки беременности не наступают или резко заканчиваются. В этих случаях эмбрион погибает, но по каким-то причинам выкидыш не происходит. В результате уровень хорионического гормона человека, который соответствовал сроку беременности, перестает расти и затем снижается. На УЗИ можно увидеть эмбрион без сердцебиения или даже пустое плодное яйцо (анэмбриония). Такое состояние называется замершей (неразвивающейся) беременностью.

Причины замершей беременности

  • хромосомные аномалии (большая часть неразвивающихся беременностей на сроке до 10 недель)
  • инфекции матери (часто – хронический эндометрит)
  • анатомические дефекты матки
  • нарушение свертывания крови матери (тромбофилии)

Если после обнаруженной замершей беременности в ближайшее время не происходит выкидыш, то необходимо провести медикаментозный аборт или выскабливание полости матки. Если замирание беременности повторяется 2 и более раза, то паре необходимо обследоваться для выяснения причин такого состояния.

Если плод погибает на более позднем сроке, это называют антенатальной гибелью. Так как на больших сроках уровень ХГЧ по неделям беременности не измеряют, то он не имеет диагностического значения, хотя снижение гормона происходит в любом случае.

Трофобластические опухоли

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

Полный и частичный пузырный занос

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

При пузырном заносе развитие нормальной беременности невозможно, она заканчивается спонтанным абортом. Но самая большая неприятность в том, что гиперактивный трофобласт начинает внедряться в матку, потом за ее пределы, порой превращаясь в злокачественную опухоль с метастазами. Поэтому важно вовремя обнаружить это заболевание и начать лечение. Хгл при беременности

Признаки пузырного заноса:

  • маточное кровотечение в ранние сроки беременности
  • неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
  • размер матки больше, чем бывает на таком сроке
  • иногда – симптомы преэклампсии
  • редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

  • количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
  • повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
  • метастазы в печень, желудок, мозг

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

Прием медикаментов, содержащих хорионический гонадотропин

Хгл при беременностиНа результаты анализа крови на ХГЧ, в том числе и при скринингах, может повлиять прием этого гормона внутрь. Обычно он назначается при бесплодии и как этап подготовки для проведения ЭКО.

Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.

Когда может быть ложноположительный результат анализа?

  • Как указывают некоторые источники — прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
  • После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
  • Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
  • Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.

При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.

Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.

Частые вопросы

Здравствуйте! Тест на беременность показывает 2 полоски, задержка менструации уже около 3 недель. Но на УЗИ до сих пор не нашли плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ: 7550 мМЕ/мл. Сколько еще можно ждать визуализации эмбриона?

На современных аппаратах плодное яйцо видно в матке или вне ее уже при концентрации гормона более 1000 мМЕ/мл. Поэтом в Вашей ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу для поиска решения. Возможно придется провести лапароскопическую операцию. Оттягивание визита к врачу может обернуться внутренним кровотечением после прерывания внематочной беременности.

На скрининге в 13 недель беременности были рассчитаны риски, практически по всем патологиям они получились высокие. После биопсии ворсин хориона был получен кариотип плода 69ххх. Предлагают прерывание. Возможен ли в моем случае пузырный занос?

Триплоидия может указывать на формирование частичного пузырного заноса. Так как плод с таким набором хромосом нежизнеспособен, то Вам рекомендовано прерывание беременности с последующим УЗИ и контролем b-субъединицы ХГЧ. Материал, полученный после прерывания, нужно отправить на гистологическое исследование.

После прохождения скрининга мне выдали результаты в виде значений ХГЧ и PAPP-A. Значение хорионического гонадотропина немного превышает норму. Насколько это опасно?

Результаты любого скрининга должны быть выданы в виде количественного значения индивидуальных рисков. Например,

  • риск Синдрома Эдвардса: 1:1400
  • риск Синдрома Дауна: 1:1600
  • риск Синдрома Патау: 1:1600
  • риск дефекта нервной трубки 1:1620

В таком виде, как выдали результаты Вам, определить риски невозможно. Обратитесь в лабораторию, куда сдавали анализы, с просьбой расчета индивидуальных рисков.

zdravotvet.ru

Что такое ХГЧ?

Для начала нужно сказать, как расшифровывается эта загадочная аббревиатура. ХГЧ – хориотический гонадотропин человека. Хгл при беременности«>Это гормон, который вырабатывается клетками эмбриональной зародышевой оболочки после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки.

Выделяют две субстанции данного гормона: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первое из веществ очень схоже с другими гормонами человека. Бета-ХГЧ уникален по своей природе и выделяется только при беременности. Этот гормон позволяет женщине сохранить плод на самых ранних сроках. В этот период иммунная система делает все возможное, чтобы устранить инородное тело. Так защитные силы организма женщины воспринимают будущего малыша. Именно хорионический гонадотропин человека подавляет иммунную реакцию и сохраняет беременность. При определении содержания бета-ХГЧ информативнее будет анализ крови, т. к. все аптечные экспресс-тесты реагируют на обе фракции гормона.

Существуют определенные статистические данные о начале продуцирования этого гормона. В подавляющем большинстве случаев образование ХГЧ в организме беременной женщины начинается через 7-10 суток с момента оплодотворения. Своих пиковых показателей концентрация данного гормона достигает в 11-12 недель. После этого периода уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и стабилизируется к середине беременности. Далее его концентрация остается стабильной и немного уменьшается непосредственно к моменту родов.

Каким образом определяется содержание ХГЧ?

Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям. Хгл при беременности«>Существуют определенные данные, что выброс этого гормона в кровь происходит быстрее на несколько недель. Сдав этот анализ, вы сможете раньше узнать о факте и сроке беременности.

Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте. Объективность данного способа проверки, согласно данным его производителя, составляет 98-99 %. Однако для того, чтобы точно удостовериться в том, какой уровень ХГЧ, женщине стоит доверить анализ лаборатории.

Когда лучше сдать кровь на ХГЧ?

Известно, что концентрация хориотического гонадотропина человека начинает расти уже в первые дни с момента оплодотворения яйцеклетки. Согласно статистике, у 5 % женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8-й день после зачатия.Хгл при беременности«> У подавляющего большинства беременных концентрация данного гормона начинает расти к 11-м суткам от момента оплодотворения яйцеклетки. Если же женщина точно не знает дату зачатия, то сдавать кровь на анализ ХГЧ следует через 3-4 недели от момента начала последней менструации. При этом будущая мама обычно обнаруживает задержку в несколько дней.

Довольно часто врачи-гинекологи рекомендуют женщине сдавать анализ на хориотический гонадотропин дважды с временным промежутком в пару дней. Если повторный анализ покажет повышенный уровень ХГЧ относительно первого результата, то медик констатирует динамику роста и подтверждает факт наличия беременности.
Обычно за несколько дней концентрация гонадотропина увеличивается в 1,5-2 раза. Если же наблюдается обратная картина, то есть уровень гормона стабильно низкий или уменьшился, то оплодотворения яйцеклетки не произошло.

Очень важно при сдаче анализа узнать нормы, принятые именно в этой лаборатории. Дело в том, что в различных учреждениях данные показатели могут отличаться.

Как подготовиться к сдаче анализа ХГЧ?

Какой-либо специальной подготовки проводить не имеет надобности. Если женщина принимает препарат, содержащий гормоны, она обязательно должна об этом сообщить врачу и лаборанту. Некоторые из медикаментов, особенно с прогестеронами, способны повлиять на результаты исследования. Сдавать анализ крови лучше всего утром на голодный желудок.

Какова норма ХГЧ у небеременной женщины?

Зачастую этот анализ сдают женщины вне зависимости от того, беременны они или нет. Иногда гинеколог рекомендует проверить уровень ХГЧ при подозрении на некоторые заболевания, такие как миома или рак яичников. Показатель концентрации этого гормона, наряду с другими методами обследования, может напрямую указать на наличие недуга.

В норме уровень ХГЧ у небеременной женщины должен составлять 0-5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы в связи с перестройкой организма содержание данного гормона достигает 9,5 мЕД/мл. Если в результате анализа выявлен высокий уровень ХГЧ, то это может быть вызвано следующими причинами:

  • Реакция на вещества в крови женщины, сходные с ХГЧ.
  • Данный гормон вырабатывается гипофизом пациентки.
  • Женщина принимает медикаментозные препараты, содержащие ХГЧ.
  • Гормон вырабатывается опухолью какого-либо органа.

В тех случаях, когда ХГЧ повышен, а беременность не определяется, пациентка проходит полную диагностику и получает соответствующее лечение.

Уровень ХГЧ при беременности

Как было сказано ранее, после того как произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, хорион начинает продуцировать ХГЧ. Так эмбрион пытается выжить в этом пока враждебно настроенном мире. Хгл при беременности«>Гормональный фон женщины начинает изменяться. Уровень ХГЧ по дням от зачатия начинает довольно быстро расти. Но сразу же после зачатия бежать сдавать анализы в лабораторию нецелесообразно. В этот период, как правило, результат не покажет увеличения концентрации ХГЧ. Для того чтобы лабораторная диагностика смогла выявить беременность, должно пройти не менее 7-8 дней с момента оплодотворения. Но врачи-гинекологи не рекомендуют форсировать события и производить анализ после задержки менструаций.

Далее, определяя уровень ХГЧ по дням от зачатия, ориентируются на следующие моменты:

  • Результат до 5 мЕд/мл принят в международной медицинской практике за отрицательный.
  • Показатель 5-25 мЕд/мл считается сомнительным, через несколько дней необходимо сдать повторный анализ для наблюдения динамики.
  • Отклонением от нормы считается отличие более чем на 20%. Если результат отличается от стандартных для этого срока показателей на 50% и больше, то речь идет о патологическом явлении. Если отклонение от нормы составляет 20%, то пациентку направляют на повторную сдачу анализа. В том случае, если он показал повышение показателя отличия от стандартов, то говорят о развитии патологии. Если же отклонение в 20% подтвердилось, или был получен меньший результат, то это считается вариантом нормы.

Однократное лабораторное исследование уровня хориотического гонадотропина практикуется весьма редко. Это может быть актуальным только в начале беременности. В основном назначается серия периодических анализов с определенным временным промежутком. Таким образом наблюдают динамику изменения уровня ХГЧ и выявляют патологические состояния, такие как угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность и прочие.

Как изменяется ХГЧ по дням беременности?

Для того чтобы оценить, как изменяется уровень ХГЧ по дням беременности, нужно внимательно рассмотреть таблицу, предоставленную ниже.

Возраст эмбриона по дням после зачатия Уровень ХГЧ, мЕд/мл
Средний Минимальный Максимальный
7 4 2 10
8 7 3 18
9 11 5 21
10 18 8 26
11 28 11 45
12 45 17 65
13 73 22 105
14 105 29 170
15 160 39 240
16 260 68 400
17 410 120 580
18 650 220 840
19 980 370 1300
20 1380 520 2000
21 1960 750 3100
22 2680 1050 4900
23 3550 1400 6200
24 4650 1830 7800
25 6150 2400 9800
26 8160 4200 15 600
27 10 200 5400 19 500
28 11 300 7100 27 300
29 13 600 8800 33 000
30 16 500 10 500 40 000
31 19 500 11 500 60 000
32 22 600 12 800 63 000
33 24 000 14 000 38 000
34 27 200 15 500 70 000
35 31 000 17 000 74 000
36 36 000 19 000 78 000
37 39 500 20 500 83 000
38 45 000 22 000 87 000
39 51 000 23 000 93 000
40 58 000 58 000 108 000
41 62 000 62 000 117 000

Из этой таблицы можно сделать вывод, что уровень ХГЧ по дням беременности изменяется довольно динамично в первые недели после овуляции, далее темп немного снижается и уровень достигает стабильных показателей.Хгл при беременности«>

Сначала для удвоения показателей гонадотропина требуется 2 дня. Далее, с 5-6 периода, для двукратного увеличения концентрации ХГЧ требуется уже 3 дня. В 7-8 недель этот показатель равен 4 дням.

Когда беременность достигает срока в 9-10 семидневных отрезков времени, показатель ХГЧ достигает пиковых значений. К 16-й неделе этот фактор близок к концентрации гормона в 6-7 периоде. Таким образом, уровень ХГЧ на ранних сроках изменяется довольно динамично.

После 20-й недели беременности концентрация ХГЧ не изменяется так резко. Раз в 10 семидневных календарных периодов уровень гормона повышается приблизительно на 10 %. Лишь накануне родов уровень ХГЧ немного увеличивается.

Специалисты объясняют такой неравномерный рост хорионического гонадотропина особенностям физиологии беременной женщины. Начальный рост показателей ХГЧ обусловлен интенсивным развитием размеров плода, плаценты и гормональными перестройками в организме будущей мамы. В этот период хорион продуцирует большое количество гонадотропина для подготовки места для малыша и обеспечения для его развития оптимальных условий. После 10-й недели плацента существенно изменяется. С этого момента ее гормональная функция угасает. Плацента трансформируется в основной орган питания и дыхания в системе мать – плод. Именно благодаря этому важному элементу малыш получает все необходимые для роста и развития вещества, а также жизненно важный кислород. Поэтому в этот период наблюдается спад в динамике концентрации ХГЧ.

Каковы показатели ХГЧ по неделям?

Очень удобно смотреть, как изменяется уровень ХГЧ при беременности, по неделям. На 3-4-м семидневном периоде он составляет 25-156 мЕд/мл. Уже на 4-5 неделе концентрация гормона возрастает: 101-4870 мЕд/мл. К 5-6 периоду содержание ХГЧ становится равным 1110-31 500 мЕд/мл. На 6-7 неделе концентрация гормона изменяется до 2560-82 300 мЕд/мл. Уровень ХГЧ после 7-го семидневного срока повышается до 23 100-151 000 мЕд/мл. На 8-9 периоде содержание гормона укладывается в пределы 27 300 – 233 000 мЕд/мл. Для срока в 9-13 недель нормальными считаются показатели 20 900-291 000 мЕд/мл. К 13 -18 периоду уровень ХГЧ снижается до 6140-103 000 мЕд/мл. С 18-й по 23-ю неделю концентрация гормона держится на уровне 4720-80 100 мЕд/мл. Далее содержаний ХГЧ еще немного сокращается. С 23-й по 41-ю неделю он держится на уровне 2700-78 100 мЕд/мл.

Как сопоставлять лабораторные данные с нормативами?

Получив данные лабораторных анализов, будущие мамы спешат узнать, соответствуют ли они норме. Сравнивая свои результаты с вышеперечисленными показателями, следует учитывать одно очень важное обстоятельство. В тексте указаны акушерские недели, которые врачи отсчитывают от даты начала последней менструации.

Уровень ХГЧ при беременности в 2 недели равен показателю у женщины в обычном физическом состоянии. Зачатие происходит лишь к концу второго или к началу третьего семидневного календарного периода.Хгл при беременности«>

Нужно запомнить тот факт, что при сравнении акушерского и эмбрионального сроков беременности первый отстает от второго на две недели.

Если в результате анализа был получен результат чуть выше 5 мЕд/мл, то гинеколог отправит на повторное исследование через несколько дней. Пока уровень ХГЧ (от зачатия) не достигнет показателя 25 мЕд/мл, он считается сомнительным и требует подтверждения. Помните, что сравнивать показатели результата исследования всегда нужно с нормативами именно той лаборатории, где они проводились. Сопоставление наиболее точным способом способен сделать только врач.

Если результат ниже нормы

Если полученный в результате анализа показатель концентрации хорионического гонадотропина не соответствует нормативу и отклонение это составляет более 20%, то это очень тревожный признак. Вначале врач назначает повторное исследование. Если при этом низкий уровень ХГЧ подтвердился, то это может быть последствием следующих состояний:

  • Некорректно рассчитанный срок беременности.
  • Регрессирующая беременность (замершая беременность или смерть плода).
  • Внематочная беременность.
  • Развитие эмбриона с задержкой.
  • Угроза самопроизвольного выкидыша.
  • Переношенная беременность (свыше 40 недель).
  • Плацентарная недостаточность в хронической форме.

Для постановки более точного диагноза пациентка проходит обязательное ультразвуковое исследование.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности поначалу немного ниже нормы, а затем динамика резко падает вниз. Но трубное или яичниковое закрепление зародыша с большей точностью способно определить только УЗИ. Очень важно своевременно выявить внематочную беременность, так как это состояние напрямую угрожает здоровью и жизни женщины. Современные способы устранения этого состояния позволяют полностью сохранить детородную функцию. Лапароскопическое операции — бесшовные и максимально щадящие. Реабилитационный период при таком способе лечения минимальный.

При замершей беременности происходит смерть плода, но он по каким-либо причинам не выводится из организма. Уровень ХГЧ сначала остается на определенном уровне, затем начинает снижаться. При этом врач наблюдает утолщение матки, так как самопроизвольного аборта не происходит.

Регрессирующая беременность может быть как на ранних сроках, так и в более позднем периоде. Причины могут быть разнообразными, однако четкой зависимости такого состояния от конкретных факторов не выявлено.

Если показатель выше нормы

Чаще всего повышенный уровень ХГЧ при общем нормальном течении беременности не является грозным признаком. Он часто является спутником многоплодия или сильного токсикоза. Хгл при беременности«>Однако если другие анализы также значительно отличаются от нормы, то повышенный уровень ХГЧ может указывать на гестоз или сахарный диабет. Этот фактор также наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты.

Кроме того, отличие концентрации хорионического гонадотропина в большую сторону в сочетании с пониженным эстриолом и АПФ (тройной развернутый тест) может быть свидетельством о риске рождения ребенка с синдромом Дауна.

Беременная женщина проходит два скрининга. Первый из них проводится с 11 по 14 неделю после момента зачатия. Измеряется уровень ХГЧ в крови матери и если он повышен, то ведут речь о хромосомных мутациях. Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными заболеваниями. Как правило, у детей с трисомией уровень ХГЧ повышен. В подтверждение анализа крови производят УЗИ, а затем — повторный скрининг на сроке 16-17 недель. Иногда случается, что повышенный уровень ХГЧ выявлен при абсолютно здоровом малыше. Тогда производят анализ амниотической жидкости для высокой точности результата.

www.syl.ru

трохи науки

ХГЧ складається з двох частинок: альфа і бета. Частка альфа відповідає гормонів гіпофіза жінки, а ось частка бета є унікальною. Саме вона і розповість про те, що з'явилася нова життя. Під час аналізу на визначення рівня ХГЛ досліджується саме частка бета. Вона діагностує наявність вагітності, її розвиток і стан. Лікарі в обов'язковому порядку дивляться не тільки на наявність цієї частки, але і на динаміку її зростання.

Цей гормон виділяється хорионом, тобто зародком. Спочатку він надходить в кров майбутньої матері, а потім поширюється по організму. При цьому показник крові завжди вище. Так, при аналізі крові цифра виявиться в два рази вище, ніж при аналізі сечі. У кожного лікаря-гінеколога є таблиця рівня ХГЧ по тижнях вагітності.

Хгл при беременности«>

Гомін ХГЧ буде вироблятися при наявності вагітності, навіть якщо вона позаматкова. Тест на вагітність зазвичай реагує на наявність в сечі жінки цього гормону і демонструє дві смужки. Аналіз крові допоможе з'ясувати термін вагітності. Також він може підказати, чи є вона багатоплідної, так як в цьому випадку показники будуть в 2 рази вище. Гормон виробляється кожним зародком. Якщо ж цифри виявляються низькими, слід почати турбуватися. Можливо, що у жінки позаматкова вагітність, або присутній загроза викидня.

Точних значень рівня ХГЧ не існує, так як всі жінки унікальні. Показники в таблиці розпливчасті, вони дають лише приблизні дані про перебіг вагітності.

визначення ХГЧ

Визначити наявність гормону ХГЧ можна кількома способами: аналізом крові, сечі або ж проходженням тесту на вагітність.

Найбільш точний варіант — аналіз крові. Якщо передбачається робити саме його, то краще для цього час — ранок, так як здавати його рекомендується на порожній шлунок. Якщо здати аналіз в ранковий час можливості немає, то слід почекати 4-5 годин з останнього прийому їжі.

Найкращий час здачі аналізу — 5 днів з моменту овуляції. Можна і не чекати затримку місячних, аналіз крові покаже наявність вагітності. Рівень ХГЛ у жінок, які не очікують дитину, нижче за показник в 5 мед / мл.

Другим по точності є аналіз сечі. Найменш вдалий варіант — використання тесту на вагітність. Однак багато жінок віддають перевагу саме йому, так як він легкий в застосуванні і доступний в будь-який час доби. Найбільш якісні тести показують вагітність ще до передбачуваної менструації.

Хгл при беременности«>

Якщо тест на вагітність показав наявність гормону ХГЧ, значить, жінка чекає дитину, однак негативний результат абсолютно не говорить про відсутність зачаття. Якщо у жінки є сумніви, краще здати кров на аналіз.

Різниця рівнів ХГЛ

Показники ХГЧ змінюються з кожною наступною тижнем. Так, знаючи рівень ХГЧ по тижнях вагітності, можна визначити термін і передбачувану дату пологів.

У перші три місяці рівень ХГЧ в крові по тижнях вагітності швидко зростає, він практично подвоюється кожні дві доби. До десятому тижні темп зростання гормону дещо сповільнюється.

Якщо розглядати рівень ХГЧ у невагітних, то він становить від 0 до 5 мед / мл, як у жінок, так і у чоловіків.

Показники рівня ХГЧ

Нормальний рівень ХГЛ по тижнях вагітності виглядає наступним чином:

Таблиця рівня ХГЧ по тижнях вагітності (норма)
Термін вагітності (в тижнях) Рівень ХГЛ (в мед / мл)
1-2 25-156
2-3 101-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 20900-291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

Слід пам'ятати, що дані норми вказані для тих термінів, які розраховуються з моменту зачаття дитини, а не з останнього дня менструації. Із цього списку цифри — це не еталон. Лікарі знають безліч способів визначити рівень ХГЛ по тижнях вагітності. Таблиця, наведена вище, може інтерпретуватися в залежності від використовуваних в лабораторії показників. Тільки лікар зможе сказати, чи все в порядку, або ж є відхилення від норми.

Якщо рівень ХГЧ знижений

Коливання рівня гормону ХГЧ не завжди говорить про наявність вагітності, також він може вказувати і на наявність патологічних захворювань. Гінекологи часто призначають жінкам здачу цього аналізу, щоб поставити правильний діагноз.

Що може показати низький рівень ХГЧ:

  • Якщо під час вагітності рівень ХГЛ по тижнях виявляється низький, це говорить про наявність проблем з виношуванням дитини. Відсутність динаміки зростання гормону під час вагітності говорить про те, що плід припинив свій розвиток. У більшості випадків це свідчить про те, що вагітність завмерла. У багатьох жінок з таким показником організм сам відкидає плід, тобто відбувається викидень. Але якщо такого не сталося, лікарі призначають вишкрібання порожнини матки, щоб видалити загиблий плід.
  • У деяких випадках знижений рівень ХГЧ говорить про позаматкової вагітності. Причому, ранні терміни показують сприятливий рівень ХГЧ по тижнях. При позаматкової вагітності його подальше зростання йде повільно. Якщо плід знаходиться не в матці, то хоріон буде відшаровуватися. Позаматкова вагітність вимагає видалення плоду, так як цей процес дуже небезпечний для життя жінки.
  • Іноді низький рівень гормону говорить про загрозу переривання вагітності. Найчастіше, причиною цього є гормональні зміни.

Хгл при беременности«>

Не завжди низькі показники гормону говорять про порушення або хворобах. Нерідкі випадки, коли лікарі ставлять неточний термін гестації. Відбувається це через несвоєчасну овуляції у жінки, або якщо вона надала лікаря невірну інформацію про своє менструального циклу.

Якщо рівень ХГЧ підвищений

Збільшений рівень ХГЧ говорить про вагітність. Якщо на ранньому терміні показник виявляється вищим за норму, тоді це говорить про багатоплідної вагітності.

Наступною причиною підвищення гормону може служити ранній токсикоз або навіть цукровий діабет.

Якщо буде виявлено високий рівень ХГЧ в крові по тижнях навіть при другому триместрі вагітності, лікарі роблять припущення, що дитина може народитися з синдромом Дауна. Але для уточнення діагнозу одного цього аналізу недостатньо.

Також підвищується рівень гормону і тоді, коли жінка переношує немовляти. А це, в свою чергу, негативно позначається на здоров'ї самого малюка.

Важливість аналізу на рівень ХГЧ можна недооцінювати.

помилковий аналіз

Бувають випадки, коли ХГЧ виявляється не у вагітної жінки або навіть у чоловіка. Причин такого може бути кілька:

  • міхурово занесення і хоріокарцінома;
  • тератома і семінома яєчка (ця пухлина зустрічається у чоловіків, і часто буває злоякісної);
  • наявність новоутворень в матці, нирках чи інших органах;
  • під час першого тижня після аборту;
  • при прийомі ліків, в складі яких присутній даний гормон. Призначають такі препарати жінкам, які готуються до ЕКЗ.

Трохи про позаматкової вагітності

Діагноз «позаматкова вагітність» для жінки — справжнє нещастя. Тим більше тоді, коли ця вагітність довгоочікувана. До того ж, цей стан дуже небезпечно для здоров'я жінки. Чому яйцеклітина не виявилася в матці — не завжди відомо. За статистикою, схильні до позаматкової вагітності жінки від 35 до 44 років.

Якщо ембріон прикріпився до маткової труби і почав там розвиватися, для жінки це означає пряму загрозу життю. При несвоєчасному видаленні плода, він розриває орган, потім слід сильне кровотеча.

Хгл при беременности«>

Слід пам'ятати про підступність позаматкової вагітності, так як за ознаками вона майже не відрізняється від звичайної. Точний діагноз може поставити тільки фахівець. Він проводить УЗД, а також аналіз на рівень ХГЧ. При позаматкової вагітності по тижнях відзначається низький рівень зростання цього гормону. Він подвоюється тільки раз в тиждень, тоді як при нормальній повинен подвоюватися через кожні дві доби.

Лікування позаматкової вагітності

Якщо плід розвивається поза маткою, він не виживе. А жінці потрібно негайне хірургічне втручання. Лікарі роблять лапароскопію — розрізають маткову трубу і видаляють ембріон. Якщо діагноз «позаматкова вагітність» був поставлений пізно, доводиться повністю видаляти трубу. У будь-якому випадку, дана маткова труба вже не буде виконувати свою основну функцію.

Якщо ембріон закріпився не в трубі, а в шийці матки, лікарі призначають вишкрібання. Жінка після цієї процедури вже ніколи не зможе народити. При закріпленні ембріона на яєчнику, його видаляють.

Рівень ХГЛ при двійні

Як було показано вище, рівень ХГЧ по тижнях вагітності змінюється досить сильно. Під час першого триместру вагітності він фактично подвоюється через кожні дві доби. При досягненні 11 тижнів зростання гормону починає сповільнюватися, а потім знижується.

Коли мова йде про багатоплідної вагітності, рівень гормону змінюється інакше. Народження двійнят для багатьох батьків є несподіванкою. Ультразвукове дослідження на ранньому терміні не покажеться наявність двох або більше ембріонів. Але це може зробити аналіз на хоріонічний гонадотропін. Рівень ХГЛ при двійні по тижнях зростає в 2 рази швидше.

Відбувається це через те, що малюків не один, а два, тому і гормон плацента синтезує вдвічі більше. Щоб визначити, яким має бути рівень ХГЧ при багатоплідній вагітності по тижнях, досить подвоїти показники цього гормону при звичайній вагітності.

Хгл при беременности«>

Так, якщо при одноплодной вагітності на 1-2 тижні терміну рівень ХГЧ зростає з 25 до 156 мед / мл, то при багатоплідній він сягатиме 50-312 мед / мл, і так далі.

Якщо при здачі аналізу виявляється, що показники в 2 рази вище норми, а також спостерігається подальша тенденція його зростання, тоді навіть без УЗД лікар може з 100% упевненістю сказати, що жінка чекає не одну дитину.

Динаміка зростання рівня гормону

Якщо є підозра, що жінка чекає не одного, а декількох малюків, лікар приймає рішення вивчити динаміку зростання гормону ХГЧ. У цьому випадку аналіз здається раз в 3-4 дня. Такий спосіб дослідження гормону абсолютно нормальний, він не повинен лякати жінок, які готуються стати мамами. Даний метод — найбільш ефективний спосіб встановити багатоплідної вагітність вже на ранніх термінах.

Рівень ХГЛ і ЕКО

ЕКО, або екстракорпоральне запліднення, — часто єдиний спосіб лікування безпліддя. У жінки, яка зробила ЕКО, рівень ХГЧ по тижнях виявляється трохи вище, навіть при одному ембріоні. Пов'язано це з тим, що перед проведенням процедури слід пройти гормональну терапію, яка готує організм до виношування немовляти.

Під час ЕКО висока ймовірність багатоплідної вагітності, так як фахівці часто підсаджують в матку відразу кілька ембріонів. В цьому випадку є ймовірність того, що приживеться хоча б один. За статистикою, кожна четверта ЕКО закінчується багатоплідної вагітністю.

Хгл при беременности«>

В останньому випадку складно визначити те, що вагітність дійсно багатоплідна, так як рівень гормону і так перевищує норму. Проте, якщо рівень ХГЧ по тижнях стійко виявляється в 2 рази вище норми, лікар робить висновок про те, що вагітність багатоплідна, і що на світ з'явиться 2, а то і 3 малюка.

На закінчення

За допомогою аналізу ХГЧ лікарі можуть виявити вагітність або ж своєчасно дізнатися про те, що вона завмерла. Також коливання рівня даного гормону можуть розповісти про те, що вагітність позаматкова, а значить, жінці терміново потрібна кваліфікована лікарська допомога. Деякі онкологічні захворювання також викликають стрибок даного гормону в організмі.

Хгл при беременности«>

Лікарі, стежачи за рівнем гормону ХГЧ, можуть вчасно надати жінці допомогу. Якщо виявиться загроза викидня, то своєчасне медичне втручання допоможе цього уникнути. При виявленні вагітності, що завмерла фахівці зроблять все потрібне, щоб наслідків цього не було. Вчасно виявлена ??позаматкова вагітність дозволить лікарям якомога швидше видалити ембріон і тим самим врятувати здоров'я жінки.

faqukrstory.ru

Аналіз на ХГЛ при вагітності: нормальні і патологічні значення

хгл при вагітностіХГЛ при вагітності виробляється в організмі абсолютно всіх майбутніх мам. Це гормон, що продукується клітинами хоріона відразу після імплантації заплідненої яйцеклітини. В деяких випадках дуже важливо знати рівень ХГЛ при вагітності, щоб запобігти мимовільний викидень, вчасно запідозрити внематочное розташування плодового яйця, завмерлу вагітність і т. д. Але про все по порядку.

Як визначається ХГЛ і які його норми

Перевірити вміст хоріонічного гонадотропіну можна за допомогою аналізу крові, сечі, а також тесту на вагітність. Аналіз крові вважається найточнішим, за допомогою нього можна зафіксувати підвищення ХГЛ вже через 4-5 днів, а то й раніше, після імплантації яйцеклітини, ще до початку затримки менструації. У не вагітних його зміст менш 15 мЕд/мл

Аналіз сечі по точності трохи нижче. Ще менш достовірний тест на вагітність, проте саме його використовує більшість жінок з причини зручності. Тести показують точний результат з першого дня затримки. Проте деякі особливо чутливі можуть показати результат і за 2-3 дні до передбачуваної дати початку місячних.

На нашому сайті ви можете ознайомитися з тим, як росте ХГЛ по тижнях, дані представлені в зручній таблиці. У першому триместрі зростання даного гормону стрімкий, в перші тижні кожні 36-48 годин він подвоюється. До 10-12 тижня зростання сповільнюється.

Таблиця ХГЛ по тижнях вагітності (норма)

Чоловіки і невагітні жінки 0 — 5

У вагітних жінок:

Термін вагітності Рівень ХГЛ
1 — 2 тижні 25 — 156
2 — 3 тижні 101 — 4870
3 — 4 тижні 1110 — 31500
4 — 5 тижнів 2560 — 82300
5 — 6 тижнів 23100 — 151000
6 — 7 тижнів 27300 — 233000
7 — 11 тижнів 20900 — 291000
11 — 16 тижнів 6140 — 103000
16 — 21 тиждень 4720 — 80100
21 — 39 тижнів 2700 — 78100

Про що свідчить підвищений або знижений ХГЛ

Але не тільки про наявність або відсутність вагітності можна судити з ХГЛ. Деякі дуже небезпечні патології викликають його коливання, тому даний аналіз дуже часто призначається гінекологами і є показовим.

Низький ХГЛ при вагітності, як правило, свідчить про якісь проблеми з виношуванням. Якщо рівень гормону перестав збільшуватися, то найчастіше це означає припинення розвитку плоду, тобто його «завмирання» або загибель. На підставі даних аналізу і свідчень УЗД, жінці призначається вишкрібання порожнини матки, якщо не відбувається мимовільний викидень. Крім того, буває низький ХГЛ при позаматкової вагітності. Зазвичай на дуже ранніх термінах аналіз показує норму, а потім зростання хоріонічного гонадотропіну сповільнюється. Це відбувається через невідповідне розташування плода, а також з причини невеликих відшарування хоріону. Іноді уповільнення викликається загрозою переривання, викликаної гормональними причинами.

Але не завжди низькі показники свідчить про якісь проблеми. Наприклад, може мати місце неправильно поставлений термін гестації внаслідок пізньої овуляції або невірно наданих даних про менструальному циклі самої майбутньої матір’ю.

Також може діагностуватися підвищений ХГЛ при вагітності. На ранніх термінах таке трапляється, якщо жінка виношує 2 і більше дітей, при важкому ранньому токсикозі, цукровому діабеті. Якщо у другому триместрі при проведенні стандартного скринінгу виявляється підвищений ХГЛ, то це є одним із симптомів синдрому Дауна у дитини (але тільки підвищеного ХГЛ, звичайно ж, недостатньо для постановки такого серйозного діагнозу). На великих термінах рівень цього гормону може перевищувати норми внаслідок «переношування», коли пологи не починаються у строк, з-за чого страждає здоров’я дитини. Тому, аналіз ХГЛ при вагітності є дуже важливим.

Хибнопозитивний результат аналізу

Іноді хоріонічний гонадотропін виявляється в сечі і в крові у не вагітних жінок, і навіть у чоловіків. І це дуже тривожний симптом. Можливі причини:

  • пузирний замет і хориокарцинома;
  • семинома і тератома яєчка (пухлини яєчок у чоловіків, частіше — злоякісні);
  • новоутворення в області шлунка і кишечника (частіше злоякісні);
  • новоутворення матки, нирок та інших органів;
  • після аборту (протягом тижня, як правило);
  • при прийомі лікарських засобів, що містять хоріонічний гонадотропін (може знадобитися, наприклад, у процесі підготовки до ЕКЗ).

Таким чином застосовується аналіз на ХГЛ при завмерлої вагітності, позаматкової, а також діагностиці багатьох онкологічних захворювань.

missfit.com.ua

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин или ХГЧ — это «гормон беременности», который относится к гонадотропным гормонам, в отличие от лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов имеет другую последовательность аминокислот.

ХГЧ, то есть хорионический гонадотропин человека — это достаточно уникальный гормон. Он выходит из хориона (оболочка зародыша) после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку женщины, где-то на 5-6 день после оплодотворения. Присутствие, или же наоборот, отсутствие в крови такого гормона как раз и подсказывает нам о том, что в матке начинает развиваться плод, то есть беременность наступила. Обычно этот анализ в течение всего времени вынашивания плода может подсказывать нам о наличии различных отклонений в развитии малыша, или же убеждать нас в том, что беременность протекает нормально, потому анализ ХЧГ нужно обязательно проводить на различных сроках развития будущего ребенка.

Что такое ХГЧ

Но также следует знать, о том, что увеличенный показатель ХГЧ может наблюдаться не только у беременных. Увеличение ХГЧ в крови и положительный тест на беременность у мужчин и небеременных женщин свидетельствует о наличии в организме гормон-продуцирующей опухоли. Кроме этого увеличение этого гормона подсказывает нам о том, что женщине недавно делали аборт.

Гормон ХГЧ состоит из альфа- и бета-субъединиц, и именно бета-частица обладает особым строением, поэтому именно ее ищут в крови женщины для установления беременности на раннем сроке.

Зачем сдают анализ для определения ХГЧ?

С помощью показателя ХГЧ в крови, а точнее в плазме, можно точно установить дату зачатия. При отсутствии менструации уже на второй или третий день можно делать такой анализ, если срок зачатия составляет от шести дней, то результаты могут оказаться положительными. Для того, чтобы точно удостовериться в беременности, врачи советуют повторно, спустя два-три дня, сдать анализ, а также провести ультравагинальное УЗИ. При сдаче анализа на ХГЧ не следует принимать пищу хотя бы от четырех часов до сдачи крови. Также требуется заранее оповестить врача о возможном приеме гормональных лекарств. На определение наличия отклонений в развитии ребенка на анализ ХГЧ направляют, начиная с четырнадцатой недели вынашивания плода.

Примерно так же работают экспресс-тесты на беременность. Единственное отличие анализа от теста лишь в том, что уровень ХГЧ измеряется в урине (моче), нежели в крови девушки. Однако, если сравнивать обычный экспресс-тест с анализом крови на гормон, который производят в лаборатории, можно сделать вывод, что сдать анализ будет куда более эффективно не только из-за лабораторных исследований, а еще по причине более высокого содержания показателя ХГЧ в крови (в два раза больше).

Рост показателей ХГЧ по тесту на беременность по дням после оплодотворения
Рост показателей ХЧГ по тесту на беременность по дням после оплодотворения

Норма ХГЧ при беременности

После своего формирования хорион начинает выделять гонадотропин. Увеличение содержания в организме такого гормона говорит нам о произошедшем оплодотворении и последующем развитии беременности. Происходит это довольно-таки быстро. В течение первого триместра беременности показатель ХГЧ увеличивается в два раза за два дня. Наиболее высокого показателя он достигает в период с седьмой по десятую неделю беременности, после чего уровень гормона уменьшается, и остается таким до второй половины беременности.

От скорости роста уровня гормона в организме женщины врач может определить, верно ли протекает развитие плода и имеются ли какие-либо дефекты. Примерно от четырнадцатой по восемнадцатую неделю количество ХГЧ будет подсказывать о наличии патологий в развитии будущего ребенка. Иными словами, подобный анализ можно назвать лишь обычной мерой предосторожности, следует воспринимать такой анализ спокойно. Проведя ряд исследований, врач делает заключение, где подобному анализу отведена далеко не последняя роль. У мужчин и небеременных женщин показатель ХГЧ составляет около пяти мМЕ/л, а у беременных такой показатель всегда изменяется.

Какие бывают отклонения от нормы ХЧГ при беременности

В течение всего периода беременности показатель ХГЧ может отклоняться от нормы в любую из сторон, что, несомненно, является не очень хорошим фактом. Как увеличенное, так и уменьшенное количество ХГЧ в крови беременной женщины ясно дает понять о нарушении развития плода, или же о появлении осложнений. Увеличенный показатель ХГЧ говорит нам о беременности сразу несколькими эмбрионами, а также гестозе, возможном токсикозе и наличии различных патологий. Помимо этого, такое может наблюдаться у женщин, больных сахарным диабетом, или же принимающих синтетические гестагены. Уменьшенный показатель ХГЧ может говорить нам как о внематочной беременности, замершей беременности, отставании в развитии плода, а также вероятности самостоятельного аборта, слишком замедленного роста эмбриона, хронической плацентарной недостаточности и о перенашивании беременности.

Кроме всего вышесказанного, отклонения от нормы в подобном анализе может наблюдаться при не совсем правильно установленном сроке беременности. ХГЧ может вообще не присутствовать в крови испытуемой, что говорит о слишком раннем проведении анализа, или же может указывать на внематочную беременность. Также следует учесть тот факт, что верно сделанный анализ покажет более правдивые результаты.

Как проводится анализ ХГЧ

Рекомендации по сдаче анализа обговаривает врач, когда дает направление. Но общие рекомендации для сдачи анализа крови на ХГЧ такие: сдавать анализ на b-ХГЧ следует натощак, вне зависимости от времени суток. Следует не пить и не принимать пищу перед сдачей анализа хотя бы в период от четырех-шести часов. Осведомите лаборанта и своего врача заранее, если вы принимаете гормоны.

Для исследования уровня содержания гормона ХГЧ в крови анализ берут из вены, полученную кровь отправляют в лабораторию. Чтобы не было синяка в месте прокола руку следует крепко прижать и держать 5 минут в таком состоянии. Ради более достоверных результатов опытные специалисты будут настаивать на том, чтобы вы не производили физических нагрузок перед сдачей крови. Не нужно впадать в панику, если ваш врач назначит вам множество других анализов, ведь они делаются для того, чтобы произвести диагностику и выявить возможные риски и проблемы со здоровьем.

как проводится анализ ХГЧ

Почему установленные врачами сроки беременности не совпадают с выводами по анализу ХГЧ

Срок, установленный по результатам анализа ХГЧ, отсчитывается от момента зачатия и показывает возраст эмбриона, так же как и показания УЗИ. А срок, который рассчитывается гинекологом, является акушерским сроком беременности, он начинается с первого дня последней менструации, когда беременности еще нет и отстает в среднем где-то на 2 недели от срока с момента зачатия.

Почему ошибаются тесты на беременность

В основном недостоверные результаты получаются по техническим причинам. Во-первых сам тест может быть «испорченный» (просрочен срок годности, неправильное хранение или заводской брак), во-вторых тест могут провести не по инструкции.

Ложноотрицательный результат может быть при заболеваниях почек и при употреблении мочегонных препаратов, при патологии беременности; а ложноположительный при гормональных нарушениях и заболеваниях.

Что может влиять на уровень ХГЧ

При отсутствии беременности увеличенный показатель ХГЧ может указывать на различные заболевания, такие как:

• опухоли легких, почек, яичек либо яичников, матки, хорионкарцинома и др. новообразования;

• пузырный занос;

• лечение, основанное на гормонах;

• оставшиеся гормоны ХГЧ в крови после аборта либо от предыдущего вынашивания.

Что может вызвать увеличение уровня ХГЧ

Увеличение концентрации ХГЧ у беременных может указывать на:

• сахарный диабет беременной;

• вынашивание сразу нескольких эмбрионов (подъем показателя гормона ХГЧ пропорционален числу эмбрионов, т. е. норма ХГЧ при двойней будет в 2 раза больше);

• прием синтетических гестагенных лекарств;

• расхождение в предполагаемом и реальном сроке вынашивания;

• гестоз и ранний токсикоз;

• во время менопаузы могут быть всплески выработки гормона;

• хромосомные отклонения у плода.

Что может вызвать уменьшение уровня ХГЧ

В случае уменьшенного показателя хорионического гонадотропина можно сразу сделать вывод о неверном установлении срока вынашивания ребенка (одна из вероятных причин – сбивчивость менструальных циклов). Помимо этого, в случае резкого уменьшения, или же медленного повышения уровня ХГЧ стоит обратить внимание на такие патологии, как:

• замершая беременность;

• антенатальная гибель ребенка (около второго — третьего триместра);

• хроническую плацентарную недостаточность;

• наличие угрозы выкидыша (только если уровень ХГЧ снижен в сравнении с обычным показателем больше, чем наполовину);

• развитие эмбриона вне матки;

• истинное перенашивание.

Уровень ХГЧ при беременности не растет

Не выявление хорионического гонадотропина в период роста плода в утробе матери может прослеживаться по нескольким причинам:

• развития эмбриона вне матки;
• отсутствие беременности;
• тест был проведен преждевременно.

Показатель ХГЧ при беременности по дням и неделям

Таблица норм ХГЧ по дням

День после зачатия (овуляции) Минимальный показатель ХГЧ Средний показатель ХГЧ Максимальный показатель ХГЧ
7 день 2 4 10
8 день 3 7 18
9 день 5 11 21
10 день 8 18 26
11 день 11 28 45
12 день 17 45 65
13 день 22 73 105
14 день 29 105 170
15 день 39 160 270
16 день 68 260 400
17 день 120 410 580
18 день 220 650 840
19 день 370 980 1300
20 день 520 1380 2000
21 день 750 1960 3100
22 день 1050 2680 4900
23 день 1400 3550 6200
24 день 1830 4650 7800
25 день 2400 6150 9800
26 день 4200 8160 15600
27 день 5400 10200 19500
28 день 7100 11300 27300
29 день 8800 13600 33000
30 день 10500 16500 40000
31 день 11500 19500 60000
32 день 12800 22600 63000
33 день 14000 24000 68000
34 день 15500 27200 70000
35 день 17000 31000 74000
36 день 19000 36000 78000
37 день 20500 39500 83000
38 день 22000 45000 87000
39 день 23000 51000 93000
40 день 25000 58000 108000
41 день 26500 62000 117000
42 день 28000 65000 128000

Таблица показателей ХГЧ по неделям

Сроки беременности (акушерские недели) Показатели ХГЧ
отсутствие беременности 0-5 мМЕ/мл
сомнительный результат 5-25 мМЕ/мл
беременность 3-4 недели 25-156 мМЕ/мл
беременность 4-5 недель 101-4870 мМЕ/мл
беременность 5-6 недель 1010-31500 мМЕ/мл
беременность 6-7 недель 2560-82300 мМЕ/мл
беременность 7-8 недель 2310-151000 мМЕ/мл
беременность 8-9 недель 2730-233000 мМЕ/мл
беременность 9-13 недель 20900-291000 мМЕ/мл
беременность 13-18 недель 6140-103000 мМЕ/мл
беременность 18-23 неделя 4720-80100 мМЕ/мл
беременность 23-41 неделя 2700-78100 мМЕ/мл

■ Таблица с уровнем ХГЧ, основанная по неделям беременности, опирается на «акушерские» недели, что значит, что срок начинают отсчитывать от первого дня последней менструации, когда беременности еще нет, зачатие наступает только к третьей акушерской недели. Во избежание путаницы, можно запомнить, что срок беременности от зачатия (эмбриональный) всегда на две недели меньше, чем срок от последних месячных (акушерский).

■ Если вы сдали анализ на определение уровня ХГЧ, и он составил более 5 мМЕ/мл, советуем вам повторно сдать его спустя пару дней, ведь лишь после достижения показателя 25 мМЕ/л и более, результат можно считать правдивым. При меньших показателях – результат достаточно сомнителен.

■ Определение уровня ХГЧ по неделям имеет свои минимальные и максимальные границы, а также средние показатели. Если же ваш результат анализа не попадает в такие рамки, не стоит переживать. При отклонении на 20% и более, доктор вполне может назначить вам дополнительные анализы. Не стоит делать самостоятельных выводов, доверьте это дело своему врачу, так как ваше отклонение от условной нормы вполне может считаться нормальным для вашего организма.

■ Слишком большой рост показателей уровня ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, так как хорион каждого зародыша выделяет свой гормон и уровень ХГЧ в крови повышается в столько раз сколько присутствует эмбрионов.

■ Также свой показатель гормона ХГЧ, полученный в одной лаборатории, следует сравнивать лишь с таблицами, приведенными в данном медицинском учреждении. Разные заведения используют различные методы определения показателей, потому и результаты их могут отличаться.

■ Даже если вас не отправляют на такой анализ каждую неделю, не стоит нервничать. Врачи назначают его лишь при подозрении на патологию и угрозу прерывания беременности. Такой анализ вовсе не обязательно делать регулярно, если вам его не назначают, значит он вам и не нужен и ваша беременность протекает хорошо.

birth-info.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.