Т4 свободный норма при беременности 1 триместр

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который отвечает за синтезирование важнейших гормонов:

  • трийодтиронин (Т3),
  • тироксин (Т4),
  • кальцитонин.

Все они принимают участие в процессах общего обмена веществ, роста и развития организма, влияют на эмоциональное состояние человека. Необходимо понимать, что для диагностики патологии щитовидной железы, наибольшую ценность имеет именно Т4, а точнее – его свободная фракция. Гормон переносится по телу человека с помощью специального транспортного протеина, в составе которого присутствует микроэлемент селен. Если он пребывает в такой связи с белком, то называется связанным. Когда тироксин не прикрепляется к молекуле переносчика, он остается свободным.

Физиология и основные функции тироксина

Беременность


Т4, как у женщин, так и у мужчин всегда менее активный, нежели Т3. В процессе своего метаболизма в органе, он часто превращается в трийодтиронин, отдавая одну молекулу йода, а уже потом оказывает свое воздействие.

Сначала на основе тиреоглобулина в паренхиме щитовидной железы формируется тироксин. Он составляет примерно 75-80% от количества всех гормонов в тканях эндокринного органа. По мере необходимости, он поступает в кровеносное русло, где фиксируется к транспортным белкам. Наиболее важными из них являются:

  • альбумины,
  • глобулины,
  • транстиретины.

Главными функциями гормона являются:

  • Катаболическая. Он помогает превращать молекулы жира и глюкозы в энергию.
  • Поддержка адекватного обмена веществ.
  • Регуляция правильного роста и развития костной ткани и паренхимы внутренних органов.
  • Активация ЦНС.

Отдельно стоит говорить про влияние данного биологического вещества на организм женщин, которые вынашивают плод. Т4 свободный при беременности имеет свойство взаимодействовать со стероидными гормонами и обеспечивать нормальное функционирование железы в условиях повышенного потребления энергии. Если его показатели значительно ниже нормы в любом из триместров, то это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза. Необходимо вовремя продиагностировать недуг и начать соответствующее лечение.

Показатели Т4

Важно понимать, что на функционирование щитовидной железы влияет множество факторов, которые могут стать причиной пониженного уровня тех или иных тиреоидных гормонов. Наиболее важными факторами остаются:

Беременность


  1. возраст женщины,
  2. фаза менструального цикла,
  3. беременность (2-ой и 3-ий триместр характеризуются изменениями нормы тироксина),
  4. прием медикаментов,
  5. окружающая обстановка,
  6. диета.

Очень важно правильно оценить отклонение показателей гормона от нормы. Зачастую, если Т4 понижен, то это еще не значит, что нужно паниковать. Такое бывает при реакции организма на некий раздражитель. Им может выступать плод в утробе женщины.

При отсутствии беременности нормой считается значение в 11-21 пмоль/л. Однако нужно понимать, что разные лаборатории неодинаково определяют его концентрацию в крови. Это может стать причиной того, что у человека в разных учреждениях результат анализа может быть выше или ниже аналогичного в другом месте. Лучше всего проходить обследование в одной лаборатории для предупреждения диагностических ошибок.

Т4 и беременность

Беременность

Если говорить про тироксин в период вынашивания плода, то его норма напрямую зависит от триместра, в котором пребывает женщина:


  • Первые три месяца организм будущей матери только начинает перестраиваться под новые условия существования. В данном периоде Т4 редко бывает ниже обычных значений.
  • Второй триместр характеризуется уменьшением нижней границы нормального показателя до 9,5 пмоль/л. Верхняя граница – 18-19 пмоль/л.
  • В третьем триместре данный показатель еще больше падает и составляет от 8,2 до 17 пмоль/л.

В период беременности организм женщины начинает выделять значительно больше половых стероидных гормонов (преимущественно прогестерон), которые увеличивают активность щитовидной железы. Однако параллельно возрастает количество транспортных белков в крови, которые связывают свободный Т4. Вот почему тироксин при беременности обычно бывает ниже стандартных значений.

Чем грозит изменение показателей?

Если тиреоидные гормоны значительно ниже или выше нормы во время беременности (1-3 триместр), то необходимо принимать активные меры по восстановлению эндокринного баланса. Все дело в том, что щитовидная железа напрямую влияет на состояние матери и плода. Гипотиреоз (когда Т4 или Т3 понижен) проявляется недостаточностью обеспечения малыша важными веществами и минералами. Как результат, может родиться недоношенный ребенок или с задержкой физического развития.

Чрезмерное увеличение количества тиреоидных гормонов ведет к ухудшению состояния матери. Она плохо спит, активно худеет, что крайне нежелательно при вынашивании младенца. Физиологическая прибавка в весе при беременности не должна быть ниже 8-10 кг. При состоянии гипертиреоза наблюдается истощение организма и ослабление всех его защитных систем. Кроме того, нельзя забывать про значительно усугубление эмоциональной лабильности, которая, итак, присуща из-за воздействия половых гормонов.


В любом случае изменения нормальных показателей должны быть диагностированными и откорректированными.

gormonoff.com

Тиреотропный гормон ТТГ

Гормон ТТГ производит гипофиз, представляющий собой железу небольшого размера:

  • Он является регулирующим, потому как непосредственно влияет на работу щитовидной железы.
  • При недостаточном образовании ТТГ в организме разрастаются ткани «щитовидки», она увеличивается.
  • Изменение количества ТТГ в организме влияет на гормональные нарушения.

Нормы для тиреотропного гормона ТТГ у женщин

Норма тиреотропного гормона у женщин различается в зависимости от возраста:

  • У новорожденной девочки этот показатель колеблется от 1,1 до 17 мЕд/л.
  • Увеличенное содержание гормона важно для развития нервной системы, но по мере взросления его количество должно уменьшаться.
  • К трем месяцам норма -0,4-7 мЕд/л.
  • В пять лет нормальный показатель гормона от 0,4 до 5мЕд/л.
  • С четырнадцати лет в норме ТТГ держится в пределах 0,4-4 мЕд/л.

Тироксин свободный Т4

Тироксин Т4 – представляет собой один из главных гормонов щитовидки, который регулирует энергетические обмены, проходящие в организме.

Выработанный клетками щитовидной железы, гормон Т4 попадает в кровоток. Он составляет 90% всего количества гормонов. Она производит воздействие на клетки ткани, меняя метаболические процессы и увеличивая количество потребляемого кислорода.

Норма тироксина свободного Т4 в крови

На количество гормонов влияет множество факторов. Это и температура воздуха, и время года, и время суток:

Кровь

  • Для женщин наибольший уровень тироксина Т4 характерен в утренние часы.
  • Он снижается после наступления полудня,
  • В ночное время уменьшается до минимума.

То же происходит при изменении времени года:

  • С октября до конца весны концентрация в крови Т4 у женщин максимальна.
  • В летнее время она намного ниже.

Минимальное количество гормона Т4 равно 54,0 Пмоль/литр, максимальное -156,0.

ТТГ и Т4 свободный – норма у женщин при беременности:

  1. Щитовидная железа женщины в первом триместре вырабатывает больше тироксина, и уровень ТТГ уменьшается.
  2. Эмбрион развивается, формируется собственная эндокринная система и начинают вырабатываться собственные гормоны.
  3. Постепенно в крови матери тироксин снижается, при этом повышается тиреотропен.

Норма гормонов при беременности повышается. Гормон Т4 норма в зависимости от фазы варьируется от 8,25 до 24,7 пмоль/л.

Гормоны ТТГ норма:

  • 1 триместр -01-04 мЕд/л;
  • 2 триместр -0,-2,8 мЕд/л;
  • 3 триместр – 0,4-3,5.

Когда нужен анализ ТТГ и Т4?

Анализ на определение нормы гормонов необходимо провести в случаях:

  • Подозрения на гиперфункцию щитовидки, что выражается вялостью, сонливостью, сухой кожей;
  • Бессонницей, аритмией, чувством жара, нервозностью, тахикардией, потерей веса, диареей;
  • Аутоиммунных заболеваниях; диагностики новорожденного при подозрении на врожденный гипотиреоз.

Подготовка к анализу

По сути, сама процедура не является сложной, но к ней необходимо подготовиться:

Гормоны у беременной


  1. За месяц до даты, когда будут браться анализы, чтобы проверить щитовидную железу необходимо прекратить принимать лекарственные средства, содержащие гормоны. Если принимаются лекарства, содержащие йод, об это надо сказать лечащему врачу.
  2. Лекарства, содержащие йод не принимать на протяжении нескольких дней до сдачи анализов.
  3. Анализы необходимо сдавать только натощак. Не менее, чем за 10 часов после последнего приема пищи.
  4. К анализам надо подготовиться психологически и физически, т.е. необходимо избегать переохлаждение или перегрев тела.
  5. За 7 дней следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, уменьшить физические нагрузки и постараться воздержаться от курения.

Как часто нужно сдавать анализы?

Анализ на ТТГ и Т4 очень важен для детей, для беременных женщин и планирующих беременность. Кроме того, при любых подозрениях на гормональные нарушения, которые связаны со щитовидной железой следует пройти обследование и проверить количество гормонов.

Контролировать ТТГ необходимо тем, у кого имелись ранее проблемы со щитовидной железой. При появлении любых подозрений на гормональные нарушения необходимо пройти обследование. К группе риска относятся женщины после пятидесяти лет, что связано с перестройкой организма (менопаузой).

Кому показано обследование щитовидной железы?

Коллоидные узлы в «щитовидке» отмечаются примерно у 70% человечества. При этом 40% появления узлов спровоцировано дефицитом йода в организме. Срабатывает защитный механизм и орган разрастается.

Анализ крови необходимо сделать при:


  • Увеличении тканей железы;
  • Признаках йододефицита;
  • Подозрении на гипертрихоз или гипертрихоз;
  • Предрасположенности к патологии тироидной железы;
  • При бесплодии;
  • При беременности;
  • При зобе.

Повышение и понижение показателей анализа

ТТГ первым реагирует на изменение производительности щитовидной железы.

К симптомам повышенного ТТГ относятся:

  • Быстрая утомляемость;
  • Бессонница;
  • Тревожность;
  • Тремор;
  • Раздражительность;
  • Снижение зрения;
  • Тревожность.

Повышенное количество ТТГ может свидетельствовать о:

  • Нарушение работы нервной системы;
  • Дисфункции надпочечников
  • Наличии опухоли в гипофизе и о других патологиях.

Причинами могут стать:

  • Токсический зоб,
  • Болезни Пламмера;
  • Появление новообразований в щитовидной железе;
  • Психические заболевания;
  • Травма гипофиза;
  • Снижение функций гипофиза.

Почему ТТГ понижен?

Причинами падения уровня тиреотропного гормона могут стать:

Обследование щитовидки

  • Сотрясение мозга;
  • Психические нарушения;
  • Опухоли головного мозга;
  • Менингит, энцефалит;
  • Зоб;
  • Стрессы;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Тиреодит;
  • Онкология.

Ответ на вопрос: что значит ТТГ ниже нормы? – найдете здесь.

Клиническое снижение функционирования «щитовидки» называется гипотиреозом. Его первичное проявление связано со сниженной выработкой тероидных гормонов, что вызвано патологическими процессами, происходящими в железе.

Почему ТТГ повышен?

Чаще всего высокий показатель гормона связан с недостаточным количеством йода в организме.

На это могут указывать неблагоприятные процессы, которые протекают в организме такие как:

  • Надпочечная недостаточность;
  • Доброкачественная опухоль гипофиза;
  • Злокачественные новообразования;
  • Тяжелые заболевания соматического характера (болезни дыхательной системы, суставов и сердца, поражение почек или печени);
  • Психические расстройства;
  • Отеки, повышенное давление у беременных; – признаки тяжелого гестоза.

Повышение уровня ТТГ может также быть вызвано увеличением уровня физических нагрузок, приемом определенных фармацевтических средств (йодидов, гормональных контрацептивов, нейролептиков и др.)

Повышение свободного тироксина Т4

При повышенном уровне гормона Т4 усиливается распад энергозапасов организма, что повышает высвобождение энергии. В результате снижается количество жира. Излишняя энергия перенаправляется в другие места, в результате чего усиливаются сердечные сокращения и повышается возбудимость.

Снижение уровня Т4

Причины низкого уровня гормона Т4:

  • Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом и тиреостатиками;
  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Удаление железы полностью либо ее части путем хирургического вмешательства.

В качестве профилактических мер, чтобы избежать дисбаланса гормонов важно регулярно употреблять в пищу продукты с достаточным количеством йода и белков. При подозрении на нарушение работы щитовидной железы необходимо обследоваться. Если вовремя не начать лечение болезни, она может перерасти в хроническую.

diabet911.com

Сущность проблемы

Т4 вообще влияет на возможность зачатия и оплодотворения. Поэтому прежде, чем забеременеть, необходимо в числе прочих сдать анализ крови гормоны щитовидной.

Роль гормонов щитовидки для женщины:

  1. Они принимают активнейшее участие в метаболизме и полностью контролируют его.
  2. Регулируют работу каждого органа, обеспечивая его рост и развитие.
  3. У представительниц прекрасной половины человечества работа щитовидной всегда очень тесно связана с работой половой системы; и это не только нарушения МЦ. При нарушениях ЩЖ не будет зачатия и беременности вообще.
  4. Тиреоидные гормоны определяют эмоциональный фон и работоспособность женщины.

Роль Т4

Этот гормон считается наиболее ценным из гормонов ЩЖ, вернее, его свободная, активная фракция. Гормон может циркулировать по всему руслу крови и органам из-за своей связи с транспортным протеином.

В состав последнего всегда входит селен, вот откуда так важна его роль. Если при циркуляции Т4 связывается с селеном, он становится связанным; а та часть, которая не прикреплена к белку – становится свободной.

Т4 свободный норма при беременности 1 триместр

Функция Т4:

  • катаболическая – превращает жир и глюкозу в энергию;
  • поддерживает адекватный метаболизм;
  • увеличивает образование белков;
  • увеличивает усвоение молекул кислорода тканями и клетками;
  • регулирует обмен витаминов и потребности в них;
  • помогает синтезировать вит.А в печени;
  • определяет вес человека;
  • нормализует холестеринемию;
  • улучшает усвоение кальция;
  • активирует ЦНС;
  • регулирует рост костей и внутренних органов;
  • поддерживает теплообразование;
  • воздействует на углеводный и частично на витаминный и липидный обмен.

При беременности резко возрастает нагрузка на весь организм. Все системы организма переходят на авральный режим. Все это совершенно обязательно для нормального развития плода. Будущей матери в период гестации всегда требуется большое количество энергии. За это и отвечает Т4.

Изменения Т4 при беременности

Он меняется по триместрам:

  • 1 триместр: организм женщины только начинает перестраиваться в связи с наступившей беременностью; показатели Т4 еще не успели измениться.
  • 2 триместр: снижается уровень нижней нормы Т4. Верхняя – очень незначительно. Заложены основные органы плода.
  • 3 триместр: Т4 свободный при беременности в этот период снижен.

Почему так происходит?

При вынашивании ребенка главенствующая роль достается гормону беременности – прогестерону, который имеет способность увеличивать активность щитовидки.

Наряду с этим, параллельно возрастает число транспортирующих белков для Т4. Поэтому Т4 свободного остается в этих случаях все меньше. Но при заболеваниях ЩЖ он способен и увеличиваться, поэтому требуется наблюдение за беременной на всем протяжении гестации.

Норма Т4 при беременности меняется по триместрам. Существует таблица с данными Т4 по триместрам, по которой врач может сопоставить результаты анализов. Таблицы помогают исключить возможность ошибки. Нормы Т4 свободный (тироксин свободный) при беременности по триместрам имеют такие цифры:

  • 1-3 месяц: от 11 до 21 пмоль/л;
  • 4-6 месяц: от 9,5 до 19 пмоль/л;
  • 7-9 месяц: от 8,2 до 17 пмоль/л.

При сниженных показателях не нужно сразу впадать в панику, поскольку организм беременной становится очень чувствительным ко всякого рода возбудителям. Таким возбудителем может оказаться и плод. Чтобы результаты анализов не разнились, сдавать анализы желательно в одной лаборатории.

Чем опасно нарушение нормы?

Значительное падение свободного Т4 может приводить к гипотиреозу. А уже сам гипотиреоз при отсутствии должного лечения может вызывать и другие осложнения в виде воспалительных процессов, АИТов, новообразований, гипотиреоидных ком. Гипотиреоз при воздействии на плод приводит к ранним родам, при этом у плода, как правило, отмечаются различные патологии.

Т4 свободный норма при беременности 1 триместр

Даже если нет выраженных уродств. В последующем может отмечаться отставание в развитии – физическом и умственном. При повышении Т4 ухудшается состояние самой будущей матери: уменьшается вес, женщина плохо спит, испытывает сильную слабость и организм истощается.

Сил выносить здорового малыша в таких условиях не остается. Похудение матери сразу отразится на питании плода.

Если у женщины еще до беременности имелись проблемы с щитовидкой, она должна получать гормонзаместительную терапию при беременности обязательно. Существующий зоб при беременности может улучшить и ухудшить состояние женщины – все индивидуально.

Женщины должны регулярно сдавать анализы на гормоны и проходить УЗИ в период беременности. Следует заметить, что только один Т4 не даст полного представления о состоянии ЩЖ, необходимо знать уровни ТТГ, Т3. Также необходимо обследование самой железы.

Физиология и основные функции тироксина

Из тиреоглобулина сначала образуется тироксин, который составляет 80% всех гормонов ЩЖ. По мере надобности организма он выносится в кровь, где связывается с транспортными белками – альбумины, транстиретины, глобулины. Тироксин Т4 дает начало появлению более активной формы – трийодтиронину путем отдачи молекулы йода, а потом уже начинается проявление действия тироксина.

Т4 свободный: норма у женщин и норма при беременности совпадают в первом триместре и составляют 9-19 пкмоль/литр. Ближе к пременопаузе, этот уровень тироксина постепенно снижается. Тироксин колеблется в организме в течение суток, по сезонам и пр. Его максимум оказывается утром с 8 до 12 часов дня; минимум – с 11час. вечера до 3 утра.

Посезонно: максимальный Т4 бывает с сентября по март; минимальный – с мая по сентябрь. При беременности общий тироксин постоянно нарастает и максимальным он становится к концу 3 триместра.

Что может влиять на уровень Т4?

В целом на женщин может влиять:

  • фаза МЦ;
  • триместр беременности;
  • прием медикаментов (ПТП, НПВС, ГКС, анаболиков, лития, противосудорожных);
  • окружающая среда;
  • диета с пониженным содержанием белка;
  • нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
  • послеоперационный период после резекции щитовидной;
  • наличие хориокарциномы;
  • патологии печени;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • воздействие эстрогенов;
  • гормоны ЩЖ.

Понижение уровня Т4 могут вызывать:

  • опухоли и воспаления в гипофизе и гипоталамусе;
  • тиреотропинома;
  • регулярное соприкосновение с Pb;
  • дефицит йода;
  • гипотиреоз;
  • голодная диета с ограничением белка;
  • похудение;
  • большие интенсивные физические нагрузки;
  • зоб или узлы в ЩЖ;
  • ЧМТ;
  • операции на органах шеи с обширной резекцией железы;
  • прием ОК;
  • АИТ;
  • эндемический зоб;
  • прием анаболиков, тиреостатиков, ПТП, НПВС, противоконвульсивных.

Повышение уровня Т4 могут вызвать:

  • послеродовое нарушение функционирование ЩЖ;
  • опухоли в виде аденомы, миеломы, хорионкарциномы;
  • токсические формы зоба;
  • патологии гепатобилиарной системы и почек;
  • лечение гепарином, аспирином, Даназолом, фуросемидом и вальпроевой кислотой;
  • ожирение.

Как сдаются анализы?

За месяц до сдачи анализов прекращается любая гормонозамещающая терапия. Прекращают прием йодсодержащих ЛС за 3 суток до сдачи крови. Анализ сдается до проведения рентгена с контрастированием. Накануне прекращается любая физическая работа; исключаются стрессы. Также не разрешено курить и пить спиртное. При сдаче крови нужно равномерно и глубоко дышать и быть спокойным.

Т4 свободный норма при беременности 1 триместр

За 12 часов до анализа желательно пищу не принимать. Можно только пить воду, некоторые лаборанты и против этого. Сдача крови проводится натощак; оптимально до 10.30, после чего гормоны ЩЖ идут на спад. Определяется только свободный Т4. В норме он составляет всего лишь 0,02-0,04% от общего тироксина. В первой половине беременности может в 20-30% случаев снижаться ТТГ – при одноплодной беременности; при многоплодной – у всех.

Влияние тироксина на плод

Он участвует в правильной закладке основных важных органов у плода; способствует правильному развитию НС; формированию ЩЖ у самого плода к 12-13 неделе эмбриогенеза. В это же время ЩЖ плода уже начинает и сама выделять гормоны в качестве тренировки. Но в эмбриогенезе все потребности в тироксине обеспечивает, конечно, ЩЖ матери.

Как определить норму гормона Т4

Содержание Т4 в норме составляет:

  • Т4 свободный = 10,3-24,5пмоль/л.
  • Т4 общий = 54-156нмоль/л.

Самым интенсивным по выработке становится во время беременности Т4. Если без беременности Т4 в фертильном возрасте доходит до 100-120 нм/л, у беременной он поднимается до 120-140 нм/л. Т4 важен не только для правильного развития плода, но и играет роль неонатальном периоде.

Важно определить содержание именно Т4 свободного, потому что общий тироксин не говорит о тиреоидном статусе, поскольку может меняться нарушениями самой щитовидки, или ростом числа транспортных белков.

Т4 свободный является своеобразным тестом для диагностики. Показаниями к сдаче крови на Т4 свободный являются нарушения равновесия системы гипоталамо-гипофиз, вторичный гипотиреоз, билирубинемия, ожирение. Если патология не связана с самой щитовидкой, то Т4 свободный при этом не меняется.

А вот уровни ТТГ, общего Т4 меняются – чаще снижаются, но могут и повышаться. Но это не означает, что их не нужно определять. При беременности чаще всего развивается диффузный эутиреоидный зоб или АИТ.

Некоторые рекомендации

Уровень Т4 свободного будет информативен только, если определяется в сочетании с уровнем ТТГ. Он сам по себе все равно повышается при беременности в 1,5 раза. ТТГ может понижаться только в первой половине беременности в 30% случаев, на поздних сроках он будет в пределах нормы.

endokrinologiya.com

Что означает показатель Т4?

Один из двух основных гормонов щитовидки носит название тироксин или Т4. Он вырабатывается фолликулами под действием еще одного тиреотропного гормона (ТТГ или TSH). Основная работа Т4 – регулирование получения энергии из пищи. Свободным тироксином называют не связанную с транспортным белком активную часть Т4, без которой невозможен нормальный метаболизм.

Важно! Перед зачатием и на всем протяжении беременности верхний уровень ТТГ не должен превышать 2,5 мкМЕ/л, а норма свободного Т4 зависит от срока вынашивания.

Среди всех синтезируемых щитовидной железой гормонов только в двух есть йод – в тироксине и трийодтиронине (Т3). На долю Т4 приходится 90% от всех гормонов щитовидной железы. Сам по себе тироксин не слишком активен, это так называемый прогормон, который может трансформироваться в своего активного собрата (трийодтиронин) под действием различных ферментов.

В кровоток соединение поступает в основном в виде Т4, только одна пятая или одна третья часть от общего числа приходится на Т3. Большая часть Т4 циркулирует в связанном состоянии. Свободного от белка, несвязанного гормона довольно мало. Механизм выделения тироксина зависит от его уровня. Если гормона много, выработка тормозится, если мало – укоряется. Гормон действует на все клетки организма, он стимулирует синтез РНК (рибонуклеиновой кислоты) и белков, контролирует рост и развитие, утолщает слизистую матки.

важность гормона т4

Оба этих вещества выполняют одинаковую работу:

  • налаживают процессы обмена энергии;
  • стимулируют работу нервных клеток;
  • контролируют работу всех основных органов, от них зависит нормальная частота сердечных сокращений;
  • регулируют потребность в витаминах, помогают синтезу витамина А в печени;
  • очищают кровь от холестерина, уменьшают количество бляшек.

анализ на свободный т4

Тироксин способен повышать артериальное давление. От него зависит психическое состояние человека, его активность, подвижность, быстрота мышления, частота сердцебиения. Если количество свободного Т4 в норме, то беременной не грозит лишний вес, так как от этого гормона зависит скорость метаболизма. Даже если будущая мама не контролирует свой аппетит и переедает, гормон не даст накопиться жиру – выработка Т4 увеличивается и, соответственно, ускоряется метаболизм.

Важно! Если уровень свободного Т4 ниже нормы, организм беременной не может снабжать плод питательными веществами и витаминами в достаточном количестве. В этом случае возможно рождение недоношенного ребенка, велик риск задержки его физического развития.

Оптимальные показатели Т4 для беременных

Во время беременности самое высокое нормальное значение Т4 приходится на первый триместр, когда происходит формирование основ и закладка фундамента будущей жизни. Обычно это значение соответствует тому, что было до зачатия. В последующие месяцы оно немного снижается.

Т4 свободный норма при беременности 1 триместрРекомендуется узнать, почему могут появляться синяки на животе у беременной.

На заметку: как при беременности лечат фарингит.

Беременным важно знать, что норма свободного Т4 изменяется в зависимости от срока:

нормы гормона

В период вынашивания ребенка в организме будущей матери увеличивается выработка стероидов, которые активизируют работу щитовидной железы. Но вместе с этим возрастает и количество белков, которые захватывают и присоединяют к себе свободный тироксин, поэтому его уровень постепенно уменьшается.

Важно! Некоторые медикаментозные препараты влияют на показатели исследований. Так, обычный аспирин или фуросемид способен повысить количество тироксина, а препараты лития, стероиды и некоторые другие лекарства снижают его.

Чем опасны беременным расхождения с нормой?

От эндокринного баланса напрямую зависит самочувствие женщины и ребенка. Если количество свободного Т4 не соответствует норме, беременной грозит гипо- или гипертиреоз. Высокий показатель Т4 (гипертиреоз) вызывает снижение веса беременной, ухудшение сна, беспричинную нервозность. Возможно повышение потливости, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение.

низкий уровень т4

Низкий уровень Т4 (гипотиреоз) во время беременности нередко является следствием хирургического вмешательства, йододефицита, неполноценного питания или голодания. Но иногда причиной становятся погрешности при проведении исследований. Если в расшифровке результатов анализов указан низкий Т4, рекомендуется повторить анализ в другой лаборатории, чтобы избежать ошибки в диагностике.

Важно! За весь период беременности женщина набирает примерно 8–10 кг веса. Это физиологическая норма. Если свободный Т4 значительно повышен, у беременной может не хватить сил для нормального вынашивания, то есть плод будет испытывать недостаток питания и кислорода.

Как беременной подготовиться к сдаче крови?

При беременности исследование крови на концентрацию свободного Т4 – один из главных показателей состояния щитовидной железы. Обычно это исследование проводят параллельно с определением уровня тиреотропного гормона (ТТГ), который регулирует функции щитовидки. Направление в лабораторию может выписать ведущий беременность гинеколог, эндокринолог, терапевт, невропатолог или хирург.

Т4 свободный норма при беременности 1 триместрИнтересная информация: можно ли беременным чернику.

Все о том, возможно ли наступление беременности при повышенном пролактине.

Полезно узнать, что значит повышение миелоцитов в крови беременной.

Для исследования берут кровь из вены. Перед сдачей анализа беременной следует выполнить несколько подготовительных действий:

  • за два-три часа не принимать пищу (можно пить чистую воду без газа);
  • за двое суток по согласованию с врачом прекратить прием препаратов с содержанием стероидов и тироидных гормонов;
  • сутки перед забором крови желательно провести в эмоциональном и по возможности физическом покое;
  • за три часа нельзя курить.

Самый высокий уровень тироксина наблюдается по утрам (примерно до 12 часов). Желательно сдавать кровь именно в эти часы.

забор крови

Анализ необходим в следующих случаях:

  • диагностика отклонений в работе щитовидной железы или контроль за терапией;
  • поиск факторов женского бесплодия;
  • определение врожденного гипотиреоза (недостаток Т4 и Т3, при котором замедляется обмен веществ).

Беременным с заболеваниями щитовидной железы или подозрением на них исследование свободного Т4 назначают для своевременного выявления пониженного или повышенного уровня гормона. Если вовремя не взять ситуацию под контроль, есть риск прерывания беременности или врожденной патологии у плода. Концентрация гормонов щитовидки зависит от многих причин: рациона беременной, лекарственных препаратов, настроения, времени суток, возраста женщины и даже времени года. Небольшие колебания показателей не должны вызывать панику, но это веский повод прислушаться к мнению врача и начать курс лечения.

moeditya.com

Т4 свободный — норма у женщин при беременности по таблице

Содержание

Гормон щитовидной железы Т4 свободный, его соответствие норме при беременности имеет очень большое значение для здоровья женщины и, соответственно, ребенка. Во время вынашивания плода он позволяет щитовидной железе женщины работать в нормальном режиме, несмотря на то, что уровень потребления энергии в этот период значительно повышается. Это происходит благодаря его способности связываться со стероидными гормонами. Снижение или повышение его концентрации – повод обратиться к врачу.

Роль гормонов щитовидки для женщины

Т4 свободный норма при беременности 1 триместр

В щитовидной железе синтезируется несколько важных для здоровья женщины гормонов.

Каждый из них важен по-своему, но в целом они:

  1. Принимают активное участие в вещественном обмене.
  2. Обеспечивают рост и развитие организма.
  3. Создают эмоциональный фон человека.

Сегодня патологии щитовидки – явление нередкое. Каждая беременная женщина хочет иметь в будущем здорового ребенка. Во многом это зависит от состояния ее организма, особенно во время беременности.

Поскольку щитовидная железа играет важную роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности, выявление патологий этого органа на ранних стадиях беременности поможет избежать осложнений и проблем у ребенка.

Из всех гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, самым ценным считают Т4, а именно его свободную фракцию. Что это значит? Этот гормон может продвигаться по человеческому организму благодаря транспортному протеину. В составе этого протеина находится селен. Если Т4 во время такого продвижения связывается с селеном, его называют связанным. А если они не прикрепляются друг к другу, то Т4 в этом случае называют свободным.

Известно, что во время беременности в организме женщины происходит огромная перестройка работы всех органов и систем. Чтобы малыш родился здоровым, многие органы работают в усиленном режиме, поэтому для нормального самочувствия женщине нужно много энергии. Т4 свободный при беременности обеспечивает нормальную работу щитовидки. Поэтому если он в норме, то и самочувствие, и настроение у женщины хорошее.

Как ведет себя гормон в период беременности женщины?

Когда говорят о нормативных показателях гормона Т4 у беременных женщин, обязательно учитывают этап беременности, или триместр. Дело в том, что каждый из них имеет свои особенности. Это связано с ростом плода и изменениями в организме женщины в этот период.

Чем же характеризуется каждый из них?

  • I триместр: начало перестройки женского организма, в это время показатели Т4 практически неизменны;
  • II триместр: нижняя граница нормы Т4 свободного снижается, верхняя – незначительно;
  • III триместр: оба показателя снижаются.

Т4 свободный норма при беременности 1 триместрПочему так происходит? Когда женщина вынашивает ребенка, у нее увеличивается выработка половых гормонов, в частности, прогестерона. А он способствует увеличению активности щитовидки. Параллельно с этим растет и количество тех белков, которые превращают свободный Т4 в связанный. Получается, что гормона Т4 в свободной фракции образуется все меньше и меньше.

Правда, бывает, что тиреоидный гормон может увеличиваться. И в том, и в другом случае нужен врачебный контроль и, если понадобится, лечение.

С этой целью у беременных женщин, если это необходимо, берут кровь на гормоны щитовидной железы. Поскольку показания в каждом из триместров отличаются, то каждый специалист может узнать норму Т4 свободного при беременности из таблицы. Это удобно и исключает ошибку.

Итак, какие данные занесены в таблицу? Это цифровые показатели пределов нормы гормона Т4 свободного в каждом из триместров. Если в первом триместре отклонений практически не должно быть, то врач равняется по показателю для всех небеременных женщин. Он составляет от 11 до 21 пмоль/л.

Примерно таблица выглядит так:

  • 1 – 3 месяц: от 11 до 21 пмоль/л;
  • 4 – 6 месяц: от 9,5 до 19 пмоль/л;
  • 7 – 9 месяц: от 8,2 до 17 пмоль/л.

Никогда не следует сразу волноваться по поводу отклонений. Например, понижение Т4 свободного может наблюдаться как реакция женщины на какой-либо раздражитель. Как это ни странно, но этим раздражителем может стать даже плод.

При сдаче анализов женщина может столкнуться с такой проблемой: в разных лабораториях могут получиться разные результаты. Что это – ошибка? Необязательно. Просто в каждой лаборатории используют свои методы, которые могут отличаться. Поэтому для получения чистых результатов сдавать анализы за все время беременности лучше в одной лаборатории.

Чем опасно нарушение нормы?

Снижение уровня Т4 свободного может привести к гипотиреозу. Это состояние, когда в организме вследствие недостатка важного для работы щитовидной железы гормона начинаются процессы, приводящие к серьезным патологиям.

При отсутствии своевременного лечения это может привести к:

  1. Аутоиммунным нарушениям.
  2. Воспалительным процессам.
  3. Развитию опухолей.

Что касается плода, то, испытывая в утробе матери недостаток гормонов, он может родиться раньше положенного срока с патологиями, в частности с задержкой физического развития. Это не исключает в будущем умственную отсталость.

Если же, наоборот, гормона в организме матери будет больше нормы, ее состояние здоровья ухудшится.

Это будет проявляться в таких симптомах:

  • плохом сне;
  • уменьшении веса;
  • истощении организма;
  • сильной слабости.

Понятно, что для беременной женщины это очень опасно. При таких симптомах у нее совершенно не будет сил выносить здорового малыша. Похудение в этом случае может быть опасно для ребенка, ведь нормальным считается физиологическое увеличение веса за весь период беременности до 10 кг (у некоторых женщины бывает в 2 раза больше).

Многих женщин интересует вопрос: что делать, если показатели Т4 выше или ниже нормы? Как это скажется на всем течении беременности? Не отразится ли на состоянии здоровья малыша?

Конечно, если у женщины были проблемы со щитовидной железой до беременности, она должна была пройти соответствующую медикаментозную терапию. Но, вынашивая плод, она должна понимать, что находится в зоне риска. Неизвестно, как организм отреагирует на «слабое место» в ее организме. Во всяком случае врач должен знать о возможном ухудшении самочувствия женщины и быть готовым оказать посильную помощь.

Если вовремя обращать внимание на все симптомы, которые тревожат женщину, и проводить коррекцию, то можно не бояться беременеть.

Т4 свободный норма при беременности 1 триместрНекоторые патологии, связанные с плохой работой эндокринной системы, могут снижать способность женщины к вынашиванию ребенка. Более того, таким женщинам может быть поставлен диагноз – бесплодие.

Очень часто проблемы с выработкой гормонов в необходимом количестве приводят к увеличению размеров щитовидной железы (в народе это называют «зоб»). Течение беременности может изменить ситуацию как в лучшую, так и в худшую сторону.

Чтобы точно оценить состояние щитовидки, беременным предлагают:

  • сдавать анализы на гормоны;
  • пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • по показаниям пройти аспирационную биопсию.

Данные всех этих анализов позволяют корректировать состояние женщины и обеспечить нормальное вынашивание ребенка, потому что Т4 свободный при беременности очень важен.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Гормон Т4 свободный при беременности: показания к анализу, расшифровка результатов

Беременность, дети > Беременность > Обследования > Анализы > Гормон Т4 свободный при беременности: показания к анализу, расшифровка результатов

Работа желез внутренней секреции направлена на выделение гормонов – специфических веществ, регулирующих различные функции организма.

При наступлении беременности у женщин происходит гормональное перераспределение, необходимое для создания оптимальных условия для вынашивания ребенка.

Основным гормоном, участвующим в данном процессе является тироксин или Т4.

Функции и свойства гормона Т4

Тироксин – гормон, который вырабатывается клетками щитовидной железы.

В состав гормона входит 2 остатка тирозина и 4 атома йода.

Из-за простой структуры Т4 легко выявлять входе лабораторных исследований.

Под действием данного вещества происходит высвобождение энергии из отложенного гликогена и жиров.

Регулярный прием Т4 приводит к существенному ускорению обмена веществ.

Функции гормона:

  • Стимулирует выработку белка в организме
  • Повышает потребление тканями кислорода и питательных веществ
  • Участвует в обменных процессах
  • Регуляция потребности организма в витаминах
  • Снижает уровень холестерина
  • Улучшает усвояемость минеральных солей
  • Стимулирует работу нервной системы

Как правило, находясь в крови, тироксин связан с белковыми соединениями. В составе крови существует определенное вещество – тироксинсвязывающий глобулин, который отвечает за транспортировку Т4 в разные органы. С транспортными белками не связывается только незначительно количество гормонов. Такой Т4 называется свободным.

Важно отметить, что именно гормон Т4 свободный является биологически активным и оказывает действие на организм. Связанный тироксин значительно меньше действует на метаболические процессы.

Гормон осуществляет очень важные функции при беременности.

За счет данного вещества осуществляется развитие нервной системы будущего ребенка. Особенно важен гормон на первом триместре беременности, так как именно в этот промежуток времени происходит наиболее активное развитие головного мозга.

Анализ на Т4 – один из наиболее распространенных диагностических методов, применяющихся в современной эндокринологии.

Основная цель такого исследования заключается в выявлении отклонений от установленных норм, что в свою очередь позволяет установить достоверный диагноз без вспомогательных процедур.

Читайте:  Зачем сдавать кровь на гормоны при беременности?

Для чего назначается анализ?

Исследование крови на гормоны щитовидной железы могут

Т4 свободный норма при беременности 1 триместр

Т4 — гормон, который вырабатывает щитовидная железа

быть назначены в различных случаях.

Основным показанием является наличие симптомов эндокринных нарушений. Также, анализ назначается в профилактических целях, для контроля при лечении.

Показания к процедуре:

  1. Признаки гипертиреоза. Лабораторное исследование крови назначается при появлении таких симптомов, как учащенный пульс, высокая раздражительность, резкое снижение веса, нарушения сна, тремор, повышенная утомляемость. Во время диагностики определяется качество работы щитовидной железы, и в случае гормональной недостаточности назначается соответственная терапия.
  2. Признаки гипотиреоза. Анализ назначают при возникновении гиперфункции щитовидной железы, которая сопровождается резким увеличением веса, запорами, сухостью кожи, обильным выпадением волос. У женщин признаком заболевания является нерегулярный менструальный цикл. В тяжелых случаях болезнь провоцирует осложнения в виде комы, ишемии сердечной мышцы.
  3. Контроль эффективности лечения. Анализ на Т4 в данном случае производиться одновременно с анализом на содержание тиреотропных гормонов. Исследование необходимо проходить как минимум 1 раз в 3 месяца.
  4. Беременность. Во время вынашивания ребенка анализ назначается женщинам, склонным к болезням щитовидной железы. Исследование необходимо для своевременного выявления возможных нарушений, что позволяет снизить негативные последствия для плода.
  5. В профилактических целях. Анализ назначается во время общих диагностических осмотров. Как правило, входит в комплекс с другими видами исследований. В профилактических целях рекомендуется сдавать анализ ежегодно.

Анализ на свободный Т4 имеет ряд показаний и может использоваться не только в целях диагностики, но и при лечении, и профилактики.

Нормы Т4 и причины отклонений

В целом, норма гормона Т4 свободный при беременности

Показатели анализа крови при беременности отличаются от нормальных

отличается от обычных показателей.

После зачатия количество тироксина в женском организме увеличивается, что необходимо для вынашивания ребенка.

Читайте:  Анализы крови при беременности: норма и возможные отклонения

На первом триместре нормальным показателем является 12.1 – 19.6 пмоль на 1 л крови. В течение второго триместра норма снижается до 9.6 – 17 пмоль. На третьем триместре показатель нормы тироксина составляет 8.4 – 15.6 пмоль.

Причиной низкого уровня Т4 в организме является гипотиреоз, наличие эндемического зоба, воспаления в районе гипоталамуса или гипофиза. Кроме этого, снижение тироксина в организме может быть связано с отравлением тяжелыми металлами, при приеме гормональных противозачаточных препаратов.

Повышение свободного Т4 связано с развитием диффузного токсического зоба, послеродовой дисфункции щитовидной железы, хроническими болезнями печени. Также, нарушение может быть спровоцировано ожирением.

Важно отметить, что на результаты анализов могут повлиять различные факторы. Основным является прием определенных лекарственных средств, чье действие отражается на работе щитовидной железы. Кроме этого, отклонения от нормы могут наблюдаться при приемах анаболиков и стероидов, которые снижают уровень Т4.

Отклонения уровня свободного тироксина от нормы требуют дальнейшего лечения и повторной диагностики.

Гормон Т4 свободный выполняет множество важных функций, в том числе во время беременности. Контроль уровня тироксина в данный период необходим для предотвращения негативных явлений, в том числе врожденных патологий развития плода.

Смотрите познавательное видео:

04 Сен 2016      Светлана Мамочкина         137      

mamyideti.com

Тироксин при беременности

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который отвечает за синтезирование важнейших гормонов:

  • трийодтиронин (Т3),
  • тироксин (Т4),
  • кальцитонин.

Все они принимают участие в процессах общего обмена веществ, роста и развития организма, влияют на эмоциональное состояние человека. Необходимо понимать, что для диагностики патологии щитовидной железы, наибольшую ценность имеет именно Т4, а точнее – его свободная фракция. Гормон переносится по телу человека с помощью специального транспортного протеина, в составе которого присутствует микроэлемент селен. Если он пребывает в такой связи с белком, то называется связанным. Когда тироксин не прикрепляется к молекуле переносчика, он остается свободным.

Физиология и основные функции тироксина

Т4 свободный норма при беременности 1 триместр

Т4, как у женщин, так и у мужчин всегда менее активный, нежели Т3. В процессе своего метаболизма в органе, он часто превращается в трийодтиронин, отдавая одну молекулу йода, а уже потом оказывает свое воздействие.

Сначала на основе тиреоглобулина в паренхиме щитовидной железы формируется тироксин. Он составляет примерно 75-80% от количества всех гормонов в тканях эндокринного органа. По мере необходимости, он поступает в кровеносное русло, где фиксируется к транспортным белкам. Наиболее важными из них являются:

  • альбумины,
  • глобулины,
  • транстиретины.

Главными функциями гормона являются:

  • Катаболическая. Он помогает превращать молекулы жира и глюкозы в энергию.
  • Поддержка адекватного обмена веществ.
  • Регуляция правильного роста и развития костной ткани и паренхимы внутренних органов.
  • Активация ЦНС.

Отдельно стоит говорить про влияние данного биологического вещества на организм женщин, которые вынашивают плод. Т4 свободный при беременности имеет свойство взаимодействовать со стероидными гормонами и обеспечивать нормальное функционирование железы в условиях повышенного потребления энергии. Если его показатели значительно ниже нормы в любом из триместров, то это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза. Необходимо вовремя продиагностировать недуг и начать соответствующее лечение.

Показатели Т4

Важно понимать, что на функционирование щитовидной железы влияет множество факторов, которые могут стать причиной пониженного уровня тех или иных тиреоидных гормонов. Наиболее важными факторами остаются:

Т4 свободный норма при беременности 1 триместр

  1. возраст женщины,
  2. фаза менструального цикла,
  3. беременность (2-ой и 3-ий триместр характеризуются изменениями нормы тироксина),
  4. прием медикаментов,
  5. окружающая обстановка,
  6. диета.

Очень важно правильно оценить отклонение показателей гормона от нормы. Зачастую, если Т4 понижен, то это еще не значит, что нужно паниковать. Такое бывает при реакции организма на некий раздражитель. Им может выступать плод в утробе женщины.

При отсутствии беременности нормой считается значение в 11-21 пмоль/л. Однако нужно понимать, что разные лаборатории неодинаково определяют его концентрацию в крови. Это может стать причиной того, что у человека в разных учреждениях результат анализа может быть выше или ниже аналогичного в другом месте. Лучше всего проходить обследование в одной лаборатории для предупреждения диагностических ошибок.

Т4 и беременность

Т4 свободный норма при беременности 1 триместр

Если говорить про тироксин в период вынашивания плода, то его норма напрямую зависит от триместра, в котором пребывает женщина:

  • Первые три месяца организм будущей матери только начинает перестраиваться под новые условия существования. В данном периоде Т4 редко бывает ниже обычных значений.
  • Второй триместр характеризуется уменьшением нижней границы нормального показателя до 9,5 пмоль/л. Верхняя граница – 18-19 пмоль/л.
  • В третьем триместре данный показатель еще больше падает и составляет от 8,2 до 17 пмоль/л.

В период беременности организм женщины начинает выделять значительно больше половых стероидных гормонов (преимущественно прогестерон), которые увеличивают активность щитовидной железы. Однако параллельно возрастает количество транспортных белков в крови, которые связывают свободный Т4. Вот почему тироксин при беременности обычно бывает ниже стандартных значений.

Чем грозит изменение показателей?

Если тиреоидные гормоны значительно ниже или выше нормы во время беременности (1-3 триместр), то необходимо принимать активные меры по восстановлению эндокринного баланса. Все дело в том, что щитовидная железа напрямую влияет на состояние матери и плода. Гипотиреоз (когда Т4 или Т3 понижен) проявляется недостаточностью обеспечения малыша важными веществами и минералами. Как результат, может родиться недоношенный ребенок или с задержкой физического развития.

Чрезмерное увеличение количества тиреоидных гормонов ведет к ухудшению состояния матери. Она плохо спит, активно худеет, что крайне нежелательно при вынашивании младенца. Физиологическая прибавка в весе при беременности не должна быть ниже 8-10 кг. При состоянии гипертиреоза наблюдается истощение организма и ослабление всех его защитных систем. Кроме того, нельзя забывать про значительно усугубление эмоциональной лабильности, которая, итак, присуща из-за воздействия половых гормонов.

В любом случае изменения нормальных показателей должны быть диагностированными и откорректированными.

Похожие записи

gormonoff.com

Нормы гормона т4 свободный при беременности

Свободный Т4, по-другому, тироксин является биологически доступной формой тироксина плазмы. Этот гормон жизнедеятельности производится клетками щитовидной железы и составляет приблизительно 0.02 — 0.04% от общего тироксина в организме человека.

Почему Т4 важен для организма

Т4 свободный норма при беременности 1 триместр Практически любой процесс жизнедеятельности организма связан с гормоном Т4, поэтому его недостаток либо избыточное содержание моментально сказывается на состоянии человека. Как свободный тироксин влияет на работу органов? Этот гормон действует следующим образом:

  • Активизирует процессы центральной нервной системы;
  • Оказывает положительное действие на сердечную мышцу;
  • Ускоряет обмен белка;
  • Стимулирует переработку витамина А в печени;
  • Способствует теплопродукции и потребления всеми тканями организма кислорода;
  • Понижает концентрацию холестерина в крови;
  • Содействует активному обмену веществ в костной ткани.

Особенно важен этот гормон для женщин, поскольку нормальная работа их репродуктивной системы зависит именно от него. Под его контролем проходит процесс формирования и овуляции яйцеклетки. Свободный Т4 контролирует массу тела женщины, регулируя обмен веществ, способствует планомерному освобождению сосудов от холестериновых бляшек и борется с тромбами, увеличивает способность организма к усвоению кальция.

Как определить норму гормона Т4

В сравнении с мужчинами, норма свободного Т4 у женщин несколько понижена. Концентрация его в организме зависит от совокупности множества факторов, среди которых упоминается не только время суток, но даже климатические погодные условия и сезоны года. К примеру, с 8 до 12 часов утра у женщин наблюдается более высокий показатель уровня тироксина, а уже, начиная с 23 и заканчивая 4 часами утра, показатель Т4 является самым минимальным. Что касается времени года, то максимальная концентрация гормона наблюдается в организме слабого пола с октября по март, а минимальная наблюдается в летние месяцы.

Нормой считаются следующие показатели:

Т4 свободный = 10,3-24,5пмоль/л.

Т4 общий = 54-156нмоль/л.

Наиболее интенсивно щитовидная железа начинает вырабатывать Т4 в период беременности женщины, самой большой концентрации гормон достигает к III триместру. В то время, как у обычной женщины до 40 лет уровень Т4 доходит до 100-120 нм/л, у беременной показатель тироксина в крови поднимается до 120-140 нм/л. Важно, что показатели нормы гормона в организме на протяжении всей жизни женщины остаются неизменными, и лишь немного снижаются с наступлением климакса, то есть приблизительно после 40 лет. В это время весь организм полностью перестраивается, и потребность в тироксине становится меньшей. Норма свободного Т4 для этой возрастной группы женщин колеблется в пределах от 80 до 100 нм/л.

Отклонения от нормы

Любое отклонение от нормы тироксина в женском организме говорит о наличии заболеваний. Чаще всего это является показателем нарушений в деятельности щитовидной железы.

Понижение выработки свободного Т4 обычно свидетельствуют о следующих причинах:

  • дефицит йода;
  • гипотериоз или воспаление гипофиза;
  • голодание;
  • резкая потеря веса;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • развитие зоба или доброкачественных образований в щитовидной железе.

Часто недостаток тироксина в организме появляется при хирургическом вмешательстве, черепно-мозговых травмах, приеме некоторых контрацептивных, антитиреоидных, противовоспалительных, противотуберкулезных препаратов.

Повышенная выработка свободного Т4 – это также отклонение от нормы, исключение составляет лишь период беременности у женщин.

Высокий уровень тироксина сигнализирует о появлении некоторых заболеваний, а именно:

  • послеродовое нарушение функций щитовидной железы;
  • хорионкарцинома;
  • миелома;
  • токсический зоб;
  • заболевания печени;
  • ожирение ;
  • нефротический синдром.

Повышенный уровень гормона может вызвать и употребление некоторых медицинских препаратов, в частности, вальпроевой кислоты, фуросемида, аспирина, тамоксифена и даназола.

Проверка нормы свободного Т4 у женщин репродуктивного возраста, имеющих гормональные отклонения, крайне важна. Этот компонент необходим при планируемой беременности, ведь тироксин оказывает большое влияние на формирование будущего плода. Самолечение в этой ситуации нежелательно и даже опасно. Лекарственные препараты может назначать только эндокринолог после проведения диагностических мероприятий.

Гормон Т4 свободный

Щитовидная железа вырабатывает и выделяет в кровь тиреоидные гормоны. От их концентрации зависит рост и развитие организма, обмен веществ, активность нервной системы и т. д.

Основным гормоном щитовидки является тироксин. Его выделяется до 75–80% от общего объема биологически активных веществ. Также клетки железы синтезируют трийодтиронин.

Тироксин относительно мало активен. В самой щитовидной ткани и в периферических органах он превращается в трийодтиронин.

Трансформация тироксина происходит с помощью особого фермента, содержащего селен.

На активность щитовидной железы у мужчин и женщин оказывает влияние содержание в диете микроэлементов. Недостаток йода и селена может провоцировать различные нарушения (например, гипотиреоз).

Общий и свободный тироксин

Синтез гормонов в тиреоцитах стимулируется центральными отделами эндокринной системы. Гипофиз выделяет в кровь тиреотропин. Этот фактор усиливает синтез биологически активных веществ.

Вырабатывающийся тироксин (Т4 свободный ) сначала накапливается в ткани щитовидной железы. По мере необходимости он поступает в системный кровоток. Транспорт гормона происходит с помощью белков плазмы.

Основную роль играют:

  • транстиретин;
  • альбумин;
  • глобулин тироксинсвязывающий.

Пока гормон связан с белком крови, он не оказывает никаких эффектов на ткани. В этой форме биологически активное вещество только переносится к органам-мишеням.

Когда в лаборатории выполняется анализ на общий тироксин, медики оценивают концентрацию гормона во всех формах. По этому показателю можно только косвенно судить о функциональной активности щитовидной железы.

Т4 свободный норма при беременности 1 триместр

Если гормон понижен, то вероятен гипотиреоз. Но аналогичные изменения фиксируются и при других нарушениях. Голодание, заболевания желудочно-кишечного тракта, патология почек могут повлиять на концентрацию транспортных белков крови. Если их уровень существенно снижен, то и уровень общего тироксина падает. Повышение общего тироксина также не всегда связано с тиреотоксикозом.

В настоящее время более показательным считают определение свободного тироксина (Т4 свободный). Этот анализ точно характеризует количество активного гормона в крови.

Гипотиреоз и тиреотоксикоз

И избыток, и недостаток гормонов щитовидной железы требуют медикаментозной коррекции.

Снижение тиреоидных гормонов в крови наблюдается:

  • после хирургических вмешательств на щитовидке;
  • после лечения радиоактивным йодом;
  • при тяжелом недостатке йода в рационе;
  • при аутоиммунном поражении тиреоцитов.

Гормон ниже нормы и при врожденных аномалиях щитовидной железы.

Высокий уровень гормонов чаще всего связан с:

  • болезнью Грейвса (диффузный токсический зоб);
  • узловым токсическим зобом;
  • йод-индуцированным тиреотоксикозом.

Небольшое повышение концентрации Т4 фиксируют в начальной фазе хронического аутоиммунного или подострого тиреоидита.

Диагноз гипотиреоза и тиреотоксикоза устанавливают по лабораторным данным. Но определяющим для оценки функции является не уровень тиреоидных гормонов, а концентрация тиреотропина (ТТГ).

Таким образом, изолированное повышение или снижение Т4 свободного при нормальном ТТГ не считают патологией. Такие состояния не требуют активной терапии.

По концентрации Т4 определяют тяжесть гипотиреоза и тиреотоксикоза при измененном ТТГ. Высокий тиреотропин в сочетании с низким Т4 свободным говорит о манифестном гипотиреозе. Если ТТГ выше нормы, а тироксин в границах физиологических значений, то снижение функции щитовидки умеренное. Такой гипотиреоз называют субклиническим.

Норма Т4 свободного

На уровень Т4 свободного в норме влияет множество факторов. Концентрация гормона у здоровой женщины немного меняется в зависимости от фазы цикла, возраста, времени года, диеты, применения витаминов и лекарственных средств.

Т4 свободный немного понижается при ограничениях в питании, недостатке йода и селена в пище, резком похудении. У женщин после 40 лет концентрация гормона также несколько снижается.

Во время беременности щитовидная железа работает очень активно. Но избыток половых стероидов приводит к увеличению концентрации транспортных белков. Из-за этого в лабораторных анализах у женщин в этот период наблюдают повышение Т4 общего и снижение Т4 свободного.

Аналогичные изменения могут быть и при приеме комбинированных оральных контрацептивов. Чем больше доза активных веществ в таблетках, тем сильнее меняется концентрация Т4.

Референсные значения по Т4 свободному в разных лабораториях несколько отличаются. Обычно нормой принято считать 12–22 пмоль/л. Эти значения являются нормой для взрослых небеременных женщин.

Во время беременности нижняя граница по Т4 свободному снижается до 8,4 пмоль/л (в третьем триместре), до 9,6 пмоль/л (во втором триместре). Верхней границей в этот период принято считать 15–19 пмоль/л.

База знаний: Тироксин свободный (Т4 свободный)

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.

Thyroxine, Free T4.

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не есть в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина. Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина, стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови он встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1 % – в свободном. Именно свободная фракция гормона является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У таких больных увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если щитовидная железа выделяет повышенные количества тироксина, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть базедова болезнь (вызывает гипертиреоз) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врожденного гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражительности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствительности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развиться такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врожденной патологии плода).
  • В первые дни жизни новорожденным, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

Что означают результаты?

Причины повышения уровня Т4 свободного

  • Диффузный токсический зоб.
  • Тиреоидит.
  • Аденома щитовидной железы.
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
  • Ожирение.
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
  • Заболевания почек.
  • Хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.).
  • Гепаринотерапия.

Причины понижения уровня Т4 свободного

  • Первичный гипотиреоз.
  • Эндемический зоб.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Резекция щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз.
  • Тиреотропинома.
  • Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса.
  • Недостаток йода.
  • Белковая недостаточность (истощение).
  • Отравление свинцом.
  • Героиновая наркомания.
  • Прием оральных контрацептивов.

Что может влиять на результат?

  • Уровень тироксина может быть повышенным при приеме следующих лекарственных препаратов: амиодарона, левотироксина, пропранолола, пропилтиоурацила, аспирина, даназола, фуросемида, тамоксифена, вальпроевой кислоты.
  • Прием анаболических стероидов, фенитоина, карбамазепина, тиреостатиков, клофибрата, препаратов лития, метадона, октреотида способен снижать уровень тиркосина.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невропатолог, хирург.

Лабораторная служба Хеликс

г. Санкт-Петербург. Б. Сампсониевский пр-т, д. 20

Телефон: +7 (800) 700-03-03

Источники: http://healthy-lady.ru/svobodnyy-t4, http://endokrinka.ru/gormon/t4-svobodnyj.html, http://www.helix.ru/kb/item/08-116

Комментариев пока нет!

planirovanieberemennosti.ru


www.babysu.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector