Как расшифровывается хгч

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (Хорионический Гонадотропин человека) или просто ХГ (Хорионический Гонадотропин) – это так называемый «гормон беременности». Гормон ХГЧ вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. То есть, наличие в организме хориальной ткани означает наступление беременности у женщины. Но иногда повышение концентрации ХГЧ может свидетельствовать не о наступлении беременности, а о наличии в организме опухоли.

По уровню ХГЧ в организме можно судить о наличии многоплодной беременности, а также о характере течения беременности.

Самой важной функцией ХГЧ является поддержание беременности. В первом триместре ХГЧ играет важную роль в стимуляции образования гормонов, которые необходимы для развития и поддержания беременности, таких как прогестерон и эстрогены.

Другая важная задача ХГЧ заключается в поддержании жизнеспособности желтого тела и стимуляции овуляции.


ХГЧ состоит из двух субъединиц – ? (альфа) и ? (бета). Альфа-составляющая имеет такое же строение, как альфа-составляющая ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ, (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (b-ХГЧ) – уникальна. Поэтому наличие в крови (или моче) ХГЧ определяют именно по этой бета-субъединице (отсюда и термин «b-ХГЧ»).

Анализ на ХГЧ назначают в следующих ситуациях:

у женцин

  • диагностика ранних сроков беременности;
  • наблюдение за беременностью в динамике;
  • выявление аменореи;
  • исключение внематочной беременности;
  • оценка полноты искусственного аборта;
  • при угрозе выкидыша;
  • подозрение на неразвивающуюся беременность;
  • пренатальная диагностика пороков развития плода;
  • диагностика опухолей;

у мужчин

  • диагностика опухолей яичек.

Общий ХГЧ при беременности

Синонимы: ХГЧ, ХГ, b-ХГЧ, бета-ХГЧ, общий b-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, Human Chorionic gonadotropin, HCG, total b-HCG, b-HCG, beta HCG.

Анализ крови на b-ХГЧ – это наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. Гормон ХГЧ появляется в женском организме уже с 6–8 дня с момента оплодотворения. Но анализ лучше сдавать не раньше первого дня задержки менструации, чтоб концентрация ХГЧ была уже достаточной для подтверждения беременности.


Определять беременность можно и с помощью домашних экспресс-тестов, основанных на определении хорионического гонадотропина человека в моче. Но в моче необходимый уровень данного гормона достигается на несколько дней позже, чем в крови.

При нормально протекающей беременности уровень ХГЧ в крови удваивается примерно каждые 2 дня и достигает максимальной концентрации на 10-11 неделе беременности, после чего начинает медленно уменьшаться. При многоплодной беременности уровень гормона ХГЧ повышается пропорционально количеству плодов.

Свободный бета ХГЧ при беременности

Синонимы: свободный бета-ХГЧ, свободный ХГЧ, свободный ХГ, свободная бета-субъединица ХГЧ, свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина, free HCG, free beta HCG, fb-HCG, free Human Chorionic gonadotropin.

Свободный b-ХГЧ используется для ранней пренатальной диагностики врожденных патологий плода (скрининг I и II триместров).

В I триместре беременности с 10 по 14 неделю (оптимально – на 11-13 неделе) проводится так называемый «двойной тест», в который, кроме свободного b-ХГЧ, еще включено определение РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) – ассоциированного с беременностью протеина плазмы А. Параллельно также необходимо сделать УЗИ.

Во II триместре (16-18 неделя) проводится «тройной тест». Определяются свободный b-ХГЧ (или общий ХГЧ), АФП (альфафетопротеин) и свободный эстриол (Е3).

Расшифровка анализа на ХГЧ при беременности


Необходимо иметь в виду, что в разных лабораториях указываются различные нормы ХГЧ, которые зависят не только от единиц измерения, но и от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ. Поэтому при оценке результатов анализа необходимо опираться только на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

Для определения динамики ХГЧ, анализ также необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, потому что сравнивать результаты разных лабораторий не совсем корректно.

В результатах скрининга свободный бета-ХГЧ указывается не только в обычных единицах, а также в коэффициенте МоМ. Это делается для того, чтобы врачам было удобно оценивать результаты анализов, так как норма МоМ для всех биохимических маркеров одинаковая – от 0,5 до 2 (при одноплодной беременности).

У каждой женщины во время беременности уровень ХГЧ может меняться по-своему. Один конкретный результат не показателен, необходимо рассматривать уровень ХГЧ в динамике.

В большинстве случаев, если уровень ХГЧ ниже 5 мЕд/мл, то считается, что беременности нет. При уровне ХГЧ выше 25 мЕд/мл, можно предположить, что беременность наступила.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при многоплодной беременности (уровень ХГЧ растет пропорционально количеству плодов), неправильно установленном сроке беременности, при раннем токсикозе беременных, сахарном диабете у матери. Повышение ХГЧ в результатах скрининга является одним из признаков синдрома Дауна (но только в совокупности с отклонениями других маркеров). На поздних сроках беременности высокий уровень ХГЧ может свидетельствовать о перенашивании.


Низкий уровень ХГЧ во время беременности обычно сигнализирует о проблемах с вынашиванием. Если ХГЧ перестал повышаться, то чаще всего это говорит о замершей или внематочной беременности. При снижении уровня гормона более чем на 50% от нормативного значения, имеется угроза самопроизвольного аборта. Также низкий ХГЧ может быть признаком хронической плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности, гибели плода (во II-III триместрах).

Но не всегда низкий уровень ХГЧ при беременности свидетельствует о проблемах. Например, может быть неправильно поставлен срок гестации (количество полных недель беременности, начиная с первого для последней менструации) из-за поздней овуляции или неправильных данных о менструальном цикле, предоставленных матерью.

Иногда обнаруживается повышение гормона ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин. Такой результат может быть при приеме лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, после аборта (как правило, в течение недели), в также может иметь место при хорионкарциноме, пузырном заносе и их рецидивах, при новообразованиях желудочно-кишечного тракта, почек, матки и других органов, при опухолях яичек.

Единицы измерения ХГЧ

Лаборатории могут указывать результаты анализа на ХГЧ при беременности в разных единицах измерения, например, мМЕ/мл, мЕд/мл, mIU/ml, нг/мл и другие.


Обычно уровень ХГЧ измеряют в специальных единицах – мМЕ/мл – милли международные единицы в 1 миллилитре (в международном обозначении – mIU/ml – milli-international units per millimeter).

мЕд/мл означает тоже, что и мМЕ/мл, только Ед – это просто единицы, а МЕ – международные. То есть 1 мЕд/мл = 1 ммЕ/мл

нг/мл (ng/ml) – это нанограммы на миллилитр (nanograms per milliliter).

1 нг/мл * 21,28 = 1 мЕд/л

testresult.org

Биологическая роль в организме

ХГЧ начинает производить плацента женщины при беременности после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке тела матки. Хориогонадотропный гормон в свою очередь воздействует на желтое тело. При отсутствии беременности эта железа разрушается. Однако под действием ХГЧ она продолжает функционировать в течение 3 месяцев, увеличивая концентрацию прогестерона в крови. Гормон прогестерон в свою очередь воздействует на плаценту, стимулируя ее рост и способствуя утолщению стенок матки.

Высокое содержание ХГЧ в крови оказывает мощное влияние кору надпочечников, которые под его воздействием начинают производить кортикостероиды. Эти гормоны в свою очередь оказывают иммуносупрессию на организм будущей мамы во время беременности. Это нужно для того, чтобы защитные системы организма не отреагировали на чужеродное тело (эмбриона). Кортикостероиды также играют важную роль к адаптации женщины в период беременности к стрессу, внешним воздействиям. Это необходимо для того, чтобы воспрепятствовать учащению ее сердечного ритма, что может спровоцировать недостаточное поступление кислорода к формирующемуся плоду.


Рост при злокачественной трансформации

Ряд опухолей способно вызывать повышение уровня b-частицы ХГЧ в плазме крови. С чем это связано, достоверно пока сказать сложно. При хориокрациномах, хориобластомах и герминомах (к ним относят распространенное среди мужчин заболевание рак яичек) образуются клеточные ансамбли, напоминающие синцитий плаценты. Слово «синцитий» означает, что клетки частично слиты между собой, имеют общую базальную мембрану. При раке они не только объединяются, но и активно растут, достигая поистине гигантских размеров. Такие клетки способны к выработке ряда веществ — онкомаркеров. К ним относится и b-субъединица ХГЧ. При этом гормон действует так же, как и при выработке во время беременности. Он подавляет активность иммунной системы, оставляя организм беззащитным перед раком. Фактически организм «принимает» опухоль за плод и не оказывает должного сопротивления.

Определение концентрации в ходе лабораторного исследования

Как расшифровывается хгчДля выявления наличия гормона и определения его концентрации в крови используется метод иммуноферментного анализа (ИФА).


и этом в качестве целевого вещества определяется только b-субъединица в силу ее специфичности. Для этого применяются особые группы антител, искусственно синтезированные и имеющие сродство к b-частице ХГЧ. Это означает, что их пространственная конфигурация совпадает, и при реагировании этих двух соединений запускается целый каскад реакций. Это приводит к изменению окраски раствора, что может наблюдать лаборант или исследователь. Интенсивность цвета напрямую связана с концентрацией b-ХГЧ.

После прохождения реакций раствор помещается в специальный прибор — спектрофотометр. На нем определяется оптическая плотность жидкости, которая соответствует своему значению концентрации. Расшифровка полученного значения производится в соответствии с указаниями производителя. Необходимые для этого калибровочная кривая или формула для расчета входят в состав набора. За референсные принимаются значения, указанные производителем. Иммуноферментный анализ относится к высокоточным методам диагностики.

Повышенные значения концентрации гормона в совокупности с подозрением на раковую опухоль требуют проведения дополнительной сдачи анализа на определение общего ХГЧ в плазме крови. При злокачественном перерождении выделяется только b-частица, в таком случае говорят о «свободном ХГЧ», если она связана с α-субъединицей, то речь ведется о «связанном» или «общем ХГЧ». Диагноз подтверждается при резком преобладании свободного ХГЧ.

Критерии нормы


Различные производители тест-систем для анализа данных используют свои критерии нормы. Это связано с тем, что за исходный гормон (образец) могут быть взяты вещества, в малой степени отличающиеся друг от друга. Соответственно, и референсные данные (усредненные значения) будут отличаться. В среднем расшифровка параметра нормы производится для различных групп пациентов следующим образом:

  1. Взрослые небеременные женщины репродуктивного возраста. Верхняя граница концентрации — 2.3 мМЕ/мл.
  2. Взрослые мужчина. Верхняя граница концентрации — 0.8 мМЕ/мл.
  3. Новорожденные мальчики и девочки (0-3 месяца). Нормальное содержание — 10-50 мМЕ/мл.
  4. Женщины после менопаузы. Верхняя граница концентрации — 7.9 мМЕ/мл.
  5. Женщины в период беременности. В первый месяц концентрация достигает 2560 — 82300 мМЕ/мл, во второй — 20900 — 291000 мМЕ/мл. С 13 недели уровень постепенно падает с индивидуальной для каждой женщины скоростью. К концу беременности он может составлять 2700 — 78100 мМЕ/мл.

Результаты, незначительно отходящие от нормы, не всегда свидетельствуют об опухоли или иных нарушениях. В этом случае рекомендуется повторное проведение анализа с использованием систем других производителей. Референсные показатели представляют собой значения, полученные опытным путем, их точность колеблется в пределах 95-99%.  Расшифровать полученные на руки результаты иммуноферментного анализа и получить рекомендации, можно обратившись за консультацией в любую частную клинику.

Применение ИФА диагностики


Расшифровка полученных в ходе ИФА значений производится лаборантом. Врач-терапевт или онколог выдает заключение и производит постановку диагноза после изучения всех результатов исследований в совокупности. Анализ на определение уровня ХГЧ в моче или крови используется в следующих случаях:

  1. Подтверждение беременности. В данном случае применяют двойной тест, поскольку необходимо подтвердить, что гормон в крови увеличивается в динамике. На ранних сроках результаты проведенного анализа покажут удвоение его количества каждые сутки. Высокие показания на поздних сроках говорят о многоплодной беременности или патологии.
  2. Диагностика рака яичка. Повышение уровня b-частицы ХГЧ в биологических жидкостях или крови наиболее выражено именно в случае данной опухоли. Референсные показатели и их значения в данном случае имеют чувствительность в районе 80%. Это означает, что в 20% опухоль не производит гормон и не может быть выявлено при помощи биохимического анализа.
  3. Дополнительный фактор при аденокарциномах. Такие опухоли, как рак молочной железы, кишечника, легких, печени и почек также могут вызывать значительные повышения уровня b-субъединицы ХГЧ в плазме крови или моче. Референсные показания при этом имеют достоверность 30-60%.
  4. Контроль эффективности терапии. Если показано, что выявленная опухоль производит хориогонадотропный гормон, то снижение его уровня в крови прямо свидетельствует об уменьшении ее размеров и положительной динамике. В данном случае анализ имеет высокие показатели чувствительности и специфичности.

iberemennost.ru

Что такое ХГЧ?

Давайте более внимательно рассмотрим, что на самом деле это за гормон. Итак, ХГЧ переводится как хорионический гонадотропин человека. Каждая женщина должна понимать, что как только происходит оплодотворение яйцеклетки, то хорион начинает активно выделять данный гормон.

Необходимо отметить, что выделение хорионом ХГЧ осуществляется практически сразу после зачатия.

Измерить уровень данного гормона можно не только в первом триместре. Часто лабораторный анализ назначают женщинам и во втором триместре беременности. В редких случаях назначают на третьем триместре.

Теперь рассмотрим, для чего же нужен данный лабораторный метод обследования? Назначается анализ крови на ХГЧ, для того чтобы выявить, нормально или протекает беременность у женщины. Второе преимущество данного метода обследования: позволяет быстро выявить патологии у плода.

В состав самого гормона входят две частицы – альфа, в том числе и частица бета. Обратите внимание, что в отличие от альфы, бета частица имеет очень сложную, но при этом достаточно уникальную структуру. Именно поэтому, врачи-гинекологи в направлении отмечают b-ХГЧ.

Важно! Если сдать анализ после зачатия, например на 6-10 день, то уровень данного гормона всегда будет повышенным. Поэтому дополнительно женщине назначают ультравагинальное УЗИ, чтобы точно распознать, если ли патологии у плода или нет.

Основные функции гормона хорионического гонадотропина:

  1. Поддерживает желтое тело.
  2. Помогает образовать прогестерон.
  3. Участвует в правильной имплантации.
  4. Помогает сформировать хориальную оболочку.
  5. Способствует увеличению числа ворсин, непосредственно хориона, а также обеспечивает их сбалансированное питание.

К дополнительным функциям ХГЧ можно отнести адаптацию, непосредственно к состоянию беременности.

Необходимо отметить, что адаптация заключается исключительно в повышении продукции всех имеющихся в организме гормонов. На работу коры надпочечников как раз и влияет данный гормон. В период вынашивания плода обычный гормон не может усиливать работу и удержать в ровном равновесии деятельность надпочечников, поэтому принимает уже активное участие ХГЧ гормон.

Подготовка к сдаче анализа ХГЧ

За день до лабораторного обследования беременной женщине необходимо соблюдать диетическое питание. Исключить из рациона жаренные, острые и жирные блюда. Не стоит за несколько дней употреблять спиртные напитки.

В день обследования, врачи рекомендуют исключить также из рациона питания соки, кофе и чай. Поэтому накануне и в день обследования разрешается пить только воду (в небольшом количестве).

Дополнительные рекомендации от врача:

  1. Исключить за несколько дней все физические нагрузки или свести их к минимуму.
  2. Исключить эмоциональное перевозбуждение.
  3. Соблюдать полный покой.
  4. Не курить за час до предполагаемого забора крови на ХГЧ.
  5. Предупредить врача, если в период беременности назначили витамины или иные лекарственные препараты.
  6. Не кушать за 4 часа до забора крови.

Если придерживаться простых вышеописанных правил, то это позволит получить более достоверный результат.

Как правильно сдавать анализ на ХГЧ

Для того чтобы сдать лабораторный анализ, не обязательно идти в платную клинику. Обследование проводится в любой государственной поликлинике, и вам не придется платить деньги за анализ.

Направление выдает врач-гинеколог, забор крови производит медицинский работник. Как правило, забор осуществляется в утреннее время.

В момент забора крови женщине необходимо успокоиться, не стоит переживать.

После взятия из вены кровь, ее отправляют в иммунологическую лабораторию. Именно там есть возможность выявить точный уровень ХГЧ.

Анализирование крови осуществляется достаточно быстро, примерное время составляет от 3-4 часов. За этот промежуток времени лаборант успевает подготовить пробы, развести необходимые реагенты в пробирках. В отличие от многих иных методов обследования, результат как вы видите, можно получить в этот же день. В период беременности женщина узнает о результате на плановом осмотре.

Расшифровка результатов ХГЧ при беременности по неделям

Рассмотрим основные нормы по акушерским неделям. Не бойтесь спрашивать своего врача, какая именно норма на вашей неделе беременности. Ведь существует много факторов, которые могут повлиять на результат. Поэтому приведем минимальное, а также максимальное значение.

  1. Если уровень в момент обследования под реагентами крови варьируется в пределах от 0 и до 5 мЕд/мл (основные единицы измерения), то это означает, что беременность маловероятна.
  2. На 1-2 неделе наблюдается незначительно увеличение показателей. Поэтому уровень гормона в пределах от 5-25 аналогичных единиц измерения.
  3. Когда срок составляет 3-4 недели, то в этом случае уровень может остаться на прежнем месте 25 мЕд/мл, но нормой также считается до 156 мЕд/мл.
  4. На следующих двух неделях беременности это 4-5 недели, норма составляет от 101-4870 мЕд/мл.
  5. Начиная с 5 и по 6 неделю, уровень гормона резко повышается. Поэтому он может варьироваться в пределах от 1110-31500 мЕд/мл.
  6. На 6-7 неделе беременности, норма составляет 2560, но может увеличиваться и до больших цифр. Если уровень ХГЧ в пределах до 82300 мЕд/мл, то это тоже норма.
  7. Начиная с 7 и по 8 недели, норма составляет от 23100-151000 мЕд/мл.
  8. На 8-9 неделе, уровень гормона немного поднимается. Норма составляет 27300-233000 мЕд/мл.
  9. Начиная с 9-13 недели, уровень может упасть, например до 20900 мЕд/мл. Норма при этом может составить до 291000 мЕд/мл.
  10. С 13-18 неделе, также может резко упасть уровень гормона, например до 6140 или увеличиться до 103000 мЕд/мл. Как вы видите, что в этот период беременности достаточно низкий уровень гормона.
  11. С 18-23 недели, уровень постепенно начинает падать. Поэтому в норме он составляет от 4720 и до 80100 аналогичных единиц изменения.
  12. На поздних сроках, начиная с 23 и по 41 неделю, норма варьируется в пределах от 2700 – 78100 мЕд/мл.

Обратите внимание, что сначала уровень гормона нарастает, но начиная со второго триместра беременности, он постепенно начинает снижаться. При самых высоких цифрах происходит как раз формирование плаценты. Снижение гормона происходит за счет того, что на втором триместре уже созревшая плацента способна самостоятельно образовать нужное количество прогестерона, в том числе и эстрогена. Именно поэтому потребность в гормоне ХГЧ начинает постепенно уменьшаться.

Но, данный гормон не снижается до критически низких цифр. Ведь он нужен для стимуляции образования тестостерона, а также для правильного развития половых желез.

Дополнительно можете ознакомиться с таблицей нормы уровня ХГЧ по дням овуляции. На фото предоставлены данные от минимального и до максимального значения.

Какие могут быть отклонения от нормы?

Как расшифровывается хгч

Отклонение от вышеописанных цифр может наблюдаться в меньшую и большую сторону. Если показатель низкий или высокой, то это должно насторожить врача, возможно в организме женщины есть проблемы или осложнения.

Высокая концентрация ХГЧ

Высокий показатель данного гормона говорит в большинстве случаев о многоплодной беременности. При таком течении положения, у женщины в крови значительно увеличивается гормон.

Помимо этого, если в момент обследования обнаруживается достаточно высокий показатель, то это может говорить о нижеописанных патологиях и проблемах.

  1. Если женщину сильно мучает токсикоз.
  2. Возможно возникли осложнения: отек, в моче пропадает белок или возникают судороги. Такое состояние в медицинской практике называется гестоз при беременности.
  3. Высокий уровень говорит об аномальном развитии плода. Например, если есть подозрения на синдром Дауна.
  4. Если по назначению своего лечащего доктора женщина принимает лекарственные гестагены (в частности, синтетического происхождения).

Помимо этого, высокие цифры могут наблюдаться при перенашивании плода, а также при наличии у женщины в анамнезе сахарного диабета.

Пониженный показатель ХГЧ

Снижение в большинстве случаев может говорит о задержке развития. Означает, что задержка развития происходит не только органов плода, но и тканей. Помимо этого, низкий показатель негативно влияет на созревание плаценты. На фоне этого, нарушается кровоток, а также возникает нарушение со стороны обменного процесса.

Были зафиксированы случаи, когда низкий уровень возникал у женщин при внутриутробной гипоксии. Поэтому, если при такой патологии своевременно не предпринять меры, то возникнуть серьезные осложнения.

Дополнительные причины:

  1. Наблюдается низкий показатель при внематочной беременности.
  2. При замедлении развития плода.
  3. Если на втором, в том числе и на третьем триместре, произошла внутриутробная гибель плода (замершая беременность).
  4. Может говорить о выкидыше.

Отметим, что низкий уровень, как и высокий, может также возникать при переношенной беременности или при недостаточно развитой плаценте. Поэтому необходимо пройти дополнительные методы обследования.

Ложный результат

Основные причины:

  1. При приеме некоторых оральных-контрацептивов, может отмечаться ложноположительный результат.
  2. После перенесенного ранее аборта, низкий уровень данного гормона может держаться на протяжении недели. Врачи в этом случае все — равно выжидают 42 дня, а затем направляют на обследование.

Если в период беременности развиваются из зародышевых тканей опухоли, то результат также может быть ложноположительным. Поэтому необходимо пройти полное инструментальное обследование, а затем снова сдать лабораторный анализ.

Аномалии плода и изменение показателей

Приведем несколько самых серьезных патологий, при которых может меняться уровень гормона.

  1. При синдроме Патау, второе название патологии Эдвардс. В этом случае отмечается низкий уровень гормона, непосредственно в крови.
  2. Серьезные проблемы с сердцем у плода.
  3. Синдром Дауна (низкий результат обследования).

Если выявили отклонения от положенной нормы, то врачи назначают женщине дополнительные методы обследования. Проводится инвазивная диагностика.

При необходимости назначают:

  • проводится пункция амниотической оболочки, процедура называется амниоцентез;
  • берется биопсия хориона;
  • забор пуповинной крови у плода, данный метод относится к перинатальной диагностике, процедура называется кордоцентез.

Помимо этого, если скрининг показывает неудовлетворительные результаты, то гинекологи настоятельно рекомендуют проконсультироваться с генетиком.

Растет ли ХГЧ при замершей беременности

Признаки беременности при замирании плода резко прекращаются или вообще не наступают. Необходимо отметить, что при этом у женщины не происходит выкидыш, поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как правило, при замершей беременности данный гормон прекращает расти. После чего возникает его резкое снижение. В этом случае врачи отправляют женщина на ультразвуковое обследование. Основной признак ЗБ – отсутствие сердцебиения у плода.

Почему же замирает плод? Причин достаточно много. Чаще всего вследствие хромосомной аномалии или при наличии инфекционных заболеваниях у матери.

Помимо этого, замершая беременность может наступить на фоне анатомически аномальной матки или при нарушенной свертываемости крови у матери.

Как только зафиксирована ЗБ, врачи в срочном порядке проводят выскабливание.

На позднем сроке беременности также может возникнуть гибель плода. В этом случае отмечается резкое снижение уровня данного гормона.

ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках

Как расшифровывается хгч

Каждая женщина должна знать признаки внематочной беременности. При таком течении положения возникает сильная боль в области живота. Болевой признак возникает в период полового акта, а также, если женщина проходит вагинальные методы обследования.

Явные признаки – кровяные выделения из половых органов. Но, такой признак возникает не у всех женщин.

К более тяжелым состояниям можно отнести обморочное состояние, например в период задержки менструации.

Как только возникают данные признаки, необходимо немедленно обратиться к доктору, пройти лабораторные анализы и ультразвуковое обследование.

Что происходит с показателем ХГЧ при внематочной беременности? Многих женщин интересует, растет ли при такой беременности уровень гормона. На самом деле уровень гормона растет, но только очень медленно, поэтому он не соответствует нормальным показателям.

Среднее время, за которое увеличивается гормон составляет от 40-70 часов. Необходимо отметить, что по уровню гормона, срок развития беременности определить невозможно. Поэтому необходимо прибегнуть к ультразвуковой диагностике.

Теперь вы знаете, зачем нужен анализ на определения уровня ХГЧ. Некоторые женщины возмущаются, что за весь период беременности им приходится проходить массу анализов и обследований. Но, необходимо понимать, что это все нужно не для статистики врача-гинеколога, а для вашего, в том числе и для плода здоровья.

Поэтому лучше лишний раз пройтись до поликлиники и сдать необходимый анализ, это поможет выявить осложнения или иные проблемы и тем самым их вовремя устранить.

health-wom.ru

О ХГЧ в общем

Анализ крови

Тест на беременность не всегда может определить ее наличие, особенно на самом раннем сроке. Для определения беременности анализ крови является самым достоверным источником необходимой информации. Это объясняется тем, что в период зачатия в женском организме происходит изменение гормонального баланса. Первоначально – это появление оболочки вокруг клетки, которая начинает продуцировать гормон ХГЧ.

Бывают случаи, когда общий тест не показывает наличие беременности, а вот анализ крови дает возможность достоверно установить значение уровня гормона ХГЧ и тем самым определить вероятность зачатия уже на сроке 5 дней после оплодотворения яйцеклетки. Кроме этого, гормон бета-ХГЧ является показателем для выяснения о наличии неправильного развития плода, выявлении угрозы выкидыша и установления точного срока беременности.

Показания

Кровь на ХГЧ сдают всегда во время беременности. Однако существуют показания, когда врачи направляют также на данное обследование:

  • длительные задержки менструаций,
  • диагностика нормального развития плода,
  • подозрение на возможное наличие злокачественных заболеваний,
  • диагностика течение беременности, при угрозе выкидыша,
  • для определения патологических состояний плода,
  • при наличии у врача подозрений на некачественный аборт.

Сдаем кровь на исследование

Спустя 7-10 дней после оплодотворения яйцеклетки количество гормона в крови возрастает не более, чем на 5 единиц. Точно установленный день, в который могло произойти зачатие, позволит с уверенностью сделать анализ спустя две недели. Обратная ситуация говорит о необходимости повторно назначить тест через 21 день после окончания менструации. Бывают случаи, когда его приходится проводить повторно через несколько дней.

После наступления зачатия уровень гормона в организме женщины будет все время повышаться. Если беременность так и не наступила, то наблюдается обратная картина – снижение уровня гормона.

Расшифровка результатов анализа

Гормон хорионического гонадотропина человека после зачатия яйцеклетки будет расти до срока в 13 недель, после наступления этого периода он постепенно начнет снижаться.

Как показывают результаты клинических исследований в 2012 году, которые проводились в 95 лабораториях с использованием реактивов концерна Hoffman Roslie, нормы гормона хорионического гонадотропина человека должны находиться в пределах следующих показателей:

Нормы гормона хорионического гонадотропина человека

Эти результаты исследований, приведенные в таблице, носят чисто ознакомительный характер, ровным счетом, как и тест. Этот показатель в незначительной степени может отклоняться от нормы и это не будет поводом для тревоги.

Детальное обследование и количественную оценку бета-показателя уровня гормона в крови необходимо проводить в первом триместре и повторно во втором. При этом таблицы дают возможность врачу оценить уровень этой составляющей и определить отклонения в развитии плода.

Неделя беременности b-ХГЧ, нг/мл
9 23,6-193,1
10 25,8-181,6
11 17,4-130,4
12 13,4-128,5
13 14,2-114,7

Нормативный показатель бета-гормона в 1 триместре

Неделя беременности b-ХГЧ, нг/мл
14 8,9-79,4
15 5,87-62,0
16 4,67-50,0
17 3,33-42,8
18 3,84-33,3

Нормативный показатель бета-гормона в 1 триместре

Более того, за результатами анализов будет наблюдать врач, который сможет понять и проанализировать динамику этого показателя.

Гормон хорионического гонадотропина человека – это тот показатель, который в первом триместре позволит определить и устранить угрозу выкидыша или при подозрении на замершую/ внематочную беременность. Поскольку УЗИ органов малого таза проводить каждую неделю не рекомендуется, то анализ крови на содержание ХГЧ является альтернативным и безвредным вариантом проведения, как для мамы, так и для малыша.

Готовимся к исследованию

В лечебных учреждениях для сдачи крови на гормон берут пробу из вены. Перед этой процедурой за 8-10 часов нельзя не пить, не есть. Во время протекания беременности нельзя жить половой жизнью, отказаться от значительных физических нагрузок.

При использовании медикаментозного лечения перед сдачей крови необходимо уведомить об этом врача, который вас наблюдает. На проведение исследования могут оказать существенное влияние те препараты, в составе которых находится гормон хорионического гонадотропина человека.

Это является обязательным условием для проведения исследования. Нарушение этого условия в корне может исказить итоги исследования.

Расшифровка уровня гормона

Анализ крови

Если содержание ХГЧ значительно меньше нормы, то это может свидетельствовать о:

  • возникновении осложнений при зачатии, связанных с оплодотворением яйцеклетки вне полости матки;
  • замирании плода;
  • возможности выкидыша;
  • сбое срока вынашивания;
  • отклонения в структуре эмбрионального органа;
  • наличии хромосомной патологии.

Расшифровать ответы исследований сможет только опытный врач.

Если имеет место внематочная беременность, то яйцеклетка может находиться в брюшной полости или придаточных трубах матки. Это означает, что нет условий для нормального развития плода и говорит о серьезных аномалиях.

Инвитро-расшифровка покажет в начале вынашивания пониженный на 4 единицы уровень гормона, а на 5 неделе этот показатель резко снизится. В этом случае одного исследования будет недостаточно, потребуется сделать УЗИ.

При замирании плода гормон содержится слишком в малых дозах, что может дополнительно сопровождаться токсикозным процессом.

Чтобы выявить геномные патологии эмбриона на ранних сроках, а именно в 1 и 2 триместре, проводят ряд других дополнительных обследований. Это позволяет оперативно выявить отклонения.

При явно высоком показателе гормона можно судить о наличии патологического развития плода. Однако в этом случае врач может дополнительно назначить анализ с последующей его расшифровкой. Причиной довольно высокого уровня показателя ХГЧ может свидетельствовать о наличии нескольких зародышей в организме женщины. В период сильного токсикоза также наблюдается повышение уровня этого гормона.

Высокий показатель у мужчин наблюдается при диабете или гестозе. Эта ситуация может говорить о наличии внутреннего кровотечения в организме. Поэтому одного исследования будет явно недостаточно. Чтобы исключить вероятность ошибки любое исследование может быть назначено повторно.

В некоторых случаях ХГЧ бывает повышенным, однако при этом беременность не диагностируется. Такой результат отмечается в следующих случаях:

  • прием гормональных препаратов, контрацептивов,
  • возможное наличие хорионкарциномы (злокачественное образование),
  • опухолевые образования на яичниках или матке,
  • следствие аборта либо предыдущей беременности,
  • у мужчин такой показатель говорит о возможных опухолях яичек,
  • наличие злокачественных образований в органах пищеварительной системы.

Причиной ошибочного исследования для определения гормона хорионического гонадотропина человека могут быть:

  • несоблюдение правил сдачи и забора исходного материала;
  • допущение ошибки в определении срока;
  • нарушение овуляций;
  • неправильное закрепление эмбриона.

Уровень гормона в организме женщины может быть изменен также после прерывания беременности или после выкидыша. Неправильно проведенная операция, которая говорит о неквалифицированной обработке полости матки. Это может быть причиной повышенного уровня гормона хорионического гонадотропина человека. Потребуется повторная операция.

По истечении 7 недель этот показатель приходит в норму. Обратная ситуация говорит о том, что следует проконсультироваться с врачом и провести ряд повторных обследований, которые позволят выявить причину такого роста.

В период климакса или менопаузы у некоторых женщин может наблюдаться повышенное содержание этого гормона даже на несколько десятков единиц. Исправляют такую ситуацию лекарственные препараты, позволяющие урегулировать этот показатель до уровня нормы.

gormonoff.com

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

ХГЧ выполняет следующие функции:

  • способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
  • у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
  • готовит иммунитет матери к принятию плода;
  • стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Типы анализов на ХГЧ

В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.

Общий ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.

Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.

Свободный b-ХГЧ

Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения:

  1. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
  2. У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
  3. Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:
  • на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
  • на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
  • на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
  • на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
  • на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
  • показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
  • к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
  • к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
  • с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

  • многоплодной беременности;
  • сахарного диабета;
  • раннего токсикоза, гестоза;
  • пролонгированной беременности;
  • хромосомных аномалий плода;
  • приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.

Как расшифровывается хгч

www.kp.ru

Что значит аббревиатура ХГЧ?

Анализ на ХГЧ – тестирование, благодаря которому врачи определяют уровень хорионического гонадотропина человека – гормон, вырабатываемый плацентой при зачатии или при образовании опухолей. Уровень ХГЧ повышается один раз в 2 дня в период с 2 по 5 неделю.
Основные функции гормона заключаются в следующем:
• Защита организма от стресса при зачатии.
• Возможность сохранения плода – гормон ослабевает иммунитет, чтобы женщина смогла выносить плода.
• Обеспечивает питание плода с помощью оболочки эмбриона – хорион, который с 12 недели срока станет плацентой.
• Половые органы работают на 100% для развития новой жизни.
ХГЧ определяется в крови и в моче. Разница состоит в сроках проведения теста. Так, в первом случае анализ производится уже на 8 день после оплодотворения, а ХГЧ мочи – через 14–16 дней.хгч4

Так, благодаря анализу выявляют:
1. Беременность.
2. Угроза выкидыша.
3. Внематочная беременность.
4. Контроль состояния после аборта.
5. Срок беременности.
6. Аномалии и генетические патологии ребенка.
7. Диагностика опухолей почек, яичников, легких, матки, кишечника.онкология

Подготовка к анализам

Анализ на ХГЧ является сложной процедурой, поэтому для получения точной информации требуется правильная подготовка, а также соблюдение всех пунктов по забору крови и лабораторному тестированию. И начнем с правил подготовки к тесту:
• Время анализов – с 7 до 12 часов.
• Последний прием пищи – за 8 часов до процедуры. В день забора крови разрешено выпить стакан негазированной воды.
• За 2 дня до анализа запрещено: алкоголь; стресс; острая, жирная, копченая пища; физические нагрузки; перегрев или переохлаждение организма.
• За неделю прекращается прием медикаментов.
• Анализ на ХГЧ несовместим с МРТ, УЗИ, массажем, рентгеном.
• Перед непосредственной процедурой пациенту важно спокойно посидеть 10 минут.
• При получении сомнительных результатов тест дублируется через 3–4 дня.анализ на хгч

Как сдавать?

После выполнения всех вышеуказанных требований пациент посещает процедурный кабинет, где медработник производит следующие манипуляции:
1. Обрабатывает вену на локтевом сгибе антисептиком.
2. Производит прокол одноразовым скарификатором.
3. Получает образец крови, который поступает в подготовленную стеклянную пробирку.
4. Извлекает иглу и накладывает вату с антисептиком на поврежденный участок.
5. Подписывает полученный образец и направляет на последующее исследование в лабораторию.

Важно! Кровь необходимо сдавать 3 раза с промежутком в 2 дня в одинаковое время с целью прослеживания роста показателей.

Расшифровка результата

Максимальное значение гормона отмечено на 9 неделе беременности. В начале срока показатели удваиваются каждые 2 дня, а к концу 1 триместра показатели снижаются.
Среди небеременных женщин и мужчин оптимальное значение ХГЧ составляет до 5 мЕд/мл. При беременности показатели постепенно повышаются в течение 1 триместра. Так, на первой неделе значение гормона составляет 20–150 мЕд/мл, а на 2 и 3 неделе – до 4800 мЕд/мл.беременная и хгч

Кроме того, показатели повышаются в следующих случаях:
• Сахарный диабет.
• Многоплодная беременность.
• Гестоз – осложнение, которое проявляется в форме отеков, повышенного давления, судорог.
• Онкология.
• Замершая беременность.
• Послеоперационный период (аборт).
• Прием лекарств, в частности, гормональных средств.
• Внематочная беременность.

Важно! При спорных показателях 5–25 мЕд/мл важно повторить тест через 3 дня.

Норма ХГЧ закреплена в следующей таблице:норма хгч

Когда сдавать?

ХГЧ повышается, когда плодное яйцо прикрепляется к матке. При этом одна часть врачей рекомендует проводить исследование крови уже на 10 день после интимного акта. Другая половина гинекологов не рекомендует торопиться с процедурой, и говорит о сроках в 14 дней после потенциальной даты зачатия. Когда женщина не помнит дату, тогда кровь сдают после 1-2 дней задержки менструации.
Более 50% пациентов сдают ХГЧ мочи уже на 5–7 день после зачатия, но в моче гормон выявляется немного позже, через 14 дней после оплодотворения.
Кроме того, анализ назначается во 2 триместре для определения патологий эмбриона и в послеоперационный период (аборт) через 2 дня после процедуры, а также при подозрении на внематочную беременность.

Видеоматериал о сроках сдачи ХГЧ смотрите в следующем познавательном материале:

Сроки получения результатов

Период получения ХГЧ зависит от места прохождения процедуры. Так, в частной клинике результаты готовы через 1–2 дня, а в государственной больнице – от 3 до 5 дней. При этом в каждом центре можно заказать экспресс-тест, который будет готов через 2 часа.
Кроме того, частные компании предоставляют результаты как при личном обращении, так и через интернет. Для онлайн-сотрудничества пациент должен зарегистрироваться на сайте клиники и зайти в «Личный кабинет».беременная за компом

Стоимость ХГЧ–анализа

Средняя цена анализа составляет 500 рублей. При этом учитывается место проведения анализа и количество проведенных процедур. Так, в частной клинике стоимость колеблется между 350 и 1000 рублей. В государственной больнице подобный забор крови будет бесплатным. А при прохождении теста несколько раз сумма расходов автоматически увеличивается.
Кроме того, сумма зависит от места проживания. Например, в Москве средняя цена анализа равна 800 рублей, в небольших городах – до 600 рублей.

Важно! Одноразовый тест мочи на ХГЧ стоит не дороже 100 рублей.

хгч

ХГЧ и внематочная беременность

При внематочной беременности (далее ВБ) плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе, кишечнику или яичникам. В подобной ситуации беременность невозможна. Кроме того, женщина может умереть от внутреннего кровотечения. Поэтому важно установить ВБ в начале срока и самый эффективный метод – анализ на ХГЧ.
При ВБ значение гормона возрастает медленнее, нежели при обычном вынашивании плода. А при проведении домашнего теста ХГЧ вторая полоска будет неяркой и нечеткой. При этом для подтверждения диагноза анализ повторяется не меньше 3 раз с разницей в 2–3 дня.
Основной недостаток – совпадение признаков при ВБ и обычном вынашивании плода, а именно: токсикоз; задержка менструации; набухание груди; тошнота.
Кроме того, проявляются следующие симптомы:
• Болезненность после секса.
• Кровянистые выделения.
• Головокружение.
• Боли в нижней части живота.
• Увеличение размеров матки, но не в соответствии с рассчитанным сроком.
При этом ВБ чаще подвержены женщины при:
• Возраст старше 35 лет.
• Аборт.
• Операция.
• Воспаление матки.
• Онкология.
• Установка внутриматочной спирали.спираль в матке

Возможна ли ошибка?

Анализ на ХГЧ – точный метод выявления беременности. Но ошибки в результатах исследования связаны с ложноположительными (ХГЧ высокий, но беременность отсутствует) или ложноотрицательными признаками. Так, в первом случае речь идет о следующих причинах:
1. Употребление медикаментов.
2. После аборта или родов.
3. Развитие пузырного заноса – отсутствие нормального развития эмбриона.
4. Опухоль.
5. Внематочная беременность.
6. Гормональный сбой.
7. Сахарный диабет.

Важно! В 2% случаев исследование показывает ложноположительный результат.

Ложноотрицательный результат – определение низкого уровня ХГЧ в организме беременной женщины. К причинам подобного сбоя относят:
• Небольшой срок.
• Поздняя овуляция.
• Внематочная беременность.
• Поздняя имплантация эмбриона.
В обоих случаях важно повторить тестирование через 3 дня после первой процедуры.повтор хгч

Реальный случай

Моя подруга по имени Маша почувствовала, что забеременела практически сразу после интима (подсказало шестое чувство). Через 8 дней Маша направилась в клинику для проведения теста на ХГЧ, еще до прихода месячных. В итоге подруга получает отрицательный результат.
Через 5 дней Маша повторила тест, и анализ показал вторичный отрицательный тест. Хотя на практике она уже была на 3 неделе беременности. В итоге подруга решила ждать месячных, которые ожидались через 7 дней. Но в итоге ничего.
Затем, через 3 дня ожиданий у моей Маши начинается жар, который держится в течение 3 дней. В итоге она не выдерживает и покупает на 11 день задержки новый одноразовый тест, который, наконец, показывает 2 полоски. А через день УЗИ подтверждает результат – 5 недель. Муж Маши был на 7 небе от счастья, и вскоре у них родилась здоровая девочка!

Подробнее об анализе на ХГЧ смотрите в нашем видео:

 

В итоге анализ на ХГЧ – первый шаг определения беременности. Но при проведении процедуры возникает ряд вопросов. Например, когда сдавать анализ? Как подготовиться к ХГЧ? И как расшифровать полученные результаты? Читайте ответы на поставленные вопросы в нашей информационной статье.

ankrovi.ru

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета. При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов гипофиза. Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности, инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Для чего нужен ХГЧ?

Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:

  • этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза эстрогенов и прогестерона;
  • предотвращает исчезновение желтого тела;
  • предотвращает агрессию иммунитета материнского организма против клеток плода;
  • инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
  • стимулирует надпочечники и половые железы плода;
  • участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.

Зачем назначают этот анализ?

Анализ женщинам назначают с целью:

  • ранней диагностики беременности;
  • наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
  • определения пороков развития (анатомия плода);
  • исключения развития внематочной беременности;
  • необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный аборт;
  • установления того, что есть угроза выкидыша;
  • диагностики аменореи и опухолей.

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек.

Уровень ХГЧ при беременности

Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

» />Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.

Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта.

После родов или когда был произведен аборт, спустя 7 дней в моче и плазме ХГЧ определить, как правило, уже нельзя. Хотя прежде, чем рассматривать вероятность трофобластической болезни, выжидают определенный период времени – 42 дня.

Правильная таблица уровня ХГЧ по дням от зачатия дает возможность видеть, какой должна быть концентрация гормона в определенный период, отслеживать нормы ХГЧ по дням от зачатия после того, как начался рост после имплантации яйцеклетки. Так как при беременности норма хорионического гонадотропина очень важна для отслеживания правильного развития малыша, женщине, которая сверяется с таблицей и видит, как растет ХГЧ по дням, можно самостоятельно убедиться, что все идет нормально. Однако отслеживая рост по дням по таблице, следует учитывать, что цифры в ней не являются эталоном. Ведь в каждой лаборатории могут устанавливать собственные нормы, на которые желательно опираться, анализируя полученные данные.

В лабораториях также проводят анализы на рост ХГЧ в моче после овуляции, контролируя ситуацию после ЭКО. Анализируя, как увеличивается уровень гормона, можно судить об успехе ЭКО.

В настоящее время используется таблица ХГЧ, в которой при беременности можно ориентироваться по неделям, отслеживая, имеет ли место определенное отклонение, и обратиться к врачу вовремя. График изменения этого показателя по неделям удобен для оценки результатов анализов.

Таблица ХГЧ по акушерским неделям при двойне отображает нормальный уровень гонадотропина человека (референтные значения) при многоплодной беременности.

Таблица ХГЧ

Срок Значение среднее (мМЕ/мл) Допустимые границы (мМЕ/мл)
2 н. 150 50-300
3-4 н. 2000 1500-5000
4-5 н.  20000 10000-30000
5-6 н. 50000 20000-100000
6-7 н. 100000 50000-200000
7-8 н.  80000 40000-200000
8-9 н. 70000 35000-145000
9-10 н.  65000 32500-130000
10-11 н. 60000 30000-120000
11-12 н. 55000 27500-110000
13-14 н. 50000 25000-100000
15-16 н. 40000 20000-80000
17-20 н.  30000 15000-60000

Используя таблицу и сопоставляя полученные результаты, следует учитывать, что уровень ХГЧ имеет большую вариабельность. Так, в 2 недели он может составлять как 100, так и 250 или 300 мМЕ/мл, так как в это время гормон вырабатывается очень быстро.

Уровень на 3 неделе может быть и 500, и 600, и 900 мМЕ/мл, а к 4 неделе ХГЧ постепенно достигает 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. В период с 4 до 5 недели показатели гормона равны 6000, 7000, 8000, 9000 и выше – продолжается интенсивное увеличение уровня ХГЧ. Далее рост продолжается, достигая 12000, 13000, 17000 мМЕ/мл и выше. Следует отметить, что уже с 8 нед. наблюдается постепенный спад показателей гормона.

Также есть и специальная таблица ХГЧ при ЭКО, которая позволяет сразу после ЭКО, при переносе эмбриона, отслеживать, нормальной ли является концентрация гормона. Благодаря этой таблице отслеживается динамика ЭКО.

Возраст эмбриона ДПП трехдневок ДПП пятидневок ХГЧ минимальный ХГЧ средний ХГЧ наибольший
7 дн. 4 2 2 4 10
8 дн. 5 3 3 7 18
9 дн. 6 4 3 11 18
10 дн. 7 5 8 18 26
11 дн. 8 6 11 28 45
12 дн. 9 7 17 45 65
13 дн. 10 8 22 73 105
14 дн. 11 9 29 105 170
15 дн. 12 10 39 160 270
16 дн. 13 11 68 260 400
17 дн. 14 12 120 410 580
18 дн. 15 13 220 650 840
19 дн. 16 14 370 980 1200
20 дн. 17 15 520 1380 2000
21 дн. 18 16 750 1960 3100
22 дн. 19 17 1050 2680 4900
23 дн. 20 18 1400 3550 6200
24 дн. 21 19 1830 4650 7800
25 дн. 22 20 2400 6150 9800
26 дн. 23 21 4200 8160 15600
27 дн. 24 22 5400 10200 19500
28 дн. 25 23 7100 11300 27300
29 дн. 26 24 8800 13600 33000
30 дн. 27 25 10500 16500 40000

МоМ – это отношение ХГЧ к среднему значению. При нормальной беременности этот показатель составляет 0,5-2.

Определение хорионического гонадотропина очень важно для качественного наблюдения за здоровьем мамы и малыша. Также, при необходимости, проводят анализ на прогестерон и другие исследования. Но именно уровень ХГЧ по неделям беременности дает возможность отслеживать показатели и своевременно отмечать отклонения от нормы. Таблица норм ХГЧ по неделям беременности – удобный инструмент для женщины, которая может узнать, каким уровень гормона должен быть, когда идет 5 неделя, 6 неделя, 7 неделя беременности и т. д. Однако результаты анализов должен оценивать врач, так как только специалист может понять, насколько они отвечают норме. Гинеколог может отметить соответствующий уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям и, оценив результаты, действовать своевременно.

Чтобы подтвердить беременность, важно получить точные результаты, для чего анализ проводят на определенный день после овуляции (ДПО). Так, если в итоге получаем ХГЧ 14, то о беременности говорить рано, а появление ХГЧ 25 и выше (например, значения 65), можно говорить о зачатии.

В норме у небеременных женщин, а также у мужчин уровень колеблется от ХГЧ 0 до ХГЧ 5. То есть вариант нормы, если у женщины определяется уровень гормона меньше 1, 1, 1,2, а также ХГЧ 2 или ХГЧ 3.

Если получен результат в пределах от 5 до 25, врач назначает повторный анализ через несколько дней, так как показатели ХГЧ 7 или ХГЧ 10 требуют либо подтверждения, либо опровержения беременности. Поэтому врач, отметив, например, показатель ХГЧ 6 или ХГЧ 12, назначает еще одно исследование через 2-3 дня.

Так называемая биохимическая беременность, которая всегда заканчивается выкидышем, когда наступают следующие месячные вначале цикла, приводит к незначительному повышению уровня гормона у тех, у кого произошло зачатие.

Как проводить анализ?

Как выглядит исследование на ХГЧ? Чтобы определить бета-ХГЧ, нужно сдать кровь. Определяя b-ХГЧ общий, желательно сдавать анализы утром, перед едой. Чтобы определить свободный бета-ХГЧ, норма при беременности которого зависит от срока, следует сдавать анализы не раньше 5 дня после задержки месячных.

» />Если норма бета ХГЧ в определенный период беременности не соответствует полученному результату, анализ нужно повторить спустя несколько дней. Расшифровка полученных данных проводится специалистом. Также у него можно узнать, как проводить перевод единиц измерения.

Следует знать, сдавая кровь на ХГЧ, что этот гормон также определяется в амниотической жидкости и в моче. Тем, кого интересует, откуда берут кровь на ХГЧ при беременности, нужно знать, что для осуществления анализа необходимо сдать кровь из вены. То, когда сдавать кровь, зависит от рекомендаций врача. Анализ на свободный ХГЧ с целью выявления патологий проводят на 14-18 неделе. Сколько ждать результат, зависит от клиники. Как правило, долго ждать не нужно: результаты женщина получает через сутки. Когда анализ крови на ХГЧ покажет беременность, следует обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, наблюдающего женщину.

Сколько стоит анализ ХГЧ, зависит от клиники, где его проводят. Если женщину интересует цена, узнать, сколько стоит анализ крови, можно, посетив сайт клиники или позвонив туда.

Часто какой-либо тематический форум вмещает посты на тему «ХГЧ отрицательный, в итоге беременность». Подобная ситуация, как правило, свидетельствует о том, что был неправильно рассчитан календарь овуляции и, соответственно, не вовремя сдан анализ. Сдавать тест можно через пару дней после задержки. Если сдать его на 13 ДПО, можно получить четкий результат, свидетельствующий о беременности.

Калькулятор хорионического гормона

Удобным способом расшифровать полученные результаты анализа является калькулятор ХГЧ онлайн. Такой калькулятор роста ХГЧ дает возможность посчитать срок беременности, определить, нормальной ли является динамика увеличения гормона при беременности. Также калькулятор ХГЧ онлайн в динамике после ЭКО помогает расшифровать результаты анализа.

Причины повышения ХГЧ

То, как должен расти при беременности ХГЧ, можно узнать из таблицы. Но есть ряд факторов, которые провоцируют повышение гонадотропина человека. Это происходит, когда имеет место следующее:

  • Многоплодная беременность (если ожидается двойня или больше детей).
  • Пороки развития будущего малыша и наличие хромосомных аномалий.
  • Сахарный диабет.
  • Применение хорионического гонадотропина для лечения.
  • Трофобластические опухоли.

Причины понижения ХГЧ

  • Внематочная беременность.
  • Гибель плода антенатальная.
  • Наличие угрозы аборта, замершая беременность.
  • Проявление определенных хромосомных аномалий.

Низкий ХГЧ при развитии беременности является поводом для неотложной консультации с врачом. Тем, у кого низкий ХГЧ после ЭКО, примеры и истории о похожих ситуациях искать не следует. Если этот показатель очень низкий после ЭКО, требуются дополнительные исследования и врачебная помощь.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

Тест на ХГЧ является одним из этапов пренатального скрининга. Это базовый метод пренатальной диагностики.

После того, как в ожидаемый день месячные не наступили, женщина прошла тест на беременность, и он оказался позитивным, или сдала анализ крови на беременность на ранних сроках, для нее становится актуальным вопрос, когда можно сдавать все анализы. Чтобы контролировать процесс развития ребенка, беременной нужно пройти скрининг первого триместра. Этот процесс предусматривает оценку информации, полученной путем УЗИ, а также уровня гормонов, в числе которых и хорионический гонадотропин человека. На самом первом УЗИ просматривают желточный мешок, убеждаясь в надлежащем размещении эмбриона.

Когда делать такой анализ и как правильно сдавать, разъясняет врач во время планового приема.

  • В первом триместре, примерно на 10-14 неделе, проводят исследование двух биохимических маркеров: ХГЧ и PAPP-A (это протеин плазмы А, ассоциированный с беременностью).
  • Во втором триместре, примерно на 16-18 неделе, делается двойной тест: АФП (альфафетопротеин), эстриол-А и ХГЧ.

Полученные данные, а также результаты УЗИ дают возможность определить риски проявления пороков развития, а также хромосомных аномалий у малыша. Врач обязательно учитывает вес и возраст матери, ее состояние здоровья, размер плода, а также здоровье уже рожденных детей.

» />У женщины в начале беременности возникает большое количество вопросов по поводу проведения исследований — на какой день сдавать анализ, как сдавать в динамике, сколько делается анализ и др. Все их нужно обязательно задавать гинекологу.

Кстати, исследователи в девяностые годы прошлого века, выяснили, что у матерей, которые вынашивают детей, страдающих синдромом Дауна, в крови показатели ХГЧ выше в два раза и больше. До сих пор нет точного разъяснения механизма повышения гормона, но этот показатель – наиболее чувствительный маркер при трисомии 21 хромосомы.

Также врач назначает проведение УЗИ, во время которого оценивают ряд параметров – БПР, КТР плода и др. На УЗИ в 11 недель отсутствие визуализации кости носа плода может свидетельствовать о болезни Дауна. Показатели УЗИ в 20 недель дают возможность оценить важные параметры – рост плода, массу тела, диаметр плодного яйца и др. и убедиться, что ребенок развивается нормально.

Оценить размер плодного яйца по неделям беременности поможет специальная таблица.

При каких аномалиях плода меняется уровня ХГЧ?

Уровень этого гормона может изменяться при следующих болезнях и состояниях:

  • Синдром Дауна. В такой ситуации отмечается повышенный ХГЧ и при этом низкий уровень других маркеров.
  • Синдромы Патау, Эдвардса (низкий ХГЧ и другие маркеры).
  • Синдром Тернера (ХГЧ неизмененный, другие маркеры ниже).
  • Серьезные дефекты сердца и нервной трубки плода.

Если имеет место высокий риск развития аномалий, врач может посоветовать сдать дополнительные анализы и пройти обследования. Высокоточные результаты дает инвазивная диагностика. Кроме того, с учетом срока беременности применяют и другие методы исследований:

  • амниоцентез;
  • биопсия хориона;
  • кордоцентез.

Если скрининг показывает неудовлетворительные результаты, важно обязательно проконсультироваться с генетиком и узнать, что делать дальше.

Иногда, например, при многоплодной беременности, сделать скрининг очень сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

У женщины при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не во внутреннем слое матки, а в любом другом месте. Как правило, это происходит в маточных трубах, реже – в яичниках, матке, кишечнике. Это опасное состояние, так как такая беременность, как правило, прерывается. Ситуация эта очень опасна, так как женщина может умереть от серьезного внутреннего кровотечения, которое сложно остановить.

Однако современные врачи могут вовремя установить этот диагноз и принять все нужные меры. Это УЗИ и анализ крови на ХГЧ. Так как при эктопической (внематочной) беременности очень сложные условия для прикрепления яйцеклетки, то есть определенные особенности того, как растет хорионический гонадотропин и какой его уровень определяется.

Растет ли при внематочной беременности ХГЧ? Показатели ХГЧ при внематочной беременности растут медленно, не соответствуют тем показателям, которые обозначены в таблицах. Нужно отслеживать этот показатель, так как при его очень медленном его росте важно провести УЗИ с помощью вагинального датчика для обнаружения плодного яйца в матке либо вне матки. Подобное возможно, если уровень ХГЧ — от 1000 МЕ/л. В том случае, если при указанном уровне гормона эмбрион так и не обнаружен, необходимо проводить лапароскопическое хирургическое вмешательство и поиск плодного яйца.

Какими являются признаки внематочной беременности?

  • Боль в животе после задержки месячных.
  • Ощущение болезненности при половом акте и вагинальных исследованиях.
  • Кровянистые выделения (иногда).
  • Обморочное состояние в период задержки.

Если появляется какой-либо из этих признаков или сразу несколько, важно обратиться к врачу, чтобы определить их причины. Чтобы исключить внематочную беременность, проводят анализ ХГЧ, УЗИ.

Замершая беременность

Случается, что у беременной после подтверждения зачатия признаки беременности либо резко прекращаются, либо вообще не наступают. В таком случае происходит гибель эмбриона, но по определенным причинам выкидыш не происходит. Ответ на вопрос, растет ли при замершей беременности ХГЧ, отрицательный. Ведь ХГЧ при замершей беременности не вырабатывается, поэтому прекращает расти. Потом происходит его снижение. На УЗИ определяется зародыш без сердцебиения либо пустое плодное яйцо.

Беременность может замереть вследствие таких причин

  • Хромосомные аномалии (в основном беременность замирает на сроке до 10 нед.).
  • Инфекционные болезни матери (очень часто это происходит вследствие хронического эндометрита).
  • Анатомические аномалии матки.
  • Нарушение процесса свертывания крови (тромбофилии).

Если после того, как беременность замерла, выкидыша так и не происходит, должен проводиться аборт либо выскабливание. В том случае, если замирание происходит два раза и больше, паре нужно пройти обследование, чтобы определить, почему это происходит, и нет ли у мужчины или женщины определенных отклонений.

Гибель плода на более позднем сроке называют антенатальной. При этом уровень ХГЧ также снижается, хотя это не является диагностически важным, так как на поздних сроках он не измеряется.

ХГЧ при анэмбрионии (патология, при которой беременность замирает в срок до 5 недель, когда плодное яйцо образовалось) может либо увеличиваться, либо оставаться прежним.

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

» />И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

  • Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
  • Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
  • Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
  • Симптомы преэклампсии (иногда).
  • Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

  • Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
  • Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
  • Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Применение лекарств с хорионическим гонадотропином

Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.

» />Как правило, такие препараты назначают женщинам при бесплодии, а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.

В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом.

Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона. Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии.

На уровень этого гормона не влияет Утрожестан.

Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази, Прегнил, Хумегон, Хорагон, Хориогонин, Меногон. Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.

Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение.

При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист.

В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается тестостерон.

Ложноположительный результат анализа

Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.

Подобное происходит в следующих случаях:

  • Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
  • Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
  • Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы, пузырного заноса.
  • Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.

Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются антитела к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормального прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.

Следовательно, если в двух и более случаях беременность завершилась спонтанным выкидышем, важно сдать анализ на определение антител к ХГЧ и узнать, нет ли определенных отклонений. Если результат положительный, на протяжении первого триместра проводят лечение.

Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины. Однако важно учитывать, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначально пройти все исследования и исключить влияние других факторов на женское и мужское здоровье.

Выводы

Таким образом, анализ на ХГЧ – очень важное исследование в период вынашивания малыша. Вполне понятно, что после получения результатов исследований у пациентов возникает много вопросов. Например, почему ХГЧ растет, но не удваивается, как правильно расшифровать ХГЧ по ДПО и др., влияет ли миома на уровень гормона и др. Обо всем нужно спрашивать у гинеколога, который поможет расшифровать анализы и даст исчерпывающие ответы на все вопросы.

medside.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector