Ттг при беременности норма 1 триместр таблица

Счастливые девять месяцев – особый период в жизни женщины. В ее организме происходят множественные изменения, призванные обеспечить нормальное течение беременности. Важны во время вынашивания малыша не только уровень эстрогенов, прогестерона и ХГЧ, но и гормоны щитовидки, в частности, ТТГ: первый триместр является наиболее значимым для закладки и правильного формирования внутренних органов плода, а во втором и третьем происходит его рост и развитие.

Об особенностях выработки тиреотропина у будущих мам и о норме этого гормона на разных этапах беременности вы узнаете из актуального медицинского обзора и видео в этой статье.

Норма тиреотропина при беременности

Таблица: Нормы ТТГ по триместрам:

Триместр Недели беременности Показатель ТТГ, мЕд/л
I 0-12 0,1-0,4
II 13-24 0,3-2,8
III 25-40 0,4-3,5

Минимальные значения тиреотропина наблюдаются на первых неделях после зачатия. Это связано с активной деятельностью хорионического гонадотропина – гормона, который контролирует течение беременности.

Кроме того, у ХГЧ есть интересный биологический эффект: подобно ТТГ, он способен стимулировать выработку гормонов щитовидки, в которых нуждается и организм будущей матери, и активно развивающийся эмбрион. При этом достаточные концентрации Т3 и Т4 по физиологическому принципу вызывают уменьшение уровня тиреотропина.

После завершения 12 недели общепринятыми считаются другие нормы ТТГ: 2 триместр знаменуется постепенным уменьшением влияния на щитовидку ХГЧ и медленным ростом  концентрации тиреотропина. На поздних сроках и после родов гормон обычно достигает «добеременных» величин.

Обратите внимание! У некоторых женщин (например, вынашивающих двойню или тройню) низкие показатели тиреотропина наблюдаются на протяжении всей беременности.

Отклонение ТТГ от нормы: причины и последствия

А с чем связаны отклонения в анализе на гормоны, и почему они особенно нежелательны в период вынашивания малыша?

Повышенный ТТГ

К сожалению, случаи повышения концентрации тиреотропина во время беременности – совсем не редкость.

Чаще всего они связаны с:

  • первичными гипотиреозами;
  • эндемическим зобом;
  • хроническим тиреоидитом.

Симптомы патологии вызваны недостаточной выработкой гормонов щитовидки. Будущая мама жалуется на:

  • быструю утомляемость, слабость;
  • сонливость;
  • забывчивость, ослабление внимания;
  • подавленное настроение, плаксивость;
  • зябкость, чувствительность к холоду;
  • бледность, кожных покровов, кератоз (сухость);
  • отсутствие аппетита;
  • набор веса;
  • запоры.

Важно! Высокий ТТГ во время беременности – один из верных признаков того, что щитовидка не справляется со своей работой. К сожалению, своими руками проблему не решить: нужно начать заместительную гормонотерапию как можно раньше.

Главная опасность гипотиреоза – отрицательное слияние влияние на течение беременности, а также рост и правильное формирование организма плода.

Среди осложнений патологии:

  • самопроизвольный аборт;
  • выкидыш;
  • тяжёлые гестозы;
  • крупный плод;
  • задержка физического или психического развития ребенка.

Низкий ТТГ при беременности

Часто снижение уровня ТТГ у беременных женщин рассматривается как вариант нормы. Часто на первом триместре его значения могут опускаться до 0 мЕд/л. Гипертиреоидные состояния у будущих мам наблюдаются редко.

Такая патология имеет тяжёлое течение и сопровождается следующими симптомами:

  • раздражительность, повышенный уровень тревоги;
  • головные боли, головокружение;
  • бессонница;
  • дрожь в руках;
  • повышенный аппетит;
  • потеря веса;
  • поносы;
  • зкзофтальм, зуд, ощущение песка в глазах.

Среди возможных причин развития гипертиреоза называют кисты и новообразования ЩЖ, аутоиммунные процессы, передозировка препаратов на основе левотироксина.

Не стоит переживать, если при беременности уровень тиреотропина слегка не дотягивает или превосходит норму. Однако значительное повышение или уменьшение ТТГ в первом триместре – повод для беспокойства.

Стандартная инструкция для пациенток предусматривает обязательное дополнительное обследование (анализ крови на гормоны ЩЖ, УЗИ), консультацию эндокринолога и акушера-гинеколога. Чем раньше будет начато специфическое лечение, тем лучше, ведь цена промедления — слишком высока.

schitovidka.su

На что влияет ТТГ?

Ттг при беременности норма 1 триместр таблицаМногие девушки, никогда ранее не обращавшиеся к эндокринологу, впервые знакомятся с аббревиатурой ТТГ в первом триместре беременности или на этапе ее планирования. Прежде чем выяснить, какой показатель этого вещества в норме должен быть у беременной, стоит узнать, что такое ТТГ и в чем его важность для организма.


ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон». Это важное звено в системе обмена веществ, которое стимулирует производство гормонов щитовидной железы. ТТГ относится к группе гликопротеинов и производится клетками аденогипофиза. Управляя функциями щитовидной железы, вещество дает стимул синтезу трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны отвечают за энергетический обмен в организме, регулируют выработку ретинола и синтез белков, влияют на функции репродуктивных органов и ЖКТ, оказывают воздействие на рост тканей, работу сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, состояние органов зрения и слуха.

На ранних сроках беременности плод еще не имеет возможности самостоятельно синтезировать жизненно важные гормоны эндокринных желез, поэтому получает их из материнской крови. Чтобы не допустить осложнений и патологий, беременным необходимо следить за состоянием щитовидной железы. Установить концентрацию ТТГ в организме поможет плановый анализ, назначенный врачом на сроке 6–8 недель, а также лабораторные исследования на более поздних сроках, проводимые по показаниям.

У здорового человека уровень ТТГ максимально повышается во время ночного сна, к утру понижается, а минимального показателя достигает к концу рабочего дня. Тест крови на содержание этого гормона проводится утром, натощак. Количество ТТГ в плазме не только помогает оценить состояние эндокринной системы беременной, но и выступает значимым маркером для оценки развития плода.


Как изменяется уровень ТТГ у беременных?

У здорового человека трийодтиронин, тироксин и ТТГ взаимодействуют по принципу обратной зависимости: при повышении Т3 и Т4 происходит подавление тиротропного гормона. Эта закономерность является причиной нормальных физиологических колебаний ТТГ во время беременности на разных ее сроках.

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица

Если у взрослой небеременной женщины  нормальный уровень тиротропного гормона составляет 0,4–4,0 мЕд/л, то при беременности норма находится в интервале от 0,1 до 3 мЕд/л. Кроме того, различают нормы ТТГ при беременности по триместрам.

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица1 триместр – период, когда на интенсивное образование трийодтиронина и тироксина активно влияет «гормон беременных» – хорионический гонадотропин (ХГЧ).


это время развивающийся организм малыша еще не способен производить собственные Т3 и Т4. Это значит, что их единственным источником является материнская эндокринная система. Под воздействием ХГЧ происходит энергичный рост Т3 и Т4, а под их влиянием уменьшается уровень тиротропного гормона. Норма ТТГ при беременности на ранних сроках понижена до 0,2–0,4 мЕ/л. К 12–16 неделе этот показатель увеличивается.

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица2 триместр – время интенсивного роста внутренних органов у плода. К этому времени у плода уже сформированы основные элементы различных систем организма, в том числе, эндокринной. Во втором триместре беременности у малыша уже работает собственная щитовидная железа и постепенно совершенствуется процесс выработки гормонов. В это время у беременных женщин изменяется гормональный фон: понижается количество тироксина и трийодтиронина, а концентрация тиротропного гормона повышается. Его показатель отличается от индекса ТТГ в первом триместре и составляет 0,3–2,8 мЕ/л.

Ттг при беременности норма 1 триместр таблицаВ 3 триместре нормы ТТГ у беременных приближаются к общим значениям и составляют 0,4–3,5 мЕ/л.


По уровню ТТГ норма у женщин при беременности варьируется не только в зависимости от триместра, но и от количества плодов. Если ожидается рождение двойни или тройни, тиреотропный гормон у беременных может снижаться практически до нуля.

Даже если плод один, небольшое понижение или повышение ТТГ считается физиологической нормой и в большинстве случаев не требует коррекции. Кроме того, существует некоторое расхождение в методиках, оценивающих рекомендованный уровень ТТГ при беременности.

Применяемая в России таблица параметров ТТГ при беременности содержит такие данные о концентрации тиротропного гормона в плазме крови:

  • I триместр – 0,2–0,4 мЕ/л;
  • II триместр – 0,3–2,8 мЕ/л;
  • III триместр – 0,4–3,5 мЕ/л.

В США гормон ТТГ и беременность по неделям коррелируют несколько иначе и нормальными принято считать более низкие показатели.

Высокий уровень тиротропного гормона, особенно в первые 12–16 недель, является признаком неблагополучия и требует детального обследования. Но даже если показатель увеличивается незначительно, а беременность протекает нормально, гинеколог может назначить дополнительную консультацию эндокринолога. Специалист адекватно оценит концентрацию гормона ТТГ и в случае необходимости посоветует соответствующее лечение.

Отклонения от нормы


Чрезмерно низкий или высокий ТТГ при беременности опасен для будущего малыша. Такое нарушение гормонального фона будущей матери может спровоцировать неприятные последствия:

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица  самопроизвольное прерывание беременности;

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица  раннее отделение плаценты;

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица  преждевременные роды;

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица  пороки развития плода.

Анализ на определение ТТГ должен назначаться всем будущим матерям. Женщинам, которые собираются забеременеть, но имеют проблемы со здоровьем щитовидной железы, нужно исследовать и скорректировать уровень гормонов еще до зачатия.

Высокий показатель ТТГ

Если содержание тиротропного гормона в организме в несколько раз превышает норму, развивается гипотиреоз. При этой патологии работа щитовидной железы подавляется, и орган не синтезирует жизненно важные гормоны в объеме, необходимом для здоровья женщины и нормального развития плода. Превышение показателей ТТГ может быть признаком опухолевых новообразований щитовидной железы или гипофиза. Другие причины повышения ТТГ – сбои в работе надпочечников, воспаление щитовидной железы и поздний токсикоз.


На ранних этапах гипотиреоз может протекать бессимптомно. С развитием патологии нарушения в организме становятся заметными и могут представлять угрозу вынашиванию беременности:

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица  беременность при повышенном ТТГ осложняется анемией;

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица  появляются отеки лица, органов дыхательной системы и слуха;

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица  органы ЖКТ реагируют на гипотиреоз нарушением пищеварения и перистальтики кишечника, снижением аппетита и тошнотой. Может увеличиваться печень (развивается гепатомегалия);

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица  при высоком ТТГ нарушается работа сердца и сосудов: понижается артериальное давление, становится редким пульс, развивается недостаточность кровообращения.


Состояние женщины осложняется обменно-гипотермическим синдромом: понижается нормальная температура тела, беременная страдает от зябкости. Повышенный ТТГ при беременности отражается на внешнем виде будущей мамы: нарушается рост волос и ногтей, истончается и становится сухой кожа. Изменения со стороны ЦНС проявляются сонливостью, рассеянным вниманием, повышенной раздражительностью, снижением памяти. В результате нарушения обмена веществ развивается ожирение. Резкое изменение веса, в свою очередь, может стать причиной гестационного диабета, который определяется с помощью скринингового исследования на толерантность к глюкозе на 24–28 неделе беременности.

Требуется ли лечение, если повышен ТТГ при беременности? При незначительных колебаниях от рекомендуемых показателей (до 4 мЕ/л) и нормальном содержании свободного гормона Т4, коррекция не оправдана.

Ттг при беременности норма 1 триместр таблицаЕсли в первом триместре уровень ТТГ превышает рекомендованный индекс, необходима квалифицированная медицинская помощь, направленная на нормализацию уровня тиротропного гормона. Если вовремя не уменьшить его концентрацию в организме матери, ребенок рискует недополучить вещества, необходимые для полноценного развития эндокринной системы. Следствием может стать раннее непроизвольное прерывание беременности или возникновение патологий у плода.

Коррекция гормонального фона при высоком ТТГ должна быть назначена врачом-эндокринологом после детального обследования. В качестве препаратов используется препараты тироксина — L-тироксин, левотироксин, эутирокс. Если ТТГ повышен при беременности, которая сопровождается эндокринными заболеваниями, диагностированными еще до зачатия, женщина нуждается в постоянном наблюдении специалиста.

myanaliz.ru

Что такое ТТГ и его роль при беременности

Организм развивается под воздействием гормонов — групп биологически активных веществ, которые образуются в эндокринных железах, а также в почках, желудке, кишечнике и в других органах. От места синтеза гормоны разносятся кровью и регулируют биохимические процессы в жизненно важных системах. Любопытно, что гормонов в крови совсем немного, однако эти вещества, без преувеличения, управляют организмом.

ТТГ, тиреотропный гормон (ещё одно название — тиреотропин), вырабатывается в передней доле придатка головного мозга — гипофиза. Главная задача ТТГ — контролировать работу щитовидной железы. Эта эндокринная железа в форме бабочки расположена под гортанью и служит резервуаром для хранения йода.

щитовидная железа у женщины на схеме
Размеры щитовидки скромные — два на четыре сантиметра — зато железа играет важнейшую роль в работе организма человека

Происходит так: тиреотропин связывается с определёнными рецепторами на поверхности щитовидки и побуждает к выработке два йодсодержащих гормона железы — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). В итоге все три гормона отвечают в организме за:

  • правильный обмен веществ;
  • синтез нуклеиновых кислот, а также эритроцитов — красных клеток крови;
  • выработку глюкозы;
  • работу сердца и сосудов;
  • передачу импульсов между нейронами в головном мозге;
  • поддержку дыхательной системы;
  • нормальное функционирование пищеварительного тракта;
  • слаженную работу мочеполовой системы;
  • психическое состояние.

Взаимное влияние трёх гормонов иногда называют «качелями»: чем больше вырабатывается ТТГ, тем меньше становится Т4 и Т3 — и наоборот. Причина в том, что ТТГ стимулирует образование двух других гормонов щитовидки до тех пор, пока их высокий уровень не начинает тормозить в гипофизе выработку самого ТТГ. Но постепенно тироксин и трийодтиронин усваиваются в тканях, уровень обоих снова снижается — а значит, секреция тиреотропина восстанавливается.

Достаточно измерить количество в организме ТТГ, чтобы узнать, в порядке или нет щитовидная железа, какие патологии присутствуют.

Анализ на уровень в крови тиреотропного гормона назначают каждой будущей маме, которая встала на учёт в женской консультации. Если у женщины во время предыдущих беременностей диагностировали осложнения, связанные со щитовидкой, перед тем, как забеременеть в следующий раз, требуется тщательно контролировать уровень ТТГ.

Слишком высокая или чересчур низкая выработка гормона сигнализирует о том, что работа эндокринной системы буксует. Такое состояние запускает в организме негативные, а часто и необратимые процессы; это приводит к проблемам со здоровьем, в тяжёлых случаях к гибели плода. Главные последствия таковы:

  • патологии нервной системы будущего ребёнка;
  • гестоз или поздний токсикоз у матери, который угрожает гибелью плода в утробе; иногда сама женщина впадает в кому (состояние эклампсии) и умирает;
  • отслойка плаценты — если временный орган, образующийся во 2 триместре, отслоится больше, чем наполовину, плод погибнет;
  • задержка внутриутробного развития плода; в итоге ребёнку после рождения грозит умственная отсталость;
  • выкидыш;
  • рождение малыша с патологией щитовидной железы.

Если женщина безуспешно старается забеременеть, также назначают тест на ТТГ; нарушения в работе эндокринной системы провоцируют неправильный обмен веществ в яичниках. В таком случае УЗИ малого таза обнаружит нехватку яйцеклетки и фолликула, а также недостаточное развитие жёлтого тела (временной железы, синтезирующей «гормон беременности» прогестерон).

Значения ТТГ у беременных на разных сроках — норма и отклонения

У взрослого здорового человека уровень тиреотропного гормона колеблется в пределах 0,4–4,0 мМЕ/л, где МЕ — международная единица, с помощью которой в фармакологии измеряют дозу веществ исходя из их биологической активности; при этом количество вещества в одной МЕ для витаминов, гормонов, вакцин разное.

У беременных нормы ТТГ слегка отличаются от стандартных: из месяца в месяц уровень гормона скачет от 0,1 мМЕ/л до 3,5 мМЕ/л.

В разных странах для женщин, которые вынашивают ребёнка, приняты свои нормальные значения тиреотропина; так, в США они несколько ниже российских.

Врачи руководствуются таблицей показателей ТТГ по триместрам. Так в России:

  • в 1 триместре нормой считают значения от 0,1 мМЕ/л до 0,4 мМЕ/л;
  • во 2 триместре границы нормы расширяются — от 0,3 мМЕ/л до 2,8 мМЕ/л;
  • ещё больше разброс значений в 3 триместре — от 0,4 мМЕ/л до 3,5 мМЕ/л.

Женщина, только планирующая зачать ребёнка, должна увидеть в справке с результатами анализа на ТТГ цифру не ниже 1,5 мМЕ/л — тогда проблем со щитовидкой во время беременности, скорее всего, не возникнет.

Что происходит с ТТГ в 1-м триместре

В результате оплодотворения образуется зигота — клетка, которая содержит полный двойной набор хромосом; по маточным трубам новая клетка, непрерывно делясь, попадает в матку, прикрепляется к стенке органа — это уже эмбрион. Путь зиготы сопровождается усиленной выработкой ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) — одного из важнейших гормонов беременности.

ХГЧ заставляет щитовидную железу наращивать синтез гормонов Т3 и Т4; при этом размеры самой железы вырастают наполовину. В кровотоке увеличивается концентрация обоих гормонов щитовидки, которые в итоге блокируют рецепторы гипофиза, так что синтез ТТГ, наоборот, замедляется. Уровень тиреотропина падает, причём иногда до минимального значения — 0,1 мМЕ/л. Такие цифры характерны для 10–12 недели беременности.

Когда будущая мамы вынашивает двух и более малюток, уровень ХГЧ подскакивает настолько, что окончательно угнетённый ТТГ опускается почти до нуля — но в 1 триместре да ещё при многоплодной беременности такой показатель неопасен.

Плода ТТГ не достигает — в отличие от Т4; а тироксин как раз нужен малышу, у которого пока не сформировалась собственная щитовидка. Гормон поможет будущему ребёнку развиваться в пределах нормы.

После 10 недели беременности — пика активности ХГЧ — уровень гормона постепенно падает.

Тиреотропный гормон во 2-м и 3-м триместрах

К началу 2 триместра количество ХГЧ уменьшается в разы; ТТГ наконец получает благоприятные условия для синтеза. К тому же начинается рост эстрогенов, которые в свою очередь повышают выработку белков, связывающих в кровотоке гормоны Т3 и Т4. Это стимулирует гипофиз к дополнительному синтезу ТТГ.

Между тем уже с 15 недели собственный тиреотропин производит будущий ребёнок, а к 18 неделе у плода появляется полноценная щитовидная железа. Формируется и плацентарный барьер, способный отныне защищать малыша от некоторых агрессивных гормонов мамы, угрожающих токсическим заражением.

К 3 триместру уровень ТТГ стабильно растёт — у здоровой женщины в пределах нормы — и приближается к стандартным показателям взрослого человека.

ТТГ у будущей мамы за границами нормы — причины и симптомы

Случается, за 9 месяцев беременности у женщины не наблюдается ни одного гормонального всплеска. А бывает, уровень гормонов, в частности ТТГ, выскакивает за границы нормы до опасных значений — тогда без медицинской помощи не обойтись.

уровень ТТГ у беременной на графике
Тиреотоксикоз, гипотиреоз — неизбежные последствия повышенного или пониженного уровня ТТГ, требующие медикаментозной терапии

Если тиреотропин понижен

Когда 1 триместр подходит к концу, а уровень ТТГ застрял на значениях около нуля, беременной угрожает тиреотоксикоз. Для патологии характерна чрезмерная активность щитовидки, которая при практическом отсутствии тиреотропина бесконтрольно выбрасывает в кровь гормоны Т3 и Т4. Излишек последних провоцирует расстройство обменных процессов, что ведёт к тяжёлым поражениям органов, в том числе и самой щитовидной железы — появляются узлы, под подбородком вырастает так называемый токсический зоб. Гормоны щитовидки фактически отравляют организм — отсюда и «токсикоз» в названии патологии.

Когда интоксикация отсутствует, но уровень Т3 и Т4 повышен, говорят о гипертиреозе.

Вот другие признаки тиреотоксикоза у беременных:

  • тахикардия — сердце бьётся чаще обычного; в тяжёлых случаях присутствует мерцательная аритмия — нарушение ритма сердечных сокращений;
  • повышается артериальное давление;
  • женщину мучают приступы мигрени;
  • растёт температура тела;
  • не удаётся обуздать аппетит — беременная постоянно ощущает голод из-за ускоренного распада белков и жиров, а вес между тем снижается;
    беременная ест плюшки у открытого холодильника
    «Зверский» аппетит при тиреотоксикозе не прибавляет будущей маме веса, однако радоваться рано — женщина серьёзно больна
  • расстраивается пищеварение; женщину тошнит;
  • ухудшается состояние волос, слоятся ногти;
  • дрожат конечности;
  • женщина раздражается по поводу и без — иногда до состояния психоза;
  • утрачивается трудоспособность.

Если будущая мама генетически предрасположена к нарушениям в эндокринной системе, риск появления тиреотоксикоза довольно высок. Среди патологических причин заболевания выделяют:

  • Базедову болезнь (или синдром Грейвса) — чрезмерная выработка гормонов щитовидки, обусловленная аутоиммунными факторами, выражается в образовании диффузного зоба на фоне ухудшения общего состояния;
  • злокачественные опухоли щитовидки;
  • воспаление щитовидной железы под названием тиреоидит — чаще болезнь угнетает синтез гормонов Т3 и Т4, но кое-какие разновидности тиреоидита провоцируют как раз тиреотоксикоз.

Когда патология появляется из-за физиологических причин, протекает, как правило, в лёгкой форме; вовремя назначенная терапия снижает синтез Т3 и Т4. Главное — контролировать медицинскими методами течение основного заболевания, вызвавшего тиреотоксикоз.

Падение количества ТТГ ниже нормы у беременной провоцируют и такие факторы:

  • голодание, в том числе когда будущая мама сидит на жёсткой диете (что категорически осуждается грамотными врачами);
  • психическая неуравновешенность, которая сопровождается стрессами и глубокими депрессиями;
    беременная спрятала голову под подушку
    Депрессия способна отрицательно повлиять на уровень ТТГ у беременной
  • атрофия после родов клеток гипофиза, вырабатывающих ТТГ — так называемый синдром Шихана;
  • другие патологии гипофиза — в том числе появившиеся после травмы головы;
  • злоупотребление гормональными лекарствами, которое ведёт к росту количества гормонов щитовидки;
  • узлы в щитовидной железе, возникшие в результате воспалительного процесса, вызванного вирусной инфекцией;
  • бесконтрольный приём йодсодержащих препаратов на фоне дефицита йода в организме.

Тяжёлые формы тиреотоксикоза иногда заставляют врачей ставить вопрос о прерывании беременности. Вот состояния, напрямую угрожающие плоду:

  • гипертензия у женщины — стойкое повышенное давление;
  • гестоз с преэклампсией; как результат — сбой в работе почек и других органов, угроза судорог, опасных для жизни беременной;
  • тиреотоксический криз — последствие Базедовой болезни, ведёт к мерцательной аритмии, рвоте, диарее; провоцирует преждевременные роды.

Если ребёнок выживает, часто рождается с недостаточным весом, внешними уродствами; не исключена задержка умственного развития.

новорождённый с недостаточным весом
Одно из последствий избытка в организме беременной тиреоидных гормонов — рождение слишком слабого и маленького ребёнка

Бывает и такое — из-за снижения иммунной защиты в организме будущей мамы начинают вырабатываться антитела к тиреотропному гормону. Такие антитела либо нарушают связь ТТГ с рецепторами на поверхности железы, отчего появляется тиреотоксикоз, либо блокируют работу щитовидки, провоцируя недостаток Т3 и Т4. Мало того, иммунные клетки, превратившись во врагов, преодолевают плацентарный барьер и проникают к плоду, вызывая у того нарушения эндокринной системы.

Когда ТТГ повышен

Ситуация с точностью до наоборот: по определённым причинам выработка гормонов Т3 и Т4 в щитовидке угнетена, в результате «эффекта качелей» тиреотропный гормон производится гипофизом в избытке. Патология получила название гипотиреоз — из-за дефицита тиреоидных гормонов.

Главная причина снижения синтеза гормонов щитовидки — нехватка в организме йода. Недаром тем, кто только собирается зачать ребёнка, а также будущим мамам на ранних сроках доктора прописывают препараты с йодом. Тем более пока у плода не появилась собственная щитовидка, он забирает йодсодержащие гормоны из организма мамы, отчего их уровень падает.

Гипотиреозом страдает примерно каждая пятидесятая будущая мама; когда функции щитовидки длительное время снижены у тех, кто ещё не рожал, велика угроза бесплодия.

Симптомы повышенного уровня ТТГ у беременной:

  • слабость, моментальная утомляемость от малейших физических усилий;
  • сонливость днём, бессонница ночью;
  • бледность;
  • забывчивость;
  • боли в суставах, судороги в мышцах;
  • руки немеют;
  • шея утолщается, появляются отёки;
  • температура тела ниже 36,6°;
  • аппетита нет, а женщина всё равно быстро поправляется;
  • заторможенность, апатия;
  • депрессия;
  • приступы раздражительности.

Не исключено, что обнаружившая у себя такие признаки будущая мама решит — это нормальное состояние, сопровождающее почти каждую беременность. В самом деле симптомы ранних сроков, в том числе токсикоза, и гипотиреоза схожи. Поэтому не лишним будет перестраховаться и сдать анализ на ТТГ.

Интересно, что на поздних сроках признаки гипотиреоза могут смягчаться — маму выручает будущий ребёнок, гормоны щитовидной железы которого поступают в организм женщины, частично компенсируя дефицит.

Среди причин патологии найдёте те же, что провоцируют тиреотоксикоз, но появляются и новые:

  • тиреоидит — воспаление щитовидки, снижающее синтез Т3 и Т4;
  • неправильное лечение Базедовой болезни;
  • врождённые патологии щитовидки; опухоль в железе;
  • хирургическое удаление щитовидной железы или её части;
  • лечение щитовидки радиоактивным йодом;
  • частичное удаление жёлчного пузыря;
  • опухоль в гипофизе;
  • нарушение функции почек;
  • синдром повышенного синтеза ТТГ;
  • тяжёлый токсикоз после контакта с солями свинца;
  • гестоз, сопровождающийся преэклампсией;
  • приём медикаментов — например, йодидов, нейролептиков, а также Преднизолона, который подавляет функции лейкоцитов;
  • нарушения психики.

Запущенный гипотиреоз у матери приводит к таким осложнениям:

  • повышается угроза врождённого гипотиреоза у ребёнка;
  • каждая третья женщина не вынашивает беременность;
  • возникает тяжёлая форма гестоза;
  • при родах иногда показано кесарево сечение — из-за слабой родовой деятельности.

Видео: гипотиреоз и гипертиреоз у беременных

Анализ крови на ТТГ и лечение патологии

Во время первого визита к лечащему врачу беременной следует сообщить:

  • страдает ли патологиями щитовидки;
  • имеется ли наследственная предрасположенность к болезням эндокринной системы;
  • переносила ли хирургические операции на щитовидной железе.

Диагностируют высокий или низкий уровень ТТГ с помощью взятого у женщины анализа крови. Процедура обязательна для всех беременных, вставших на учёт в женской консультации. Проводится на ранних сроках, от 6 до 8 недель: важно выявить антитела к ТТГ, что возможно только до 9 недели, пока у плода нет собственной щитовидной железы.

Подготовка к процедуре

Чтобы избежать погрешностей и точно выявить содержание в кровотоке гормона, женщине требуется соблюдать такие правила:

  • за 2–3 суток до сдачи крови на исследование прекратить курить и пить алкоголь (здравомыслящая будущая мама сделает это ещё до беременности);
  • исключить приём лекарственных препаратов;
  • не подвергать организм физическим нагрузкам;
  • за 12 часов до процедуры прекратить приём пищи; пить воду можно.

Кровь берут из вены с утра натощак; чтобы точно определить, как работает щитовидка, процедуру проводят несколько дней подряд, в одно и то же время.

у беременной берут кровь из вены
Анализ на ТТГ будущая мама сдаёт на голодный желудок; для исследования нужна венозная кровь

Гормональный тест на ТТГ заключается в исследовании сыворотки крови. После появления результатов пациентка приходит на консультацию ко врачу.

При необходимости врач назначает дополнительные обследования, среди которых:

  • анализ крови на биохимию;
  • тест на свёртываемость крови;
  • УЗИ щитовидки;
  • ЭКГ.

Тактика терапии для беременных

За корректировку уровня гормонов отвечает не гинеколог, а эндокринолог. Врач продумывает схему терапии для каждой пациентки, с учётом состояния здоровья.

Тиреотоксикоз или гипертиреоз

Да, в 1 триместре уровень ТТГ иногда падает до минимальных значений, что допускается нормой; однако после 10–12 недели такие показатели дают повод для врачебного вмешательства.

Тиреотоксикоз, протекающий в лёгкой форме, не требует приёма гормональных препаратов; врач только прописывает безопасные для беременных средства от тошноты и рвоты. При тяжёлых патологиях щитовидки женщину кладут в стационар и назначают другие лекарства — тиреостатики.

Тиреостатиками называют препараты, подавляющие чрезмерную активность щитовидки, а значит и синтез тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Беременным чаще других тиреостатиков дают Пропилтиоурацил; считается, что это средство не вредит плоду. Дозировку определяет эндокринолог — и никто другой.

Пациентка раз в месяц сдаёт анализ крови для определения уровня тироксина (Т4). Когда гормон приходит в норму, дозу тиреостатика уменьшают. Однако курс терапии долгий; расхожее мнение гласит, что тиреостатики — это на всю жизнь, поскольку нормальную работу щитовидки восстановить невозможно. На самом деле препараты следует принимать в течение полутора-трёх лет. Для беременной решающее слово по поводу длительности приёма тиреостатиков — за врачом-эндокринологом.

Когда терапия не даёт результата, приходится удалять щитовидку — целиком или часть. Оптимальное время для хирургического вмешательства — 2 триместр.

Гипотиреоз

Когда уровень ТТГ у женщины поднимается до 4,0 мМЕ/л и даже немного превышает это значение, решение о гормональной терапии принимает врач — не во всех случаях такая терапия обязательна. При скачке тиреотропина до манифестных значений (7–10 мМЕ/л) без медикаментов не обойтись.

До недавнего времени в медицинской практике применяли биоматериал — высушенную и растёртую щитовидную железу животных. Сейчас пользуются синтетическими лекарствами — более чистыми, со стабильными свойствами.

Как правило, женщине прописывают левотироксин натрия — L-тироксин, синтетический аналог человеческих Т3 и Т4. Вещество также содержится в ряде препаратов — например, в Эутироксе. L-тироксин компенсирует нехватку собственных гормонов щитовидки.

упаковка L-тироксина
Таблетки L-тироксина с синтетическими гормонами щитовидки назначают только при запредельно высоком ТТГ и сниженном синтезе Т3 и Т4

Чтобы препарат не навредил, принимают по правилам:

  • таблетки пьют утром, перед едой, в определённой доктором дозировке;
  • сначала доза минимальная, следом под контролем врача возрастает;
  • передозировка опасна для развития плода;
  • в числе побочных реакций — тошнота, удушье, скачки артериального давления.

В инструкции указано, что при диагностировании гипотиреоза L-тироксин принимают пожизненно. Беременным по этому вопросу требуется консультация эндокринолога.

Видео: доктор Мясников о ТТГ и лечении щитовидки

Как уменьшить риски отклонения ТТГ от нормы

Гипертиреоз, вызванный наследственной предрасположенностью или гормональными нарушениями, предупредить проблематично. Важно следить за собственным здоровьем, за гормональным уровнем, вовремя бежать к врачу за лекарствами.

Не пренебрегайте и стандартными советами, которые дают беременным:

  • ведите по возможности здоровый образ жизни, откажитесь от курения и алкоголя;
  • питайтесь правильно — поменьше жирной и сладкой еды, побольше пищи, богатой белками; морская капуста, красные овощи, хурма, каши, введённые будущей мамой в рацион, помогут избежать нехватки йода, а значит и опасности гипотиреоза;
  • вычеркните из жизни нервное напряжение, стрессы; в любой ситуации оставайтесь спокойны и позитивны.

Отзывы

Примерно на сроке 20 недель узнала про высокий ТТГ. Была у эндокринолога, назначил л-тироксин. сдавала потом еще анализы в течение беременности, гормон пришел в норму. Все в порядке, выносила, родила, потом забросила пить тироксин. Где-то через год после родов сдала на ТТГ, а он в 30 раз превышает норму!!! Опять к эндокринологу отправилась, сделала узи щитовидки (все хорошо), пью, не бросаю лекарства (тироксин). Совет — держите ТТГ под контролем…

Жека-ПэКа

https://www.u-mama.ru/forum/kids/1–3/274120/

У меня был повышен в среднем до 10 тоже в начале беременности до 12 недель, потом начала пить гормоны (эутирокс) — упал. Я ревела белугой, но все нормально с лялей да доктор опытный потом сказал, что это не такие уж высокие цифры, чтобы кретина родить.

mmama

https://www.u-mama.ru/forum/kids/1–3/274120/

У меня ТТГ был 0,018 в 12 недель. Врач отменила йодомарин, постепенно ТТГ нормализовался. Т3, т4 и антитела всегда в норме. Сыну 1,2 все нормально.

tatyana.z

http://www.babyplan.ru/questions/132128-ochen-nizkij-ttg-pri-beremennosti

С ходу разобраться в патологиях, на которые указывает высокий или низкий уровень ТТГ в организме, непросто. Но те, кто столкнулся с подобными аномалиями, быстро входят в курс дела. Главное, что требуется от будущей мамы — не бежать за советом к знакомым без медицинского образования и не прибегать к самолечению. Найти грамотного эндокринолога — уже полдела. А тот выберет правильную терапию. Держите гормоны под контролем — ради собственного здоровья и ради будущего малыша.

budumamoi.com

Сущность проблемы

ЩЖ полностью определяет все виды обмена в организме, работу ССС, ЖКТ, ЦНС, репродукцию. Тиреотропин и гормоны ЩЖ имеют обратную связь (качели). С момента наступления беременности у женщины меняется работа всего организма, и железы эндокринные не становятся исключением. Значения гормональных показателей начинают скакать, что является нормой.

По показателям ТТГ врач имеет всю картину протекания гестации. При взятии на учет в ЖК, гинеколог направит женщину на ТТГ при беременности, а если уже были проблемы с ЩЖ в прошлых родах, сдавать тест надо еще при планировании беременности и держать контроль первые 10 недель срока.

Таким женщинам, прежде, чем забеременеть, необходимо пройти полное обследование. Дело в том, что когда наступает беременность, именно тиреотропный гормон отражает состояние ЩЖ. ТТГ нарушается при патологиях печени и почек, расстройствах психики, постоянном недосыпе.

Как ведет себя тиреотропный гормон во время вынашивания плода

В период гестации ЩЖ у плода до 10 недели еще нет и ему гормон ТТГ не нужен; мамина железа поэтому работает за двоих. Существует специальная таблица иммунологических исследований по тиреоидной группе, которая имеется у любого эндокринолога. Верхняя норма гормона ТТГ колеблется в районе 2-2.5 мкМЕ/л. Причем, это должно быть и при планировани, и при наступлении зачатия.

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица

Нижняя граница ТТГ должна быть не меньше 0.5 мкМЕ/л – это нормально. Цифры ниже этого – уже патология. Нет никакой необходимости определять ТТГ по неделям, это достаточно определять по триместрам.

Нормы:

  • 1 триместр — 0,1-0,4 мЕд/л или мМЕ/л;
  • 2 триместр — 0,3-2,8 мЕд/л;
  • 3 триместр — 0,4-3,5 мЕд/л.

ТТГ при беременности норма: при беременности она колеблется в диапазоне от 0,2 до 3,5 мМЕ/л. В разных странах эти нормы разнятся.

В СНГ нормы ТТГ при беременности по триместрам следующие: принят показатель 0,4-2,5 мМЕ/л в 1 триместре и 0,4-4,0 мМЕ/л во 2 и 3 триместрах. Некоторые специалисты указывают, что максимальный показатель может быть и 3 мМЕ/л. В других регионах для беременных – нормы другие. Например, в Америке они ниже.

Симптоматические проявления нехватки тиреотропина

Ниже нормы – это значит близко к 0. Т4 при этом повышается. Симптомы:

  • появляется тахикардия с усилением сердечного выброса;
  • АГ выше 160 мм рт.ст.;
  • резкие цефалгии;
  • температура становится постоянно субфебрильной;
  • повышается аппетит и появляется чувство постоянного голода на фоне пониженного веса.

У беременной меняется эмоциональный фон: женщина становится раздражительной, неуравновешенной, у нее могут отмечаться судороги, тремор конечностей.

Причины снижения тиреотропина

Пониженный ТТГ при беременности может возникать:

  • при голодании и жестких диетах;
  • стрессах;
  • синдроме Шихана (атрофия клеток гипофиза после родов);
  • самолечении при гипертиреозе;
  • недостаточной работе гипофиза;
  • образованиях и узлах ЩЖ, влияющих на продуцирование гормонов;
  • при йододефиците.

Если состояние не поддается консервативной терапии тиреостатиками, прибегают даже к резекции ЩЖ у женщин при беременности.

Тиреотропин и зачатие

Работа ЩЖ при планировании беременности должна доминировать. Ее сбой может не дать зачать и выносить плод. Влияние ТТГ у девушки на зачатие таково, что когда на УЗИ органов малого таза врач видит ановуляцию, а лютеиновое тело при этом недоразвито, он всегда направит вас на анализ ТТГ.

Вообще повышенный ТТГ может отрицательно влиять на яичники – тормозит развитие желтого тела. Если указанный повышенный ТТГ не успел подействовать на овуляцию, зачатие происходит.

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица

Как ТТГ влияет на зачатие? ТТГ вообще сам по себе мало воздействует на оплодотворение, на зачатие влияют заболевания, вызывающие бесплодие. К таковым относятся манифестный гипотиреоз (должен быть ТТГ высок, а Т4 снижен); состояние гиперпролактинемии – повышенное количество пролактина. Если ТТГ во время беременности повышен, но гормоны ЩЖ остаются в N, беременность течет нормально.

Поведение ТТГ при беременности

1 триместр — при появлении зиготы в организме продуцируется ХГЧ – хорионический гонадотропин. Он подстегивает работу ЩЖ, под его воздействием она работает уже сильнее обычной ее нормы и увеличивается на 50%. В крови скапливается много тироксина. Ее гормоны резко подскакивают и ТТГ в первом триместре беременности падает.

С 10 недели ХГЧ начинает постепенно снижаться и к началу 2 триместра падает в разы. Это приводит к повышению ТТГ и Т4 свободный, но в пределах нормы. Эстрогены начинают расти, свободных гормонов становится все меньше.

С началом 2 триместра и до самых родов повышенный ТТГ при беременности при наличии связанных гормонов растет, но не больше нормы. Поэтому патологией это не считается.

Если же в конце 1 триместра значение ТТГ низкое и не выросло, это уже признак тиреотоксикоза. Понижение может приводить к отслойке плаценты. Даже при наступлении родов, позже у него могут обнаруживаться пороки и аномалии.

Первый триместр

Тиреотропный гормон на ранних сроках при беременности: у здоровой потенциальной мамы в первые 12 недель беременности всегда понижен. В идеале ТТГ норма не выше 2,4-2,5 мкМЕ/мл – цифры должны быть средние: 1,5 – 1,8 мкМЕ/мл.

ТТГ через плаценту не поступает, но поступают гормоны ее ЩЖ. При указанных цифрах ТТГ — Т4 свободный при беременности будет как раз в том диапазоне, который позволит плоду нормально развиваться.

При многоплодной беременности ТТГ ниже нормы, близок к 0. 10-12 неделя – имеет самый низкий ТТГ. Его подавляет ХГЧ. Затем он может повышаться.

2 и 3 триместр

Норма ТТГ во втором триместре беременности: при беременности 2 триместр имеет уже в норме постепенное повышение тиреотропина. С 18 недели беременности уже у плода своя рабочая ЩЖ, а ТТГ во втором триместре он начинает производить еще с 15 недели гестации. Теперь срабатывает функция защиты плода от интоксикации гормонами матери: желтое тело полностью редуцируется и функционирует только плацента.

Второй триместр беременности: эстрогены растут, они повышают синтез белков транспортеров, которые связывают свободные Т3 и Т4 и снижают их количество. Тиреотропный гормон (ТТГ) в 3 триместре у беременных приближается к обычному показателю нормы ЩЖ, поскольку переводу ЩЖ в нормальный ритм помогает и снижение ХГЧ. Все это ведет к повышению теперь уже в третьем триместре беременности.

Значения будут колебаться, но в нормальных пределах. Контролирует этот процесс эндокринолог.

Высокий уровень ТТГ при беременности может приводить к гипотиреозу и осложнениям: выкидыши, отслойка детского места, уродства у плода.

Влияние ТТГ на плод и на беременность таково, что не исключено развитие врожденного гипотиреоза, кретинизма. Но это в теории, не гарантированно. Проявится это лишь при запредельном тиреотропном гормоне.

ТТГ должен быть более 7. Тогда лечение требуется. Наиболее частые причины повышения ТТГ:

  • это аденома гипофиза;
  • дисфункция надпочечников;
  • гестоз;
  • тяжелая соматика;
  • холецистэктомия;
  • прием нейролептиков;
  • йододефицит;
  • превышение доз йодных препаратов; патологии почек;
  • гемодиализ;
  • гипотиреоз;
  • свинцовые отравления.

Лечение становится необходимым, если норма ТТГ у беременных выше 7 единиц – назначается Эутирокс или Л-тироксин.

Симптоматические проявления высокого ТТГ

Если показатели ТТГ больше нормы в 2,5 раза и больше, это особенно опасно в первые 12 недель.

Проявления и симптомы:

  • замедленность реакций;
  • вялость;
  • рассеянность;
  • раздражительность;
  • деформации шеи;
  • сниженный аппетит вплоть до полного его отсутствия;
  • симптомы постоянной тошноты сочетаются с неуклонным набором веса;
  • постоянные запоры;
  • температура меньше нормы;
  • также налицо симптомы изменений кожи: она сухая и бледная;
  • выпадают волосы;
  • ногти ломкие;
  • на теле и лице склонность к отекам;
  • появление с утра усталости и разбитости;
  • дневная сонливость и бессонница ночью.

Многие признаки могут напоминать ранний токсикоз, поэтому лучше выяснить причины состояния у врача. Но чаще симптомы не привлекают внимания, потому что в СНГ до сих пор аукается авария ЧАЭС и отмечается хронический йододефицит.

Высокий показатель ТТГ – не должен вызывать панику, потому что это несложно исправить консервативным путем. Но высокий ТТГ говорит о начале зоба или тиреоидите. Решение об анализах принимается врачом. Если тиреоидэктомия была проведена еще до зачатия, гормоны принимаются в течение всей беременности.

Какие состояния могут быть у ЩЖ?

  1. Эутериоз – работа железы в норме.
  2. Тиреотоксикоз – отмечается не только снижение ТТГ, но и избыток гормонов ЩЖ и отравление ими. Это базедова болезнь.
  3. Гипертиреоз – избыток гормонов без интоксикации.
  4. Гипотериоз – нехватка Т3 и Т4 при беременности.

Сдача анализов

Ее надо проводить при определенной подготовке. Чтобы выявить работу ЩЖ, кровь на ТТГ у женщин: ТТГ при беременности определяется несколько дней подряд, в одинаковое время.

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица

За 2-3 дня исключается спиртное, курение. При беременности как сдавать анализ правильно: он сдается на 6-8 неделе срока. Исключается прием любых ЛС, особенно гормонов. Также исключаются любые нагрузки.

Анализ на ТТГ (тест) при беременности сдается натощак, с утра, лучше до 9 часов. Часто врач может отправить вас на анализ даже без наличия симптомов.

endokrinologiya.com

Роль гормона при беременности

ТТГ во время беременности оказывает влияние на активность железистой ткани щитовидной железы, регулирует синтез Т3 и Т4.

От показателя трийодтиронина и тироксина зависят все виды обменных процессов:

  • белковый;
  • жировой;
  • углеводный.

Для беременных важно поддержание нормального уровня тиреотропина. От количества этого гормона зависит питание и обмен веществ плода.

Референсные значения

Норма ТТГ при беременности колеблется и зависит от срока вынашивания.

Норма ТТГ при беременности

Как видно из таблицы, норма ТТГ у беременных в первом триместре незначительно снижается. Это обусловлено тем, что зародыш не может сам продуцировать гормоны – он пользуется тем, что создает материнский организм.

Норма ТТГ при беременности во 2 триместре становится выше за счет того, что плод начинает свой гормональный синтез, который частично обеспечивает его потребности.

В третьем триместре у ребенка уже полноценно функционирует эндокринная система, поэтому у женщины на этом сроке гормональный уровень соответствует добеременному состоянию.

Но нормативы не обязательно будут изменяться по триместрам, как указано в таблице. У некоторых дам в интересном положении гормональный показатель остается на одном уровне (0,4-4,0), что считается нормальным.

Нормы ТТГ при беременности определяют не у всех. Исследование необходимо, только если женщина лечилась ранее по поводу бесплодия или у нее выявлялись гормональные нарушения.

Опасность развития отклонений

Тиреотропин продуцируется гипофизом и влияет на синтез гормонов щитовидной железы:

  • трийодтиронина (Т3);
  • тетрайодтиронина (Т4).

Эти вещества регулируют работу:

  • сердца;
  • пищеварительного тракта;
  • половой и репродуктивной сферы.

Дополнительно гормональный фон влияет на соотношение попадающих в кровь белков, жиров и других необходимых для развития компонентов.

  1. Наиболее опасны гормональные колебания на ранних сроках гестации, когда зародыш не имеет своей эндокринной системы. В этом периоде, при нарушении выработки гормонов у матери, высокий риск неправильной закладки органов и появления внутриутробных аномалий.
  2. В более поздних периодах вынашивания, когда эндокринные органы плода начинают функционировать, риск для ребенка становится минимальным, а вот для беременной гормональный дисбаланс опасен осложнениями и тяжелым течением родов.

Количество гормонов, синтезируемых щитовидной железой, и ТТГ взаимосвязано. Увеличение показателя тиреотропина провоцирует угнетение активности щитовидки, развивается гипотиреоз, а понижение провоцирует гиперфункцию щитовидки.

Как заподозрить повышение и чем оно опасно

Выше уже говорилось, что сдавать анализ на определение гормонального фона показано только беременным, находящимся в группе риска. Заподозрить высокий ТТГ при беременности можно по следующим признакам:

  • постоянное чувство усталости;
  • большой набор веса при соблюдении диеты;
  • снижение аппетита;
  • апатия;
  • дневная сонливость, которая нередко развивается вместе с ночным нарушением сна;
  • бледность кожи.

Подобная симптоматика развивается не только, если тиреотропин при беременности повышен, ухудшение самочувствия может вызываться другими факторами. При появлении тревожных признаков беременной рекомендуется не отказываться, если акушер направляет сдать анализ крови на гормоны.

Причины повышения различны:

  • опухолевые процессы гипофиза;
  • нарушение работы надпочечников;
  • недостаток йода;
  • новообразования щитовидной железы.

Избыток гормонов щитовидки не менее опасен, чем недостаток. При тиреотоксикозе возможно:

  • самопроизвольный аборт;
  • нарушение развития (отставание или возникновение патологий органов);
  • гестоз;
  • отслаивание плаценты.

Умеренный тиреотоксикоз, возникший в раннем периоде гестации, обычно не требует специфической коррекции, он самопроизвольно излечивается уже ко 2 триместру. Выраженные нарушения требуют медикаментозной коррекции.

Опасность и симптомы понижения

Патологическое снижение тиреотропина встречается редко, ведь нормативы первого (1) триместра составляют от 0,1 мЕд/л. Низкими показатели ТТГ считаются, если гормон не обнаруживают в крови. Наиболее частой причиной понижения тиреотропного гормона при беременности считается многоплодие, реже такое возникает при бесконтрольном приеме препаратов йода.

Симптомы отклонения будут следующими:

  • сердцебиение;
  • высокая возбудимость;
  • плохой набор веса при нормальном или повышенном питании.

У некоторых дам в интересном положении гипертиреоз сопровождается признаками пучеглазия.

Недостаток гормонов щитовидки до 18 недели гестации опасен:

  • нарушением формирования нервной системы (часто у таких новорожденных диагностируют необратимые пороки развития головного мозга);
  • выкидышем.

Расшифровка результатов исследования проводится врачом-эндокринологом. Лечение назначается только после выявления причин и определения тяжести возникших отклонений.

Что делать при гормональных отклонениях

Страх за судьбу еще не рожденного малыша преследует почти всех женщин в интересном положении, поэтому любые отклонения воспринимаются ими как угроза. Если обнаружен низкий или высокий ТТГ при беременности, не следует сразу паниковать: современное развитие медицины позволяет скорректировать гормональный фон, предотвратив опасные последствия.

Прежде всего женщине назначат более полное обследование:

  • определение общего гормонального фона (уровень Т3, Т4, свободного тироксина и т. д.);
  • выявление антител к тиреотропину (повышение титра антител укажет на гипертиреоз, а низкие результаты – на гипотиреоз).

Чтобы снизить риск получения недостоверного результата, женщине рекомендуют за 3 дня перед посещением лаборатории:

  • отказаться от еды с содержанием йода (морепродукты, йодированная соль);
  • не принимать йодсодержащие препараты;
  • отказаться от спиртного.

Утром, когда сдают биологическую жидкость, нужно избегать любых физических нагрузок, не курить. Несоблюдение правил нередко становится причиной повышенного (реже – пониженного) показателя ТТГ.

Кушать утром не запрещено, но рекомендуется воздержаться от приема пищи.

Еще один повод для беспокойства у будущих мамочек: сколько дней делается анализ крови ТТГ. Многим беременным кажется, что даже один день промедления опасен для малыша.

Прежде всего, о сроках проведения исследования: они составят от 2 дней до недели. Частные клиники или экстренные лаборатории результат анализа выдадут быстрее.

За время ожидания многие беременные успевают найти на различных сайтах информацию о том, что такое уровень ТТГ при беременности, ознакомиться с опасными последствиями гормональных нарушений. На самом деле серьезных поводов для беспокойства нет. Если дама в интересном положении регулярно проходит обследование у врача, то отклонения ТТГ от нормы у женщин при беременности будут незначительными, а значит, не причинят плоду большого вреда.

В зависимости от характера и причин возникших отклонений при гипотиреозе назначают:

  • лекарства с йодом;
  • заместительную гормональную терапию (L-тироксин).

Для терапии гиперфункции щитовидки используют препараты, угнетающие функциональную активность органа. Назначаемый медикамент должен быть максимально безопасным для малыша.

Проведение дополнительных лабораторных исследований необходимо, чтобы определить характер и причину возможных нарушений. Эта информация поможет эндокринологу подобрать эффективную безопасную терапию.

Можно ли избежать нарушений

Со 100% уверенностью предсказать, как изменится гормон ТТГ при беременности, невозможно, но можно значительно снизить вероятность развития нарушений, если следовать правилам:

  • Своевременно посещать врача, сообщая обо всех изменениях самочувствия. Начальные признаки гормональных расстройств не всегда характерны, только анализ на ТТГ при беременности поможет диагностировать отклонения.
  • Принимать препараты, назначенные врачом.
  • Не заниматься самолечением. Нередко женщины в положении, проживающие в экологически неблагополучных районах, начинают бесконтрольно пить препараты йода для профилактики возможных нарушений. Избыток йода может стать причиной патологического увеличения функции щитовидки. Если хочется самостоятельно провести профилактику йододефицита, то разрешается кушать йодсодержащие продукты.
  • Заранее сообщить врачу об имеющихся эндокринных заболеваниях и принимаемых для коррекции гормонах. Например, о диабете, нарушении функции надпочечников или гипотиреозе.

Контроль за состоянием женщины, входящей в группу риска, помогает не допустить серьезных гормональных нарушений и своевременно провести коррекцию возникших расстройств.

ТТГ у беременных играет важную роль, поэтому необходимо контролировать его уровень. Любые гормональные отклонения должны корректироваться врачом-эндокринологом (самолечение народными средствами или посоветованными кем-то лекарствами недопустимо).

analiznorma.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.