Ттг норма у беременных женщин

После того, как происходит зачатие, в организме женщины сразу же начинают происходить изменения. Все внутренние органы и системы начинают работать в другом режиме, причем часто со сбоями. Самой уязвимой в период беременности является щитовидная железа, которая отвечает за выработку гормонов, которые в ходе вынашивания ребенка контролируют многие процессы в женском организме. Особенно поддается изменениям гормон тиреотропин (далее ТТГ). В этой статье мы подробно рассмотрим нормы гормона ТТГ при беременности, что делать, если у вас выявились существенные отклонения от нормальных показателей.

Что такое ТТГ при беременности?

Ттг норма у беременных женщин

Тиреотропин – это гормон, вырабатываемый гипофизом железа, располагающемся в головном мозге. ТТГ полностью контролирует функционирование щитовидной железы, а именно процессе выработки ею тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Это гормоны, которые между собой взаимосвязаны. Они отвечают за:

  • развитие и рост человека;
  • обменные процессы, связанные с усвоением белков с углеводами и жирами;
  • работу многих систем в организме (речь идет о пищеварительной, сердечно-сосудистой и половой системах);
  • психоэмоциональную сферу.

Уровень ТТГ в крови человека не имеет постоянного показателя, потому что он изменяется в течение дня:

  • Минимальный уровень этого гормона ночью (в 2-4 часа).
  • Максимальный уровень тиреотропина в крови вечером (с 17:00 до 19:00).

С наступлением беременности у женщины и эти показатели меняются, потому что ее щитовидная железа начинает работать за двоих. Это необходимо для того чтобы в первом триместре не случился выкидыш. Начиная с 16 недели беременности, когда у плода уже полностью сформирована своя щитовидная железа, тиреотропин вырабатывается им самостоятельно, поэтому его уровень в крови женщины немного повышается.

Гинекологи в обязательном порядке должны контролировать уровень этого гормона у будущих мам. Для этого они назначают анализ ТТГ при беременности, который нужно сдавать только 1 раз в триместр. Сдается он таким образом:

  1. За 2 дня до анализа следует отказаться от курения и физических нагрузок.
  2. Перед сдачей крови желательно ничего не есть, потому что достоверность результата анализа будет во многом зависеть от того, натощак ли сдана кровь или нет.

Анализ покажет, есть ли у вас отклонения от нормы, нужно ли вам лечение. Далее мы подробно рассмотрим, что означают превышенный показатель ТТГ и пониженный, что делать в этом случае, чтобы и женщина, и ребенок не пострадали.

Норма ТТГ при беременности

Ттг норма у беременных женщин

Планируя беременность, каждая женщина должна заблаговременно сдать анализ на выявление уровня тиреотропина, чтобы выяснить, нет ли у нее проблем в работе щитовидной железы. Это очень важно знать гинекологу, который будет вести беременность и сможет своевременно предотвратить последствия, которые за собой влечет пониженный или повышенный уровень ТТГ при беременности.

В каждом триместре уровень этого гормона будет меняться. Учтите, что в любом случае он будет выше, чем у женщины не в положении, это считается физиологической нормой:

  1. ТТГ в 1 триместре беременности должен составлять 0,1 – 0,4 мЕд/л. Если есть какие-то незначительные отклонения от нормы в сторону понижения, можно не переживать, так как на начальных стадиях беременности данное явление не опасно. Не нужно также переживать, если уровень ТТГ в конце первого триместра стал немного выше нормы. Это говорит лишь о том, что у ребенка сформировалась щитовидная железа, которая самостоятельно вырабатывает этот гормон.
  2. ТТГ во 2 триместре беременности должен составлять 0,3 – 2,8 мЕд/л. Такое резкое повышение ТТГ при беременности говорит о том, что ребенок развивается правильно, он полностью обеспечен необходимым для его роста гормоном.

  3. В 3 триместре у женщины уровень ТТГ должен составлять 0,4 – 3,5 мЕд/л. Это связано с тем, что ребенок растет, а вместе с тем, его щитовидка вырабатывает большее количество тиреотропина. Перед родами уровень ТТГ у женщины резко падает – он становится таким же, каким был до наступления беременности. Это нормальное явление, которое не должно настораживать и пугать будущую маму. Наоборот, анализ ТТГ на последних неделях может точно сказать, как скоро вы встретитесь со своим крохой.

Точно зная, какой должен быть ТТГ при беременности, вы сможете быстро начать эффективное лечение, если заметите отклонения в своих анализах.

Отклонения от нормы ТТГ во время беременности

Ттг норма у беременных женщин

На любом сроке вынашивания ребенка женщина может столкнуться с резким падением или повышением уровня тиреотропина. Если это произойдет, она почувствует, потому что ее одолеют характерные симптомы, которые мы далее подробно рассмотрим.

Повышенный ТТГ при беременности

Высокий ТТГ при беременности – это когда уровень гормона выше нормы в разных периодах в 2,5 раза. Если в результатах ваших анализов вы увидели именно такую цифру, значит, у вас гипертиреоз, то есть имеет место быть нехватка тиреоидных гормонов. Женщина будет испытывать при таком заболевании следующие симптомы:


  • Она чувствует постоянную слабость, слишком быстро устает.
  • У будущей мамы возникают сбои в режиме сна – днем она хочет спать, а ночью ее одолевает бессонница.
  • Ее кожа становится бледной, а температура снижается до самых низких показателей.
  • Женщина ест мало, потому что у нее плохой аппетит, но при этом она продолжает интенсивно набирать вес.
  • Будущей маме при гипертиреозе свойственна раздражительность и невнимательность, она чувствует ко всему апатию.
  • Шея немного утолщается, лицо становится одутловатым.
  • У женщины могут возникнуть проблемы со слухом, ей может стать трудно дышать и громко разговаривать.
  • У нее понижается давление, а пульс становится нечастым – развивается брадикардия.

Лечить гипертиреоз нужно с помощью L-тиpoкcина под наблюдением врача. В противном случае последствия повышенного ТТГ при беременности могут быть печальными. В лучшем случае будущая мама столкнется с отеками,  в худшем – она и ее ребенок могут погибнуть.

Пониженный ТТГ при беременности

Ттг норма у беременных женщин

Низкий ТТГ при беременности – это любой показатель, который ниже, чем должен быть в норме. Но не всегда это говорит о патологии. Нормальным незначительное снижение уровня ТТГ считается, если женщина ждет несколько деток одновременно. Если же показатель свелся к нулю, то речь уже должна идти о развитии у будущей мамы тиpeoтoкcикoза, при котором тpийoдтиpoнин и тиpoкcин вырабатываются в большом количестве. Женщина при этом испытывает такие симптомы:


  • У нее учащается сердцебиение и очень повышается артериальное давление. Из-за этого может возникнуть одышка, будущей маме трудно дышать.
  • Температура тела будущей мамы может существенно повыситься, при этом она будет сопровождаться сильными головными болями.
  • Беременная женщина может начать много есть из-за того, что у нее резко повышается аппетит, но от этого она не набирает вес, он у нее, наоборот, снижается.
  • Женщина начинает сильно потеть, у нее учащается сердечный ритм. Все это привносит в жизнь будущей мамы дискомфорт и множество психологических расстройств.
  • Возникают проблемы с пищеварительной системой – будущую маму мучат запоры, диарея, рвота и тошнота.
  • Женщина страдает от сильных психических расстройств, которые сильно влияют на ее полноценный ритм жизни. Она начинает сильно нервничать по каждому поводу, у нее трясутся руки, она впадает в депрессию или, наоборот, становится чрезмерно агрессивной.

Пониженный ТТГ при беременности может также быть причиной выкидыша, гибели плода внутриутробно. Именно этим и опасен ТТГ при беременности. Постоянно контролируйте уровень этого гормона в крови, особенно в том случае, если у вас имеется предрасположенность к каким-то проблемам с гормонами.


Врач назначает женщине прием препаратов, которые снижают выработку тpийoдтиpoнина и тиpoкcина. Кроме того, нужно будет принимать йодсодержащие медикаменты, которые помогут привести в норму работу щитовидной железы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что все это приведет к фатальным последствиям. Доверьте жизнь самого дорогого человечка, которого вы носите под сердцем, специалистам. Не забывайте, что от вашей бдительности и ответственности зависит, здоровым ли родится ваше чудо на свет.

beremennuyu.ru

Тиреотропный гормон в период беременности

Данное вещество влияет на качественную деятельность щитовидной железы. Она, в свою очередь, отвечает за обменные процессы белков, углеводов и жиров, регулирует деятельность половой, нервной и сердечной системы, а также работу желудочно-кишечного тракта.

Многие не понимают для чего необходимо контролировать показатель ТТГ при беременности. Важно знать, что гормоны щитовидки стимулируют тело яичника, работа которого способствует нормальному протеканию беременности.

В результате усиленного кровоснабжения увеличивается деятельность щитовидки. ТТГ при беременности (норма 1 триместра, в частности, содержит очень низкие показатели) обязательно следует контролировать.

Какими должны быть показатели?


Женщина, прежде всего, должна стать на учет в поликлинику, где гинеколог после осмотра назначит прохождение важнейших анализов. Кроме прочего, необходимо постоянно следить за своим ТТГ при беременности. Норма (1 триместр) имеет общепринятые показатели от 0,1 до 2,0 мед/л. В начале беременности численность гормона будет отличаться от последующих периодов, но она не должна превышать указанную норму до начала родов.

норма ТТГ при беременности 1 триместр

Таблица норм тиреотропного гормона

В перечне указано, насколько низка норма ТТГ при беременности (1 триместр). Таблица содержит и те показатели, которые должны быть во всех трех циклах вынашивания плода. Помимо этого, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины. В начале беременности можно увидеть пониженное содержание гормона. Но не стоит беспокоиться: такой ТТГ при беременности – норма (1 триместр больше всего подвержен колебаниям уровня тиреотропного гормона). Если мать уже до зачатия имела проблемы со щитовидной железой, то необходимо сразу сдать анализы на определение уровня гормонов. В этот период у плода секреция гормонов щитовидки отсутствует. Остается один источник – материнский организм. Из-за этого в крови матери можно заметить увеличение уровня Т 3 и уменьшение Т 4. Поэтому нужно постоянно следить за ТТГ при беременности. Норма 1 триместра может быть довольно низкой, но это объяснимо и неопасно.


Сроки Показания нормы, мЕд/л
1 триместр 0,1-2,0
2 триместр 0,2-3,0
3 триместр 0,3-3,0

На втором этапе беременности у ребенка развивается щитовидная железа и нормализуется выработка гормонов. В это время показатели тироксина уменьшаются, а тиреотропного гормона увеличиваются. В последующие триместры уровень гормона становится больше, но это не говорит о том, что он должен превышать допустимые нормы.

Небольшие отклонения не способны навредить матери и плоду, но существенная разница должна выступать сигналом о том, что нужно принимать меры.

ТТГ выше нормы

Показатель гормона в период беременности может в несколько раз превышать норму, что приводит к развитию гипотиреоза. В этот момент щитовидная железа снижает свою деятельность и не синтезирует гормоны в необходимом объеме. ТТГ выше нормы при беременности (1 триместр) может сигнализировать о присутствии опухоли гипофиза или щитовидной железы.

ТТГ выше нормы при беременности 1 триместр

Очень важно снизить этот уровень, в противном случае ребенок недополучит нужные для развития щитовидки вещества. Все это может привести к раннему выкидышу или возникновению патологий.

Симптомы повышенного уровня ТТГ

При повышенном уровне тиреотропного гормона можно почувствовать усталость и утомляемость. Также присутствуют следующие признаки:


  • Появляется бледность кожи.
  • Можно наблюдать низкую температуру.
  • Также может увеличиваться масса тела при полном отсутствии чувства голода.
  • Появляется бессонница.
  • Заметны отеки.

Данные симптомы говорят о том, что в организме женщины может повышаться ТТГ при беременности. Что это такое? Норма ТТГ способна отклоняться от общепринятых значений, а перечисленные симптомы наблюдаются и при обычном течении периода вынашивания плода. В указанных нюансах способен разобраться только компетентный врач. Когда повышен ТТГ при беременности, причины, симптомы могут быть самыми разнообразными. Именно поэтому лучше подстраховаться и сдать анализы крови на гормоны. Судя по результатам анализа, врач сделает вывод и составит верный план лечения.

ТТГ ниже нормы при беременности

Наблюдаются ситуации, при которых данный показатель может быть не только повышен, но и понижен.

Симптомы пониженного уровня ТТГ проявляются следующим образом:

  • Могут появиться головные боли.
  • Артериальное давление становится нестабильным.
  • Также можно наблюдать повышение температуры.
  • Масса тела может усиленно снижаться, а аппетит при этом, наоборот, повышается.
  • Наблюдается нервозность и агрессия.

ТТГ ниже нормы при беременности

В таких случаях нельзя заниматься самолечением. При обнаружении любых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Низкий уровень гормона в период беременности приводит к гипертиреозу. В этот период щитовидка вырабатывает большое количество этих веществ. Показатели тиреотропного гормона снижаются из-за стрессов или по причине развития опухолей. Все это негативно сказывается на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. Для предотвращения таких последствий необходимо принимать препараты, подавляющие синтез гормонов щитовидки.

Совет специалистов

Доктора, занимающиеся данной проблемой, рекомендуют придерживаться определенной диеты для увеличения показателей ТТГ в период беременности. Необходимо употреблять белковую пищу, а жиры, углеводы и соли следует ограничить. Очень полезными считается гречка, свекла, салат и морская капуста.

В чем опасность повышенного тиреотропного гормона в период беременности?

Очень нежелательный момент при беременности – увеличение уровня тиреотропного гормона, поскольку это приводит к неправильному развитию плода. Очень важно принять срочные меры ведь ребенок может родиться с умственными и физическими проблемами.

Самая большая угроза присутствует в начале беременности – в этот период начинают формироваться самые важные органы плода. Ребенок воспринимает гормональный фон матери из-за отсутствия функций собственной щитовидки.

повышен уровеньТТГ при беременности

При повышенном уровне ТТГ у женщины могут возникать различные заболевания:

  • Тяжелый гестоз.
  • Холецистэктомия и различные новообразования.
  • Можно заметить проблемы с деятельностью надпочечников.
  • Завышенный уровень гормона может привести к психическим или соматическим расстройствам.

Это очень тяжелые заболевания, наносящие огромный вред организму матери и ребенка, поэтому необходимо вовремя обращать на них внимание.

Как справиться с повышенным уровнем тиреотропного гормона?

Начинать лечение необходимо только тогда, когда уровень ТТГ значительно превышает норму. Если отклонения небольшие, то можно ничего не предпринимать. Конечно, такое решение принимает исключительно врач.

За этим необходимо следить, начиная с первого триместра. Если вовремя начать лечение, можно избежать многих проблем.

Лечение повышенного уровня ТТГ при беременности

Использование препаратов

Зачастую используют различные аналоги «Тироксина». Могут понадобиться йодсодержащие препараты. Эти средства назначаются лечащим врачом и принимаются, как правило, продолжительное время. Начинают прием с небольшой дозы. Без рецепта врача эти препараты использовать нельзя, поскольку они подбирается индивидуально.

Профилактика заболевания

Многие приходят в замешательство, когда узнают, что у них повышен уровень ТТГ при беременности. Уже во время ее планирования необходимо обезопасить себя от подобных неприятностей. Для этого нужно сдавать анализы на гормоны. Если проявится какая-то проблема, то необходимо в срочном порядке заняться лечением

Что нужно делать?

Врач может посоветовать принимать «Йодомарин». Именно из-за нехватки этого вещества уровень гормона нестабилен. Нельзя бесконтрольно принимать гормональные препараты. Специалисты могут контролировать процесс на основании выводов, сделанных только после сдачи анализов.

Беременной женщине очень важно чаще отдыхать. В этот период полезны легкие гимнастические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Нельзя заниматься самолечением, напротив, необходимо сразу посетить врача.

Профилактика заболевания

Полезные советы

Существует интересный факт, что йод поступает в клетки щитовидки только на десятой неделе, а на четвертом месяце беременности у плода начинают развиваться гормоны. Если описанное состояние прогрессирует в тяжелой форме, то рожать запрещается. Но бывают случаи, когда можно самостоятельно привести в норму деятельность щитовидки. Для этого необходимо вводить в свой рацион йодированную соль. Для нормального протекания беременности нужно выполнять все рекомендации врачей и чаще бывать в хорошем настроении.

fb.ru

Что такое ТТГ и его роль при беременности

Организм развивается под воздействием гормонов — групп биологически активных веществ, которые образуются в эндокринных железах, а также в почках, желудке, кишечнике и в других органах. От места синтеза гормоны разносятся кровью и регулируют биохимические процессы в жизненно важных системах. Любопытно, что гормонов в крови совсем немного, однако эти вещества, без преувеличения, управляют организмом.

ТТГ, тиреотропный гормон (ещё одно название — тиреотропин), вырабатывается в передней доле придатка головного мозга — гипофиза. Главная задача ТТГ — контролировать работу щитовидной железы. Эта эндокринная железа в форме бабочки расположена под гортанью и служит резервуаром для хранения йода.

щитовидная железа у женщины на схеме
Размеры щитовидки скромные — два на четыре сантиметра — зато железа играет важнейшую роль в работе организма человека

Происходит так: тиреотропин связывается с определёнными рецепторами на поверхности щитовидки и побуждает к выработке два йодсодержащих гормона железы — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). В итоге все три гормона отвечают в организме за:

  • правильный обмен веществ;
  • синтез нуклеиновых кислот, а также эритроцитов — красных клеток крови;
  • выработку глюкозы;
  • работу сердца и сосудов;
  • передачу импульсов между нейронами в головном мозге;
  • поддержку дыхательной системы;
  • нормальное функционирование пищеварительного тракта;
  • слаженную работу мочеполовой системы;
  • психическое состояние.

Взаимное влияние трёх гормонов иногда называют «качелями»: чем больше вырабатывается ТТГ, тем меньше становится Т4 и Т3 — и наоборот. Причина в том, что ТТГ стимулирует образование двух других гормонов щитовидки до тех пор, пока их высокий уровень не начинает тормозить в гипофизе выработку самого ТТГ. Но постепенно тироксин и трийодтиронин усваиваются в тканях, уровень обоих снова снижается — а значит, секреция тиреотропина восстанавливается.

Достаточно измерить количество в организме ТТГ, чтобы узнать, в порядке или нет щитовидная железа, какие патологии присутствуют.

Анализ на уровень в крови тиреотропного гормона назначают каждой будущей маме, которая встала на учёт в женской консультации. Если у женщины во время предыдущих беременностей диагностировали осложнения, связанные со щитовидкой, перед тем, как забеременеть в следующий раз, требуется тщательно контролировать уровень ТТГ.

Слишком высокая или чересчур низкая выработка гормона сигнализирует о том, что работа эндокринной системы буксует. Такое состояние запускает в организме негативные, а часто и необратимые процессы; это приводит к проблемам со здоровьем, в тяжёлых случаях к гибели плода. Главные последствия таковы:

  • патологии нервной системы будущего ребёнка;
  • гестоз или поздний токсикоз у матери, который угрожает гибелью плода в утробе; иногда сама женщина впадает в кому (состояние эклампсии) и умирает;
  • отслойка плаценты — если временный орган, образующийся во 2 триместре, отслоится больше, чем наполовину, плод погибнет;
  • задержка внутриутробного развития плода; в итоге ребёнку после рождения грозит умственная отсталость;
  • выкидыш;
  • рождение малыша с патологией щитовидной железы.

Если женщина безуспешно старается забеременеть, также назначают тест на ТТГ; нарушения в работе эндокринной системы провоцируют неправильный обмен веществ в яичниках. В таком случае УЗИ малого таза обнаружит нехватку яйцеклетки и фолликула, а также недостаточное развитие жёлтого тела (временной железы, синтезирующей «гормон беременности» прогестерон).

Значения ТТГ у беременных на разных сроках — норма и отклонения

У взрослого здорового человека уровень тиреотропного гормона колеблется в пределах 0,4–4,0 мМЕ/л, где МЕ — международная единица, с помощью которой в фармакологии измеряют дозу веществ исходя из их биологической активности; при этом количество вещества в одной МЕ для витаминов, гормонов, вакцин разное.

У беременных нормы ТТГ слегка отличаются от стандартных: из месяца в месяц уровень гормона скачет от 0,1 мМЕ/л до 3,5 мМЕ/л.

В разных странах для женщин, которые вынашивают ребёнка, приняты свои нормальные значения тиреотропина; так, в США они несколько ниже российских.

Врачи руководствуются таблицей показателей ТТГ по триместрам. Так в России:

  • в 1 триместре нормой считают значения от 0,1 мМЕ/л до 0,4 мМЕ/л;
  • во 2 триместре границы нормы расширяются — от 0,3 мМЕ/л до 2,8 мМЕ/л;
  • ещё больше разброс значений в 3 триместре — от 0,4 мМЕ/л до 3,5 мМЕ/л.

Женщина, только планирующая зачать ребёнка, должна увидеть в справке с результатами анализа на ТТГ цифру не ниже 1,5 мМЕ/л — тогда проблем со щитовидкой во время беременности, скорее всего, не возникнет.

Что происходит с ТТГ в 1-м триместре

В результате оплодотворения образуется зигота — клетка, которая содержит полный двойной набор хромосом; по маточным трубам новая клетка, непрерывно делясь, попадает в матку, прикрепляется к стенке органа — это уже эмбрион. Путь зиготы сопровождается усиленной выработкой ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) — одного из важнейших гормонов беременности.

ХГЧ заставляет щитовидную железу наращивать синтез гормонов Т3 и Т4; при этом размеры самой железы вырастают наполовину. В кровотоке увеличивается концентрация обоих гормонов щитовидки, которые в итоге блокируют рецепторы гипофиза, так что синтез ТТГ, наоборот, замедляется. Уровень тиреотропина падает, причём иногда до минимального значения — 0,1 мМЕ/л. Такие цифры характерны для 10–12 недели беременности.

Когда будущая мамы вынашивает двух и более малюток, уровень ХГЧ подскакивает настолько, что окончательно угнетённый ТТГ опускается почти до нуля — но в 1 триместре да ещё при многоплодной беременности такой показатель неопасен.

Плода ТТГ не достигает — в отличие от Т4; а тироксин как раз нужен малышу, у которого пока не сформировалась собственная щитовидка. Гормон поможет будущему ребёнку развиваться в пределах нормы.

После 10 недели беременности — пика активности ХГЧ — уровень гормона постепенно падает.

Тиреотропный гормон во 2-м и 3-м триместрах

К началу 2 триместра количество ХГЧ уменьшается в разы; ТТГ наконец получает благоприятные условия для синтеза. К тому же начинается рост эстрогенов, которые в свою очередь повышают выработку белков, связывающих в кровотоке гормоны Т3 и Т4. Это стимулирует гипофиз к дополнительному синтезу ТТГ.

Между тем уже с 15 недели собственный тиреотропин производит будущий ребёнок, а к 18 неделе у плода появляется полноценная щитовидная железа. Формируется и плацентарный барьер, способный отныне защищать малыша от некоторых агрессивных гормонов мамы, угрожающих токсическим заражением.

К 3 триместру уровень ТТГ стабильно растёт — у здоровой женщины в пределах нормы — и приближается к стандартным показателям взрослого человека.

ТТГ у будущей мамы за границами нормы — причины и симптомы

Случается, за 9 месяцев беременности у женщины не наблюдается ни одного гормонального всплеска. А бывает, уровень гормонов, в частности ТТГ, выскакивает за границы нормы до опасных значений — тогда без медицинской помощи не обойтись.

уровень ТТГ у беременной на графике
Тиреотоксикоз, гипотиреоз — неизбежные последствия повышенного или пониженного уровня ТТГ, требующие медикаментозной терапии

Если тиреотропин понижен

Когда 1 триместр подходит к концу, а уровень ТТГ застрял на значениях около нуля, беременной угрожает тиреотоксикоз. Для патологии характерна чрезмерная активность щитовидки, которая при практическом отсутствии тиреотропина бесконтрольно выбрасывает в кровь гормоны Т3 и Т4. Излишек последних провоцирует расстройство обменных процессов, что ведёт к тяжёлым поражениям органов, в том числе и самой щитовидной железы — появляются узлы, под подбородком вырастает так называемый токсический зоб. Гормоны щитовидки фактически отравляют организм — отсюда и «токсикоз» в названии патологии.

Когда интоксикация отсутствует, но уровень Т3 и Т4 повышен, говорят о гипертиреозе.

Вот другие признаки тиреотоксикоза у беременных:

  • тахикардия — сердце бьётся чаще обычного; в тяжёлых случаях присутствует мерцательная аритмия — нарушение ритма сердечных сокращений;
  • повышается артериальное давление;
  • женщину мучают приступы мигрени;
  • растёт температура тела;
  • не удаётся обуздать аппетит — беременная постоянно ощущает голод из-за ускоренного распада белков и жиров, а вес между тем снижается;
    беременная ест плюшки у открытого холодильника
    «Зверский» аппетит при тиреотоксикозе не прибавляет будущей маме веса, однако радоваться рано — женщина серьёзно больна
  • расстраивается пищеварение; женщину тошнит;
  • ухудшается состояние волос, слоятся ногти;
  • дрожат конечности;
  • женщина раздражается по поводу и без — иногда до состояния психоза;
  • утрачивается трудоспособность.

Если будущая мама генетически предрасположена к нарушениям в эндокринной системе, риск появления тиреотоксикоза довольно высок. Среди патологических причин заболевания выделяют:

  • Базедову болезнь (или синдром Грейвса) — чрезмерная выработка гормонов щитовидки, обусловленная аутоиммунными факторами, выражается в образовании диффузного зоба на фоне ухудшения общего состояния;
  • злокачественные опухоли щитовидки;
  • воспаление щитовидной железы под названием тиреоидит — чаще болезнь угнетает синтез гормонов Т3 и Т4, но кое-какие разновидности тиреоидита провоцируют как раз тиреотоксикоз.

Когда патология появляется из-за физиологических причин, протекает, как правило, в лёгкой форме; вовремя назначенная терапия снижает синтез Т3 и Т4. Главное — контролировать медицинскими методами течение основного заболевания, вызвавшего тиреотоксикоз.

Падение количества ТТГ ниже нормы у беременной провоцируют и такие факторы:

  • голодание, в том числе когда будущая мама сидит на жёсткой диете (что категорически осуждается грамотными врачами);
  • психическая неуравновешенность, которая сопровождается стрессами и глубокими депрессиями;
    беременная спрятала голову под подушку
    Депрессия способна отрицательно повлиять на уровень ТТГ у беременной
  • атрофия после родов клеток гипофиза, вырабатывающих ТТГ — так называемый синдром Шихана;
  • другие патологии гипофиза — в том числе появившиеся после травмы головы;
  • злоупотребление гормональными лекарствами, которое ведёт к росту количества гормонов щитовидки;
  • узлы в щитовидной железе, возникшие в результате воспалительного процесса, вызванного вирусной инфекцией;
  • бесконтрольный приём йодсодержащих препаратов на фоне дефицита йода в организме.

Тяжёлые формы тиреотоксикоза иногда заставляют врачей ставить вопрос о прерывании беременности. Вот состояния, напрямую угрожающие плоду:

  • гипертензия у женщины — стойкое повышенное давление;
  • гестоз с преэклампсией; как результат — сбой в работе почек и других органов, угроза судорог, опасных для жизни беременной;
  • тиреотоксический криз — последствие Базедовой болезни, ведёт к мерцательной аритмии, рвоте, диарее; провоцирует преждевременные роды.

Если ребёнок выживает, часто рождается с недостаточным весом, внешними уродствами; не исключена задержка умственного развития.

новорождённый с недостаточным весом
Одно из последствий избытка в организме беременной тиреоидных гормонов — рождение слишком слабого и маленького ребёнка

Бывает и такое — из-за снижения иммунной защиты в организме будущей мамы начинают вырабатываться антитела к тиреотропному гормону. Такие антитела либо нарушают связь ТТГ с рецепторами на поверхности железы, отчего появляется тиреотоксикоз, либо блокируют работу щитовидки, провоцируя недостаток Т3 и Т4. Мало того, иммунные клетки, превратившись во врагов, преодолевают плацентарный барьер и проникают к плоду, вызывая у того нарушения эндокринной системы.

Когда ТТГ повышен

Ситуация с точностью до наоборот: по определённым причинам выработка гормонов Т3 и Т4 в щитовидке угнетена, в результате «эффекта качелей» тиреотропный гормон производится гипофизом в избытке. Патология получила название гипотиреоз — из-за дефицита тиреоидных гормонов.

Главная причина снижения синтеза гормонов щитовидки — нехватка в организме йода. Недаром тем, кто только собирается зачать ребёнка, а также будущим мамам на ранних сроках доктора прописывают препараты с йодом. Тем более пока у плода не появилась собственная щитовидка, он забирает йодсодержащие гормоны из организма мамы, отчего их уровень падает.

Гипотиреозом страдает примерно каждая пятидесятая будущая мама; когда функции щитовидки длительное время снижены у тех, кто ещё не рожал, велика угроза бесплодия.

Симптомы повышенного уровня ТТГ у беременной:

  • слабость, моментальная утомляемость от малейших физических усилий;
  • сонливость днём, бессонница ночью;
  • бледность;
  • забывчивость;
  • боли в суставах, судороги в мышцах;
  • руки немеют;
  • шея утолщается, появляются отёки;
  • температура тела ниже 36,6°;
  • аппетита нет, а женщина всё равно быстро поправляется;
  • заторможенность, апатия;
  • депрессия;
  • приступы раздражительности.

Не исключено, что обнаружившая у себя такие признаки будущая мама решит — это нормальное состояние, сопровождающее почти каждую беременность. В самом деле симптомы ранних сроков, в том числе токсикоза, и гипотиреоза схожи. Поэтому не лишним будет перестраховаться и сдать анализ на ТТГ.

Интересно, что на поздних сроках признаки гипотиреоза могут смягчаться — маму выручает будущий ребёнок, гормоны щитовидной железы которого поступают в организм женщины, частично компенсируя дефицит.

Среди причин патологии найдёте те же, что провоцируют тиреотоксикоз, но появляются и новые:

  • тиреоидит — воспаление щитовидки, снижающее синтез Т3 и Т4;
  • неправильное лечение Базедовой болезни;
  • врождённые патологии щитовидки; опухоль в железе;
  • хирургическое удаление щитовидной железы или её части;
  • лечение щитовидки радиоактивным йодом;
  • частичное удаление жёлчного пузыря;
  • опухоль в гипофизе;
  • нарушение функции почек;
  • синдром повышенного синтеза ТТГ;
  • тяжёлый токсикоз после контакта с солями свинца;
  • гестоз, сопровождающийся преэклампсией;
  • приём медикаментов — например, йодидов, нейролептиков, а также Преднизолона, который подавляет функции лейкоцитов;
  • нарушения психики.

Запущенный гипотиреоз у матери приводит к таким осложнениям:

  • повышается угроза врождённого гипотиреоза у ребёнка;
  • каждая третья женщина не вынашивает беременность;
  • возникает тяжёлая форма гестоза;
  • при родах иногда показано кесарево сечение — из-за слабой родовой деятельности.

Видео: гипотиреоз и гипертиреоз у беременных

Анализ крови на ТТГ и лечение патологии

Во время первого визита к лечащему врачу беременной следует сообщить:

  • страдает ли патологиями щитовидки;
  • имеется ли наследственная предрасположенность к болезням эндокринной системы;
  • переносила ли хирургические операции на щитовидной железе.

Диагностируют высокий или низкий уровень ТТГ с помощью взятого у женщины анализа крови. Процедура обязательна для всех беременных, вставших на учёт в женской консультации. Проводится на ранних сроках, от 6 до 8 недель: важно выявить антитела к ТТГ, что возможно только до 9 недели, пока у плода нет собственной щитовидной железы.

Подготовка к процедуре

Чтобы избежать погрешностей и точно выявить содержание в кровотоке гормона, женщине требуется соблюдать такие правила:

  • за 2–3 суток до сдачи крови на исследование прекратить курить и пить алкоголь (здравомыслящая будущая мама сделает это ещё до беременности);
  • исключить приём лекарственных препаратов;
  • не подвергать организм физическим нагрузкам;
  • за 12 часов до процедуры прекратить приём пищи; пить воду можно.

Кровь берут из вены с утра натощак; чтобы точно определить, как работает щитовидка, процедуру проводят несколько дней подряд, в одно и то же время.

у беременной берут кровь из вены
Анализ на ТТГ будущая мама сдаёт на голодный желудок; для исследования нужна венозная кровь

Гормональный тест на ТТГ заключается в исследовании сыворотки крови. После появления результатов пациентка приходит на консультацию ко врачу.

При необходимости врач назначает дополнительные обследования, среди которых:

  • анализ крови на биохимию;
  • тест на свёртываемость крови;
  • УЗИ щитовидки;
  • ЭКГ.

Тактика терапии для беременных

За корректировку уровня гормонов отвечает не гинеколог, а эндокринолог. Врач продумывает схему терапии для каждой пациентки, с учётом состояния здоровья.

Тиреотоксикоз или гипертиреоз

Да, в 1 триместре уровень ТТГ иногда падает до минимальных значений, что допускается нормой; однако после 10–12 недели такие показатели дают повод для врачебного вмешательства.

Тиреотоксикоз, протекающий в лёгкой форме, не требует приёма гормональных препаратов; врач только прописывает безопасные для беременных средства от тошноты и рвоты. При тяжёлых патологиях щитовидки женщину кладут в стационар и назначают другие лекарства — тиреостатики.

Тиреостатиками называют препараты, подавляющие чрезмерную активность щитовидки, а значит и синтез тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Беременным чаще других тиреостатиков дают Пропилтиоурацил; считается, что это средство не вредит плоду. Дозировку определяет эндокринолог — и никто другой.

Пациентка раз в месяц сдаёт анализ крови для определения уровня тироксина (Т4). Когда гормон приходит в норму, дозу тиреостатика уменьшают. Однако курс терапии долгий; расхожее мнение гласит, что тиреостатики — это на всю жизнь, поскольку нормальную работу щитовидки восстановить невозможно. На самом деле препараты следует принимать в течение полутора-трёх лет. Для беременной решающее слово по поводу длительности приёма тиреостатиков — за врачом-эндокринологом.

Когда терапия не даёт результата, приходится удалять щитовидку — целиком или часть. Оптимальное время для хирургического вмешательства — 2 триместр.

Гипотиреоз

Когда уровень ТТГ у женщины поднимается до 4,0 мМЕ/л и даже немного превышает это значение, решение о гормональной терапии принимает врач — не во всех случаях такая терапия обязательна. При скачке тиреотропина до манифестных значений (7–10 мМЕ/л) без медикаментов не обойтись.

До недавнего времени в медицинской практике применяли биоматериал — высушенную и растёртую щитовидную железу животных. Сейчас пользуются синтетическими лекарствами — более чистыми, со стабильными свойствами.

Как правило, женщине прописывают левотироксин натрия — L-тироксин, синтетический аналог человеческих Т3 и Т4. Вещество также содержится в ряде препаратов — например, в Эутироксе. L-тироксин компенсирует нехватку собственных гормонов щитовидки.

упаковка L-тироксина
Таблетки L-тироксина с синтетическими гормонами щитовидки назначают только при запредельно высоком ТТГ и сниженном синтезе Т3 и Т4

Чтобы препарат не навредил, принимают по правилам:

  • таблетки пьют утром, перед едой, в определённой доктором дозировке;
  • сначала доза минимальная, следом под контролем врача возрастает;
  • передозировка опасна для развития плода;
  • в числе побочных реакций — тошнота, удушье, скачки артериального давления.

В инструкции указано, что при диагностировании гипотиреоза L-тироксин принимают пожизненно. Беременным по этому вопросу требуется консультация эндокринолога.

Видео: доктор Мясников о ТТГ и лечении щитовидки

Как уменьшить риски отклонения ТТГ от нормы

Гипертиреоз, вызванный наследственной предрасположенностью или гормональными нарушениями, предупредить проблематично. Важно следить за собственным здоровьем, за гормональным уровнем, вовремя бежать к врачу за лекарствами.

Не пренебрегайте и стандартными советами, которые дают беременным:

  • ведите по возможности здоровый образ жизни, откажитесь от курения и алкоголя;
  • питайтесь правильно — поменьше жирной и сладкой еды, побольше пищи, богатой белками; морская капуста, красные овощи, хурма, каши, введённые будущей мамой в рацион, помогут избежать нехватки йода, а значит и опасности гипотиреоза;
  • вычеркните из жизни нервное напряжение, стрессы; в любой ситуации оставайтесь спокойны и позитивны.

Отзывы

Примерно на сроке 20 недель узнала про высокий ТТГ. Была у эндокринолога, назначил л-тироксин. сдавала потом еще анализы в течение беременности, гормон пришел в норму. Все в порядке, выносила, родила, потом забросила пить тироксин. Где-то через год после родов сдала на ТТГ, а он в 30 раз превышает норму!!! Опять к эндокринологу отправилась, сделала узи щитовидки (все хорошо), пью, не бросаю лекарства (тироксин). Совет — держите ТТГ под контролем…

Жека-ПэКа

https://www.u-mama.ru/forum/kids/1–3/274120/

У меня был повышен в среднем до 10 тоже в начале беременности до 12 недель, потом начала пить гормоны (эутирокс) — упал. Я ревела белугой, но все нормально с лялей да доктор опытный потом сказал, что это не такие уж высокие цифры, чтобы кретина родить.

mmama

https://www.u-mama.ru/forum/kids/1–3/274120/

У меня ТТГ был 0,018 в 12 недель. Врач отменила йодомарин, постепенно ТТГ нормализовался. Т3, т4 и антитела всегда в норме. Сыну 1,2 все нормально.

tatyana.z

http://www.babyplan.ru/questions/132128-ochen-nizkij-ttg-pri-beremennosti

С ходу разобраться в патологиях, на которые указывает высокий или низкий уровень ТТГ в организме, непросто. Но те, кто столкнулся с подобными аномалиями, быстро входят в курс дела. Главное, что требуется от будущей мамы — не бежать за советом к знакомым без медицинского образования и не прибегать к самолечению. Найти грамотного эндокринолога — уже полдела. А тот выберет правильную терапию. Держите гормоны под контролем — ради собственного здоровья и ради будущего малыша.

budumamoi.com

На что влияет ТТГ?

Ттг норма у беременных женщинМногие девушки, никогда ранее не обращавшиеся к эндокринологу, впервые знакомятся с аббревиатурой ТТГ в первом триместре беременности или на этапе ее планирования. Прежде чем выяснить, какой показатель этого вещества в норме должен быть у беременной, стоит узнать, что такое ТТГ и в чем его важность для организма.

ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон». Это важное звено в системе обмена веществ, которое стимулирует производство гормонов щитовидной железы. ТТГ относится к группе гликопротеинов и производится клетками аденогипофиза. Управляя функциями щитовидной железы, вещество дает стимул синтезу трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны отвечают за энергетический обмен в организме, регулируют выработку ретинола и синтез белков, влияют на функции репродуктивных органов и ЖКТ, оказывают воздействие на рост тканей, работу сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, состояние органов зрения и слуха.

На ранних сроках беременности плод еще не имеет возможности самостоятельно синтезировать жизненно важные гормоны эндокринных желез, поэтому получает их из материнской крови. Чтобы не допустить осложнений и патологий, беременным необходимо следить за состоянием щитовидной железы. Установить концентрацию ТТГ в организме поможет плановый анализ, назначенный врачом на сроке 6–8 недель, а также лабораторные исследования на более поздних сроках, проводимые по показаниям.

У здорового человека уровень ТТГ максимально повышается во время ночного сна, к утру понижается, а минимального показателя достигает к концу рабочего дня. Тест крови на содержание этого гормона проводится утром, натощак. Количество ТТГ в плазме не только помогает оценить состояние эндокринной системы беременной, но и выступает значимым маркером для оценки развития плода.

Как изменяется уровень ТТГ у беременных?

У здорового человека трийодтиронин, тироксин и ТТГ взаимодействуют по принципу обратной зависимости: при повышении Т3 и Т4 происходит подавление тиротропного гормона. Эта закономерность является причиной нормальных физиологических колебаний ТТГ во время беременности на разных ее сроках.

Ттг норма у беременных женщин

Если у взрослой небеременной женщины  нормальный уровень тиротропного гормона составляет 0,4–4,0 мЕд/л, то при беременности норма находится в интервале от 0,1 до 3 мЕд/л. Кроме того, различают нормы ТТГ при беременности по триместрам.

Ттг норма у беременных женщин1 триместр – период, когда на интенсивное образование трийодтиронина и тироксина активно влияет «гормон беременных» – хорионический гонадотропин (ХГЧ). В это время развивающийся организм малыша еще не способен производить собственные Т3 и Т4. Это значит, что их единственным источником является материнская эндокринная система. Под воздействием ХГЧ происходит энергичный рост Т3 и Т4, а под их влиянием уменьшается уровень тиротропного гормона. Норма ТТГ при беременности на ранних сроках понижена до 0,2–0,4 мЕ/л. К 12–16 неделе этот показатель увеличивается.

Ттг норма у беременных женщин2 триместр – время интенсивного роста внутренних органов у плода. К этому времени у плода уже сформированы основные элементы различных систем организма, в том числе, эндокринной. Во втором триместре беременности у малыша уже работает собственная щитовидная железа и постепенно совершенствуется процесс выработки гормонов. В это время у беременных женщин изменяется гормональный фон: понижается количество тироксина и трийодтиронина, а концентрация тиротропного гормона повышается. Его показатель отличается от индекса ТТГ в первом триместре и составляет 0,3–2,8 мЕ/л.

Ттг норма у беременных женщинВ 3 триместре нормы ТТГ у беременных приближаются к общим значениям и составляют 0,4–3,5 мЕ/л.

По уровню ТТГ норма у женщин при беременности варьируется не только в зависимости от триместра, но и от количества плодов. Если ожидается рождение двойни или тройни, тиреотропный гормон у беременных может снижаться практически до нуля.

Даже если плод один, небольшое понижение или повышение ТТГ считается физиологической нормой и в большинстве случаев не требует коррекции. Кроме того, существует некоторое расхождение в методиках, оценивающих рекомендованный уровень ТТГ при беременности.

Применяемая в России таблица параметров ТТГ при беременности содержит такие данные о концентрации тиротропного гормона в плазме крови:

  • I триместр – 0,2–0,4 мЕ/л;
  • II триместр – 0,3–2,8 мЕ/л;
  • III триместр – 0,4–3,5 мЕ/л.

В США гормон ТТГ и беременность по неделям коррелируют несколько иначе и нормальными принято считать более низкие показатели.

Высокий уровень тиротропного гормона, особенно в первые 12–16 недель, является признаком неблагополучия и требует детального обследования. Но даже если показатель увеличивается незначительно, а беременность протекает нормально, гинеколог может назначить дополнительную консультацию эндокринолога. Специалист адекватно оценит концентрацию гормона ТТГ и в случае необходимости посоветует соответствующее лечение.

Отклонения от нормы

Чрезмерно низкий или высокий ТТГ при беременности опасен для будущего малыша. Такое нарушение гормонального фона будущей матери может спровоцировать неприятные последствия:

Ттг норма у беременных женщин  самопроизвольное прерывание беременности;

Ттг норма у беременных женщин  раннее отделение плаценты;

Ттг норма у беременных женщин  преждевременные роды;

Ттг норма у беременных женщин  пороки развития плода.

Анализ на определение ТТГ должен назначаться всем будущим матерям. Женщинам, которые собираются забеременеть, но имеют проблемы со здоровьем щитовидной железы, нужно исследовать и скорректировать уровень гормонов еще до зачатия.

Высокий показатель ТТГ

Если содержание тиротропного гормона в организме в несколько раз превышает норму, развивается гипотиреоз. При этой патологии работа щитовидной железы подавляется, и орган не синтезирует жизненно важные гормоны в объеме, необходимом для здоровья женщины и нормального развития плода. Превышение показателей ТТГ может быть признаком опухолевых новообразований щитовидной железы или гипофиза. Другие причины повышения ТТГ – сбои в работе надпочечников, воспаление щитовидной железы и поздний токсикоз.

На ранних этапах гипотиреоз может протекать бессимптомно. С развитием патологии нарушения в организме становятся заметными и могут представлять угрозу вынашиванию беременности:

Ттг норма у беременных женщин  беременность при повышенном ТТГ осложняется анемией;

Ттг норма у беременных женщин  появляются отеки лица, органов дыхательной системы и слуха;

Ттг норма у беременных женщин  органы ЖКТ реагируют на гипотиреоз нарушением пищеварения и перистальтики кишечника, снижением аппетита и тошнотой. Может увеличиваться печень (развивается гепатомегалия);

Ттг норма у беременных женщин  при высоком ТТГ нарушается работа сердца и сосудов: понижается артериальное давление, становится редким пульс, развивается недостаточность кровообращения.

Состояние женщины осложняется обменно-гипотермическим синдромом: понижается нормальная температура тела, беременная страдает от зябкости. Повышенный ТТГ при беременности отражается на внешнем виде будущей мамы: нарушается рост волос и ногтей, истончается и становится сухой кожа. Изменения со стороны ЦНС проявляются сонливостью, рассеянным вниманием, повышенной раздражительностью, снижением памяти. В результате нарушения обмена веществ развивается ожирение. Резкое изменение веса, в свою очередь, может стать причиной гестационного диабета, который определяется с помощью скринингового исследования на толерантность к глюкозе на 24–28 неделе беременности.

Требуется ли лечение, если повышен ТТГ при беременности? При незначительных колебаниях от рекомендуемых показателей (до 4 мЕ/л) и нормальном содержании свободного гормона Т4, коррекция не оправдана.

Ттг норма у беременных женщинЕсли в первом триместре уровень ТТГ превышает рекомендованный индекс, необходима квалифицированная медицинская помощь, направленная на нормализацию уровня тиротропного гормона. Если вовремя не уменьшить его концентрацию в организме матери, ребенок рискует недополучить вещества, необходимые для полноценного развития эндокринной системы. Следствием может стать раннее непроизвольное прерывание беременности или возникновение патологий у плода.

Коррекция гормонального фона при высоком ТТГ должна быть назначена врачом-эндокринологом после детального обследования. В качестве препаратов используется препараты тироксина — L-тироксин, левотироксин, эутирокс. Если ТТГ повышен при беременности, которая сопровождается эндокринными заболеваниями, диагностированными еще до зачатия, женщина нуждается в постоянном наблюдении специалиста.

myanaliz.ru

Какой уровень гормона ТТГ должен быть во время беременности

Ттг норма у женщин при беременности

Какова норма ТТГ при беременности? Этот вопрос вызывает интерес у многих женщин. С наступлением беременности в организме изменяются функции многих систем. Эти преобразования имеют физиологический характер и служат для правильного внутриутробного развития плода. Эндокринная система не является исключением в череде приспособительных реакций женского организма. Примером тому может служить изменение количества гормонов щитовидной железы, жизненно важных для правильного развития малыша, особенно в первом триместре беременности. А уровень гормона ТТГ показывает, насколько правильно это развитие происходит — нормально или с отклонениями.

Описание гормона

Ттг норма у женщин при беременностиТиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе и контролирует функциональную активность щитовидной железы, напрямую влияя на выработку гормонов Т3 и Т4 (трийодтиронин и тироксин). Щитовидная железа и гипофиз взаимодействуют друг с другом по способу отрицательной обратной связи. Это означает, что при уменьшении в плазме концентрации гормонов щитовидной железы повышается продукция тиреотропина, а при их увеличении, наоборот, понижается.

Тиреотропный гормон стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина, влияющих на состояние практически всех систем органов.

В организме беременной женщины эмбрион уже в первом триместре начинает выделять в кровь матери специальный плацентарный гормон — ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он оказывает влияние на все органы, в том числе и на щитовидную железу, которая, в свою очередь, по способу обратной связи изменяет количество ТТГ.

Норма ТТГ при беременности по триместрам

Первый триместр беременности характеризуется отсутствием секреции гормонов щитовидной железы зародышем. Единственным их источником для него становится материнский организм. Благодаря этому в крови женщин при беременности, особенно в самом начале, наблюдается резкое повышение уровня Т3 и Т4 и снижение тиреотропного гормона.

Во втором триместре беременности у плода уже начинает развиваться своя щитовидная железа и постепенно налаживается выработка собственных гормонов. Это отражается на гормональном фоне женщины. Уровень трийодтиронина и тироксина понижается, а уровень ТТГ повышается. В третьем триместре беременности норма вышеуказанных гормонов приближается к оптимальным показателям.

Понятно, что концентрация тиреотропина очень вариативна у беременной женщины, но существуют некоторые нормы ТТГ по каждому из триместров.

Ттг норма у женщин при беременности А врачам необходимо знать, какая концентрация является нормальной, и в каком случае требуется срочное терапевтическое лечение. Таблица гормональных норм у беременных приводит следующие значения уровня ТТГ по триместрам:

  • в первом триместре — 0,1-0,4 мЕд/л;
  • во втором триместре — 0,3-2,8 мЕд/л;
  • в третьем триместре — 0,4-3,5 мЕд/л.

Из приведенных выше значений следует, что норма ТТГ при беременности в разные сроки имеет неодинаковые значения. При этом цифры анализов могут изменяться не только по месяцам, но и по неделям. Главное — правильно выбрать время, когда нужно проводить забор крови на анализы.

Незначительные отклонения значений ТТГ не несут большой опасности для матери и плода, но существенное несоответствие — грозный сигнал, который ни в коем случае нельзя пропускать, и нужно принять все меры для обеспечения плода гормонами щитовидной железы.

Высокий уровень ТТГ при беременности

Ттг норма у женщин при беременностиВысокий уровень тиреотропина в первом триместре беременности — признак, говорящий о том, что выработка тироксина и трийодтиронина в организме женщины недостаточна, и что плод в должной мере не получает гормоны щитовидной железы. В данном случае беременной ставят диагноз «гипотиреоз» и назначают синтетический аналог гормонов щитовидной железы, например, L-тироксин.

Но высокое значение ТТГ не всегда говорит о недостаточности гормонов щитовидной железы. Иногда оно может быть при опухоли гипофиза, неправильной работе надпочечников или тяжелом гестозе.

О высокой концентрации тиреотропного гормона можно задуматься при проявлении следующих симптомов:

  • бледность кожных покровов;
  • быстрая утомляемость;
  • рост массы тела при сниженном или нормальном аппетите;
  • отек подкожной клетчатки шеи (микседема);
  • снижение температуры;
  • нарушенный сон;
  • заторможенность, снижение внимания и концентрации.

Такие симптомы, конечно, не всегда говорят о нарушении работы щитовидной железы, но при их появлении все-таки необходимо сдать анализ крови на гормоны.

Снижение концентрации ТТГ не настолько опасно для развивающегося плода, как ее увеличение. Угрозу его жизни представляет лишь концентрация гормона, приближающаяся к нулевому значению.

Обычно очень низкий уровень тиреотропного гормона наблюдается, например, при многоплодной беременности, а нулевая его концентрация может свидетельствовать о доброкачественной опухоли щитовидной железы, гипертиреозе, нарушении функциональной активности гипофиза или просто нервном перенапряжении. В данном случае целесообразно назначение препаратов, подавляющих секрецию гормонов щитовидной железы.

Низкий уровень

Ттг норма у женщин при беременностиСниженный уровень ТТГ можно диагностировать по следующим симптомам:

  • частые головные боли;
  • ускорение ЧСС;
  • высокое артериальное давление;
  • тремор рук;
  • повышенная температура тела (стабильно около 37°С);
  • похудение при повышенном аппетите;
  • неусидчивость, нервозность, возможны приступы агрессии.

Стоит помнить, что заниматься самолечением гормональных заболеваний категорически не рекомендуется.

При подозрении на любое из них следует записаться на прием к эндокринологу, ведь даже наличие всех симптомов может не свидетельствовать в пользу нарушения функции щитовидной железы.

При планировании предстоящей беременности всегда стоит проверять состояние щитовидной железы на наличие скрытой патологии, которая может проявиться уже на ранних сроках и доставить очень много неприятностей.

А во время беременности следует придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и не игнорировать его советы по приему йодсодержащих препаратов.

ТТГ при беременности: норма (1 триместр), показатели, отклонения и расшифровка

На втором этапе беременности у ребенка развивается щитовидная железа и нормализуется выработка гормонов. В это время показатели тироксина уменьшаются, а тиреотропного гормона увеличиваются. В последующие триместры уровень гормона становится больше, но это не говорит о том, что он должен превышать допустимые нормы.

Небольшие отклонения не способны навредить матери и плоду, но существенная разница должна выступать сигналом о том, что нужно принимать меры.

ТТГ выше нормы

Показатель гормона в период беременности может в несколько раз превышать норму, что приводит к развитию гипотиреоза. В этот момент щитовидная железа снижает свою деятельность и не синтезирует гормоны в необходимом объеме. ТТГ выше нормы при беременности (1 триместр) может сигнализировать о присутствии опухоли гипофиза или щитовидной железы.

Ттг норма у женщин при беременности

Очень важно снизить этот уровень, в противном случае ребенок недополучит нужные для развития щитовидки вещества. Все это может привести к раннему выкидышу или возникновению патологий.

Симптомы повышенного уровня ТТГ

При повышенном уровне тиреотропного гормона можно почувствовать усталость и утомляемость. Также присутствуют следующие признаки:

  • Появляется бледность кожи.
  • Можно наблюдать низкую температуру.
  • Также может увеличиваться масса тела при полном отсутствии чувства голода.
  • Появляется бессонница.
  • Заметны отеки.

Данные симптомы говорят о том, что в организме женщины может повышаться ТТГ при беременности. Что это такое? Норма ТТГ способна отклоняться от общепринятых значений, а перечисленные симптомы наблюдаются и при обычном течении периода вынашивания плода. В указанных нюансах способен разобраться только компетентный врач. Когда повышен ТТГ при беременности, причины, симптомы могут быть самыми разнообразными. Именно поэтому лучше подстраховаться и сдать анализы крови на гормоны. Судя по результатам анализа, врач сделает вывод и составит верный план лечения.

ТТГ ниже нормы при беременности

Наблюдаются ситуации, при которых данный показатель может быть не только повышен, но и понижен.

Симптомы пониженного уровня ТТГ проявляются следующим образом:

  • Могут появиться головные боли.
  • Артериальное давление становится нестабильным.
  • Также можно наблюдать повышение температуры.
  • Масса тела может усиленно снижаться, а аппетит при этом, наоборот, повышается.
  • Наблюдается нервозность и агрессия.

Ттг норма у женщин при беременности

В таких случаях нельзя заниматься самолечением. При обнаружении любых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Низкий уровень гормона в период беременности приводит к гипертиреозу. В этот период щитовидка вырабатывает большое количество этих веществ. Показатели тиреотропного гормона снижаются из-за стрессов или по причине развития опухолей. Все это негативно сказывается на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. Для предотвращения таких последствий необходимо принимать препараты, подавляющие синтез гормонов щитовидки.

Совет специалистов

Доктора, занимающиеся данной проблемой, рекомендуют придерживаться определенной диеты для увеличения показателей ТТГ в период беременности. Необходимо употреблять белковую пищу, а жиры, углеводы и соли следует ограничить. Очень полезными считается гречка, свекла, салат и морская капуста.

В чем опасность повышенного тиреотропного гормона в период беременности?

Очень нежелательный момент при беременности – увеличение уровня тиреотропного гормона, поскольку это приводит к неправильному развитию плода. Очень важно принять срочные меры ведь ребенок может родиться с умственными и физическими проблемами.

Самая большая угроза присутствует в начале беременности – в этот период начинают формироваться самые важные органы плода. Ребенок воспринимает гормональный фон матери из-за отсутствия функций собственной щитовидки.

Ттг норма у женщин при беременности

При повышенном уровне ТТГ у женщины могут возникать различные заболевания:

  • Тяжелый гестоз.
  • Холецистэктомия и различные новообразования.
  • Можно заметить проблемы с деятельностью надпочечников.
  • Завышенный уровень гормона может привести к психическим или соматическим расстройствам.

Это очень тяжелые заболевания, наносящие огромный вред организму матери и ребенка, поэтому необходимо вовремя обращать на них внимание.

Как справиться с повышенным уровнем тиреотропного гормона?

Начинать лечение необходимо только тогда, когда уровень ТТГ значительно превышает норму. Если отклонения небольшие, то можно ничего не предпринимать. Конечно, такое решение принимает исключительно врач.

За этим необходимо следить, начиная с первого триместра. Если вовремя начать лечение, можно избежать многих проблем.

Ттг норма у женщин при беременности

Использование препаратов

Зачастую используют различные аналоги «Тироксина». Могут понадобиться йодсодержащие препараты. Эти средства назначаются лечащим врачом и принимаются, как правило, продолжительное время. Начинают прием с небольшой дозы. Без рецепта врача эти препараты использовать нельзя, поскольку они подбирается индивидуально.

Профилактика заболевания

Многие приходят в замешательство, когда узнают, что у них повышен уровень ТТГ при беременности. Уже во время ее планирования необходимо обезопасить себя от подобных неприятностей. Для этого нужно сдавать анализы на гормоны. Если проявится какая-то проблема, то необходимо в срочном порядке заняться лечением

Что нужно делать?

Врач может посоветовать принимать «Йодомарин». Именно из-за нехватки этого вещества уровень гормона нестабилен. Нельзя бесконтрольно принимать гормональные препараты. Специалисты могут контролировать процесс на основании выводов, сделанных только после сдачи анализов.

Беременной женщине очень важно чаще отдыхать. В этот период полезны легкие гимнастические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Нельзя заниматься самолечением, напротив, необходимо сразу посетить врача.

Ттг норма у женщин при беременности

Полезные советы

Существует интересный факт, что йод поступает в клетки щитовидки только на десятой неделе, а на четвертом месяце беременности у плода начинают развиваться гормоны. Если описанное состояние прогрессирует в тяжелой форме, то рожать запрещается. Но бывают случаи, когда можно самостоятельно привести в норму деятельность щитовидки. Для этого необходимо вводить в свой рацион йодированную соль. Для нормального протекания беременности нужно выполнять все рекомендации врачей и чаще бывать в хорошем настроении.

Ттг норма у женщин при беременности

Земля была создана из огромных комков грязи? Ученые до сих пор точно не знают, как формируются такие планеты, как Земля. Большинство сходится во мнении, что все начинается с камней, которые враща.

Ттг норма у женщин при беременности

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Ттг норма у женщин при беременности

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Ттг норма у женщин при беременности

10 загадочных фотографий, которые шокируют Задолго до появления Интернета и мастеров «Фотошопа» подавляющее большинство сделанных фото были подлинными. Иногда на снимки попадали поистине неверо.

Ттг норма у женщин при беременности

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Ттг норма у женщин при беременности

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Норма ТТГ при беременности по триместрам и симптомы отклонений

Ттг норма у женщин при беременности

Во время беременности гормональная система женщины претерпевает значительные изменения.

Эндокринная перестройка происходит и в щитовидной железе, которая оказывает важное влияние на формирование и полноценное развитие систем и органов будущего малыша.

Регулирует секрецию гормонов щитовидной железы тиреотропин (ТТГ), поэтому определение нормы ТТГ при беременности является обязательным.

Тиреотропин (тиреотропный гормон) – это гормон, вырабатывающийся гипофизом. Он воздействует на синтез и попадание в сыворотку крови гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов): Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. А они, в свою очередь, оказывают важное влияние на многие функции организма: рост, обмен веществ, работу различных систем (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, половой).

Механизм действия тиреотропного гормона

Ттг норма у женщин при беременностиМеханизм действия тиреотропного гормона реализуется благодаря его воздействию на специальные рецепторы, находящиеся в щитовидной железе.

Между тиреотропином и тироксином работает так называемый принцип «обратной связи», т. е. не только ТТГ регулирует выработку тиреоидных гормонов, но и они оказывают влияние на ТТГ, когда их концентрация в крови возрастает, синтез ТТГ подавляется.

Именно поэтому, при обследовании эндокринных нарушений щитовидной железы вместе с уровнем ее гормонов проверяют и уровень ТТГ.

Секреция тиреотропина изменяется в течение суток. Наивысшей концентрации ТТГ в крови достигает ночью (в 2 – 4 часа), а уже к утру начинает снижаться. Минимальный уровень ТТГ отмечается в 17 – 19 часов вечера.

При бодрствовании в ночное время суток синтез ТТГ нарушается. Также значительные изменения в выработке ТТГ происходят при беременности.

С наступлением беременности работа щитовидной железы усиливается из-за влияния хорионического гонадотропина и усиленного кровообращения. Повышенная нагрузка на щитовидную железу необходима:

  • Для сохранения беременности на ранних сроках, т. к. тиреоидные гормоны влияют на желтое тело яичников, которое благодаря выработке прогестерона способствует нормальному течению беременности в 1 триместре (далее синтез прогестерона осуществляется плацентой).
  • Для обеспечения гормонами щитовидной железы не только будущую маму, но и развивающийся плод. Своя щитовидная железа сформируется у будущего ребенка только к 12 – 16 неделе гестации, а ТТГ начнет вырабатываться после 16 недели. Поэтому в этот период, мамина щитовидка будет работать «за двоих».

Установлено, что плацента проницаема для тироксина и трийодтиронина, а тиреотропин через нее не проникает, но в ответ на усиленную выработку этих гормонов ТТГ может значительно снижаться именно в 1 триместре беременности. При многоплодной беременности это явление выражено сильнее.

Во 2 и 3 триместрах, когда у малыша начинает функционировать своя щитовидная железа, уровень ТТГ обычно немного повышается.

ТТГ — норма у женщин при беременности по триместрам

Ттг норма у женщин при беременностиУ здоровой небеременной женщины концентрация тиреотропина от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Для беременных допустимые значения несколько другие, отличающиеся в зависимости от срока (1, 2 или 3 триместр):

  • В первом триместре допустимые показатели 0,1 – 2,5 мЕд/л.
  • Во втором – 0,2 – 3,0 мЕд/л.
  • В третьем – 0,3 – 3,0 мЕд/л.

Также в лаборатории при сдаче анализов могут быть указаны свои референсные значения ТТГ, которые зависят от используемых тест-систем и анализатора.

Исследование уровня ТТГ у беременной проводится обычно на 6 – 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках выявить возможные патологии щитовидной железы. Причем отклонение от нормы тиреотропина даже при нормальном уровне тиреоидиных гормонов уже свидетельствует о возможном заболевании, т. к. часто ТТГ первый реагирует на нарушение функционирования щитовидки, являясь важным индикатором.

Ттг норма у женщин при беременности Сдавать анализы на гормоны во время беременности необходимо, так как их концентрация в крови сильно влияет на течение беременности. Низкий ТТГ при беременности. причины отклонения от нормы и рекомендации по лечению патологии.

Какая концентрация гормонов ТТГ и Т4 является нормой, читайте тут .

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы делается врачом, но кое-что можно понять и самому. Здесь http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html вы найдете основные данные по расшифровке анализа на ТТГ.

Отклонения от нормы

Изменение уровня тиреотропина и в сторону снижения и в сторону повышения может быть опасно для будущего малыша, т.к. может спровоцировать:

  • выкидыш;
  • отслойку плаценты;
  • пороки развития и нарушение роста плода;
  • преждевременные роды.

Поэтому диагностика ТТГ у беременной женщины является необходимой.

ТТГ ниже нормы

Ттг норма у женщин при беременностиМы уже говорили о том, что при беременности концентрация ТТГ снижается.

Однако важно отличать физиологическое снижение уровня гормона от патологического.

ТТГ ниже установленной нормы может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний или начинающихся отклонений в работе щитовидной железы. Одной из наиболее частых патологий является гипертиреоз.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это сидром гиперфункции щитовидной железы, характеризующийся высоким уровнем секреции трийодтиронина и тироксина. Симптомы гипертиреоза:

  • Усиление основного обмена, приводящего к снижению веса даже при хорошем или повышенном аппетите.
  • Увеличение щитовидной железы (утолщение шеи).
  • Экзофтальм (выпучивание глаз).
  • Повышенная потливость.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащение пульса) даже во время сна, аритмии (трепетание, мерцание предсердий и т.д.), повышение систолического (верхнего) артериального давления и снижение диастолического (нижнего).
  • Пищеварительная система: повышенный аппетит, нарушение стула (запор или диарея), боли в животе, возможна тошнота и рвота, увеличение печени (гепатомегалия).
  • ЦНС: тремор, сильное беспокойство, тревожность, раздражительность, снижение памяти, отвлекаемость. Психические отклонения могут быть настолько выраженными, что напоминают тревожное расстройство, манию или депрессию.

Снижение ТТГ возможно и при опухолях щитовидной железы, болезни Пламмера (токсическая аденома), снижении функции гипофиза.

ТТГ выше нормы

Рост концентрации тиреотропного гормона в крови часто может быть бессимптомным.

Особенно сложно заметить отклонения на ранних стадиях.

Изменения в организме проявляются, как правило, при длительном повышении ТТГ, приводящем к стойкому недостатку тиреоидных гормонов и развитию заболеваний.

Основным из них является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это синдром, в основе которого лежит дефицит тиреоидных гормонов.

  • Обменно-гипотермический синдром: понижение температуры тела, непереносимость холода, зябкость, ожирение, гиперкаротинемия (приводит к желтушности кожи).
  • Анемия.
  • Отеки: одутловатость лица, губ, периорбитальный отек, отеки ЛОР-органов (слизистой носа, среднего уха, голосовых связок), приводящие к ухудшению носового дыхания, снижению слуха, охриплости голоса.
  • Нервная система: снижение памяти, заторможенность, сонливость, рассеянность, раздражительность, полинейропатия.
  • Сердечно-сосудистая система: гипотония (пониженное давление), брадикардия (урежение пульса), недостаточность кровообращения.
  • Пищеварительная система: нарушение пищеварения, снижение аппетита, частая тошнота, рвота, увеличение печени (гепатомегалия), склонность к запорам вследствие снижения перистальтики кишечника.
  • Половая система: нарушение функции яичников вплоть до бесплодия.
  • Нарушение роста волос и ногтей, сухость кожи.

Также повышенный ТТГ может свидетельствовать о тяжелом гестозе (токсикозе на поздних сроках беременности), опухолевых образованиях гипофиза или надпочечников, тиреоидите (воспалении щитовидной железы) и др.

Ттг норма у женщин при беременностиВ случае значительного стойкого повышения ТТГ, беременной назначается заместительная терапия, помогающая восполнить недостаток тиреоидных гормонов.

Для лечения применяется обычно L-тироксин, прием которого может продолжаться в течение всей беременности и даже после родов.

Но применять препарат необходимо по назначению врача, т. к. только специалист может правильно рассчитать нужную в конкретном случае дозировку и своевременно скорректировать лечение на основании лабораторных данных.

Во время беременности нагрузка на все органы и системы женского организма значительно повышается, что может привести к срыву адаптации и развитию или манифестации (проявлению) заболеваний, о которых женщина до беременности и не подозревала. Своевременное обследование не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования беременности поможет выявить и исключить возможные опасные патологии и благополучно выносить ребенка.

Ттг норма у женщин при беременности Нормальный уровень гормона ТТГ является важным для нормального протекания беременности, поэтому желательно сдать анализ на ТТГ при планировании беременности. чтобы знать начальный уровень концентрации гормона в крови.

В каких случаях назначают анализ крови на гормоны щитовидной железы и как подготовиться к забору крови на гормоны, читайте в этом материале.

Видео на тему

Источники: http://moepuziko.ru/beremennost/techenie/norma-ttg.html, http://fb.ru/article/254755/ttg-pri-beremennosti-norma-trimestr-pokazateli-otkloneniya-i-rasshifrovka, http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/norma-ttg-pri-beremennosti.html

bydy-mamoy.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.