Начало третьего триместра беременности

Ребенок с беременной мамой

Очень часто беременные не могут разобраться, когда у женщины в положении начинается третий триместр беременности и сколько недель он длится.

Как считать?

Дело в том, что однозначно понять когда начинается этот триместр и сколько продолжается нет возможности, поскольку в каждой классификации начало 3 триместра приходится на разные недели. А все потому, что 40 недель не делят на отрезки по принципу пирога – всем поровну. В основу разделения всего срока беременности на триместры положен один и тот же принцип. Первый триместр – время, когда формируются основные системы и органы малыша, во втором – младенец начинает расти в длину и совершенствоваться, а в 3 – набирает массу.  То есть каждый период имеет свои особенности.

Таким образом малыш за время, пока длится 3 триместр, главным образом копит жирок. Помимо привычного всем жира он накапливает еще и бурый, который понадобится ему в первые недели после родов. Именно это запас «сгорит» первым, когда ребенок родится, а благодаря этому малыш получит питательные вещества и необходимое ему тепло. Копится бурый жир в области лопаток. В это время также совершенствуются уже имеющиеся органы, некоторые системы обретают ряд свойств, которые позволяют им работать вне живота матери в нормальном режиме.


Например, совершенствуется дыхательная система, которая «готова» к работе в условиях нашей действительности к 36 неделе беременности. Если малыш появится на свет до этого момента, то ему будут вводить вещество под названием сурфактант, чтобы его легкие не слипались. Касается это и иммунной системы – она даже на 40 неделе беременности далека от совершенства, а к 35 малыш еще очень восприимчив к разного рода инфекциям. Не сможет он контролировать процессы теплообмена, если поторопится родиться.

Сходство и отличия

Если высчитывать приблизительно, то первый триместр в большинстве классификаций включается в себя первые 3 месяца беременности, второй уже объединяет 4, 5 и 6, ну а в «составе» 3 – оставшиеся на его долю 7, 8 и 9 месяцы. Расчет по неделям в разных вариантах уже будет несколько иным, но вариации не будут выходить за рамки одного месяца.

Итак, с какой недели у женщины начинается третий триместр беременности? В ряде классификаций речь ведется о 24 неделе – в этом случае триместр длится 16 недель, что делает его самым длинным триместром из всех трех.


некоторых случаях стартом становится 26 неделя, иногда говорится даже о 28 или 25. На самом деле стартовая точка отсчета для этого периода не влияет никак на развитие беременности – она является чисто символической и нужна для большего понимания происходящего в ходе беременности. Врачи, как правило, высчитывают сроки, используя только понятия «неделя», реже говорят про такие категории как триместр и месяц.

Общим для всех является одно – именно этот триместр кончается родами. Также если малыш появится после начала 3 триместра, у него есть шансы выжить, правда, его придется выхаживать в течение долгого времени в особых условиях. Этого не скажешь о втором и первом периодах беременности – малыш в случае появления на свет  конце 2 триместра будет просто нежизнеспособен.  А его «рождение» в течение первых 12 недель беременности называется выкидышем.

Что происходит в этом триместре?

Беременность важно разграничивать на триместры для понимания разницы подходов к некоторым моментам, а также для удобства при наблюдении за беременной. Например, при заболевании мамочки в первом триместре ей ни в коем случае нельзя употреблять лекарства, а в 3 ситуация уже упрощается тем, что плацента функционирует в полную силу, потому отчасти она способна защитить малыша от ряда внешних воздействий, а также от самих микробов, попавших в организм матери.

Делить время беременности на триместры важно и для проведения официальных процедур разного рода. В этом периоде, как правило, женщина уходит в декретный отпуск – ничего удивительного: ведь к 3 триместру этому моменту она прибавляет в весе до 7-10 кг, у нее вырастает живот, теряется легкость в движениях, становится тяжелей найти удобную позу для сидения или стояния. То есть все признаки говорят о том, что женщине на этом этапе беременности пора больше времени выделять для отдыха и меньше для работы.


Смузи

Третий триместр беременности – время, когда женщина особенно активно набирает вес. Именно в этом периоде, если она будет переедать, все лишнее будет уходить в запасы жировой ткани. Причем, будет поправляться не только она, но и сам малыш. Потому именно в 3 триместре нужно быть особенно аккуратной с пищей, которая насыщена углеводами и жирами. Если малыш наберет слишком много, то роды могут осложниться, а в некоторых случаях слишком крупный плод может стать причиной для проведения кесарева сечения. Излишний вес мамы, набранный за время прохождения 3 триместра, может также повлиять на родовую деятельность, спровоцировать развитие варикоза или гипертонии.

Длительность триместра

Сколько будет длиться 3 триместр беременности? У каждой женщины срок свой, потому что роды наступают в индивидуальном порядке. Кто-то рожает чуть раньше намеченного срока, а некоторые перенашивают беременность на 2-3 недели – все эти случаи считаются нормой. Не стоит и забывать о том моменте, что всегда нужно делать скидку на то, что момент зачатия всегда определяется приблизительно. Длина периода в случае, когда беременность длится в течение 40 недель, может составить от 16 до 12 недель. Причем, в последнем случае триместр будет самым коротким из трех.


Чтобы 3 триместр не завершится раньше времени, важно соблюдать ряд правил – именно от них зависит, сколько он продлится. Прежде всего, не нужно нагружать себя эмоционально и физически. Важно соблюдать режим, правильно питаться, а также регулярно наблюдаться у врача. Именно доктор в случае развития осложнений, заметит у вас проблему и поможет избавиться от нее. Третий триместр беременности – время, когда доктор может назначить женщине в случае ряда болезней, появившихся у нее, такую меру как стимулирование преждевременных родов.

Особенности периода

В 3 триместре малыш продолжает расти в длину, несмотря на то, что больше всего сантиметров он прибавил именно во втором триместре. За третий триместр он прибавляет до 2 кг веса, а также учится хорошо слышать то, что происходит вокруг и даже немного видеть. Правда, кроха различает только цветовые пятна, все-таки его глаза открыты не широко, а внутри живота абсолютная темнота. Мама к этому времени все больше мучается от болей в спине, регулярней становятся и тренировочные схватки. Иногда появляются судороги или ощущение, что по ногам проходит разряд тока – так случается, когда тяжелая матка давит на нервные окончания.


Именно в 3 триместре беременная женщина испытывает больше всего трудностей, которые день ото дня только усугубляются. Если у беременной развивается поздний токсикоз или гестоз, он проявляется именно в это время – узнать его можно по отекам или по повышенному давлению. Проявятся в этом периоде и некоторые хронические болезни, если они были у беременной до возникновения интересного положения. В большинстве случаев сильная изжога и невозможность сделать глубокий вздох проявляются в 3 триместре.

iberemennost.ru

С какой недели начинается третий триместр беременности и что от него ждать

Третий триместр может быть физически и эмоционально сложным. Размер и расположение ребенка делают будущую маму неповоротливой. Начинается он примерно с 28-й недели беременности.

В этой статье вы узнаете, чего ожидать от третьего триместра беременности. Какие симптомы являются нормальными, а какие, возможно, потребуют срочного обращения к врачу.

Увеличение груди

К концу беременности, ваша грудь вырастет примерно на 2 размера и прибавит в весе около килограмма. Убедитесь, что вы носите поддерживающий бюстгальтер, чтобы ваша спина не получала дополнительных нагрузок.


Ближе к дате рождения можно наблюдать выделение жидкости желтоватого цвета из сосков. Это вещество, так называемое молозиво, будет пищей для вашего ребенка в первые несколько дней после рождения.

 

Увеличение веса

За предыдущие 6 месяцев беременности ребенок уже полноценно сформировался и теперь ему осталось лишь набрать вес и родиться. Иногда женщины только в третьем триместре начинают испытывать увеличение аппетита. Но выражение «есть за двоих» не соответствует действительности, так как избыток веса влечет за собой не меньше осложнений, нежели недостаточный вес.

За двоих вам надо есть витамины, микроэлементы и клетчатку, то есть

  1. Овощи,
  2. Фрукты,
  3. Свежую зелень,
  4. Белый мягкий сыр,
  5. Телятину,
  6. Крольчатину,
  7. Индюшатину.

Ваш ребенок составляет лишь часть набранного веса. Большинство от этой массы это:

  • Плацента,
  • Околоплодные воды,
  • Масса увеличенной груди и матки,
  • Дополнительные жировые запасы.

 

Схватки Брекстона-Гикса (ложные схватки)

Эти схватки, как правило, слабые, начинаются и заканчиваются непредсказуемо. Настоящие родовые схватки циклические, постепенно нарастают по интенсивности, продолжительности и частоте. Если у вас:

  1. Болезненные и регулярные схватки,
  2. Необычные выделения, особенно кровянистые,
  3. Значительное количество вытекшей жидкости

Обратитесь к врачу.

 

Боли в спине. Как их облегчить

Дополнительный вес, расслабление тазовых суставов (под действием гормона релаксина, чтобы ребенок мог легче пройти во время родов) вызывают дополнительные нагрузки на спину. Вот несколько советов:

  1. Когда вы сидите, выбирайте стулья с удобной спинкой.
  2. Прикладывайте грелку или лед к болезненной области.
  3. Попросите вашего партнера сделать вам массаж.
  4. Хорошо помогает плавание в бассейне, поскольку в воде тело может комфортно расслабиться.
  5. Носите обувь на низком каблуке (но не на плоской подошве).
  6. Если боль в спине не проходит или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу.

 

Одышка

Ваша матка расширяется и начинает подпирать грудную клетку, оставляя меньше места для расширения ваших легких. Эта дополнительная нагрузка на легкие, может вызвать одышку. Физические упражнения для дыхания помогут вам справиться с этой проблемой, а также постарайтесь спать, подпирая голову и плечи подушками.

 

Изжога и запоры

Вызваны большим количеством гормона прогестерона в организме, который расслабляет определенные мышцы, в том числе мышцы пищевода, желудка и кишечника. Что делать, чтобы предотвратить изжогу?

  1. Постарайтесь есть небольшими порциями и пить много жидкости между приемами пищи,
  2. Иногда помогают орехи, например, чищеный миндаль.
  3. Избегайте жареных продуктов, цитрусовых соков и пряной пищи.
  4. Внимательно проследите, от какой еды у вас изжога и исключите ее.

Если эти советы не помогают, проконсультируйтесь с врачом о безопасных лекарствах для облегчения этих симптомов.

 

Отеки и как их избежать

Отеки в ногах и руках могут давить на нервные окончания, вызывая покалывание или онемение.


  1. Чтобы уменьшить отеки, поднимайте ноги, когда сидите или спите, подставляя под них небольшой пуфик или валик, не сидите скрестив ноги.
  2. Не избегайте ежедневных прогулок (40 минутная прогулка на свежем воздухе может служить профилактикой отеков) и занимайтесь легкой гимнастикой для беременных.
  3. Упражнение «походить как собачка на четырех конечностях» очень полезно. Таким образом вы снимаете давление увеличенной матки на сосуды и органы таза, что улучшит не только отток венозной крови, но и кровообращение в целом.
  4. Если у вас внезапно начали отекать ноги, особенно на фоне повышенного артериального давления, обратитесь к врачу.


 

Венозная сетка, варикозное расширение вен

Плохой отток крови может вызвать появление крошечных красных вен, известных как сеточки, которые появляются на коже. Увеличение сосудистых сеток наблюдается в третьем триместре, но они должны исчезнуть, как только родится ребенок. Также растет давление массы тела на ноги, что может вызвать появление поверхностных вен (которые впоследствии становятся опухшими, синими или фиолетовыми). Это и называется варикозным расширением вен.

Хотя нет никакого способа, чтобы избежать варикозного расширения вен, можно предотвратить его увеличение.

  1. Зарядка и прогулки в течение дня,
  2. Ношение бандажа и эластичных чулок,
  3. Подставляйте пуфик под ноги, если сидите в течение длительного времени.

 

Геморрой

На самом деле — это также варикозное расширение вен, образующих кольцо вокруг ануса. Эти вены увеличиваются во время беременности из-за недостаточного оттока крови, а также дополнительного давления веса в этом районе.

Небольшая проблемка с геморроем может стать значительной проблемой во время родов естественным путем, поэтому сделайте максимально все, чтобы уменьшить проявления этой болезни.

Итак, очень внимательно следите, чтобы у вас не было запоров. Ваша цель 1 дефекация в день. Пища, способствующая нормализации выделения кала:

  1. Овощи, содержащие много клетчатки и мало крахмала, например кабачки, огурцы.
  2. Ягоды: арбуз, дыня, ежевика, крыжовник, клубника.
  3. Фрукты: сливы, яблоки, груши,
  4. Молочнокислые продукты: йогурт, кефир.
  5. Пейте достаточно жидкости (2 литра в день), делайте себе компот из сухофруктов, или компот из свежих фруктов и ягод. Ешьте сухофрукты собственного производства: чернослив, сушеные яблоки и груши.
  6. Попробуйте отказаться от сахара, или заменить его коричневым сахаром из тростника.
  7. Из безопасных препаратов можно применять препарат с действующим веществом лактулоза, который является пребиотиком и способствует нормализации вашей микрофлоры, но не злоупотребляйте. Проконсультируйтесь у проктолога, особенно, когда вы заметили следы крови в кале.

 

Усталость

  • Дополнительный вес,
  • Ночные позывы в туалет,
  • Хлопоты, связанные с подготовкой к встрече с ребенком …

 

Все это может сказаться на вашем энергетическом и эмоциональном состоянии. Ешьте здоровую пищу и регулярно делайте зарядку. Когда вы чувствуете усталость, попробуйте подремать, или, по крайней мере, сесть и расслабиться в течение нескольких минут.

 

Частое мочеиспускание

С ростом вашего ребенка увеличивается давление на мочевой пузырь. Это означает увеличение количества позывов к мочеиспусканию, в том числе и несколько раз за ночь. Также может наблюдаться неконтролируемое выделение мочи при покашливании, чихании или некоторых упражнениях.

  1. Ходите чаще в туалет, не терпите до последнего.
  2. Для большего комфорта можно пользоваться гигиеническими прокладками, если вам более приятна натуральная ткань, сделайте прокладки сами.
  3. НЕ переохлаждайтесь, надевайте теплые штаны.

К оглавлению ↑

leaky.ru

ТВОЙ МАЛЫШ

Малыш уже сформирован. 3 триместр он тратит на то, чтобы довести до идеального состояния функционирование всех своих систем и органов. Ближе к дате родов он займёт правильное положение и, устремившись головкой вниз, начнёт опускаться вглубь вашего таза. Ему очень мало места в матке. А если учесть, что у крохи с каждым днём становится всё больше и больше подкожного жирка, то можно с уверенностью сказать, что свободное пространство катастрофически уменьшается. В конечном счёте кроха решит, что теснота ему надоела, и отправится в путешествие по родовым путям.

ТЫ

Ощущения мамочки на 3 триместре беременности не из приятных. Её беспокоят отёки, ей тяжело ходить. Иногда она не может встать с дивана без посторонней помощи. Малыш давит на внутренние органы, и её постоянно беспокоит тошнота и изжога. Вот вам подсказка касаемо того, как побороть докучливую изжогу в этот период. Однако роды всё ближе, и эта мысль наверняка греет вас. Вы справитесь со всеми испытаниями и станете обладательницей самой дорогой в мире награды — вашего младенца.

Боли в животе

Боли в животе на 3 триместре беременности могут быть связаны с темя основными причинами.

Малыш уже достаточно большой. На поздних сроках вынашивания он всё ниже и ниже продвигается головкой в таз — поближе к “выходу”. Получается, что давление на органы, расположенные в районе таза, существенно усиливается. Иногда подобный процесс может вызывать у будущей мамочки неприятные болевые ощущения в нижней части живота. Благо, они кратковременные.На вопрос, почему в 3 триместре болит низ живота, может быть и иной ответ. Возможно, эта часть вашего тела болит по причине тренировочных схваток. Роды — очень ответственный процесс. Женский организм тщательно готовится к этому событию. Тренировочные схватки, которые иногда называют ложными, — яркое тому подтверждение. Если эти схватки доставляют вам неудобство, попробуйте немного пройтись или просто измените положение своего тела. Неприятные ощущения быстро исчезнут. Третья причина болей в нижней части живота — это реальные схватки. Теоретически, представительница прекрасного пола может познакомиться с ними уже на 30 неделе беременности. Вплоть до 37 недели роды считаются преждевременными, однако множество деток появляются на свет недоношенными. Настоящие схватки сперва редкие, но с каждым разом они учащаются и усиливаются. Когда боли в нижней части живота утихают ненадолго, но через 5-7 минут вновь возвращаются с нарастающей силой, необходимо ехать в роддом. Здесь вы найдёте подробную информацию о том, как отличить ложные схватки от родовых.

Боли в пояснице

В 3 триместре боли в поясничном отделе позвоночника очень сильные. Как правило, они с каждой неделей становятся всё ощутимее. Дело в том, что кроха растёт, заставляя расти вместе с ним и матку. Каждый новый сантиметр малыша и каждый его новый килограмм способствуют смещению вашего центра тяжести. Иными словами, нагрузка на спину увеличивается по мере роста малютки. Для того чтобы помочь собственной спине, вам необходимо приобрести бандаж и подушку для беременных. Бандаж пригодится как до родов, так и после них, поэтому лучше брать универсальный. А подушка для беременных — вообще отличная штука. Она позволит вам высыпаться  даже тогда, когда ваш животик вырастет до нереальных размеров и будет существенно вам мешать. О том, как выбрать идеальную подушку для беременных и кормящих, читайте на нашем сайте.

Начало третьего триместра беременности

Выделения

К началу третьего триместра вас всё ещё могут беспокоить различные бели инфекционной природы. Они могут иметь нехарактерный для здоровых выделений цвет (жёлтый, зелёный, серый). Они могут плохо пахнуть и иметь  хлопьеобразную или любую другую подозрительную консистенцию. Со странными, отличными от здоровых  белями нужно обратиться к врачу. До родов нужно вылечить все инфекции половых путей, чтобы кроха в момент появления на свет не заразился ими от своей мамы.

Ко второй половине 3 триместра все инфекционные заболевания должны быть вылечены. Пришло время для совершенно иных выделений.

  1. Слизистая пробка может выходить по частям или вся целиком. Она имеет довольно плотную консистенцию, похожую на консистенцию хорошо застывшего желе. В организме беременной содержится примерно две столовые ложки слизистой пробки. Она может быть прозрачная, а может иметь кровянистые, розоватые прожилки. Если она покинула организм будущей мамы, значит за ней скоро последует и малыш: возможно, через день, а возможно, через неделю.
  2. Если вы заметили на своём постельном белье лужицу прозрачной ничем не пахнущей жидкости, это значит, что у вас отошли воды. В такой ситуации нужно немедленно ехать в родильный дом, потому что роды вот-вот начнутся — малыш не способен долго сидеть в мамином животике без амниотической жидкости. Здесь вы сможете узнать больше о предвестниках, которые укажут вам на приближающийся День Х. 
  3. Если у вас начались кровянистые выделения, стоит обратиться с ними к врачу. Речь может идти о предлежании плаценты или её преждевременной отслойке. За этим процессом должен пристально наблюдать медицинский специалист, поэтому нельзя пускать его насамотёк.

Тошнота

Тошнота в 3 триместре обусловлена давлением матки на желудок и прочие органы желудочно-кишечного тракта, включая печень.  Тошнота, изжога и время от времени терзающие беременную рвотные рефлексы исчезнут без следа, как только живот будущей мамы опустится. Как правило, это происходит за неделю до родов. Но у некоторых представительниц прекрасного пола малыш опускается глубже в таз непосредственно за несколько дней до родоразрешения. О тошноте при беременности на ранних и поздних сроках читайте тут.

Многоводие и маловодие

Многоводие и маловодие считаются патологическими диагнозами. Это однозначно не слишком хорошо для мамы и малыша. Однако этот диагноз может поставить только доктор на основании результатов УЗИ. А вы можете лишь узнать о том, как в идеале должны выглядеть околоплодные воды. Некоторые беременные находят в Интернете таблицы со средними индексами уровня амниотической жидкости для каждого месяца или недели беременности, сравнивают их с собственным результатом, ужасаются и самостоятельно ставят себе диагноз. Однако это большая ошибка. Дело в том, что уровень амниотической жидкости постоянно меняется в силу того, что малыш то и дело заглатывает воды, а после выводит их из организма естественным путём. Нижняя и верхняя граница нормы уровня околоплодных вод далеки друг от друга. Поэтому не переживайте. Если что-то не так, врач обязательно скажет вам об этом. Если же он промолчал, значит у вас всё в полном порядке. Если хотите знать больше о маловодии при беременности, загляните сюда.

ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ?

В 3 триместре беременности будущей маме становится тяжело. Она устала от своего живота и постоянного напряжения. Устала и физически и психологически. Но справиться с ситуацией ей всё так же помогает так называемый синдром гнездования: она с удовольствием обустраивает детскую комнату, готовит сумку в родильный дом и утюжит бодики и ползуночки для своего будущего крохи. Если вы выгладили все детские вещи и готовы усваивать новую полезную информацию, предлагаем вам ознакомиться с нашим материалом о запретах для беременной в 3 триместре.

Правильное питание и диеты

Соблюдение диет в период беременности противопоказано. А вот правильное питание для будущих мам является обязательным. Его основы остаются всё теми же:

  • поменьше соли;
  • поменьше сладкого — а лучше вообще без него;
  • побольше свежих овощей и фруктов;
  • обязательное наличие в рационе рыбы и нежирного мяса;
  • соблюдение питьевого режима (при отсутствии врачебных показаний по питьевому режиму будущая мама ежедневно должна выпивать не менее полутора литров чистой воды).

Больше о правильном и здоровом питании в период вынашивания крохи читайте здесь.

Спорт

На поздних сроках вынашивания малыша заниматься спортом уже не так просто, как раньше. Порхать, будто бабочка, у мамочки уже не получится, ведь животик стал большим и увесистым. Поэтому чем ближе к сроку родов, тем чаще стоит отдавать предпочтение не традиционной, а дыхательной гимнастике. Основы дыхательных упражнений будут незаменимыми для вас в момент родоразрешения и существенно облегчат вам работу. Да-да, роды — это не муки, это самый настоящий труд, работа, с которой вы обязательно справитесь на «отлично». Специально для вас мы написали подробную статью о дыхательной гимнастике при беременности.

Начало третьего триместра беременности

Витамины

В начале 3 триместра беременности более всего малышу требуется железо и кальций. Зачем он детям в принципе — можете узнать здесь. Если будущая мама питается правильно и сбалансировано, врач вряд ли станет назначать ей синтетические витамины. Правильное питание хорошо тем, что оно обеспечивает организм беременной всеми необходимыми полезными веществами, и нужды принимать витамины из упаковки просто нет. К концу 3 триместра все назначенные доктором ранее витаминные комплексы могут быть и вовсе отменены. Однако нередко врачи просят своих пациенток продолжать пить витамины не только до самых родов, но и после — в период лактации. Вам же о витаминах нужно знать одно: их переизбыток, как и нехватка, одинаково вредны для организма. Никогда не назначайте себе витаминные комплексы самостоятельно — только потому, что их принимает ваша беременная подруга или советует соседка, которая недавно родила малыша.

Секс

Секс в конце 3 триместра беременности — это не только возможность насладиться друг другом, но и уникальная возможность приблизить дату родов. В сперме вашего мужчины содержатся простагландины, способствующие размягчению шейки матки и подготовки её к родовой деятельности. А оргазм провоцирует маточные сокращения. Поэтому если хотите родить поскорее, любите друг друга! Только не забывайте выбирать для любви подходящие позы, в которых давление на живот минимально. Все ответы на вопросы о том, как заниматься сексом при беременности, вы найдёте в одной из наших статей.

Противопоказания

На поздних сроках вынашивания малыша будущей маме категорически запрещено:

  • употреблять напитки, содержащие алкоголь;
  • курить сигареты или кальян;
  • употреблять наркотические вещества;
  • подвергаться влиянию радиации;
  • падать (получать травмы живота).

Роды

Начиная с 30 недели вы уже можете родить (некоторые мамочки рожают даже раньше). Однако вплоть до 37 недели роды считаются преждевременными. Недоношенных малышей помещают в кювет и выхаживают. Благо, возможности современной медицины позволяют выходить даже тех крошек, которые родились, не имея возможности самостоятельно дышать и регулировать процессы теплоотдачи.

С 38 недели роды считаются своевременными, а малыш — доношенным. Идеальный срок для родов — 40 недель. Однако на 40-ой неделе рожает всего четыре процента представительниц прекрасного пола. У большинства схватки начинаются или раньше, или позже этого срока. Сперва мамочка чувствует схватки, которые стимулируют шейку матки к раскрытию. Затем идут потуги, при помощи которых материнский организм отторгает младенца, а после появления малыша на свет вслед за ним рождается плацента. Хотите узнать, как рожали на Руси наши предки? Прочтите и ещё раз убедитесь в том, что мы живём и рожаем в прекрасное время.

Некоторым роженицам назначают плановое кесарево или делают экстренное кесарево сечение. Для хирургической операции (а кесарево сечение является именно операцией) требуются медицинские показания. Без показаний операцию не проводят. О реальных показаниях к кесареву читайте здесь. Естественные роды считаются лучшим способом появления малыша на свет. Но даже если врач принял решение, что ваш ребёнок появится на свет после оперативного вмешательства, не тревожьтесь. Наши советы помогут вам быстро восстановиться после операции.

ЧТО ТЕБЕ ДЕЛАТЬ?

Перед выходом в декретный отпуск будущей маме придётся сдать уйму анализов. Список будет практически таким же, каким он был при постановке на учёт в женскую консультацию. Но вы справитесь, мы верим в это. Наша статья напомнит вам о том, какие анализы вы сдавали при первом визите в ЖК.

Анализы перед походом к врачу останутся всё теми же: общий анализ мочи и общий анализ крови. Все остальные лабораторные исследования проводят исключительно по назначению доктора. В 3 триместре беременную направляют на третье обязательное ультразвуковое исследование и кардиотокографию. Последний вид обследования будущих мам активно используется в перинатальных центрах, потому что позволяет предотвратить смертность младенцев. С помощью кардиотокографии врач определит функциональное состояние вашего крошки и оценит его самочувствие. Иногда именно после кардиотокографии акушер-гинеколог корректирует сроки родоразрешения. Узнайте более подробно про этот вид обследования беременных.

Что покажет УЗИ

На УЗИ в 3 триместре беременности медицинский специалист даёт ответы на следующие вопросы:

  • каков точный срок беременности;
  • как развивается малыш;
  • каковы его размеры;
  • какая толщина плаценты и степень её зрелости;
  • есть ли обвитие пуповиной.

УЗИ проводят в промежутке между 32 и 34 неделями беременности. Больше про ультразвуковое исследование в обсуждаемом триместре вы узнаете здесь.

Скрининг

Скрининг третьего триместра может состоять из четырёх этапов:

  • анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • доплерометрия;
  • кардиотокография.

Для каких-то пациенток достаточно одного только УЗИ, других же направляют на все четыре обследования. Это зависит от многих причин, связанных с наследственностью мамы и состоянием здоровья — её и малыша. Идеальное время для проведения третьего пренатального скрининга — с 32 по 35 неделю. Больше об этом читайте в нашей тематической статье.

detstrana.ru

Особенности третьего триместра беременности

3-ий триместр беременности — это особый период в жизни женщины, вступление в который ознаменуется окончательным формированием малыша и активной подготовкой к главному событию — рождению ребенка. Во время 3 триместра беременности происходит совершенствование внутренних органов и функциональных систем плода.

Когда начинается 3 триместр беременности? По акушерскому календарю третий триместр начинается с 27 недели и продолжается до родов. Изменения в организме женщины и развитии плода становятся заметнее и очевиднее с каждым днем. Округлившийся во втором триместре живот, теперь увеличивается каждый день, матка расширяется, а ребенок активно набирает вес. Этот процесс создает определенные трудности для будущей матери, усложняет выполнение даже самых обычных повседневных дел и задач.

Прибавка в весе в 3 триместре беременности существенно отличается по скорости и объему от предыдущих периодов. В последние месяцы малыш активно растет, увеличиваются мышечные ткани и подкожная жировая прослойка. Помимо роста будущего ребенка, отмечается увеличение объема околоплодных вод и утолщение плаценты. После 35 недели беременности женщина может потерять в весе и это не должно ее беспокоить. Данный факт объясняется тем, что в предродовой период уменьшается объем амниотической жидкости.

Ведение беременности в 3 триместре сводится к более внимательному наблюдению за состоянием женщины и постоянному мониторингу развития плода. План посещений гинеколога-акушера в третьем триместре меняется при приближении к предполагаемой даты родов:

  • до 30 недель женщина посещает врача 1 раз в месяц;
  • начиная с 30 и до 36 недели — 1 раз в две недели;
  • с 36 недели и до родов — 1- 2 раза в неделю.

План посещений напрямую зависит от состояния беременной женщины и ее будущего ребенка, при выявлении отклонений от нормы или опасных факторов для каждой пациентки может быть установлен индивидуальный график. На каждом приеме врач проводит ряд стандартных акушерских манипуляций — выслушивает сердцебиение плода, измеряет окружность живота и высоту матки, проводит динамический контроль отеков, проверяет состояние мочевыделительной системы и почек по анализу мочи. При необходимости перед каждым посещением гинеколога может быть назначен общий анализ крови для контроля за состоянием и функционированием внутренних органов и систем.

В преддверии 30 недели назначается подробное обследование женщины. На этот срок приходится начало декретного отпуска. В комплексное обследование входит расширенный перечень лабораторных обследований, ЭКГ, последнее плановое УЗИ, КТГ и дополнительная допплерометрия (по назначению врача).

Нормальные и тревожные состояния в третьем триместре

Состояние беременной женщины в последнем триместре беременности осложняется не только повышением физической нагрузки на организм, но и эмоциональными переживаниями, вызванными предстоящими родами. Какие-то недомогания считаются естественными в этот период беременности, другие выступают опасным фактором, требующим установления причин и коррекции. Рассмотрим подробнее, с какими проблемами может столкнуться женщина в последнем триместре:

  • Головная боль при беременности в 3 триместре может быть обусловлена разными факторами — гормональными изменениями, нарушением обмена вещества, снижением уровня сахара в крови, обезвоживанием, инфекционными заболеваниями, нагрузкой на позвоночник и неправильной осанкой. Если болит голова в 3 триместре беременности интенсивно и регулярно, это может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, гестоза или преэклампсии. Все эти состояния — большая угроза, могут вызвать кислородное голодание и последующую гибель плода. Каким бы ни был характер головных болей у беременной в последнем триместре, очень важно выяснить причину и исключить возможные негативные последствия.
  • Изменения давления — в 3 триместре, как и на протяжении всей беременности, АД женщины должно варьироваться в пределах нормы от 110/70 до 140/90. Повышение или понижение давления может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов и функциональных систем. Низкое давление при беременности в 3 триместре может свидетельствовать о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы, недостатке витаминов и железа, стрессе. Повышенное давление бывает при заболеваниях сердца и сосудов, почек, нарушениях в работе эндокринной системы. Изменения давления — один из признаков преэклампсии и требуют медицинской коррекции, соблюдения режима питания и отдыха.
  • Боли в животе в 3 триместре беременности чаще всего вызваны растягиванием стенок и мускулатуры матки. Второй и наиболее вероятной причиной боли в животе в 3 триместре беременности выступает тонус матки. Начиная с 36 недели болевые ощущения могут усиливаться, особенно в тазовой области, и часто приобретают спазматический характер, так начинаются тренировочные схватки. Симптомы тонуса матки при беременности в 3 триместре проявляются в виде приступов, во время которых мышцы брюшного пресса и мускулатура матки сильно напрягаются, по ощущениям живот как бы каменеет, становится очень твердым. Это состояние сопровождается болью в животе, отдающей в крестец и поясницу. В целом, если приступы имеют кратковременный характер, то беспокоиться не стоит, просто идет подготовка организма к родовой деятельности. Как снять повышенный тонус в 3 триместре беременности? Врачи рекомендуют не нервничать, прописывают постельный режим, диету, богатую витаминами и минералами. Срочно обратиться к врачу нужно, если тонус матки при беременности 3 триместра сопровождается коричневатыми или кровянистыми выделениями. Этот признак может свидетельствовать об отслоении плаценты, что грозит преждевременными родами и кислородным голоданием плода.
  • Выделения в 3 триместре беременности допустимы, значение имеет их вид и консистенция. В норме выделения при беременности должны быть прозрачными или белесыми (бели). Такие выделения — секрет слизистой оболочки влагалища, содержащий отмершие клетки и естественную микрофлору половых путей женщины. Если белей нет или они очень скудные, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Опасным видом выделений на протяжении всей беременности считаются коричневатые кровянистые и гнойно-серозные выделения.
  • Геморрой — патология, с которой часто сталкиваются женщины при беременности в 3 триместре. Это заболевание на начальной стадии проявляется дискомфортом, зудом и болью в области анального отверстия, усиливающейся при дефекации и после длительного сидения. Причиной развития геморроя выступает целый комплекс факторов — повышенная физическая нагрузка, значительное увеличение веса, сидячий малоподвижный образ жизни, гормональные и сосудистые нарушения, приводящие к застойным процессам в органах и сосудах малого таза. Лечение геморроя при беременности в 3 триместре важно начинать при первых его проявлениях. При родовой деятельности патология может обрести более сложный характер (кровотечение, выпадение узлов, присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса). Как лечить геморрой при беременности в 3 триместре? Первичные стадии геморроя хорошо поддаются лечению с помощью ректальных свечей и мазей — свечи с прополисом, облепиховым маслом, на основе акульего жира Релиф, Гепариновая мазь. Медикаментозное лечение назначается при второй и третьей степени геморроя по назначению проктолога.
  • Пищеварительные и кишечные расстройства на последних сроках беременности встречаются не часто и могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Объяснимым недомоганием при беременности в 3 триместре выступает изжога. Ее появление обусловлено значительным увеличением матки, которая сдавливает снизу органы пищеварения, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод. Тошнота и рвота в 3 триместре беременности — опасные признаки, которые могут свидетельствовать о развитии позднего токсикоза. С такими симптомами нужно срочно обратиться к ведущему беременность гинекологу, чтобы исключить опасность для плода. Запор в 3 триместре беременности — явление частое, спровоцировать его могут гормональные изменения, давление матки на кишечник, стрессы и малоподвижный образ жизни. Запоры легко устраняются с помощью специальной диеты (с высоким содержанием овощей и кисломолочных продуктов), коррекции питьевого режима, разрешенных лекарственных препаратов и средств фитотерапии.
  • Отеки при беременности 3 триместре часто встречаются. Причин возникновения отечности ног в данный момент много — давление матки на мочевыводящие пути, гормональные изменения. Если отеки не слишком большие, то они легко устраняются с помощью средств фитотерапии, коррекции режима отдыха и физической активности. Поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу выступают сильные отеки конечностей и лица. Эти симптомы могут быть признаками гестоза и нарушений в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, выявить которые можно только с помощью специальных исследований.

Диагностика и исследования в третьем триместре

В преддверии оформления декретного отпуска беременная женщина по плану проходит повторное полное обследование, контрольный мониторинг и оценку состояния ее и ребенка. В 3 триместре беременности перечень анализов почти такой же, как и во время первого обследования при оформлении на учет в женскую консультацию. В комплекс исследований входят как стандартные анализы, так и дополнительные виды диагностики:

  • Клинический анализ мочи — одно из стандартных исследований (биохимический состав, органолептические и физико-химические показатели, микроскопическое изучение осадка), которое дает общую картину состояния и работы внутренних органов. Одним из важнейших показателей выступает наличие белка в моче. У здорового человека белка в моче быть не должно. В 3 триместре беременности белок в моче допустим в очень малых дозах (до 0,033 г/л). Это объясняется эмоциональными переживаниями, содержанием необработанной белковой пищи в рационе питания, легким переохлаждением или перегревом, повышенной нагрузкой на почки. Если показатель содержания белка в моче выше нормы, в организме развивается воспалительный процесс. Выяснить характер и локализацию воспаления помогают другие исследования.
  • Клинический анализ крови — расширенное исследование, определяющее качественный и количественный состав крови. Важнейшими показателями в 3 триместре беременности выступает уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, оценка СОЭ. Норма гемоглобина при беременности в 3 триместре составляет 110-140 г/л. Снижение гемоглобина ниже установленного показателя при беременности в 3 триместре говорит о недостатке железа и угрозе развития анемии. При анемии также наблюдается снижение уровня эритроцитов. В зависимости от степени анемии может возникнуть опасность отслойки плаценты, угроза преждевременных родов, осложнения (кровотечение) во время родов.
  • Биохимический анализ крови дает общую картину работы внутренних органов и обменных процессов в организме. В состав исследования входит измерение уровня белка, холестерина, липидов, билирубина, глюкозы, ферментов, мочевины, креатина, микроэлементов. В связи с активным внутриутробным ростом ребенка и накапливанием у него подкожного жира особое внимание при беременности в 3 триместре уделяется уровню холестерина. Норма холестерина у небеременной женщины от 16 до 45 лет должна составлять от 6,02 до 13,8 (чем старше возраст, тем выше допустимая норма). В последнем триместре этот показатель может повыситься в 1,5-2 раза. Это называется естественным допустимым повышением, более высокий уровень говорит о нарушении водно-липидного обмена и требует коррекции путем соблюдения специальной диеты.
  • Мазок на микрофлору — оценка состояния половых путей и изучение микрофлоры на предмет выявления патологически опасных инфекционных возбудителей.
  • Коагулограмма — специальный анализ крови, очень важный при беременности в 3 триместре, позволяющий оценить степень свертываемости крови. Родовая деятельность часто сопряжена с риском развития кровотечения, поэтому анализ на свертываемость крови выступает важным показателем для ведения родов.
  • Анализы на ТОРЧ-инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит B и C) — повторное исследование на вирусные инфекции необходимо, так как многие инфекции имеют длительный инкубационный период. При первом обследовании они могли быть не обнаружены. Плацента может защитить ребенка от вирусов, но при прохождении по родовым путям риск инфицирования очень велик. Поэтому при выявлении вируса в крови женщине часто предлагают роды путем кесарева сечения.
  • Анализ крови на гормоны — исследование, позволяющее оценить гормональный баланс и функции эндокринной системы. Основными показателями выступают уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гонадотропина (ХГЧ), вазопрессина, прогестерона, эстрогенов. Особое внимание уделяется гормонам ТТГ и ХГЧ. Первый показатель позволяет оценить работу щитовидной железы. Норма ТТГ при беременности в 3 триместре составляет 0,4-3,5 мЕд/п. Повышение или понижение этого показателя может говорить о различных нарушениях в работе щитовидки. Гонадотропин — это основной гормон беременных, от него зависит выработка прогестерона и эстрогенов, поддерживающих беременность. Норма ХГЧ в 3 триместре составляет 10000-60000 мЕд/мл. ХГЧ также участвует в секреции прогестерона и эстрогенов, его уровень повышается до самых родов, максимальный уровень 128000 мЕД/мл.

Дополнительно к лабораторным исследованиям проводится инструментальная диагностика:

  • ЭКГ — традиционное исследование, показывающее ритм и работу сердца;
  • УЗИ — в 3 триместре беременности проводится по плану в 32-34 недели;
  • КТГ — анализ и регистрация сердечной деятельности плода в покое, при движениях и сокращении матки, в норме в покое пульс ребенка в 3 триместре беременности составляет 120-160 ударов в минуту;
  • Допплерография — исследование кровотока ребенка, позволяющее оценить ширину просвета и давление внутри сосудов, прослушать сердцебиение малыша.

Если есть необходимость, некоторые виды исследований могут проводиться повторно перед родами.

Особенности лечения заболеваний в третьем триместре

Предродовой период — крайне неподходящее время для болезней, но от них никто не застрахован. К лечению любых болезней, недомоганий и патологий в 3 триместре надо подходить с осторожностью и особым вниманием. У многих женщин защитные функции плаценты на данном этапе снижаются, поэтому патогены и лекарственные препараты могут попадать в полость матки.

Простуда

Даже безобидная простуда при беременности в 3 триместре может оказать негативное воздействие на состояние здоровья будущей матери, повлиять на состояние ребенка и протекание родовой деятельности. Чем опасна простуда при беременности в 3 триместре? Степень опасности простуды возрастает в зависимости от интенсивности и характера проявлений, а также от срока.

Наиболее опасным считается простуда во время 3 триместра на последних неделях беременности. Если женщина заболевает ОРЗ в любой форме при беременности 3 триместра, начиная с 36 недели, ее срочно госпитализируют. Такая предосторожность обусловлена тем, что ослабленный иммунитет и постепенное старение плаценты могут привести к инфицированию околоплодных вод. Кроме того, ослабленный организм женщины может плохо справляться с родовой деятельностью. Также стоит обратить внимание на симптомы простуды во время беременности в 3 триместре:

  • Кашель — не просто неприятный, но очень опасный спутник простуды. Особенно это касается сухого непродуктивного и глубокого грудного кашля. Эти виды кашля оказывают спазматическое воздействие на мышцы брюшного пресса, частое сокращение мускулатуры матки приводит к тонусу и может в итоге вызвать преждевременные роды. Чем лечить кашель при беременности в 3 триместре? К наиболее безопасным методам лечения простуды при беременности относятся ингаляции с лекарственными растениями. Важно помнить, что ингаляции не должны быть горячими, при возможности лучше использовать для этого специальное приспособление Небулайзер или подобные ему приборы. Выбор состава для ингаляции зависит от типа кашля, чаще всего используются лекарственные травы, сборы и эфирные масла. Лучше самостоятельно не подбирать состав для ингаляций, так как даже травы и эфиры способны вызвать аллергию. Лучше посоветоваться с лечащим врачом. Таблетки и сиропы от кашля на последних сроках беременности применяются в крайних случаях, строго по назначению врача.
  • Боль в горле при беременности в 3 триместре может появиться как один из симптомов простуды и как ангина. Если болит горло при беременности в 3 триместре, лечить его надо только после осмотра и консультации терапевта. Наиболее приемлемым методом лечения горла при беременности выступают полоскания с использованием лекарственных растений (шалфей, ромашка, подорожник), антисептических, противовоспалительных и антибактериальных растворов (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). По назначению врача можно использовать антисептики и антибиотики местного действия в виде аэрозолей и спреев. Как при кашле, при боли в горле хороший лечебный эффект дают ингаляции.
  • Насморк при беременности в 3 триместре нельзя игнорировать. Опасность насморка заключается в том, что нарушение дыхания может затруднить доступ кислорода к ребенку. Сосудосуживающие препараты противопоказаны на протяжении всей беременности, поэтому можно использовать капли на основе растительных экстрактов и эфирных масел типа Пиносола, морской воды Аква Марис, можно промывать нос холодной кипяченой водой с добавлением морской соли, эфирных масел чайного дерева, пихты, туи, эвкалипта.
  • Температура при беременности в 3 триместре — очень опасное состояние, так как она может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды. Повышение температуры тела выше 37,5 градусов лучше не допускать. Снижать температуру тела с помощью препаратов на основе аспирина и анальгина категорически запрещено, из разрешенных жаропонижающих средств можно использовать лекарства, содержащие парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Нурофен).

Лечение простуды во время беременности в 3 триместре нужно проводить под наблюдением врача, строго выполняя все его рекомендации. Лечение простуды на всех сроках беременности должно проводиться комплексно, помимо снятия болезненных симптомов, необходимо устранить бактериальное воспаление и восстановить нарушенные защитные функции организма. С последней задачей хорошо справляется диета с большим содержанием различных овощей и фруктов, прием витаминных комплексов для беременных. Антибиотики при беременности в 3 триместре применяются в крайне редких случаях, когда риск развития осложнения болезни признается выше, чем риск использования лекарственных препаратов.

ОРВИ и грипп

Сезонные вирусные инфекции могут доставить массу неприятных моментов любому человеку. Если же говорить о беременной женщине, ОРВИ при беременности 3 триместре осложнено тем, что к концу срока организм женщины уже ослаблен нагрузками и функции иммунной системы снижены. Процедура лечения ОРВИ при беременности в 3 триместре также имеет сложности из-за того, что многие препараты на этом сроке женщине противопоказаны.

Вирусные заболевания на начальном этапе сопровождаются слабостью, насморком, повышением температуры. В дальнейшем к вирусной может присоединиться бактериальная инфекция, что усложняет процесс восстановления организма. Чтобы этого избежать, сразу после первых признаков ОРВИ нужно начинать комплексное лечение, в состав которого должны входить противовирусные, общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

Многие противовирусные препараты при беременности в 3 триместре категорически запрещены, но бороться с ОРВИ только народными средствами также опасно. К противовирусным препаратам, официально разрешенным при беременности 3 триместра, относятся такие лекарственные средства:

  • Виферон — ректальные свечи, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием. Разрешены и показаны к применению для поддержания иммунной системы на протяжении всей беременности. Основным составляющим компонентом является рекомбинантный альфа-2b интерферон, естественный для человеческого организма.
  • Анаферон — гомеопатический препарат, разрешенный для беременных и детей. Используется как профилактическое и иммуномодулирующее средство.
  • Оциллококцинум — также гомеопатический противовирусный профилактический препарат. Средство содержит в своем составе экстракты сердца и печени барбарийской утки, которая является носителем вируса гриппа. При профилактическом приеме помогает иммунитету выработать антитела к ОРВИ.
  • Озельтамивир (Тамифлю) — сильное средство, эффективное против многих штаммов гриппа. Принимать можно только по назначению врача при тяжелом течении заболевания, для устранения опасности развития осложнений.

Первым симптомом ОРВИ чаще всего выступает температура от 37 градусов и выше, в 3 триместре беременности нельзя позволять температуре повышаться. Бороться с повышением температуры можно препаратами с содержанием парацетамола или ибупрофена. Чтобы не злоупотреблять лекарствами можно для снятия температуры применять уксусные обтирание, обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем, с медом, натуральные ягодные морсы).

Молочница

Молочница при беременности в 3 триместре развивается на фоне гормональных изменений и ослабления иммунной системы. Причиной развития молочницы является грибок Кандида, который в небольших количествах содержится в естественной микрофлоре влагалища. Молочница или кандидоз начинается в состоянии, при котором создаются условия для активного размножения грибка.

Лечение молочницы при беременности в 3 триместре проводится с помощью препаратов местного действия — вагинальных свечей, таблеток. Оральные противогрибковые препараты при беременности применяются только в крайних случаях, например, при угрозе развития генерализированного кандидоза. Чем лечить молочницу при беременности 3 в триместре? Беременным женщинам можно использовать свечи Пимафуцин и Гексикон, вагинальные таблетки Клотримазол. Для укрепления местного иммунитета можно пропить курс пробиотиков (Вагилак). Показан прием специализированных витаминных комплексов.

Герпес

Герпес при беременности в 3 триместре — не просто неприятное, но и опасное состояние. Это связано с тем, что защитные функции плаценты на последних неделях беременности уже снижены. Активация вируса герпеса может привести к внутриутробному заражению ребенка.

Герпес на губе при беременности в 3 триместре нужно в течение дня несколько раз обрабатывать противовирусными препаратами на основе ацикловира (Герпевир, Зовиракс). Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с вирусными высыпаниями на коже мазь Виферон. Чтобы избавиться от герпеса как можно скорее, использовать мазь нужно часто, через каждые 1-1,5 часа, предварительно удалив с поверхности кожи предыдущий слой. Для восстановления иммунитета рекомендуется обогатить рацион питания свежими овощами и фруктами.

Рацион питания

К питанию в 3 триместре беременности стоит отнестись с особым вниманием, так как этот период сопряжен одновременно с несколькими проблемами:

  • активная прибавка веса;
  • отеки конечностей;
  • железодефицитная и фолиевая анемия;
  • варикозное расширение вен;
  • пищеварительные расстройства (изжога, запоры, метеоризм);
  • обострение остеохондроза.

Все эти нарушения при беременности 3 триместра можно и нужно корректировать с помощью специально разработанной диеты. Обратить внимание надо не только на рацион, но также на способы приготовления пищи и режим питания. Специалисты рекомендуют употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, так можно легко утолить голод и избежать изжоги. Приветствуются овощные, фруктовые, ягодные и кисломолочные перекусы между приемами пищи.

Пищу рекомендуется готовить на пару, методом варки, тушения и запекания. Состав рациона нужно рассчитывать, исходя из таких требований:

  • белки (мясо, рыба, яйца, сыр) — 100 г;
  • углеводы (крупяные блюда, бобовые, овощи) — 250-300 г;
  • жиры (растительные масла, орехи) — 60-80 г.

К рекомендованным углеводам относятся каши из гречки, овсянки, риса, макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб цельнозерновой, ржаной, с отрубями. Белковые продукты лучше подбирать из нежирных сортов мяса и рыбы — филе курицы, говядина, телятина, хек, лосось, кета. Исключить полностью нужно острые, маринованные, жареные блюда, фаст-фуд, сладкую сдобную выпечку, жирные соусы. Употребление молока на последних неделях стоит сократить, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Кофе при беременности в 3 триместре категорически запрещено, так как он повышает тонус сосудов. Также не рекомендуется употребление крепкого чая.

Лекарственные препараты

В последние месяцы беременности использовать лекарственные препараты нужно с большой осторожностью. Защитные свойства плаценты перед родами снижаются, сама плацента истончается, поэтому риск попадания лекарств при беременности в 3 триместре в полость матки очень велик. К наиболее востребованным препаратам относятся:

  • Витамины — при беременности в 3 триместре можно продолжать принимать витаминно-минеральные комплексы, которые были назначены врачом ранее. Также показан прием препаратов железа и фолиевой кислоты, подобрать которые поможет специалист.
  • Успокоительные — при беременности в 3 триместре регулировать эмоциональное состояние лучше с помощью безопасных препаратов на растительной основе. К таким относятся Персен и Ново-Пассит, также показаны прием таблетированных форм экстрактов валерианы и пустырника. Специалисты рекомендуют использовать методы ароматерапии (массаж, ванна, аромалампа, аромакулоны). Подбор эфирных масел лучше обсудить с врачом. Седативными свойствами обладают эфиры лаванды, мяты, иланг-иланга, кедра, сосны, розы.
  • Обезболивающие — при беременности в 3 триместре лучше вообще обойтись без обезболивающих средств или принимать их только в крайних случаях. При болях в спине лучше использовать препараты местного действия в виде мазей и гелей, головную боль в 3 триместре беременности поможет снять Парацетамол, боль в животе — Но-шпа, при сильной зубной боли можно использовать Нурофен. Однако стоит принимать во внимание, что после 30 недели и эти препараты надо принимать с большой осторожностью.

Риски и опасности третьего триместра

Чем опасен 3 триместр беременности? К основным опасностям этого периода относятся:

  • поздний токсикоз (гестоз);
  • раннее старение плаценты;
  • риск кислородного голодания ребенка;
  • набор лишнего веса;
  • преждевременные роды.

Чтобы исключить развитие подобных отклонений и патологий, нужно регулярно посещать врача и сдавать контрольные анализы. При первых признаках нарушений в этот период специалисты рекомендуют лечь в стационар под круглосуточное медицинское наблюдение. Также для устранения возможных угроз, нужно соблюдать правильный режим, сбалансировано и своевременно питаться, избегать стрессов, регулярно гулять на свежем воздухе.

Что нельзя в 3 триместр беременности? Женщине необходимо соблюдать элементарные правила осторожности — не поднимать тяжести, не перенапрягаться, но и вести полностью сидячий домашний образ жизни тоже нельзя. Прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки и упражнения при беременности в 3 триместре позволят избежать застойных процессов в малом тазу, улучшат кровообращение и укрепят иммунную систему.

Общие рекомендации

Беременные женщины в последнем триместре беременности начинают испытывать трудности и ограничения в привычных для обычного человека вопросах. К наиболее часто встречающимся проблемам относятся:

  • Поза сна. Как спать во время беременности в 3 триместре, чтобы не навредить малышу и при этом отдохнуть? Всё зависит от формы живота и высоты матки. Лучше всего спать на боку или на спине. При высоко расположенной матке можно положить несколько подушек под спину, создавая высокое подголовье. Спать полусидя наиболее комфортно при изжоге и других проблемах пищеварения.
  • Лечение зубов. Можно ли лечить зубы в з триместре беременности? При своевременном обследовании женщине обычно санируют ротовую полость, но зубная боль при беременности в 3 триместре встречается и доставляет множество неприятных моментов. Можно лечить зубы в 3 триместре беременности? Гинекологи рекомендуют завершить процесс лечения зубов до начала последнего триместра. Лечение и удаление зубов в предродовой период проводится лишь в случае крайней необходимости. Также категорически не рекомендуется делать рентген зуба при беременности в 3 триместре.
  • Интимные отношения. От секса в 3 триместре беременности можно не отказываться, если к этому нет особых противопоказаний. Сексуальное удовлетворение улучшает эмоциональное состояние матери, снимает стресс, вызывает прилив крови к матке и обеспечивает ребенка дополнительной порцией кислорода. Единственной предосторожностью в сексе выступает выбор безопасной позы без давления на живот.
  • Физические нагрузки. Можно выполнять несложные упражнения без силовых нагрузок. Это полезно для улучшения тонуса организма, стимуляции кровообращения. Рекомендуются занятия йогой, легкая растяжка, ходьба или не быстрый бег, упражнения Кегеля как подготовка к родовой деятельности.

ginekologi-msk.ru

Развитие малыша

Прежде чем переходить к описанию третьего триместра беременности, нужно разобраться, с какой недели начинается этот этап. 28-29 неделя – это рубеж между триместрами, в это время ваш малыш уже более 35 см в росте и весит около одного килограмма. О том, как развивается малыш в этот период, узнайте из статьи Развитие ребенка в утробе матери>>>.

  1. 7 месяц.
  • На 7 месяце внутриутробного развития ваш ребенок уже не просто слышит, а даже различает голоса;
  • У маленького гурмана развиваются вкусовые рецепторы;
  • Коме того он уже видит;
  • В данный период продолжает совершенствоваться нервная система и мозг малыша, легкие, почки, печень;
  • Видоизменяется и фигурка: голова пока не растет, вместо этого приближается к правильной пропорции тело, ручки, ножки;
  • Карапузик набирает подкожный жир, благодаря этому расправляется кожа и уходят складочки;
  • В конце 7 месяца малыш уже будет весить 1700 грамм при росте 40 см.
  1. 8 месяц – это время совершенствований.
  • Ваш малыш уже умеет глотать, сосать, писать, даже дышать;
  • В это время, если вы вовремя не покушаете, ребенок начинает посасывать свой пальчик, что можно наблюдать на ультразвуковой диагностике;
  • Ребенок в полном смысле слова растет не по дням, каждый час он прибавляет выше 1 грамма веса;
  • У карапуза уже появляются ноготки на пальчиках, ушки и носик становятся хрящевидными;
  • У мальчиков в этот период опускаются яички в мошонку. Как вы уже заметили, у вашего пузожителя есть периоды бодрствования и отдыха. И нужно мириться, если эти фазы явно противоположны вашим;
  • В конце 36 недели малыш весит 2,5 кг при росте 45 см.
  1. 9 месяц.
  • Последние 4 недели 3 триместра самые важные как для вас, так и вашего малыша. Ребенок принимает правильное положение тела, головкой вниз, он заметно затихает, да и посудите сами, при его параметрах не очень то и пошевелишься;
  • Кожа малыша становится гладкой, а количество смазки на ней значительно уменьшается;
  • Впереди вас ждет встреча с малышом, вот только точную дату сказать не так то и просто. Ребенок может появиться на свет от 38 до 42 недели.

Внешние изменения в третий триместр беременности

Беременная лежит на диване с солнцем из крема на животе

Изменения, которые происходят с вами в 3 триместре, видны и невооруженным взглядом:

  1. Живот. Живот в третьем триместре значительно увеличивается, так что скрыть беременность на данном этапе уже просто невозможно. Кстати, живот может вам сигнализировать о приближении родов. Если он существенно опустился, значит, пора собирать сумку в роддом;
  2. Походка. У вас изменяется и походка, она похожа на утиный шаг: размеренный, спокойный, немного с покачиванием. Третий триместр беременности – не время делать забеги, и сама природа позаботилась о вашей безопасности, увеличив прогестерон и релаксин. Так что покой и тихие прогулки – то, что доктор прописал;
  3. Вес. Не стоит с ужасом глядеть на весы, которые выдают каждые 2-3 недели новый килограмм. За последний триместр вы наберете 4-5 кг, ведь вместе с вами растет и ваш малыш.

Психологические изменения

  • Как вы уже знаете, в последний триместр вы во власти прогестерона и релаксина, поэтому то, что происходит в 3 триместре беременности с вашим поведением, а именно: медлительность и сонливость, вполне оправдано. Но одновременно вас могут посещать тревоги и страхи, развеять которые смогут уже рожавшие мамочки, просмотр специальных фильмов и посещения школы материнства;
  • В 3 триместре вас может поглотить синдром «гнездования», вас будет просто тянуть в специализированные детские магазины, но не спешите скупать все понравившиеся вещи, идите строго по списку, выданному вам в консультации. Вы можете просто не угадать с размером или же неожиданно родить вместо обещанного на УЗИ мальчика девчушку;
  • Что интересно, к 38 неделе на смену прогестерону приходит эстроген, в это время у вас все мысли заняты только предстоящими родами и подготовкой к ним, а организм к этому готовится тоже полным ходом: это и ложные схватки, и подготовка шейки матки, и даже отхождение пробки.

Возможные осложнения беременности в 3 триместре

врач беседует с беременной

 

3 триместр беременности может стать и настоящим испытанием, одарив вас тошнотой, отечностью или изжогой, но главный мотивационный момент для их преодоления – это все временно, как и ваша беременность.

  1. Тошнота. Ели вы замечаете, что вас тошнит исключительно после еды, то не стоит паниковать: просто ваш желудок сильно сдавливается маткой, и пища в больших количествах выталкивается;
  • Тошнота и рвота могут быть признаками и отравления некачественными продуктами или несовместимостью принятых в пищу ингредиентов;
  • Другое дело — тошнота с отеками, увеличением веса или повышением давления – всё это может быть признаками позднего гестоза, который может вызвать преждевременную отслойку плаценты, отечность головного мозга или судороги, влекущие за собой обморочное состояние. Гестоз может повлечь недостаточности: печёночную, почечную, дыхательную;
  1. Одышка. Если простая прогулка и поднятие по ступенькам вызывает у вас головокружение и одышку – не переживайте. В вашем положении это нормально, так как матка сдавливает внутренние органы, включая и диафрагму, что в свою очередь не дает вам дышать полной грудью;

Специфическому лечению данное явление не подлежит, и уже недели за две до родов, как только опустится живот, дышать станет легче, но есть несколько рекомендаций:

  • вы не должны переедать;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • почаще менять положения в позе лежа.
  1. Изжога. Что бы вы ни кушали, чувство изжоги вас не покидает? Смиритесь, изжога при беременности в третьем триместре — временное явление и скоро все пройдет, как только матка опустится и перестанет сдавливать желудок;
  • Пока же можно несколько уменьшить неприятные ощущения, умерив свои гастрономические позывы из области соленостей и копченостей, убрать из рациона кофе, газировку;
  • Вы можете попробовать убрать неприятный привкус при помощи молока;
  • Если изжога вообще замучила, используйте аптечные средства, например, Гавискон или Ренни, но обязательно ознакомьтесь с полной инструкцией к препарату;
  • Кроме того, много полезных советов вы найдете в статье Изжога при беременности, как избавиться?>>>
  1. Отеки. Если вы замечаете, что с утра ваши руки и ноги сильно налились, или после долгого сидения вы не можете одеть привычную обувь, пора разобраться, что повлекло отечность. Отеки в третьем триместре беременности – явление распространенное, но не безопасное. Подробнее об отеках при беременности>>>
  • Вам нужно ограничить употребление соли и пить чистую воду;
  • Много гулять на свежем воздухе, но не забывать про отдых;
  • Если к отёкам присоединятся токсикоз или венозные сетки на ногах, нужно обратиться к специалистам.
  1. Частое мочеиспускание. Если вам часто хочется в туалет, это вовсе не признак заболевания. Объяснение в этом случае чисто физиологическое: матка давит на мочевой пузырь, и появляется ощущение переполненности. Кроме того, ваши мышцы находятся в расслабленном состоянии, и прежде чем чихнуть, не забудьте их напрячь или присесть;
  2. Запор. Вы не должны молчать об этом недомогании, с запором нужно бороться. Оружие не сложное: овощи, фрукты и каши, богатые клетчаткой и кисломолочные продукты. Не забывайте пить чистую воду и двигаться. Подробнее о запорах при беременности>>>

Как вы видите, от многих проблем в 3 триместре помогут прогулки, правильное питание и отказ от вредных привычек.

Болезненные ощущения

Болит желудок у беременной

Что вы не должны оставлять без внимания, так это боли в третьем триместре беременности:

  • Боли внизу живота – это нехороший сигнал, особенно в третьем триместре беременности. Ваша матка может прийти в тонус, а в третьем триместре беременности раньше 38 недели этого не должно быть. Боли, которые только усиливаются при чувстве окаменелости низа живота, могут быть чреваты преждевременными родами;
  • Боли в спине, особенно в районе крестцовых костей – явление распространенное. Вам нужно следить за осанкой, можно носить бандаж, поддерживающий живот и снимающий нагрузку на позвоночник, носить удобную обувь, обязательно на низком ходу. Можно также делать специальную гимнастику, которую вам покажут на курсах для беременных;
  • Болезненные ощущения могут возникать и в ногах, особенно после долгой прогулки. Объяснение простое – ваш вес быстро растет, да и центр тяжести сильно изменился, так что нужно просто больше отдыхать и носить удобную обувь;
  • Головные боли в 3 триместре – явление не редкое. Прежде всего, это реакция на повышение артериального давления, могут быть мигрени от нарушения сна или переживаний перед предстоящими родами. Подробно об этом вы можете прочитать в статье Головная боль при беременности>>>.

Если боль терпима, старайтесь не употреблять таблеток, можно прилечь и положить на лоб лист капусты, использовать аромамасла, хорошо проветрить помещение или прогуляться на свежем воздухе. Среди таблеток, которые можно вам в вашем положении лидирует парацетамол, он — наиболее безопасен для вас и вашего малыша.

Выделения в 3 триместре

Прозрачные или беловатые выделения без запаха и примесей, в небольших количествах – это нормальное явление для беременности. Другое дело, если выделения в третьем триместре беременности становятся обильными или меняются по своей структуре.

  1. Обильные прозрачные выделения могут указывать на подтекание околоплодных вод;
  2. Творожные выделения с кисло-молочным запахом – признак молочницы (читайте статью Молочница при беременности>>>);
  3. Коричневые выделения поле 37 недели укажут вам на приближение даты родов – у вас постепенно выходит пробка слизи, а шейка матки потихоньку раскрывается. Раньше этого срока коричневые выделения – сигнал про патологию;
  4. Желтый окрас выделениям может придать или самовольное недержание, что для последних недель не редкость, или же инфекционное заболевания, при сопутствующих зуде или раздражениях в области половых органов;
  5. Розовые выделения могут быть номой только перед самыми родами, на более раннем сроке – это патология: либо подтекание околоплодных вод, либо отслоение плаценты, возможно даже вагиноз;
  6. Насыщенные кровянистые выделения – это повод для немедленной госпитализации. Есть угроза жизни, как для вас, так и вашего малыша.

Простуда и другие заболевания в 3 триместре

Беременная устала

Простуда в третьем триместре беременности – крайне нежелательное явление: ваш иммунитет сильно ослаблен, кроме того наблюдается такое явление, как старение плаценты, а значит ее защитные функции снижаются и есть риск инфицирования ребенка, а список лекарственных препаратов от простуды по-прежнему узок.

Вам нужно поберечь себя в третий триместр беременности, что можно и что нельзя употреблять – четко определено:

  • Нельзя принимать теплые ванны или парить ноги, если вы промочили их во время прогулки (по этому вопросу изучите статью Парить ноги при беременности>>>);
  • Нельзя принимать жаропонижающие, кроме парацетамола, антибиотики – только при неотложных случаях и только по решению лечащего врача;
  • Нельзя ставить банки или ходить в сауну (читайте статью Баня во время беременности>>>);
  • Можно промывать нос солевым раствором, физраствором, отваром ромашки. Нельзя использовать сосудосуживающие препараты;
  • Можно полоскать горло отварами ромашки, эвкалипта, солевым и содовым раствором с каплей йода (обратите внимание на статью Чем полоскать горло при беременности?>>>);
  • Можно обильное питье, но есть риск отечности. Среди разрешенных трав: липа, мать-и-мачеха, солодка, алтейка (внимательно изучите статью Травяной чай при беременности>>>);
  • Обязательный постельный режим, нельзя переносить болезнь на ногах, дабы избежать осложнений.

Будьте особенно осторожны перед самыми родами, избегайте многолюдных мест, старайтесь не контактировать с больными, ведь вам нужны силы перед предстоящими родами, кроме того при повышенной температуре и простуде после появления на свет вашего малыша поместят в отдельном помещении, чтобы он не подхватил от вас инфекции. Так что максимальная осторожность и профилактические меры не помешают.

Температура при беременности

беременная с градусником

Привычные 36,6 при беременности встречаются крайне редко. Так, обычная температура при беременности в третьем триместре – 37 градусов. Такое повышение обусловлено влиянием прогестерона.

  1. Если же температура поднимается к отметке 38 градусов — ее нужно сбивать. Самый щадящий способ – теплое питье: молоко, чай с малиной, липовый настой;
  2. Одноразово можно принять парацетамол. На аспирин – табу. Он токсичен для ребенка, а также может вызвать у вас кровотечения.

Витамины для вас и вашего малыша

Скорее всего, в 3 триместре без дополнительного приема витаминных препаратов вам не обойтись, так как простого употребления продуктов, богатых теми или иными элементами, бывает не достаточно. Подробнее о питании читайте в нашей книге: Секреты правильного питания для будущей мамы>>>.

Витамины для мамы

В данный период основными проблемами могут стать понижение гемоглобина, ослабление иммунитета и судороги. Пора узнать, какие витамины в третьем триместре беременности будут вашими главными помощниками:

  • Витамин С. Этот помощник не только отвечает за иммунитет, но и укрепляет сосудистую систему;
  • Витамин А принимают вместе с железом при анемии;
  • Витамин В вместе с магнием идеален в борьбе с судорогами, которые часто возникают в 3 триместре;
  • Витамин К предотвращает кровотечения и отвечает за свертываемость крови.

Витамины для малыша

Как и прежде, меню вашего пузожителя полностью зависит от вас, так что не забывайте о полезных веществах для правильного развития малыша:

  1. Витамин Д с кальцием нужны для развития и укрепления костной системы ребенка;
  2. Витамин А нужен коже, костям, слизистой, печени малыша;
  3. Витамин Е нужен для нормализации работы легочной системы ребенка.

Как и ранее, ваше меню должно быть разнообразным, полезным, и разноплановым в плане витаминного набора.

Секс в третьем триместре

муж в кровати с беременной женой

Психологически вы в 3 триместре вряд ли часто думаете о любовных утехах. У вас на первом плане сборы в роддом и прислушивание к малышу. Да и медики не очень-то приветствуют секс в третьем триместре беременности:

  • Есть угроза тонуса матки и преждевременных родов;
  • К концу 9 месяца риск инфицирования плода возрастает;
  • Матка в конце беременности готовится к предстоящим родам, ее структура более рыхлая и ранимая, так что есть риск ее травмирования.

Но о категорическом запрете на секс в третьем триместре речь не идет, если вы чувствуете себя отлично, изжога и одышка не беспокоят, то размеренные и аккуратные ласки лишними не будут.

Обследования в 3 триместре

В третьем триместре на осмотр в консультацию вас будут приглашать каждые две недели. Традиционное взвешивание, измерение обхвата живота и высоты матки и прослушивание сердцебиения ребенка, измерение вашего артериального давления, расшифровка анализа мочи, сданного перед приемом, проходят на каждом осмотре. Но есть и другие обязательные анализы в третьем триместре беременности:

  1. Тестирование на глюкозу. У вас будет дважды сделан забор крови: на голодный желудок и поле выпитого сладкого раствора;
  2. Общий и биохимический анализ крови и контроль уровня гемоглобина;
  3. Мазок из влагалища на 8 месяце беременности;
  4. Кардиотокография – измерение пульса и сердцебиения малыша на сроке 32 недели. Всего такая процедура делается 2 или 3 раза за всю беременность;
  5. УЗИ. В третьем триместре беременности ультразвуковое обследование назначается на 32-36 неделе.

Именно в этот период, а, если быть точной, с 30 недели беременности, вам предоставят предродовой отпуск и предложат посещение школы материнства. Не отказывайтесь от такой возможности, групповые занятия помогут справиться с предродовыми страхами и подготовят вас к встрече с малышом.

uroki4mam.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.