Почему роды не начинаются в срок причины

Роды – физиологический (то есть естественный, природный) процесс, при котором происходит изгнание из полости матки через родовые пути плода и плаценты. Причины наступления родов очень сложны и разнообразны: к концу беременности в организме будущей мамы происходят многочисленные изменения: 

  • значительно усиливается возбудимость нервных элементов и мышц матки; 
  • матка начинает активно реагировать на различные раздражители; 
  • рост малыша в этот период опережает процесс накопления околоплодных вод, части его тела более тесно соприкасаются со стенкой матки. 
  • головка плода (а при тазовом предлежании – ягодички) опускается ниже и раздражает особо возбудимые нервные сплетения, расположенные в нижнем сегменте матки. 
  • одновременно с этим в организме будущей мамы усиливается продукция гормонов и гормоноподобных веществ, которые, действуя на нервные окончания в мышце матки, повышают ее тонус и способность сокращаться;
  • в последние две недели перед родами возрастает продукция эстрогенов, вызывающих возбуждение матки, а количество прогестерона – гормона беременности – постепенно уменьшается. Когда возбудимость матки и сила раздражителей достигают определенного предела, возникает регулярная родовая деятельность.

Роды представляют собой сложный процесс, который возникает рефлекторно и регулируется нервной и гормональной системой. Каждое сокращение матки – схватка  – сопровождается раздражением нервных элементов в ее стенке. При этом нервные окончания выделяют биологически активные вещества, которые способствуют возникновению следующего сокращения матки. Так по замкнутой цепочке контролируется весь процесс от начала и до самого конца родов.

Почему роды не начинаются?

Итак, в норме роды запускаются организмом будущей мамы самостоятельно – в тот момент, когда оба основных участника, мама и малыш, полностью готовы к этому ответственному событию. Однако, как и в других естественных процессах, во время беременности и на этапе подготовки к родам порой происходят различные сбои, и тогда роды не начинаются самостоятельно, несмотря на полную готовность малыша к рождению. Такое состояние в акушерстве именуется тенденцией к перенашиванию и требует медицинского вмешательства.

Что же может вызвать отложенный старт, отчего роды не начинаются в положенный срок и как это вовремя заметить? Рассмотрим наиболее частые причины.


Почему роды не начинаются в срок причины

Биологическая незрелость родовых путей 

Этим термином обозначают несоответствие состояния шейки матки и стенок влагалища сроку беременности. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными. Изменения со стороны родовых путей обычно происходят на сроке 37–39 недель беременности. Если при доношенной беременности и зрелом плоде (эти данные подтверждаются с помощью УЗИ) шейка матки остается плотной и длинной, как в середине беременности, а цервикальный канал – закрытым, необходимо назначить медикаментозную подготовку родовых путей. В противном случае роды не начнутся в срок: за готовность шейки матки к родам отвечают те же гормоны, которые вызывают начало родовой деятельности, поэтому биологическая незрелость родовых путей указывает на недостаток эстрогенов в организме. Можно сказать, что биологическая незрелость родовых путей служит для врача внешним проявлением проблемы, своего рода сигналом: организму мамы требуется помощь в подготовке к родам.

Многоводие 

Это далеко не редкое осложнение беременности и родов. Диагноз «многоводие» может быть выставлен в случае, когда количество амниотической жидкости достигает или превышает 2 л. Происхождение этой патологии беременности до сих пор изучено не до конца. Непосредственной причиной увеличения количества плодных вод в конечном итоге всегда является усиление секреторной деятельности клеток плодного пузыря.


иболее частой из известных причин, повреждающих секреторный эпителий плодного пузыря, является инфекционный процесс с вовлечением амниона. Чаще всего плодные оболочки подвергаются вирусной инфекции (вирусы очень малы и способны проникать с кровотоком через плаценту). Из-за избытка вод малыш не опускается вниз и не оказывает должного давления своей головкой или ягодичками на шейку матки;  это ведет к биологической незрелости родовых путей (неготовности тканей шейки матки и влагалища к родам). При значительном многоводии роды могут не только не начаться в срок, но и протекать с серьезными осложнениями. Характерно развитие так называемого патологического преламинарного периода, когда будущую маму в течение суток и более беспокоят непрекращающиеся болезненные тренировочные схватки, однако родовая деятельность самостоятельно так и не начинается. 

Маловодие 

Это ситуация, при которой количество вод не дотягивает до нижней границы нормы (800 мл). Причины недостаточного количества околоплодных вод различны. Практически всегда основной причиной маловодия являются разнообразные патологии плодных оболочек (амниона, или плодного пузыря): именно амнион ответственен за продукцию и обмен плодной жидкости. Практически всегда в результате инфицирования амниона страдает одна из важнейших его функций – обмен и продукция плодных вод. Основным признаком истинного перенашивания является постепенное снижение функциональной активности плодных оболочек и плаценты, что в свою очередь отражается на ухудшении общего состояния плода. Маловодие при перенашивании связано со старением амниотических оболочек и плаценты. Недостаток вод и повышенная плотность стенки плодного пузыря как бы тормозят изнутри развитие схваток. В результате малыш начинает страдать от недостатка кислорода и давления стенок матки, роды начинаются гораздо позже срока и протекают значительно дольше и тяжелее. 


Почему роды не начинаются в срок причины

Преждевременное старение плаценты 

Преждевременное старение плаценты называют также фетоплацентарной недостаточностью, она заключается в утрате плацентой своей главной функции – жизнеобеспечения малыша в утробе мамы – на сроке до 40 недель, когда ни о каком перенашивании не может быть и речи. Причиной этой патологии может стать внутриутробная инфекция, гестоз (поздний токсикоз беременности, проявляющийся в нарушении работы почек будущей мамы) или аномалия строения плаценты. Диагноз в этом случае ставится по данным УЗИ, доплерометрии (изучение кровотока в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях) и кардиотокографии. Такой диагноз является поводом для медицинского родовозбуждения независимо от срока родов – ухудшение функции плаценты приводит к кислородному голоданию малыша и ставит под угрозу его жизнь.

Преждевременное излитие вод

Преждевременным излитием вод в акушерстве обозначают самопроизвольный разрыв плодных оболочек и отхождение вод в отсутствие родовой деятельности (схваток).


ичиной такого сценария начала родов может стать многоводие, неправильное положение плода, истончение плодного пузыря вследствие перенашивания или инфекции, а также травма живота будущей мамы (удар, падение). Чаще всего излитие вод является сигналом для организма к началу схваток. Однако, если этого не происходит в течение 6–8 часов, необходимо медицинское родовозбуждение – длительный безводный промежуток грозит маме и малышу серьезными инфекционными осложнениями. Безводным промежутком называют интервал времени с момента разрыва плодных оболочек до рождения малыша. Этот интервал имеет большое значение для прогноза развития осложнений. Дело в том, что с нарушением целостности плодного пузыря исчезает последняя преграда между стерильной полостью матки и нестерильными половыми путями (влагалищем). Находящиеся во влагалище болезнетворные микроорганизмы восходящим путем проникают в полость матки через разрыв в оболочках, поражая сначала оболочки и плаценту, затем слизистую стенки матки и, наконец, плод. При безводном промежутке, превышающем 12 часов, матка и плод считаются инфицированными. Для будущей мамы инфицирование матки грозит развитием сепсиса (заражения крови), а для малыша внутриутробная инфекция чревата гибелью вследствие нарушения плацентарного кровотока и инфекционного поражения организма.

На старт

Очевидно, что при таких серьезных отклонениях от курса у медиков есть все основания вмешиваться в естественное развитие процесса и применять необходимые меры по устранению препятствий для своевременного начала и благополучного течения родов. Однако, поскольку причины «задержки старта» могут быть столь различными, то и меры для родовозбуждения в каждом случае понадобятся свои.


При биологической незрелости родовых путей будущей маме назначают спазмолитики – лекарства, снимающие мышечный тонус с шейки матки и помогающие ей расслабляться. Препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно или местно, в виде ректальных или влагалищных свечей. 

Если незрелость родовых путей сочетается с перенашиванием, может применяться катетер Фолея – гибкая эластичная тоненькая трубочка с раздувающимся баллончиком на конце. Катетер вводят в канал шейки и раздувают баллончик с помощью вводимой жидкости. Раздутый внутри шейки матки шарик оказывает механическое давление на ее стенки и способствует раскрытию. 

Почему роды не начинаются в срок причины

Если на фоне введения катетера роды не начинаются, после его извлечения в приоткрытый канал шейки матки вводят препараты, содержащие простагландины – вещества, обеспечивающие гиперэластичность, растяжимость и снижение болевой чувствительности шейки матки, стенок влагалища и кожи промежности, а также помогают организму будущей мамы побыстрее накопить необходимое количество гормонов для старта. Такая мощная медикаментозная подготовка тканей родовых путей никогда не проводится без показаний и назначается только в условиях стационара. 


При выявленном многоводии, маловодии, а также при перенашивании и преждевременном старении плаценты назначают плановую амниотомию. Таким термином в акушерстве обозначают прокол плодного пузыря с целью провокации начала родов. Сама по себе процедура амниотомии абсолютно безболезненна и безопасна для мамы и малыша – в плодном пузыре нет нервных окончаний, поэтому его прокол в принципе не чувствителен для будущей мамы. Повредить головку плода или стенки родового канала также невозможно – инструмент, с помощью которого проводится амниотомия, атравматичный – он гладкий и не имеет выступающих острых частей. Плодный пузырь вскрывают с помощью амниотома – стерильного инструмента, напоминающего крючок для вязания, выполненного из асептического медицинского пластика. Около его конца есть маленький заусенец, которым доктор подцепляет плодный пузырь под контролем пальцев в процессе обычного влагалищного исследования – этого достаточно, чтобы в оболочке образовалось отверстие и излились воды. Проведение этой манипуляции возможно только при готовности родовых путей – для проведения амниотомии врач должен иметь возможность свободно ввести два пальца в канал шейки матки. Поэтому, если проблема, послужившая поводом к амниотомии, сочетается с биологической незрелостью родовых путей, сначала необходимо применить меры медикаментозной подготовки шейки – спазмолитики или введение катетера Фолея.


При преждевременном излитии вод в отсутствие признаков родовой деятельности (схваток) в течение 6–8 часов применяют родовозбуждение, то есть вызывают начало схваток. С этой целью в акушерстве применяется препарат – синтетический аналог натурального гормона эстрогена, который в норме должен выделяться в организме будущей мамы и запускать процесс родов. Он работает только как пусковой фактор, не влияя на силу и скорость развития схваток. Препарат вводится внутривенно капельно, очень медленно (2–2,5 ч) – для максимального воссоздания естественного начала родов.

Что такое перенашивание?

Специальные меры по родовозбуждению (вызыванию начала родов) предпринимают только в случае перенашивания плода. Причем перенашивание – это не просто беременность, длящаяся более 40 недель, как многие ошибочно полагают. Напомним, что беременность считается доношенной (а ребенок – готовым к рождению) с 38 до 42 недель. 40 недель – это наиболее вероятная, но не точная дата родов. Термином «перенашивание» обозначают несостоятельность вспомогательных органов беременности – плаценты и плодных оболочек, их старение и ухудшение функций. Эти органы, ответственные за жизнеобеспечение плода, имеют свой «срок годности», по истечении которого они постепенно утрачивают свои способности защищать малыша и поддерживать его жизнь в материнском организме. Старение плаценты и оболочек постепенно приводит к кислородному голоданию плода, снижению питания и обмена веществ.


етерпевает изменения и внутриутробная среда обитания малыша – количество вод уменьшается, они становятся вязкими; плодные оболочки уплотняются и теряют эластичность, в результате стенки матки начинают давить на плод. Перечисленные изменения ухудшают прогноз для родов и представляют опасность для здоровья малыша. Для точной диагностики перенашивания используют УЗИ, доплер (контроль плацентарного кровотока), КТГ (мониторинг сердцебиения плода) и амниоскопию (трансвагинальное оптическое исследование плодного пузыря и вод). Если беременность длится более 40 недель, но признаков перенашивания нет, врачи только наблюдают за состоянием мамы и малыша, не предпринимая никаких дополнительных вмешательств.

www.9months.ru

Предположительная дата родов наступила, а ваш ребенок не торопится на свет. Всегда ли отклонения от акушерского срока в большую сторону нужно считать перенашиванием? В таком случае сможет помочь стимуляция родов, ручная отслойка плаценты.
Нередко будущую маму, у которой прошел так называемый акушерский срок, то есть высчитанная врачом дата родов, в больнице встречают такими словами: „Если на 41-й неделе не родишь — будем стимулировать!" Увы, искусственная стимуляция родов в нашей медицине происходит сплошь и рядом. Такое впечатление, что диагноз переношенная беременность угрожает половине малышей.


давайте разберемся, на самом ли деле страшно, если после 41-й недели роды не начинаются сами? В чем опасность истинно переношенной беременности? Дело в том, что, когда малыш засиживается в животике дольше, чем ему положено природой, у него постепенно начинается своего рода голодание. Плацента, которая снабжает кроху питанием, стареет, то есть со временем начинает хуже функционировать, поскольку ее кровеносная система не рассчитана на долгий срок службы. В результате малыш может пострадать в своем развитии: например, иметь проблемы с нервной системой, а визуально будет выглядеть, как маленький старичок: кожа без смазки, подсушенная, „банные ладошки" — как от долгого принятия ванны. Именно поэтому вполне разумно следить за тем, чтобы ребенок не был переношен.
Статистика говорит о том, что среди малышей, рожденных после 41-й недели беременности, чаще встречаются крохи, которые пострадали в утробе, чем среди тех, кто родился на 38-41-й неделе. Однако статистика — это, как говорят, „средняя температура по больнице". Довольно часто на 42-й и даже на 43-й неделе на свет появляются очаровательные здоровые малыши без малейших признаков переношенности. Тем не менее, в большинстве больниц по-прежнему считают за правило: после 41-й недели нужно принудительно стимулировать роды. Якобы, „технически зрелый" ребенок от стимулируемых родов не пострадает, а риска переношенности нужно постараться избежать — перестраховаться.


Почему он не выходит?

Все это выглядит довольно разумно до тех пор, пока мы воспринимаем беременность и роды как конвейерное производство однотипных деталей. В реальности же все намного сложнее в стимуляции родов, ручной отслойки плаценты. Зрелость плода — это не только его способность самостоятельно дышать, сосать и регулировать температуру своего тела (как обычно считают специалисты). Это еще и индивидуальная готовность появиться на свет, включающая в себя зрелость нервной системы и другие показатели, которые помогут малышу адаптироваться в жизни вне маминого животика. Почему один малыш рождается раньше, а другой позже? Наука, к сожалению, до конца не может дать ответ на этот вопрос. Определенно есть в этом вопросе фактор наследственности: малыш повторяет историю рождения кого-то из предков.

Скажем, некоторые многодетные мамочки отмечают, что, к примеру, мальчишка „сидит" дольше и получается копией своего отца, который также родился на 42-й неделе. Организм ребенка требует более длительного пребывания в утробе для того, чтобы что-то укрепить и достроить. Второй фактор — это состояние здоровья мамы, ее психологическое состояние; этот фактор может изменить наследственную предрасположенность в ту или иную сторону. Третий фактор — особенность течения беременности. Например, некоторые мамы отмечают, что они быстрее рожали, если вели активный образ жизни и правильно питались. Возможно, кроха, который вел здоровый образ жизни вместе с мамой, быстрее подготовился прийти в этот мир, чем его братик, который „ленился" в животике. Соответственно, далеко не все беременности, которые длятся больше, чем 41 неделя, непременно подвергают особому риску малыша и маму. Грамотные акушеры делят запоздалые роды на 2 категории: пролонгированная беременность (вариант физиологической нормы, например, у женщин с длинным менструальным циклом 30-35 дней) и истинно переношенная беременность (когда наступает сбой в формировании родовой доминанты). Нужно выяснить, что на самом деле происходит с мамой и малышом.

Увы, это практика
Однако в современной врачебной практике в этом случае слишком часто назначают стимуляцию родов без разбора. Чем это чревато?
Нависание „угрозы стимуляции" травмирует маму и не дает ей жить полноценной жизнью. Она постоянно мысленно торопит малыша, думает о медицинских вмешательствах, то есть находится в состоянии стресса.
Стимуляция родов довольно часто приводит к дальнейшему применению медицинских пособий, то есть роды перестают быть естественными, что отражается на состоянии мамы и крохи. Довольно часто пособия все же не приводят к своевременному раскрытию шейки матки, тогда приходится прибегать к экстренному кесареву сечению.
Стимуляцию родов, ручную отслойку плаценты обычно начинают с амниотомии (вскрытия плодного пузыря), мотивируя это тем, что таким образом есть шанс вызвать родовой процесс, не прибегая к капельницам. Увы, если малыш не собирался появляться на свет, организм мамы не подготовился к родам. Поэтому амниотомия не стимулирует начало родового процесса, зато в большинстве случаев гарантирует сильный стресс у мамы (психологически это очень неприятная процедура — когда крючком делают отверстие в плодном пузыре), приводит к травмам головки малыша (поскольку у него убрали „водную подушку").

Стимулированные роды гораздо более стрессоопасны для мамы и крохи, несут в себе больше рисков для здоровья обоих. Стимуляция должна проводиться исключительно в тех случаях, когда все ее негативные последствия оправданы. Не абстрактным „после 41-й недели надо стимулировать", а состоянием конкретной мамы и конкретного малыша.

Традиционное акушерство
Знаменитый акушер, ученый, исследователь, пионер естественных родов Мишель Оден очень любит цитировать восточную притчу о том, что даже на одном и том же дереве каждое яблочко вызревает в свой срок. Так же и у каждого конкретного ребенка есть свой собственный срок, когда он будет готов появиться на свет. Не следует торопить события, лучше просто наблюдать за конкретной беременностью с помощью доступных медицинских средств и приемов традиционного акушерства.
Прежде всего, стоит подробно изучить семейный анамнез, насколько это возможно. Информация о том, что отец или мать малыша появились на свет позже акушерского срока, нужно принять во внимание.
Нужно внимательно следить за шевелениями крохи. Если они остаются неизменными по частоте и интенсивности — это знак того, что все идет хорошо.
Ультразвуковое сканирование. Количество околоплодной жидкости соответствует норме? Это 100%-ная гарантия того, что истинной переношенности нет.
Кардиотокографическое исследование оценивает самочувствие „засидевшегося" крохи и следит за сократительной способностью матки.
Допплерометрическое исследование позволяет судить о функции плаценты, состоянии кровотока в пуповине и оценить состояние ребенка.
Гормональное исследование. Для диагностики определяют содержание в крови эстриола, плацентарного лактогена и прогестерона. При истинном перенашивании содержание этих гормонов ниже нормы. Также информативны показатели кортизола, ХГЧ и альфафетопротеина. Можно упомянуть и амниоскопию (безопасный метод контроля за состоянием околоплодных вод: их цветом, количеством, наличием в водах первородной смазки).


Дайте малышу дозреть

Как врач должен реагировать на полученную информацию? Если признаков переношенности нет, не следует торопить события. Если же есть опасения, что ребенок страдает, следует провести кесарево сечение, а не подвергать кроху стрессу, который довольно высок при стимуляции родов.

Из-за стимуляции значительной части родов после 41-й недели крайне сложно говорить о том, каков процент истинно переношенных беременностей мог бы быть, если бы медицинского вмешательства не происходило. Врачи, простимулировав роды, выясняют, что малыш в порядке и записывают это себе в заслугу как профилактику переношенной беременности. На деле же сложно оценить последствия такого вмешательства. Мы можем говорить лишь о том, что вмешательство в родовой процесс без необходимости нельзя считать благом. Поэтому, если у вас есть угроза „переносить", постарайтесь спокойно поговорить с врачом о том, почему он считает необходимым стимулировать роды. Если это не потому, что „так принято", а у врача есть объективные основания полагать, что малыш страдает, имеет смысл соглашаться. Однако без оснований лучше ждать и дать малышу возможность приготовиться к появлению на свет так, как он считает нужным.

www.baby.ru

На сколько опаздываем?

В случае, если продолжительность беременности увеличивается на 10 – 14 дней и более, врач будет видеть в этом два основных фактора. Во-первых, он поставит вопрос: действительно ли дата, определенная для родов, является соответствующей. Если в течение всей беременности обозначенный срок соответствовал величине матки и высоте дна матки, дате чувствования первых движений плода беременной, дате прослушивания врачом первых ударов сердца плода, то можно быть уверенным в правильном сроке беременности. Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной. Обычно это связано как раз с ошибкой в расчетах.

Во-вторых, специалист должен установить, будет ли ребенок продолжать правильно развиваться – как, кстати, и бывает со многими детьми на десятом месяце. Однако порой среда внутри матки, ранее идеальная, начинает ухудшаться: нет соответствующего количества питательных компонентов и кислорода, амиотической жидкости все меньше. И тогда дальнейшее благополучное развитие плода ставится под угрозу.

Кроме того, очень важно различать истинное и ложное перенашивание беременности. Ложное, или пролангирование беременности, характеризуется только удлинением ее на 10 – 14 дней. Признаки незрелости у плода и изменения в плаценте при этом отсутствуют. Пролангированная беременность является вариантом нормы! Просто ваш малыш еще не «дозрел».

При истинном перенашивании плод достигает более высокой степени развития, чем при нормальной беременности, и рождается с признаками перезрелости. УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа. В этом случае беременная женщина теряет в весе, окружность ее живота уменьшается на 5 – 10 см.

«Перезрелые» дети

Переношенный плод часто появляется на свет путем кесарева сечения. Делается это по нескольким причинам. Во-первых, дети, которые пребывали в утробе матери больше 40 недель, имеют большую окружность головки. Во-вторых, во время родов они могут втянуть первородный кал. В-третьих, у них может быть меньше кислорода и питательных веществ.

Если было точно установлено, что уже закончена 41 неделя беременности, а во время обследования отмечено, что шейка матки созрела (мягкая), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Некоторые врачи будут ждать даже до 42 недель. Заметим, что ни одна из беременностей не продолжалась вечно. Правда, некоторые женщины дохаживали и 44 недели, но сегодня в большинстве случаев роды вызываются после 42 недель.

«Перезрелые» дети рождаются худые, с сухой, сморщенной, лущащейся кожей, без слоя плодовой мази, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. Они по сравнению с другими детьми имеют более длинные ногти и волосы, у них открыты глаза и отмечается большая активность.

После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития. Почти у половины новорожденных отмечается асфиксия. К тому же часты желтуха, гормональные кризы, неврологические нарушения, снижение адаптационных способностей, инфекционное поражение кожи. А изучение отдаленных результатов свидетельствует о том, что дети после запоздалых родов задерживаются и в своем развитии. Они позже начинают стоять и ходить, у них позже прорезываются первые зубы, позже начинают говорить.

В зоне риска

Когда есть повод задуматься? Специалисты утверждают, что чаще всего перенашивают беременность женщины:

– с эндокринными нарушениями (работа щитовидной железы, сахарный диабет);

– перенесшие аборты и воспалительные заболевания органов малого таза;

– с нерегулярным менструальным циклом;

– страдающие заболеваниями печени, желудка и кишечника (при этом нарушаются процессы обмена эстрогенов);

– соблюдающие постельный режим или ведущие сидячий образ жизни (головка плода не опускается в малый таз и не раздражает рецепторы шейки матки);

– испытывающие сильные эмоциональные нагрузки.

К факторам риска относятся также поздний гестоз, тазовое предлежание плода, перенашивание предыдущей беременности, возраст первородящей женщины более 30 лет.

Иногда рекомендуются два способа уменьшения вероятности на перенашивание беременности, но оба имеют определенные недостатки. Первый – ежедневное подергивание сосков груди. Однако есть риск вызова очень сильных спазмов. Второй – ручное отделение перепонки плода от нижнего отрезка матки. Это должно быть выполнено врачом. Но многие специалисты не рекомендуют предпринимать такие действия, так как может треснуть перепонка плода или возникнуть заражение.

Зовите его

Почему роды не начинаются в срок причиныВаш малыш все не торопится? Не стоит паниковать и суетиться! Прежде всего, обратите внимание на общее самочувствие. Нет ли отеков, застоя жидкости в организме. В случае, если налицо значительные отклонения от нормы, обязательно посоветуйтесь с врачом – возможно, стоит заранее лечь в роддом. Ну а если самочувствие хорошее, анализы в норме, то лучше и для мамы, и для ребенка денек или еще недельку побыть дома, в привычной обстановке. Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Иначе врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Стоит проверить, как функционирует плацента. Ведь это важнейший орган, при помощи которого происходит дыхание, питание и выведение продуктов обмена плода. В течение всей беременности плацента проходит несколько стадий эволюции: формирование, рост, зрелость, старение, на каждой из которых выполняет определенные функции. Причем от качества ее «работы» будет зависеть то, насколько обеспечены потребности ребенка.

Последите за питанием – лучше, если сейчас оно будет раздельным. Не рекомендуется в этот период в больших количествах мясо, сметана, жирный творог, зрелые сыры, дрожжевые мучные и сладкие изделия. Лучше перейти на нестрогое вегетарианское меню. Суставы и мышцы, задействованные в родах, станут гибкими, пластичными. Из продуктов выбирайте фрукты, сухофрукты, мед, овощи, каши на воде, пророщенные злаки, морепродукты, орехи, зелень.

Продолжайте выполнять упражнения-растяжки, специально рекомендованные при подготовке к родам, делайте суставную гимнастику, учитесь расслабляться. Во время беременности очень важны два типа упражнений: общеразвивающие, помогающие мышцам и другим тканям подготовится к родам, и аэробические (дыхательные), укрепляющие органы дыхания и сердечную деятельность.

Помогайте себе, используя дыхательные упражнения. Это и ежедневные прогулки на свежем воздухе, и плаванье или просто водные процедуры, и собственно упражнения по дыханию. Они помогут успокоиться, расслабиться и улучшат снабжение всех тканей и органов кислородом воздуха и питательными веществами.

Не забывайте общаться со своим малышом – сейчас это очень важно. Он вас чувствует и понимает, ощущает ваше настроение и настрой на роды, слышит и «оценивает» ритм вашего сердца, улавливает вибрации голоса. Зовите малыша, приглашайте, но не торопите. Пусть он сам выберет время для своего рождения.

Когда ребенок готов к рождению, в организме матери начинают вырабатываться специальные вещества, которые и «запускают» процесс. Роды наступают в определенный момент, вне зависимости от желания матери или указаний доктора. Помните, что ребенок должен быть не только физиологически зрелым, но и психологически готовым к рождению!     

Факт 1: Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной.

Факт 2: При истинном перенашивании УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа.

Факт 3: После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития.

Факт 4: Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Скорее всего врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Журнал "Baby Land"

Почему роды не начинаются в срок причины

Консультант: Тамара Панасевич, врач акушер-гинеколог

www.u-mama.ru

Как же определить, что роды близки?

Опускается живот

Во-первых, у будущей мамы начинает опускаться живот. Так как малыш незадолго до родов начинает смещаться вниз к родовым путям, вместе с ним происходит и опущение живота.

Если беременная не заметит этот признак зрительно, она точно обратит внимание, что у нее пропала изжога, и облегчилось дыхание. Первородящие женщины могут отметить у себя опускание живота за несколько дней до родов, у повтородящих этот признак можно наблюдать гораздо ближе к родам. У некоторых беременных живот не опускается совсем.

У будущей мамы меняется поведение

Во-вторых, заметны изменения в поведении будущей мамочки. У нее появляется внезапное желание навести полный порядок в квартире, переставить мебель, сделать ремонт, купить вещи для новорожденного, все перестирать, отгладить. Но иногда женщина становится замкнутой, старается уединиться, избегает общения.

Малыш затихает

В-третьих, сам малыш может сказать о своей готовности родиться. За неделю до родовой деятельности он затихает, его активность уменьшается. Это можно объяснить тем, что к этому времени ребенок обычно набирает необходимые рост и вес, ему становится тесно в матке, он не может двигаться так же, как раньше.

В-пятых, роды могут начаться с излития амниотических вод. Жидкость может хлынуть сильным потоком и излиться в один момент, а может подтекать в течение длительного времени. Обе эти ситуации говорят о нарушении целостности оболочки плодного пузыря.

Чтобы избежать попадания к ребенку какой-либо инфекции, в этот период следует быстро отправляться в роддом. После полного излития жидкости и до момента начала родовой деятельности должно пройти не более 24 часов.

Тренировочные схватки

В-четвертых, женщина может наблюдать у себя тренировочные схватки, которые иногда возникают незадолго до родов, но могут появиться уже на 30 неделе. Такие схватки готовят матку к родовому процессу, тренируют маточную шейку, но не свидетельствуют о начале самих родов.

Эти ритмичные сокращения мышц постепенно раскрывают шейку матки, а непосредственно в процессе родов – помогают малышу выбраться из матки. В отличие от ложных, родовые схватки легко можно отследить. Они повторяются с одинаковой частотой, более интенсивны и продолжительны. Настоящие схватки не останавливаются сменой положения тела.

Если роды начинаются со схваток, нет необходимости немедленно ехать в роддом. У многих женщин, особенно рожающих впервые, маточная шейка раскрывается несколько часов, и лучше провести этот период в родных стенах. При этом можно принимать любую удобную позу, заниматься домашними делами, делать массаж поясницы или стоять под теплым душем.

Отходят воды

В-пятых, роды могут начаться с излития амниотических вод. Жидкость может хлынуть сильным потоком и излиться в один момент, а может подтекать в течение длительного времени. Обе эти ситуации говорят о нарушении целостности оболочки плодного пузыря. Чтобы избежать попадания к ребенку какой-либо инфекции, в этот период следует быстро отправляться в роддом. После полного излития жидкости и до момента начала родовой деятельности должно пройти не более 24 часов.

Если срок подошел, а роды не начинаются?

Многие женщины, находящиеся на 41 неделе беременности, волнуются, почему роды до сих пор не начались. Им следует знать, что все организмы беременных и дети индивидуальны, поэтому рождение ребенка после 40 недели может быть нормой.

Кроме того, врачи нередко ошибаются, ставя дату родов. Невозможно определить дату зачатия, срок беременность и день родов максимально точно. Если женщину сильно вымотало ее состояние, она может прибегнуть к известному народному способу стимуляции родов – сексу.

Окситоцин, вырабатываемый в процессе секса, вызывает сокращения маточных мышц. Этому также способствует и оргазм (См. «Как ускорить наступление родов в домашних условиях»).

Если у женщины начались роды, то есть возникли схватки или излились воды, ей следует готовить себя к посещению родильного дома. Лучше всего, если будущую маму отвезет туда скорая помощь или близкий человек на автомобиле. Самой садиться за руль при начинающейся родовой деятельности ни в коем случае нельзя: роды могут начать развиваться очень быстро, к тому же роженица со схватками – невнимательный и даже опасный водитель на дороге.

© Ильина Наталия, Dealinda.ru

dealinda.ru

Разберем, как начинаются роды

Схватки

схваткиСамым распространенным началом родов является возникновение регулярных схваток. Женщина может быть уже знакома с этими ощущениями, потому что в последней трети беременности матка временами сжимается, как бы «тренируясь». Но эти схватки очень слабы и быстро проходят. Кроме того, они редко повторяются регулярно.

Но если женщина на сроке более 38 недель беременности ощущает периодические спазмы, повторяющиеся через равные промежутки времени, это может говорить о начале родов.

Не нужно пугаться — это давно ожидаемое событие, и вы к нему вполне готовы.

  • Засеките время. Если промежуток между схватками составляет около 10 минут, у вас в запасе есть довольно много времени. Вы успеете спокойно собраться, оповестить близких и даже выпить чаю. Кроме того, если родильный дом недалеко, вы можете даже дойти до него самостоятельно, ходьба стимулирует более эффективное раскрытие шейки матки. Если же схватки довольно сильны и повторяются через 5 минут и менее, лучше ехать в роддом на своей машине, вызвать такси или машину скорой помощи.
  • Пока ждёте приезда родных или транспорта, проверьте, все ли вещи и документы на месте: у вас должны быть готовы две сумки в роддом — для вас и для малыша. Примите душ, проведите гигиенические процедуры и просто отдохните. Главное в родах — правильный настрой и уверенность в собственных силах.

Отхождение вод

отхождение околоплодных водБолее стремительным, но тоже вполне нормальным признаком начала родов может стать излитие околоплодных вод. Чаще всего это происходит внезапно — при резком повороте туловища, при тряске в транспорте или в туалете. Количество жидкости при этом — около стакана. Это довольно большой объём, и не заметить отхождения вод нельзя.

Иногда воды изливаются ночью, во время сна, и женщина может засомневаться в происхождении мокрого пятна на простыне, поскольку из-за давления матки на мочевой пузырь на поздних сроках беременности возможны случаи непроизвольного мочеиспускания. Но это довольно легко определить по нескольким признакам:

Признак Околоплодные воды Моча
Наличие запаха нет резкий запах аммиака
Наличие следов после высыхания нет есть жёлтая кайма по краю пятна
Реакция на изменение положения тела при наклонах, поворотах с боку на бок выделяются новые порции жидкости (промокает белье или прокладка) нет

 

После того, как вы точно убедились, что у вас отошли воды, нужно действовать спокойно, собрано и быстро:

  • Засеките время отхождения вод и запишите его, чтобы случайно не забыть. Эта важная информация понадобится вам по приезде в роддом, вас обязательно спросят об этом.
  • Предупредите родных, подготовьте вещи и вызовите машину скорой помощи, сообщив при этом, что у вас отошли воды и когда это случилось.
  • Поезжайте в роддом, не дожидаясь возвращения домой родственников и мужа. Очень важно оказаться под наблюдением врачей как можно раньше, потому что длительный безводный период опасен для малыша.

Кровотечение

Не всегда роды начинаются по сценарию, но нужно учитывать все варианты развития событий. Если беременность протекала с отклонениями от нормы (например, низкое расположение плаценты, плацента в области послеоперационного рубца, угроза преждевременных родов, перенесённая травма), то первым признаком начала родов может стать кровотечение из родовых путей.

  • Если вы дома одна, заранее отоприте входную дверь, чтобы не вставать, когда приедет наряд скорой помощи
  • Лягте на спину на ровную поверхность с приподнятым ножным концом
  • Вызовите скорую помощь, сообщив срок беременности и факт начавшегося кровотечения
  • Сообщите родным, что отправляетесь в роддом
  • Настаивайте на транспортировке вас в машину на носилках, если вам этого не предложат

Такое начало родов, безусловно, не считается нормальным, но происходит достаточно часто, поэтому нужно знать об этом и быть готовой к любому повороту событий.

Как начинаются роды у повторнородящих

Вторые и последующие роды обычно протекают быстрее, чем первые. Сценарий начала первых родов не гарантирует, что точно так же начнутся вторые — возможен любой вариант. К повторным родам женщина уже более подготовлена, знает по опыту, как себя вести, и реже поддается панике или унынию. В остальном, действовать ей приходится точно так же, как и в первый раз.

mamochkaiya.ru

41 неделя беременности – особенности

Переношенная беременность
Некоторые считают, что на 41-й неделе беременность является переношенной

Многие женщины, переступив порог 41 недели беременности, считают, что они уже перенашивают ребенка, и необходимо срочно вызывать родовую деятельность. Но является ли беременность на этом сроке переношенной или нет?

Нормальным сроком рождения ребенка считают с 37 по 42 неделю по физиологическим факторам. Также не всегда предполагаемая дата родов рассчитывается правильно, так как редко встречаются женщины, которые точно по дням знают время зачатия. Поэтому, если 41 неделя наступила, а ребенок еще не думает появляться, это не повод для паники.

На продолжительность вынашивания малыша могут влиять следующие факторы:

  • Цикл менструации у женщины. Если цикл женщины нерегулярный, то будет очень сложно правильно высчитать дату рождения ребенка.
  • Время овуляции. Опять же, если менструации у женщины каждый месяц идут по-разному, то овуляция может также быть не в середине цикла, а чуть позже, что повлияет на дату зачатия, а соответственно и на дату родов.
  • Возраст роженицы. Если беременность наступила в возрасте после 30, то есть основания полагать, что роды наступят после 40 недели, так как возрастной фактор сказывается на продолжительности беременности.

Врачи гинекологи всегда высчитывают срок родов, отталкиваясь от даты последних критических дней у женщины, а зачатие происходит, как правило, на 14 дней позже. Поэтому часто 41 неделя не является затянувшейся беременностью.

Срок беременности
При подсчете срока беременности врач может ошибиться на несколько недель

Развитие плода

При наступлении 41 недели беременности плод считается полностью доношенным. Все внутренние органы и части тела достаточно развиты, чтобы комфортно чувствовать себя вне матки.

Легкие полностью сформировались, что позволит малышу самостоятельно дышать при рождении на свет. Желудочно-кишечный тракт малыша также может выполнять свои основные функции. В кишечнике у плода накапливаются с каждым днем первые каловые массы, от которых организм малыша будет освобождаться после рождения.

Двигательная активность ребенка на 41 неделе снижается из-за недостаточного пространства в полости матки. Но все равно мать должна ощущать своего малыша не менее 10 раз в сутки.

Как выглядит малышРазвитие плода на 41 неделе уже полностью соответствует нормам, остается только дождаться появления маленького человека. В росте плод уже достиг 50 см и более. В весе малыш набрал более 3,5 кг.

Внешние очертания плода также изменились. Еще 2 месяца назад ребенок имел на теле первородную смазку, морщины, что придавало ему не очень красивый вид. На 41 неделе младенец уже очистился от всего лишнего.

Как изменяется состояние мамы?

Многие будущие мамы жалуются, что живот стал уже просто огромным, и нет физических сил носить эту тяжесть. И это неудивительно, ведь мышцы живота растянулись под размеры плода.

41 неделя беременности может отличаться следующими состояниями:

  1. Отечность. Могут отекать ноги, руки.
  2. Ложные схватки. Они могут усиливаться, так как матка с каждым днем все больше готовится к выталкиванию плода.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию. Живот на данном сроке уже опустился, так как плод прижимается головкой к малому тазу. Вследствие давления на мочевой пузырь, женщина будет часто бегать в туалет.

На заметку! Когда живот уже опустится, произойдут и облегчения для мамы. Ей станет легче дышать, вследствие снятия нагрузки с диафрагмы.

Ложные схватки
На 41-й неделе не исключены ложные схватки

Увеличение веса на 41 неделе беременности

Обычно к 41 неделе беременная женщина уже перестает набирать вес, так как живот перестает расти, и плод уже набрал свою массу тела. На заключительном этапе беременности будущая мама наоборот может потерять в весе, потому что жидкость перестает задерживаться в организме. Потеря в весе на несколько килограмм может служить предвестником скорого окончания беременности.

Выделения на 41 неделе беременности

Выделения на 41-й неделе могут многое сказать о состоянии здоровья будущей матери. Например, густые выделения из половых путей, имеющие белый цвет, могут свидетельствовать о начале отхождения пробки, закрывающей внутренний зев матки.

Важно! Если в выделениях присутствует кровь, то родовая деятельность может начаться в ближайшие часы, следует направляться в больницу.

Пробка с содержанием слизи может отойти за один раз, а может и постепенно небольшими выделениями.

Если выделения прозрачные жидкой консистенции, это может говорить о начале непосредственного родового процесса. Таким образом изливаются околоплодные воды.

Когда цвет выделений зеленоватый или желтый, это говорит о начавшемся инфекционном процессе. Следует немедленно обратиться к врачу, так как инфекция может передаться малышу.

Что делать на 41 неделе беременности?

УЗИПри вторых родах 41 неделя беременности уже не будет так тревожна. У некоторых женщин роды после 40 недель являются особенностью физиологии.

На данном этапе беременности очень важен тщательный врачебный контроль и необходимые обследования. Посетив доктора, женщина узнает, какие анализы необходимо сдать на 41 неделе. Вероятнее всего, беременной женщине предложат сдать клинические анализы крови, пройти узи, прослушать биение сердца плода, пройти внешний осмотр у гинеколога. Данный комплекс анализов и обследований поможет выявить возможные отклонения в здоровье матери или ребенка.

Если мать заметила, что воды отошли на 41 неделе беременности, то возникает необходимость ехать в больницу. Не следует самостоятельно направляться в роддом после полного излития жидкости, иначе есть опасность родить по дороге в больницу. Вызовите в таком случае скорую.

Почему не начинаются роды?

Наступила 41 неделя беременности, но никаких признаков родов нет? Беременная женщина может испытывать тревожное состояние. Ей хочется выяснить причины, почему не начинается родовая деятельность.

Причинами, по которым роды никак не начинаются, могут быть следующими:

  1. Неверно высчитана дата зачатия.
  2. Менструальный цикл у женщины нерегулярный. Чем больше длится цикл менструации, тем длиннее может продлиться беременность.
  3. Наследственный фактор. Если в роду женщины рожали позже срока, то эта ситуация может повторяться на последующем поколении.
  4. Психологический фактор. Сама мать может быть не готова к родовому процессу, и мысленно откладывать его.
Причины отсутствия родов
Причины, по которым не наступают роды, могут быть разными

Если беременную женщину ничего не беспокоит, и малыш хорошо себя чувствует по результатам обследования, то нет причин для переживаний. Роды наступят в любом случае естественным путем, или же, если женщина действительно будет перенашивать, назначат стимуляцию.

Возможные осложнения

Конечно, в ряде случаев могут возникать осложнения, по которым естественный процесс затягивается. Беременность действительно может быть переношенной, если не начинаются схватки после окончания 42 недели.

Главными осложнениями переношенной беременности является неполноценное поступление кислорода ребенку, вследствие того, что плацента стареет и перестает выполнять свои функции.

Также осложнения могут возникнуть в процессе самих родов, так как малыш уже значительно окреп, и ему будет тяжело продвигаться по родовым путям, что принесет сильные болевые ощущения матери.

Что же делать, если на 41 неделе не начинаются роды?

Роды
Умеренные физические нагрузки помогут приблизить роды

Некоторые женщины думают, что если роды не начались на 41 неделе беременности, то они должны быть в больнице на стимуляции. Но надо ли стимулировать естественный процесс? Такое решение может принять только врач. Если нет особых показаний для прерывания процесса беременности (т.е. родов) на 41 неделе, то врач даст рекомендации, и будет вести наблюдение за состоянием матери и плода.

Стимуляция может потребоваться только, если появились первые признаки родовой деятельности: разрыв околоплодных оболочек, легкие непрекращающиеся схватки. Лечащий врач выпишет направление в роддом для проведения полного обследования, и если родовая деятельность ослаблена, но она началась, то предложат стимуляцию.

Если же в целом мать и дитя чувствуют себя хорошо, то можно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Сбалансированно питаться, включая продукты, богатые витаминами и минералами.
  2. Внимательно наблюдать за своим состоянием, чтобы при возникновении подозрительных проявлений, вовремя обратиться к специалисту.
  3. Не следует далеко отходить от дома, так как роды могут начаться в любую минуту, и потребуется квалифицированная помощь.
  4. Если женщина желает ускорить начало родов, можно увеличить интимную близость с супругом.
  5. Заниматься умеренными физическими нагрузками, если нет на то противопоказаний.
  6. Побольше дышать свежим воздухом.
  7. Собрать все необходимые документы и вещи, которые потребуются в родильном доме. Сумки должны стоять наготове, чтобы при начале схваток, не бегать по дому и ничего не искать.
  8. Обеспечивать себе максимальный отдых и полноценный сон.

Заключение

Итак, ожидание малыша всегда волнительно, а если оно затягивается, то переживаний еще больше. Но 41 неделя беременности – это отличный способ еще раз все проверить, и подготовить себя к встрече с малышом. Не стоит чрезмерно переживать, что роды никак не начинаются, все идет по плану, как задумала природа! Каждый ребенок обязательно появится и порадует своих родителей первой улыбкой и взглядом!

nashirody.ru

Неправильно установленный срок ПДР

Разберемся, сначала, как отсчитывают дату родов, и почему именно 40 недель. Срок беременности и возраст плода это две разные цифры. День зачатия определить практически нереально, и врачи берут усредненное значение.

Если срок беременности считается количество дней после начала последней менструации, то возраст плода в идеале, должен отсчитываться с момента оплодотворения яйцеклетки, но его нельзя отследить, поэтому принято считать, что овуляция проходит в середине цикла, примерно на 14 день после начала менструации.

Эту дату тяжело назвать точной, так как у женщин организмы разные, и яйцеклетка может созреть в любой день цикла. Почему же берется 14-й? По статистике у большинства женщин овуляция происходит именно в это время, врачи и взяли его как точку отсчета.

Если же у женщины от начала менструации до следующей проходит больше 28 дней, то с большой вероятностью можно утверждать, что малыш появиться на свет после 40 недель.

На плановых УЗИ врачи определяют предполагаемую дату родов. Она иногда отличается от той, что поставил участковый гинеколог. Происходит это из-за того, что с помощью ультразвука замеряют параметры плода, и сверяя с нормой, ставят примерный возраст эмбриона, который может не совпадать с реальным.

Неверно определенный срок является одной из причин того что ребенок появится позже 40 недель.

Наследственность

Еще одной из причин отсутствия родовой деятельности в 40 недель может быть то, что на генном уровне женщина предрасположена к перенашиванию беременности. То есть, если у будущей мамы в роду женщины перенашивали, то, скорее всего, и сама женщина родит позднее ПДР.

Малыш еще не готов родиться

Ребенок также может не спешить родиться, потому что еще не готов. Иногда очевидный ответ и является самым правильным. Ведь дети бывают разные в своем развитии, даже те которые еще находятся в животе у мамы. Кто-то быстро развивается, кому-то для этого надо больше времени.

Плод, который опережает в развитии свой срок, рождается в 36–38 недель, редко досиживает до 40. Большинство детей рождается в срок от 39 до 41 недели. Остальные малыши не желают появляться на свет до самого конца, которым при нормальной беременности считают 42 недели.

В этом случае стимуляция не нужна, и любой профессиональный врач будет отговаривать роженицу от этого шага. Если самочувствие будущей мамы хорошее, нет никаких выделений, то поводов для паники нет просто еще не пришло время.

Перенашивание

Именно этого боятся девушки, когда проходят 40 недель, а родов еще нет. Конечно, лимит сил у организма заканчивается, уже тяжелее передвигаться. Но сильнее усталости заставляет задуматься о стимуляции родов страх переносить и повредить здоровью ребенка.

Чтобы исключить эту причину из списка, нужно обратиться к врачу. Состояние ребенка он легко определит в роддоме с помощью современного оборудования. КТГ покажет состояние плода. Прозрачность околоплодных вод посмотрит с помощью УЗИ.

Если сердечко бьется ровно, а воды чистые, то паниковать не стоит, ведь признаками переношенной беременности как раз являются учащенное сердцебиение плода, попадание первородного кала в околоплодные воды. Также стоит насторожиться, если масса тела снизилась на 1-2 кг, происходит выделение молока из сосков (не молозива), ощущается гипертонус матки, уменьшился объем живота на 5 см и более.

Только при наличии все этих симптомов, подтвержденных специалистом, можно говорить про переразвитие плода. Тогда состояние будущей мамы считается опасным и требуется вмешательство со стороны медиков.

Стимулирование: за и против

На сегодняшний день очень много различных видов стимулирования. Их разработали для помощи роженицам в сложных ситуациях, в которых без медицинских препаратов организм женщины самостоятельно не справляется. Например, если вынашивание перешло границу в 42 недели, или же есть угроза жизни ребенка или матери. В таких случаях врачи сами предлагают стимуляцию. Прежде чем дать согласие или отказаться, девушка должна знать последствия такого решения.

В экстренной ситуации, например, если роженица без сознания, стимуляцию могут провести и без ее разрешения. Когда же нет ни переразвития, ни угрозы для жизни, стоит хорошо обдумать вопрос о вмешательстве в естественные процессы организма.

Самым безопасным стимулированием являются физические нагрузки, если конечно нет противопоказаний от лечащего врача. С 39 недели можно спровоцировать роды, убираясь дома. Эффективными упражнениями считаются прыжки на мяче, ходьба по лестнице или просто пешая прогулка. При ходьбе голова ребенка давит на шейку матки, и она начинает раскрываться. Акушеры советуют не забывать о зарядке и прогулках на протяжении всей беременности.

Если девушка будет держать себя в форме, выполняя разрешенные упражнения, и будет меньше сидеть на месте, то ожидание ребенка пройдет намного легче, и больше шансов, что малыш появится вовремя. Еще одним приятным способом естественного стимулирования является половой акт. Он вызывает выделение гормона простагландина, который и приближает момент родов, вызывая сокращение мышц. Однако надо знать меру, чтобы не навредить ни ребенку, ни себе.

Искусственное вызывание родов происходит с применением специальных препаратов. Начинают с тех которые улучшают кровообращение в матке. После этого к родам подготавливают шейку матки, назначая прием простагландинов. Эти препараты имеют разные формы выпуска: гель, таблетки или растворы для инъекций. Обычно в течение часа после начала приема у женщины начинается родовой процесс.

Положительным моментом медицинского стимулирования является то, что это может спасти жизни или избавить от негативных последствий. Такими последствиями можно назвать гипоксию плода, которая наступает при недостатке кислорода, когда пузырь лопнул, а схватки слишком слабые или начинают утихать.

Также стимуляция позволит избежать осложнений, если у роженицы есть хронические заболевания сердца, почек, щитовидной железы, если повышено артериальное давление или произошло выпадение пуповины.

Теперь стоит упомянуть и негативную сторону искусственного вызывания родов. При нем используются препараты, которые усиливают болевой эффект, вызывают страдание плода, в редких случаях приводят к кислородному голоданию или преждевременной отслойки плаценты. Для облегчения состояния будущей мамы, врачам приходится применять эпидуральную анестезию. Из-за капельницы роженица не может принять удобное положение для родов. Ей приходиться неподвижно лежать на спине, что доставляет значительный дискомфорт.

Если же предыдущие роды проходили с помощью операции кесарево сечение, то в этот раз при искусственной стимуляции, есть угроза разрыва матки по рубцу.

mamyideti.com

Беременность 40-42 недели, а роды не начинаются

Надо сразу отметить, что подобная ситуация встречается чуть ли не в каждой третьей беременности, особенно у первородящих. Многие из таких случаев рассматривают как переношенную беременность, однако на деле зачастую это не подтверждается. Все потому, что почти для половины будущих мамочек расчет времени зачатия, а, следовательно, и срока родов был сделан неправильно или основывался на неверных данных. Причин несколько.

Почему не начинаются роды на 39, 40, 41, 42 неделях

Почему не начинаются роды, когда наступил ПДР

1) Большинство женщин не может точно вспомнить дату начала последней менструации.

2) Из-за того, что до беременности у женщины циклы были нерегулярными, не удается установить дату овуляции, ориентируясь только на день наступления месячных.

По-иному обстоят дела, если 39 недель беременности, а роды не начинаются. В таком случае это еще не срок родов. Срочные роды происходят на 40 неделе, и только после 41 недели они считаются запоздалым родами, а беременность переношенной.

Не так давно диагноз «переношенная беременность» ставили одной беременной женщине из десяти, сейчас, когда УЗИ помогает с высокой точностью определить время зачатия, эта доля снизилась до 2%.

Медики могут не вмешиваться в естественное течение беременности, доверившись природе до 42 недели (а в редких случаях и дольше до 43 недель), но зачастую врачи начинают предпринимать какие-либо стимулирующие действия на 40-41 недели беременности.

Что делать, если роды не пришли в срок

Если естественные роды так и не наступили спустя 10 дней после намеченной даты, то медики начинают оценивать ситуацию, исходя из двух факторов:

1) точно ли было определено время зачатия;

2) хорошо ли чувствует себя в данный момент малыш и нормально ли он при этом развивается.

Дабы подтвердить срок беременности, анализируют следующие данные:

— высоту маточного дна (при этом исследуют, как она изменялась на разных сроках);

— дату, когда будущая мамочка впервые почувствовала шевеление плода;

— дату, когда врач первый раз зафиксировал, услышал биение сердца малыша.

Также помогут подтвердить либо опровергнуть дату зачатия, как уже было сказано выше, УЗИ (состояние развития плода, его сердцебиение, количество околоплодной жидкости, зрелость плаценты, состояние кровотока и шейки матки) и анализ результатов крови на хорионической гонадотропин (ХГЧ), который был сделан в разные периоды беременности.

При слишком затянувшейся беременности могут значительно ухудшиться условия жизни малыша в утробе матери. Так, плацента, которая на протяжении девяти месяцев исправно снабжала плод всем необходимым для существования и развития, теперь начала «стареть», а значит, она уже не может должным образом обеспечивать растущие потребности ребенка в кислороде, питательных веществах. К тому же может снизиться до критического уровня количество амниотической жидкости, что также представляет опасность для жизни еще не родившегося ребенка.

Медики стараются не подвергать дополнительному риску малыша, и если подтверждается, что шейка матки созрела (стала более мягкой, готова к раскрытию), то они начинают индуцировать роды. Подробно о стимуляции родов можете прочитать статью на нашем сайте. Однако существуют экстренные ситуации, при которых врач не будет брать во внимание зрелость шейки матки и запустит механизм индукции родов:

— у будущей мамочки серьезные проблемы со здоровьем или имеются хронические заболевания (диабет, гипертония);

— в амниотическую жидкость попал меконий (первородный кал ребенка);

— состояние малыша внушает опасения.

Если родоразрешение естественным путем с помощью стимуляции родовой деятельности не удастся, то будет проведена операция кесарево сечение.

Почему роды не начинаются в срок причины

birth-info.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.