Прогестерон у беременных норма

Организм даже в зачаточном состоянии достаточно прочен. И все же для его развития нужны условия. Прогестерон при беременности на ранних сроках предназначен для их создания. В данном положении вообще весьма важно соотношение и объем гормонов. Нарушение баланса в этой сфере способно создать условия для прекращения беременности, увеличивает вероятность формирования неустранимых патологий у плода, поэтому так важно за ним следить и, в случае отклонения, корректировать.

Зачем нужен прогестерон: подробности

прогестерон уколы при беременности на ранних сроках

Прогестерон – стероидный гормон, который вырабатывается эндокринной системой человека. Он имеется и у женщин, и у мужчин, однако, наибольшую роль играет в процессе зачатия, в период вынашивания ребенка. Гормон производится организмом и помимо беременности. Он участвует в цикле, способствуя замене отжившего слоя внутренней полости оболочки матки новым. Показатели прогестерона при беременности на раннем сроке полностью определяются правильностью работы яичников. Именно этими органами продуцируется гормон. Его задача — устранить излишнюю активность матки после того, как в ней закрепилось плодное яйцо. Когда орган сокращается, оно отторгается и выводится наружу.

Прогестерон «отвечает» за:


  • прикрепление к стенкам матки оплодотворенной яйцеклетки;
  • предупреждение отторжения плода (подготавливает иммунитет женщины к принятию белка с генетической структурой отца ребенка);
  • подготовку органов и систем будущей мамы к вынашиванию младенца и к родам;
  • формирует эндометрий таким образом, что он становится надежным ложем для закрепления плодного яйца на долгое время, что очень важно на начальной стадии беременности, когда плод еще слаб и неразвит, а вспомогательные органы не образовались;
  • рост молочных желез и их подготовку к грудному вскармливанию;
  • стимуляцию естественного роста матки;
  • расслабление мышц матки, предупреждение ее преждевременного сокращения;
  • состояние нервной системы беременной;
  • накопление подкожного жира у беременной для обеспечения плода необходимым питанием.

Как определяется количество прогестерона

Количество «гормона беременности» легко определить посредством анализа крови будущей мамы. На ранних сроках диагностика проводится лишь при наличии показаний (например, имеются хронические заболевания половых органов, ранее были выкидыши и пр.). При нормальном течении беременности (при отсутствии рисков ее прерывания) анализ на прогестерон рекомендовано сдавать во второй половине беременности. Важно наблюдать за уровнем гормона и в случае перенашивания плода.

Диагностика осуществляется натощак. Существуют определенные рекомендации касательно подготовки к сдаче анализа:

  • за два дня отменить прием гормональных средств;
  • за сутки исключить стрессы и нервные перенапряжения;
  • за три-четыре часа перед диагностикой не курить (конечно, желательно не курить совсем).

Перед диагностикой можно пить чистую негазированную воду. В крайнем случае допускается сдача анализов днем, если завтрак у женщины был не жирным и с момента принятия пищи прошло минимум 6 часов.

Сколько прогестерона должно быть в норме

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках


Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках должен придерживаться определенных значений, но не бывает постоянным. На начальном этапе гормон производят яичники. Его количество колеблется в организме не беременной женщины на разных стадиях менструального цикла. После оплодотворения количество прогестерона становится более-менее постоянным соразмерно со сроками. 

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках и ближе к родоразрешению существенно отличается: он постепенно меняется в сторону увеличения. За выработку гормона отвечают надпочечники и яичники. Во втором, третьем триместре он производится плацентой.

Его значение в продолжение первых 2 недель составляют 1-1,5 н/моль. Следующие 14 дней органы увеличивают его выработку до 2 н/моль, что стимулирует матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После ее внедрения организм увеличивает объем гормона на 3-29 н/моль в сутки. Норма прогестерона на ранних сроках беременности составляет от 12 нг/мл, на поздних он может достигать 172 нг/мл. 

Таблица прогестерона при беременности на ранних сроках предусматривает некоторый процент погрешности значений показателя (примерно 10%), так как организм каждой женщины особенный.

Как меняются значения проегстерона каждую неделю
Таблица значений прогестерона на разных сроках беременности

На объемы гормона в крови влияют и неповторимые особенности организма, которые способны сделать их отличающимися от стандартных величин. При этом для конкретной женщины такие значения прогестерона и будут нормальными. Но делать выводы об этом может только специалист.

Дефицит прогестерона: что это и почему

недостаток прогестерона при беременности симптомы

К сожалению, не у всех женщин дела с производством организмом «гормона беременности» обстоят благополучно. До зачатия это выражается прыгающим, неравномерным циклом, частыми задержками, скудными месячными. Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках создает угрозу ее прерывания, то есть отделения плодного яйца от слизистой оболочки матки и его отторжения. Это происходит из-за усиления сократительной активности гладких мышц органа. Такой показатель может также свидетельствовать о внематочном расположении плодного яйца, избавляться от которого следует на ранней стадии.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может стать причиной выкидыша, поэтому крайне важно наблюдать за состоянием женщины и предпринимать своевременные действия по рекомендации доктора.


Недостаток прогестерона может также сигнализировать об отставании плода в развитии, замершей беременности, о наличии осложнений (к примеру, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, пр.). Переношенная беременность тоже может спровоцировать снижение прогестерона. Поэтому если предполагаемая дата родов прошла, анализ на гормоны подскажет, действительно ли перенашивание истинное, или имеет место ошибка в подсчетах. Если плацента постарела и не удовлетворяет потребности ребенка, принимается решение о стимулировании родоразрешения.

Недостаток прогестерона при беременности симптомы имеет четкие, хотя и не всегда ярко выраженные:

  • усиленный тонус матки;
  • слабые выделения из влагалища с кровянистыми примесями, имеющие характер мазни;
  • тянущие боли в районе нижнего треугольника живота, отдающие в поясницу;
  • частичное отслоение плаценты, заметное по результатам УЗИ.

Существуют и «внешние» признаки нехватки прогестерона, среди которых можно выделить:

  • перепады настроения, агрессивность, раздражительность, депрессии;
  • сухость во влагалище, провоцирующая болезненные ощущения во время полового контакта;
  • повышение функции сальных желез;
  • чрезмерное оволосение тела;
  • перепады артериального давления;
  • появление пигментных пятен и угревой сыпи;
  • вздутие живота, запоры, метеоризм;
  • нарушение терморегуляции организма (повышение либо понижение температуры).

Признаки могут отмечаться и у тех, кто прежде не знал проблем с объемом этого гормона. Но если у женщины были трудности с циклом, зачатием, почти наверняка ее ждет нелегкое вынашивание. В данном случае низкий прогестерон при беременности, симптомы которого неочевидны, должен выявиться по результатам исследования крови на гормоны.

Если анализ подтвердит опасения, врач назначит восполняющую объем вещества терапию. Применяя безошибочно подобранные специалистом медикаменты, многим женщинам удалось благополучно выносить и произвести на свет здоровых детей.

Высокие цифры прогестерона: о чем говорят они

Повышенный прогестерон при беременности на ранних сроках отмечается существенно реже. В лучшем случае это свидетельство многоплодия. Естественно, что два или три эмбриона требуют от организма больших усилий для развития, чем один. Отсюда и увеличение показателя вещества.

Чем грозит повышенный прогестеронПрогестерон при беременности на ранних сроках выше нормы может быть знаком патологии почек у матери, отклонений в формировании плаценты (пузырном заносе), нарушениях в функционировании надпочечников. Поэтому не стоит стремиться накопить этого гормона «про запас», такой показатель тоже требует корректировки.

Избыток прогестерона при беременности симптомы имеет следующие:


  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • кровотечения и несоразмерно увеличенная матка, если причиной повышенных значений гормона является неблагополучие в развитии плаценты. Этот признак существует не всегда;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • изжога, проблемы с перевариванием пищи, вздутие;
  • запор.

Большая часть симптомов констатируется и при нормально идущей беременности. Вот почему в ее первоначальном периоде так важно сдавать анализы на гормоны и обследоваться в целом. Следует помнить, что прием отдельных лекарственных препаратов может изменить результаты диагностики, поэтому перед сдачей анализа важно проконсультироваться у врача.

Как исправить дефицит и избыток прогестерона

прогестерон уколы при беременности на ранних сроках

Для успешного вынашивания ребенка низкий прогестерон при беременности на ранних сроках нужно обязательно поднимать. Часто специалисты для этого назначают препарат Дюфастон, который имеет в составе необходимое вещество, созданное искусственно. Он поможет, если цифры показателя не сильно отличаются от нормальных. Его аналогом является Утрожестан, имеющий растительное происхождение и поэтому иногда наиболее предпочтительный. Оба средства можно принимать либо орально, либо вагинально.


Чтобы поднять прогестерон, уколы при беременности на ранних сроках более эффективны, особенно, когда обнаружен высокий уровень угрозы ее прерывания. Препарат быстро достигает крови, снимая опасные симптомы. Уже спустя час после инъекции в мышцу объем гормона нормализуется, а через 6 часов она максимальна. Назначать уколы должен специалист, исходя не только из имеющейся необходимости, но и возможных негативных последствий для матери. Прогестерон в ампулах может навредить тем, у кого повышенная вязкость крови, диабет, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые недуги или хроническая почечная недостаточность. В остальном лечение им безопасно, достаточно легко переносится, а чтобы препарат быстрее рассасывался, перед инъекцией ампулу некоторое время согревают в руках.

Опасно ли принимать прогестерон

Некоторые женщины принимают препараты на этапе планирования зачатия, чтобы помочь организму подготовиться к беременности и вынашиванию младенца. Следует помнить, что повышенное содержание этого гормона также может спровоцировать осложнения. Например, увеличивается вероятность наступления внематочной беременности из-за снижения моторики маточных труб. Поэтому назначать лечение должен только доктор.


Чем может грозить прием гормоновПовышенный риск приема прогестерона отмечается в первые 4 месяца беременности. Данный гормон, поступая в организм искусственно, может спровоцировать различные пороки развития плода. Однако если этого гормона у женщины недостаточно, следует сопоставить возможные риски и ожидаемый эффект от лечения. Рисковать вероятностью выкидыша не станет ни один доктор, если уровень гормона у будущей мамы существенно снижен.

Если показатели прогестерона на ранних сроках беременности стабилизировались на фоне лечения, все равно необходимо тщательно следить за уровнем гормона до момента родоразрешения.

Если женщина не хочет сохранять ребенка, существует возможность использовать прогестерон для прерывания беременности на ранних сроках. Процедура называется «медикаментозный аборт» и заключается в следующем: беременная принимает антагонист прогестерона (мифепристон), который блокирует действие «гормона беременности». Из-за этого питание плодного яйца нарушается и происходит выкидыш.

Как еще регулируется беременность на начальном этапе

Не стоит думать, что один прогестерон даст возможность справиться с многомесячным трудом будущей мамочки. Деятельность организма в любом периоде жизни и положении не обойдется без управления и другими веществами. В ожидании пополнения в семье многие из них количественно меняются. Гормоны во время беременности на ранних сроках производятся не только железами внутренней секреции и репродуктивными органами. На начальном этапе фиксируются такие изменения:


  • Гипофиз работает интенсивнее, подавляя производство ФСГ и ЛГ. Весь период беременности новая половая клетка не вызревает, менструаций нет. Но повышается продуцирование пролактина. Вещество отвечает за последующую выработку грудного молока, что способствует изменениям молочных желез с самого начала.
  • Обеспечивающие работу щитовидки и надпочечников гормоны на ранних сроках беременности тоже количественно растут. И они определяют здоровое вынашивание и развитие эмбриона.
  • Плацента добавляет в кровь свободный эстриол и лактоген. От их уровня зависят вероятность развития у младенца хромосомных отклонений, кровоснабжение тканей матки, расширение протоков молочных желез.
  • Возрастает количество эстрадиола, который позволяет нормально выносить дитя. Его теперь производят не только яичники, но и плацента. Эстрадиол на начальном этапе беременности должен присутствовать в организме в необходимом количестве, иначе доносить ее не удастся, несмотря на оптимальный объем прогестерона.

ХГЧ и ранний период беременности

По результатам анализа обнаруживается новое вещество — хорионический гонадотропин человека. Этот гормон помогает определить беременность на ранних сроках безошибочно. Его продуцирует плодная оболочка непосредственно после имплантирования оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. От количества ХГЧ во многом зависит объем прогестерона и эстрогена. Если существует его дефицит, вероятность прерывания становится близкой, как никогда.

Чем дольше протяженность беременности, тем выше должны становиться значения ХГЧ. Поэтому за все время анализ на гормон приходится сдавать не раз. Благодаря этой его особенности, специалист легко установит не только факт существования новой жизни, но и срок. Еще ХГЧ дает знать о неустранимых пороках формирования плода, которые позволят вовремя ее прервать. Его отличия от нормальных значений могут быть свидетельством многоплодия, сахарного диабета у женщины, который, случается, проявляется на фоне нового состояния, или внематочной беременности.

Своевременное отслеживание гомона ХГЧ и прогестерона на ранних сроках беременности поможет оценить общее состояние организма, выбрать правильные методы лечения при необходимости. Самостоятельно назначать себе терапию не стоит – можно усугубить ситуацию и спровоцировать различного рода осложнения (вплоть до выкидыша). Выполнение рекомендаций доктора поможет улучшить самочувствие беременной и предотвратить нежелательные последствия.

Подробнее об эстрадиоле

Это вещество, собственно, и делает женщину таковой. Оно участвует в формировании ее половой системы, очертаний фигуры, регулирует менструальный цикл и сексуальное влечение.

Эстрадиол при беременности на ранних сроках настолько необходим, что его к его производству яичниками присоединяется и плацента. От него зависят рост матки, оптимальная циркуляция крови в ее сосудах для питания плода. Особенностью эстрадиола является то, что его способна вырабатывать и жировая ткань. Если у женщины есть лишний вес, закономерно, что его показатели будут заметно больше нормы. Но это не так страшно для беременности, хотя ухудшает самочувствие из-за задержки в тканях жидкости и соли.

Намного опаснее низкий эстрадиол на ранних сроках беременности. Он означает неполадки с плодной оболочкой, которая нужна для защиты и питания эмбриона. А это ведет к дефициту для него необходимых соединений, кислорода. Самым негативным последствием низкого эстрадиола является выкидыш. Плацента, не получая достаточного питания, отслаивается, плод выводится наружу.

Все эти причины требуют поддержания обязательного объема эстрадиола при беременности, нормы таблицы помогут знать его точно:

Срок (в неделях) Количество гормона (pg/ml)
1-2 210-400
3-4 380-680
5-6 1060-1480
7-8 1380-1750
9-10 1650-2290
11-12 2280-3120
13-14 2760-4300

Легко заметить, что с увеличением срока показатели вещества становятся выше. Поэтому близким не стоит удивляться, что с приближением к родам нервная возбудимость беременной тоже усиливается. Это своеобразное проявление материнского инстинкта на ранней стадии, за который тоже в заметной степени ответственен эстрадиол.

Какие гормоны нужно контролировать

прогестерон при беременности на ранних сроках

О том, какие гормоны сдать на раннем сроке беременности, обычно рассказывает ведущий ее врач. Но иногда гинеколог может быть излишне оптимистичным и не назначить нужного исследования. Тогда женщине лучше подстраховаться и, кроме прогестерона на ранних сроках беременности, а также уже упомянутых ХГЧ и эстрадиола, настаивать на определении количества:

  • Свободного эстриола. Он расскажет о процессе образования плаценты, ее кровоснабжении и состоянии пуповины, которая служит для доставки питания эмбриону. Низкий показатель означает опасность неполадок в его развитии.
  • Пролактина. Это вещество не только стимулирует появление грудного молока в будущем, по его уровню можно выявить недостатки фето-плацентарной системы.
  • Ингибина А. Это продукт работы плаценты и яичников. Гормон растет на протяжении первых 10 недель, затем снижается. По его завышенному значению можно распознать у плода синдром Дауна или выявить дефицит кислорода.
  • Плацентарного лактогена. В норме он поднимается с 5 недели до 34. Его низкое значение сигнализирует о недостаточной функции плаценты и риске отторжения плодного яйца.
  • Инсулина. Нарушение углеводного обмена является главной причиной гестационного сахарного диабета. В большинстве оно констатируется при многоплодной беременности и проходит после родов, но бороться с ним обязательно с первых проявлений.
  • Т3 и Т4. Данные гормоны — результат работы щитовидной железы. От ее качества зависит отсутствие вероятности выкидыша, мертворождения и умственных отклонений у ребенка. В первые недели формируются его сердце, сосуды и головной мозг. Интеллект будущего младенца во многом зависим от количества тироксина и трийодтиронина в крови матери.
  • ТТГ. Это вещество, производимое щитовидной железой, сохраняет функцию гипоталамуса и поступление питания плоду. Избыток и недостаток опасны прежде всего для него, так как на этом этапе эмбрион не имеет сформированной эндокринной системы и не получает йод самостоятельно. А его дефицит — потенциальная угроза умственному развитию.
  • Тестостерона. Мужской гормон в некотором количестве есть и в женском организме. Но превышение его нормальной концентрации при беременности опасно из-за вероятного прерывания.

Проверить у себя количество упомянутых гормонов необходимо женщинам, у которых в прошлом были выкидыши, проблемы с зачатием, преждевременные роды. Не мешает выяснить состав гормонов еще до него, но и на начальном этапе контролировать это тоже важно.

Прогестерон при беременности на ранних сроках, как и величины иных гормонов, являются индикатором ее благополучного протекания. На начальном периоде эти показатели оказываются решающими, так как еще не поздно исправить ошибки природы, используя современные медицинские возможности.

7mam.ru

Содержание

  • Роль прогестерона при беременности
  • Анализ крови: когда назначают и подготовка к сдаче крови на прогестерон
  • Уровень прогестерона по неделям беременности и триместрам в таблице
  • Норма 17-ОН прогестерона при беременности
  • Низкий уровень прогестерона: причины и риски для беременности
  • Избыток прогестерона в организме беременной: причины и последствия
  • Уровень гормона при беременности двойней
  • Недостаток прогестерона и лечение во время беременности
    • Инъекции
    • Свечи
  • Как повысить уровень прогестерона с помощью продуктов питания

Прогестерон при беременности: его роль в организме беременной на ранних сроках

Прогестерон называют гормоном беременности. Его влияние проявляется в следующем:

  • Подготовка эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Слизистая матки утолщается, запасается питательными веществами.
  • Усиление секреции питательной слизи в фаллопиевых трубах, которая необходима для поддержания жизнедеятельности делящейся бластоцисты, и для ее транспорта из трубы в полость матки.
  • Увеличение размеров матки за счет разрастания стромальных и мышечных клеток;
  • Снижение сократительной активности миометрия – мышечного слоя матки. На ранних сроках беременности эта особенность прогестерона предупреждает отторжение только что прикрепившегося и имплантированного эмбриона.
  • Подготавливает молочные железы к секреции молока. Под его действием увеличиваются дольки и разрастаются клетки альвеол, совершенствуются молочные ходы от долек для оттока молока после родов.
  • Увеличивает эластичность мышц тазового дна, связочного аппарата костей таза. Это первый этап приспособления организма к будущим родам.
  • Снижает иммунитет, чтобы предотвратить отторжение плодного яйца. Ведь эмбрион для материнского организма является чужеродным объектом.
  • Задерживает жидкость, которая необходима для увеличения объема крови.
  • Влияет на нервную систему, помогает сформироваться доминанте беременности, но способен приводить к перепадам настроения, снижать память во время беременности.

 


Как происходит оплодотворение яйцеклетки


До момента формирования плаценты основным источником гормона прогестерона является желтое тело. На его активность оказывает влияние формирующийся эмбрион. Его клетки с первых дней после оплодотворения выделяют хорионический гонадотропин (ХГЧ). Этот гормон стимулирует желтое тело и поддерживает его функционирование. С одновременным увеличением ХГЧ происходит рост концентрации прогестерона, который удваивается еженедельно.

Анализ на прогестерон при беременности

В клинической практике анализ на прогестерон назначается при подозрении на патологию. При нормально протекающей беременности в нем нет необходимости.

Анализ крови на прогестерон при беременности

В зависимости от лаборатории, используются разные методики проведения анализа, поэтому величины измерений отличаются, мы их собрали в одну сводную таблицу.

Таблица 1.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Срок беременности нмоль/л Нг/мл
 

1 триместр

1—6 неделя 38,15-69  

11,2-90

7—14 неделя 64,8-127
 

2 триместр

15—24 неделя 124-247,1  

25,6-89,4

25—33 неделя 197-402,8
3 триместр 34—40 неделя 381,4-546 48,4-422,5

Кровь на анализ берут из вены. Специальной подготовки к его сдаче не требуется. Достаточно за сутки до проведения исследования исключить из рациона жирную пищу. В лабораторию нужно прийти утром строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до кровосдачи.

17-ОН прогестерон при беременности

В крови также присутствует активный метаболит прогестерона 17-ОН прогестерон. Он вырабатывается надпочечниками. Его концентрация незначительная в фолликулярную фазу менструального цикла и возрастает в лютеиновую. У беременных также отмечается увеличение его концентрации до 2-12 нмоль/л или 0,66-4,0 нг/мл. Показатели этого анализа отражают нормальную работу надпочечников.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Сниженный уровень гормона создает угрозу самопроизвольного выкидыша. Это может сопровождаться появлением кровотечения, тянущей боли внизу живота. Причина низкого прогестерона на ранних сроках беременности может быть в недостаточности желтого тела. Это может быть связано с особенностями его функционирования на фоне хронического воспаления придатков.

Иногда на фоне полного благополучия происходит резкое снижение прогестерона. Это может наблюдаться при следующих состояниях:

  • замершая беременность;
  • пороки развития плода;
  • нарушение функционирования плаценты;
  • угроза прерывания беременности;
  • на позднем сроке – перенашивание.

Когда появляются подозрения на перечисленные состояния – доктор назначает сдать анализ беременной на прогестерон.

Снижение прогестерона наблюдается также при внематочной беременности. При этом изначально уровень прогестерона и ХГЧ будет нарастать, но затем это прекратиться.

Повышенный прогестерон при беременности

Повышенная концентрация гормона также не несет в себе ничего хорошего. Это может наблюдаться в следующих случаях:

  • киста желтого тела;
  • нарушение функции плаценты;
  • патология почек, которая ухудшает выведение гормона;
  • заболевания надпочечников;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Последствиями высокого прогестерона могут быть патология плода или прерывание беременности.

Прогестерон при многоплодной беременности

При многоплодной беременности удвоения концентрации гормона не отмечается, до 10 недель гестации он соответствует тому же уровню, что и у одного плода. Позже при функционирующей плаценте двойни концентрация может быть выше, но у некоторых женщин она сохраняется в пределах нормы для одноплодной беременности. Поэтому анализ на прогестерон теряет практическую ценность.

Недостаток прогестерона при беременности

Чтобы поддержать желтое тело, компенсировать нехватку гормона используются препараты прогестерона. Их применяют до момента формирования и начала функционирования плаценты. Но у некоторых женщин этот период может быть продлен до 20 недель.

Норма прогестерона у беременных по неделям

Раствор для инъекций

Уколы прогестерона используют в виде масляного раствора. Его вводят подкожно или внутримышечно. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей, и составляет от 10 до 25 мг. Инъекции проводят ежедневно до исчезновения признаков угрозы прерывания беременности. Женщинам с привычным невынашиванием и препарат необходимо применять до 20 недели беременности.

Аналогом является оксипрогестерона капронат. Он выпускается в дозировке 0,125 г в ампуле. Для инъекции назначается доза в 1 или 2 ампулах. Препарат используют при угрожающем выкидыше на раннем сроке. Его вводят один раз в неделю.

Свечи

Для лечения прогестероновой недостаточности можно использовать вагинальные формы препаратов прогестерона. Это могут быть капсулы Утрожестан, Сустен.

Утрожестан при угрозе прерывания беременности назначают по определенной схеме. Изначально это 400-600 мг на один прием. Затем 200-300 мг используется дважды в течение суток ежедневно до исчезновения признаков угрозы. Если доза недостаточна, то ее могут увеличить до 800-1000 мг.

Прогестерон при беременности таблетки

Отмена препарата происходит постепенно, так же как и в физиологии нормально протекающей беременности. Для этого еженедельно дозу уменьшают на 100 мг. Но если вновь появились симптомы угрожающего выкидыша в виде кровомазанья, тянущей боли внизу живота, то придется вернуться к лечению. Иначе угрожающий выкидыш перейдет в аборт. Поэтому недопустима резкая отмена препарата, которая может спровоцировать прерывание беременности.

Аналогом Утрожестана является Дюфастон. Он выпускается в виде таблеток для приема внутрь. В отличие от Утрожестана, он не обладает седативным действием, поэтому некоторые врачи предпочитают назначать именно Дюфастон.

Использование лекарственных средств в форме свечей или таблеток в настоящее время предпочтительнее, чем уколы. Инъекции масляных растворов очень болезненны и требуют специальных навыков. В то время свечи женщина может применять самостоятельно.

Повышение прогестерона естественным путем

При недостаточности желтого тела значительно повысить уровень прогестерона с помощью диеты не удастся. Изменение рациона можно использовать в качестве дополнительного способа. При этом рекомендуется увеличить в рационе количество витамина E и группы В. Первый содержится в растительных маслах, орехах, семечках. Витамины группы B находятся в большом количестве в продуктах животного происхождения:

  • мясе, печени;
  • молочных продуктах, сырах;
  • яйцах.

Также их обнаруживают в злаковых культурах, овощах и фруктах.

Народные целители предлагают разнообразные рецепты отваров, настоев, которые должны помочь поднять прогестерон и сохранить беременность. Но использование лечения травами не имеет под собой доказательной базы.


Можно ли беременным пить травяной чай


В случае угрожающего выкидыша игнорирование адекватной медицинской помощи и слепая вера в народное лечение может привести к непоправимой потере. Поэтому прежде чем заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

Для чего назначают прогестерон при беременности

stanumamoy.com.ua

Норма прогестерона при беременности по неделям

При развитии беременности, уровень содержания в крови прогестерона растет с каждой неделей. Именно содержание данного гормона позволяет врачу собрать полную картину развития ребенка и состояния плаценты.

На первых неделях развития беременности количество содержащегося в организме женщины гормона варьируется от 12 до 18 нг на мл. Перед родами количество прогестерона может достигать уровня в 172 нг на мл.

Уровень прогестерона по неделям беременности — таблица:

Срок беременности (недели) Показания уровня прогестерона, норма (нг/мл) Уровень прогестерона, норма (нмоль/л)
1-2 неделя 12-18,2 38,15-57,8
5-6 18,57-20 59,1-69
7-8 20,3-23,5 64,8-75
9-10 23-27,6 73,1-88,1
11-12 29-34,5 92,1-110
13-14 30,2-40 96-127,2
15-16 39-55,7 124-177,1
17-18 34,5-59,5 111-189
19-20 38,2-59,1 121,7-187,8
21-22 44,2-69,2 140,6-220
23-24 59,3-77,6 188,9-247,1
25-26 62-87,3 197,2-277,8
27-28 79-107,2 251,2-340,9
29-30 85-102,4 270,2-326
31-32 101,5-126,6 323,1-402,8
33-34 105,7-119,9 336,3-381,4
35-36 101,2-136,3 321,7-433,1
37-38 112-147,2 356,1-468,1
39-40 132,6-172 421-546

Любые отклонения содержания гормона в крови от нормы говорят о наличии нарушений в функционировании организма женщины или в течение беременности.

Дефицит прогестерона может вызвать следующие проблемы:

  • выкидыш;
  • «замершая» беременность;
  • задержка развития систем жизнедеятельности плода;
  • нарушение функционирования плаценты;
  • внематочная беременность;
  • появление гестоза в третьем триместре беременности;
  • токсикоз на ранних сроках беременности;
  • вероятность развития бесплодия.

Избыток прогестерона ведет к следующим последствиям:

  • гиперплазия;
  • вероятность рождения близнецов;
  • проблемы с работой почек;
  • сбой в деятельности плаценты.

В любом случае, при наступлении беременности, необходимо внимательно следить за здоровьем и регулярно сдавать анализы.

Как поддержать в норме?

Хорошее настроение - залог здоровья беременной и плодаНормализовать содержание прогестерона можно при приеме гормональных средств, которые имеют в составе необходимый гормон.

Определить необходимость лечения может только врач.

При необходимости врач может назначить курс препарата внутримышечно или в виде вагинальных свечей.

В особо запущенных случаях приходится контролировать уровень гормонов. В этом случае женщину необходимо госпитализировать и она некоторое время может находиться под наблюдением врача. В это время ей назначаются внутримышечные инъекции гормона. Препарат всасывается в кровь в течении получаса и достигает максимальной концентрации в ней спустя 6 часов после инъекции. Выводится гормон с мочой.

Важно следить за уровнем прогестерона в организме. Необходимо сдавать анализы и следить за здоровьем.

Поддержать уровень гормона в норме можно, соблюдая следующие правила:

  • Беременность должна быть долгожданной и запланированной (предшествовать ей должно медицинское обследование, прием витаминов, отказ от алкоголя, курения, рациональное питание и здоровый образ жизни).
  • Необходимо исключить или снизить эмоциональные скачки и минимизировать количество стрессовых ситуаций.
  • Любые препараты, принимаемые в период беременности должны быть одобрены врачом.

При подозрении на недостаток или избыток прогестерона, необходимо срочно посетить врача и сдать необходимые анализы на гормоны.

Основные причины изменения концентрации гормона

Уточнить уровень содержащегося прогестерона в крови можно при проведении обычного анализа крови. Его следует сдавать утром до приемов пищи.

Изменение концентрации уровня прогестерона в крови у беременной может зависеть от нескольких причин.

Среди них:

  • нарушения в развитии ребенка;
  • гиперплазия корки надпочечников;
  • почечная недостаточность;
  • прием гормональных препаратов.

При приеме гормональных препаратов, перед сдачей анализов женщине необходимо предварительно сообщить лаборанту об этом, чтобы избежать необходимости повторной пересдачи анализов, поскольку некоторые препараты могут повлиять на уровень содержащегося гормона в крови. Если прием гормонального препарата прекращен, анализ на прогестерон можно сдавать не ранее, чем через три-четыре дня после отмены приема.

Поскольку прогестерон является важным гормонов в организме женщины, следует наблюдать за его уровнем постоянно.

gormonexpert.ru

Прогестерон при беременности: откуда берется…

Увеличение концентрации прогестерона начинается задолго до зачатия. У женщин гормон активно начинает вырабатываться в лютеиновую фазу. Но для начала в яичниках должны созреть фолликул и произойти овуляция. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) в клетках фолликула стимулируется синтез прогестерона, а также накапливается пигмент лютеин, который превращает остатки фолликула во временную эндокринную железу — желтое тело. Оно увеличивает темпы секреции постепенно, достигая максимума к седьмым суткам после овуляции (или к 21 дню менструального цикла, если его продолжительность 28 дней). Дальнейшая судьба зависит от наступления беременности.

  • Зачатия не произошло. Секреции ЛГ недостаточно для поддержания постоянно высокой концентрации прогестерона, а другие механизмы не сформировались. Поэтому постепенно желтое тело регрессирует, превращаясь в белое — малозаметный рубчик на поверхности яичника. Прогестерон не поддерживает эндометрий, поэтому наступает менструация.
  • Зачатие произошло. У зародыша через несколько суток формируется гормонально активный орган — трофобласт, который начинает секретировать ХГЧ. Это гормон, который по структуре очень близок к ЛГ, но обладает более длительным действием. Поэтому происходит усиленная стимуляция желтого тела, прогестерон активно вырабатывается. Железа не регрессирует, а продолжает свою работу. Уровень прогестерона продолжает нарастать. Функция желтого тела будет поддерживаться до момента формирования плаценты. Затем она возьмет на себя роль источника прогестерона.

… и для чего нужен

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

  • Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
  • Фаллопиевы трубы. Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
  • Молочные железы. Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
  • Сперматозоиды. Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта — вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

  • Иммунитет. Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам — у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
  • Матка. Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
  • Молочные железы. Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Изменение концентрации прогестерона сказывается еще на этапе до беременности. Низкий прогестерон может привести к следующим последствиям:

  • нерегулярный цикл;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • отечность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • трудности с наступлением беременности.

Когда и как проводят диагностику

Определить точную концентрацию прогестерона можно с помощью анализа крови. До беременности такой анализ нужен при диагностике причин бесплодия или сбоя менструального цикла. На раннем сроке такое исследование назначается по показаниям. Например, при подозрении, что пониженный прогестерон является причиной угрозы прерывания. Более информативен анализ во второй половине беременности.

Таблица норм

Анализ на прогестерон при беременности берут утром натощак в любой день, но после пробуждения должно пройти не менее двух часов. Для диагностики используется иммуноферментный анализ — наиболее специфичный и точный метод определения гормона. Количественные показатели результатов исследования зависят от лаборатории: разные исследовательские центры используют свои единицы измерения. Это могут быть нмоль/л или нг/мл. Норму прогестерона при беременности по неделям нужно определять, опираясь на эти единицы. Для удобства можно пользоваться следующей таблицей.

Таблица — Нормы прогестерона по неделям беременности

Срок гестации, недели Нмоль/л Нг/мл
1-2 38,15-57,8 12-18,2
5-6 59,1-69 18,6-21,7
7-8 64,8-75 20,3-23,5
9-10 73,1-88,1 23-27,6
11-12 92,1-110 29-34,5
13-14 96-127,2 30,2-40
15-16 124-177,1 39-55,7
17-18 111-189 34,5-59,5
19-20 121,7-187,8 38,2-59,1
21-22 140,6-220 44,2-69,2
23-24 188,9-247,1 59,3-77,6
25-26 197,2-277,8 62-87,3
27-28 251,2-340,9 79-107,2
29-30 270,2-326 85-102,4
31-32 323,1-402,8 101,5-126,6
33-34 336,3-381,4 105,7-119,9
35-36 321,7-433,1 101,2-136,3
37-38 356,1-468,1 112-147,2
39-40 421-546 132,6-172

Причины отклонений

У будущих мам отклонения могут быть в сторону увеличения или уменьшения. Избыток гормона во время беременности не является признаком благополучия. Эта ситуация наблюдается в следующих случаях:

  • патология развития плаценты;
  • гиперплазия коры надпочечников у плода;
  • пузырный занос;
  • хорионкарцинома;
  • почечная недостаточность;
  • многоплодная беременность;
  • гормональное лечение.

Нехватка прогестерона является тревожным симптомом и часто возникает при:

  • угрозе прерывания беременности;
  • внематочной беременности;
  • задержке внутриутробного развития плода;
  • неразвивающейся беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • гестозе;
  • перенашивании;
  • хронических болезнях репродуктивных органов.

Способы коррекции при недостатке…

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

  • «Дюфастон»;
  • «Утрожестан»;
  • масляный раствор гормона.

«Дюфастон» и «Утрожестан»

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

  • Угроза выкидыша. Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения — до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела — до 16 недель беременности.
  • Привычный выкидыш. Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

Препараты, по отзывам, хорошо переносятся. Побочные действия возможны в виде индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Осторожно такое лечение назначают женщинам с беременностью на фоне эпилепсии: прогестерон способен спровоцировать приступы. Также взвешенно подходят к использованию препарата при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

… и избытке

Если женщина беременна двойней, то избыточное количество гормона будет нормальным явлением. В остальных случаях высокий прогестерон требует врачебного внимания.

Пузырный занос — это состояние, при котором вместо полноценной беременности в полости матки из ворсин хориона формируются множественные пузыри, а эмбриональные ткани либо с грубыми дефектами, либо отсутствуют. Опасность этого состояния в возможности распространения метастазов в легкие, головной мозг, прорастании через стенку матки в брюшную полость. Поэтому единственное лечение пузырного заноса — его удаление.

Хорионкарцинома является злокачественной опухолью из тканей трофобласта, зародышевых гонад, ворсин хориона. Часто развивается одновременно с беременностью, но может появиться и после родов. Лечение патологии проводится химио- и лучевой терапией. К хирургическому лечению прибегают при:

  • сепсисе;
  • кровотечении;
  • перфорации матки;
  • больших размерах поражения;
  • неэффективности другого лечения.

Анализ крови из вены

Прогестерон и ЭКО

При ЭКО препараты прогестерона необходимы, чтобы создать условия для имплантации эмбриона. Состояние эндометрия во вторую фазу контролируется с помощью УЗИ. К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают женщины с различными патологиями, не позволяющими развиться беременности. Часто при этом страдает эндометрий:

  • при толщине до 5 мм — имплантация невозможна;
  • при толщине 5-7 мм — имплантация вероятна;
  • при толщине 7-12 мм — оптимальное состояние.

Исследование прогестерона во время беременности проводится по показаниям. В позднем сроке такой анализ может быть назначен при перенашивании. Роды после 41-42 недели более травматичны для женщины и новорожденного. Поэтому такой признак служит показанием для постепенной подготовки женщины к индуцированным родам.

doktor365.ru

Роль гормона в женском организме

Прогестерон является одним из женских половых гормонов, обеспечивающих репродуктивное здоровье женщины при планировании и вынашивании беременности и на протяжении всей жизни. Его название происходит от латинского словосочетания pro—в пользу и gestatio— беременность.

Прогестерон образуется из холестерина и является стероидным гормоном. Он начинает вырабатываться желтым телом яичника после выхода созревшего ооцита из фолликула.

Уровень прогестерона увеличивается во второй фазе менструального цикла, что создает благоприятные условия для имплантации, развития эмбриона и нормального течения периода вынашивания ребенка. Он способствует фиксации плодного яйца к маточной стенке, контролирует силу маточных сокращений, предупреждая прерывание беременности. Если беременность не наступила, его концентрация в крови значительно снижается.

Прогестерон выполняет ряд других функций в организме женщины:

  • предотвращает возникновение фиброзно-кистозных образований;
  • способствует преобразованию жировых тканей в дополнительную энергию;
  • стабилизирует содержание глюкозы и вязкость крови;
  • оказывает положительное влияние на эндокринную и нервную системы;
  • активизирует деятельность иммунной системы;
  • оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кишечника;
  • увеличивает артериальное давление.

Под влиянием прогестерона в организме будущей мамы происходят следующие физиологические процессы:

  • предупреждение отторжения эмбриона, который имеет отличную от материнской генную структуру, иммунной системой;
  • подготовка внутреннего слоя матки к имплантации плодного яйца;
  • фиксация оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке;
  • подготовка органов и систем организма будущей мамы к вынашиванию ребенка и предстоящим родам;
  • стимуляция увеличения размеров матки по мере роста плода;
  • снижение тонуса стенок матки, что существенно снижает вероятность выкидыша;
  • подготовка тазовых костей и мышц к родам;
  • стимуляция образования молозива в молочных железах, подготовка груди к лактации;
  • образование и поддержка своеобразного центра возбуждения, носящего название доминанты беременности и необходимого для характерных психоэмоциональных изменений у беременной;
  • стимулирование образования полезных веществ, необходимых для успешного вынашивания малыша;
  • создание жировых депо, которые будут нужны для успешного вынашивания плода и обеспечения его необходимыми витаминами, минералами и питательными веществами;
  • формирование некоторых тканей и органов эмбриона;
  • синтезирование стероидных гормонов организмом будущего ребенка.

Недостаточная концентрация прогестерона приводит к развитию необратимых последствий – самопроизвольному прерыванию беременности. Принято считать, что предвестником скорого выкидыша в период с 4 по 10-й недели вынашивания является падение концентрации гормона ниже 7 нг/мл.

Концентрация прогестерона в крови должна быть высокой в течение всей беременности.

Концентрация гормона беременности увеличивается соответственно сроку и к заключительным неделям приближается к 400 нг/мл и более.

hormonus.com

Что это такое?

Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

Роль при вынашивании малыша

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Как делается анализ?

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Нормы по неделям

Не стоит ожидать, что лаборант напишет, имеются ли отклонения в показателях этого гормона, и с чем они связаны. Расшифровка анализа — задача врача.

Причины отклонений

Повышенный уровень

Очень многое зависит от того, в каком периоде вынашивания ребенка повысился прогестерон. Например, его незначительное превышение на 5-6 неделе не говорит ни о чем патологическом, а в конце второго и в третьем триместре высокие значения могут указывать на то, что плацента созревает слишком медленно.

Таким образом, превышение показателей в обязательном порядке должно быть рассмотрено врачом. Для выяснения точных причин назначается целый комплекс дополнительных обследований – УЗИ органов малого тала, почек, печени, анализы крови и мочи, потребуются также консультации смежных специалистов – гастроэнтеролога, нефролога, онколога и репродуктолога.

Пониженные значения

Недостаток прогестерона приводит к маточным кровотечениям разной интенсивности. Очень медленный рост гормона в крови беременной говорит о плацентарной недостаточности, в частности о том, что «детское место» вырабатывает слишком мало столь необходимого для пролонгации беременности гормона.

Понизить уровень прогестерона может прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, средств против эпилепсии и некоторых гормональных средств.

Симптомы

Недостаток

Причинами дефицита прогестерона может быть плохое питание будущей мамы, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки – курение, прием алкоголя или наркотических средств, сильные стрессы, переживания, прекращение приема гормональных контрацептивов в месяц, предшествующий наступлению беременности.

Переизбыток

Высокие концентрации прогестерона в середине и конце беременности могут говорить о преждевременном старении «детского места», а это означает, что ребенок недополучает полезные вещества, столь необходимые ему для роста и развития. Стареющая раньше положенного срока плацента может даже стать причиной гибели малыша.

Лечение

Недостаточность

Женщинам, которые находятся в стрессовой ситуации (развод, смерть близкого человека), назначают мягкие успокоительные препараты, средства на растительной основе.

Анализ крови на концентрацию этого гормона проводят в динамике – раз в неделю или раз в 2 недели, чтобы отслеживать малейшие изменения в организме будущей мамы.

Повышенная концентрация

Если избыток прогестерона выявлен во втором или третьем триместре, то женщину могут госпитализировать, чтобы оказать ей лечение под постоянным наблюдением квалифицированного медицинского персонала. Если оставить проблему без внимания, малыш перестанет получать достаточное количество питания и кислорода и может погибнуть.

www.o-krohe.ru

Функции гормона

Большинство функций прогестерона у небеременных женщин направлено на подготовку женского организма к предстоящей беременности, росту плода и родам, поэтому прогестерон часто называют гормоном беременности.

В женском организме прогестерон оказывает следующее действие:

  • изменяет состояние эндометрия, выстилающего матку – осуществляет трансформацию слизистой оболочки в ткань, богатую железами, делая слой эндометрия матки пригодным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • отвечает за то, чтобы эпителий матки не отторгался в течение беременности;
  • влияет на увеличение матки в объеме, чтобы она смогла вместить развивающийся плод;
  • защищает от преждевременных родов, связанных с излишней активностью матки – расслабляет ее гладкую мускулатуру, снижает чувствительность к физиологическим стимуляторам сокращения, уменьшая частоту и интенсивность сокращений матки;
  • обеспечивает увеличение слоя слизистой оболочки, выстилающей фаллопиевы трубы;
  • стимулирует развитие молочных желез, вызывая их нагрубание и подготавливая к лактации, стимулирует пролиферацию секреторных альвеол;
  • блокирует иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки;
  • влияет на обмен веществ и артериальное давление;
  • поддерживает на необходимом уровне вязкость крови и количество глюкозы.

Отслеживание прогестерона при беременности особенно важно, так как любые его отклонения от нормы могут приводить к серьезным последствиям.

Анализ

Как повышенный, так и пониженный уровень гормона может свидетельствовать о патологиях половой системы, а также об отклонениях в роботе почек и надпочечников, что негативно сказывается на возможности зачатия или на течении беременности.

Существуют следующие показания для анализа на прогестерон:

  • нарушение выработки стероидных гормонов;
  • нарушение активности желтого тела;
  • аменорея – отсутствие менструаций у небеременных женщин репродуктивного возраста;
  • подозрение на внематочную беременность [в этом случае уровень гормона будет выше нормы, но ниже, чем при нормальной беременности (от 30 нг/мл на ранних сроках)];
  • необходимость определения овуляции при планировании беременности;
  • оценка недостаточности лютеиновой фазы при диагностике бесплодия;
  • опухоли надпочечников;
  • киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
  • оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
  • нарушение полового созревания.

Отслеживание прогестерона при беременности особенно важно, так как любые его отклонения от нормы могут приводить к серьезным последствиям. Именно поэтому беременным требуется исследование содержания гормона в крови не только при подозрении на отклонения, но и при нормальном течении беременности. В обязательном порядке анализ на прогестерон у беременных проводится в следующих случаях:

  • угроза прерывания беременности;
  • необходимость контроля состояния плаценты.

Для анализа проводится забор крови из вены.

При проведении ЭКО прогестерон повышают до нужного уровня с помощью гормональной поддержки.

Чтобы сдать анализ на уровень гормона, необходимо придерживаться определенных правил.

  1. За 8 часов до забора крови ограничить прием пищи, жирные, жареные блюда исключить из рациона за 2-3 дня.
  2. Перед забором крови нельзя пить чай, кофе и другие напитки, однако чистая вода не только разрешается, но и необходима в большом количестве.
  3. За сутки до сдачи анализа исключить физические нагрузки и стрессы.
  4. Составить полный список всех принимаемых лекарственных средств, так как среди них может быть лекарство, влияющее на результат анализа. Эти препараты будут отмечены в бланке направления в лабораторию.

Норма гормона при беременности по неделям

Уровень гормона зависит от многих факторов. Во время беременности он увеличивается с каждой неделей, поэтому используют таблицу нормы прогестерона при беременности по неделям.

Итак, норма прогестерона при беременности на ранних сроках составляет:

Во втором триместре норма прогестерона у беременных стремительно растет и к шестому месяцу беременности увеличивается в несколько раз:

В третьем триместре беременности норма прогестерона по неделям составляет:

Непосредственно перед родами уровень гормона резко падает и в дальнейшем остается на низком уровне.

Плацентарная секреция гормона пропорциональна весу плаценты. Рост плаценты приводит к возрастанию прогестерона, его уровень повышается с каждой неделей беременности.

Читайте также:

7 мифов о поздней беременности

5 опасений будущих рожениц

5 мифов о партнерских родах

Отклонение от нормы

Отклонения от нормы прогестерона при беременности может свидетельствовать о тяжелых нарушениях. Если уровень гормона в 1 триместре понижен, это указывает на аномальное течение беременности. Значительная нехватка гормона в этом периоде (16 нмоль/л и ниже) говорит о том, что беременность нежизнеспособна.

Низкий уровень гормона при беременности всегда сопряжен с риском выкидыша, поэтому при низком прогестероне в крови важна своевременная гормонозаместительная терапия. Причины понижения:

  • хроническая усталость;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • низкий вес;
  • хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • истинное перенашивание беременности (удлинение беременности на 10–14 дней и более после предполагаемого срока родов).

Также понижать результат анализа может прием некоторых лекарственных средств, среди которых антибиотики (Ампициллин), обезболивающие средства (Кетанов), эстрогены, а также Динопрост и оральные контрацептивы.

Пониженный уровень гормона имеет следующие проявления:

  • головные боли;
  • лабильность настроения, частые перемены эмоционального состояния;
  • повышенная утомляемость, усталость даже после сна;
  • набор веса;
  • набухание молочных желез;
  • выпадение волос.

Среди факторов, которые могут приводить к высокому уровню прогестерона у беременных и небеременных женщин:

  • плацентарная недостаточность;
  • патологии выводящей системы, при которых почки не выводят избыток гормона;
  • удлинение лютеиновой фазы менструального цикла;
  • киста желтого тела;
  • опухоли половой системы и надпочечников;
  • маточные кровотечения;
  • прием лекарственных средств, имеющих антиэстрогенное действие (Кломифен, Постинор).

Большинство функций гормона у небеременных женщин направлено на подготовку женского организма к предстоящей беременности, росту плода и родам, поэтому прогестерон часто называют гормоном беременности.

Повышение прогестерона при наступлении беременности физиологично, но если его концентрация в крови выходит за верхнюю границу нормы, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину такого состояния.

Переизбыток гормона может проявлять себя следующими симптомами:

  • головные боли;
  • хроническая усталость;
  • нарушения зрения;
  • дерматологические проблемы;
  • повышенный аппетит;
  • межменструальные кровотечения.

ЭКО и прогестерон

При проведении ЭКО прогестерон повышают до нужного уровня с помощью гормональной поддержки. Гормональная терапия поможет эндометрию нарасти до необходимого уровня, позволит обеспечить полноценную имплантацию, окажет стимулирующее воздействие на желтое тело.

Препараты, компенсирующие дефицит гормона в организме, используют с момента переноса эмбриона и до двенадцатой недели с момента подтверждения оплодотворения. Для этого проводят обследование, которое покажет, прижился ли эмбрион. Если уровень гормона повышен, делают вывод о том, что беременность состоялась. В связи с угрозой прерывания беременности продолжают принимать прогестерон до того момента формирования плаценты, когда она сможет самостоятельно сохранить плод. Особенную опасность представляют дни предполагаемой менструации, так как в это время может происходить резкое снижение уровня гормона с последующим отторжением эндометрия.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.